Как да проверите съдовете на тялото, показанията за такива изследвания

От тази статия ще научите: как да проверявате съдовете на цялото тяло, какви методи се използват за получаване на изображения на артериите и вените и идентифициране на техните заболявания. Подготовка за изследването и неговото провеждане.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Здравите съдове са гаранция за добро кръвоснабдяване на всички човешки органи и необходимо условие за нормалното им функциониране. Ето защо са разработени и приложени на практика достатъчно голям брой методи за изследване, с помощта на които може да се определи техния диаметър, да се намерят стеснения и да се оцени притока на кръв към органите.

Използваните методи ни позволяват да изследваме всички съдове на тялото, но в клиничната практика не го правят. Трябва да се разбере, че всеки диагностичен метод, дори и най-ефективният и безопасен, има своите ограничения и цена. Затова лекарите предписват само онези съдове, за които се подозира, че развиват специфично заболяване. Изборът на използвания диагностичен метод зависи от местоположението на засегнатия съд и вида на заболяването.

Най-често такива изследвания се използват за диагностика на периферни артериални заболявания (атеросклероза облитерирани, ендартерити), мозъчно-съдови заболявания (инсулти), дълбока венозна тромбоза, хронична венозна недостатъчност, заболявания на бъбречните и коронарните артерии, аортни аневризми.

Аортната аневризма е патологично разширение на лумена на аортата, което може да достигне големи размери и евентуално да доведе до разкъсване на съда

Всички инструментални изследвания на съдовата система могат да бъдат разделени на две групи:

1. Неинвазивен (без нарушаване на целостта на кожата). Това са различни видове ултразвукова диагностика.
2. Инвазивни (с нарушение на целостта на кожата). Това са различни видове ангиография, в която се инжектира контрастно вещество в кръвния поток.

В зависимост от използвания метод и локализацията, изследванията се извършват от лекари по функционална диагностика, кардиохирурзи и съдови хирурзи. Възложете такъв преглед на лекар по специалност.

Методи за ултразвуково изследване

Същността на изследването

Ултразвуково изследване (ултразвук) е един от най-честите методи за изследване на кръвоносните съдове с различна локализация. Ултрависоките звукови вълни се използват за получаване на изображения на артерии и вени, както и за оценка на кръвния поток.

Използвайки ултразвук, можете да изследвате кръвоносните съдове в почти всички части на тялото, включително артериите и вените на шията, корема, горните и долните крайници. За разлика от други методи на изобразяване, рентгеновата имплантация или въвеждането на контрастни средства не се използват с ултразвук.

По време на ултразвука звуковите вълни проникват през тъканта в изследваната област. Те се отразяват от кръвните клетки, движещи се по съдовия канал и се връщат към сензора. Тези вълни се записват и показват на екрана на ултразвука, създавайки образ на кръвоносен съд. Скоростта на тяхното връщане ви позволява да определите скоростта на кръвния поток в артерията или вената. Ако кръвта тече твърде бързо, това показва възможното наличие на стесняване на този съд.

Ултразвукът е неинвазивна и безболезнена процедура без странични ефекти или усложнения.

Кои съдове най-често проверяват

Най-често прекарват:

• Ултразвуково изследване на периферните артерии - за диагностициране на облитерираща атеросклероза и ендартерити.
• Ултрасонография на каротидните артерии - за откриване на стеснения в най-големите съдове на врата, които доставят кръв към мозъка.
• Ултразвук на бъбречните артерии - за оценка на притока на кръв в бъбреците и за идентифициране на стесняване на съдовете.
• Абдоминален ултразвук на коремните съдове е метод за изследване на кръвообращението през вените и артериите на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса и далака.
• Транскраниалният ултразвук на мозъчните съдове - помага за измерване на притока на кръв в артериите на мозъка.
• Ултразвукови вени - ви позволява да оцените кръвния поток във вените на краката и ръцете, за да откриете тяхната тромбоза.

Подготовка за проучването

Обикновено провеждането на ултразвук не изисква специална подготовка:

• Не можете да пушите няколко часа преди прегледа, тъй като пушенето води до стесняване на кръвоносните съдове, което може да повлияе на резултатите от ултразвука.
• Ако човек трябва да изследва съдовете на корема, той не може да яде нищо 12 часа преди процедурата.
• В допълнение към тютюнопушенето, затлъстяването, нарушенията на сърдечния ритъм и сърдечносъдовите заболявания могат да повлияят на резултатите от ултразвука.

Как е процедурата

Преди да проверите съдовата система с ултразвук, човек трябва да свали дрехите си, за да може лекарят да получи достъп до изследваното тяло. В зависимост от изследваните съдове, изследването може да се извърши в легнало, седнало или изправено положение на пациента.

В кожата в областта на сканиране се прилага водоразтворим гел, който подобрява проводимостта на ултразвуковите вълни. Лекарят натиска сензора към изследваната област, която насочва ултразвуковите вълни към изследваните артерии и вени. По време на прегледа сензорът се премества през кожата, за да се получи по-ясно изображение. Получената информация се обработва от компютър и се показва на екрана под формата на графики и изображения, които характеризират притока на кръв в артериите или вените.

Целият преглед отнема 10-30 минути. След като приключи, гелът се избърсва от кожата, след което пациентът се облече. След ултразвук човек може веднага да се върне към ежедневните си дейности.

Дешифриране на резултатите

Нормалните резултати от изследването показват, че пациентът няма стесняване или припокриване в съдовете. Патологичният характер на кръвния поток може да показва:

• Наличието на свиване или припокриване в артериите, което може да се дължи на атеросклеротични плаки.
• Наличието на кръвни съсиреци във вените или артериите.
• Лоша циркулация на кръвта, причинена от съдови увреждания.
• Запушване на вените.
• Спазма на артериите.
• Тромбоза или припокриване на изкуствени съдови протези.

ангиография

Същността на изследването

Ангиографията е техника за визуализация, с която можете да получите изображение на вътрешния лумен на кръвоносните съдове на различни органи. Тъй като кръвоносните съдове не могат да се видят по време на рентгеновото изследване, в техния лумен се инжектира специален контрастен агент.

Видове ангиография

Има 3 вида ангиография:

1. Традиционна ангиография - визуализация на съдовете след контрастиране се извършва с помощта на флуороскопия.
2. КТ ангиография - визуализация след контраст се извършва с компютърна томография.
3. MRI ангиография - изображението се получава с помощта на магнитен резонанс.

Ангиографията може да включва и венографско изследване на венозните съдове.

Венография на черепните вени при дете

Какви заболявания могат да бъдат открити с ангиография

Ангиографията се използва за идентифициране на различни проблеми с артериите или вените, включително:

• Атеросклероза (стесняване на артериите), която може да увеличи риска от инсулт или инфаркт на миокарда.
• Затихващи заболявания на периферните артерии, при които се влошава кръвообращението в краката.
• Аневризма на мозъка - изпъкване в стената на кръвоносните съдове на мозъка.
• Белодробната емболия е опасно заболяване, при което кръвните съсиреци влизат в кръвоносните съдове, които носят кръв към белите дробове.
• Стеноза (стесняване) на бъбречните артерии.

• Определете тежестта и точната локализация на стесняване или блокиране на кръвоносните съдове.
• Определете локализацията на източника на кървене и когато се комбинира с емболизация - спрете.
• Идентифицирайте и отстранете кръвния съсирек в блокирания съд и възстановете кръвния поток.
• В комбинация с емболизация - за лечение на някои видове тумори чрез спиране на кръвоснабдяването.
• Създайте карта на кръвоносните съдове преди операцията.

Според точността на получените резултати, ангиографията е златен стандарт сред всички диагностични методи за изследване на кръвоносната система. С негова помощ можете да идентифицирате най-малките промени в структурата на артериите и вените, откривайки проблема в началните етапи на развитие.

Подготовка за процедурата

Основни препоръки за подготовка за ангиография:

1. Преди някои видове ангиография, не можете да ядете нищо за 4-6 часа преди прегледа.
2. Доведете до процедурата всички резултати от предишни изследвания на кръвоносните съдове, така че лекарите да могат да ги сравняват с нови данни.
3. Преди прегледайте всички въпроси към медицинския персонал.
4. Ако имате бъбречно заболяване или диабет, сте имали алергични реакции към контрастни вещества или други лекарства, уведомете Вашия лекар за това.
5. Ако приемате метформин, аспирин, клопидогрел, варфарин или други лекарства за разреждане на кръвта, информирайте Вашия медицински персонал.
6. Ако ангиографията се извършва амбулаторно, организирайте с роднина или приятел да ви заведат у дома след прегледа. Понякога с ангиография се прилагат успокоителни, които могат да ви направят сънливи.

Преди прегледа пациентът е помолен да премине в хирургично бельо, дадено е леко успокоително, което спомага за релаксация. Понякога се извършва ангиография под обща анестезия.

Сърдечна ангиография или коронарна ангиография. В допълнение към феморалната артерия, катетърът може също да бъде вмъкнат в радиалната артерия на рамото.

Как е процедурата

По време на прегледа пациентът лежи на специална маса в операционната зала, оборудвана със специални рентгенови устройства. Медицинският персонал наблюдава сърдечната дейност, дишането, кръвното налягане и нивата на кислород в кръвта.

Мястото на съдовия достъп (обикновено дясната ингвинална област), през което се вкарва специален катетър, се третира с антисептичен разтвор и се покрива със стерилно пране, за да се сведе до минимум риска от инфекциозни усложнения. Тази област се анестезира с локален анестетик, след което се вкарва тънък катетър в лумена на съда. След това лекарят, под контрола на флуороскопията, превръща този катетър в изследваните съдове и инжектира контрастно вещество с едновременна флуороскопия. Полученото изображение на вътрешната структура на съдовете се показва на монитора. По време на въвеждането на контраста пациентът може да почувства прилив на топлина в цялото тяло.

Проверката на съдовете с ангиография може да отнеме от 30 минути до 2 часа. След приключване на прегледа лекарят премахва катетъра от съда и притиска мястото на инжектиране за 10 минути, за да спре възможното кървене, след което прилага стерилна превръзка. Ако съдовия достъп е през феморалната артерия в слабините, пациентът след прегледа трябва да лежи с крака направо за около 4 часа. След процедурата можете да ядете и пиете.

Възможни усложнения след ангиография

Повечето пациенти след ангиография имат синина на мястото на съдовия достъп и чувстват болезненост на това място, когато се докоснат или преместят. Тези проблеми изчезват след няколко дни.

Възможни усложнения на ангиографията:

• Инфекционният процес на мястото на съдовия достъп, който се проявява с зачервяване, болезненост и подуване на тази област.
• Лека реакция на контраста - например, кожен обрив.
• Увреждане на бъбреците с контрастно вещество.
• Увреждане на кръвоносните съдове, водещо до вътрешно кървене.
• Тежки алергични реакции към контраста, причиняващи спад в кръвното налягане, затруднено дишане или загуба на съзнание.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Кръвни съсиреци: как да разпознаете и проверите съдовете за тяхното присъствие

Кръвни съсиреци - как да ги разпознаем и какво да направим, ако бъдат открити?

Този въпрос е зададен от мнозина. Появата на кръвни съсиреци често води до развитие на сериозни заболявания. Броят на пациентите, изправени пред този проблем, непрекъснато нараства. Развитието на тромбоза винаги е виновен само за един патологичен процес - застой на кръвта.

Но болестта се проявява по различни начини. Тромбозата е много опасна болест. За да получите медицинска помощ навреме, трябва да сте в състояние да го разпознаете навреме.

Кръвен съсирек е стегнат кръвен съсирек, който се образува в лумена на съда. Има няколко причини за кръвни съсиреци. Едно от тях е възпаление на стената на вените (тромбофлебит). Особено чувствителни към жените на средна възраст.

Най-често се появява тромбофлебит в краката. Но понякога проявата на заболяването в други кръвоносни съдове не е изключена. Процесът на кръвен съсирек при това заболяване се проявява както следва. Първо, започва възпалителният процес, причинен от проникването на патогени в стената на кръвоносните съдове.

След това възпалението се разпространява към вътрешната обвивка на кръвоносния съд. Мястото на възпаление се възприема от кръвосъсирващата система като прераждане, което може да предизвика кървене. Тромбоцитите започват да се утаят върху възпалената повърхност на вътрешната обвивка на вената, върху тях - други кръвни клетки, фактори на кръвосъсирването. В резултат на това се появява тромб в мястото на възпалението.

Друга причина за тромбоза е нарушена циркулация на кръвта и в резултат на това стагнация на кръвта в дълбоките вени на краката. Това се случва на хората, които водят заседнал начин на живот. Например, тези, които са парализирани, тези, които са били в болница за дълго време поради продължителна операция и други.

Същото се наблюдава при пациенти с предсърдно мъждене. Често болестта е придружена от стагнация на кръвта в някои части на сърдечния мускул. Такава стаза води до образуването на кръвни съсиреци.

С изключение на описаните по-рано случаи на тромбоза, може да се започне процес на образуване на тромби:

• Наличието на злокачествен тумор, синдром на Хюз, някои хронични инфекциозни заболявания.
• Повишено кръвосъсирване.
• Дългосрочни орални контрацептиви.

Голям риск от тромбоза при пушачите. Тютюневият дим има канцерогенен ефект върху организма, влошава състоянието на съдовите стени. Ако пушачът има история на хронични заболявания, рискът от тромбоза се увеличава няколко пъти.

Тромбът в крака е широко разпространен проблем. Най-често това се сблъсква с възрастни хора, които имат история на хронични заболявания. Тромбозата се появява главно на фона на възпаление на стените на дълбоките вени в краката или тромбофлебит.

Тромбоза в крака може да бъде причинена от:

• инфекциозни болести;
• наранявания на стъпалата;
• нарушение на кръвосъсирващата система;
• автоимунни заболявания и др.

Първо, кръвен съсирек се проявява с появата на болка в засегнатия крайник. Пациентите ги описват като: тъпа, нарастваща или изкълчваща болка. Често този симптом е придружен от усещане за изгаряне, изтръпване в стъпалото. След това кракът набъбва.

Цветът на кожата придобива необичаен нюанс (от синьо-червено до светло розово), изглежда напрегнат. Тромбофлебитът често е придружен от слабост, хипертермия (треска), изпотяване и болезнено състояние.

Кръвните съсиреци в ръцете се появяват много по-рядко. Често кръвен съсирек е усложнение след отложена интравенозна инфекция. Или се случва на фона на автоимунни заболявания, инжектиране на лекарства във вената. Лекарствата дразнят вътрешната обвивка на вената. Когато инжекцията се инжектира неправилно, рискът от възпаление се увеличава няколко пъти и се появяват кръвни съсиреци.

Как да ги разпознаем в тази ситуация, много от тях не знаят, така че в повечето случаи това води до гангрена и ампутация на крайника. Тромбозата в ръката се проявява с тъпа болка, парене, изтръпване, изтръпване, промяна в цвета на кожата, подуване.

Здравият сърдечен мускул непрекъснато и гладко помпа кръв. Дори незначителни отклонения в работата на сърцето нарушават функционирането на сърдечно-съдовата система. В резултат на това в сърцето се появяват кръвни съсиреци. Как да ги разпознаем, защото често пациентът дори не е наясно с проблема.

Тромбозата с такава локализация не е съпроводена от тежки симптоми. Кръвният съсирек се отделя и влиза в съдовата система. В резултат на това възникват сериозни усложнения.

От тях най-голямата опасност е:

1. Емболия на долните крайници. Под точката, в която съсирекът спира, артерията спира да пулсира. Емболизмът е придружен от остра болка, загуба на чувствителност; кожата избледнява, става студена.
2. Инфаркт на миокарда. Усложнението означава смъртта на миокарда, в резултат на припокриването на коронарната артерия на сърцето. Това се дължи на недостатъчно подаване на кислород към миокарда.
3. Ход. В резултат на кръвен съсирек, попадащ в артериите на мозъка, се появяват различни симптоми: реч и моторни функции, загуба на съзнание и др.
4. Артериална черва емболия.

Заболяването може да се диагностицира като есенциална тромбоцитемия. Отнасяйте се с лекарството Анагрелид.

Как да проверите кръвоносните съдове за кръвни съсиреци - популярни диагностични методи

Тромбозата е предимно податлива на хора с генетична предразположеност. Те трябва внимателно да следят здравето си, да преминават редовни медицински прегледи, да следват всички препоръки на лекаря.

Как да разберете дали има кръвни съсиреци в тялото? За да направите това, има няколко начина за диагностициране на кръвен съсирек.

Тъй като понякога е необходимо незабавно да се провери наличието на кръвни съсиреци в тялото, е разработена спешна диагноза, по време на която се извършват такива изследвания:

1. Двустранен ултразвук. Позволява ви да определите скоростта на движение на кръвта през съдовете, диаметъра на кръвоносния съд. Много често изследването може да открие кръвен съсирек в тялото.
2. Венография (флебография) - рентгенова снимка на кръвоносен съд след инжектиране на контрастен агент. Методът е насочен към изследване на структурата на кръвоносен съд и откриване на кръвен съсирек в него.
3. Ангиография е рентгеново изследване на мозъчни съдове, насочено към откриване на кръвен съсирек.

Можете също така да извършите рутинен преглед - кръвен тест:

• върху холестерол;
• съсирване;
• за биохимия (с тромбоемболия на белодробната артерия и тромбоза на дълбоките вени се увеличава концентрацията на D-димерите).

За да се получи бърз и сравнително надежден резултат от диагностицирането на дълбоки венозни тромбофлебити, се използва ултразвуково сканиране с Доплер.

Но тъй като при този метод при пациенти с наднормено тегло е невъзможно да се проверят кръвоносните съдове за наличието на кръвни съсиреци, особено ако е необходимо да се изследват илиачните вени, тогава за изследване на такива пациенти се използва флебография.

Ако има съмнение за тромб в долните крайници, основната цел на диагностичните мерки е да го открият, да се опишат характеристиките на тромбоза.

Например: плътност на съсирека, фиксиране към венозните стени, дължина, наличие на свободно движещи се (плаващи) области, степента на запушване.

Ултразвуковото двустранно сканиране може да открие дори кръвни съсиреци, които се развиват без характерни признаци. Липсата на симптоми при тромбоза се наблюдава, когато кръвта се изтегля през допълнителни двойки кръвоносни съдове (байпасни пътища) или когато венозният лумен не е напълно затворен.

Асимптоматичната тромбоза е голяма опасност, тъй като проверката за кръвни съсиреци при човек няма дори желание. Ако едно заболяване се открие навреме и не се предприемат никакви действия, е възможно пълно запушване на съдовото легло, не се изключват сериозни усложнения. Ето защо, навременната диагностика е от голямо значение.

Съвет 1: Как да разберете дали имам кръвни съсиреци

• - изследване на техните долни крайници;
• - медицински консултации;
• - коагулация;
• - ултразвук;
• - венография;
• - плетизмография.

Съвет 2: Какво е кръвен съсирек в крака?

Често се появява заболяване като тромбоза на вените на краката. С нея вените се блокират и кръвта не може да се движи свободно през тях. Поради нарушаване на изтичането на кръв, тя се застоява с оток и синя кожа на мястото, където се образува кръвен съсирек в крака. Тромбозата може да доведе до запушване на лумена на белодробната артерия в случай на отделяне от венозната стена. В този случай има опасна болест - тромбоемболизъм.

Възпалението на вената може да доведе до запушване на вените с тромб. След това има тромбофлебит. Основните признаци на кръвен съсирек в крака: подуване, болка, повишена температура на пациента. Често тромбофлебитът е резултат от разширени вени на краката. Диагностика на тромбоза се извършва въз основа на симптоми и ултразвук на вените, както и венография, ЯМР.

Тромбофлебит, при който се образува кръвен съсирек в крака, се лекува с лекарства и лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта. Ако заболяването не се лекува, тогава счупен кръвен съсирек в крака може да попадне в сърцето и кръвоносните съдове, което на практика често води до различни сериозни усложнения, включително внезапна смърт.

Има няколко причини за образуването на кръвни съсиреци. Тромбоза се появява, ако например човек не се движи три дни или повече (например след операция) или се обездвижва дълго време (например, парализира пациенти с продължително отсъствие на движение). Също така, продължителната дехидратация може да доведе до повишаване на вискозитета на кръвта. Това може да доведе до липса на пиене при горещо време, получаване на изгаряния, различни инфекциозни заболявания. Нарушения на кръвосъсирването могат да възникнат поради наличието на рак на различни органи. Понякога тя може да бъде вродена, т.е. придобита в утробата.

За да се предотврати образуването на тромбоза е необходимо да се елиминират основните рискови фактори. Ако има няколко рискови фактора, тогава лекарят трябва да предпише определен набор от лекарства и методи, които ще предотвратят развитието на тромбоза.

Сред рисковите фактори са: старост, наднормено тегло, наличие на тумори с различно естество, продължителна липса на движение в краката за три или повече дни, дълги пътувания, полети на дълги разстояния, бременност и неотдавнашни раждания, заболявания и сърдечно-съдови заболявания. система.

Понякога тромбозата може да бъде асимптоматична или да се прояви незабавно с редица симптоми. Това може да бъде подуване в долната третина на крака (област на прасеца), болка при движение, особено при огъване на крака, повишена чувствителност на кожата на крака.

Лечението на тромбоза зависи от фактори като причината за заболяването, възрастта и т.н. Ако кръвен съсирек е здраво прикрепен към стената на вената, тогава се предписва лекарствено лечение и ако има риск от отрязване, се извършва тромбектомия (хирургично отстраняване на кръвен съсирек). При наличие на тромбоза пациентите трябва да спазват почивка на леглото.

Острата форма на тромбоза изисква незабавна хирургична намеса, особено за пациенти с болести, които пряко застрашават функционалността на крайниците. В други случаи е препоръчително да се проведе консервативно лечение след пълно изследване на здравето на пациента. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-ефективен е резултатът и по-малко отрицателни последствия и усложнения след настъпване на венозната болест.

Проверете съдовете за плаки и кръвни съсиреци

Причини за дифузна атеросклероза и нейната превенция

Човешките бели дробове са сдвоени органи, с помощта на които се осъществява газообмен на въздуха, който тече в паренхима, с кръв, преминаваща през белодробните артерии. Атеросклерозата на белодробните артерии протича на фона на патологии, които причиняват високо кръвно налягане в тях.

Заболяването разрушава вътрешните стени на белодробните артерии в големите и малки клони. Получените в резултат холестеролни плаки нарушават кръвообращението в тялото, има стагнация в тъканите.

причини

Първична атеросклероза често се случва по време на продължително повишаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението. Това се проявява със синдрома на Айерс, чийто клиничен симптом е дифузна цианоза.

Кожата на пациента придобива синкав оттенък. Това състояние се появява поради нарушена циркулация на кръвта, кислородно гладуване на тъканите, повишаване на хемоглобина.

Причините за атеросклероза на белите дробове са следните фактори:

• генетична предразположеност;
• нарушаване на защитните функции на ендотелиума поради минали инфекциозни заболявания;
• повишен холестерол в кръвта;
• белодробна артериална хипертония;
• хипертонична болест;
• метаболитни нарушения (диабет, наднормено тегло);
• силни нервни сътресения, стрес;
• небалансирана диета, която съдържа голямо количество животински мазнини.

Атеросклерозата може да бъде предизвикана от митрална стеноза. Активното свиване на митралната клапа намалява притока на кръв от лявото предсърдие към лявата камера. Нарушаването на преминаването на кръв увеличава налягането в белодробните артерии.

Атеросклерозата е свързана с белодробен емфизем. Заболяването се развива с хроничен бронхит. Поради бронхиална обструкция, притока на кръв се нарушава, вентилацията се влошава и в резултат се получава кислородно гладуване на артериите.

Размножаването на съединителната тъкан в стените на кръвоносните съдове може да предизвика белодробна фиброза, която значително намалява газовия обмен между алвеолите и капилярите. Кислородът идва в недостатъчни количества, повишава кръвното налягане в белодробната циркулация.

симптоми

Атеросклерозата се развива постепенно. Първоначалният му стадий е асимптоматичен и може да се определи само след полагане на изпит. По време на диагностиката се откриват нарушения на целостта на ендотелиума и други съдови тъкани. Забележимо слабо увеличение на каналите, микротромб. Проницаемостта на интималния ендотел се увеличава.

Благодарение на ензимите интима, метаболитни продукти се разграждат и отстраняват от клетките. Във втория етап на заболяването ензимите стават по-малко активни. Усвояването на липидите е по-бавно. Тъканите на интимата се разделят на влакна и абсорбират част от липидите, които се отлагат върху гладките мускулни тъкани. На плавателните съдове видими отлагания на мастните клетки.
Третият етап на атеросклероза започва с пролиферацията на съединителната тъкан на места с липидно отлагане, образуват се атеросклеротични плаки. Липидите на мястото на образуваните плаки стимулират отделянето на еластични и колагенови влакна. Възникващата кухина съдържа мастни и протеинови образувания, покрити със съединителна тъкан. Това е четвъртият етап от развитието на патологията.

На петия етап атеросклерозата засяга повечето съдове в различна степен. наистина
атероматозната плака може да причини кръвен съсирек на съда.

За всеки етап от атеросклерозата на белодробната артерия са характерни общи симптоми:

• задух;
• пристъпи на стенокардия, болки в гърдите в областта на сърцето;
• дихателна недостатъчност (апнея, хриптене);
• персистираща хипертония;
• очевидна вълна в лявото междуребрено пространство;
• умора, замаяност, подуване на краката.

Диспнея по време на физическо натоварване се появява в началото на развитието на заболяването. В бъдеще тя започва да се проявява в състояние на покой. Атеросклерозата може да бъде придружена и от кашлица с гнойна храчка, хемоптиза, подуване на шийните вени, уголемяване на черния дроб, цианоза, анемия.

диагностика

При първоначалния преглед на пациента кожата му се проверява за откриване на цианоза (синкав оттенък на повърхността на кожата). При атеросклероза на белите дробове се появява атеросклеротичен пръстен на ириса.

За точна диагноза се извършва диференциална диагноза:

• радиография с въвеждането на контрастно средство;
• ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система, белите дробове;
• сканиране на белодробните артерии.

Не забравяйте да направите кръвен тест, за да проверите увеличаването на хемоглобина, червените кръвни клетки. Липидограмата показва количеството на холестерола, дисбаланса на LDL и HDL (липопротеини с ниска и висока плътност), количеството на триглицеридите в кръвта.

Компютърната томография може да определи наличието на атеросклероза. Диагностициране на съпътстващо сърдечно заболяване. По време на проучването се проверява състоянието на аортата, което е основно засегнато. След това се установява степента на лезия на белодробните артерии.

лечение

Комбинираната терапия на белодробната атеросклероза предполага подобряване на метаболитните процеси. За да направите това, задръжте следните дейности:

• диетична терапия;
• физическа активност;
• провеждане на физиотерапевтични процедури.

Диета е важен момент при лечението на атеросклероза. Една балансирана диета ще помогне за нормализиране на телесното тегло и намаляване на холестерола в кръвта. Задължително за пациенти с атеросклероза и ежедневно дозирани упражнения, както и медицинска гимнастика.

Лечението с лекарства е насочено към елиминиране на съпътстващите заболявания, намаляване на холестерола, възстановяване на баланса между LDL и HDL. Изпишете лекарства, които не позволяват на холестерола да се абсорбира в стомаха, червата.
Най-често използваните лекарства са група статини, които инхибират синтеза на холестерол. За тях
включват: ловастатин, симвастатин, лескол, лимпримар.
Такъв ефект на лекарства в тази група, дори и след кратко приложение, води до възстановяване на ендотелни функции, подобряване на кръвния поток и намаляване на риска от образуване на тромби. В допълнение, статините инхибират възпалението на атероматозните плаки.

Употребата на тези лекарства значително намалява риска от миокарден инфаркт, инсулт, развитие на фиброзна тъкан.

Наркотиците от групата на фибратите забавят развитието на атеросклерозата, подобрявайки липидния метаболизъм, намаляват нивото на "лошия" холестерол. Те са показани за пациенти с диабет, тъй като тази група лекарства влияе върху метаболизма на глюкозата.

Следните продукти се наричат ​​фибрати: гемфиброзил, безофибрат, фенофибрат. Лекарства, съдържащи никотинова киселина намаляват нивата на холестерола в кръвта, възстановяват липопротеиновия метаболизъм.

Лецитинът се използва като профилактично и терапевтично средство. Използването му в комбинация с терапевтична диета спомага за намаляване нивата на холестерола, нормализира кръвното налягане.

Соевият лецитин не инхибира чернодробните ензими, така че е показан при пациенти със заболявания на жлъчните пътища. Той има положителен ефект върху чернодробната функция. На практика няма странични ефекти.

предотвратяване

За предотвратяване или спиране на белодробната атеросклероза е възможна комбинирана комбинация от диета с ниско съдържание на животински мазнини, физиотерапия, приемане на витамини, хранителни добавки.

Систематичната превенция на заболяването ще помогне да се избегне инфаркт на миокарда, инсулт и други усложнения от атеросклероза.

Необходимо е да се ограничи употребата или напълно да се елиминират следните продукти от диетата:

• животински мазнини (свинска мас, мазни меса, масло);
• захар;
• силен чай и кафе.

Диетичното хранене при атеросклероза включва подмяна на животински мазнини за зеленчуци, което намалява съдържанието на мазнини в млечните продукти. Препоръчително е в менюто да се включат риба, зеленчуци, плодове и растителни масла.

Рибата се усвоява по-добре от тялото, отколкото от месото. Той (особено в морските скали) съдържа омега 3 киселини, мастноразтворими витамини.

Чесънът и джинджифилът също се използват за почистване на съдовете. Те ви позволяват да нормализирате обмена на липопротеини. Такава балансирана диета ще помогне за предотвратяване на атеросклероза.

Третиране на холестеролни плаки

Атеросклерозата е заболяване, което се развива незабелязано и по-често засяга мъжете на възраст от четиридесет години, а жените са четири пъти по-малко вероятни. Последиците от атеросклерозата са такива сериозни заболявания като инфаркт на миокарда и инсулт. Към днешна дата те представляват основната опасност за човешкия живот, тъй като според статистиката те са на първо място по смъртност във всички страни, независимо от нивото на развитие. Холестеролните плаки са основната структура на атеросклерозата. Те са опасни вредни фактори на заболяването.

Механизъм за образование

Появата на плаки е свързана с нарушаване на метаболизма на мазнините. Доказано е, че един от компонентите на метаболизма на мазнините е процесът на образуване и използване на липопротеини и триглицериди. Те се произвеждат през нощта от клетките на черния дроб от животинската мазнина, получена от храната, влизат в кръвния поток, достигат клетъчното ниво, където участват в изграждането на тъканната структура, синтеза на хормони и витамини. Останките се връщат в черния дроб за унищожаване. Както подсказва името, липопротеините са съединения на мастни молекули и протеин. Мастната част е известна на всички холестерол.

Учените са открили три липопротеинови фракции, които играят роля в развитието на атеросклероза:

• висока плътност
• ниска плътност
• много ниска плътност.

Ако се натрупа прекалено много липопротеини (или от храната дойде голямо количество мазнини, или черният дроб не може да го обработи), техният вреден ефект върху съдовата стена започва. Освен това, липопротеините с висока плътност имат положителен ефект, а ниските - служат като строителен материал за плаката на холестерола. Името "добър холестерол" и "лош холестерол" е пуснало корени.

Какво представлява плаката на холестерола?

За появата на плака са необходими две условия:

• дисбаланс на метаболизма на мазнините;
• повреда на вътрешната стена на съда.

Обикновено се поддържа определен баланс между "добър" и "лош" холестерол и преобладават липопротеините с висока плътност. При атеросклероза се увеличава делът на протеин-мастните комплекси с ниска плътност и много ниска плътност.

Незначителни наранявания се появяват върху интимата (вътрешната облицовка) на големи и среднокалибрени артерии. Особено често в местата на разклоняване на съдове. Научните доказателства ги свързват с вирусна инфекция. С грип, остри респираторни заболявания, херпес на устните и крилата на носа, вирусите се откриват не само на външните лигавици, но и в съдовете. Това се доказва от паралелни данни за увеличаването на смъртността от инсулт и инфаркт при епидемия от респираторни вирусни инфекции и грип. Същият ефект има хламидиална инфекция, цитомегаловирус.

След това, образуването на плака преминава през три етапа:

• Етапът на мастното петно ​​- на мястото на увреждане, съдовата стена се разхлабва и подува, защитава се от външно въздействие от ензими. Когато резервите им се изчерпят, в увредената интима се отлага “лош” холестерол. Продължителността на този процес е различна, наличието на петно ​​е възможно от детството, тъй като се среща при деца под микроскоп.
• Влакнестите съединителни тъкани се появяват и растат в мастното петно, тя се уплътнява, но все още е хлабава и мека. На този етап холестеролната плака може да се разтвори и да се освободи съдът. От друга страна, съществува опасност от счупване на част от плака, образуване на тромби и запушване на артериите. Стената на мястото на нараняване се уплътнява, разяжда, което допринася за разкъсване и допълнително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Има отлагане на калциеви соли (атерокалциноза), уплътняване и растеж на плака. Разпускането вече не е възможно. Създадени са условия, които забавят притока на кръв и тромбоцитната агрегация. Те образуват кръвни съсиреци (тромби), което води до клинични прояви. С бързото развитие настъпва остра внезапна болест или хронично течение с постепенно блокиране на достъпа на кръв до засегнатия орган.

симптоми

Атеросклеротичният процес засяга средните и големи артериални съдове. Венозните и лимфните съдове, както и малките капиляри не са повредени. Любимо място за развитието на плаки са еластичните съдове (големи артерии, включително гръдната и коремната аорта, феморалната артерия) и мускулно-еластичния тип (сънната артерия, сърцето, мозъка, бъбреците).

Наличието на холестеролни плаки в съдовете на сърцето води до нарушено кръвоснабдяване на миокарда (мускулна тъкан) и причинява хронична коронарна недостатъчност под формата на инсулти или остра сърдечна атака. Степента на увреждане на сърцето зависи от зоната на увреждане, разпространението, способността на организма да развиват допълнително кръвообращение (съпътстващи съдове).

Холестеролните плаки в съдовете на врата увреждат храненето на всички органи, разположени в главата. На първо място, мозъка, очите. Това се изразява в намаляване на техните функционални способности: памет, визия, мисловен процес, възможности за обучение. Главоболие с гадене и повръщане, повишено кръвно налягане и развитие на хипертония също са свързани с атеросклероза на мозъка и бъбречните съдове, холестеролни плаки в сънната артерия. В случай на внезапно отлепване на кръвен съсирек или част от плака се появява остро нарушение на кръвоснабдяването - инсулт с пълна или частична парализа, нарушения на вътрешните органи. Клиничната картина зависи от мястото на съсирека.

След шестдесет години пациентите могат да получат симптоми на плака в гръдната аорта. Клинично се проявява в непрекъснати болки в гърдите, които се разпространяват по гърба. За разлика от ангина, те не зависят от физическо натоварване или стрес. Тежко усложнение - руптура на аортата.

С поражението на бедрената артерия и съдовете на краката има охлаждане на краката, куцота, принуждаване да се спре от болка, гангрена на крака с тежка болка и разлагане на тъканите.

Промените в бъбречната артерия могат напълно да премахнат органа от неговото работно състояние, което води до хронична бъбречна недостатъчност, натрупване на азотни вещества и токсини, които не се екскретират с урината. Анормално хранително разстройство причинява персистираща хипертония.

Запушването на коремната аорта причинява коремна болка, некроза на чревната тъкан и панкреас.

Развитието на ранната атеросклероза на тазовите съдове се открива с намаляване на ефикасността и еректилната дисфункция при мъжете.

Възможни са холестеролни отлагания върху кожата на ставите, шията, гърдите. По-често се срещат при жените. Те обаче нямат нищо общо с корабите. Правилното наименование на холестеролните плаки по лицето е xanthelasma. Те се появяват в резултат на нарушен метаболизъм на мазнините. Някои дори ги смятат за своеобразен маркер за степента на развитие на атеросклеротичния процес в организма.

Ксантелизмите имат закръглена, плоска или хълмиста структура, с размери от много малък до грах. Това са доброкачествени образувания. Растат през целия живот, безболезнени, меки на допир. Местоположението на холестеролните плаки върху очите е чисто козметичен дефект, не засяга зрението. Препоръките на лекарите по отношение спазването на диетата са същите като при развитието на атеросклероза. Ксантелазма може да расте, да се появи отново на следващото място. По желание на пациента, отстраняването на холестеролните плаки върху клепачите се извършва с помощта на студено излагане (криотерапия), термокоагулация, лазерен лъч, оперативно.

Как да спрем атеросклерозата?

Холестеролните плаки не могат да бъдат отстранени с лекарства. За тази цел се използват различни хирургични методи.

На първо място, пациентите трябва да преминат пълен диагностичен преглед, включващ дефиниция на разширена липограма, електрокардиографско изследване, ултразвуково изследване на сърцето и бъбреците. Възможностите на мозъка се изследват чрез компютърна томография, електроенцефалография. С въвеждането на контрастни средства по време на ангиографията, магнитно-резонансната картина се определя от местоположението и размера на кръвен съсирек в съда.

По време на операцията хирургът, заедно с кръвен съсирек, премахва част от плаката. Жизнеспособността на засегнатия орган и индивида зависи от това колко бързо да се отстранят холестеролните плаки.

В началните стадии на заболяването (мастна лепенка), лекарства като ензими се използват за разтваряне на холестеролните плаки, но те трябва да се прилагат директно на мястото на лезията на съда. Такова лечение е много трудно и е възможно само в специализирани съдови центрове. Затова е много по-реалистично да се мисли не за това как да се отървем от холестеролните плаки, а как да предотвратим ранното им появяване, за възможностите за предотвратяване на атеросклерозата.

Има два вида причини за атеросклероза:

• причини, на които не можем да влияем (възраст, наследствена предразположеност, пол);
• по желание на човек.

Това е вторият вариант, който трябва да интересува хората след четиридесет години.

Има пет области, в които ролята на индивида е важна:

• преяждане на мазни храни от животински произход - причинява поглъщане на излишния "лош" холестерол, с който черният дроб не може да се справи;
• липсата на активни движения - ограничава консумацията на холестерол от организма, нарушеният баланс на метаболизма на мазнините води до патология;
• тютюнопушене и алкохолизъм - едно от действията на никотин и алкохол се свежда до токсични увреждания на черния дроб и тялото не може да се справи с обработката на мазнини;
• с наднормено тегло - води до нарушаване на всички видове метаболизъм, включително мазнини;
• повишена чувствителност към стрес - тялото е постоянно под действието на хормоналния адреналин, нарушава адаптивния механизъм, причинява натрупване на липопротеини с ниска плътност.

Диета в нарушение на метаболизма на мазнините трябва да изключи животински мазнини (тлъсто месо, свинска мас, масло, сметана), сладки и брашно ястия. Всеки ден трябва да вземете най-малко 0,4 кг зеленчуци и плодове. Доказано е, че само с помощта на диета през месеца нивото на "лошия" холестерол може да бъде намалено с десет процента.

Упражненията трябва да се дозират до 40 минути дневно. Препоръчваме ви ходене, плуване, колоездене. В никакъв случай не може да се занимава с възрастта след 50-годишна сила на спорта.

Устойчивостта на стрес може да се развие с помощта на автотренинг, като се приемат леки билкови седативи.

От лекарствата, които помагат за понижаване на холестерола, широко се използват статини. Лекарят ще ви помогне да изберете необходимото лекарство.

Напишете първия коментар

Структура и етапи на образуване на атеросклеротична плака

Атеросклеротични плаки се образуват по стените на кръвоносните съдове при атеросклероза, представена от мастни отлагания, стесняващи лумена на съда. С увеличаване на плаката се развива циркулаторна недостатъчност, инервирана от засегнатия орган на съда, на етапа на недохранване се появяват симптоми на заболяването. Първоначалният етап на процеса няма очевидни симптоми, което предотвратява ранната диагностика на заболяването.

Структура на плаката

Структурата на атеросклеротична плака има ясна структура, състояща се от ядро ​​и мастни отлагания с съединителна тъкан.

Ядрото съдържа свободен холестерол с етери, макрофагите заобикалят тази структура, които са склонни към разрушаване, а мазнината в състава им влиза в ядрото.

Външният слой (част от плаката, изпъкнала в лумена на съда) е влакнеста формация, съдържаща влакна от еластан и колаген. В началото на образуването, плаките имат полутечни структури и могат да бъдат лизинг (разтваряне), но дори и в това състояние те носят опасност за тялото, ако се спука. Когато плаката или част от нея се отделят, може да настъпи запушване на съдовия лумен, да се образува тромб и да се повреди стената на съда. Всяко от тези състояния влошава патологията на съдовата мрежа и води до недохранване на частта от органа, иннервирана от тази артерия.

По-зрялата плака има плътна текстура, дължаща се на отлагането на калций в неговата структура. Такава плака не е склонна да разкъсва и забавя растежа. Старите плаки обаче са опасни за човешкото здраве. Постепенното нарастване на този растеж води до запушване на съда, като такова образуване не подлежи на разтваряне. За да се възстанови силата на орган, който остава без кръвообращение в случай на лезия със склеротична плака, ще се изисква намеса на съдов хирург.

Хетерогенна атеросклеротична плака се появява, когато процесът на неговото формиране е сложен. Тази структура има улцерации и кръвоизливи, хлабави петна на плаката и неравни ръбове, травмиращи кръвните структури, допринасят за тромбоза.

Стабилната плака не е склонна да се спука, нараства бавно през годините. Тази характеристика осигурява висок процент еластан в структурата.

Нестабилните плаки принадлежат към състоянието на висок риск от образуване на кръвни съсиреци, те са склонни към разкъсвания и бърз растеж.

Плаки, преминали етапа на калцификация, не са склонни към разкъсвания и остри усложнения, те се развиват бавно, но с течение на времето водят до исхемия на органи, които се хранят върху засегнатия съд.

Причини за

Образуването на атеросклеротична плака провокира прекомерни кръвни нива на атерогенния холестерол. Индексът на риска е добре определен в лабораторията при изследване на липидния спектър в кръвта. Обикновено атерогенният индекс е под 3.

Холестеролът не е единственият фактор, който допринася за "растежа" на плаката по стените на кръвоносните съдове, допринася за развитието на заболяването:

• наследственост;
• затлъстяване (особено в напреднала възраст);
• любов към храни, богати на животински мазнини;
• опит с високо пушене;
• хипертония (наличието на кризи влошава положението);
• недостатъчност на инсулин в кръвта при захарен диабет или прекомерна консумация на прости захари;
• хиподинамия (пасивният начин на живот ускорява патологичните процеси на съдовата мрежа);
• пренапрежение и продължително напрежение;
• вредни условия на труд;
• интоксикация и инфекциозни заболявания, засягащи функционирането на съдовата стена;
• старост

Патогенеза (процес на формиране)

Атеросклеротични плаки се образуват по стените на кръвоносните съдове, подложени на патологични промени. Вторият от факторите, провокиращи образуването на растеж, е стагнация в определена част от съда.

Времето на образуване на депозити на всички различни. В здравия човешки организъм присъстват липидно-разтворими ензими, които предотвратяват утаяването на такива съединения по стените на кръвоносните съдове. Нарушаването на този механизъм позволява на холестерола, липидите и протеините да се свързват с неразтворими съединения, които могат да се прилепят към стените на кръвоносните съдове, което служи като тригер за началото на процеса на образуване на плаки. Повечето от плаките се образуват в локализацията на разклонението на съдовете, но може да се образува на всяко място, където се появяват увреждания и притока на кръв се забавя.

Този процес е дълъг и преминава през няколко етапа. Всеки от тях има свои характеристики и рискове за здравето.

Етапи на образуване на плаки

• началото на процеса е образуването на жълто петно ​​в съдовата стена, което се образува, когато има излишък на „вреден” холестерол в кръвта;
• процесът включва Т-лимфоцити и моноцити, отложени по периметъра на мястото (защитна реакция срещу възпаление);
• разрушаването на “защитните” клетки и техния преход в плаката, образуваща ядрото, което води до разрушаване на артериалната клетка и образуването на “пенести клетки”;
• тромбоцитите започват да се свиват към увредената област (защитна реакция срещу кървене);
• тялото започва активно да разпределя медиаторите на увреждане на клетките на съдовата мрежа, което активира клетъчния растеж;
• има натрупване на колаген и еластан в получения туберкул;
• уплътняване и увеличаване на размера на растежа.

С течение на времето калцинатите се натрупват във формата, което води до загуба на еластичност от съда.

Опасност от заболяване

Самите атеросклеротични плаки са безболезнени, но присъствието им в артериите е опасно за здравето, с усложнения и с живота на пациента.

Най-опасните състояния, причинени от развитието на атеросклеротично образуване:

• Коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето може да бъде остра и хронична). С постепенното нарастване на уплътняването и припокриването на лумена на артерията, която захранва сърдечния мускул, се наблюдава постепенно изчерпване на сърдечния мускул с хранителни вещества, което води до появата и засилването на сърдечната болка и нарушаването на ритъма на главния кръвоносен орган. При разкъсване на плаката с кръвоизлив, миокарден инфаркт, прогнозата ще зависи от преобладаването на процеса, локализацията и скоростта на предоставената медицинска помощ, рискът от смърт е висок;
• TIA (ишемична атака на мозъка) или инсулт. Степента на патологичния процес на мозъка ще зависи от формата на патологията. С постепенното разпространение на плаката се получава блокиране в артерията, която подхранва мозъчната област, което води до временни увреждания. С кръвоизлив - инсулт, най-опасното състояние, в сравнение с TIA за живота на пациента;
• При поражението на периферията има симптоми на недохранване на засегнатия крайник (обикновено краката). Първоначалният етап се характеризира с появата на подпухналост, нарушено зарастване (дори и малките драскотини могат да доведат до образуване на язва), в тежки случаи се появява гангрена, която изисква ампутация на крайника.

Как да разпознаем патологията

Най-голям риск от заболяване е дългосрочното асимптоматично образуване на атеросклеротични плаки. Появата на ярки симптоми се наблюдава във фаза на вече пренебрегвана съдова патология, водеща до неизправност на тъканта или органа.

Растежът на атеросклеротичните израстъци е съпроводен с поява на характер на симптоми. Човек се чувства обща слабост и болка в локализацията на патологията по време на нервно или физическо натоварване. Симптомите се срещат и по време на гниене (разкъсване на млада плака). С развитието на инсулт или инфаркт се развиват симптоми на полученото усложнение.

Възможни признаци на атеросклероза

• Понякога пациентът усеща пароксизмална изразена слабост, която се проявява на върха на физическото пренапрежение или на фона на прегряване;
• Нарушаване или промяна на чувствителността в крайниците (често засяга краката, процесът може да бъде едноличен и двустранен);
• Постепенно или тежко зрително увреждане;
• Объркване на съзнанието и речта с временен характер;
• Постепенно увреждане на паметта и вниманието.

Симптоматологията на атеросклерозата няма точни характеристики, голямо разнообразие от прояви се дължи на локализационния процес. Всички симптоми при образуването на атеросклеротични хълмове се дължат на изчерпване или спиране на храненето на мястото на органа.

Най-често процесът се локализира в артериите, които имат физиологично свиване или на места на разклоняване. Ранното образуване на процеса е безсимптомно, клиничната картина се развива само на етапа на блокиране на лумена поне 50%. Общо, има три етапа на клиничното протичане на атеросклерозата: исхемична, тромбонекротична и фиброзна.

Атеросклероза на коронарните артерии и сънната артерия

В случай на недохранване на сърдечния мускул настъпва стенокардия на ИБС и тежестта на заболяването се увеличава с увеличаване на блокирането на артериалния лумен. Ангина на усилие става тежка, може да се усложни от инфаркт или кардиосклероза (последният стадий на артериално увреждане).

За дълго време, образуването на туберкулоза на кръвоносната мрежа е безсимптомно, но с голямо внимание към здравето на пациента може да се обърне внимание на периодични пристъпи, проявяващи се със следните симптоми:

1. общата слабост настъпва внезапно, вероятно без видима причина;
2. усещане за изтръпване през тялото, възникващи в долните крайници или половината от тялото, по-рядко усещането за изтръпване в ръцете;
3. нарушаване на логическата структура на речта (объркана, непоследователна);
4. отпадането на едното око, възможна е временна слепота.

С появата на един от изброените симптоми, дори за кратък период от време и при самостоятелно изчезване, това е сигнал да се свържете с клиниката, за да диагностицирате възможна патология.

Атеросклероза на гръдната аорта

Когато се образуват атеросклеротични плаки в гръдната аорта, пациентът усеща силна болка в гърдите, продължителността на атаката варира от няколко часа до 2-3 дни. Болката прилича на пристъп на стенокардия (възниква в областта на сърцето или гръдния кош, излъчваща се в лопатката, рамото, долната челюст), но не се спира с приемането на нитроглицерин. Влошаването на процеса се проявява с появата и засилването на диспнея, хипертония (често високо систолично налягане), появяват се признаци на сърдечна недостатъчност и нарастват по големия или малък кръг на кръвообращението.

При мозъчен инсулт заболяването се проявява със следните симптоми:

• загуба или увреждане на съзнанието;
• изразена бледност на кожата;
• рязък скок на кръвното налягане.

Исхемичните нарушения на кръвообращението възникват на фона на хипотония или нормално кръвно налягане:

• тежко главоболие;
• нарушена реч или координация (в зависимост от местоположението на плаката);
• нарушена памет и внимание;
• повишена умора дори на фона на обичайната трудова дейност;
• движенията на главата могат да причинят конвулсии.

Поражението на коремната аорта

Образуването на атеросклеротична плака в областта на коремната аорта се проявява чрез коремни болки с различна интензивност и локализация, пациентът се оплаква от нарушение на стола, газове, възникващи без нарушения в храненето. Коремната болка се появява няколко часа след хранене, спирана от нитроглицерин. Пациентът отказва да яде поради очакваната болка, губи тегло.

Локализация в областта на бифуркацията (разклоняване в общата и илиачна) на коремната аорта се наблюдава скованост и понижаване на температурата на долните крайници, подуване и зачервяване на краката, образуване на трофични язви на краката, загуба на усещане в пръстите. Симптомите на интермитентна клаудикация се изразяват (болка в краката се появява при ходене, изчезва в покой, с разпространението на болката процес е по-изразена и се появяват с по-малко упражнения).

В допълнение към горните симптоми, патологичният процес на коремната аорта може да намали силата на действие при мъжете и да доведе до безплодие при жените.

Образуване на плаки в съдовата мрежа на долния крайник

Първоначалният стадий на натрупване на холестерол не се проявява. Симптомите се проявяват със значителна обструкция на кръвообращението и са свързани с недохранване на тъканите на крайника:

• обезцветяване на краката;
• пасти и подуване;
• загуба на коса в области на исхемия;
• чупливи нокти;
• трофична язва на по-късен етап от заболяването;
• периодична клаудикация.

Изчезването на пулса върху големите артерии на долните крайници показва пренебрегване на патологичния процес. Прогнозата е неблагоприятна, няма надежда за пълно възстановяване.

Поражението на съдовете, които хранят мозъка

Образуването на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка води до нарушаване на интелигентността (загуба на памет, внимание, нарушено логическо мислене), при тежка мозъчна исхемия се наблюдават промени в личността (психическите и поведенческите реакции на пациента страдат).

Може да се подозира увреждане на церебралните съдове чрез атеросклеротични плаки, когато се появят следните симптоми:

• умора на фона на обичайния товар;
• способност намаляване;
• сънливост срещу безсъние;
• тежко главоболие;
• продължителна депресия;
• загуба на интерес към живота, настроението и настроението.

С прогресирането на синдрома настъпва психично разстройство, което се изразява в състояния на безпокойство:

Процесът завършва с образуването на деменция, пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение и грижа. На този етап има загуба на ориентация в пространството и времето, в собствената личност, загубва се способността да се оценява опасността, по време на инсултите се появява парализа и парализа, настъпва речево увреждане.

Локализация на патологията в бъбречните артерии

Основният симптом на бъбречно увреждане при атеросклероза е хипертония (изразяването на лезиите на артериите, колкото е по-високо кръвното налягане и колкото по-трудно е да се спрат кризи). Изследването на урината определя цилиндрите, червените кръвни клетки и протеините.

Важно е да запомните, че образуването на атеросклеротична формация отнема много години, докато развитието на сериозна органна исхемия, симптомите не се появяват. За навременното определяне на патологичния процес е необходимо да наблюдавате терапевта, да правите ежегоден кръвен тест, да проверявате работата на сърцето и при необходимост други органи. Навременното определяне на патологията и приемането на мерки за забавяне на процеса значително увеличават продължителността и качеството на живот. Трябва да се помни, че образуването на плаки не е ограничено, засяга цялата съдова мрежа.

диагностика

Ако подозирате поражение на съдовата мрежа на атеросклероза, лекарят предписва необходимите изследвания:

• лабораторен кръвен тест. Атеросклерозата се характеризира с високо съдържание на холестерол, определя се липопротеините с ниска плътност и триглицеридите;
• аортография позволява откриване на признаци на аортно втвърдяване (удължаване, аневризма и калцинат);
• Coronography ви позволява да изследвате артериите, които захранват сърцето, определят нарушаването на проходимостта, да оценявате степента на стесняване на лумена;
• Ангиографията (рентгеновата с контраста) помага да се определи фокусът на патологията в други органи и системи;
• Uzdg бъбречни съдове помага при диагностицирането на лезии на бъбречните артерии;
• Намаляването на скоростта на кръвния поток може да се определи чрез ултразвук или реовазография на долните крайници. Тези методи ви позволяват да определите наличието и локализацията на плаки и кръвни съсиреци.

Какво диагностичен метод за назначаване на пациента определя лекар, въз основа на оплаквания и клиничната картина на заболяването. Диагнозата помага за установяване на заболяването и определяне на тежестта на процеса. Отлагането на холестеролна плака е важно да се разграничи от други патологии:

• Атеросклеротичното увреждане на мозъка има подобни симптоми с травма на главата, неврастения, инфекциозно увреждане на мозъка;
• Поражението на коремната аорта се проявява със симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт с различна етиология (гастрит, язва, чревна атония, инфекциозни лезии и други патологии);
• Свиването на лумена на артериите на долните крайници е сходно по симптоматика с варикозна болест, травматични лезии на краката, възпалителни процеси на вените и артериите.

След всички необходими изследвания и определяне на точната диагноза се избират тактиките за лечение.

Лечение и прогноза

Методите на лечение зависят от общото състояние на пациента и от тежестта на процеса. Пълното елиминиране на плаката няма да бъде възможно, но добре подбраните техники могат да забавят процеса на блокиране на лумена на съда и да предотвратят развитието на усложнения. Терапевтичните методи за атеросклероза се разделят на хирургични (отстраняване на плака, маневриране на съдове) и консервативни (начин на живот, лекарства, методи на традиционната медицина).

Интегрираният подход и по-ранното начало на лечението могат да разчитат на благоприятен изход.

Начин на живот и диета

Нормализацията на начина на живот е насочена към предотвратяване на развитието на сериозни усложнения и се състои в укрепване на сърдечно-съдовата система (правилно хранене, спортуване, подходящо за състоянието на пациента, изоставяне на лошите навици, повишаване на стрес толерантността, избягване на вредни условия на труд, нормализиране на работата и почивка).

Нормализиране на храната, с отхвърляне на консумацията на храни с високо съдържание на холестерол - това е първата стъпка за премахване на риска от атеросклеротични плаки. Липсата на резултати за кръвни изследвания с диета за 3-4 месеца е индикация за приложение на статин.

Продукти, забранени с висок холестерол: животински мазнини, месо, консерви, странични продукти, какао и сладкиши, които я съдържат, яйца. Необходимо е да се намали консумацията на брашно и сладки ястия.

лекарства

Изборът на лекарството за понижаване на холестерола ще бъде статините. Приемането на тази група лекарства намалява холестерола в кръвта, подобрява общото благосъстояние на пациента поради ускорението на метаболизма. Статините включват:

• аторвастатин;
• provastatin;
• Симвастатин и др.

Едновременното намаляване на холестерола в организма и намаляването на производството на холестерол от организма с помощта на лекарства намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.

Ако е необходимо, за да се засили срещу холестерола ефект, лекарят предписва fibrates едновременно с приема на статини. Те включват Клофибрат, Фенофибрат.

Курсът на лечение с никотинова киселина подобрява състоянието на сърдечно-съдовата система, но има странични ефекти и не може да се използва дълго време.

За да се намали абсорбцията на холестерол в червата, се използват сорбенти, например Enterosgel, Almagel, активен въглен (възможно е да се използват лекарства от тази група в отделни случаи на хранителни нарушения).

За да се поддържа цялостното здраве, е добре да се използват витаминни комплекси, съдържащи витамин А, Е, С.

Методи за народно третиране

Употребата на билки и друга традиционна медицина трябва да се извършва със съгласието на лекуващия лекар. Трябва да се помни, че билковата медицина е спомагателен метод за лечение и не може да замени лекарствата и спазването на здравословния начин на живот.

Списъкът на билките, чието използване под формата на тинктури и тинктури понижава абсорбцията на холестерол:

• шипка, глог, арония;
• листа от бреза, сушени череши, мента, брусница, сукцесия, бял равнец;
• копър семена;
• корени от репей, елеутерокок;
• цвят на лайка.

Изброените билки се използват в различни такси и поотделно. За да се подготви бульон, трябва да вземете 4 супени лъжици сухи суровини и да излеете 0,5 литра преварена вода, настоявайте и вземете 100 грама преди хранене с курсове до 20 дни.

В допълнение към средствата на една зелена аптека, лук и чесън в прясна форма и тинктури на базата на тях имат благоприятен ефект върху състоянието на съдовата мрежа.

Хирургично лечение

Интервенцията на съдовите хирурзи е оправдана, когато плаката представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента. Използвайте метод на стентиране или коронарен байпас.

Прогнозата при наличие на атеросклеротична плака зависи от локализацията на процеса и етапа на формиране на патологичния растеж. Това, което е атеросклеротична плака за тялото, е чужд растеж, който пречи на циркулацията на кръвта поради механично запушване на лумена на съда. Ранната диагностика ви позволява да разчитате на дългосрочна ремисия и висока продължителност на живота. Откриването на патология в стадия на развитие на декомпенсация на засегнатия орган често има неблагоприятна прогноза. Загуба на способност за работа възниква със значително блокиране на аортния лумен или сложно протичане на заболяването. висока смъртност при сърдечни пристъпи и инсулти.