Същността на аблацията на сърцето: показания, как е постоперативният период

От тази статия ще научите: каква е същността на такава сърдечна операция, като радиочестотна аблация (RFA), в кои случаи може да се покаже. Как е намесата и как да се подготвим за нея. Може ли да има усложнения и какво да очакваме в следоперативния период.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Чрез радиочестотна аблация се има предвид ниска степен на въздействие (минимално инвазивна) хирургична операция на сърцето, насочена към премахване на нарушения в ритъма. Счита се за един от най-ефективните методи за лечение, тъй като дори най-тежките форми на аритмия могат да бъдат излекувани завинаги. Допълнително предимство на действието на ЗЗП е лесната толерантност към пациента и липсата на разрези. Единственият недостатък е високата цена, дължаща се на необходимостта от използване на скъпо оборудване с висока точност.

Рядкото име на действието на радиочестотната аблация предполага, че се използва за лечение на тесен кръг от сърдечни заболявания. Но също така се нарича козметична хирургия за елиминиране на разширени вени на долните крайници. Аблацията на сърцето може да бъде не само радиочестотна, но и лазерна и ултразвукова.

Лекарите се намесват от сърдечни хирурзи в специализирани кардиологични центрове.

Смисълът на операцията

Основната причина за повечето сърдечни аритмии е наличието на патологични (допълнителни, анормални) огнища, които генерират стимулиращи импулси. Поради тях, в допълнение към нормалните редовни контракции, миокард прави допълнителни хаотични.

Целта на радиочестотната аблация на сърцето е да се открият и унищожат тези ектопични (анормални) огнища на аритмични импулси. Това може да се постигне благодарение на физическите ефекти на високочестотните радио вълни. В контакт с тъканите на сърцето, те ги загряват до 60 градуса в точката на контакт. Такъв термичен ефект е достатъчен за разрушаване и трансформация в белег на чувствителна нервна тъкан, която е патологично огнище на аритмия.

Най-важните различия на RFA от класическите интервенции в сърдечната хирургия:

• Извършва се на работещо сърце с минимална анестезия.
• Не се изисква еднократно рязане.
• Не е придружено от унищожаване на здрави области на миокарда.
• Няма пряк контакт на сърцето с околната среда (затворена ендоваскуларна хирургия чрез васкуларни пункции с помощта на специални манипулационни катетри).
• Възможност за извършване на RFA е възможно само в специализирани кардиологични центрове, където има необходимото високо прецизно оборудване.

Показания: кой се нуждае от операция

Без значение колко безопасна е интервенцията, тя винаги остава хирургична операция, тъй като включва определени рискове и заплахи. Това правило се прилага за радиочестотна аблация. Целесъобразността на нейното изпълнение се решава само от специалист, а не от пациент. Показания могат да бъдат такива:

1. Тежки форми на постоянни или пароксизмални варианти на предсърдно мъждене, които не подлежат на медицинско лечение.
2. Пароксизмална надкамерна и камерна тахикардия.
3. Устойчиви суправентрикуларни преждевременни удари.
4. Синдром на Wolff-Parkinson-White.
5. Хипертрофична кардиомиопатия (увеличаване и удебеляване на миокарда), съпроводена с трудности при изтичането на кръв от сърцето.

Основните индикации за РЧА са изразени надкамерни аритмии (от стените на предсърдията и възела между тях и вентрикулите), ако не са податливи на медицинско лечение.

Противопоказания

Въпреки наличието на доказателства, аблацията на сърцето чрез радиовълни не се извършва, ако пациентът има:

• Всички инфекциозни гнойни процеси.
• Явленията на ендокардит (възпаление на вътрешния слой на сърцето).
• Декомпенсирана (тежка) сърдечна недостатъчност.
• Тежка атеросклероза и тромбоза на коронарните артерии.
• Инфаркт на миокарда и следващия период след него (най-малко 6 месеца).
• Чести пристъпи на ангина пекторис.
• Аневризма на сърцето.
• Злокачествена хипертония с кризи.
• Алергия към йод.
• Анемия 3 градуса.
• Тежко общо състояние на пациента, чернодробна, бъбречна и белодробна недостатъчност.
• Лошо и повишено кръвосъсирване.

Как да се подготвим

Положителният ефект от операцията зависи от правилната подготовка. Тя включва преглед и спазване на препоръките от предоперативния период.

изследване

Стандартната диагностична програма преди RFA предлага:

• общ анализ и кръвна захар;
• изследване на урината;
• маркери на хепатит, HIV и сифилис;
• биохимия на кръвта и коагулограма;
• Рентгенография на гръдния кош;
• ЕКГ и пълно електрофизиологично изследване на сърцето;
• Холтер мониторинг;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• стрес тест - повишена нервна раздразнителност;
• томография (MRI или CT);
• Консултация с различни специалисти по необходимост (невропатолог, ендокринолог, пулмолог и др.) И анестезиолог.

Преди операция

2-3 дни преди насрочената дата на ЗЗД, сърцето на пациента се хоспитализира в болница. Това е необходимо за провеждане на контролни прегледи и подготовка за интервенцията:

1. Спазване на режима на физически и психо-емоционален мир.
2. Прекъсване на антиаритмичните лекарства при ежедневно наблюдение на ЕКГ, пулс и налягане.
3. Правилното хранене (за преяждане, премахване на мастни, груби и дразнещи храни).
4. Последното хранене е вечерта преди операцията (8-12 часа) под формата на лека вечеря.
5. Сутринта на деня на интервенцията:

• не можете да ядете и пиете;
• трябва да се подготви хирургичното поле - бръснене на косата в ингвинално-бедрената област.

Както всичко върви, етапите на операцията

Радиочестотната аблация се извършва в операционната зала със строга стерилност, като се използва специално оборудване. Последователността на действията по време на ЗПП е както следва:

• Анестезиологът инсталира катетър във вена на ръката и извършва анестезия. В класически случаи няма нужда от дълбока анестезия. Основната цел е да се осигури неподвижна позиция и да се успокои пациента.
• Сърдечният хирург инфилтрира (отрязва) местния анестетик (новокаин, лидокаин) върху кожата в ингвиналната област на мястото на пулсацията на феморалната артерия.
• Специален катетър с игла, пробита (пробита) феморалната артерия и инжектира този катетър в неговия лумен нагоре към сърцето.
• Спринцовка, свързана с катетъра се инжектира с рентгенов контрастен агент йод (Verografin, Triombrast), докато катетърът се движи през съдовете.
• По време на прилагането на лекарството рентгенови лъчи преминават през пациента. Това е необходимо, за да се види на цифровия монитор къде се намира катетъра и как съдовете преминават към сърцето.
• Когато катетърът е в кухината на сърцето, електродите се вкарват през неговия лумен. Накланяйки ги срещу различни части на вътрешната повърхност на предсърдието, се извършва запис на електрическа активност (ЕКГ).
• Директна радиочестотна аблация на сърцето - области, в които електродът открива ектопични (аномални) огнища на електрически импулси, незабавно се изгаря от излагане на високочестотни радиовълни. Когато това се случи, се нагрява само областта, към която се докосва електродът. В резултат на това те се разрушават и вече не генерират възбудителни импулси.
• По този начин всички части на сърцето се изследват последователно и унищожават ектопичните огнища в тях. Операцията е завършена, когато няма никакви признаци на аритмогенна активност върху ЕКГ.
• Катетрите се отстраняват от съдовете, а мястото за пункция на кожата се затваря със стерилна превръзка.
• Ако, според ЕКГ данните, не се открият ектопични огнища, но нормалният ритъм не се възстанови, се посочва имплантирането на изкуствен пейсмейкър.

Продължителността на RFA зависи от заболяването, за което се извършва, и варира от един час за синдрома на Wolf-Parkinson-White до 6 часа за предсърдно мъждене.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Живот след операция и рехабилитация

Пациентите, подложени на радиочестотна аблация на сърцето, са в болницата под наблюдението на медицинския персонал за 2-4 дни. На първия ден от следоперативния период, на всеки 6 часа се показва строга почивка, ЕКГ и тонометрия. Рядко се изисква анестезия, тъй като болката в областта на пункцията е незначителна.

Допуска се диета в малко количество. Започвайки от втория ден, можете да ставате и да вървите първо по коридора, след това в болницата. Пренасянето е задължително и се преценява дали е образуван хематом в областта на пункцията на съда. Ако по време на този период няма усложнения, а състоянието на пациента е задоволително, той се освобождава от 3-4 дни. Младите пациенти, чиято интервенция е преминала бързо, могат да бъдат освободени още 2 дни.

Решението за работа се взема от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Общоприетият период на рехабилитация е 2-3 месеца. По това време може да се посочи приема на слаби антикоагуланти (аспирин кардио, кардиомагнил, клопидогрел) и антиаритмични лекарства (пропранолол, верапамил, амиодарон).

Непременно следвайте тези препоръки:

• Диета, ограничаваща животинските мазнини, течност и сол.
• Изключение от кафе, алкохол, пушене.
• Спаринг режим (изключение на тежка физическа работа и напрежения).

Ако експертите извършиха RFA на сърцето според показанията и в правилния обем, и пациентът се придържа към всички препоръки, положителен резултат може да се види от първите дни след интервенцията.

Вероятността от усложнения и прогноза

В 95% от прегледите специалистите и пациентите са положителни и са доволни от резултатите от радиочестотната аблация на сърцето. Преживяемостта при млади хора със синдром на Wolf-Parkinson-White и надентрикуларните пароксизмални тахикардии дава доживотен ефект. Предсърдното мъждене се извършва завинаги в 75%, а в 20% продължава за неопределен период (месеци, години) или намалява тежестта.

Вероятността от усложнения не надвишава 1%: влошаване на аритмии, увреждане на кръвоносните съдове с кървене и хематоми, кръвни съсиреци, бъбречна недостатъчност, стесняване на белодробните вени и стагнация на кръвта в белите дробове. Те се срещат предимно при по-възрастни пациенти с тежки форми на предсърдно мъждене и съпътстващи заболявания (диабет, коагулационни нарушения и др.).

Радиочестотната аблация е модерно и правилно решение на проблемите, свързани с тежки сърдечни аритмии.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Радиочестотна аблация на сърцето (RFA): хирургия, индикация, резултат

Преди няколко десетилетия пациентите с ритъмни нарушения на типа тахикардия (сърцебиене) изпитват тежки симптоми и са изложени на висок риск от сърдечни усложнения като тромбоемболизъм, инфаркти и инсулти. Това се дължи на факта, че не винаги добре подбраната медикаментозна терапия може да предотврати внезапни атаки (пароксизми) на тахиаритмии и да запази сърдечния ритъм в правилния ритъм.

В момента проблемът с ускорените импулси върху сърдечния мускул, който е в основата на тахикардията, е радикално решен чрез действието на радиочестотната аблация (RFA), или метода на „изгаряне на сърцето”. С помощта на тази техника се елиминира малка част от тъканта, като се извършва патологично честото стимулиране на сърдечния мускул. Това става чрез излагане на тъканта на радиочестотни сигнали, които имат увреждащ ефект. В резултат на това допълнителният път на импулсите се прекъсва, в същото време нормалните пътища на импулсите не се увреждат, а сърцето се намалява в обичайния си ритъм, с честота от 60-90 удара в минута.

Показания за операция

Основните индикации за радиочестотна катетъчна аблация са нарушения на ритъма на типа тахикардия или тахиаритмия. Те включват:

Предсърдното мъждене е нарушение на ритъма, при което предсърдните мускулни влакна се сключват индивидуално, изолирано един от друг, а не синхронно, както при нормален ритъм. Това създава механизъм за циркулация на пулса и има патологичен фокус на възбуждане в предсърдията. Това възбуждане се простира до вентрикулите, които също започват да се свиват често, което причинява влошаване на общото състояние на пациента. В същото време сърдечната честота достига 100 - 150 удара в минута, а понякога и повече.

Противопоказания

Въпреки наличието и ниската инвазивност на метода, той има свои противопоказания. Така че, методът на RFA не може да се приложи, ако пациентът има следните заболявания:

1. Остър миокарден инфаркт,
2. Остър инсулт
3. Треска и остри инфекциозни заболявания,
4. Обостряне на хронични заболявания (бронхиална астма, декомпенсация на захарен диабет, обостряне на язва на стомаха и др.),
5. анемия,
6. Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Подготовка за процедурата

Хоспитализацията в болницата, където ще се извършва аблация, се извършва по планиран начин. За да направите това, пациентът трябва да бъде максимално прегледан в клиниката по мястото на пребиваване от присъстващия аритмолог и той също трябва да получи консултация със сърдечен хирург.

Списъкът на проверките преди операцията включва:

• Общи изследвания на кръвта и урината,
• Анализ на кръвосъсирващата система - INR, протромбиново време, протромбинов индекс, APTTV, време на кръвосъсирването (VSC),
• Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиоскопия),
• ЕКГ и, ако е необходимо, мониторинг на Холтер ЕКГ (оценка на сърдечната честота на ЕКГ на ден),
• CPEFI - трансезофагеално електрофизиологично изследване - може да е необходимо, ако лекарят трябва по-точно да определи локализацията на източника на патологична възбуда, както и ако не се регистрира ЕКГ ритъм, въпреки че пациентът все още има оплаквания за начало на сърцебиене,
• Пациентите с миокардна исхемия могат да бъдат подложени на коронарна ангиография (CAG) преди операцията,
• Елиминиране на огнища на хронична инфекция - консултация със зъболекар и УНГ лекар, както и уролог за мъже и гинеколог за жени - както преди всяка операция,
• Кръвен тест за HIV, вирусен хепатит и сифилис.

След като пациентът е назначен за операция, той трябва да бъде хоспитализиран в болницата два до три дни преди насрочената дата. В деня преди операцията трябва да откажете да приемате антиаритмични или други лекарства, които могат да повлияят на сърдечния ритъм, но само след консултация с Вашия лекар.

В навечерието на операцията пациентът може да си позволи лека вечеря, но сутрин не трябва да има закуска.

Важно е пациентът да поддържа позитивна нагласа, тъй като успехът на интервенцията и следоперативният период до голяма степен зависят от психологическата ситуация около пациента.

Как се извършва операцията за аритмии?

Преди пациентът да бъде откаран в рентгенологичното отделение, той е прегледан от анестезиолог, за да определи възможните противопоказания за анестезия. Анестезията се комбинира, т.е. успокоителните се инжектират интравенозно в пациента и местният анестетик се инжектира в кожата на мястото на поставянето на катетъра. Най-често се избира феморалната артерия или вена в областта на слабините.

Следва въвеждането на проводника (интродюсер), който е тънка сонда с миниатюрен сензор в края. Всеки етап се следи с помощта на най-новото рентгеново оборудване, докато сондата се инсталира в определена част на сърцето, в зависимост от това дали аритмията идва от - в атриума или в камерата.

Следващата стъпка след достъп до сърцето “отвътре” е да се установи точната локализация на допълнителен източник на възбуждане на сърдечния мускул. "По око", такова място, разбира се, невъзможно да се установи, особено след като влакната са най-малките части на мускулната тъкан. В този случай, ендо EFI идва на помощ на лекаря - ендоваскуларно (интраваскуларно) електрофизиологично изследване.

EFI се изпълнява както следва - чрез интродукторите, които вече са инсталирани в лумена на водещата артерия или вена, електродът от специалното оборудване се вкарва и сърдечният мускул се стимулира с физиологични токови разряди. Ако тази стимулирана зона на сърдечна тъкан провежда импулси в нормален режим, тогава не се наблюдава значително увеличение на сърдечната честота. Това означава, че не е необходимо да се обгаря тази област.

След това електродът стимулира следните области, докато не се получи анормален импулс от сърдечния мускул на ЕКГ. Такова място е желаното и изисква аблация (унищожаване). Именно във връзка с търсенето на желаното място на тъканта продължителността на операцията може да варира от една до половина до шест часа.

След процедурата лекарят очаква 10-20 минути, а ако ЕКГ продължи да регистрира нормален сърдечен ритъм, отстранете катетъра и нанесете асептична превръзка под налягане към мястото на пункция (пункция) на кожата.

След това пациентът трябва да спазва стриктен постелен режим през деня, а след няколко дни може да бъде изписан от болницата под наблюдение по-късно в клиниката по мястото на пребиваване.

Видео: катетърна аблация за аритмии

Възможни усложнения

Операцията по аблация е по-малко травматична, така че усложненията могат да се появят в изключително редки случаи (по-малко от 1%). Въпреки това се регистрират следните неблагоприятни състояния след операцията:

1. Инфекциозно-възпалително - кожно нарастване на мястото на пункция, инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната кухина на сърцето),
2. Тромбоемболични усложнения - образуването на кръвни съсиреци поради травми на съдовата стена и разпространението им през съдовете на вътрешните органи,
3. Нарушения на сърдечния ритъм
4. Перфорация на артериите и стената на сърцето с катетър и сонда.

Разходи за експлоатация на RFA

Понастоящем операцията е налична във всеки голям град, който разполага с кардиологични клиники, оборудвани с отделение за сърдечна хирургия и необходимите инструменти.

Цената на операцията варира от 30 хиляди рубли (RFA с предсърдно мъждене и предсърдно тахикардия) до 140 хиляди рубли (RFA с камерна тахикардия) в различни клиники. Операцията може да се изплаща от федералния или регионалния бюджет, ако на пациента е дадена квота в регионалните отдели на Министерството на здравеопазването. Ако пациентът не може да очаква да получи квота за няколко месеца, той има право да получи този вид високотехнологична медицинска помощ за платени услуги.

Например, в Москва, услугите за RFA се предоставят в Центъра за ендохирургия и литотрипсия към Волинската болница, в Института по хирургия на името на. Vishnevsky, в Изследователския институт SP тях. Sklifosovsky, както и в други клиники.

В Санкт Петербург подобни операции се извършват във Военно-медицинската академия. Киров, във ФИЗИ тях. Almazov, в SPGMU тях. Павлов, в клиниката към тях. Петър Велики, в Регионалния кардиологичен диспансер и в други лечебни заведения на града.

Начин на живот и прогноза след операция

Лайфстайлът след операцията трябва да отговаря на следните принципи:

• Рационално хранене. Поради факта, че основната причина за нарушения на сърдечния ритъм е коронарната болест на сърцето, трябва да се стремите към превантивни мерки, които намаляват нивото на „вредния” холестерол в кръвната плазма и предотвратяват отлагането му по стените на кръвоносните съдове, които захранват сърдечния мускул. Най-важното от тези събития е да се намали консумацията на животински мазнини, продукти за бързо хранене, пържени и осолени храни. Зърно, бобови растения, растителни масла, постно месо и птици, млечни продукти са добре дошли.
• Адекватна физическа активност. Правенето на лека гимнастика, ходенето и лесното бягане са полезни за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, но трябва да се започне няколко седмици след операцията и само с разрешение на лекуващия лекар.
• Отказ от лоши навици Учените отдавна доказаха, че пушенето и алкохолът не само увреждат съдовата стена и сърцето от вътрешната страна, но могат да имат и пряк аритмогенен ефект, който провокира пароксизмални тахиаритмии. Затова прекратяването на тютюнопушенето и отхвърлянето на силни алкохолни напитки в големи количества е предотвратяване на нарушения на ритъма.

В заключение трябва да се отбележи - въпреки факта, че RFA е хирургична интервенция в организма, рискът от усложнения е сравнително малък, но ползите от операцията са безспорни - по-голямата част от пациентите, съдейки по прегледите, спират да изпитват неприятни симптоми и са по-малко рискови от съдови инциденти, свързани с пароксизмални тахиаритмии.

RFA на сърцето: цена на операцията, кой се нуждае от това

Радиочестотна катетърна аблация се провежда за първи път едва през 1986 г., затова обществеността знае много по-малко за нея и подобни операции, отколкото за традиционните хирургични интервенции. Досега това е надежден и безопасен, но и скъп метод за лечение на аритмии. Цената на RFA сърцето в различните медицински центрове е много различна.

Какво е RFA

Радиочестотната аблация на сърцето се използва за лечение на аритмии.

Радиочестотната аблация принадлежи на минимално инвазивна хирургия, тя се извършва за коригиране на сърдечните аритмии.

Същността на процедурата е, че аритмогенните области на сърдечния мускул се изгарят с високочестотни радиовълни - оттук и името на метода.

Вълните излъчват електроди, те се доставят в сърдечната кухина с помощта на катетър, който се инжектира под местна анестезия през кръвоносни съдове.

Обикновено се използват феморални и субклавиални вени - от дясната или от лявата страна, в зависимост от това къде се изисква аблация, дясната вратна и вените на предмишницата. Когато се изисква артериален подход, се прави пункция на дясната феморална артерия, ако е необходимо, на лявата и радиалната артерия.

Продължителността на RFA определя вида на аритмията. Ако говорим за синдром на Wolf-Parkinson-White, продължителността може да бъде само един час, а за предсърдно мъждене - повече от пет часа. Въз основа на резултатите от предварителните проучвания лекарят може грубо да каже на пациента колко време ще продължи процедурата.

Такава операция е безопасна и лесно поносима от организма, затова се използва за лечение на редица видове аритмия, а не за операция на открито сърце.

Има и два алтернативни метода - лазерна и ултразвукова аблация. RFA се счита за най-надежден, но е скъп, защото изисква високо прецизно оборудване и работата на високоспециализирани хирурзи.

След RFA, нормалната сърдечна честота се връща поради неутрализирането на аритмогенните огнища - групи от клетки, които се свиват с по-голяма честота.

Когато е необходима аблация

Тежко предсърдно мъждене е показание за РЧА.

RFA има тесен обхват и ясни противопоказания.

свидетелство

Аритмия от радиочестотна катетърна аблация, предписва за лечение на:

• предсърдно мъждене в тежка форма
• пароксизмална тахикардия на вентрикулите и надвентрикулите
• хипертрофична кардиомиопатия, която е съпроводена от запушен кръвен поток
• надкамерна екстрасистола
• Синдром на Wolff-Parkinson-White

Според решението на лекаря този метод може да се приложи и в други случаи на ритъмни нарушения, когато причината не може да бъде елиминирана с медикаменти.

Противопоказания

Забранено е извършването на операцията, ако има:

• ендокардит
• алергия към рентгеноконтрастното лекарство
• йодната непоносимост
• остра сърдечна недостатъчност
• инфекциозна болест
• нестабилна ангина
• белодробен оток
• атеросклероза, тромбоза на коронарните съдове
• патологии, свързани с съсирването на кръвта
• инфаркт на миокарда и период на възстановяване
• аневризма
• анемия от трета степен
• хронична бъбречна недостатъчност
• криза на хипертония

Значимостта на частта от противопоказанията зависи от специфичната част на сърцето, която трябва да бъде аблатирана. За да извърши операцията или не, само лекарят може да реши.

обучение

Преди операцията за РЧА трябва да се вземат редица кръвни тестове.

RFA е насрочен и за да продължи процедурата без усложнения и да даде дългосрочен резултат, е необходимо отговорно да се подходи към подготовката, следвайки всички инструкции и препоръки на кардиолога.

Предварителна проверка

Така че, на първо място, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания, които отговарят на международния протокол:

• лабораторни тестове като общи и биохимични кръвни тестове, коагулация, тестове за кръвни електролити, липиди, хормони и анализ на урина
• ултразвукова диагностика на сърцето и ЕКГ (ако е необходимо - с товар)
• Холтер мониторинг
• рентгенография на гърдите
• ЯМР или КТ
• проверка за отговор на стреса

Освен консултация с кардиолог-аритмолог, трябва да се консултира с анестезиолог. Ако има други сериозни соматични заболявания, трябва да се консултирате с подходящи специалисти.

Внимателната диагноза е задължителна, тъй като само въз основа на нейните резултати лекарят може да направи точна диагноза, да направи прогноза и да избере правилното лечение.

Какво да правим в навечерието на операцията

Cordaron трябва да спре да приема 28 дни преди RFA

За най-ефективна подготовка, пациентът се хоспитализира два или три дни преди аблация, той се подлага на контролна диагноза и получава условия, при които само да наблюдава психо-емоционалния и физическия мир.

Ако пациентът не е хоспитализиран, той трябва да дойде в клиниката няколко часа по-рано от началото на операцията.

28 дни преди интервенцията трябва да спрете приема на Cordarone, други антиаритмични лекарства - за 2-3 дни. В същото време е препоръчително да имате медицинско наблюдение, измервания на налягането - всеки ден след шест часа, контролна ЕКГ, проследяване на пулса.

Също така е необходимо да се консултирате с лекаря дали е възможно да се приемат лекарства, предписани за лечение на други заболявания, по-специално инсулин при захарен диабет.

Между аблация и последното хранене трябва да отнеме поне осем часа, за предпочитане дванадесет. Забранено е да се яде или пие сутрин преди процедурата. В нощта преди, червата се почистват. На мястото, където ще се монтира катетъра, е необходимо да се обръсне косата.

След завършване на поредица от прости действия, пациентът има положителен ефект върху резултата от предстоящата операция.

Как е RFA

По време на РЧА, аритмогенната зона в сърцето се изгаря от електрошуми.

Преди операцията анестезиологът извършва плитка анестезия, така че пациентът да не се движи и да е спокоен, а след това локална анестезия. Лекарят прави пробиване, поставя катетър с електрод през интродюсера в съда, след което го избутва към сърцето.

Докато се придвижвате, рентгеноконтрастният препарат се инжектира, което ви позволява да следвате катетъра на монитора с помощта на рентгенови лъчи.

Когато всички катетри достигнат сърдечната кухина, те се поставят в различни камери и се извършва електрофизиологично изследване, резултатите от което се показват на монитор. По този начин се откриват аритмогенни огнища.

В хода на извършване на EFI са възможни болезнени или просто неудобни усещания в гърдите - това е нормално. Сърдечен хирург извършва тестове за аритмия, за да открие необичайни области. Сърдечният ритъм периодично се ускорява или забавя, настъпват втори спирания - това е резултат от излагане на електрически импулси, лекарят контролира цялата ситуация.

Когато се дефинира аритмогенната зона, тя се влияе от радиовълните, които го изгарят. Само тези тъкани, с които взаимодейства електродът, се нагряват и съответно аблацията не вреди на здравите зони.

Всяка секция на сърцето се диагностицира последователно, неутрализирайки необичайни зони. Двадесет минути след унищожаването на всички огнища се извършва контролна EFI. При задоволителни резултати процедурата е завършена: катетрите се отстраняват, местата на пункция се третират и затварят със стерилна, стегната превръзка.

На пациента се препоръчва пълна почивка в продължение на дванадесет часа: трябва да лежите по гръб и да не огъвате краката си. По този начин е възможно да се предотвратят кръвоизливи и хематоми след пункция, както и да се намали рискът от усложнения, причинени от възможни наранявания на вените отвътре.

Възможни усложнения

След РЧА може да се развие тромбоза.

RFA принадлежи към минимално инвазивни интервенции, така че инвазивността е минимална и рискът от усложнения е нисък. Те са разделени на четири типа:

1. Свързани с радиочестотните ефекти: артериална перфорация, преходно нарушение на кръвообращението в мозъка, спазми или запушване на коронарните съдове, атриовентрикуларен блок.
2. Последиците от пункция и катетеризация, по-специално хематоми и тромбози, пневмоторакс, перфорация на артериите и артериовенозен шънт.
3. Причинени от катетърни манипулации директно в сърцето: перфорация на стената на миокарда или коронарен синус, тромбоза, микроемболи, стратификация на коронарната артерия, механично увреждане на клапаните.
4. Причинено от облъчване (≈1 милизивер), тъй като операцията се извършва с помощта на флуороскопия. Въпреки това, оборудването на новото поколение създава триизмерна карта на сърцето без използване на рентгенови лъчи, което намалява дозата на радиация.

Рядко се наблюдават усложнения с РЧА на надкамерна тахикардия - в 0,8% от случаите. С RFA, предсърдно мъждене и камерна тахикардия, които се комбинират с органични сърдечни заболявания, честотата на усложненията е съответно 5.2 и 6%. Смъртта се наблюдава при по-малко от 0,2% от случаите.

Вероятността от усложнения зависи от вида на операцията, използваното оборудване и състоянието на пациента.

RFA разходи

Цената на радиочестотната катетърна аблация е силно повлияна от специфичното заболяване, което трябва да бъде излекувано, което ще извърши операцията и къде ще отиде. Може да се каже, че последният фактор е най-значим - включително и защото престижните клиники, като правило, са оборудвани с най-съвременна техника.

Радиочестотна аблация на сърцето

Радиочестотната аблация на сърцето (или, както се нарича, катетър) е много важна операция в сърдечната хирургия. RFA се извършва в случаите, когато човек има усложнено предсърдно мъждене.

Тази процедура е минимално инвазивен метод на лечение, тъй като няма да изисква разрез за извършването му.

История на

RFA започва своето развитие през 80-те години на ХХ век. Тогава С. Хуан заедно с колегите си провеждали експерименти с кучета. Те са използвали радиочестотна енергия, за да нарушат целостта на електрическата комуникация между предсърдията и камерите. За тази цел е използван специален катетър - електрод.

Експериментите са успешни и през 1987 г. е извършена катетърна аблация при първия пациент. От този момент нататък започва историята на развитието на аблация - една от най-ефективните процедури за премахване на аритмии.

Показания за

Радиочестотната аблация на сърцето не е процедура, която пациентът може да избере за лечение. Лекарят решава кога точно трябва да се приложи тази операция. Показания за прилагането му:

• незадоволителни резултати при употребата на медикаментозно лечение;
• появата на странични ефекти при приемане на лекарства;
• много висока вероятност за неочакван сърдечен арест.

RFA е в състояние да се бори с такива болести:

• камерна тахикардия;
• реципрочна тахикардия;
• Синдром на Wolff-Parkinson-White (синдром на WPW);
• разширяване на сърцето.

Противопоказания

Процедурата за катетърна аблация има много противопоказания. Те включват:

• постоянно повишена телесна температура;
• персистираща хипертония;
• проблеми с белите дробове;
• силна чувствителност към йод;
• бъбречна недостатъчност;
• лоша кръвосъсирване.

Въпреки това, има някои противопоказания, при които RFA се забавя до ремисия или пълно възстановяване. Те включват:

• инфекциозни болести;
• треска;
• анемия.

Подготовка за RFA

За да се избегнат усложнения след или по време на РЧА, пациентът трябва да се подложи на комплекс от изследвания. Те включват:

• кръвен тест. Провежда се върху група и на кръв от Rh. Тестовете се вземат и за определяне на присъствието или отсъствието на хепатит В и С, вируса на човешка имунна недостатъчност. Друг тест се провежда за наличие на сифилис;
• ЕКГ;
• стрес тест;
• ехокардиография;
• магнитен резонанс на сърцето.

Ако резултатите от проучванията са положителни, може да бъде предписан период на РДО. По този начин лекарят подготвя пациентите, като им дава указания. Два до три дни преди процедурата трябва да спрете приема на някои лекарства. Това се отнася за антиаритмични лекарства, лекарства, които намаляват кръвната захар и т.н. Пациентът трябва да спре да яде и пие вода 12 часа преди процедурата. Необходимо е също така да се бръснат онези области, през които ще се поставя катетъра.

Предимства на аблацията на катетъра

RFA съзнателно е една от най-добрите процедури в борбата с много сърдечни заболявания. Сред предимствата пред операцията трябва да се отбележи следното.

1. Повечето пациенти толерират тази операция много лесно. Когато пациентът трябва да извърши тази процедура, е безопасно да се каже, че той няма да бъде в болницата повече от два или три дни. Това е много кратък период в сравнение с операцията. По време на отворена операция целостта на човешкото тяло е повредена, което води до дълго възстановяване. Следователно, пациентът е в болницата повече от една седмица.

2. Тази процедура се прилага за минимално инвазивна хирургия. За да влезете в катетъра, не е необходимо да правите големи разрези. Желаната игла се вкарва през малък разрез в бедрата.

3. Безбожна процедура. След като пациентът е имал открита операция, той е изправен пред ужасна болка. За да го потисне, му се дават обезболяващи. След аблация това не се наблюдава. Човек се чувства неудобно само по време на процедурата. Усещането е доста неудобно, отколкото болезнено. След приключване на процедурата, в рамките на няколко часа преминават усещанията за притискане на гърдите. Трябва да се отбележи, че не е необходимо да приемате обезболяващи.

4. Бързо възстановяване след операция. Още няколко дни след операцията, ако показанията на пациента са нормални, той може да бъде изписан.

5. Козметичен ефект. След аблация не остава белег. Това е много различно от откритата операция, при която се прави голям разрез на гръдния кош на пациента, след което остава огромен козметичен дефект. Малките убождания, останали след поставянето на катетрите, се лекуват бързо и напълно изчезват, без да остават белези.

Провеждане на процедурата

Тази процедура се извършва в специално помещение, в което трябва да има такова оборудване:

• специални инструменти, необходими за сърдечна катетеризация;
• електроди за катетър;
• апарати за определяне на жизнените показатели на човешкото тяло;
• Електро-рекордер;
• дефибрилатор и други устройства за рестартиране на пулса.

Преди започване на операцията, лекарят дава на пациента седативно лекарство (прави лицето спокойно, спокойно) и извършва местна анестезия. Това се прави в областта на пункция, т.е. мястото, където ще се извърши пункцията. След това продължете с RFA.

1. За артериален достъп изберете или дясната, или лявата феморална артерия. Те могат също да избират радиални артерии. Зона на пиърсинг се третира със специален антисептичен разтвор и след това се покрива със стерилна кърпа.

2. След това водачът на иглата се поставя в съда. Веднага след това лекарят, с помощта на рентгеново наблюдение, прави въвеждането на катетър-електрод в артерията. Катетърът се вкарва през хемостатична тръба, която я подава директно в сърцето.

3. След като поставите катетрите, лекарят ще ги постави в сърдечните камери. Когато това е направено, катетрите са свързани с оборудване, което записва ЕКГ сигнали. Този процес позволява да се установи причината за пулса, който е източник на аритмия. Ако е необходимо, лекарят може да извърши специални тестове за предизвикване на аритмии.

4. Можете да извършвате аблация чрез AV възел или във всяка друга част от източника на ритъма. След като електродът действа върху тъканите на сърцето, те ще започнат да се нагряват и достигат температура от 40 ° C. Това нагряване провокира появата на микро-белег и изкуствена АВ блокада.

5. За поддържане на изкуствено създадената AV блокада лекарят използва предварително вмъкнатите електроди.

6. За да разберете дали процедурата дава положителни резултати или не, отново се извършва ЕКГ. Ако резултатите от електрокардиологичното изследване показват, че резултатът е незадоволителен, лекарят може да имплантира пейсмейкъра. Ако резултатите са положителни, операцията ще се счита за завършена. В този случай лекарят премахва катетри и електроди от пациента.

7. На мястото на пиърсинга се нанася специална хемостатична и антибактериална превръзка.

8. След прекратяване на RFA, пациентът трябва да е в леглото за 24 часа. Ако по време на РЧА се извърши пробождане на феморалната артерия, е забранено да се огъват краката му.

Продължителността на тази операция може да варира от половин до шест часа. Всичко зависи от дълбочината на причината за аритмия.

Освобождаване на пациента в рамките на 2-4 дни след края на процедурата.

Възможни проблеми

Въпреки това, не всички пациенти са застраховани срещу усложнения. Те включват:

• хора, които имат проблеми със съсирването на кръвта;
• хора с диабет;
• възрастни хора. Хората, които вече са над седемдесет години, са най-податливи на възникване на усложнения.

Усложнения, които могат да бъдат наблюдавани както непосредствено след операцията, така и след известно време, включват:

• Появата на кървене на мястото на пронизващите артерии.
• Увреждане на съдовата стена. Той може да се счупи по време на напредването на проводника или катетъра.
• Образуването на кръвни съсиреци, които могат да разкъсат в артериите.
• Свиването на лумена на белодробните вени.
• Нарушение на сърдечния ритъм, което води до влошаване на аритмията. В този случай пейсмейкърът се имплантира.
• Нарушена бъбречна функция.

Постоперативен период

След приключване на операцията на пациента се дава легло. Той е под постоянно медицинско наблюдение и следи състоянието на тялото. В допълнение, пациентът трябва да се подлага на повторни ЕКГ процедури на редовни интервали. За първи път електрокардиографията се извършва шест часа след завършване на аблацията. Освен това, след дванадесет часа, а последният - в един ден.

Той също измерва налягането и телесната температура.

Ако такъв дискомфорт стане болезнен или не изчезне след тридесет минути, пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря за това.

През първите няколко дни човек може да почувства неравномерен пулс. Този проблем обаче минава много бързо.

Пациентът може да бъде освободен на следващия ден след приключване на РДО. Има случаи, когато състоянието на човешкото здраве му позволява да напусне болницата в рамките на няколко часа след отстраняването. Ако няма противопоказания и лекарят позволява на пациента да освободи пациента веднага след операцията, тогава на този човек не се препоръчва да седне зад волана на самия автомобил. Най-доброто от всички, ако някой го отведе у дома.

рехабилитация

Рехабилитационният период след катетърна аблация може да варира от два до три месеца. По време на възстановяването пациентът може да предпише специални антиаритмични лекарства като пропанорм, пропафенон и други.

Има редица правила, придържащи се към които, пациентът ще може бързо да се възстанови и да забрави за предишната процедура завинаги. Те включват:

1. Спазвайте нормалния режим на физическа активност. Пациентът не трябва да бъде претоварен. Но в същото време, не постоянно лежи в леглото. Необходимо е да се намери оптималната активност, при която няма да има скокове в ритъма на сърдечния ритъм.
2. По време на рехабилитационния период пациентът трябва да намали приема на сол до минимум.
3. Необходимо е да се изключи консумацията на алкохолни напитки.
4. Откажете за два или три месеца от кафе и всички напитки, които включват кофеин.
5. Следвайте диета. В частност, това се отнася за животинските мазнини. Тяхната консумация трябва да бъде сведена до минимум. Ако е възможно, обикновено елиминирайте от диетата.
6. При наличието на такъв лош навик, като пушенето, спрете да пушите.

Ако лекарят е бил квалифициран, операцията е извършена успешно и след като пациентът спазва всички правила, няма да е необходимо да се повтаря. Освен това в този случай периодът на възстановяване ще бъде минимален и без последствия.

Становище на пациентите

Съдейки по прегледите в интернет не трябва да бъде поне поради факта, че не е всичко останало. Хората, които не са имали проблеми, не са имали дискомфорт, рядко оставят преглед. Това не е нова процедура, така че не предизвиква раздвижване сред населението. Въпреки това, дългогодишният опит на лекарите позволява да се подготви пациентът за процедурата и възстановяването след него.

Почти няма отрицателни отзиви. Много от тях съобщават за неприятни усещания в гърдите, които възникват както по време на операцията, така и след неговото завършване. Въпреки това, лекарите са забелязали, че повечето пациенти изобщо не чувстват нищо.

Много пациенти, които са преминали през тази процедура, са се отървали напълно от болестта и не са изпитали аритмия в продължение на много години.

Отрицателните прегледи засягат главно разходите за процедурата. Тази процедура не е евтина, тъй като изисква най-новото оборудване и висококвалифицирани специалисти.

Лекарите са забелязали, че почти всички нервни пациенти се сблъскват с болки както по време на операцията, така и след нея. Следователно преди процедурата се извършва стрес-тест.

Съмнителни пациенти не получават достатъчно сън преди операцията, постоянно мислят за негативни последствия за себе си, които действат като плацебо. В резултат на това тя силно се отразява на тяхното здраве.

Лекарите препоръчват да не се тревожите и да спите поне седем часа преди процедурата.

Люси - 3 ноември 2016 - 07:52

Веднага след операцията нямаше болка. Мина една седмица и болката се увеличава в областта на сърцето, дава на лявото рамо и рамото. Какво да правим

Гост - 9 март 2017 - 22:06 часа

Луси, вече направих деня като Рча. Аз също имам болки, които изтръпват в сърцето и се предават на лявото рамо. Много притеснен. Разбрали ли сте причината и как се чувствате сега?

Гост - 9 март 2017 - 22:08 часа

Гост - 9 март 2017 - 22:08 часа

Гост - 23 ноември 2017 - 21:41

На 17 ноември съпругът й е получил RChA, те са 4.5 часа, преди операцията са прегледали всичко добре, с изключение на аритмиите - FP При операцията се е оказало, че той е имал „висока атриума” и подходът към устните на вените е труден. Имахме сърдечна КТ, коронарна ангиография, донесохме дискове със себе си, но никой не ги погледна. Хъркг каза, че е необходимо да се прави АТ с контраст, но никой не го е предписал. Веднага след операцията хирургът ми каза, че след три месеца мога да повторя, тъй като не беше сигурна дали са намерили всичките лезии, ритъмът се счупи на третия ден, трептя, прекъсна още в болницата (в Санкт Петербург), но това някак не впечатли никого. При пристигането си вкъщи веднага отидохме в болницата, това беше третият ден в кардиологията, два пъти по няколко часа, преди операцията не е имало такова нещо.

Гост - 4 март 2017 - 23:44

В чужбина се разработва специален катетър за измерване на температурата на третираната зона по време на операцията. Измерването на температурата позволява на лекаря да предотврати прегряването и свързаните с него следоперативни усложнения. Какво знаеш за това? Какво се използва понастоящем за тази цел?

Олга - 4 април 2017 - 02:58

След провеждане на rcha през февруари 2017 г., в Холтер започва вентрикуларна и надкамерна аритмия 7000, пулсът се променя от 40 удара до 85 в рамките на един час, а RFA е извършена за предсърдно мъждене. Това ли е резултат от операция или период на рехабилитация?

Олга - 27 април 2017 - 14:11

Олга Здравейте. Бях диагностициран с предсърдно мъждене (трептене), изпратено в RFA. Много съм уплашен. Каква е тази процедура? Има ли анестезия? Чувствате ли болка или не? Ако не е трудно да се напише, моля.

Гост - 28 април 2017 - 11:37

Имам пейсмейкър, това ли е противопоказание за тази операция?

Мадо - 29 април 2017 - 17:19

Тези, които са направили RFA, моля, моля, колко болезнена е тази процедура? И го правят под обща анестезия? ((((

Виктор - 30 април 2017 - 21:12

Добре дошли! Аз съм на 56 години. Два пъти бях провеждана RFA операция през 2014 и 2015 година. Имам предсърдно мъждене, предсърдно мъждене, коронарна артериална болест. И двете операции са извършени в кардиологичния център. Bakuleva. И двата пъти са неуспешни! След втората операция бях убеден да инсталирам пейсмейкър, който ми каза, че това е подобряване на качеството на живот. Животът ми, след като rcha се превърна в кошмар! Проклинах деня, когато се обърнах за помощ към центъра на Бакулев! Бях превърнат в ЗЕЛЕНЧУЦИ, в ИНВАЛИДИТЕ! Сложиха ми хапчета, с които развалях храносмилането, загубих 20 кг, загубих съня и апетита. Той натрупа депресия и желание да се обеси, защото е невъзможно да се живее с постоянно скачащо сърце с постоянно болки в червата, холецистит, който се появи след операцията! Нека ръцете ви изсъхнат за онези (лекари), които ми сториха това. Животът е изгубил всякакъв смисъл. Спрях да се смея, да се усмихвам, да се наслаждавам на живота. Сега до края на живота ще трябва да страда и да издържи.

Гост - 2 май 2017 - 09:45 часа

Виктор, защо мислиш, че това е от RFA?

Виктор - 25 октомври 2017 - 14:13

Преди операциите да се изпълняват, аз бях нормален човек. Той се усмихна, засмя се и се зарадва на живота. Чувствах се зле, само по време на пристъпи на аритмия. Обикновено ядеше, спя, работеше. Между другото, той е работил като шофьор преди операцията. След операциите си станах различен човек! Сега не мога да работя (аритмия ден и нощ), всеки ден се чувствам зле. След като антибиотиците ми се представиха преди операциите и имаше трима от тях, както и приемането на хапчета за аритмии, тялото ми започна да се разпада всеки ден и повече. Имах болести, които никога не съм имал, нито аз, нито роднините ми. Артроза, панкреатит, гастрит, холецистит. Винаги съм ял добре и нямам проблеми с храносмилането. Всички лекарства, които ми бяха предписани и които взех, бяха ужасни странични ефекти. Сега съм безработен (от работа уволнен) никой не е необходим отпадъчен материал. На практика не напускам къщата, защото всеки ден е лошо. Животът ми сега преминава в четири стени. По дяволите, в онзи ден, когато се обърнах за помощ към центъра на Бакулев.

Алла - 4 декември 2017 - 11:00 часа

Добър ден Получих RFA през септември 2017 г. в Новосибирск. Всичко е страхотно. Имам над вентрикуларната аритмия, пия 3 месеца за производство, попранорм, валзор, омепрозол за нощта, сутрин от щитовидната жлеза на Елтерроксин-100. Благодаря ви много на ВСИЧКИ ЛЕКАРИ! ! На първо място, артрозата не може да се развие от тази операция и т.н. Вашият терапевт трябва да провери стомаха и червата ви за гастрит, улцерозен гастрит и др. Дадоха ви всички таблетки нолпаз в кардиологията, трябваше да пиете за 3 месеца, Месецът не работи (ваканция) Всяка вечер капки зеленина или Corvalol под езика и за минимум 30 минути. Няма физически такси за 3 месеца! За да не бъдем нервни: отидохме на работа, трябваше да пием плодове от глог, да ядем лимонов мед и чесън (в месомелачка). Прочетох всичко преди операцията в интернет, имам щитовидната жлеза, остеопороза, артроза. Митралната клапа не се променя, задната стена е атрофирана, ерозивен гастрит, чернодробна недостатъчност. Най-важното нещо е да не бъдете нервни. Изпитали сте стрес. Трябваше да пия успокояващо, за да възстановя нервната система. Отивам на четвъртия етаж и не мога да се справя с втория без дъх! ЗДРАВЕ! По отношение на Алла М, Давидова.

Лана - 23 декември 2017 - 12:16

През последните 2 месеца и една седмица (общо 9 седмици), тя повика линейка 8 пъти. И едва днес лекарът на линейката каза за RFA. Но отписвам аритмията си върху щитовидната жлеза (хипертериоза) - не съм се лекувала правилно за това. С това - когато са извършвали мониторинг на холерата - всичко показа норма. Какво да правим Алла! И не препоръчвате да се разпръсква кръв и да се контролира INR? Аз просто не знам как да приемам хапчета! И да се вземе варфарин, така че не може дори морално! Малко вероятно е да получите достатъчно пари за Pradax - ако сте постоянно.

Еленак - 7 май 2017 - 10:56

Виктор, как се чувстваш? Мисля, че да направя или не rcha - ритъмът е бил счупен 8 пъти, 6 пъти през последните шест месеца. Създаден EX, ритъмът вече се счупи два пъти. След прегледа ви се чудя дали си струва да отидете на rcha.

Виктор - 25 октомври 2017 - 14:23

Не мога да дам съвет да направя или не RFA, аз съм точно като теб бедняк, надявайки се на чудо. Някой вероятно е помогнал на RFA, но мисля, че тези хора не са много. Ако имахме операция в Израел или Германия, степента на излекуване ще бъде много пъти по-висока, отколкото в Русия.

Алла - 4 декември 2017 - 11:03

В Новосибирск се справят страхотно! Но първо се научиш как да водиш след операцията.

Лана - 23 декември 2017 - 12:19

Алла! А къде точно? В клиниката Мешалкина? В градската болница има център по кардиология.

Наталия - 10 юли 2018 - 13:26

Е, това не е за нищо, че хората чакат на опашка за дълго време, за да получите RFA направено в Новосибирск, в други клиники дори лекарите не съветват.

Гост - 13 март, 2018 - 07:38

Направих rcha преди година и половина, докато нямаше нито един срив. Мисля, че трябва да се направи, да не страдат до края на живота му.

Гост - 1 май 2017 - 23:18

Аз направих през 2010 г. Също така много се страхувах. Беше поносимо, бих казал, че не е много приятно. Три пробивания: по краката и подклавната вена.

Eve - 17 май 2017 - 11:52

Добър ден Направих RFA преди шест месеца, в тях PSPbGMU. Академик И. П. Павлов. Диагнозата е AVURT. Беше много, много страшно, но всичко вървеше добре. Беше малко болезнено само на мястото на пункция (бедрото), вътре не се усещаше нищо. Само периодично се чувствах увеличаване и намаляване на сърдечната честота (те се наричат ​​нарочно). Тази процедура се извършва само под местна анестезия и се инжектира успокоително, което наистина помага. След операцията е необходимо да лежите на гърба за около 10 часа, без да огъвате крака. Беше трудно, но можеш да страдаш. Като цяло мога да кажа, че процедурата не беше толкова ужасна, колкото си представях. Според резултатите - докато имах повече от една атака, преди операцията се случиха веднъж на 2-3 месеца, понякога на всеки шест месеца. Надявам се, че никога повече няма да се случи!)

Гост - 31 май 2017 - 15:49

Направих RFA преди месец. Не се страхувайте, не се страхувайте. Мястото на пункция се анестезира. Най-трудното е да лежите в леглото за 24 часа, не ставайте.

Ирина - 9 август 2017 - 13:58

Не ми харесваше процедурата, болезнено инжектиране на новокаин, а след това, когато те бяха каутирани, бях много наранен. Отиде на операция със страх. Но, разбира се, тя издържа всичко, дори не скърца. Затова не се страхувайте, всичко се толерира и се забравя много бързо. Препоръчително е да се направи още един, но го остави на есента, спомените са много свежи, направени на 16 юни 2017 г. Не се страхувайте, подобренията се усещат веднага. Успех.

Вера - 30 март, 2018 - 08:36

Здравейте Аз съм на 56 години, диабет 2g, 14 март 2018 г. ми даде сърцето си RFA. Операцията обикновено е 1 час и 40 минути. Това, което се нарича, повече се страхува. Операцията е извършена в Омск от местни "богове". Аз говоря за тях (лекари) без намек за ирония. Благодаря им много. Атаките изчезнаха, болката беше поносима, имах я по време на пробиване на слабините и малко, когато те “изгоряха”.Не се страхувайте кой е назначен, ще намерите мир и съвсем различно качество на живот. Благодарение на ярките глави, които дойдоха с този метод.

Маргарита - 5 май 2017 - 20:30 часа

Операцията RFA е извършена преди 1.5 месеца под местна анестезия, процедурата не е приятна, ритъмът е прекъснат на следващия ден от силна атака, а в момента има ужасна слабост, която е 34.4.4 Кардиограмата показва предсърдно мъждене. какво беше това

Виктор - 25 октомври 2017 - 14:31

Познавам четирима души, които направиха RFA, ритъмът на всички се счупи. Кардиологът, с когото отивам, директно ми каза, че сърцето ми е изгорено с този RFA.

Алексей - 10 май 2017 - 22:57

Направихме RFA през февруари 2016 г., диагностицирахме тахикардия, изгорихме я - всичко добро, тахикардията изчезна, но тогава имах и предсърдно мъждене (предсърдно мъждене). На 28 април тази година, областите на белодробните вени са изгорени, "изолация на белодробните вени", тъй като процедурата не е приятна и болезнена, някакъв вид лекарство е инжектирано интравенозно, така че не е толкова болезнено, а анестезията е готова за инжектиране 5 минути. операцията е продължила 3 ​​часа, след операцията има неизправности, но не по-късно от 3 до 40 дни. Лекарят каза, че с течение на времето ще премине, защото ще лекува мястото за изгаряне за 2-3 месеца. И фактът, че на всеки 5 години ще трябва да направите тази операция, защото такава аритмия не преминава.

Ирина Алексеевна - 20 май 2017 - 17:09

Направихме RFA на 26 април 2017 г., всичко е същото като вашия Alexey, през първите 10 дни имаше екстрасистоли, след три седмици, понякога се усещаха изолирани скокове, веднага спрях, нямаше атака, не пия хапчета заради страничните им ефекти, с изключение на варфарин, Има слабост и нощна кашлица. Бях изненадан от информацията, че на всеки 5 години не ми беше казано да правя такава операция. Какво ще се случи след това, ще отпиша три месеца след операцията след 26 юли.

Гост - 21 май 2017 - 09:34

В RFA е направено през ноември 2016 г., след пулс от 120-130, камерната преждевременно бие 32 000, аз трябваше да се върна към хапчето почти веднага, и повече (((Самата процедура под местна анестезия не боли, просто не е много приятно t
Приятелят, всичко е наред с нея, тя съжаляваше, че не го е правела и преди, така че всичко беше индивидуално.

Алексей - 1 юни 2017 - 01:56

Ето един месец. след операция. Пия варфарин и кордарон. Какво да кажа, няма прекъсвания през деня, но преди да си легнете, когато легнете, започва с разбивка, като тахикардия. Но те не лежат на дълги 1-10 минути на гърба ви, дишат носа ви, отнема още 5 минути, за да легне, след като ритъмът е възстановен, можете да лежите във всяка позиция и няма прекъсвания. След месец на кардиолог с четения от Холтер. След това изпълнете целта си, това да, как.

Bujurus - 5 юни 2017 - 19:55

Показанията за хирургична интервенция на РЧА се определят от лекаря аритмолог след консултация с пациента и проучване на резултатите от него.

Карина - 27 юни 2017 - 22:12

Добре дошли! Беше ми дадено сърцето на Rcha преди месец, минаха 2 седмици, сърцето ми започна да боли, сякаш туморът е бил в някаква странна болка и боли като втора седмица, какво може да бъде?

Сърдечен приятел - 2 юли 2017 - 09:31

Не разбирам, когато хората задават такива въпроси на форумите. За лекар не се опита да отиде!? Това е вашето здраве! Ами ако аз, човек без медицинско образование, ви кажа, че това е нормално, нищо, може ли да не се тревожите - ще ви подхожда ли?

Виктор - 25 октомври 2017 - 14:42

Обиколих няколко лекари. Както платени, така и безплатни и всички повтарят едно и също нещо. Е, ние не знаем, не можем да направим нищо. Как мога да живея? Написах писмо до министъра на здравеопазването, Скворцова, писмото ми беше уволнено на мястото на пребиваване. Тук имаме такава държава и такова здраве.

Олег - 9 юли 2017 - 18:42

Карина, лично, когато проверих, ми казаха, че след RFA се образува следоперативен хематом в сърцето, който отзвучава за около три месеца. В ТОЗИ ВРЕМЕ МОЖЕ ПЕРИОДИЧНО. има малки прекъсвачи, някои неприятни или леко болезнени усещания и т.н. Но ако сте го имали в продължение на няколко дни подред - трябва да отидете на лекар и в тази клиника, където е направено ОГП.

Алексей - 29 юни 2017 - 00:35

Всеки път преди лягане, има неуспехи в ритъма на сърцето, краткосрочни, струва ми се, че никога няма да се отървем от това (((

Олег - 9 юли 2017 - 18:49

Направих ЗПП на 21.06.2017 г. в Научно-изследователския институт на Профмедициния, Москва, Петровигькийски университет, d 10, стр. 3. Горещо препоръчвам на всеки, който се нуждае от RFA да кандидатства. Там работят професори-хирурзи, които преподават хирурзи от други клиники, провеждащи RFA. Там има големи специалисти и отношението към пациентите е просто страхотно. Толкова много внимание, започвайки от началника на отдела и завършвайки с дежурните медицински сестри. Доктор на доктор ще дойде преди RFA, говори с вас, разсея страховете и съмненията ви, по време на RFA, всички служители поддържат морално, след RFA, лекарят ще дойде при вас редовно, питам как се прави, той ще ви каже всичко, което ви интересува. И най-важното - те много рядко срещат пациенти, които трябва да правят повторна РЧА или някакви странични ефекти. Професионализъм на доктор на медицинските науки Давтян К.В. и неговите помощници на височината.

Олга - 14 септември 2017 - 15:47

Олег, добър ден.
Трябва да се абстрахирам от тази институция. Панически страх. Аз не спя и не ям. Вече си мислех да се откажа. Приемам хапчета за сън. Четох ревюта. Това ме влоши.

VICTOR - 19 ноември 2017 - 16:43

Кандидатствах за тази служба. Отношението грубо

Александър от Реп. - 10 юли 2017 - 15:16

Дали RFA 14 юни 2017 г. в ЦК на тях. Bakuleva. Хирург Темирбулатов Ибрагим, асистент Сапарбаев А.А., анестезиолог-Таранова Ю.А. Специалистите са страхотни. Операцията продължи повече от три часа, което летеше няколко минути. Нямаше никаква болка, беше малко неприятно. Доктор Темирбулат говори с мен през цялото време. RFA е направен за мен поради сърдечен ритъм-пароксизъм на предсърдно трептене. Чувствам се добре, нямаше повече прекъсвания в ритъма. Професионализмът на хирурга Темирбулатова И.А. и неговите помощници на най-високо ниво. Искам да им пожелая добро здраве, всичко най-хубаво и поздрави. SO HOLD.

Светлана - 18 юли 2017 - 12:47

Здравейте, аз също бях освободен вчера, точно същата възпалено - пароксизмална нодална тахикардия. Лекарят увери, че операцията е успешна. Сега режимът, мощността и. Надявам се, че всичко ще бъде наред. Как си сега? Има ли нещо, което да ви плаши?

Светлана - 11 август 2017 - 16:07

Здравейте, как е вашето здраве? Исках да попитам, сега отидете при кардиолог? Някакви оплаквания след операция? Какви са усещанията Аз също преминах rcha, пароксизмална тахикардия. Само моят кардиолог в клиниката изобщо не осъществява контакт, обяснявам й, че съм притеснен за сътресенията в сърцето ми и тя мисли по-малко. Доктор или така.

Виктор - 19 ноември 2017 - 16:51

В Bakulevskom център на освобождаване от отговорност продължителни такси. Ден на освобождаването - празник за лекарите, за да събират пари от пациенти

Олга - 12 юли 2017 - 10:30 часа

Колко струва една операция и е необходимо да се вземат лекарства след него?

Гост - 1 август 2017 - 23:48

Диагнозата на предсърдно мъждене. През 2014 г. беше направен ЗПП. Преди операцията нямаше страх, 12 дни след операцията косата падна. Диагнозата е универсална алопеция. Какво се случи, лекарите не могат да определят. Най-простото нещо за отписване е автоимунната недостатъчност, природата е неизвестна. В допълнение, неуспехът на ритъма е всъщност пет пъти седмично, пароксизми. Лечението с наркотици не помага. Re Аз се страхувам да направя. В отчаяние, защото искам да живея. 52 години. Олга Г.

Нели - 29 август 2017 - 11:54

Операцията е претърпяла точно преди 4 години. Основата за операцията е синдромът на WPW, вроден. Болестта се проявява 30 години след раждането. Пристъпите на аритмия преди операцията са били ежедневни и повтаряни, докато налягането е ниско, сърдечната честота не надвишава 80 удара в минута. (по време на атаки, повече, и налягането скочи), но сърцето е буквално "floundering".
Операцията беше доста болезнена и много изтощена както физически, така и емоционално. Възстановяваше се силно, ритъмът не се връщаше към нормално за дълго време, а след това и дивата депресия.
Първоначално тя е била у дома няколко месеца преди операцията, докато тя чакаше на опашка за легло в болницата, защото всяка стъпка беше придружена от аритмия и беше страшно просто да излезеш навън. Тогава, след операцията, имаше очакване за бързо подобряване на здравето и ритъмът не се върна към нормалното. Аритмията беше съвсем различна, но страхът от неизбежни припадъци беше просто непреодолим. И отчаянието дойде, сякаш никога нямаше да се измъкна от него. Загубих съня си.
Този период е продължил 4 месеца. Накрая се събрах, направих няколко стъпки, взех успокоително и сега живея 4 години без атаки! Има еднократни шокове, дори знам по каква причина, опитвам се да ги избегна, доколкото е възможно.
Много мислех за тези 4 месеца след операцията. 20 години от живота с аритмия ме измъчваха. Наистина исках незабавно чудо. И чудеса не се случват. Възстановяването от заболяването е много дълго. Просто трябваше да почака.
А операцията беше извършена от чудесен хирург и просто добър човек, Гридин Александър Николаевич. Ръководи катедрата по хирургично лечение на сложни аритмии и ECS на Ярославската регионална клинична болница. Благодарение на него живея и дори работя.
Пс Не бих искал много, но изглежда, че ще трябва отново да премина през тази операция. Все още страда, аз не чувствам никакви очевидни прояви, а ЕКГ.

Алексей - 13 септември 2017 - 00:15

Написах по-горе. След операцията са изминали 5 месеца. Има повреди всеки ден, най-вече преди лягане в легнало положение, но не за дълги 1-30 минути. Рядко се случва за 5-12 часа. Накрая, след консултация с аритмолог и хирург, който е извършил операцията пред мен, те ме записаха на 15 май 2018 г. за втора операция, трета поред. За мен това вече е процедура)

Алла - 4 декември 2017 - 11:14

Аз съм на 66 години. Направено rcha. Преди операцията годината минаваше всяка вечер в продължение на 1 час (трудно) по улицата. Таблетки под езика. Мислех, че ще подобря и няма да направя RFA. Преди и след операцията, отидете! Искате да живеете и да четете по-горе както преди, така и след съобщението и какво да пиете след операцията. Това не помага на хората, които са нервни и не приемат успокояващ глог, лимон, чесън (в месомелачка), всичко е върху омепрозол. Или Нолпазе. Zdorovya.I разходка на 4et.no задъхан!

Алексей - 13 септември, 2017 - 00:22

И аз също ще кажа, че тази операция не трябва да се страхува, разбира се, хирургическата стая е малко страшна))) но това е боклук, аз погледнах през прозореца към синьото небе и слънцето грееше по време на операцията))))

Дмитрий - 26 септември, 2017 - 18:09

Преди няколко дни операцията беше диагностицирана със синдром на wpw, от 11-годишна възраст те са измъчвани от атаки от 220-240 удара в минута на всеки 3 месеца, понякога по-често. Понякога с помощта на упражнения се оказа, че ги спира. Понякога само с помощта на екип за реанимация. Мислех за дълго време дали да се съгласи с RFA или не, но да живея и мисля всеки път, и внезапно атаката, беше уморен и реши. Разбира се, че е страшно, но по-лошо от тях без контрол атаки не може да бъде. Събраха се и отидоха за операция. Самата процедура не е по-скоро приятна, отколкото болезнена, а самата каутория е доста поносима процедура, всички страхове в главата ни, трябва да се отпуснем и да се доверим на лекарите.
Но да лежиш в интензивни грижи за 24 часа, без да огъва крака - това беше ад. В резултат на това лекарите казаха, че имам патогенна зона в опасно място, така че да не могат да изгорят напълно, те изгориха част (не напълно) Повтарящата се операция също няма да даде нищо, тъй като е невъзможно да се действа в тази зона. На кардиограмата се запазва синдромът на WPW. Но лекарите казват, че увреждането на тази патология все още е там, а 90% от факта, че няма да има повече атаки. Но 90% не е 100%, много е разочароващо да мине през това и това. Моля се всичко това да не бъде напразно и няма да има повече атаки. И сега чакам няколко месеца рехабилитация, Диета, хапчета. От деня на треперене в Нутри се усеща в сърцето, но по-рядко всеки ден болката и усещанията за свиване в сърдечната област са само първите 24 часа, след това по-рядко, след три дни те изчезват напълно. Съвет: направете тази операция, не се страхувайте, и ако патологията е наблизо, поемете дълбоко дъх, живейте нов живот.
И ще повярвам, че атаките изчезват завинаги.

Виктория - 8 май, 2018 - 13:59

Дмитрий, не знам как да живея; Имам същото заболяване, тъй като имате само 13 години; и сега съм на 45 години, много се страхувам да живея така и да върша процедурата. Животът се превърна в ад, не мога да отида никъде и да живея в страх, но има причини, но не мога да променя живота си драстично.

Илдар - 8 август 2018 - 22:45 ч

Аз също трябва да имам кардиоцентър в град Пенза, страхувам се като дете, имам предсърдно мъждене, болезнена операция?

Юлия - 4 октомври 2017 - 14:37

Също така искам да се предам на лекарите в RFA. С 9 години те мъчат. Разбира се, докато детето е било и в младостта си, те са били рядкост и са се спрели сами. Но години са минали. И колкото по-стари, толкова повече ме смущаваше затихването на сърцето ми, треперене, ритници в гърдите и, разбира се, пароксизмални припадъци. Аз съм на 44 години, на три деца, на 4 години, необходимо е да я вдигна отново и как съм родил три от себе си с такова сърце? Това е само въпрос на избор: КЪДЕ е по-добре да се направи RFA? Бакулевку Хаят Е, ако лекарите не са там добре, тогава къде е доброто?

Гост - 14 октомври 2017 - 07:27 часа

Аз лежах във Вишневски след операцията на втория ден. Направи се в петък. Днес е събота, а всички домове избягаха. След операцията сестрата дойде, натискът умира и това е всичко. Лежим като в септична яма до понеделник. Това е отношението.

Игор - 8 октомври 2017 - 18:32

През август 2011 г. той извършва операция в Бакулев. Няма дискомфорт. Стартира операцията в 16.00 ч. При 19.50. През цялото това време аз спях. Събудих се в отделението, когато ме поставиха на легло. Обвързани левия крак с леглото, за да не се събират в съня. На сутринта се събудих, усетих липсата на аритмия и лекотата на целия организъм. Исках да летя. В 10 часа бях изписан от болницата. Тогава бях на 54 години. Досега не е имало повреда. Бог да благослови здравето на екипа от лекари, които извършиха тази операция блестящо.

Игор - 22 октомври 2017 - 12:00 часа

Игор, пишете кой е оперирал.

Анна - 18 октомври 2017 - 00:18

Синът ми има пароксизмална тахикардия, на 25 години. През последната седмица два пъти беше припаднал припадък, спрян от изоптин. От 16-годишна възраст синът ми изпитва дискомфорт, но се занимава с професионален футбол. След часове физическото натоварване не е често, но имаше нападения, случи се и се обадили на линейка и се справили. Сега атаките са чести, необходимо е да се вземе решение за ЗПП. Можете ли да ми кажете къде в Москва правят операцията добре? Ще бъда благодарен.

Дмитрий - 23 октомври 2017 - 22:18

Нищо не трябва да се прави. Новият живот ще започне с него! Не се бойте абсолютно нищо!

Любов - 27 октомври 2017 - 14:59

Имам постоянна форма на предсърдно мъждене от 2016 г. (придобита болест на трикуспидална клапа от 3 градуса и митрална клапа 2 градуса, левокамерна хипертрофия). Ако някой имаше тази практика, кажи ми.

Лолита - 27 октомври 2017 - 18:44

Здравейте всички! Имах тахикардия, нодал AV, беше намерена някъде на 17-годишна възраст, те първоначално не предлагаха операцията, защото го направиха сами, но припадъците бяха веднъж годишно. Те станаха по-чести някъде през 2016 г. и предложиха да извършат операция RFA serdpa. Бях много уплашена преди разтърсването, прочетох куп ревюта, повечето по някаква причина се натъкнах на негативни, навивах се, доколкото можех, пълзях из целия интернет в търсене на информация. Така че, аз бях опериран на 5 октомври в Московския институт Мясников и вие знаете какво казвам - аз съм на 23 години и се радвам на лудостта, че го направих, стана ми по-лесно, докато няма никакви атаки, има леко изтръпване в гърдите ми, но това е нормално, защото как влязохте в сърцето си и не може да бъде без последствия, още повече, че никой не отмени периода на рехабилитация. И аз също искам да кажа огромно благодарност на безумно талантливия хирург Николай Борисович Шлевков))))) Така че искам да кажа, че всички сме различни, на някой на 75 години и тялото вече е трудно да се справи с всичко, затова резултатът е много по-малко Тялото на някой е по-силно и по-младо, така че всичко е индивидуално, а също така искам да кажа, че когато пишете рецензии, пишете диагнозите, които лекарят е определил за вас, защото те също са различни и поради това резултатът също зависи. Наслаждавайте се на живота си и ако ви кажат, че можете да помогнете, вярвайте, че всичко ще се получи. Мислите са материални. Всички страхотни здраве и щастие.

Игор - 10 ноември 2017 - 15:15

Много благодаря на всички, които пишеха за себе си. Това е важно за хората, които трябва да направят избор и да решат за промени в живота. Разбира се, моето заключение е в ръцете на Господа. Търсех информация за леля си. Уви.. няма начин да я подкрепите.

Василий - 11 ноември 2017 - 12:34

Аз съм на 52 години. Когато бях на 7 години, аритмията ми се лекува с хапчета, но се влоши. Докато бях изследван преди операцията, чух много негативизъм, но все пак отидох. 30.06.17г. Краснодарският ЦХХ извърши операция на ЗПЗ. Сама по себе си нямаше болка, неприятните усещания понякога са доста неприятни, но всички са поносими. Лекарят поиска да говори за усещанията, а степента на изгаряне се регулира от чувствата ми. В резултат на това златните ръце на хирурга Latkin M.V. и "стрелецът" Переверзева И.А. направи всичко много добре. Първият месец имаше понякога неприятни чувства в сърцето, но по-късно престана. Бях изненадан от търпението на целия екип на TSH, когато се занимавах с уморени, нервни и доста зли пациенти. хладилникът в болницата е пълен с масло, наденица и друга храна за холестерол. Солта (кутии, буркани) се влачат в халати и се осолява с болнична храна. И тогава пациентите (често жените) дъвчат тази храна и се оплакват. това лечение не им помогна много добре. Не мисля, че поне един от лекарите иска да прави лошо, те също са хора и могат да правят грешки. Но определено положителните операции са много пъти повече, И ЛЕКАРИТЕ НЕ СЕ ОЧАКВАТ ЗА СТЪПКА. когато отказах двама болни, голям риск да остана на масата. Всички ние трябва да разберем. че всичко под Бога отиваме, опитайте се да направите за себе си всичко, което можете и не съжалявате. и ако

Карина - 12 ноември 2017 - 23:10

Аз съм на 19 години. Операцията е извършена от EFI RFA 04.10.17. В Тюменския кардиологичен център. Операцията направи Калунин Г.И. много добър, опитен хирург. Операцията беше успешна, чувствам се добре и няма оплаквания. Разбира се, преди операцията имаше страх, но това не е толкова лошо. Преди операцията в стаята за лечение се въвежда интравенозна инжекция (антибиотик) и sc инжекция. В операционната зала се третира мястото на пункция и се извършва локална анестезия. По време на операцията нямаше болка, а само когато катетърът беше поставен, беше малко неприятно. Операцията се проведе 1 час. Отидох за следващия ден, направих ЕКГ ре, ултразвук. Всичко е добре, няма нередности. След 3 дни бе изписан. Един месец беше период на рехабилитация, сега следващата седмица те ще поставят оглавник. Всеки е доволен и няма усложнения. Страхотни лекари и медицински персонал!

Вячеслав - 27 януари 2018 - 17:04

Аз съм на 45 години, изпратен в rcha в Астрахан, отказ без никакво обяснение, всичко във втория кръг, сега в Санкт Петербург, вероятно само глупаците не се страхуват, последствията са плашещи.

Елена - 9 февруари, 2018 - 16:49

Вячеслав, всичко ще бъде наред.

Елена - 9 февруари, 2018 - 16:56

Операцията трябва да се извърши, най-важното е да се настроите на добър резултат и да не слушате никого.

Гост - 24 февруари, 2018 - 14:25

22.02.18g. направи rcha. Много благодаря на всички. Сърдечни хирурзи, особено работници по реанимация. Браво! Това отношение към хората не е във всяка болница.

Татяна - 28 февруари 2018 - 15:48

Благодаря на всички, които оставят коментари и споделиха своята история. Повярвайте ми, те са много важни за тези, които се подготвят за това и за своите близки.
Татко е изпратено в ЗЗК Скоро ще е необходимо да се направи избор: да го направим или не, в коя клиника, кой ще го направи, търся информация за тази хирургична интервенция, за професионалистите и за съжаление за минусите. Разбира се, всички сме много притеснени и притеснени.
Можете ли да посъветвате клиниките и кардиохирурзите, с чиято работа сте доволни? За Бакулевка вече чух

Юлия - 1 март, 2018 - 21:34

Аз съм от Калуга, на 17-годишна възраст бях диагностициран със синдром на WPW, от 24-годишна възраст започнаха да се притесняват кратки болки в областта на сърцето, затова веднъж на 2-3 години XM-сърцата преминаха, кардиологът каза, че всичко е нормално. Преди година бях на рецепция на кардиолог, казах, че планирам бременност, той съветва да отиде в Москва за консултация с хирург-аритмолог, тъй като в моя град няма такива специалисти. Докато събирах документи за министерството (консултациите не бяха много евтини), само шест месеца по-късно те ми дадоха препратка към Пироговски център на улица Нижна Первомайска. Там, след консултация със специалист, аз бях препоръчан от EFI и RFA, въпреки че през целия ми живот нямах припадъци, лекарят каза, че тя е предложила на всеки, който има този синдром, да направи тази операция и аз се съгласих. Два месеца по-късно, според квотата, ми беше дадена тази операция. Инжекциите бяха изключително болезнени за мен, сълзи течеха по време на операцията (продължиха 2 часа, като се има предвид препаратът), боли се също, когато хирургът натискаше пункциите, имаше дискомфорт по време на операцията, не усещах никакви други болки. Трудно беше да лежиш почти ден след операцията, без да се движи. Попитах дори за инжекция през нощта, защото гърбът ми беше много болезнен от постоянна позиция. Изписани на 5-ия ден след операцията, тъй като резултатите от тестовете са добри. Имаше препоръки един месец, за да се погрижим за себе си. Все още не е изтекъл месец, докато не пуша (опит повече от 10 години), понякога се появява болка, както преди, кардиолог на мястото на пребиваване казва, че тези болки са били и продължават да се дължат или не на моето отстранен синдром. Аз съм на 33 години и в момента мисля, че втори път няма да се съглася с такава операция, вероятно съм много емоционална личност, но както казват лекарите, сега съм здрав. Центърът „Пирогов“ наистина се препоръчва от много опитни специалисти, които са свършили работата си добросъвестно (хирург А.В. Геращенко, електрофизиолог-А.С. Воробьев, доктор-Климовицкая М.Ю.). И накрая, похарчих парите само за пътуване, не знам дали е правилно или не, но съпругът ми настояваше за това.

Байжан - 15 март, 2018 - 12:21

Здравейте всички. Неговата съпруга проведе РПС през февруари 2018 година. Тя е диагностицирана с камерни преждевременни удари. При извършване на RFA, тя откри два засегнати обекта. Едно място е успешно изгорено, но второто място не може, защото е разположено в опасна зона над коронарната артерия на самото сърце, което може да причини сърдечен удар при пациент по време на изгаряне. След първия RFA, болка в областта на сърцето все още остава, появяват се и тахикардия и прекъсвания. Лекарите предлагат пренасочване на RFA, използвайки други катетри. Исках да знам дали някой друг има такава ситуация, благодаря предварително.

Оксана - 17 март, 2018 - 01:15

Кажи ми, колко екстрасистоли са холтерът на жена ти? Какви лекарства се предписват след операцията?

Атина - 27 май 2018 - 19:25

Добър ден Изненадан съм, че RFA прави това, прочетете, че екстрасистолите могат да бъдат при здрави хора.
За мен: Бях направен от RFA за пароксизмална предсърдно мъждене на 6 февруари 2018 г. в 1 университет "Павлов", Санкт Петербург.
Няма причина да се страхуваме от операцията, макар и само по начина, по който е високотехнологична операция.
Освободи ме на следващия ден.
Но. Атаката на АФ ​​започна веднага след пристигането си у дома, т.е. до вечерта на онзи ден, както е изписан.
Прекарах нощта у дома, а на сутринта линейката беше откарана в клиниката, където живеех.
Освен това до сутринта хематомът ми започна да се разпространява по бедрото (на мястото на катетеризацията).
Искам незабавно да предупредя емоционалните хора, че се лекувам нормално, в болницата ме наблюдаваха кардиолози и хирурзи, проведохме адекватно лечение и преглед.
Писах до ръководителя на хирурга, болничната хирургия, медицинската единица Павлова: тя описва състоянието си и пита защо се е случило.
Той отговори веднага: същността беше, че след 3 м всичко трябва да се стабилизира.
I. Тук, след 3 mm, направих един ден.
Няма слаби аритмии, но. ЧАСТИЧНИ ЕДИНИЧНИ РЪЧКИ ДОПЪЛНИТЕЛНИ РИСТОЛИ
(2972 бр.) I. Какво да правя с него, не знам.
След операцията се чувствам много по-добре, само ме измъчва въпросът колко време трябва да взема лекарството. Надявах се, че ще се откажа напълно от тях, особено след като Еликвис, който отне 3 месеца, беше скъп, а също бяха назначени пропанорми и антихипертензиви.
Въпрос към "собственици": Възможно ли е да се спре употребата на антикоагуланти?
Ще се радвам да поговоря тук и можете в лично: [email protected]

Татяна - 23 май, 2018 - 23:48

Пет дни по-късно легнах при Вишневски на ЗПП. Тя е решена дълго време, но сега съм много, много уплашена. Тогава определено ще пиша за впечатленията.

Валери - 5 юни 2018 - 16:19

Татяна, не трябва да се страхуваш. Вероятно вече сте го направили. Направих го в центъра на Пирогов на Фонтанка.

Олга - 13 юни 2018 - 11:36

Татяна! Как мина операцията? Кой ви оперира?

Наталия - 4 юни 2018 - 17:29

Добър ден, кажете ми колко струва една RFA сърдечна операция? 7-годишно дете със синдрома на ВПВ не знае дали да извърши операция или не. Поне за разходите, за да разберете? За материали около 150 хиляди нужда? и на операцията на около 30 хиляди. Вярно ли е моята информация?

Елена - 3 юли 2018 - 15:13

Добър ден, Наталия! Вашите лекуващи лекари трябва да ви обяснят това, да се свържете с него, трябва да минете определена комисия и в рамките на един месец трябва да бъдете уведомени за времето на хоспитализацията. Успех!

Наталия - 4 юни 2018 - 17:31

Добър ден, кажете ми в Ростов на Дон добра болница за RFA в центъра? Кой е, може ли детето (ние сме на 7 години) да синдрома на ВВВ. Колко струва такава операция и материал?

Антон - 14 юли 2018 - 09:43

И 7-годишна ли е да направи rcha?

Валери - 5 юни 2018 - 16:15

Направиха ми RFA на Наб. Фонтанка 154 в центъра на Пирогов през август 2017 г., на 65-годишна възраст. Имаше интервентрикуларно предсърдно мъждене. Аритмията е, както лекарят каза, преходна, причинена изкуствено по време на операцията, която е продължила около 3 часа. Никакъв холтер, ултразвукът не можеше да го открие у дома, а за почти 10 месеца нямаше аритмия като такава, възникват неудобства, но в сравнение с това, което беше преди операцията, това е небето и земята. Като използвам тази възможност, искам да благодаря на целия екип от лекари и персонала на центъра.

Владимир - 10 юни 2018 - 16:59

Аз съм от Белорусия, аз съм на 39 години (трептене - предсърдно мъждене), за първи път съм 2016 г., вторият е 1 юни 2018 г. Бях предписан коагуланти за 3 месеца в кардиологичната кардиология в Минск. Само лекар може да спре приема на лекарството, а след 2016 г. пих етацизин. Година по-късно той се отказа. Няма TA, но OP периодично възниква, но е добре спряна от етацизин. През май 2018 г., в един от епизодите на AF, TP е заменен с амиодарон в продължение на 48 часа, което не помага. След това 3 пъти EIT "нула". Три дни по-късно rcha. Докато всичко е наред. Една таблетка cordarone на ден в продължение на три месеца, след това в rnpts кардиология ще изглежда.

Татяна - 20 юни 2018 - 23:17

Заради ремонта в операционната (във Вишневски) бях хоспитализиран за 27 юни, така че все още съм свободен)) Те обещаха да го вземат със стари тестове, тъй като не бях виновен за отлагането. Операцията трябва да бъде извършена от Артюхина Елена Александровна (ръководител на Аритмологичния център), след операцията определено ще постигна целта си.

Светлана - 27 юни 2018 - 12:30 часа

Добър ден Аз съм от Новосибирск, 19 юни 2018 година. Получих RFA (WPW) в клиниката Meshalkin. Най-важното преди операцията е увереност и спокойствие. Лекари, истински професионалисти. Да, най-неприятното, това е периодът на рециклиране с „крака” след операцията (успях да получа 20 часа). Операцията беше успешна. Докато предшествениците на атаката се появяват, но бързо излизат. Кардиологът каза, че докато тялото се преструктурира, след месец и половина, пулсът ще се стабилизира. За един месец се дава болничен списък, който ограничава физическите и психоемоционалните натоварвания. Момчета, внимавайте!

Гост - 8 юли, 2018 - 13:56

Здравейте Светлана. През 2011 г. в същата клиника, бях проведен RFA. Първоначално атаките бързо бяха погасени, но с времето те станали все по-трудни, отколкото преди операцията. Тя наистина може да се грижи за себе си, но с течение на времето, общувайки с други пациенти, се убедих, че много от аритмиите се връщат и трябва да се правят 4, 5 пъти. На 27 юни отново го направих в Санкт Петербург. Олга 61 година

Татяна - 4 юли, 2018 - 21:31

Е, RFA е направено за мен на 29 юни, 2018. EA Artyukhina оперира с нея. в Института Вишневски. Операцията мина добре, аз съм много доволен от работата на тези професионалисти, всеки работи на високо ниво - хирурзи, анестезиолози, сестри. Следоперативният ден, когато той трябваше да лежи, без да огъва крака, не беше лесен - на този ден беше +30, възглавницата беше просмукана, но всеки наоколо беше готов да помогне във всеки един момент.
След операцията, кръвното ми налягане спадна, през първите няколко дни имаше осезаема болка в гърдите и тежка слабост, но всеки ден ставаше все по-добро и по-добро. Бяхме изписани на четвъртия ден, моят съсед - на третия.. Сега трябва да се възстановим. Добре е, че те не ви оставят на милост, посочвате в изявлението времето на втората консултация и давате подробни препоръки за лечение.
Желая ви късмет!

Наталия - 8 август 2018 - 20:23

Когато слабините бяха прободени, те докоснаха съда и бяха оперирани. I Как мина, страдам вече три седмици.

Александър е на 26 години. - 18 септември, 2018 - 17:01

Имам аритмия от 16-годишна възраст. Имаше 4 операции. Ремисия 3 години. Последната операция беше през септември тази година. Но веднага след операцията аритмията се появи отново. Приемайте етацизин. Моля, кажете ми колко често можете да правите тази операция и как тя е животозастрашаваща, можем ли да сменим новите лекарства.

Бек - 22 септември, 2018 - 18:21

Можете да го правите толкова често, колкото казва лекарят, теоретично поне на всеки 3 месеца. А лекарят (кардиолог-аритмолог) трябва да промени лекарството за Вас, тъй като етацизин не помага. Но като цяло след операцията те обикновено изглеждат 3 месеца, през тези 3 месеца може да има припадъци. Това е нормално.