Причини, симптоми и лечение на кардиопатия при деца и възрастни

От тази статия ще научите: какво е кардиопатия, какво я причинява. Основните видове кардиопатия, разликите между детската и възрастната форма на заболяването. Основните симптоми и методи на лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Кардиопатията е група от заболявания на сърдечния мускул (миокард). Те са обединени от характерни дистрофични и склеротични промени в тъканите на миокарда: нарушават се метаболитни процеси в клетките, нормалната тъкан се заменя от съединителна тъкан, в резултат на което се образуват белези, миокардът расте бързо или изтънява. Всичко това води до нарушена сърдечна функция (оттук и името на болестта - „функционална кардиопатия“).

Такива промени могат да бъдат причинени от някакви, включително неуточнени причини. Генетична предразположеност, вирусно заболяване, алкохолен токсин или хормонален дисбаланс може да послужи като спусък. Все още причините за кардиопатията все още не са напълно разбрани, лекарите изразяват само най-вероятната от многото.

Какво е опасно заболяване? В началните етапи може да се проявят стандартни симптоми на сърдечно-съдови заболявания: сърдечна болка, задух, нарушение на ритъма, изпотяване, умора.

В бъдеще, ако не се елиминира причината за кардиопатия, се появяват морфологични промени в миокарда (регенерират клетките на сърдечния мускул, нарушава се контрактилната им функция). Сърцето значително се увеличава в обема (до размера на главата на бебето), стените на вентрикулите се сгъстяват, функционалният им обем намалява, развиват се клапни патологии. Този стадий на заболяването обикновено прогресира бързо и в 70% от случаите води до усложнения като тромбоемболизъм (запушване на голям съд от счупен кръвен съсирек), злокачествена сърдечна недостатъчност, тежка физическа активност и внезапна смърт.

Благоприятната перспектива също може да бъде. Тя зависи от редица фактори, включително от вида на морфологичните промени в миокарда.

За съжаление, не винаги е възможно да се идентифицира или елиминира причината за патологията, в резултат на което такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани доживотно от кардиолог, наблюдавайки режима и приемайки лекарства дори след операция.

Четирите основни типа кардиопатия, техните причини и описание

В зависимост от причините за кардиопатията е обичайно да се разделят на първични и вторични:

В зависимост от морфологичните промени в тъканите на миокарда (това могат да бъдат цикатрични, склеротични и дистрофични модификации на клетъчната структура), съществуват 4 основни вида кардиопатия:

1. Забавена. Причината за заболяването вероятно са вируси, токсини (алкохол в 30% от случаите), метаболитни нарушения, наследственост, хормонални и автоимунни заболявания. Характеризира се със смъртта на кардиоцитите (миокардни клетки), цикатриални промени, неравномерно нарастване и растеж на тъканите, намаляване на свиваемостта на сърцето и разширяване на нейните граници.

Ограничаващо. Причината за заболяването вероятно е токсини с инфекциозен или паразитен произход (филиароза). Характеризира се със смъртта на кардиоцитите, растежа и белези на тъканите, нарушаването на еластичността на сърдечните стени, отлагането на калциеви соли в миокарда.

Хипертрофична. Вероятно наследствена форма (в 30% от случаите), понякога метаболитно разстройство може да бъде причина за заболяването. Характеризира се с неравномерно дифузно удебеляване на стените на миокарда и намаляване на обема на вентрикулите, както и развитието на клапната патология.

Исхемична. В 58% от случаите тя се развива на фона на основното заболяване, исхемична болест на сърцето. Характеризира се с миокарден растеж, смърт на кардиоцитите, обширни области на умираща тъкан и образуване на белег, изтъняване на стените на лявата камера.

Прогресивното заболяване води до сериозно функционално увреждане на сърдечната дейност.

Кардиопатия в детството

Отделно, трябва да разпределите функционалната кардиопатия при децата. Какво е това? Промените в миокарда и сърдечната функция в този случай са причинени от прекомерен нервен или физически стрес. Заболяването може да има вроден, придобит или смесен характер (на фона на вродени аномалии на сърцето) и се диагностицира главно при деца на възраст от 7 до 12 години.

В юношеска възраст, вегетативно-съдови нарушения на регулацията на сърдечната дейност, както и "танцуващ" хормонален фон, стават причина.

При деца функционалната кардиопатия се проявява чрез болки в сърцето, задух, ритъмни нарушения, бледност и изпотяване на кожата, пристъпи на краткотрайна загуба на съзнание и пристъпи на паника, които често се бъркат с прояви на вегетативно-съдова дистония.

На какви признаци трябва да обърнат внимание родителите:

• появяват се дълги (до няколко дни) или краткотрайни пристъпи на болки в сърцето;
• развиват тежък недостиг на въздух от всякакви физически действия, дори от бавно и без да бързат;
• детето е изключително изморително и изтощаващо всякакви физически действия.

С правилната и навременна диагноза, назначаването на превантивни и терапевтични мерки, кардиопатията при децата стабилно се стабилизира.

Разлики между педиатричната и възрастната кардиопатия

Каква е разликата между педиатричната и възрастната кардиопатия? Заболяването се развива според собствените си закони, спецификата на лечението и профилактиката не се дължи на възрастта на пациента, а на причината за появата на заболяването и на миокардните промени.

И все пак някои, малки нюанси са:

• кардиопатията при деца се коригира в 80% от случаите, почти невъзможно е да се постигне пълно излекуване, но е реалистично да се контролира процесът през целия живот;
• при възрастни пациенти със стагнационни форми, прогнозата в 70% от случаите е неблагоприятна;
• при лечението на заболяването, възрастта на пациентите въвежда някои ограничения за селекцията на лекарства и използването на хардуерни техники;
• Някои форми на заболяването се диагностицират само при възрастни (алкохолна кардиопатия).

Същността на лечението на заболяването, независимо от възрастта, е следната: да се идентифицира причината и да се отстрани - или да се коригират симптомите на болестта, ако причината не може да бъде идентифицирана.

Основни симптоми

За всеки тип кардиопатия са характерни общи и индивидуални симптоми:

1. Следните симптоми са характерни за застойна или разширена кардиопатия: болка в сърцето, която не може да бъде облекчена от нитроглицерин, недостиг на въздух, цианоза (цианоза) на устните и назолабиалния триъгълник. Понякога, когато се гледа, се забелязва деформация на гръдния кош (сърдечна гърбица), поради увеличеното сърце. Заболяването прогресира бързо и води до значителни ограничения в двигателната активност.
2. Рестриктивна кардиопатия се регистрира главно в тропиците. Типични симптоми: болка в сърцето, нарушен сърдечен ритъм, недостиг на въздух, "лунен" подуване на лицето, увеличаване на корема. Пълната физическа активност на всеки етап от заболяването е силно ограничена от състоянието на пациента.
3. Когато хипертрофичните симптоми са най-изразени: болки в сърцето, аритмии, задух, замаяност, припадък. На фона на злокачествена сърдечна недостатъчност, малко количество физическа активност е достатъчно, за да предизвика внезапна смърт.
4. Исхемичните симптоми включват следното: болка в сърцето, нарушения на ритъма, задух. При всяко натоварване има внезапна слабост, астма, изпотяване, бледност на кожата, припадък. Сърдечна недостатъчност прогресира бързо, с леко нервно или физическо натоварване, тромбоемболизъм и внезапна смърт могат да настъпят.

Симптоматичната диагноза е трудна в ранните стадии на заболяването, тъй като те имат много общо с някои сърдечно-съдови заболявания.

Методи за лечение

Лечението на кардиопатията е цял набор от мерки, насочени към премахване на причините, симптомите, превенцията и предотвратяването на усложнения. В ранните стадии състоянието може да се стабилизира, за да се предотвратят по-нататъшни деструктивни промени в миокарда, но такива пациенти се наблюдават през целия живот.

Групи от лекарства, режим или методи на лечение са подбрани в зависимост от морфологичните промени в миокарда:

Присвояване на диуретици, сърдечни гликозиди, антикоагуланти, вазодилататори, антиаритмични лекарства.

На етапа на фиброза е възможно само хирургично отстраняване на променени тъкани, както и смяна на клапата.

перспектива

Прогнозите за лечение на кардиопатия като цяло са неблагоприятни. Има логично обяснение за това: заболяването е трудно да се диагностицира в ранните етапи, когато е най-лесно да се спре развитието на сърдечните промени.

Към момента на откриване, сърдечната недостатъчност се развива бързо, развиват се различни усложнения: злокачествена аритмия, тромбоемболия. След потвърждаване на формата на дилатация при възрастни повече от 5 години, живеят само 30% от пациентите. След трансплантация на сърцето, периодите могат да се увеличат до 10 години.

Хирургичното лечение значително подобрява състоянието на пациента, но в хипертрофична форма трябва да се вземе предвид високата смъртност: всеки шести пациент умира на масата и след операция.

В ранните стадии на системното лечение е възможно да се стабилизира кардиопатията за неопределено време. Ще е необходимо да се контролира състоянието на целия възрастен живот, тъй като основното в този случай е да се предотврати развитието на необратими промени в миокарда.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Кардиопатия на сърцето: симптоми, диагноза и лечение

Кардиопатията е група от невъзпалителни заболявания на сърдечния мускул, причинени от клетъчния метаболизъм. Тази патология на сърцето се открива както при възрастни, така и при деца.

Това се дължи на ритмичното свиване (изтласкване на кръвта в кръвоносните съдове) на кардиомиоцитите - клетките на сърдечния мускул, отговорни за метаболитните процеси. Разрушаването на сърдечния мускул води до патология, наречена "кардиопатия", водеща до много усложнения, а в случай на напреднал стадий, тя е фатална.

Тъй като кардиопатията е колективно означение за миокардиални лезии, всеки тип заболяване има свои причини. Разгледайте ги по-подробно.

Кардиопатията се развива под влияние на фактори, причиняващи метаболитни нарушения в кардиомиоцитите.

Основните причини за заболяване на сърдечния мускул са:

1. Наследствени фактори. Сърдечните мускулни клетки са съставени от протеини, които активно участват в работата на миокарда. Вродени аномалии на един протеин водят до нарушения в активността на целия сърдечен мускул. Трудно е да се установи причината за нарушението. Кардиопатията се развива самостоятелно, т.е. е основната лезия.
2. Вируси. Вирусите в тялото нарушават активността на ДНК веригата и причиняват развитието на патологията на клетките на сърдечния мускул.
3. Автоимунни аномалии. Различни патологични процеси задействат автоимунните механизми, които трудно се спират. Патологията се развива бързо и неблагоприятно.
4. Първична фиброза на сърцето. Фиброза (кардиосклероза) - процесът на подмяна на съединителната мускулна тъкан. Кардиомиоцитите губят своята еластичност и способност за свиване.

Причините за кардиопатията са слабо разбрани и имат неясна етиология, поради което най-често заболяването се диагностицира чрез изразени симптоми, без да се установява истинската причина за патологията. Кардиомиопатията може да бъде провокирана от хипертония, исхемия, ендокринни заболявания, отравяния, невромускулни заболявания.

Кардиопатия: симптоми и видове - вторична кардиопатия, дисметаболитна кардиопатия и др

Кардиопатия, симптомите на която не са ярки и не безпокоят пациента, може да се появи на всяка възраст. Диагнозата на кардиопатията се усложнява от факта, че симптомите, които го съпътстват, са чести, те могат лесно да бъдат объркани с други заболявания, причинени от недостатъчна сърдечна дейност и характерни за други кардиопатологии.

При пациенти, които развиват кардиопатия, симптомите се диагностицират едни и същи, като те включват:

1. Недостиг на въздух - нарушение на дишането, в резултат на стагнация на кръвта. Придружени от пристъпи на задух, проявяващи се на фона на стресови ситуации, прекомерно натоварване.
2. Кашлица. Причините са същите като при диспнея. При усложнения, придружени с белодробен оток, появяват се хрипове и храчки, което показва, че течността се натрупва в белите дробове.
3. Сърцебиене. Увеличаването на обема на сърцето води до нарушаване на ритъма на сърдечните удари, което увеличава сърдечния ритъм.
4. Блед на кожата и акроциноза. Неспособността да се осигури достатъчно кръв към тъканите се проявява с бледност на кожата и сините пръсти и носа.
5. Подпухналост на долните крайници. Кръвта се застоява, продукцията му провокира подуване.
6. Болки в гърдите са причинени от хипоксия на сърдечния мускул.
7. Увеличен черен дроб и далак. Натрупването на кръв в порталната вена води до увеличаване на органите.
8. Замаяност и припадък възникват от липсата на кислород в мозъчната тъкан.
9. Прекомерната умора е свързана с недостатъчно кислородно снабдяване на мускулите.

Допълнителни инструментални изследвания ще помогнат за точно диагностициране на заболяването: електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (EchoCG), рентгенова снимка. Според резултатите от медицинския преглед кардиологът ще определи вида на кардиомиопатията и ще предпише лечение. Специалистите класифицират кардиомиопатичните форми в зависимост от тежестта на тяхната клинична картина. Има няколко вида кардиопатия.

Dyshormonal. Проявява се поради липса на полови хормони, има невъзпалителен характер. Жените в менопауза са по-чести.

Инфекциозно-токсична кардиопатия (алкохолна). Токсините засягат мускулната тъкан, като резултат от развитието на патология, разрушава и засяга сърдечните клетки.

Дисметоболитна кардиопатия. Причинено от нарушение на метаболизма, често се развива на фона на диабет и дисфункция на щитовидната жлеза. Не е свързано с възпаление.

Дисплазия. Вродена фетална аномалия. В резултат на патологичното разширяване на сърдечните клапи се развиват малформации, водещи до образуване на кръвни съсиреци. Може да доведе до внезапна смърт.

Функционално. Тя зависи от функционалната активност на вегетативната система, която регулира жизнената дейност на всички системи и органи на човека. Тя се проявява по-често в пубертета.

Постхипоксичната или метаболитна кардиопатия се появява на фона на исхемията. Липсата на кислород води до необратими промени в метаболизма.

Исхемична е свързана с постхипоксичен, придружен от стесняване на лумена на коронарните артерии.

Tonsillogenic - резултат от автоимунно възпаление. Имунодефицитът нарушава метаболизма.

Има и първична и вторична кардиопатия. Основната форма - вродено патологично метаболитно нарушение, се диагностицира при новородени. Вторична кардиопатия се развива при възрастни поради етиология.

Функционална кардиопатия при децата и нейните прояви

Функционалната кардиопатия при деца е незначителна аномалия на развитието на сърцето. Източници на повечето психологически и физиологични разстройства се крият в далечно детство. Натрупвайки щастливи спомени от този период, хората едновременно придобиват различни патологии.

Често те се появяват под влиянието на определени фактори в по-млада възраст и в юношеството под натиска на дисхармонията на хормоналния фон. Заболяването може да бъде вродено или придобито.

И двата вида имат същия отрицателен ефект върху развитието на сърдечния мускул, което води до появата на следните нарушения:

• непропорционална структура на камерата;
• образуването на допълнителни акорди;
• развитие на клапни дефекти, включително пролапс на митралната клапа;
• удебеляване на интервентрикуларната преграда и др.

Има 3 групи източници на кардиопатия при деца и юноши:

• миокардни нарушения, възникнали по време на периода на съществуване в утробата;
• последствия от други патологии;
• функционални нарушения на развитието на миокарда.

Всички източници водят до провал на сърдечния ритъм, развитието на сърдечна недостатъчност и появата на характерни симптоми: болка, подпухналост, бледност на кожата и др.

Вродена форма на патологията може да се прояви от първите дни на живота, но най-често тези симптоми възникват в периода на началната училищна възраст.

Поради тази причина кардиопатията е трудно да се диагностицира при бебета, които не могат ясно да обяснят чувствата си.

През този период е трудно да се чуят характерни сърдечни шумове, поради което задачата на родителите е да наблюдават детето по време на физически активни игри, за да могат своевременно да открият симптомите на заболяването.

В юношеството кардиопатията се проявява в симптоми на повишена умора, под формата на повишена сърдечна честота и поява на извънредни контракции на миокарда (екстрасистоли).

Когато при дете се открият нарушения на миокарда, задачата на специалиста е да обясни подробно на родителите пълната картина на заболяването.

В този случай детето има малка аномалия на развитието на сърцето, която, ако разпределението на физическото натоварване не е правилно, може да доведе до провал на сърдечния ритъм.

Игнорирането на този факт и по-нататъшното популяризиране на родителите в танци, гимнастика или посещение на часове по физическо възпитание влияят неблагоприятно върху работата на уязвимия орган на детето.

Прекомерното физическо натоварване може да предизвика симптоми на сърдечна недостатъчност.

Функционалната кардиопатия при деца най-често се проявява при по-младите ученици и юноши и се изразява в следните признаци, характерни за автономната дисфункция:

• бледа кожа;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• задух;
• повишено изпотяване;
• в някои случаи - припадък.

Кардиопатия на сърцето: диагностика и лечение на деца и възрастни

Кардиопатията на сърцето трябва да бъде открита навреме, за да започне своевременно лечение. За да събере предварителни данни за състоянието на пациента, лекарят преглежда и разговаря с пациента.

За да получите подробна информация за кардиопатията и методите за нейното лечение, допринася за следните изследвания:

• ЕКГ, на базата на която можете да следите промените в камерите, сърдечните аритмии.
• Рентгенова снимка на белия дроб, откриване на течност в тялото или промяна на неговия размер. Тези, както и други подобни нарушения могат да показват инфекциозно-токсични източници на заболяването.
• Вентрикулографията е инвазивен метод за изследване на състоянието на пациента.
• ЯМР - изследване на състоянието на миокарда чрез радиовълни.
• MSCT - слоево изследване на сърдечната тъкан, лабораторно изследване на неговата обвивка.

Лечение на сърдечна кардиопатия при деца и юноши, извършвани от педиатри и терапевти. Тези специалисти определят размера на допустимата физическа активност за малките пациенти и ги освобождават от посещаване на занятия по физическо възпитание.

Лекарят може да облекчи състоянието на пациента с таблетки валериана, да предпише употребата на бета-блокери в строго определената доза, да извърши процедурата за интерференция на деца, които са достигнали 10 години.

Терапията на кардиопатия при възрастни пациенти включва използването на комплекс от лекарства, които засягат източниците на патология: диабет, менопауза, инфекция, отравяне. В същото време лекарят предписва на пациента употребата на лекарства, които спират проявите на болестта.

Тези лекарства са:

• АСЕ инхибитори;
• бета-блокери;
• вещества, които предотвратяват навлизането на калций в кръвта;
• хомеопатични средства;
• витамини.

С развитието на дисметаболични форми на кардиопатия, на пациента се предписва терапия с лекарства, които нормализират метаболитните процеси в миокарда. Наблюдаването на разширена форма на заболяване при пациент включва използването на антихипоксанти, антиоксиданти и витамини.

Специално внимание трябва да се обърне на използването на традиционната медицина за лечение на кардиопатия. Използването им заедно с психологическа помощ, физиотерапия, физиотерапевтични дейности е допустимо само след консултация с лекар.

Кардиопатията на сърцето се лекува успешно с навременно лечение за квалифицирана помощ, провеждането на редовни изследвания на сърдечния мускул значително намалява риска от навлизане на кардиопатия в труден етап.

Кардиопатия: симптоми и лечение

Кардиопатия - основните симптоми:

• слабост
• Сърцебиене
• Болка в сърцето
• кашлица
• умора
• изпотяване
• Тежест в сърцето
• Блед на кожата
• Подуване на крайниците
• Белодробна недостатъчност

Кардиопатията е заболяване на сърдечно-съдовата система, характеризиращо се с различни аномалии във физиологичното развитие на сърдечните тъкани. По правило болестта няма връзка със сърдечна недостатъчност или ревматизъм. Често болестта може да се открие при малки деца или юноши, както и при възрастни хора.

Функционалната кардиопатия се характеризира с болки в сърцето, недостиг на въздух, който може да продължи няколко дни и след това бързо преминава.

причини

Основните причини за развитие на кардиопатията при деца и възрастни са:

• генетична предразположеност. Кардиомиоцитите съдържат протеини, които активно участват в пълното функциониране на сърцето. Различни дефекти в тях водят до проблеми в работата на мускулните структури. За развитието на симптомите на болестта не е необходимо да страдате от друго заболяване, т.е. заболяването е първоначално;
• вирус или токсин. Инфекциозно-токсичната кардиопатия при деца и възрастни се развива поради наличието на вируси, патогенни бактерии или гъбички в организма. В този случай вирусните заболявания може да не проявят типичните симптоми. Не се наблюдава патология на клапанните или коронарните артерии;
• автоимунна патология. Процесът на убиване на собствените клетки на тялото със собствени антитела може да предизвика инфекциозно-токсичен тип заболяване и може да бъде трудно да се спре процесът;
• идиопатична фиброза. Фиброза (кардиосклероза) е заместването на мускулните клетки с тип съединителна тъкан. По този начин, стените на сърцето с времето обикновено не могат да бъдат намалени, както нееластични. Честото развитие на фиброза след инфаркт ни позволява да отдадем фиброза на вторични причини.

Често в горепосочените случаи се лекуват само кардиопатични симптоми. Лекарите могат да компенсират сърдечната недостатъчност, но не могат да повлияят на отстраняването на причините поради слабото им познание. Що се отнася до сърдечни заболявания, които могат да провокират дисхормонална или друга форма на заболяване, има хипертония, исхемична болест, амилоидоза, заболявания на ендокринната система, токсични вещества, патологии на съединителната тъкан и редица други заболявания.

Кардиопатия в детството

Кардиопатията при децата се развива при наличие на патологии при раждането - например със засегнати клапи или преграда на сърцето. Понякога може да се развие като усложнение на ревматизма. Лекарите разделят болестта при дете на придобито и вродено (най-често се появява втората форма).

В зависимост от това как се повлиява сърдечния мускул, кардиопатията при децата може да бъде:

• застой - развива се поради ревматизъм;
• хипертрофична - при дете, стената на сърцето в лявата камера се увеличава;
• рестриктивни - причинени от слабост на сърдечния мускул;
• функционално-функционалната кардиопатия може да се развие поради прекомерно големи натоварвания върху нервната система или на мускулите на детето при посещение на спортни секции без съгласуване с лекаря.

Заболяването при деца може да се развие с чести настинки, а след това - вторична кардиопатия.

Кардиопатията е представена от следните видове и форми:

• dyshormonal. Той предполага патологията на сърдечната дейност, свързана с проблеми в ендокринната система. Често неорганизираната форма на заболяването се проявява при юноши, възрастни хора (най-често жени) или след хормонална терапия. В този случай пациентът обикновено не е достатъчно половите хормони. Заболяването не е възпалително;
• алкохол. Алкохолната форма на заболяването се проявява поради употребата на токсично вещество етанол. Това води до разрушаване на сърдечните клетки, причинявайки интоксикация в тях. Миокардът в алкохолната форма на заболяването се разхлабва. Диспнея, тахикардия и оток на краката са сред признаците на алкохолната форма на заболяването;
• метаболитна. Този тип заболяване е свързано както с вродени патологии, така и с метаболитни нарушения на определени вещества (по-специално мастни киселини). Това, от своя страна, е причинено от липсата на различни ензими (например, карнитин);
• инфекциозно токсични. Носи името на миокардит и е възпалителна форма. Разработено поради системни инфекции. Когато микроорганизми (гъбички, паразити, бактерии) влязат в миокарда, те предизвикват оток с възпаление, което може да доведе до клетъчна смърт. На тяхно място се образува съединителна тъкан;
• Климакс причинява този тип заболяване, като менопаузална кардиопатия;
• диспластични. Кардиопатия от този тип включва нарушаване на целостта на мускулите на сърцето. Диспластичната кардиопатия често причинява прогресия на сърдечната недостатъчност.

симптоматика

В зависимост от локализацията на деструктивните процеси и формата на заболяването (например алкохолни или метаболитни) симптомите могат да бъдат различни и включват:

• обща слабост;
• бърза умора дори при най-малко усилие;
• болки в сърцето;
• бледа кожа;
• тахикардия;
• белодробна недостатъчност (с увреждане на дясната страна на сърцето);
• подуване на крайници;
• повишено изпотяване;
• кашлица, която не е придружена от други заболявания;
• тежест в сърцето.

диагностика

Функционалната кардиопатия, нейните алкохолни, инфекциозно-токсични и други форми могат да бъдат диагностицирани от лекуващия лекар по следните начини:

• преглед и разпит на пациента, където лекарят ще може да направи предварителни заключения за състоянието му;
• ЕКГ. Там се наблюдават промени в миокарда, проблеми с ритъма и промени в сегментите на вентрикулите;
• рентгенова снимка на белите дробове. Разкрива стагнация, дилатация и други проблеми, които могат да означават инфекциозно-токсичен тип заболяване;
• вентрикулография. Това е инвазивно изследване на сърдечните вентрикули;
• ЯМР на сърдечния мускул. Включва сканиране на тялото с радиовълни;
• MSCT. Сканира всички слоеве на сърдечната тъкан, използва се за триизмерна реконструкция на сърдечния модел;
• наблюдение. Той включва събиране на тъкан от сърдечната кухина за изследване.

Според резултатите от проучвания, предписани лекарства.

лечение

Ако при деца се регистрира кардиопатия, детето трябва да се подложи на интерференция. Лечението на детето и на възрастния зависи от формата на заболяването. Например, функционалната кардиопатия изисква използването на AIT устройство (често се използва за лечение на дете на възраст 10-15 години от заболяване).

Днес, с оглед увеличаване на непоносимостта към някои лекарства, се разработват нови методи за лечение на заболяването. Метод за лечение на популярността, основан на получаването на такива средства:

• корен на валериана;
• пропранолол;
• верапамил. Той се предписва, ако пациентът има симптоми на брадикардия.

Някои случаи изискват назначаването на половите хормони. Ефективността на лечението на алкохол и други форми може да се определи чрез изключване на симптомите (по-специално болка). Лечението може да включва и назначаването на АСЕ инхибитори. За всеки пациент е необходимо да се избере индивидуална доза от лекарството, в противен случай по време на лечението може да се повиши кръвното налягане или да се появят други странични ефекти. Ако пациентът иска да използва народни средства за лечение, те трябва първо да бъдат одобрени от лекар.

Ако мислите, че имате кардиопатия и симптомите, характерни за това заболяване, кардиологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Дефектните или анатомични аномалии на сърцето и съдовата система, които се проявяват предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни заболявания или CHD. Името вродено сърдечно заболяване е диагноза, диагностицирана от лекари в почти 1,7% от новородените. Видове CHD Причини Симптоматология Диагностика Лечение Самото заболяване е необичайно развитие на сърцето и структурата на кръвоносните съдове. Опасността от заболяването се крие във факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва също, че в 5% от случаите децата с ИБС умират на възраст под 15 години. Вродените сърдечни дефекти имат много видове аномалии на сърцето, които водят до промени в интракардиалната и системната хемодинамика. С развитието на ИБС се наблюдават нарушения в големите и малки кръгове, както и кръвообращението в миокарда. Заболяването заема една от водещите позиции при деца. Поради факта, че коронарната болест е опасна и фатална за децата, си струва да се проучи по-подробно болестта и да се открият всички важни моменти, за които ще разкаже този материал.

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява изцяло своята основна функция - снабдяването с кислород на всички органи и тъкани.

Заболяването, което се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване е характерно за проявление чрез инфекция на организма с вируси от туберкулоза. Често плевритът се появява, когато човек има склонност към белодробна туберкулоза.

Коронарната недостатъчност е патологично състояние, при което коронарният кръвоток е частично намален или напълно спира. В резултат на това сърдечният мускул ще получи недостатъчно количество хранителни вещества и кислород. Това състояние е най-честата проява на CHD. Най-често това е остра коронарна недостатъчност зад инфаркта на сърдечния мускул. Внезапната коронарна смърт също е пряко свързана с този патологичен процес.

Кардит - възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. Картофитът може да страда както от миокарда, така и от други мембрани на органи, като перикард, епикард и ендокард. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общата патология на името.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Кардиопатия при деца и възрастни: поява, форми, прояви, как да се лекува

Кардиомиопатията (CMP) е тежко увреждане на сърдечния мускул, чийто произход не винаги е известен, но последствията са добре проучени: тази патология осигурява предпоставките за развитие на сърдечна недостатъчност и често става причина за внезапна смърт. Терминът "кардиопатия" не се използва в такива ситуации и не винаги се идентифицира с кардиомиопатия, затова не трябва да се паникьосва след като се види диагнозата "диспластична кардиопатия" или "функционална кардиопатия" при деца и юноши. Също така, не трябва да се изненадва, когато при възрастни диагнозата „функционална кардиопатия” се счита за дете - най-вероятно това са прояви на автономно-дисгормолни нарушения в менопаузата.

Има много видове кардиомиопатии, ще ги докоснем в нашата статия, но първите раздели ще бъдат посветени на онези форми на сърдечни заболявания, които интересуват най-много читателите (те не влизат в МКБ, плашат имената им).

Кардиопатия при деца - „всички сме от детството“

Противно на отдавна установената цел да се опише предимно патологията, открита при възрастни, днес акцентът ще бъде върху развитието на кардиопатия при деца и юноши. За възрастните - малко повече.

В буквалния и фигуративен смисъл - „всички сме от детството“, от които извличаме не само приятни спомени за безгрижен живот, но и болести, получени при раждане или придобити в резултат на индивидуални фактори в по-млада възраст и в пубертета, когато хормоналният баланс.

Кардиопатията при деца и юноши не е необичайна и може да бъде вродена или придобита. Заболяването се формира главно от различни аномалии в структурата на сърцето, засягащи развитието на миокарда, като сред тях най-често се срещат:

• Анормално развитие на една от вентрикулите;
• Множество допълнителни акорди;
• Пролапс на митралната клапа;
• Удебеляване на интервентрикуларната преграда;
• Артериални анастомози и промени в големи големи съдове;
• Дефекти на клапаните.

Следователно кардиопатията при деца и юноши може да бъде: t

1. Резултатът от абнормното развитие на миокарда в пренаталния период;
2. Проявява се като вторичен процес, образуван поради други патологични състояния;
3. Възникват като функционални нарушения на сърдечната дейност или диспластична кардиопатия (тези видове кардиопатия по честота на поява са значително по-добри от другите групи).

Тези патологични промени могат да нарушат сърдечния ритъм, да попречат на нормалното изпомпване на кръвта, да образуват сърдечна и дихателна недостатъчност, да проявят симптоми на кардиопатия (сърдечна болка, задух, тахикардия, оток).

Вродената кардиопатия не винаги чака първото обаждане в училище или юношеството, тя може да се обяви буквално от първите дни на живота, ако вродените заболявания са достатъчно сериозни, но по-често научават за това на възраст от 7 до 12 години.

При юноши, чието тяло е започнало хормонално коригиране, кардиопатията може да се види на признаците на умора и автономни нарушения. Възможно е да се подозират проблеми със сърдечната дейност при деца, като се наблюдава детето по време на игри, които изискват висока физическа активност. Трябва да се отбележи обаче, че оплакванията на малки деца в повечето случаи все още не са в състояние да формулират, шумът не винаги е чуващ, а симптоми като сърцебиене и "подхлъзване" на екстрасистолите са по-характерни за юноши, отколкото за деца, посещаващи детска градина или начално училище.,

Функционална кардиопатия и диспластика

Диспластична кардиопатия - в Международната класификация на болестите (МКБ), такава диагноза трудно може да бъде намерена, тя е, както е била, предназначена за вътрешна употреба в области, наречени ОНД. По-често е при деца.

Лекарят, след като е открил в детето многобройни акорди и пролапс на митралната клапа, пише в картата: функционална кардиопатия (PCF), която не винаги обяснява на родителите какво може да означава всичко това. И същността на този запис е, че детето има малка аномалия на развитие на сърцето, наречена обемно и запомнящо се - MARS, която при определени натоварвания може да наруши сърдечната честота. Физическите натоварвания, които са паднали "на главата" на младши ученици или вече са тийнейджъри (танци, спортни занимания, а понякога и уроци по физическо възпитание), не са необходими за сърцето му и тя започва да си припомня. Ако не се обърне внимание на "изискванията" на сърцето, но продължават да се стремят към спорт и други постижения, тогава е възможно да се получат симптоми на сърдечна недостатъчност.

Признаци, че сърдечния мускул е трудно да се справи с възложените му задачи, обикновено се появяват при деца на начална училищна възраст и при юноши, и се проявяват главно симптоми на автономна дисфункция (IRR, NDC):

• Бланширане на кожата;
• В други случаи - припадък;
• Нарушение на ритъма (тахикардия, екстрасистола);
• Възможна е диспнея;
• Повишено изпотяване.

Въпреки това, след като се обърна към лекаря и е преминал необходимия преглед, най-вероятно ще бъде поставена диагноза диспластична или функционална кардиопатия.

Лечението в такава ситуация ще бъде предписано, ако лекарят забележи явни признаци на митрална регургитация и нарушения на ритъма. Като се има предвид, че един възможен механизъм, който предизвиква образуването на синдрома на съединителната тъкан на дисплазия на сърцето (UDTS), може да бъде дефицит на магнезий, след това за коригиране на метаболитни нарушения, неговите лекарства ще бъдат предписани на първо място. А останалите - ще бъде препоръчително да не претоварвате сърцето.

Защитата на детето от прекомерно психо-емоционално и физическо натоварване (ако е възможно и в разумни граници) е грижата на родителите, където най-важното не е да се прекалява, защото изкуствено създадените "парникови условия" могат да превърнат едно здраво и весело дете в страшен, винаги болен whiner. При деца и юноши много патологични състояния имат свои характеристики, които трябва да бъдат известни и техните проблеми с лечението винаги трябва да се обсъждат със специалист, който вероятно ще интерпретира, че няма такава диагноза като функционална или диспластична кардиопатия в медицината, има задължителна фраза, която обяснява състоянието, балансиране между абсолютната норма и някои от промените, създадени от MARS.

Но признаците на кардиомиопатия, които се проявяват като недостатъчна миокардна хипертрофия, дилатация на сърдечни кухини, прогресия на сърдечна недостатъчност, наистина са от значение за педиатричните кардиолози. По правило такива нарушения са следствие от влиянието на генетичните фактори и принадлежат към първичната патология.

Видео: за функционалната кардиопатия при децата

Първична кардиомиопатия при възрастни

Причинният фактор за първична кардиопатия (или правилна кардиомиопатия) често остава неизвестен. Отчитайки морфологичните промени и нарушения на функционалните способности, които се проявяват при това патологично състояние, се различават тези видове първична идиопатична кардиопатия:

1. Хипертрофична кардиомиопатия (HCM) с характерна изолирана интравентрикуларна преградна хипертрофия или диспропорционална вентрикуларна хипертрофия (обикновено лява) с изпъкналост в кухината на десния удебелен интервентрикуларна преграда;
2. Дилатационна (DCM) или конгестивна форма, която се характеризира с разширяване на всички камери на сърцето, но в този случай лявата камера страда по-често от други;
3. Рестриктивен (RCMP) или облитериращ, съществуващ в две разновидности (ендокардиална фиброза и ендомиокардиална фиброеластоза на Leffler), които не са особено патологично различни помежду си: и в двата случая ендокардът се сгъстява значително, а освен това има признаци на камерна хипертрофия с нарастващи или намаляващи кухини последното;
4. Аритмогенната (мастна, фибро-мастна) дисплазия на дясната камера, която се нарича болест на Фонтана, е рядко диагностициран патологичен процес в сърдечния мускул, образуван в резултат на заместване (често по неизвестни причини) на клетки на миокарда (кардиомиоцити) от клетки на друга тъкан (съединителна, мастна),

Клиничната картина на всички тези форми се характеризира с различни симптоми, диагностичното търсене често се основава на много трудности, а описанието на първичната кардиомиопатия не е целта на тази статия. Въпреки това, като се има предвид вторичната кардиопатия, все още е препоръчително да се замислим за разширения CMP, който се дължи на първичната патология, но в някои случаи предполага неговия вторичен произход.

Разширената кардиомиопатия е преобладаването на дилатацията на сърдечните камери над миокардната хипертрофия, намаляването на контрактилитета на миокарда и прогресията на резистентната сърдечна недостатъчност.

Разширяването на камерите и увеличаването на масата на сърцето са основната отличителна черта на дилатираната форма на кардиомиопатията (теглото на сърцето може да достигне килограм или да надвиши тези стойности). Предполага се, че началото на развитието на тази форма се крие зад прекомерната употреба на алкохолни напитки или излагане на инфекциозни агенти, но не винаги е възможно да се идентифицират причините и в повечето случаи произходът на болестта остава загадка. Що се отнася до алкохола, той може действително да предизвика развитието на алкохолна кардиопатия със значително увеличение на сърдечните камери, но тогава това ще бъде вторично разстройство, точно както в случая на дилатирана исхемична кардиопатия, която се образува в резултат на прогресирането на атеросклеротичния процес. Очевидно е, че разграничението по произход и присвояването на болестта към първичната или вторична патология по отношение на кардиопатиите (или кардиомиопатиите) представлява известни затруднения.

Лечението на дилатационната кардиомиопатия е подобно на лечението на тежка сърдечна недостатъчност, но тези пациенти не понасят сърдечни гликозиди, така че им се предписват негликозидни инотропни лекарства (допамин) в комбинация с диуретик, а в допълнение:

• Бета-блокери;
• Калциеви антагонисти;
• Периферни вазодилататори, които спомагат за намаляване на прекомерното натоварване на белодробната циркулация и улесняват сърдечния дебит.

За съжаление, разширената СМР значително съкращава живота, след 5-6 години, пациентите обикновено изпитват внезапна смърт поради нарушения на ритъма или тромбоемболизъм.

Вторична кардиопатия

Вторичната кардиопатия (или кардиомиопатия) се формира на фона на друг (основен) патологичен процес, т.е. неговите последствия. Те могат да бъдат:

1. Промени в хормоналния статус (дисгармонична кардиопатия), най-често на възраст 45 - 55 години, т.е. в периода на затихване на сексуалните функции;
2. Метаболитни нарушения (метаболитни, дисметаболитни кардиомиопатии) - диабетни, тиреотоксични СМР;
3. Излагане на токсични вещества (алкохолна кардиомиопатия);
4. Други патологични състояния, например, атеросклеротичен процес, водещ до развитие на исхемичен CMP.

Дискормонална кардиопатия

Ходът на дисхармоничната кардиопатия при мъжете и жените има някои различия.

Климаксът, или по-скоро възраст, при жените е основната причина за хормонални промени, които засягат не само сърдечния мускул. Първите симптоми, които стават забележими, са:

• Невропсихиатрични промени, нарушения на съня, емоционална лабилност, загуба на паметта;
• Горещи вълни, изпотяване, замаяност, задух, парестезии;
• Често уриниране.

Диагнозата на дисхормоналната кардиопатия в менопаузата се установява по-често въз основа на оплаквания и анамнеза, вместо да се разчита на данни от инструментални изследвания, тъй като при наличие на болка няма значителни промени в сърцето. Проведените проучвания в повечето случаи са убедителни за физиологичния характер на менопаузата при здрави представители на по-слабия пол. Междувременно експертите смятат, че предпоставките за вегетативно-дисхормонални нарушения се поставят обратно в юношеския или девически период под формата на астения и увеличена вегетативна нестабилност, за да се проявят симптоми на дисхормонална кардиопатия по време на следващата хормонална корекция.

Като цяло, това състояние се нарича и различно: автономно-дисхормонална миокардна дистрофия, менопауза или функционална кардиопатия, или патологична менопауза, която обаче изисква (за диагностициране) наличието на три симптомни комплекси, които усложняват живота и възпрепятстват нормалната професионална дейност:

1. Вегетативно (изпотяване, горещи вълни, замайване, треска, субфебрилитет, хипоталамусни кризи);
2. Невропсихиатрична (нестабилност на настроението, сълзене без особена причина, нарушение на съня);
3. Нарушаване на менструалния цикъл.

При мъжете на преден план излизат проблеми с потентността и други симптоми на патологията на урогениталната система. Разбира се, сърдечните болки също са тревожни, въпреки че по време на изследването няма очевидни признаци на увреждане на миокарда.

Cardialgia с dyshormonal KMP обикновено продължава дълго време, и по време на тренировка, и дори да увеличи тяхната интензивност. Освен това, по време на болезнени пристъпи, често са налице усещанията на пулсация и сърцебиене. Нитроглицеринът, взет под езика в такива случаи, като правило, няма ефект.

Лечение на неорганични CMP: успокоителни, бета-блокери, терапевтична физическа подготовка, водни процедури и психотерапия са полезни.

Токсичен СМР

Като пример за токсичната форма на кардиопатия при възрастни вероятно е най-интересната алкохолна кардиомиопатия. Това е най-често, защото се случва на фона на многогодишна злоупотреба с напитки, съдържащи етанол, а придържането към „сухите” страни на планетата е много малко. Националните традиции също са живи: някои като бира, други като водка или текила.

Трябва да се отбележи, че такъв ниско алкохолен, и в малки дози от някой, дори се счита за полезен, напитка, като бира, с неконтролирана консумация причинява увреждане на сърдечния мускул, и, освен това, неестествено увеличение на самото сърце (в това отношение е измислена подходяща дефиниция - бира сърце ”). Резултатът от „биреното сърце“ - честите повреди на ритъма, оток, задух, разширен чернодроб и други здравословни проблеми. Разбира се, по-силните флуиди, съдържащи етанол, също причиняват увреждане на миокарда, но достатъчно странно е, че е още по-малко. При алкохолизма вътреклетъчният транспорт на калций е нарушен, което предпазва сърдечния мускул от почивка (миокардът губи способността си да се отпусне напълно).

Клиничните прояви на алкохолна кардиопатия много приличат на симптомите на вегетативна криза:

• Болките, локализирани в областта на сърцето, имат най-разнообразен характер (парене, болка, дърпане и т.н.), които обикновено продължават дълго време, но понякога умират, а след това отново нарастват;
• Диспнея е доста изразена, всяко напрежение причинява усещане за липса на въздух, недостатъчно дишане (вдишване и издишване);
• “Грешен” сърдечен ритъм се усеща постоянно (тахикардия, екстрасистола, предсърдно мъждене);
• Едематозно лице с хиперемия, понякога "градушка" от падаща пот, мокри студени крайници, забележим тремор на пръстите на ръцете (трудно е човек да държи лъжица, писалка и да запази желаната чаша, без да го разлива) става проблематично.

Когато се въздържате от приема на алкохол, изброените симптоми са донякъде изтрити, тежестта им намалява, а клиничните прояви не са толкова очевидни за другите. Въпреки това, при по-нататъшно редовно приложение на упойващи напитки, се увеличава размерът на сърцето, се появяват признаци на сърдечна декомпенсация и увреждане на други органи и системи (полиневропатия, цироза и др.).

Основното лечение е елиминирането на алкохол, витамини от група В и други лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сърдечния мускул и по този начин го възстановяват. Ако има признаци на сърдечна недостатъчност, бета-блокерите (малки дози) и сърдечните гликозиди няма да повлияят.

Метаболитна и дисметаболична кардиопатия

Метаболитната кардиопатия включва голяма група патологични състояния с различен етиологичен фактор, водещ до един резултат - метаболитно нарушение, което:

1. Среща се при заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксична кардиопатия);
2. Образува се заедно с други промени, характерни за диабета (диабетна кардиопатия);
3. Това се дължи на хормоналната корекция в менопаузалния период (дисгормонална кардиопатия);
4. Той е резултат от многогодишна злоупотреба с напитки, засягащи сърдечния мускул (алкохолна кардиопатия).

Като цяло, няма голяма разлика между тях в смисъл, че всички тези обстоятелства влияят неблагоприятно на метаболитните процеси, причинявайки метаболитна кардиопатия. Вторичните нарушения се отнасят както за организма като цяло, така и за миокарда в частност.

Прекъсване на метаболитните процеси в сърдечния мускул води до дистрофични промени и изтъняване на сърдечната стена, намаляване на миокардната контрактилност, развитие на сърдечна недостатъчност, като цяло, до образуване на дисметаболична кардиомиопатия, от която, ако е време да се идентифицират причините и да се елиминират, може да се отървете от малки загуби, без сериозни последствия.

Лечение при деца и възрастни

Лечението на кардиопатия при деца и юноши се извършва от педиатричен или юношески лекар. Ако е необходимо (от десетгодишна възраст), той може да приложи метода на интерферентната терапия с помощта на специален апарат, в строго индивидуална доза, да предпише бета-блокери или просто да посъветва валерианните таблетки. Той определя и размера на физическото натоварване и дава удостоверение за освобождаване от уроците по физическо възпитание.

Специално внимание трябва да се обърне на народните средства за тяхното използване в организма на децата, но ако наистина искате и силно ви съветваме, обсъдете този въпрос с Вашия лекар. Но това, което точно се изисква от родителите, е непрекъснато наблюдение и контрол, редовни посещения в функционални диагностични кабинети (ЕКГ, ултразвук) и лаборатории, за да не пропуснете развитието на процеса и да не доведе до сериозни патологични промени в сърдечния мускул.

При възрастни, кардиопатията се лекува според неговата форма, например се опитва да се „успокои” дисгормонални лекарства, които влияят на причината (захарен диабет, тиреотоксикоза, менопауза) и последствията (автономни нарушения, нарушена сърдечна дейност): АСЕ инхибитори, бета-блокери, антагонисти калций, витамини, хомеопатични средства за менопауза).

Когато dismetabolic форми предписани лекарства, нормализиране на метаболитните процеси в миокарда (preductal), за подобряване на функционалното състояние на сърдечния мускул по време на развитието на исхемични разширени CMP използват антихипоксанти (мексикор), антиоксидантни и витаминни комплекси.

Народните средства, психотерапията, физиотерапията, водните и физиотерапевтичните процедури могат да бъдат полезни в много случаи, но във всеки случай - индивидуален подход.