Причини, видове, симптоми и лечение на сърдечна аритмия

От тази статия ще научите: какви патологии се наричат ​​сърдечни аритмии, най-честите механизми на тяхното развитие. Какви форми на аритмия са животозастрашаващи? Причини за възникване на сърдечни аритмии, симптоми и лечение. Прогнози за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Сърдечната аритмия се отнася до промени в честотата, ритмичността на контракциите и биоелектричната проводимост на сърцето и нарушаване на последователността между атриалните и вентрикуларните контракции.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Какво се случва в патологията? Проводимият комплекс на сърцето е система от възли и проводими лъчи, които са способни да генерират и предават биоелектрични импулси, които причиняват свиване на клетките на миокарда при определена скорост. Ритъмът на работа определя синусовия възел, който се намира в дясното предсърдие (обикновено от 60 до 80 контрактилни движения на сърцето в минута), от него импулсът се разпространява първо към предсърдията и след това към вентрикулите, като ги кара да ритмично намаляват кръвта в съдовата система.

По различни причини (сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения, вродени патологии) се нарушава последователността на образуване и провеждане на импулси по миокарда. В резултат на това се развива:

• ускорено сърцебиене (тахикардия);
• бавен сърдечен ритъм (брадикардия);
• некоординирано възбуждане и свиване на вентрикулите и предсърдниците (фибрилация и трептене, напречна блокада);
• преждевременно свиване на сърцето (екстрасистола).

Тези многобройни форми на патология са групирани под общото наименование "сърдечни аритмии".

Част от сърдечните аритмии не представляват заплаха за живота, не усложнява хода на основното заболяване (екстрасистоли до 5 броя в минута, напречна блокада от 1 степен).

Други форми (пароксизмална вентрикуларна тахикардия, камерна фибрилация, пълна напречна блокада) са много опасни, след появата им прогнозата за възстановяване значително се влошава. Такива аритмии по всяко време могат да доведат до спиране на сърдечната дейност (в 10-15% от случаите през следващите 5 години).

Когато се развие неопасна форма на аритмия (рядка функционална екстрасистолия) на основата на причини, които могат да бъдат елиминирани (алкохолна интоксикация, никотин, пристрастяване към прекомерни количества кафе, нервен стрес), тя може да бъде излекувана напълно.

Повечето от нарушенията на ритъма са последствията от дълбоки органични промени в миокарда (регенерация или замяна на клетки на сърдечния мускул със съединителна тъкан). Напълно невъзможно е да ги излекуваме, лекарствената терапия или хирургичните методи позволяват само стабилизиране на патологията и подобряване на прогнозата.

Заплашваща форма на сърдечна аритмия - какво е това? Причината за редовни прегледи, наблюдение и лечение от кардиолог.

Най-честите механизми за развитие на аритмии

В основата на всяка форма на аритмия са няколко характерни механизма на нарушение на проводимостта и контрактилитет на миокарда:

1. Слабост на синусовия възел, разположен в дясното предсърдие. Генерираният от него импулс не е достатъчно силен или проводимостта на импулса е нарушена на изхода, поради което се развиват стабилни тахикардии и брадикардии.
2. Атриовентрикуларна блокада поради нарушен импулс от синусовия възел до атриовентрикуларен (разположен между предсърдията и вентрикулите). В резултат на това, камерната миокард се стимулира периодично (1 и 2 степен блокада) или се принуждава да генерира самостоятелно биоелектрични импулси (с пълна блокада). По този начин се развиват несинхронни контракции на вентрикулите и предсърдниците (пароксизмална вентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и вентрикули).
3. Циркулация на биоелектричен импулс на ограничена част от предсърдията или вентрикулите, осигуряваща неравномерно хаотично свиване на кардиомиоцитите (миокардни клетки) в възбуден фокус (надкамерна и камерна тахикардия).

Аритмии могат да се образуват под въздействието на вродени аномалии, поради което се появяват допълнителни начини за провеждане на импулси в миокарда (метаболитни дисбаланси на натрия и калия в кардиомиоцитите).

Според локализацията на патологични огнища на възбудимост и проводимост аритмии се разделят на:

Какво е аритмия на сърцето и опасно ли е за живота?

Аритмията на сърцето е ритъм, който се различава от нормалния по своята честота, редовност, последователност на свиване и мястото, където се случва възбуждането.

Причината и механизмът на развитие на аритмии могат да бъдат различни, както и клиничните прояви. Ето защо, лечението на това нарушение започва само след задълбочено цялостно проучване и идентифициране на истинския фактор, който е довел до развитието на тази патология.

Аритмиите се причиняват от:

• дисфункция на автоматизъм (генериране на контрактилни импулси) в синусовия възел на сърцето;
• миграция (т.е. нестабилно място) на пейсмейкър, който не поставя синусов възел в дясното предсърдие, а други тясно специфични кардиомиоцити, които не са в състояние да определят правилния ритъм;
• треперене или мигане на различни части на сърцето;
• неправилно провеждане на контрактилни импулси.

причини

Най-често аритмии възникват на фона на функционални нарушения на нервната система - чести и продължителни стрес и психо-емоционално претоварване, са резултат от заболявания на храносмилателната система, гръбначния стълб, ендокринната система, в резултат на тумори и мозъчни увреждания, нарушения на мозъчното кръвообращение.

В допълнение, причината може да бъде в сърцето, например, в нарушение на сърдечния ритъм, дължащ се на дистрофия или миокарден инфаркт. Огромна роля играе промяната в баланса на най-важните електролити в кръвта - калий, натрий, магнезий, калций. Различни токсични вещества (никотин, въглероден диоксид, алкохол, бактериални токсини от хронични инфекции) не само депресират сърцето, но и причиняват вазоспазъм, което от своя страна води до кислородно гладуване на мозъка и миокарда и нарушения на нервните импулси. В допълнение, има вродени сърдечни дефекти с различни видове аритмии.

В някои случаи тази патология може да настъпи при здрави хора, но тя има временен, бързо преминаващ характер и, като правило, се причинява от тежка простуда, алкохолни напитки или тежка преумора. В такива случаи тя преминава без следа, без да доставя значителни неудобства на човека.

Някои видове аритмии при нормални условия могат да бъдат пренебрегнати от човек и могат да бъдат открити само по време на планирано посещение при лекар по друга причина. Но все пак най-често този тип патология се усеща ясно от пациента и му носи известно неудобство и дискомфорт. Повече от 70% от случаите изискват медицинска помощ и медицинска корекция. Без лечение те могат да доведат до инвалидност и дори до смърт.

Трябва да се подчертае още веднъж, че при наличие на аритмия клиничната картина зависи не толкова от етиологичния (каузален) фактор, който е допринесъл за развитието на патологичния ритъм, а от природата на самата болест. Ето защо своевременното откриване и лечение на основното заболяване често води до елиминиране на необичайни сърдечни ритми.

Видове нарушения на сърдечния ритъм

С аритмии се наблюдава промяна в възбуждането в миокардните клетки и провеждането на нервните импулси по протежението на влакната и снопките на сърдечната проводимост. В същото време може да има едновременно намаляване и увеличаване на сърдечната честота, те могат да имат правилен или грешен ритъм.

Първо трябва да разберете основните понятия, които характеризират работата на сърцето.

Обикновено сърдечният ритъм има синусов ритъм, в който 60-90 предсърдни и вентрикуларни контракции се случват след минута. Ако сърцето се свие по-често, тогава те говорят за синусова тахикардия, а ако се свие по-малко от 60 пъти в минута, това се нарича синусова брадикардия.

Пейсмейкърът е отговорен за свиването на кръвта в кръвоносните съдове - част от сърдечния мускул, която може да генерира нервни импулси след определен период от време. Основният пейсмейкър е синоатриален възел, който се намира в десния атриум. Ако по някаква причина той не е в състояние да се справи със задачата си или е блокиран, тогава контролът на нашия “малък мотор” ще бъде прехвърлен на друг пейсмейкър - втори ред - атрио-стомашен. Ако и той не може да функционира, тогава третостепенните ритъм драйвери - пакети на Гис - координират.

В синусно-предсърдечния възел редовно се генерира вълна на възбуждане, която се предава по стените на всички отдели, което осигурява ритмичната работа на предсърдниците и камерите. Също така, синусовия възел контролира синхронизма в предсърдията и вентрикулите, тяхната навременна компресия и релаксация, затваряне и отваряне на вентилния апарат.

Ако в синусовия възел има нарушение на възбудимостта и провеждането на импулси, се развиват различни видове аритмии.

Симптоми на аритмии

Синусовата тахикардия се характеризира с рязко увеличаване на броя на сърдечните удари в минута. Сърдечната честота може да достигне 160 контракции на минута, но последователността на атриалните и вентрикуларните контракции остава правилна.

Пациентите с тази патология имат чувство на тежест в сърцето, изглежда, че сърцето ще скочи. В този случай, симптом като болка в сърцето може да бъде незначителен или изобщо да липсва. Тахикардия може да означава патология, но може да се прояви с тежък стрес, в отговор на освобождаването на голямо количество адреналин в кръвта, с прекомерна употреба на твърде силно кафе, повишено физическо натоварване. Тези промени са временни и състоянието на човека се връща в нормално след елиминиране на досадния фактор.

Но ако се появи тахикардия при отсъствие на стимул, в покой, то това трябва да предупреди и принуди да потърси медицинска помощ. Причината може да е както в сърцето, така и в не-сърдечните заболявания.

Синусовата брадикардия се характеризира с намаляване на сърдечната честота до по-малко от 60 на минута. Ритъмът на сърдечния ритъм също се поддържа правилен. При това състояние, пациентите се оплакват от замаяност, слабост, евентуална припадък. При синусова брадикардия има редки, но правилни пулсови и сърдечни звуци на обичайната звучност.

Ако брадикардията стане по-малко от 30 разреза в минута, по-вероятно е пейсмейкърът да не е вече синусов възел. Човек започва да изпитва силна слабост, световъртеж, е покрита със студена пот и може да загуби съзнание поради остър спазъм на кръвоносните съдове и да развие кислородно гладуване.

Причините за синусова брадикардия могат да бъдат:

• Склеротични промени, които участват в процеса и синусовия възел;
• Инфаркт на миокарда;
• Острото излагане на студ също води до промяна в броя на сърдечните удари; преобладаването на влиянието на блуждаещия нерв върху работата на сърцето;
• Предозирането на някои лекарства (сърдечни гликозиди) води до намаляване на свиваемостта на сърцето;
• Продължителното гладуване и тежките инфекциозни заболявания понякога водят до значително намаляване на сърдечната честота.

Здравите, добре обучени хора могат да имат и брадикардия, но в този случай тя е физиологична и е признак за добра адаптация на тялото към повишено физическо натоварване.

Синусната аритмия се появява, когато сърцето се свива в необичаен ритъм и може да се забави или ускори. Това се дължи на образуването на импулси в синусовия възел с грешна честота. Респираторната аритмия възниква, когато броят на сърдечните контракции се увеличава по време на вдишване и намалява по време на издишване, като се различава и не-дихателната аритмия. Пациентите, като правило, нямат оплаквания, но понякога имат усещане за потъващо сърце и някакъв дискомфорт в гърдите. Успоредно с увеличаването на сърдечната честота пулсът също се увеличава. Ако дихателната аритмия може да бъде проследена ясна връзка с фазите на дишане, тогава при втория тип аритмия, такава връзка не е налична.

Когато синусовият възел е спрян, в него периодично изчезва възбуда и не се получават необходимите импулси за свиване на предсърдията и камерите. В същото време се появяват следните симптоми: замаяност, припадък, потъмняване в очите, понякога пациентите се намират в дълбок синкоп.

Ако пациентът развие слабост на синусовия възел, главният пейсмейкър престава да произвежда нервни импулси и пейсмейкърите от втори ред приемат това „задължение“. В този случай винаги се наблюдава брадикардия. Пациентът се оплаква от сърдечна болка, загуба на паметта, главоболие, речево нарушение. Това състояние често се случва, когато синоаурикуларна блокада или AV блокада, която може да настъпи с хипотиреоидизъм, висока хипертония, тежки инфекциозни процеси.

Сред тахикардиите голямо място се заема от различни фибрилации и трептене. Това е най-опасната аритмия - предсърдно мъждене. Когато се наблюдава често потрепване на вентрикулите и / или предсърдията, при които няма координация. Честотата на контракциите може да достигне 300-500 за минута. Те могат да бъдат епизодични и да продължават от няколко секунди до няколко часа и дори дни или постоянно. Ако първият тип аритмия се лекува с различни средства за лечение на сърцето, вторият е много по-труден за лечение и съкращава живота на пациента.

Аритмията на сърцето е опасна, защото често е придружена от признаци на сърдечна недостатъчност с различна тежест. Тази патология се характеризира с дисфункция на дишането, склонност към белодробен оток, рязко намаляване на кръвното налягане. Той може също да доведе до загуба на съзнание, а при тежки случаи пациентът може да умре.

Какво е опасно предсърдно мъждене? Основната му опасност се състои в това, че може да доведе до исхемичен инсулт, последствията от който често са много тъжни.

Почти всички аритмии могат да бъдат симптоми на вътрешни заболявания и без корекция на общото състояние, резултатът може да бъде мозъчен инсулт, белодробен тромбоемболизъм, спиране на сърцето и смърт.

лечение

Лечение на нарушения на правилната възбудимост и проводимост в сърцето изисква не само индивидуален подход, като се вземе предвид съществуващата патология, но и цялостен преглед за целенасочени действия върху основната причина за заболяването.

С преобладаващата форма на брадикардия имплантацията на пейсмейкъра ще бъде най-ефективна. Препоръчва се в случаите, когато има признаци на AV-блокада или сърдечната честота падне под 40 пъти в минута. Ако намаляването на контракциите не е толкова значимо, то лечението се ограничава до лекарства.

При предсърдно мъждене е възможно да се предписват медикаменти по време на период на припадъци, но ако е постоянен, тогава се изисква продължителна медицинска терапия. Сред лекарствата, прокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм, калиеви препарати, седативни средства са най-ефективни. В някои случаи е възможна електрическа кардиоверсия. Той е най-ефективен през първите 48 часа от момента на развитие на трептене и може да бъде медицинска или електрическа. И в действителност, а в друг случай, тя е насочена към координиране на контракциите на вентрикулите и атриите в правилния ритъм. На по-късен етап опитите за нормализиране на работата на сърцето могат да бъдат по-малко ефективни поради развитието на процеси на съсирване на кръвта в съдовете и неизбежния инсулт.

Що се отнася до дихателната аритмия, тя не изисква специално лечение, а в случай на синусова тахикардия, която не е свързана с дишането, лечението цели да елиминира основното заболяване, което е причинило тази патология.

предотвратяване

В заключение, няколко думи за превантивни мерки. Здравословният начин на живот, измерената физическа активност и зачитането на правилната последователност на дейност и почивка винаги са били и са ключът към доброто здраве. В допълнение, необходимо е да се откажете от лошите навици, да се опитате да използвате по-малко силно кафе и чай, да преминете към продукти с нисък холестерол, обогатени с витамини, които поддържат сърцето и помагат на организма да се справи със стреса и вредните фактори на околната среда. Ако се появят първите признаци на аритмия, тогава не трябва да чакате добавянето на по-сериозни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар, след което рискът от усложнения и претегляне на общото благосъстояние ще бъде много по-нисък.

Какви аритмии са животозастрашаващи

Лица на аритмии. Какво е опасно нарушение на сърдечния ритъм?

"Изскача, замръзва, килограми, трепери" - какви епитети само не са придружени от оплаквания от граждани, търсещи медицинска помощ за сърдечна аритмия! Служители на служба "03" съветват да не се колебайте да се обадите на линейка.

Изскача, замръзва, килограми, трепери - с какви епитети не се придружават оплаквания от граждани, търсещи медицинска помощ за сърдечна аритмия! Служителите на Служба 03 ги възприемат много сериозно и ги съветват да не отлагат обаждането на бригадата за първа помощ.

Една дума към специалиста по реанимация на специализираната бригада, главен специалист по кардиология в аварийната и спешна медицинска помощ на А. Пучков в Москва, Алексей Соколов.

Обикновено сърдечната честота е 60–80 удара в минута. С аритмии (нарушение на честотата, ритъма и последователността на възбуждане и контракции на сърцето), тя се увеличава (тахикардия) или намалява (брадикардия). Специално внимание се отделя на следните нарушения на ритъма.

Аритмия: как да се лекува и какво да се прави с внезапно силно сърцебиене

С хаотични, хаотични предсърдни контракции (предсърдно мъждене). при които камерите работят не ритмично, най-често с честота от 100 до 150 удара в минута.

Кой е. Наблюдавано при продължителна артериална хипертония, придобита сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, заболявания на щитовидната жлеза (особено с прекомерната му функция). Понякога настъпва пристъп на предсърдно мъждене на фона на промяна в електролитния баланс (намаляване на съдържанието на калий, особено на фона на приема на диуретици), както и използването на повече от обичайното количество алкохол.

Какво е опасно. Предсърдното мъждене не застрашава пряко живота, но може да доведе до опасна застой на кръвта, в резултат на което се образуват съсиреци - тромби в сърдечните камери (най-често в лявото предсърдие). Най-ужасното нещо се случва, когато този съсирек се отделя и заедно с кръвния поток влиза в аортата, а след това, например, в мозъка, причинявайки кардиоемболичен инсулт, разрушителните последици от които причиняват масивно увреждане на мозъка.

С повишена честота на контракции на сърдечния мускул (суправентрикуларна пароксизмална тахикардия). при което сърдечната честота в покой надвишава 120 удара / мин (средно 160-220 удара / мин).

Често пристъп на аритмия се придружава от повишаване на кръвното налягане (понякога до много високи стойности), което по-голямата част от гражданите се опитват да намалят. Експертите предупреждават: това трябва да се направи много внимателно и само чрез средствата, които ви е предписал по-рано.

Кой е. С възрастови промени на сърдечния мускул, със сърдечна недостатъчност, с дисфункция на щитовидната жлеза, както и при млади индивиди с генетични аномалии на сърдечната проводимост.

Какво е опасно. Недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето и другите жизнено важни органи. Подобни симптоми могат да се проявят вентрикуларна пароксизмална тахикардия, при която сърцето всъщност губи кръвоснабдяването, което може да доведе до спиране на сърцето.

С извънредни контракции на сърцето (екстрасистола).

Кой е. При абсолютно здрави хора или при пациенти с различни заболявания на сърдечно-съдовата система (миокардит, сърдечно-съдови заболявания, коронарна болест на сърцето и др.).

Какво е опасно. Такава аритмия не важи за животозастрашаващи и не винаги изисква лечение в болницата, но такава аритмия не може да бъде пренебрегвана от лекаря.

Брадиаритмията (намаляване на сърдечната честота по-малка от 60 удара в минута) може да бъде също толкова опасна, колкото и тахиаритмия. Най-често това е вариант на нормата (особено при млади, здрави хора, които спортуват). Но при пациенти със сърдечно-съдови заболявания внезапното развитие на брадиаритмия може да скрие безболезнената форма на миокарден инфаркт, както и различни животозастрашаващи сърдечни аритмии, които в някои случаи могат да изискват инсталирането на пейсмейкър. Ако брадиаритмия настъпи внезапно, не дръпнете, повикайте линейка!

Жалко е, че не се четат важни и умни статии за най-важното нещо за сърцето ни, затова ще се повтарям неуморно - колкото по-малко сездрави ще развие санитарно-хигиенна и превантивна работа с населението (не за сметка на претоварени районни полицаи - имаме много сан. лекари!), започвайки с вътрематочното развитие на плода, нацията ще бъде по-здрава, а когато Лео Бокерия е болен, пациентът само ще кърпи износени чорапи - ще го носите внимателно до следващата дупка.

Жалко е, че не се четат важни и умни статии за най-важното нещо за сърцето ни, затова ще се повтарям неуморно - колкото по-малко сездрави ще развие санитарно-хигиенна и превантивна работа с населението (не за сметка на претоварени районни полицаи - имаме много сан. лекари!), започвайки с вътрематочното развитие на плода, нацията ще бъде по-здрава, а когато Лео Бокерия е болен, пациентът само ще кърпи износени чорапи - ще го носите внимателно до следващата дупка. Докато гръмотевицата на гръм, селянинът не се кръстосва. Тази дума е в кръвта на населението ни)

От Грибоедов до Чарлз. Посланици на Русия и СССР, убити от убийците

Кариера на съветския период. Как инспекторът стана „скъп Леонид Илич”

Рибата стана червена. Защо лосос и пъстърва лоши гости на масата на почивка?

Непосредствени и дългосрочни рискове от ритъмни нарушения

Сърцето е удивителен орган, който работи неуморно през целия си живот. Съкращенията на сърцето са постоянни, ритмични, честотата им обикновено варира от 60 до 90 за минута. Сърдечната честота при здрав човек се характеризира като правилна, синусова. Характеристиката "правилна" означава, че всички етапи на свиване се появяват последователно, редовно, между тях се поддържат равни диастолични интервали. “Синус” - всички интервали и зъби са налични на електрокардиограмата, няма патологични промени и отклонения от изолиния, източникът на ритъма е синусовия възел - вид генератор за сърцето. Всяко нарушение на честотата, редовността и последователността на сърдечните удари се нарича аритмия.

Каква е опасността от аритмия

За да отговорите на този въпрос, трябва първо да разберете физиологията на сърдечните контракции и видовете аритмии. Сърдечният мускул се характеризира със специфични свойства: автоматизъм, проводимост, възбудимост и контрактилност. Автоматизмът позволява на сърцето да се свие без външни влияния, контрактилните импулси възникват в самия сърдечен мускул, в синусовия възел и се разпространяват в миокарда. Импулсите възникват спонтанно и постоянно, разпространяват се през клетките на проводящата система (вид жица) и причиняват сърдечни удари. Възбудимостта е свойството на миокардните влакна да се възбуди под влиянието на тези импулси. Контрактивността е способността да се скъсява при възникване на миокардна стимулация.

В зависимост от това каква е основата: нарушено образуване на импулси или нарушена импулсна проводимост - има няколко вида аритмии. Някои от тях не са опасни, се отнасят до физиологичните състояния на човека, други могат да бъдат фатални.

Нарушаване на образуването на импулси

• импулсът се появява на “правилното място”, но по-често или по-малко от нормалното - синусова тахикардия, синусова брадикардия. синусова аритмия;
• импулсът не се генерира в синусовия възел, сигналът за свиване се произвежда от други части на миокарда - пароксизмална тахикардия. екстрасистола, предсърдно мъждене.

Импулсно увреждане (блокада)

• не се извършва систоличен сигнал от възел-пейсмейкър до предсърдие - синоатриален блок;
• систоличен сигнал не се разпространява от предсърдие към вентрикули - атриовентрикуларен блок;
• систоличният сигнал е напълно прекъснат: асистолия.

Сред всички изброени ритъмни нарушения има такива, които са физиологични и неопасни (синусова аритмия), а има и аритмии, които могат да бъдат фатални: предсърдно мъждене, пълна AV блокада.

Опасни ритъм смущения

Пароксизмална тахикардия. При това заболяване сърдечният мускул се свива за определен период от време много бързо и недостатъчно ефективно. Атаките на пароксизмална тахикардия обикновено се спират (спират) самостоятелно и в редки случаи изискват медицинска намеса.

Ръководителят на Института по кардиология препоръчва лечението на лошия холестерол да се отърве от сърдечносъдовите заболявания. Прочетете повече

Аритмия. Когато между обикновените контракции на сърцето се появяват допълнителни екстрасистоли с определена честота. В зависимост от тежестта на екстрасистола, тя изисква консервативно или хирургично лечение, с редки екстрасистоли, те не се лекуват.

Предсърдно мъждене. При този тип нарушения на ритъма се появяват гърчове (пароксизми) на изключително бързи (250–700 в минута) и повърхностни предсърдни контракции, които се предават неправилно към вентрикулите. Предсърдното мъждене е индикация за непрекъснато основно лечение на извънболнично и спешно лечение, до електроимпульсна терапия по време на пароксизми.

Какво е опасна аритмия на сърцето. причинени от смущения в образуването на импулси? Такива нарушения не могат пряко да доведат до смърт на човек. По време на пристъп на пароксизмална тахикардия или по време на екстрасистоли, хемодинамиката е нарушена. Сърцето е дефектно изпомпване на кръв, има обратен ток (регургитация), турбуленцията на кръвта вътре в камерите на сърцето. Неговата регургитация вътре в кухините на сърцето причинява локално нарушение на коагулацията и образуването на малки кръвни съсиреци в сърдечните клапи и вентрикуларните и предсърдните стени. С течение на времето кръвните съсиреци се отделят от повърхността и с кръвта се пренасят в различни органи, причинявайки исхемичен инсулт, инфаркт и белодробна емболия, състояния, които в много случаи водят до смърт.

Предсърдното мъждене също води до образуване на интракардиален тромб, образуването на тромби е още по-изразено, колкото по-дълго атаката на аритмията и колкото по-често се намаляват сърдечните участъци. Но предсърдното мъждене е опасно не само заради образуването на тези кръвни съсиреци. При предсърдно мъждене, хемодинамиката е значително нарушена: по време на хаотични, ускорени контракции кръвта от предсърдията не се влива в камерите в необходимия обем и не се изтласква от сърцето в съдовете. Поради това кръвоснабдяването на всички органи и системи, особено на мозъка, е нарушено.

Вентрикуларното мъждене е смъртоносно разстройство на сърдечния ритъм, което причинява спиране. Тя се развива в резултат на сериозни заболявания, като инфаркт на миокарда.

Сърдечен блок

Опасност ли е аритмията (блокада)? Нарушаването на систолното разпространение на пулса може:

• асимптоматична (синоатриална блокада);
• проявяват чувства на нарушаване на сърцето. избледняване, сърдечни сътресения (атриовентрикуларен блок II степен);
• причиняват тежки хемодинамични нарушения, включително спиране на сърцето и клинична смърт (пълен атриовентрикуларен блок).

При пълна синоатриална блокада, провеждането на пулса между предсърдията и вентрикулите е напълно прекъснато и сърдечните участъци са намалени в ритъма. Поради такива нарушения страда кръвоснабдяването на органи и тъкани, дължащо се на хипоксия на мозъка: човек губи съзнание, неволно дефекация и може да се появи уриниране. Пълният атриовентрикуларен блок спира спонтанно или завършва със спиране на сърцето и смърт на пациента.

Аритмиите са опасни не само заради директни нарушения на кръвообращението, които могат да доведат до хипоксия на мозъка и клинична смърт, но също и поради повишено тромбообразуване, дължащо се на интракардиална турбуленция на кръвта. Образуването на кръвни съсиреци в сърдечните кухини значително увеличава риска от исхемичен инсулт, миокарден инфаркт, белодробна емболия - потенциално смъртоносни състояния.

Кой каза, че е трудно да се лекува болест на сърцето?

• Редовно се измъчват от тежестта и сърцебиенето в областта на сърцето.
• А вие обвинявате недостиг на въздух и бърза умора по възраст, заседнал начин на живот и нередовен график.
• Трептенето в гръдната кост, скока на налягането, пулсиращите главоболия и подуването на краката са станали нормални за вас.
• Но отдавна сте неуспешно лекувани и се опитвайте да не бъдете нервни.

Затова препоръчваме да прочетете историята на Олга Маркович, която е намерила ефективно средство за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Прочетете повече

Какво е опасна аритмия за вашето здраве?

Нарушаването на нормалния ритъм на сърдечния ритъм е един от най-често срещаните видове сърдечни патологии, които причиняват много по-сериозни усложнения.

Не всеки знае какво е опасна аритмия, често пренебрегвайки първите заплашителни признаци на неговата поява. Но в ранните стадии на заболяването, тя е добре лечима и коригирана, до пълното елиминиране. Затова не трябва да отлагате пътуването до лекаря, чувствайки дори най-минималната тръпка в сърцето. В края на краищата, трябва да се помни, че аритмията, след като се появи, няма да отиде никъде, а само ще напредне. А това от своя страна ще доведе до необходимостта от много по-радикална медицинска намеса, промяна в обичайния начин на живот и дори изоставяне на любимите дейности.

Сривове на сърцето: предстояща заплаха за живота

Появата на разглежданото сърдечно заболяване често е съпътствана от такива тревожни симптоми като често замаяност, треперене в крайниците, поява на недостиг на въздух, общо състояние на слабост, което често завършва с припадъци, остра болка в сърцето.

При поява дори на един симптом от изброените по-горе явления се препоръчва незабавно да се консултирате с лекаря и да направите електрокардиограмата.

Ако диагнозата се потвърди, е необходимо да се започне лечението без да се отлага за един ден. Важно е да се помни, че аритмията е опасна в пренебрегнато състояние, което води до необратими промени, в резултат на което човек дори може да умре.

Сред преките последици от сърдечна аритмия са явления като:

• нарушен приток на кръв;
• блокиране на кръвоносните съдове (т.нар. кръвни съсиреци);
• висока вероятност за инсулт;
• поява на застойна сърдечна недостатъчност.

Сама по себе си аритмията е доста опасна, въпреки че не предполага фатален изход. Но разрушителните му последици могат да бъдат пагубни за живота. Прогресивно сърдечно заболяване, освен това, води до влошаване на общото състояние на тялото и появата на други патологични явления.

Характерни особености на заболяването

Характерът на това заболяване се крие във всяко отклонение на сърдечния ритъм от нормално признатия синус. Сърдечната активност в амплитудата на контракциите и възбужданията претърпяват значителни промени, често е възможно да се уловят тези скокове на ритъм дори и без помощта на специално оборудване. Не трябва да се мисли, че само ускорената ритмичност на контракциите е признак на аритмия - тя може да се прояви и като забавяне на активността на сърцето. И двата вида нарушения показват съществуваща дисфункция.

В съответствие с механизмите на възникване, клиничните прояви и прогностиката могат да се разграничат няколко типа на това разстройство. Ефективен метод за точно диагностициране и изготвяне на по-нататъшен план за медицински мерки е провеждането на ежедневно наблюдение на Холтер.

Основният критерий за класифициране на аритмиите е естеството на нарушенията, засягащи такива основни показатели за сърдечната дейност, като:

Но, както показва статистиката, най-често срещаните днес са смесени, предсърдни аритмични нарушения, чиято клинична проява е при предсърдно мъждене.

Що се отнася до лечението на заболяването, най-често срещаната е лекарствената схема, основното условие за ефективността на което е стриктното спазване на медицинските предписания и редовността на приема на лекарства. Много от използваните днес инструменти обаче се характеризират с високо ниво на странични ефекти, което води до дискусии за легитимността на тяхното използване. В съвременната кардиология се практикуват и инсталирането на пейсмейкъри и използването на радиочестотна катетърна аблация. Тези методи са доста ефективни, но техният недостатък е високата цена и необходимостта от продължителна клинична подкрепа.

Да живее с аритмични прояви: приемаме болестта под контрол

Характерът на появата на аритмии не винаги е различна логическа последователност от развитие. Под влияние на различни фактори болестта може да изчезне за известно време и след това да се прояви с нова сила. Наличието на наднормено тегло, цялата гама от лоши навици, психологически стрес, хормонална секреция пряко влияят върху формирането на сърдечния ритъм.

Наред с другите неща, тази болест е много коварна. С аритмия можете да живеете години наред, без да знаете за съществуването му, което е доста опасно. Това е особено вярно за хората в пенсионна възраст, които често възприемат каквито и да било физически разстройства като дадените и неизбежните признаци на стареене. Именно тази заблуда пречи на мнозина да разберат, че качеството на нашия живот и здраве зависи преди всичко от нас самите.

Ето защо, за ефективно откриване на заболяването и неговото навременно лечение, се препоръчва да се подложи на обстоен преглед поне веднъж годишно, който трябва да включва електрокардиограма. За да предотвратите, не само можете да се откажете от лошите навици, но и да балансирате физическите дейности, да се занимавате със спорт. Разбира се, максимално трябва да изключите стресогенните фактори от живота си. Можете да направите любимото си хоби, творческа дейност, като цяло, всичко, което ви помага да се отпуснете и да се насладите на живота.

Струва си да си припомним, че сърцето е не само двигател на тялото ни, но и много чувствителен детектор, който е чувствителен към всички промени в нашата реалност. Погрижете се за него, слушайте състоянието му и сърцето ви ще ви отговори за много години непрекъсната работа.

Какво е опасна аритмия на сърцето

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за напреднали медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Аритмия - неуспех на сърдечния ритъм. Нарушението на ритъма се обяснява с "грешната" локализация на източника на импулс, променена спрямо нормата с редовността, честотата и последователността на свиванията на сърдечния мускул. Клиничната картина на хода на патологията зависи от неговото разнообразие, както и от етиологията на развитието. Симптомите ви позволяват да разберете вида аритмия и как тя е опасна.

Основните видове аритмии

Дали сърдечната аритмия е опасна, казват експерти след изследването. Възможните усложнения и проявите на свързаните със здравето заплахи зависят от вида на аритмията. Последиците засягат също: t

• продължителност на заболяването;
• тежест на нарушенията на сърдечния ритъм;
• възраст на пациента;
• съпътстващи заболявания.

Преди да разберем какви опасности има аритмията, нека разберем кои са основните патологии на промените в сърдечния ритъм:

1. Синусова тахикардия (сърцебиене);
2. Синусова брадикардия (рядко сърцебиене);
3. Екстрасистолия ("избледняване" на сърцето);
4. Предсърдно мъждене ("неправилна" работа на сърцето);
5. Пароксизмална тахикардия (аритмия с инфаркт).

Сърдечният ритъм трябва да се контролира, той се нуждае не по-малко от кръвното налягане. Както всяко друго заболяване, сърдечната аритмия изисква точна диагностика и профилактика. Това е необходимо навреме, за да се идентифицират животозастрашаващи аритмии, водещи до смърт.

Опасности от синусова тахикардия

Симптомите на заболяването зависят от етапа на потока. Субективните знаци не се наблюдават или са малко забележими:

• мигрена;
• мускулна слабост;
• неспособност да дишате дълбоко;
• нарушение на съня и апетит.

Лошото кръвоснабдяване на органите може да предизвика крампи, понякога загуба на съзнание. Продължителната синусова тахикардия води до хипотония. То е съпроводено с охлаждане на крайниците и намаляване на диурезата (количеството урина, отделено през определено време). Но като цяло синусовата аритмия не е опасна за здравето.

Изключение е периодът на бременност. Неуспехът на сърдечния ритъм в тази позиция може да доведе до негативни последици не само за здравето на бъдещата майка, но и за плода. "Грешните" контракции на сърцето влияят неблагоприятно на кръвоснабдяването на матката, причинявайки недостиг на жизненоважни вещества и кислород.

Важно е! При деца и юноши изразени признаци на заболяването понякога влияят върху учебния процес, спортното обучение и личностното развитие като цяло.

Опасностите от синусова брадикардия

Редки контракции на сърцето са опасни в комбинация с органични сърдечни нарушения. Много хора с брадикардия живеят и не се оплакват от работата на сърцето. Обикновено се проявява:

Понякога брадикардия причинява:

• сърдечна недостатъчност;
• хипотония;
• сърдечна болка (като ангина).

Ако проявите на брадикардия са свързани с патологии на сърдечния мускул, то може да допринесе за формирането на екстрасистоли (ненавременни контракции на сърцето).

Брадикардията на спортистите причинява редовни упражнения. Тялото "се използва" за рядко сърцебиене, понижавайки енергийния баланс. Но сериозността на това състояние за спортистите се дължи на прогресивна хипертрофия на стените и кухините на сърцето. При наличие на хронична инфекция може да се появи така нареченото спортно сърце. Характеризира се с ниска производителност и лошо кръвоснабдяване на организма, което е изпълнено с развитие:

• миокарден инфаркт;
• васкуларна тромбоза;
• Cardiosclerosis.

Ако при новородено бебе се наблюдава брадикардия, е показана реанимация. При по-големи деца, тя може да говори за възпаление на перикарда или миокарда. При липса на квалифицирана помощ за такива патологии сърцето може да спре. Рядкото сърцебиене по време на бременност може да сигнализира за миокардно възпаление или сърдечна недостатъчност. Това е изпълнено с фетален дистрес (вътрематочна хипоксия) и фетална смърт.

Брадикардия може да причини синдром на Моргани-Адамс-Стокс. Пациент с аритмия попада в припадък. Атаката започва внезапно, има пауза между сърцебиенето в продължение на 3-10 секунди.

• виене на свят;
• бледност;
• загуба на съзнание за няколко секунди;
• конвулсии;
• уриниране (не винаги).

Пулсът на сърцето се възстановява внезапно и се характеризира с зачервяване на кожата. Пациентът идва на себе си.

Опасности от екстрасистола

Еднократната екстрасистола е призната като норма, човек дори не си мисли каква е аритмия. Той, подобно на лекарите, трябва да бъде обезпокоен от "залп" или групово притискане на предсърдията, тъй като те възникват в резултат на органични поражения и провокират появата на предсърдно мъждене. Най-голямата опасност за живота са камерни преждевременни бийтове, особено груповата му форма. Това е предшественик на предсърдно мъждене или вентрикуларна фибрилация (в комбинация с тежко сърдечно заболяване).

Откриването на политопна екстрасистола на електрокардиограма също трябва да привлече вниманието на специалист. Неговото присъствие показва една от опциите:

• източникът на възбуда досега не е „намерил“ определено място;
• сърдечната патология е толкова голяма, импулсите произхождат навсякъде.

Важно е! При мъжете, усложнения от сърдечна аритмия възникват във всяка възраст. Обикновено това се изразява в ограничаване на физическото натоварване и прекомерната спортна подготовка.

Опасност от предсърдно мъждене

Редовните дългосрочни симптоми на предсърдно мъждене застрашават здравето на пациента. Това е:

• сърцебиене;
• болка в гръдната кост;
• миокардна исхемия;
• гадене;
• тревожност.

Предсърдно мъждене провокира суправентрикуларна патология на сърдечния ритъм, а с нея:

• тромбоемболизъм;
• сърдечна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност

Среща се при предсърдно мъждене, ако сърдечният мускул не доставя на тялото достатъчно количество кръв. Недостигът на жизненоважни вещества и кислород може да предизвика застой на кръвта, дясна и лява вентрикуларна недостатъчност на сърцето. В зависимост от местоположението на патологията се характеризира с:

• подуване;
• пристъпи на кашлица;
• тахикардия;
• бърза умора;
• задух.

тромбоемболизъм

Отрицателните промени в кръвоснабдяването и нарушенията на сърдечния ритъм могат да причинят запушвания на артериите. Възможно ли е да умрем от аритмия в този случай? Ако жизненоважен кръвоносен съд е блокиран, смъртта е възможна. Емболус може да причини миокарден инфаркт и инсулт.

Сърдечна недостатъчност

Предсърдното мъждене понякога причинява сърдечен арест - дори ако няма признаци на патология и човекът е напълно здрав. Идентифициране на опасно състояние може да бъде на няколко знака:

• липса на пулс;
• дихателен арест;
• широки, неподходящи ученици;
• лицето на сиво-синята сянка;
• прималяване за повече от 20 секунди.

Жертвата при тези обстоятелства изисква спешна медицинска помощ и реанимация, в противен случай може да умре. Спешна помощ за възстановяване на дишането и „стартиране” на сърцето се дава не повече от 10 минути. Само една трета от жертвите успяват да преживеят сърдечен арест. Единиците се връщат към нормалния си живот.

Важно е! Признаци на агресивна сърдечна патология понякога са много подобни на симптомите на сравнително леки заболявания.

Опасностите от пароксизмална тахикардия

Атаката се характеризира с недостиг на въздух и изключително високо сърцебиене (до 250 удара). Преди атаката пациентът усеща силен сърдечен ритъм. С последващите тахикардии се наблюдават:

• болки в гръдната кост;
• понижаване на кръвното налягане;
• бланширане на кожата;
• паника.

Редуващото се ритмично и нерегулярно сърцебиене често се комбинира с активни патологични зони в миокарда. Опасността от патология се състои в това, че тя е разнообразна в прояви и обикновено провокира:

• аритмичен шок;
• лява вентрикуларна недостатъчност;
• тромбоемболия на мозъчните съдове;
• вентрикуларна фибрилация;
• липса на кръвоснабдяване на мозъка (прималяване по време на остър пристъп).

Аритмичен шок

На фона на пароксизмална тахикардия, кръвното налягане рязко спада, понякога белите дробове набъбват. Когато нормалните контракции на сърдечния мускул са възстановени, шокът е подобен.

Остра лява вентрикуларна недостатъчност

При тахикардия може да се прояви астма с задушаване, подуване на белите дробове и крайници, болка в гръдната кост. Краката и ръцете стават сини. При понижаване на кръвното налягане се наблюдава повишаване на венозното налягане. Пулсът почти не се усеща, вените са подути около врата. Той често спира сърцето.

Мозъчен тромбоемболизъм

Проявява се чрез стесняване на мозъчните съдове, тяхното блокиране. Резултатът от емболизма може да бъде исхемичен инсулт, подуване на мозъка. Атаката обикновено е придружена от:

• припадъци;
• потрепване на мускулите;
• разширени зеници.

Вентрикуларна фибрилация

Предсърдното трептене може да доведе до внезапна смърт, тъй като тази патология обикновено настъпва в комбинация с остър миокарден инфаркт. Кръвта се подава в органите „неравномерно” поради небалансираното движение на стомашните стени. В 80% от случаите при такива обстоятелства се случва сърдечен арест.

Важно е! Жените в репродуктивна възраст са защитени от инфаркти от хормони. Менопаузата увеличава честотата им.

Опасности по време на атаки на блокади

Понякога аритмиите провокират проява на сърдечен блок. Те на свой ред причиняват:

• сърдечна недостатъчност;
• церебрална исхемия;
• ангина пекторис;
• смърт.

Атаките забавят или спират пулсовите сигнали в целия миокард. Частичната блокада причинява „загуба” на импулса, пълният се характеризира с рядък пулс (по-малко от 40 удара), неволно свиване на мускулите, припадък.

исхемия

Тежко блокиране предизвиква мозъчна исхемия, причинявайки смърт след пет минути. По време на исхемия кръвоснабдяването се нарушава поради недостиг на кислород. Наблюдава се стесняване на мозъчните съдове или блокирането им. Ако пациентът не бъде лекуван навреме, исхемията ще придобие хронична форма, характеризираща се с умора и бавна мозъчна активност. С течение на времето симптомите се добавят към:

• увреждане на паметта;
• мигрена;
• загуба на съзнание;
• нестабилно налягане;
• проблеми с речевия апарат.

Ангина пекторис

Сърдечната блокада може да предизвика ангина с болки в гърдите. Тя може да бъде причинена и от психо-емоционално претоварване. Ангина пекторис е скрит знак за по-сериозно заболяване. Основната причина за повтарящи се припадъци е „гладът“ на сърдечния мускул и нарушаването на сърдечния ритъм. Недостигът на кръвоснабдяване допринася за намаляване на преминаването на коронарните съдове (поради вазоспазъм или атеросклероза).

Прогнозирайте последствията от аритмии определено няма да работят. Негативните промени в ритъма, които не са свързани с органични патологии на сърдечния мускул, заплахите за здравето и живота не са. Но има и животозастрашаващи аритмии. Например предсърдното мъждене може да предизвика сериозна сърдечна недостатъчност и исхемичен инсулт. А най-тежката форма на аритмия се счита за камерна фибрилация. Тя изисква незабавна реанимация, тъй като тя може да бъде фатална.

Сърдечна аритмия: колкото по-опасни са основните видове аритмии

Аритмията е нарушение на сърдечния ритъм, което се съпровожда от неправилно функциониране на електрически импулси, които карат сърцето да бие твърде бързо, бавно, не ритмично или неравномерно. Обикновено аритмиите не представляват заплаха и са причинени от неопасни причини (неприятно облекло, преяждане и др.). Пациентът ги описва като чувство на загуба на една или няколко контракции, често сърцебиене или прекъсвания в работата на сърцето. В някои случаи, външният им вид може значително да влоши качеството на живот на пациента и да бъде свързан със сериозни патологии на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната и други системи на тялото.

Механизъм за развитие на аритмия

Обикновено сърцето на човек се намалява с определен ритъм с честота от 60-80 удара в минута. Честотата на ритъма се регулира и генерира от група от нервни клетки (синусов възел), която се намира в горната част на миокарда на десния атриум. След появата на импулсите от синусовия възел се разпространяват във всички части на сърцето. Някои от тях принуждават предсърдието да се свива, а други се насочват към АВ възел (атриовентрикуларен възел). Той забавя импулсите, което осигурява на предсърдията достатъчно време, за да ги намали напълно и да прехвърли кръвта към вентрикула. След това импулсът се разпростира върху снопът на Него, разделяйки се на два крака. Десният крак на гредата допринася за импулсите към дясната камера, а лявата - вляво.

Причините за нарушения в проводящата система на сърцето могат да бъдат:

• нарушаване на образуването на импулс в един от възлите на проводящата система;
• нарушаване на проводимостта през един от възлите на проводящата система.

Ако има някаква неизправност в една от „електроцентралите”, се развива аритмия, която може да се прояви като брадикардия (контракция) или тахикардия (повишена честота) на сърдечни контракции или нарушение на техния стандартен ритъм.

Видове аритмии

Според източника на неговия произход аритмията може да бъде:

• атриовентрикуларен;
• предсърдно;
• надкамерна;
• камерна.

По броя на излъчваните източници:

• монотопни аритмии;
• политопни аритмии.

Поради развитието на аритмия може да се свърже:

• с ритъмни промени в синусовия възел;
• с нарушения на проводимостта.

Поради естеството на нарушението, проводимостта на импулса може да бъде:

• с намаляваща проводимост;
• с повишена проводимост.

Когато ритъмът се промени в синусовия възел, тези типове аритмии могат да се развият:

• синусова тахикардия: сърдечната честота надвишава 90 удара в минута, усеща се сърцебиене, причинено от силни емоционални и физически натоварвания, трескави състояния и, в редки случаи, сърдечни заболявания;
• синусова брадикардия: броят на сърдечните удари се намалява до 55 или по-малко удари в минута, чувства се като дискомфорт, обща слабост, може да бъде придружен от замаяност, причинена от хипотония, намалена функция на щитовидната жлеза или сърдечно заболяване;
• синусова аритмия: проявява се с неправилно редуване на сърдечните удари, често наблюдавано при деца и юноши, може да бъде функционално свързано с дишането (броят на сърдечните удари се увеличава по време на вдишване и намалява по време на издишване), този вид аритмия в повечето случаи не изисква лечение;
• синдром на болния синус: проявява се като брадикардия или брадиаритмии с предсърдно мъждене, екстрасистоли, може да бъде асимптоматична или придружена от слабост, сърцебиене и припадъци, причинени от нарушения на автономната нервна система, сърдечни заболявания, травматични увреждания на сърцето, отравяне, сърдечна недостатъчност, травматични увреждания някои лекарства.

Когато възбудимостта е нарушена (способността на миокардните клетки да генерират пулс в потенциал на действие), могат да се развият следните видове аритмии:

• пароксизмална тахикардия: правилната сърдечна честота достига 140-240 удара в минута, епизоди на тахикардия се появяват и изчезват внезапно, може да продължи от няколко секунди до няколко часа, придружени от чувства на слабост, кома в гърлото и сърцебиене, замаяност, гадене, повишено изпотяване, често уриниране, гадене, повишено изпотяване, често уриниране; причинени от сърдечно заболяване, хипертония, пневмония, дифтерия, сепсис, неконтролирано приложение на ефедрин, сърдечни гликозиди, диуретици и хинидин;
• екстрасистолия: проявява се с преждевременна (извънредна) контракция на миокарда, усещана като силен удар или избледняване в сърдечната област, може да бъде придружена от пулсация в епигастриалната област, тревожност, изпотяване, бледност, липса на въздух или припадък, причинени от функционални причини (емоционално пренапрежение, вегетативни нарушения) злоупотреба с кофеин, алкохол и никотин) или органични сърдечни заболявания.

Опасност от аритмии

Видът на аритмията определя степента на неговата опасност. Например, синусовата аритмия не изисква специална терапия, а в повечето случаи изчезва самостоятелно. По-често се среща при юноши и деца. В някои случаи синусовата аритмия е симптом на сериозни заболявания: недостатъчност на кръвообращението, мозъчни неоплазми, анемия, невроза или инфекция. Този вид аритмия може да бъде сериозна заплаха по време на бременност, тъй като по време на бременност честотата на синусната аритмия може да се увеличи и последиците от нея да имат отрицателно въздействие върху живота и здравето на плода и бъдещата майка.

Предсърдното мъждене е една от най-опасните форми на нарушения на сърдечния ритъм, което може да доведе до сърдечна недостатъчност, тромбоемболия и спиране на сърцето. Припадъците й могат да бъдат причинени от различни сърдечни заболявания, електрически увреждания, пиене на големи количества алкохол, инсулт, тежък стрес, операция или предозиране на някои лекарства. Този тип аритмия е придружен от тахикардия, болка зад гръдната кост, миокардна исхемия (до миокарден инфаркт), ЕКГ промени (предсърдно мъждене) и сърдечна недостатъчност. При тежки заболявания, които са довели до развитие на предсърдно мъждене, пациентът може да бъде посъветван да приема редовно антиаритмични лекарства, а за редки случаи на такова нарушение на сърдечния ритъм, специфична терапия не е показана.

Тежките пристъпи на пълни или непълни сърдечни блокове, по време на които импулсите забавят или спрат в цялата миокардна структура, могат да доведат до ангина, церебрална исхемия, сърдечна недостатъчност и внезапна смърт. В случай на непълни напречни блокади, пациентът има загуба на сърдечни тонове и пулс, а при пълни блокади се наблюдава намаляване на пулса (по-малко от 40 удара в минута) и се развива атака на Моргани-Адамс-Стокс (синкоп, гърчове).

Причини за възникване на аритмии

Причината за развитието на сърдечни аритмии може да стане различни заболявания и предразполагащи фактори. Периодичните екстрасистоли могат да бъдат записани в абсолютно здрав човек. Те се появяват под въздействието на физическо или емоционално претоварване, употребата на алкохолни напитки, никотин, съдържащи кофеин продукти и лекарства.

Патологични аритмии се развиват поради различни заболявания. Техните причини могат да бъдат:

• сърдечни заболявания: исхемична болест на сърцето, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, миокардит;
• медикаменти като сърдечни гликозиди, диуретици, антиаритмични лекарства, симпатикомиметици;
• токсични ефекти: наркотични вещества, алкохол, никотин, тиреотоксикоза, ухапвания от насекоми;
• електролитен дисбаланс: хипо- и хиперкалиемия, хиперкалциемия, хипомагнезиемия и други;
• лезии на нервната система: мозъчни тумори, нарушения на мозъчното кръвообращение, черепна травма, невроза, стрес;
• аритмии с необяснима етиология (идиопатична).

Както при всяко заболяване, аритмията се нуждае от лечение и профилактика. Когато се появи този симптом, пациентът трябва да бъде изследван и да се определи причината за разстройството на сърдечния ритъм. За лечение на това патологично състояние могат да се прилагат терапевтични и хирургически техники.

Също така, на пациентите се препоръчва да следват тези препоръки:

• придържане към деня;
• ограничаване на физическата активност;
• отказване от тютюнопушенето, приемане на наркотици и алкохолни напитки;
• постоянно проследяване на кръвната захар, кръвното налягане и телесното тегло;
• балансирано хранене;
• навременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Спазването на тези прости препоръки ще позволи на пациента значително да намали риска от инвалидност и да удължи активния живот в продължение на десетилетия.

РБК, програма „Добро утро”, д-р Павел Евдокименко говори за това какво е аритмия, за причините за аритмии и принципите на тяхното лечение.