Лечение на увеит. Drugs. Симптоми.

Човешкото око постоянно се нуждае от кислород и хранителни вещества. Тази функция в нашето тяло се извършва от хороидеята. Разделят се предната част на хориоидеята (ириса и цилиарното тяло) и задната част, която е отговорна за кръвоснабдяването на ретината и склерата. Увеит е група от заболявания, които обикновено се причиняват от инфекциозни агенти, които засягат съдовата мембрана на нашия орган на зрението.

За да предпише правилните лекарства за лечение на увеит на окото, трябва да се консултирате с офталмолог. За определяне на локализацията и тежестта на заболяването се използват биомикроскопия, рефрактометрия, офталмоскопия и много други методи и устройства. Също така събра пациент история и неговите оплаквания.

Основните симптоми на увеит са както следва:

• - зачервяване на очите
• - чувство на тежест
• - намалена зрителна острота
• - сълзене
• - страх от ярка светлина
• - болка в задната част на окото (появява се, когато зрителният нерв участва в патологичния процес)

Увеит лекарства

Лечението на увеита на окото зависи от причината, която причинява или провокира заболяването. Причинният агент може да бъде вирус, бактерия, туберкулозен бацил, хламидия. Понякога увеитът се проявява като вторично заболяване при ревматоиден артрит или туберкулоза. В редки случаи причината за патологията не може да бъде установена. Терапията е насочена главно към премахване на причината за заболяването.

Основните групи лекарства при лечение на увеит:

• 1) Антибиотици
• 2) Стероиди
• 3) Антивирусни препарати
• 4) цитостатици

Лечение на преден и заден увеит

По правило е по-лесно да се диагностицира от гърба. В острата фаза е показано въвеждането на антибактериални капки в конюнктивалния сак, както и хормоните и глюкокортикоидите. Противовъзпалителните лекарства също се прилагат локално. Лечението на задния увеит е почти същото.

Основните лекарства, използвани за лечение на увеит на окото, са антибиотици, които потискат възпалението. Използват се тетрациклини, макролиди (например, кларитромицин), флуорохинолони и други широкоспектърни лекарства.

Местно използвани капки за лечение на увеит. В допълнение към антибактериалните разтвори се използват циклопентолат, дексаметазон, диклофенак натрий, гоматропин хидробромид. Основните групи лекарства за накапване са глюкокортикоиди, адреномиметици, антихолинергици, НСПВС.

За удобство на пациента се използва мидриатив (атропин, тропикамид).

Под формата на интрамускулни инжекции или таблетки се предписват антибиотици и различни антивирусни лекарства - циклоферон, полиоксидоний, арбидол и т.н. При усложнения увеит се лекува с цитостатици, които подтискат имунния отговор на организма - метотрексат и 6-меркаптопурин (рядко) и циклоспорин, който има по-доброкачествен ефект.

Лечение на ревматоиден увеит

Провежда се заедно с ревматолог. Основната цел е да се лекува основното заболяване или да се елиминират неговите прояви. Глюкокортикоидите и мидриатиците се предписват локално. Противовъзпалителните лекарства се използват системно.

Лекарства за лечение на хроничен увеит

Лечението на бавния (хроничен) увеит е по-дълго и изисква използването на целия комплекс лекарства. Първо, определя се основното заболяване, което може да е предизвикало възникването на възпалителни реакции. Когато се установи диагнозата, всички усилия са насочени към лечението на тази патология. Показано е и отстраняването на огнищата на инфекцията - кариозни зъби, болни сливи. За подтискане на алергичните реакции използвайте лекарства като салициламид, бутадион, дифенхидрамин.

При лечението на увеит се използват антибиотици с широкоспектърен спектър и антивирусни лекарства. Използват се също имунотерапия и противовъзпалителни средства. На местно ниво се предписва фибринолизин и други лекарства, които допринасят за разрешаването на възпалението. Ако патологичният процес е засегнал основните структури на окото, може да се наложи лазерно лечение.

След острата фаза на заболяването се предписват курсове за електрофореза за предотвратяване на сраствания.

Това е важно. Правилното лечение на увеит може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Никога не предписвайте лекарства сами!

Нашата клиника е събрала уникално офталмологично оборудване за правилна диагностика и предписване на правилното лечение. Рецепцията се провежда от висококвалифициран офталмолог с богат практически опит.

Увеит (възпаление на хороидеята): причини, форми, признаци, лечение

Увеит (неправилно уевит) е възпалителна патология на различни части на увеалния тракт (хороида), проявяваща се с болка в очите, свръхчувствителност към светлина, замъглено виждане, хронично разкъсване. Терминът "увея" в превод от древногръцкия език означава "грозде". Съдовата мембрана има сложна структура и се намира между склерата и ретината, наподобявайки по външен вид сноп грозде.

Структурата на увеалната мембрана има три секции: ириса, цилиарното тяло и хороидеята, разположени под ретината и облицовани отвън.

Хориоидеята изпълнява редица важни функции в човешкото тяло:

Регулира поток от слънчева радиация, като по този начин предпазва очите от излишък от светлина;

структурата на хороидеята

Доставя хранителни вещества до клетките на ретината;

Най-основната и жизненоважна функция на увеалната мембрана за организма е доставянето на кръв към очите. Предните и задните къси и дълги цилиарни артерии осигуряват притока на кръв към различни структури на зрителния анализатор. И трите части на окото доставят кръв от различни източници и са засегнати отделно.

Хориоидалните участъци също се иннервират по различни начини. Разклонението на съдовата мрежа на окото и бавното кръвоснабдяване са фактори, които допринасят за задържането на микроби и развитието на патология. Тези анатомични и физиологични характеристики влияят на появата на увеит и гарантират по-голямото им разпространение.

В случай на дисфункция на хороидеята, работата на зрителния анализатор е нарушена. Възпалителните заболявания на увеалния тракт съставляват около 50% от всички очни патологии. Приблизително 30% от увеита водят до рязък спад в зрителната острота или до пълната му загуба. Мъжете имат увеит по-често от жените.

разнообразие от форми и прояви на очни лезии

Основните морфологични форми на патологията:

1. Предните увеити са по-чести. Те са представени от следните нозологии - ирит, циклит, иридоциклит.
2. Задният увеит - хориоидит.
3. Среден увеит.
4. Периферен увеит.
5. Дифузен увеит - поражението на всички части на увеалния тракт. Генерализираната форма на патологията се нарича иридоциклохлороидит или панувеит.

Лечение на увеит - етиологичен, състоящ се в използването на местни лекарствени форми под формата на очни мехлеми, капки, инжекции и системна лекарствена терапия. Ако пациентите с увеит не се обърнат незабавно към офталмолог и не преминават адекватна терапия, те развиват тежки усложнения: катаракта, вторична глаукома, подуване и откъсване на ретината, увеличаване на лещата до зеницата.

Увеит - заболяване, чийто резултат е пряко зависим от времето на откриване и достъпа до лекар. За да не се доведе патологията до загуба на зрение, лечението трябва да започне възможно най-рано. Ако зачервяването на окото не премине няколко дни подред, е необходимо да се направи посещение при офталмолога.

етиология

Причините за увеит са различни. Като се вземат предвид етиологичните фактори, се различават следните видове заболявания:

• Инфекциозен увеит се развива в резултат на увреждане на хориоидеята на окото патогенни микроби. Тя се разделя на бактериални, вирусни, паразитни, гъбични. Сред бактериите причинителите на увеит са стрептококи, стафилококи, токсоплазми, хламидии, туберкулозни бацили, бруцели, лептоспири, трепонеми бледи и някои други. Вируси, които причиняват възпаление на увеалния тракт - цитомегаловирус, херпесен вирус, варицела, HIV, аденовирус и др. Инфекциозните агенти проникват в кръвния поток при наличие на огнища на хронична инфекция в тялото - кариес, тонзилит, синузит, както и по време на генерализацията на инфекциозния процес - сепсис, сифилис, туберкулоза.
• Неинфекциозен увеит е вторична патология, която се развива на фона на системни автоимунни заболявания - ревматизъм, спондилоартрит, спондилоартропатия, системен лупус еритематозус, ювенилен идиопатичен артрит, неспецифичен улцерозен колит, анкилозиращ спондилит, болест на Крон;
• Травматични увреждания на очите, изгаряния и чужди тела водят до развитие на увеит.
• Увреждане на очите с химикали.
• Идиопатичен увеит - с неизвестна етиология.
• Генетично причинен увеит.
• Увеит на фона на полиноза, хранителни или лекарствени алергии.
• Хормонални дисбаланси и метаболитни нарушения са фактори, които допринасят за развитието на увеит. При хора с диабет и някои други ендокринопатии, заболяването е много по-често. Жените в менопауза също са изложени на риск от увеит.
• Увеитите най-често се развиват при хора с анамнеза за други очни заболявания.

При деца и пациенти в старческа възраст, увеит на окото обикновено е инфекциозен. В същото време, алергичният и психологическият стрес често предизвикват фактори.

Възпалителните места в увеалната мембрана са подобни на вата инфилтрати с размити контури на жълт, сив или червен цвят. След лечението и изчезването на признаци на възпаление, лезиите изчезват без следа или се образува белег, който е прозрачен през склерата и има поява на бяла зона с ясни контури и съдове по периферията.

симптоматика

Тежестта и разнообразието на клиничните симптоми на увеит се определят от локализацията на патологичния фокус, общата резистентност на организма и вирулентността на микроба.

Преден увеит

предните увеити имат най-забележими прояви

Предният увеит е едностранно заболяване, което започва остро и е придружено от промяна в цвета на ириса. Основните симптоми на заболяването са: болка в очите, фотофобия, замъглено виждане, "мъгла" или "воал" пред очите, хиперемия, прекомерно разкъсване, тежест, парене и дискомфорт в очите, намалена чувствителност на роговицата. Ученикът с тази форма на патология е тесен, практически не реагира на светлина и има неправилна форма. На роговицата се образуват преципитати, представляващи натрупването на лимфоцити, плазмени клетки, пигменти, плаващи във влагата на камерата. Острият процес продължава средно 1,5-2 месеца. През есента и зимата болестта често се повтаря.

Предният ревматоиден серозен увеит има хроничен ход и изтрита клинична картина. Заболяването е рядко и се проявява чрез образуване на утайки от роговицата, задни спайки на ириса, разрушаване на цилиарното тяло, помътняване на лещата. Ревматоидният увеит се характеризира с дълъг курс, трудно се лекува и често се усложнява от развитието на вторична очна патология.

Периферен увеит

При периферния увеит и двете очи често са симетрично засегнати, „мухите” се появяват пред очите, влошава се зрителната острота. Това е най-трудната форма на патология в диагностичната връзка, тъй като фокусът на възпалението се намира в област, която е трудна за изследване, използвайки стандартни офталмологични методи. При деца и млади хора периферният увеит е особено труден.

Задният увеит

Задният увеит има леки симптоми, които се появяват късно и не влошават общото състояние на пациентите. В същото време липсват болка и хиперемия, зрението намалява постепенно, пред очите се появяват трептящи точки. Заболяването започва незабелязано: пациентите се появяват мигащи и трептящи пред очите, формата на обектите е изкривена, зрението е замъглено. Те имат трудности с четенето, зрението на здрача се влошава, възприемането на цветовете е нарушено. Клетките се откриват в стъкловидното тяло, а белите и жълтите отлагания върху ретината. Задният увеит се усложнява от исхемия на макулата, макуларен едем, отлепване на ретината, ретинален васкулит.

Хроничният ход на всяка форма на увеит се характеризира с рядка поява на леки симптоми. Пациентите имат леко зачервени очи и пред очите им се появяват плаващи точки. При тежки случаи се развива пълна слепота, глаукома, катаракта, възпаление на мембраната на очната ябълка.

Iridotsiklohorioidit

Иридоциклохлоридоидит е най-тежката форма на патология, причинена от възпаление на целия съдов тракт на окото. Заболяването се проявява с всяка комбинация от описаните по-горе симптоми. Това е рядко и ужасно заболяване, което е следствие от хематогенна инфекция на увеалния тракт, токсични увреждания или тежка алергизация на организма.

диагностика

Диагностика и лечение на увеит се практикуват от офталмолози. Те изследват очите, проверяват зрителната острота, определят зрителните полета, провеждат тонометрия.

Основните диагностични методи за откриване на увеит при пациенти:

1. биомикроскопия,
2. гониоскопия,
3. офталмоскопия,
4. Ултразвуково изследване на окото,
5. Флуоресцентна ангиография на ретината,
6. ехография,
7. rheoophthalmography,
8. електроретинография,
9. Парацентеза на предната камера,
10. Витреална и хориоретинална биопсия.

лечение

Лечението на увеит е сложно, състоящо се в използването на системни и локални антимикробни, вазодилататорни, имуностимулиращи, десенсибилизиращи лекарства, ензими, физиотерапевтични методи, хирудотерапия, традиционна медицина. Обикновено на пациентите се предписват лекарства в следните лекарствени форми: капки за очи, мехлеми, инжекции.

Традиционно лечение

Лечението на увеит е насочено към бърза резорбция на възпалителни инфилтрати, особено при мудни процеси. Ако пропуснете първите симптоми на заболяването, не само цветът на ириса ще се промени, а дистрофията му ще се развие и всичко ще завърши с разпадане.

За лечение на преден и заден увеит използвайте:

• Антибактериални средства с широк спектър на действие от групата на макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони. Лекарствата се прилагат субконюнктивно, интравенозно, интрамускулно, интравитреално. Изборът на лекарство зависи от вида на патогена. За да направите това, извършете микробиологично изследване на отделящите се очи върху микрофлората и определянето на чувствителността на избрания микроб към антибиотици.
• Вирусният увеит се лекува с антивирусни лекарства - "Ацикловир", "Зовиракс" в комбинация с "Циклоферон", "Виферон". Те се предписват за локално приложение под формата на интравитреални инжекции, както и за орално приложение.
• Противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС, глюкокортикоиди, цитостатици. Пациентите предписват капки за очи с преднизон или дексаметазон, по 2 капки в засегнатото око на всеки 4 часа - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Вътре вземат "Индомацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
• Имуносупресорите се предписват за неефективност на противовъзпалителната терапия. Лекарствата в тази група инхибират имунните реакции - "Циклоспорин", "Метотрексат".
• За предотвратяване образуването на сраствания се използват тропикамид, циклопенолат, ирифрин, атропинови капки за очи. Мидриатите облекчават спазмите на цилиарния мускул.
• Фибринолитични лекарства имат решаващ ефект - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Антихистамини - “Клемастин”, “Кларитин”, “Супрастин”.
• Витамин терапия.

Хирургично лечение на увеит е показано при тежки случаи или при наличие на усложнения. По оперативен начин се дисектират срастванията между ириса и лещата, отстраняват се стъкловидното тяло, глаукомата, катарактата, очната ябълка, ретината се запоява с лазер. Резултатите от такива операции не винаги са благоприятни. Възможно е обостряне на възпалителния процес.

Физиотерапията се извършва след слягането на остри възпалителни събития. Най-ефективните физиотерапевтични методи са електрофореза, фонофореза, вакуумно пулсиран масаж на очите, инфатерапия, ултравиолетово облъчване или лазерно облъчване на кръвта, лазерна коагулация, фототерапия, криотерапия.

Народна медицина

Най-ефективните и популярни методи на традиционната медицина, които могат да допълват основното лечение (в консултация с лекаря!):

• Билковите отвари се използват за измиване на очите.
• Сокът от алое се разрежда с охладена вряща вода в съотношение 1:10 и се впръсква в очите.
• Лосионите от натрошен корен на Althea спомагат за ускоряване на процеса на лечение на увеит.
• Очите се третират ежедневно с прясно приготвен разтвор на бледо розов калиев перманганат. Той е добър антисептик, използван в различни медицински области.

Профилактиката на увеит е да се наблюдава хигиена на очите, да се предотврати обща хипотермия, наранявания, умора, лечение на алергии и различни патологии на тялото. Всяко очно заболяване трябва да се лекува възможно най-рано, за да не се провокира развитието на по-сериозни процеси.

Какво е увеит? Лечение на заболявания на очите народни средства и лекарства

Под общоприетото име "увеит" се отнася до комплекс от възпалителни процеси, засягащи съдовата система на окото.

В зависимост от зоната, засегната от тази система, увеитът може да бъде преден, заден или общ, засягащ всички съдове на окото (панувеит).

Симптоми на заболяването

В зависимост от формата на увеит, който се определя от мястото на лезията, симптомите на това заболяване се различават:

1. При преден увеит има изобилно разкъсване, страх от светлина, свиване на зеницата, зачервяване на лигавицата на окото, повишено вътреочно налягане и болка в очите. Такива симптоми могат да бъдат леки или напълно отсъстващи по време на хронично протичане на заболяването. За да се определи наличието на болестта в този случай е възможно само чрез зачервяване на лигавицата и от оплаквания на пациента за появата на точки пред очите.
2. Задният увеит на очите се характеризира с намаляване на зрителната острота, появата на мъгла и малки точки пред очите, изкривяване на очертанията и формите на обектите. Симптомите в тази форма на заболяването не се появяват веднага, а на по-късните етапи.
3. В случай на периферен увеит, плаващи точки постоянно се появяват пред очите и има рязък спад в качеството на зрението.

В периферната форма се наблюдава симетрично увреждане на двете очи.

Увеит: лечение

Лечението на увеит възниква чрез приемане на редица лекарства, но когато се пренебрегне заболяването, се налага хирургична намеса (в случаите, когато се изисква отстраняване на стъкловидното тяло).

Медицински методи

Въз основа на вида на увеита, степента на неговата тежест и форма, офталмологът може да предпише следните видове лекарства:

• капки за очи за намаляване на вътреочното налягане;
• мидриатици, които помагат за елиминиране на спазъм на очните мускули и предотвратяват образуването на области на тъканно срастване;
• антихистамини (при наличие на алергии, които могат да преминат към очите);
• местни или системни стероидни лекарства, които се заменят с имуносупресивни лекарства при липса на ефект на лечение.

Ако тези мерки не помогнат - необходимо е да се отстрани стъкловидното тяло чрез операция.

В случай на панувеит, очната ябълка може да бъде изкормена (отстраняване на всичките й вътрешни структури напълно).

Лечение на народни средства

Традиционната медицина е добро допълнително лечение за увеит, но преди да се лекувате с такива рецепти, трябва да попитате Вашия лекар, ако тези методи са приемливи.

Понякога може да се наблюдава непоносимост към някои компоненти и тяхното изключване от своя страна намалява ефективността на самия метод.

Като основа можете да използвате градински чай, невен или сух натрошени плодове от шипка. Всяко от тези растения се взема в размер на три супени лъжици и се изсипва 200 грама вряща вода.

В рамките на един час, инфузията трябва да се охлади, и в този момент се случва освобождаването на полезни вещества и микроелементи, съдържащи се в растенията във водата. Този инструмент може да се отцеди през тензух, за да се елиминират остатъците от трева и неговите малки части, а отварата може да се използва веднъж дневно за измиване на очите.

За лечение, можете да използвате нарязан altea билкови корен в размер на три до четири лъжици.

Тревата се налива с чаша варена, но не гореща вода и се влива в продължение на осем часа. В готовата инфузия накиснатите памучни тампони и правете лосиони веднъж дневно.

Добра помощ при увеит сок от алое, който в съотношение 1:10 се разрежда с преварена вода. Крайният продукт се поставя в очите, по една капка веднъж дневно.

Ефективно антисептично средство, което предотвратява попадането на инфекциите в засегнатото око, е слаб разтвор на калиев перманганат, който трябва да се добави към водата, докато стане бледо розов на цвят. Преди лягане с това означава измиване на очите.

Лечение на периферния увеит

Периферният увеит е изключително сложна форма по отношение на диагнозата, тъй като е трудно да се определи наличието на възпалителни процеси с помощта на стандартни методи.

Лечението на този вид заболяване е сложно и продължително и може да продължи години наред.

Основният метод на лечение е инжектиране на депомедрон. Честотата и продължителността на инжекциите, определени от лекаря, въз основа на зрителната острота.

Успоредно с това на пациента се предписват имуносупресивни и стероидни лекарства.

Ако в хода на заболяването започне помътняване на стъкловидното тяло и се наблюдават обилни кръвоизливи, не остава нищо друго освен отстраняване на стъкловидното тяло.

Превенция на заболяванията

Що се отнася до профилактиката на увеит, можете да дадете няколко съвета:

1. Трябва да спазвате стандартните правила за лична хигиена, които засягат очите. Когато носите лещи, носете ги само с чисти ръце.
2. Не трябва да се допуска постоянно силно излагане на студ: това може да доведе до бързо развитие на увеит.
3. Болестта може да възникне на фона на претоварване в резултат на продължително гледане на телевизия или работа на компютър. Всеки час в тези случаи трябва да се разсейва с поне пет минути, така че очите да не се уморяват.
4. С появата на заболявания на имунната система, те трябва незабавно да започнат да се лекуват, тъй като на този фон се развиват много очни заболявания.

Важно е бързо да се лекуват хронични инфекциозни заболявания (като рубеола, цитомегаловирус, херпес, туберкулоза, токсоплазмоза).

Това е особено вярно за деца и бременни жени: при тези пациенти, очни патологии често възникват в резултат на такива заболявания.

Постоянният емоционален стрес и стрес са друга причина за появата на бавен увеит и, ако е възможно, се опитват да запазят спокоен емоционален фон. Ако все още не можете да избегнете увеит - трябва да започнете да лекувате възможно най-скоро.

Полезно видео

От това видео ще научите повече за болестта и методите на лечение:

Такова заболяване може да се прояви с леки симптоми, което усложнява процесите на диагностика и лечение, но при откриване на характерни симптоми и външни признаци, специалистът почти винаги може да определи наличието на болестта в ранните му стадии.

Увеит може да се лекува и в течаща форма, но вместо един или два месеца може да отнеме години, а офталмолозите не могат да гарантират пълната липса на негативни последствия и усложнения.

Uveitis очи - каква болест, снимка, причини, симптоми и лечение

Увеит е общо понятие, което означава възпаление на различни части на хороидеята (ирис, цилиарно тяло, хороида). Основният фактор, допринасящ за развитието на увеит е известно забавяне на притока на кръв в очния увеален тракт. По-подробно за това какъв вид заболяване на очите, какви симптоми са характерни за него, както и за методите на лечение - ще разгледаме в тази статия.

Увеитис: какво е това?

Увеит е група от заболявания, характеризиращи се с частично или пълно възпаление на хороидеята. В повечето случаи, човек развива инфекциозно възпаление, причинено от размножаването на бактерии или вируси (херпетен увеит). Някои пациенти обаче развиват алергичен или токсичен увеит.

Какво е хороидеята? Това е средната обвивка на окото, пробита с кръвоносни съдове, които доставят кръв към ретината. Подредете съдовете в хороида в определен ред. Във външната част лежат най-големите съдове, а на вътрешната граница с ретината има капилярка. Хориоидеята на окото изпълнява определени функции, най-важната от които е осигуряването на необходимата мощност на четирите ретинални слоя, разположени отвън. В тези слоеве има фотоволтаични клетки, които са важни за визията - пръти и конуси.

Медицинската статистика е такава, че в 25% от клиничните случаи именно тази болест причинява намаляване на зрителната функция или дори слепотата. Средно, увеит е диагностициран при един човек от 3000 (данни за 12 месеца).

Основните морфологични форми на патологията:

• Предните увеити са по-чести. Те са представени от следните нозологии - ирит, циклит, иридоциклит.
• Задният увеит - хориоидит.
• Среден увеит.
• Периферен увеит.
• Дифузен увеит - поражението на всички части на увеалния тракт. Генерализираната форма на патологията се нарича иридоциклохлороидит или панувеит.

Характерът на потока от увеит се разделя на:

• остър;
• хронична (заболяването навлиза в хроничния стадий, ако симптомите на увеита на пациента траят 6 или повече седмици);
• повтарящ се.

причини

Причинно-следствени фактори за увеит са инфекции, алергични реакции, системни и синдромни заболявания, наранявания, метаболитни нарушения и хормонална регулация. Най-честите са инфекциозен увеит. Този тип заболяване се причинява от бактериален или вирусен инфекциозен агент.

Най-често увеит се развива в резултат на проникването на следните инфекциозни агенти в увеалния тракт:

При деца и пациенти в старческа възраст, увеит на окото обикновено е инфекциозен. В същото време, алергичният и психологическият стрес често предизвикват фактори.

Симптоми на увеит

В зависимост от тези фактори симптомите на заболяването могат да се влошат, да имат определена последователност. Основните симптоми на увеит включват:

• появата на мъглявина в очите;
• зрението се влошава;
• пациентът чувства тежест в очите;
• появява се зачервяване;
• пациентът е в болка;
• учениците са тесни, реакцията към светлината е слаба;
• остра болка възниква в резултат на повишаване на вътреочното налягане;
• пациентът избягва светлината, защото носи дискомфорт;
• изпъкват сълзи;
• при тежки случаи пациентът може да бъде напълно сляп.

Кардиналният признак на патологията, която се проявява, обикновено е стесняване на зеницата, изтъняване на ирисовия модел и промяна в цвета му (синият ирис може да стане мръсен зелен, а кафявите му очи станат ръждясали).

• фотофобия
• засилено разкъсване,
• червени очи, понякога с виолетов оттенък,
• намалено зрение.

Ако пациентът го провери с положителни или отрицателни стъкла, ще се установи, че зрителната острота не се подобрява.

В зависимост от естеството на възпалението излъчва:

• серозен увеит;
• fibrinopurulent плоча;
• гнойна;
• хеморагичен;
• смесена.

При увеит, свързан със синдрома на Vogt-Koyanagi-Harada, се наблюдава следното:

При саркоидоза, в допълнение към очните прояви, обикновено се отбелязва:

• подути лимфни възли
• слъзните и слюнчените жлези,
• задух
• кашлица.

При деца увеит често се среща само поради наранявания на очите. На второ място, това се дължи на алергична реакция, метаболитни заболявания или инфекциозно разпространение. Симптомите тук могат да бъдат проследени както при възрастните.

усложнения

Колкото по-бързо пациентът отива при лекаря, толкова по-рано специалистът ще определи причините за възпалителния процес в хороидеята. Ако увеит не се лекува своевременно, това може да доведе до неприятни последствия:

• Частична или пълна загуба на зрение
• катаракт
• Отлепване на ретината
• васкулит
• глаукома
• Panuveit
• Увреждане на зрителния нерв
• Загуба на очите

диагностика

Веднага след първите признаци на увеит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да се диагностицира такава сериозна патология, придружена от възпаление, експертите използват модерно оборудване.

Основните диагностични методи за откриване на увеит при пациенти:

• биомикроскопия,
• гониоскопия,
• офталмоскопия,
• Ултразвуково изследване на окото,
• Флуоресцентна ангиография на ретината,
• ехография,
• rheoophthalmography,
• електроретинография,
• Парацентеза на предната камера,
• Витреална и хориоретинална биопсия.

Лечение на увеит

Основното при лечението на увеит е да се предотврати развитието на усложнения, които застрашават загубата на зрението, и лечението на заболяването, което е в основата на патологични промени (ако е възможно).

За лечение на увеит използвайте:

• мидриатиците (атропин, циклопентол и т.н.) премахват спазма на цилиарния мускул, предотвратяват появата или разкъсват вече образуваните сраствания.
• използване на стероиди локално (мазила, инжекции) и системно. За целта използвайте бетаметазон, дексаметазон, преднизон. Ако стероидите не помагат, предписвайте имуносупресивни лекарства.
• капки за очи за намаляване на високото вътреочно налягане,
• антихистамини за алергии,
• антивирусни и антимикробни средства при наличие на инфекции.

Лекарственото предписание зависи от причинителя на увеита:

• Сифилитик: доксициклин, тетрациклин, еритромицин, бензилпеницилин.
• Лептоспирация: гама глобулини, доксицилин, амоксицилин, сулфон.
• Увеит поради паразитна активност: лечението ще се състои от тиабензол и мебентазол.
• Бруцелоза: лекарства сулфонамид, тетрациклин, аминогликозидна група.
• Туберкулоза: изониазид, рифампицин.
• Увеит, причинен от токсоплазмоза: лекарства пириметамин, сулфадимезин, фолиева киселина.
• Заболяването, причинено от херпес: ацикловир, валацикловир.

За резорбцията на образуваните инфилтрати (области, в които са се натрупали кръв и лимфа) се предписват такива фармакологични средства като Lidaza или Gemaza. От антихистаминови лекарства, като правило, назначени "Suprastin" или "Claritin".

Хирургично лечение на увеит е показано при тежки случаи или при наличие на усложнения. По оперативен начин се дисектират срастванията между ириса и лещата, отстраняват се стъкловидното тяло, глаукомата, катарактата, очната ябълка, ретината се запоява с лазер. Резултатите от такива операции не винаги са благоприятни. Възможно е обостряне на възпалителния процес.

Цялостното и навременно лечение на острия преден увеит обикновено води до възстановяване след 3-6 седмици. Хроничният увеит е предразположен към рецидив поради обостряне на водещото заболяване.

предотвратяване

За предотвратяване на увеит е необходимо да се спазва хигиената на очите, да се избягва инфекция, нараняване, хипотермия. Важно е също така незабавно да се лекуват алергични заболявания, за да се предотврати неинфекциозен увеит. Необходимо е също така да се идентифицират и лекуват хронични инфекциозни заболявания, които могат да бъдат потенциален източник на инфекция за очите.

Важна част от профилактиката са редовни посещения при офталмолог. Децата и възрастните трябва да бъдат преглеждани поне веднъж годишно.

Увеит: симптоми, диагноза и лечение

причини

Най-честата причина за увеит е инфекцията. Възпалението се развива поради проникването на стрептококи, токсоплазма, микобактерия туберкулоза, бледо трепонема, херпес вируси, цитомегаловирус, гъбички в хориоидеята. Патогенните микроби постъпват от фокусите на хроничната инфекция в тялото.

Други причини за увеит:

• реакция към приема на определени лекарства;
• прилагане на ваксина или серум;
• алергична реакция към външни дразнители;
• хормонални нарушения (диабет, менопауза);
• очни заболявания (кератит, конюнктивит, блефарит, язва на роговицата);
• системни автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, саркоидоза, гломерулонефрит, ревматизъм, колит, автоимунен тиреоидит, болест на Крон и др.).

Увеит може да настъпи след наранявания, контузии, химически или термични изгаряния, чужди тела в окото. В този случай причината за развитието на възпалителния процес е въвеждането на инфекция от външната среда.

класификация

Увеит е остър, хроничен и хроничен пристъп. Първият се развива много бързо, в продължение на няколко дни или дори часове. Обикновено той доставя много страдания на пациента. За щастие, остър увеит лесно се диагностицира и се лекува добре. С адекватно и своевременно лечение болестта преминава без никакви последствия.

Хроничният увеит има бавен курс с оскъдни симптоми. Човек може да страда от болестта в продължение на много години. Подобен увеит често се повтаря, т.е. По време на рецидив пациентът има изразени симптоми на заболяването.

В зависимост от местоположението, излъчвайте:

• Преден увеит (иридоциклит). Тя засяга ириса и цилиарното тяло на окото. За иридоциклит характерна патологична неподвижност на зеницата, промяна на цвета на ириса, поява на утайки по вътрешната повърхност на роговицата. Всички тези признаци могат да разкрият офталмолог по време на прегледа на пациента.
• Задният увеит (хориоидит) се характеризира с възпаление на задната част на хороидеята. Хориоидеята е привлечена в патологичния процес, който свързва вътрешността на кухината на очната ябълка. За да видите признаци на възпаление в този случай е възможно само чрез офталмоскопия.
• Периферният увеит, който засяга плоската част на цилиарното тяло и периферната част на хороидеята, заедно с ретината в съседство с нея. Патологията е рядка, само 8-10%. Възпалителният процес обикновено засяга и двете очи. Трудността при диагностицирането на заболяването се състои в това, че е много трудно за лекар да идентифицира патологични огнища. Той не може да ги види по време на биомикроскопия и офталмоскопия.

В зависимост от причината и механизма на развитие на увеит, те се разделят на екзогенни и ендогенни. Първите се случват под влиянието на фактори на околната среда (нараняване, инфекция, изгаряния). Последните са резултат от хронични заболявания (туберкулоза, сифилис, ревматоиден артрит и др.).

симптоми

Тежестта на симптомите на увеита зависи пряко от активността на възпалителните процеси. Острата форма на заболяването има ярка клинична картина, която ви позволява бързо да диагностицирате. Но хроничният муден увеит може да е дълго време почти безсимптомно.

Признаци на преден увеит:

• силна болка и спазми;
• усещане за чуждо тяло в окото;
• непоносимост към ярка светлина;
• сълзене на очите;
• зачервяване на окото;
• намалена зрителна острота;
• поява на завеса пред очите;
• липса на реакция на зеницата към светлината.

Задният увеит, за разлика от предната част, не причинява болка. Това се обяснява с факта, че chorodey е напълно лишен от чувствителни нервни окончания. Поради липсата на болка, човек може да не отиде в болницата дълго време.

Симптоми на задния увеит:

• мигащи мухи в очите;
• светлината мига пред очите;
• нарушаване на цветово възприятие;
• изкривяване и намаляване на зрителната острота.

Трябва да се отбележи, че хориоретинитът е рядко изолиран. Обикновено във възпалителния процес се включва не само съдовата, но и ретината. Следователно, пациентът също има симптоми, които показват ретинит.

Кой лекар лекува увеит?

Диагнозата и лечението на увеит се извършва от офталмолог. Ако е необходимо, имунолог, дерматовенеролог, фтизиатрист, алерголог, специалист по инфекциозни болести или друг тесен специалист ще бъдат свързани с процеса на лечение.

диагностика

Може да се подозира патология поради наличието на характерни симптоми у човек. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата изисква задълбочен преглед на лекаря и пълен преглед. Пациентите могат да бъдат тествани не само в офталмологичния щанд, но и да бъдат изпратени за консултации на други специалисти.

Методи за диагностициране на увеит

При необходимост пациентът се подлага на оптична кохерентна томография, ангиография, електроретинография и реофталмография. За да се изясни причината за увеит, може да се наложи рентгенография на белите дробове, теста на Манту, тестове за алергия, КТ или МРТ на мозъка, тестване и др.

лечение

Лечението на увеит на окото се извършва в условията на офталмологичната болница, където пациентът се настанява задължително. Схемата на лечение се подбира индивидуално, като се взема предвид причината за възпалението.

За лечение на увеит, използвайки тези лекарства:

• Кортикостероиди (дексаметазон, бетаметазон, преднизолон). Стероидните хормони се използват локално. Предлагат се под формата на капки, очни мехлеми, субконъюнктиви, парабулбар и дори интравитреални инжекции. Лекарствата имат мощен противовъзпалителен ефект, като по този начин ускоряват възстановяването.
• Mydriatic (атропин, тропикамид, цикломид). Средствата от тази група имат способността да разширяват ученика. Те се предписват, за да се предотврати образуването на задната синехия - сраствания между ириса и предната капсула на лещата. Ако ученикът вече е запушен, мидриатите могат да се справят с проблема.
• Антибиотици с широк спектър на действие (флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди). Използва се с увеит, причинен от бактериална инфекция. Антибактериалните средства могат да се прилагат локално (капки за очи, инжекции) или системно, под формата на таблетки или интрамускулни инжекции.
• Имуносупресанти (метотрексат, циклоспорин). Те се приемат за лечение на автоимунен увеит.
• Антивирусни средства (Oftalmoferon, Zovirax, Acyclovir). Използва се за борба с увеита на вирусната етиология. Те убиват инфекцията, която е причинила развитието на възпаление.
• Антихистамини (Suprastin, Claritin, Allergodil). Търсите увеита алергична природа. Медикаментите потискат освобождаването на медиатори на алергия, като по този начин помагат да се отървете от възпаления и неприятни симптоми.

Също така на пациента могат да бъдат предписани витамини, електрофореза или фонофореза с протеолитични ензими. При тежки случаи на заболяването и развитие на усложнения, пациентът може да се нуждае от операция (отстраняване на сраствания, витректомия). За щастие, необходимостта от операция е изключително рядка. Повече за очната хирургия →

предотвратяване

Специфична превенция на увеит не съществува. Развитието на заболяването обаче може да бъде избегнато чрез навременно лечение на туберкулоза, сифилис, токсоплазмоза, ревматоиден артрит и други системни заболявания.

В случай на признаци на остър увеит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. При адекватно лечение болестта ще премине без последствия в рамките на 3-6 седмици. Ако необходимите мерки не бъдат взети навреме, възпалението ще бъде хронично. Естествено, че е много по-трудно да се бориш с хроничен увеит.

Увеит се нарича възпаление на хороидеята. Заболяването може да бъде инфекциозно, травматично, алергично или автоимунно. За лечение на увеит използвайте мидриатици, кортикостероиди, антимикробни и антивирусни лекарства. Схемата на терапията винаги се избира индивидуално.

Увеит (възпаление на съдовата решетка на окото): снимка, симптоми и лечение

Увеит на очите е патологично възпаление на съдовата мрежа на окото. Тъй като увеалната (съдова) мембрана подхранва цялата очна ябълка, развитието на възпалителния процес може да настъпи навсякъде в окото или в увеалния тракт, което включва съдовете, ириса и цилиарното тяло.

Развитието на това заболяване винаги засяга визията, колкото по-пренебрегвани, толкова по-тежки са формите, толкова по-осезаеми ще бъдат последствията за болката око. От загубата на част от зрителното поле или остротата до пълна слепота. При най-малък признак на проблем незабавно се свържете с офталмолог.

Какво е увеит

Хориоидеята изпълнява редица много важни функции: хранене на очната ябълка, адаптиране към нивото на осветление, участие в настаняването, развитие на вътреочна течност, възстановяване на зрителните пигменти и др. Защитата от общия кръвообращение или оригиналната мембрана между съдовете очна бариера.

Хемато-офталмологичната бариера се състои от ретинални капилярни ендотелни клетки и е физиологичен филтър. Неговата задача не е да прехвърля в ретината големи молекули от кръвоносните съдове, микроорганизмите, токсините, имунните клетки. В същото време, той също не пропуска много лекарства, което прави лечението много по-трудно.

Въздействието на екзогенни (външни) или ендогенни (вътрешни) фактори води до нарушаване на пропускливостта на тази бариера, което допринася за проникването на вируси, инфекции, патогенна микрофлора в съдовата мрежа на окото. Инфекциозният фокус може да бъде разположен навсякъде в тялото, с притока на кръв от неговите токсини и антигени, достигащи до очната ябълка.

Поради различните клонове на кръвоснабдяването за различни структури на окото, възпалението се извършва локално в определен отдел, но с течение на времето може да се влоши до пълно увреждане на окото. Увеит при деца е същият като при възрастните, но е много по-рядко срещан. Важно е да се излекува причината, фокусът на процеса, иначе увеитът често се повтаря.

класификация

Заболяването не е инфекциозно, не се предава по никакъв начин, не е възможно да се получи. Увеит се проявява като усложнение, а не като самостоятелна болест. Класификацията зависи от много фактори, това е необходимо за назначаването на правилното етиотропно лечение.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес:

1. Преден увеит - възпаление на ириса и цилиарното тяло.
2. Заден увеит - засяга зрителния нерв, ретината, хориоидеята (хороида).
3. Периферният увеит - възпаление улавя ретината, стъкловидното тяло, хороида, цилиарното тяло.
4. Панувеит (иридоциклохлоридоидит) - процесът се отразява на цялата хороида на очната ябълка.

По естеството на заболяването:

• остър увеит;
• хроничен увеит (периодично повтарящ се);
• бавен увеит (синдром на Фукс).

По тип възпалителен процес увеит е:

• хеморагичен;
• серозен;
• фибринозно;
• плака;
• гнойна;
• смесена.

В зависимост от причината, екзогенния или ендогенния, увеит може да бъде:

1. Вирусен, например с херпесен вирус (херпетен), туберкулозен увеит, цитомегаловирус (cmv).
2. Бактериологична, например токсоплазмоза, дължаща се на проникването на организма на токсоплазма в бактерията.
3. Паразитни.
4. Гъбична.
5. Автоимунни, като ревматоиден увеит.
6. Алергични или токсични.
7. Травматични.
8. Генетични.
9. Идиопатична, когато причината за заболяването не е установена.

Причини за заболяване

Причините за възпалението са разнообразни, до псевдосимптомите на туморните тумори в мозъка.

За симулиране на симптомите на увеит може:

• първичен ЦНС лимфом;
• Синдром на Рихтер;
• В и Т клетъчни лимфоми;
• левкемии.

Увеит, основни причини:

1. Нарушаване на пропускливостта на хемато-офталмологичната бариера поради хипотермия, заболяване и имунодефицитни състояния на организма.
2. Метаболитни или хормонални нарушения.
3. Генетични заболявания като анкилозиращ спондилит, ретинопатия (виж диабетна ретинопатия).
4. Травматично увреждане на очната ябълка: физическо, токсично, химическо, термично, радиационно.
5. Последица от хирургична интервенция.
6. Системни възпалителни заболявания: саркоидоза, псориатичен артрит, ювенилен артрит, болест на Беше.
7. Захарен диабет, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, HIV, туберкулоза, херпес, сифилис, хламидия, хелминтоза, токсоплазмоза, микоплазмоза, борелиоза.
8. Хронични огнища на инфекцията: кариес, синузит, тонзилит, синузит.
9. Алергична реакция към ваксини, лекарства, храна, полени и други алергени.
10. Очни заболявания: конюнктивит, блефарит, язва на роговицата, отлепване на ретината, склерит, кератит.
11. Застой и спазми на съдовата мрежа поради визуално пренапрежение, хронично дразнене с дим, прах и синдром на сухото око.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на увеит зависи от местоположението на лезията, патогена, естеството на курса и съпътстващите патологии. Симптомите могат да бъдат комбинирани или разменени. Признаците на заболяването са еднакви за възрастни и деца.

Увеит, основни симптоми:

1. Хиперемия, зачервяване на очите, главоболие.
2. Намалена зрителна острота, частична или пълна, мъгла, замъглено виждане, плаващи точки, мига, формата на обектите може да бъде изкривена.
3. Фотофобия, болезнена реакция на учениците на светлина, сълзене.
4. Рези, изгарящи органи на зрението, болка от вътрешността на клепача, усещане за чуждо тяло, сълза в окото.
5. При предната форма на увеит, зеницата е стабилно стеснена, не реагира на светлина, деформира се във времето, губи кръглата си форма.
6. Нощното зрение се влошава, концентрацията е затруднена, фиксирането на зрението.
7. С развитието на патологичния процес се нарушава цветовото възприятие.
8. Вътреочното налягане се повишава, което е съпроводено с усещане за избухване в очната ябълка.
9. Формата, цвета на ириса се променят, на нея се появява нападение или сянка.
10. Клиничната картина на основното заболяване се свързва със симптомите на увеит.

диагностика

Ако откриете някакви симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от офталмолог. Не чакайте по-късно, не очаквайте, че тя ще премине сама, такава тактика може да доведе до пълна загуба на зрението, особено ако не експериментирате със здравето на децата си.

Определяне на причината за увеит:

1. Проучване на пациента, събиране на история и оплаквания.
2. Офталмологично изследване: офталмоскопия, ултразвуково изследване на окото, парацентеза на очните камери, ретинална ангиография, измерване на остротата и зрителното поле, рефракция, измерване на вътреочното налягане.
3. Рентгенография: параназални синуси, гръбначния стълб, белите дробове, ставите, сакроилиачните стави.
4. Лабораторна диагноза: пълна кръвна картина, анализ на урината, биохимия на кръвта, С-реактивен протеин, общ протеин на кръвта и неговите фракции, ANF, RF.
5. HLA типизиране.
6. Диагностика на хронични и тригерни инфекции: PCR, MIF, ELISA, реакция на Wasserman, диаскинов тест, тест на квантиферон и т.н.
7. Допълнителни консултации със свързани лекари: стоматолог, отоларинголог, уролог, ревматолог, туберкулоза, гинеколог, невропатолог и др.
8. ЯМР или КТ на мозъка.

Как да се лекува увеит на окото

Лечението на увеита на окото е насочено главно към елиминиране на причината за заболяването. Терапията се предписва след преглед, диагностика и идентификация на патогена. Използват се лекарства (капки за очи, инжекции, мехлеми), както и традиционни средства за комплексно лечение. Един неусложнен, незадействан процес с навременно лечение може да остане незабелязан за визуално качество.

Общата схема на лечение:

1. Глюкокортикоиди: Ozurdex, дексаметазон, хидрокортизон, преднизолон. Инжектирани в окото, субконъюнктивно, ретробулбар, субтенонирани. Капки за очи - “Дексофтан”, “Прецасид”, “Дексапос”.
2. Нестероидни противовъзпалителни: вътре пият "ибупрофен", "индометацин", "мовалис", "бутадион".
3. Т-лимфоцитни модулатори: циклоспорин, такролимус, сиролимус.
4. Антиметаболити: Метотрексат, азатиоприн, микофенолат.
5. Алкилиращи средства: "Циклофосфамид", "Хлорамбуцил".
6. Биологични агенти: TNF инхибитори, Humira, инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб.
7. Противоалергични лекарства "Suprastin" или "Claritin", "Clemastin" се предписват за алергично възпаление.
8. Антибактериални средства от групата на флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди, лекарството зависи от патогена.
9. Антивирусни лекарства, ако причината за вируса: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
10. Mydriatic за свиване и разширяване на зеницата, което предотвратява образуването на сраствания: "Атропин", "Тропикамид", "Ирифрин", "Циклопентолат".
11. Фибринолитици за резорбция на белези: "Gemaza", "Lidaza", "Wobenzym".

Хирургичната интервенция е необходима на етапа на елиминиране на усложненията или при провеждане на форми на увеит, за дисекция на сраствания.

Народни средства

Увеит на окото, в допълнение към медицинското лечение, ефективно реагира на народните средства. Помислете за някои от най-популярните рецепти.

Как да се отнасяме у дома:

• сок от алое се изстисква през торба с марля, разрежда се с 1 на 10 и се потапя;
• слаб разтвор на калиев перманганат, отвари от лайка, градински чай, невен, живовляк, бреза, листа се използват за компреси и измиване;
• Тинктурата на корен Althea е ефективна за горещи компреси и лосиони;
• Медът се счита за естествен антисептик, като антибактериално очни капки се използва слаб разтвор на мед с вода.

Усложнения и прогнози

Прогнозата зависи пряко от причината и стадия на заболяването. Колкото по-скоро пациентът се срещне с лекар, толкова по-оптимистични са прогнозите. Средното време на лечение за неусложнен увеит е около 3-6 седмици.

• пълна или частична загуба на зрение;
• катаракта;
• васкулит;
• заплитане на ръба на зеницата с лещата, което нарушава помещението и пречупването на окото;
• отлепване на ретината;
• глаукома;
• атрофия на зрителния нерв;
• амблиопия;
• дистрофия на роговицата;
• замъглени оптични среди на окото;
• panuveit;
• загуба на очи

предотвратяване

Профилактиката на увеита не е специфична, а се свежда до общите правила за хигиена на очите, тъй като е невъзможно да се предвиди какво точно ще причини заболяването. С времето се третират всички очни инфекции, хронични огнища в тялото. Наблюдавайте режима на визуален стрес и почивка, не прекалявайте. Правилно осветявайте работното си място.

Опитайте се да избегнете преохлаждане на тялото, дразнене на лигавицата на очния прах, дим, ярка светлина, ултравиолетова радиация. Не използвайте чужди кърпи или козметика, спазвайте хигиената, когато носите контактни лещи, използвайки фалшиви мигли. Яжте правилно, добавете витамини към диетата, водете здравословен начин на живот.

Не пропускайте рутинните прегледи с офталмолог.

Всички народни средства и самостоятелно подбрани лекарства за лечение трябва да бъдат одобрени от Вашия лекар. Традиционната медицина е напълно противопоказана при деца както при профилактика, така и при лечение. Все още не напълно оформен имунитет и все още слаб организъм се лекува само под наблюдението на специалист.

Освен това, вижте видеото за възпалението на очната съдова мрежа:

Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи, запазете ги за себе си. Заболяването е често срещано, информацията за приятелите ви може да е полезна. Напишете опита си в третирането на този проблем в коментарите, бъдете здрави.