Креатинова киназа-MW (KFK-MW)

Ключови думи: миокарден инфаркт сърдечен маркер некроза кръв

Креатин киназа МВ (CK-MB, CK2) е ензим, индикатор за диагностициране на остър миокарден инфаркт. Основните показания за употреба: диагностика и мониторинг на миокарден инфаркт. Най-точен начин за оценка на увреждането на сърдечния мускул в сравнение с определянето само на активността на креатин фосфокиназата (CPK).

Креатин киназата е ензим, който превръща фосфокреатина в креатин и АТР (ресинтеза на АТФ в трансфосфорилирането на АДФ и креатин фосфата), което е необходимо за мускулната контракция. Общата активност на креатин киназата е сумата от активността на ензимните изоформи - KK-MM, KK-VV и KK-MB, където М е мускулната субединица на ензима (мускула) и В-мозъка (мозъка). Изоформата на KK-BB присъства главно в тъканите на мозъка, белия дроб и стомаха. KK-MM изоензимът е характерен за мускулната тъкан и KK-MB изоформата е концентрирана в сърдечната тъкан. С поражението на сърдечния мускул, тази изоформа напуска сърдечните клетки в кръвния поток, което е съпроводено с повишаване на активността на изоензима в кръвта. Степента на нарастване на KK-MB активността съответства на степента на увреждане на сърдечния мускул при миокарден инфаркт.
Изоензимът KK-MB е ранен индикатор за увреждане на сърдечния мускул. Увеличаването на активността започва 4-8 часа след инфаркт, достига пик след 4-12 часа. Креатин киназата MB е по-ранен маркер от тропонин, тъй като се повишава по-бързо до диагностично значимо ниво. Терминът нормализация на активността може да отнеме от 24 до 48 часа.
Определянето на активността на KK-MB се извършва едновременно с общата активност на креатин киназата. След това съотношението се изчислява в проценти, което обикновено не трябва да бъде повече от 6%. В случай на инфаркт, активността на СК-МВ варира от 6 до 25%. Може да се наблюдава известно повишаване на KK-MB активността при хипотиреоидизъм, мускулни заболявания.

Необходимо е да се има предвид, че повишаването на активността на тази изоформа се наблюдава и при миокардит, миокардиодистрофия, сърдечна хирургия, инвазивни диагностични манипулации на сърцето. KK-MB фракцията не е строго специфична за сърдечния мускул, тъй като около 3% от тази изоформа е открита в скелетния мускул. Въпреки това, в повечето случаи, дори еднократно определяне на активността на изоензима KK-MB през първите 48 часа след болката зад гръдната кост ви позволява точно да диагностицирате появата на миокарден инфаркт. Обратно, липсата на повишена активност на изоензима, без да се повтаря болката, може да изключи инфаркт.

Обща информация за креатин киназа

Съдържание:

Креатин киназата (SC-MB, CPK) е ензим, открит в сърдечния мускул, скелетните мускули и мозъка. При 90-93% от пациентите с остро сърдечно заболяване, нивото му в организма се увеличава периодично. В допълнение, наблюдава се повишаване на нивото на креатин киназа в случаите на възпалителни процеси в сърцето, както и при някои пациенти със смущения на сърдечния ритъм по неизвестни причини (главно за камерни контракции).

Увреждане на черния дроб, което често води до промени в нивото на лактат дехидрогеназа (LDH), не повлиява креатин киназата. Това е благоприятно обстоятелство, тъй като често има състояние, при което повишаването на нивото на лактатдехидрогеназата се причинява от тежка форма на пасивна хиперемия на черния дроб в резултат на спиране на сърцето, а не остър миокарден инфаркт. Нивото на креатин киназа се дължи на различни състояния, свързани с увреждане на мускулните влакна със средна тежест или силен стрес върху мускулите. От това следва, че нивото на креатин киназа обикновено се увеличава с наранявания на мускулна тъкан, възпалителни процеси в мускулите, мускулна дистрофия, след операция и умерена физическа сила (като спринт), както и конвулсии, придружаващи халюцинални състояния.

Декодиращ анализ

Нормална обща креатин киназа:

• За жени: не повече от 146 U / l;
• За мъже: не повече от 172 U / l.

Условия, причиняващи повишаване на креатин киназата

Повишени нива на серумния креатин киназа се наблюдават в 80% от случаите на хипотиреоидизъм и при пациенти с тежка хипокалиемия, поради промени в скелетните мускули, причинени от тези заболявания. В допълнение, нивото на креатин киназата може да се увеличи драстично в резултат на ефекта върху мускулите на алкохола. Установено е, че нивото на креатин киназа се нарушава след 1-2 дни в повечето случаи на тежка алкохолна интоксикация, както и при повечето пациенти с делириум тременс. Отбелязва се обаче, че при хронични алкохолици, нивото му остава в нормалните граници, с изключение на случаите на тежко пиене.

По правило нивото на креатин киназа се повишава след интрамускулни инжекции. Тъй като терапевтичните инжекции и други механични шокове са общи за организма, тези фактори вероятно ще обяснят общото увеличение на креатин киназата. Шокът или увреждането на мускулната тъкан, дължащо се на операцията, също води до увеличаване на нивото му, продължавайки няколко дни. Наред с мускулната тъкан, креатин киназата се открива и в мозъчните тъкани, но нивото на съдържанието им в тях при сравнителен анализ ще бъде различно поради влиянието на заболяванията на централната нервна система (ЦНС) върху неговото количество в серума.

Допълнителна информация за анализ на креатин киназа

Увеличава се креатин киназата (СК)

Повишените нива на креатин киназа се характеризират с голямо разнообразие от състояния, засягащи мозъка, включително бактериален менингит, енцефалит, мозъчно-съдов инсулт, чернодробна кома, уремична кома и изразени епилептични епизоди. Стойностите на повишаване на нейното ниво се отклоняват от общоприетия индикатор в зависимост от условията на всеки конкретен случай. Има съобщения за по-високи нива на креатин киназа при някои пациенти с психиатрични състояния, като шизофрения. Освен това проучванията показват, че нивото му е нараснало при 19-47% от пациентите с уремия.

Тъй като скелетните мускули са основният източник на креатин киназа за тялото, хората с ниска мускулна маса са на по-ниски нива от средните хора и обратно. Нормалните резултати също се различават от хората от различни раси. SK се разделя на три основни изоензима, а именно: SC-BB, съдържащ се главно в белите дробове и мозъка; SC-MM, разположен в скелетния мускул, и хибридната форма на SC-MB, съдържаща се главно в сърдечния мускул.

Причини за понижаване на общата креатин киназа:

• алкохолно увреждане на черния дроб,
• намалена мускулна маса
• хипертиреоидизъм,
• колаген,
• бременността,
• като амикацин, аскорбинова киселина, аспирин,

Намаляването на нивото на креатин киназа МВ не е диагностично значимо.

Анализ на SC изоензими

Днес анализът на SC изоензимите може да се извърши в лабораториите на повечето болници. Той помага да се диагностицира увреждането на сърдечния мускул. Например, повишено ниво на SC-MB помага за установяване на подходящата стойност на общия креатин киназа, която е важен показател за здравето на сърцето.

Креатин киназа МВ

Креатин киназа МВ е вътреклетъчен ензим, който е специфичен и чувствителен индикатор за увреждане на миокарда.

Руски синоними

Креатин фосфокиназа MB, KFK-MB, KK-MB, KK-2.

Английски синоними

Креатинкиназа MB, CK-MB, креатин фосфокиназа, CPK-MB.

Изследователски метод

Мерни единици

U / l (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте в рамките на 12 часа преди изпитването.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
• Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Креатин киназа МВ (CK-MB) е изоформа на ензима креатин киназа, участваща в енергийния метаболизъм на клетките.

Креатин киназата се състои от две субединици: М (от английския. Мускул - "мускул") и В (от английски. Мозък - "мозък"). Комбинациите от тези субединици образуват изоформите на креатин киназата СК-ВВ, СК-ММ и СК-МВ. В резултат на увреждане на клетъчната мембрана поради хипоксия или други причини, тези вътреклетъчни ензими навлизат в системното кръвообращение и тяхната активност се увеличава. Докато CK-MM и CK-BB изоформи преобладават в мускулната и нервната тъкан, креатин киназата MB е почти изцяло в сърдечния мускул. В кръвта на здрав човек тя присъства в много малки количества. Следователно, повишаването на активността на креатин киназа МВ е високо специфичен и чувствителен индикатор за увреждане на миокарда.

Увреждането на миокарда може да настъпи поради различни фактори, като травма, дехидратация, инфекциозно заболяване, излагане на топлина и студ или химикали. Въпреки това, основната му причина е коронарната атеросклероза и коронарната болест на сърцето (CHD).

Коронарната болест на сърцето има няколко форми. Тестът за креатин киназа MB най-често се използва при остър миокарден инфаркт (МИ). В кръвта на човек, страдащ от остър миокарден инфаркт, активността на креатин киназа МВ може да се увеличи в рамките на 4-8 часа след появата на симптомите на заболяването, пикът е на 24-48 часа, а честотата се връща към ден 3. Това позволява използването на креатин киназа МБ за диагностициране не само на първичен МИ, но и на рецидивиращ сърдечен удар (за сравнение, тропонин I и ЛДХ лактат дехидрогеназа се нормализират около 7-ия ден). Трябва да се отбележи, че степента на промяна в активността на креатин киназа MB зависи от много причини: предшестващата миокардна патология и степента на инфаркта, наличието или отсъствието на сърдечна недостатъчност и т.н. 2 дни след появата на симптомите. Активността на креатин киназа MB може да остане нормална за първите 4–8 часа, дори в случай на инфаркт.

Налице е пряка връзка между активността на креатин киназа МВ и степента на инфаркт, поради което този индикатор може да се използва за прогнозиране на заболяването.

Исхемичното увреждане на миокарда, което не води до развитие на сърдечен удар (например, стабилна ангина), обикновено не повишава активността на креатин киназа МВ.

Докато коронарната болест на сърцето обикновено засяга хора от зряла възраст и по-възрастни, миокардитът преобладава сред младите. Най-често се причинява от кардиотропния вирус Coxsackievirus (въпреки че обикновено е невъзможно да се установи причината). Пациент с миокардит изпитва смътна болка в гърдите, умора, прекъсвания в работата на сърцето. Характерът на тези симптоми се променя през деня и по време на тренировка. Те обаче рядко са много силно изразени и поради това болестта често остава неразпозната. Възпалението на миокарда с течение на времето води до необратими промени: разширена кардиомиопатия и застойна сърдечна недостатъчност. При широко засягане на миокарда се наблюдава повишаване на креатин киназата MB при миокардит. За разлика от острия миокарден инфаркт, миокардната активност на креатин киназа МБ се характеризира с продължително и продължително увеличаване.

Редкият, но особено опасен, синдром на Рея, който е по-чест при малките деца в предучилищна възраст, също се появява с увреждане на сърдечния мускул. Развитието на това заболяване допринася за употребата на аспирин и вирусна инфекция, най-често херпес зостер (варицела при деца) или грип. При този синдром, функцията на черния дроб е значително нарушена, има подуване на мозъка и остра енцефалопатия.

Други заболявания на миокарда, като сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия и нарушения на ритъма, в повечето случаи не водят до значително повишаване на активността на креатин киназа МВ.

Някои вещества имат директен токсичен ефект върху миокарда: приема на алкохол допринася за 160-кратно повишаване на активността на креатин киназа МВ, остро и хронично отравяне с CO-1000 пъти.

В мускулната тъкан се наблюдава лека активност (по-малко от 1%) на креатин киназа МВ. Ето защо, при изключително високо физическо натоварване (например маратонен ход) или при сериозно увреждане на скелетните мускули, активността на креатин киназа МВ може леко да нарасне без увреждане на миокарда.

За какво се използват изследванията?

• За диагностициране на остър миокарден инфаркт в първите часове след появата на симптомите.
• За диференциалната диагноза на заболявания, настъпващи с болка в предсърдечната област.
• Да се ​​оцени степента на увреждане на миокарда и да се направи прогноза за заболяването, включително когато е изложено на големи дози етанол, при остро и хронично отравяне с въглероден окис.
• За диагностика на повтарящи се инфаркти.
• Да се ​​оцени рискът от миокарден инфаркт и други коронарни нарушения при пациенти в рехабилитационния период след продължителни коремни и други хирургични операции.
• За оценка на усложненията на cervastatin, fluvastatin и pravastatin.

Кога е планирано проучването?

• При симптоми на остър коронарен синдром: интензивна болка в гърдите с продължителност повече от 30 минути, която не се елиминира от нитроглицерин, слабост, изпотяване, задух с минимално усилие.
• При симптоми на остър коронарен синдром без характерни промени в електрокардиограмата.
• При симптоми на остър (и хроничен) миокардит: неясна болка в гърдите, умора, чувство на нарушаване на сърцето.
• При наблюдение на миокардната функция в ранния период след инфаркт.
• При оценката на степента на увреждане на миокарда и при предсказване на заболяването, включително когато са изложени на голяма и продължителна експозиция на ниски дози етанол и въглероден оксид.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 25 U / l.

Причини за повишаване на активността на креатин киназа МВ:

• остър миокарден инфаркт,
• остър и хроничен миокардит,
• тъпа травма на гърдите,
• значително упражнение
• мускулна травма
• рабдомиолиза,
• Мускулна дистрофия на Дюшен,
• системни заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, системен лупус еритематозус),
• Синдром на Рей
• хипотиреоидизъм,
• бъбречна недостатъчност
• отравяне с въглероден окис
• конгестивна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия,
• използване на доксициклин.

Намаляването на активността на креатин киназа MB не е диагностично значимо.

Какво може да повлияе на резултата?

• Предишна миокардна патология, сърдечна недостатъчност.
• Получаване на лекарства, които намаляват скоростта на гломерулната филтрация: фуросемид, гентамицин, леводопа, метилпреднизолон.
• Може да се получи фалшиво-отрицателен резултат при провеждане на теста през първите 4-8 часа след появата на симптомите.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Кардиолог, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, общопрактикуващ лекар, педиатър, хирург.

литература

• Herren KR, Mackway-Jones K. Спешно лечение на сърдечна болка в гърдите: преглед. Emerg Med J. 2001 Jan; 18 (1): 6-10.
• O'Connor RE, Brady W, Брукс SC, Diercks D, Игън J, Ghaemmaghami C, Менон V, O'Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos Д. Част 10 Коронарен синдром: 2010 Американски сърдечна асоциация Насоки за сърдечно-ремонтиране и Спешна кардиоваскуларна грижа. Тираж. 2010 Nov 2; 122 (18 Suppl 3): S787-817.
• CD на Cabaniss. Креатин киназа. В: Уокър HK, Зала WD, Хърст JW, редактори. Клинични методи: История, физически и лабораторни изследвания. 3-то издание. Boston: Butterworths; Глава 32.
• Джон А. Лот и Джон М. Станг. Серумни ензими и изоензими при диагностика и диференциална диагностика на миокардна исхемия и некроза. Clin. Chem. 1980. 26/9, 1241-1250.
• Levy M, Heels-Ansdell D, Hiralal R, Bhandari M, Guyatt G, Вилар JC, McQueen M, McFalls E, Филипович M, Schünemann H, Sear J, Foex P, Lim W, Landesberg G, Godet G, Poldermans D, Bursi F, Kertai MD,
• Bhatnagar N, Devereaux PJ. Прогнозна стойност на измерването на тропонина и креатин киназата и изоензима на мозъка след неоперационна хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. Анестезиология. 2011 Apr; 114 (4): 796-806.
• Антъни Маклин, Стивън Дж Хуан и Марк Салтер. Преглед от легло до легло: Стойността на сърдечните биомаркери в пациента с интензивно лечение. Critical Care 2008, 12: 215.

Креатин киназа-MB (креатин фосфокиназа-MB, CK-MB), кръв

Тестови материали: Събиране на кръв

Креатин киназа, или креатин фосфокиназа (CPK) е специален ензим, който катализира креатин фосфата от креатин и АТФ, високоенергично съединение, което активно се консумира от телесните тъкани по време на повишено физическо натоварване. Съдържа се в клетките на скелетните мускули, сърдечния мускул, мозъка, белите дробове, щитовидната жлеза. - Това е ензим, който се съдържа във фибрите на скелетните (набраздени) мускули, а в по-малко количество - в влакната на гладките мускули, както и в мозъка. Тъканта на сърдечния мускул - миокард - съдържа специален тип креатин киназа - креатин киназа MV.

Когато мускулните влакна са повредени, креатин фосфокиназата от клетките и активността му в кръвта се повишават. В тази връзка, определянето на креатин киназа, и по-специално - неговия изоензим креатин киназа MV в кръвта е често срещана и надеждна (точността му достига 100%!) Чрез метода на ранна диагностика на миокарден инфаркт. След 2-4 часа след остър миокарден инфаркт се наблюдава значително повишаване на концентрацията на креатин киназа MV в кръвта. Въпреки това, трябва да се помни, че връщането на индикатора до нормални стойности настъпва бързо, вече на 3-6 дни, така че кръвен тест за креатин киназа-MV на по-късна дата, за да се диагностицира миокарден инфаркт не е информативен.

метод

Фотометричният метод (фотометрия) е набор от молекулярно-абсорбционни спектрални техники, които се основават на селективното поглъщане на електромагнитното излъчване във видимата, инфрачервената и ултравиолетовата части на спектъра от молекули на желания компонент или неговото съединение с подходящ реагент.

Референтни стойности - Нормално
(Креатин киназа-MB (креатин фосфокиназа-MB, CK-MB), кръв)

Информацията, свързана с референтните стойности на индикаторите, както и състава на индикаторите, включени в анализа, може леко да се различават в зависимост от лабораторията!

Креатин киназа (CPK): кръвна скорост, причини за повишаване, роля в диагностиката

Когато пациент, доставен от линейка с подозрителен остър инфаркт на миокарда, се изследва, сред дългия списък от показатели, които се интересуват от лекаря, вероятно ще бъде такова проучване като активност на креатин киназа. Обикновено здравните работници, които се тормозят около тежък пациент, често повтарят съкращение, което е разбираемо само от себе си - CPK. Но това е креатин киназа, или, както са го наричали, креатин фосфокиназа (CPK).

Дефиницията на креатин киназната активност е от първостепенно значение в клиничната лабораторна диагностика - при остър миокарден инфаркт, почти всички пациенти имат редовно и ясно изразено повишаване на активността на общия креатин киназа (главно поради фракцията на МП, която също се определя, ако е възможно, но в началото може само да се досети за нея).

Креатин киназа, фракции на креатин фосфокиназа и изоензим

Креатин киназата е ензим, който участва в енергийния метаболизъм на тъканите, действа като катализатор за важни биохимични трансформации, по-специално ускорява процеса на креатин фосфорилиране, така че последният може да осигури енергийна основа за мускулно свиване.

Повечето от ензима са концентрирани в скелетните мускули, мускулите на сърцето, гладките мускулни влакна на матката и нервната тъкан на мозъка.

Активността на CPK потиска тиреоидния хормон - тироксин.

Двата димери на креатин киназа (В и М), които съставляват комбинацията от ензимни молекули (изоензими), и въпреки че всеки от получените изоензими намира своето място в различни тъкани, все още е по-предпочитан от някои, поради което изоензимите се различават по своята принадлежност към един или друг орган. :

• ММ е мускулен изоензим с преобладаваща локализация в скелетните мускули (СК-ММ) - делът му в кръвната плазма съставлява до 98% от общата активност на креатин киназата;
• BB - церебрален изоензим, преференциална локализация е очевидна (CC-BB) - в плазмата или в серума не се открива, защото не преодолява кръвно-мозъчната бариера (появява се в кръвта при тежка туберкулоза или инсулт);
• MB е хибриден изоензим (CK-MB), предпочита сърдечния мускул, където се намира в големи количества, в серум (плазма) неговият дял е около 2% от общата (общата) активност на креатин киназата.

По този начин, в лабораторно изследване на цялостната активност на ензима, който обичайно продължаваме да наричаме CPK, предполага активността на всеки от изоензимите, секретирани в кръвта от сърдечния мускул (2%) и скелетните мускули (98%).

Норми за възрастни и деца

Активността на креатин киназата е естествено по-висока при децата, тъй като те интензивно растат и се развиват, всички процеси се ускоряват. В допълнение, активността на ензима зависи от пола (по-висок при мъжете), от изграждането на тялото (колкото по-изпомпани са мускулите, толкова по-висока е ензимната активност) и от физическата активност (при хора, които поддържат тялото във форма - CPK се увеличава). Въпреки това, стойностите на креатин киназата в зависимост от пола, възрастта и други фактори могат да бъдат преценени въз основа на таблицата:

Деца до 5 дни

от 5 дни до 6 месеца

от 6 до 12 месеца

Деца от една до три години

Деца от 6 до 12 години

Момчета, момчета от 12 до 17 години

Момчета, мъже над 17 години

Момичета, момичета от 12 до 17 години

Момичета, жени над 17 години

Кръвта за изследване на активността на креатин киназата се приема по същия начин, както и при други биохимични анализи: гладуване, с изключение на тютюнопушенето (на час) и намаляване на интензивността на физически и емоционален стрес (като цяло всичко е както обикновено).

Значение на креатин киназата при диагностично търсене

Креатин киназата в големи количества започва да влиза в кръвта, когато клетките, които я съдържат, са повредени. Най-често това се случва, когато кардиомиоцитите и скелетните мускулни клетки са засегнати, следователно, CPK активността е толкова важна от гледна точка на диагностициране на остър миокарден инфаркт.

В допълнение, този лабораторен тест осигурява значителна помощ при наблюдението на хода на заболяването. Поради факта, че активността на креатин киназата при миокарден инфаркт се увеличава до голяма степен още в първите часове на заболяването, КК се признава за ранен маркер на ИМ. Изтритите форми на заболяването и повтарящите се инфаркти не излизат от този лабораторен тест, когато ЕКГ не помага много.

Между другото, има и друг биохимичен тест, който реагира много рано на увреждане на клетките на сърдечния мускул, това е миоглобин, повишеното му ниво може да се наблюдава още преди QC.

Тъй като общата активност на КК може да се прояви от различни тъкани, нейната роля в диагностицирането на МИ не е толкова значима, колкото значението на определянето на неговия изоензим, МV фракцията, повишаването на активността при миокарден инфаркт е най-специфично (делът на QC-MB е 5% или повече от общата активност) креатин киназа).

Изоксим креатин киназа спектър - MV фракция

Трудно е да се надцени стойността на такъв лабораторен индикатор като изоензим QC-MB или MB-фракция. Активността на общия креатин киназа е, разбира се, много информативен анализ, но се състои в увеличаване на активността на други изоензими, т.е. много вероятно е да има сърдечен удар, но пълно убеждение, че това е IM, ще даде само активност (или съдържание). МV фракция.

Обикновено стойностите на този показател не могат да надвишават 10 U / l (съдържанието е по-малко от 10 mg / l), или по-скоро трябва да са по-ниски. Работата е там, че не всички лаборатории разполагат с тестов комплект за QC-MB, например в районната болница, която няма специализиран (кардиологичен) отдел, просто е неподходящо да се държат реактивите, а още повече в клиниката. Този анализ се прави на пациенти с инфаркт, а линейката се стреми да достави човек със съмнение за остра сърдечна болест възможно най-скоро в кардиологична клиника или отдел.

Повишена активност на фракцията MB:

• В случай на инфаркт на миокарда: растежът започва след 4-6 часа от пристъп, максимумът се наблюдава след 18-30 часа, връщайки се към нормалното (ако всичко е наред) в продължение на 3 дни;
• С наследствена нервно-мускулна патология, наречена кардиомиодистрофия на Дюшен, която продължава с прогресивно увреждане на набраздените мускули.

Изследването на изоензима на креатин киназа на сърдечния мускул е ценно не само за диагностициране на миокардно увреждане, но и KK-MB играе важна роля в проследяването на състоянието на пациента.

Поведението на ензимите при инфаркт на миокарда

Трябва да се отбележи, че при миокарден инфаркт, в допълнение към креатин киназата, има повишени стойности на активност на други ензими, свързани със сърдечния мускул (AsAT, LDH, алдолаза), но тяхната динамика е по-малко характерна (данни в таблицата).

Таблицата показва, че вече след 2 - 4 часа след началото на болката активността на креатин киназата започва да расте.

До края на първия ден от болестта активността на креатин киназата може да бъде увеличена от 3 до 30 пъти. Междувременно, периодът на "половин престой" в кръвния поток е сравнително малък, така че скоро можете да видите нормалните стойности на CPK активността.

Повтарящият се растеж на ензима след неговото намаляване (ако има съответните симптоми) предполага, че пациентът има нов инфаркт, който често е маскиран на ЕКГ като първия. Въпреки това, второто увеличение може да означава развитие (плюс IM) на миокардит или перикардит.

В тази връзка, активността на QC се определя на всеки 4 - 6 часа през първите 2 дни (48 часа) на болестта и следователно толкова често лекарите произнасят неразбираемо съкращение (KFK). Ако всичко върви добре през първите два дни, активността на ензима продължава да се определя, но само веднъж на ден, без да се забравя, че KK-MB е най-специфичният индикатор.

графиката на активността на фракцията CF CU (зелена) и други маркери на диагностиката на ИМ

Дългосрочното запазване на повишените стойности на креатинфосфокиназата по отношение на прогнозата не се счита за много окуражаващ знак.

Увеличаването на активността на лактатдехидрогеназата (LDH) не се наблюдава толкова бързо, колкото креатин киназата, но продължава по-дълго време, което ви позволява да поставите диагноза, когато инфарктът на миокарда е остарял няколко дни.

Динамиката на активността на аспартат аминотрансферазата при миокарден инфаркт е междинна между активността на креатин киназата и лактатдехидрогеназата. Този индикатор се изследва и счита за важен, ако се подозира миокардно увреждане.

И още много болести...

В допълнение към миокарден инфаркт, при който креатин фосфокиназата е ранен маркер за увреждане на сърдечния мускул (увеличава се 10 до 30 пъти в първите часове и достига максимум след 20 до 30 часа), се наблюдава повишаване на ензимната активност в редица други патологични състояния:

1. Всички видове мускулни дистрофии;
2. Полимиозит, вирусен миозит;
3. Травматично увреждане на мускулната система (синдром на разтрошаване или синдром на катастрофата);
4. Екстензивна операция (постоперативен период);
5. Състояние на хиперметаболизма на скелетните мускули, наречено злокачествена хипертермия (остро остра фулминантно състояние). Тази патология се развива по време на обща анестезия за хирургическа интервенция и може да представлява заплаха за живота на пациента;
6. Травматична мозъчна травма, мозъчна контузия;
7. Съдова патология на мозъка;
8. Ход (мозъчно-съдова исхемия);
9. Ревматични сърдечни заболявания;
10. Нарушение на ритъма при сърдечна недостатъчност (застойна);
11. Белодробна емболия (повишената активност на креатин киназата е сравнително рядка);
12. Увреждане на сърдечния мускул по време на хипоксия (шок, хипертермия);
13. Значителен натиск върху мускулната система (бягане, спорт със сила, професионална дейност);
14. Инжектиране на някои лекарства в мускулите (лекарства, ненаркотични аналгетици, някои антибиотици, успокоителни и психотропни лекарства);
15. Феноменът на Рейно;
16. Отравяне със стрихнин;
17. Разстройства на кръвообращението и трофизъм, водещи до развитие на некрози (рани от налягане) - проблеми на отслабени пациенти на легло;
18. Спазми на скелетните мускули;
19. Остра алкохолна интоксикация;
20. Психологическа патология (епилепсия, маниакално-депресивен синдром, шизофрения);
21. Излагане на радиоактивно лъчение с развитие на остра лъчева болест;
22. Патология на щитовидната жлеза с намаляване на нейната функция (хипотиреоидизъм);
23. Злокачествени новообразувания, локализирани в матката, червата, пикочния мехур и други органи.

Като се има предвид, че тироксин (тиреоиден хормон) инхибира активността на креатин киназата, при пациенти с патология на щитовидната жлеза с намалена функция, ензимната активност може да се увеличи до 50 пъти, докато засилената работа на щитовидната жлеза, напротив, намалява активността на CPK.

Креатин киназата не се увеличава в ангина и този ензим практически не реагира на страданията на черния дроб и белите дробове, дори ако клетките на тези органи по някаква причина, различна от злокачествени тумори, ще започнат енергично да се срутят.

Какво означава CPK в кръвния тест - норми и декодиране

Креатин киназата е ензим, който се намира главно в мускулни и скелетни тъкани, както и в мозъка и сърдечния мускул. Тази субстанция изпълнява доста важна и решаваща функция, която е да преобразува креатин с аденозин трифосфат в молекули фосфокреатин. Тези високоенергийни компоненти от своя страна активно участват в биологичните процеси, протичащи в човешкото тяло.

Лекарството често не предписва СК кръвен тест, тъй като той има за цел да установи функционирането на мускулите на пациента. По правило се извършва след физически наранявания, понесени от пациента, което е довело до развитие на сериозни заболявания. При наличие на наранявания в мускулните влакна се наблюдава рязък скок в креатинфосфокиназата, който се открива по време на клинично изпитване.

Какво показва кръвен тест за CPK и дали повишаването на нивото на този ензим винаги показва сериозни заболявания? Всеки пациент трябва да знае това.

Необходимост от анализ, особености на неговото изпълнение

Извършва се кръвен тест за CPK, ако лекарят, въз основа на оплакванията на пациента, има основателни причини да смята, че има сериозна патология:

Много е важно да се разбере какво кръв показва в CPK и кои показатели не са критични и кои от тях показват сериозни патологии. Разбира се, не винаги е скок в нивото на този ензим да говорим за болести, но все още не можете да пренебрегвате такова отклонение.

По този начин лекарят може да Ви предпише кръвен тест за креатин фосфокиназа, ако има съмнение, че пациентът страда от:

• състояние преди инфаркта или развит инфаркт на миокарда (предписано е изследване на CPK CF);
• дерматомиозит;
• мускулна дистрофия;
• наличието на възпалителни процеси в мускулната тъкан;
• полимиозит;
• вирусна етиология на миозит;
• мускулни наранявания;
• неизправности на ГМ;
• състояние на инсулт или инсулт;
• ревматични сърдечни заболявания;
• аритмия;
• травма на главата;
• прекалено интензивно физическо натоварване;
• използването на инжекционни лекарства, приложени директно в сърдечния мускул;
• чести пристъпи на тахикардия и др.

Също така, анализът на съдържанието на креатинофосфокиназа в кръвта се извършва за следене състоянието на пациента в следоперативния период (ако е имало операция на сърцето, мозъка по време на TBI или други наранявания, както и в мускулната област).

Характеристики на анализа

Какво представлява CPK в биохимичния анализ на кръвта и каква роля играе? Нивото на креатин киназа помага на лекуващия лекар да прецени дали се срещат гореспоменатите патологии, както и дали лечението дава резултат на пациента. Проучването се провежда не само с цел поставяне на диагноза, но и за проследяване на положителната динамика след операцията, лекарствената терапия и др.

Каква е тази диагностична процедура - кръвен тест СК? Чрез специална техника се определя нивото на този ензим и се извършва по-нататъшно тълкуване на данните, получени от лекуващия лекар.

Кръв се взема от вената от вътрешната страна на лакътя в сутрешното време на деня. По време на изследването кръвта се разделя на фракция и плазма. Изчислението CPK в биохимичния анализ на кръвта се извършва в единици от 1 литър биологичен материал.

Понякога може да се наложи повторно да се представи анализът. За да избегнете това, трябва да се подготвите правилно за процедурата.

Какви данни се считат за нормални?

Норма креатин фосфокиназа зависи от пола и възрастта на пациента, както и показателите могат леко да се различават при бременни жени. Общоприетият оптимален индикатор е флуктуацията на нивото в рамките на 20-200 U / l.

Има такова нещо като креатин киназа MV. Нормалните показатели на този ензим се различават от обикновените CPK и пациентът трябва да е наясно с това, за да не се паникьосва при получаване на подозрителни резултати от изследването.

CFC CF е ензим, който е отговорен за нормалното функциониране на сърцето. Анализът за определяне на неговото ниво се извършва в случаи на съмнение за инфаркт, инсулт, коронарна артерия и др.

Скоростта на креатин киназата при мъже може да варира от 52 до 200 U / l.

Креатин киназата в кръвта на жените обикновено варира от 35 до 165 U / l кръв. По време на бременността тези цифри могат леко да намалят, така че пациентът, който очаква дете, не трябва да се тревожи за това.

Нивата на CPK в кръвта при новородени са много по-високи, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че мускулната и сърдечната дейност при бебетата е по-интензивна. Поради тази причина нивото на CPK при новороденото бебе може да достигне 652 U / l.

С течение на времето нивото на този ензим намалява и с 5 дни показателите могат да спаднат до 295 U / l кръв. Това ниво на CPK при дете се поддържа до достигане на шестмесечна възраст. След това нивата на креатин киназата продължават да падат бавно.

Така, при деца от 6 месеца до една година, нормата е 203 единици на литър кръв, а при деца от една година до 3 години най-оптималното ниво на КФК е по-малко от 228 U / l кръв.

KFK MV

Норма KFK MV варира от 0 до 24 U / l кръв. Всяко отклонение от тези показатели би трябвало да предизвика сериозна загриженост и да доведе до допълнителни диагностични процедури за оценка на работата на сърдечния мускул.

При дешифрирането на данните от анализа на MFC на CFC понякога могат да се появят неточности, така че пациентът може да бъде преразгледан. Нивото на този ензим може да се увеличава и намалява от време на време, така че лекарят не може да предприеме стъпки за изясняване на причините за тази аномалия. Помислете за пример.

При миокарден инфаркт, CK MV в кръвта може да бъде 3-4 пъти по-висока от нормалната. Такова отклонение може да продължи 4-8 часа след претърпяване на атака. Пикът на ензимната активност се наблюдава 4-12 часа след инфаркт. Ако това не се случи и при дешифрирането на CK MV, все още има висока активност на тези ензими, това може да означава некроза на сърдечните тъкани. Само в този случай лекарят може да предприеме спешни мерки за предотвратяване на смъртта. Преди това за един и половина дни след инфаркт медицинските работници могат да наблюдават само динамиката и активността на креатин киназата.

Забележка. Изследването на серума за определяне на нивото на креатин фосфин киназа понякога може да даде неточни резултати, което е добра причина за повторния анализ. За да бъдат правилните следващите показатели, е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да ги засегнат. Ако дори и след това резултатите останат същите, на пациента се предписват допълнителни изследвания, за да се направи точна диагноза.

Нивото на CPK може да бъде повлияно от медикаменти за сърдечна болка или високо налягане, стероидни лекарства, алкохолни тинктури и др. Късното доставяне на биоматериала може също да има отрицателен ефект върху точността на данните. Поради тази причина е необходимо да постъпите в клиниката възможно най-скоро, за да може кръвта да бъде взета преди 11 ч. И образецът за изследването да бъде предаден в лабораторията за изследване.

Специфичният ензим креатин фосфокиназа (CK MB)

KFK MB е специфичен KFK ензим. Транскриптът звучи като "креатин фосфокиназа" или "креатин киназа". Съдържа ензим в тъканите на човешкото тяло, като мозъка, скелета или сърдечния мускул. Благодарение на този ензим, клетките имат способността да получават енергия и да осигуряват биологични процеси.

Определянето на нивото на CPK в кръвта показва колко са увредени мускулите. Когато мускулната тъкан е повредена, нейните клетки влизат в кръвния поток и това може да се види от анализа на CPK. Анализът помага да се определи степента на нараняване и естеството на разрушаването на мускулите. Креатин киназата може да се увеличи след нараняване, в резултат на тежко физическо натоварване, след пиене на алкохол или при мускулни нарушения.

Анализът се предписва, ако пациентът трябва да изследва скелетните мускули или да диагностицира сърдечно заболяване. Кръвните тестове за CPK определят наличието на миокарден инфаркт, колко силно е увреждането. Определят се други причини за болка в областта на гръдната кост. Биохимията се извършва с цел ранно диагностициране на следните патологии:

• миокарден инфаркт;
• дерматомиозит;
• мускулна дистрофия;
• възпаление.

Анализът може да бъде назначен, за да се оцени ефективността на лечението на атаката в сърдечния мускул. За да се определи нивото на CK MV, в биологичната течност трябва да се използват специални реактиви. Биологичната течност се приема на празен стомах по-рано, сутрин. Оградата се извършва от вена, която се намира в областта на лакътната става. След това биологичният материал се изпраща в лабораторията, където се разделя на серумна и клетъчна фракция. Определението на CF CW е в единици ензимна активност (U) на литър серум. За потвърждаване на диагнозата се изисква повторен анализ след 3 дни. Какво ще бъде нивото на ензима зависи от следните показатели:

1. 1. Пол.
2. 2. Възраст.
3. 3. Раса.

Нормата KFK - 20-200 U / l.

Подготовката за анализа не е необходима. Единственото нещо в навечерието на вземането на кръв не е да пиете алкохол и някои лекарства. Например, статините, които се вземат за понижаване на холестерола в кръвта. Ако са били използвани, тогава това трябва да се каже на сестрата, която взема кръв.

Ако CK MV се предаде за изследване на скелетната тъкан, тогава не е необходимо да се занимавате със спорт ден преди анализа. Всички тези фактори могат да повлияят на резултата от анализа - CPK ще бъде висок.

Интерпретацията на CPK MB се извършва само от лекуващия лекар. Ако нивото на ензима е по-високо от нормалното, то това може да означава проблеми в тъканните структури на скелета, сърдечния мускул, GM.

Специфичните увреждания на тялото се посочват от специфични ензими KK VV, KFK MV. Ако броят на CK CF е по-висок от нормалния, това показва възможна загуба на мускул, синдром на Mac-Laud или хипотиреоидизъм. Малък брой CFC MW съобщава за проблеми в черния дроб, свързани с алкохолизъм или развитие на ревматоиден артрит в организма.

Процедурата е евтина, в района на 300 рубли, извършвана във всяка лаборатория. Препоръчва се анализът да се предава на всеки, тъй като според неговите резултати е възможно да се диагностицира ранен инфаркт или патология на скелетните мускули. Ако индексът на CPK е по-висок от нормата, това може да е индикация за развитието на такива патологии:

1. 1. Дистрофия на Дюшен.
2. 2. Тахикардия.
3. 3. Застойна сърдечна недостатъчност.
4. 4. Тетанус.
5. 5. Генерализирани припадъци.
6. 6. Злокачествен тумор.
7. 7. Травма, хирургична, неврохирургична интервенция.

Невролог, ендокринолог, кардиолог или терапевт могат да предпишат CPC анализ. По-точни резултати могат да бъдат получени в специализирани, големи медицински лаборатории по време на прегледите в болнична обстановка.

Невъзможно е да дешифрирате резултата сами, само квалифициран, практикуващ лекар може да направи това.

С развитието на миокарден инфаркт в човешкото тяло се хвърлят специални протеини, които помагат да се определи наличието на патология. CPK расте бързо след около 4-8 часа след настъпване на оклузия на коронарната артерия. Пикът идва след един ден и се връща към нормалното след 2-3.

Общият CPK не е специфичен само за инфаркт на миокарда, тъй като може да показва наличието на други патологии в човешкото тяло. За инфаркт на миокарда (инфаркт на миокарда) се характеризира с желанието да се повиши MV фракцията на CPK. Пикът на KFK MV активност идва по-рано от общия KFK и достига нормален показател след 2,5-3 дни.

Високо CK CF може да бъде след операция, с миокардит или хипотиреоза. Но динамиката в тези случаи не е толкова изразена. При MI активността на CPK MW е около 2,5% повече от общия CPK. MW активността се определя след 12 часа и един ден. Фракцията MB може да се раздели на изоформи - MB 1 и MB 2. При повечето пациенти с МИ съотношението МВ 2 до МВ 1 се увеличава 1,5 пъти.

Друга особеност на МИ е високото ниво на сърдечни тропонини Т и I. Параметрите се повишават след 3 часа, тъй като е настъпила оклузия на космическия апарат. Нивото на сърдечни тропонини Т и аз не пада в продължение на 2-3 дни. Поради това е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда възможно най-бързо, много болници избират тази конкретна техника. Нивото на тропонина ви позволява да правите прогнози за бъдещето.

Когато миокардът е повреден, миоглобинът влиза в кръвния поток. Анализът ще покаже присъствието му в рамките на няколко часа след оклузията. Това обаче е неспецифичен знак и веществото бързо се екскретира от тялото чрез сдвоен орган, бъбрек. След 2 дни след оклузия на коронарната артерия, LDH се увеличава в кръвта. Пикът се достига на ден 5. LDH има 5 вида, LDG1 е специфичен за миокарден инфаркт. Ако LDG1 е по-активен от LDG2, можем да говорим за миокарден инфаркт.

CK кръвен тест: какво се има предвид, норма и декодиране

Креатин фосфокиназа (CPK) или креатин киназа са клетки, които са локализирани в мозъка, сърцето или скелетните мускули. Те имат своята роля в жизнената дейност на организма. Те превръщат аденозин трифосфата и креатина на молекулярно ниво във високоенергийни фосфокреатинови клетки и на свой ред осигуряват на молекулите необходимата енергия за поддържане на биологични реакции.

Според креатин киназата в кръвта е възможно да се определи дали има някакви аномалии в мускулите. Неговото повишено ниво в кръвта ще покаже, че мускулните клетки са разкъсани в тялото. Кръвен тест за CPK ще даде възможност да се разбере естеството и степента на тези отклонения.

Креатин киназа осигурява необходимостта от голямо количество енергия в кратки интервали от време, например, като осигурява енергия за мускулно съкращение.

Кой и защо предписва проучване на CPK?

Показания за анализ

Изследването се провежда предимно за диагностициране на усложнения в работата на сърцето и възможни заболявания, свързани със скелетните мускули. Ако се появят болки в гърдите, тестовете на креатин киназа ще предскажат инфаркт и ще покажат тежестта на увреждането на миокарда.

Това биохимично изследване е предписано, за да се определи вероятността от настъпване на миокарден инфаркт, възможна мускулна дегенерация, дерматомиозит или други възпалителни процеси. Също така, с помощта на изследвания, ще бъде определена ефективността на сегашното лечение за лечение на сърдечен удар.

Биохимичен кръвен тест също ще бъде от значение, ако трябва да потвърдите следните диагнози:

Нарушения на ритъма при сърдечна недостатъчност;

Повишено натоварване на сърцето;

Спазми на скелетни мускули;

Инсулт и спастични мускулни състояния при централна парализа;

Възможни възпалителни процеси;

Кой предписва тестове?

Специалисти, които могат да изпращат за анализ, включват такива лекари:

Онколог - ако подозирате наличието на тумори;

Кардиолог. Той ще изпрати за преглед, за да оцени вероятността от сърдечен удар - повишаване на активността на СРК може да бъде открито 4 часа след инфаркт, максимумът се достига за 12 до 24 часа, нивото намалява за 3 до 4 дни.

Терапевт. При наличие на нараняване;

Ендокринолог. Той ще изпрати за изследване CPK в кръвта в случай на съмнения за нарушения на щитовидната жлеза, особено при жени - активността на CPK се инхибира от тироксин.

Невролог - с наследствени миопатии и миотония.

Ако резултатите са под ръка, не правете декодирането сами. Само специалист с професионален опит може адекватно да направи това.

Подготовка за анализ

За да получите адекватни тестове, лекарят ще даде някои препоръки, които трябва да се следват преди проучването: не трябва да използвате тези лекарства, които са класифицирани като статини, които са необходими за подтискане на нивата на холестерола. Но ако тяхното приемане е изключително необходимо, лекар трябва непременно да бъде предупреден за това.

Също така приемането на храна е напълно изключено 8-9 часа преди анализа. Един ден преди да дойде на лекар трябва да изключи от диетата пикантни и мазни храни, и за предпочитане квас. Алкохолът е забранен не по-рано от 24 часа.

Ако е било направено рентгеново изследване в деня преди или са извършени ултразвукови изследвания, това може да повлияе на резултатите. В този случай се препоръчва да се отложи кръводаряването.

Когато става въпрос за диагностициране на заболявания на скелетните мускули, се препоръчва да се откажат от всякакви физически натоварвания 24 часа преди кръводаряване. Ако препоръките не се спазват, анализът няма да бъде правдоподобен, в такъв случай лекарят ще трябва да го приложи отново.

резултати

Ако човек е здрав, степента на креатин фосфокиназа (cfc) в кръвта на възрастните ще бъде в диапазона от 20 до 200 U / L. (Единици на литър).

Ако нивото на креатин фосфокиназа mV е надвишено, това може да покаже наличието на следните заболявания и състояния:

увреждане, причиняващо мускулно увреждане;

липса на тиреоидни хормони;

прекомерно упражнение;

нарушения в централната нервна система;

След получените резултати за пълно разбиране и точна диагноза ще бъдат назначени и други тестове, които ще бъдат насочени към диагностициране на причината за повишаване на CPK.

За да разберем напълно въпроса какво е KFK, си струва да се научим как да разберем какво ще означават резултатите. Креатин киназата (общо) ще бъде дешифрирана само от лекуващия лекар. Той ще каже на прост език за CPK анализа за това какво е и ще уведоми за нивото на ензимите, индикаторът ще бъде нормален или надвишен. Специфичните ензими KFK-BB и KFK-MB допринасят за естеството на увреждането и степента им.

В случай на сърдечно заболяване, фракциите на креатин киназа MV ще определят точната диагноза. Ако лекарят подозира, че инфарктът на миокарда е възможен в бъдеще, той допълнително ще следи скоростта на промени в нивото на КК на кръвта.

Нивото може да варира в зависимост от редица фактори, като те включват:

чернодробно заболяване (цироза);

хипертиреоидизъм в стадий на развитие;

приемането на витамин С или аспирин.

В някои случаи може да се посочи повторно изследване. Това се дължи на неспазване на предварителната подготовка за него или ако самият лекар види въпроса и решава да потвърди съмнителната диагноза.

Какво е това - серумен CK?

Понастоящем има много начини за диагностициране на миокарден инфаркт, като се използва биохимичен кръвен тест. За тази цел се откриват вътреклетъчни протеини като миоглобин и тропонини или ензими (LDH, AST, ALT и др.). Един от тези ензими е креатин фосфокиназа (CPK). Определянето на МВ фракцията на СК в серума е един от най-точните и достъпни методи за анализ. Ето защо заслужава подробно разглеждане. Нека разгледаме подробно какво е - CPK в кръвния тест, какви са стандартите за креатин фосфокиназата и каква е диагностичната стойност на този анализ за откриване на миокарден инфаркт.

Какво трябва да знаете за KFK?

Креатин фосфокиназата е ензим, който осигурява синтеза на високоенергийни съединения. Затова обикновено тя е най-вече в клетките на мускулната тъкан и в мозъка (тъй като тук има активна консумация на такива съединения). В малки количества, CK се открива в щитовидната жлеза и белите дробове.

Креатин фосфокиназата има няколко фракции:

За всяка тъкан един е най-характерен. Така че, ММ е мускулна форма, ВВ е мозъчна, а МВ е сърдечна форма. Ето защо лекарите при диагностицирането на миокарден инфаркт винаги се интересуват преди всичко от последния. Общите серумни нива на CK могат да бъдат по-високи от нормалните при инсулт, хипотиреоидизъм и дори след интрамускулно инжектиране. Ето защо, ако има съмнение за инфаркт, те изглеждат изключително във фракцията MV, а нивото на ензима трябва да се следи с течение на времето.

Трябва да се отбележи, че този ензим може да бъде открит в нормален кръвен тест, но само в малки количества. Работата е там, че клетките на нашето тяло непрекъснато се обновяват: старите умират и на тяхно място заемат нови. Именно по време на смъртта на такива „остарели” клетки ензимът се освобождава в кръвта. Въпреки това, нивото му обикновено ще бъде много по-ниско, отколкото в случай на патология, тъй като по време на инфаркт на миокарда се наблюдава рязък масов смърт на голям брой клетки.

Стандартното съдържание на CPK в кръвния тест е до 171U / l за мъже и до 145EU / l за жените. Децата имат свои собствени стандарти, но в педиатричната практика инфарктът на миокарда е изключително рядък, така че този анализ почти никога не се използва, а нивото на креатин фосфокиназа в кръвта им е по-вероятно от научен интерес, отколкото от практически интерес.

При диагностицирането на миокарден инфаркт с CPK има някои трудности: има и други причини, поради които нивото на този ензим в кръвта може да бъде увеличено. Те включват:

• ендокринна миопатия,
• акромегалия и хипотиреоидизъм,
• ALS (амиотрофична латерална склероза),
• бъбречна недостатъчност
• пиене на високи дози
• вземане на лекарства за понижаване на липидите и др.

Разбира се, поради факта, че лекарите се фокусират главно върху фракцията на МП, възможността за погрешна диагноза е сведена до минимум, но остава. Ето защо основната роля трябва да играе цялостната клинична картина, а резултатите от биохимичния анализ трябва да се допълват с нея (и в никакъв случай не трябва да са на първо място като единствен критерий).

Dynamics CF CFC при инфаркт на миокарда

При инфаркт на миокарда можете да определите типичната динамика на промените в нивото на всякакви маркери в кръвта (включително CPK). Тя се крие във факта, че през първите няколко часа съдържанието на ензима (или специфичен протеин) в кръвта непрекъснато се увеличава. Това е постепенен процес, така че през първите няколко минути общата клинична картина на инфаркта на миокарда все още не открива своето лабораторно потвърждение: трябва да преминете известно време.

Тогава това ниво достига определен максимум, след което се наблюдава постепенно намаляване на нормата. Ако няма такава тенденция, тогава е необходимо да се търсят други възможни причини за промени в кръвния тест.

Обсъдихме общата тенденция, сега обмислим как работи във връзка с фракцията на креатин фосфокиназата. Нивото на този ензим в кръвта започва да се промъква рязко 6 часа след развитието на инфаркт. Ето защо е безсмислено да се прави кръвен тест за CPK до този момент (индикаторът все още ще е нормален или леко повишен). Максималните стойности на MV креатин фосфокиназа достигат до края на 1 ден. В бъдеще нивото се нормализира след около 36-48 часа.

Знаейки това, можете не само да поставите диагноза, но и да следвате динамиката на възстановяването. Така че, ако CFC CF не започне да намалява своевременно, то най-вероятно е имало рецидив, което значително влошава прогнозата. Напротив, ако всичко върви гладко, промените в анализа ще бъдат отбелязани своевременно, а това е благоприятен знак.

Така, кръвен тест за МВ фракция креатин фосфокиназа е доста добро проучване. Сред неговите предимства могат да бъдат идентифицирани ниска цена, скорост на изпълнение, сравнително висока точност. В допълнение, анализът позволява да се открие инфаркт на миокарда на сравнително ранен етап (в края на краищата, 6 часа е относително кратко време).

Но фактът, че в първите часове на анализа не е информативен, е неговият неоспорим недостатък. Той също така лошо диагностицира малки миокардни увреждания, в които инфарктната област е малка. Следователно, тя не може да бъде наречена „златен стандарт” на диагностиката, а търсенето на още по-точни лабораторни изследвания продължава.

Междувременно измерването на серумните нива на CFC в серума е много важно при оценката на хода на заболяването, което е много добър прогностичен критерий. Ето защо в момента този тест е широко разпространен. Разбира се, решаващият избор на лабораторния маркер, който трябва да се изследва, стои зад лекуващия лекар. Това зависи от много фактори, включително възможностите на лабораторията. Определянето на кръвната фракция на фракцията креатин фосфокиназа в МВ е достоен избор, но лекарят може да иска да види някой друг параметър. Във всеки случай той ще бъде прав. Всеки един от съществуващите методи за лабораторна диагностика на миокарден инфаркт се е доказал доста добре.