Кръвен тест за креатин фосфокиназа (CPK)

KFK е ензим, чието пълно име е „креатин фосфокиназа” или „креатин киназа”. Съдържа се в различни тъкани, главно в мозъка, скелетните мускули, сърцето. Ролята на ензима на клетъчно ниво е да трансформира АТФ (аденозин трифосфат) и креатин в високоенергийни фосфокреатинови молекули, които доставят клетки с енергия, за да осигурят биологични процеси.

Нивото на този ензим в кръвта се преценява за увреждане на мускулите. Факт е, че CPK се увеличава в резултат на разграждането на мускулните клетки и притока на съдържанието им в кръвта. С помощта на анализа на съдържанието на креатин фосфокиназа се определят естеството и степента на увреждане.

Нивото на CPK се увеличава с увреждане на мускулите по време на наранявания, по време на интензивна физическа работа, с отравяне с определени лекарства, след пиене на алкохол, с мускулни заболявания и др.

В кои случаи е предписан анализ за CPK?

Този преглед се използва за диагностика на сърдечни патологии и заболявания на скелетните мускули. Чрез КК в кръвта, те определят причините за болката в гърдите и диагностицират сърдечен удар, а също така определят колко е увредена сърдечния мускул. Биохимичен анализ на кръвта за CPK се извършва с цел ранно диагностициране на миокарден инфаркт, дерматомиозит, мускулна дистрофия и възпалителни процеси. В допълнение, анализът е предписан за оценка на ефективността на лечението на сърдечен удар.

Как се прави?

Вземането на кръв при CPK се извършва сутрин на празен стомах от вена в областта на лактите. След това материалът се изпраща в лабораторията за изследване, където се разделя на серумна и клетъчна фракция. Нивото на креатин киназата се измерва в U (единица ензимна активност) на 1 литър серум. За изясняване на диагнозата предписано повторно даряване на кръв за два или три дни.

Norm KFK

Нивото на ензима зависи от възрастта, пола и расата. Нормата е индикатор - 20-200 U / l.

Как да се подготвим?

Не е необходима специална подготовка преди преминаване на анализа на UFC. Пациентът е предупреден, че в деня преди това не трябва да пие алкохол, а също и да взема някои лекарства. Тези лекарства включват статини, използвани за понижаване на холестерола. В случай на приемане на такива лекарства трябва да уведомите лекаря. Ако целта е да се изследват скелетните мускули, не се препоръчва да се извършва физическа работа през деня преди анализа. Всичко това може да доведе до увеличаване на ензима в кръвта.

препис

Декодиращият анализ се извършва от лекуващия лекар. Ако общото съдържание на ензими е повишено, това може да покаже стрес или увреждане на скелетните или сърдечните мускули, както и мозъчната тъкан. Специфичното увреждане се преценява по съдържанието на специфични ензими, като CK-BB, CK-MB. За да се изясни диагнозата на болестта на сърцето, определете фракцията на креатин киназата. В проучването може да се оцени нивото на изоензима креатин киназа-MB, както и съдържанието на тропонин, участващ в намаляването на скелетните и сърдечните мускули. В случай на съмнение за миокарден инфаркт, важни са такива фактори като естеството и степента на промяна на нивото на CPK.

Ако съдържанието на креатин киназа-MW се увеличи, то може да означава мускулна загуба, хипотиреоидизъм, белодробно заболяване (синдром на Mac-Laud). Намаляване на съдържанието на CK-MB може да бъде свързано с ревматоиден артрит, както и с абнормна чернодробна функция, която се проявява по време на алкохолизъм.

Разходи за процедурата

Цената на кръвните тестове за нивото на CFC в Москва е в диапазона от 250 до 310 рубли.

заключение

Кръвен тест за креатин киназа има диагностична стойност в случай на повишаване на нивото на ензима. Това изследване е особено важно за ранната диагностика на инфаркт и патология на скелетните мускули.

CK кръвен тест: какво се има предвид, норма и декодиране

Креатин фосфокиназа (CPK) или креатин киназа са клетки, които са локализирани в мозъка, сърцето или скелетните мускули. Те имат своята роля в жизнената дейност на организма. Те превръщат аденозин трифосфата и креатина на молекулярно ниво във високоенергийни фосфокреатинови клетки и на свой ред осигуряват на молекулите необходимата енергия за поддържане на биологични реакции.

Според креатин киназата в кръвта е възможно да се определи дали има някакви аномалии в мускулите. Неговото повишено ниво в кръвта ще покаже, че мускулните клетки са разкъсани в тялото. Кръвен тест за CPK ще даде възможност да се разбере естеството и степента на тези отклонения.

Креатин киназа осигурява необходимостта от голямо количество енергия в кратки интервали от време, например, като осигурява енергия за мускулно съкращение.

Кой и защо предписва проучване на CPK?

Показания за анализ

Изследването се провежда предимно за диагностициране на усложнения в работата на сърцето и възможни заболявания, свързани със скелетните мускули. Ако се появят болки в гърдите, тестовете на креатин киназа ще предскажат инфаркт и ще покажат тежестта на увреждането на миокарда.

Това биохимично изследване е предписано, за да се определи вероятността от настъпване на миокарден инфаркт, възможна мускулна дегенерация, дерматомиозит или други възпалителни процеси. Също така, с помощта на изследвания, ще бъде определена ефективността на сегашното лечение за лечение на сърдечен удар.

Биохимичен кръвен тест също ще бъде от значение, ако трябва да потвърдите следните диагнози:

Нарушения на ритъма при сърдечна недостатъчност;

Повишено натоварване на сърцето;

Спазми на скелетни мускули;

Инсулт и спастични мускулни състояния при централна парализа;

Възможни възпалителни процеси;

Кой предписва тестове?

Специалисти, които могат да изпращат за анализ, включват такива лекари:

Онколог - ако подозирате наличието на тумори;

Кардиолог. Той ще изпрати за преглед, за да оцени вероятността от сърдечен удар - повишаване на активността на СРК може да бъде открито 4 часа след инфаркт, максимумът се достига за 12 до 24 часа, нивото намалява за 3 до 4 дни.

Терапевт. При наличие на нараняване;

Ендокринолог. Той ще изпрати за изследване CPK в кръвта в случай на съмнения за нарушения на щитовидната жлеза, особено при жени - активността на CPK се инхибира от тироксин.

Невролог - с наследствени миопатии и миотония.

Ако резултатите са под ръка, не правете декодирането сами. Само специалист с професионален опит може адекватно да направи това.

Подготовка за анализ

За да получите адекватни тестове, лекарят ще даде някои препоръки, които трябва да се следват преди проучването: не трябва да използвате тези лекарства, които са класифицирани като статини, които са необходими за подтискане на нивата на холестерола. Но ако тяхното приемане е изключително необходимо, лекар трябва непременно да бъде предупреден за това.

Също така приемането на храна е напълно изключено 8-9 часа преди анализа. Един ден преди да дойде на лекар трябва да изключи от диетата пикантни и мазни храни, и за предпочитане квас. Алкохолът е забранен не по-рано от 24 часа.

Ако е било направено рентгеново изследване в деня преди или са извършени ултразвукови изследвания, това може да повлияе на резултатите. В този случай се препоръчва да се отложи кръводаряването.

Когато става въпрос за диагностициране на заболявания на скелетните мускули, се препоръчва да се откажат от всякакви физически натоварвания 24 часа преди кръводаряване. Ако препоръките не се спазват, анализът няма да бъде правдоподобен, в такъв случай лекарят ще трябва да го приложи отново.

резултати

Ако човек е здрав, степента на креатин фосфокиназа (cfc) в кръвта на възрастните ще бъде в диапазона от 20 до 200 U / L. (Единици на литър).

Ако нивото на креатин фосфокиназа mV е надвишено, това може да покаже наличието на следните заболявания и състояния:

увреждане, причиняващо мускулно увреждане;

липса на тиреоидни хормони;

прекомерно упражнение;

нарушения в централната нервна система;

След получените резултати за пълно разбиране и точна диагноза ще бъдат назначени и други тестове, които ще бъдат насочени към диагностициране на причината за повишаване на CPK.

За да разберем напълно въпроса какво е KFK, си струва да се научим как да разберем какво ще означават резултатите. Креатин киназата (общо) ще бъде дешифрирана само от лекуващия лекар. Той ще каже на прост език за CPK анализа за това какво е и ще уведоми за нивото на ензимите, индикаторът ще бъде нормален или надвишен. Специфичните ензими KFK-BB и KFK-MB допринасят за естеството на увреждането и степента им.

В случай на сърдечно заболяване, фракциите на креатин киназа MV ще определят точната диагноза. Ако лекарят подозира, че инфарктът на миокарда е възможен в бъдеще, той допълнително ще следи скоростта на промени в нивото на КК на кръвта.

Нивото може да варира в зависимост от редица фактори, като те включват:

чернодробно заболяване (цироза);

хипертиреоидизъм в стадий на развитие;

приемането на витамин С или аспирин.

В някои случаи може да се посочи повторно изследване. Това се дължи на неспазване на предварителната подготовка за него или ако самият лекар види въпроса и решава да потвърди съмнителната диагноза.

Какво представлява КК на кръвта и причините за повишена креатин фосфоназа?

KFK кръв - какъв анализ, възрастните трябва да знаят. С това изследване се диагностицират сърдечни заболявания и мускулни заболявания. Анализът на СК позволява да се определи причината за болка в гърдите.

Креатин киназата е катализатор за важни биохимични трансформации. В същото време тя ускорява фосфорилирането на креатина. Поради активността на този ензим тироксинът се потиска. Молекулата на креатин киназа се състои от 2 димера:

Те образуват изоензими, които се отличават с факта, че принадлежат към определен орган:

• ММ - локализиран в скелетните мускули;
• BB - локализиран в мозъка;
• MV - локализиран в сърдечния мускул и плазма.

Общата активност на CPK е кумулативната активност на изоензимите, освободени в кръвта от мускулите на скелета и сърцето. Затова често такива тестове се провеждат, за да се следи хода на патологията. С помощта на КРК на кръвта, лекарят идентифицира изтритите форми на заболяването.

Обикновено стойността на MB е 10 mg / l. При инфаркт се наблюдава следната активност на тази фракция: увеличение след 4-6 часа след пристъп. След 30 часа индикаторът се връща към нормалното си състояние. В края на първия ден от заболяването нивото на CPK се надвишава с 3-30 пъти. Но тъй като QC е в кръвта за кратък период от време, стойността на креатин киназата бързо се връща към нормалното.

Многократното повишаване на стойността на ензима показва нов сърдечен удар, който се определя като се използва ЕКГ като първа. Повтарящото се покачване показва развитието на перикардит или миокардит. Ако състоянието на пациента се подобри, тогава изследването се провежда 1 път на ден. В този случай лекарят обръща специално внимание на такъв специфичен индикатор, като KK-MB.

Ако за дълъг период от време се установи повишена стойност на ензима, то прогнозата е отрицателна. В този случай лекарят обръща внимание на други показатели. LDH (лактат дехидрогеназа), за разлика от въпросния ензим, се повишава по-бавно, но продължава по-дълго. Това позволява на лекаря да диагностицира "инфаркт на миокарда" след атаката (след 2-3 дни). По-малко внимание се обръща на активността на аспартат аминотрансферазата.

Креатин киназа (CPK): кръвна скорост, причини за повишаване, роля в диагностиката

Когато пациент, доставен от линейка с подозрителен остър инфаркт на миокарда, се изследва, сред дългия списък от показатели, които се интересуват от лекаря, вероятно ще бъде такова проучване като активност на креатин киназа. Обикновено здравните работници, които се тормозят около тежък пациент, често повтарят съкращение, което е разбираемо само от себе си - CPK. Но това е креатин киназа, или, както са го наричали, креатин фосфокиназа (CPK).

Дефиницията на креатин киназната активност е от първостепенно значение в клиничната лабораторна диагностика - при остър миокарден инфаркт, почти всички пациенти имат редовно и ясно изразено повишаване на активността на общия креатин киназа (главно поради фракцията на МП, която също се определя, ако е възможно, но в началото може само да се досети за нея).

Креатин киназа, фракции на креатин фосфокиназа и изоензим

Креатин киназата е ензим, който участва в енергийния метаболизъм на тъканите, действа като катализатор за важни биохимични трансформации, по-специално ускорява процеса на креатин фосфорилиране, така че последният може да осигури енергийна основа за мускулно свиване.

Повечето от ензима са концентрирани в скелетните мускули, мускулите на сърцето, гладките мускулни влакна на матката и нервната тъкан на мозъка.

Активността на CPK потиска тиреоидния хормон - тироксин.

Двата димери на креатин киназа (В и М), които съставляват комбинацията от ензимни молекули (изоензими), и въпреки че всеки от получените изоензими намира своето място в различни тъкани, все още е по-предпочитан от някои, поради което изоензимите се различават по своята принадлежност към един или друг орган. :

• ММ е мускулен изоензим с преобладаваща локализация в скелетните мускули (СК-ММ) - делът му в кръвната плазма съставлява до 98% от общата активност на креатин киназата;
• BB - церебрален изоензим, преференциална локализация е очевидна (CC-BB) - в плазмата или в серума не се открива, защото не преодолява кръвно-мозъчната бариера (появява се в кръвта при тежка туберкулоза или инсулт);
• MB е хибриден изоензим (CK-MB), предпочита сърдечния мускул, където се намира в големи количества, в серум (плазма) неговият дял е около 2% от общата (общата) активност на креатин киназата.

По този начин, в лабораторно изследване на цялостната активност на ензима, който обичайно продължаваме да наричаме CPK, предполага активността на всеки от изоензимите, секретирани в кръвта от сърдечния мускул (2%) и скелетните мускули (98%).

Норми за възрастни и деца

Активността на креатин киназата е естествено по-висока при децата, тъй като те интензивно растат и се развиват, всички процеси се ускоряват. В допълнение, активността на ензима зависи от пола (по-висок при мъжете), от изграждането на тялото (колкото по-изпомпани са мускулите, толкова по-висока е ензимната активност) и от физическата активност (при хора, които поддържат тялото във форма - CPK се увеличава). Въпреки това, стойностите на креатин киназата в зависимост от пола, възрастта и други фактори могат да бъдат преценени въз основа на таблицата:

Деца до 5 дни

от 5 дни до 6 месеца

от 6 до 12 месеца

Деца от една до три години

Деца от 6 до 12 години

Момчета, момчета от 12 до 17 години

Момчета, мъже над 17 години

Момичета, момичета от 12 до 17 години

Момичета, жени над 17 години

Кръвта за изследване на активността на креатин киназата се приема по същия начин, както и при други биохимични анализи: гладуване, с изключение на тютюнопушенето (на час) и намаляване на интензивността на физически и емоционален стрес (като цяло всичко е както обикновено).

Значение на креатин киназата при диагностично търсене

Креатин киназата в големи количества започва да влиза в кръвта, когато клетките, които я съдържат, са повредени. Най-често това се случва, когато кардиомиоцитите и скелетните мускулни клетки са засегнати, следователно, CPK активността е толкова важна от гледна точка на диагностициране на остър миокарден инфаркт.

В допълнение, този лабораторен тест осигурява значителна помощ при наблюдението на хода на заболяването. Поради факта, че активността на креатин киназата при миокарден инфаркт се увеличава до голяма степен още в първите часове на заболяването, КК се признава за ранен маркер на ИМ. Изтритите форми на заболяването и повтарящите се инфаркти не излизат от този лабораторен тест, когато ЕКГ не помага много.

Между другото, има и друг биохимичен тест, който реагира много рано на увреждане на клетките на сърдечния мускул, това е миоглобин, повишеното му ниво може да се наблюдава още преди QC.

Тъй като общата активност на КК може да се прояви от различни тъкани, нейната роля в диагностицирането на МИ не е толкова значима, колкото значението на определянето на неговия изоензим, МV фракцията, повишаването на активността при миокарден инфаркт е най-специфично (делът на QC-MB е 5% или повече от общата активност) креатин киназа).

Изоксим креатин киназа спектър - MV фракция

Трудно е да се надцени стойността на такъв лабораторен индикатор като изоензим QC-MB или MB-фракция. Активността на общия креатин киназа е, разбира се, много информативен анализ, но се състои в увеличаване на активността на други изоензими, т.е. много вероятно е да има сърдечен удар, но пълно убеждение, че това е IM, ще даде само активност (или съдържание). МV фракция.

Обикновено стойностите на този показател не могат да надвишават 10 U / l (съдържанието е по-малко от 10 mg / l), или по-скоро трябва да са по-ниски. Работата е там, че не всички лаборатории разполагат с тестов комплект за QC-MB, например в районната болница, която няма специализиран (кардиологичен) отдел, просто е неподходящо да се държат реактивите, а още повече в клиниката. Този анализ се прави на пациенти с инфаркт, а линейката се стреми да достави човек със съмнение за остра сърдечна болест възможно най-скоро в кардиологична клиника или отдел.

Повишена активност на фракцията MB:

• В случай на инфаркт на миокарда: растежът започва след 4-6 часа от пристъп, максимумът се наблюдава след 18-30 часа, връщайки се към нормалното (ако всичко е наред) в продължение на 3 дни;
• С наследствена нервно-мускулна патология, наречена кардиомиодистрофия на Дюшен, която продължава с прогресивно увреждане на набраздените мускули.

Изследването на изоензима на креатин киназа на сърдечния мускул е ценно не само за диагностициране на миокардно увреждане, но и KK-MB играе важна роля в проследяването на състоянието на пациента.

Поведението на ензимите при инфаркт на миокарда

Трябва да се отбележи, че при миокарден инфаркт, в допълнение към креатин киназата, има повишени стойности на активност на други ензими, свързани със сърдечния мускул (AsAT, LDH, алдолаза), но тяхната динамика е по-малко характерна (данни в таблицата).

Таблицата показва, че вече след 2 - 4 часа след началото на болката активността на креатин киназата започва да расте.

До края на първия ден от болестта активността на креатин киназата може да бъде увеличена от 3 до 30 пъти. Междувременно, периодът на "половин престой" в кръвния поток е сравнително малък, така че скоро можете да видите нормалните стойности на CPK активността.

Повтарящият се растеж на ензима след неговото намаляване (ако има съответните симптоми) предполага, че пациентът има нов инфаркт, който често е маскиран на ЕКГ като първия. Въпреки това, второто увеличение може да означава развитие (плюс IM) на миокардит или перикардит.

В тази връзка, активността на QC се определя на всеки 4 - 6 часа през първите 2 дни (48 часа) на болестта и следователно толкова често лекарите произнасят неразбираемо съкращение (KFK). Ако всичко върви добре през първите два дни, активността на ензима продължава да се определя, но само веднъж на ден, без да се забравя, че KK-MB е най-специфичният индикатор.

графиката на активността на фракцията CF CU (зелена) и други маркери на диагностиката на ИМ

Дългосрочното запазване на повишените стойности на креатинфосфокиназата по отношение на прогнозата не се счита за много окуражаващ знак.

Увеличаването на активността на лактатдехидрогеназата (LDH) не се наблюдава толкова бързо, колкото креатин киназата, но продължава по-дълго време, което ви позволява да поставите диагноза, когато инфарктът на миокарда е остарял няколко дни.

Динамиката на активността на аспартат аминотрансферазата при миокарден инфаркт е междинна между активността на креатин киназата и лактатдехидрогеназата. Този индикатор се изследва и счита за важен, ако се подозира миокардно увреждане.

И още много болести...

В допълнение към миокарден инфаркт, при който креатин фосфокиназата е ранен маркер за увреждане на сърдечния мускул (увеличава се 10 до 30 пъти в първите часове и достига максимум след 20 до 30 часа), се наблюдава повишаване на ензимната активност в редица други патологични състояния:

1. Всички видове мускулни дистрофии;
2. Полимиозит, вирусен миозит;
3. Травматично увреждане на мускулната система (синдром на разтрошаване или синдром на катастрофата);
4. Екстензивна операция (постоперативен период);
5. Състояние на хиперметаболизма на скелетните мускули, наречено злокачествена хипертермия (остро остра фулминантно състояние). Тази патология се развива по време на обща анестезия за хирургическа интервенция и може да представлява заплаха за живота на пациента;
6. Травматична мозъчна травма, мозъчна контузия;
7. Съдова патология на мозъка;
8. Ход (мозъчно-съдова исхемия);
9. Ревматични сърдечни заболявания;
10. Нарушение на ритъма при сърдечна недостатъчност (застойна);
11. Белодробна емболия (повишената активност на креатин киназата е сравнително рядка);
12. Увреждане на сърдечния мускул по време на хипоксия (шок, хипертермия);
13. Значителен натиск върху мускулната система (бягане, спорт със сила, професионална дейност);
14. Инжектиране на някои лекарства в мускулите (лекарства, ненаркотични аналгетици, някои антибиотици, успокоителни и психотропни лекарства);
15. Феноменът на Рейно;
16. Отравяне със стрихнин;
17. Разстройства на кръвообращението и трофизъм, водещи до развитие на некрози (рани от налягане) - проблеми на отслабени пациенти на легло;
18. Спазми на скелетните мускули;
19. Остра алкохолна интоксикация;
20. Психологическа патология (епилепсия, маниакално-депресивен синдром, шизофрения);
21. Излагане на радиоактивно лъчение с развитие на остра лъчева болест;
22. Патология на щитовидната жлеза с намаляване на нейната функция (хипотиреоидизъм);
23. Злокачествени новообразувания, локализирани в матката, червата, пикочния мехур и други органи.

Като се има предвид, че тироксин (тиреоиден хормон) инхибира активността на креатин киназата, при пациенти с патология на щитовидната жлеза с намалена функция, ензимната активност може да се увеличи до 50 пъти, докато засилената работа на щитовидната жлеза, напротив, намалява активността на CPK.

Креатин киназата не се увеличава в ангина и този ензим практически не реагира на страданията на черния дроб и белите дробове, дори ако клетките на тези органи по някаква причина, различна от злокачествени тумори, ще започнат енергично да се срутят.

Какво е нивото на CPK в кръвта?

Под нивото на CPK разбират съдържанието на кръв в специален ензим креатин фосфокиназа, който също се нарича креатин киназа. Това вещество се намира предимно в тъканите на скелетните мускули, сърцето и мозъка. Креатин киназата действа като катализатор в биохимичните реакции, необходимо е за енергиен метаболизъм в тъканите, за поддържане на техния тонус и за осъществяване на мускулни контракции. Количеството на този ензим в кръвта определя текущото състояние на мускулните системи.

Когато мускулите са повредени, CPK от мускулните клетки прониква в кръвния поток, съответно, неговото ниво се увеличава.

Според резултатите от това проучване, лекарят може също да разбере характера и степента на увреждане на тъканите.

Кога е предписан СК кръвен тест?

Най-често лекарят изпраща теста, за да определи точно такава опасна диагноза като инфаркт на миокарда, както и да диагностицира сърдечен удар. Поради това изпитване такива диагнози се откриват с точност до 100%. Според резултатите от анализа е възможно да се преценят причините за болка в гърдите, състоянието на сърдечния мускул и скелетните мускули. Изследването се провежда и за идентифициране на възможни заболявания на ранен етап или за проверка на ефективността на лечението на съществуващата диагноза.

Подготовка преди изследването

По принцип тази процедура изисква същия препарат, както повечето кръвни тестове. Оградата се прави рано сутринта. Преди да отидете в болницата, не трябва да закусвате, да ходите на празен стомах и не трябва да пушите 2 часа преди посещението.

Важно е! Преди да вземете теста за CPK, не трябва да пиете алкохол, да приемате редица лекарства, по-специално по-нисък холестерол.

Ако откажете да приемате лекарства не работи, уведомете Вашия лекар. Кажете му името на лекарството и дозата му. Ако анализът се извършва с цел диагностициране на скелетните мускули, тогава не се препоръчва преди това да се упражнява физическа активност. Всички тези действия могат да доведат до увеличаване на съдържанието на креатин фокиназа в кръвта и резултатите ще бъдат ненадеждни.

Провеждане на изследвания

Вземането на кръв се извършва от вена на мястото на огъването на лакътя, както и за други подобни тестове. След това събраният материал се изпраща в изследователска лаборатория за изследване. За изследването е необходимо да се отдели серумът от клетките. Процедурата за анализ се извършва с помощта на специален инструмент KFK фотоколориметър. Основата на апарата е методът на фотометрия: има селективна абсорбция на електромагнитно излъчване във видимия (инфрачервен и ултравиолетов) спектър.

резултати

Нивото на CPK се измерва в U / l. (ензимна единица на литър серум)

Индикатори Стандартите на CPK при хора от различна възраст са различни. Активността на ензима е естествено по-висока при децата, тъй като те активно растат и се развиват, движат се повече, всички биохимични процеси протичат много по-бързо. Също така, мъжете имат по-високо ниво на CPK от жените. Индикаторът зависи от нивото на физическа активност: колкото повече човек играе спорт, толкова по-активен е ензимът.

Внимание! Съществуват определени стандарти за съдържанието на СК в кръвта за всяка група лица: общата стойност на нормата е 24-195 U / l; за мъже над 17, 190 U / l се считат за оптимални, за жени над 17 - 167 U / l.

Важно е! Какво влияе на повишаването на нивото на KFK?

• сърдечни заболявания, инфаркт на миокарда и инфаркти;
• мускулна дистрофия от всякакъв тип;
• наличие на болести като сърдечна недостатъчност, тахикардия, тетанус;
• нарушения в централната нервна система: шизофрения, психози и различни нарушения;
• прекомерни упражнения и мускулни наранявания, свързани с тях;
• различни хирургични интервенции, както и следоперативния период;
• възпалителни процеси в организма;
• ракови заболявания;
• злоупотреба с алкохол и хипнотици.

Намаляването на ензимната активност показва недостатъчна физическа активност, заседнал начин на живот. Процентът на мускулната маса в тялото намалява, което води до недостатъчно производство на креатин киназа. Ниското ниво на ензима обаче не води до сериозни нарушения във функционирането на органите, поради което горната граница на нормата най-често се посочва в таблиците.

Количеството CPK се влияе от активността на хормона тироксин, секретиран от щитовидната жлеза. При недостиг на тироксин, нивото на креатин киназата може да надвиши нормата десет пъти, и обратно, ако настъпи прекомерна секреция на тироксин, тя ще потисне активността на CPK и ще намали нейното ниво.

Възможно ли е да се стабилизира нивото на CPK по естествен начин?

При високо съдържание на ензима в кръвта е наложително да отидете в болницата с помощта на лекари, тъй като само те могат да открият причината за всякакви аномалии и да предпишат правилното лечение.

Въпреки това има няколко правила, които ще помогнат за стабилизиране на нивото на KFK:

• опитайте се да използвате храни, които укрепват сърцето;
• консумират достатъчно магнезий, за да избегнат мускулни крампи;
• включват храни, които съдържат достатъчно количество витамини А и С;
• опитайте някои видове специални диети, предварително се консултирайте с лекар;
• намаляване на консумацията на мазни, пикантни и солени храни, тъй като това влияе неблагоприятно на работата на сърцето;
• избягвайте стресови ситуации, опитайте се да бъдете по-малко нервни и претоварени;
• участват в лека физическа активност се препоръчва само от лекаря;

Ако KFK представянето е под нормалното, то просто се опитайте да водите по-активен начин на живот, да се движите повече, да започнете да бягате.

Заключение: анализът на кръвта CK помага на лекарите на ранен етап да диагностицират много опасни заболявания, както и да следят напредъка на заболяването и ефективността на неговото лечение.

Изследването на активността на това вещество е изключително важно: то е сигнал за значително разрушаване на организма. Ако подозирате неизправност в сърдечната или мускулната система, незабавно се свържете със специалист за помощ и тест за нивата на CPK.

Защо се правят кръвни изследвания за CPK (креатин киназа) и какви са нейните норми при възрастни и деца

Съкращението за CPK е специфичен кръвен ензим, наречен креатин киназа или креатин фосфокиназа.

Ролята на този ензим се намалява, за да се осигурят обменните процеси.

Нивото на креатин киназата показва дали има увреждане на мускулите в тялото.

Какво може да повлияе на нивото на CPK?

В кръвта се изследват специфични ензими, според броя на които лекарите преценяват тези или други мускулни увреждания.

Нивото на тези специфични ензими, наречени KFK-VV и KVF-MB, може да се увеличи в следните случаи:

• Когато мускулната тъкан е наранена;
• След интензивна и активна физическа работа, спортни натоварвания;
• В резултат на отравяне;
• След приемане на алкохолни напитки;
• При различни патологии на мускулната тъкан и в някои други случаи.

Какво разкрива изследването?

Анализът на CPK е необходим, когато е необходимо да се диагностицира работата на сърдечните мускули, да се идентифицира състоянието и съществуващите патологии, нарушено функциониране на скелетните мускули.

Нивото на ензима може да разкрие произхода на болката в гърдите, анализът също така позволява диагностициране на сърдечен удар.

Патологията на сърдечния мускул също може да бъде идентифицирана с помощта на изследвания.

В допълнение към тези патологии, биохимията се извършва, за да се идентифицират:

• Диагностика на инфаркт и на много ранен етап;
• дерматомиозит;
• Възпаление на сърдечния мускул;
• Мускулна дистрофия.

В допълнение, навременните кръвни тестове ще определят ефективността на текущата терапия за сърдечни аномалии.

свидетелство

Биохимичен анализ на кръвта за CPK е показан при съмнение за миокарден инфаркт. Индикаторът ви позволява да идентифицирате заболяването в най-ранните му стадии.

В допълнение, анализът често се предписва за сериозни наранявания, които засягат мускулната тъкан, както и при съмнение за растеж на злокачествено новообразувание.

Що се отнася до специалистите, които могат да изпратят анализа на CPK, те включват:

Този биохимичен анализ се възлага на всички пациенти със сърдечна патология: тази мярка спомага за предотвратяване на миокарден инфаркт.

Къде получавате кръв за CPK анализ?

Кръвта в този случай се взема от вена. След като се получи необходимото количество кръв, материалът се изпраща в оборудвана лаборатория, където се разделя на серумни и клетъчни части. Изследва се серумната фракция.

Изследванията на съдържанието на кератинфосфокиназа в кръвта се извършват с помощта на специално устройство - фотоколориметър CQ.

Такива модерни лаборатории като Invitro, без съмнение, са снабдени с това незаменима устройство.

Ако диагнозата изисква изясняване, няколко дни след първото кръводаряване, лекарят може да предпише втори.

Разходи за анализ

Необходимият бюджет на портфейла трябва да бъде от 250 до 400 рубли, ако искате да преминете този анализ в Москва.

В Русия цените също се запазват в сходни граници и са средно от 300 до 450 рубли за процедура.

Някои лаборатории извършват анализ на цена от 200 рубли, следователно, ако има време и желание, е напълно възможно да се намери институция в града с евтини цени.

норми

Имайте предвид, че когато се измерва нивото на креатин киназата в медицинската практика, е обичайно да се използва съкращението ED - означава единица ензимна активност. Единиците се измерват на 1 литър серумна фракция на кръвта.

Нивото на креатин киназата в кръвта варира значително в зависимост от възрастта, пола и дори расата на лицето.

Общата норма за днес е от 2 до 200 IU на литър. За възрастни мъже нормата на този показател е 52-200 U / l, а за жените - 35-165 U / l.

Норми за възрастни и деца

обучение

Не е необходимо да се провежда специална подготовка на тялото за даряване на кръв към CPK.

Въпреки това, лекарите настояват, че кръводаряването се извършва на празен стомах, освен това е забранено да се вземат наркотици и алкохол предишния ден.

Особено важно е да се избягва приема на лекарства, насочени към понижаване на холестерола в кръвта.

Ако има нужда да се вземат тези средства, задължително е да се информира лекаря за това, тъй като наличието на лекарства в кръвта може да повлияе значително на резултата от анализа.

Ако не можете да ядете преди да дадете кръв, тогава можете да пиете чиста вода (не чай, кафе и други напитки!). Необходимо е най-малко 8 часа да премине от последното хранене към кръводаряване в СРК.

Ден преди процедурата е желателно да се изключат пържени и мазни храни от диетата: те могат също да повлияят на нивото на ензима.

Активни спортни дейности преди процедурата също са забранени, тъй като тяхното въздействие върху организма е подобно на физическата работа.

И може би нежелани ефекти върху диагностичната стойност на анализа. Лекарите също не препоръчват даряват кръв веднага след извършване на рентгенови изследвания, рентгенови лъчи, ултразвукови процедури.

Ако анализът е предназначен да идентифицира патологиите на скелетните мускули, е забранено да се разрешават тежки физически упражнения на ден преди даряването на кръв. Тази препоръка е оправдана от повишаването на нивото на креатин киназата след активна физическа работа.

резултати

Преписът от всеки анализ се извършва единствено от лекар, а не изключение и общо тълкуване на анализа на CPK.

Имайте предвид, че повишеното ниво на този ензим може да показва:

• Увреждане на мускулната тъкан: сърдечна или скелетна;
• Мускулно напрежение;
• Възпаление на мозъчната тъкан.

Лекарят изследва нивото на специфичните ензими в кръвта и ако е необходимо да се изясни диагнозата, провежда изследване на нивото на креатинфосфокиназните фракции.

Ако подозирате инфаркт, важни са показатели като скоростта на промяна в съдържанието на ензима в кръвта и естеството на тази промяна.

Имайте предвид, че съвременните методи на изследване на този показател позволяват да се установи нивото на креатин киназата в кръвта със стопроцентна точност.

Поведението на ензимите при инфаркт на миокарда

С диагнозата миокарден инфаркт, в допълнение към креатин фосфокиназата и други ензими увеличават техния брой.

Освен това таблицата, която ясно показва процеса.

Какво означава CPK в кръвния тест - норми и декодиране

Креатин киназата е ензим, който се намира главно в мускулни и скелетни тъкани, както и в мозъка и сърдечния мускул. Тази субстанция изпълнява доста важна и решаваща функция, която е да преобразува креатин с аденозин трифосфат в молекули фосфокреатин. Тези високоенергийни компоненти от своя страна активно участват в биологичните процеси, протичащи в човешкото тяло.

Лекарството често не предписва СК кръвен тест, тъй като той има за цел да установи функционирането на мускулите на пациента. По правило се извършва след физически наранявания, понесени от пациента, което е довело до развитие на сериозни заболявания. При наличие на наранявания в мускулните влакна се наблюдава рязък скок в креатинфосфокиназата, който се открива по време на клинично изпитване.

Какво показва кръвен тест за CPK и дали повишаването на нивото на този ензим винаги показва сериозни заболявания? Всеки пациент трябва да знае това.

Необходимост от анализ, особености на неговото изпълнение

Извършва се кръвен тест за CPK, ако лекарят, въз основа на оплакванията на пациента, има основателни причини да смята, че има сериозна патология:

Много е важно да се разбере какво кръв показва в CPK и кои показатели не са критични и кои от тях показват сериозни патологии. Разбира се, не винаги е скок в нивото на този ензим да говорим за болести, но все още не можете да пренебрегвате такова отклонение.

По този начин лекарят може да Ви предпише кръвен тест за креатин фосфокиназа, ако има съмнение, че пациентът страда от:

• състояние преди инфаркта или развит инфаркт на миокарда (предписано е изследване на CPK CF);
• дерматомиозит;
• мускулна дистрофия;
• наличието на възпалителни процеси в мускулната тъкан;
• полимиозит;
• вирусна етиология на миозит;
• мускулни наранявания;
• неизправности на ГМ;
• състояние на инсулт или инсулт;
• ревматични сърдечни заболявания;
• аритмия;
• травма на главата;
• прекалено интензивно физическо натоварване;
• използването на инжекционни лекарства, приложени директно в сърдечния мускул;
• чести пристъпи на тахикардия и др.

Също така, анализът на съдържанието на креатинофосфокиназа в кръвта се извършва за следене състоянието на пациента в следоперативния период (ако е имало операция на сърцето, мозъка по време на TBI или други наранявания, както и в мускулната област).

Характеристики на анализа

Какво представлява CPK в биохимичния анализ на кръвта и каква роля играе? Нивото на креатин киназа помага на лекуващия лекар да прецени дали се срещат гореспоменатите патологии, както и дали лечението дава резултат на пациента. Проучването се провежда не само с цел поставяне на диагноза, но и за проследяване на положителната динамика след операцията, лекарствената терапия и др.

Каква е тази диагностична процедура - кръвен тест СК? Чрез специална техника се определя нивото на този ензим и се извършва по-нататъшно тълкуване на данните, получени от лекуващия лекар.

Кръв се взема от вената от вътрешната страна на лакътя в сутрешното време на деня. По време на изследването кръвта се разделя на фракция и плазма. Изчислението CPK в биохимичния анализ на кръвта се извършва в единици от 1 литър биологичен материал.

Понякога може да се наложи повторно да се представи анализът. За да избегнете това, трябва да се подготвите правилно за процедурата.

Какви данни се считат за нормални?

Норма креатин фосфокиназа зависи от пола и възрастта на пациента, както и показателите могат леко да се различават при бременни жени. Общоприетият оптимален индикатор е флуктуацията на нивото в рамките на 20-200 U / l.

Има такова нещо като креатин киназа MV. Нормалните показатели на този ензим се различават от обикновените CPK и пациентът трябва да е наясно с това, за да не се паникьосва при получаване на подозрителни резултати от изследването.

CFC CF е ензим, който е отговорен за нормалното функциониране на сърцето. Анализът за определяне на неговото ниво се извършва в случаи на съмнение за инфаркт, инсулт, коронарна артерия и др.

Скоростта на креатин киназата при мъже може да варира от 52 до 200 U / l.

Креатин киназата в кръвта на жените обикновено варира от 35 до 165 U / l кръв. По време на бременността тези цифри могат леко да намалят, така че пациентът, който очаква дете, не трябва да се тревожи за това.

Нивата на CPK в кръвта при новородени са много по-високи, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че мускулната и сърдечната дейност при бебетата е по-интензивна. Поради тази причина нивото на CPK при новороденото бебе може да достигне 652 U / l.

С течение на времето нивото на този ензим намалява и с 5 дни показателите могат да спаднат до 295 U / l кръв. Това ниво на CPK при дете се поддържа до достигане на шестмесечна възраст. След това нивата на креатин киназата продължават да падат бавно.

Така, при деца от 6 месеца до една година, нормата е 203 единици на литър кръв, а при деца от една година до 3 години най-оптималното ниво на КФК е по-малко от 228 U / l кръв.

KFK MV

Норма KFK MV варира от 0 до 24 U / l кръв. Всяко отклонение от тези показатели би трябвало да предизвика сериозна загриженост и да доведе до допълнителни диагностични процедури за оценка на работата на сърдечния мускул.

При дешифрирането на данните от анализа на MFC на CFC понякога могат да се появят неточности, така че пациентът може да бъде преразгледан. Нивото на този ензим може да се увеличава и намалява от време на време, така че лекарят не може да предприеме стъпки за изясняване на причините за тази аномалия. Помислете за пример.

При миокарден инфаркт, CK MV в кръвта може да бъде 3-4 пъти по-висока от нормалната. Такова отклонение може да продължи 4-8 часа след претърпяване на атака. Пикът на ензимната активност се наблюдава 4-12 часа след инфаркт. Ако това не се случи и при дешифрирането на CK MV, все още има висока активност на тези ензими, това може да означава некроза на сърдечните тъкани. Само в този случай лекарят може да предприеме спешни мерки за предотвратяване на смъртта. Преди това за един и половина дни след инфаркт медицинските работници могат да наблюдават само динамиката и активността на креатин киназата.

Забележка. Изследването на серума за определяне на нивото на креатин фосфин киназа понякога може да даде неточни резултати, което е добра причина за повторния анализ. За да бъдат правилните следващите показатели, е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да ги засегнат. Ако дори и след това резултатите останат същите, на пациента се предписват допълнителни изследвания, за да се направи точна диагноза.

Нивото на CPK може да бъде повлияно от медикаменти за сърдечна болка или високо налягане, стероидни лекарства, алкохолни тинктури и др. Късното доставяне на биоматериала може също да има отрицателен ефект върху точността на данните. Поради тази причина е необходимо да постъпите в клиниката възможно най-скоро, за да може кръвта да бъде взета преди 11 ч. И образецът за изследването да бъде предаден в лабораторията за изследване.

Кръв CK: Какво е това, причините за повишаване на нивото на ензима.

CK (креатин киназа, креатин фосфокиназа) в кръвта: какво е това, причините за повишени нива на ензима.

Сред многото ензими, открити в човешката кръв, има един ензим, от който организмите се нуждаят във всяка клетка, и най-вече, нервната тъкан и мускулните клетки. Този елемент се нарича креатин киназа или креатин фосфокиназа.

KFK: Какво е това?

Креатин киназата е ензим, който ускорява прехвърлянето на фосфорилния остатък от аденозин трифосфат (АТФ) към креатин. Това образува аденозин дифосфат и енергията, която преди това е била скрита във високоенергийните АТР връзки, се освобождава и използва. Тези сложни биохимични процеси осигуряват на мускулите необходимата енергия, за да ги намалят.

Тъй като мускулите се свиват почти непрекъснато (работата на сърцето, чревната перисталтика, регулирането на лумена на кръвоносните съдове, поглъщането и т.н.), тогава креатин киназата непрекъснато се използва от организма.

Загубата на мускулна маса или липсата на протеини в храната могат да повлияят на количеството креатин киназа в кръвта.

Причини за повишаване на креатин киназата

И така, какво причинява повишаване на концентрацията на креатин киназа в кръвта? Има много такива причини, сред които са дистрофии, изгаряния и рак, и само интензивно физическо натоварване. Е, най-често следните причини:

• Полимиозит (автоимунно заболяване, при което клетките на имунната система започват да атакуват мускулната тъкан, причинявайки увреждане на почти всички мускули);
• Миокардна дистрофия (дегенерация на сърдечния мускул);
• Миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
• Онкологични заболявания (най-често на етапа на туморен колапс, който обикновено е съпроводен с тежко отравяне на тялото);
• Крампи, особено често по време на епилепсия;
• Предозиране на някои лекарства (статини, фибрати, амфотерицин);
• Алкохолизъм, алкохолно отравяне;

Що се отнася до мускулната умора, повишаване на креатин киназата се наблюдава само в случаите, когато мускулите от умора започват да се разпадат. Това е съпроводено от остри болки (крептопласти), свързани с натрупването на метаболитни продукти в мускулната тъкан.

Интересно е, че постоянно повишени нива на креатин киназа могат да се наблюдават при психично болни хора, а именно тези, които страдат от шизофрения, маниакално-депресивна психоза и тези, които злоупотребяват с психотропни лекарства.

Причини за спада

Разбира се, в определени ситуации креатинин киназата може драстично да падне. Това се случва в основния период, когато мускулната маса на човек намалява. Какви колебания в мускулната маса могат да се дължат на естествени процеси, така че на резултатите от различни заболявания. Обикновено мускулната маса намалява с възрастта, това явление се нарича саркопения. Наблюдава се болезнено намаляване на мускулната маса, например при продължително гладуване, липса на протеинова храна, инфекциозни лезии на мускулната тъкан.

Също така, може да се наблюдава понижение на креатин киназата при алкохолно увреждане на черния дроб, цироза на черния дроб. Предозирането на аскорбинова киселина, аспирин, амикоцин също води до подобни резултати. при бременни жени има и леко понижение на концентрацията на креатин киназа, която бързо се попълва след раждането.

Виждаме, че има голям брой заболявания, свързани с колебанията в концентрацията на този ензим, така че преди да се направят изводи за здравето на пациента, трябва да се направи допълнително изследване.

CK ниво при жените

Има редица особености на женското тяло, свързани с обмена на креатин киназа. Първо, поради факта, че скелетните мускули са по-слабо развити при жените, концентрацията на този ензим в кръвта му е значително по-малка, отколкото при мъжете.

Второ, количеството креатин киназа по време на бременност може леко да намалее, докато количеството на този ензим в плацентарната плацента е по-високо, отколкото в останалата част от човешкото кръвообращение. Това се отразява на количеството на кръвния ензим при новородено бебе, което също е по-високо.

Трето, генът на вродена мускулна дистрофия често се среща при млади жени. Това е рядко генетично заболяване, чийто ген е на Х-хромозомата, както и генът, отговорен за хемофилия. Подобно на хемофилията, мускулната дистрофия е по-вероятно да засегне момчетата. Жената, която носи гена, има 100% шанс, че синът ще бъде болен.

Ако се роди дъщеря и бащата не страда от болестта, тя, както и майка й, ще има само малко отклонение в количеството креатин киназа.

Промени в организма по време на бременност

По време на бременността нивото на креатин киназата е намалено донякъде, което на практика няма ефект върху здравето на майката или върху нейното здраве в бъдеще. Това намаление се свързва не само с носенето на дете, но и с факта, че начинът на живот на бъдещата майка се променя, или физическата активност е значително намалена, особено в по-късните периоди.

Също така, феталната креатин киназа е повишена. За сравнение: ако възрастна жена има 167 единици креатин киназа на литър кръв, тогава плодът в края на бременността е 650 или повече.

Съдържание на ензими при деца

При деца, съдържанието на креатин киназа в кръвта е много високо, особено в първите дни от живота. Така че, първите 5 дни нивото на креатин киназа остава същото като това на плода преди раждането, т.е. около 650 единици на литър кръв. Въпреки това, през следващите 6 месеца, количеството на ензима намалява с 2-2.5 пъти.

До година, количеството креатин киназа продължава да пада, на възраст от около година е около 200 единици на литър. След това, поради нарастващата активност на детето, количеството на креатин киназата се увеличава отново. По времето, когато то съвпада с ученето на детето да ходи, бяга, манипулира обекти и така нататък.

Но ако до три години количеството креатин киназа достигне 220 единици, то тогава започва отново да спада, а с шест години вече е 149 единици.

От 9-10 години, детето започва пубертета, а концентрацията на кръвните ензими при момичетата и момчетата започва да варира.

Причините за аномалии при деца са същите като при възрастни, с изключение, разбира се, бременност. Трябва да се има предвид, че децата по-често от възрастните стават претоварени, а често и без протеини поради неправилна диета.

Какво заплашва отклонение от нормата?

Самата креатин киназа не е токсично вещество, следователно, или излишъкът не застрашава човешкото тяло.

Дефицитът на креатин киназа може да повлияе на работата на мускулите и нервната система. Това води до мускулна слабост, умора, замаяност, проблеми с внимание и способност за извършване на физическа работа.

Показания за анализ

Проучването е предписано в следните случаи:

• Съмнение за инфаркт на миокарда (или по време на лечението му);
• Съмнение за рак;
• Съмнение за заболяване на скелетните мускули и лечение на такива заболявания;
• Тежки наранявания, по време на които са повредени скелетните мускули (например открити фрактури, навяхвания и др.).

Подготовка за изследването

За да разберете каква концентрация на креатин киназа в кръвта си, можете да се свържете с редовната болница. Концентрацията на креатин киназа се определя по време на рутинните биохимични кръвни тестове. За да се получат резултатите от анализите, един ден е достатъчно. Такъв анализ е на стойност около 370 рубли. За да го проведе, от вена се взема кръв. Указания за анализ могат да бъдат получени от терапевт, онколог, кардиолог и други специалисти.

За да се подготвите за това, хората също трябва да бъдат като всеки друг: анализът се прави сутрин на празен стомах, 8 часа след последното хранене. 3 дни преди анализа е препоръчително да не се пуши, да не се пие, да не се използват лекарства. Тъй като количеството на ензима зависи пряко от физическата активност, също така е невъзможно да се прави спорт или тежък физически труд.

заключение

По този начин, креатин фосфокиназата е ензим, т.е. биологичен катализатор, без който реакцията на аденозин трифосфат към аденозин дифосфат не настъпва, именно тази реакция е основният източник на енергия за всички живи клетки, включително човешки клетки. Креатин фосфокиназата е най-необходима на клетката, която консумира най-много енергия: мускулни клетки и неврони.

Основната цел на анализа за креатин киназа е диагностицирането на мускулни заболявания, особеностите на сърдечния мускул.