logo

Каква е степента на калций в кръвта и защо трябва да се следи

Калцият в кръвта е много важен показател, тъй като калциевият елемент в човешкото тяло изпълнява не само известните функции на образуването на кости, но и участва в клетъчната биохимия. Например, ти започна да усещаш мускулни спазми - това са проблеми с калция. Има и други прояви.

По важни причини, ако е необходимо, трябва да се извърши кръвен тест за калций. Например, процентът на калций в кръвта на жените по време на бременност и кърмене се различава от обичайната норма - това трябва да се контролира. Факт е, че високото съдържание на калций в кръвта има последствия.

Много хора си задават въпроса: повишеният калций в кръвта, какво означава при възрастен - добър или лош? Освен това, за да се избегне привидно несигурността на костите (особено на по-старото поколение), те се опитват по всякакъв начин да увеличат този много калций. Но повишеният показател може също да сигнализира за заболяване, включително онкологично. Това е нещо, за което трябва да се мисли.

Място на калций в човешкото тяло

Въпреки това, от цялото това количество Са в кръвта е само 1%, а останалите 99% са в костната тъкан под формата на разтворими кристали на хидроксиапатит. Също така, съставът на кристалите включва фосфорен оксид. Обикновено тялото на възрастен съдържа около 600 грама от този микроелемент, като 85% от фосфора се намира в костите, заедно с калция.

Кристалите на хидроксиапатита и колагенът са основните структурни компоненти на костната тъкан. Са и Р съставляват около 65% от общата костна маса. Следователно е невъзможно да се надценява ролята на тези микроелементи в организма.

Калций в кръвта

Калцият в костите и кръвта може да варира. Обикновено малък процент калций от кост може да се обмени с калций в кръвта. Благодарение на този процес, от кръвта може да се отстрани излишък от микроелементи или, обратно, да се осигури процесът на обратен транспорт на Са от костите в кръвта (в случаите, когато съдържанието му в серума е намалено).

Целият калций в кръвта може да се раздели на три вида:

  • йонизиран Са;
  • калций, в албумин-свързана форма;
  • съдържащи се в анионни комплекси (бикарбонати, фосфати).

Обикновено при възрастен около 350 милиграма калций циркулира в кръвта, което е 8,7 mmol. Концентрацията на микроелементи в mmol / l е 2,5.

Около 45% от това количество е във връзка с албумин, до пет процента са включени в анионни комплекси. Останалото е йонизирано, т.е. свободно (Са2 +).

Това е жизненоважна част от общото количество на микроелемент в тялото, съдържащо се във всички клетки (единици от nmol / l се използват за измерване на клетъчната концентрация). Важно е да се помни, че индикаторът за концентрацията на калций в клетките зависи пряко от индикатора за концентрацията на Са в извънклетъчната течност.

Sa функция в тялото

Йонизираният калций в кръвта играе ролята на кофактор, необходим за пълното функциониране на ензимите, участващи в поддържането на хемостазната система (т.е. калцийът участва в процеса на кръвосъсирването, допринася за трансфера на протромбин в тромбин). В допълнение, йонизираният Са е основният източник на калций, необходим за нормалното прилагане на скелетни мускулни контракции и миокард, провеждане на нервни импулси и др.

Калций в кръвта участва в регулацията на нервната система, потиска освобождаването на хистамин, нормализира съня (недостигът на калций често води до безсъние).

Нормалното ниво на калций в кръвта гарантира пълното функциониране на много хормони.

Също така, калций, фосфор и колаген са основните структурни компоненти на костната тъкан (кости и зъби). Са активно участва в процеса на минерализация на зъбите и образуването на кости.

Калцият може да се натрупва в местата на увреждане на тъканите, да намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, да регулира функционирането на йонната помпа, да поддържа киселинно-алкалния баланс на кръвта, да участва в метаболизма на желязото.

Когато се извършва анализ на калция

Тя включва:

  • определяне на серумните концентрации на Са и Р;
  • определяне на плазмените концентрации на Са и Р;
  • алкална фосфатазна активност;
  • концентрации на албумин.

Най-честите причини за метаболитни костни заболявания са дисфункции, свързани с регулирането на плазмените нива на калциевите органи (паращитовидни жлези, бъбреци и стомашно-чревния тракт). Заболяванията на тези органи изискват задължителен контрол на калция и фосфора в кръвта.

Също така, контролът на калция трябва да се извършва при всички тежко болни пациенти, пациенти с рак и при недоносени деца с ниско тегло.

Това означава, че пациентите с:

  • мускулна хипотония;
  • конвулсии;
  • нарушение на чувствителността на кожата;
  • пептична язва;
  • бъбречни заболявания, полиурия;
  • онкологични неоплазми;
  • болка в костите;
  • чести фрактури;
  • костни деформации;
  • уролитиаза;
  • хипертиреоидизъм;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (аритмии и др.).

Също така, такъв анализ е необходим за пациенти, получаващи калциеви добавки, антикоагуланти, бикарбонати и диуретици.

Как се регулира нивото

Паратгор и калицитриол (витамин D3), както и калцитонин, са отговорни за регулирането на тези процеси. Паратиреоидният хормон и витамин D3 повишават нивото на калция в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява.

Поради действието на паратиреоиден хормон:

  • осигурява се повишаване на плазмената концентрация на калций;
  • неговото извличане от костната тъкан се увеличава;
  • стимулира превръщането на неактивния витамин D в активен калцитриол (D3) в бъбреците;
  • предоставена е бъбречна реабсорбция на калций и екскреция на фосфор.

Има отрицателна обратна връзка между паратиреоидния хормон и Са. С появата на хипокалцемия се стимулира секрецията на паратироиден хормон, а при хиперкалциемия, нейната секреция, напротив, намалява.

Калцитонинът, който е неговият физиологичен антагонист, е отговорен за стимулиране на усвояването на калция от организма.

Норма на кръвния калций

Правилата за подготовка за анализа са общи. Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах (глад не по-малко от 14 часа). Тя изключва пушенето и приема на алкохол (поне един ден), а също така е необходимо да се избягва физическото и психическото претоварване.

Консумацията на мляко, кафе, ядки и др. Може да доведе до надценени резултати.

Използва се за диагностициране на венозна кръв. Единиците са mol / L.

При деца до десет дни от живота, нивото на калций в кръвта е в диапазона от 1.9 до 2.6.

От десет дни до две години нормата е от 2.25 до 2.75.

От две до 12 години - от 2.2 до 2.7.

От дванадесет до шестдесет години, процентът на калций в кръвта е от 2,1 до 2,55.

От 60 до 90 години - от 2.2 до 2.55.

Пациенти на възраст над 90 години - от 2.05 до 2.4.

Причини за висок калций

  • първичен хиперпаратироидизъм (хиперплазия, карцином или други паратиреоидни лезии);
  • ракови тумори (първично увреждане на костите, разпространение на метастази, карцином, който засяга бъбреците, яйчниците, матката, щитовидната жлеза);
  • иммобилизираща хиперкалциемия (имобилизация на крайник след нараняване и др.);
  • тиреотоксикоза;
  • хипервитаминоза на витамин D;
  • прекомерно добавяне на калций;
  • остра бъбречна недостатъчност и дълготрайни бъбречни заболявания;
  • наследствена хиперкалциева хиперкалциемия;
  • кръвни заболявания (множествен миелом, левкемия и др.);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Уилямс;
  • силно предозиране с диуретици (тиазиди).

Когато е ниско

Такива промени в анализа могат да се дължат на: t

  • първичен (наследствен) и вторичен (след операция, автоимунно увреждане на жлезите) хипопаратиреоидизъм,
  • хипопаратироидизъм при новородени (свързан с майчински хипопаратироидизъм), хипомагнезиемия (дефицит на магнезий),
  • липса на тъканни рецептори за паратиреоиден хормон (наследствено заболяване),
  • хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност,
  • хиповитаминоза на витамин D,
  • дефицит на албумин (нефротичен синдром, чернодробна цироза),
  • лечение с цитостатици,
  • остра алкалоза.

Симптоми на нарушения на метаболизма на калция

  • тежка слабост
  • бързо физическо и емоционално изтощение,
  • пациентите стават депресирани и сънливи,
  • загуба на апетит
  • често уриниране,
  • запек,
  • крайната жажда
  • често повръщане,
  • аритмия,
  • нарушение на ориентацията в пространството.

Хиперкалцемията може да доведе до:

  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест,
  • хипертония,
  • калциране на съдове и сърдечни клапи,
  • кератит,
  • катаракта,
  • гастроезофагеален рефлукс,
  • пептична язва.

Проявява се намаление на калция в кръвта:

  • спастични болки в мускулите и корема,
  • мускулни спазми
  • тремор на крайниците
  • тетанични гърчове (спазмофилия),
  • изтръпване на ръцете
  • алопеция,
  • крехкост и ламиниране на ноктите,
  • тежка суха кожа
  • безсъние
  • загуба на памет
  • нарушение на коагулацията,
  • чести алергии
  • остеопороза,
  • болки в долната част на гърба
  • коронарна болест на сърцето,
  • чести фрактури.

Въпреки това, важно е да се разбере, че не всички бременни жени имат недостиг на калций, така че въпросът: дали да се пие калций по време на бременност трябва да се реши индивидуално, въз основа на показателите за калций в кръвта.

Ако жената наблюдава балансирана диета (достатъчна консумация на млечни продукти, зеленчуци и др.), Липсата на фонови заболявания, водещи до хипокалцемия, както и нормалните аналитични показатели, не се изисква допълнителен прием на Са препарати.

В резултат на това абсорбирането на калция в червата е нарушено. Заболяването се проявява чрез изпотяване, плешивост на шията, забавяне на развитието (физическо и психическо), късни зъби, костни деформации.

Калциев дефицит се наблюдава и при жени по време на менопаузата и при възрастните хора.

Какво да правите, когато се появят симптоми на хипер- или хипокалцемия

Като се има предвид, че промяната в нивото на калция в кръвта може да се дължи на различни причини, предписването на комплексно лечение се извършва след установяване на окончателна диагноза.

При ятрогенни недостатъци, както и при хипокалциемия, свързана с хормонален дисбаланс по време на менопаузата или поради възрастта на пациента, се предписват лекарства, съдържащи Са (калций D3 Nicomed, Vitrum Calcium).

Също така могат да бъдат предписани балансирани мултивитамини, съдържащи микроелементи (Vitrum Centuri - за пациенти над петдесет години, Menopace - за жени в периода на менопаузата).

Приемането на препаратите трябва да се съгласува с лекуващия лекар. Важно е да се разбере, че неконтролираните калциеви добавки могат да доведат до хиперкалциемия и свързаните с нея усложнения.

Повишен калций в кръвта: симптоми и лечение на хиперкалциемия

Калцият е един от необходимите микроелементи за човешкото тяло. Нормалното му ниво в кръвта е необходимо за правилното функциониране на много вътрешни органи. В някои случаи може да има липса на калций, а в други - изобилие от вещества в организма.

В днешната статия ще говорим за второто явление, като разгледахме по-подробно същността на хиперкалцемията, нейните симптоми и опасност. Интересно е След това прочетете статията по-долу до края.

Стойността и ролята на калция в организма

Калций - микроелемент, който изпълнява редица важни функции в човешкото тяло

Както е споменато по-горе, калцийът е един от най-важните микроелементи за човешкото тяло. Многобройни научни изследвания показват, че това вещество е вид строителен материал за човешките вътрешни органи и участва в повечето биохимични процеси на клетъчно ниво.

Основното значение на калция за организма е формирането и развитието на скелета с узряването на човека, както и поддържането на нормалното му състояние през целия живот. В допълнение към присъщото участие в създаването на костите, веществото също така стимулира растежа на зъбната тъкан, ноктите и косата.

Прилага се, но не по-малко важни функции на калция в организма се считат за:

  1. нормализиране на общия метаболизъм
  2. предотвратяване на алергии
  3. стабилизиране на сърдечносъдовите структури
  4. борба с възпалителни процеси
  5. регулиране на централната нервна система
  6. участие в реакциите преди кръвосъсирването
  7. активиране на производството на хормонални вещества и ензими
  8. нормализиране на психо-емоционалния фон на човека

Значението на калция за човешкото тяло просто не може да се подценява. В ранните етапи на живота на човека излишъкът или недостигът на вещество може да предизвика непоправими аномалии в развитието на скелета, а в по-възрастен - развитието на най-опасните патологии.

Като се има предвид това, всички хора просто са задължени периодично да проверяват нивото на калция в кръвта и, ако е необходимо, да го нормализират. В противен случай винаги ще има риск от поява на болести с неизвестен произход.

Причини за възникване на хиперкалциемия

Повишеният калций може да бъде признак на опасни заболявания.

Феноменът на стабилно увеличаване на калция в кръвта на човек се нарича "хиперкалцемия". Това човешко състояние се счита за патологично, следователно неговото присъствие е неприемливо. Първоначално патологията може да се определи чрез косвени признаци на неговата проява, изразена в нарушение на работата на някои системи на тялото. Въпреки това, за организирането на терапията и точното потвърждение на диагнозата, биохимичните кръвни тестове просто не са достатъчни.

Калцият в човешкото тяло може да бъде както в свободна форма, така и в комбинация с други вещества. В процеса на изследване на пациентите лекарите отчитат двата вида калций и определят следните норми за тях:

  • не повече от 2,6 mmol на литър за общия калций (вещество, открито във връзка с други микроелементи)
  • не повече от 1,3 mmol на литър за свободен калций

Директната степен на хиперкалциемия обикновено се определя от съдържанието на свободния елемент в кръвта. При леко надвишаване на нивото на калция - не повече от 2 mmol на литър, със средно 2,5 mmol на литър, с тежко - е в количество от 3 mmol на литър.

Причината за развитието на хиперкалциемия може да бъде много фактори, изразени в неправилно функциониране на определена телесна система. Често причината за патологията са:

  • неизправности в стомашно-чревния тракт
  • бъбречни проблеми
  • сърдечно-съдови патологии
  • неврологични заболявания
  • онкологични заболявания на вътрешните органи

В допълнение, дългосрочното приемане на някои лекарства може да предизвика повишаване на калция в кръвта. Излишъкът от "калциева" храна в диетата рядко предизвиква хиперкалциемия. Коренната причина за проблема може окончателно да се определи само в стените на поликлиниката чрез провеждане на специализирани прегледи. Като се има предвид това, всеки човек не трябва да се колебае да се свърже с лекар, когато открие хиперкалциемия, в противен случай появата на усложнения от съществуващите патологии ще стане само въпрос на време.

Основните симптоми на увеличен микроелемент

Умора, стомашни болки, гадене и повръщане могат да покажат хиперкалциемия

С максималната гаранция е възможно да се диагностицира хиперкалцемия само в болница, ако се подложите на определен набор от изследвания. По изключение за симптомите на проблема, неговото присъствие може да се подозира, но не се диагностицира.

Типичните признаци на повишен калций в кръвта са следните:

  • повишено главоболие и замаяност
  • повишена сухота и други кожни проблеми
  • развитие на кариес
  • увреждане на ноктите
  • крехкост или обилна загуба на коса
  • проблеми с костите (например, нарушаване на тяхната плътност)
  • повишена слабост и намалена производителност
  • безплатни конвулсии
  • продължително кървене за рани или лезии на венците, което показва проблеми със съсирването на кръвта
  • прояви на различни сърдечно-съдови патологии
  • повръщане и гадене
  • често запек и болка в храносмилателния тракт
  • бъбречни проблеми

Колкото по-сложни са разглежданите симптоми, толкова по-голям е рискът човек да развие хиперкалциемия. Игнориране на неговите прояви не си струва. Не е трудно да се определи точната причина за проблема в условията на съвременната медицина, затова няма смисъл да се страхуваш да посетиш клиниката.

Възможни усложнения на проблема

Важно е! Високото ниво на калций в кръвта може да означава развитие на онкологията.

Хиперкалцемията е един от основните фактори за ускореното извличане на калция от костната тъкан на човешкото тяло. Развитието на това състояние е изключително опасно за всеки човек, тъй като провокира неуспехи в работата на много вътрешни органи.

Първоначално хиперкалцемията няма да се прояви, протича в острата си форма, но с прехода на болестта към хроничната формация трябва да се очакват първите усложнения.

Типичните последици от дългосрочната и нелекуващата патология са:

  1. сърдечно-съдови патологии (особено чести случаи на нарушения на сърдечния ритъм при пациенти с хиперкалциемия)
  2. бъбречни проблеми, обикновено изразени при бъбречна недостатъчност
  3. развитие на хронични припадъци и свързани усложнения
  4. повишени хронични заболявания на тялото
  5. нарушение на вътрешните органи (черен дроб, мозък и др.)

В тежки случаи, хиперкалциемията може да причини кома или смърт, дължаща се на спиране на сърцето при пациент. Като се има предвид такъв висок риск от излишък на калций в организма, е необходимо да се реагира адекватно и своевременно да се отстрани проблемът.

Намаляване на калций на лекарството

Лекарствената терапия зависи от причината, степента и тежестта на заболяването.

Възможно е да започне профилно намаляване на нивото на калций в кръвта само ако излишъкът му се потвърди от съответните изследвания в поликлиниката. При никакви обстоятелства не трябва да лекувате хиперкалциемия, която се разкрива единствено от признаците. Такъв подход не само не дава резултати, но и може да предизвика усложнения от съществуващи проблеми.

За да се намали нивото на калций в организма е възможно, ако знаете основната причина за неговото увеличаване. Елиминирайки го и премахвайки излишната материя от тялото, човек може да си възвърне обичайния стандарт на живот. В преобладаващия брой случаи хиперкалциемията се елиминира с помощта на обикновени лекарства. Списъкът на необходимите лекарства се определя само от професионален лекар, който основава избора си на прегледите на пациента.

По правило курсът на лечение се основава на рецепцията:

  • Средства, които могат да премахнат първопричината за повишените нива на калций в кръвта (хормонални, сърдечно-съдови и други видове лекарства).
  • Диуретични лекарства, които ускоряват премахването на излишния минерал от тялото.

Лекарствата от групата на диуретиците не трябва да бъдат мощни, тъй като възможността за приемането им обикновено е малка. Силните диуретици се използват само според профилните назначения на лекаря и при липса на проблеми с бъбреците или сърцето на пациента.

ЗАБЕЛЕЖКА! Горната тактика на лечение на хиперкалциемия се използва в случаите, когато се наблюдава увеличение на свободния калций в кръвта в диапазона до 2.9 mmol на литър. При стойности на минерално ниво над 3 mmol на литър, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и наблюдаван в болницата. В противен случай рисковете от развитие на най-опасните усложнения са високи.

Традиционна медицина за хиперкалциемия

Хиперкалцемията може да причини увреждане и дори смърт

Народните средства за хиперкалциемия не могат да служат като основа на терапията, тъй като дори най-ефективните от тях просто не могат да се конкурират с лекарства по отношение на ефекта. Като се има предвид това, използването на методи на традиционната медицина трябва да бъде единствено като помощно средство за основния курс на лечение.

Преди всичко е важно да се погрижим за трите стълба на лечението на хиперкалциемия, а именно:

  1. Консумация на големи количества вода за периода на премахване на излишния калций в организма. Основното изискване е ниската твърдост на водата, тъй като при високата си скорост минералът ще влезе в тялото, но няма да бъде елиминиран. По-добре е да не се използва чешмяна вода в чист вид. Оптималното решение е доказано, че е закупено с вода или пречистено чрез филтър. За да се повиши ефективността на основното лекарствено средство, достатъчно е да се пие от 2 до 3 литра вода дневно.
  2. Корекция на храненето, която се състои в изключване от храната на богати на калций храни. Такава корекция се изисква само по време на лечението на хиперкалциемия. Можете да научите за съдържанието на минерала в определена храна в специалните справочници на продуктите. Като минимум, не трябва да се злоупотребява с млечните продукти, билките и сирената.
  3. Стабилизиране на хормоналните нива поради системно физическо натоварване, отказ от лоши навици и нормализиране на съня. Вероятно не е необходимо да се говори за значението на правилния начин на живот за лечението на заболяването. Тук всичко е толкова ясно.

Що се отнася до специфичните народни средства, диуретичните отвари ще бъдат най-ефективни, когато има излишък. Не е необходимо да се злоупотребява с такива лекарства, особено при системно приемане на диуретици. Нормалната доза отвари, допринасяща за повишаване на ефекта на лекарствата, е равна на трета чаша от крайния продукт 2-3 пъти на ден.

Повече информация за микроелемента и неговите функции можете да намерите във видеото:

Бульонът, направен от доста добри диуретични свойства:

  • шипка (2-3 супени лъжици на 1 литър вода)
  • мента и брусници (4 супени лъжици растения на 1 литър вода)
  • билки от боровинки и семена от копър (2,5 лъжици растения на 1 литър вода)

Не трябва да добавяте листа от коприва, магданоз и подобни зеленчуци към маркираните билки, тъй като съдържа повече калций и неутрализира ефекта от приема на готови отвари.

Може би в тази бележка най-важната информация за лечението на хиперкалциемия е приключила. Както виждате, не е толкова трудно да се нормализира повишеният калций в кръвта. Основното е компетентният подход и своевременно организирано лечение. Надяваме се, че представеният материал е бил полезен за Вас и даде отговори на Вашите въпроси. Желая ви здраве и успешно лечение на всички болести!

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Калций: роля, съдържание на кръв, йонизирано и общо, причини за увеличаване и намаляване

Калцият в тялото е вътреклетъчен катион (Ca 2+), макронутриент, който в своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемент в тялото. По-голямата част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калцийът, заедно с фосфора, присъства в минерала, хидроксиапатит - Ca10(PO4)6(ОН)2.

Скоростта на калция в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol / l (за редица източници от 2,15 до 2,5 mmol / l). Йонизираният Са е наполовина по-голям - от 1.1 до 1.4 mmol / l. Всеки ден (на ден) от бъбреците на човек, който не забелязва никакви заболявания в себе си, се отделя от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторен индикатор. А причината за това е броят на задачите, решени от този химичен елемент, защото в тялото той действително изпълнява много физиологични функции:

  • Участва в мускулната контракция;
  • Заедно с магнезий, той „се грижи” за здравето на нервната система (участва в предаването на сигнали), както и на съдовете и сърцето (регулира сърдечния ритъм);
  • Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
  • Заедно с фосфора укрепва костната система, осигурява здрави зъби;
  • Засяга клетъчната мембрана, регулирайки тяхната пропускливост;
  • Без Са йони няма реакция на кръвосъсирване и образуване на съсиреци (протромбин → тромбин);
  • Активира активността на някои ензими и хормони;
  • Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, например паращитовидната жлеза;
  • Засяга процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчно приемане);
  • Подобрява съня, подобрява общото здраве.

Все пак трябва да се отбележи, че целият този калций се съдържа в нормалното му съдържание в организма. Въпреки това, таблиците вероятно ще разкажат по-добре за количеството калций в кръвта и неговата консумация в зависимост от възрастта:

Дневният прием на калций зависи от възрастта, пола и състоянието на организма:

Повишеният калций в плазмата създава състояние на хиперкалциемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта намалява, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфати. И двете са лоши.

Последиците, произтичащи от тези състояния, се отразяват в работата на много жизнени системи, тъй като този елемент има много функции. За проблемите, които очакват човек с намаление или увеличаване на калция, читателят научава малко по-късно, след като се запознае с механизмите на регулиране на калция в организма.

Как се регулира калций?

Концентрацията на калций в кръвта е пряко зависима от нейния обмен в костите, абсорбция в стомашно-чревния тракт и обратна абсорбция в бъбреците. Регулира постоянството на Са в тялото, други химични елементи (магнезий, фосфор), както и някои биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидната жлези, половите хормони, активната форма на витамин D).3) обаче най-важните от тях са:

регулиране на калция в организма

  1. Паратиреоидният хормон или паратиреоидният хормон, който се интензивно синтезира от паращитовидните жлези в условията на повишен фосфор и неговия ефект върху костната тъкан (унищожава), стомашно-чревния тракт и бъбреците, увеличава съдържанието на елемента в серума;
  2. Калцитонин - неговото действие е противоположно на паратиреоидния хормон, но не е антагонистично към него (различни точки на приложение). Калцитонин намалява плазменото ниво на Ca, като го премества от кръвта в костната тъкан;
  3. Бъбрека формира активна форма на витамин D3 или хормон, наречен калцитриол, изпълнява задачата за увеличаване на абсорбцията на елемент в червата.

Трябва да се отбележи, че калцийът в кръвта е под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

  • Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Ca 2+) - отнема част, която е близка до 55 - 58%;
  • Ca, свързан с протеини, най-често с албумин - неговият серум е около 35 - 38%;
  • Комплексен калций, той е в кръвта около 10% и се намира под формата на калциеви соли - съединения на елемента с нискомолекулни аниони (фосфат - Ca)3(PO4)2, бикарбонат - Са (NSO3цитрат - Са3(C6Н5ох7)2, лактат - 2 (С3Н5ох3) Ca).

Общият Ca в серума е общото съдържание на всичките му видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизиран калций, който е малко повече (или малко по-малко) наполовина в кръвта. И само тази форма (свободен Са) може да се използва от организма за неговите физиологични нужди. Но това не означава, че при лабораторна работа, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е наложително да се извърши анализ на йонизиран калций, който представлява известни трудности при транспортирането и съхраняването на кръвни проби.

В такива случаи, но при условие на нормален белтъчен метаболизъм, достатъчно е да се извърши по-леко и по-трудно изследване - определяне на общия калций в кръвта, което е добър индикатор за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - свободен Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че не може да има признаци за намаляване на количеството калций в плазмата, ще бъде необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като се вземат предвид границите на нормалните стойности, поема „грижата” за поддържане общото ниво на елемента е нормално и не позволява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързаното Са ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при дешифрирането на кръвен тест.

Ниският албумин при пациенти, обременени с хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) е най-честата причина за намаляване на серумните нива на Са. В допълнение, концентрацията на този елемент намалява, когато не се снабдява достатъчно с храна или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта, като правило, също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта вероятно ще покажат липсата на каквито и да е патологични промени от метаболизма на калция.

обмен на калций и други електролити в организма

Причини за висок калций

Увеличаването на нивото на калция (т.е. общото съдържание на един елемент в кръвта) се нарича хиперкалциемия. Сред причините за развитието на това състояние, клиницистите идентифицират предимно две основни. Това е:

  1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличаване на паращитовидните жлези в резултат на появата на доброкачествени тумори в района;
  2. Развитието на злокачествени онкологични процеси, които формират състояние на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по своите биологични свойства прилича на паратиреоиден хормон - това води до разрушаване на костите и освобождаване на елемент в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалциемия, например:

  • Повишаване на функционалните способности на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • Нарушена функция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намалена синтеза на кортизол - болест на Адисон) или хипофиза (прекомерно производство на соматотропния хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
  • Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че с тази патология, костите са засегнати по-рядко, тя може да причини хиперкалциемия;
  • Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (екстрапулмонални tbs);
  • Принудителна неподвижност за дълго време;
  • Прекомерният прием на витамин D (като правило се отнася за деца) в тялото, което създава условия за усвояване на калция в кръвта и предотвратява отстраняването на елемента през бъбреците;
  • Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествен тумор от плазмени клетки - миелом, неопластични заболявания на хематопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);

Кога е ниско съдържание на калций?

Най-честата причина за ниското съдържание на елемента в кръвта - хипокалцемия лекарите наричат ​​намаляване на нивото на протеините, и на първо място - албумин. В този случай (както е споменато по-горе) само количеството на свързания Са намалява, докато йонизираният не напуска нормалните граници и поради това обменът на калций продължава да се развива (регулиран от паратироиден хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалцемия са:

  1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и продуциране на паратиреоиден хормон в кръвния поток;
  2. Непреднамерено отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтез на паратиреоиден хормон се намалява в резултат на други обстоятелства (операция, дължаща се на аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
  3. Недостиг на витамин D;
  4. ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
  5. Рахит и рикотогенна тетания (спазмофилия) при деца;
  6. Дефицит на магнезий (Mg) в тялото (хипомагнезия);
  7. Вродена липса на реакция на ефектите на паратиреоидния хормон, имунитет на неговото влияние (паратиреоидният хормон в тази ситуация губи способността да осигурява правилния ефект);
  8. Недостатъчен прием на Са от храната;
  9. Повишен фосфат в кръвта;
  10. диария;
  11. Цироза на черния дроб;
  12. Остеобластни метастази, отнемащи целия калций, който след това осигурява растежа на тумора в костите;
  13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и тяхното омекване в резултат на това);
  14. Хиперплазия (прекомерна пролиферация на тъканите) на надбъбречните жлези (често кората, а не мозъка);
  15. Ефектът на лекарства, предназначени за лечение на епилепсия;
  16. Остра алкалоза;
  17. Кръвопреливане на големи количества кръв, събрани с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
  18. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), лимфет (заболяване на тънките черва, нарушаване на абсорбцията на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави неадекватната абсорбция на стомашно-чревния тракт на вещества, от съществено значение определени видове метаболизъм.

Симптоми, които ви карат да мислите за нарушения

Този кръвен тест се възлага също на здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например по време на рутинното физическо изследване. Тук обаче бих искал отново да напомня на читателя, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - можете само да гадаете и предполагате.

Често подобен тест се използва за диагностични цели. Да кажем как да не провеждаме лабораторно изследване, ако симптомите на патологични промени в самия организъм се обявят?

Например, при повишен калций в кръвта (хиперкалциемия), пациентите отбелязват, че:

  • Изгубен апетит;
  • Гадене се появява няколко пъти на ден, понякога се получава повръщане;
  • Има проблеми с изпражненията (запек);
  • В корема - дискомфорт и болка;
  • През нощта трябва да ставате, защото честото желание за уриниране не позволява да спите;
  • Постоянно жадни;
  • Болки в костите, често измъчвани и главоболие;
  • Тялото бързо се уморява, дори минималното натоварване се превръща в слабост и рязко намаляване на ефективността;
  • Животът става сив, нищо не харесва и не го интересува (апатия).

За намаляване на съдържанието на СА в серума - хипокалцемия, може да се мисли, ако има такива признаци на лошо здраве:

  1. Спазми и коремни болки;
  2. Треперещи пръсти на горните крайници;
  3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), мимични мускулни спазми;
  4. Нарушение на сърдечния ритъм;
  5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но резултатите са далеч от нормата, тогава, за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

  • Йонизиран Са;
  • Съдържанието на елемента в урината;
  • Количеството на фосфора, защото неговият метаболизъм е неразривно свързан с обмяната на калций;
  • Концентрация на магнезий;
  • Витамин D;
  • Нива на паратироиден хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества могат да бъдат по-малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за необичайно съдържание на кръв Са (или не е достатъчно в храната, или се изхвърля ненужно с урината).

Нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (ARF и CRF, тумор, бъбречна трансплантация), множествена миелома или ЕКГ промени (съкратен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната жлеза и млечната жлеза белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да се знае всеки, който ще направи тест за Са

При новородени след 4 дни живот понякога се наблюдава физиологично увеличение на калция в кръвта, което между другото се случва при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират чрез повишаване на нивото на този химичен елемент в серума и развитието на хиперкалциемия до лечение с някои лекарства. Тези лекарства включват:

  1. антиациди;
  2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратироиден хормон);
  3. Витамини А, D2 (ергокалциферол), D3;
  4. Естрогенен антагонист - тамоксифен;
  5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалцемия:

  • калцитонин;
  • гентамицин;
  • Антиконвулсивни лекарства;
  • стероиди;
  • Магнезиеви соли;
  • Слабителни.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните стойности на изследването:

  1. Хемолизиран серум (не е възможно да се работи с него, така че кръвта трябва да се премине отново);
  2. Резултати от фалшиви тестове поради дехидратация на организма или високо съдържание на плазмени протеини;
  3. Фалшиви резултати от анализа, дължащи се на хиперволемия (кръвта е силно разредена), която може да създаде големи количества изотоничен разтвор, инжектиран във вената (0.9% NaCl).

И още нещо, което не боли да познава хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

  • Деца, които току-що са родени, и особено тези, които са родени преждевременно и с ниско тегло, вземат кръв за съдържанието на йонизиран калций всеки ден. Това се прави, за да не се пропуска хипокалцемията, защото тя може бързо да се формира и да не се проявява с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето не са имали време да завършат своето развитие;
  • Серумното и серумното съдържание на Са не могат да бъдат взети като доказателство за общата концентрация на елемент в костната тъкан. За определяне на нивото му в костите е необходимо да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
  • Стойностите на кръвния Са обикновено са по-високи в детска възраст, докато те намаляват по време на бременност и при възрастни хора;
  • Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличава и пада, ако нивото на този протеин намалява. Количеството йонизирана концентрация на калциев албумин няма абсолютно никакъв ефект - свободната форма (Са йони) остава непроменена.

Да се ​​направи анализ, пациентът трябва да помни, че човек трябва да се въздържа от хранене в продължение на половин ден (12 часа) преди теста, а също и половин час преди изследването, да се избегне тежко физическо натоварване, да не бъде нервен и да не пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в серума и се наблюдават признаци на нарушен Ca метаболизъм, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йонселективни електроди придобива специално значение. Трябва да се отбележи обаче, че е обичайно да се измерва нивото на йонизиран Са при строги стойности на рН (рН = 7.40).

Калцият може да бъде открит в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се елиминира през бъбреците. Или екскрецията му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако в кръвта първоначално са открити отклонения от концентрацията на Са от нормата.

Ако калция в кръвта е повишена.

Увеличен калций - внимание, опасност!

Повишеният калций в кръвта е симптом, който винаги трябва да е причина за задълбочено изследване, тъй като основните нарушения могат да бъдат наистина опасни за пациента. Ако сте направили тест и калцийът в кръвта е повишен, задължително е да се консултирате с лекар-ендокринолог, който ще извърши изследване в съответствие с установените понастоящем стандарти.

Калций в кръвта е повишен - какво би могло да бъде?

Теоретично, има три най-вероятни клинични проблема, които могат да причинят повишени нива на калций в кръвта. Всички възможни причини, поради които калцийът е над нормата в кръвта, са достатъчно сериозни.

Първата причина за висок калций в кръвта е първичен хиперпаратироидизъм, заболяване, включващо появата на тумор в една или повече паращитовидни жлези (по-правилно е да се каже "паращитовидни жлези", но терминът "паращитовидни жлези" е много разпространен). Основната задача на паращитовидните жлези в организма е да поддържат нормални нива на калций в кръвта. Паратиреоидните клетки “могат” да усетят концентрацията на калций в кръвната плазма и да произвеждат паратироиден хормон в съответствие с нивото на калция. Основният ефект на паратиреоидния хормон е да се повиши нивото на калция в кръвта (чрез разрушаване на костната тъкан и освобождаването на калций от него в кръвта, както и чрез увеличаване на абсорбцията на калций от първичната урина в бъбреците и увеличаване на абсорбцията му от червата). Когато туморът възникне в паращитовидната жлеза, неговите клетки вече не усещат концентрацията на калций в кръвта - те "мислят", че няма калций в кръвта или е ниско. Туморните клетки започват неконтролирано да произвеждат паратироиден хормон, който драстично увеличава костния разпад и освобождаването на калций от него в кръвта. В резултат на това лабораторията, ние определяме повишен калций в кръвта и в същото време високо ниво на паратиреоиден хормон. Най-често такива промени са съпроводени от намаляване на нивото на фосфора в кръвта и повишаване нивото на калций в урината. Опасността от заболяването е да се намали костната плътност с появата на склонност към фрактури, да се деформират костите, да се намали растежа. Повишеното ниво на калций в кръвта води до отлагане на калциеви соли в стените на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, което намалява тяхната еластичност и увеличава склонността към тромбоза, а следователно и риска от инсулт и инфаркт на миокарда.

Втората възможна причина за повишаване на калция е разграждането на костната тъкан поради появата на метастази в него от злокачествен тумор. Метастазите имат така наречения литичен ефект, т.е. разрушават костната тъкан и освобождават калциеви соли от него, които влизат в кръвта и водят до повишено съдържание на калций в кръвта. В този случай калцийът в кръвта се повишава, но в същото време нивото на паратироиден хормон е в нормалните граници или на долната граница на нормата.

Третата възможна причина за високото ниво на калций в кръвта е развитието на невроендокринни тумори, които произвеждат така наречените ПТХ-подобни пептиди. Тези тумори най-често са локализирани в белите дробове, въпреки че тяхното местоположение може да бъде много разнообразно. Размерът на такива тумори обикновено е малък - от 4-5 мм до 1-2 см. Те могат да произвеждат вериги от аминокиселини, последователността на които съвпада с активния край на паратиреоидния хормон. Такива пептиди (те се наричат ​​ПТХ-подобни, тъй като те са много подобни на паратироидния хормон) причиняват ситуация, в която калций в кръвта е повишен, но лабораторните анализатори не показват повишаване на паратироидния хормон, тъй като ПТХ-подобни пептиди не копират напълно паратормоновата молекула.

Кръвен тест за калций - който е по-добре да дарите?

Има два основни типа тестове за калций - кръвен тест за йонизиран калций и кръвен тест за общ калций. Общият калций включва „свободен”, не-протеинов йонизиран калций + калций, свързан с кръвни протеини (предимно албумин). Концентрацията на общия калций в кръвта може да варира поради промени в съдържанието на протеин в кръвта. В същото време биологичният ефект не се упражнява от общия калций, а само тази част, която не е свързана с протеините - тази част се нарича йонизиран калций. Кръвен тест за йонизиран калций е по-точен от тест за общ калций, но в същото време по-труден - не всички лаборатории са в състояние да извършат този анализ и ако го изпълнят - не всеки го прави точно. Налице е почти анекдотична ситуация, когато една от най-големите лабораторни мрежи в Санкт Петербург от години „хронично“ разкрива намален йонизиран калций на кръвта при почти всички пациенти - и те не искат да коригират тази лабораторна грешка в продължение на години в лабораторията. Но резултатът от такава грешка са десетки хиляди ненужни допълнителни изследвания, провеждани от тези пациенти, които са „щастливи“ да получат такъв неправилен анализ.

Има ситуации, при които калциевият йонизиран е повишен, а общият калций е нормален - в този случай трябва да се анализира повече „доверие” за йонизиран калций. В същото време, в повечето случаи, и в двата анализи се появява повишен калций в кръвта - повишен йонизиран калций и едновременно с това повишен общият калций.

Като се има предвид важността на осигуряването на максимална точност на кръвния тест за калция и високата “цена” на неговото неправилно определяне, Северозападният ендокринологичен център извършва кръвен тест за калций с помощта на оборудването на руското представителство на немската лаборатория LADR. За анализа на калция се използва автоматизиран биохимичен анализатор Olympus AU-680 (Япония), който осигурява максимална точност на изследванията и е в състояние да извърши до 680 теста на час. Ежедневните проверки на анализатора, постоянното високо качество на работата и спазването от всички служители на центъра на стандартите за вземане на кръв за калций позволяват на лекарите от Северозападния ендокринологичен център да бъдат уверени в качеството на кръвния тест за калций, извършван от лабораторията на центъра. Ако при анализа на кръвта, извършен от нашия център, калцийът е висок, то калцийът наистина е повишен.

Автоматично биохимично
Анализатор Olympus AU-680 (Япония)
в лабораторията на Центъра за ендокринология

Повишен калций в кръвта: причините, какво означава, какво е опасно, лечение

Калцият е един от най-важните минерали в човешкото тяло. С появата на отклонения в концентрацията му във вътрешната среда възникват множество патологични състояния. Не само намаляването на концентрацията (хипокалцемия), но и повишаването (хиперкалциемия) е опасно. И така, какво да направя, ако калций се повиши в кръвта, какво означава, какво е опасно, какво причинява това състояние и превенция.

Калций засяга почти всички области на живота на всеки жив организъм. Какво не засяга този елемент, от образуването на скелетната костна структура на човека, до процеса на биосинтезиране на повечето хормони и биологични течности. По-долу ще спомена накратко най-важните биологични функции на този минерал.

Калцият е регулатор на всички електрически процеси. Благодарение на този елемент на периодичната система настъпва процес на деполяризация на биологичната мембрана, който води до потенциална разлика и поява на електрически импулс.

Електрическата активност е най-важна за нервната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната системи. Въпреки това, гладките мускулни влакна, разположени в много кухи органи, се контролират от подобни сили.

Калцият е абсолютно необходим за процесите на кръвосъсирване. Без него по-голямата част от биохимичната каскада от реакции, водещи до образуването на фибринов тромб, просто няма да бъде ефективна.

Калцият инхибира процесите на възпаление чрез намаляване на пропускливостта на съдовата стена. При възпалителни заболявания тялото е изключително чувствително към дефицита на това вещество.

Как се проявява хиперкалциемията?

Разбира се, само биохимични кръвни тестове могат да потвърдят или отрекат наличието на хиперкалциемия. Възможно е обаче да се подозира такова състояние по време на събирането на оплакванията на пациентите.

Повишено ниво на калций в кръвта няма никакви специфични прояви. Пациентите могат да се оплакват от общ характер: неразположение, умора, повтарящи се коремни болки, гадене, рядко повръщане, загуба на апетит, запек, тътен в корема, нарушения на сърдечния ритъм (чувство за сърдечен ритъм), загуба на тегло и редица други симптоми.

При провеждане на биохимичен анализ на кръв се определя повишено съдържание на калций, над 2,5 mmol / l, което красноречиво показва наличието на проблеми с минералния метаболизъм.

Ако хиперкалцемията достигне много високи стойности, тежестта на състоянието се влошава. Появяват се следните симптоми: объркване, халюцинации, кома, тежка слабост, чести промени в настроението, повръщане и признаци на дехидратация.

Калций в кръвта се увеличава - какво причинява това?

Причините, които могат да доведат до развитие на хиперкалциемия, са много обширни, но най-често те не са свързани с характеристиките на хранителното (хранителното) поведение. Експерти твърдят, че в 80% от случаите такива състояния се провокират от хиперпаратироидизъм.

Хиперпаратиреоидизмът е ендокринна патология, основният патогенетичен механизъм на който е повишеният синтез на паратиреоиден хормон (паратироиден хормон). Най-често тази патология се среща при жени в постменопаузалния период.

Хиперпаратиреоидизмът винаги е придружен от излугване на минерали от костите, което води до появата на патологични промени в костната структура и рязко увеличаване на нивото на калция в кръвта на пациента.

Останалите 20% представляват повече от 2 дузини условия, които могат да бъдат придружени от повишаване на нивото на калция в кръвта. Това са инфекциозни заболявания, по-специално туберкулоза, продължително обездвижване в резултат на наранявания, патология на щитовидната жлеза, кръвни заболявания, злокачествени новообразувания и т.н.

Разкритият повишен калций в кръвта - диагнозата е опасна?

Хиперкалциемия, особено продължителна, е опасна с последиците си, сред които, на първо място, е необходимо да се спомене уролитиаза. Излишният минерал се екскретира в урината, което допринася за повишаване на концентрацията на соли в тази биологична течност и появата на камъни (камъни).

Второ, излишък от калций се отлага в много тъкани, но преди всичко в съдове, което води до значително намаляване на тяхната еластичност и увеличаване на нестабилността. Това важи основно за малки артерии и вени. Такива състояния са придружени от висящо кървене и чести колебания в кръвното налягане.

Хиперкалцемията води до увреждане на централната нервна система. При тези пациенти умствената способност намалява, те често страдат от главоболие и се уморяват от най-малкото упражнение. Пациентите могат да се оплакват от затруднено заспиване.

Ако калций в кръвта е повишен, има ли лек за хиперкалциемия?

Ако се открие хиперкалциемия, на пациентите се препоръчва диетично хранене. От диетата трябва да изключите всички храни, съдържащи повишено количество калций: мляко, сирене, извара, кисело мляко и някои други.

За да се намали риска от образуване на камъни, диуретичните лекарства са показани в комбинация с повишен прием на течности. За подобряване на ефекта терапевтичните процедури могат да бъдат допълнени с инфузии и отвари от лечебни билки.

Хиперкалцемията е почти винаги вторична и се появява на фона на други заболявания. В допълнение към нормализирането на нивата на калция, специално внимание трябва да се обърне на лечението на първичната патология.

Когато хиперпаратироидизъм показва назначаването на калцитонин, което подобрява процеса на екскреция на калций от организма. В тежки случаи е показано хирургично лечение, чиято цел е да се отстрани част от паренхима на паращитовидната жлеза.

Повишеният калций в организма е потенциално опасна болест, която трябва да се лекува от опитен специалист. Ако имате гореспоменати оплаквания, препоръчително е да отидете в болницата и да завършите пълния курс на изследването.