Атерогенният коефициент - какво е това

Много от тях са чували за опасностите от холестерола и свързаните с него сериозни заболявания.

Поради липсата на знания някои хора седят на твърди диети, започват да почистват съдовете с традиционни методи или, още по-лошо, приемат лекарства, които могат да увредят здравето.

Холестеролът обаче присъства естествено в организма и изпълнява важни функции. Различава се по фракции, някои от които се ползват, други вреди. За да се направи разлика между добър и лош холестерол, се извършва биохимичен кръвен тест, където се открива атерогенен коефициент (СА).

Терминът атерогенност определя съотношението на фракциите на холестерола, където преобладава „лошото”.

По този начин, изчисляването на коефициента на атерогенност позволява да се определи степента на риск от атеросклероза.

Холестеролът се намира в кръвта под формата на сложни съединения, които са разтворими. Той е в комбинация с протеини и това съединение се нарича липопротеин (липопротеин).

Разграничават се следните липопротеини:

• HDL с висока молекулна маса се характеризират с висока плътност;
• ниско молекулно тегло LDL има ниска плътност;
• много нискомолекулни съединения на VLDL имат минимална плътност.

За да се определи риска от съдови заболявания, е желателно да се изчислят всички групи от комплексни съединения (липопротеини). За лекар, изучаващ липидограма, важни са показателите за общ холестерол, неговите фракции и триглицериди. Последното се отнася до мазнини и е продукт на карбоксилни киселини и триатомно глицеринов алкохол.

Как се образува холестерол атерогенния коефициент

Приблизително 80% от холестерола се произвежда в черния дроб, половите жлези, надбъбречните жлези, бъбреците и червата. Останалата част влиза в тялото с храна. Холестеролът взаимодейства с аполипротеини (протеини) за образуване на съединения с висока и ниска плътност.

Ако холестеролът попадне в тялото отвън, то той е част от хиломикроните, които се синтезират в червата. След това съединението влиза в кръвта.

Липопротеините с ниско молекулно тегло се транспортират от черния дроб към тъканите, с високо молекулно тегло - в черния дроб и хиломикроните - към черния дроб и периферните тъкани.

HDL се прави от черния дроб. Хиломикроните, които попадат в черния дроб, се превръщат в LDL и HDL, в зависимост от аполипротеина, с който холестеролът образува съединение.

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​атерогенни. Ако се произведе голямо количество от тях, в клетките влизат повече мастни киселини. Мазнините се отстраняват от клетките чрез свързването им с HDL. Веднъж попаднал в черния дроб, холестеролът най-накрая се хидролизира.

Атерогенният коефициент показва кои липопротеини са по-присъстващи в кръвта. Ако ниско молекулно тегло, тогава вероятността от атеросклероза се увеличава.

Съотношението "добър" и "лош" холестерол

Нивото на холестерола в кръвта може да бъде различно. При един човек, той ще бъде 7 единици, в друг - 4. Общият холестерол (GC) не дава пълна представа за това дали съществува риск от депозити на холестерол в съдовете или не.

Например, ако в първия случай се постигне висок холестерол поради повишен HDL, вероятността от атеросклероза е ниска. Липопротеините с висока плътност отговарят на транспортирането на мазнини от клетките към черния дроб, където се обработват. Ако HDL е висок, те говорят за анти-атерогенност.

Във втория случай LDL може да бъде повишен и нивото на високомолекулните съединения е ниско. Тази ситуация се характеризира с висока атерогенност.

За развитието на атеросклерозата не е задължително да има силен излишък от съединения с ниско молекулно тегло. Ниските нива на HDL също могат да причинят патологични процеси.

За да определите правилно дали има нарушение или не, изчислете разликата между тези показатели. Например, когато коефициентът е 2 mmol / l, LDL е два пъти по-голям.

Степени на атерогенност:

• до 3 - в нормалните граници;
• до 4 - увеличена цифра, която може да бъде намалена с помощта на диети и повишена физическа активност;
• над 4 - висок риск от развитие на атеросклероза, което изисква лечение.

Високите нива на „лошия” холестерол са причинени от небалансирано хранене. Консумирането на големи количества мастни храни нарушава липидния метаболизъм, което води до увеличаване на броя на липопротеините с ниска плътност.

Високомолекулните съединения се синтезират само в черния дроб. Те не идват с храна, но полиненаситените мазнини, които принадлежат към клас Омега-3 и присъстват в мастни риби, могат да допринесат за увеличаване на тази фракция.

За причините за атеросклероза

Основната причина за атеросклероза е повишените нива на нискомолекулни фракции на холестерола. Холестеролът се отлага върху стените на кръвоносните съдове и с течение на времето отлаганията се разширяват, стесняват лумена и образуват плаки.

На места, където се натрупва холестерол, се отлагат калциеви соли, които причиняват съдови лезии: загуба на еластичност и дистрофия.

Това обаче не е единствената причина за атеросклеротични съдови промени. Заболяването може да се развие на фона на вирусни инфекции, свързани с възрастта промени, лош начин на живот и редица заболявания. Затова можем да говорим за група хора, които са най-податливи на развитието на патологията.

Рискови фактори:

• наследственост;
• възрастови промени след 50 години;
• пол (при мъжете патологията се среща по-често);
• повишено телесно тегло;
• ниско ниво на физическа активност;
• захарен диабет;
• хипертония;
• инфекции (цитомегаловирус, херпес, хламидия);
• тютюнопушенето.

Когато атерогенният индекс е по-висок от 3 mol / l, холестеролът започва да се задържа на стените на съда. Ако тази цифра е по-висока, процесът върви по-бързо.

В резултат на това се образуват холестеролни плаки, които могат да се разпаднат, превръщайки се в кръвни съсиреци. В този случай, човек се диагностицира с такова опасно заболяване като тромбоемболизъм, което може да доведе до внезапна смърт.

Атерогенен индекс: нормата при жените и причините за повишаване на атерогенността

Атеросклерозата на съдовете често засяга мъжете, така че установените за тях норми са по-високи, отколкото при жените. Атерогенният коефициент се намалява при жените поради действието на хормона естроген.

Хормонът има положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове, като им осигурява добра еластичност, която предпазва от образуването на холестеролови депозити. Холестеролът се отлага върху увредените участъци на кръвоносните съдове.

Ако съдовете не са еластични, то в резултат на турболенция на кръвта се появяват множествени увреждания на стените и холестеролът се фиксира в тези точки. Поради естествения механизъм на съдовата защита, жените са по-малко склонни да бъдат диагностицирани със заболявания като инсулти и инфаркти.

Атерогенният коефициент се намалява при жени само до 50 години. След менопаузата, хормонът престава да предпазва съдовете, а жените стават податливи на развитието на атеросклероза по същия начин като мъжете.

Ниво на липопротеини до 50 години (mmol / l):

• общ холестерол - 3.6-5.2;
• липопротеини с висока плътност - 0.86-2.28;
• съединения с ниско молекулно тегло - 1.95-4.51.

Изчисляването на атерогенния индекс се извършва по формулата, където AI се определя от разликата в общия холестерол и плиопопротеините с висока плътност, разделени от HDL индекса.

Атерогенен индекс при жените: нормата по възраст (mmol / l):

• до тридесетгодишна възраст - до 2.2;
• след тридесет - до 3.2.

След петдесетгодишна възраст индексът на атерогенност при жените се изчислява при мъжете.

Причините за увеличението на жените

Първата причина за увеличаване на женския космически кораб е неправилното хранене. Ако диетата съдържа много мазни храни: свинско, масло, заквасена сметана и т.н., то това допринася за натрупването на мазнини в организма. Големите количества LDL не са необходими на клетките, така че те постоянно циркулират в кръвта в големи количества.

Друга причина е свързана с първата. Ако мазнината не се консумира в резултат на физическа активност, тя се натрупва в клетките и нивото на нискомолекулни липопротеини в кръвта също се повишава.

Тютюнопушенето забавя метаболизма на мазнините, което също води до повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Трябва да се отбележи, че алкохолът подобрява процеса на липиден метаболизъм.

Въпреки това, не трябва да го използвате за тази цел, тъй като алкохолната напитка причинява други опасни заболявания, а също така пречи на нормалното функциониране на черния дроб, което е важно за синтеза на HDL.

Причината за отклонение на атерогенния индекс от нормата при жените може да бъде наследствеността, която влияе негативно върху липидния метаболизъм.

Както и да е, увеличаването на СА допринася за нарушаване на метаболизма на протеиновите мазнини. Затова при анализа на кръвта се взема предвид такъв показател като нивото на триглицеридите.

Стандартите на триглицеридите (mmol / l):

• 1.78-2.2 - норма;
• 2.2-5.6 - повишено ниво;
• над 5.6 - висока концентрация.

В интернет жените се интересуват от въпроса: какво да правят, ако коефициентът на атерогенност се повиши в празен кръвен тест. Такъв показател за СА може да възникне по различни причини, така че подходът към лечението трябва да бъде индивидуален.

В зависимост от величината на коефициента, намаляването на холестерола може да бъде постигнато чрез диета, която изключва животински мазнини, спорт или лекарствена терапия, насочена към намаляване на синтеза на холестерол.

За да се елиминират отрицателните ефекти на холестерола върху кръвоносните съдове, трябва да се лекуват съпътстващи заболявания: цитомегаловирусна или хламидиална инфекция, захарен диабет, хипертония. По време на менопаузата на жените се предписва заместителна терапия с естроген.

Атерогенен коефициент: норма при мъжете и методи за намаляване на холестерола в кръвта

Ако жените страдат от атеросклероза на съдовете след шестдесет години, то при мъжете се развива по-рано. Атерогенният индекс се увеличава поради факта, че съдовете губят еластичността си по-бързо и следователно рискът от развитие на съдови патологии е по-висок.

Ниво на липопротеините при мъжете (mmol / l):

• общ холестерол - 3.5-6.0;
• липопротеини с висока плътност - 0.7-1.76;
• съединения с ниско молекулно тегло - 2.21-4.81.

След 50-60 години нормалните стойности могат да се променят, тъй като естествените процеси на метаболизма на белтъчини и мазнини са нарушени.

Коефициент на атерогенност: норма при мъжете по възраст (mmol / l):

• 20-30 години - 2,5;
• след тридесет години - 3.5.

Причините за увеличаването на мъжете

Причините за увеличаването на космическия апарат, както и при жените, са нарушение на метаболизма на протеиновите мазнини. Те включват пренасищане на организма с животински мазнини, заседнал начин на живот, стрес, тютюнопушене и други фактори, които влияят неблагоприятно на метаболизма на мазнините.

В някои случаи коефициентът на атерогенност може да бъде увеличен в процеса на приемане на хормонални лекарства. Това обаче се случва само по време на лечението и след преустановяване на лечението пациентът вижда атерогенния индекс на тестовата форма.

Биохимичният анализ на кръвта при мъжете също показва нивото на липидни енергийни резерви в организма. Нормите на триглицеридите съвпадат със стандартите, установени за жените.

На първо място, мъжете трябва да променят начина си на живот: да се откажат от лошите навици, да увеличат физическата активност и да намалят количеството консумирани животински мазнини. Разбира се, не трябва да ставате вегетарианец, ако сте свикнали с месото.

Въпреки това, трябва да изберете постно говеждо месо или риба, и да готвя за няколко, а не се запържва. Ако не можете сериозно да спортувате, това ще помогне на нормалното ходене. Например, работата може да бъде достигната пеша, а не да минава с транспорт.

Ако CA е значително превишена, лекарят предписва консервативно лечение, което се състои в приемане на сатини, които намаляват синтеза на холестерола в организма.

Атерогенен индекс: как да се изчисли и какво да се направи, за да се намали

За да се определи СА, се взема кръв от пациента и се извършва биохимичен анализ на материала. Кръв се взема от вената сутрин, защото преди да се направи тест е невъзможно да се яде храна за осем часа.

В лабораторията се използват методи за отлагане и фотометрия за определяне на фракциите на липидните съединения. След това се изчислява коефициентът на атерогенност.

След преглед на концепцията за атерогенния индекс, как да го изчислим, използвайки различни формули, ще бъде разгледано по-долу.

Основната формула на атерогенния индекс, който обикновено се използва при обработката на данни от кръвни изследвания, е както следва: IA = (XC - HDL) / HDL, където IA е атерогенен индекс, XC е общ холестерол, HDL е високо молекулно съединение.

В някои случаи, за изчисляване на атерогенния индекс е необходимо да се вземат предвид липопротеините с ниска и много ниска плътност. Последните се откриват чрез индикатор за концентрацията на триглицеридите. VLDL = TG / 2.2. Така общата формула е както следва: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Атерогенният коефициент, чиято скорост е надвишена, изисква инсталирането на причината за това състояние. Липидният метаболизъм не се появява непременно, увеличаването на СА може да бъде причинено от бременност или други временни хормонални смущения. Ето защо не трябва да се занимавате със самолечение, в противен случай можете да нарушите естествените механизми на организма.

При някои заболявания се предписва лечение с хормонални лекарства, при което се увеличава степента на атерогенност. Курсът на лечение се наблюдава от лекаря, който определя рисковете и ако се подозира развитие на друга патология, може да се промени терапията.

Намаляване на скоростта на атерогенност допринася за диетата. Този подход обаче може да има недостатък. Например, стриктното ограничаване на човек в мазнините, напротив, провокира повишено производство на липиди в организма. Следователно организирането на храна без излишната мазнина трябва да бъде компетентно.

Продукти за изключване:

• колбаси и други продукти, съдържащи животинска мазнина;
• свинска мас, свинско месо и овнешко месо, масло, сметана, яйчен жълтък;
• транс мазнини, които съставят маргарин, спредове и други подобни продукти.

Продукти, които трябва да се използват за попълване на телесните мазнини:

• мастни морски риби;
• ядки, особено полезни орехи;
• растителни масла: зехтин, ленено семе, слънчоглед.

Добро допълнение към правилното хранене ще бъде зеленият чай и прясно изцедените сокове от плодове и зеленчуци. Не забравяйте за чиста вода, която допринася за естественото почистване на тялото. Тя трябва да пие най-малко 1,5 литра на ден, без да се включват други напитки.

Ако атерогенният индекс е значително увеличен, лекарят предписва лекарствена терапия. От лекарствата, използвани сатен, които намаляват производството на холестерол, катионни топлообменници, които свързват жлъчните киселини в червата и лекарствата с омега-3 мазнини, понижават нивата на HDL.

Алтернатива на лекарственото лечение е процедурата за механично пречистване на кръвта, която се нарича екстракорпорална хемокорекция. За тази цел кръвта на пациента се взема от вена, преминава през специални филтри и се инжектира обратно във вената.

Какво формира нисък коефициент на атерогенност:

• кръвни тестове, докато легнаха;
• диети, които изключват животински мазнини;
• активни спортни или други физически дейности;
• приемане на редица лекарства: лекарства, съдържащи естроген, колхицин, противогъбични средства, клофибрат, сатен.

Нисък коефициент на атерогенност характеризира чистите съдове и не изисква никакво лечение. Такива анализи често се наблюдават при млади жени и това се счита за норма.

Ако, на фона на намаляване на общия холестерол, HDL се намали, това не може да се нарече добро лечение. В този случай приемът на сатин, намалявайки производството на холестерол, не се счита за ефективен и опасен, тъй като тялото губи важен компонент, който регулира естествените процеси.

Атерогенен коефициент: което означава причините за увеличаването, намаляването

Много хора знаят, че високият холестерол, “лошите” липопротеини, триглицеридите, ниските нива на “добрия” холестерол са свързани с развитието на атеросклероза. В действителност, това има значение, тъй като промяната в съдържанието на липидните фракции и величината на съотношението между тях.

Атерогенният индекс е показател, отразяващ вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Изчисляването на индекса е особено важно за хора, които са изложени на риск от инфаркт на миокарда, инсулт.

Днес все повече се използва друг фактор: съотношението между общия холестерол OX и HDL. Смята се, че тя по-добре отразява вероятността от болестта. Въпреки това, нашите лекари все още използват атерогенния фактор за определяне на риска от атеросклероза.

Коефициент на атерогенност - какво е това?

Холестеролът е мастноподобен алкохол, който е неразтворим във вода. Следователно, тя не може сама да циркулира през кръвния поток. В кръвта холестеролът е свързан със сложни протеин-мазнини комплекси - липопротеини. Разграничават се следните класове липопротеини:

• „Лоши” липопротеини с ниска плътност, с много ниска плътност (LDL, VLDL), чието високо ниво допринася за образуването на холестеролни плаки;
• “Добър” липопротеин с висока плътност HDL, с висока концентрация, която предпазва организма от развитието на атеросклероза.

Общото количество на всички липопротеини се нарича общ холестерол (ОН).

Коефициентът на атерогенност (СА) е съотношението на "ниски" липопротеини с ниска плътност, много ниски плътности и "добри" липопротеини с висока плътност. Колкото е по-висок, толкова по-силен е дисбалансът между полезните, вредни протеиново-мастни комплекси.

Как да изчислим коефициента на атерогенност?

По дефиниция, KA = (VLDL + LDL) / PAP. Не всички липидограми съдържат индикатор за VLDL. Следователно, по-често определянето на коефициента на атерогенност се извършва по формулата: СА = (ОН-HDL) / HDL.

На кого е показана доставката на теста

КА е част от стандартния липиден профил, който включва и общ холестерол, VLDL, LDL, HDL, триглицериди. Има няколко причини за използването на този анализ:

1. Проучвания за скрининг. Биохимичните промени в кръвта предхождат развитието на клинични признаци. Скрининг проучванията могат да открият маркери за присъствието на холестеролни плаки още преди появата на характерни симптоми. Лечението на атеросклерозата на този етап носи най-добри резултати. Първият кръвен тест се взема на 9-11 години, а вторият на 17-21 години. Възрастните трябва да се изследват редовно на всеки 4-6 години. Атерогенният индекс се определя по-често, ако човек е изложен на риск от развитие на атеросклероза.
2. Диагностика на патологии, свързани с нарушаване на метаболизма на холестерола. Ако лекарят подозира, че пациентът има атеросклероза, той изписва препоръка за липиден профил, за да потвърди диагнозата, както и да определи тежестта на заболяването.
3. Мониторинг. Пациентите с холестеролни плаки редовно правят кръвен тест за холестерол, LDL, HDL, триглицериди и тяхното съотношение. Това помага на лекаря да оцени реакцията на организма към лечението, да коригира режима на лечение или дозата на лекарствата, ако е необходимо.

Как да се подготвим за анализа

Атерогенният коефициент е чувствителен към много външни фактори. Високите стойности на КК могат да се получат от:

• бременност, холестеролът не преминава преди 6-та седмица;
• продължително гладуване;
• тютюнопушенето;
• консумиране на храни, богати на животински мазнини;
• кръводаряване в изправено положение;
• терапия със стероиди, андрогени, кортикостероиди.

• интензивна физическа активност;
• вегетарианска диета;
• кръводаряване в податлива позиция;
• приемането на статини, клофибрат, колхицин, алопуринол, противогъбични лекарства, секвестранти на жлъчната киселина, еритромицин, естроген.

Фалшиво положителните резултати са нежелани, защото започват лечение на несъществуващи болести при здрав човек. Лошите отрицателни също са лоши. Пациент, който се нуждае от помощ, няма да го получи.

За да се получат адекватни резултати, е необходимо да се изключат всички външни фактори колкото е възможно повече преди да се вземе липидограмата. За да направите това, следвайте няколко правила:

• дарявате кръв сутрин (до 12:00 часа) на празен стомах. Допуска се само вода;
• за 1-2 седмици, не нарушавайте обичайните си хранителни навици;
• един ден преди теста, не злоупотребявайте с мастни храни, въздържайте се от алкохол;
• половин час преди вземането на кръв, не пуши, не се напряга физически, не се тревожи;
• заема седнало положение 5 минути преди теста;

Ако приемате някакви лекарства или добавки, обсъдете с Вашия лекар възможността за временно спиране на курса на лечение. Ако това не е възможно, си струва да се разгледа тяхното влияние при анализа на атерогенния индекс.

Атерогенен коефициент: нормата в кръвния тест

Известно е, че нивата на холестерола при мъжете и жените не са еднакви. Също така на стойностите на показателя засяга възраст, при жените - физиологичното състояние. КА е по-малко зависим от пола, възрастови фактори, защото не отразява абсолютното, а относителното съдържание на отделните липопротеинови фракции. Но все още има някаква разлика за мъжете, жените.

Норма за жените

Рискът от развитие на атеросклероза при по-млади жени е по-нисък, отколкото при мъжете. Въпреки това, те също трябва да преминат редовни прегледи. Особено внимателни трябва да бъдат момичетата, които приемат орални контрацептиви. Те са в състояние да увеличат количеството на холестерола, LDL.

Какво означава повишена атерогенност?

За опасността от атеросклероза започна да говори сравнително наскоро. Експертите са установили, че хората, страдащи от тази патология, повишават атерогенния индекс. Те посещават лекарите по-често, оплакват се от признаци на коронарна болест на сърцето и много често отиват в болница със съмнение за инсулт или инфаркт на миокарда. Патогенезата на заболяването е нарушение на метаболизма на мазнините и образуването вътре в кръвоносните съдове на съсиреците на холестерола. Те водят до силно стесняване на съдовите пропуски, провокират нарушение на кръвообращението и доставят достатъчно кислород към тъканите на всички вътрешни органи, повишават риска от остри патологии на сърцето и мозъка.

За да се оцени възможността от усложнения, причинени от атеросклероза, ще се определи коефициентът на атерогенност. Неговият висок процент е причина за започване на терапия, насочена към понижаване на холестерола в кръвта. Нека видим какво е това повишено ниво на атерогенност и как да се справим с него.

Какво означава висок атерогенен индекс?

Висока атерогенност - причина за започване на терапията

Високият коефициент на атерогенност е неблагоприятен фактор. Защото това е едно цяло число. Той може да се промени през целия живот и да бъде различен при пациенти със същата концентрация на холестерол. Например, стойностите на холестерола при двама пациенти са 5,5 mmol на литър. От една страна, тя е представена от липопротеини с висока плътност и нейният атерогенен индекс е нормален. В тази връзка вероятността от атеросклероза е доста ниска. И ако вторият пациент е доминиран от липопротеини с ниска плътност с нормално съдържание на холестерол, коефициентът се увеличава и му се препоръчва да премине курс на терапия, насочен към неговото намаляване.

С високи нива на общ холестерол и атерогенност, може да се твърди, че пациентът вече страда от атеросклероза и има висока степен на вероятност от сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Затова се смята, че атерогенният индекс е диагностичен показател, който показва възможността за развитие на тежки усложнения, причинени от атеросклероза, като мозъчен инсулт или инфаркт на миокарда при хора с високи концентрации на холестерол. Повишеният холестерол не винаги показва атеросклероза. Когато се образува от HDL, възможността за съдови патологии е малка. За здравето опасно повишени нива на LDL. Високият коефициент на атерогенност изисква обръщение към специалист, който ще предпише курс на лечение и профилактични мерки.

Причините за увеличаване на съотношението

Често повишен атерогенен индекс при пациенти не е проблем. Основният фактор е начинът на живот, който се формира в детството. Един мъж го следва през целия си живот. Поради тази причина, когато пациентът показва увеличение на липидните параметри, експертите препоръчват проверка на цялото семейство.

Увеличението на този индикатор възниква, когато:

• неправилни предпочитания към храната. Без съмнение, мазнините са необходими и важни за човешкото тяло. Те имат много различни функции: холестеролът е необходим, за да синтезира надбъбречните хормони и да даде сила на клетъчните мембрани. Поради тази причина трябва да има мазнини в ежедневната диета. Не трябва да забравяме, че не всички мазнини са полезни. Причината за повишаване на атерогенния индекс може да бъде прекомерната консумация на животински мазнини, които присъстват в мастното месо, карантиите, бекона, мазнините, мастното мляко, маслото, колбасите, яйчните жълтъци и млечните продукти;
• високото кръвно налягане може също да предизвика повишаване на атерогенността. Според статистиката, повишеното кръвно налягане преследва почти 40% от населението на развитите страни на възраст 45 години. Високото кръвно налягане тонизира стените на кръвоносните съдове, което има лош ефект върху кръвоснабдяването на тъканите и органите. Артериите могат да издържат на някакъв натиск без последствия. Те понасят не продължително свиване със спортни натоварвания или по време на стрес. Подобно въздействие допринася за мобилизирането на вътрешните резерви и преразпределението на кръвния поток. Повишеният натиск поддържа съдовете в състояние на тонус, което ги уврежда и микротрещините бързо запълват LDL;
• За увеличаване на този показател също допринася за пушенето. Тютюневият дим намалява съдържанието на кислород в кръвта и допринася за образуването на микродосадки върху съдовете. Тези места бързо запълват тромбоцитите и липидите, което води до образуването на атеросклеротични съсиреци;
• поради употребата на големи количества алкохолни напитки, има преразпределение на налягането в съдовете, повърхностните артерии се разширяват, а висцералните стесняват, подхранват сърцето, мозъка и други човешки органи. Следователно, има нарушение на доставките на системи и органи с кръв. На стените на съдовете се появяват микротрещини, на които скоро се образуват липопротеинови съсиреци;
• диабет от втория тип - тази патология се проявява с висока концентрация на захар в кръвта. Артериалните стени са повредени от глюкоза, което води до образуването на много съсиреци на холестерола. Наред с това, развитието на диабет е нарушение на въглехидратите и метаболизма на мазнините. Пациенти, страдащи от тази патология, дори след стриктна диета имат склонност към затлъстяване. Излишните мазнини при диабет могат да причинят повишен индекс;
• затлъстяването може да допринесе за повишена атерогенност. Има няколко фактора, поради които тази патология се развива. Най-честите - хранителни и ендокринни. При затлъстяване се увеличава съдържанието на липиди в кръвта, което води до развитие на атеросклероза и увеличаване на индекса;
• експерти отбелязват, че по-често атерогенният индекс има високи стойности при пациенти, чиито кръвни роднини страдат от атеросклероза, сърдечно-съдови патологии и са претърпели инфаркт или инсулт. Поради тази причина хората с такава фамилна анамнеза трябва периодично да се изследват и да наблюдават показателите за холестерола;
• сред причините, водещи до повишаване на атерогенния индекс, е и заседналият начин на живот. Експертите успяха да докажат, че на практика не се увеличават активните хора.

Тези фактори оказват влияние върху тялото за дълго време. Поради тази причина повишените стойности на индекса са най-чести при хора над 40-годишна възраст. През последните години подобна аномалия може да се открие при юноши на възраст 13-15 години, което е довело до популярността на липидния профил.

Характеристики на увеличения коефициент

Представителите на по-слабата атерогенност на пола е намалена преди началото на менопаузата

При жените

Атеросклерозата на съдовете най-често е засегната от мъже. Поради тази причина нормите за тях имат по-високи стойности, отколкото за жените. Атерогенният индекс при жените е намален от естроген.

Той има положителен ефект върху съдовите стени, осигурява тяхната еластичност, което допринася за тяхната защита срещу появата на мастни съсиреци. Холестеролът се натрупва на места с увреждане на кръвоносните съдове.

Когато съдовете губят еластичността си, поради турбуленцията, която се случва, когато кръвта се движи, стените им са повредени и липопротеините с ниска плътност са опаковани в тези места. Поради наличието на защитен механизъм на съдовете, осигурявани от природата, жените имат много по-рядко инсулти и инфаркти.

Представителите на по-слабата атерогенност на пола е намалена преди началото на менопаузата, средно до 50 години. При настъпване на менопаузата естрогенът се произвежда в по-малки количества и не защитава съдовете до необходимата степен. В този случай, заплахата от атеросклероза при жените се сравнява с мъжете.

Стойности на липидния профил преди менопаузата:

• Общ холестерол - от 3.6 до 5.2 mmol на литър;
• HDL - от 0,86 до 2,28 mmol на литър;
• LDL - от 1,95 до 4,51 mmol на литър.

Скоростта на атерогенност:

• До 30 години - 2,2 mmol на литър;
• След 30 до 3.2 mmol на литър.

Когато настъпи менопаузата, атерогенният индекс за жените се изчислява както при мъжете.

При мъжете

Ако атеросклерозата се развие при жени след 60 години, то при мъжете се появява много по-рано. Атерогенният индекс се увеличава, тъй като съдовете бързо губят гъвкавостта си, а възможността за развитие на съдови заболявания се увеличава.

При мъжете стойностите на липопротеините са нормални:

• Общ холестерол - от 3.5 до 6.0 mmol на литър;
• HDL - от 0.7 до 1.76 mmol на литър;
• LDL - от 2,21 до 4,81 mmol на литър.

При деца

Атерогенният коефициент при деца, които още не са навършили 18 години, не трябва да надвишава 1.

Опасността от увеличаване на коефициента

Увеличеният атерогенен фактор допринася за образуването на холестеролни плаки от вътрешната страна на съдовете

Повишеното ниво на атерогенност през годините не се усеща. Поради тази причина много хора смятат, че това състояние е напълно безопасно и не трябва да се лекува. Поради това погрешно схващане, атеросклерозата се нарича още "нежен убиец", тъй като образуването на съсиреци на холестерола и повишения атерогенен индекс са развитието на доста сериозни патологии, които могат да причинят внезапна смърт.

Усложнения, причинени от повишен атерогенен индекс:

1. Остър миокарден инфаркт. Най-издръжлив е сърдечният мускул. Тя пълни кръв, цял живот, правейки огромна работа. Поради тази причина сърдечната тъкан трябва да се снабдява с кръв без прекъсване и да получава кислород и полезни вещества в правилните количества.

Увеличеният атерогенен фактор допринася за образуването на холестеролни плаки от вътрешната страна на съдовете. Не е изключение и коронарна. Намаленото кръвоснабдяване на миокардните тъкани може да възникне при стесняване на артериалния лумен. Появяват се скърбящи, парещи болки в гърдите. Когато възникнат физически натоварвания, те се подсилват. Когато коронарните артерии са запушени с липопротеинови съсиреци, се развива миокарден инфаркт.

Пациентите, които са претърпели инфаркт, претърпяват дългосрочно възстановяване. Такива пациенти се нуждаят от наблюдение през целия живот от специалист и редовна рехабилитация.

1. Ход. Мозъкът изисква постоянно насищане с кислород, захар и хранителни вещества. Лошото снабдяване с кръв на нервната тъкан при наличие на атеросклероза може да причини остър инсулт. Под които умират мозъчна тъкан. Признаци на неврологичен характер се развиват - парализа, припадък, нарушаване на гълтането и респираторни рефлекси, понякога има кома и смърт.

Как да се намали атерогенността

При повишено ниво на HDL съществува вероятност коефициентът на атерогенност също да бъде увеличен. Основната цел на терапията е да се намали нивото на LDL и общия холестерол чрез повишаване на нивото на HDL.

За намаляване на атерогенния индекс може:

• използване на диета с нисък холестерол;
• промяна на начина на живот;
• започване на лечение за съпътстващи патологии;
• намаляване на теглото при затлъстяване, лечение от диетолог;
• да се откажат от лошите навици;
• избягвайте стресови ситуации.

Същността на лекарствената терапия е да се намали нивото на LDL и общия холестерол в организма, като се елиминират причините, които допринасят за развитието на атеросклеротични плаки. Средствата за понижаване на атерогенния индекс са:

• статини;
• фибрати;
• секвестранти на жлъчна киселина.

Кой се препоръчва за намаляване на атерогенността

Дори и напълно здравите хора трябва да имат липиден профил веднъж на всеки 3-5 години.

Намалението на този показател се наблюдава при комплексното лечение на атеросклерозата. Обикновено пациенти със сходни патологии се наблюдават при специалист с ИБС или дисциркулярен енцефалопатия - липопротеинови съсиреци в съдовете на мозъка. Пациентите се оплакват от болка, нарастваща болка в гръдната кост, задух, увреждане на паметта, главоболие, непоносимост към физическо натоварване. Често при анализа на такива пациенти се установява увеличение на липидемичните показатели.

Често метаболитни нарушения на метаболизма на мазнините се откриват на случаен принцип по време на рутинен преглед по време на спешна хоспитализация поради инсулт или инфаркт на миокарда. Тези усложнения се развиват неочаквано и причиняват сериозна вреда на здравето.

Важно е дори за напълно здрави хора да се прави липиден профил веднъж на всеки 3-5 години, за да се открие своевременно увеличение на атерогенния индекс и да се започнат мерки за неговото намаляване.

Висока коефициент (индекс) атерогенност

Атеросклерозата е заболяване, което едва наскоро започна да говори за опасните последствия. Установено е, че хората, страдащи от атеросклероза, имат повишен атерогенен коефициент (КА). Те имат 6-8 пъти по-голяма вероятност да отидат при лекаря със симптоми на коронарна болест на сърцето и 4 пъти по-често са хоспитализирани със съмнение за инфаркт на миокарда или инсулт. Патогенетичният механизъм на развитието на заболяването се състои в нарушаване на метаболизма на мазнините и образуването на така наречените „холестеролни плаки” на вътрешната повърхност на съдовете, които значително стесняват лумена на съдовете, нарушават кръвоснабдяването на всички органи и увеличават риска от остри сърдечни и мозъчни заболявания.

За да се оцени риска от сърдечно-съдови усложнения при атеросклероза при всеки отделен пациент, може да се определи коефициентът (индекса) на атерогенността. Висока атерогенност - причина за започване на лечението с цел намаляване на нивото на холестерола в кръвта.

Атерогенен коефициент - ключов показател за липидограма

Атерогенният коефициент е интегрална формула за съотношението на липопротеините с висока и ниска плътност, отразяващи степента на атеросклероза.

Всички липиди в тялото или идват с храна или се синтезират в черния дроб. Тъй като мазнините са хидрофобни по природа, те не могат да циркулират свободно в кръвта. За тяхното движение са необходими специални трансферни протеини, апопротеини. Химичната комбинация от липиди и протеини се нарича липопротеин.

Според молекулярната структура мазнините могат да имат различни плътности. Следователно, всички мазнини, циркулиращи в кръвта, са разделени на липопротеини с висока плътност (HDL), липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с много ниска плътност (VLDL). LDL и VLDL се считат за "вредни" мазнини. В излишък те се отлагат по стените на артериите, укрепени от съединителна тъкан, калцирания и образуват атеросклеротични (холестеролни) плаки. Такива плаки значително стесняват лумена на кръвоносните съдове, нарушавайки кръвоснабдяването на органите и тъканите. Особено засегнати са сърцето и мозъка, които постоянно се нуждаят от големи количества кислород и хранителни вещества. Липопротеините с висока плътност, напротив, се наричат ​​"полезни" липиди, тъй като прехвърлят мазнините в клетките на тялото и следователно намаляват концентрацията му в кръвта и почистват съдовете от пресни липидни отлагания.

Коефициентът на атерогенност е показател за съотношението между "полезни" и "вредни" мазнини. Определя се след получаване на резултатите от биохимичния анализ на кръвта за липиди и се изчислява по формулата:

KA = (общ холестерол - HDL) / HDL

СА = (LDL + VLDL) / HDL (формулата изисква разширен липиден профил при изследване не само на високи, но и на липопротеини с ниска плътност).

Неговата норма зависи от оборудването на дадена лаборатория, но средно е 2-3. В случай на недостатъчно HDL, тя ще бъде повишена. В някои случаи тя може да достигне 7-8 и изисква сериозни мерки за отстраняване. Нисък коефициент на атерогенност в медицинската практика е рядък.

Какво означава висок атерогенен индекс?

Повишеното ниво на атерогенност е знак за неблагоприятно. Тъй като тази стойност е неразделна, тя може да варира през целия живот и да е различна дори при пациенти със същото ниво на холестерол. Например, индикаторът за холестерол в кръвта в двете клинични посетители е 5,5 mmol / l. В една от тях тя е представена главно от липопротеини с висока плътност, следователно атерогенният индекс ще бъде в нормалните граници и рискът от атеросклероза е нисък. Напротив, с разпространението на LDL над HDL, дори и при нормално ниво на холестерола, коефициентът ще бъде увеличен, а на пациента ще бъде препоръчано лечение за неговото намаляване.

Ако атерогенният индекс е повишен за големи стойности на общия холестерол, това означава, че атеросклерозата на пациента най-вероятно вече е развита и рискът от сърдечно-съдови усложнения е изключително висок.

Така, атерогенният индекс може да се нарече прогностичен индикатор: той оценява рисковете от атеросклеротични усложнения (остър миокарден инфаркт, инсулт) при пациент с повишен холестерол. Не винаги повишеният холестерол е симптом на атеросклероза. Ако се образува главно поради HDL, рискът от съдови заболявания е малък. Опасното разпространение на LDL в структурата на мазнините в организма е по-опасно. Ако атерогенният индекс е повишен, е необходимо да се свържете с Вашия лекар, за да изготвите план за лечение и превантивни мерки.

Причините за увеличаване на съотношението

Повишеният атерогенен индекс често остава незабелязан от пациента. Основният рисков фактор е начинът на живот, който се формира в детството и човек го следва през целия си живот. Следователно, когато се откриват повишени липидни параметри в кръвта на пациента, се препоръчва да се проверят членовете на неговото семейство.

Причини за повишена атерогенност:

1. Неправилни хранителни навици. Разбира се, мазнините са важно и необходимо човешко вещество, което изпълнява много функции в организма (например, холестеролът е строителен материал за клетъчните мембрани и надбъбречните хормони, LDL е транспортна форма на мазнини, които ги доставят от тънките черва за по-нататъшни биохимични трансформации в черния дроб, HDL - липопротеини, които транспортират мазнини от черния дроб в клетките на цялото тяло). Ето защо е възможно и дори необходимо да включите мазнини в ежедневната си диета. Но не всички мазнини са еднакво полезни. Причината за повишения атерогенен коефициент е прекомерната консумация на животински мазнини, съдържащи се в тлъсто месо, мазнини, свинска мас, карантия (бъбрек, мозък), колбаси, масло, мастно мляко и млечни продукти, яйчен жълтък.
2. Артериалната хипертония може също да повиши атерогенността. Според статистиката, високо кръвно налягане - проблемът на 35-40% от хората в развитите страни над 45 години. Налягане над 140/90 mm Hg. Чл. провокира повишен съдов тонус, което негативно влияе на кръвоснабдяването на органите и тъканите. Факт е, че артериите са предназначени за определен натиск: тяхното краткосрочно стесняване е възможно, когато се играят спортове или стресови ситуации, такъв товар "мобилизира" вътрешните резерви на организма, преразпределяйки притока на кръв. В случай на артериална хипертония, постоянно повишен тонус на съдовете допринася за тяхното увреждане, а липопротеиновите молекули с ниска плътност бързо се утаяват при микротравми.
3. Пушенето също може да увеличи атерогенността. Редовното вдишване на тютюневия дим води до намаляване на наситеността на кислород в кръвта и постоянно увреждане на съдовете. Липидите заедно с тромбоцитите бързо запълват тези лезии и се образува атеросклеротична (холестеролна) плака.
4. Злоупотребата с алкохол води до патологично преразпределение на съдовото налягане. Периферните (повърхностни) артерии се разширяват, а висцералните, храненето на сърцето, мозъка и други вътрешни органи, се стеснява. По този начин, кръвоснабдяването на органите и системите се нарушава, в усуканите съдове се образуват микроповреждания и се образуват холестеролни плаки.
5. Друга причина за повишената честота е диабет тип II. Това метаболитно заболяване се характеризира с излишък на глюкоза (захар) в кръвта. Нейните молекули увреждат деликатната вътрешна стена на артериите и образуват голям брой холестеролни плаки. Освен това при диабет се нарушава не само въглехидратите, но и мастният метаболизъм: пациентите с това заболяване са склонни към затлъстяване, дори и с диета. Излишните липиди в организма със захарен диабет също могат да доведат до повишено съотношение.
6. Затлъстяването е друга причина, която може да увеличи атерогенността. Съществуват няколко фактора, водещи до затлъстяване, като най-често срещаните са хранителни (редовна консумация на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини) и ендокринни (различни хормонални нарушения на жизнените процеси). При затлъстяване, нивото на липидите в кръвта нараства, рискът от атеросклероза се увеличава и увеличава.
7. Фамилна история. Лекарите казват, че най-често атерогенният коефициент е повишен при лица, чиито близки кръвни роднини страдат от атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания и са претърпели един или повече инфаркти или инсулти. Затова на всички лица с фамилна анамнеза се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи и тестове за холестерол и липиден профил.
8. Заседнал начин на живот сравнително скоро започва да се дължи на фактори, които могат да повишат атерогенността. Доказано е, че хората, които водят активен начин на живот, е по-малко вероятно да се сблъскат с повишени нива на атерогенност.

Всички тези причини засягат тялото за дълго време, така че повишаването на степента на атерогенност е по-често в възраст над 40 години. Въпреки това, през последното десетилетие, повишен атерогенен индекс се среща и при юноши на възраст 13–15 години, поради което изследването на липидограмите става все по-популярно.

Опасността от увеличаване на коефициента

В продължение на години повишеното ниво на атерогенност е асимптоматично, така че много от тях имат впечатлението, че това състояние не е опасно и не изисква лечение. За такова погрешно схващане, че атеросклерозата се нарича "нежен убиец", тъй като опасността от холестеролни плаки и висок атерогенен коефициент се крие в сериозни усложнения, които могат да бъдат фатални.

Усложнения от повишена атерогенност:

1. 1. Остър миокарден инфаркт. Сърдечният мускул е най-трайният в тялото. Той върши страхотна работа по изпомпване на огромни количества кръв през живота на човека. Следователно, кръвоснабдяването на тъканите на сърцето трябва да настъпи незабавно. Кислородната кръв тече към сърцето през коронарните артерии.

С повишен атерогенен коефициент, съществува висок риск от образуване на холестеролна плака на вътрешната повърхност на всички съдове на тялото, включително коронарните. Дори леко стесняване на лумена на артериите, които хранят сърцето, води до сериозни смущения в кръвоснабдяването. Те се проявяват като теглещи, парещи болки зад гръдната кост, утежнени от физическо натоварване. Ако луменът на коронарните артерии е буквално "запушен" с мастни натрупвания, рано или късно може да се появи такова сериозно заболяване като инфаркт на миокарда.

Инфарктът на миокарда е смърт на сърдечния мускул, който се появява внезапно и се характеризира с тежка, непоносима болка в гърдите, пот, студ, лепкава пот. Ако зоната на некроза (смърт на тъкан) е значителна, тогава сърцето не се справя с работата си, може да се развие сърдечна недостатъчност и смърт.

Възстановяването на пациенти след инфаркт на миокарда е продължително и трудно. Такива пациенти се нуждаят от мониторинг през целия живот от кардиолог и редовна рехабилитация.

1. Ход или остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Мозъкът е друг орган, който се нуждае от редовен прием на кислород, глюкоза и хранителни вещества. Недостатъчното кръвоснабдяване на нервната тъкан при атеросклероза може да доведе до такова остро състояние като инсулт - смъртта на част от мозъчната тъкан с развитието на неврологични симптоми - парализа, загуба на съзнание, нарушения на гълтането и дишането, до кома и смърт.

Как да се намали атерогенността: насоки за лечение

Ако в кръвните изследвания се наблюдава повишено ниво на HDL, коефициентът на атерогенност също е вероятно да е над нормалния. Следователно, основната цел на лечението с висок атерогенен индекс е да се намали концентрацията на „вредните” лекарства и общия холестерол в кръвта чрез увеличаване на „полезния” HDL.

Да се ​​намали коефициента на атерогенност, като се използват следните общи мерки:

1. Диета. Намаляването на високия холестерол е дълъг процес. Първата стъпка винаги е лечението без наркотици и по-специално диета. Терапевтите препоръчват да се ограничи или напълно да се елиминират от диетата храни, богати на холестерол - тлъсто месо от свинско и агнешко, свинска мас, бекон, колбаси и виени, мазни сметана и други млечни продукти, яйчен жълтък. Всички тези вещества са източник на големи количества холестерол и са нежелани с висок атерогенен фактор. Напротив, храни, богати на здрави ненаситени мастни киселини и HDL, трябва да бъдат включени в диетата. Те включват: растителни масла (лекарите препоръчват ежедневни зеленчукови салати, пълнещи ги със слънчоглед или зехтин), сортове червени риби, ядки.
2. Промяна на начина на живот. За да намалите скоростта, трябва да се откажете от пушенето и пиенето на алкохол. Препоръчително е да се правят ежедневни разходки на чист въздух, да се правят леки упражнения, да се занимават със спорт, съгласувани с лекаря (плуване, преходи, ходене, конни спортове и др.).
3. Лечение на съпътстващи заболявания. Редовният прием на антихипертензивни (редуциращи налягането) лекарства за артериална хипертония: целевите стойности на налягането при пациенти с хипертония трябва да останат на ниво 130-140 / 80 mmHg. Чл. и по-долу. Също така, пациенти с захарен диабет, които имат повишен атерогенен индекс, са показали, че следват диета не само с ограничаването на животинските мазнини, но и с лесно смилаеми въглехидрати и захар. Често желаната концентрация на глюкоза в кръвта се постига чрез приемане на глюкозо-понижаващи лекарства.
4. Намаляване на наднорменото тегло с наднормено тегло. Консултация с диетолог.
5. Ако е възможно, елиминирайте или минимизирайте стресовите ситуации на работното място и у дома.

Лечението на повишен коефициент на атерогенност се състои в намаляване концентрацията на липопротеини с ниска плътност и общ холестерол в кръвта, като се елиминират патогенетичните рискови фактори за развитието на атеросклеротична плака. Лекарствата, които могат да намалят атерогенността включват:

• Статини (аторвостатин, росувостатин, симвастатин) са най-ефективните средства за намаляване на атерогенността. Те намаляват синтеза на холестерол в черния дроб с 30%, намаляват концентрацията на липопротеини с ниска плътност и увеличават - високи. Според статистиката редовната употреба на статини за 5 или повече години намалява риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения на атеросклерозата с 40%.
• Фибрати (Цифофибрат, Фенофибрат) - друга група лекарства за намаляване на общия холестерол и атерогенност. Подобно на статините, фибратите намаляват LDL холестерола и увеличават HDL.
• Секвестранти на жлъчни киселини (холестирамин) - означава, че свързват мастни киселини в червата и предотвратяват абсорбцията им в кръвта. Преди това се използва като лекарство за отслабване. Често се предписват в допълнение към статините и фибратите, за да засилят тяхното действие.

Кой се препоръчва за намаляване на атерогенността

Намаляването на този показател обикновено настъпва при комплексното лечение на атеросклерозата. Като правило такива пациенти вече са регистрирани при терапевта и се наблюдават при исхемична болест на сърцето или дисциркуляторна енцефалопатия (холестеролни плаки в съдовете на мозъка). Те могат да се оплакват от чести заядвания, болки в гърдите, задух, нетърпимост към упражненията, главоболие, загуба на паметта. Обикновено при анализа на такива пациенти се наблюдава значително увеличение на общия холестерол и значителната дислипидемия.

Често нарушенията на мастния метаболизъм се превръщат в случайно откриване при стандартното изследване на пациент по време на спешна хоспитализация за инфаркт на миокарда или инсулт. Тези сериозни усложнения могат да се развият внезапно и да причинят сериозно увреждане на здравето.

Ето защо е важно да се обърне внимание на увеличаването на коефициента на атерогенност в самото начало на заболяването, когато явленията с нарушен метаболизъм на мазнините се изразяват леко. Дори напълно здрави хора, които нямат никакви оплаквания, се препоръчва да се направи анализ за холестерол и липопротеини 1 път в рамките на 3-5 години. Внимателното внимание към здравето и редовните профилактични прегледи ще запазят здравето и дълголетието.