logo

Видове кървене: първа помощ

Кървенето е изливането на кръв (т.е. изтичането му) през кръвоносните съдове в резултат на целостта на стените им. Характерът на кървене може да бъде травматичен, който е причинен от съдови увреждания, както и от нетравматично, което се причинява от разрушаването на кръвоносните съдове при излагане на определен болестен процес. Видовете лезии определят, съответно, видовете кървене, първа помощ за които е решаваща за скоростта на нейното доставяне, което се отразява в последиците от влиянието на патологичния процес върху цялото тяло.

Видове кървене

Както вече посочихме, увреждането на определен вид съд определя съответния вид кървене.

  • Артериално кървене. Изтичащата кръв е ярко червена, отличителна черта е интензивността на пулсацията на струята.
  • Венозно кървене. В този случай кръвта е по-тъмна в цвят, тя се откроява обилно и непрекъснато.
  • Капилярно кървене. Екскрецията на кръвта се извършва равномерно по цялата повърхност на лезията.
  • Смесено кървене. Характеризира се с комбинация от горните видове кървене, което е важно за дълбоките лезии.

Симптоми на остра загуба на кръв

При остра загуба на кръв, жертвата е изключително бледа, докато тялото му е покрито със студена и лепкава пот. Има летаргия, замаяност. Жертвата е жадна, суха уста. Неговият пулс се характеризира с честота с едновременно малък пълнеж.

Първа помощ за артериално кървене

Основното нещо, което е необходимо да се спаси живота на жертвата, независимо от вида на кървене - първа помощ, която е временно да се спре изпускането и загубата на кръв.

Най-лесният начин е да се притисне артерията, която не се произвежда в близост до самата лезия, но над нея, т.е. в достъпната зона близо до костта или под лезията. В примера, показан на фигурата, са показани точки в областта, в която трябва да се направят натискания на пръстите. Трябва да се отбележи, че именно поради натискането на пръста се появява възможността за почти мигновено и пълно спиране на кървенето. Междувременно дори силен човек може да задържи желаната точка за повече от 15 минути, защото ръцете изпитват известна умора поради това и следователно степента на натиск е отслабена. Като се има предвид това, може да се отбележи, че тази техника е важна, защото ви позволява да спечелите определено време, което е необходимо за търсене и прилагане на други мерки за спиране на кървенето.

След това върху увредения крайник се прилага турникет, който се извършва и в зоната над повредата на кораба. Максималното време, определено за прилагане на сбруя за възрастни, е около два часа, а за децата - до 50 минути. Задържането на сбруята за по-дълъг период от време може да доведе до некроза на тъканите. През този период жертвата трябва да бъде откарана в болница.

Първа помощ за венозно кървене

При разглеждане на видовете кървене и първа помощ за тях, в допълнение към артериалното кървене, което е най-опасното от възможните варианти, не трябва да се пропуска венозно кървене. Опасността от това кървене, освен значителната загуба на кръв, е възможността въздухът да се абсорбира през повредените места в съдовете. Въздухът, хванат в съда, може впоследствие да бъде в сърцето, което води до смъртоносно състояние, известно като въздушна емболия.

Спирането на венозното кървене се извършва най-добре с помощта на превръзка под налягане. Така че, върху увредената област се нанася чиста марля, върху която се поставя превръзка (или отново няколко пъти сгъната марля). При липса на тези материали се побира чист шал. При липса на каквито и да е превъртания под налягане и при тежко кървене е необходимо да се натисне областта на кървене с пръсти. Кървенето на вената в горния крайник може да бъде спряно чрез повдигане на ръката нагоре.

Първа помощ за капилярно кървене

Капилярното кървене, за разлика от други видове кървене и първа помощ, необходими за тях, се характеризира с относително малка загуба на кръв. Освен това, той може бързо да бъде спрян с помощта на чистата марля, нанесена върху засегнатата област. Върху тази марля се поставя памучна вата, след което раната се завързва. В отсъствието на тези материали може да се използва превръзка.

Какви видове кървене има и първа помощ за тях?

Проблемите с кървенето никога няма да загубят своята значимост. Все пак, без значение как се е научила медицината да се справя с тях, в някои случаи все още ще останат нерешени въпроси. Това е особено важно във връзка с масивна загуба на кръв, при която е изключително важно незабавно да се разпознаят специфични видове кървене, които ще осигурят подходяща помощ. И въпреки че на пръв поглед няма нищо трудно в това, но дори и опитни лекари в някои критични ситуации могат да правят грешки, като се губят при вида на голямо количество кръв. Ето защо, всеки човек трябва да знае какъв е конкретният вид кървене и колко от случая трябва да бъде осигурен.

Обща класификация

Разделянето на кръвоизливи на различни видове носи със себе си голяма целесъобразност поради лекотата при определяне на тактиката на лечение на различни етапи от медицинското обслужване. Където и да се окаже, всички лекари знаят ясния му алгоритъм. Този подход намалява времето и минимизира количеството на загубата на кръв. Хората, които не са свързани с медицината, също трябва да познават основните характеристики и възможните видове кървене, за да помогнат на себе си или на своите близки, ако е необходимо.

Класификацията е дадена като таблица.

  1. капилярна;
  2. артериална;
  3. венозна;
  4. Смесени.
  1. В свободната коремна кухина;
  2. Кръвоизливи във вътрешните органи (интраорганни хематоми);
  3. Стомашно-чревно кървене.
  1. Лека загуба на кръв;
  2. Умерена загуба на кръв;
  3. Тежка загуба на кръв;
  4. Изключително тежка загуба на кръв.

Капилярно кървене

Най-честият вид външно кървене е капилярно. Появяват се при всякакви травматични наранявания в нарушение на целостта на кожата. Проявява неинтензивно равномерно кървене от раната поради увреждане на капилярите (най-малките съдове на тялото). Рядко се стига до тежка загуба на кръв, тъй като в повечето случаи се спира самостоятелно. Те не са трудни за диагностициране или лечение. Изключения са обширните повърхностни рани, при които продължителното пренебрегване с предоставянето на медицински грижи може да причини много загуба на кръв.

Венозно кървене

Венозното кървене възниква при повърхностни и дълбоки рани от всякакъв размер, при което се нарушава целостта на подкожните или между мускулните вени. В същото време има доста интензивно кървене. Следните симптоми могат да бъдат клинично признати за венозно кървене:

  • Тъмна кръв;
  • Кървенето е много силно при постоянен поток кръв от раната;
  • Намалява при натискане на областта под нараняване.

Венозното кървене е изключително опасно, ако медицинските грижи не се предоставят своевременно. В този случай, за кратко време има масивна загуба на кръв, до състояние на шок. Те рядко спират сами, така че не трябва да бъдат пренебрегвани. Повърхностните вени кървят по-слабо, увреждането на дълбоките води до обилно кървене.

Артериално кървене

Като се има предвид дълбоката поява на артериите в тъканите, тяхното увреждане е по-рядко срещано. Най-честите причини са ножове, огнестрелни и минно-експлозивни рани. В ежедневието може да се пробият рани с тънки и тесни предмети. Клинично предполагаемо артериално кървене може да бъде на следните признаци:

  1. Ярко червена кръв;
  2. Изтича във вид на пулсираща струя;
  3. Много силен;
  4. Тя не намалява с обичайното смачкване на рана или тъкан над и под нея;
  5. Локализацията на раната съответства на проекцията на хода на големите артерии.

Артериалното кървене обикновено е много интензивно и бързо води до масивна загуба на кръв и шок. Ако има пълно разкъсване на артерията, то само за една минута можете да загубите почти целия обем на циркулиращата кръв. Следователно, такова кървене изисква незабавна помощ.

Вътрешно кървене

За разлика от външното кървене, при което не е възможно да не забележите техните симптоми, вътрешните са по-коварни. В крайна сметка, да ги признае не е толкова лесно. Обикновено те се проявяват при вече достатъчно голяма загуба на кръв. Затова е изключително важно да се знаят всички възможни признаци на това опасно състояние. Те включват:

  1. Обща слабост и сънливост;
  2. Дискомфорт или болка в корема;
  3. Немотивирано понижаване на кръвното налягане;
  4. Бърз пулс;
  5. Бледа кожа;
  6. Появата на болка в една от половинките на шията, възникваща в хоризонтално положение и намаляваща във вертикала (симптом на Ванка-встанка).

Настъпването на вътрешно кървене се предшества от затворени или проникващи наранявания на корема, долната част на гърба, счупванията на ребрата, ножовете или огнестрелните наранявания. Когато това се случи, увреждане на вътрешните органи, което причинява нарушение на целостта на кръвоносните съдове и кървенето. В резултат на това има натрупване на кръв в коремната кухина, гръдния кош и импрегниране на увредения орган или висцерална мастна тъкан (хематом) с него.

Такова кървене може да напредне със светкавична скорост, но може също да се увеличи в рамките на няколко дни след нараняване. Всичко зависи от тяхната интензивност и степен на увреждане на увредения орган. Далакът обикновено страда, по-рядко черният дроб. При тяхната едностепенна руптура, кървенето настъпва незабавно, с двустепенна руптура, на първо място се появява интраорганен хематом, който се разкъсва след няколко дни, причинявайки незабавно претегляне на състоянието.

Стомашно-чревно кървене

Ако погледнете до края, този тип кървене не може да бъде категоризиран еднозначно. В крайна сметка, кръвта изтича в лумена на стомашно-чревния тракт, но в същото време е в контакт с въздуха. Но това не е толкова важно, колкото откриването на симптомите на такова състояние. Всъщност животът на пациента понякога зависи от навременността. Може да се обмислят признаци на стомашно-чревно кървене:

  1. Обща слабост и замаяност;
  2. Чести импулси и понижено налягане;
  3. Бледа кожа;
  4. Повръщане на кръв или кафява маса;
  5. Течни кървави или дебели черни изпражнения.

Стомашно-чревно кървене възниква при пептична язва, неопластични заболявания, различни некротични процеси в лигавицата на храносмилателния тракт и някои други заболявания. Ето защо, хората с подобна патология, задължително трябва да са наясно с възможността за кървене и в случай на възникване трябва да потърсят медицинска помощ.

Видео за обучение за първа помощ при кървене:

Какво да правим с кървене

Терапевтичната тактика трябва да се диференцира и зависи от специфичния тип кървене. Има общ брой дейности, които трябва да се извършват под всякаква форма. Всички специфични манипулации са целенасочени, тъй като тяхното неправилно оформяне може да навреди на пациента. Общите мерки за подпомагане на кървенето включват:

  1. Поставете жертвата в хоризонтално положение;
  2. Наблюдавайте съзнанието, пулса и кръвното налягане;
  3. Изплакнете кървящата рана с водороден прекис и нанесете бандаж, чист под налягане;
  4. Ако е възможно, нанесете студ на източника на кървене;
  5. Транспортирайте пациента до най-близкото съоръжение.

Диференцираните тактики са в таблична форма.

Кървене: симптоми и класификация, първа помощ, лечение

Човешкото тяло и бозайниците са пронизани с хиляди малки, средни и големи съдове, които съдържат ценно, изпълняващо огромен брой функции, течност - кръв. По време на живота на човек се влияе от значителен брой вредни фактори, сред които най-често се срещат такива травматични ефекти като механично увреждане на тъканите. В резултат на това настъпва кървене.

Какво е това? Медицинската наука "патологична физиология" дава следното определение на това състояние: "това е излизането на кръв от ранен съд". В същото време се излива или в телесната кухина (коремна, гръдна или тазова) или орган. Ако остане в тъканта, накисвайки се, тя се нарича кръвоизлив, ако се натрупва свободно в него - хематом. Състояние, при което съдовете са повредени, най-често изведнъж възникващи, и при силно бързо изтичане на жизненоважна течност, човек може да умре. Ето защо първата помощ за кървене често спасява живота му и би било хубаво за всички да знаят основите на това. В крайна сметка, такива ситуации не винаги се случват, когато наблизо има медицински персонал или поне само специално обучени хора.

Какви видове кървене има и защо се случват?

Има много класификации на това патологично състояние и експертите ги учат на всички. Ние обаче се интересуваме от разделението на кървене на сортове, предимно от практическа гледна точка. За успешна първа помощ е важна следната класификация. Тя показва видовете кървене, в зависимост от естеството на увредения съд.

Артериално кървене

Той идва от артерии, съдържащи оксидирана кръв, която тече от белите дробове към всички органи и тъкани. Това е сериозен проблем, тъй като тези съдове обикновено се намират дълбоко в тъканите, близо до костите, а ситуациите, при които са наранени, са резултат от много силни влияния. Понякога този вид кървене спира самостоятелно, тъй като артериите имат изразено мускулно покритие. В случай на нараняване на такъв съд, последното се гърчи.

Венозно кървене

Нейният източник са венозните съдове. Според тях кръвта, съдържаща метаболитни продукти и въглероден диоксид, преминава от клетките и тъканите към сърцето и по-нататък към белите дробове. Вените се намират по-повърхностно, отколкото артериите, така че те се повреждат по-често. Тези съдове не се намаляват в случай на нараняване, но те могат да се залепят, тъй като стените им са по-тънки и диаметърът им е по-голям от този на артериите.

Капилярно кървене

Кръвта тече от малките съдове, най-често кожата и лигавиците, обикновено такова кървене е незначително. Въпреки че може да е плашещо изобилно с широка рана, тъй като броят на капилярите в тъканите на тялото е много голям.

Паренхимно кървене

Отделно се различават и така наречените паренхимни кръвоизливи. Органите на тялото са кухи, всъщност - това са „торби” с многопластови стени - и паренхимни, които се състоят от тъкан. Последните включват черния дроб, далака, бъбреците, белите дробове, панкреаса. Обикновено този вид кървене може да се види само от хирург по време на операция, тъй като всички паренхимни органи са “скрити” дълбоко в тялото. Не е възможно да се определи такова кървене от вида на увредения съд, защото всички негови разновидности присъстват в тъканта на органа и всеки е ранен наведнъж. Това е смесено кървене. Последното се наблюдава и при големи увреждания на крайниците, тъй като вените и артериите лежат наблизо.

В зависимост от това дали кръвта остава в кухината на тялото или органа или се излива от тялото, настъпва кървене:

  • Вътрешен. Кръвта не излиза, се задържа вътре: в кухината на коремната, гръдната, тазовата, ставата (W), вентрикулите на мозъка. Опасен вид загуба на кръв, който е труден за диагностика и лечение, тъй като няма външни признаци на кръвния поток. Има само общи прояви на загуба и симптоми на значителна дисфункция на органа (ите).
  • Външно кървене. Кръвта се излива във външната среда, най-често причините за това състояние са наранявания и различни заболявания, засягащи отделни органи и системи. Тези кръвоизливи могат да бъдат белодробни, маточни, от кожата и лигавиците, стомаха и червата, от пикочната система. В този случай видимото изливане на кръв се нарича открито, а онези, които се срещат в кухия орган, който комуникира с външната среда, са скрити. Последното може да не се появи веднага след началото на кървенето, защото кръвта отнема време, за да се измъкне, например, от дълга храносмилателна тръба.
  1. Sharp. В този случай, голяма част от кръвта се губи за кратък период от време, обикновено се появява внезапно в резултат на нараняване. В резултат на това, човек развива състояние на остра анемия (анемия).
  2. Хронична. Дългосрочна загуба на малки количества от тази биологична течност, обикновено причинена от хронични заболявания на органите с разязвяване на кръвоносните съдове на техните стени. Причинява състояние на хронична анемия.

Видео: кървене в "Училището на доктор Комаровски"

Основните причини за кървене

Какво може да причини кървене? Тук е уместно да се отбележи, че се различават и два фундаментално различни типа от тях, въз основа на това дали нормален съд е повреден или е възникнало патологично състояние на фона на разрушаването на изменена съдова стена. В първия случай кървенето се нарича механично, а във второто - патологично.

Могат да бъдат идентифицирани следните основни причини за кървене:

  • Травматични наранявания. Те могат да бъдат термични (от ефектите на критични температури), механични (при костни фрактури, наранявания, натъртвания). Последните се случват в различни екстремни ситуации: пътнотранспортни произшествия, железопътни и въздушни катастрофи, падания от височина, битки с пиърсинг-режещи предмети, огнестрелни рани. Има и професионални и домашни наранявания.
  • Съдови заболявания, включително тумори (гнойни тъканни лезии с васкуларно засягане, атеросклероза, хемангиосаркома).
  • Заболявания на кръвосъсирващата система и черния дроб (хемофилия, болест на фон Вилебранд, фибриногенова недостатъчност, витаминен дефицит, хепатит, цироза).
  • Чести заболявания. Например, диабет, инфекции (вирусни, сепсис), недостиг на витамини, отравяне причиняват увреждане на съдовите стени в тялото, което води до изтичане на плазмата и кръвните клетки през тях и се появява кървене.
  • Заболявания, засягащи различни органи. Притокът на кръв от белите дробове може да предизвика туберкулоза, рак; от ректума - тумори, хемороиди, фисури; от храносмилателния тракт - стомашни и чревни язви, полипи, дивертикули, тумори; ендометриоза, полипи, възпаления, неоплазми от матката.

Какво заплашва човек да кърви?

Един от най-важните, но в никакъв случай не единствената функция на кръвта е пренасянето на кислород и хранителни вещества. Тя ги доставя до тъканите, а от тях взема метаболитни продукти и въглероден диоксид. При значително кървене е налице значителна загуба на това необходимо вещество. Нервната система и сърдечният мускул са много чувствителни към недостига на кислород. Смъртта на мозъка с пълно прекратяване на притока на кръв в него се случва при хора и животни само за 5-6 минути.

Обаче, освен директната загуба на ценната кислородсъдържаща течност, има още един проблем. Факт е, че той държи съдовете във форма и, със значителна загуба, последният пада. В този случай, останалата кръв в човешкото тяло, съдържащият се кислород става неефективна и може малко да помогне. Това състояние е много опасно, то се нарича съдов шок или колапс. Това се случва при остра тежка загуба на кръв.

Описаните по-горе ефекти са животозастрашаващи за пациента и се развиват много бързо след кървене.

Кръвта изпълнява огромен брой функции, сред които е много важно да се поддържа баланса на вътрешната среда на тялото, както и да се осигури комуникацията на органи и тъкани помежду си чрез прехвърляне на различни биологично активни вещества. По този начин, милиарди клетки в организма обменят информация и, като резултат, могат да работят гладко. Кървенето в една или друга степен нарушава постоянството на вътрешната среда на тялото и функцията на всички нейни органи.

Често загубата на кръв не застрашава пряко живота на пациента, наблюдава се при много заболявания. В такива случаи загубата на кръв е хронична и не е тежка. Смяната на изтичащата се кръв се осъществява чрез синтеза на чернодробни плазмени протеини и костния мозък - клетъчни елементи. Кървенето става важен диагностичен знак за разпознаване на болестта.

Признаци на кървене

общ

  1. Слабост, немотивирана сънливост;
  2. виене на свят;
  3. жажда;
  4. Сърцебиене и липса на въздух.

Външните симптоми на загуба на кръв, които се наблюдават при всякакъв вид кървене, са следните:

  • Бледност на кожата и лигавиците;
  • Студена пот;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Задух;
  • Нарушения на уринирането до пълната липса на урина;
  • Падане на кръвното налягане;
  • Често слаб пулс;
  • Нарушения на съзнанието до загуба.

местен

Външно изливане на кръв

Основният локален симптом е наличието на рана на повърхността на кожата или лигавицата и видимия отток на кръв от него. Въпреки това, естеството на кървенето е различно и е в пряка зависимост от вида на съда.

  1. Капилярите се проявяват от факта, че кръвта се събира в големи капки, изтичащи от цялата повърхност на раната. Загубата на единица време обикновено е малка. Цветът му е червен.
  2. Признаци на венозно кървене: кръвта може да кърви доста бързо, когато голяма вена е ранена или няколко наведнъж, тя изтича от раната в ивици. Цветът му е тъмно червен, понякога бордо. Ако големите вени на горната част на тялото са повредени, може да има периодично изтичане на кръв от раната (обаче ритъмът не е синхронизиран с пулса, а с дишане).
  3. Признаци на артериално кървене: от мястото на увреждането се излива кръв от пулсиращи шокове - „фонтани“ (тяхната честота и ритъм съвпадат с ударите на сърцето и сърцето), цветът му е яркочервен, червен. Загубата на кръв за единица време обикновено е бърза и значима.

Прояви на латентно кървене

  • От белите дробове - кръвта се освобождава с кашлица (симптом на хемоптиза), тя е пенлива, цветът е яркочервен.
  • От стомаха - цветът е кафяв (солната киселина на стомашния сок реагира с кръвта, последната променя нюанса си). Може да има съсиреци.
  • От червата, изпражненията стават тъмнокафяви или черни на цвят и имат вискозна, лепкава консистенция (катранени изпражнения).
  • От бъбреците и пикочните пътища - урината става червена (от тухла до кафява с "парцали" - съсиреци и парчета тъкан).
  • От матката и гениталиите - кръвта е червена, често в разряда има парчета от лигавицата.
  • От ректума на фекалиите могат да бъдат намерени червени капки.

Признаци на вътрешно кървене

  1. Не се наблюдава изтичане на кръв в околната среда. Има общи симптоми на загуба на кръв.
  2. Местните прояви ще зависят от мястото на увреждане на съда и в която телесната кухина натрупва кръв.
  3. В камерите на мозъка - загуба на съзнание или объркване, локално увреждане на двигателните функции и / или чувствителност, кома.
  4. В кухината на плеврата - болка в гърдите, задух.
  5. В коремната кухина - коремна болка, повръщане и гадене, мускулно напрежение в коремната стена.
  6. В кухината на ставата - подуване, болка по време на палпация и активни движения.

Може ли тялото да се справи с кървенето?

Природата е предоставила възможността крехките и деликатни живи тъкани на тялото по време на дългия живот да бъдат наранени. Това означава, че е необходим механизъм, който да устои на изтичането на кръв от увредени съдове. И хората го имат. В състава на кръвната плазма, т.е. течната част, която не съдържа клетки, има биологично активни вещества - специални протеини. В комплекса те образуват системата за кръвосъсирване. За да й помогне да служи специални кръвни клетки - тромбоцити. Резултатът от сложни многостепенни процеси на кръвосъсирване е образуването на кръвен съсирек - малък съсирек, който запушва увредения съд.

В лабораторната практика има специални индикатори, които показват състоянието на системата за кръвосъсирване:

  • Продължителността на кървенето. Показател за продължителността на изливането на кръв от малки стандартни увреждания, причинени от специален стилет на пръст или лоб.
  • Времето на съсирване - показва колко дълго се съсирва кръвта и образува кръвен съсирек. Проведени в епруветки.

Продължителността на кървене е три минути, времето на съсирване е 2-5 минути (според Сухарев), 8-12 минути (Lee-White).

Често, нараняване или увреждане на съда е твърде обширен патологичен процес и естествените механизми за спиране на кървенето не могат да се справят или човек просто няма време да изчака поради заплахата от живот. Без да е специалист, трудно е да се прецени състоянието на жертвата и тактиката на лечение ще бъде различна в зависимост от причината.

Следователно, пациент, който има тежко кървене от вена или артерия, подлежи на спешна доставка в болница. Преди това той трябва да получи спешна помощ. За да направите това, спрете кървенето. Това обикновено е временно прекратяване на притока на кръв от съда.

Първа помощ

Какви са известните методи за временно спиране на кървенето? Ето ги:

  1. Налягане (натискане на съда в раната, налагане на превръзка под налягане).
  2. Прилагане на хемостатична гъба, лед, напояване с водороден пероксид (за капилярно кървене).
  3. Много силна флексия на крайника.
  4. Плътна тампонада с превръзка, марля, памук (за носната кухина, дълбоки външни рани).
  5. Овърлей хемостат.

Начини за трайно спиране на кървенето, което може да се извърши само от лекар и в болнична обстановка, са:

  • Механично: лигиране на съда в раната, осъществяване на васкуларен шев, мигане на тъканта с плавателния съд.
  • Химикали: лекарства, които повишават съсирването и вазоконстриктора (калциев хлорид, епинефрин, аминокапронова киселина)
  • Термична: електрокоагулация.
  • Биологични (за спиране на капилярното и паренхимното кървене по време на операции): фибринови филми, хемостатични гъби, подкопаващи тъканите на собственото тяло (омент, мускули, мастна тъкан).
  • Емболизация на кораба (въвеждане на малки въздушни мехурчета в него).
  • Отстраняване на засегнатия орган или част от него.

Много е важно да се определи вида на увредения кораб, защото това ще зависи от това как да се спре изливането на кръв от него.

Първа помощ за артериално кървене

Много е ефективно да се използва сбруя, ако съдът на крайника е повреден. Прилага се също така методът на налягане и стегната рана тампонада.

Правила за прилагане на ремъка

Докато се подготвя, е необходимо да се притисне артерията към костите над увредените с юмрук или пръсти, като се помни, че при голямо увреждане на съда графът продължава за минути. Кръвната артерия се притиска към рамото по вътрешната повърхност на рамото, локът в лакътя, бедрената кост в ингвинала, долният крак в подколенната ямка, аксиларната в същата депресия.

Трябва да се повдигне ранен крак или ръка. Поставете сбруя, здраво затегнете и поставете кърпа или парцал между нея и кожата. Ако няма специална гумена лента, можете да използвате обикновен бандаж, шал, тънък каучуков маркуч, панталон, шал или дори въже. След това се завързва свободно около крайника, залепва се пръчка в контура и се завърта до желаното затягане. Критерият за коректност на налагането на сбруята е прекратяването на кървенето. Времето на престоя му на крайниците: не повече от два часа през лятото и половин час през зимата. За да се определи момента на затягане на съдовете, времето се записва на лист хартия и се фиксира върху засегнатия крайник.

опасност

Проблемът е, че е невъзможно да се постави сбруя върху повече от гореспоменатия интервал от време поради нарушеното кръвообращение в увредения крак или ръка, тъканите отмират. Функцията на крайника няма да бъде възстановена напълно, понякога е необходима ампутация. В допълнение, съществува опасност от газова гангрена в зоната на увреждане (бактерии, които живеят в почвата и се размножават в живи тъкани при отсъствие на кислород в раната). Ако човек все още не е имал време да достави в болницата в рамките на определеното време, във всеки случай, турникетът трябва да се разхлаби за няколко минути. Раната се затяга върху тях с чиста кърпа.

Когато каротидната артерия е наранена и кърви от нея, е необходимо да се притисне с пръста си и да се тампонира раната със стерилна превръзка. Могат да се приложат жлеза на шията, за тази цел се използва специална техника за предотвратяване на задушаване на жертвата. Повдигнете ръката на противоположната страна на нараняване и плъзнете шията с колана под мястото на нараняване заедно с крайника.

Видео: спешна помощ при тежко кървене

Венозно кървене

Когато венозно кървене работи добре стегнато превръзка или налагане на турникет. Особеността на последното е, че местоположението му не е по-високо от мястото на нараняване, както в случай на нараняване на артерия, а напротив - по-ниско.

При всеки метод за спиране на кървенето, самата рана се покрива със стерилна салфетка или чиста кърпа. Ако има налични болкоуспокояващи лекарства, можете да дадете на ранената инжекция или да дадете хапче, ако той е в съзнание. Човек, който лежи на земята, трябва да бъде покрит, за да се предотврати хипотермия. Не премествайте и не предавайте жертвата.

Ако подозирате вътрешно кървене, причинено от травма, е необходимо да осигурите пълна почивка на пациента и да го изпратите в болница възможно най-скоро.

Видео: първа помощ за венозно кървене

Капилярно кървене

Когато се използва капилярно кървене, методът на натиск, включително дланта или пръстите, превръзка, хемостатична гъба, студени предмети. При адекватна работа на коагулационната система временното спиране на кървенето става окончателно.

Терапия след спиране на кървенето в болницата

Задължително е употребата на средства за кръвосъсирване, заместители на кръвта, пълна кръв / плазма / суспензия на тромбоцити. Интравенозната инфузионна терапия също е необходима за възстановяване на йонния баланс. Тъй като след сериозни травматични инциденти, кървенето обикновено не е единственият проблем, паралелно с работата по неговото спиране, лекарите извършват спешна диагностика и лечение на свързани заболявания.

Основното нещо - не губи главата си, ако някой от околните хора имат проблеми, и лицето има кървене. За да се справите с него, можете да използвате материали от комплекта за първа помощ за автомобили, неща от собствената си чанта, дрехи или предмети от бита.

Задачата и задължението на всеки нормален човек е да предостави първа помощ на жертвата, състояща се в временно прекратяване на загубата на кръв. И тогава трябва незабавно да отведете пациента в болницата под собствена сила или незабавно да повикате линейка.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Главно меню

Видове кървене

Първа помощ за кървене.


Както е известно, кръвта в човешкото тяло циркулира през кръвоносните съдове: артериите, капилярите и вените, които се намират във всички органи и тъкани. Когато някой орган или тъкан на човек е повреден, кръвоносните съдове винаги са повредени в различна степен.

Освобождаването на кръв от кръвоносен съд се нарича кървене.
Причините за кървене са изключително разнообразни. Най-често срещано е пряко нараняване (инжектиране, разрязване, удар, разтягане, смачкване и т.н.). Интензивността на кървенето зависи от броя на увредените съдове, техния калибър, естеството на увреждането (пълно прекъсване на съда, увреждане в стената, наранявания от счупване и др.) И вида на увредения съд (артерия, вена, капиляр). Нивото на кръвното налягане и състоянието на кръвосъсирващата система също влияят на интензивността на кървенето. Освен това има значение къде се излива кръвта: навън, в голям или малък обем на затворената кухина (плеврална, коремна кухина, коленна кухина и др.), Меки тъкани (подкожна тъкан, мускули и мускулни пространства).

Съдове, засегнати от атеросклеротичния процес, могат да бъдат унищожени с повишаване на кръвното налягане, хипертония. Разкъсвания на аортната аневризма са особено опасни, когато в рамките на няколко минути цялата циркулираща кръв може да изтече. Тежко кървене възниква от разширени вени. Най-силно е кървенето от разширени вени на хранопровода с портална хипертония (цироза на черния дроб). Разрушаването на стената на кръвоносните съдове може да бъде причинено от възпалителен и язвен процес или от злокачествен тумор.

Причината за кървене понякога е промяна в химическия състав на кръвта, в резултат на което тя може да избяга през стената на дори един незасегнат съд, което се наблюдава при редица заболявания: жълтеница, сепсис, кръвни заболявания и др.

Най-КРЪЩАНЕ НА ИДЕЯ.


Кървенето може да бъде с различна интензивност и зависи от вида на повредения кръвоносен съд. Има артериални, венозни, капилярни и паренхимни кръвоизливи.

  • Артериално кървене - кървене от увредени артерии. Изтичащата кръв е ярко червена, изхвърлена от силна пулсираща струя. Артериалното кървене е най-опасно, обикновено много интензивно и загубата на кръв с нея е голяма. В случай на увреждане на големи артерии, аортата в рамките на няколко минути може да настъпи загуба на кръв, несъвместима с живота и пациентът умира.
  • Венозно кървене настъпва, когато вените са повредени. Налягането във вените е значително по-ниско, отколкото в артериите, така че кръвта изтича бавно, равномерно и неравномерно. Кръв с такава тъмна череша кърви. Венозното кървене е по-малко интензивно от артериалното кървене и поради това рядко е заплашително. Въпреки това, когато вените на шията и гърдите са ранени, има и друга смъртоносна опасност. В тези вени, в момента на вдишване, възниква отрицателно налягане, следователно, когато се нарани в техния лумен по време на дълбоко вдишване, през раната може да тече въздух. Въздушните мехурчета, проникващи в сърцето с кръвния поток, могат да причинят запушване на сърцето и кръвоносните съдове - въздушна емболия и причиняват мълниеносна смърт.
  • Капилярно кървене настъпва при увреждане на най-малките кръвоносни съдове - капиляри. Такова кървене се наблюдава, например, при плитки кожни разрези, ожулвания. При нормално съсирване на кръвта капилярното кървене спира самостоятелно.
  • Паренхимно кървене. Черният дроб, далакът, бъбреците и другите паренхимни органи имат много развита мрежа от артериални, венозни съдове и капиляри. Когато тези органи са повредени, целостта на съдовете от всички видове е нарушена и има обилно кървене, наречено паренхим. Тъй като съдовете са затворени в тъканта на органа и не се срутват, почти не се случва само-спиране на кървенето.

В зависимост от мястото, където се излива кръвта от увредения съд, има външни и вътрешни кръвоизливи.

Външно кървене характеризиращ се с притока на кръв директно към повърхността на тялото през раната на кожата. Кървенето в лумена на кухия орган (стомаха, червата, пикочния мехур, трахеята), което комуникира с външната среда, се нарича външно латентно, тъй като отделянето на кръв към външното тяло става след определен период от време, понякога след няколко часа.

Вътрешно кървене наблюдавани при проникващи рани, затворени наранявания (при разкъсване на вътрешните органи без увреждане на кожата в резултат на силен удар, падане от височина, компресия), както и при заболявания на вътрешните органи (язва, рак, туберкулоза, аневризма на кръвоносните съдове). Когато се появи вътрешно кървене, кръвта влиза в кухина.

Особено опасно е вътрешното кървене в затворени кухини (плеврална, коремна, сърдечна риза, краниална кухина). Тези кръвоизливи са скрити, тяхната диагноза е изключително трудна и те не могат да бъдат разпознати без достатъчно внимателно наблюдение на пациентите.
В плевралната или коремната кухина цялата кръв, циркулираща в тялото, може лесно да се побере, така че това кървене често е причина за смъртта.
В някои случаи кървенето може да стане опасно не поради количеството на кръвта, която се е изляла, а в резултат на факта, че кръвта, която се излива, причинява изстискване на жизненоважни органи. По този начин, натрупването на кръв в сърцето риза може да доведе до компресия на сърцето (тампонада) и да го спре, и в черепната кухина - компресия на мозъка и смърт.

Значителна загуба на кръв е възможна при кръвоизлив в интерстициалните пространства, тъканите (мускулите, мастната тъкан). В същото време се образуват така наречените хематоми и натъртвания.

Кървенето е опасно, тъй като с намаляване на количеството циркулираща кръв, активността на сърцето се влошава, снабдяването с жизненоважни органи с кислород от мозъка, бъбреците и черния дроб е нарушено. Това води до рязка промяна във всички метаболитни процеси в организма, което ускорява развитието на терминалните състояния.

Какви са кървенето

За да се спре кръвта в случай на срязване, разкъсване на кожата, леки или сериозни наранявания е много важно, защото голяма загуба на кръв може да доведе до необратими последствия. Въпреки това, за да осигурите подходяща първа помощ за кървене, трябва да знаете какъв тип кървене е, защото само тогава можете да осигурите подходяща първа помощ и да намалите риска от инфекция, прекомерна загуба на кръв и по-сериозни последствия.

Тук са видовете кървене и как да им се оказва първа помощ.

Основните видове кървене:

- риск от инфекция;

- образуване на пулсиращ хематом;

- проникване на въздух в повредения съд.

Как да се определи вида на кървенето:

1. Капиляри: леко и равномерно отделяне на кръв от повредената повърхност.

2. Венозен: равномерен и бърз поток на кръв от тъмночервена сянка без признаци на изливане; възможно образуване на съсиреци.

3. Артерия: пулсиращ, понякога прекъсващ поток от кръв от яркочервен оттенък, който тече с голяма скорост.

4. Вътрешна: бледа кожа, студена пот, замаяност, слаб пулс, припадък, плитко дишане; без външно кървене. Ако кървенето е локализирано в областта на белите дробове, се наблюдават синя кожа и лигавици, бързо и / или задух, кашлица с кръв. Кървенето в коремната област може допълнително да прояви повръщане с кръв, тахикардия, намаляване на налягането. Хематоми се появяват в случай на кръвоизлив в големи мускули.

Видове кървене и правила за първа помощ за тях.

- измийте раната с чиста вода;

- третират ръбовете на раната с антисептик;

- поставете марлевата превръзка.

- прилагат асептична превръзка под налягане;

- ако превръзката за натиск не помогне, сложете сбруя или усукана кърпа, колан и т.н. върху мека подплата. (поставете ги под повредената зона) с бележка, прикрепена във времето;

- напуснете сбруята може да бъде не повече от 1 час в студено време и 2 часа в горещо.

- при липса на фрактури, повдигнете крайник;

- поставете сбруя (или еквивалент) над мястото на увреждане;

- по време на търсенето на материал за сбруя, натиснете артерията (над увреждането) на мястото на пулсацията;

- в случай на нарушение на целостта на някои артерии (рамо, лакът, подколен или феморален), крайникът може да бъде повдигнат и обезопасен в огънато положение.

- осигуряват неподвижност на жертвата:

- в случай на кръвоизлив в областта на гръдния кош, подредете жертвата в половин седнало положение и поставете възглавницата под коленете;

- в случай на кръвоизлив в коремната кухина, придвижете се до позицията на склона;

- малко за облекчаване на кървенето ще помогне на студено, което трябва да се приложи към предвиденото място на кървене.

Не забравяйте да се обадите на линейка (във всички случаи с изключение на капилярното кървене), тъй като увреденият рискува да загуби много кръв и дори да умре. Не забравяйте: забранено е да докосвате раната с ръцете си, да се опитвате да извадите някакви предмети от нея и да премахнете кръвта. Дайте първа помощ и изчакайте лекарите.

  • Най-високо оценени
  • Първо отгоре
  • Действително отгоре

136 коментара

Iiii Spasrezerv MOE избухва в подредени редове с пет копейки.

1. За да забравите за цвета на кръвта завинаги, в стресова ситуация, никой няма да разграничи нюансите.

2. Три думи за определяне на артериалното кървене: скорост, налягане, пулсация. Артериалната кръв изтича бързо, често с „фонтан“, пулсиращ, а не равномерно.

3. Според статистиката, само петте процента от кървенето обикновено изискват налагане на турникет. Най-лесният начин (защото вашата задача е да „задържите” жертвата до пристигането на лекарите) е да натиснете пръста си. Търсим схемата на кръстосани точки на големи артерии в Интернет.

4. Сбруя - ако е насложена - се наслагва САМО върху облеклото, по-близо до сърцето (т.е. върху крайниците - над раната, на врата / лицето под раната. Да, можете да нанесете възглавница върху сънливия, но няма да се нуждаете от нея.

5. Времето на прилагане на сбруята се записва с маркер зеленко върху LBU. Аз не се шегувам, бележка от под ремъка може да се загуби xs къде.

6. Вътрешно кървене. Като немедицински човек можете да диагностицирате само един вид - кръвоизлив в областта на гърдите. Този вид кървене се характеризира със синдром на "ванка-встана" - поради натиска на кръвта върху белите дробове и тавана, човекът винаги седи, пада, след което се издига в опит да намери удобна позиция.

7. Отделно (да предположим, че все пак сте диагностицирали някакъв вътрешен кръвоизлив). Защо не давате да пиете. Защото, ако кървенето в областта на стомашно-чревния тракт - наводни коремната кухина с вода, и тази вода не страда от чистота.

8. Венозно кървене. САМО ДАВА БАНД. Няма колани. Ако първият слой на превръзката е напоен с кръв, ние обвиваме друг слой отгоре. И още едно. Без премахване на предишните.

Видове кървене

Какви видове кървене съществуват?

За съжаление всички видове увреждания на кръвоносните съдове често се срещат в ежедневието. Затова е много желателно нараняванията на различни меки тъкани на тялото да се определят бързо и без грешки от проявяващите се симптоми, имащи поява на кървене от определен тип. Това ще даде възможност бързо да се спре кървенето и понякога да се спаси живота на пациента.

Видовете кървене могат да бъдат различни и естеството им се определя от различни причини. Определението на проблема зависи от:

  • причини, които могат да причинят описаната патология;
  • естеството на увреждането на кръвоносния съд;
  • характеристики на изпускането на течност в околната среда след повреда;
  • периода от време, в който е настъпило кървенето;
  • особености на патологичното състояние;
  • тежестта на увреждане на органите на кръвоснабдяването.

Видове външно кървене

Кървенето, наблюдавано на външната повърхност на човешкото тяло, се разделя на някои основни сортове. Те включват артериални, капилярни и венозни кръвоизливи. В зависимост от вида на кървенето се наблюдава, зависи от метода на неговото прекратяване.

Кървенето от артериите е един от най-опасните сортове, тъй като причинява най-голяма загуба на кръв от пациента. При този вид кървене се наблюдава пулсация на кръвта, като в същото време придобива яркочервен цвят и протича доста интензивно.

Венозното кървене е по-малко опасно в сравнение с притока на кръв от артерията. В същото време, кръвта тече бавно и сравнително неравномерно, а цветът й има бургундски оттенък.

Капилярното кървене се характеризира с факта, че от получената рана изтича кръв. Можете да го спрете, като сложите обикновена превръзка върху раната.

Видове вътрешно кървене

Вътрешното кървене се отнася до притока на кръв в перитонеума на човека. Тази ситуация става възможна, когато се удари в стомаха, а в повечето случаи далакът или черният дроб се разкъсват в жертвата. По отношение на жените, може да се отбележи, че те могат да имат вътрешно кръвотечение по време на извънматочна бременност. С изтичане на кръвта в перитонеума, силна болка в корема. В този случай жертвата може да изпита шок или дори да загуби съзнание. При такова развитие на събитията е необходимо спешно да се постави върху твърда повърхност с извити крака и да се приложи компрес върху корема. За да го нахрани, както и да му даде да яде в същото време не трябва да бъде. Освен това е наложително жертвата да бъде отведена в медицинско заведение възможно най-скоро.

Също така се отнася до вътрешно кървещо кървене в кухината на плеврата. Това може да се случи в случай на удар в гърдите, както и в увреждане на плеврата. Има натрупване на кръв в зоната на увреждане, в резултат на което тя започва да упражнява натиск върху вътрешните органи. В този случай съществува опасност жертвата просто да се задуши от натиска на натрупаната кръв. За да избегнете това, трябва да го маркирате в седнало положение на пода и да сложите студен компрес на корема му, да го транспортирате до медицинско заведение.

Видове кървящи съдове

Видовете съдово кръвотечение зависят от характеристиките на увреждането. Основните видове включват следното:

Артериално кървене

Този тип кървене се наблюдава при поражение на различни артерии. Такова кървене е най-опасно, защото причинява доста интензивен поток от кръв от засегнатата област. Кръвта се освобождава доста интензивно и в същото време се забелязва пулсацията му. Ситуацията става опасно развитие на анемия, има увеличение на пулса му, намаляване на налягането в артериите, докато лицето се превръща бледо. Гадене и запушване, както и замаяност. Не е фатално поради спиране на сърцето.

Венозно кървене

При венозно кървене се наблюдава промяна в целостта на вените. Кръвта поема черешов оттенък и започва да тече непрекъснато. С лек натиск във вените, кървенето може да свърши само по себе си и да се появи съсирек. Заслужава да се отбележи, че обезкървяването на тялото е опасно шоково явление, което може да бъде фатално.

Капилярно кървене

В случай на капилярен тип кървене, опасността за пациента е минимална и в повечето случаи се извършва самостоятелно задържане на кръвта.

Смесено кървене

Този тип кървене се наблюдава с едновременно кървене от всички предишни описани видове. По-специално, това може да се дължи на случая на ампутация на крайник. Най-голямата опасност в този случай е в увреждането на артериите.

Видове кървене по причини

Налице е категорично разделяне на явното кървене поради техните причини:

Механично кървене

Те включват ситуации, причинени от промени в целостта на кръвоносните съдове в резултат на травматично излагане на тях отвън. Това може да включва и бойни щети, както и нарушения, причинени от хирургичната операция.

Резултатът може да бъде тежко кървене, понякога с продължително естество. В някои случаи е необходимо да се поставят стегнати превръзки върху раната, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на ситуацията.

Арозивно кървене

Такива кръвоизливи включват тези, произтичащи от загуба на целостта на съда, възникнал поради факта, че туморът е поникнал през него, и такива промени могат също да причинят язви или некротични промени в телесните тъкани.

Кръвотечение с диапеди

При такова кървене няма нарушение на целостта на кръвоносните съдове. Въпреки това, може да се отбележи повишаване на общото ниво на съдова пропускливост в резултат на промени в молекулярния състав на техните стени. Подобна ситуация е характерна за редица заболявания, сред които най-често се срещат скарлатина, отравяне с фосфор и неговите двойки, скорбут.

Първа помощ при различни видове кървене

В случай на артериално кървене, на първо място, сънната артерия трябва да се натисне върху шията на жертвата. Ако има кървене в предмишницата на жертвата, брахиалната артерия трябва да се натисне. Това трябва да се направи от вътрешната страна на ръката. Ако кръвоизлива се появи под ключицата на жертвата, натиснете артерията под ключицата на пациента. След временно спиране на изтичането на кръв, трябва да се постави превръзка или сбруя.

Нанесете турникет над мястото, където има кървене. Трябва да бъде в същото време за най-добра защита на кожата, за да се използва само превръзка или кърпа, сбруята трябва да се разтегне колкото е възможно повече и в тази форма да се приложи за опаковане на увредения крайник. След това краищата на сбруята трябва да бъдат внимателно обезопасени и след това да се фиксира денят и времето на налагане на такава превръзка. През лятото трябва да държите колана върху кожата за два часа, през зимата ще е достатъчно да го задържите за час и половина. В този случай, ако не е възможно лекарят да предостави помощ в рамките на определеното време, турникетът трябва да бъде отстранен от кожата, след което да се приложи отново след известно време.

Можете да направите обрат, като използвате материала, който е на разположение. Приготвя се под формата на контур, направен от различни видове тъкани. Усукването съдържа пръчка, която трябва да се вмъкне в цикъла, за да се фиксира превръзката и по този начин да се спре кървенето. Основните правила за налагане са същите като при прилагането на теглене.

Когато венозно кървене трябва да се прилага на мястото си стегнат бандаж, който може да упражнява достатъчно силен натиск.

В преобладаващата част от случаите капилярното кървене свършва без помощ, следователно, ако се прояви, то трябва да се ограничи до поставяне на превръзка от антисептични материали.

В случай на някакъв вид външно кървене е необходимо раната да се лекува с антисептично, бактерицидно средство, което може да предотврати последваща инфекция.

В зависимост от това доколко правилно е било възможно да се определи причината за появата на кървене, изборът е на вида на първата помощ, предоставена във всеки конкретен случай. Резултатът винаги ще бъде ефективността на предоставянето на тази помощ.

Видове кървене и как да ги спре

Спирането на кървенето от капилярите за известно време може да се постигне чрез поставяне на превръзка върху раната, при условие че следвате определена процедура. Процедурата е следната: върху раната се полага чиста марля, след което се поставя слой от памук, след което се нанася стерилна превръзка върху цялата структура. Не избърсвайте отворена рана с памук. Препоръчва се също така, за да се спре кръвта, да се повдигне крайникът, който е повреден над нивото на цялото тяло.

За да спрете венозното кървене, трябва да приложите превръзка под налягане. Тя включва нанасянето на няколко марлеви слоя, сгънати в памучен памук и стегнат бандаж. От известно време можете да спрете кървенето, ако просто натиснете едно кървещо място с пръст.

Артериалното кървене се счита за най-опасно, така че процедурата за спиране може да варира значително. Ако кървенето е незначително, достатъчно е да се намаже обиколката около раната с йодна тинктура, след което да се нанесе превръзка. За бързо и ефективно спиране на артериалното кървене трябва да се натисне съда. Да се ​​направи такава операция трябва да бъде по-висока на мястото на кръвния поток, близо до съседната кост. На това място, от което има изтичане на кръв, е необходимо да се даде горна позиция. В случай, че има доста изобилен отток на кръв, трябва да се постави над колана над мястото, където се наблюдава кървене.

Ако няма ръчни ремъци, трябва да се използва дебела гумена тръба, позволени са също колани, кърпи и различни подложки от еластични материали. Ако ситуацията се случи през зимата, е необходимо да се промени наложеният турникет два пъти на час, през лятото, можете да го направите по-рядко. Когато възобновите проблемна ситуация, повторете процедурата.