Кардиопатия при деца

Всяка година лекарите все по-често диагностират заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система при техните пациенти. С течение на времето броят на такива патологии при юноши и деца постепенно се увеличава. Повечето отклонения от нормалното развитие се дължат на кардиопатиите. Тази патология предполага комбинация от заболявания, свързани с нарушено развитие на миокарда.

Преведено от гръцки, понятието "кардиопатия" може буквално да се преведе като "сърдечна недостатъчност". Затова лекарите често препращат към тази концепция всяка сърдечна патология. Въпреки това, все още е прието да се нарече кардиопатия редица отклонения на децата, които имат определена класификация. Всяка промяна в развитието на миокарда има свои характеристики.

Видове кардиопатия

Вродената кардиопатия се диагностицира през първите седмици от живота на детето. Тази патология често е свързана с вродени малформации или с ревматоидни автоимунни заболявания на новороденото.

Лекарят може да постави диагнозата придобита кардиопатия по-близо до юношеството. Това се дължи на факта, че в периода от 9 до 12 години детето активно се разраства. Често аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система се диагностицират след 15-16 години. Това се дължи на хормонални промени и пубертет.

Най-често кардиопатията се определя от една или няколко от следните промени:

• аномалии в развитието на големи сърдечни съдове;
• увеличаване на интервентрикуларната преграда в сърцето;
• нарушаване на сърдечната честота и провеждане на нервни импулси;
• промяна на електрическата ос на сърцето;
• аномалии в развитието на една или двете вентрикули на сърцето;
• нарушение на сърдечните клапи (непълното им отваряне).

Някои от горните промени директно показват малформацията на сърцето при дете. Други са чести признаци на различни заболявания. Поради тази причина са необходими някои инструментални изследвания за надеждна диагноза.

Има 4 основни вида кардиопатия при децата, които са класифицирани според варианта на курса и причините:

1. Функционално.
2. Дисплазия.
3. Забавена.
4. Второ.

Функционалната кардиопатия се появява, когато децата прекалено участват в спорта и получават физическо натоварване над възрастовата норма. Под тяхното действие миокардът се опитва спешно да се адаптира към този режим на работа. В резултат на това се появяват така наречените функционални промени в сърдечния мускул.

Ярък пример за развитието на такава патология е редовната тренировка за спортисти, които преминават в нарушение на режимите и правилата. Крайният резултат е, че недостатъчно квалифицираните треньори и учителите по физическа подготовка принуждават децата да извършват голяма работа, без първо да подготвят за това детското тяло. Също така, подобна кардиопатия може да се наблюдава при дете, когато е отгледано в дисфункционално семейство.

Диспластичната кардиопатия се развива като самостоятелно заболяване. Обикновено патологията не е свързана с нарушения на други системи и органи в тялото. Някои експерти смятат, че заболяването предполага наличието на съединителна тъкан във всяка част на сърцето. Друга част от лекарите свързват тези промени с функционалната кардиопатия.

В детска възраст диспластичната кардиомиопатия не е изложена като независима диагноза. В някои страни този термин все още се използва, което означава пролапс на митралната клапа. Подобна патология в по-голямата си част не изисква абсолютно никакво специално лечение.

Терминът "диспластична кардиопатия" се използва и когато се открие всяка необяснима патология в сърцето, причината за която не може да бъде разбрана. С тази опция обикновено се предписват профилактични средства и манипулации като лечение.

Разширената кардиопатия е продължение на една или повече сърдечни области. Тази патология се развива, когато токсините, вирусите и бактериите действат върху миокарда. В резултат на това, при продължителни възпалителни процеси еластичността на сърдечния мускул намалява, което води до разширяване на предсърдната кухина или вентрикула. Доказана и наследствена теория за появата на това заболяване, защото често се среща в членове на семейството от поколение на поколение.

Вторичната кардиопатия се развива при наличие на заболявания, свързани не само със сърдечно-съдовата система. Естествено, децата и юношите са изложени на най-голям риск. Патологията може да се появи на фона на следните заболявания:

• възпалителни сърдечни заболявания (ендо- и миокардит);
• белодробно заболяване (пневмония, бронхиална астма);
• метаболитни нарушения;
• при продължителни или хронични възпалителни заболявания.

В последния случай е много лесно да се диагностицира сърдечната патология болният вече е под медицинско наблюдение по време на лечението.

симптоми

Основната проява на кардиопатия при децата е болка. Болестите или пресоващи усещания най-често се локализират зад гръдната кост в областта на сърцето. Дискомфортът често е краткотраен, въпреки че има случаи на продължителна болка. Други симптоми са напълно зависими от формата на патологията и характеристиките на детето и неговото тяло.

С функционалната кардиопатия, поради факта, че органите са обогатени с кислород по-лошо, могат да се появят следните симптоми:

• общо неразположение и слабост;
• повишена умора;
• недостиг на въздух дори при леко физическо натоварване.

Диспластичната форма може да бъде придружена от липса на кислород, пристъпи на замаяност и усещане за нарушена нормална сърдечна дейност.

При вторична кардиопатия симптомите са много разнообразни, тъй като всички прояви зависят от първичната основна болест.

Диагностика на кардиопатия при деца

Обикновено тези три изследвания са достатъчни, за да се определи заболяването и да се избере метод за лечение. Освен това може да бъде предписана рентгенография на гръдния кош, чрез която се определя експанзията на вентрикула (в случай на дилатационна кардиопатия).

Особености на заболяването при новородени

Новородените също могат да страдат от кардиопатия. Заболяването често се развива на фона на страдащия от недостиг на кислород. Нещо повече, няма значение кога е настъпила хипоксия, по време на раждане или по време на бременност. Поради липсата на кислород се нарушава регулирането на работата на сърцето с промени в автономната нервна система. Миокардната дисфункция възниква поради нарушаване на енергийния метаболизъм.

Средно 50-70% от новородените с хипоксия страдат от кардиопатии. Тежестта на патологията до голяма степен зависи от продължителността на пренесената хипоксия. Ако липсата на кислород се наблюдава след раждането, тогава е по-вероятно патологията на сърцето да се развие, която след това трябва да бъде специално третирана. Обикновено такива кардиопатии се запазват за около една трета от болните деца за един месец до три години.

Лечение на кардиопатия

Цялата терапия зависи изцяло от формата на патологията. Функционалната кардиопатия се лекува с физиотерапия. За целта се използва специален апарат, който с помощта на интерференционни токове въздейства върху организма. По своя принцип тази процедура е по-профилактична, отколкото лечебна. Според механизма на действие той е същият като подобни процедури, които се извършват в санаториуми. Подобряване на всички метаболитни процеси, включително кръвообращението. Намалява някои болки.

В други форми се използва лекарствено лечение. Освен това схемата на терапията се избира строго индивидуално. Това се дължи на факта, че концепцията за "кардиопатия" е много обширна. Тя включва огромен брой напълно различни промени в сърцето.

По време на лечението е наложително пациентът да се придържа към правилния начин на живот и ежедневието. Необходими са редовни разходки и балансирано хранене. Всички инфекциозни заболявания, включително обичайните настинки, трябва да бъдат лекувани своевременно. Всяка проява и симптом, който е подобен на признак на сърдечно заболяване, не може да бъде пренебрегнат във всеки случай. По време на диагностицираната болест и началото на лечението винаги има голям шанс за благоприятен изход. Практически всяка кардиопатия в детството има много висока вероятност за пълно излекуване.

Кардиопатия при деца

Аномалии в структурата на миокарда, причинени от сърдечни патологии, са характерни за кардиопатията. Преведено от гръцката болест звучи като "нарушение на сърцето". Тя се причинява от болести с неинфекциозен характер, които се характеризират с възпалителен процес. Педиатрите често приравняват всяка такава патология при деца с кардиопатия, но това, което е - можете да я разберете само чрез провеждане на подробна диагноза. Въз основа на получените резултати лекарят ще постави диагноза и ще направи схема на лечение.

Особености на заболяването

Детето има вродена и придобита кардиопатия. В първия случай бебето се ражда в света с деформирана структура на сърцето поради различни дефекти. Придобитата форма на заболяването се проявява във времето, поради влиянието на външни и вътрешни фактори.

Кардиопатията се диагностицира често при новородени и юноши. Лекарите се позовават на тази диагноза за всякакви неинфекциозни аномалии в структурата на миокарда. Следните аномалии влияят върху развитието на патологичния процес:

• Прекомерно количество сухожилни влакна (образувания на съединителна тъкан).
• Анормална структура на една или повече камери на сърцето.
• Накланяне на митралната клапа (изтласкване на листата в лявата предсърдна кухина при намаляване на лявата камера).
• Хипертрофия (удебеляване) на преградата, разделяща сърдечните вентрикули.
• Вродени аномалии на клапаните.
• Патологични промени в големите коронарни съдове.

В зависимост от въздействащия фактор върху сърдечния мускул, кардиопатията може да се развие както следва:

• Ненормално образуване на миокарда под влияние на вродени аномалии.
• Вторичната проява на патологичния процес на фона на развитието на други заболявания.
• Функционални промени в миокарда поради външни фактори.

Развитието на патологията нарушава обичайната работа на сърцето. Бебето има:

• смущения в кръвоносната система;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• сърдечна и дихателна недостатъчност.

Поради неуспехи, детето страда от сърцебиене, подуване на крайниците, задух и болка в гърдите. Вродена форма на заболяването може да се прояви буквално веднага след раждането, но най-вече при деца от 7 до 12 години. Тежестта на сърдечната невроза ще зависи от причината за появата. Често не се открива веднага поради следните нюанси:

• Невъзможността своевременно да се запознаят със симптомите на нарушаване на бебето. Той не може да разкаже за това или да формулира правилно, по силата на своята възраст.
• Шумът не винаги се чува със стетоскоп. Педиатър по време на рутинен преглед може просто да не ги чуе и да каже, че детето се справя добре.

При деца в юношеска възраст започва пубертетът и се появяват силни хормонални вълни. Може да се подозира наличието на нарушение в структурата на миокарда поради бързата умора на детето и проявата на неуспехи в автономната нервна система (автономна дисфункция).

Възможно е да се забележат патологичните промени, настъпили по време на процеса, които изискват активната активност на детето (игри, физическо възпитание). За разлика от децата от по-ниски класове и малки деца, аритмии често се срещат при юноши, особено тахикардия.

Класифицирана кардиопатия при децата и естеството на увреждането:

• Застойна форма се дължи на влиянието на ревматизма.
• Хипертрофичната форма е следствие от удебеляването на стената на лявата сърдечна камера.
• Рестриктивна форма се проявява в слабостта на сърдечния мускул.
• Исхемичната форма се появява, когато сърцето е недохранено.
• Функционалната форма е характерна за деца, които често изпитват тежък физически и психически стрес.
• Вторичната форма се развива поради наличието на източник на инфекция, дълъг ход на настинки и, като резултат, патологии на вътрешните органи.

Клинична картина

Проявите на кардиопатия се различават в зависимост от формата му. Следните симптоми са характерни за застойната болест:

• болки в гърдите, които не са спрени от нитроглицерин;
• поява на признаци на цианоза по лицето (синя кожа);
• деформация на гръдния кош поради хипертрофия на сърцето (появата на "сърдечна гърбица").

Признаци на застойна кардиопатия се развиват изключително бързо. Постепенно заболяването води до ограничена способност за движение.

Ограничителната форма на патологията се проявява със следните симптоми:

• болка в сърцето;
• задух при всяка физическа активност;
• подуване на лицето;
• растеж на корема.

Рестриктивният тип заболяване се диагностицира главно в тропиците. Физическата активност на пациента е значително намалена поради влошаващото се състояние.

Хипертрофичният тип заболяване има изразени симптоми:

• остра болка в гърдите;
• проява на аритмия;
• постоянен недостиг на въздух;
• загуба на съзнание;
• виене на свят.

Постепенно развиващата се сърдечна недостатъчност влошава състоянието на пациента. В напреднали случаи, дори и при леко натоварване, смъртта е възможна.

Симптоми като исхемична кардиопатия са:

• аритмия;
• болка в сърцето;
• често задух;
• обща слабост;
• липса на кислород;
• прекомерно изпотяване;
• бланширане на кожата;
• загуба на съзнание

Симптомите стават по-изразени по време на тренировка. Сърдечната недостатъчност, дължаща се на исхемия, прогресира бързо и може да доведе до отделяне на кръвен съсирек и смърт.

Проявлението на вторичния тип патология зависи от местоположението и тежестта на първичния патологичен процес. Най-често се изразява със следните симптоми:

• прекомерно изпотяване;
• подуване;
• чувство на натиск в сърцето;
• кашлица;
• честа диспнея.

Вторичната кардиопатия при децата обикновено напредва с развитието на първичното заболяване. По време на диагнозата, лекарите го виждат като нарушение на целостта на миокарда.

Функционален сорт се проявява признаци на вегетативна дистония:

• замаяност;
• пристъпи на задух;
• аритмии (главно тахикардии, екстрасистоли);
• прекомерно изпотяване.

Развитието на заболяването зависи от степента на претоварване на детето. Ако проблемът не бъде идентифициран своевременно, няма да бъде възможно да се избегнат сериозни патологични промени в миокарда.

Трудно е да се открие кардиопатия както при новородени, така и при деца в юношеска възраст. Симптомите, характерни за заболяването, най-често се приписват на други патологии на сърдечно-съдовата система. Лекарят може да направи точна диагноза само чрез цялостен инструментален преглед.

причини

Кардиопатията при деца се развива главно поради следните причини:

• Генетика. Кардиомиоцитите (сърдечни клетки) са съставени от протеини. Те участват във всички процеси, извършвани от сърдечния мускул. Поставя се информация за структурата на сърдечните клетки на генетично ниво. Ако бебето има дефектен ген, тогава има възможност за анормално развитие на основния орган. В този случай става дума за основната форма на кардиопатия.
• Инфекциозен или токсичен характер. Развитието на кардиопатия може да бъде засегнато от токсини и инфекции, които влизат в организма. Те не се откриват веднага поради честата липса на изразени симптоми. Не се откриват нарушения на клапите или коронарните съдове.
• Автоимунни катастрофи. Нарушения в имунната система са главно причинени от инфекции, токсини и хормонални удари. Тялото започва да унищожава собствените си клетки, като по този начин причинява вторична патология.
• Фиброза (кардиосклероза). Смяната на тъканите на сърцето с съединителни влакна води до нарушаване на контрактилитета поради загуба на еластичност. Най-честата фиброза се проявява след миокарден инфаркт, поради което неговата природа е предимно вторична.

Тези случаи се считат за големи, но лекарите могат само да спрат своите прояви. Премахването на причините е практически невъзможно поради липсата на ефективни лечения.

Сред патологиите на сърдечно-съдовата система, които влияят върху развитието на кардиопатия, можем да посочим най-основните:

• хипертония;
• сърдечна исхемия;
• амилоидна дистрофия (неуспех в метаболизма на протеини);
• ендокринни смущения;
• отравяне с токсини;
• заболявания на съединителната тъкан.

Функционална кардиопатия

Когато митралната клапа отслабва и има изобилие от сухожилни нишки, лекарят диагностицира функционална кардиопатия. Такива аномалии в структурата са съкратени като MARS (малки аномалии в развитието на сърцето). Те допринасят за появата на пристъпи на аритмия по време на физическа активност. Ако детето продължи да се преуморява (по физическо възпитание, когато играе с приятели, практикува в секцията), тогава сърдечната недостатъчност ще се развива с времето.

Картографиране на кардиолог ще се изисква, ако детето има постоянна аритмия и прояви на митрална регургитация (обратен отток на кръвта). Лекарствата на основата на магнезий и антиаритмичните лекарства ще бъдат предписани от лекаря като лечение. Също толкова важно е да се състави график на деня, за да се премахнат сърдечно-тежките дейности.

При идентифициране на функционална кардиопатия, независимо от нейната тежест, родителите трябва да предпазят детето си от физическо и психическо претоварване и да следват всички препоръки на кардиолог. Независимото използване на лекарства за корекция на сърдечния ритъм, както и увеличаване или намаляване на дозите, определени в режима на лечение, е неприемливо. Сърдечният мускул на детето все още не е напълно укрепен, а наличието на патологични промени в структурата на миокарда само изостря ситуацията, така че само лекар може да предпише курс на лечение и да го промени.

За да наситите сърцето с полезни вещества, ще трябва да промените диетата на детето. От него е желателно да се премахнат сладкиши, бързо хранене и друга нездравословна храна в полза на плодове и зеленчуци, богати на витамини и микроелементи.

Вторична форма на заболяването

Вторичната кардиопатия при деца е следствие от друг патологичен процес. Често причината за нейното развитие са следните състояния на организма:

• хормонални промени;
• метаболитни нарушения;
• отравяне на токсични вещества.

Лечението на вторичната форма на патологията се предписва от лекуващия лекар след прегледа, чиято цел е да се определи истинската причина за развитие. Същността на терапията ще се основава на корекция на храненето, намаляване на натоварването на сърцето и елиминиране на основния патологичен процес.

перспектива

Кардиопатията при деца има благоприятна прогноза само при ранно откриване. Спреният във времето патологичен процес ще позволи на детето да живее до старост, но той ще трябва да следва препоръките на експертите и да води здравословен начин на живот. С късното откриване на кардиопатия може да се развият усложнения, водещи до инвалидност и смърт.

Хирургично лечение (ако е успешно) удължава живота на пациента, е в състояние да елиминира основната причина за развитието на кардиопатия. Недостатъкът на операцията е високият риск от смърт. Според статистиката, всеки 6 души умират на операционната маса по време на сърдечна операция.

Кардиопатията през последните години все повече се диагностицира. Експертите казват, че вината се крие в влошаващата се среда и използването на неприродни продукти. В детска възраст тя може да бъде спряна без усложнения, които са фатални за организма, ако лечението е започнало своевременно. Основата на терапията се състои от антиаритмични и съдържащи магнезий лекарства, корекция на начина на живот. Тежките случаи изискват операция.

Какво е кардиопатия, по какви причини се среща при деца, какви са типовете и симптомите на тази патология?

Някои сърдечни патологии се развиват независимо от възрастта - кардиопатия се появява при деца и възрастни. Много форми на това заболяване са обратими и не изискват тясно лечение. За да се предотвратят възможни усложнения, родителите трябва да наблюдават бебето, за да забележат тревожните симптоми навреме и да бъдат изследвани.

Какво е кардиопатия, по какви причини се среща при деца?

Кардиопатията при деца се диагностицира доста често. Под този термин се има предвид група от заболявания, при които се формират различни аномалии в структурата на сърдечния мускул (обратими или необратими), които влияят на развитието на миокарда. Често диагностицирана патология:

• абнормално вентрикуларно развитие;
• дефекти на клапаните;
• увеличаване на дебелината на интервентрикуларната преграда;
• анормална структура на големи съдове;
• допълнителни акорди (препоръчваме да прочетете: какви са последиците за здравето от допълнителен акорд в сърцето на детето?);
• нарушаване на процеса на провеждане на електрически импулси;
• артериална анастомоза.

Такива аномалии могат да доведат до промяна в сърдечния ритъм, намаляване на обема на кръвта, което може да изпомпва, оток, сърдечна или белодробна недостатъчност. Причини за заболяването:

• вродени аномалии, дължащи се на нарушения в развитието на ембриона;
• клапна стеноза;
• нарушаване на процеса на електрически импулси;
• хормонални смущения и прекомерно отделяне на хормони;
• минали инфекции;
• активен растеж на детето;
• физическа активност, която не е съобразена с възрастта;
• автоимунни процеси;
• стрес и невроза;
• хронични възпалителни заболявания;
• метаболитни нарушения.

Термините "кардиопатия" и "кардиомиопатия" не са синоними. Кардиопатията е група от заболявания, които обединяват склеротичните и дистрофичните промени в миокарда, провокиращи нарушения в работата на сърдечния мускул. Кардиомиопатията се отнася до промяна в структурата на тъканите на сърцето при отсъствие на вродени аномалии, лезии на системните съдове, клапни дефекти, хипертония и др. Много кардиолози диагностицират кардиомиопатия, когато сърдечната недостатъчност не е подобна на друга патология. Около половината от пациентите на ранен етап нямат тревожни симптоми.

Класификация и симптоми на детска кардиопатия

Вродени и придобити

Вродената кардиопатия може да бъде открита през първите месеци от живота на бебето, но по-често детето няма оплаквания до 6-7 години. Понякога по време на активни игри той може да гуми по-бързо от връстниците си, да спира за почивка.

Детето може да се оплаква от болка в гърдите, диспнея, с малка физическа активност. Маркирана сърдечна честота и наднормено тегло.

Функционална и диспластична

Функционална кардиопатия при деца възниква поради физически претоварвания (неправилно изградени физически класове, професионални спортове). Миокард се опитва бързо да се адаптира към новия режим на работа, по-малко кислород навлиза в кръвта. При функционалния тип патология се забелязват следните симптоми:

• умора и слабост;
• задух дори при стандартна скорост на ходене;
• лоша издръжливост;
• пристъпи на тахикардия, проявяващи се с бледност или цианоза на кожата;
• изпотяване, подуване.

Диспластичната форма на заболяване възниква като самостоятелна патология и не е резултат от неизправност на тялото или други заболявания. Характеризира се с подмяна на отделна зона на сърдечния мускул със съединителна тъкан, поради което електрическите импулси не преминават достатъчно бързо. Проявява диспластична кардиопатия при деца:

• бледа кожа;
• липса на кислород;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• виене на свят;
• припадъци;
• силно изпотяване.

Първично и вторично

Често е трудно да се разграничи първичната кардиопатия от вторичната - определянето на един или друг тип се извършва след подробен и цялостен преглед на детето. Причините за тяхното възникване се различават:

• първичното е най-често следствие от вродени заболявания и се проявява в първите години от живота;
• Вторичната кардиопатия при деца е заболяване, което се развива в резултат на някакво заболяване (диабет, астма, HIV, рак, продължителни настинки и др.).

По-лесно е да се подозира вторичната форма на патология по време на своето развитие, детето вече е под наблюдението на педиатър и се лекува за основното заболяване. Симптомите са разнообразни и повечето деца не говорят за сърдечни проблеми, но зависят от основното заболяване. Ако подозирате промяна в миокарда, бебето отива при кардиолог.

Диагностични методи

Кардиологът провежда изследване на родители и бебе, ако има оплаквания, и предлага да се подложи на изпит, който включва:

• Ултразвуково изследване на сърдечния мускул;
• ехокардиография;
• електрокардиография;
• пълна кръвна картина;
• компютърна томография;
• Рентгенова снимка за определяне на разширяването на вентрикула;
• генетичен анализ (в редки случаи).

Лечение на кардиопатия при деца от различни възрасти

Режимът на лечение за кардиопатия зависи от вида на патологията. Функционалният тип заболяване се лекува с физиотерапевтични методи, например интерферентна терапия. Използването на специален апарат спомага за ускоряване на метаболитните процеси и подобрява кръвообращението, намалявайки болката. Процедурата се счита за по-профилактична, отколкото лечебна. За някои пациенти предписани лекарства:

• B витамини, калий, L-карнитин, никотинова киселина - за укрепване на тялото;
• хапчета Метопролол, Небиволол - с тежки аритмии.

Употребата на други лекарства трябва да има ясна индикация. Операцията за функционална кардиопатия е изключително рядка.

Диспластичната кардиопатия не изисква специфично лечение. Най-често детето се предписва профилактични средства и се препоръчва да не се претоварва сърдечния мускул. Според показанията за диспластичен тип заболяване се използват:

• Анаприлин, Верапамил;
• хормонална терапия;
• магнезиеви препарати (Panangin);
• аминокиселини (карнивит);
• седативни медикаменти (Персен).

Няма специфично лечение за първична кардиопатия - терапията е насочена към предотвратяване на усложнения. Пациентите трябва да намалят физическото натоварване, следват диета с ограничаване на приема на сол и мазнини. При вторичния тип на заболяването, агентите са предназначени да стимулират активността на сърцето или се извършва операция върху засегнатата част на органа. Използването на стволови клетки и сърдечна трансплантация са най-новите и изключително рядко използвани методи на лечение.

Възможни усложнения

Кардиопатията влияе на електрическата проводимост на импулсите в сърцето. Ако не следвате препоръките на експертите, са възможни следните неблагоприятни последици за здравето:

• аритмия, развиваща се в 10% от случаите и изискваща лечение с лекарства или инсталиране на пейсмейкър;
• инфекция на клапани, стени на сърцето и кръвоносните съдове - ендокардит;
• перикардит;
• белодробен оток;
• кръвни съсиреци;
• сърдечна недостатъчност в хронична форма (появява се в късните стадии на кардиопатия);
• внезапна смърт (при деца - рядко явление) (препоръчваме да се чете: до каква възраст бебетата развиват синдром на внезапна смърт?).

Превантивни мерки

Родителите трябва да научат детето да спазва превантивните мерки:

• сън 7-8 часа;
• разходка много на открито;
• избягвайте стреса;
• спортни игри;
• ям правилно.

Всякакви болести (инфекциозни, хронични и др.) Трябва да се лекуват своевременно, като се спазват препоръките на лекаря. От родителите се изисква да следят състоянието на детето и да се подложат на преглед при педиатър - това ще позволи да се идентифицира патологията като кардиопатия във времето.

Кардиопатия при деца

Класификация на кардиопатиите

В момента кардиолозите използват класификацията на кардиомиопатиите, предложена от Световната здравна организация през 1995 г. и допълнена от Уини и Браунвалд през 2001 г. Разпределете първична и вторична кардиомиопатия. Първичните кардиопатии са разделени според механизма на нарушение на сърдечната дейност:

• разширени;
• хипертрофична;
• ограничителен;
• аритмогенно.

Разширяването (разтягането) на мускулната тъкан на сърцето се осъществява под действието на различни неблагоприятни фактори - генетични, токсични, вирусни или имунни. В същото време миокардът от силен мускул се превръща в тъканна структура, губейки тонуса и способността си да се свива ефективно. Вентрикулите престават да изхвърлят правилния обем кръв в систолната фаза, което води до още по-голямо разтягане на сърдечните камери.

Хипертрофия - увеличаване, растеж, удебеляване на мускулната стена на вентрикула. Този процес може да се наблюдава и при здрави хора по време на професионална спортна подготовка. В същото време, с генетична предразположеност към хипертрофични процеси в кардиомиоцитите, синтезът на някои протеини се променя, което води до увеличаване на клетъчния обем без физическо натоварване. В същото време, удебелените стени на камерата „скриват” обема на камерата, предотвратявайки пълното му пълнене с необходимия обем кръв.

Рестриктивна кардиопатия се проявява с факта, че вентрикулите не могат напълно да се отпуснат и да се запълнят с достатъчен обем кръв в диастола - времевия интервал между сърдечните контракции.

Аритмогенната кардиомиопатия е фамилно заболяване, при което клетките на стените на дясната камера се заменят с съединителна тъкан и мастни клетки (адипоцити), в резултат на което вентрикула губи своята контрактилна функция във времето.

Има и вторични кардиопатии - патологични състояния на сърдечния мускул, причинени от заболявания на сърдечно-съдовата система или други органи:

• исхемична болест на сърцето;
• отклонения в сърдечната клапа;
• хипертония;
• миокардит;
• ендокринни проблеми;
• натрупващи болести;
• бери-бери;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• алергични реакции и др.

В педиатричната практика, най-важното сред кардиопатиите е вторично инфекциозно - нарушение на сърдечната дейност на фона на тежки вирусни или бактериални заболявания.

Също така, децата имат специфична патология - функционална (т.е. в рамките на нормалните граници) кардиопатия. Това е промяна в сърдечната дейност, която настъпва в бързо нарастващ организъм на фона на неадекватно (нередовно, недостатъчно) физическо натоварване. Често се наблюдава при лоша организация на занятия по физическо възпитание или в спортни секции.

Симптоми и диагностика на кардиопатия

За да си представите какво е то, трябва да сте запознати с проявите на болестта. Не е задължително всички от тях да бъдат наблюдавани в едно дете. По-скоро ще се появят един или няколко от най-важните симптоми:

• слабост, умора, лоша толерантност към упражненията (включително домашни - ходене по стълбите, ходене повече от 500 метра);
• задух;
• замаяност и припадък;
• чувство на сърцебиене, „избледняване“, прекъсвания в работата на сърцето;
• болки в гърдите;
• болка в десния хипохондрий;
• подуване на краката, понякога само вечер;
• цианоза - цианоза на кожата в назолабиалния триъгълник;
• подуване на шийните вени.

За да се потвърди диагнозата "кардиопатия" при деца, са необходими допълнителни изследователски методи:

• ЕКГ (електрокардиография) - позволява да се оцени електрическата активност на сърцето, регистрира възбуждането на кардиомиоцитите, помага за откриване на аритмии, хипертрофия на различни отдели, "загуба" на хармоничната работа на някои области на сърдечния мускул (например, при сърдечен удар).
• EchoCG (ехокардиография, ултразвук на сърцето) - златният стандарт в диагностиката на кардиопатията - ви позволява да видите структурата и работата на сърцето, да измерите точния размер на камерите, съдовете и клапаните; специален режим на доплерография визуализира кръвния поток.

Благодарение на тези методи се установяват диагнози не само за кардиопатии, но и за ендокардит, миокардит, сърдечни заболявания и други заболявания.

При диагностицирането на кардиопатията необходимостта от лечение и прогноза е строго индивидуална и трябва да бъде обсъдена от родителите с педиатричен кардиолог.

Признаци, видове и методи за лечение на кардиопатия при деца

Кардиопатията при деца е неинфекциозно сърдечно заболяване, често характеризиращо се с факта, че в развитието на сърдечния мускул (миокард) има някакви нарушения. Често тези нарушения се причиняват от възпалителни процеси в миокарда.

Понякога този термин (кардиопатия) може да се използва за диагностициране на сърдечна недостатъчност на детето с неоткрита етиология, освен това в медицината има няколко вида кардиопатия.

Видове и видове детска кардиопатия

В момента експертите разграничават два вида заболяване при децата:

1. Вродена кардиопатия, най-често диагностицирана малко след раждането на детето (през първата - втората седмица от живота му). Неговата етиология често се свързва със сърдечни дефекти на бебето, които са възникнали в периода на пренаталното развитие или с автоимунна ревматоидна патология на бебето.
2. Придобитата кардиопатия най-често се среща при деца на възраст от 7 до 12 години, тъй като именно в този период настъпва интензивен растеж на тялото на детето. Следващата опасна възраст в това отношение е на 15-годишна възраст, когато се появят драстични хормонални промени в тялото на тийнейджър.

Има и друга класификация - в зависимост от патогенезата на заболяването е обичайно да се разграничават такива видове кардиопатия:

• Функционалната кардиопатия при деца е заболяване, причинено от несистемно повишаване на физическия и / или емоционален стрес на детето, когато организмът на децата, в опит да „настрои“, предизвиква метаболитни промени. Често срещан пример е несистематична физическа подготовка, когато неподготвеното дете е подложено на тежки физически натоварвания, например в часове по физическо възпитание или в упражнения в спортната секция.
• Вторичната кардиопатия е заболяване, което се проявява на фона на други здравни нарушения в бебето. Следните патологии представляват най-голяма опасност в тази ситуация за детето: пневмония и бронхиална астма, всички видове миокардит и ендокардит. Този тип кардиопатия обаче е най-лесен за диагностициране, тъй като болното дете вече е под медицинско наблюдение, което означава, че болестта ще бъде бързо забелязана и излекувана.
• Диспластична кардиопатия - кардиопатия, която не е свързана с нарушения в работата на други вътрешни органи на детето. Често имат неясен характер, понякога придружен от образуването на съединителна тъкан във всяка част на сърцето. Често не се изисква специфично лечение. Обичайните превантивни мерки (като придържане към дневния режим, правилно и правилно хранене и дълги разходки във въздуха) са достатъчни.
• Разширена кардиопатия - този вид заболяване е придружено от различни аномалии в структурата на сърцето (по-специално увеличаване на една или повече кухини), което се дължи на недостатъчна еластичност на сърдечните тъкани.

Симптоми на кардиопатия

Както при всеки здравен проблем, кардиопатията има определени симптоми, в присъствието на които децата трябва незабавно да се консултират със специалист. Главната е тежка болка в сърцето и този симптом е задължителен за всеки тип заболяване. По времето болката може да бъде краткосрочна и доста дълга (до няколко часа).

Всички други симптоми варират значително, в зависимост от вида на заболяването.

1. С функционална кардиопатия, появата на недостиг на въздух, дори при ниско физическо натоварване, честа слабост и бърза умора на детето, причинена от ниския прием на кислород до органите.
2. При диспластична кардиопатия при дишане липсва кислород, нередовен пулс, бледност на кожата на детето, често замаяност.
3. Вторичната кардиопатия има голям брой симптоми, тъй като протича на фона на друго, основното заболяване, и следователно болката в областта на сърцето се счита за най-важния симптом за този тип заболяване.

Как да се лекува дете с тази диагноза?

Методът на лечение на това заболяване зависи и от неговия тип.

При функционална кардиопатия пациентът се лекува с помощта на специален апарат, който засяга детското тяло с помощта на интерференционни токове (това допринася за значително подобряване на кръвообращението на пациента, а също и частично облекчава болковия синдром).

За други видове заболявания се предписват лекарства, а освен това се разработва лечение за всеки малък пациент индивидуално, като се вземат предвид неговите възраст и физиологични характеристики.

Освен това на болните се предписва балансирана диета, придържане към правилната ежедневна рутина и чести разходки.

Трябва да се отбележи, че в детството успехът на терапията е много висок, т.е. най-вероятно, ако се следват всички медицински препоръки и предписания, болестта ще се оттегли напълно, без да остави дори и най-малката следа отзад.

Да не се бърка с кардиомиопатията!

Важно е! Понякога кардиопатията е объркана с кардиомиопатията, но тези две са напълно различни заболявания.

Кардиомиопатията при деца е заболяване с неизвестна етиология, характеризиращо се с лезии на всички сърдечни тъкани (не само миокард, но и ендокард, перикард). В допълнение, кардиопатията е напълно лечима и кардиомиопатията почти липсва. Детето може да бъде излекувано от тази болест с трансплантация на сърце.

Кардиомиопатията също се класифицира според патогенезата. Обичайно е да се разграничават тези видове заболяване:

1. Хипертрофична кардиомиопатия - при тази форма на заболяването се наблюдава увеличаване на сърдечния мускул, който покрива значителна част от една от камерите. Ако този процес се случи от лявата страна на сърцето, тогава стесняване на устата на аортата често се отбелязва, съответно, че е изключително трудно за лявата камера да прокара кръв в аортата.
2. Разширена кардиомиопатия - патологията на тази форма се отличава с прекалено тънки, опънати мускули на сърцето, както и с прекомерно количество сърдечни камери. Това често предизвиква остри форми на нарушения на кръвообращението при дете (тъй като слабите мускули не могат да поддържат нормален кръвен поток).
3. Рестриктивна кардиомиопатия - тази форма на заболяването е най-рядко срещана. Характеризира се с намалена релаксация на стените на сърцето (тяхната ригидност). В резултат на това нарушение на съкратителната функция на сърцето, а оттам и нарушение на кръвообращението като цяло.

Въпреки това, само лекар може да разкрие с какво е болно дете - кардиопатия или кардиомиопатия. И колкото по-скоро това се направи, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване на бебето, или поне значително намаляване на симптомите на заболяването. Ако детето ви се оплаква от болка в сърцето, че е „трудно дишане“ или дори някакво неразположение, не пренебрегвайте оплакванията му. Ако има дори най-малкото подозрение за сърдечно заболяване при дете, трябва незабавно да се свържете със специалист, като помните, че успехът на лечението зависи от него.

Кардиопатия при децата - какво е това, какви са симптомите и може ли да бъде излекувана?

Кардиопатията е заболяване, което се развива в хроничен стадий, когато миокардът се разширява, стените на миокарда се кондензират.

Структурата на миокарда е нарушена, сърдечните камери са увеличени. Болестта е способна на прогресиращ процес.

Аномалии започват в вентрикулите и на по-късен етап на развитие и се наблюдават аномалии в предсърдията.

Това не дава правилна функционалност (изпомпване на кръв) на органа, което води до аритмии или сърдечна недостатъчност.

Кардиопатията при децата се разделя на:

Вродената форма се диагностицира при деца в първите дни след раждането.

Придобитата форма на нарушение в развитието може да се развие във всяко детство, но най-често се среща между седем и дванадесет години.

През този период настъпва интензивно съзряване на тялото при децата.

Ако кардиопатията настъпи след 15-годишна възраст, в този случай причината за патологията е хормонално разрушаване и преструктуриране в юношеския орган.

Видове кардиопатия при деца

Класифициран по вид

Класификацията зависи от локализацията на увреждането в органа:

• уплътняване на преградата между вентрикулите;
• непропорционално развитие на десния стомах и лявата камера;
• артериална анастомоза;
• няма естествено развитие на големи артерии;
• неправилно разположение на големи артерии;
• стеноза на сърдечната клапа;
• анормална проводимост в сърцето на електрически импулси;
• оста на сърцето е изместена на една страна.

Всички тези аномалии и нарушения в функционалността на органа водят до нарушен сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност, белодробна недостатъчност, подуване и намаляване на обема на кръвта, изпомпвана от сърцето.

По видове

Кардиопатията зависи от патогенезата и се разделя на следните типове:

• функционална форма на кардиопатия;
• вторична;
• диспластични;
• дилатативна

Функционално.

Тази кардиопатия се развива на фона на повишеното физическо натоварване.

От голямо значение в хода на заболяването има емоционално състояние при децата.

Най-често провокира този етап на заболяването при децата твърде високи стандарти във физическото възпитание и спорта.

Второ.

Кардиопатията възниква в резултат на нарушения на вътрешните жизнени органи.

Това заболяване е провокирано от инфекциозни и вирусни заболявания и дългия им период на лечение, както и от неправилно избрано лечение.

Диспластичен стадий на патология.

Не се причинява от заболявания на вътрешните органи, а се осъществява чрез заместване на тъканите на миокарда с влакна, които имат намалена еластичност.

От това, влакнестата структура губи своята цялост, което води до разрушаване на тъканите.

Етап на дилатация.

Това води до увеличаване на стените на миокарда, поради недостатъчна еластичност.

Класификация на патологията при деца

Кардиомиопатията е разделена на исхемичен тип патология и неисхемичен тип. Кардиомиопатията при деца има неисхемичен тип патология.

Тази патология е свързана с нарушения в структурата на сърдечния мускул, а не в нарушения на коронарните артерии, които не са достатъчно изпомпвани в миокарда на кръвта.

В този случай миокардът не получава необходимото хранене за нормално функциониране.

Неишемичната кардиомиопатия се разделя на:

• първичен етап;
• вторичен етап.

Първичната кардиопатия е увреждане на сърдечния мускул, което причинява генетично заболяване при дете. Също така провокатори могат да бъдат инфекциозни агенти.

Причината за кардиомиопатията в детското тяло могат да бъдат и нарушения в имунната система, генетични аномалии и неуспех на имунната система при жена по време на пренасянето на дете.

Вторичният стадий е причинен от усложнения на заболяването, което не е свързано със сърдечната система. Това са усложнения от такива заболявания като: онкология при деца, вирус на човешка имунна недостатъчност, мускулна дистрофия, кистозна фиброза.

Видове неишемична кардиопатия

Кардиомиопатията не е исхемичен тип заболяване в детското тяло е разделена на типове:

• симетрично хипертрофично;
• асиметрична хипертрофия;
• дилатационен изглед;
• ограничителен поглед.

Всяка форма на неишемична кардиопатия се различава по естеството на увреждането.

Дилатационният тип патология при децата е най-разпространен - ​​това е 58% от случаите на кардиопатия. Хипертрофичен симетричен изглед - 30% от случаите.

Останалите видове заемат малък процент от болестта.

Разширена кардиопатия

Разширената форма на кардиопатия се формира, когато има увеличаване на кардиомиоцитите и те се разширяват в една от камерите на органа. Понякога няколко сърдечни камери се разширяват.

Процесът започва с вентрикула от лявата страна на органа, след което настъпва експанзия в атриума от лявата страна.

Тогава същият процес се осъществява от дясната страна на тялото. Обемът на сърцето се увеличава. Причината за това е увеличаване на обема на мускулните камери.

Усложнения от подобно увеличение на сърдечните камери, има отклонения в здравето на митралната клапа.

По тази причина се намалява обемът на кръвта, която се изпомпва през миокарда и се развива началната форма на сърдечна недостатъчност. Биологичната течност се застоява в белите дробове, коремната кухина, което води до подуване на тялото.

Разширената кардиопатия при възрастни е форма, която се придобива.

Дилатацията на камерите провокира патология в митралната клапа (пролапс), която причинява сърдечна недостатъчност със застойна природа.

Хипертрофична кардиомиопатия

Хипертрофичната форма на кардиомиопатия също е обструктивна форма на заболяването.

Поради тази форма в органа се развива стеноза и хипертрофия на стената между камерата и атриума, която е асиметрична.

При децата хипертрофията също има свойства за прогресия, което води до аритмии, както и до смърт.

Хипертрофичната форма на кардиомиопатия провокира субаортна стеноза, която пречи на излизането на кръвта от лявата камера.

Симптоми на стеноза:

• болка в гърдите в покой,
• след натоварване, състоянието е близо до безсъзнание,
• недостиг на въздух, в резултат на преливане на левия атриум с биологична течност.
• Стените на миокарда се увеличават и удебеляват.

При асиметрична хипертрофия по-голямата част от мускула е в камерата на лявата странична камера. Камерата на тази камера, когато стената стане компресирана, става твърда и по-малко еластична.

От вентрикула е трудно да се изхвърли кръв в тялото. Прогресира хипертрофията, а след това има проблеми с притока на кръв в сърцето.

Причината за това заболяване при децата не е ясна, но голям процент от случаите са генетични.

Диспластична кардиомиопатия

Това е най-рядката форма на болестта. С тази форма на вентрикуларната стена произвеждат намаления в нормалните граници.

Само миокард не може да се отпусне нормално.

Структурата на стените е с променен външен вид, което ги прави по-малко еластични и твърди.

При това състояние се увеличават предсърдните заболявания, а долният орган не се засяга. В този случай има ограничен поток на кръв към тялото.

Причината за патологията може да бъде белези на миокардната тъкан след отворена операция на сърцето, чрез облъчване на гърдата.

При деца това състояние е идиопатично. При възрастното тяло, това заболяване е следствие от амилоидозна болест или хемохроматоза.

Симптомите на кардиопатията на всичките му форми

Симптоми, които са общи за всички видове кардиопатия:

• болка в гърдите;
• задух;
• тежка умора;
• неразположение на тялото;
• състояние на слабост.

В началото на развитието на заболяването, задухът се появява след активен спорт или физическо натоварване, но с напредването на заболяването се наблюдава задух и в отпуснато състояние.

Болката в гърдите може да продължи няколко минути, но в зависимост от темповете на развитие на болестта - и до няколко дни.

Не навременна диагностика на тези симптоми води до факта, че сърдечният мускул не получава необходимата доза кислород за нормално функциониране.

Кардиомиопатия, диспластични, болни деца, страдащи от ревматизъм.

Разрушените от болестта тъкани не се справят с натоварването на сърцето, поради което патологията се развива в такова тяло и се появява повишена умора и слабост на целия организъм.

Също така кожата става бледа, появява се недостиг на въздух. Тази патология се превръща в сърдечна недостатъчност.

Вторичен тип кардиопатия. Основните причини за този стадий на заболяването са:

• пневмония;
• бронхиална астма;
• болест на миокардита;
• ендокардит.

Кардиомиопатията при деца напредва бързо. Има изразени симптоми.

Ето защо, това заболяване се диагностицира в ранните стадии на заболяването, доста често.

Симптомите на вторичен тип патология могат да бъдат различни.

Тя зависи от локализацията на фокуса, на мястото на първичния източник на импулса, на стадия на миокардно разрушаване.

При локализацията на патологията в дясното предсърдие децата развиват подуване, повишено изпотяване, суха кашлица и тежест зад гърдите.

По време на диагностично изследване е налице нарушение на здравината на сърдечната тъкан.

Тези симптоми позволяват на лекаря да установи предварителна диагноза и да насочи пациента към цялостен преглед на сърцето и съдовата система.

диагностика

Педиатърът изследва детето, в случай на откриване на отклонение в работата на сърдечния мускул, изпраща на пациента да посети педиатър за кардиолог.

Кардиолог, когато открива патология, насочва пациента към пълно изследване на вътрешните органи, сърцето, а също и за определяне на възможни нарушения в съдовата система и в ендокринната система.

Много често кардиопатията се открива по време на прегледа на пациента, с оплаквания от друго заболяване, което не е свързано със сърдечната система.

За да се започне навременна терапия за кардиопатия, е необходимо да се установи диагноза.

За тази цел се извършват следните диагностични мерки:

• Ултразвуково изследване на сърцето;
• електрокардиограма;
• ехокардиография;
• ЕКГ.

Освен това може да се приложи рентгенова снимка на гърдата, за да се установи степента на вентрикуларно разширение. Този тип изследвания се използват в разширения стадий на кардиопатия.

Кардиопатично заболяване при новороденото

Кардиопатията може да се развие поради липса на кислород в утробата.

Също така, хипоксията може да се случи по време на периода на раждане, когато детето минава през родовия канал.

Няма значение в какъв период е възникнал кислороден глад, по време на бременността или по време на раждането.

По време на хипоксия се развиват аномалии в работата на сърдечния мускул и патология в нервната система. Нарушен енергиен метаболизъм в организма.

Ако липсата на кислород настъпи след раждането, тогава се развиват сърдечни заболявания, които изискват специализирано лечение.

При 30% от болните новородени с кардиопатия, болестта изчезва след тригодишна възраст.

Лечение на каридопатия при деца

Съвременните методи на лечение позволяват навременна диагностика, за сравнително кратко време, за лечение на почти всички видове на това заболяване при малки деца, както и при юноши.

Функционалната кардиопатия се лекува с физиотерапия.

Методът на лечение е интерферентна терапия. С помощта на физиотерапевтично устройство, в сърдечния мускул се изпращат импулси със средна честота.

Флуктуациите на честотата възбуждат миокардните тъкани, което води до подобрен процес на кръвообращението и намаляване на болката.

С помощта на импулси се подобряват метаболитни процеси в тялото на малко дете.

Методът на лечение на патологията зависи от вида на заболяването и естеството на заболяването.

Останалите видове кардиомиопатия се лекуват с лекарствен метод.

Продължителността на лечението и лекарствените средства се подбират индивидуално и зависят от възрастта на децата, етапа на развитие на заболяването.

При лечението на медикаменти се предписват лекарства, които понижават кръвното налягане, което означава, че възстановяват сърдечния ритъм и предотвратяват развитието на аритмии.

Поддържа електролитен баланс в организма, регулира се с помощта на лекарства.

Лечение чрез операция.

Това е метод на отворена операция в органа, при който лекарят може да премахне част от преградата на камерата на една от вентрикулите, а митралната клапа се замени. Инсталирането на пейсмейкър се извършва чрез метод на хирургична интервенция в органа.

Не своевременно лечение води до ускорено развитие на патологията и на по-късен етап на заболяването, болестта може да бъде излекувана само чрез операция - сърдечна трансплантация.

За лечение на кардиомиопатия заемат важно място: правилен и здравословен начин на живот и култура на хранене. Умерено упражнение, повече почивка на чист въздух.

Пациентското меню не трябва да включва транс-мазнини.

Ограничете приема на сол и захар. Включете в храната на децата протеини от животински и растителен произход.

Усложнения при деца

Не навременното лечение може да доведе до усложнения от кардиопатия. Най-сериозното усложнение на това заболяване е трансплантацията на органи.

Също така усложнения могат да бъдат:

• тежка аритмия;
• тромбоза или тромбоемболия - образуването на кръвни съсиреци, които могат да бъдат фатални;
• хронична сърдечна недостатъчност, която е изпълнена със смърт;
• въвеждане на сърдечен пейсмейкър;
• внезапно спиране на сърцето. При всички видове кардиопатия при малки деца може да възникне сърдечен арест. Това може да е следствие от тежка аритмия.

Навременната диагноза и медицинското лечение ще предотвратят развитието на сърдечни усложнения и ще помогнат за пълното излекуване на заболяването при децата.