Причини, симптоми и лечение на кардиопатия при деца и възрастни

От тази статия ще научите: какво е кардиопатия, какво я причинява. Основните видове кардиопатия, разликите между детската и възрастната форма на заболяването. Основните симптоми и методи на лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Кардиопатията е група от заболявания на сърдечния мускул (миокард). Те са обединени от характерни дистрофични и склеротични промени в тъканите на миокарда: нарушават се метаболитни процеси в клетките, нормалната тъкан се заменя от съединителна тъкан, в резултат на което се образуват белези, миокардът расте бързо или изтънява. Всичко това води до нарушена сърдечна функция (оттук и името на болестта - „функционална кардиопатия“).

Такива промени могат да бъдат причинени от някакви, включително неуточнени причини. Генетична предразположеност, вирусно заболяване, алкохолен токсин или хормонален дисбаланс може да послужи като спусък. Все още причините за кардиопатията все още не са напълно разбрани, лекарите изразяват само най-вероятната от многото.

Какво е опасно заболяване? В началните етапи може да се проявят стандартни симптоми на сърдечно-съдови заболявания: сърдечна болка, задух, нарушение на ритъма, изпотяване, умора.

В бъдеще, ако не се елиминира причината за кардиопатия, се появяват морфологични промени в миокарда (регенерират клетките на сърдечния мускул, нарушава се контрактилната им функция). Сърцето значително се увеличава в обема (до размера на главата на бебето), стените на вентрикулите се сгъстяват, функционалният им обем намалява, развиват се клапни патологии. Този стадий на заболяването обикновено прогресира бързо и в 70% от случаите води до усложнения като тромбоемболизъм (запушване на голям съд от счупен кръвен съсирек), злокачествена сърдечна недостатъчност, тежка физическа активност и внезапна смърт.

Благоприятната перспектива също може да бъде. Тя зависи от редица фактори, включително от вида на морфологичните промени в миокарда.

За съжаление, не винаги е възможно да се идентифицира или елиминира причината за патологията, в резултат на което такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани доживотно от кардиолог, наблюдавайки режима и приемайки лекарства дори след операция.

Четирите основни типа кардиопатия, техните причини и описание

В зависимост от причините за кардиопатията е обичайно да се разделят на първични и вторични:

В зависимост от морфологичните промени в тъканите на миокарда (това могат да бъдат цикатрични, склеротични и дистрофични модификации на клетъчната структура), съществуват 4 основни вида кардиопатия:

1. Забавена. Причината за заболяването вероятно са вируси, токсини (алкохол в 30% от случаите), метаболитни нарушения, наследственост, хормонални и автоимунни заболявания. Характеризира се със смъртта на кардиоцитите (миокардни клетки), цикатриални промени, неравномерно нарастване и растеж на тъканите, намаляване на свиваемостта на сърцето и разширяване на нейните граници.

Ограничаващо. Причината за заболяването вероятно е токсини с инфекциозен или паразитен произход (филиароза). Характеризира се със смъртта на кардиоцитите, растежа и белези на тъканите, нарушаването на еластичността на сърдечните стени, отлагането на калциеви соли в миокарда.

Хипертрофична. Вероятно наследствена форма (в 30% от случаите), понякога метаболитно разстройство може да бъде причина за заболяването. Характеризира се с неравномерно дифузно удебеляване на стените на миокарда и намаляване на обема на вентрикулите, както и развитието на клапната патология.

Исхемична. В 58% от случаите тя се развива на фона на основното заболяване, исхемична болест на сърцето. Характеризира се с миокарден растеж, смърт на кардиоцитите, обширни области на умираща тъкан и образуване на белег, изтъняване на стените на лявата камера.

Прогресивното заболяване води до сериозно функционално увреждане на сърдечната дейност.

Кардиопатия в детството

Отделно, трябва да разпределите функционалната кардиопатия при децата. Какво е това? Промените в миокарда и сърдечната функция в този случай са причинени от прекомерен нервен или физически стрес. Заболяването може да има вроден, придобит или смесен характер (на фона на вродени аномалии на сърцето) и се диагностицира главно при деца на възраст от 7 до 12 години.

В юношеска възраст, вегетативно-съдови нарушения на регулацията на сърдечната дейност, както и "танцуващ" хормонален фон, стават причина.

При деца функционалната кардиопатия се проявява чрез болки в сърцето, задух, ритъмни нарушения, бледност и изпотяване на кожата, пристъпи на краткотрайна загуба на съзнание и пристъпи на паника, които често се бъркат с прояви на вегетативно-съдова дистония.

На какви признаци трябва да обърнат внимание родителите:

• появяват се дълги (до няколко дни) или краткотрайни пристъпи на болки в сърцето;
• развиват тежък недостиг на въздух от всякакви физически действия, дори от бавно и без да бързат;
• детето е изключително изморително и изтощаващо всякакви физически действия.

С правилната и навременна диагноза, назначаването на превантивни и терапевтични мерки, кардиопатията при децата стабилно се стабилизира.

Разлики между педиатричната и възрастната кардиопатия

Каква е разликата между педиатричната и възрастната кардиопатия? Заболяването се развива според собствените си закони, спецификата на лечението и профилактиката не се дължи на възрастта на пациента, а на причината за появата на заболяването и на миокардните промени.

И все пак някои, малки нюанси са:

• кардиопатията при деца се коригира в 80% от случаите, почти невъзможно е да се постигне пълно излекуване, но е реалистично да се контролира процесът през целия живот;
• при възрастни пациенти със стагнационни форми, прогнозата в 70% от случаите е неблагоприятна;
• при лечението на заболяването, възрастта на пациентите въвежда някои ограничения за селекцията на лекарства и използването на хардуерни техники;
• Някои форми на заболяването се диагностицират само при възрастни (алкохолна кардиопатия).

Същността на лечението на заболяването, независимо от възрастта, е следната: да се идентифицира причината и да се отстрани - или да се коригират симптомите на болестта, ако причината не може да бъде идентифицирана.

Основни симптоми

За всеки тип кардиопатия са характерни общи и индивидуални симптоми:

1. Следните симптоми са характерни за застойна или разширена кардиопатия: болка в сърцето, която не може да бъде облекчена от нитроглицерин, недостиг на въздух, цианоза (цианоза) на устните и назолабиалния триъгълник. Понякога, когато се гледа, се забелязва деформация на гръдния кош (сърдечна гърбица), поради увеличеното сърце. Заболяването прогресира бързо и води до значителни ограничения в двигателната активност.
2. Рестриктивна кардиопатия се регистрира главно в тропиците. Типични симптоми: болка в сърцето, нарушен сърдечен ритъм, недостиг на въздух, "лунен" подуване на лицето, увеличаване на корема. Пълната физическа активност на всеки етап от заболяването е силно ограничена от състоянието на пациента.
3. Когато хипертрофичните симптоми са най-изразени: болки в сърцето, аритмии, задух, замаяност, припадък. На фона на злокачествена сърдечна недостатъчност, малко количество физическа активност е достатъчно, за да предизвика внезапна смърт.
4. Исхемичните симптоми включват следното: болка в сърцето, нарушения на ритъма, задух. При всяко натоварване има внезапна слабост, астма, изпотяване, бледност на кожата, припадък. Сърдечна недостатъчност прогресира бързо, с леко нервно или физическо натоварване, тромбоемболизъм и внезапна смърт могат да настъпят.

Симптоматичната диагноза е трудна в ранните стадии на заболяването, тъй като те имат много общо с някои сърдечно-съдови заболявания.

Методи за лечение

Лечението на кардиопатията е цял набор от мерки, насочени към премахване на причините, симптомите, превенцията и предотвратяването на усложнения. В ранните стадии състоянието може да се стабилизира, за да се предотвратят по-нататъшни деструктивни промени в миокарда, но такива пациенти се наблюдават през целия живот.

Групи от лекарства, режим или методи на лечение са подбрани в зависимост от морфологичните промени в миокарда:

Присвояване на диуретици, сърдечни гликозиди, антикоагуланти, вазодилататори, антиаритмични лекарства.

На етапа на фиброза е възможно само хирургично отстраняване на променени тъкани, както и смяна на клапата.

перспектива

Прогнозите за лечение на кардиопатия като цяло са неблагоприятни. Има логично обяснение за това: заболяването е трудно да се диагностицира в ранните етапи, когато е най-лесно да се спре развитието на сърдечните промени.

Към момента на откриване, сърдечната недостатъчност се развива бързо, развиват се различни усложнения: злокачествена аритмия, тромбоемболия. След потвърждаване на формата на дилатация при възрастни повече от 5 години, живеят само 30% от пациентите. След трансплантация на сърцето, периодите могат да се увеличат до 10 години.

Хирургичното лечение значително подобрява състоянието на пациента, но в хипертрофична форма трябва да се вземе предвид високата смъртност: всеки шести пациент умира на масата и след операция.

В ранните стадии на системното лечение е възможно да се стабилизира кардиопатията за неопределено време. Ще е необходимо да се контролира състоянието на целия възрастен живот, тъй като основното в този случай е да се предотврати развитието на необратими промени в миокарда.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Кардиопатия при възрастни - какво е това?

Кардиопатията е заболяване на миокарда, при което патологичните процеси унищожават кардиомиоцитите, в резултат на което те се заменят с съединителна тъкан. Пътищата на проводимост на импулсите могат постепенно да бъдат засегнати, което води до неуспех на сърдечния ритъм.

Причините за кардиопатията на сърцето са различни: наследственост, инфекции, хормонални нарушения, ефекти на алкохол и други токсични вещества. По-нататъшната тактика на лечение ще зависи от етиологията на заболяването.

Симптомите на кардиопатия: как се подозира патология и какви са първите признаци?

Често пациентите не забелязват веднага симптомите на болестта, обвинявайки ги за умора, стрес, лошо хранене. За съжаление много хора се обръщат към лекаря, когато вече се появят усложнения.

Въпреки големия брой разновидности на болестта, симптомите ще бъдат почти еднакви. Основните оплаквания при всяка кардиопатия са:

• болка или тежест в сърцето;
• тежка слабост, замаяност;
• липса на въздух или недостиг на въздух при умерено физическо натоварване;
• подуване на долните крайници;
• цианоза;
• нарушения на съня, предсъзнателни състояния;
• видимо увеличение на гърдите.

Кардиопатия с нарушения на ритъма

При кардиопатия се нарушава организацията на мускулната тъкан на лявата камера и импулсното предаване. Нарушения на ритъма се наблюдават при 85% от пациентите, независимо от вида на заболяването. Има атриални и вентрикуларни форми на аритмия, които имат пароксизмален характер. По време на атака, освен основните симптоми на кардиопатия, са възможни сърцебиене, умора, студена пот и чувство на страх.

Рискът от аритмии е образуването на кръвни съсиреци и вероятността от усложнения: инсулт, сърдечни пристъпи на вътрешни органи, белодробен тромбен емболизъм.

Важно е във времето да подозирате нарушение на сърцето и да отидете на лекар. В допълнение към профилактичните годишни прегледи от терапевта, не трябва да се самолечи, когато се появят горните симптоми, особено ако са налице рискови фактори (вирусна инфекция, ендокринологични, имунни заболявания, патология на съединителната тъкан, токсични ефекти).

Какви видове болести съществуват?

Миокардиопатията може да бъде първична или вторична. Първият вариант е идиопатичен, с неопределена причина. Като последица от други заболявания може да се появи вторична форма. Също така се използва за класифициране на разделението на заболяването според механизма на сърдечно-съдови заболявания. Различават се следните форми:

1. Забавена. Характеризира се с увеличаване, разширяване на камерите на сърцето, докато дебелината на стените на миокарда не се променя. Настъпват систолична дисфункция, стаза на кръвта и сърдечна недостатъчност. За да осигури на организма кислород, сърцето се свива по-често, бие, може да се появят аритмии.
2. Хипертрофичната форма настъпва поради удебеляване на стените на лявата камера, те стават плътни и твърди, не могат да се разтягат, за да получат и да освободят желания обем кръв. Поради несъответствието между нуждата на организма от кислород и способността на сърцето да я осигурява, ритъмът се ускорява, ангината може да се появи дори в нормалното състояние на коронарните артерии.
3. Рестриктивна кардиопатия, дължаща се на анормално разтягане на ендокарда води до липса на кръвоснабдяване и хронична сърдечна недостатъчност. Заболяването прогресира бързо и се появяват сериозни усложнения: нарушаване на работата и разширяване на черния дроб, асцит, аритмии с честа загуба на съзнание.
4. Аритмогенната дясна вентрикуларна кардиопатия е рядко, наследствено заболяване. Среща се в млади, активни хора. Проявява се под формата на чести вентрикуларни аритмии, причината за смъртта е замяната на кардиомиоцитите с мастна или съединителна тъкан.

Заболяването има специфични форми:

• исхемичен - свързан с недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда, периодично придружен от болка в сърцето, може да предизвика тежък голям фокален инфаркт;
• алкохол - етанол има токсичен ефект върху миокарда, кардиомиоцитите умират, причинявайки неравномерна мускулна хипертрофия;
• дисметаболични - причинени от метаболитни нарушения, недостатъчно количество микроелементи, авитаминози;
• неорганични - свързани с ендокринни нарушения, например, в юношеска възраст или след лечение с хормони. Една от разновидностите е климатична при жените;
• диспластика - нарушение на целостта на миокардните тъкани с заместването им с съединителна тъкан;
• инфекциозно-токсична - възпалителна форма (миокардит), причинена от бактерии, вируси или гъбички;
• тонзилогенни - по-често при млади хора на фона на хроничен тонзилит;
• постхипоксичен - възниква под въздействието на исхемична болест;
• смесена.

Как да се справим с проявите на патологията?

Кардиопатията се лекува от кардиолог. За диагностика, електрокардиография, ехокардиография, кръвен тест, магнитен резонанс или компютърна томография се провеждат хормонални нива.

• медикаменти. Те използват лекарства за намаляване на налягането, премахване на аритмии и тахикардии, намаляване на натоварването на сърцето, забавяне на развитието на сърдечната недостатъчност. Използват се бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици, антитромбоцитни средства, сърдечни гликозиди;
• хирургическа - замяна на клапан за малформации, имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор, сърдечна трансплантация;
• промяна на начина на живот при липса на специфична терапия.

Характеристики на лечението при възрастни

Изборът на лечение зависи от вида и причините. При вторичната кардиопатия, предишното заболяване се елиминира, например, антибиотиците се предписват за постинфекциозния вариант, коригира се хормонален дисбаланс и се подобряват метаболитните процеси. В първичната форма терапията е насочена към компенсиране на сърдечна недостатъчност, отстраняване на усложненията, възстановяване на миокардните функции. Диетична терапия, регулиране на физическата активност.

Прогнозата обикновено е неблагоприятна: сърдечна недостатъчност прогресира и се появяват тежки, болезнени усложнения. Средната петгодишна преживяемост е 30%.

Корекция на състоянието при деца и юноши

Кардиопатията при децата може да бъде вродена (малформации) или придобита (вторична и функционална). Новородените също понякога правят тази диагноза, заболяването се появява поради хипоксия.

Лечението при деца и юноши е доста ефективно. Може да се предпише лекарствена терапия за предотвратяване на усложнения, а при сериозни вродени малформации е необходима хирургична интервенция.

Функционалната кардиопатия, която се характеризира с появата на оплаквания по време на физическо натоварване, не изисква специфични средства за лечение. Може да се прилага физиотерапия, спа лечение, оптимизиране на ежедневието.

данни

Кардиопатията при възрастни е сериозно заболяване, което е трудно да се забележи в ранните му стадии. Често пациентите идват при лекаря със симптоми на усложнения, изискващи хирургично лечение. Пациентите трябва да бъдат по-внимателни към здравето си, периодично преглеждани дори без очевидни оплаквания, да не се самолечат, да се консултират с лекар навреме.

Кардиопатия: симптоми и лечение

Кардиопатия - основните симптоми:

• слабост
• Сърцебиене
• Болка в сърцето
• кашлица
• умора
• изпотяване
• Тежест в сърцето
• Блед на кожата
• Подуване на крайниците
• Белодробна недостатъчност

Кардиопатията е заболяване на сърдечно-съдовата система, характеризиращо се с различни аномалии във физиологичното развитие на сърдечните тъкани. По правило болестта няма връзка със сърдечна недостатъчност или ревматизъм. Често болестта може да се открие при малки деца или юноши, както и при възрастни хора.

Функционалната кардиопатия се характеризира с болки в сърцето, недостиг на въздух, който може да продължи няколко дни и след това бързо преминава.

причини

Основните причини за развитие на кардиопатията при деца и възрастни са:

• генетична предразположеност. Кардиомиоцитите съдържат протеини, които активно участват в пълното функциониране на сърцето. Различни дефекти в тях водят до проблеми в работата на мускулните структури. За развитието на симптомите на болестта не е необходимо да страдате от друго заболяване, т.е. заболяването е първоначално;
• вирус или токсин. Инфекциозно-токсичната кардиопатия при деца и възрастни се развива поради наличието на вируси, патогенни бактерии или гъбички в организма. В този случай вирусните заболявания може да не проявят типичните симптоми. Не се наблюдава патология на клапанните или коронарните артерии;
• автоимунна патология. Процесът на убиване на собствените клетки на тялото със собствени антитела може да предизвика инфекциозно-токсичен тип заболяване и може да бъде трудно да се спре процесът;
• идиопатична фиброза. Фиброза (кардиосклероза) е заместването на мускулните клетки с тип съединителна тъкан. По този начин, стените на сърцето с времето обикновено не могат да бъдат намалени, както нееластични. Честото развитие на фиброза след инфаркт ни позволява да отдадем фиброза на вторични причини.

Често в горепосочените случаи се лекуват само кардиопатични симптоми. Лекарите могат да компенсират сърдечната недостатъчност, но не могат да повлияят на отстраняването на причините поради слабото им познание. Що се отнася до сърдечни заболявания, които могат да провокират дисхормонална или друга форма на заболяване, има хипертония, исхемична болест, амилоидоза, заболявания на ендокринната система, токсични вещества, патологии на съединителната тъкан и редица други заболявания.

Кардиопатия в детството

Кардиопатията при децата се развива при наличие на патологии при раждането - например със засегнати клапи или преграда на сърцето. Понякога може да се развие като усложнение на ревматизма. Лекарите разделят болестта при дете на придобито и вродено (най-често се появява втората форма).

В зависимост от това как се повлиява сърдечния мускул, кардиопатията при децата може да бъде:

• застой - развива се поради ревматизъм;
• хипертрофична - при дете, стената на сърцето в лявата камера се увеличава;
• рестриктивни - причинени от слабост на сърдечния мускул;
• функционално-функционалната кардиопатия може да се развие поради прекомерно големи натоварвания върху нервната система или на мускулите на детето при посещение на спортни секции без съгласуване с лекаря.

Заболяването при деца може да се развие с чести настинки, а след това - вторична кардиопатия.

Кардиопатията е представена от следните видове и форми:

• dyshormonal. Той предполага патологията на сърдечната дейност, свързана с проблеми в ендокринната система. Често неорганизираната форма на заболяването се проявява при юноши, възрастни хора (най-често жени) или след хормонална терапия. В този случай пациентът обикновено не е достатъчно половите хормони. Заболяването не е възпалително;
• алкохол. Алкохолната форма на заболяването се проявява поради употребата на токсично вещество етанол. Това води до разрушаване на сърдечните клетки, причинявайки интоксикация в тях. Миокардът в алкохолната форма на заболяването се разхлабва. Диспнея, тахикардия и оток на краката са сред признаците на алкохолната форма на заболяването;
• метаболитна. Този тип заболяване е свързано както с вродени патологии, така и с метаболитни нарушения на определени вещества (по-специално мастни киселини). Това, от своя страна, е причинено от липсата на различни ензими (например, карнитин);
• инфекциозно токсични. Носи името на миокардит и е възпалителна форма. Разработено поради системни инфекции. Когато микроорганизми (гъбички, паразити, бактерии) влязат в миокарда, те предизвикват оток с възпаление, което може да доведе до клетъчна смърт. На тяхно място се образува съединителна тъкан;
• Климакс причинява този тип заболяване, като менопаузална кардиопатия;
• диспластични. Кардиопатия от този тип включва нарушаване на целостта на мускулите на сърцето. Диспластичната кардиопатия често причинява прогресия на сърдечната недостатъчност.

симптоматика

В зависимост от локализацията на деструктивните процеси и формата на заболяването (например алкохолни или метаболитни) симптомите могат да бъдат различни и включват:

• обща слабост;
• бърза умора дори при най-малко усилие;
• болки в сърцето;
• бледа кожа;
• тахикардия;
• белодробна недостатъчност (с увреждане на дясната страна на сърцето);
• подуване на крайници;
• повишено изпотяване;
• кашлица, която не е придружена от други заболявания;
• тежест в сърцето.

диагностика

Функционалната кардиопатия, нейните алкохолни, инфекциозно-токсични и други форми могат да бъдат диагностицирани от лекуващия лекар по следните начини:

• преглед и разпит на пациента, където лекарят ще може да направи предварителни заключения за състоянието му;
• ЕКГ. Там се наблюдават промени в миокарда, проблеми с ритъма и промени в сегментите на вентрикулите;
• рентгенова снимка на белите дробове. Разкрива стагнация, дилатация и други проблеми, които могат да означават инфекциозно-токсичен тип заболяване;
• вентрикулография. Това е инвазивно изследване на сърдечните вентрикули;
• ЯМР на сърдечния мускул. Включва сканиране на тялото с радиовълни;
• MSCT. Сканира всички слоеве на сърдечната тъкан, използва се за триизмерна реконструкция на сърдечния модел;
• наблюдение. Той включва събиране на тъкан от сърдечната кухина за изследване.

Според резултатите от проучвания, предписани лекарства.

лечение

Ако при деца се регистрира кардиопатия, детето трябва да се подложи на интерференция. Лечението на детето и на възрастния зависи от формата на заболяването. Например, функционалната кардиопатия изисква използването на AIT устройство (често се използва за лечение на дете на възраст 10-15 години от заболяване).

Днес, с оглед увеличаване на непоносимостта към някои лекарства, се разработват нови методи за лечение на заболяването. Метод за лечение на популярността, основан на получаването на такива средства:

• корен на валериана;
• пропранолол;
• верапамил. Той се предписва, ако пациентът има симптоми на брадикардия.

Някои случаи изискват назначаването на половите хормони. Ефективността на лечението на алкохол и други форми може да се определи чрез изключване на симптомите (по-специално болка). Лечението може да включва и назначаването на АСЕ инхибитори. За всеки пациент е необходимо да се избере индивидуална доза от лекарството, в противен случай по време на лечението може да се повиши кръвното налягане или да се появят други странични ефекти. Ако пациентът иска да използва народни средства за лечение, те трябва първо да бъдат одобрени от лекар.

Ако мислите, че имате кардиопатия и симптомите, характерни за това заболяване, кардиологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Дефектните или анатомични аномалии на сърцето и съдовата система, които се проявяват предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни заболявания или CHD. Името вродено сърдечно заболяване е диагноза, диагностицирана от лекари в почти 1,7% от новородените. Видове CHD Причини Симптоматология Диагностика Лечение Самото заболяване е необичайно развитие на сърцето и структурата на кръвоносните съдове. Опасността от заболяването се крие във факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва също, че в 5% от случаите децата с ИБС умират на възраст под 15 години. Вродените сърдечни дефекти имат много видове аномалии на сърцето, които водят до промени в интракардиалната и системната хемодинамика. С развитието на ИБС се наблюдават нарушения в големите и малки кръгове, както и кръвообращението в миокарда. Заболяването заема една от водещите позиции при деца. Поради факта, че коронарната болест е опасна и фатална за децата, си струва да се проучи по-подробно болестта и да се открият всички важни моменти, за които ще разкаже този материал.

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява изцяло своята основна функция - снабдяването с кислород на всички органи и тъкани.

Заболяването, което се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване е характерно за проявление чрез инфекция на организма с вируси от туберкулоза. Често плевритът се появява, когато човек има склонност към белодробна туберкулоза.

Коронарната недостатъчност е патологично състояние, при което коронарният кръвоток е частично намален или напълно спира. В резултат на това сърдечният мускул ще получи недостатъчно количество хранителни вещества и кислород. Това състояние е най-честата проява на CHD. Най-често това е остра коронарна недостатъчност зад инфаркта на сърдечния мускул. Внезапната коронарна смърт също е пряко свързана с този патологичен процес.

Кардит - възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. Картофитът може да страда както от миокарда, така и от други мембрани на органи, като перикард, епикард и ендокард. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общата патология на името.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какво е кардиопатия при възрастни?

Патогенеза (механизъм на развитие) на кардиопатията, какво е това?

Основната функция на сърцето е да изтласка кръвта от кухините в кръвоносните съдове (помпена функция). Това се постига чрез ритмично свиване на миокардиоцитите (клетки на сърдечния мускул). Постоянното намаляване на кардиомиоцитите осигурява значителен интензитет на метаболизма (метаболизма) и енергията в тях. Под действието на различни фактори се появява метаболитно нарушение в миокардните клетки, което с течение на времето води до развитие на структурни промени в тях, нарушена контрактилност, която е в основата на механизма на развитие на кардиопатия.

Причини и видове

Кардиопатията е полиетиологично патологично състояние. Това означава, че развитието му се дължи на въздействието на значителен брой различни фактори, които причиняват метаболитни нарушения в кардиомиоцитите. В зависимост от водещия етиологичен фактор, който е довел до развитието на болестта, има няколко основни вида кардиопатия:

• Диспластика - има вродена природа, патологията се развива поради неправилно поставяне на структурите на сърцето по време на развитието на плода. Този тип кардиопатия се характеризира с разширяване на сърдечните клапи и развитие на клапни дефекти с последващо разширяване на кухините - форма на дилатация. Той е причината за образуването на кръвни съсиреци, както и внезапна сърдечна смърт при младите хора.
• Dishormonal - често се развива при жени по време на менопаузата, което е свързано с намаляване на нивото на половите хормони в организма (естроген, прогестерон). Това влияе неблагоприятно на метаболизма на кардиомиоцитите и значително увеличава риска от развитие на сърдечна недостатъчност.
• Dysmetabolic - този вид кардиопатия се дължи на промяна в общия метаболизъм на тялото, често се развива на фона на захарния диабет и променя функционалната активност на щитовидната жлеза, която произвежда хормони, отговорни за интензивността на метаболитните процеси в организма. Метаболитният компонент на развитието на патологията на миокарда в неговия произход няма възпалителни промени.
• Постхипоксичен - се развива поради нарушен кръвен поток в миокарда на фона на коронарната болест. Липсата на кислород в кардиомиоцитите от доста дълго време причинява необратими промени в метаболизма с развитието на кардиопатия.
• Исхемична - форма на кардиопатия, която има тясна връзка с постхипоксичната форма, тя се среща при исхемична болест на сърцето, причинена от стесняване на лумена на коронарните артерии, които хранят миокарда.
• Tonsillogenic - нарушение на метаболизма на клетките на сърдечния мускул се развива поради автоимунно възпаление. След преживяване на тонзилит (инфекциозно възпаление на сливиците), причинено от стрептококови бактерии, се образува нарушение на функционалната активност на имунната система, при което се произвеждат автоантитела, които увреждат кардиомиоцитите и водят до метаболитни нарушения в тях.
• Токсичната форма е една от най-честите форми на кардиопатия, навлизането на токсични вещества в организма води до значителни метаболитни промени в кардиомиоцитите. Вариант на тази форма е алкохолната кардиомиодистрофия, която се развива на фона на системната употреба на алкохол.
• Функционално - метаболитно нарушение в тъканите на сърцето причинява нарушение на миокардната инервация. Обикновено този тип кардиопатия се развива при юноши поради промени във функционалната активност на автономната нервна система, което има регулаторен ефект върху всички органи и системи на организма.

Също така подчерта основната и вторичната форма на кардиопатия. При първичната кардиопатия патологичните метаболитни нарушения в кардиомиоцитите се развиват при новородени и имат вроден произход. Не е възможно да се установи надеждна причина за патологията (идиопатична кардиопатия). При вторична кардиопатия, промени в сърцето обикновено се развиват вече при възрастни на фона на влиянието на етиологичните фактори на заболяването.

Симптоми на заболяването

В основата на клиничните признаци на кардиопатия е появата и повишаването на интензивността на симптомите на сърдечна недостатъчност, които включват:

• Диспнея, характеризираща се с чувство на липса на въздух, в началния стадий на сърдечна недостатъчност, тя се развива по време на физическо натоварване, след това може да се осъществи в покой.
• Умора - сериозна слабост се появява дори и при малко физическа работа.
• Подуване на краката - вследствие на плазмената ефлузия в междуклетъчното вещество от съдовете, което е свързано с бавното кръвоснабдяване на фона на сърдечната недостатъчност. Те се появяват предимно вечер, след като патологичният процес прогресира в сърцето, те могат да бъдат постоянни. Тежката сърдечна недостатъчност се проявява като изтичане на течност в перитонеалната кухина (асцит) и белите дробове с развитието на кашлица.
• Акроцианозата е синята кожа на върховете на пръстите, носа, устните, която е резултат от венозна стаза.

Също така, метаболитни нарушения в кардиомиоцитите могат да доведат до болка в областта на сърцето, която може да има различна природа (компресия, изтръпване), в зависимост от причината за развитието на патологичното състояние. Точната характеристика на заболяването, причината и степента на промени в сърдечните тъкани се определят чрез допълнителни изследвания, които включват ЕКГ, ехокардиоскопия и други изследователски методи.

Лечението на тази патология се извършва от кардиолог. Целта му е премахване на влиянието на етиологичния фактор, както и възстановяване на метаболизма на кардиомиоцитите с помощта на лекарства - кардиопротектори.

Кардиопатия при деца и възрастни: причини, симптоми, лечение и възможни последствия

С сърцето - функционално действащ мускулен орган, способен на саморегулация и възстановяване на активността. Контрактивност, спонтанна възбудимост, висока издръжливост, тези фактори правят сърдечните структури устойчиви на външни моменти и осигуряват непрекъсната работа в продължение на много години.

Има патологии, които поставят край на нормалната дейност. Пациент, който страда от тях, рискува да се превърне в дълбоко инвалид без лечение, а след това смъртта не е далеч на фона на спиране на сърцето или инфаркт.

Кардиопатията е остро или хронично състояние, при което се наблюдава промяна в мускулния слой на орган (миокард) при хипертрофични или други видове: структурата става по-дебела или по-тънка и не може да спонтанно свива. Сърдечният изход намалява, хемодинамиката е нарушена. Във всички случаи, има нарушение на контрактилитета на сърцето, съответно, друго име за заболяването е функционална кардиопатия.

Патологичното състояние може да бъде излекувано с медицински методи на ранен етап и хирургични методи с развит процес. Стартираните етапи изискват изцяло трансплантация, която е равна на присъдата, особено в слабо развитите страни.

Класификация на патологията

Типизацията на процеса се извършва по един основен критерий: форма на заболяването. На тази основа има четири вида кардиопатия.

Дилатационен тип

Счита се за най-често срещаната в клиничната практика. Характеризира се с неконтролиран растеж на сърдечната тъкан, без възможност за радикална помощ.

Появява се в резултат на дълъг ход на ревматоидния процес, други възпалителни патологии. Има раздуване на вентрикулите на миокарда.

Проявите на ранен етап са минимални. Диагнозата не е проблем. При ехокардиография са отбелязани отклонения в анатомичното развитие на органа.

Рестриктивен сорт

Наблюдавано при пациенти с метаболитни патологии. Така че, диабетиците често страдат, хора с ревматоидни и други форми на артрит.

Тя се характеризира с удебеляване на вентрикулите, от една страна, от друга страна - отлагане на соли на стените им, в резултат на което се намалява разтегливостта, еластичността и съответно функционалната активност. Процесът е потенциално смъртоносен.

Хипертрофична форма

Разработено при повечето пациенти с хипертония и други патологични процеси. Смята се за относително безвреден тип, но до определен момент.

Образуването на допълнителни миоцити не увеличава функционалната активност на сърцето, а по-скоро, а напротив, се справя по-зле с работата си. Медицинско или хирургично лечение, в зависимост от етапа.

Исхемична форма

Всъщност, това е кардиосклероза, т.е. замяната на нормалните тъкани, представени от кардиомиоцити, цикатрициална, съединителна.

Такива клетки не са способни на свиване или възбуждане, проводимостта на такива структури е нула. Те са напълно изключени от работа, което прави сърцето неефективно.

Налице е процес на фона на скорошен инфаркт или исхемична болест.

Всички описани видове могат да бъдат както първични, така и вторични, в зависимост от основната причина за патологичния процес. Това е друг начин за класифициране. Играе голяма роля в избора на терапевтична тактика. Идентифицирането на етиологията е трудно и изисква дългосрочно проследяване, по-добре в болницата.

Причини на първична кардиопатия

В този случай става дума за действителните сърдечни процеси.

• Инфаркт на миокарда. Некроза на сърдечния мускул. Развива се в резултат на дългосрочна настояща хипертония и други явления. По време на образуването се наблюдава смъртта на кардиомиоцитите (клетките, които образуват сърцето) и замяната им с груба тъкан на цикатрици, без възможност за възстановяване. Както вече споменахме, такива структури не са в състояние да изпълняват контрактилна функция, следователно намаляването на хемодинамиката, кръвообращението в тъканите, хроничната хипоксия и масата на други патологии с некардиален вид. В тази ситуация, най-честите разширени исхемични разновидности на кардиопатия.

• ИБС. Исхемична болест на сърцето. Процесът, предшестващ инфаркт и кардиосклеротични промени. Развива се при по-възрастни пациенти, след 60. Преди това рядко, само при наличие на соматични патологии на сърцето или ендокринния генезис. Придружени от болка в гърдите, недостиг на въздух, нарушено съзнание. Лечението не е етиотропно, има за цел да елиминира симптомите. Без терапия, инфаркт се случва в бъдеще 1-3 години. На фона на коронарната артериална болест има вероятност за повторно спешно. Това време е смъртоносно.

• Хипертонична болест на сърцето. Приписването му на факторите на първичното развитие на патологичния процес може да бъде само условно. ГБ и симптоматично повишаване на кръвното налягане причиняват образуването на хипертрофична форма на кардиопатия. В ранните етапи това не е опасно, обикновено не се усеща. Веднага щом се появят проявления, става твърде късно, дори за радикална помощ.
• Белодробна хипертония. Това води до формирането на специално състояние, в което сърцето и неговите структури се разширяват. Това е потенциално смъртоносно явление, което изисква спешно лечение. Дори при сложна терапия прогнозата е неясна.
• Вродени и придобити сърдечни дефекти. Те са разнообразни по своя характер: от митрална регургитация, когато кръвта тече от вентрикулите обратно към предсърдията, към стенозата на митралната клапа и патологиите на аортата. Няма никакви симптоми на тези процеси, което затруднява ранното диагностициране.

Кардиопатията на сърцето е резултат от патологиите и явленията, които ги съпътстват: хемодинамични нарушения, повишено кръвно налягане, тъканна хипоксия, включително и миокарда. Колкото по-рано е предписан терапевтичен курс, толкова по-добра е прогнозата.

Причини за възникване на вторична кардиопатия

Такива фактори не са пряко свързани със сърдечните структури. Кондиционирането е непряко.

Примерен списък на болестите:

• Ревматоиден артрит. Възпалителна автоимунна патология, включваща стави, малка, по-късно голяма. Придружен от увреждане на сърдечния мускул. Прояви на процеса главно от опорно-двигателния апарат. Възможни опции.
• Всъщност ревматизъм. Объркани с предишното не си струва. В този случай, има лезия на сърцето, ставите и тъканите са включени по-късно. Също така има автоимунен произход.
• Наследственост. Заболяванията на сърдечния профил могат да бъдат причинени от генетични фактори директно или индиректно. Точната корелация и вероятността от фатални усложнения на фона на фамилната анамнеза не е установена. Предполага се, че присъствието на един болен относително увеличава рисковете до 30-40%.
• Вирусни и инфекциозни патологии на сърцето и други структури. В първия случай условието е пряко. Интензивното, особено гнойно увреждане, води до нарушаване на нормалното функциониране на организма. Ето защо, ендокардит "убива" предсърдията, изискват се протези. Възпалителни патологии като туберкулоза, сифилитични увреждания повлияват тялото по опияняващ начин: отпадъчните продукти на агентите проникват в сърцето и унищожават кардиомиоцитите.

• Злоупотреба с алкохолни напитки. Противно на общоприетото схващане, не само черният дроб е под атака. Доказано е, че пиенето на алкохол в количество над 50 мл на ден увеличава риска от инфаркт с 20%, като са възможни други патологични корелации от вид, който все още не е идентифициран.
• Метаболитни проблеми, свързани с метаболитни калциеви и неорганични соли. Може би тяхното отлагане на стените на вентрикулите и миокарда. Подобно е на фона на атеросклерозата. Холестеролните плаки са почти веднага вкаменени, това състояние се елиминира само чрез хирургични методи.
• Паразитни нашествия. Колкото и да е странно, възможно е директното увреждане на сърдечните структури от хелминти. По-често се наблюдават симптоматични увреждания на тъканите от токсини и отпадъчни продукти от организми.

Вторичната кардиопатия при възрастни се елиминира по-лесно: от една страна, диагнозата е по-проста, а от друга - арсеналът от терапевтични мерки е по-широк.

Кардиопатия при деца и юноши

Смяната на сърдечната активност при по-млади пациенти е възможен сценарий. Разпространението е в около 10–12% от лицата на възраст между 7 и 13 години в популацията. Видовете клинични процеси са разнообразни. Какво причинява разрушаването на сърцето?

• Хормонален фон. Функционална кардиопатия при деца се развива по време на пубертета. Това не е нормално състояние. Но вероятността от това явление не е голяма. Регресия на патологичния процес не настъпва, но развитието спира и спонтанно. Защото катастрофалните последствия са сравнително редки. Показано е динамично наблюдение на тийнейджър от кардиолог и при необходимост хирургично лечение.
• Вродени генетични или фенотипни нарушения. Първите са свързани със семейната история, а втората - с аномалии в образуването на плода, още 1-3 седмици от бременността. Трудно е, ако не и невъзможно, да се установят подобни патологични процеси по време на гестационния период. Вродена кардиопатия се проявява не веднага, а по-близо до 6-7 години. В случай на сериозни отклонения, смъртта е вероятно през първите няколко месеца от живота.

Гаранция за предотвратяване на фатални усложнения - редовни, поне веднъж годишно, профилактични прегледи от кардиолог.

Минимална програма - Ехокардиография, ЕКГ, слушане на сърдечен звук, измерване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Педиатричната и пуберталната форма на патологичния процес се характеризира с редица отличителни черти:

• Прогнозата е сравнително благоприятна. Възстановяването на кардинала не е възможно, изисква продължителна поддържаща терапия. Процесът обаче е изцяло под контрол, преживяемостта е 80%, а продължителността на биологичното съществуване не се различава от тази при здрави пациенти.
• Симптоматологията се проявява сравнително рано, защото диагностицирането е по-лесно. В този случай интензивността на проявите е малко по-висока. Скринингът е редовен, 1-2 пъти в годината.

Останалите процеси са идентични. При работа с деца диагнозата е по-проста, тъй като са изключени много фактори: алкохол, тютюнопушене, хранителен момент и др.

Признаци и симптоми

Клиничната картина зависи от вида на патологичния процес.

Дилатационният вид се характеризира със застой на сърдечно-съдовата система.

• Задух. Тя се причинява от нарушаване на газообмена и тъканна хипоксия. По този начин тялото се опитва да възстанови нормалното кръвообращение. Хемодинамичните проблеми са по-интензивни от по-пренебрегвания процес. Първо, явлението се забелязва с интензивно физическо натоварване, тъй като прагът на активност намалява, накрая, недостиг на въздух се случва в състояние на пълна почивка.
• Нарушено съзнание. Припадъкът може да възникне до няколко пъти на ден. Това са предшественици на инсулт от исхемичен тип.
• Блед на кожата.
• Повишено изпотяване. Хиперхидроза. Особено през нощта.
• Цианоза на назолабиалния триъгълник. Това е визитната картичка на всяко сърдечно заболяване.
  Гърбът също се развива, но в по-късните етапи.

Ограничителна форма. Различава се от други видове в по-голяма степен:

• Дискомфорт зад гръдната кост без видима причина. Продължителност - от няколко секунди до няколко часа. Колит, издънки, дърпа. Когато налягането, облъчването с дискомфорт в корема, лопатката, ръката, инфаркт на миокарда трябва да се изключи.
• Задух. Възможна е пълна дисфункция с образуването на асфиксия.
  Бъбречна недостатъчност вторичен план.
• Ascites в резултат на натрупване на течности в коремната кухина.
• Физическата активност спада почти веднага. Формата е трудна за излекуване. В европейските страни е рядкост.

Хипертрофичен сорт. Определя се предимно от пациенти с хипертония и ядра с опит. В ранните стадии няма никакви прояви, а по-късно се появяват следните симптоми:

• Главоболие без видима причина.
• Vertigo. До невъзможността да се движите в пространството и да стоите здраво на краката си.
• Задух.
• Аритмия. По вид на предсърдно мъждене или ускоряване на сърдечната честота на пароксизмалния план. Тези видове се характеризират с голяма опасност. Възможно е да се спре работата на тялото, пълна дисфункция и ранна смърт.
• Припадък. Повторен характер. Те се развиват спонтанно, могат да хванат пациента в най-неочакваното място. Това е животозастрашаващо. Възможни са наранявания и фатални злополуки.

Резултатът от продължителния курс е неконтролирана сърдечна недостатъчност. Тя е смъртоносна в 90% от случаите. Медина оцеляване - 1-3 години. В най-добрия случай, с цялостна помощ.

Исхемичната кардиопатия няма специфични прояви. Преобладаващият симптом е аритмия. Има много варианти. Прогресията е необичайно бърза, оттам и предстоящата смърт.

диагностика

Идентифицирането на патологичния процес е прерогатив на кардиолога. При необходимост се включват външни експерти.

Приблизителната схема на проучването е следната:

• Разпит на пациента и анамнеза. Те играят основна роля при определянето на вектора на по-нататъшната диагноза.
• Слушане на сърдечен звук. С аритмия, тя е глух, разфасовките са хаотични, силни. На фона на специфични дефекти са възможни други отклонения.
• Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. И двата показателя играят най-голяма роля при идентифицирането на проблемите. Етиологията на процеса става по-ясна.
• Електрокардиография. Оценка на функционалността на сърцето с помощта на специален апарат за четене. Позволява ви да откривате дори минимални отклонения в дейността на органите. Освен това всички представени по-горе мерки не позволяват бързо да се определи не само основната причина за състоянието, но дори и изложение на факти.
• Ехокардиография или ултразвуково изследване на сърдечни структури. Основният начин за диагностициране на малформации. Подходящ за настройка, но не и за проверка.
• Ангиография.
• ЯМР и КТ. Възможно е с повишаване на гадолиниевите лекарства, ако има съмнения за неопластични процеси.

Идентифицирането на проблема със сложността не е, а „стигнем до дъното“ на етиологията е много по-трудно. Функционалната кардиопатия дава много симптоми: от хемодинамични нарушения до нервни фокални явления.

лечение

Терапия под наблюдението на кардиолог. Първият етап е да се стабилизира състоянието на пациента. Използвани лекарства от няколко фармацевтични групи:

• Сърдечни гликозиди. Нормализира миокардната контрактилност. Възстановете активността на тялото. При големи дози пациентите могат да предизвикат смърт. Най-разпространени са дигоксинът и тинктурата от долината.
• АСЕ инхибитори. Наречен да елиминира хипертония от всякакъв произход. Перинева, престариум. Това е първата мярка за борба с хипертрофичната форма на заболяването.
• Антиаритмични лекарства като амиодарон и други.
• Ангиоагуланти на базата на аспирин Възстановете реологичните свойства на кръвта.

Употребата на лекарства е възможна само в ранните етапи на процеса. Тъй като тяхното предписване в рамките на етиотропното лечение се влошава, то няма смисъл. Това е поддържаща техника.

При деца с кардиопатия употребата на тези лекарства е невъзможна. Предписани са калциеви антагонисти. Предимно дилтиазем. В рамките на необходимостта от други средства, разрешени за използване.

Хирургични техники - това е крайна мярка. Същността им се състои в изрязване на променените тъкани, протезиране на сърдечни структури. Най-радикалният метод е трансплантацията на сърцето.

Това е сравнително рядко поради сложността и липсата на донори. От правна гледна точка, въпросът за трансплантацията не се решава почти никъде, без да се брои няколко развити страни.

Използването на народни средства не се практикува. Това е загуба на ценно време и усилия. Промените в начина на живот също нямат ефект, освен да се откажат от пушенето и алкохола, за да се сведе до минимум физическата активност.

Възможни усложнения

• Ход. Остър мозъчно-съдов инцидент. Исхемичният сорт е по-малко летален от хеморагичен.
• Сърдечен удар. Подобен процес. Придружени от нарушения в храненето на миокарда. Това влошава хода на кардиопатията.
• ИБС. Прекурсор на некроза на сърдечната тъкан.
• Дисциркуляторни процеси. Отклонения от нервната система.
• Вероятна е и съдова деменция. При липса на навременна помощ. Това е потенциално обратимо състояние.
• Понякога рискът от болестта на Алцхаймер се увеличава. И независимо от възрастта.
• Сърдечна недостатъчност.
• Кардиогенен шок.

Всички явления са потенциално смъртоносни. Някои в социален смисъл, но по-често става въпрос за биологично прекратяване на съществуването.

перспектива

Прогнозата се определя от възрастта, момента на започване на лечението, неговото качество и отговора към приема на лекарствата.

• Пациентите в педиатричния период имат добра преживяемост. Тя се определя от броя на 80%, а продължителността не е ясна и не може да бъде оценена поради съответствието й със средните стойности за дадена страна.
• Сенилният период е свързан с по-лош резултат. Смъртта настъпва в перспектива от 2 до 5 години в 70% от случаите.

Прогнозата се влошава при приемане на алкохол, тютюнопушене, пристрастяване към наркотици, съпътстващи сърдечно-съдови заболявания.

Определянето на потенциалния резултат се извършва от специалист с динамично наблюдение. В движение можете само да кажете приблизително.

В заключение

Кардиопатията е обобщено наименование за патологии на миокарда, дистрофични, дегенеративни или други. Придружени от обща дисфункция на органите.

Перспективите за възстановяване са неясни, дори и при своевременно лечение. Въпреки това, началото на терапията, когато се открият първите симптоми, е единственият начин да се удължи живота и, доколкото е възможно, да се подобри неговото качество.