Техника за отстраняване на ЕКГ

Електрокардиографията е достъпна и информативна процедура за диагностициране на сърдечни патологии. Същността на метода е да се фиксират електрически импулси, чиято поява се дължи на ритмичното редуване на контракции и релаксация на сърдечния мускул за определен период от време.

Електрокардиографът (специално медицинско устройство) улавя импулси от сензори, монтирани на тялото и ги превръща в графика. Такова графично изображение се нарича електрокардиограма и подлежи на допълнително декодиране от кардиолог. Тъй като правят ЕКГ в болнични условия и у дома, има стационарни и преносими кардиографи.

Основните компоненти на устройството са:

• електроди, приложени върху ръцете, краката и торса на човека;
• управление на превключвател;
• усилвател на сигнали;
• филтър срещу мрежови смущения.

Съвременните кардиографи са силно чувствителни към биоелектричната активност на сърдечния мускул и точността на предаване на импулсни вибрации.

Цел и задачи на ЕКГ

Премахва се електрокардиограмата за правилна диагноза на сърдечно заболяване. Използвайки тази процедура, се изчисляват следните параметри:

• ритъм на сърдечния ритъм;
• възможно увреждане и пълно кръвоснабдяване на мускулния среден слой на сърцето (миокард);
• нарушения на магнезиевия и калиевия баланс;
• хипертрофия (удебеляване) на стените на сърцето;
• зони на инфаркт (некроза).

Причини за проверка

ЕКГ се извършва в следните случаи:

• хронично високо кръвно налягане;
• диагностика на болки в гърдите;
• затлъстяване;
• подскачащ сърдечен ритъм.

Графична нотация

Графичният ЕКГ запис е счупена линия, чиито остри ъгли (зъби) са разположени над и под хоризонталната линия, върху която са фиксирани времеви цикли. Зъбите показват дълбочината и честотата на ритмичните промени. Фазата на възстановяване между контракциите на сърдечния мускул е показана от Латинска Т. Вълнение или деполяризация на предсърдията - R.

Възстановителният цикъл на отдалечените вентрикули на сърцето е U. Състоянието на възбуждане на вентрикулите е представено с Q, R, S зъби, а междинните разстояния от един зъб до друг на ЕКГ се наричат ​​сегменти (ST, QRST, TP). Фрагментът на графиката, улавящият сегмент и съседният зъб се нарича импулсен интервал.

Водещи или схеми, които записват разликата в потенциалните индикатори, че предавателните електроди са разделени в три групи:

• стандарт. I - разликата на данните от лявата и дясната ръка, ІІ - разликата на потенциала на дясната и лявата, III - лявата и крака;
• подсилена. AVR - от дясната ръка, AVL - от лявата ръка, AVF - от левия крак;
• гърдата. Шест проводника са разположени между ребрата (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Основни принципи на електрокардиографската диагностика

Алгоритъмът на действията на медицинските специалисти по време на процедурата:

• предварителна подготовка на пациента за преглед;
• правилно монтиране на електроди върху тялото;
• контрол на кардиографа;
• отстраняване на сензори;
• резултати за декодиране.

Подготвителният етап се състои в удобно позициониране на пациента хоризонтално на гърба, на медицински диван. В случай на затруднено дишане, инструкциите за процедурата позволяват да се седне. Освен това, кожата, където са прикрепени електродите, обработена с алкохол или друг антисептик, и приложена към тях медицински гел с проводими свойства. Техниката на отстраняване на ЕКГ зависи до голяма степен от безгрешното разположение на електродите върху тялото на обекта.

Според схемата на нанасяне на електродите, китките, глезените и торсът на пациента са включени в процеса. За едноканален запис се използва един гръден електрод, за многоканален запис, шест.

Ръководството за ЕКГ определя точното местоположение на сензорите върху човешкото тяло, като електродите се монтират на краката и ръцете по посока на часовниковата стрелка, като се започва с десния горен крайник. За удобство сензорите са обозначени с цвят. Червеното е за дясната ръка, жълтото е за лявата, а за лявата, за черния - за десния.

Електродите, които записват гърдите, са разположени между ребрата и в линията на мишниците, както следва:

• десния край на гръдния кош, четвъртият междуребрие - електрод V1. Симетрично на лявата му страна е поставен V2 - електрод;
• лява парастернална (околодрудинна) дъга, около петия ръб, в интервала между V2 и V4 - електрод V3;
• пресечната точка на лявата вертикална линия, която обикновено се провежда на предната повърхност на гръдния кош чрез проекцията на средата на ключицата (средно-ключичната линия) и петия междуребрие - електрод V4;
• лява аксиларна предна линия - електрод V5;
• лявата средна аксиларна линия е V6 електрод.

В ЕКГ, налагането на електроди V4, V5 и V6 се извършва на едно и също хоризонтално ниво. Не се допуска поставяне на електроди в различен ред. От това зависи точността на диагнозата. Ако е необходимо, се използва задълбочен анализ на сърдечната дейност, за да се използва ЕКГ техниката според Slopak. В този случай се инсталират допълнителни V7, V8, V9 кабели.

Отговорности на пациентите

Преди планираната ЕКГ пациентът трябва да елиминира активното физическо натоварване, а не да бъде нервен. Необходимо е да се откаже от алкохола и да се приеме храна не по-късно от два часа преди прегледа. Не можете да приемате лекарства тонизиращи или депресиращи работата на централната нервна система (ЦНС), сърдечните стимуланти и успокоителни. По време на електрокардиография дишането трябва да се следи.

Плавният и спокоен ритъм на дишане помага за получаване на точни данни. Ако е необходимо спешно медицинско обслужване, кардиограмата на сърцето се извършва без подготовка и в здравословно състояние на пациента с всякаква тежест. Хората на възраст над 40 години се препоръчват да правят ЕКГ годишно. При наличие на хронична сърдечна болест честотата на процедурата се определя от лекуващия лекар.

Кратки регулаторни показатели на кардиограмата

Графичното отражение на кардиографската лента отразява работата на сърцето. Остри ъгли или зъби, насочени нагоре от главната хоризонтална линия, са положителни, а надолу - отрицателни. Данните за електрокардиограмата се декодират съгласно нормите. За възрастното население се вземат следните показатели:

• P вълна - положителна;
• Q вълна - отрицателна;
• S вълна - отрицателна, под R вълна;
• Т-вълна - положителна;
• честотата или ритъма на сърдечните контракции варира между 60 и 80 единици;
• QT интервал - не повече от 450 милисекунди;
• QRS интервал в ширина - около 120 милисекунди;
• EOS (електрическа ос на сърцето) - не се отхвърля.

Основите на сърдечните аномалии на милиметровата графика се определят чрез преброяване на клетки от една R-вълна до друга. Различните разстояния между R-зъбите показват аритмии (промени в честотата, редовността и последователността на контракциите на сърцето). Сърдечната честота под нормалната се дължи на наличието на брадикардия. Бързата сърдечна честота диагностицира тахикардия. Правилната сърдечна честота се нарича синус.

Възможни недостатъци при проучването

Възможността за правилно улавяне на ЕКГ се намалява поради следните причини:

• смущения в електрическата мрежа;
• вълнение на субекта;
• лош сензор за контакт;
• човешкият фактор (небрежно отношение на медицинска сестра, който е направил неправилно налагане на електроди или неудобно пълнене на апарата с лента).

Някои недостатъци на ЕКГ:

• липса на диагноза за еднократни сърдечни нарушения. Процедурата произвежда индикатори на принципа "тук и сега". Това е подходящо само за стабилни сърдечни неизправности;
• невъзможност за идентифициране на дефекти, шум и тумори. За пълен преглед е необходимо не само да се премахне ЕКГ, но и да се направи ултразвуково изследване на сърцето.

Електрокардиография - диагностичен метод, наличен и бърз. Не трябва да пренебрегвате дискомфорта в гърдите и сърдечната болка. Можете да завършите процедурата на всяка възраст във всяка областна болница.

Техника за отстраняване на ЕКГ

Електрокардиографията е графичен запис на циклични промени в биоелектричния потенциал на сърдечните мускули, взети от повърхността на тялото с медицинско устройство - кардиограф.

Отстраняването на ЕКГ включва запис на импулси в дванадесет проводника. Три от тях са стандартни (I, II, III) от крайниците, 3 - усилени от крайниците aVR, aVL, aVF и 6 - допълнителни (V).

Водещите области са областите на човешкото тяло, където са прикрепени краищата на електродите, тъй като именно в тези места електрическите импулси от сърдечните мускули са най-силно изразени.

Води от крайниците са в състояние да регистрират електрическата активност на долните (III, aVF и II) и страничните (I и aVL) стени на лявата камера.

Гърдата води от V1 до V4 маркировка възбуждащи / релаксационни процеси в предната част на миокарда (във V1-V2-интервентрикуларната преграда; при V3-V4-предна стена), останалите две - в латералната (във V4 - апикална, във V5-V6- всъщност страничната стена).

Техниката на отстраняване на ЕКГ постоянно се развива, идентифицирани са допълнителни точки за събиране на данни. Гръдният кош води до V7-V9 отстраняване на показателите на задната стена на лявата камера, а V3R и V4R - напълно от дясната камера.

Кардиографско устройство

Повечето устройства имат подобен принцип на структура.

• Електроди, които трябва да се прилагат към тялото и приставки към тях (издънки, колани и т.н.).
• Превключвател, който активира чифт електроди на входа на усилвателя.
• Усилвател, който увеличава сигналите от електродите, така че те могат да бъдат регистрирани, но пренебрегвайки фоновия шум, например от движението на обекта.
• Рекордер с запис на крива на кардиограма върху филм / хартия.
• Филтри, които потискат мрежовия шум.

Техниката на отстраняване на ЕКГ преди записа започва да се калибрира устройството - напишете калибровъчно милливолта. Това е пряката отговорност на медицинските сестри, извършващи функционална диагностика. Преди записване на данни от пациента, се прилага напрежение от 1 миливолта, а върху лентата инструментът трябва да показва отклонение от 10 mm. Ако няма калибриране на лентата, тогава правилното отчитане на тази ЕКГ може да бъде поставено под въпрос.

техниката

За да отстраните правилно ЕКГ, трябва да спазвате следната последователност от действия.

1. Манипулацията започва с поставяне на предмет на диван или диван. Необходимо е да се оголят китките, глезените и гърдите. Важно е да се следи емоционалното състояние на пациента, защото всяко вълнение ще повлияе на кардиограмата.

2. Направете налагане на електроди. Преди това между кожата и електрода се поставя уплътнение, обикновено от марля, напоено с изотоничен физиологичен разтвор. Можете да използвате електродна паста, която подобрява проводимостта. Нанесете електроди и ги закрепете към вътрешната повърхност на предмишницата и съответно към долната част на крака.

Правила за прилагане на електроди към горните крайници: червено - дясно, жълто - ляво, отдолу: зелено - ляво, черно - дясно.

Последният електрод не регистрира показанията, с помощта на който системата се заземява, за да се избегне токов удар от дефектно устройство.

3. Електродите на гърдата обикновено имат вакуумни чаши, тъй като те трябва да бъдат отстранени и преместени по време на процеса на записване на електрокардиограмата. Местата на тяхното закрепване са обезмаслени и навлажнени с тампон, напоен с физиологичен разтвор.

Допълнителни ръце V7, V8, V9 обикновено се отстраняват, когато е необходимо да се изясни картината на задната базална част на стената на лявата камера. Тази техника на отстраняване на ЕКГ носи името на Slopak. Общо наложи два електрода - жълт (безразличен) - върху ръката и червен (активен) в точките в междуребреното пространство, средночелузната, предната и аксиларната област.

Небесните води също се считат за допълнителни, те са биполярни и позволяват да се оценят фокални промени в миокарда на задната, антеролатералната и горната част на предната стена на лявата камера. Стойността на техниката е, че потенциалът се измерва директно над зоната на сърцето, а крайниците (от които се отстраняват стандартните електроди) излизат от електрическата верига. Това прави сигнала много силен и позволява предаване на дълги разстояния.

4. След премахване на олово, сестрата спира да записва и само след това превключва устройството, за да запише следващото олово. Стандартните проводници се записват с тихо дишане, а след това III олово се пише допълнително по време на вдъхновението. Следващият етап е записването на усилени води. За диагностициране на не-респираторни аритмии се прави регистрация след инхалация със задържане на дишането. В края на записа водещият превключвател се поставя в положение „O“. Извадете електродите от обекта, мястото на закрепване избършете на сухо.

Фактори на въздействие

Въпреки, че техниката на ЕКГ алгоритъм за премахване е доста ясна, но някои грешки не са изключени.

• Появата на смущения от потоците на потока на енергийната мрежа (неправилни вибрации с честота 50 Hz).
• Колебания, причинени от лош контакт на кожата с електрода.
• Проверете за мускулни тремори, ако пациентът е притеснен или студ.
• Неправилно разположение на електрода. Като цяло, електродите на горните крайници са объркани на места и получават сигнали с необичайна полярност.
• Записването на допълнителни проводници без превключване на рекордера от усилени води до V изходи.
• Неуспешното пълнене на термичната лента се навива в устройството, в резултат на което задържащият механизъм може да се забави и да повлияе на ширината на записаните комплекси.

С напускането на къщата

Съвременните устройства за отстраняване на ЕКГ са достатъчно компактни, за да се обадите на кардиолог за провеждане на изпит у дома. Преносимите устройства имат същия клас на точност на показанията, като стационарни устройства в медицински и диагностични институции. Като правило се използват електроди за еднократна употреба с апарата. В допълнение, обикновено лекарят, който пристига на повикването до пациента, може да дешифрира кардиограмата на място, което е много удобно, а понякога и жизнено важно за тежките пациенти с остри болки в гърдите и деца.

Методът на електрокардиографията позволява да се оцени активността и състоянието на всяка секция на сърцето. Идентифицирайте областите на исхемия и риска от инфаркт, зоната и местоположението на лезията, нарушенията на атриалния и камерния ритъм. Това е безболезнен и сравнително прост метод, който има висока информативност и висока ангажираност на пациента.

Как да премахнете ЕКГ: подробни инструкции

Електрокардиографията (ЕКГ) е най-ефективният начин да се провери работата на сърцето и да се открият всички проблеми.

Цялата информация, издадена от специалния апарат, се записва на ЕКГ, след проучване, което лекарят може лесно да определи здравословното състояние на пациента.

Тази процедура не отнема много време, тя е проста и абсолютно безболезнена, следователно, не се чувства добре в областта на сърцето, няма съмнение по въпроса как да се премахне ЕКГ.

Индикации за ЕКГ

Можете да завършите електрокардиографията по няколко причини:

• Рутинна инспекция, бременност, мед. инспекция;
• Дискомфорт, болка в гърдите;
• Захарен диабет;
• хипертония;
• Наднормено тегло, задух;
• Tahikartdiya;
• Инсулт, инфаркт;
• аритмия;
• нодозен;
• Angina pectoris;
• Други патологии на сърдечно-съдовата система;
• При съмнение за сърдечно заболяване.

Противопоказания

Не може да се каже, че ЕКГ има някакви противопоказания, тъй като това е жизненоважна процедура и е просто невъзможно без нея.

Но може да има трудности при провеждането на електрокардиография, те са свързани с факта, че електродите, свързани с тялото, не винаги могат да бъдат прикрепени към него или напълно да предават информация. Това може да се дължи на:

• Увреждане на кожата или нараняване на гръдния кош и други области на тялото, където електродите трябва да бъдат прикрепени;
• затлъстяване;
• Много гъста коса, която просто не позволява на електрода да се прикрепи към кожата, така че преди да отиде в болницата, тя трябва да се обръсне.

Техника за електрокардиография

ЕКГ основен преглед, който помага да се идентифицират сериозни патологии

Процедурата за ЕКГ е много проста и не отнема повече от 10 минути.

Изследването се провежда в специално оборудвано помещение, в което се гарантира пълната надеждност на факта, че неразрешено лице не вижда пациента, тъй като преди ЕКГ ще е необходимо да се премахне горната част.

Пациентът се намира на дивана, което му позволява да се отпусне и да върне сърдечния ритъм обратно към нормалното. Температурата на въздуха в офиса също винаги се поддържа на нормално ниво, така че пулсът не се увеличава или намалява поради температурната разлика.

Това се прави, защото намирането на точни и точни резултати е възможно само ако сърцето е биело в познат, спокоен ритъм.

Процедурата за процедурата по ЕКГ:

1. Цялата подготвителна работа се извършва. Електродите се наслагват върху глезените, ръцете и торса, така че тези места трябва да бъдат изложени. Също така е необходимо да се премахнат всички железни бижута. След като пациентът се намира на дивана и се отпуска на него за нормализиране на сърдечния ритъм, докато лекарят поставя данните в документите.
2. След това е закрепването на електродите към всички необходими точки.
3. След това лекарят свързва всички проводници на електродите със специално устройство. Те трябва да бъдат свързани в определен ред и всеки на своето място, в противен случай резултатът, издаден от устройството, няма да бъде правилен. Но опитен лекар може лесно да се справи с тази задача.
4. Завършването на процедурата е да се получи кардиограма. В повечето случаи крайният резултат не се обявява веднага, а след няколко дни. Това е необходимо, за да се проучи подробно състоянието на работата на сърцето.

Покритие на електрода

Необходимо е компетентно да се извършва налагане на електроди върху гърдите на пациента

Голяма част от успешното четене на резултатите зависи от правилното прилагане на електродите върху тялото. Това ще ви помогне да следвате простите правила:

• Зоната на кожата, върху която ще се прилага електродът, трябва да бъде обезмаслена с алкохол или други специални средства;
• В случай на прекомерна коса, кожата трябва да се обръсне или третира с разтвор на сапун;
• На прикачените електроди трябва да се нанесе специална проводима паста или марля;
• Електродите са насложени върху двете горни крайници, както долни, така и гръдни;
• Телата на всеки цвят съответстват само на едно място, където е разположен електродът, като този ред не трябва да се бърка. Лявата ръка е жълта, дясната - червена, лявата - зелена, дясната - черна.

Техника на небето

Не винаги е възможно да се идентифицират всички проблеми със стопроцентна точност. За да направите това, използвайте по-задълбочена техника за разглеждане в небето.

Спецификата му е в това, че електродите при отстраняване на ЕКГ не се намират както при обичайния преглед.

Те сякаш образуват триъгълник, в центъра на който се намира сърцето. Чрез този метод можете точно да диагностицирате инфаркт на миокарда, който може да бъде много полезен за предотвратяването му, което означава спасяване на живота на човека.

Електродите са подредени в следния ред:

1. В долната част на лявата лопатка е прикрепен жълт електрод;
2. Червеното се намира във второто междуребрено пространство от дясната страна на гръдния кош;
3. Зеленият електрод е прикрепен към самия връх на сърцето.

Червените и зелени електроди се прикрепят към тялото с помощта на специални вендузи.

Трябва внимателно да следите здравето си, особено когато става въпрос за такъв жизненоважен орган, като сърцето. Дори ако "нищо не боли", за профилактика е необходимо да се прави електрокардиограма на сърцето веднъж годишно, защото всяко заболяване може да бъде погасено в ранните стадии на развитие, без да причинява вреда на здравето и сериозни финансови разходи.

Как можете да извлечете ЕКГ от това видео:

сестра

Техника за отстраняване на ЕКГ

Важно умение за медицинската сестра е правилната техника за отстраняване на ЕКГ (електрокардиограма). Припомнете си, че електрокардиографията е техника за записване на електрическите полета на сърцето, които възникват по време на неговата дейност. както и получаването на техните графични изображения на хартия или дисплей. Електрокардиографията е информативен и неинвазивен метод за изследване на работата на сърцето - удобен и ценен за пациента и лекуващия лекар.

Електрокардиограмата е графично представяне под формата на крива, получена в процеса на електрокардиография на хартия или дисплей. ЕКГ запис се извършва с помощта на електрокардиографи. Всеки електрокардиограф има:

• входно устройство;
• подобрител на сърдечния биопотенциал;
• записващо устройство.

Медицинска сестра има право да работи с електрокардиограф само след тренировка, най-добре по специалността “Функционална диагностика”. Регистрацията на ЕКГ се извършва в специално пригодена и оборудвана стая, както и в отделението на леглото на пациента, у дома, на мястото на медицинска помощ, в каретата на линейката.

Шкафът за ЕКГ трябва да бъде отстранен от всякакви източници на електрически смущения. Препоръчително е да се предпазва кушетката: тя е покрита със специално одеяло с пришита заземена (!) Метална мрежа.

Техника за отстраняване на ЕКГ: алгоритъм

Непосредствено преди планираната ЕКГ регистрация пациентът не трябва да яде, пуши, консумира стимулиращи напитки (чай, кафе, "енергия"), физически натоварва тялото.

Поставяме в необходимата документация личните данни на пациента, номера на медицинската история, датата и часа на отстраняване на ЕКГ.

Поставяме пациента на дивана в легнало положение. Обезмаслете онези участъци от кожата, където поставяме електродите - избършете ги с кърпа, навлажнена с изотоничен натриев хлорид (0,9%).

Ние налагаме електроди: 4 ламелни - на долната трета на вътрешната повърхност на краката и предмишниците, а на гърдите - електроди на гърдите, оборудвани с издънки, круши. С едноканален запис използвайте 1 електрод на гърдите, с многоканален - няколко.

Към всеки електрод поставяме проводници с определен цвят, идващи от електрокардиограф. Общо етикетиране на електрокардиографни проводници:

• червено - дясна ръка;
• жълто - лява ръка;
• зелено - левият крак;
• черен - десен крак (заземяване на пациента);
• бял - гръден електрод.

При регистриране на ЕКГ в 6 пристъпи на гърдите в присъствието на шест-канален електрокардиограф, използвайте следната маркировка на върха:

• червено - за свързване към електрод V1;
• жълто - до V2;
• зелено до V3;
• кафяво - до V4;
• черен - до V5;
• синьо или лилаво до V6.

Най-често ЕКГ се записва в 12 проводника:

• 3 стандартни (биполярни) проводника (I, II, III);
• 3 усилени еднополюсни проводника;
• 6 гърдите води.

Стандартни (биполярни) ЕКГ води

Регистрацията на стандартни води на крайниците се извършва с двойни електроди:

• I стандартно олово - лява ръка (+) и дясна ръка (-);
• II - олово - ляв крак (+) и дясна ръка (-);
• III стандартно олово - ляв крак (+) и ляв крак (-).

Формиране на три стандартни електрокардиографски проводника на крайниците. По-долу - триъгълника на Ейнтовен, всяка от които е ос на стандартен проводник

Усилени еднополюсни крайници на крайниците

Монополярните проводници се характеризират с наличието само на един активен - положителен - електрод, отрицателният електрод е безразличен и е "комбиниран електрод на Голбърг", който се формира при свързване чрез допълнителното съпротивление на две крайници.

Подсилените еднополюсни проводници имат следните обозначения:

• aVR - олово от дясната ръка;
• aVL - от лявата ръка;
• aVF - от левия крак.

Оформянето на три усилени еднополюсни крайника води. По-долу - триъгълника на Ейнтовен и разположението на осите на трите усилени еднополюсни крайника.

Гръдни води

Грудните води в ЕКГ са еднополюсни. Активният електрод е свързан с положителния полюс на електрокардиографа, а тройният индиферентен електрод, комбиниран от крайниците, е свързан с отрицателния полюс на апарата. Грудните води обикновено се обозначават с буквата V:

• V1 - активният електрод се поставя в четвъртото междуребрено пространство на десния край на гръдната кост;
• V2 - в четвъртото междуребрено пространство на левия край на гръдната кост;
• V3 - между IV и V междуребрените пространства по лявата оклурудна линия;
• V4 - във V междуребреното пространство по лявата средночелунева линия;
• V5 - във V междуребреното пространство на предната аксиларна линия;
• V6 - и V междуребрено пространство в средата на аксиларната линия.

Избор на амплификация на електрокардиографа

При избора на коефициент на усилване на всеки канал на електрокардиографа е необходимо напрежение от 1 mV да предизвика отклонение на галванометъра и записващата система от 10 mm. В позицията на превключвателя "0" регулирайте усилването на апарата и регистрирайте калибрирането. Ако амплитудата на зъбите е твърде голяма (1 mV = 5 mm), коефициентът на усилване може да бъде намален и с малко (1 mV = 15-20 mm) усилване може да се увеличи.

ЕКГ регистрация

Записът на електрокардиограмата се извършва с успокояващо дишане на пациента. Първо - в I, II, III стандарт води, след това - в усилени еднополюсни проводници от крайниците (aVR, aVL, aVF), след това - в гърдите води V1. V2, V3, V4, V5, V6. Във всеки олово трябва да се запишат най-малко 4 сърдечни цикъла.

Както може да се заключи от представените, с необходимите знания и умения, техниката за отстраняване на ЕКГ не трябва да създава трудности за медицинската сестра. Предлагаме да поправите прочетеното, за да гледате видеоклипа по темата:

Как да снимаме ЕКГ?

Сърдечният мускул не е за нищо наречен двигател на човешкото тяло, тъй като постоянно помпи огромни количества кръв. Всякакви нередности в работата на сърцето незабавно засягат човека, поради което диагностиката на патологиите на сърдечно-съдовата система трябва винаги да остане на високо ниво.

Електрокардиограмата е един от най-достъпните и високо информативни методи за оценка на работата на сърдечния мускул. Изпълнението му в повечето случаи ви позволява незабавно да поставите диагноза и да определите тактиката на пациента.

Исторически фон

Проучването на биотоковете, което създава сърдечния мускул, се провежда активно през 19 век. В същото време е създаден и първият апарат, който позволява да се записват тези импулси и да се оценява работата на сърцето. По този начин е създаден първият електрокардиограф в света, благодарение на който е възможно да се регистрират данни за свиването на сърдечния мускул и провеждането на електрически импулс по специални пътеки. Оттогава медицинската област продължава да се подобрява и всяка година точността на отстраняването на ток по време на електрокардиограмата се увеличава.

Общо описание на ЕКГ

Процедурата за записване на електрокардиограмата понастоящем остава най-достъпната и информативна диагностична процедура, която не причинява дискомфорт на пациента и не изисква специфична подготовка. Можете да записвате ЕКГ във всяка медицинска институция на населеното място. Общият алгоритъм за регистрация е както следва:

• Подготовка на пациента за записване: поставянето му на дивана, излагането на необходимите части на тялото, отлагането на предмети, които могат да попречат на записа;
• Инсталиране на електроди в строга последователност;
• Свързване на електрокардиограф в съответствие с правилата за безопасност и правилата за използване на устройството;
• Записва конкретни води;
• Премахване на хартия от вече записана електрокардиограма;
• Декодиране и (или) издаване на резултата на пациента или лекуващия лекар.

В работата на електрокардиографа има значение всеки детайл. Можете да закупите компоненти за устройството (кабел, електроди, терминали и др.) В различни онлайн магазини. Разумни цени се предлагат от уебсайта на Авицена-Мед, който работи директно с производителя и гарантира високо качество и широка гама от продукти.

Подготвителен етап

ЕКГ се провежда в отделно помещение, където са установени задоволителни санитарни и хигиенни условия, осигуряващи пълен комфорт на пациента. В тази стая могат да бъдат разположени допълнителни конструкции, предназначени за стрес тестове или велоергометрия.

Подготовката на пациента се състои от следните манипулации:

• Човек се успокоява и постига пълна релаксация;
• Предмишниците, долните крака и горната част на тялото са оголени;
• Площите за монтаж на електрод са обезмаслени и овлажнени със специален гел за подобряване на електрическата проводимост;
• На пациента се обяснява същността на изследването.

Как да инсталирате електродите?

Точността на резултатите зависи от правилния монтаж на електродите. Медицинският персонал, работещ в офиса на ЕКГ, преминава специално обучение, така че те нямат право да бъркат алгоритъма на припокриващи се клонове.

Налице са общо 12 проводника (стандартен, армировъчен и гръден), които се записват чрез прилагане на 10 електрода (с малък кабел, на електрониката се монтират 4 електрода, а петият се редуващо записва входовете на гърдите. Процедурата за инсталиране на електродите е следната:

• Зелен електрод е прикрепен към дясната ръка;
• В лявата ръка се поставя жълт електрод;
• На левия крак е прикрепен зелен електрод;
• Черният заземяващ електрод е монтиран на десния крак;
• В област 5 на междуребреното пространство, вдясно от гръдната кост се установява зелен гръден електрод;
• На същото ниво, но от лявата страна на гръдната кост е прикрепен жълтият гръден електрод;
• В лявата околоврудна линия, на нивото на 5-то ребро е прикрепен зелен гръден електрод;
• На върха на сърцето или на 5-тото междуребрено пространство в средно-ключичната линия е прикрепен кафяв електрод;
• На предната аксиларна линия се поставя черен гръден електрод на същото ниво;
• По средата на аксиларната линия в петото междуребрено пространство е прикрепен пурпурен гръден електрод.

Всички електроди могат да имат различни размери и конфигурации, в зависимост от вида на изследването (еднократно записване, ежедневно наблюдение или стрес тест) и характеристиките на устройството. Освен това има електроди за еднократна употреба и за многократна употреба. Можете да изберете подходящата опция в онлайн магазина, но имайте предвид, че електродите за еднократна употреба са предназначени за съвременни модели на електрокардиографи.

ЕКГ запис при деца и бременни жени

Електрокардиография се извършва за бременни жени и дори за новородени. Противопоказания за изследването не съществуват, но ще възникнат известни затруднения при хора, които имат сериозни психични отклонения. Разликата в ЕКГ записа на възрастен и дете е само в размера на електродите, които също могат да бъдат закупени в медицинския ресурс на медицинските консумативи на Avicen-Med.

Възникват някои нюанси при премахване на ЕКГ при хора с декстракардия. При такива пациенти, сърцето е отдясно, така че резултатите от изследването ще бъдат директно противоположни на нормалното. Ако пациентът е наясно със своята особеност, той е длъжен да предупреди здравния работник.

Препоръки за пациенти

Преди преминаване на ЕКГ, пациентите се препоръчват:

• Отстранете от диетата, засягаща сърдечно-съдовата система;
• Спрете приема на някои лекарства (само с одобрението на лекаря);
• Избягвайте сериозно физическо натоварване;
• Не нанасяйте крем или лосиони на ръцете, краката или гърдите.

При наличие на тежка диспнея при пациент в легнало положение, е позволено да се записва електрокардиограма по време на седене. Но в този случай, медицинската сестра трябва да бъде по-внимателно наблюдение на закрепването на електродите, така че те не се подхлъзват.

200. Отстраняване и декодиране на електрокардиограмата.

Електрокардиография (ЕКГ) е графичен запис на възникващи и разпространяващи се в сърцето електрически импулси. ЕКГ отчита амплитудата, продължителността и пътя на импулсите в миокарда.

а. Идентифициране на фокални промени (некрози, инфаркти, увреждания, исхемия) на миокарда, тяхната локализация и разпространение, оценка на динамиката на тяхното развитие и ефективността на терапията.

б. Откриване на сърдечни аритмии и проводимост.

инча Оценка на ефективността на изкуствения пейсмейкър, антиаритмичните и други лекарства, идентифициращи възможния токсичен ефект.

Диагностика на увеличаващите се камери на сърцето.

D. Откриване на електролитни нарушения.

1. Необходимо е да се изясни на пациента същността на процедурата и да се поиска от него да лежи неподвижно, да диша по обичайния начин, да предупреди, че по време на ЕКГ запис е невъзможно да се говори.

2. Регистрация на ЕКГ се извършва в положението на пациента, лежащ на гърба. При пациенти с тежко задухване ЕКГ може да се регистрира в седнало положение. Пациентът не трябва да докосва околните метални предмети с ръка или крак.

3. Подготовка на електрокардиографа. Необходимо е да се уверите, че устройството е заземено. Включете електрокардиографа, като предварително настроите превключвателя за изводите в позиция „0“ и проверете наличието на хартия за запис. Необходимо е устройството да се регулира така, че писалката да се намира в средата на хартиената лента. Ако електрокардиограф с запис на мастило, трябва да го затоплите за 5 минути.

4. Необходимо е да се избършете местата, където електродите се нанасят, с алкохол, ако е необходимо, бръснете. Марливите салфетки, навлажнени с разтвор на натриев хлорид или сапунена вода, трябва да се нанасят върху вътрешните страни на предмишниците и долните крака (можете също да смажете електродите със специален гел). След това фиксирайте електродите на места, покриващи салфетки с гумени превръзки. Бандажите са достатъчно стегнати, за да осигурят добър контакт между електродите и кожата, но не толкова стегнати, че да увредят кръвообращението на крайниците.

5. Всеки електрод е свързан към щифта на щепсела на ЕКГ. Към дясната ръка е свързан червен болт, вляво е свързан жълт щифт, а в лявата - зелен, а на дясната - черни. За по-добро запаметяване на коректността на нанасяне на електроди се използва специална условна фраза: с червения флаг в дясната ми ръка стоях с левия си крак върху зелена трева.

6. Преди да започнете ЕКГ запис, е необходимо да калибрирате сигнала. Нормалният калибриращ сигнал (1 mV) има правоъгълна форма и височина (амплитуда) от 10 mm.

7. Регистрирайте стандартни и усилени еднополюсни проводници (I, II, III, aVR, aVL, aVF) чрез последователно преместване на превключващата ръкохватка на проводниците в съответните позиции. След регистрацията им, копчето на превключвателя се премества в положение V.

8. Следващата стъпка е да свържете проводника на гръдния електрод (бял) с крушовия електрод (или с няколко електрода, в зависимост от типа на устройството), като предварително сте овлажнили повърхността му с разтвор на натриев хлорид или гел. Промяната на позицията на крушовия електрод в съответните точки на гърдите се регистрира. В същото време, превключвателят на превключвателя на проводниците е в положение V. В многоканалните електрокардиографи се използват многокорабелни електроди, едновременно се регистрират и гръдните проводници.

9. Локализация на гръдния електрод в гърдите

- V1 - IV междуребрено пространство на десния край на гръдната кост.

- V2 - IV междуребрено пространство на левия край на гръдната кост.

- V3 - в средата на линията, свързваща V2 и V4.

- V4 - V междуребрено пространство от лявата средно-ключична линия (връх на сърцето).

- V5 - лявата предна аксиларна линия на нивото на V4.

- V6 - лявата средна аксиларна линия на нивото на V4.

10. Продължителността на всеки запис на олово е 3–6 s или 3–4 сърдечни комплекси с нормална сърдечна честота. Скоростта на запис е обикновено 25 или 50 mm / s.

Нормалната електрокардиограма се състои от основната линия (isoline) и отклоненията от нея, наречени зъби и обозначени с латински букви P, Q, R, S, T, U. Сегментите на кардиограмата между съседни зъби. Разстояния между различните зъби - интервали.

Вълната Р съответства на покритие на предсърдно възбуждане (деполяризация). Продължителността на P вълната е равна на времето на преминаване на електрически импулс от синусовия възел към AV връзката и обикновено при възрастни не надвишава 0.1 s. Амплитуда P - 0.5–2.5 mm, максимална в олово II.

Определя се от началото на вълната Р до началото на вълната Q (или R, ако Q липсва). Интервалът е равен на времето на преминаване на пулса от синусовия възел към вентрикулите. Обикновено при възрастни продължителността на PQ (R) интервала е 0.12–0.20 с нормален сърдечен ритъм. Когато Tachychi или брадикардия PQ (R) промени, неговите нормални стойности се определят със специални таблици.

Тя е равна на времето на деполяризация на камерите. Състои се от Q, R и S зъби.Q зъб - първото отклонение от контура до дъното, R вълна - първото отклонение след вълната Q от контура към върха. S - зъб отклонение от контура надолу, след R вълната QRS интервалът се измерва от началото на вълната Q (или R, ако няма Q) до края на вълната S. При нормални възрастни, продължителността на QRS не надвишава 0.10 s.

Разстоянието между крайната точка на QRS комплекса и началото на Т вълната е равно на времето, през което вентрикулите остават в състояние на възбуда. За клинични цели е важно позицията на ST по отношение на изолин.

Съответства на камерната реполяризация. Аномалиите на Т не са специфични. Те могат да се появят при здрави индивиди (астеник, атлети) по време на хипервентилация, тревожност, прием на студена вода, треска, повишаване на височина над морското равнище, както и органични лезии на миокарда.

Малко отклонение нагоре от контура, записано при някои хора след Т вълната, е най-силно изразено в проводници V2 и V3. Естеството на зъба не е точно известно. Обикновено неговата максимална амплитуда е не повече от 2 mm или до 25% от амплитудата на предходната Т вълна.

Представлява електрическа систола на вентрикулите. Равен на времето на деполяризация на вентрикулите, варира в зависимост от възрастта, пола и сърдечната честота. Тя се измерва от началото на QRS комплекса до края на вълната T. При нормални възрастни продължителността на QT варира от 0.35 до 0.44 s, но продължителността му много зависи от сърдечната честота.

Електрокардиограма в стандартни проводници.

Р вълна в води I и II винаги е положителна, в олово III тя може да бъде положителна, гладка, отрицателна (дори с синусов ритъм). Формата на комплекса QRS до известна степен зависи от позицията на електрическата ос на сърцето. Сегментът ST се намира на контура, но може да се движи до 1 mm нагоре и до 0,5 mm надолу. Т вълната в води I и II винаги е положителна, в олово III тя е положителна, но може да бъде загладена.

Електрокардиограма в монополярни изводи.

В оловото aVR, P и T зъбите винаги са отрицателни, главният зъб на QRS комплекса също сочи надолу. В изводите aVL и aVF формата и посоката на P, Q и T зъбите зависят от електрическото положение на сърцето. Записът в олово aVL е подобен на записа в I стандартно олово, докато в aVF е подобен на III олово.

Електрокардиограма в гърдите води.

Зъбът на Р в гръдните води V1-3 може да бъде двуфазен или отрицателен. QRS комплексът във V1-3 има формата на rS (R-вълната е по-малка от S-вълната), ST-сегментът е на изолин или повишен с 1–2 mm, T-вълната е положителна (само в V1 понякога може да бъде отрицателна). В V4-6 QRS комплексът е от формата Rs (R е по-голяма от S), Т вълната е положителна. Сегментът ST се намира на изолин, понякога изместен надолу с не повече от 1 mm. Преходната зона, съответстваща на местоположението на интервентрикуларната преграда, където QRS има формата на RS (R = S), се записва в олово V3, по-рядко - V2 или V4.

В началото на анализа, електрокардиограмите измерват продължителността на PR, QRS, QT, RR интервалите в секунди според олово II. Оценява се естеството на сърдечния ритъм (източникът на ритъма е синусът или някой друг), измерва се сърдечната честота. След това изследвайте формата и размера на зъбите на ЕКГ във всички води. След това определете позицията на електрическата ос на сърцето. В нормалното положение на електрическата ос RII> RI> RIII. Когато отклонението на електрическата ос на сърцето към дясно RIII> RII> RI. Колкото по-голямо е отклонението надясно, толкова по-малък е RI и по-дълбокото SI. С вертикалното положение на електрическата ос RIII = RII> RI. Когато отклонението на електрическата ос вляво RI> RII> RIII, SIII> RIII. Колкото по-голямо е отклонението на оста вляво, толкова по-малък е RIII и по-дълбокото SIII. С хоризонталното положение на сърцето RI = RII> RIII.

Оценката на откритите електрокардиографски признаци се извършва със задължителна регистрация на клинични данни.

Продължителност и амплитуда на зъбите и ЕКГ интервалите:

Правила и техника за отстраняване на ЕКГ

Техниката на отстраняване на ЕКГ е изключително важна за достоверността на резултатите от изследванията. Електрокардиографията е метод за записване на токове, които се случват за определен период от време. Той улавя тези сигнали, обработва устройството-кардиограф в изображение. В резултат на проучването можете да получите изображение - електрокардиограма на филм или на екрана. Има малки устройства, които използват екипажи на линейки за провеждане на изследвания на повиквания.

Сърцето е уникален орган. Той самостоятелно генерира токове, от които след това се намалява. Възбуждането на органа обикновено възниква в синоатриалния възел, който се намира в началото на сърцето. Благодарение на специални структури (пакети), сигналът може да отиде по-далеч до атриовентрикуларния възел. След това през атриовентрикуларните снопове импулсът отива към вентрикулите, което ги кара да се свиват. Това е възможно поради факта, че сърцето притежава:

• автономия;
• автоматизъм;
• контрактилитет;
• проводимост.

За да се диагностицира функционирането на сърцето и неговото състояние, е важно да се следва определена последователност от действия. ЕКГ не се нуждае от специална подготовка, но тънкостите на неговото изпълнение са все още там.

Това е просто неинвазивно изследване. С нея оценете състоянието на сърцето и неговата работа. Благодарение на специални устройства, всички електрически импулси, които сърцето създава по време на работа, се измерват, трансформират и фиксират върху филма. Такова изследване е основно, задължително и изключително необходимо за изследване на сърдечните заболявания.

Лекарите предписват електрокардиограма при най-малката жалба на човек на:

• прекъсвания в работата на сърцето;
• задух;
• виене на свят;
• загуба на съзнание;
• ангина пекторис;
• болезненост, дискомфорт в лявото хипохондрия;
• чувствителност на гърдите.

Методът не може да се нарече универсален, тъй като само индиректно показва активността на сърцето.

С помощта на ЕКГ можете да оцените:

• система за сърдечна проводимост;
• правилен сърдечен ритъм;
• пълна стойност на кръвоснабдяването;
• размера на частите на тялото;
• наличие, локализация на засегнатата част на мускула.

Поради разнообразието от данни, които могат да бъдат получени, методът е станал много популярен. Освен това той е включен в списъка на задължителните проучвания по време на профилактичните прегледи. Проучването често се предписва и за други патологии, които могат да усложнят работата на сърцето.

Кардиограмата трябва да се отстрани преди да се вземат лекарства, които могат да повлияят на сърцето. Често такъв преглед се предписва преди и след лекарствена терапия. Процедурата е напълно безвредна, безвредна. Няма ограничения за броя и честотата на неговото прилагане. Ето защо, той може да се прилага няколко пъти за наблюдение на функционирането на сърдечната система.

Това проучване е просто. Тя продължава 10 минути. Стаята, в която се извършва процедурата, трябва да бъде добре проветрена, с удобна температура на въздуха. Студената температура в стаята може да предизвика непълна релаксация на пациента. И това е изпълнено с изкривяване на резултатите от изследването.

Точността на данните може да гарантира само наличието на почивка по време на прегледа. Алгоритъм за действия за подготовка на проучването:

• задължителна почивка преди процедурата за най-малко 15 минути;
• изследванията се провеждат в легнало положение на гърба;
• при регистрирането е важно пациентът да диша равномерно;
• провеждането на процедурата се извършва най-добре на празен стомах;
• Строго забранено е използването преди диагностицирането на кафе, чай, седативни лекарства;
• Най-малко един час преди процедурата да спрете да пушите.

Регистрация на единен ЕКГ. Техниката на изпълнение се основава на налагане на четири електрода под формата на плочи. Също така нанесете шест вакуумни чашки с електроди върху предната стена на гръдния кош. Всички тези електроди са свързани към устройство, което регистрира получените сигнали. Уникалността му е, че е в състояние графично да показва всички получени сигнали върху движеща се хартия или на мониторния екран.

Важно е да се придържате към алгоритъма за нанасяне на електроди, като го правите правилно. Тези, които са наложени на крайниците, могат да се различат по цвят. Поставянето на чиниите започва с дясната ръка, след това отива по часовниковата стрелка.

За да се подобри сигнала на импулсите и проводимостта на сигнала, мокрите кърпички се поставят под всички плочи. Преди да използвате елементите на гръдния кош, е важно да намажете кожата на гърдата с алкохол. Желателно е електродите да се смажат с контактния гел. Разположението на електродите има свои характеристики: те са прикрепени на определено разстояние един от друг, от центъра на гърдите до лявата подмишница.

Резултатът от отстраняването на ЕКГ е комплекс от зъби, които се поставят в определена последователност. Всички те са различни по височина, дължина, посока на върховете си. Схемата за налагане на електроди осигурява запис на най-малко четири сърдечни комплекси във всеки олово. Обикновено зъбите на един олово във всеки цикъл не могат да се различават с повече от 10 процента. За пълна цялостна оценка на ЕКГ е важно да се свържете с квалифициран специалист за декодиране.

Последователността на процедурата за отстраняване на електрокардиограмата трябва да се спазва стриктно. Само по този начин резултатите от изследванията ще бъдат възможно най-верни и надеждни. Има няколко етапа на проучването:

1. 1. Подготовка. Този етап е предназначен за проверка на пациента за наличието на метални части, декорации. Важно е да се подготви свободен достъп до краката, торса, ръцете. При наличието на богата торакална прическа на електродите, е важно непременно да се бръсне. Преди процедурата да бъде записана в данните за паспорта на дневника, възрастта; времето, датата на изследването, амбулаторния номер или номера на медицинската история на пациента.
2. 2. Налагане на електроди. За правилното отстраняване на ЕКГ, всеки електрод се инсталира в определена точка на тялото. За тяхното закрепване могат да се използват скоби, гривни. Устройствата са прикрепени към вътрешните повърхности на предмишниците, долните крака в долните им части. За по-добра визуализация на сигнала се прилага гел върху кожата или се използват влажни кърпички, навлажнени в физиологичен разтвор. В гръдните проводници, електродите са прикрепени чрез използване на смукателни накрайници последователно в шест точки или с лепило за многоканален запис.
3. 3. Свържете електродите към устройството. Много е важно да се спазват всички правила за използване на устройството, провеждане на изследвания. Свържете се последователно. Червената публикация отива в дясната ръка, жълтата отива към лявата ръка, зеленият отива към левия крак. Черният проводник е земята, която отива към десния крак. Гръден електрод бял цвят. Това е единственият начин да получите пълна информация за работата на сърцето.
4. 4. Фиксиране на проводниците. Не забравяйте да свържете всички кабели според определена схема. Стандартните проводници дават сигнали от крайниците с тяхната алтернативна двойка връзка: олово 1 - електрод от лявата и дясната ръка; олово 2 - електродът от дясната ръка и от левия крак; олово 3 - от лявата ръка до левия крак.

Има също така подсилени води, които показват разликата в потенциала между крайника, активния електрод и средния потенциал на другите две крайници:

• aVR - дясна ръка;
• aVL - лява ръка;
• aVF - ляв крак.

Важно е пациентът да е спокоен. Той абсолютно не може да се движи, напряга, говори. Дишането трябва да е плитко (с изключение на тези опции, когато регистрацията се извършва специално с товар). За провеждане на изследването днес се използват 12 основни пристъпи на гръдния кош (олово - това е начин за идентифициране на различни потенциали в две избрани области на тялото).

Всяко олово ще има свой собствен образ на хартия, различава се по височина, размер и посока на зъбите. Тяхната разлика от регулаторните данни ще даде възможност да се подозира болест. За да не пропуснете нищо важно, винаги премахвайте всичките 12 отбора (6 гърди, 6 от крайниците). В тежки случаи (задни диафрагмални инфаркти), те могат да използват Slopak кардиограма отстраняване. Вземете показания от допълнителни гърди води до изясняване на диагнозата. Допълнителни води:

• V7 се поставя в подмишницата на нивото на петия хипохондрий;
• V8 - подмишница, но на нивото на лопатката;
• V9 - там, но по паравертебралната линия.

За такава диагноза се използват жълти и червени електроди: съответно за рамото и междуребреното пространство.

Често първите прояви на задния инфаркт вече могат да бъдат идентифицирани в основните пристъпи на гръдния кош (анормални зъби в първите следи от гръдния кош). Ако имате някакви въпроси относно прегледа, винаги трябва да имате под ръка инструкции за използване на кардиограф. За по-голяма яснота можете да прегледате различните видео работи в интернет.

В много работи можете да намерите подробно описание на метода, подготовката на пациента, тънкостите на четене на електрокардиограми. Процедурата се извършва при скорост на запис от 50 mm в секунда (стандартна скорост) или 25 mm в секунда - за по-точна диагностика на проблеми със сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, камерни и надкамерни екстрасистоли).

След отстраняване на електрокардиограмата е важно да се дешифрира правилно, за да се установи състоянието на пациента. При дешифрирането е важно да се помисли:

• Сърдечна честота;
• правилен ритъм, редовност;
• наличието на синусов ритъм (оценка на вълната Р, нейната последователност към вентрикуларния комплекс);
• наличие на всички зъби;
• техния размер, височина, полярност;
• наличието на допълнителни елементи върху кардиограмата.

Кардиограмата има формата на графика, вертикалата на която показва издиганията, спаданията на неравномерната линия и хоризонтално времето, през което се променя формата на зъбите и графиката като цяло. Пиковете и спадовете са зъби, хоризонталният сегмент е интервал.

Кратко описание на основните елементи на филма:

• Р вълна - показва наличието на синусов ритъм, настъпва при предсърдна деполяризация;
• PQ интервалът е времето, необходимо за пулса да достигне атриовентрикуларния възел;
• QRS-комплексът показва разпределението на възбуждането в камерите;
• Т вълна - отговорна за възстановяването на мускулите на вентрикулите.

Правилно записване и декодиране може да зададе:

• исхемия (CHD);
• инфаркт;
• проблеми с ритъма (тахи, брадикардия, аритмии);
• проблеми с проводимостта вътре в сърцето (блокада на краката на Него);
• промени в размера на кухините на тялото (хипертрофия на отделенията), удебеляване на стените на тялото;
• нарушения в електролитния метаболизъм (органна дистрофия, генетична аномалия);
• съдова патология;
• аномалия на проводимите пътища (синдром на ВПВ, CLT)
• нарушение на дихателната система (емфизем, наличие на течност).

Нарушения на касетата, които са смъртоносни, се срещат с някой лекар без никакви проблеми. Но само един кардиолог или функционалист може да даде пълно заключение с всички тънкости. Факт е, че наличието на сложна патология изисква много специални специални знания и много практика.

За дешифриране на резултатите е изключително важно да се знае възрастта на пациента. Има много характеристики, които се считат за норма в детството, а при възрастните става сериозна патология, а при новородените нормална ЕКГ се различава значително от резултатите на юношите.