кардиомиопатия

Кардиомиопатията е група от различни миокардни лезии, които не са свързани с възпалителен, неопластичен процес или липса на кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Най-често кардиомиопатията се диагностицира както при възрастни, така и при възрастни хора. Много рядко - при деца и юноши.

Моля, обърнете внимание: ако кардиомиопатията не се лекува, това води до сериозни животозастрашаващи усложнения за цялото тяло, включително аритмии и прогресивна сърдечна недостатъчност.

Всички видове кардиомиопатия са подобни в развитието, но причините могат да бъдат много различни. Ето защо лечението на кардиомиопатия изисква задълбочена диагностика и индивидуален подход във всеки отделен случай.

Кардиомиопатия: Симптоми

Признаците на кардиомиопатия са подобни на признаците на други сърдечно-съдови заболявания - това е основната трудност при диагностицирането на тези патологии. Сред основните симптоми на кардиомиопатия се отделят

• Респираторни нарушения, като задух, който най-често се появява след физическо натоварване, по време на стрес и може да се развие в пристъпи на тежко задушаване.
  
• Атаки на мокра кашлица и хрипове в гръдния кош, които се появяват, когато способността на лявата камера да освободи кръвта намалява
  
• Прекъсвания в сърцето и сърцебиене: усещате силен и силен удар в гърдите, пулсация на кръвта по шията или в горната част на корема
  
• Бледност на кожата, която, подобно на кашлица, се причинява от отслабващата способност на лявата камера да изхвърля кръв. Често бледността на кожата е придружена от синьо на ноктите, върховете на пръстите и студенината на крайниците.
  
• Подпухналостта, особено забележима в долните крайници сутрин - най-често се дължи на поражението на дясното сърце. В напреднал стадий на застойна сърдечна недостатъчност, отокът може да бъде почти постоянен.
  
• Болка в областта на гърдите и сърцето, която се появява в резултат на кислородно гладуване на миокардната тъкан
  
• Слабост, замаяност, припадък, замъгляване на съзнанието и други мозъчни симптоми, предизвикани от липса на кислород в мозъчната тъкан, причинена от дефицит на кръв, причинен от увреждане на сърцето.
  
• Разширени черния дроб и далака, който се появява в късните стадии на кардиомиопатията, когато вече има застойна сърдечна недостатъчност: чувствате дискомфорт или болка в черния дроб, защото кръвта се натрупва в кухите вени и провокира застой в коремните органи t

Помнете: ако имате някой от тези симптоми, това ще бъде животозастрашаващо, за да се включите в безполезно самолечение и да забавите посещението на лекар в буквалния смисъл на думата. Разрушавайки работата на сърцето, кардиомиопатията неблагоприятно засяга цялото тяло и може да причини увреждане или дори внезапна смърт.

Така че не забавяйте. Направете среща с нашия кардиолог точно сега.

Направете среща

Кардиомиопатия: причини

Кардиомиопатиите са първични и вторични.

Първична кардиомиопатия

Какво точно причинява първична кардиомиопатия все още не е ясно за учените. Те се очаква да бъдат причинени от такива фактори като:

• Обременена наследственост
  Вродени генетични дефекти на протеините, както и различни генни мутации по време на образуването на плода в утробата, могат да увредят миокарда.
  
• Вирусни инфекции
  Хепатит В, С, Coxsackie вирус и няколко други вируси причиняват автоимунна реакция в организма, която може да увреди миокарда.
  
• Имунни заболявания
  Имунните патологии могат да провокират смъртта на миоцитните сърдечни мускулни клетки.

Съществуват три основни вида първична кардиомиопатия - разширена (застойна), хипертрофична и рестриктивна. Поражението на сърдечния мускул на всеки от тях се развива по различни начини.

Разширена кардиомиопатия

Сърдечният мускул става по-тънък. Кухината на сърцето се разширява и свиването намалява. Може да се развие в млада възраст на 35 години. На фона на сърдечна недостатъчност почти винаги се появява сърдечна недостатъчност, която се влошава от предсърдно мъждене.

Моля, обърнете внимание: ако не диагностицирате дилатационната кардиомиопатия и не провеждате редовни курсове на компетентно лечение, смъртта може да настъпи в рамките на 5 години. Това, което обикновено се случва в 70% от случаите, показва статистиката.

Хипертрофична кардиомиопатия

Наследствената форма на кардиомиопатия, която най-често се среща при мъжете. С него миокардът се сгъстява, камерите на вентрикулите се намаляват, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на почти всички органи. По правило, хипертрофичната кардиомиопатия започва в юношеска възраст или в зряла възраст и, подобно на всяка сърдечна дисфункция, може да доведе до внезапна смърт.

Рестриктивна кардиомиопатия

Миокардът е белези, нарушена способност на сърдечния мускул да се отпусне след освобождаването на кръвта.

Важно: рестриктивна кардиомиопатия - един от най-опасните и редки видове кардиомиопатия, изпълнен с бърз фатален изход.

Вторична кардиомиопатия

Вторичната кардиомиопатия винаги е следствие или усложнение на други патологични състояния, които засягат сърдечния мускул. Сред вторичните кардиомиопатии обикновено се откриват:

• Алкохол - причинен от прекомерно пиене
  
• Инфекциозни (вирусни или бактериални) - причинени от възпаление на миокарда, което впоследствие нарушава неговата структура
  
• Лекарството - причинено от различни медикаменти, сред които са антрациклинови антибиотици, които имат кардиотоксични ефекти.
  
• Токсичен - се развива в резултат на отравяне с отрови и други химикали, които могат да засегнат миокарда
  
• Аритмогенни - причинени от химическо или вирусно увреждане на миокарда, което причинява различни тежки нарушения на ритъма
  
• Thyrotoxic - възниква, когато има излишък от нивата на щитовидната жлеза в организма
  
• Dishormonal - причинени от други хормонални смущения в тялото
  
• Dysmetabolic - появява се при сериозен метаболитен срив
  
• Пост-радиация - възниква под въздействието на йонизиращо лъчение или след лъчева терапия на гърдите
  
• Невроендокрин - образуван поради невроендокринни нарушения
  
• Стероид - може да се развие, ако дълго време използвате стероиди
  
• Стрес-индуцираната (Tacocubo кардиомиопатия или синдромът на счупеното сърце) - е резултат от силен емоционален шок и - за разлика от повечето други видове кардиомиопатия - може да бъде обратима
  
• Перипартал - възниква при жени през последния месец на бременността или в рамките на 5 месеца след раждането на детето, е опасно, защото често води до внезапна смърт.

Запомнете: кардиомиопатията от всякакъв вид е опасно състояние, изпълнено със сериозни животозастрашаващи усложнения. Всеки дискомфорт в сърцето, да не говорим за болката - достатъчна причина да изглежда опитен кардиолог, който ще проведе задълбочена диагностика и правилно лечение.

Не отлагайте посещението. Запознайте се веднага.

Направете среща

Кардиомиопатия: диагноза

Трудно е да се диагностицира един или друг вид кардиомиопатия, тъй като симптомите на тези патологии са много сходни с признаците на други сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, за да се разграничи кардиомиопатията от други сърдечни патологии и точно да се определи кой тип кардиомиопатия имате, се нуждаете от професионална цялостна диагностика, която включва:

1. Физически преглед
   Външно изследване на тялото, палпация, перкусия, аускултация на сърцето. Той помага да се идентифицират патологични пулсации в корема, шията, да се открие подуване на краката, бледност или синьо на кожата, влажни хрипове в белите дробове, отслабване на сърдечните тонове, изместване на границите на сърцето и редица други отклонения.
   
2. ЕКГ
   Той помага да се идентифицира състоянието на миокарда, диагностицират различни нарушения на ритъма на сърцето, неговата електрическа активност и проводимост. Ако не сте открили никакви аномалии на рецепцията на кардиолога с ЕКГ, Вашият лекар може да Ви предпише дневно Холтер мониторинг, който помага за диагностициране на кардиомиопатичните нарушения в 85% от случаите.
   
3. Ултразвуково изследване на сърцето (ECHO-KG) с Доплер
   Помага да се идентифицират и оценят удебеляването на межжелудочковата преграда, нарушения в движението на клапаните, размера на сърдечните камери, диагностициране на патологични промени в кръвообращението, нарушения на свиването и релаксация на сърдечния мускул.
   
4. Рентгенова снимка на гърдите
   Той помага да се оцени общия размер на сърцето и неговата форма, както и да се установи застой на кръвта в белите дробове.
   
5. Лабораторни изследвания
   Общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, кръвни тестове за хормони - тези изследвания помагат за изясняване на вида и причината за вторичната кардиомиопатия.
   
6. Вентрикулография и коронарна ангиография
   Тези изследвания помагат да се изясни диагнозата и подробно да се изследва структурата на сърцето и по този начин да се видят дори най-малките лезии.

Лечение на кардиомиопатия

Основната задача на лечението на кардиомиопатия е да се спре патологичният процес на увреждане на миокарда и развитието на сърдечна недостатъчност. Ако патологията е в острата фаза, хоспитализацията е жизненоважна. При стабилно протичане на заболяването е важно да се приемат всички лекарства, предписани от Вашия лекар, и да се преглеждат 2 пъти годишно.

Медикаментозно лечение

Лекарствата, които нашият кардиолог може да Ви предпише:

• Диуретици - спомагат за намаляване на венозната и белодробната конгестия
  
• Сърдечните гликозиди и бета-блокерите помагат за нормализиране на помпената функция на сърцето и за увеличаване на контрактилитета на миокарда
  
• Антиаритмични лекарства - спомагат за нормализиране на сърдечния ритъм
  
• Антикоагуланти и антиагреганти - спомагат за предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм
  
• АСЕ инхибиторите, блокерите на калциевите канали, бета и алфа блокерите - спомагат за нормализиране на кръвното налягане
  
• Антиоксиданти и витамини - спомагат за подобряване на метаболизма в миокарда

Моля, обърнете внимание: кои лекарства ще ви помогнат, нашите специалисти ще определят след изчерпателна диагноза.

Усложнения на кардиомиопатията

Отново: кардиомиопатията от всякакъв вид е животозастрашаващо състояние, което може да доведе до редица сериозни усложнения, включително:

• Сърдечна недостатъчност
• Клапанна дисфункция
• подуване
• Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)
• Емболия, инсулт, инфаркт
• Внезапно спиране на сърцето

Не забравяйте: всички тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако кардиомиопатията бъде диагностицирана навреме и се проведе ефективно лечение.

Профилактика на прогресия на кардиомиопатията

Само генетичната кардиомиопатия не може да бъде предотвратена. Рискът от прогресиране на други видове кардиомиопатия може да бъде сведен до минимум, ако компетентно се прави превенция.

Начин на живот

Нормализирането на начина на живот е изключително важен фактор за успешното лечение и профилактика на всякакъв вид кардиомиопатия.

• Спрете да пушите и да пиете алкохол
  
• Не яжте твърде мазни храни и ястия.
  
• Своевременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат развитие на кардиомиопатия
  
• Поддържайте активен начин на живот, движете се повече, тренирайте, но не претоварвайте тялото си
  
• Не се притеснявайте за дреболии
  
• 2 пъти в годината преминавате през инспекции и прегледи, особено ако сте над 40 години
  
• Строго спазвайте всички назначения на кардиолога.

диета

Правилното хранене е едно от ключовите условия за успешна профилактика на кардиомиопатията и други сърдечно-съдови заболявания. Ето основните продукти, които препоръчваме:

• Хранителен (хляб без сол)
• бисквити
• Нискомаслена риба и други морски дарове
• Зеленчукови супи
• Варени или печени зеленчуци
• Меки сварени яйца
• Нискомаслени млечни продукти
• Плодове и плодове
• Сушени плодове
• Растително масло
• мед
• Плодови и зеленчукови сокове
• Разхлабен чай - зелен или бял

Още веднъж: кардиомиопатията е наистина опасна. Ако патологичният процес започна, сам по себе си той няма да изчезне. Само опитен кардиолог може напълно да разбере вашата ситуация, да определи вида на кардиомиопатията и да намери правилното лечение, което ще се върне към вашето здраве.

Дайте на здравето си час от време - да си запишете час с кардиолог.

Какво е опасна кардиомиопатия. перспектива

Кардиомиопатията е недостатъчно изследвана патология на сърдечния мускул. Преди това можеше да се чуе такова име - миокардиопатия (от комбинация от думи: миокард и патология). Но тази свободна интерпретация не се прилага днес, тъй като в МКБ-10 кардиомиопатията заема две секции - I 42 и I 43.

По-логично е да се използва името на кардиомиопатията, т.е. в множествено число, тъй като дори в МКБ-10 в две части има половин дузина разновидности, които се различават по признаци и причини.

Имайте предвид, че патологията е изключително неблагоприятна в прогнозата. Има голяма вероятност от усложнения, които могат да доведат до внезапна смърт.

Какво е кардиомиопатия

Същността на селективността е, че само сърдечния мускул се променя структурно и функционално, но важните части на тялото, свързани с него, например коронарните артерии, клапанният апарат на сърцето, не са засегнати.

Напредъкът в разбирането на същността на кардиомиопатията бе белязан от класификацията от 1980 г., която се отнася до неизвестния произход на нарушенията на сърдечния мускул. И едва през 1996 г., с решение на международната общност, кардиологът сложи край на определението за кардиомиопатии като различни миокардни заболявания, които се характеризират с нарушена сърдечна дейност.

Заболявания, характеризиращи се с патологични промени в миокарда, които се проявяват със сърдечна недостатъчност, аритмия, умора, подуване на краката, общо влошаване на функционирането на организма. Съществува значителен риск от сериозна фатална сърдечна недостатъчност.

Хората от всяка възрастова категория са обект на заболяването, независимо от пола. Кардиомиопатиите се разделят на няколко вида в зависимост от специфичните ефекти върху сърдечния мускул:

• хипертрофична,
• разширена,
• аритмогенно,
• podzheludochkovaya,
• ограничаващо.

Всички видове заболявания могат да бъдат разделени на първични (причината е неизвестна) и вторична кардиомиопатия (наследствена предразположеност или наличие на редица заболявания, които нарушават защитната сила на организма). Според статистиката, най-честа е разширената и рестриктивна кардиомиопатия.

Хипертрофичната кардиомиопатия е удебеляване на стените на лявата камера (увреждане на миокарда), докато кухините остават същите или намаляват обема, което значително влияе на ритъма на сърцето.

Разширена кардиомиопатия

Намаляването на контрактилната функция се дължи на удебеляване на стените на камерата, дължащо се на включване на белези, които нямат функционалността на клетките на сърдечния мускул. В резултат на намаляване на отделянето на кръв в камерите се натрупват остатъците. Има стагнация, която води до сърдечна недостатъчност. DCM поради стагнация е получил друго име - конгестивна кардиомиопатия.

Смята се, че до 30% от случаите са причинени от генетични фактори за развитието на дилатационна кардиомиопатия. Вирусният характер се записва от статистиката в 15% от случаите.

Ситуацията с неравномерно сгъстяване на стените на кухините на сърцето има своето име - кардиомегалия. В противен случай тази патология се нарича „огромно сърце”. Като вариант на тази форма на патология се диагностицира исхемична кардиомиопатия. Характерно е, че при тази диагноза има многобройни атеросклеротични съдови увреждания и евентуално инфаркт (в края на краищата белегът в сърдечния мускул идва отнякъде).

В допълнение, трябва да се отбележи, че сърдечната недостатъчност, причинена от застой на кръвта (т.е. конгестивна кардиомиопатия) често е причината за внезапна смърт.

Статистиката твърди, че на основата на пола има вероятност DCM да е с 60% по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените. Това важи особено за възрастовите групи от 25 до 50 години.

Като цяло причината за заболяването може да бъде:

• всякакви токсични ефекти - алкохол, отрови, лекарства, анти-онкологични лекарства;
• вирусна инфекция - общ грип, херпес, вирус на Coxsackie и други;
• хормонален дисбаланс - дефицит на протеин, витамин и др.;
• заболявания, които причиняват автоимунен миокардит - лупус еритематозус или артрит.
• наследственост (семейно предразположение) - до 30%.

Особено внимание трябва да се обърне на подвид DCM, който се нарича алкохолна кардиомиопатия. Причината за развитието на този специфичен подвид е експозиция на етанол. Въпреки че този факт се отнася до злоупотребата с алкохол, самото понятие за „злоупотреба“ няма ясни граници. За един организъм, сто грама е достатъчно, за да се дефинира злоупотребата. А за друг този том е „какви зърна на слон“.

В допълнение към общите симптоми, характерни са следните форми на алкохол:

• обезцветяване на лицето и носа към червено,
• пожълтяване на склерата,
• появата на безсъние,
• нощно задушаване,
• тремор на ръката
• повишена възбудимост.

Рестриктивна кардиомиопатия

В големия кръг на кръвообращението се наблюдава застой на кръвта във вените, дори и при минимално усилие, задух и слабост, подуване, тахикардия и парадоксален пулс. Кардиогемодинамиката е нарушена (еластичната скованост на вентрикулите се увеличава драстично), в резултат на което интравентрикуларното налягане във вените и белодробната артерия рязко се увеличават.

Причини за възникване на първична кардиомиопатия

Причините за развитието на това заболяване са доста различни. Първичната патология често е причинена от следните фактори:

• автоимунни процеси, които водят до самоунищожение на тялото. Клетките във връзка помежду си действат като "убийци". Този механизъм се задейства както с помощта на вируси, така и с някои патологични явления, които прогресират;
• Жене. На ниво на развитие на ембриона възниква нарушение на миокардната тъкан, причинено от нервност, нездравословна диета или тютюнопушене или майчински алкохолизъм. Заболяването се развива без симптоми на други заболявания, дължащи се на кардиомиоцити, действащи върху протеинови структури, участващи в свиването на сърдечния мускул;
• наличието в организма на голям брой токсини (включително никотин и алкохол) и алергени;
• лоша ефективност на ендокринната система;
• всички вирусни инфекции;
• кардио. Свързващите влакна постепенно заместват клетките на сърдечния мускул, лишавайки стените от еластичност;
• преди това прехвърлен микрокартит;
• общо заболяване на съединителната тъкан (заболявания, които се развиват със слаб имунитет, причинявайки възпаление с появата на белези в органите).
• кумулативен, който се характеризира с образуването на патологични включвания във или между клетките;
• токсични, произтичащи от взаимодействието на сърдечния мускул с противоракови лекарства и докато получават увреждане; продължителна употреба на алкохол за дълго време. И двата случая могат да причинят тежка сърдечна недостатъчност и смърт;
• ендокринната, която се появява в процеса на метаболитни нарушения в сърдечния мускул, губи своите контрактилни свойства, настъпва дистрофия на стените. Среща се по време на менопауза, стомашно-чревни заболявания, захарен диабет;
• хранителни, произтичащи от нездравословна диета с диети, пост и вегетарианско меню.

Кардиомиопатия. Симптоми и признаци

Симптомите зависят от вида на самото заболяване. С развитието на дилатационната СМР се наблюдава увеличаване на четирите кухини на сърцето, разширени вентрикули и предсърдия. От това сърдечният мускул не може да се справи с натоварванията.

При хипертрофичната СМР има сгъстяване на стените на сърцето, което води до намаляване на размера на кухините на сърцето. Това засяга освобождаването на кръв при всяка контракция. Неговото количество е много по-малко, отколкото е необходимо за нормалното кръвообращение на тялото.

С развитието на рестриктивен CMP се появяват белези на сърдечния мускул. Сърцето никога не може да се отпусне, работата му е нарушена.

Диагностика на кардиомиопатия

Използват се рентгенова, ехокардиографска, Холтер, електрокардиография и физикално изследване. Всеки един от тези методи има своите предимства и характеристики. Всички процедури са напълно безболезнени и не представляват опасност. За съжаление, колко точно ще бъде поставена диагнозата зависи от квалификацията на специалиста, тъй като поради сходството на симптомите може да има съмнения относно вида на ММК.

За да се разбере степента на увреждане на сърцето, най-често се използва физически преглед (палпация, перкусия, диагностични процедури). Но за често това не е достатъчно за поставяне на диагноза, поради което в комплекса за изследване са включени допълнителни методи.

Електрокардиограмата е графично представяне на работата на сърцето. С подробно проучване от опитен лекар, неговото декодиране позволява да се направи точна диагноза.

Най-съвременният метод е диагнозата с ехокардиография. Този метод дава ясна представа за състоянието на сърцето, което ни позволява да поставим ясна диагноза какъв вид кардиомиопатия има пациентът без допълнителни изследвания. Методът е подходящ за абсолютно всички, дори за бременни жени и деца. Можете да го повторите многократно.

Рентгеновата дифракция включва използването на рентгенови лъчи. Не се нуждае от подготовка и е сравнително евтина. Но диагностиката по този метод не е показана на всички поради ефекта на лъчите върху човешкото тяло. Да, и получената информация е непълна и кратка, затова назначава допълнителен преглед.

Холтер мониторингът е изследване с помощта на устройство, което трябва да носите на тялото си цял ден, без да го сваляте. Тя не причинява неудобство, тъй като тежи по-малко от килограм. Диагнозата като цяло зависи от пациента. Той трябва да води писмен запис за всяка физическа активност, лекарства, болка и т.н. Освен това забравете за хигиенните процедури по време на проучването. Но този метод е най-точен. През деня можете да видите подробното представяне на сърдечния мускул.

лечение

Методите на терапия са относително еднакви, фокусирани върху елиминирането на основното заболяване.

Специалистът може да ви предпише курс на терапия, който ще подпомогне цялостната работа на сърцето, забави по-нататъшното развитие и подобри състоянието на миокарда. Пациентът се нуждае от постоянно наблюдение на кардиолог, периодично болнично лечение и спазване на правилата за здравословен начин на живот (умерена физическа активност, правилно хранене, отказ от лоши навици и др.).

Терапевтичното лечение зависи от етапа на заболяването. Ако това е основното заболяване, е необходимо да се възстанови нормализирането на работата на сърдечния мускул и изключването на сърдечната недостатъчност. При вторично заболяване основната задача е да се лекува основното заболяване. Например, в случай на инфекция, първоначално се предписват антибиотици и противовъзпалително лекарствено лечение. И едва след това - възстановяването на дейността на сърцето.

Ако заболяването е твърде напреднало, се изисква хирургична интервенция (трансплантация на сърце). Операцията за лечение на кардиомиопатия е сравнително рядка. Използва се само в случай на вторична форма на заболяването, с елиминиране на основното заболяване. Пример за това е сърдечен дефект.

перспектива

Кардиомиопатията по отношение на прогнозата е изключително неблагоприятна. Получената сърдечна недостатъчност непрекъснато ще напредва. Опасността е, че патологията може да не се прояви дълго време. Да, има някои неприятни чувства, но те често могат да бъдат приписани на ежедневния стрес, умората по време на работа и т.н.

Въпреки това постепенно се появяват аритмични или тромбоемболични усложнения, които могат да доведат до внезапна смърт в сравнително ранна възраст.

Статистиката е неумолима при дилатационната кардиомиопатия. След поставянето на диагнозата петгодишната преживяемост достига само 30%. Въпреки че систематичното лечение позволява да се стабилизира държавата за неопределен период от време.

Трансплантацията на сърцето може да даде добри резултати в оцеляването. Имаше случаи на над 10-годишно оцеляване след такива операции.

Субаортичната стеноза при хипертрофична кардиомиопатия не се е доказала много добре. Хирургичното му лечение има висок риск. Според статистиката всеки шести пациент умира или по време на операцията, или след нея.

кардиомиопатия

Кардиомиопатията е основна лезия на сърдечния мускул, която не е свързана с възпалителен, туморен, исхемичен генезис, типичните прояви на който са кардиомегалия, прогресивна сърдечна недостатъчност и аритмии. Има разширени, хипертрофични, рестриктивни и аритмогенни кардиомиопатии. Като част от диагнозата кардиомиопатия се извършват ЕКГ, ехоКГ, рентгенография на гръдния кош, ЯМР и МСК на сърцето. При кардиомиопатии се предписва щадящ режим, лекарствена терапия (диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, антикоагуланти и антиагреганти); Според показанията се извършва сърдечна хирургия.

кардиомиопатия

Определението на "кардиомиопатия" е колективно за група от идиопатични (неизвестен произход) миокардни заболявания, които се основават на дистрофични и склеротични процеси в сърдечните клетки - кардиомиоцити. При кардиомиопатия винаги се засяга камерната функция. Миокардните лезии при исхемична болест на сърцето, хипертонична болест, васкулит, симптоматична хипертония, дифузни заболявания на съединителната тъкан, миокардит, миокардна дистрофия и други патологични състояния (токсични, лекарствени, алкохолни) са вторични и се разглеждат като специфични вторични кардиомиопатии, морфолози и лекарствени, алкохолни ефекти.

Класификация на кардиомиопатията

Анатомични и функционални промени в миокарда разграничават няколко вида кардиомиопатии:

• разширени (или застояли);
• хипертрофичен: асиметричен и симетричен; обструктивна и не-обструктивна;
• ограничителни: заличаващи и дифузни;
• аритмогенна дясна вентрикуларна кардиомиопатия.

Причини за възникване на кардиомиопатия

Етиологията на първичната кардиомиопатия днес не е напълно изяснена. Сред вероятните причини за развитието на кардиомиопатия, се наричат:

• вирусни инфекции, причинени от вируси на Coxsackie, херпес симплекс, грип и др.;
• наследствена предразположеност (генетично наследствен дефект, причиняващ неправилно образуване и функциониране на мускулни влакна при хипертрофична кардиомиопатия);
• прехвърлен миокардит;
• увреждане на кардиомиоцитите с токсини и алергени;
• нарушения на ендокринната регулация (катастрофен ефект върху кардиомиоцитите на соматотропните хормони и катехоламини);
• нарушена имунна регулация.

Дилатационна (застойна) кардиомиопатия

Разширената кардиомиопатия (DCMP) се характеризира със значително разширяване на всички кухини на сърцето, симптоми на хипертрофия и намаляване на контрактилитета на миокарда. Признаци на разширена кардиомиопатия се проявяват в ранна възраст - след 30-35 години. В етиологията на DCM, вероятно, роля играят инфекциозни и токсични ефекти, метаболитни, хормонални, автоимунни нарушения, като в 10-20% от случаите кардиомиопатията е семейна.

Тежестта на хемодинамичните нарушения при дилатационната кардиомиопатия се дължи на степента на намаление на контрактилитета и изпомпващата функция на миокарда. Това води до увеличаване на налягането, първо в ляво и след това в десните кухини на сърцето. Клинично, кардиомиопатия левокамерна недостатъчност се проявява признаци (диспнея, цианоза, сърдечни пристъпи на астма и белодробен оток), дясната сърдечна недостатъчност (акроцианоза, болка и уголемяване на черния дроб, асцит, отоци, подуване на вените на врата), сърдечна болка, nekupiruyuschimisya нитроглицерин, сърцебиене.

Обективно изразена деформация на гръдния кош (сърдечна гърбица); кардиомегалия с разширяване на лявата, дясната и нагоре; глухота на сърдечните тонове на върха, систоличен шум (с относителна недостатъчност на митралния или трикуспидалния клапан), ритъмът на галопа се чува. При разширена кардиомиопатия се установи хипотония и тежки аритмии (пароксизмална тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене, блокада).

В електрокардиографско проучване се регистрират предимно хипертрофия на лявата камера и сърдечна проводимост и нарушения на ритъма. EchoCG показва дифузно увреждане на миокарда, рязко дилатация на сърдечните кухини и нейното преобладаване над хипертрофията, интактността на сърдечните клапи, диастолната дисфункция на лявата камера. Рентгенологично с разширена кардиомиопатия се определя от разширяването на границите на сърцето.

Хипертрофична кардиомиопатия

Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) се характеризира с ограничено или дифузно удебеляване (хипертрофия) на миокарда и намаляване на камерните камери (най-вече вляво). HCM е наследствена патология с автозомно доминиращ тип наследяване, често се развива при мъже от различни възрасти.

При хипертрофичната форма на кардиомиопатия се наблюдава симетрична или асиметрична хипертрофия на мускулния слой на вентрикула. Асиметричната хипертрофия се характеризира с преобладаващо удебеляване на интервентрикуларната преграда, симетрично хипертрофично сърдечносъдово заболяване - чрез еднородно удебеляване на вентрикуларните стени.

Въз основа на вентрикуларната обструкция има 2 форми на хипертрофична кардиомиопатия - обструктивна и необструктивна. При обструктивна кардиомиопатия (субаортична стеноза), изтичането на кръв от кухината на лявата камера се нарушава, а в необструктивен hcmp, няма стеноза на отточните пътища. Специфичните прояви на хипертрофична кардиомиопатия са симптомите на аортна стеноза: кардиалгия, замаяност, слабост, припадък, сърцебиене, задух, бледност. В по-късните периоди се присъединява феноменът на застойна сърдечна недостатъчност.

Перкусията се определя от увеличаване на сърцето (по-наляво), аускултативно-глухи сърдечни звуци, систолични звуци в III-IV междуребрено пространство и в областта на върха, аритмии. Определя се от изместването на сърдечния шок надолу и наляво, малкия и бавен пулс в периферията. ЕКГ промени в хипертрофичната кардиомиопатия се изразяват в миокардна хипертрофия на предимно лявото сърце, инверсия на Т вълна, регистрация на абнормна вълна Q.

Най-информативна от неинвазивните методи за диагностика на ХКМ е ехокардиография, която показва намаляване на размера на сърдечните кухини, удебеляване и слаба подвижност на интервентрикуларната преграда (с обструктивна кардиомиопатия), намаляване на миокардната контрактилност, аномален систоличен пролапс на митралната клапа.

Рестриктивна кардиомиопатия

Рестриктивна кардиомиопатия (RCMP) е рядка миокардна лезия, обикновено протичаща с ендокардиален интерес (фиброза), недостатъчна диастолична вентрикуларна релаксация и нарушена сърдечна хемодинамика със запазена контрактилност на миокарда и отсъствие на изразена хипертрофия.

В развитието на RCMP, значителна роля играе изразената еозинофилия, която има токсичен ефект върху кардиомиоцитите. С рестриктивна кардиомиопатия настъпват ендокардиални удебелявания и инфилтративни, некротични, фибротични промени в миокарда. Развитието на RCMP преминава през три етапа:

• Стадий I, некротичен, се характеризира с изразена еозинофилна миокардна инфилтрация и развитие на коронарит и миокардит;
• Етап II - тромботичен - проявява се с ендокардиална хипертрофия, париетални фибринозни покрития в кухините на сърцето, съдова миокардна тромбоза;
• Етап III - фибротичен - се характеризира с широко разпространена интрамурална миокардна фиброза и неспецифичен облитериращ ендартариит на коронарните артерии.

Рестриктивна кардиомиопатия може да се прояви в два вида: облитериращ (с фиброза и облитерация на вентрикуларната кухина) и дифузен (без облитерация). При рестриктивна кардиомиопатия има тежка, бързо прогресираща застойна циркулаторна недостатъчност: тежка дихателна недостатъчност, слабост с малко физическо усилие, увеличаване на оток, асцит, хепатомегалия, подуване на вените на шията.

По размер сърцето обикновено не се увеличава, с аускултация се чува ритъмът на галопа. На ЕКГ се записват предсърдно мъждене, предсърдно мъждене, камерни аритмии, може да се определи намаление в ST сегмента с инверсия на Т-вълната. Венозна конгестия в белите дробове се отбелязва рентгенологично, леко повишена или непроменена. Ултразвуковата картина отразява провала на трикуспидалните и митралните клапани, намалявайки размера на заличената камерна кухина, нарушената помпа и диастоличната функция на сърцето. В кръвта се забелязва еозинофилия.

Аритмогенна дясна вентрикуларна кардиомиопатия

Развитието на аритмогенната дясна вентрикуларна кардиомиопатия (AKPZH) характеризира прогресивното заместване на дяснокамерните кардиомиоцити от фиброзна или мастна тъкан, придружено от различни нарушения на камерния ритъм, включително камерна фибрилация. Рядко и слабо разбрано заболяване, наследственост, апоптоза, вирусни и химични агенти се наричат ​​възможни етиологични фактори.

Аритмогенната кардиомиопатия може да се развие още в юношеска или юношеска възраст и се проявява като сърдечен ритъм, пароксизмална тахикардия, замаяност или припадък. По-нататъшното развитие на животозастрашаващи видове аритмии е опасно: камерни екстрасистоли или тахикардии, епизоди на вентрикуларна фибрилация, предсърдни тахиаритмии, предсърдно мъждене или трептене.

При аритмогенна кардиомиопатия морфометричните параметри на сърцето не се променят. Ехокардиографията прави умерено разширяване на дясната камера, дискинезия и локално изпъкване на върха или долната стена на сърцето. ЯМР откри структурни промени в миокарда: локално изтъняване на миокардната стена, аневризма.

Усложнения на кардиомиопатията

При всички видове кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност, артериална и белодробна тромбоемболия, нарушения на сърдечната проводимост, тежки аритмии (предсърдно мъждене, камерна екстрасистола, пароксизмална тахикардия) и синдром на внезапна сърдечна смърт могат да се развият.

Диагностика на кардиомиопатия

При диагностицирането на кардиомиопатията се взема предвид клиничната картина на заболяването и данните от допълнителни инструментални методи. ЕКГ обикновено показва признаци на миокардна хипертрофия, различни форми на ритъм и нарушения на проводимостта, промени в ST сегмента на вентрикуларния комплекс. При рентгенография на белите дробове може да се установи дилатация, миокардна хипертрофия, конгестия в белите дробове.

Особено информативна за данни за кардиомиопатия Ехокардиография, определяне на дисфункцията и миокардната хипертрофия, нейната тежест и водещ патофизиологичен механизъм (диастолична или систолна недостатъчност). Според показанията е възможно да се проведе инвазивно изследване - вентрикулография. Съвременните методи за визуализация на всички части на сърцето са ЯМР на сърцето и МСКТ. Звукът на кухините на сърцето позволява събирането на кардиобиопсии от кухините на сърцето за морфологично изследване.

Лечение на кардиомиопатия

Няма специфична терапия за кардиомиопатии, затова всички терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на усложнения, които са несъвместими с живота. Лечение на кардиомиопатия в стабилна амбулаторна фаза с участието на кардиолог; Периодична рутинна хоспитализация в кардиологичното отделение е показана при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност и спешни случаи в случаи на развиване на непостоянни пароксизми на тахикардия, камерни екстрасистоли, предсърдно мъждене, тромбоемболия и белодробен оток.

Пациентите с кардиомиопатии се нуждаят от намаляване на физическата активност, придържане към диета с ограничена консумация на животински мазнини и сол, изключване на вредни фактори на околната среда и навици. Тези дейности значително намаляват натоварването на сърдечния мускул и забавят развитието на сърдечната недостатъчност.

С кардиомиопатията е препоръчително да се назначат диуретици за намаляване на белодробната и системната венозна стаза. При нарушения на контрактилитета и миокардната помпена функция се използват сърдечни гликозиди. За корекция на сърдечния ритъм е показано назначаването на антиаритмични лекарства. Употребата на антикоагуланти и антитромбоцитни средства при лечението на пациенти с кардиомиопатии позволява предотвратяване на тромбоемболични усложнения.

В изключително тежки случаи се извършва хирургично лечение на кардиомиопатия: септална миотомия (резекция на хипертрофирания интервентрикуларен септум) с митрална клапана или сърдечна трансплантация.

Прогноза за кардиомиопатия

По отношение на прогнозата курсът на кардиомиопатията е изключително неблагоприятен: сърдечната недостатъчност непрекъснато се развива, вероятността от аритмия, тромбоемболични усложнения и внезапна смъртност е висока. След диагностицирането на дилатационната кардиомиопатия 5-годишната преживяемост е 30%. При систематично лечение е възможно да се стабилизира състоянието за неопределено време. Наблюдават се случаи, надхвърлящи 10-годишната преживяемост на пациентите след операции за сърдечна трансплантация.

Хирургичното лечение на субаортичната стеноза при хипертрофична кардиомиопатия, въпреки че дава несъмнен положителен резултат, е свързано с висок риск от смърт на пациента по време или малко след операцията (всеки 6 пациент умира). Жените с кардиомиопатия трябва да се въздържат от бременност поради високата вероятност за майчина смъртност. Не са разработени мерки за специфичната профилактика на кардиомиопатията.

Кардиомиопатия - какво е това заболяване, причини, симптоми, лечение, прогноза

Кардиомиопатия - каква е болестта, причините, симптомите и признаците на различни видове кардиомиопатия, затруднения в диагностиката, лечението и житейската прогноза за тази сърдечна патология - това е нашата тема днес на сайта за подобряване на здравето alter-zdrav.ru.

Какво е кардиомиопатия, групи

Кардиомиопатията (миокардиопатия) е увреждане на сърдечната торба на сърцето - миокард, водещо до дистрофия и втвърдяване на сърдечната тъкан.

Обикновено тази патология се разделя на две групи: първична и вторична кардиомиопатия.

Първична кардиомиопатия.

Не са свързани със системни заболявания, дефекти, коронарна болест, артериална хипертония. Има няколко форми от тази група:

• симетрична и асиметрична хипертрофия на сърдечната торба;
• дилатация на кухините и хипертрофия на сърдечните стени (разширени);
• Ендомиокардиална фиброза (ретрактивна).

Причини за възникване на кардиомиопатия

Патогенезата на първичните миопатии не е напълно изяснена. Поради анормалното развитие на сърдечния мускул, фамилната форма на миокардиопатия се развива по време на периода на поставяне на тъканите. Основната роля в този процес играе генетичният фактор.

Причините за развитието на такива форми като идиопатична и разширена миокардна хипертрофия могат да бъдат различни вирусни и бактериални заболявания, от които е страдал човек. Токсините на патогена, веднъж в човешкото тяло, започват активно да засягат целевите клетки - кардиомиоцити. Това е последвано от разрушаване на клетките и развитие на патологичния процес.

В развитието на миокардиопатиите се отличава ролята на автоимунните процеси. Поради различни нарушения в организма, когато генетичният материал започва да се възстановява, и произведените антитела работят срещу нормалните сърдечни клетки.

Причините за вторичната проява на кардиомиопатия включват тези, които се появяват на фона на различни сърдечни заболявания -

• инфаркт, сърдечна недостатъчност, исхемия, миокардит;
• системни заболявания;
• причинени от токсичния ефект на вещества, лекарства;
• поради метаболитни нарушения;
• на фона на алкохолизма.

Видове (класификация) и симптоми на кардиомиопатия

От появата на миопатия не е осигурено от един човек, болестта може да се прояви във всяка възраст. Доста дълго заболяване може да не се прояви. Идентифицирането в такива случаи се случва случайно, на фона на основното заболяване.

Кардиомиопатията е опасна със своите последствия.

• Идиопатична миокардна хипертрофия.

Най-честата форма на кардиомиопатия. Клиничните прояви на тази форма зависят от степента, до която органната стена е хипертрофирана и локализацията на процеса. Често болестта не може да се прояви дълго време, показвайки се на фона на сърдечна недостатъчност.

Състоянието може да прояви пароксизмална замаяност, до припадък, ангиноподобни болки в сърцето, пароксизмална диспнея, проявяваща се през нощта, скачащ пулс, обща слабост.

Понякога пациентите имат объркване и речеви нарушения.

• Дилатационна миокардна хипертрофия.

Това състояние се характеризира с увеличаване на камерите и сгъстяване на стените на торбата на сърцето. Често се среща при мъже на възраст над четиридесет и пет.

Пациентите се оплакват от недостиг на въздух, който се проявява след тренировка, задушаване през нощта, неприятна кашлица, както влажна, така и суха, подуване на крайниците, цианоза на пръстите, назолабиален триъгълник.

Късен признак на кардиомиопатия е натрупването на течност в коремната кухина, развитие на сърдечна недостатъчност, разширен черен дроб.

Характеризира се с изразена масивна фиброза и намалена еластичност на стените на сърцето. В същото време ендокардът може също да участва в патологичния процес.

За регенеративната форма се характеризира с бързо нарастваща недостатъчност на кръвообращението, слабост след тренировка, подути вени, припадък.

Вторичните кардиомиопатии имат на свой ред същите симптоми като първичните. В допълнение, те се присъединяват към симптомите, които се проявяват с основното заболяване, което е причинило този процес. Няма характерни прояви за всяка отделна форма.

Изключение прави алкохолната и дисхормоналната миокардиопатия.

• Алкохолна кардиомиопатия.

Сърдечна недостатъчност, причинена от прекомерно пиене. Проявява се от болка в сърцето. Болките са болки, теглене, не са свързани с физическа активност, понякога те могат да продължат часове и дни.

Понякога пациентите се оплакват от усещане за парене на това място, чувство на липса на въздух, сърдечен ритъм и студени крайници. Има тремор на ръката, нервност, цианоза на назолабиалния триъгълник, зачервени очи. Пулс с галопиращ характер, налягане се увеличава. Същите симптоми имат токсична форма, но с по-слабо изразена степен.

Това се случва поради нарушение на производството и действието на хормоните. По-често се среща при жените, в периода на менопауза, когато в организма настъпят хормонални промени.

Клиничната картина се характеризира с нестабилен натиск, нарастващи аритмии, тахикардия, нервна свръх-стимулация и силно изпотяване.

Диагностика на кардиомиопатия

Диагностицирането на кардиомиопатията е достатъчно трудно. В основните си симптоми, те са подобни на някои заболявания на сърдечно-съдовата система. За диференциална диагноза трябва да приложите достатъчен брой методи, въз основа на които се поставя диагнозата.

Първата стъпка е да се събере подробна история на живота и болестта на пациента. С него можете да идентифицирате причините за развитието на патологичния процес.

Следващата стъпка в диагнозата е прегледът на пациента, който включва палпация на коремната кухина, подслушване (перкусия), слушане (аускултация) на сърдечните тонове, измерване на налягане, пулс, дихателна честота. Въз основа на тези методи можем да приемем само наличието на гнездо.

За по-детайлна диагностика на кардиомиопатията се използват такива методи като ЕКГ и ЕхоКГ. С тях можете да идентифицирате основните патологични процеси в сърцето: разширяване на стените, фиброза на мускулния слой, нарушаване на ритъма.

ЯМР се използва и за по-детайлно изследване на заболяването и се използва за лабораторна диагностика. Той се провежда, за да се установи общата картина на заболяването, да се определи степента на увреждане на сърдечната торба.

На базата на лабораторни данни се установява контрол върху лечението. Информативното е биохимичен кръвен тест. В серум с миопатия ще се открие повишено ниво на аспартат аминотрансфераза, малко по-ниско от това - нивото на аланинамитрансфераза, повишени фракции на LDH 1 и 2, тропанини.

Прогнози и лечение на кардиомиопатия

Кардиомиопатиите, които се откриват в късните стадии на тяхното развитие, които не са били подложени на лечение, в крайна сметка се превръщат в тежка сърдечна недостатъчност, причинявайки дисфункция на клапата.

Освен това могат да се развият съпътстващи усложнения - аритмии, тахикардии, спиране на сърцето, тромбоемболия.

Жените трябва да се въздържат от планиране на бременност до излекуване, тъй като процентът на смъртност в този случай ще бъде значително увеличен и няма един общ режим на лечение. За всеки случай се избира индивидуална терапия.

При наличие на вторични миокардиопатии, основното заболяване се елиминира успоредно с отстраняването на последствията, като за първични форми на първо място са мерките за предотвратяване на усложнения и облекчаване на основните симптоми.

Първото нещо, което трябва да направи човек с кардиомиопатия, е да се откаже от лошите навици, да следи диетата си и да елиминира тежките физически натоварвания.

За лечението се използват лекарства, които ще подпомогнат и възстановят сърцето. При лечение на дилатация и хипертрофична миокардиопатия се предписват лекарства, които намаляват степента на развитие на сърдечна недостатъчност, лекарства, които намаляват нуждата на сърдечния мускул от кислород (група от Б-блокери), лекарства за намаляване на кръвното налягане. За премахване на оток се използват диуретични лекарства.

Тъй като емболи са често усложнение, се препоръчва използването на разредители за кръв.

При тежки случаи на развитие на заболяването, както и при липса на терапевтичен ефект от лечението, се прилага хирургична интервенция. Тя включва имплантиране на пейсмейкъри за хора, страдащи от хипертрофична форма, сърдечна трансплантация за разширени форми.

В случай на човешка ендомиокардна фиброза се очаква неблагоприятна прогноза. Трансплантация на сърцето в повечето случаи, ефектът не. Патологията често възниква отново. При тази форма на заболяването се предписва поддържаща терапия.

За да се предотврати, можете да пиете отвари от билки от бял равнец, лайка, корен от валериана, момина сълза, мента.

Защо се появява кардиомиопатия: какво е тя и как се лекува

Кубански държавен медицински университет (Кубански държавен медицински университет, Кубанска държавна медицинска академия, Кубански държавен медицински институт)

Ниво на образование - специалист

"Кардиология", "Курс по магнитен резонанс на сърдечно-съдовата система"

Институт по кардиология. AL Myasnikov

"Курс по функционална диагностика"

NTSSSH тях. А. Н. Бакулева

"Курс по клинична фармакология"

Руска медицинска академия за следдипломно образование

Болница в Женева, Женева (Швейцария)

"Курс по терапия"

Руски държавен медицински институт Росздрав

Кардиомиопатия - какво е това? Това заболяване е родово наименование за група сърдечно-съдови патологии, които нарушават нормалното функциониране на миокарда (сърдечния мускул осигурява кръвообращението), което причинява патологични промени в цялото човешко тяло.

Кардиомиопатиите са от един и същи тип заболявания и се характеризират с появата на склеротични и дистрофични нарушения в кардиомиоцитите (сърдечни клетки), но естеството на техния произход може да бъде различно. Освен това, такива заболявания могат да бъдат както независими, така и вторични. Известно е, че кардиомиопатията често се появява на фона на заболявания като васкулит (широко разпространено възпаление на кръвоносните съдове), коронарна болест на сърцето (увреждане на миокарда, водещо до недостатъчен приток на кръв към органа), миокардит (възпаление на сърдечния мускул), хипертония (нарушаване на активността) сърдечно-съдови апарати), както и в резултат на други патологични състояния (отравяне с токсични, лекарствени вещества и алкохол).

Най-често кардиомиопатията се диагностицира при възрастни, рядко при юноши. Историята на заболяването казва, че тя се среща при около 3 души от 1000 души.

Видове патология и причини

Кардиомиопатията е разделена на 2 групи:

• първична (идиопатична). Етиологията на този вид миокарден увреждане днес не е точно установена. Терминът "идиопатичен" означава самостоятелно развитие;
• специфичен (вторичен). В този случай естеството на заболяването е ясно видимо.

Идиопатичната кардиомиопатия се разделя на:

• застоял (разширен). Характеризира се с разширяване на сърдечните камери поради преливането им с кръв. В този случай, стените на вътрешния орган могат да се сгъстят или да останат в нормално състояние;
• хипертрофична. Резултатът е рязко удебеляване на стените на камерите или предсърдниците;
• ограничаващо. Характеризира се с запояване на вътрешната или външната мембрана на сърцето (ендокард, перикард) към миокарда, което е съпроводено с ограничаване на неговата подвижност.

Въпреки причините за необяснения характер на произхода на първичната кардиомиопатия, повечето експерти предполагат, че фактори, които провокират образуването на склеротични и дистрофични нарушения в сърцето включват:

• наследственост. Наличието на вродени генетични аномалии в структурата на протеиновите съединения, кардиомиоцитите и в мутационните процеси, които се срещат в човешките гени по време на феталното развитие;
• патологии на имунна етиология, които допринасят за смъртта на сърдечните клетки;
• пренесени инфекциозни вирусни заболявания, като хепатит С, В, цитомегаловирус, вирус на Coxsackie и други.

Специфично увреждане на миокарда

Вторичните кардиомиопатии са разделени на следните видове:

• инфекциозен. Те се изразяват като възпалителни процеси в сърдечния мускул, в резултат на което в структурата му настъпват патологични промени. Заболяването се развива на фона на хронични огнища на вирусно-бактериални или инфекциозни заболявания. Например, миокардно увреждане на миокарда възниква в резултат на репродукцията в сливиците на различни патогенни микроби;
• алкохолик. Се случват в случай на злоупотреба с алкохол;
• аритмогенно. Основните им причини са свързани с вирусни или химични ефекти върху сърдечния мускул и се комбинират с всички видове аритмии (нарушения в ритъма, последователността и честотата на сърдечния пулс);
• наркотици. Развиват се в резултат на продължително приложение на антрациклинови антибактериални лекарства или лекарства, които влияят неблагоприятно на миокарда;
• Тиротоксично. Появява се на фона на прекомерното отделяне на хормони на щитовидната жлеза в кръвния поток, което води до интоксикация на тялото;
• невроендокринен. Те се образуват в резултат на невроендокринни нарушения, например затлъстяване и вегетативно-съдова дистония;
• токсичен. Те са резултат от отравяне на организма с химикали и отрови;
• пост радиален. Развитието на такива кардиомиопатии е свързано с лъчетерапия в областта на гръдния кош за елиминиране на туморни неоплазми. В допълнение, след облъчване на миокарда може да се появи след излагане на хора на йонизиращо лъчение, което се наблюдава главно в опасните индустрии;
• около раждането. Фиксира се само при жени след раждане за 5 месеца или през последните 4 седмици от бременността. Този тип вторична кардиомиопатия често води до смърт;
• dishormonal. Свързан с различни хормонални нарушения.

В допълнение, пушенето, високият холестерол в кръвта, хроничното високо кръвно налягане, стресови ситуации, диабет, бъбречно заболяване и свързани с възрастта промени могат да допринесат за появата на вторични дистрофични нарушения в кардиомиоцитите.

Симптоми, съпътстващи заболяването

Симптомите на кардиомиопатията не са специфични, така че те могат да приличат на клиничните прояви на други сърдечносъдови патологии. Основните характеристики на това заболяване включват:

• недостиг на въздух, до пристъпи на задух. Той се появява след физическо натоварване и на фона на емоционално пренапрежение, но с нарушаването на миокардната активност се наблюдава диспнея, дори когато човек е в покой;
• кашлица с храчки. Нейната поява е причинена от лезия на лявата камера на сърцето. В случай на белодробен оток при пациент по време на епизоди на кашлица, се появява храчки, наподобяващи пяна, което причинява гнилостна миризма от устата;
• кожата става бледа. Това се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на епидермиса. По същата причина върховете на пръстите и ноктите придобиват синкав оттенък и се появява усещане за студ в самите крайници;
• увеличаване на силата на сърдечния ритъм, както и аритмия Като правило, този симптом е придружен от чувство на пулсация на кръв в горната част на корема или врата и чувство за силен пулс;
• подуване на краката. Подпухналостта се проявява предимно вечер и изчезва до сутринта. Ако кардиомиопатията е в крайните стадии на развитие и е довела до образуването на хронична сърдечна недостатъчност, тогава подуването ще бъде постоянно;
• болка в гърдите на сърцето. Болестният синдром възниква поради недостатъчно снабдяване с кислород на миокардната тъкан;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб. Това състояние се проявява под формата на неудобни, понякога болезнени усещания в перитонеума;
• тежко замаяност в резултат на хипоксия (кислородно гладуване) на мозъчна тъкан;
• намаляване на кръвното налягане, свързано с намаляване на кръвния поток;
• чувство на постоянна слабост и намалена производителност

Диагностика на сърдечносъдови заболявания

Диагностиката на кардиомиопатията трябва да включва цялостни прегледи, тъй като такова заболяване има голям брой разновидности и сходство с други патологии, които нарушават дейността на сърцето. Основните методи за откриване на дистрофични нарушения в миокарда включват:

• електрокардиограма. Диагностичен метод, с помощта на който се записват и изследват електрическите полета, които възникват по време на сърдечната дейност. Извършването на такава процедура позволява да се установи наличието на промени в ритъма на вътрешния орган. Електрокардиограмата е евтин, но информативен метод за диагностициране на сърдечно заболяване, което се използва широко в кардиологията;
• физически преглед. Това е палпация (усещане), перкусия (подслушване), слушане в областта на гърдите. Това ви позволява да откриете отслабването на сърдечните тонове и шума в белите дробове на пациента, които могат да бъдат причинени от подуване на органа на дишане;
• общ и биохимичен анализ на урина, кръв и изследване на кръвна плазма за хормони;
• рентгенова снимка на гръдната кост. Използвайки тази процедура, лекарят може да прецени състоянието на сърцето, неговия размер и наличието на конгестивни процеси в белите дробове;
• ултразвук (САЩ), компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на гърдите. Последните 2 инструментални техники са по-информативни от първите и са в състояние да дадат повече информация за структурата на сърцето и нейната съдова и кръвоносна система;
• коронарна ангиография и вентрикулография. Такива процедури са инвазивен метод за изследване на сърцето, т.е. те се извършват чрез директно проникване в тялото на пациента. Благодарение на тях диагнозата кардиомиопатия е много по-точна. Използването на вентрикулография и коронарна ангиография позволява подробно изследване на структурата на сърцето.

Начини за борба с патологията

Първичното лечение на кардиомиопатията включва преди всичко елиминиране на прогресията на заболяването и други свързани заболявания, които възникват на неговия фон. Ако при пациент се установи остра сърдечна недостатъчност, той се хоспитализира и последващото лечение се провежда при стационарни условия. Ако кардиомиопатията има стабилен курс, елиминирането на заболяването може да се извърши амбулаторно, но подлежи на редовен медицински преглед, който трябва да се прави поне 1-2 пъти годишно.

Следните лекарства се използват за лечение на идиопатична (първична) кардиомиопатия:

• бета-блокери и гликозиди. Използва се в случай на влошаване на свиваемостта на сърдечния мускул и активността на изпомпване на органите;
• диуретици. Такива лекарства допринасят за намаляване на белодробната и венозната стаза;
• антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в човешката кръвоносна система;
• инхибитори. Използва се за намаляване на кръвното налягане;
• антиоксиданти (вещества, които неутрализират действието на свободните радикали) и различни витаминни комплекси. Осигуряване на подобряване на метаболитните процеси в миокарда;
• антиаритмични лекарства. Този вид лекарства извършват корекция на сърдечните ритми.

Вторичните кардиомиопатии се лекуват чрез елиминиране на основните фактори, провокиращи развитието на основната патология.

Методи на народното лечение на патологичния процес

В допълнение към медикаментозната терапия в борбата със сърдечните заболявания и с кардиомиопатията, можете да използвате някои инструменти на традиционната медицина. Например, шипка под формата на отвара има тонизиращо действие върху сърцето, кръвоносните съдове и тялото като цяло, тъй като съдържа много антиоксиданти.

По време на лечението на кардиомиопатията на пациента се разрешава да взема и други напитки от лечебни билки, но е необходимо да се консултира с лекар. Те включват:

• отвара от ленени семена. Този продукт съдържа органични киселини, благотворно влияе върху сърдечните клетки. 1 супена лъжица. л. сухи семена се налива 1 литър вряща вода, се покрива и се оставя да престои около 60 минути, щам. Вземете по 0,5 чаши 4 пъти дневно за не повече от 1 месец;
• инфузия на плодове от глог, калина и цветя невен. Вземете 1 супена лъжица. л. всяка съставка и поставете в термос, налейте 500 мл вряща вода, настоявайте 12 часа. Вземете инфузията 3 пъти на ден, 150 ml, независимо от храненето. Курсът на лечение е най-малко 1 месец;
• отвара от дъвка. 50 г трева се налива 400 мл вряща вода и се оставя да се вари в продължение на около 1 час. След това, бульонът се филтрира през тензух. Вземете тази напитка трябва да бъде 50 мл 4 пъти на ден в продължение на 20 дни.

Кардиомиопатията е опасно заболяване, чието лечение трябва да започне веднага.