Много благодаря за вашата работа. Оказа се, че е много полезен и многофункционален калкулатор. Може би има версия за Android? Използването на сайта в ежедневната работа не винаги е удобно.
Добър ден!
И можете да изясните следната точка:
В хода (в света и у нас) 2 метода - Jaffe и ензимни, разликата в стойностите на 10-15 единици. Резултатите за калкулаторите също са естествени. Не се споменава или коригира по метода в нито един калкулатор. Коментирайте, ако можете.
Много благодарен за този калкулатор. Изчислих го и се успокоях малко, защото засега съм в зелената зона и се надявам да остана там колкото е възможно по-дълго. И ще продължим да се справяме с хипертония.
Разкажи ми за формулата на Шварц, имам scf 83 и над 120 за други формули, което означава
Калкулатор за креатининов клирънс
Оценете бъбречната функция, като използвате три формули.
1. CKD-EPI (Епидемиология на хроничната болест на бъбреците) - нова формула за оценка на GFR (виж Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid и др., "Ново уравнение за оценка на степента на гломерулна филтрация", Ann Intern Med. 2009 May 5; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Модификация на диетата при изследване на бъбречната болест) - препоръчителната формула за оценка на GFR (виж Levey AS, Greene T, Kusek J и Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A (Nephron.org)
3. Cockroft-Gault е формула за оценка на креатининовия клирънс (вж. Cockcroft DW, Gault MH., "Прогноза на креатининовия клирънс от серумния креатинин." Нефрон. 1976; 16 (1): 31-41)
Креатининов клирънс
Ендогенният креатининов клирънс е показател за ефективността на бъбреците при почистване на кръвта от креатинина и екскретирането му в урината.В действителност, този тест показва способността на бъбреците при почистване от вредни вещества.
Креатининовият клирънс е количеството на кръвната плазма, която се изчиства от креатинина в продължение на 1 минута при преминаване през бъбреците. Намаленият креатининов клирънс показва увреждане на бъбреците.
Калкулатор за оценка на креатининовия клирънс
Формула за определяне на креатининовия клирънс
Формули на Cockcroft-Gault:
[alert style = "info"]
За мъже: ClCr = ((140-годишна възраст) * тегло) / (72 * Krpl)
За жени: ClCr = (((140-годишен) * тегло) / (72 * KrPL)) * 0,85,
където,
- KlKr - креатининов клирънс, ml / min
- тегло - телесно тегло, кг
- Krpl - плазмен креатинин, mg / dL
Формули за Jelliffe:
[alert style = "info"]
За мъже: ClCr = (98-0.8 * (възраст-20)) / KrPL
За жени: ClCr = ((98-0.8 * (възраст-20)) / KrPL) * 0.90,
където,
- KlKr - креатининов клирънс, ml / min / 1.73 кв.м.
- Krpl - плазмен креатинин mg / dL
БУЗ УР "URC AIDS и IZ"
SKF калкулатор - изчисление
Калкулатор на скоростта на гломерулна филтрация (GFR), креатининов клирънс и индекс на телесна маса (BMI)
Оценете бъбречната функция, като използвате три формули.
1. CKD-EPI (Епидемиология на хроничната болест на бъбреците) - нова формула за оценка на GFR (виж Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid и др., "Ново уравнение за оценка на степента на гломерулна филтрация", Ann Intern Med. 2009 May 5; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Модификация на диетата при изследване на бъбречната болест) - препоръчителната формула за оценка на GFR (виж Levey AS, Greene T, Kusek J и Beck G.) J. Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.
3. Cockroft-Gault е формула за оценка на креатининовия клирънс (вж. Cockcroft DW, Gault MH., "Прогноза на креатининовия клирънс от серумния креатинин." Нефрон. 1976; 16 (1): 31-41)
Калкулатор за креатининов клирънс
Креатининът е страничен продукт, който се отделя при производството на енергия в мускулите. Този страничен продукт се екскретира от тялото през бъбреците и излиза с урината. Този процес се нарича креатининов клирънс. Това е диагностичен уринен тест за бъбречна функция. Високото ниво на креатинин в организма причинява сериозно увреждане на бъбреците. Следователно, за правилното функциониране на бъбреците, креатининовият клирънс трябва да бъде на нормално ниво. На този калкулатор, креатининовият клирънс на минута може да бъде изчислен чрез въвеждане на теглото, възрастта и нивото на плазмения креатинин.
Креатининът е страничен продукт, който се отделя при производството на енергия в мускулите. Този страничен продукт се екскретира от тялото през бъбреците и излиза с урината. Този процес се нарича креатининов клирънс. Това е диагностичен уринен тест за бъбречна функция. Високото ниво на креатинин в организма причинява сериозно увреждане на бъбреците. Следователно, за правилното функциониране на бъбреците, креатининовият клирънс трябва да бъде на нормално ниво. На този калкулатор, креатининовият клирънс на минута може да бъде изчислен чрез въвеждане на теглото, възрастта и нивото на плазмения креатинин.
Калкулатор на скоростта на гломерулната филтрация, креатининовия клирънс и индекса на телесна маса
1. CKD-EPI (Епидемиология на хроничната болест на бъбреците) - нова формула за оценка на GFR (виж Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid и др., "Ново уравнение за оценка на степента на гломерулна филтрация", Ann Intern Med. 2009 May 5; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Модификация на диетата при изследване на бъбречните заболявания) - препоръчителната формула за оценка на GFR (виж Levey AS, Greene T, Kusek J и Beck G. „Опростено уравнение за серумния креатинин“ (резюме) J. Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.
3. Cockroft-Gault е формула за оценка на креатининовия клирънс (вж. Cockcroft DW, Gault MH., "Прогноза на креатининовия клирънс от серумния креатинин." Нефрон. 1976; 16 (1): 31-41)
Оценка на креатининовия клирънс на Cockcroft - Gault
Също така може да сте полезни:
За този калкулатор
* Този калкулатор ви позволява да изчислите метода на Cretininin Cockcroft DW, Gault MH
формула
Креатининов клирънс по формула Cockcroft-Gault = (140-годишна възраст) * (тегло в килограми) * (0.85, ако полът е женски) / (72 * креатинин mg / dL)
В САЩ креатининът обикновено се измерва в mg / dl, докато в Канада и Европа в μmol / l. 1 mg / dL креатинин е 88,4 µmol / L
Поради тази причина във формулата се използва корекционен коефициент: нивото на креатинина се разделя на 0,0884 и се умножава по 1000.
интерпретация
Допълнителна информация
Формулата позволява да се получи разумна оценка на креатининовия клирънс, освен в случаите, когато:
- Налице е бърза промяна в нивото на плазмения креатинин (както нарастване, така и падане).
- Пациентът е значително изчерпан.
В тези ситуации трябва да се направят следните предположения:
- В случай на бързо покачване на плазменото ниво на креатинин (т.е. повече от 44,2-61,88 mol / l дневно), най-добре е да се предположи, че креатининовият клирънс не надвишава 10 ml / min.
- При изчерпани пациенти може да се предположи, че действителният клирънс ще бъде по-нисък от оценката, но неговата точна стойност не може да бъде определена.
С помощта на формулата за изчисление трябва да се помни, че получената стойност на креатининовия клирънс е оценка и може да се различава от действителната в по-голяма или по-малка посока, следователно получената оценка трябва да се вземе предвид само във връзка с други фактори, идентифицирани по време на изследването на пациента. Решенията относно лекарствената терапия и дозировките трябва да се основават на оценка на клиничната картина.
Значителни промени в нивата на креатинина могат да се дължат и на други фактори (дехидратация, използване на нефротоксични лекарства, прекомерно производство на креатинин поради нараняване или прекомерно упражнение или намалено производство при бъбречно заболяване или изтощение).
Трябва да се внимава при оценката на креатининовия клирънс в:
- Възрастни (над 90 години)
- Пациенти с поднормено тегло (по-малко от идеалното)
- Пациенти след чернодробна трансплантация
Забележка: Използването на действително телесно тегло при пациенти със затлъстяване (и вероятно с пациенти с асцит) за изчисляване на клирънса може да доведе до креатининов клирънс да бъде много по-висок от действителната му стойност.
Някои експерти предпочитат в такива случаи да използват такъв индикатор като "коригирана телесна маса" (може да се изчисли, например, по следната формула: идеално телесно тегло + 0,4 * [средно тегло - идеално телесно тегло]).
Това е особено вярно в случаите, когато е необходима оценка на креатининовия клирънс за изчисляване на дозите на антибиотици.
Скорост на гломерулна филтрация
Скоростта на гломерулната филтрация (GFR) е количеството кръв, което се почиства от бъбреците за определен период от време. GFR е основният показател за оценка на бъбречната функция и стадия на бъбречната недостатъчност. Скоростта на гломерулната филтрация се определя от скоростта на пречистване на кръвта (клирънс) от определени вещества, отделяни от бъбреците, които не са обект на секреция и реабсорбция в тубулите (най-често това са креатинин, инулин, урея).
Като се има предвид, че това е доста труден метод, в клиничната практика GFR се изчислява по специални формули, базирани на концентрацията на креатинин в кръвта и някои анатомични и физиологични параметри (височина, тегло, възраст). Улеснява изчисляването на използването на специални калкулатори. Основните използвани методи са формулата Cockroft-Gault, MDRD и уравнението CKD-EPI. За да се изчисли GFR при деца, се използва формулата Schwarz и Kunnahan-Barrath.
Как да се изчисли креатининовия клирънс
Калкулатор за скоростта на гломерулната филтрация: формула Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz
Универсален калкулатор за изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация и креатининовия клирънс
Калкулаторът е съставен от Б. Т. Бикбов. (Boris.bikbov.ru). При съставянето на калкулатора са използвани следните източници: [1] Ръководство за клинична практика KDIGO 2012 за бъбречна болест. Международна добавка за бъбреците 2013; 3: 1-150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, et al. Ново уравнение за оценка на скоростта на глимерулната филтрация. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Използване на стандартизиран серум за диетична система. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B.J., et al. В сравнение с формулата на Шварц и новата обобщена формула. Kidney International 2013; 83: 524-30. [5] Национална фондация за бъбреците. K / DOQI клинична практика за бъбречно заболяване: оценка, класификация и стратификация. Официален вестник на Националната бъбречна фондация 2002; 39: S1 - S266. [6] Земченков А.Ю., Томилина Н.А. "K / DOCKI" се отнася до произхода на хроничната бъбречна недостатъчност (За новия раздел на K / DOQI насоки за диагностика, класификация и оценка на тежестта на хронично бъбречно заболяване). Нефрология и диализа. 2004. Том 6, № 3. От 204-220.
Поставете връзка в или други
Калкулатор на скоростта на гломерулната филтрация, креатининовия клирънс и индекса на телесна маса
1. CKD-EPI (Епидемиология на хроничната болест на бъбреците) - нова формула за оценка на GFR (виж Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid и др., "Ново уравнение за оценка на степента на гломерулна филтрация", Ann Intern Med. 2009 May 5; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Модификация на диетата при изследване на бъбречните заболявания) - препоръчителната формула за оценка на GFR (виж Levey AS, Greene T, Kusek J и Beck G. „Опростено уравнение за серумния креатинин“ (резюме) J. Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.
3. Cockroft-Gault е формула за оценка на креатининовия клирънс (вж. Cockcroft DW, Gault MH., "Прогноза на креатининовия клирънс от серумния креатинин." Нефрон. 1976; 16 (1): 31-41)
Калкулатор за креатининов клирънс
Креатининът е една от крайните връзки в процеса на разграждане на протеините. В черния дроб се синтезира неговият предшественик - креатин, който след това влиза в мускулите през кръвния поток. Към него се прибавя остатъкът от фосфорна киселина - креатинин фосфат. Това съединение има голяма енергия, която тя дава по време на мускулна контракция. В този процес фосфатната група се отделя и креатининът влиза в кръвния поток и се екскретира от бъбреците. В светлината на гореизложеното става ясно, че нивото на креатинин в кръвта зависи от това колко се освобождава и колко бързо се отделя от бъбреците. Най-често се измерват нивата на креатинина, за да се оцени функционалното състояние на бъбреците. Също така нивото на това съединение зависи от количеството мускулна маса, така че данните за мъжете и жените се различават. Нормалното ниво на креатинина е:
- за мъже, 56-115 микромола на литър;
- за жени - 52–96 микромола на литър.
При децата, отделителната система има свои характеристики, освен това те имат малки мускули, така че числата се различават:
- деца под една година - 18-36 микромола на литър;
- при деца на възраст до четиринадесет - 25-63 микромола на литър.
Калкулаторът за оценка на креатининовия клирънс ви позволява да получите оценка, освен ако:
- Налице е бърза промяна в нивото на плазмения креатинин (както нарастване, така и падане).
- Пациентът е значително изчерпан.
В тези ситуации трябва да се направят следните предположения:
В случай на бързо покачване на плазменото ниво на креатинин (т.е. повече от 0,5-0,7 mg / dl на ден), най-добре е да се предположи, че креатининовият клирънс не надвишава 10 ml / min. При изчерпани пациенти може да се предположи, че действителният клирънс ще бъде по-малък от оценката, но неговата точна стойност не може да бъде установена.
С помощта на формулата за изчисление трябва да се помни, че получената стойност на креатининовия клирънс е оценка и може да се различава от действителната.
Трябва да се внимава при оценката на креатининовия клирънс в:
- Възрастни (над 90 години)
- Пациенти с поднормено тегло (по-малко от идеалното)
- Пациенти след чернодробна трансплантация
Използването на действително телесно тегло при пациенти със затлъстяване (и евентуално пациенти с асцит) за изчисляване на клирънса може да доведе до значително по-висок резултат от креатининовия клирънс от действителната му стойност. Някои експерти предпочитат в такива случаи да използват такъв индикатор като "коригирана телесна маса" (може да се изчисли, например, по следната формула: идеално телесно тегло + 0,4 * [средно тегло - идеално телесно тегло]).
Формули на Cockcroft-Gault:
За мъже: ClCr = ((140-годишна възраст) * тегло) / (72 * Krpl)
За жени: ClCr = (((140-годишна възраст) * тегло) / (72 * KrPL)) * 0.85, където
KlKr - креатининов клирънс, ml / min
тегло - телесно тегло, кг
Krpl - плазмен креатинин, mg / dL
Формули за Jelliffe:
За мъже: ClCr = (98-0.8 * (възраст-20)) / KrPL
За жени: KlKr = ((98-0.8 * (възраст-20)) / Krpl) * 0.90, където
KlKr - креатининов клирънс, ml / min / 1.73 кв.м.
Krpl - плазмен креатинин mg / dL