Ако калция в кръвта е повишена.

Биохимичен анализ на кръв за калций - клиничен анализ, който определя концентрацията на общия калций в серума. Концепцията за общия калций включва:

1. Йонизираният калций представлява 50% от общия калций в кръвта.
2. Калций свързан с протеини (главно албумин) - 40%.
3. Калций, който е част от анионни комплекси (свързани с лактат, цитрат, бикарбонат, фосфати) - 10%.

За нормалното функциониране на тялото е необходимо нивото на калция да е в рамките на референтните стойности, тъй като участва в много жизнено важни процеси:

1. Мускулна контракция
2. Работата на ендокринните жлези.
3. Коагулация, пропускливост на клетъчните мембрани.
4. Изграждане на костната система и зъбите.
5. Предаване на нервните импулси, работата на нервната система.
6. Ензимна активност, метаболизъм на желязо в организма.
7. Нормален сърдечен ритъм, работата на сърдечно-съдовата система.

Кръвен тест за йонизиран калций

Йонизиран калций - калций, който не е свързан с никакви вещества и свободно циркулира в кръвта. Това е активната форма на калция, която участва във всички физиологични процеси. Кръвен тест за йонизиран калций ще позволи да се оцени калциевият метаболизъм в организма. Този анализ е необходим за преминаване към пациентите в следните случаи:

1. Лечение след реанимация, операция, продължителна травма, изгаряния.
2. Диагностика на рак, паратиреоидна хиперфункция.
3. Провеждане на хемодиализа.
4. Приемане на изброените лекарства: бикарбонат, хепарин, магнезия, калциеви добавки.

Извършва се кръвен тест за йонизиран калций заедно с определянето на нивото на общия калций и рН на кръвта. Стойността на йонизиран калций е обратно пропорционална на рН на кръвта: нивото на йонизиран калций се увеличава с 1,5–2,5% при всяко понижение на рН с 0,1 единици.

Кога лекарят ще каже на пациента да провери нивото на калций в кръвта?

Показания за извършване на биохимичен анализ на кръв за калций:

1. Признаци на хиперкалциемия и хипокалцемия.
2. Злокачествени новообразувания (рак на гърдата, рак на белия дроб).
3. Пептична язва и 12 дуоденална язва.
4. Намалена концентрация на албумин.
5. Подготовка за операция.
6. Мускулна хипотония.
7. Базедовата болест.
8. Бъбречно заболяване, уролитиаза.
9. Костна болка.
10. Сърдечно-съдова патология (нарушение на съдовия тонус, аритмия).
11. Полиурия.
12. Парестезия.
13. Конвулсивен синдром.
14. Диагностика и скрининг на остеопороза.

Симптоми на хиперкалциемия: слабост (неподвижност), астения, повишени рефлекси, нарушено съзнание, дезориентация, слабост, главоболие, повръщане, остра бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, тахикардия, екстрасистола, съдова калцификация.

Симптоми на хипокалцемия: мигреноподобни главоболия; замаяност, кариес, остеопороза, разрушаване на ноктите, загуба на коса, суха кожа, увеличени рефлекси с преход към тетанични гърчове, слабост, нарушено съсирване на кръвта (удължаване на времето на съсирване), стенокардия, тахикардия (увеличаване на пулса);

Хиперкалцемия - патологично състояние, което възниква при заболяване на тялото. Има физиологична хиперкалциемия - след хранене и при новородени след четвъртия ден от живота. Хипокалцемията е много по-често диагностицирана от излишък на калций в организма.

Как да се подготвите за кръвен тест за калций

За да може кръвен тест за калций да даде точен резултат, е необходимо да се подложи на проста подготовка за процедурата:

1. В навечерието на проучването не може да се пие алкохол, пържени и мазни храни.
2. В деня преди вземането на кръвта е желателно да се изключи тежък физически и емоционален стрес.
3. Кръвта се дава на гладно 8-10 часа след последното хранене. Препоръчва се да се пие само негазирана вода.
4. Не се препоръчва да се дарява кръв веднага след флуорография, ректално изследване, рентгенови, ултразвукови изследвания или физиотерапия.

Фактори, които могат да нарушат резултатите от анализа

Приемът на лекарства може да повлияе на надеждността на кръвния тест за калций. Препоръчително е да спрете приема на каквото и да е лекарство в рамките на 1-2 седмици преди вземането на кръвта за изследване. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, тогава в посока на биохимичния кръвен тест за калций, трябва да посочите кои лекарства и в какви дози се приема пациентът. Следните лекарства влияят на нивото на калция в кръвта.

Повишават нивата на калция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратиреоиден хормон, прогестерон, литий, изотретиноин, ергокалциферол, дихидротахистерол, даназол, калустерон, калциеви соли, андрогени, редовна употреба на диуретици.

Намаляване на нивото на калций, сулфат, оксалат, флуорит, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метицилин, магнезиеви соли, аминогликозиди, алпростадил, албутерол.

Стойности на нормалния кръвен тест за калций

Интерпретиране на резултатите от проучването трябва да бъде експерт с подходяща квалификация. Само лекар ще може правилно да оцени състоянието на пациента, отклонение от кръвния тест за калций и да направи правилна диагноза. И, съответно, време, за да назначи адекватно лечение.

Референтни стойности на кръвен тест за общ калций:

• деца до 1 година - 2.1-2.7 mmol / l;
• деца от 1 до 14 години - 2.2-2.7 mmol / l;
• деца от 14 годишна възраст - възрастни - 2.2-2.65 mmol / l.

Хиперкалцемията показва следните заболявания:

1. Остра бъбречна недостатъчност.
2. Саркоидоза и други грануломатозни заболявания.
3. Ятрогенна хиперкалциемия.
4. Наследствена хипокалциурична хиперкалциемия.
5. Синдром на Уилямс (идиопатична хиперкалцемия на новороденото).
6. Хипервитаминоза D.
7. Млечен алкален синдром.
8. Хемобластоза (левкемия, лимфом, миелом).
9. Надбъбречна недостатъчност.
10. Иммобилизационна хиперкалциемия (с цел лечение на наранявания, вроден разместване на бедрото, болест на Паджет, гръбначна туберкулоза).
11. Злокачествени тумори
12. Първичен хиперпаратироидизъм (аденом, хиперплазия или паратироиден карцином).
13. Тиреотоксикоза.

Хипокалцемия се появява при такива заболявания:

1. Остър панкреатит с панкреанекроза.
2. Хронична бъбречна недостатъчност.
3. Чернодробна недостатъчност.
4. Хиповитаминоза D с рахит при деца и остеомалация при възрастни (в резултат на нарушения в храненето, намалена инсолация, малабсорбция).
5. Хипоалбуминемия при нефротичен синдром и чернодробна патология.
6. Хипомагнезиемия.
7. Псевдохипопаратиреоидизъм (наследствено заболяване).
8. Първичен хипопаратироидизъм (Х-свързан, наследствен, синдром на Ди Джорджи).
9. Вторичен хипопаратиреоидизъм (автоимунен, в резултат на хирургична интервенция).

Калций: роля, съдържание на кръв, йонизирано и общо, причини за увеличаване и намаляване

Калцият в тялото е вътреклетъчен катион (Ca 2+), макронутриент, който в своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемент в тялото. По-голямата част (до 99%) се поема от костите и зъбния емайл, където калцийът, заедно с фосфора, присъства в минерала, хидроксиапатит - Ca₁₀(PO₄)₆(ОН)₂.

Скоростта на калция в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol / l (за редица източници от 2,15 до 2,5 mmol / l). Йонизираният Са е наполовина по-голям - от 1.1 до 1.4 mmol / l. Всеки ден (на ден) от бъбреците на човек, който не забелязва никакви заболявания в себе си, се отделя от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторен индикатор. А причината за това е броят на задачите, решени от този химичен елемент, защото в тялото той действително изпълнява много физиологични функции:

• Участва в мускулната контракция;
• Заедно с магнезий, той „се грижи” за здравето на нервната система (участва в предаването на сигнали), както и на съдовете и сърцето (регулира сърдечния ритъм);
• Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
• Заедно с фосфора укрепва костната система, осигурява здрави зъби;
• Засяга клетъчната мембрана, регулирайки тяхната пропускливост;
• Без Са йони няма реакция на кръвосъсирване и образуване на съсиреци (протромбин → тромбин);
• Активира активността на някои ензими и хормони;
• Нормализира функционалната способност на отделните ендокринни жлези, например паращитовидната жлеза;
• Засяга процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчно приемане);
• Подобрява съня, подобрява общото здраве.

Все пак трябва да се отбележи, че целият този калций се съдържа в нормалното му съдържание в организма. Въпреки това, таблиците вероятно ще разкажат по-добре за количеството калций в кръвта и неговата консумация в зависимост от възрастта:

Дневният прием на калций зависи от възрастта, пола и състоянието на организма:

Повишеният калций в плазмата създава състояние на хиперкалциемия, при което съдържанието на фосфор в кръвта намалява, а ниското ниво води до развитие на хипокалцемия, придружена от повишаване на концентрацията на фосфати. И двете са лоши.

Последиците, произтичащи от тези състояния, се отразяват в работата на много жизнени системи, тъй като този елемент има много функции. За проблемите, които очакват човек с намаление или увеличаване на калция, читателят научава малко по-късно, след като се запознае с механизмите на регулиране на калция в организма.

Как се регулира калций?

Концентрацията на калций в кръвта е пряко зависима от нейния обмен в костите, абсорбция в стомашно-чревния тракт и обратна абсорбция в бъбреците. Регулира постоянството на Са в тялото, други химични елементи (магнезий, фосфор), както и някои биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидната жлези, половите хормони, активната форма на витамин D).₃) обаче най-важните от тях са:

регулиране на калция в организма

1. Паратиреоидният хормон или паратиреоидният хормон, който се интензивно синтезира от паращитовидните жлези в условията на повишен фосфор и неговия ефект върху костната тъкан (унищожава), стомашно-чревния тракт и бъбреците, увеличава съдържанието на елемента в серума;
2. Калцитонин - неговото действие е противоположно на паратиреоидния хормон, но не е антагонистично към него (различни точки на приложение). Калцитонин намалява плазменото ниво на Ca, като го премества от кръвта в костната тъкан;
3. Бъбрека формира активна форма на витамин D₃ или хормон, наречен калцитриол, изпълнява задачата за увеличаване на абсорбцията на елемент в червата.

Трябва да се отбележи, че калцийът в кръвта е под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

• Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Ca 2+) - отнема част, която е близка до 55 - 58%;
• Ca, свързан с протеини, най-често с албумин - неговият серум е около 35 - 38%;
• Комплексен калций, той е в кръвта около 10% и се намира под формата на калциеви соли - съединения на елемента с нискомолекулни аниони (фосфат - Ca)₃(PO₄)₂, бикарбонат - Са (NSO₃цитрат - Са₃(C₆Н₅ох₇)₂, лактат - 2 (С₃Н₅ох₃) Ca).

Общият Ca в серума е общото съдържание на всичките му видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизиран калций, който е малко повече (или малко по-малко) наполовина в кръвта. И само тази форма (свободен Са) може да се използва от организма за неговите физиологични нужди. Но това не означава, че при лабораторна работа, за да се оцени правилно калциевият метаболизъм, е наложително да се извърши анализ на йонизиран калций, който представлява известни трудности при транспортирането и съхраняването на кръвни проби.

В такива случаи, но при условие на нормален белтъчен метаболизъм, достатъчно е да се извърши по-леко и по-трудно изследване - определяне на общия калций в кръвта, което е добър индикатор за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈55% - свободен Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеин (предимно албумин), въпреки че не може да има признаци за намаляване на количеството калций в плазмата, ще бъде необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той, като се вземат предвид границите на нормалните стойности, поема „грижата” за поддържане общото ниво на елемента е нормално и не позволява развитието на хипокалцемия. В този случай само съдържанието на свързаното Са ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при дешифрирането на кръвен тест.

Ниският албумин при пациенти, обременени с хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) е най-честата причина за намаляване на серумните нива на Са. В допълнение, концентрацията на този елемент намалява, когато не се снабдява достатъчно с храна или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта, като правило, също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта вероятно ще покажат липсата на каквито и да е патологични промени от метаболизма на калция.

обмен на калций и други електролити в организма

Причини за висок калций

Увеличаването на нивото на калция (т.е. общото съдържание на един елемент в кръвта) се нарича хиперкалциемия. Сред причините за развитието на това състояние, клиницистите идентифицират предимно две основни. Това е:

1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличаване на паращитовидните жлези в резултат на появата на доброкачествени тумори в района;
2. Развитието на злокачествени онкологични процеси, които формират състояние на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, което по своите биологични свойства прилича на паратиреоиден хормон - това води до разрушаване на костите и освобождаване на елемент в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалциемия, например:

• Повишаване на функционалните способности на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
• Нарушена функция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко-Кушинг, намалена синтеза на кортизол - болест на Адисон) или хипофиза (прекомерно производство на соматотропния хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
• Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че с тази патология, костите са засегнати по-рядко, тя може да причини хиперкалциемия;
• Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (екстрапулмонални tbs);
• Принудителна неподвижност за дълго време;
• Прекомерният прием на витамин D (като правило се отнася за деца) в тялото, което създава условия за усвояване на калция в кръвта и предотвратява отстраняването на елемента през бъбреците;
• Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествен тумор от плазмени клетки - миелом, неопластични заболявания на хематопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или истинска полицитемия);

Кога е ниско съдържание на калций?

Най-честата причина за ниското съдържание на елемента в кръвта - хипокалцемия лекарите наричат ​​намаляване на нивото на протеините, и на първо място - албумин. В този случай (както е споменато по-горе) само количеството на свързания Са намалява, докато йонизираният не напуска нормалните граници и поради това обменът на калций продължава да се развива (регулиран от паратироиден хормон и калцитонин).

Други причини за хипокалцемия са:

1. Намалени функционални способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и продуциране на паратиреоиден хормон в кръвния поток;
2. Непреднамерено отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или синтез на паратиреоиден хормон се намалява в резултат на други обстоятелства (операция, дължаща се на аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
3. Недостиг на витамин D;
4. ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
5. Рахит и рикотогенна тетания (спазмофилия) при деца;
6. Дефицит на магнезий (Mg) в тялото (хипомагнезия);
7. Вродена липса на реакция на ефектите на паратиреоидния хормон, имунитет на неговото влияние (паратиреоидният хормон в тази ситуация губи способността да осигурява правилния ефект);
8. Недостатъчен прием на Са от храната;
9. Повишен фосфат в кръвта;
10. диария;
11. Цироза на черния дроб;
12. Остеобластни метастази, отнемащи целия калций, който след това осигурява растежа на тумора в костите;
13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и тяхното омекване в резултат на това);
14. Хиперплазия (прекомерна пролиферация на тъканите) на надбъбречните жлези (често кората, а не мозъка);
15. Ефектът на лекарства, предназначени за лечение на епилепсия;
16. Остра алкалоза;
17. Кръвопреливане на големи количества кръв, събрани с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
18. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса (остър панкреатит), лимфет (заболяване на тънките черва, нарушаване на абсорбцията на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави неадекватната абсорбция на стомашно-чревния тракт на вещества, от съществено значение определени видове метаболизъм.

Симптоми, които ви карат да мислите за нарушения

Този кръвен тест се възлага също на здрави хора, за да се определи предварително състоянието на калциевия метаболизъм, например по време на рутинното физическо изследване. Тук обаче бих искал отново да напомня на читателя, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - можете само да гадаете и предполагате.

Често подобен тест се използва за диагностични цели. Да кажем как да не провеждаме лабораторно изследване, ако симптомите на патологични промени в самия организъм се обявят?

Например, при повишен калций в кръвта (хиперкалциемия), пациентите отбелязват, че:

• Изгубен апетит;
• Гадене се появява няколко пъти на ден, понякога се получава повръщане;
• Има проблеми с изпражненията (запек);
• В корема - дискомфорт и болка;
• През нощта трябва да ставате, защото честото желание за уриниране не позволява да спите;
• Постоянно жадни;
• Болки в костите, често измъчвани и главоболие;
• Тялото бързо се уморява, дори минималното натоварване се превръща в слабост и рязко намаляване на ефективността;
• Животът става сив, нищо не харесва и не го интересува (апатия).

За намаляване на съдържанието на СА в серума - хипокалцемия, може да се мисли, ако има такива признаци на лошо здраве:

1. Спазми и коремни болки;
2. Треперещи пръсти на горните крайници;
3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), мимични мускулни спазми;
4. Нарушение на сърдечния ритъм;
5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедален спазъм).

И дори ако човек няма никакви симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но резултатите са далеч от нормата, тогава, за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

• Йонизиран Са;
• Съдържанието на елемента в урината;
• Количеството на фосфора, защото неговият метаболизъм е неразривно свързан с обмяната на калций;
• Концентрация на магнезий;
• Витамин D;
• Нива на паратироиден хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества могат да бъдат по-малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за необичайно съдържание на кръв Са (или не е достатъчно в храната, или се изхвърля ненужно с урината).

Нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (ARF и CRF, тумор, бъбречна трансплантация), множествена миелома или ЕКГ промени (съкратен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната жлеза и млечната жлеза белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да се знае всеки, който ще направи тест за Са

При новородени след 4 дни живот понякога се наблюдава физиологично увеличение на калция в кръвта, което между другото се случва при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират чрез повишаване на нивото на този химичен елемент в серума и развитието на хиперкалциемия до лечение с някои лекарства. Тези лекарства включват:

1. антиациди;
2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратироиден хормон);
3. Витамини А, D₂ (ергокалциферол), D₃;
4. Естрогенен антагонист - тамоксифен;
5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарства, напротив, могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалцемия:

• калцитонин;
• гентамицин;
• Антиконвулсивни лекарства;
• стероиди;
• Магнезиеви соли;
• Слабителни.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните стойности на изследването:

1. Хемолизиран серум (не е възможно да се работи с него, така че кръвта трябва да се премине отново);
2. Резултати от фалшиви тестове поради дехидратация на организма или високо съдържание на плазмени протеини;
3. Фалшиви резултати от анализа, дължащи се на хиперволемия (кръвта е силно разредена), която може да създаде големи количества изотоничен разтвор, инжектиран във вената (0.9% NaCl).

И още нещо, което не боли да познава хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

• Деца, които току-що са родени, и особено тези, които са родени преждевременно и с ниско тегло, вземат кръв за съдържанието на йонизиран калций всеки ден. Това се прави, за да не се пропуска хипокалцемията, защото тя може бързо да се формира и да не се проявява с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето не са имали време да завършат своето развитие;
• Серумното и серумното съдържание на Са не могат да бъдат взети като доказателство за общата концентрация на елемент в костната тъкан. За определяне на нивото му в костите е необходимо да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
• Стойностите на кръвния Са обикновено са по-високи в детска възраст, докато те намаляват по време на бременност и при възрастни хора;
• Концентрацията на общото количество на елемента (свободен + свързан) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличава и пада, ако нивото на този протеин намалява. Количеството йонизирана концентрация на калциев албумин няма абсолютно никакъв ефект - свободната форма (Са йони) остава непроменена.

Да се ​​направи анализ, пациентът трябва да помни, че човек трябва да се въздържа от хранене в продължение на половин ден (12 часа) преди теста, а също и половин час преди изследването, да се избегне тежко физическо натоварване, да не бъде нервен и да не пуши.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в серума и се наблюдават признаци на нарушен Ca метаболизъм, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йонселективни електроди придобива специално значение. Трябва да се отбележи обаче, че е обичайно да се измерва нивото на йонизиран Са при строги стойности на рН (рН = 7.40).

Калцият може да бъде открит в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се елиминира през бъбреците. Или екскрецията му е в нормални граници. Количеството калций в урината се изследва, ако в кръвта първоначално са открити отклонения от концентрацията на Са от нормата.

Sosudinfo.com

Калцият е един от най-важните елементи в човешкото тяло. Участва в метаболизма, образуването на костна тъкан и тяхното заздравяване по време на нараняване, поддържа нивото на метаболизма, допринася за регулирането на повечето жизнени процеси. Кръвен тест за калций помага за разпознаване на болестта, за идентифициране на излишък или липса на калций, което също води до различни патологии и нарушено функционално функциониране на системите на тялото, неудобни условия.

Калцият участва в нормализирането на ендокринните жлези, сърдечния ритъм, функционалната активност на сърцето и кръвоносните съдове, централната нервна система, предава импулси към органи и тъкани, помага на мускулите да се свиват. Силата на зъбите и костите, съсирването на кръвта и пропускливостта на клетъчните мембрани зависят от този елемент. Недостигът на Са води до нарушена ензимна активност и обмен на желязо в тялото.

Форми на калций в организма

Общият калций (Ca) се разделя на три форми, всяка от които има собствена концентрация в кръвта. Делът на йонизирания калций е 50%; делът на калций, свързан с протеини, включително албумин, е 40%; Анионните комплекси съдържат 10% Са, т.е. лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат са свързани с него. Калциевата йонизация се счита за най-важна, тъй като в нея няма примеси и тя активно участва в калциевия метаболизъм на клетките.

Важно е да се знае. Определянето на йонизиран калций в кръвта се извършва в комбинация с рН и нивото на общия калций в кръвта. Показателите за йонизиран Ca нарастват с 1,5–2,5% при всяко понижение на рН с 0,1 единици.
Научете нивото на общия калций в организма е по-лесно от йонизираното. Понякога, при нормална концентрация на общия калций в кръвта, йонизираните стойности могат да бъдат надценени, след което се основават на високи данни.

Нормални стойности на Ca в кръвта

Разглежда се нормален биохимичен кръвен тест, при който нивото на Са достига (в mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - при новородени;
• 2.1 - 2.7 - при деца до 1.5 години;
• 2,2 - 2,7 - при деца 1,5 - 14 години;
• 2.1 - 2.65 - при деца след 14 години и възрастни до 60 години;
• 2.2 - 2.55 - сред възрастните хора на възраст 60–90 години;
• 2.05 - 2.4 - при възрастни хора след 90 години.

На ден възрастният човек се нуждае от 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Са, дете - 100 - 400 mg, за бременни и кърмещи жени - 1500 - 2000 mg. При менопауза - 1400 mg, за възрастни - 1200 mg и за новородени - до 600 mg. При полова зрялост момчета - 280 мг, момичета - 200 мг. Максималният дневен процент на Са е 2500 mg.

Попълването на организма с калций трябва да се съгласува с лекаря, тъй като медицинските източници посочват различни дневни дози калций за възрастни и деца.

Ако калциевият тест показва отклонения, тогава лекарят за правилната диагноза се основава не само на съдържанието на калций, но и на симптомите на заболяването.

Симптоми за анализ

Лекарят записва всички оплаквания на пациента и предписва общ анализ на калция за следните симптоми:

• болки в ставите и костите, в сърцето и корема;
• парестезия - разстройство на чувствителността в мускулната тъкан: изтръпване, изтръпване, "пълзящи козирки";
• спазми и нервни кърлежи в мускулите на крайниците, лицето, клепачите, около очите и т.н.;
• нервна възбудимост и безсъние;
• аритмии, сърцебиене, задух, шум в ушите;
• полиурия - прекомерно уриниране, особено през нощта.

Биохимичен анализ на кръвта се предписва в процеса на диагностициране на следните заболявания:

• остеопороза и костна туберкулоза;
• сърдечно-съдови и храносмилателни системи;
• кожа, мускули, сухожилия, съединителна тъкан и др.;
• състояния след наранявания, включително изгаряния;
• язви на вътрешните органи;
• ракови тумори, включително вътре в тялото, в мозъка, кръвта и кожата;
• уролитиаза;
• белодробна, сърдечна и чернодробна недостатъчност;
• хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза срещу прилив на хормони и излишък на Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин);
• кахексия (тежко изтощение);
• саркоидоза - системно възпалително заболяване.

Биохимията на кръвта за калций се предписва по време на подготовката за хирургични операции и преди пречистването на кръвта с апарат "изкуствен бъбрек", който се нарича хемодиализа. Определянето на общото ниво на Са в кръвта е необходимо за продължително лечение с калциеви лекарства: хепарин, магнезий и др.

Свободна циркулация на йонизиран Са се получава в кръвта, което прави възможно активирането на всички физиологични процеси. Кръвта за йонизиран калций показва състоянието на калциевия метаболизъм и анализът се извършва по време на реанимационно лечение и лечение на големи увреждания, изгаряния и състояния след операция, а също и преди хемодиализа. Показанията помагат за диагностициране на рак, хиперфункция на щитовидната жлеза. Необходимо е да се контролира нивото на йонизирания Са и общото, когато се приемат бикарбонати и други лекарства.

Подготвителен период за анализа

За надеждността на диагнозата и точността на резултатите от анализа е необходимо да се дава кръв сутрин на празен стомах от 8 до 11 часа. За да направите това:

• да не се яде нищо след ранна вечеря е позволено да се пие вода без газ;
• Не включвайте в диетата тежки храни (мазни, пържени, пикантни) и алкохол през деня;
• ден, за да не се ядат храни с високо съдържание на Са: ядки, кафе, бобови растения, млечни продукти и зеле;
• да се откажат от физическата активност за един ден;
• седмица, за да не се извършва лечение с лекарства, които влияят на изпълнението на анализа.

Това е важно. Ако не можете да отмените лекарството, тогава лекарят трябва да бъде информиран за тяхното използване, продължителност и дозировка, да посочите името. Преди даряването на кръв, не се извършват рентгенови, рентгенографски, ултразвукови и ректални изследвания или физиотерапия.

Лекарства, които нарушават анализа

Калций в кръвта се повишава с лекарства с присъствието на Ca, паратгормони и прогестеронови соли, андрогени, както и витамини А и D, литий, тамоксифен, тестолактон, тамоксифен, изотретиноин, ергокалциферол, дихидротахистерол., "Даназол", "Калустерон", диуретици в големи количества.

Намалена Са при лечението сулфати, кортикостероиди, "Тетрациклин", "метицилин" "инсулин" "карбоплатин", "пликамицин", "индапамид", "Fenitoninom", "карбеноксолон", "изониазид", "Калцитонин", "карбамазепин, Албутерол, Алпростадил, както и лекарства с магнезиеви соли, естрогени, глюкоза, глюкагон, гастрин, ергокалциферол (различни витамини D) в големи количества, аспарагиназа, аминогликозиди, калциеви оксалати, флуорит (D-Fluoretten, D-Fluoretten, флуороглу),

Хиперкалциемични заболявания

Излишъкът на Са е показан чрез анализ при следните патологични състояния:

• ятрогенна хиперкалциемия;
• хипервитаминоза D;
• саркоидоза и други грануломатозни заболявания;
• остра бъбречна и надбъбречна недостатъчност;
• синдром на млечна киселина;
• хемобластоза: множествен миелом, лимфом, левкемия;
• тиреотоксикоза;
• Синдром на Уилямс (идиопатична хиперкалциемия), открит при бебета при раждането;
• наследствена хипокалциева хиперкалцемия;
• първичен хиперпаратироидизъм: аденом, хиперплазия или паратироиден карцином;
• иммобилизираща хиперкалциемия при приготвянето на Са препарати във връзка с лечението на увреждания, вродена хипотомия, спинална туберкулоза, болест на Паджет.

При предозиране на калция или наличието на хормонални нарушения, тумори и други заболявания, симптомите на хиперкалциемия се проявяват чрез запек, мускулни спазми, летаргия и умора, тежка жажда, повишено уриниране, болезнени пристъпи в бъбреците.

Хипокалцемични заболявания

Ако кръвта Са не е достатъчна, тогава човек може да е болен:

• хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• остър панкреатит с наличието на панкреатична некроза;
• остеомалация с малабсорбция, недохранване, намаляване на инсолацията (при възрастни);
• хиповитаминоза D с рахит (при деца);
• хипоалбуминемия на фона на чернодробно заболяване и нефротичен синдром;
• хипопаратироидизъм първичен (наследствен) или вторичен (автоимунен, след операция);
• наследствен псевдохипопаратироидизъм;
• хипомагнезиемия.

При дефицит на калций в началото тялото го отстранява от собствените си резерви, така че характерните симптоми не се появяват. Когато пациентът загуби костите си, клепачите и ъглите на устата, крилата на носа, пръстите и пръстите на краката се вцепенят, ноктите се счупят и покрият с канали, зъбите се разрушават. При децата растежът се забавя.

Какво трябва да абсорбира калций

Калцият се абсорбира слабо от организма, така че е необходимо да се балансира приема на фосфор и магнезий, да се попълни кръвта с витамин D3, да се вземат слънчеви бани и да се консумират храни, съдържащи витамини А, Е, С, В, селен, силиций, мед, манган, цинк и млечни продукти. Активните спортове също помагат на микроелемента да се смила.

Абсорбцията на калций се влошава от солена и пушена храна, храни с голямо количество натрий и фосфор, животински протеини, груби фибри, небалансирана и ирационална диета, зелени храни с присъствие на растителни киселини (например, оксалова). В ряпа, зеле, броколи е налична оксалова киселина, но в малки количества, така че макроелементът се абсорбира, както при употребата на млечнокисели продукти.

Поглъщането на Са от диетични фибри, хемицелулоза, фитинова киселина, които се съдържат например в трици, се инхибира. Също така, честата консумация на силен чай, кафе, алкохол и лоша екосистема няма да бъде полезна: замърсяване с газ, прах, пушене.

Калцият се абсорбира най-добре в присъствието на риба и морски дарове, боб, целина, спанак, магданоз, зеле, както и извара, портокали, ананаси, касис, грозде и кайсии в дажбата на черния дроб.

Каква е степента на калций в кръвта и защо трябва да се следи

Калцият в кръвта е много важен показател, тъй като калциевият елемент в човешкото тяло изпълнява не само известните функции на образуването на кости, но и участва в клетъчната биохимия. Например, ти започна да усещаш мускулни спазми - това са проблеми с калция. Има и други прояви.

По важни причини, ако е необходимо, трябва да се извърши кръвен тест за калций. Например, процентът на калций в кръвта на жените по време на бременност и кърмене се различава от обичайната норма - това трябва да се контролира. Факт е, че високото съдържание на калций в кръвта има последствия.

Много хора си задават въпроса: повишеният калций в кръвта, какво означава при възрастен - добър или лош? Освен това, за да се избегне привидно несигурността на костите (особено на по-старото поколение), те се опитват по всякакъв начин да увеличат този много калций. Но повишеният показател може също да сигнализира за заболяване, включително онкологично. Това е нещо, за което трябва да се мисли.

Място на калций в човешкото тяло

Въпреки това, от цялото това количество Са в кръвта е само 1%, а останалите 99% са в костната тъкан под формата на разтворими кристали на хидроксиапатит. Също така, съставът на кристалите включва фосфорен оксид. Обикновено тялото на възрастен съдържа около 600 грама от този микроелемент, като 85% от фосфора се намира в костите, заедно с калция.

Кристалите на хидроксиапатита и колагенът са основните структурни компоненти на костната тъкан. Са и Р съставляват около 65% от общата костна маса. Следователно е невъзможно да се надценява ролята на тези микроелементи в организма.

Калций в кръвта

Калцият в костите и кръвта може да варира. Обикновено малък процент калций от кост може да се обмени с калций в кръвта. Благодарение на този процес, от кръвта може да се отстрани излишък от микроелементи или, обратно, да се осигури процесът на обратен транспорт на Са от костите в кръвта (в случаите, когато съдържанието му в серума е намалено).

Целият калций в кръвта може да се раздели на три вида:

• йонизиран Са;
• калций, в албумин-свързана форма;
• съдържащи се в анионни комплекси (бикарбонати, фосфати).

Обикновено при възрастен около 350 милиграма калций циркулира в кръвта, което е 8,7 mmol. Концентрацията на микроелементи в mmol / l е 2,5.

Около 45% от това количество е във връзка с албумин, до пет процента са включени в анионни комплекси. Останалото е йонизирано, т.е. свободно (Са2 +).

Това е жизненоважна част от общото количество на микроелемент в тялото, съдържащо се във всички клетки (единици от nmol / l се използват за измерване на клетъчната концентрация). Важно е да се помни, че индикаторът за концентрацията на калций в клетките зависи пряко от индикатора за концентрацията на Са в извънклетъчната течност.

Sa функция в тялото

Йонизираният калций в кръвта играе ролята на кофактор, необходим за пълното функциониране на ензимите, участващи в поддържането на хемостазната система (т.е. калцийът участва в процеса на кръвосъсирването, допринася за трансфера на протромбин в тромбин). В допълнение, йонизираният Са е основният източник на калций, необходим за нормалното прилагане на скелетни мускулни контракции и миокард, провеждане на нервни импулси и др.

Калций в кръвта участва в регулацията на нервната система, потиска освобождаването на хистамин, нормализира съня (недостигът на калций често води до безсъние).

Нормалното ниво на калций в кръвта гарантира пълното функциониране на много хормони.

Също така, калций, фосфор и колаген са основните структурни компоненти на костната тъкан (кости и зъби). Са активно участва в процеса на минерализация на зъбите и образуването на кости.

Калцият може да се натрупва в местата на увреждане на тъканите, да намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, да регулира функционирането на йонната помпа, да поддържа киселинно-алкалния баланс на кръвта, да участва в метаболизма на желязото.

Когато се извършва анализ на калция

Тя включва:

• определяне на серумните концентрации на Са и Р;
• определяне на плазмените концентрации на Са и Р;
• алкална фосфатазна активност;
• концентрации на албумин.

Най-честите причини за метаболитни костни заболявания са дисфункции, свързани с регулирането на плазмените нива на калциевите органи (паращитовидни жлези, бъбреци и стомашно-чревния тракт). Заболяванията на тези органи изискват задължителен контрол на калция и фосфора в кръвта.

Също така, контролът на калция трябва да се извършва при всички тежко болни пациенти, пациенти с рак и при недоносени деца с ниско тегло.

Това означава, че пациентите с:

• мускулна хипотония;
• конвулсии;
• нарушение на чувствителността на кожата;
• пептична язва;
• бъбречни заболявания, полиурия;
• онкологични неоплазми;
• болка в костите;
• чести фрактури;
• костни деформации;
• уролитиаза;
• хипертиреоидизъм;
• хиперпаратиреоидизъм;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (аритмии и др.).

Също така, такъв анализ е необходим за пациенти, получаващи калциеви добавки, антикоагуланти, бикарбонати и диуретици.

Как се регулира нивото

Паратгор и калицитриол (витамин D3), както и калцитонин, са отговорни за регулирането на тези процеси. Паратиреоидният хормон и витамин D3 повишават нивото на калция в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява.

Поради действието на паратиреоиден хормон:

• осигурява се повишаване на плазмената концентрация на калций;
• неговото извличане от костната тъкан се увеличава;
• стимулира превръщането на неактивния витамин D в активен калцитриол (D3) в бъбреците;
• предоставена е бъбречна реабсорбция на калций и екскреция на фосфор.

Има отрицателна обратна връзка между паратиреоидния хормон и Са. С появата на хипокалцемия се стимулира секрецията на паратироиден хормон, а при хиперкалциемия, нейната секреция, напротив, намалява.

Калцитонинът, който е неговият физиологичен антагонист, е отговорен за стимулиране на усвояването на калция от организма.

Норма на кръвния калций

Правилата за подготовка за анализа са общи. Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах (глад не по-малко от 14 часа). Тя изключва пушенето и приема на алкохол (поне един ден), а също така е необходимо да се избягва физическото и психическото претоварване.

Консумацията на мляко, кафе, ядки и др. Може да доведе до надценени резултати.

Използва се за диагностициране на венозна кръв. Единиците са mol / L.

При деца до десет дни от живота, нивото на калций в кръвта е в диапазона от 1.9 до 2.6.

От десет дни до две години нормата е от 2.25 до 2.75.

От две до 12 години - от 2.2 до 2.7.

От дванадесет до шестдесет години, процентът на калций в кръвта е от 2,1 до 2,55.

От 60 до 90 години - от 2.2 до 2.55.

Пациенти на възраст над 90 години - от 2.05 до 2.4.

Причини за висок калций

• първичен хиперпаратироидизъм (хиперплазия, карцином или други паратиреоидни лезии);
• ракови тумори (първично увреждане на костите, разпространение на метастази, карцином, който засяга бъбреците, яйчниците, матката, щитовидната жлеза);
• иммобилизираща хиперкалциемия (имобилизация на крайник след нараняване и др.);
• тиреотоксикоза;
• хипервитаминоза на витамин D;
• прекомерно добавяне на калций;
• остра бъбречна недостатъчност и дълготрайни бъбречни заболявания;
• наследствена хиперкалциева хиперкалциемия;
• кръвни заболявания (множествен миелом, левкемия и др.);
• надбъбречна недостатъчност;
• Синдром на Уилямс;
• силно предозиране с диуретици (тиазиди).

Когато е ниско

Такива промени в анализа могат да се дължат на: t

• първичен (наследствен) и вторичен (след операция, автоимунно увреждане на жлезите) хипопаратиреоидизъм,
• хипопаратироидизъм при новородени (свързан с майчински хипопаратироидизъм), хипомагнезиемия (дефицит на магнезий),
• липса на тъканни рецептори за паратиреоиден хормон (наследствено заболяване),
• хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност,
• хиповитаминоза на витамин D,
• дефицит на албумин (нефротичен синдром, чернодробна цироза),
• лечение с цитостатици,
• остра алкалоза.

Симптоми на нарушения на метаболизма на калция

• тежка слабост
• бързо физическо и емоционално изтощение,
• пациентите стават депресирани и сънливи,
• загуба на апетит
• често уриниране,
• запек,
• крайната жажда
• често повръщане,
• аритмия,
• нарушение на ориентацията в пространството.

Хиперкалцемията може да доведе до:

• уролитиаза и жлъчнокаменна болест,
• хипертония,
• калциране на съдове и сърдечни клапи,
• кератит,
• катаракта,
• гастроезофагеален рефлукс,
• пептична язва.

Проявява се намаление на калция в кръвта:

• спастични болки в мускулите и корема,
• мускулни спазми
• тремор на крайниците
• тетанични гърчове (спазмофилия),
• изтръпване на ръцете
• алопеция,
• крехкост и ламиниране на ноктите,
• тежка суха кожа
• безсъние
• загуба на памет
• нарушение на коагулацията,
• чести алергии
• остеопороза,
• болки в долната част на гърба
• коронарна болест на сърцето,
• чести фрактури.

Въпреки това, важно е да се разбере, че не всички бременни жени имат недостиг на калций, така че въпросът: дали да се пие калций по време на бременност трябва да се реши индивидуално, въз основа на показателите за калций в кръвта.

Ако жената наблюдава балансирана диета (достатъчна консумация на млечни продукти, зеленчуци и др.), Липсата на фонови заболявания, водещи до хипокалцемия, както и нормалните аналитични показатели, не се изисква допълнителен прием на Са препарати.

В резултат на това абсорбирането на калция в червата е нарушено. Заболяването се проявява чрез изпотяване, плешивост на шията, забавяне на развитието (физическо и психическо), късни зъби, костни деформации.

Калциев дефицит се наблюдава и при жени по време на менопаузата и при възрастните хора.

Какво да правите, когато се появят симптоми на хипер- или хипокалцемия

Като се има предвид, че промяната в нивото на калция в кръвта може да се дължи на различни причини, предписването на комплексно лечение се извършва след установяване на окончателна диагноза.

При ятрогенни недостатъци, както и при хипокалциемия, свързана с хормонален дисбаланс по време на менопаузата или поради възрастта на пациента, се предписват лекарства, съдържащи Са (калций D3 Nicomed, Vitrum Calcium).

Също така могат да бъдат предписани балансирани мултивитамини, съдържащи микроелементи (Vitrum Centuri - за пациенти над петдесет години, Menopace - за жени в периода на менопаузата).

Приемането на препаратите трябва да се съгласува с лекуващия лекар. Важно е да се разбере, че неконтролираните калциеви добавки могат да доведат до хиперкалциемия и свързаните с нея усложнения.