Как да проверя сърцето у дома? 3 прост тест

Сърдечната болест е доста коварна. Понякога те не ни причиняват никакво безпокойство, но когато „изстрелват” - без „линейка”, те често просто не могат да направят това. Затова човек трябва да бъде бдителен и да знае първите признаци, чрез които ще бъде възможно да се определи, че има някои проблеми със сърцето. Освен че знаете тези симптоми, все още можете да проверите сърцето си за здраве и без помощта на лекар, както се казва, у дома. В същото време няма да са ни необходими сложни (и следователно скъпи) медицински изделия. Ще управляваме само един часовник с втора ръка или хронометър, който днес е във всеки, дори най-простия, мобилен телефон.

Ние сами проверяваме здравето на сърцето. Как може да се направи това?

Разбира се, всички тези тестове не могат да заместят пълноправен преглед в медицинска институция. Но те могат да ви дадат достатъчно информация, за да прецените дали имате проблеми със сърцето или не. Така че, часовникът с втора ръка или хронометър на пръстите си, тогава можете да започнете.

Първоначално измерване на сърдечната честота

За да можете да продължите да се отклонявате, когато анализирате състоянието на сърцето си, първо трябва да измерите импулса. Това може да се направи на радиалната артерия (която ще намерите на китката) или на сънната артерия (разположена на врата). Отнема 10 секунди за измерване на пулса и в същото време не забравяйте да бъде в покой. Освен това полученото число бийтове се умножава по 6, т.е. по този начин получаваме резултат за минута. Не забравяйте да запишете всички тези номера.

Номер на тест 1. Проба Мартин

След това провеждаме този тест, който ще ни даде представа за силата на нашето сърце и, като цяло, за състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло.

Клякаме 20 пъти за 30 секунди, измерваме отново пулса и записваме резултатите. След това, една минута или две почивка. През това време работата на сърцето ще се възстанови и пулсът ще трябва да бъде измерен отново. Индикаторът, който получавате, сравняваме с оригиналния пулс, т.е. когато сте били все още в покой.

Ако не се различава много от този първоначален индикатор, тогава сърцето ви работи добре. Е, ако през това време сърцето не е имало време да се възстанови, тогава работата му е прекъсната. Защо? Причините могат да бъдат различни. Тази аритмия, атеросклероза и нарушения на кръвообращението. Само кардиолог може да разбере това.

Два последващи теста ще ви помогнат да разберете колко добре функционира вашата сърдечно-съдова и дихателна система.

Тест номер 2. Тестът на Станге

Първо, направете 2-3 дълбоки вдишвания, съответно, същия брой издишвания. Освен това вдишваме дълбоко и задържаме дъха си, като същевременно плътно покриваме устата и носа. Ако успеете да не дишате повече от 50 секунди, резултатът ви е просто отличен. Можете да дадете задоволителна оценка на себе си, ако се вместите в обхвата от 40-50 секунди. И "неуспешно", ако е по-малко от 40.

Тест номер 3. Тестът на Генча

Също така тест за дишане. Задържаме го на издишване и не дишаме. Отлично - повече от 40 секунди, задоволителна оценка - 35-40 секунди, и лош резултат - по-малко от 35 секунди. Тук вече има нужда да се направи проверка на сърцето не у дома, а със специалист.

И два полезни видеоклипа от Виталий Островски, в които той ще ви каже и ще ви покаже много повече, което е полезно за тестване на работата на сърцето ни. Гледайте видеото номер 1.

Работещи за загуба на тегло. Как да стартирате. Обувки за бягане: ревюта.

Как да проверя сърцето?

Не е тайна, че медицината е много "трудна" област. Човек, който мисли как да провери сърцето, може да срещне два противоположни стила на медицинска практика:

• абсолютно дяволско отношение;
• свръхдиагностика на формата "всяка процедура за вашите пари".

Но тъй като въпросът е сериозен, много хора биха искали да знаят какви процедури днес са препоръчителни за извършване на скрининг на състоянието на сърдечно-съдовата система.

Съвременни методи за изследване на сърцето

Днес "златният стандарт" на изследванията на сърцето изглежда

1. Ултразвук на сърцето, той е ECHO-KG
2. Натоварване тест, това Tridmill или veloergonometry.
3. Холтер мониторинг

Човек, който не представя никакви конкретни оплаквания, но който иска да провери функционалното състояние на сърцето преди да се занимава с спорт (по-специално, бягане), може да бъде ограничен до първите две точки. Ще се спрем на тях по-подробно.

Ултразвуково изследване на сърцето

Обикновено ултразвуково изследване, по време на което лекарят измерва параметрите на сърцето и кръвния поток съгласно протокола. Това проучване ви позволява да идентифицирате дефекти в клапния апарат, част от аортата, удебеляване на стените на сърцето. Наред с това се измерват параметрите на кръвния поток и общата помпена функция на сърцето, фракцията на изтласкване, т.е. Ефективността на сърцето.

Тест за натоварване

Тази процедура изглежда така. Към вас е свързана ЕКГ машина, върху която се поставя маншет за натиск и вие сте принудени да въртите педал или да работите по бягаща пътека. Постепенно увеличавайте натоварването и на всеки етап измервайте налягането и вземайте показанията на ЕКГ.

Така всички параметри на работата на сърцето се записват не в покой, а по време на тренировка, което е много важно за тези, които планират да започнат да спортуват.

Като имате резултатите от тези проучвания, можете да отидете при кардиолога и ако резултатите са ОК и няма оплаквания, няма да са необходими допълнителни проучвания.

ЕКГ и кръвен тест

ЕКГ е често срещана кардиограма. Това е най-простият метод и предполага, че това трябва да се направи. Това се прави бързо и е евтино.

Що се отнася до изследването на кръвта, препоръчително е да се направи общ анализ (който терапевтът винаги назначава) и, съгласно препоръките на Американската асоциация по сърдечни заболявания, на всеки 5 години трябва да се вземе „липиден профил“ - кръвен тест за холестерол.

Той включва - триглицериди, тотален холестерол, Chvp (холестерол с висока плътност) и Hnp (холестерол с ниска плътност), атерогенен индекс.

Даряването на кръв към холестерола трябва да бъде строго на празен стомах, в противен случай резултатът може да бъде надценен. В същото време през седмицата преди даряването е необходимо да се води нормален живот, без да е необходимо да дарявате кръв след празниците или събирания с приятели. Също така, преди предаването не трябва да излиза на диета. Задачата на теста е да определи нивото на холестерола, типично за вашия начин на живот.

Строго погледнато, този анализ не е показател за текущото състояние на сърцето, а е анализ на рисковия фактор за атеросклероза в бъдеще.

Ако резултатите са твърде високи, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно промените в начина на хранене и начина на живот (движението спомага за намаляване на холестерола). След това повторете анализа след известно време.

Други изследвания

Днес има огромно количество информативни диагностични методи. Но всички методи, които не са споменати в тази статия, са специфични и са предписани от кардиолог строго според показанията.

Как да проверяваме и изследваме сърцето, ако подозирате патология?

Съвременните хора често развиват сърдечни и съдови заболявания поради стрес, бърз ритъм на живота, екология и други фактори. Възможно е да не са наясно с патологията до момента, в който възникне критична ситуация. В този случай за лекарите ще бъде трудно да помогнат и да излекуват пациента, следователно, за да се запази здравето на сърцето, важно е да се извърши превантивна диагностика и как да се провери сърцето, ще разкажем в тази статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Много от тях не ходят на лекар, когато се появят проблеми със сърцето, тъй като симптомите често са замъглени и могат да бъдат объркани с други заболявания, като белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето си, той често отива в аптеката, за да купува лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечно-съдови заболявания, които изискват помощ от лекари и задълбочено изследване, са следните:

• Задух и липса на въздух. Говорим за недостиг на въздух без физическо натоварване.
• Липса на въздух през нощта. В податливата позиция симптомът се увеличава, а когато тялото е изправено, изчезва, което показва сърдечна недостатъчност.
• Подуване. Такъв симптом се появява по различни причини, но ако има патология на сърцето, тогава първоначално краката се подуват вечер, подуването постепенно се разпространява по-високо, до коремната област.

• Болка и налягане в гърдите. Симптомът се появява след и по време на натоварването, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, ако поставите нитроглицерин под езика. Симптомът се появява, когато съдовата пропускливост е нарушена и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
• Болка в сърцето. Ако сърцето боли, има пронизващо, пронизващо усещане. При завъртане или огъване, истинската болка в сърцето не се увеличава.
• Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при хипертония. Проблемът възниква при хора на възраст над 50 години.
• Неуспех на сърдечния ритъм. Ако сърцето започва да бие неравномерно и неравномерно, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за диагностика и правилно лечение.

Важно е! В допълнение към неуспеха на сърдечния ритъм, трябва да се консултирате с лекар, ако пулса в покой надвишава 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагноза

Сърдечно-съдовата система води до редица заболявания. Често срещан проблем е атеросклерозата. Тя се развива бавно. през целия живот. Затова лекарите съветват да се поставят диагнози веднъж годишно. Ако откриете болестта в ранните стадии, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два типа:

По време на първоначалния преглед в болница лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят прави диагноза, след което свързва инструменталната диагноза.

Обективни методи за изследване на сърцето включват:

• Палпация. Тестът се извършва чрез нанасяне на ръката на гърдите на пациента, така че четката да докосва ребрата, след което пръстите усещат областта на сърцето. Този метод помага да се чуе ритъма на сърцето, силата на ударите, терена и мястото им. Поради това е възможно да се определят някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.

• Удар на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система позволява приблизително да се определи размерът на органа и позицията в гърдите чрез подслушване. Поради това можете да направите предварителна диагноза.

• Аускултация на сърцето. Проведено със стетоскоп. Този метод се състои в слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечния шум, отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се изпълни в пълна тишина.

• Измерване на кръвното налягане. В този случай се използва всеки тип тонометър, чрез който се измерва налягането, за да се определи хипертонията или хипотонията.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед, ако лекарят установи определени отклонения от нормата, предписва допълнителни методи за проверка на активността на сърцето, като в този случай се използва пълен преглед със специално оборудване.

електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да се регистрирате и след това да изследвате електрическите импулси, които сърдечният мускул произвежда по време на работа. Ако сърцето е без патологии, електрическото възбуждане преминава през различни сърдечни области със специфична последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул е неуспешна, то говори за патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът е намален и отпуснат, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива, графика.

Данните се записват със специално устройство, наречено електрокардиограф. Този метод на диагностика ни позволява да преценим честотата и еднородността на сърдечния ритъм, различните електрически процеси, протичащи в органа. ЕКГ се извършва за откриване на аритмии, исхемия, инфаркт.

Важно е! Преместването на ЕКГ кривата се дължи не само на абнормната функция на сърцето. Причината може да бъде при заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде включена в цялостното изследване на сърцето, заедно с други методи.

В допълнение към премахването на кардиограмата в покой, се използват и други ЕКГ техники:

1. Холтер мониторинг;
2. велоергометрия.

В първия случай изследването продължава. Оборудването и сензорите са свързани с пациента, след което започва денонощното отчитане на показателите за промени в възбудимостта. Често подобен метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например по време на краткосрочни аритмии.

Във втория случай ЕКГ се отстранява преди натоварванията върху тялото и след тях. Този метод ви позволява да идентифицирате податливостта на пациента към физическо натоварване. Често се използва ергометрия за велосипеди за исхемия, а именно ангина пекторис.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията ви позволява да записвате всички звуци и шумове на сърцето. Записването се извършва чрез фонокардиографа, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиографа. Този метод на инструментална диагностика позволява да се оценят симптомите на болестите чрез звук.

Ехокардиографията се извършва с ултразвук. Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ехокардиография:

1. Едномерната ехокардиография ви позволява да получите проекция на орган в равнината. Разгледайте сърцето по такъв начин, че да определите дебелината на стените и размерите на кухините. Освен това се оценяват работата на клапаните и състоянието на органа по време и след периода на свиване.
2. Двуизмерната ехокардиография дава триизмерно изображение на разглеждания орган, затова методът се счита за по-информативен.
3. Доплерова ехокардиография - диагностика на кръвния поток вътре в сърцето, използва се за оценка на хемодинамиката, откриване на клапни дефекти и прегради, наличието на шунти.

радиотелеграфия

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с рентгенови лъчи ни позволяват да оценим размера и формата на сърцето, големите съдове, обема на течността в перикардната част. Когато се използва този метод, човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други методи не дават адекватна информация за състоянието на човека и неговото тяло.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за преглед на бременни жени. Един от видовете рентгенография - томография. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулира тялото на пациента, но експозицията в този случай е по-висока, отколкото при рентгеновото изображение.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Извършва се изотопно изследване на сърцето, а именно радионуклидния метод, чрез въвеждане в кръвта на радиоизотопите, които ни позволяват да оценим по-нататък тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в съдовете, както и миокарден инфаркт. В този случай пациентът също получава радиация.

Ангиокардиографията включва прилагане на рентгеноконтрастно вещество директно към сърцето. С него лекарите могат да изучават много от параметрите на сърдечните камери и съдове. Процедурата се прилага за изясняване на възможността за хирургическа интервенция на органа. Именно този метод - един от основните при изследване на кръвни съсиреци. Ангиокардиография се извършва чрез катетеризация.

Важно е! Само лекарят избира начина на проверка на съдовете на сърцето чрез допплерография или ангиография. Изборът на метод се влияе от много параметри, включително и от целта на изследването.

За всеки човек и случай може да се използва определен вид диагноза, въпреки че в някои ситуации не може да се приложи нито един метод, а няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, т.е. съществуващата патология.

Методи за проверка на дома

Възможно е да се провери работата на сърцето у дома и се препоръчва на хората над 40 години да правят това по-често, за да открият влошаване на времето. За домашна диагностика се използва тонометър за измерване на кръвното налягане и честотата на пулса.

Тонометърът може да се използва от всякакъв тип, за който има достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или лежащо положение, в покой. Можете да ги държите на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е по-голямо или по-малко от 110 / 70-140 / 90 и индикаторът продължава дълго време, се препоръчва да посетите кардиолог.

За да измерите пулса у дома, просто трябва да бъдете в покой и да фиксирате биенето на съда върху врата или ръката. Пулсацията трябва да се разглежда за минута. Този метод ще ви позволи да хванете неуспех на ритъма, ако има такъв.

Някои видове тонометри могат да преброят независимо пулса по време на измерването на кръвното налягане.

Как да проверим сърцето по различни начини?

Симптоми на сърдечно-съдово заболяване

Много често хората не обръщат внимание на наличието на следните симптоми, отписвайки външния си вид за умора и други заболявания. Разбира се, не трябва да бързате да се втурнете дълго към кардиолог, след като открихте един от описаните симптоми. Но за да се консултирате с лекар, ако тези прояви се наблюдават в продължение на дълъг период от време и не изчезват, това няма да бъде излишно.

Бледност и слабост

Тревожност, умора, лош сън могат да бъдат симптоми на сърдечна невроза. Бледността на кожата говори за анемия и вазоспазъм, а почерняването на крайниците, носа, бузите и ушите показва кардиопулмонална недостатъчност.

Ултразвукова диагностика

Електрокардиографията (ЕКГ) е задължителен метод за изследване на сърцето. ЕКГ ви позволява да получите представа за честотата и редовността на сърдечния ритъм, за наличието на аритмии, както и за достатъчността или дефицита на кръвоснабдяване на сърдечния мускул (миокард).

Холтер ЕКГ мониторингът е метод на ежедневно ЕКГ запис със специално устройство - регистратор, който пациентът носи в продължение на 22-24 часа, без да е в болницата. Методът се използва за задълбочен анализ на аритмии и откриване на епизоди на миокардна исхемия.

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане (ABPM) - метод за ежедневно регистриране на кръвното налягане с помощта на автоматизиран компютърен тонометър. Изследването се провежда в условията на обикновен живот и ви позволява да прецените наличието или отсъствието на артериална хипертония у пациента, както и адекватността на терапията.

Ехокардиография (ехокардиография или ултразвук на сърцето) - определя размера на кухините и дебелината на стените на сърцето, оценява работата на клапанния апарат, разкрива нарушения на свиващата функция и функцията на релаксация, дава характеристика на движението на кръвния поток вътре в сърцето.

Позволява ви да диагностицирате исхемична болест на сърцето, стенокардия, миокарден инфаркт, заболявания на мускулната и външната обвивка на сърцето. А също и за целите на рутинна инспекция, тъй като методът позволява да се открият нарушения на сърдечната дейност на най-ранен етап.

Показания за ехокардиография могат да варират: болка в областта на сърцето, промени в електрокардиограмата, сърдечен шум, нарушения на сърдечния ритъм, хипертония, вродени сърдечни дефекти, признаци на сърдечна недостатъчност и др.

Стрес-ехокардиография (стрес-ехокардиография) е високо информативно проучване, което ви позволява да получавате не само електрокардиографски признаци на миокардна исхемия, но и да оценявате нарушения на контрактилната функция на сърцето, промени в интракардиалната хемодинамика след физическо натоварване (физическо или лекарствено).

Ултразвукова съдова доплерова сонография (UZDG) се използва за откриване на нарушения на кръвния поток в съдовете. Проучването по метода на USDG се извършва върху съдовете на главата, шията, вените на долните и горните крайници.

Прегледът е информативен както за венозната, така и за артериалната циркулация. С помощта на USDG е възможно да се изследва естеството на кръвния поток в съдовете, неговите нарушения, причинени от атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и възпаление.

Резултатите, получени с помощта на доплерови ултразвук, могат успешно да лекуват сърдечни заболявания и неврологични заболявания.

Посещението на флеболог или ангиолог не трябва да се отлага, ако венозният модел на краката стане по-изразен, а вечер краката са подути, а усещането за умора и тежест в долните крайници не дава почивка.

Като правило, лекарят започва да получава с установяването на визуални признаци на промени в кожата. Но за да се направи точна диагноза, е важно да има информация за състоянието на съединителната тъкан и дълбоките сафенозни вени и техните клапани.

Няма да повтаряме за дуплексното ултразвуково сканиране, което е универсален метод за изследване на кръвоносните съдове, когато все още има специфични начини за изследване на вените на долните крайници.

Има много функционални тестове, които нямат точната информация, но дават възможност на определен етап от заболяването да се определи степента на проходимост на дълбоките вени. Така например, с маршируващ тест на Делба-Пертес, пациент, с пълнота на повърхностните вени, се поставя върху турникет на горната част на бедрото и предлага ходене в продължение на 10 минути.

С добра пропускливост повърхностните вени попадат в минута.

венография

По-точна информация може да бъде получена чрез изследване на вените чрез радиография (венография, венография) с въвеждане на контрастен агент. Този процес отнема доста време, тъй като рентгенограмата е направена в различни проекции. Пациентът трябва да промени позицията на тялото, след това да задържи дъха, след което да произведе издишване във времето.

Функционална динамична флебоманометрия

Този метод осигурява по-точна информация, тъй като венозното налягане се измерва при различни физически натоварвания. При почивка, във вертикално положение, венозното налягане в краката не може да надвишава хидростатичното налягане.

Но за да се открият повредени клапани, все още трябва да се обърне към ултразвуковия доплеров детектор. Според ултразвукови вълни сензорът произвежда различни звуци.

Няколко режима на изследване се използват за оценка на диаметъра на вената, лумена, наличието на клапан. Доста често лекарите използват двуцветния доплеров анализатор при диагностицирането на венозна дилатация, която подчертава вените в синьо и артериите в червено, но се счита за неефективна.

Какви тестове преминават за откриване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

Странно, но за да се диагностицира състоянието на сърдечно-съдовата система, лекарят предписва най-често срещаните лабораторни тестове: общи и биохимични кръвни тестове. Въз основа на техните резултати е възможно да се преценят основните процеси, протичащи в организма.

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, еритроцитните индекси, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този прост анализ на пръв поглед, лекарят може да открие няколко аномалии в тялото наведнъж:

• ниско ниво на хемоглобина (нормата при мъжете е 130-160 g / l, при жените 120-140 g / l) показва проблеми с бъбреците, анемия, може да се посочи вътрешно кървене;
• увеличаване на броя на левкоцитите (нормата е от 4 до 9 х109 клетки на литър) предполага развитието на възпалителния процес;
• намаление на червените кръвни клетки (нормата при мъжете е 4.4-5.0 h1012 / l, при жените - от 3.8 до 4.5 h1012 / l) е признак на хронични възпалителни процеси и рак, а тяхното повишаване показва дехидратация на организма;
• липса на тромбоцити (при мъжете, скоростта е 200–400 хиляди U / µL, при жените - 180–320 хиляди U / µL.) води до проблеми с кръвосъсирването, а твърде много - до образуването на кръвни съсиреци;
• високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е ясен знак за възпалителен процес. Норма ESR за мъже - 1-10 мм / ч, за жени - 2-15 мм / ч.

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като осигурява резултати за по-голям брой ензими.

Индикации за проверка

За идентифициране на вродени аномалии на сърдечните съдове е показана коронарната ангиография на сърдечните съдове. Ако е предписано маневриране, а след това с помощта на въпросната техника, лекарят определя зоната за бъдещи операции.

Показания за сърдечна коронарна ангиография са, както следва:

• проява на симптоми на свиване на сърдечните съдове;
• неефективна лекарствена терапия;
• смяна на клапани;
• операция на открито сърце;
• сърдечна недостатъчност;
• сериозно нараняване на гърдите.

Ако болният синдром се разпространи в стомаха, гърба и шията, тогава се извършва кардиография. Препоръчително е да се направи кардиограма по време на рутинен преглед, по време на бременност. Кардиография, за разлика от коронарната ангиография, разкрива скрити нарушения на сърдечния ритъм. Използвайки тези техники, лекарят идентифицира коронацията на кръвоносните съдове, инфаркта.

Как да си направим кардиограма? Първо, пациентът лежи. Специалистът прикрепя електродите към областта на ръцете, краката и гърдите. Тогава се записва сърцето. Изследването продължава 5-10 минути. Кардиолог или терапевт изследва състоянието на пациента.

Такъв преглед често се предписва на деца. Но нормалната стойност на показателите на тяхната кардиограма е различна от показателите за възрастни. При деца под една година флуктуациите в сърдечната контракция зависят от начина им на живот. Кардиография на възраст от 1 до 6 години показва нормалната, вертикалната или хоризонталната позиция на EOS. От 7 до 15 години позицията EOS е нормална или вертикална.

Коронарната ангиография на сърдечните съдове е противопоказана в следните случаи:

• с патологии на кръвоносната система, белите дробове, бъбреците;
• ако пациентът има кървене или висока телесна температура;
• с диабет.

Какво е коронарна ангиография, как се извършва тя, трябва да е наясно с възрастните хора. Те могат да преминат през подобен преглед само след консултация с лекар. След коронарна ангиография могат да възникнат следните усложнения:

• инфаркт;
• разкъсване на артерия или сърце;
• инфаркт или инсулт;
• аритмия;
• увреждане на бъбреците;
• обилно кървене.

Как се прави коронарна ангиография? Преди процедурата се нуждаете от следното:

• преминават биохимични и клинични анализи;
• преминават през коагулограма;
• идентифициране на кръвната група;
• определят Rh фактора.

Проверката на сърдечните съдове изисква предварително пълно изследване на пациента:

• електрокардиограма;
• ултразвук;
• рентгенография на гърдите.

Подготовката на пациента за инспекция включва следното:

• Отказ да се яде и пие 12 часа преди изследването;
• изпразване на пикочния мехур;
• Преди преглед се препоръчва да се отстранят бижутата и контактните лещи.

Характерни признаци на съдови лезии не съществуват. Артериите и вените са свързани с различни органи, а в случай на неизправност в кръвта те засягат тялото. Затова заболяването придобива симптомите, характерни за патологията на този орган, което, разбира се, затруднява диагностицирането.

Най-честите индикации за съдово изследване са следните състояния:

1. Анормално кръвно налягане.
2. Повишено вътречерепно налягане.
3. Всяка травматична мозъчна травма.
4. Мигрена и главоболие, причината за която не е определена.
5. Мозъчни тумори.
6. Подготовка за сърдечна операция.
7. Всички признаци на исхемия.
8. Разширени вени
9. Подуване и тежест на крайниците, феномен на студ, конвулсии.
10. Рискови фактори: пушене, наднормено тегло, диабет и други подобни.

Как да проверите сърцето и кръвоносните съдове

Болестите на сърцето и кръвоносните съдове са сред най-опасните и най-често срещани заболявания. Ето защо много хора имат въпрос: как да проверяват сърцето и кръвоносните съдове, за да се идентифицират признаците на опасни нарушения във времето? Диагностицирането на заболявания на сърдечно-съдовата система се извършва от кардиолог, който след първоначалния преглед и консултация изготвя индивидуална програма за изследване.

Каним пациенти със сърдечни заболявания в ефективни кардиореабилитационни програми в санаториума Барвиха. За въпроси и да пишете, обадете се на 8 925 642-52-86.

Методи за диагностика на сърцето и кръвоносните съдове

Ако говорим за какви тестове трябва да преминете, за да проверите сърцето, на първо място, на пациентите се дават общи и биохимични кръвни тестове, определяне на нивата на холестерола и, ако е необходимо, маркери на увреждане на миокарда. Също така лекарят предписва инструментални методи за изследване.

• Електрокардиография (ЕКГ) - с помощта на специално устройство се записва електрическата активност на сърцето. Според резултатите от проучването, лекарят може да предположи наличието на различни сърдечни аномалии. В допълнение към ЕКГ, се използва и методът на Холтер мониторинг - дългосрочен запис на работата на сърцето;

• Велоергометрия - изследване на сърцето при стрес, при което пациентът е ангажиран с велосипед, като едновременно с това провежда ЕКГ;

• Ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето, което позволява да се визуализира органа и да се получи представа за съществуващите нарушения;

• Коронарната ангиография е високоинформативно рентгеново изследване на коронарните съдове при използване на контрастно средство;

• Компютърно и магнитно-резонансно изобразяване (КТ и ЯМР) с въвеждане на контрастен агент - тези изследвания се назначават в редки случаи, когато възникват трудности с формулирането на точна диагноза;

• Сцинтиграфия на миокарда е радиоизотопен метод за изследване на сърдечния мускул.

Как да проверим сърцето на детето

Редовно преглеждайте сърцето, за да откриете нарушения, необходими не само при възрастни, но и при деца на всяка възраст. Изследователските методи на сърдечно-съдовата система при млади пациенти не се различават от тези, използвани за възрастни. Основните диагностични методи са ЕКГ и Ехо-КГ.

Сърдечно заболяване при бебето може да се подозира дори преди извършване на инструментална диагноза на редица причини: шум на сърцето по време на слушане, бавно нарастване на теглото, забавяне на развитието, дихателна недостатъчност, тахикардия. Ако откриете тези симптоми, детето трябва да се покаже на педиатричен кардиолог.

Диагностични методи

Постоянно се подобряват методите за диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и развитието на технологичния прогрес. Въпреки това, старите доказани диагностични методи, като аускултация на сърцето и електрокардиография, не губят своята значимост.

- МЕТОДИ НА ДИАГНОСТИКА НА БОЛЕСТИТЕ НА СЪРЦЕТО И КОРАБА

Електрокардиография (ЕКГ) е техника за записване и изучаване на електрическите полета, генерирани от сърцето. Електрокардиографията е сравнително евтин, но ценен метод за електрофизиологична инструментална диагностика в кардиологията.

приложение

• Определяне на честотата (виж също пулса) и редовността на сърдечните удари (например екстрасистоли (извънредни контракции) или загуба на индивидуални контракции - аритмии).
• Показва остро или хронично увреждане на миокарда (миокарден инфаркт, миокардна исхемия).
• Може да се използва за откриване на калиеви дисбаланси. калций. магнезий и други електролити.
• Откриване на интракардиални нарушения на проводимостта (различни блокади).
• Скрининг метод за коронарна болест на сърцето. включително по време на стрес тестове.
• Дава представа за физическото състояние на сърцето (левокамерна хипертрофия).
• Може да предостави информация за не-сърдечни заболявания, като белодробна емболия.
• Тя позволява дистанционно диагностициране на остра сърдечна патология (миокарден инфаркт, миокардна исхемия) с помощта на кардиофон.
• Може да се използва в проучвания на когнитивни процеси, самостоятелно или в комбинация с други методи [1]

Показания за ЕКГ

1. Съмнение за сърдечна болест и висок риск от тези заболявания. Основните рискови фактори са:

• хипертонична болест
• За мъже - след 40 години
• пушене
• хиперхолестеролемия
• Предишни инфекции

2. Влошаването на състоянието на пациенти със сърдечни заболявания, появата на болка в областта на сърцето, развитието или засилването на задух, появата на аритмии.

3. Преди хирургични интервенции.

4. Заболявания на вътрешни органи, ендокринни жлези, нервна система, заболявания на ухото, гърлото, носа, кожни заболявания и др. със съмнение за включване на сърцето в патологичния процес.

5. Експертна оценка на водачи, пилоти, моряци и др.

6. Наличие на професионален риск.

По препоръка на терапевта (кардиолог) се извършва електрокардиография с медицински проби (с нитроглицерин, с обзиданом, с калий), както и с ЕКГ с хипервентилация и ортостатично натоварване, за диференциална диагностика на органични и функционални сърдечни промени.

2. Ежедневно наблюдение на ЕКГ (Холтер-ЕКГ)

Показания за назначаване:

- наличие на атипична болка в сърцето, за която се подозира ангина;

- при пациенти с диагностицирано заболяване на коронарните артерии, включително тези, които са претърпели миокарден инфаркт;

- да наблюдава ефективността на лекарствената терапия за коронарна артериална болест и резултатите от хирургическата реваскуларизация на миокарда

- при наличие на оплаквания, които могат да бъдат свързани с аритмии, които не са записани на нормална ЕКГ

- при синкопни (припадъци) условия;

- при пациенти с диагностицирани аритмии, за да се определи тяхната тежест, идентифициране и оценка на риска от поява на животозастрашаващи варианти на ритъмни нарушения.

- за наблюдение на ефективността на антиаритмичното лечение

- да се оцени ефективността на имплантирания пейсмейкър.

• Ежедневно наблюдение на кръвното налягане:

- единственият метод за изследване, който ви позволява да получите най-пълна информация за нивото и колебанията на кръвното налягане през деня, по време на будност и сън, за идентифициране на пациенти с недостатъчно и прекомерно понижение на кръвното налягане през нощта, пациенти с нощна хипертония.

- оценка на адекватността на антихипертензивната терапия и др.

• Неблагодарна - тест (тест с физическа активност на бягаща пътека)

Тест за бягаща пътека - ходене по бягаща пътека с дозирано поетапно увеличаване на интензивността на физическата активност, едновременно ЕКГ запис, измерване на кръвното налягане.

Основните области на приложение на извадката:

- изследване на различни групи пациенти за ранно откриване на сърдечно-съдови заболявания

сърдечно-съдова патология

- идентификация и идентификация на сърдечните аритмии на товара;

- идентифициране на лица с хипертонична реакция към товара;

- определяне на индивидуалната толерантност към упражненията

пациенти с установена диагноза на коронарна артериална болест;

- оценка на ефективността на терапевтичните и рехабилитационни мерки;

- изследване на способността за работа на пациенти със сърдечно-съдови заболявания;

- професионален подбор (за работа в екстремни условия или за

работни места, изискващи висока физическа работа.

- оценка на прогнозата на сърдечно-съдовите заболявания.

5. Ехокардиография -

ултразвуков диагностичен метод. насочени към изследване на морфологичните и функционалните промени на сърцето и неговия вентилен апарат. Тя се основава на улавянето на ултразвукови сигнали, отразени от структурите на сърцето

6. Коронарна ангиография е рентгеноконтрастен метод на изследване, който е най-точен и надежден метод за диагностициране на коронарна болест на сърцето (ИБС). позволявайки ви точно да определите естеството, местоположението и степента на стесняване на коронарната артерия.

Този метод е "златен стандарт" при диагностицирането на заболяване на коронарните артерии и ви позволява да избирате за избора и обхвата на по-нататъшни медицински процедури като балонна ангиопластика, стентиране и коронарна байпасна хирургия.

По време на коронарната ангиография интервенционалният кардиолог инжектира последователно водно-разтворимо рентгеноконтрастно вещество в лявата и дясната коронарна артерия, използвайки ангиографски катетри. При всяко такова въвеждане, рентгеноконтрастното вещество бързо запълва лумена на артерията по цялата си дължина. В рентгеновия поток, силно контрастираната артерия хвърля сенки върху ангиографски детектор, показвайки информация за неговата вътрешна топография. Така че, като правите снимки в няколко проекции, можете да получите най-пълната картина на анатомията и степента на лезия на коронарната артерия. Заслужава да се отбележи, че по време на проучването пациентът е в потока на йонизиращо лъчение, а еквивалентната доза от лъчението може да бъде средно 2-10 милисиверта в едно изследване.

7.Ангиопластиката и стентирането на артериите на сърцето е един от методите за лечение на исхемична болест на сърцето. Спомнете си това

Болестта на коронарните артерии е заболяване на коронарните артерии, при които атеросклеротичните плаки започват да растат, стеснявайки лумена на съда (стеноза) или напълно да го блокират (оклузия).

Всяко свиване или оклузия в коронарните артерии намалява кръвоснабдяването на сърцето. Клетките на сърцето при работа използват кислород и затова са изключително чувствителни към липсата на неговото получаване. Сърцето сигнализира това, появява се болка - ангина.

Ангиопластиката и стентирането е метод за възстановяване на адекватен лумен на стеснени коронарни артерии от вътрешността на съда с помощта на специални приспособления - балони и стентове, вмъкнати в артериите под рентгенов контрол, под местна анестезия, чрез кожни пробиви, без използване на големи разрези, обща анестезия и особено изкуствена циркулация,

Съдовият стент е метална рамка, която е малка метална тръба, стената на която има мрежеста структура. Стентът е разположен на балона. Тази конструкция позволява на стената в неотворено състояние да има малък размер и след надуване на балона да поеме определения размер и да остане завинаги в това положение.

Стентът се въвежда в артерията, като правило, след разширяването му с балон (след ангиопластика) и се поставя на мястото на артериално увреждане с атеросклеротична плака, за да се запази лумена и да се предотврати рестеноза (повторно стесняване).

8. Коронарна байпасна хирургия. Коронарен байпас (CABG) е операция. позволявайки да се възстанови притока на кръв в артериите на сърцето, заобикаляйки мястото на стесняване на коронарния съд с помощта на шунти.

Своевременната хирургична намеса за коронарен байпас предотвратява необратимите промени в сърдечния мускул, в много случаи подобрява контрактилитета на миокарда и подобрява качеството и дълголетието.

Методи за сърдечен тест

Да се ​​признае естеството на анатомичните и функционални промени в различните сърдечни заболявания, както и степента на хемодинамично увреждане и компенсаторни способности на миокарда, да се използват обективни физически методи (интервюиране, идентифициране на характеристиките на историята на живота и развитието на заболяването, оплаквания на пациента, преглед, палпация, перкусия, аускултация), лабораторни, радиологични, инструментални, функционални и морфохистологични методи за изследване.

Интервюираният пациент със сърдечни заболявания трябва да се провежда в спокойна и спокойна среда. В този случай пациентът трябва да усети вниманието и интереса на лекаря. Пациентът трябва да бъде насърчаван да говори за усещанията, които изпитва, сред които болката зад гръдната кост и характерните точки на нейното облъчване, задух, хемоптиза, сърцебиене, слабост и повишена умора могат да преобладават. Такъв разговор позволява не само да се идентифицират най-важните прояви на болестта, хода на неговото развитие във времето и т.н., но и да се установи доверителна връзка между лекаря и пациента. От оплакванията, направени от пациенти със сърдечни заболявания, най-значими са задух, умора при натоварване, болка, хемоптиза и оток на крайниците.

Недостиг на въздух - най-важната проява на сърдечно заболяване, която се развива в резултат на повишено кръвоснабдяване на белите дробове. Тя може да се прояви както в покой, така и по време на физическо натоварване. Диспнея при покой (често през нощта) се появява при аортна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, кардиомиопатия и кардиосклероза. Най-често се свързва с изпотяване на интерстициална течност в алвеолите. Появата на диспнея по време на физическо натоварване може да бъде маркер на лявата вентрикуларна недостатъчност.

Умората се открива в много сърдечни заболявания и също е признак на сърдечна недостатъчност.

Сърдечната болка най-често се причинява от миокардна исхемия (стенокардия), перикардит, пароксизмална тахикардия, аортна аневризма (вероятно с признаци на дисекция), сифилитичен аортит, коронарит, миокардит, значителна лява предсърдна хипертрофия, невроциркулаторна дистония. В същото време, при исхемична болест на сърцето (ИБС), ангина пекторис често се предизвиква от физическо натоварване, е сравнително краткотрайна (10-15 минути), отстранява се като се взема нитроглицерин. По-дългият характер на болката се дължи или на миокарден инфаркт, или на екстракардиален произход.

Хемоптизата при сърдечно заболяване често се свързва с тежка сърдечна недостатъчност или тромбоемболия на клоните на белодробната артерия.

Прегледът на пациент със сърдечно заболяване може да разкрие редица важни признаци на заболяването - цианоза на устните, ушите, пръстите на ръцете, задух, бледа или жълтеникава кожа, периферни отоци, необичайни пулсации на големите съдове и сърцето, деформация в гръдната кост ("сърдечна гърбица"), аритмия.

Подуването при сърдечно заболяване се появява първо на краката и краката. Те имат плътна структура, кожата над тях е студена. В по-късните стадии на сърдечна недостатъчност се регистрира увеличение на размера на черния дроб, асцит, хемоптиза и други клинични прояви.

Изследването на гръдния кош може да открие деформацията и наличието на пулсации на необичайни места. Така, при деца с дясна вентрикуларна хипертрофия с клапни сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити, сърдечната гърбица обикновено се развива вдясно от гръдната кост. Упадъкът на гръдната кост често се забелязва при пациенти с синдром на Марфан, често комбиниран с аномалии на големи съдове. Наличието на кифоза или сколиоза понякога показва белодробна хипертония.

В случай на левокамерна хипертрофия се наблюдава увеличаване на апикалния импулс и неговото смесване в ляво, а в случай на дясна хипертрофия се открива повишаваща се пулсация във второто или третото междуребрено пространство отдясно.

Палпацията на гръдния кош може да разкрие редица важни симптоми: рязко отслабване (или дори отсъствие) на апикалния импулс при перикардит, диастоличен тремор ("мъркане") по време на митралната стеноза. Систоличният тремор е характерен за вродена сърдечна болест на сърцето и васкуларни малформации.

Пулсовете при пациенти със сърдечни заболявания могат да бъдат доста разнообразни. В същото време се определя честотата му, зависимостта от фазите на дишане, ритъм, напрежение, запълване, синхронност в горните и долните крайници, различията в честотата на сърдечните контракции и пулса на периферията.

Перкусията ви позволява да определите размера на сърцето и смесването на нейните граници при хипертрофия, сърдечни и големи аневризми на съдовете, наличието на течност в плевралната и коремната кухини, както и перикарда.

Аускултацията е изключително важен метод за откриване на сърдечни аритмии, патологични тонове и шумове, тяхната локализация, облъчване, интензивност, качество и височина.

Лабораторните изследователски методи позволяват да се оценят системните промени в метаболизма и да се идентифицират редица специфични явления при сърдечни заболявания. В допълнение към изследването на общоприетите клинични лабораторни тестове (общи изследвания на кръвта и урината, стандартни биохимични параметри), тези методи могат да се използват за оценка на някои параметри на хормоналния профил (катехоламини, глюко- и минералкортикоиди, ацетилхолин, серотонин, хистамин, простагландини).

За диагностични цели понякога се изследват редица плазмени ензими, креатин фосфокиназа (CPK) и неговия изоензим (MB), лактат дехидрогеназа (LDH) и неговите изоензими, както и аланин аминотрансфераза (ALT) и аспарагинин трансфераза (AST). Активността на тези ензими играе важна роля в диференциалната диагноза на миокардното и чернодробното увреждане.

Наред с това, изучаването на обмена на вода и електролити, състоянието на коагулационната система, киселинно-алкалното състояние (CBS) и параметрите на липидния и въглехидратния метаболизъм са от голямо значение за диагностицирането на сърдечните заболявания и идентифицирането на системни промени.

Възможните методи на рентгенови изследвания, проведени при пациенти със сърдечни заболявания, са представени чрез рентгеноскопия и рентгенография, томография, рентгенография, електромиография, рентгенова телевизия и ангиокардиография (фиг. 1).

Фиг.1. Операционна зала за ендоваскуларни интервенции.

Използвайки тези методи, е възможно да се определи формата на гръдния кош, размера и формата на сърцето, наличието на течност в плевралните кухини и перикарда, естеството на пулсовите вълни на повърхността на сърцето, синхронността на свиването на различните части на сърцето, състоянието на автодиафагичните и кардио диафрагмални синуси, прозрачността на белодробните полета, структурата на корените на белите дробове, наличието на чужди тела и редица други явления.

Коронарната ангиография понастоящем се счита за най-важния метод за диагностициране на коронарна артериална болест, която е водещ метод за изследване, което прави възможно в повечето случаи да се определят показанията за конкретен метод за лечение на нарушения на коронарния кръвен поток. Този метод позволява да се определи единична или множествена стеноза и оклузия на коронарните артериални съдове и да се оцени тяхната способност да доставят кръв към сърцето.

Ехокардиографията трябва да бъде поставена на първо място по информативност сред специалните изследователски методи. които ще позволят визуализация на интракардиални структури на екрана и използване на компютър за оценка на дебелината на преградите, размера на дефектите, хемодинамичните параметри (налягане в кухините), областта на междупъновата, интервентрикуларната, аортната и белодробната дупки. Този метод се основава на анализ на ултразвуковите характеристики на сърцето, получени по неинвазивен метод с помощта на специални устройства - ехокардиографи.

Понастоящем са известни неговите разновидности - едно-, двуизмерни, доплерови и контрастни, както и интраезофагеална ехокардиография. Напоследък се появиха устройства с цветно доплер сканиране. Тези устройства се състоят от ултразвуков преобразувател с пиезокристал, който изпраща ултразвукови вълни към тялото на пациента и единица, която получава отразени импулси. Съвременните устройства позволяват на повечето пациенти да идентифицират всички основни прояви на болестта, не само сърцето, но и перикарда и големите съдове.

Електрокардиографията (ЕКГ) и векторната кардиография (ВКГ) са сред най-изследваните и широко използвани методи както при спешна кардиология, така и при рутинен преглед. Възможно е да се установят нарушения на сърдечния ритъм и да се определи тяхната природа, исхемия или наличието на белези на различни стени на сърдечните кухини, да се идентифицират косвени признаци на хипертрофия, сърдечни аневризми и компресия отвън. В някои ситуации е показан дългосрочен (дългосрочен или дневен) ЕКГ запис с помощта на преносими устройства (мониторинг на Холтер). Подобно изследване е представено предимно за регистриране на ритъмни нарушения и техните подробни характеристики, както и за ангина пекторис, периодично припадък, наличие на изкуствен пейсмейкър, обективизация на ефективността на фармакологичните препарати, както и в научните изследвания.

Ултразвуковото сканиране ви позволява да диагностицирате нарушения на контрактилната функция на миокарда поради белези, сърдечни тумори, фиброза и калцификация на клапаните. Заедно с ЕКГ и PCG, използвайки тези неинвазивни методи, обективните основни данни, необходими за подбора на хирургично лечение, са получени при 90-95% от пациентите.

Катетеризацията на кухините на сърцето и големите съдове е инвазивна диагностична техника, един от най-обективните методи и позволява да се идентифицират размерите на кухините на сърцето, вариантите на големите съдове, които се отдалечават или излизат от сърцето, анормални съобщения между кухините на сърцето и главните съдове, изследват кръвното налягане и газовия състав по целия път следват катетъра, извършват интракардиална ЕКГ и PCG, използват багрила или радиоактивни етикети, вземат кръвни проби от венозния синус за изследваните I сърцето метаболизъм, поведение рентгеново изследване на сърцето и кръвоносните съдове, за извършване на биопсия на сърцето и редица терапевтични процедури (например, коронарна ангиография и стент на коронарните артерии).

Съвременните ангиокардиографски инсталации са оборудвани със сложна и скъпа техника, електронно-оптични усилватели, телевизионни системи, видеокамери и видеорекордери с възможност за запис на различни електронни медии.

Венозно звучене на сърцето. който за първи път е бил извършен от самия него през 1927 г., сега е важен метод за изучаване не само на патологията на сърцето, но и на белите дробове (например, с белодробна емболия). Специални васкуларни сонди (катетри) се провеждат през ултрановата или бедрената вена до дясното сърце, до дясното предсърдие и от там до белодробната артерия. Сондата на ултрановата вена може да се задържи в лявото предсърдие.

Ако в същото време междинната преграда се пробие със специална игла, извършена през сонда, тогава такова изследване се нарича транссептална пункция. Чрез митралната клапа, катетърът може да бъде прекаран в лявата камера.

Друг метод за изследване на лявото сърце е артериално сондиране с провеждане на васкуларната сонда през ултрановата или феморалната артерия, съгласно Seldinger. Сондата се носи по аортата към аортната клапа и през нея прониква в лявата камера. Наблюдението на местоположението на сондата се извършва чрез рентгенови снимки. Свързвайки катетъра с електромагнитен датчик, регистрирайте кръвното налягане в камерите на сърцето и определете степента на оксигенация на кръвта. Познаване на нормалните стойности на кръвното налягане (mm Hg. Чл.) И оксигенацията на кръвта (%) е ключът към разбирането на патогенезата и клиничната картина на всеки дефект.

Примерни характеристики на газовия състав на кръвта и налягането в кухините на сърцето и големите съдове са представени в Таблица. 1.

Таблица 1. Нормално налягане и състав на кръвта в кухините на сърцето и кръвоносните съдове

Ако получените данни не са достатъчни за декодиране на дефекта, чрез сондата се инжектира водоразтворим контрастен агент (50-70% сърдечносъдов разтвор, хипокс и др.) И се наблюдава неговото преминаване.

Радионуклидните методи за диагностициране на сърдечни заболявания са сложни и скъпи, но за редица пациенти тяхното прилагане е необходимо. Такива методи включват радионуклидна ангиокардиография, перфузионна сцинтиграфия на миокарда и инфаркт, радионуклидна аортоартериография и визуализация на миокарда с радиоактивни микросфери. Тези методи на изследване, в допълнение към визуализирането на отделните структури на сърцето и големите съдове, ни позволяват да изчислим BCC, общото периферно съдово съпротивление и редица други важни параметри, характеризиращи структурните и функционални промени в голямо разнообразие от сърдечни заболявания.

От голямо значение при диагностиката на заболявания на сърцето и големите съдове са КТ (включително спирална КТ) и ЯМР, които позволяват да се определи местоположението, размера и връзката на патологичното образуване с редица разположени анатомични структури.

Интравиталната сърдечна биопсия, последвана от хистологично и електронно микроскопско изследване, разкрива деструктивни и компенсаторно-адаптивни промени, показващи функционални и структурни промени, предимно миокард (например, при дилатирани кардиомиопатии), както и за оценка на състоянието на местния тъканнен трансплантационен имунитет (при трансплантация на органи). ). Интравиталната биопсия се извършва или чрез перкутанна пункция, или чрез инвазивен ендомиокардиален метод. Перкутанна пункция е противопоказана при тежка недостатъчност на кръвообращението, персистиращи нарушения на сърдечния ритъм, тежка недостатъчност на кръвообращението, инфекциозни процеси в перикарда и белите дробове. Абсолютни противопоказания за инвазивна ендомиокардна биопсия практически липсват.

Функционални методи. Те включват изследване на респираторната функция, изследване на състава на ЕК и газ в кръвта, спироергометрия, електрокардиограма с премерено упражнение, електрическа стимулация на предсърдията и определяне на толерантност към упражненията. Това ви позволява да определите степента на системни нарушения и степента на готовност на пациентите за големи хирургични интервенции.

Така горното позволява да се заключи, че до момента арсеналът на сърдечните хирурзи има голямо разнообразие от техники, които позволяват цялостно изследване на пациента, точна диагноза на заболяването и неговите усложнения, нивото на системни промени и готовността на пациента за инвазивни методи на лечение. Това позволява с голяма надеждност да се извършват най-сложните хирургични интервенции и да се индивидуализират тактиките за лечение.

Как да определим сърдечно заболяване?

Всяка болест на сърцето има свои симптоми. Но има сърдечни заболявания, причинени от усложнения, като последици след други предишни болести. Ако имате остра болка в гърдите - основният симптом на перикардит.

Няма нужда да издържате, отлагайки утре за пътуване до лекаря, ако имате болка в гърдите, задух, придружен от повишаване на кръвното налягане, също е симптом на сърдечно заболяване. Ако имате замаяност, обща слабост - също може да бъде сериозен симптом на сърдечно заболяване.

Причините за сърдечна болка при сърдечно-съдови заболявания се разделят на сърдечни и некардиални.

"Сърдечни" причини за сърдечни заболявания

Инфаркт на миокарда. Болката ще бъде дадена на гърба, ръцете, раменете.

Ангина пекторис Притискането и притискането започват в гърдите. Такава болка може да се появи след стрес или след тренировка. Болката може да престане в покой.

Перикардит - възпаление или промени в перикарда (торбата, в която се намира сърцето). Перикардит, причинен от ревматоиден артрит, травма, заболявания на съединителната тъкан. Придружен от остра болка в центъра на гърдите и треска.

Миокардит - заболяване на съединителната тъкан, неправилно изпомпване на кръвта. Симптоми: болка в гърдите, изтръпване на крайниците, подуване, замаяност.

"Некардиални" причини за сърдечно заболяване

Имате пристъп на страх, силно вълнение или стрес. Аритмията е нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия и брадикардия). Коронарната болест на сърцето може да доведе до сърдечна недостатъчност. Вродена сърдечна болест е вродено сърдечно заболяване.

Сърцето има четири клапана. Те се отварят и затварят, изпомпвайки големи количества кръв през четирите сърдечни камери и артерии. Неправилното отваряне на вентила може да доведе до сърдечен удар.

Плеврит. Болка в гърдите, съпроводена с тежка кашлица или тежко дишане.

Вертебралната кардиалгия е много сходна по симптомите с ангина. Има кардиалгия, дължаща се на остеохондроза на гръдната област. В лявата страна има дълги и доста неприятни болки в гърдите. С всяко прекомерно движение, на главата, ръцете или врата, болката ще се засили. Необходимо е да се проведе магнитно-резонансна терапия на цялата гръбначна част.

Можете да започнете да боли в горната част на гърдите, задух и леко замайване, придружени от главоболие, имате - вегетативно-съдова дистония.

Синдром на Tietze. Хрущялът на ребрата, които са прикрепени към гръдната кост, е възпален. Болката възниква неочаквано и е силна и неприятна. Разпространението на болката е различно. При синдрома на Tietze болката се усилва, когато натиснете гърдите или ребрата близо до гърдите.

Методи за определяне на сърдечни заболявания

Сцинтиграфията на миокарда ще помогне да се определи причината за сърдечната болка. Малко количество талий (радиоактивно вещество) се инжектира в кръвния поток (артерия или вена). Специални устройства определят преминаването през сърцето.

Ангиография - тест, който помага да се видят артериите на сърцето. Течно вещество се вкарва през катетъра в артериите на сърцето. С помощта на рентгенови артерии може да се види.

Диагностика на сърдечно заболяване

Общ преглед на пациента по време на диагнозата

Общ преглед на пациент със сърдечни заболявания включва определяне на неговото положение, цвят на кожата и лигавиците; изследване на лицето, устата, шията, сърцето и периферните съдове, корема и крайниците.

Пациентите със сърдечни заболявания по време на периода на компенсация или с лека степен на нарушения в кръвообращението се движат свободно и заемат всяко удобно за себе си. В случаи на тежко СН, пациентите обикновено лежат в леглото на гърба си или на дясната си страна с висока табла, като използват няколко възглавници или подглавник за тази цел. Понякога те заемат почти полуседнало положение.

Пациентите със сърдечни заболявания избягват позиционирането на лявата страна, тъй като това причинява неприятни усещания от сърцето и задух. При изразена сърдечна недостатъчност със симптоми на сърдечна астма, пациентите приемат принудително положение - наполовина седнало или седнало с крака надолу. Такива пациенти често седят на леглото, спускат краката си и се навеждат напред, облягайки се на облегалката на стола или накланяйки се, облягайки се на възглавниците. Всеки опит за лъжа предизвиква рязко увеличаване на задух.

Често седят седмици, прекарвайки безсънни нощи, докато получат облекчение от използването на сърце, диуретик и други средства. Пациентите със сърдечни заболявания имат такова принудително положение, защото в тази част на циркулиращата кръв се вливат в долните крайници, намалява степента на застой в белодробната циркулация, асцитната течност се движи в таза, мобилизира се дихателната мускулатура. Дишането и кръвообращението в диагнозата сърдечни заболявания стават по-свободни.

Изследване на кожата и лигавиците при диагностика на сърдечно заболяване

Това изследване има голяма диагностична стойност при определяне на сърдечно-съдови заболявания, тъй като цианоза (цианоза) е характерна за пациенти със сърдечни заболявания, в други случаи, напротив, бледност, жълтеност или комбинация от цианоза с бледност. Тежестта на обезцветяването на кожата и лигавиците индиректно характеризира тежестта на заболяването.

Диагнозата цианоза (цианоза) при нарушения в кръвообращението е периферна, тъй като се причинява от забавяне на притока на кръв в тъканите. Сърдечно заболяване, цианоза при пациенти със сърдечни заболявания е по-често акроцианоза, тъй като се наблюдава главно на ръцете и краката, устните, носа, бузите. С акроцианоза кожата има червеникав оттенък, усеща се студено на допир. При изразени сърдечни дефекти с наличието на артерио-венозно съобщение, интензивността и разпространението на цианозата са по-значими (дифузни, пурпурни или черно-сини).

За да се диагностицира разликата в периферната цианоза от централната (при респираторни заболявания), могат да се използват такива техники като масаж на ухото и вдишване на кислород. След масажа ушите се появяват до появата на „капилярен пулс“ при периферна цианоза, изчезва цианоза на лоб, докато в центъра остава. Ако цианозата не изчезне след 5-12 минути вдишване на чист кислород, това потвърждава наличието на периферна (сърдечна) цианоза. Цветът на кожата и лигавиците е бледа, ако HF се развие при пациенти с аортна болест на сърцето (стеноза на устата на аортата и аортна клапа), инфекциозен ендокардит, колапс и обилно кървене.

Жлъчно оцветяване на кожата и лигавиците може да се наблюдава при пациенти с тежка дясна вентрикуларна сърдечна недостатъчност. Това се дължи на развитието на претоварване в черния дроб или циротични процеси в него. Иктеричното оцветяване на кожата при сърдечни заболявания в комбинация с бледност се развива понякога с инфекциозен ендокардит. Този цвят на кожата може да прилича на цвета на кафето с мляко. Тези пациенти могат също да открият точков (петехиален) хеморагичен обрив по кожата и конюнктивата (симптом на Лукин).

Подкожна мастна тъкан при сърдечно заболяване. При продължителни нарушения на кръвообращението, особено при пациенти с клапни сърдечни заболявания, може да настъпи драматична загуба на тегло (кахексия), понякога комбинирана с наличие на оток (дистрофичен стадий на хронична циркулаторна недостатъчност). При някои пациенти, напротив, се открива затлъстяване, което може да е една от причините за прогресирането на атеросклеротични лезии на сърцето и кръвоносните съдове, както и нарушения на кръвообращението.

Изследване на лицето, устата и шията по време на диагнозата

Изразът на лицето на пациент със сърдечни заболявания по време на диагностиката често отразява състоянието му. За пациенти с остра левокамерна HF (сърдечна астма, белодробен оток) се характеризира с вълнение, страх от смърт. При пациенти с тежка хронична HF изражението на лицето е апатично, безразлично, сънливо. Лицето на такъв пациент е жълтеникаво-бледо с синкав оттенък, подпухнало, отпуснато, с тъпи очи, полуотворена уста и цианотични устни ("лице на Корвизар"). При пациенти със стесняване на лявата атриовентрикуларна дюза (митрална стеноза), се наблюдават цианотични руж по бузите, цианоза на устните, върхът и задната част на носа и ушите. Такова подреждане на цианоза на гърба на носа и бузите прилича на летяща пеперуда („митрална пеперуда“), а лицето на такъв пациент се нарича митрална.

Изследването на устната кухина на сърдечния пациент по време на диагнозата дава възможност да се прецени развитието на цианоза или жълтеница по цвета на твърдото небце. При недостатъчни аортни клапи понякога е възможно да се наблюдава ритмично бланширане и зачервяване на лигавицата на мекото небце. При преглед на шията може да се установи уголемяване на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), което в някои случаи обяснява тахикардията на пациента, предсърдното мъждене и увеличаването на размера на сърцето.

Пулсация на каротидните артерии ("каротиден танц") се наблюдава при пациенти с аортна недостатъчност. В същото време се забелязва неволно разклащане на главата (симптом на Мусе), което се проявява в резултат на рязко пулсиране на каротидните артерии с разлики в максималното и минималното налягане.

Подуване и колапс на югуларните вени при диагностициране на сърдечно заболяване по време на един сърдечен цикъл, поради динамиката на изтичането на кръв в дясното предсърдие в различни фази на систола и диастола, се нарича венозен пулс. На врата на пациенти, които имат затруднения с венозния кръвоток в десния атриум, венозният пулс се открива лесно по време на рутинен преглед. Ако по време на систола има намаление на вратните вени, това е отрицателен венозен пулс, което показва ускоряване на изтичането на кръв от югуларните вени в дясното предсърдие по време на камерна систола.

Пулсацията на вратните вени по време на диагнозата, която съвпада с времето на камерната систола, се нарича положителен венозен пулс и показва недостатъчност на трикуспидалната клапа. За да проверите за положителен венозен пулс, е необходимо да натискате вратната вена с пръста си и се уверете, че вената пулсира под точката на налягане. Такава пулсация се дължи на ретрограден приток на кръв през непълно затворения десен атриовентрикуларен отвор по време на камерна систола.

Подуване и разширяване на шийните вени в изправено положение при диагностициране на заболявания се наблюдава при ексудативен и адхезивен перикардит, белодробен емфизем, пневмоторакс, компресия на горната вена кава или аортна аневризма, както и при тромбоза на горната вена кава. При пресоване на горната вена кава се наблюдава рязко разширяване на вените на шията с едновременно рязко набъбване на нея (Stokes 'collar).

Приемане на анамнеза за диагностициране на сърдечно заболяване

История на сърдечните заболявания

Ако има признаци на увреждане на физическото или интелектуалното развитие, което може да покаже вродено сърдечно заболяване, трябва да се изясни как пациентът в семейството е бил пациентът, независимо дали е кърмено или изкуствено хранено, когато той е започнал да ходи и говори, когато започва да изостава от връстниците си във физическото умствено развитие, когато той започва да учи, академичното си постижение, образование и т.н.

Особено внимателно трябва да съберете информация за минали болести. По време на разговор с пациент е важно да се идентифицира ревматичен пристъп или хорея, която е дете, пристъпи на ангина, които пациентът може да понесе в продължение на няколко години, повишаване на кръвното налягане, дълготрайно заболяване на бронхо-белодробната система: бронхит, пневмония и др. може да доведе до образуването на сърдечно-съдови заболявания, а инфекциозните заболявания (тиф, тиф, дифтерия, дизентерия и др.) причиняват увреждане главно на миокарда и нервната система на сърцето и кръвоносните съдове.

Лоши навици при диагностициране на сърдечни заболявания

Необходимо е да попитате пациента за неговите лоши навици (пушене, пиене на алкохол и др.), Които са рискови фактори за заболявания на сърдечно-съдовата система. Заседнал начин на живот, пренебрегване на физическата активност може да доведе до затлъстяване, отслабване на мускулите на сърцето и мускулната система като цяло.

Материални и жизнени условия в диагнозата

Лошите условия на живот, неправилната храна, пристрастените към кафето и други вълнуващи напитки, солени и пикантни ястия могат да предизвикат функционални промени в сърцето. Неблагоприятният ефект от интензивния промишлен или домашен шум върху сърдечно-съдовата система е свързан с неговото въздействие върху психо-емоционалната сфера.

Нервното напрежение, създавано от шума, допринася за повишаване на съдовия тонус и кръвното налягане, което увеличава натоварването на сърцето. В допълнение, при шум могат да възникнат нарушения на неврогенния сърдечен ритъм. Отрицателен рефлекс и невроендокринни ефекти върху активността на сърцето се упражняват от йонизиращо лъчение, силни магнитни полета, електромагнитни вълни и ултразвук. Сред неблагоприятните професионални фактори, органометалните съединения, въглеродният дисулфид, оловото, бензолът, които могат да причинят миокардна дистрофия и нарушат съдовия тонус, влияят неблагоприятно на активността на сърцето.

Наследственост при диагностициране на сърдечни заболявания

При интервюирането трябва да се обърне специално внимание на наследствената предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, както и на наличието на алергични реакции у пациента. Важно е да се получи информация за родителите на пациента, непосредствените му роднини, да се разбере тяхната възраст, болест, и ако те са починали, то от какво и на каква възраст. Получената информация често е един от ключовете за разпознаването на болестта и определя избора на медицински действия.

Забавянето на търсенето на медицинска помощ в случай на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове се дължи на факта, че симптомите на повечето от тези заболявания не са очевидни. Такива симптоми могат да бъдат объркани със заболявания на стомаха, белите дробове или да не обръщат внимание на тях.

Съществуват основни предупредителни знаци, които изискват консултация с кардиолог и допълнителни методи за изследване:

Появата на недостиг на въздух. Диспнея при физическо натоварване е нормален физиологичен механизъм, който позволява на организма да осигури кислород, когато има повишена нужда от него. Въпреки това, в случай на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, чувството за липса на въздух и бързото дишане се появяват в ситуации, които не са го изисквали преди, а именно с умерено усилие. В случаи на тежка сърдечна недостатъчност се появява недостиг на въздух в покой и с малко усилие.

Атаки на липса на въздух през нощта. Когато променяте позицията на тялото от хоризонтално на вертикално, такива атаки намаляват или изчезват напълно. В резултат на това човек започва постепенно да увеличава броя на възглавниците и започва да спи, докато седи. Такъв проблем е свързан със сърдечна недостатъчност, обикновено такива пациенти се въвеждат с линейка със съмнение за поява на бронхиална астма или белодробни заболявания. Наистина, тези атаки могат да бъдат наречени астматични пристъпи, само сърдечни. Така се проявява остра лявокамерна недостатъчност.

Появата на оток. Има много причини за появата им. Оток, свързан със сърдечни заболявания, се появяват първо на краката вечер, постепенно се увеличават отдолу нагоре.

Нарушения на ритъма. Чувството за неравномерен сърдечен ритъм е причина за позоваване на кардиолог. В съответствие с настоящите насоки за лечение на такива състояния, лекарствената терапия се прилага при всички пациенти, които изпитват прекъсвания в сърдечната функция.

В допълнение към нередовните пулсации, трябва да се консултирате с лекар, ако честотата на сърдечните контракции в покой е над 90 удара в минута или под 60 удара в минута.

За да се избегнат отрицателни последствия, се препоръчва да се потърси лекарска помощ. А кардиолог ще помогне провеждане на проучване на състоянието на сърдечните съдове, чиито задължения включват назначаването на цялостен преглед на сърдечно-съдовата система. Всеки може да провери здравето си, като се свърже със специалист навреме.

Електрокардиограма. Извършва се чрез поставяне на електроди върху ръцете, краката и гърдите, за да се предаде на устройството силата и посоката на тока в сърдечния мускул. Дава ви възможност да проверите сърдечния ритъм, честотата на контракциите.

Ехокардиография (метод на ултразвукова диагностика). С помощта на специален сензор, приложен към тялото, се получава предаване и разпространение на високочестотна вълна. Тези вълни преминават през процес на промяна в зависимост от състоянието на органа и се връщат към сензора като електрически сигнал. В резултат на проучването лекарят вижда триизмерен образ на изследвания орган. За да направите висококачествена ехокардиография в Москва, трябва да се свържете с медицинския център Doktorru.ru.

Компютърна томография (изпълнена с контрастно средство). Позволява ви да проверите стените на артериите, да установите наличието на тумори, да получите триизмерни изображения на сърцето и кръвоносните съдове. Не изисква извършването на манипулации в сърдечния мускул. Най-често се използва този метод за изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система.

Доплерова сонография (състои се в изследване на параметрите на кръвния поток и състоянието на съдовете чрез промяна на честотата на ултразвуковите вълни, които се отразяват от кръвните клетки). Методът е безопасен за пациента, тъй като напълно изключва различни инвазивни манипулации.

Пренебрегването на първите симптоми на заболявания на сърдечните съдове и препоръките на кардиолога могат да доведат до нежелани последствия. Ето защо е важно редовно да се диагностицира работата на сърдечните съдове и да се поддържа тялото в стресираща среда на съвременния живот.