Как да разчетем кардиограма на сърцето

Електрокардиографското изследване е сравнително прост и ефективен диагностичен метод, използван от кардиолози по целия свят за изследване на активността на сърдечния мускул. Резултатите от процедурата под формата на графики и цифрови символи, като правило, се предават на специалисти за по-нататъшен анализ на данните. Въпреки това, в случай на, например, отсъствието на необходимия лекар, пациентът има желание да декодира самостоятелно индексите на сърцето си.

Предварителното декодиране на ЕКГ изисква познаване на специфични основни данни, които поради своята специфичност далеч не се контролират от всички. За да се направят правилните ЕКГ изчисления на сърцето на човек, който не е свързан с медицината, е необходимо да се запознаете с основните принципи на лечение, които се комбинират за удобство в съответните блокове.

Въведение в основните елементи на кардиограмата

Трябва да знаете, че интерпретацията на ЕКГ се извършва благодарение на елементарни, логически правила, които могат да бъдат разбрани дори от обикновен човек на улицата. За по-приятно и спокойно възприятие се препоръчва първоначално запознаване с най-простите принципи на декодиране, постепенно преминавайки към по-сложно ниво на познание.

Маркиране на лента

Документът, който отразява данните за функционирането на сърдечния мускул, е широка лента с мек розов цвят с ясна "квадратна" маркировка. По-големите четириъгълници се формират от 25 малки клетки и всеки от тях на свой ред е равен на 1 mm. Ако голяма клетка е запълнена само с 16 точки, за удобство можете да рисувате успоредни линии по тях и да следвате подобни инструкции.

Хоризонталните линии на клетките показват продължителността на сърдечния ритъм, а вертикалите показват напрежението на отделните ЕКГ сегменти (mV). 1 mm е 1 секунда време (по ширина) и 1 mV напрежение (във височина)! Тази аксиома трябва да се има предвид през целия период на анализ на данните, а по-късно значението му ще стане очевидно за всички.

Зъби и сегменти

Преди да пристъпим към името на отделни части на грапавините, си струва да се запознаем с дейността на самото сърце. Мускулният орган се състои от 4 отделения: горните 2 се наричат ​​предсърдията, а долните 2 - камерите. Между вентрикула и атриума във всяка половина на сърцето има клапан, който е отговорен за поддържане на притока на кръв в една посока: от горе до долу.

Тази активност се постига благодарение на електрическите импулси, които се движат през сърцето според “биологичната схема”. Те се изпращат в определени сегменти на кухия орган, като се използва система от снопове и възли, които са миниатюрни мускулни влакна.

Раждането на импулса се случва в горната част на дясната камера - синусовия възел. След това сигналът преминава в лявата камера и се наблюдава възбуждане на горните части на сърцето, което се записва от Р вълната на ЕКГ: тя изглежда като нежна, обърната чаша.

След като електрическият заряд достигне атриовентрикуларния възел (или AV възел), разположен почти на кръстопътя на всичките 4 джобове на сърдечния мускул, на кардиограмата се появява малък „връх“, надолу - това е вълната Q. Следващата точка е под AV възела. предназначението на импулса е пакетът на Него, който е фиксиран от най-високата щипка R, между другото, която може да бъде представена като връх или планина.

Преодолявайки половината от пътя, важен сигнал се втурва към долната част на сърцето, през така наречените крачета на клоните на снопа, които приличат на дълги пипала, които обхващат вентрикулите. Провеждането на импулса по протежение на разклонителните процеси на лъча се отразява в S вълната, плиткия жлеб в десния крак на R. Когато импулсът се разпространява към вентрикулите по протежение на краката на снопа му, те намаляват. Последната нощна Т вълна отбелязва възстановяването (почивката) на сърцето преди следващия цикъл.

Преди 5-те основни зъби на ЕКГ, можете да видите правоъгълна издатина, не трябва да се страхувате от нея, тъй като това е калибриращ или контролен сигнал. Между зъбите има хоризонтални участъци - сегменти, например S-T (от S до T) или P-Q (от P до Q). За самодиагностика индикативната диагноза трябва да помни такова нещо като комплекс QRS - комбинация от зъби Q, R и S, записвайки работата на вентрикулите.

Зъбите, които се издигат над изометричната линия, се наричат ​​положителни, а тези, които са разположени под тях, са отрицателни. Следователно, всичките 5 зъба се редуват една след друга: Р (поз.), Q (мин.), R (поз.), S (мин.) И Т (поз.).

Leads

Често можете да чуете въпрос от хората: защо всички графики на ЕКГ се различават един от друг? Отговорът е сравнително прост. Всяка от извитите линии на лентата отразява индексите на сърцето, получени от 10-12 цветни електрода, които са инсталирани на крайниците и в областта на гръдния кош. Те четат данните за сърдечния импулс, разположени на различни разстояния от мускулната помпа, тъй като графиките върху термичната лента често са различни за всеки друг.

Нормални стойности на ЕКГ

Сега, когато стана ясно как да се дешифрира кардиограмата на сърцето, трябва да се пристъпи към директна диагностика на нормалните показания. Но преди да се запознаете с тях, е необходимо да се оцени скоростта на записване на ЕКГ (50 mm / s или 25 mm / s), която по правило се отпечатва автоматично върху хартиена лента. След това, като се започне от резултата, можете да видите продължителността на зъбите и сегментите, които са записани в таблицата (изчисленията могат да бъдат извършени с помощта на линийка или карирани маркировки на лентата):

ЕКГ транскрипт и кардиографски анализ

Транскодирането на ЕКГ на електрокардиограма се смята за сложен процес, който може да направи само диагностик или кардиолог. Те извършват декодиране, разкривайки различни дефекти и нарушения на сърдечния мускул на човек. Този диагностичен метод е широко използван днес във всички лечебни заведения. Процедурата може да се извърши както в клиниката, така и в линейката.

Електрокардиографията е наука, в която се изучават правилата на процедурата, методите за декодиране на получените резултати и се обясняват необясними моменти и ситуации. С развитието на интернет, ЕКГ декодирането може да се извърши дори самостоятелно, използвайки специални знания.

Електрокардиограмата се декодира от специален диагностик, който използва установената процедура, която определя нормалните стойности и техните отклонения.

Има оценка на сърдечната честота и сърдечната честота. В нормално състояние ритъмът трябва да бъде синусов, а честотата - от 60 до 80 удара в минута.

Изчисляват се интервали, характеризиращи продължителността на момента на намаляване. Тук се прилагат специални формули.

Нормалният интервал (QT) е 390 - 450 ms. Ако интервалът е нарушен, ако се удължи, диагностикът може да подозира атеросклероза, ревматизъм или миокардит при пациента, както и ИБС. Също така, интервалът може да бъде намален и това показва наличието на заболяване на хиперкалциемия. Тези параметри се изчисляват според специализирана автоматична програма, която осигурява надежден резултат.

Местоположението на EOS се изчислява от контура на височината на зъбите. Ако показателите са значително по-високи един от друг, се забелязва отклонение на оста, предполагаеми дефекти на жизнената активност на дясната или лявата камера.

Индикаторът, показващ активността на вентрикулите, комплекса QRS, се формира по време на преминаването на електрически импулси към сърцето. Разглежда се норма, когато няма дефектна вълна Q и разстоянието не надвишава 120 ms. Когато зададеният интервал се измести, обичайно е да се говори за дефект в проводимостта, или пък се нарича блокиране на краката на Gis снопчето. В случай на непълна блокада може да се подозира хипертрофия на панкреаса или ЛС в зависимост от местоположението на линията на ЕКГ. Дешифрирането описва ST частици, които са рефлектори на времето за възстановяване на началната позиция на мускула спрямо неговата пълна деполяризация. При нормални условия сегментите трябва да попадат върху изолин, а вълната Т, която характеризира работата на двете вентрикули, трябва да бъде асиметрична и насочена нагоре. Той трябва да бъде по-дълъг от комплекса QRS.

Само лекарите, които специално се занимават с това, могат да дешифрират правилно индикаторите на ЕКГ, но често асистент с бърза помощ може лесно да разпознае дефектите на сърцето. И това е изключително важно в извънредни ситуации.

Когато описват и дешифрират диагностична процедура, те описват различни характеристики на работата на сърдечния мускул, които са обозначени с цифри и латински букви:

• PQ - индикатор за атриовентрикуларна проводимост на времето. Здравият човек е 0.12 - 0.2 s.
• R - описание на работата на предсърдията. Може да се каже за предсърдна хипертрофия. При здрав човек процентът е 0,1 s.
• QRS - вентрикуларен комплекс. В нормално състояние индексите са 0.06 - 0.1 s.
• QT е индикатор, който може да посочва исхемия на сърцето, кислороден глад, инфаркт и нарушения на ритъма. Нормалната стойност не трябва да надвишава 0,45 s.
• RR - разликата между горните точки на вентрикулите. Показва постоянството на контракциите на сърцето и ви позволява да преброите тяхната честота.

Кардиограма на сърцето: декодиране и основни диагностицирани заболявания

Декодирането на кардиограма е дълъг процес, който зависи от много индикатори. Преди дешифрирането на кардиограмата е необходимо да се разберат всички отклонения в работата на сърдечния мускул.

Предсърдното мъждене се характеризира с неправилни мускулни контракции, които могат да бъдат напълно различни. Това нарушение е продиктувано от факта, че часовникът не поставя синусов възел, както би трябвало да се случи в здрав човек, а в други клетки. Сърдечният ритъм в този случай варира от 350 до 700. При това състояние пълното запълване на вентрикулите с входящата кръв не настъпва, което причинява кислородно гладуване, от което страдат всички органи в човешкото тяло.

Аналог на това състояние е предсърдното мъждене. Пулсът в това състояние ще бъде или под нормата (по-малко от 60 удара в минута), или близо до нормалната стойност (от 60 до 90 удара в минута), или над определената скорост.

На електрокардиограмата можете да видите чести и постоянни контракции на предсърдията и, по-рядко, вентрикули (обикновено 200 на минута). Това предсърдно трептене, което често се среща вече в острата фаза. Но в същото време тя се пренася от пациента по-лесно, отколкото мига. Дефектите в кръвообращението в този случай са по-слабо изразени. В резултат на хирургични интервенции, при различни заболявания, като сърдечна недостатъчност или кардиомиопатия, може да се развие тръпка. По време на прегледа на човек може да се открие трептене поради бързото ритмично сърцебиене и пулса, подути вени на шията, повишено изпотяване, обща слабост и задух.

Нарушено нарушение - този тип сърдечни нарушения се наричат ​​блокади. Появата често се свързва с функционално увреждане, но има и резултат от интоксикация от различно естество (на фона на алкохола или приема на наркотици), както и различни заболявания.

Има няколко вида нарушения, които показват кардиограмата на сърцето. Тълкуването на тези нарушения е възможно чрез резултатите от процедурата.

Синоатриалният - при този вид блокада е трудно да се извади импулсът от синусовия възел. В резултат на това е налице синдром на слабост на синусовия възел, намаляване на броя на контракциите, дефекти в кръвоносната система и в резултат на това задух, обща слабост на тялото.

Атриовентрикуларна (AV блокада) - характеризира се със забавяне на възбуждането в атриовентрикуларния възел по-дълго от определеното време (0.09 секунди). Този тип блокиране има няколко степени.

Броят на контракциите зависи от степента на степента, което означава, че дефектът на кръвния поток е по-труден:

• Степен I - всяко предсърдно компресиране е придружено от достатъчен брой камерни контракции;
• Степен II - известно количество атриална контракция остава без вентрикуларна компресия;
• Степен III (абсолютен напречен блок) - предсърдията и вентрикулите се компресират независимо един от друг, което е добре показано от декодирането на кардиограмата.

Дефект на проводимост през вентрикулите. Електромагнитният импулс от вентрикулите към мускулите на сърцето се разпространява през стволовете на снопа на Него, краката му и клоните на краката. Може да настъпи блокиране на всяко ниво и това веднага засяга сърдечната електрокардиограма. В тази ситуация се наблюдава забавянето на възбуждането на една от вентрикулите, тъй като електрическият импулс заобикаля блокажа. Лекарите разделят блока на пълна и непълна, както и на постоянна или непостоянна блокада.

Миокардната хипертрофия е добре показана от кардиограмата на сърцето. Интерпретация на електрокардиограмата - това състояние показва удебеляването на отделните секции на сърдечния мускул и разтягането на сърдечните камери. Това се случва с редовно хронично претоварване на тялото.

След това нека поговорим за това как да дешифрираме кардиограмата чрез трансформации на миокардната контрактилна функция, има няколко промени:

• Синдром на ранната вентрикуларна реполяризация. Често това е норма за професионални спортисти и хора с вродена висока телесна маса. Клиничната картина не дава и често преминава без никакви промени, следователно интерпретацията на ЕКГ е сложна.
• Различни дифузни нарушения в миокарда. Те показват нарушение на храненето на миокарда, в резултат на дистрофия, възпаление или кардиосклероза. Нарушенията са напълно податливи на лечение, често свързани с нарушение на водния и електролитен баланс на организма, медикаментозно лечение и тежки физически упражнения.
• Индивидуални промени ST. Очевиден симптом на разстройство на миокардното снабдяване без жизнено кислородно гладуване. Среща се по време на дисбаланс на хормони и електролитен дисбаланс.
• Изкривяването на Т вълната, ST депресията, ниската Т. Котката на ЕКГ показва състоянието на исхемия (кислородно гладуване на миокарда).

В допълнение към самите нарушения се описва и тяхното положение в сърдечния мускул. Основната характеристика на тези нарушения е тяхната обратимост. Показателите, като правило, се дават за сравнение със стари изследвания, за да се разбере състоянието на пациента, тъй като в този случай е почти невъзможно да се прочете ЕКГ. Ако подозирате инфаркт, се правят повече изследвания.

Има три критерия за характеризиране на сърдечен удар:

• Етап: остър, остър, подостра и цикатрична. Продължителност от 3 дни до състояние през целия живот.
• Обем: голям фокусен и малък фокус.
• Местоположение.

Какъвто и да е инфаркт, винаги е причина човек да бъде поставен под строг медицински контрол, без никакво забавяне.

ЕКГ резултати и описания на сърдечната честота

Резултатите от ЕКГ дават възможност да се разгледа състоянието на човешкото сърце. Има различни начини за дешифриране на ритъма.

Синус - това е най-често срещаният подпис на електрокардиограмата. Ако в допълнение към сърдечната честота не се посочват други показатели, това е най-успешната прогноза, което означава, че сърцето работи добре. Този тип ритъм предполага здравословно състояние на синусовия възел, както и на провеждащата система. Наличието на други записи доказва дефектите и отклоненията от нормата. Има и предсърден, вентрикуларен или атриовентрикуларен ритъм, който показва какви клетки в определени части на сърцето се определят от ритъма.

Синусната аритмия често е нормална при млади хора и деца. Този ритъм се характеризира с изхода на синусовия възел. Въпреки това, интервалите между контракциите на сърцето са различни. Често се свързва с физиологични нарушения. Синусната аритмия трябва да бъде внимателно наблюдавана от кардиолог, за да се избегне развитието на сериозни заболявания. Това е особено вярно за хора с предразположеност към сърдечни заболявания, както и ако аритмията е причинена от инфекциозни заболявания и сърдечни дефекти.

Синусова брадикардия - характеризира се с ритмично свиване на сърдечния мускул с честота около 50 удара. При здрав човек това състояние често може да се наблюдава в състояние на сън. Такъв ритъм може да се прояви в хора, които професионално се занимават със спорт. Те имат ECG зъби, различни от зъбите на обикновен човек.

Постоянната брадикардия може да характеризира слабостта на синусовия възел, проявяваща се в такива случаи по-редки порязвания по всяко време на деня и при всякакво състояние. Ако човек има паузи по време на контракции, тогава се предписва хирургическа интервенция за инсталиране на стимулатора.

Ekstarsistoliya. Това е ритъм дефект, който се характеризира с извънредни контракции извън синусовия възел, след което ЕКГ резултатите показват пауза с увеличена дължина, наречена компенсаторна. Пациентът усеща сърцето като неравномерно, хаотично, твърде често или твърде бавно. Понякога пациентите се нарушават от паузи в сърдечния ритъм. Често зад гръдната кост има усещане за изтръпване или неприятни удари, както и чувство на страх и празнота в стомаха. Често тези състояния не водят до усложнения и не представляват заплаха за хората.

Синусова тахикардия - при това нарушение честотата надвишава нормалните 90 удара. Има разделение на физиологични и патологични. Под физиологично разбиране на появата на такова състояние при здрав човек с определен физически или емоционален стрес.

Може да се наблюдава след приемане на алкохолни напитки, кафе, енергийни напитки. В този случай състоянието е временно и преминава доста бързо. Патологичната форма на това състояние се характеризира с периодични удари на сърцето, които пречат на човек в състояние на покой.

Причините за патологичния тип могат да бъдат повишена телесна температура, различни инфекциозни заболявания, загуба на кръв, дълъг престой без вода, анемия и др. Лекарите лекуват основното заболяване, а тахикардията се спира само по време на инфаркт на пациента или остър коронарен синдром.

Пароксизмална тахикардия - при това състояние човек има бързо сърцебиене, изразено в пристъп, с продължителност от няколко минути до няколко дни. Пулсът може да се увеличи до 250 удара в минута. Налице е вентрикуларна и надкамерна форма на такава тахикардия. Основната причина за това условие е дефектът на преминаване на електрически импулс в проводяща система. Тази патология е напълно податлива на лечение.

Можете да спрете атаката у дома с:

• Задържайки дъха.
• Принудителна кашлица.
• Потопяване в студената вода на лицето.

WPW синдромът е вид суправентрикуларна тахикардия. Основният подбудител на атаката е допълнителен нервен сноп, който се намира между предсърдията и вентрикулите. За да се елиминира този дефект, се изисква хирургическа намеса или медицинско лечение.

CLC - изключително подобен на предишния тип патология. Наличието на допълнителен нервен сноп тук допринася за ранното възбуждане на вентрикулите. Синдромът, като правило, е вроден и се проявява при човек с пристъпи на бърз ритъм, който е много добре показан от ЕКГ зъбите.

Предсърдно мъждене - може да се характеризира с припадъци или да бъде постоянно. Човекът се чувства изразено трептене.

ЕКГ на здрав човек и признаци на промени

ЕКГ на здравия човек включва много показатели, които се използват за преценка на човешкото здраве. ЕКГ на сърцето играе много важна роля в процеса на откриване на аномалии в работата на сърцето, най-ужасното от които е миокарден инфаркт. По изключение, като се използват данни от електрокардиограма, могат да се диагностицират некротични зони на инфаркт. Електрокардиографията определя дълбочината на увреждане на сърдечния мускул.

ЕКГ норми за здрав човек: мъже и жени

ЕКГ норми за деца

ЕКГ на сърцето е от голямо значение при диагностицирането на патологии. Най-опасното сърдечно заболяване е инфарктът на миокарда. Само една електрокардиограма ще може да разпознае некротичните зони на инфаркт.

Признаци на миокарден инфаркт на ЕКГ включват:

• зоната на некроза е придружена от промени в комплекса Q-R-S, в резултат на което се появява дълбока Q вълна;
• зоната на увреждане се характеризира с изместване (кота) на S-T сегмента, изглаждащ R-вълната;
• Исхемичната зона променя амплитудата и прави Т вълната отрицателна.

Електрокардиографията определя дълбочината на увреждане на сърдечния мускул.

Как да дешифрираме кардиограмата на сърцето

Не всеки знае как да дешифрира кардиограмата на сърцето. Въпреки това, добре запознат с показателите, можете самостоятелно да декодирате ЕКГ и да откриете промени в нормалното функциониране на сърцето.

Първият е да се определят показателите за пулса. Обикновено сърдечният ритъм трябва да бъде синусов, а останалите да говорят за възможно развитие на аритмия. Промените в синусовия ритъм или сърдечния ритъм предполагат развитие на тахикардия (ускоряване на ритъма) или брадикардия (забавяне).

Аномалните данни за зъбите и интервалите също са важни, тъй като можете сами да прочетете кардиограмата на сърцето по техните показатели:

1. Удължаването на QT интервала показва развитието на коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания, склеротични нарушения. Съкращаването на интервала показва хиперкалциемия.
2. Модифицираната вълна Q е сигнал за неизправност на миокарда.
3. Заточването и повишената височина на R вълната показва хипертрофия на дясната камера.
4. Разделена и разширена Р вълна показва хипертрофия на лявото предсърдие.
5. По време на атриовентрикуларния блок може да настъпи повишаване на PQ интервала и нарушена проводимост на импулсите.
6. Степента на отклонение от изолиния в R-ST сегмента диагностицира исхемия на миокарда.
7. Повишаването на сегмента ST над изолин е заплаха от остър сърдечен пристъп; сегментният спад регистрира исхемия.

Има и друг метод как сами да прочетете кардиограмата на сърцето. Това изисква електрокардиографски владетел. Той спомага за дешифриране на ЕКГ при скорост от 25 mm / s или 50 mm / s.

Cardioline се състои от разделения (скали), определящи:

• сърдечна честота (HR);
• QT интервал;
• миливолта;
• изоелектрични линии;
• продължителността на интервалите и сегментите.

Това просто и лесно за използване устройство е полезно за всеки да има самостоятелно ЕКГ декодиране.

Декодиране на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблиците и друга полезна информация

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-честите проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Своевременно лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Днес най-ефективният и леснодостъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограма.

Основни правила

При проучване на резултатите от прегледа на пациента лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

Съществуват строги параметри на нормата за всяка линия на ЕКГ лентата, като най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

Анализ на кардиограма

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на сърдечния мускул и неговата провеждаща система: сърдечен ритъм, сърдечен ритъм, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези индикатори разглеждат високоточни електрокардиографи.

Синусов ритъм на сърцето

Това е параметър, отразяващ ритъма на сърдечните удари, който възниква под влиянието на синусовия възел (нормален). Тя показва кохерентността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и релаксация на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне от най-високите зъби на R: ако разстоянието между тях е еднакво по време на записа или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и чрез ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е извършен ЕКГ записът (обикновено е 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх към друг).

Чрез умножаване на времето за запис от един mm по дължината на R-R сегмента, може да се получи сърдечната честота. Обикновено производителността му варира от 60 до 80 удара в минута.

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е подредена по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето.

В някои случаи, други възли (атриални, камерни, атриовентрикуларни) могат да поемат ролята на пейсмейкър. Това може да се определи чрез изследване на Р-вълната, която е едва забележима, точно над изолин.

Какво е постмиокарден кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се лекува бързо и ефективно? Рискувате ли се? Разберете всичко!

Причините за развитието на сърдечна склероза и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия.

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на сърдечна склероза може да се намери тук.

проводимост

Това е критерий, който показва процеса на предаване на импулси. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя реда.

Електрическа ос

Индикаторът се основава на процеса на стимулиране на вентрикулите. Математическият анализ на Q, R, S зъбите в I и III води позволява да се изчисли определен вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновата линия на Неговата.

Полученият ъгъл на оста на сърцето се изчислява по стойност: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение в дясно, 50-0 ° отклонение вляво.

Зъби, сегменти и интервали

Зъбите са зони на ЕКГ, разположени над изолин, като тяхното значение е както следва:

• Р - отразява процесите на предсърдно свиване и релаксация.
• Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
• R - процесът на стимулиране на вентрикулите.
• Т - процесът на отпускане на вентрикулите.

Интервали - ЕКГ-зоните, разположени върху изолиния.

• PQ - отразява времето на разпространение на пулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ зони, включително разстояние и зъб.

• QRST е продължителността на камерната контракция.
• ST е времето на пълно възбуждане на вентрикулите.
• TP е времето на електрическата диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Интерпретацията на ЕКГ на сърцето и нормите на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Резултати за здравословно бебе

Интерпретиране на резултатите от ЕКГ измерванията при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да бъдат идентифицирани чрез отчитане на ЕКГ по време на декодирането?

удара

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечния ритъм. Човек чувства временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки заедно със синусовия възел допълнителен заряд от импулси, което води до извънредно намаляване.

аритмия

Характеризира се с промяна в честотата на синусовия ритъм, когато импулсите идват с различни честоти. Само 30% от тези аритмии изискват лечение, тъй като може да предизвика по-сериозни заболявания.

В други случаи тя може да бъде проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, в резултат на треска и не застрашава здравето.

брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, не може да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота се забавя, до 30-45 удара в минута.

тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота над 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия се проявява под въздействието на силно физическо натоварване и емоционален стрес, както и по време на заболявания, свързани с повишаване на температурата.

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри на втория и третия ред. Обикновено те извършват импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако техните функции отслабят, човек може да почувства слабост, световъртеж, причинен от потискането на работата на сърцето.

Възможно е също така да се понижи кръвното налягане, защото вентрикулите ще се свиват по-малко или аритмично.

Защо може да има разлики в работата

В някои случаи, при провеждане на повторния анализ на ЕКГ, се откриват отклонения от получените по-рано резултати. С какво може да бъде свързан?

• Различно време на деня. Обикновено се препоръчва ЕКГ да се прави сутрин или следобед, когато тялото не е имало време да бъде повлияно от стрес фактори.
• Заредете. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да наруши работата. В допълнение, преди проучването също не се препоръчва да се ангажират с тежки физически труд.
• Хранене. Храносмилателните процеси засягат кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и налягането.
• Електроди. Неправилното им налагане или случайното преместване могат сериозно да променят работата. Ето защо е важно да не се премествате по време на запис и да обезмаслявате кожата в областта на нанасяне на електроди (използването на кремове и други продукти от кожата преди изследването е силно нежелателно).
• Background. Понякога външни устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа.

Научете всичко за възстановяване след инфаркт - как да живеете, какво да ядете и какво да третирате, за да поддържате сърцето си?

Дали групата на хората с увреждания е поставена след инфаркт и какво да очаквате от работния план? Ще кажем в нашия преглед.

Редки, но точни инфаркт на миокарда на задната стена на лявата камера - какво е това и защо е опасно?

Допълнителни методи за изследване

оглавник

Методът на дългосрочно изследване на работата на сърцето, е възможно благодарение на преносим компактен магнетофон, който е в състояние да записва резултатите на магнитен филм. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват периодично възникващи патологии, тяхната честота и време на поява.

лекоатлетическа писта

За разлика от нормалната ЕКГ, която се записва в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са открити на стандартен ЕКГ, както и при предписване на курс за рехабилитация за пациенти, които са имали сърдечен удар.

phonocardiography

Позволява ви да анализирате тоновете и шумовете на сърцето. Тяхната продължителност, честота и време на начало корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени действието на клапаните, рисковете от ендо- и ревматичен кардит.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на работата на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на точността му, така че трябва да следвате съвета на Вашия лекар.

Прегледът разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледаме видео курс по декодиране "ЕКГ е в сила за всички":

Какво е ЕКГ, как да се дешифрираш

От тази статия ще научите за този метод на диагностика, като ЕКГ на сърцето - какво е то и показва. Как се записва електрокардиограмата и кой може да го дешифрира най-точно. Ще научите също как да откривате признаци на нормална ЕКГ и големи сърдечни заболявания, които могат да бъдат диагностицирани по този метод.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Какво представлява ЕКГ (електрокардиограма)? Това е един от най-лесните, достъпни и информативни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Тя се основава на регистрирането на електрически импулси, възникващи в сърцето, и графичното им записване под формата на зъби на специален хартиен филм.

Въз основа на тези данни може да се прецени не само електрическата активност на сърцето, но и структурата на миокарда. Това означава, че използването на ЕКГ може да диагностицира много различни сърдечни заболявания. Следователно, независим ЕКГ транскрипт от лице, което не притежава специални медицински познания, е невъзможно.

Всичко, което един обикновен човек може да направи, е само грубо да оцени индивидуалните параметри на електрокардиограмата, независимо дали те съответстват на нормата и за каква патология могат да говорят. Но окончателните заключения за сключването на ЕКГ могат да бъдат направени само от квалифициран специалист - кардиолог, както и от терапевт или семеен лекар.

Принцип на метода

Контрактилната активност и функционирането на сърцето е възможно поради факта, че спонтанни електрически импулси (изхвърляния) се появяват редовно в него. Обикновено техният източник се намира в най-горната част на органа (в синусовия възел, разположен близо до десния атриум). Целта на всеки пулс е да премине през проводящите нервни пътища през всички отдели на миокарда, което води до тяхното намаляване. Когато импулсът възникне и минава през миокарда на предсърдията и след това на вентрикулите, настъпва тяхната алтернативна контракция - систола. През периода, когато няма импулси, сърцето се отпуска - диастола.

ЕКГ-диагностика (електрокардиография) се основава на регистрацията на електрически импулси, възникващи в сърцето. За да направите това, използвайте специално устройство - електрокардиограф. Принципът на неговата работа е да улови на повърхността на тялото разликата в биоелектричните потенциали (изхвърляния), които се случват в различни части на сърцето по време на свиване (в систола) и релаксация (в диастола). Всички тези процеси се записват на специална топлочувствителна хартия под формата на графика, състояща се от заострени или полусферични зъби и хоризонтални линии под формата на пролуки между тях.

Какво друго е важно да се знае за електрокардиографията

Електрическите разряди на сърцето преминават не само през този орган. Тъй като тялото има добра електрическа проводимост, силата на стимулиращите сърдечни импулси е достатъчна, за да мине през всички тъкани на тялото. Най-хубавото е, че те се простират до гърдите в областта на сърцето, както и до горните и долните крайници. Тази функция е в основата на ЕКГ и обяснява какво е то.

За да се регистрира електрическата активност на сърцето, е необходимо да се фиксира един електрокардиографен електрод върху ръцете и краката, както и на антеролатералната повърхност на лявата половина на гръдния кош. Това ви позволява да уловите всички посоки на разпространение на електрически импулси през тялото. Пътищата на следене на изхвърлянията между зоните на свиване и релаксация на миокарда се наричат ​​сърдечни води и на кардиограмата се определя като:

1. Стандартни води:
   • I - първата;
   • II - втора;
   • W - третата;
   • AVL (аналог на първия);
   • AVF (аналог на третия);
   • AVR (огледален образ на всички води).
2. Грудни води (различни точки от лявата страна на гръдния кош, разположени в областта на сърцето):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Значението на изводите е, че всеки от тях регистрира преминаването на електрически импулс през определена част от сърцето. Благодарение на това можете да получите информация за:

• Тъй като сърцето се намира в гръдния кош (електрическа ос на сърцето, което съвпада с анатомичната ос).
• Каква е структурата, дебелината и естеството на кръвообращението в миокарда на предсърдията и вентрикулите.
• Колко редовно в синусовия възел има импулси и няма прекъсвания.
• Дали всички импулси се провеждат по пътеките на проводящата система и дали има някакви препятствия по пътя им.

От какво се състои електрокардиограмата

Ако сърцето имаше една и съща структура на всичките си отдели, нервните импулси щяха да преминат през тях по едно и също време. В резултат на това, на ЕКГ, всеки електрически разряд ще съответства само на един зъб, който отразява свиването. Периодът между контракциите (импулси) на EGC има формата на плоска хоризонтална линия, която се нарича изолинин.

Човешкото сърце се състои от дясната и лявата половина, които разпределят горната част - предсърдията, а долната - камерите. Тъй като те са с различни размери, дебелини и разделени от прегради, през тях преминава вълнуващият импулс с различна скорост. Затова на ЕКГ се записват различни зъби, съответстващи на определена част от сърцето.

Какво означават лапите

Последователността на разпределението на систоличното възбуждане на сърцето е както следва:

1. Произходът на електроимпульсни разряди възниква в синусовия възел. Тъй като е разположен близо до дясното предсърдие, този отдел е намален на първо място. С малко закъснение, почти едновременно, лявото предсърдие се намалява. Този момент се отразява върху ЕКГ от вълната Р, поради което се нарича атриал. Той е обърнат нагоре.
2. От предсърдието изхвърлянето преминава към вентрикулите през атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел (натрупване на модифицирани миокардни нервни клетки). Те имат добра електрическа проводимост, така че закъснението в възела обикновено не се случва. Това се показва на ЕКГ като P - Q интервал - хоризонталната линия между съответните зъби.
3. Стимулиране на вентрикулите. Тази част на сърцето има най-дебелия миокард, така че електрическата вълна минава през тях по-дълго, отколкото през предсърдията. В резултат на това най-високият зъб се появява на ЕКГ-R (вентрикуларна), обърната нагоре. Тя може да бъде предшествана от малка вълна Q, чийто връх е обърнат в обратна посока.
4. След завършване на камерната систола миокардът започва да се отпуска и възстановява енергийните потенциали. На ЕКГ тя изглежда като S вълна (обърната надолу) - пълната липса на възбудимост. След него идва малка Т-вълна, насочена нагоре, предшествана от къса хоризонтална линия - S-T сегмент. Казват, че миокардът е напълно възстановен и е готов да извърши следващото свиване.

Тъй като всеки електрод, прикрепен към крайниците и гръдния кош (олово), съответства на определена част от сърцето, същите зъби изглеждат различно в различните води - в някои те са по-изразени, а други по-малко.

Как да разчитам кардиограма

Последователното декодиране на ЕКГ при възрастни и деца включва измерване на размера, дължината на зъбите и интервалите, като се оценява тяхната форма и посока. Действията ви с декодиране трябва да са както следва:

• Развийте хартията от записаната ЕКГ. Тя може да бъде тясна (около 10 см) или широка (около 20 см). Ще видите няколко назъбени линии, които вървят хоризонтално, успоредно един на друг. След малък интервал, в който няма зъби, след прекъсване на записа (1–2 cm) отново започва линията с няколко комплекта зъби. Всяка такава диаграма показва олово, така че преди да стои определението на точно кой води (например I, II, III, AVL, V1 и т.н.).
• В един от стандартните проводници (I, II или III), в които най-високата R вълна (обикновено втората), измерва разстоянието помежду си, R зъбите (интервал R - R - R) и определя средната стойност на индикатора (разделяй) брой милиметри с 2). Необходимо е да се преброи сърдечната честота за една минута. Не забравяйте, че такива и други измервания могат да се извършат с линийка с милиметрова скала или да се изчисли разстоянието по ЕКГ лентата. Всяка голяма клетка на хартия съответства на 5 mm, а всяка точка или малка клетка в нея е 1 mm.
• Оценете пропуските между зъбите на R: те са еднакви или различни. Това е необходимо, за да се определи редовността на сърдечния ритъм.
• Постоянно оценявайте и измервайте всеки зъб и интервала на ЕКГ. Определете тяхното съответствие с нормалните показатели (таблица по-долу).

Важно е да запомните! Винаги обръщайте внимание на скоростта на дължината на лентата - 25 или 50 mm в секунда. Това е фундаментално важно за изчисляване на сърдечната честота (HR). Съвременните устройства показват сърдечната честота на лентата и изчислението не е необходимо.

Как да се изчисли честотата на сърдечните контракции

Има няколко начина за преброяване на броя сърдечни удари в минута:

1. Обикновено ЕКГ се записва при 50 mm / sec. В този случай изчислете сърдечната честота (сърдечната честота) по следните формули:

Когато записвате кардиограма със скорост 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (в mm) * 0.04)

Как изглежда ЕКГ при нормални и патологични състояния?

Какво следва да изглежда като нормална ЕКГ и комплекси от зъби, отклоненията от които са най-често и това, което показват, са описани в таблицата.

Кардиограма на сърцето - норма, интерпретация, признаци на нарушения

Днес сърдечните патологии са доста често и негативно явление. Всеки от нас, който не се чувства добре, може да се консултира с лекар за насочване към кардиограма на сърцето и след това да се подложи на подходящо лечение.

Тази безболезнена процедура ще ви позволи да научите за състоянието на сърцето и възможните му патологии. Ранната диагностика на заболяванията ще позволи на специалиста да предпише ефективно лечение, което ще ви помогне да продължите да се наслаждавате и да водите начина си на живот.

Вероятно вече сте попаднали на този диагностичен метод като кардиограма на сърцето и не можете сами да разчетете резултатите. Не се притеснявайте, ще ви кажем как да направите това и какви заболявания могат да се определят.

Кардиограма на сърцето - обща информация

Кардиограма е процедура, която регистрира различни сърдечни патологии. Всеки човек, който се чувства зле, може да направи такава диагноза, дори у дома. Почти всяка линейка има това устройство, така че кардиограмата на сърцето често се извършва у дома.

Този метод ви позволява да откриете сърдечно заболяване на ранен етап и да доставите такъв пациент в болницата възможно най-скоро. Ако подходим към декодирането на индикаторите на това изследване изобщо и от гледна точка на начинаещия, то е напълно възможно да разберем независимо какво показва кардиограмата. Колкото по-често зъбите се намират на кардиографската лента, толкова по-бързо се намалява миокардът.

Ако сърдечните удари са редки, тогава зигзагите върху кардиограмата ще се показват много по-рядко. Всъщност такива показатели отразяват нервния импулс на сърцето. За да може да се извърши такава сложна медицинска процедура като дешифриране на кардиограмата на сърцето, е необходимо да се знае значението на основните показатели. Кардиограмата има зъби и интервали, които се обозначават с латински букви.

Само пет зъба са S, P, T, Q, R, всеки от тези зъби показва работата на отделен отдел на сърцето:

• Р - обикновено трябва да бъде положителен, показва наличието на биоелектричност в предсърдията;
• Q - в нормално състояние, този зъб е отрицателен, той характеризира биоелектричеството в интервентрикуларната преграда;
• R - показва разпространението на биопотенциала в камерната миокард;
• S - обикновено е отрицателен, показва крайния процес на биоелектричество в камерите;
• Т - при нормална сърдечна функция, тя е положителна, което характеризира регенеративния процес на биопотенциала в сърцето.

За да разберете кои зъби се считат за положителни и които са отрицателни, трябва да знаете, че тези зъби, които са насочени надолу, са отрицателни, а онези, които са нагоре, са положителни. За запис на електрокардиограма са използвани дванадесет извода: три стандартни, три еднополюсни от крайниците и шест еднополюсни от гърдите.

Именно ЕКГ позволява своевременно да се забележат тенденциите към отклонения в работата на сърдечния мускул и да се избегне по-нататъшното развитие на болестта. Всъщност, кардиограмата е първото нещо, което пациентът-ядро трябва да претърпи в хода на диагностиката и развитието на курс на медицинска рехабилитационна терапия.

Цената на кардиограмата на сърцето не е толкова висока в сравнение със значителния предупредителен ефект, който се постига в резултат на неговото прилагане. Извършването на кардиограма в частни професионални клиники струва около 500 рубли и повече.

Крайната цена на кардиограмата на сърцето зависи от ценовата политика на лечебното заведение, разстоянието на пациента от кардиолога при обаждане до лекаря у дома, както и от пълнотата на предоставяната услуга. Факт е, че често, в допълнение към директните изследвания, лекарите предлагат да се разработи оптимална стратегия за справяне с възможни отклонения на място.

Всяка предварителна подготовка или диета не изисква ЕКГ. Обикновено процедурата се извършва от позицията на склона и отнема много малко време (до 10 минути).

Видове ЕКГ

В допълнение към стандартната процедура за регистриране на токове през гърдите има няколко метода за електрокардиография. Лекар в нашата клиника може да препоръча следните тестове:

Ежедневно (Холтер) ЕКГ мониторинг - през деня пациентът носи малко преносимо устройство, което улавя най-малките промени в сърдечната дейност.

Предимството на техниката е, че при нормални условия на живот е възможно дълго време да се следи функционирането на сърцето: то помага да се идентифицират патологии, които не се откриват по време на една електрокардиография;

Може да се използва ЕКГ с натоварване - по време на процедурата, физическо или лекарствено натоварване, както и електрическа стимулация, ако ЕКГ се извършва по метода на хранопровода.

Процедурата е полезна, тъй като помага за установяване на точната причина за сърдечна болка по време на физическа активност, докато в покой не се откриват аномалии.

За какво е изследването?

ЕКГ е абсолютно безопасен и безболезнен начин за изследване на сърдечната дейност. За да задържите пациента, е необходимо да го поставите на диван, да поставите специални електроди в необходимите места, които да фиксират импулсите. Те са в процес на генериране на сърдечен мускул.

Тъканите на човешкото тяло са до известна степен проводници на електрически ток, така че могат да бъдат регистрирани в различни части на тялото. Изследването се провежда в дванадесет стандартни показателя.

Кардиограмата на сърцето не е само за хора със сърдечни проблеми. Това изследване се извършва и за здрави хора. Тази процедура може да определи:

• Пулс на сърцето.
• Редовността на пулса.
• Наличието на остри или хронични лезии в миокарда.
• Проблеми с метаболизма.
• Причини за болки в гърдите.
• Състоянието на стените на миокарда, тяхната дебелина.
• Характеристики на функционирането на пейсмейкъра.

Показатели за нормална кардиограма

Знаейки как да дешифрираме ЕКГ на сърцето, е важно да интерпретираме резултата от изследването, придържайки се към определена последователност. Трябва първо да се обърне внимание на:

• Миокарден ритъм.
• Електрическа ос
• Интервали на проводимост.
• Т-вълните и сегментите ST.
• Анализ на QRS комплекси.

Декодирането на ЕКГ за определяне на нормата се намалява до данните за положението на зъбите. Скоростта на ЕКГ при възрастни според ритъма на сърцето се определя от продължителността на R-R интервалите, т.е. разстоянието между най-високите зъби. Разликата между тях не трябва да надвишава 10%. Бавният ритъм показва брадикардия, а бързият ритъм показва тахикардия. Степента на пулсация е 60-80.

Чрез интервалите между зъбите, P-QRS-T се преценява по преминаването на пулса по сърдечните участъци. Както показват резултатите от ЕКГ, нормата на интервала е 3-5 квадрата или 120-200 ms. В ЕКГ данните PQ интервалът отразява проникването на биопотенциала към вентрикулите през вентрикуларния възел директно към атриума.

Комплексът QRS на електрокардиограма показва възбуждане на вентрикули. За да се определи, е необходимо да се измери ширината на комплекса между зъбите Q и S. Ширината от 60-100 ms се счита за нормална. При декодиране на ЕКГ на сърцето интензитетът на вълната Q, който не трябва да е по-дълъг от 3 mm и с продължителност по-малка от 0,04, се счита за нормален.

QT интервалът показва продължителността на камерната контракция. Скоростта тук е 390-450 ms, по-дълъг интервал показва исхемия, миокардит, атеросклероза или ревматизъм, а по-къс интервал показва хиперкалциемия.

При дешифриране на нормата на ЕКГ електрическата ос на миокарда ще покаже областите на смущения в проводимостта на импулсите, резултатите от които се изчисляват автоматично. За тази цел се следи височината на зъбите:

• Зъбът на S при норма не трябва да надвишава зъба на R.
• Когато се отклонява надясно в първото олово, когато S вълната е по-ниска от R вълната - се казва, че има отклонения в работата на дясната камера.
• Обратното отклонение вляво (S вълната надвишава R вълната) показва хипертрофия на лявата камера.

За преминаването през миокарда и биопотенциалната преграда ще се каже на комплекса QRS. Нормална ЕКГ на сърцето ще бъде в случая, когато вълната Q или отсъства или не превишава 20-40 ms в ширина и в дълбочина на една трета от R вълната.

Сегментът ST трябва да се измерва между края на S и началото на Т вълната. Продължителността му се влияе от скоростта на пулса. Въз основа на резултатите от ЕКГ, скоростта на сегмента се осъществява в такива случаи: депресия ST на ЕКГ с отклонение от 0.5 mm от изолин и повишаване на проводниците с не повече от 1 mm.

Посока към кардиограмата

Показания за провеждане на електрокардиограма за възрастни:

• Определено трябва да направите кардиограма на сърцето при съмнения за заболявания на “моторните” или сърдечно-съдовите органи и проявата на първите тревожни симптоми: задух, притискане и притискане на болки в гърдите, тежест, тахикардия, оток и други;
• Кардиограма може да помогне за предотвратяване на сериозни патологии за тези, които са изложени на риск от сърдечни нарушения (пушачи, хора с повишено тегло, хипертония, наследствена предразположеност, както и годишно проучване за хора над 40 години);
• в случай на откриване на сърдечни заболявания, динамиката на развитието на патологията и контрола върху ситуацията.

ЕКГ показания за деца:

• провежда се кардиограма на сърцето на детето за превантивно изследване на всички деца под 1 година;
• ако има съмнение за вродено сърдечно заболяване. Което може да се прецени по ранните симптоми;
• при възможни придобити патологии на сърцето, както и включване на органи в симптоматиката при нарушения в работата на други системи на тялото.

ЕКГ изследване - първата част от диагнозата. От първостепенно значение е квалификацията на лекар, който се занимава с интерпретация на резултатите от изследванията. Коректността на лечебната стратегия зависи от коректността на интерпретацията на образа на сърдечните тонове, което означава успешен изход за пациента.

За да се осигури спешна помощ, частните клиники предоставят услуга на кардиолог, за да отидат директно в дома на пациента, както и да извършат EGC у дома. В този случай си заслужава да се прилага само към надеждни клиники с надеждна репутация.

Остава също така да се помни, че ЕКГ е ефективен, но далеч от единствения начин за диагностициране на сърдечни аномалии. За по-точна диагноза може да се предпише ЕКГ с натоварване, ехокардиография, пулсова оксиметрия, редица лабораторни изследвания и други изследвания.

Противопоказания

Едно от основните предимства на ЕКГ е, че традиционната процедура няма противопоказания. Изпълнението му може да бъде сложно, ако имате наранявания на гръдния кош, висока степен на растеж на косата и силно затлъстяване.

Данните могат да бъдат изкривени, ако има пейсмейкър. ЕКГ с товар не се изпълнява в някои случаи:

• в острия период на миокарден инфаркт,
• с остри инфекции,
• дисекция на аортна аневризма,
• влошаване на сърдечна недостатъчност, исхемия и хипертония,
• в стадия на декомпенсация на заболявания на други системи на тялото.

Подготовка на ЕКГ

Преди да направите кардиограма, лекарят ще каже на пациента за всички аспекти на подготовката за изследването. Какво може да предизвика неправилни индикатори на ЕКГ:

• използване на всякакви алкохолни напитки, както и енергийни коктейли;
• пушене 3-4 часа преди процедурата;
• прекомерна консумация на храна за 3-4 часа преди изследването. По-добре е да правите кардиограма на празен стомах;
• силна физическа активност ден преди;
• емоционално пренапрежение;
• употребата на лекарства, които влияят на активността на сърцето;
• кафе, пиян 2-3 часа преди ЕКГ.

Много хора забравят, че дешифрирането на кардиограмата може погрешно да покаже наличието на патологии, поради опита, изпитан от човек ден преди или ако пациентът е закъснял за ЕКГ, изтича в офиса.

Преди ЕКГ трябва да седите тихо в коридора, да се отпуснете и да не мислите за нищо за около 10-15 минути. Кардиограмата не отнема много време. Човек, влизащ в офиса, трябва да се съблича до кръста и да ляга на дивана.

Понякога лекарят ви моли да премахнете всички дрехи преди бельото, преди прегледа, поради диагноза, която се подозира в пациента. Освен това, лекарят прилага специален агент под формата на гел към специфични области на тялото, които служат като точки за закрепване на жиците, идващи от кардиографа.

С помощта на специални електроди, разположени в правилните области, устройството улавя дори и най-малките импулси на сърцето, които се отразяват върху лентата на кардиографа като права линия. Продължителността на процедурата варира в рамките на няколко минути.

ЕКГ техника

По планиран начин се извършва ЕКГ запис в специализирано помещение, оборудвано с електрокардиограф. В някои съвременни кардиографи, вместо обичайния рекордер за мастило, се използва термичен механизъм за печат, който с помощта на топлина изгаря кривата на ЕКГ на хартия.

Но в този случай за кардиограмата е необходима специална хартия или термична хартия. За яснота и удобство при изчисляване на ЕКГ параметрите в кардиографите се използва милиметрова хартия. В кардиографа на най-новите модификации на ЕКГ, той се показва на екрана на монитора, декодира се с помощта на приложения софтуер и не само се отпечатва на хартия, но и се съхранява на цифров носител (диск, флаш устройство).

Въпреки всички тези подобрения, принципът на устройството за записване на ЕКГ не се е променил много, откакто Einthoven го е разработил. Повечето съвременни електрокардиографи са многоканални. За разлика от традиционните едноканални устройства, те не регистрират едно, а няколко от едновременно.

В 3-каналните апарати първо се записват стандарт I, II, III, след това усилени монополярни изводи от крайниците aVL, aVR, aVF, а след това и гръден - V1-3 и V4-6. В 6-канален електрокардиограф първо се регистрират стандартни и еднополюсни проводници от крайниците, след което всички гърди водят.

Стаята, в която се извършва записът, трябва да се отстрани от източниците на електромагнитни полета, рентгенови лъчи. Ето защо, ЕКГ помещение не трябва да се поставя в непосредствена близост до рентгеновата зала, помещенията, където се провеждат физиотерапевтичните процедури, както и електрически двигатели, щитове, кабели и др.

Специална подготовка преди запис на ЕКГ не се извършва. Желателно е пациентът да си почива и да спи. Предходните физически и психо-емоционален стрес могат да повлияят на резултатите и следователно да са нежелани. Понякога храненето може да повлияе и на резултатите. Ето защо, ЕКГ регистър на празен стомах, не по-рано от 2 часа след хранене.

По време на ЕКГ запис обектът лежи върху плоска твърда повърхност (на дивана) в спокойно състояние. Местата за нанасяне на електроди трябва да са без дрехи. Затова трябва да се събличате до кръста, краката и краката си без дрехи и обувки.

Електродите се наслагват върху вътрешните повърхности на долните трети на краката и краката (вътрешната повърхност на китката и глезените стави). Тези електроди имат формата на плочи и са предназначени за регистриране на стандартни проводници и еднополюсни проводници от крайниците. Същите електроди могат да изглеждат като гривни или прищепки.

Освен това, всеки крайник съответства на неговия собствен електрод. За да се избегнат грешки и объркване, електродите или проводниците, през които са свързани към устройството, са маркирани с цвят:

• Отдясно - червено;
• В лявата ръка - жълто;
• Към левия крак - зелен;
• Към десния крак - черен.

Защо ви е нужен черен електрод? В края на краищата, десният крак не е включен в триъгълника на Ейнтовен и не премахва доказателства. Черният електрод е за заземяване. Според основните изисквания за безопасност, всички електрически съоръжения, включително и електрокардиографите трябва да бъдат заземени. За тази цел, шкафовете за ЕКГ са снабдени със заземен контур.

И ако ЕКГ се записва в неспециализирана стая, например, у дома от работници на линейка, устройството се заземява към батерия за централно отопление или към водопровод. За целта има специален проводник със заключваща скоба на края.

Електродите за регистрация на гръдните води имат външен вид на крушова смукалка и са оборудвани с бял проводник. Ако устройството е едноканално, смукачът е един и се премества по необходимите точки на гърдите.

В многоканалните устройства тези издънки са шест и също са обозначени с цвят:

• V1 е червено;
• V2 е жълто;
• V3 е зелен;
• V4 е кафяво;
• V5 - черен;
• V6 - лилаво или синьо.

Важно е всички електроди да прилягат плътно към кожата. Самата кожа трябва да е чиста, лишена от секрети от мазнини и пот. В противен случай качеството на електрокардиограмата може да се влоши. Между кожата и електрода възникват токове на наводнение или просто върха.

Доста често се появява връх при мъже с гъста коса на гърдите и крайниците. Поради това е много внимателно да се гарантира, че контактът между кожата и електрода не е счупен. Сензорът драстично влошава качеството на електрокардиограмата, върху която се показват малки зъби вместо плоска линия.

Ето защо, мястото на налагане на електроди се препоръчва да се обезмасли с алкохол, навлажнен със сапунена вода или проводящ гел. За електроди с крайници и марля, навлажнени с физиологичен разтвор. Въпреки това, трябва да се има предвид, че физиологичният разтвор изсъхва бързо и контактът може да се счупи.

Преди запис, е необходимо да проверите калибрирането на уреда. За да направите това, той има специален бутон - т.нар. контролен миливолта. Тази стойност представлява височината на зъба при потенциална разлика от 1 миливолта (1 mV). При електрокардиография контролната стойност на милливолта е 1 см. Това означава, че с разлика в електрическия потенциал от 1 mV, височината (или дълбочината) на зъбния ЕКГ е 1 cm.

Записването на електрокардиограма се извършва при скорост на лентата от 10 до 100 mm / s. Вярно е, че крайните стойности се използват много рядко. По принцип, кардиограма се записва със скорост 25 или 50 mm / s. А последната стойност, 50 mm / s, е стандартна и най-често използвана.

Използва се скорост от 25 mm / h, когато е необходимо да се регистрира най-голям брой сърдечни контракции. В края на краищата, колкото по-ниска е скоростта на лентата, толкова по-голям е броят на сърдечните удари за единица време. Записът на ЕКГ се извършва с тихо дишане.

В този случай, субектът не трябва да говори, кихане, кашлица, смях, да прави внезапни движения. При регистрация на III стандартно задание може да се изисква дълбоко дъх с краткотрайно задържане на въздух. Това се прави, за да се разграничат функционалните промени, които често се срещат в това олово, от патологични.

Парцелът на кардиограмата със зъбите, съответната систола и диастола на сърцето, се нарича сърдечен цикъл. Обикновено във всеки олово се записват 4-5 сърдечни цикъла. В повечето случаи това е достатъчно. Въпреки това, ако сърдечният ритъм е нарушен, ако се подозира миокарден инфаркт, може да е необходимо да се запишат до 8-10 цикъла. Медицинската сестра използва специален превключвател, за да се придвижва от един проводник към друг.

В края на записа обектът се освобождава от електродите и лентата се подписва - в самото начало се посочва пълното име. и възраст. Понякога за подробна патология или определяне на физическата издръжливост, ЕКГ се извършва на фона на медикаментозно или физическо натоварване.

Наркотичните тестове се провеждат с различни лекарства - атропин, камбанки, калиев хлорид, бета-блокери. Физическите упражнения се извършват на стационарно колело (велоергометрия), с ходене по бягаща пътека или ходене на определени разстояния. За пълнота, информацията за ЕКГ се записва преди и след натоварването, както и директно по време на велоергометрията.

Много отрицателни промени в работата на сърцето, като нарушения на ритъма, са преходни по природа и не могат да бъдат открити по време на ЕКГ запис, дори и с голям брой отводи. В тези случаи се извършва Холтер мониторинг - Холтер ЕКГ се записва непрекъснато в продължение на 24 часа.

Преносим рекордер, снабден с електроди, е прикрепен към тялото на пациента. След това пациентът отива у дома си, където води рутина за себе си. В края на деня записващото устройство се премахва и наличните данни се декодират.

Механизъм за формиране на ЕКГ

Нормалната ЕКГ изглежда така:

Всички отклонения в кардиограмата от средната линия (контур) се наричат ​​зъби.

Зъбите, отклонени нагоре от изолиния, се считат за положителни, отрицателни надолу. Разликата между зъбите се нарича сегмент, а зъбът и съответният сегмент - интервал.

Преди да прецените какво представлява конкретен зъб, сегмент или интервал, си струва да се фокусирате накратко върху принципа за формиране на ЕКГ крива.

Обикновено, сърдечният импулс произхожда от синусовия (синусов) възел на дясното предсърдие.

След това се разпространява до предсърдията - първо надясно, след това наляво. След това, импулсът е насочен към атриовентрикуларния възел (атриовентрикуларна или АВ връзка), а след това по неговата връзка.

Клоните на снопа на Него или на краката (дясната, лявата предна и лявата задна част) завършват с влакна на Пуркине. От тези влакна импулсът се разпространява директно към миокарда, водещ до неговото свиване - систола, последвана от релаксация - диастола.

Преминаването на пулс през нервното влакно и последващото свиване на кардиомиоцита е сложен електромеханичен процес, по време на който се променят стойностите на електрическите потенциали от двете страни на влакнестата мембрана. Разликата между тези потенциали се нарича трансмембранният потенциал (TMP).

Тази разлика се дължи на неравната пропускливост на мембраната за калиевите и натриевите йони. Калият е повече вътре в клетката, натрий е извън него. С преминаването на импулс, тази пропускливост се променя. По същия начин, съотношението на вътреклетъчния калий към натрия и ТМР се променя.

С преминаването на възбуждащия импулс TMP вътре в клетката се увеличава.

В този случай изолинът се измества нагоре, образувайки възходяща част на зъба. Този процес се нарича деполяризация. След това, след преминаване на импулса, TMP се опитва да поеме първоначалната стойност.

Въпреки това, пропускливостта на мембраната за натрий и калий не се връща веднага към нормалното и отнема известно време.

Този процес, наречен реполяризация, на ЕКГ се проявява чрез отклонение на изолиния надолу и образуването на отрицателна вълна. Тогава поляризацията на мембраната заема първоначалната стойност (TMP) на почивка, а ЕКГ отново поема характера на изолин. Това съответства на диастолната фаза на сърцето.

Трябва да се отбележи, че една и съща пръчка може да изглежда както положителна, така и отрицателна. Всичко зависи от проекцията, т.е. задания, в които е регистриран.

ЕКГ компоненти

Зъбите на ЕКГ обикновено се обозначават с латински главни букви, като се започва с буквата P. Параметрите на зъбите са посоката (положителна, отрицателна, двуфазна), както и височината и ширината. Тъй като височината на зъба съответства на промяната в потенциала, тя се измерва в mV.

Както вече споменахме, височината от 1 cm на лентата съответства на потенциално отклонение от 1 mV (контролен милливолт). Ширината на зъб, сегмент или интервал съответства на продължителността на фазата на определен цикъл. Това е временна стойност и е обичайно тя да се означава не в милиметри, а в милисекунди (ms).

Когато лентата се движи със скорост 50 mm / s, всеки милиметър на хартия съответства на 0.02 s, 5 mm - 0.1 ms и 1 cm - 0.2 ms. Много е просто: ако 1 см или 10 мм (разстояние) се раздели на 50 мм / сек (скорост), получаваме 0.2 мс (време).

Tooth P. Показва разпространението на възбуждане в предсърдията.

В повечето води той е положителен, а височината му е 0,25 mV, а ширината му е 0,1 ms. Освен това, началната част на зъба съответства на преминаването на импулс по дясната камера (тъй като е възбуден по-рано), а последната част - отляво.

Р вълната може да бъде отрицателна или двуфазна в проводници III, aVL, V1 и V2.

Интервалът P-Q (или P-R) е разстоянието от началото на вълната Р до началото на следващия зъб - Q или R.

Този интервал съответства на деполяризацията на предсърдието и преминаването на пулса през AV връзката и по-нататък по снопа на Него и краката му. Интервалът зависи от сърдечната честота (HR) - колкото е по-голям, толкова по-кратък е интервалът.

Нормалните стойности са в интервала 0.12-0.2 ms. Широкият интервал показва забавяне на атриовентрикуларната проводимост.

QRS комплекс. Ако Р представлява предсърдна активност, следните зъби, Q, R, S и Т, представляват вентрикуларна функция и съответстват на различни фази на деполяризация и реполяризация.

Набор от зъби на QRS се нарича така - вентрикуларен QRS комплекс. Обикновено нейната ширина не трябва да бъде повече от 0,1 ms. Превишението показва нарушение на интравентрикуларната проводимост.

Зъб Q. Съответства на деполяризацията на межприсъединителната преграда.

Този зъб винаги е отрицателен. Обикновено ширината на този зъб не надвишава 0,3, ms, а височината му не е повече от ¼ от следващия R зъб в същия олово. Единственото изключение е оловото aVR, където се записва дълбока Q вълна.

В останалите води дълбока и широка вълна Q (при медицински жаргон - храна) може да означава сериозна сърдечна патология - остър инфаркт на миокарда или белези след инфаркт.

Въпреки че са възможни и други причини - отклоненията на електрическата ос в хипертрофията на сърдечните камери, позиционните промени, блокадата на снопа на Неговия пакет.

R-вълна Показва разпространението на възбуждане по миокарда на двете вентрикули.

Този зъб е положителен, а височината му не надвишава 20 mm в отворите от крайниците и 25 mm в гърдите. Височината на вълната R не е една и съща в различни води.

Обикновено, на второто място, той е най-големият. В рудата води V1 и V2, тя е ниска (поради това често се обозначава с буквата r), след това се увеличава във V3 и V4, при V5 и V6 отново намалява. В отсъствието на R вълна, комплексът приема формата на QS, което може да означава трансмурален или цикатриален миокарден инфаркт.

Зъб S. Показва преминаването на импулса по долната (базална) част на вентрикулите и межжелудочковата преграда.

Това е отрицателен зъб, а дълбочината му варира в широки граници, но не трябва да надвишава 25 mm. В някои води, S вълната може да липсва.

Т. Т. Крайният участък на ЕКГ комплекса, който представлява фазата на бърза вентрикуларна реполяризация.

В повечето случаи този зъб е положителен, но може да бъде отрицателен във V1, V2, aVF. Височината на положителните зъби зависи пряко от височината на вълната R в същото олово - колкото по-висок е R, толкова по-висок е T.

Причините за отрицателната Т вълна са многобройни - малък фокален миокарден инфаркт, дисгормонални нарушения, предишни хранения, промени в електролитния състав на кръвта и много други. Ширината на вълните Т обикновено не надвишава 0,25 ms.

ST сегментът е разстоянието от края на вентрикуларния QRS комплекс до началото на Т вълната, което съответства на пълното покритие на камерната стимулация.

Обикновено този сегмент се намира на контура или се отклонява леко от него - не повече от 1-2 мм. Големи аномалии на S-T показват тежка патология - нарушение на кръвоснабдяването (исхемия) на миокарда, което може да се превърне в инфаркт.

Възможни са и други, по-малко сериозни причини - ранна диастолична деполяризация, чисто функционално и обратимо разстройство предимно при млади мъже на възраст под 40 години.

Интервалът Q-T е разстоянието от началото на вълната Q до вълната Т.

Съответства на камерната систола. Интервалът зависи от сърдечната честота - колкото по-бързо бие сърцето, толкова по-кратък е интервалът.

Физическата работа на сърцето е автоматичен преход от деполяризационната фаза към фазата на реполяризация на сърдечния мускул. С други думи, има постоянно изменение на състоянията на свиване и релаксация на мускулната тъкан, при което, съответно, възбуждането на миокардните клетки отстъпва място на тяхното възстановяване.

Устройството на електрокардиограмата дава възможност да се регистрират електрически импулси, възникващи в тези фази, и да се регистрират графично. Това обяснява неравномерността на кривата във фигурата на кардиограмата.

За да се научите да интерпретирате ЕКГ схемата, трябва да знаете от какви елементи се състоят, а именно:

• зъб - част от крива, изпъкнала или вдлъбната около хоризонтална ос;
• сегмент - сегмент от права линия между два съседни зъба;
• интервал - набор от зъби и сегмент.

Записването на данните от работата на сърцето се извършва в продължение на няколко цикъла, тъй като не само характеристиката на всеки от елементите на електрокардиограмата има медицинско значение, но и тяхната сравнимост в рамките на няколко цикъла.

Как да декриптираме

Веднага трябва да се отбележи, че с помощта на електрокардиограма можете да разберете как работи сърцето. Мнозина се чудят как да дешифрират кардиограмата на сърцето. Декодирането се извършва от лекаря чрез измерване на продължителността на интервалите между компонентите.

Това изчисление дава възможност да се оцени честотата на ритъма, а зъбите показват характера на ритъма на сърдечните контракции. Цялата тази процедура се извършва в определен ред, където се определят нарушенията и нормата:

• първо се записват показателите за сърдечната честота и ритъм, с нормална електрокардиограма, ритъмът ще бъде синусов, а сърдечната честота ще бъде шестдесет до осемдесет удара в минута;
• след това преминете към изчисляване на интервали, в нормалния QT интервал ще бъде 390-450 ms. Ако се наблюдава удължаване на този интервал, лекарят може да подозира коронарна болест на сърцето, ревматизъм или миокардит. И ако, напротив, е отбелязано неговото скъсяване, тогава може да се подозира хиперкалциемия;
• след това EOS се изчислява по височината на зъбите от средната линия (нормална ЕКГ R вълна ще бъде по-висока от S);
• изучава се комплексът QRS, неговата ширина обикновено е не повече от сто и двадесет милиона;
• най-накрая се описват сегментите на ST, обикновено трябва да са на средната линия. Този сегмент показва периода на възстановяване след деполяризацията на сърдечния мускул.

По този начин, декодирането на кардиограмата на сърцето, нормата на снимката ще изглежда така: Q и S зъбите винаги ще бъдат отрицателни, P и T, R ще бъдат положителни. Сърдечната честота варира от шестдесет до осемдесет удара в минута, а ритъмът е непременно синусов. Зъбът на R ще бъде по-висок от зъб от S, а QRS комплексът с ширина не повече от сто и двайсет мс.

Декодирането на кардиограма е дълъг процес, който зависи от много индикатори. Преди дешифрирането на кардиограмата е необходимо да се разберат всички отклонения в работата на сърдечния мускул. Предсърдното мъждене се характеризира с неправилни мускулни контракции, които могат да бъдат напълно различни.

Това нарушение е продиктувано от факта, че часовникът не поставя синусов възел, както би трябвало да се случи в здрав човек, а в други клетки. Сърдечният ритъм в този случай варира от 350 до 700. При това състояние пълното запълване на вентрикулите с входящата кръв не настъпва, което причинява кислородно гладуване, от което страдат всички органи в човешкото тяло.

Аналог на това състояние е предсърдното мъждене. Пулсът в това състояние ще бъде или под нормата (по-малко от 60 удара в минута), или близо до нормалната стойност (от 60 до 90 удара в минута), или над определената скорост. На електрокардиограмата можете да видите чести и постоянни контракции на предсърдията и, по-рядко, вентрикули (обикновено 200 на минута).

Това предсърдно трептене, което често се среща вече в острата фаза. Но в същото време тя се пренася от пациента по-лесно, отколкото мига. Дефектите в кръвообращението в този случай са по-слабо изразени. В резултат на хирургични интервенции, при различни заболявания, като сърдечна недостатъчност или кардиомиопатия, може да се развие тръпка.

По време на прегледа на човек може да се открие трептене поради бързото ритмично сърцебиене и пулса, подути вени на шията, повишено изпотяване, обща слабост и задух. Нарушено нарушение - този тип сърдечни нарушения се наричат ​​блокади.

Появата често се свързва с функционално увреждане, но има и резултат от интоксикация от различно естество (на фона на алкохола или приема на наркотици), както и различни заболявания. Има няколко вида нарушения, които показват кардиограмата на сърцето. Тълкуването на тези нарушения е възможно чрез резултатите от процедурата.

Какви признаци на ЕКГ се наблюдават при синусова аритмия

Синусната аритмия е физиологична и патологична. Във физиологична форма се наблюдава респираторна аритмия и в патологична форма, а не на дихателна форма. Физиологичната форма най-често се среща в младите хора, занимаващи се със спорт, страдащи от неврози, невроциркулаторна дистония.

В случай на синусова аритмия, ще има следната картина: синусовият ритъм се запазва, аритмията изчезва при задържане на дишането, наблюдават се флуктуации на R-R интервалите. Аритмия, патологичен синус, обикновено се среща при възрастни хора в момента на заспиване или събуждане, както и при пациенти с исхемична болест на сърцето и кардиомиопатия.

В тази форма кардиограмата ще показва признаци на запазен синусов ритъм, който се наблюдава дори по време на задържане на дъха и резки промени в продължителността на R-R интервалите.

Как се проявява миокарден инфаркт на кардиограма

Инфарктът на миокарда е остро състояние на коронарна артериална болест, при което липсва кръвоснабдяване на част от сърдечния мускул. Ако този сайт е гладен повече от петнадесет до двадесет минути, настъпва неговата некроза, т.е. смърт.

Това състояние води до смущения в работата на цялата сърдечно-съдова система и е много опасно и застрашава човешкия живот. Ако има характерни симптоми в нарушение на сърдечната дейност, на пациента се предписва електрокардиограма.

Декодирането на кардиограмата на сърцето по време на сърдечен удар ще има изразени промени на хартия. Следните ЕКГ признаци ще покажат за сърдечен удар:

• значително увеличение на сърдечната честота;
• отбелязана е височината на сегмента ST;
• ST сегментът ще има сравнително устойчива депресия в изводите;
• увеличаване на продължителността на комплекса QRS;
• на кардиограмата има признаци на вече претърпял сърдечен удар.

При такова тежко заболяване, като инфаркт на миокарда, електрокардиограмата може да бъде първата, която разпознава мъртвите зони на сърдечния мускул, за да определи местоположението на лезията и нейната дълбочина. С помощта на това проучване лекар без затруднения ще разграничи острия миокарден инфаркт от разширяването.

Поради височината на сегмента ST ще се отбележи деформация на R-вълната, която става гладка. Тогава ще се появи отрицателен Т. Това общо ST повишаване на кардиограма ще прилича на гръб на извити котки. Понякога с инфаркт на кардиограмата може да се наблюдава Q вълна.

Електрокардиограмата трябва да се извършва само от специалист в медицинска институция или от лекар в линейка у дома при пациент. Днес можете да направите ЕКГ у дома и да се обадите на линейка. Почти всяка линейка има специално устройство - електрокардиограф.

Тя е малка и много удобна, затова при определени оплаквания тази манипулация може да се извърши на пациента без посещение на медицинско заведение.

Защо индикациите могат да варират

Данните за ЕКГ на пациента понякога могат да се различават, така че ако знаете как да дешифрирате ЕКГ на сърцето, но виждате различни резултати при един и същ пациент, не трябва да правите диагноза преждевременно. Точните резултати изискват отчитане на различни фактори:

• Често изкривяванията са причинени от технически дефекти, например неточното залепване на ЕКГ.
• Объркването може да бъде предизвикано от римски цифри, които са еднакви в нормалната и обърната посока.
• Понякога възникват проблеми в резултат на рязане на диаграмата и загуба на първата Р вълна или последната Т.
• Предварителната подготовка за процедурата също е от значение.
• Електрическите уреди, работещи наблизо, работят на променлив ток в мрежата и това се отразява в повторението на зъбите.
• Нестабилността на нулевата линия може да бъде засегната от неудобно положение или тревожност на пациента по време на сесията.
• Понякога има изместване или неправилно подреждане на електродите.

Затова най-точните измервания се получават на многоканален електрокардиограф. За него можете да проверите знанията си как да дешифрирате ЕКГ самостоятелно, без да се страхувате от диагностициране (разбира се, само лекарят може да ви предпише лечение).

Как да дешифрираме кардиограмата на сърцето

Не всеки знае как да дешифрира кардиограмата на сърцето. Въпреки това, добре запознат с показателите, можете самостоятелно да декодирате ЕКГ и да откриете промени в нормалното функциониране на сърцето.

Първият е да се определят показателите за пулса. Обикновено сърдечният ритъм трябва да бъде синусов, а останалите да говорят за възможно развитие на аритмия. Промените в синусовия ритъм или сърдечния ритъм предполагат развитие на тахикардия (ускоряване на ритъма) или брадикардия (забавяне).

Аномалните данни за зъбите и интервалите също са важни, тъй като можете сами да прочетете кардиограмата на сърцето по техните показатели:

1. Удължаването на QT интервала показва развитието на коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания, склеротични нарушения. Съкращаването на интервала показва хиперкалциемия.
2. Модифицираната вълна Q е сигнал за неизправност на миокарда.
3. Заточването и повишената височина на R вълната показва хипертрофия на дясната камера.
4. Разделена и разширена Р вълна показва хипертрофия на лявото предсърдие.
5. По време на атриовентрикуларния блок може да настъпи повишаване на PQ интервала и нарушена проводимост на импулсите.
6. Степента на отклонение от изолиния в R-ST сегмента диагностицира исхемия на миокарда.
7. Повишаването на сегмента ST над изолин е заплаха от остър сърдечен пристъп; сегментният спад регистрира исхемия.

Има и друг метод как сами да прочетете кардиограмата на сърцето. Това изисква електрокардиографски владетел. Той спомага за дешифриране на ЕКГ при скорост от 25 mm / s или 50 mm / s. Cardioline се състои от разделения (скали), определящи:

• сърдечна честота (HR);
• QT интервал;
• миливолта;
• изоелектрични линии;
• продължителността на интервалите и сегментите.

Това просто и лесно за използване устройство е полезно за всеки да има самостоятелно ЕКГ декодиране.

Заболявания, открити при тази процедура

Благодарение на ЕКГ е възможно да се диагностицират много аномалии в сърдечната дейност. Основните са:

Този проблем възниква поради хемодинамични нарушения. Отклоненията в движението на кръвта през съдовете причиняват претоварване на камерите на органите, поради което атриите или вентрикулите се увеличават.

Този проблем може да бъде идентифициран чрез следните функции:

• Промяна на електрическата ос на сърцето.
• Увеличете възбуждащия вектор.
• Амплитудата на растежа на R вълната.
• Промяна на позицията на преходната зона.