Мозъчен КТ

Компютърната томография на мозъка позволява на специалистите да оценят неговото функционално състояние и / или да идентифицират заболяването, независимо от етапа на неговото развитие.

свидетелство

CT се предписва за откриване на възпалителни процеси, мозъчни тумори, кръвоизливи и ефекти на травматично увреждане на мозъка (TBI).

Освен това компютърната томография е един от методите за наблюдение на ефективността на лечението и рехабилитацията при различни заболявания - костите на черепа, структурата на черупката и мозъка, кръвоносните съдове и носните синуси се виждат ясно на снимките.

Компютърната томография на мозъка може да бъде предписана от лекуващия лекар (терапевт) или невролог при:

• подозрение за подуване, възпаление, кръвоизлив след нараняване на главата;
• остри нарушения на кръвообращението (инсулт);
• абсцес и кисти на мозъка;
• инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• онкопатология (тумори, метастази);
• аномалии в развитието на мозъчни структури и съдове;
• патология на кръвоносните съдове (тромбоза, аневризма);
• хидроцефалия ("воднянка" на мозъка - прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в камерната система на мозъка);
• гърчове, нарушения на зрението, замаяност, намаляване на чувствителността, задух - неврологични симптоми без видима причина;
• неразумни главоболия за 2-3 месеца и повече;
• предоперативен преглед;
• индивидуални противопоказания за ЯМР (наличие на пейсмейкър, инсулинова помпа, метални протези).

Противопоказания за мозъчна КТ

Рентгеновото лъчение се използва за CT диагностика, макар и при минимална доза. Поради това компютърната томография не се препоръчва на бременни жени (риск от вродени малформации при дете).

Към бележката: КТ с контраст за кърмачки не е противопоказан, ако след процедурата отделяме детето от гърдата в продължение на 2 дни (контрастното вещество попада в тайната на млечните жлези).

Също така, КТ с контраст не е желателно за лица с тежка бъбречна недостатъчност. При премахване на лекарството в урината може да се развият странични ефекти под формата на интоксикация (отравяне).

Остър болков синдром и патологична неспособност за поддържане на неподвижност (хиперкинеза) може да бъде сериозна пречка за изследването, защото по време на процедурата е невъзможно да се движи.

Контрастният агент не трябва да се прилага при хора, които са алергични към йод.

Препоръчително е да се избягва всякакъв вид радиация, включително минимална, за пациенти с миелом и ендокринни патологии.

Психологически нестабилни индивиди, както и пациенти с клаустрофобия, КТ или не се определят изобщо, или се изпълняват в състояние на лек наркотичен сън.

А за хората, страдащи от затлъстяване (тегло над 120-130 кг), КТ е просто невъзможно да се извърши, тъй като обемът на тялото им може да надвишава диаметъра на диагностичната камера.

обучение

Няма специални условия за подготовка за КТ. Само изследване с контраст се извършва строго на празен стомах. Пациентът трябва да вземе със себе си следните документи:

• насочване от лекар;
• амбулаторна карта или извлечение от нея (история на случая);
• заключения от предишни диагностични изследвания, снимки с описания (не само КТ, но и други);
• други медицински документи, свързани с болестта.

Методологията на

Продължителността на процедурата е от 2-3 минути до половин час, в зависимост от целта на изследването. Преди прегледа пациентът трябва да бъде отстранен от всички бижута и метални предмети.

Пациентът се намира на подвижния диван на камерата, главата му е фиксирана със специално фиксиращо устройство (необходимо е за поддържане на пълна неподвижност). Масата с пациента се движи вътре в томографа. При сканиране външната част на апарата ще се върти около оста си, а кушетката под обекта ще се измести леко в хоризонталната равнина. Томографът в процеса на работа произвежда малък шум, който не носи пациента много дискомфорт.

По време на процедурата медицинският персонал е в съседна стая и наблюдава процеса през стъклото. В същото време има двупосочна комуникация с пациента: лекарят може да се допита до неговото здравословно състояние и лекарят, от своя страна, може да докладва за всякакви промени в състоянието му.

С въвеждането на контрастен агент, метален вкус в устата и чувство на топлина или студено разпространение през вените може да се усети. Това е нормална реакция на организма към въвеждането на лекарството.

Не е нормално, ако пациентът развие гадене, замайване, главоболие или стомашен дискомфорт. Тези симптоми трябва незабавно да бъдат съобщени на лекаря. Може би това е страничен ефект върху инжектирания контрастен агент.

Компютърна томография за деца

CT може да се извършва на деца от 3-годишна възраст (според спешни показания), ако те могат да лежат тихо в продължение на 15-20 минути. Ако това не е възможно, детето получава лека анестезия. Останалата част от процедурата за изследване на деца не се различава от томографията за възрастни.

усложнения

Сериозни усложнения след компютърна томография не се наблюдават, освен при алергични реакции към контрастно вещество. Но това може да не се случи, ако медицинският персонал на институцията правилно и най-пълно анализира живота и заболяването на пациента.

Резултати от КТ

Резултатите от декодирането и изготвянето на становище отнемат от 1 до 1,5 часа. Много клиники също практикуват изпращане на резултати до имейл адреса на пациента. На ръцете на пациента се дават снимки и / или CD-ROM с запис на триизмерни изображения с подробни описания на тях.

Пациентът е добре, ако:

• костите на черепа, мозъкът и неговите съдове са с нормален размер;
• няма чужди включвания, тумори, хематоми и др.;
• няма симптоми на кървене и натрупване на течности;
• целостта на костната тъкан не е нарушена.

Всяко отклонение от нормата се счита за признак на заболяване. Ето защо, с полученото заключение, пациентът веднага отива при лекаря, който е предписал изследването.

Алтернативни методи - ЯМР

За разлика от магнитен резонанс (МРТ), най-ефективен при изследването на физическото състояние на мозъка, КТ изследва химическата структура на тъканите. Това означава, че КТ позволява да се определи тяхната рентгенова плътност, която обикновено варира при различни заболявания.

При изследване на мозъка, ЯМР изобразяването перфектно визуализира меките тъкани, което е важно за дифузни и фокални лезии на мозъчните структури и патологии на гръбначния мозък. Но на ЯМР костите на черепа са едва видими - КТ на мозъка в тази област дава много повече информация. Следователно, в някои случаи и двете изследвания се назначават едновременно, като се допълват и дават най-пълната картина на заболяването.

Глава CT

Компютърната томография на главата е една от най-популярните диагностични методи, използвани в съвременната медицина. С него можете да получите пълна картина на здравословното състояние на мозъка, както и съседните костни структури и меките тъкани. Как прави такова сканиране, и какво показва, в какви ситуации се предписва от лекар, и кои пациенти са противопоказани - отговорите на тези въпроси ще намерите в статията по-долу. Ще ви информираме и за подготвителните мерки и болестите, които този метод може да открие. Ще ви предоставим и информация за алтернативни методи за диагностика, за ползите от КТ и томография с контраст.

На кого е предписано томографско сканиране на главата?

Списъкът от симптоми, при които лекуващият лекар може да предпише пациент с компютърна томография е доста широк, тъй като дори най-малките аномалии в мозъка или аномалии в неговото развитие могат да имат сериозни последствия за човешкото здраве. Ето защо е достатъчно за лекаря да има дори незначителни признаци на заболяването, които не са пряко доказателство за нарушена мозъчна активност. Повечето лекари презастраховат себе си, като предписват този вид сканиране, тъй като навременната диагноза може да спаси живота на пациента.

Симптоми и признаци, за които е показана КТ

1. Този вид изследване ще бъде едно от първите, които се препоръчват за човек, който отдавна страда от тежки главоболия с неизвестен характер.
2. За да се направи томография на мозъка е необходимо с чести и продължителни прояви на гадене и повръщане, замайване и двойно виждане. Особено ако тези тревожни симптоми са придружени от периодични пристъпи на загуба на съзнание.
3. Ако е имало нараняване на главата и съмнение за увреждане на мозъка или черепа и настъпи интракраниален кръвоизлив.
4. Томографията е незаменима за появата на подуване или хематом на мозъка или други анормални промени, които изискват спешно лечение.
5. Често този метод показва не само състоянието на мозъка, но и съдовете на шията, а понякога оценката на състоянието им помага да се изяснят причините за различни аномалии, като конвулсивен синдром.
6. Компютърната диагностика се използва непрекъснато, дори при най-малкото подозрение за исхемичен или хеморагичен инсулт.
7. Присвоени на тези пациенти, които са започнали рязко да виждат или чуват зле, докато причините за това явление са неразбираеми и не е възможно да се спре загубата на зрение и слуха чрез конвенционални методи.
8. Ако по време на предишен комплекс от диагностични процедури са открити мозъчни тумори, дори ако са доброкачествени. Когато се открият ракови тумори, се провежда по-задълбочено проучване, проверява се разпространението на заболяването и наличието на метастази, и се открива стадия на рака.
9. В случаите, в които е установена повишена чувствителност на пациента към мозъчен инсулт, може да се диагностицира атеросклероза на мозъчните артерии.
10. Често се прави томография и хора, които внезапно започнаха да се държат неадекватно, има внезапни смущения на ума и психиката.
11. Ако лекуващият лекар заподозря обемни неоплазми в черепната кухина, сред тях е паразитен тип киста.
12. Препоръчително е да се направи сканиране и хора, които са планирали в близко бъдеще лечение с ортодонт, операция на лицето или челюстта.
13. Прилагайте този метод на изследване и преди процедурата за имплантиране на зъбите.
14. Томография е показана при пациенти с хидроцефалия, тя помага да се определят особеностите на хода на заболяването и се избира най-подходящият режим на лечение.
15. Тази процедура също трябва да се извърши, когато чужди тела попаднат в тъканите и кухините на главата.
16. Томографията показва колко ефективно се провежда лечението на ракови заболявания и може да се предписва за тази цел след операция, курс на химиотерапия или лъчева терапия.
17. Под контрола на този метод на сканиране се извършва стереотаксична мозъчна биопсия.
18. Приложимо за оценка на съответствието с нормата на орбитите и синусите.
19. Използва се за диагностициране на възпаления и наранявания в зъбите и челюстите.
20. Сканиращият скенер се използва и за абсцеси в тази част на тялото.

Противопоказания

1. Научно е доказано, че дори минимална доза рентгенови лъчи може да доведе до развитие на патологии по време на вътрематочния живот на бебето, поради което КТ не е приложима за жени, които носят дете. Няма значение продължителността на бременността, нито сериозността на показанията.
2. Счита се за опасно да се сканира и по времето, когато момичето кърми бебето, фактът е, че облъчването и контрастното вещество се отразяват неблагоприятно върху състава на млякото. Ако не можете да се справите без КТ, тогава можете да нахраните детето само два дни след него.
3. Сканирането е физически невъзможно да се приложи за хора, които са много пълни, тъй като арката на устройството е доста тясна. Някои томографи издържат на тегло на пациента до 120 кг, най-новите модели - до 200 кг.
4. Често контрастът се използва за оценка на състоянието на съдовете на главата или шията, но преди да се въведе в тялото на пациента, си струва да се уверите, че няма алергични реакции към йод и морски дарове. Ако има такива алергии, КТ трябва да се изхвърли или, ако е възможно, да се извърши без контрастиране.
5. Също така контраграфската томография е противопоказана за хора с бъбречна недостатъчност, тъй като това заболяване забавя процеса на почистване на тялото от контраст.
6. Не използвайте този диагностичен метод за хора, които са в тежко физическо състояние, не могат да контролират действията си и движенията на тялото. За висококачествено сканиране пациентът трябва да наблюдава пълна неподвижност.

Как да се подготвим за томографска глава?

Този вид компютърно изследване може да се извърши без специални подготвителни процедури. Пациентът трябва само да се успокои предварително, трябва да премахнете стреса и претоварването през последния ден преди КТ. Също така е необходимо да се освободи сканираната част от тялото от всички метални предмети, било то фиби, часовници, бижута или протези. Трябва да имате при себе си не само препращане от лекар, но и други документи, които могат да бъдат полезни за диагностика, например, медицинска история или данни от по-ранни диагностични процедури. Също така, преди устройството да започне работа, предупреди лекаря за хронични заболявания и възможни алергични реакции. Ако се използва контраст, е необходимо да се наблюдава гладуването, тъй като сканирането с контраст винаги се прави на празен стомах. Последното хранене и напитки трябва да бъдат не по-късно от 6 часа преди томографията.

Как да извършим тази процедура?

По време на КТ човек лежи по гръб, когато е заел удобна позиция, мобилната маса на томографа е поставена в томографски тунел. Лекарят по време на сканиране напуска стаята, но следи пациента и работата на устройството от следващата стая. Комуникацията с пациента е възможна благодарение на микрофона, който се инсталира директно в арката на скенера. По време на сканирането пръстен, оборудван с голям брой специални сензори, се върти около масата с пациента. Когато работите с устройството, човекът не чувства абсолютно нищо, но може да чуе шум и пукане на устройството. Ако не сте сигурни, че можете да поддържате пълно спокойствие по време на процедурата, лекарят ще фиксира главата ви със специални ремъци, те ще ви спасят от случайни неволни движения, които могат да нарушат данните от КТ. Лекарят вижда всички резултати от изследването на екрана на монитора, те са представени под формата на снимки на органи и тъкани в различни проекции и в множество фини участъци.

Контрастно усилена томография

Както отбелязахме по-рано, изследването на главата с томограф често се извършва с усилване на контраста. Какво е това вещество и с каква цел се използва? Основата на това вещество е най-често обичайният йод в по-ниска концентрация. С използването на това решение често се извършва компютърна томография на главата и гръбначния стълб, както и сканиране на съдовете на главата или шията. Контрастът променя цвета на съдовете на главата и шията, т.е. показва тяхната структура по-подробно. Също така, това вещество е приложимо за по-успешна диагностика на тумори, включително тумори от различно естество. Контрастът помага да се получат обективни данни за дислокацията на тумора, неговото разпределение и определяне на границите, както и неговото злокачествено заболяване или доброта. Ако ракът вече е идентифициран, появата на тумора може да показва много характеристики на неговата хистология. Контрастиращото вещество е приложимо при атеросклероза и кисти, както и за диагностициране на аномалии в структурата на съдовете на главата и шията.

Ангиография на съдовете на главата и шията

Патологичните процеси могат да засегнат не само костите и меките тъкани, но и да докоснат съдовете на главата и шията. CT на главата често не се ограничава до оценка на здравето на мозъка и черепа, често допълвайки този метод чрез сканиране на съдовете на главата или шията. Сканирането на мозъчните и шийните съдове се нарича ангиография, този радиационен метод на изследване е безопасен и изключително информативен. Ангиографията на съдовете на главата и шията ви позволява да получите подробна информация за характеристиките на структурата и функционирането на кръвния поток. Този тип диагноза е необходим преди извършването на планираните операции на съдовете. Ангиографията може да диагностицира:

• анормална фистула и аневризма;
• стеноза на съда или неговата оклузия;
• малформации на съдове;
• промени в атеросклеротичния характер.

Интерпретация на томографските резултати

Така че процедурата е завършена, но пациентът не разпознава веднага резултатите от нея. Може да отнеме известно време, докато рентгенологът дешифрира томографските данни, обикновено не отнема повече от половин час. Снимки, направени по време на диагностичната компютърна процедура, ще бъдат предадени на пациента в ръцете си или незабавно прехвърлени на лекуващия лекар, който е предписал компютърна томография. Ако се установи сериозна патология, която изисква незабавна медицинска намеса, диагностикът ще ви информира за това при първа възможност. След това пациентът трябва да отиде при специалист, да се консултира с неврохирург, онколог, невролог, терапевт, както и зъболекар, офталмолог и отоларинголог.

Алтернативни методи за изследване на главата

По-рано сме посочили противопоказания за тази процедура, както виждаме, много от тях са. Затова често възниква естественият въпрос за възможността за използване на алтернативен, по-нежен метод за изследване на главата.

Рентгенов

Ако не говорим за сложна патология, то най-често се предписва стандартната рентгенография на черепа, тя може да разкрие огнища на възпаление в носните синуси или да открие чужди тела в черепната кухина. Но в същото време рентгенова снимка не може да визуализира малки пукнатини в костите на черепа, както и кръвоизливи. Често този изследователски метод се определя като допълнителен, тъй като не е в състояние да предостави пълна картина на състоянието на мозъка и черепа.

neurosonography

Подходящ за новородени бебета и деца под една година. Смята се, че фонтанелите на главата на бебето са окончателно затворени за около 12 месеца, до този момент с помощта на ултразвук е възможно да се оцени състоянието на мозъка на бебето. За възрастни и деца на възраст над една година, този метод на диагностика не се извършва, тъй като ултразвукова вълна няма да премине през затворени фонтанели, а плътните кости на черепа също не позволяват на ултразвука да проникне вътре в черепа.

Радиовизиография

Този тип сканиране е приложимо само за идентифициране на патологии и неизправности в зоната на зъбната макси- лара. И ако състоянието на зъбите такова сканиране ще докладва достатъчно подробна информация, а след това в диагностиката на заболявания на мозъка и околните му тъкани и структури е безсилен.

Тази процедура ви позволява да визуализирате тъканта на главата и да оцените тяхното съответствие с нормата. Заслужава да се отбележи, че функциите на този тип диагноза са най-сходни с компютърната томография, така че магнитният резонанс е първият алтернативен метод при замяна на КТ. МРТ се предписва в повечето случаи, когато конвенционалната компютърна томография е противопоказана за пациента.

Ако е необходимо да се идентифицират аномалии или заболявания на очите и орбитите, както и на вътрешното ухо, могат да се използват съвременни диагностични методи, които са специално предназначени за практиката на офталмолози или отоларинголози.

Ползи от КТ

Както виждаме, повечето алтернативни методи за изследване на главата могат да дадат пълна картина само на един аспект, а компютърната томография е сложна. Тя ви позволява да получите подробни и надеждни данни за характеристиките на костните структури, съдовата система и меките тъкани. Също така, този метод е най-чувствителен към кухи структури и места за натрупване на течности. Трябва да се отбележи, че радиационната доза на КТ е много по-ниска от тази на конвенционалните рентгенови лъчи.

Какво е КТ на мозъка

През 1971 г. за първи път е използван компютърен томограф за главата. Още през 1979 г. разработчиците на технологии спечелиха Нобелова награда по физиология и медицина. Днес едно модерно ТТ устройство е сложен софтуерно-хардуерен комплекс. Компютърната томография има разновидности: спирална КТ, многослойна КТ, томография с два източника на радиация, с контрастно усилване.

Какво показва

Какво е компютърна томография на мозъка е неинвазивен медицински диагностичен метод, чрез който се изследва орган в неговите наслоени участъци. КТ се основава на феномена на рентгеновите лъчи. Методът може да се разглежда като цифрова еволюция на радиографията.

Рентгенов лъч се изпраща към орган. Но поради факта, че тъканите имат плътност, тези лъчи са отслабени, а някои не преминават изобщо. Това означава, че компютърната томография „блести“ през тънки области и не блести през плътна. За запис на рентгенови лъчи се използват чувствителни детектори. На монитора, след дигитална обработка, лекарите получават послоен триизмерен образ на мозъка, където могат да се видят патологични огнища: тумори, наранявания, кисти, абсцеси, кръвоизлив.

Показания и противопоказания

Съществуващи индикации за КТ:

1. Хронична умора, апатия, раздразнителност, емоционална нестабилност, нарушение на съня, загуба на концентрация, загуба на паметта и бавно мислене.
2. Периодични и хронични главоболия. Загуба на съзнание, гадене, повръщане. Главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Остра главоболие, като удар по главата - пряка индикация за КТ при инсулт.
3. Комплексни автономни заболявания: запек, диария, чувство на липса на въздух, сърцебиене, изпотяване, замаяност, треперене в крайниците, студени ръце и пръсти.
4. Травматични мозъчни увреждания: контузия, фрактура на костите, клане на мозъка, сътресение, проникваща травма
5. За първи път конвулсии, продължителни промени в психичното състояние, наличието на тумори или гърчове в историята на заболяването.
6. Хроничен алкохолизъм, наркомания.
7. Неврологични фокални симптоми със загуба на неврологични функции, например загуба на зрителни полета, внезапна липса на реч, различен размер на зеницата.

КТ изследването се показва не само при наличие на симптоми, но и като рутинна диагноза и мярка за превенция на специфичен контингент, например хора, работещи с радиация. Също така се предписва КТ изследване, за да се следи динамиката и ефективността на лечението, например химиотерапия.

Компютърната томография се използва в случаите, когато е необходимо да се следи развитието на медицинската или диагностична хирургия. Например, биопсия на мозъка (доживотна тъканна колекция) се извършва при компютърно томографско изобразяване: необходимо е да се наблюдава и да се следи за преминаването на иглата за пункция в мозъка.

Компютърната томография използва рентгенови лъчи и следователно включва малко увреждане на тялото. Следователно има абсолютни противопоказания за КТ (когато изследването не може да се направи при никакви обстоятелства):

• Бременност.
• Наднорменото тегло на пациента, поради което той не се вписва в сканиращото устройство.

За повече подробности се използва контраст. Той помага да се осветят съдовете на мозъка. Въпреки това, контрастното средство е фармакологично лекарство, за което има противопоказания:

1. Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
2. Наличието на алергии в историята.
3. Обостряне или декомпенсация на диабет.
4. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
5. Бременност.
6. Незадоволителното състояние на пациента (неразположение).
7. Заболявания на щитовидната жлеза

Възможността за КТ с метални корони се определя от диагностика. Наличието на чужди тела на такава структура е опасно: по време на изследването коронките могат да се нагреят, което може да доведе до изгаряния или просто до неприятни усещания. Затова винаги информирайте Вашия лекар за наличието на метални корони. Въпреки това, металните вложки не са противопоказания за изследването. По време на процедурата с метални вложки, изходното изображение е изкривено: сплавта може да отразява лъчите. Визуализацията ще бъде неточна и неинформативна.

Как е процедурата

Не се изисква подготовка за компютърна томография. Преди прегледа се препоръчва да се облекат дрехи, които да седят и да се свалят лесно и да се оставят метални предмети у дома - те ще бъдат помолени да ги свалят преди процедурата.

Как се прави компютърна томография на мозъка по стъпки:

• Регистрирате се на рецепцията.
• Отидете в офиса с компютърен томограф. Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да носите халат.
• Вие се облягате отново на масата. Ако направите КТ с контрастно усилване, лекарството ще Ви бъде инжектирано интравенозно. Ще бъде обяснено, че след въвеждането на инструмента може да изпитате усещане за парене, прилив на топлина или изтръпване през тялото.
• Лабораторният асистент ще обясни какво ще се случи след това и какво може да почувствате. Той също така ще каже, че в този случай ще чуе и ще ви види.
• Всъщност провеждане на КТ: масата се премества под портал (въртящ се механизъм със сензори). Стартира се сканиране. По това време устройството излъчва тих шум от работата. Когато КТ се свърши, трябва да лежите неподвижно. Можете да се движите само по нареждане на лаборант или лекар.
• Последен етап: масата излиза на изходна позиция. Иглата е премахната с контраст. Станете, преоблечете се и се освободете. Докато цялото проучване отнеме до 30 минути.

КТ за деца с анестезия, ако детето:

1. Не е навършила 1 година.
2. Страхува се и не толерира затворено пространство.
3. Показва страх в случай на загуба на родители от погледа.
4. Има психични разстройства и склонност към конвулсивни припадъци.

Също така се прави томография на детето с родителите. Те носят защитени престилки, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат и лежат с децата. Не се изисква подготовка за КТ за деца.

Колко често можете да направите КТ на мозъка: процедурата не може да се извърши повече от 3 пъти годишно. Интервалите между проучването трябва да бъдат 5 седмици. В идеалния случай томографията трябва да се извършва веднъж годишно: еднократна процедура не е вредна за тялото.

Компютърната томография може да се извърши по два начина: с въвеждането на контрастен агент и без него. Вариантът без въвеждане на подсилващо вещество е класическа дигитална форма на радиография. Какво показва КТ на мозъка без контраст:

• чужди тела;
• последиците от наранявания;
• обемни интракраниални процеси (тумори, кисти, натрупване на кръв);
• възпалителни заболявания;
• изместване на мозъчните структури - дислокационен синдром;
• механично увреждане на черепа.

С контраст

КТ с мозъчно усилване се използва главно при диагностициране на съдови патологии. Контрастът е специално фармакологично лекарство, което ви позволява да визуализирате онези части на мозъка, които са „прозрачни“ и не са видими за рентгенови лъчи. Контрастът в съдовете може да забави излъчването и следователно подобрява визуализацията - отговаря на въпроса каква е разликата с и без контраст.

КТ на мозъчни съдове с контраст използва водоразтворими структури, съдържащи йод. Те се инжектират във вена, с приток на кръв, те се разпространяват през кръвоносната система, увеличавайки контраста на кръвоносните съдове. Веществото се отделя по естествен път през бъбречната система с урината. За да се ускори премахването на лекарството се препоръчва да се пие много минерална вода.

Изследването на мозъчните съдове с контраст започва с две възможности:

1. Ръчно приложение на лекарството. Той е представен от медицинска сестра или лаборант. Лекарството се инжектира: скоростта на подаване на активното вещество не е регулирана. Проучването започва след като контрастът се разпространява през кръвоносната система. Този тип рядко се използва и се счита за остарял.
2. Въвеждане на болус. Веществото се инжектира автоматично, като се използва инжекционна спринцовка. Така можете да регулирате скоростта на въвеждане на контраста. Методът се използва главно за мултиспирална компютърна томография.

КТ ангиографията е основната област на приложение на контрастното изследване. Използвайки ангиография, можете да получите триизмерно изображение на артериите и вените. В изследването е приложена технологията на компютърното 3D моделиране и реконструкция.

КТ ангиографията изисква специално обучение. Например, алергичната история на пациента е проучена преди проучването: контрастното вещество е чуждо за тялото и може да не реагира правилно. Ангиографията за деца и възрастни се извършва по същия начин като конвенционалната компютърна томография.

С помощта на ангиография могат да се идентифицират следните патологии:

• Затваряне на съдове с тромб.
• Дисекция на артерия.
• Аневризма на артериите, когато зоната на съда се стърчи, се създава джоб, поради което се нарушава местния кръвен поток.
• Атеросклероза на мозъчни съдове.

Честа нежелана реакция на ангиографията е появата на контрастен агент отвъд границите на съдовите стени в меките тъкани. Поради това, кожата и подкожната тъкан са повредени.

КТ перфузията е „златният” стандарт при диагностицирането на остри циркулаторни нарушения на мозъка. Лекарите предписват перфузионна компютърна томография за оценка на преминаването на кръвта през мозъчната тъкан. РСТ може да се разглежда като допълнение към КТ ангиография. Същността на метода е в количественото измерване на кръвния поток чрез оценяване на промените в плътността на рентгеновите лъчи по време на преминаването на интравенозно прилагано контрастно средство.

Подготовката и процедурата са същите като при стандартния контрастен томограф. С помощта на РСТ е възможно в най-кратък срок да се изследва състоянието на мозъка и неговия кръвен поток. Методът няма противопоказания и може да се проведе при пациент с всякаква тежест.

Перфузионната компютърна томография при диагностика на съдови инциденти има следните предимства:

• Области на увреждане на кръвообращението на мозъка се откриват почти веднага след първите неврологични симптоми на инсулт, което ви позволява бързо да определите терапевтична тактика.
• Способност за оценка на обратимостта на органични и функционални нарушения.
• Оценка на индивидуалните характеристики на кръвния поток при пациенти.
• Способността да се оцени ефективността на тромболитичната терапия.

В допълнение към изследването на съдови нарушения, при диагностицирането на интракраниални лезии се използва перфузионна компютърна томография. Техниката позволява да се изследва притока на кръв в тумори, които са забележимо добре способни да акумулират контрастно вещество. РСТ позволява да се определят характеристиките на туморна хемодинамика, което от своя страна разкрива природата и хистологичната форма на тумора. Това помага да се определи тактиката на лечение и избора на химиотерапевтични лекарства. Познаването на кръвоснабдяването на тумора и вътрешния му кръвен поток позволява на лекарите да планират операцията и успешно да отстранят патологичната неоплазма.

Вредно ли е да се прави

Компютърната томография е радиационна експозиция. Годишно допустимата доза радиационна експозиция за година е 150 mSv. Ако получите доза по-малко - тялото не е изложено на увреждане, ако повече - вероятността от мутации и развитието на лъчева болест се увеличава. Един мозъчен тест за компютърна томография е 2 mSv. Това означава, че увреждането на КТ от тялото от излагане на радиация води до нула, тъй като тази стойност не достига 150 mSv.

Вреден ли е компютърната томография с контраста? Фармакологичните препарати се състоят от химични съединения, към които, когато се прилага, тялото може да реагира с алергична реакция. Те са 3 вида:

1. Ненатрапващи странични ефекти. Те се развиват при 5 от 100 пациенти. Това са замаяност, гадене, понякога повръщане, главоболие, усещане за парене, горещи вълни, болка на мястото на поставяне на иглата. Тези странични ефекти са нормални и те преминават самостоятелно.
2. Умерени странични ефекти. Това е главно оток на лицето, смущаващо дишане, липса на въздух. Това състояние изисква спешна помощ.
3. Тежки нежелани реакции. Това включва сърдечно-съдова недостатъчност, синкоп. Това се случва по-често при хора с анамнеза за алергии към други вещества. Тук се прилагат мерки за реанимация.

За да се предотвратят странични ефекти, обикновено се провеждат тестове за алергия: на пациента се дава лека рана, където се прилагат малки дози от алергена, след което те изследват тази област - как кожата реагира. Също така, за да се намалят реакциите преди процедурата, се прилагат антихистамини с антиалергично действие. Вредно ли е да се прави КТ? Самата компютърна томография е безвредна, но контрастните вещества могат да причинят увреждане.

Възможни резултати

Изследванията на компютърната томография дават черно-бели пластове изображения на органа. КТ на мозъка се получава в три проекции: предна, аксиална и сагитална. Картината показва мозъка и неговите съдове. Лекарят проучва пространственото разположение на всички структури един спрямо друг и наличието на патологични огнища.

Декодирането на КТ е сравнение на нормата и патологията. Диагностикът оценява контурите на мозъка, светлите и тъмните зони, патологичните сенки и чуждите тела. Наличието на тумори се оценява чрез индиректни и надеждни признаци. Например, надежден знак е изместването на мозъчните структури. Хиподеналните огнища на мозъка върху КТ са индиректен знак за тумор.

Като цяло в картината се разглеждат следните явления:

• Промени в мозъчните структури.
• Наличието на тумори.
• Целостта на костите на черепа.
• Възпаление, подуване на мозъка, натрупване на течности, наличие на кисти.
• Промени в турското седло.
• Образувания в района на моста.
• Пневматизация на параназалните и предните синуси.
• Локализация на полусферичната междина.
• Кортикални жлебове на повърхността на малкия мозък и мозъчните полукълба.
• Размерът и симетрията на вентрикулите на мозъка.

Мозъчен КТ

Колко по-малко от половин час разберете състоянието на човешкия мозък? За провеждане на компютърна томография. Методът е разработен в края на миналия век. Днес той е предписан средно на всеки втори пациент, който страда от тежки главоболия.

КТ на мозъка се предписва на възрастни и деца от три години. Предпоставка за томография на главата е да бъде в състояние на пълна почивка за целия период от време, докато мозъкът се сканира. Ето защо минималната възраст на пациента е относителна концепция: не всички тригодишни деца могат да лежат спокойно пет минути. Неспокойните бебета получават лека анестезия, която потапя детето в повърхностен сън. Не всички родители го харесват, но само компютърната томография е способна да оцени състоянието на тумора с течение на времето.

Редовната процедура се препоръчва при пациенти с диабет. Всяка десета от тях са податливи на ракови образувания в главата.

Струва си да се включи в компютърна томография, ако има болка в световъртеж, причините за което не могат да бъдат установени с други методи.

Каква е същността на метода

Компютърната томография на главата се състои в подробно сканиране на тази област със специално устройство. Методът се основава на рентгенови лъчи. Той е в състояние да проникне в тъканите и органите на човешкото тяло, образувайки определен модел върху филма с голям размер.

• изображение на филм;
• скоростта на преминаване на рентгеновите лъчи;
• отговорът на организма на такава намеса.

Последните две точки могат да изглеждат странни: защо лекарят трябва да знае с каква скорост лъчът сканира тъканта? Факт е, че чрез хематома, злокачествен тумор или доброкачествена неоплазма, рентгеновото лъчение преминава по-бавно. Ако тялото е здраво, тогава лъчът се разпространява със скорост до 300 хиляди километра в час - това е скоростта на светлината.

Няма наранявания на тялото и мозъка. Важно е да се разбере, че това е частично вредна радиация, но по време на проучването има минимална експозиция. Обезщетението е несъразмерно по-високо от възможното нанесена вреда.

Преминаването през процедурата е доброволно. Никой няма да принуди човек да отиде в КТ без негово съгласие. Родителите, настойниците и законните представители вземат решения за деца и граждани с увреждания.

Показания и противопоказания

Компютърна томография на съдовете се предписва в случаите, когато лекуващият лекар не може да определи естеството на болката или съмненията на пациента.

Задължителна компютърна томография на главата и шията с:

• различни наранявания и увреждания в тази област;
• предполагаеми тумори;
• чести главоболия;
• конвулсии;
• халюцинации;
• тежка загуба на зрението;
• забрана за ЯМР;
• различни вродени аномалии;
• натрупване на излишния вътрешен флуид.

Всякакви проблеми, свързани с главата и шията, трябва да бъдат "прескочени" чрез компютърна томография. Лекарят на място ще знае какво да лекува пациента, дали се нуждае от спешна помощ, дали се изисква хоспитализация за по-нататъшно наблюдение.

Ако човек има редовно главоболие, включително припадък и гадене, трябва незабавно да отидете в клиниката: ако имате някой от тези симптоми, се изисква компютърна томография на мозъка.

Лекарят трябва да провери дали гражданинът е съгласен с прегледа, ако има някакви съмнения, противопоказания. Пациентът също така е най-добре да открие цялата интересуваща информация в кабинета на лекаря.

Невъзможно е диагнозата да се отложи за по-дълго от един месец, тъй като през това време туморът може да се увеличи два или три пъти.

Подготовка и провеждане

За да се направи КТ на мозъка, е необходимо специално обучение. Пациентът не трябва да гладува, да приема лекарства, да се приспособява психически. В този процес той няма да изпита болка, стрес, изтръпване, вибрации.

Подготовката на пациента за КТ на мозъка включва пълна информация за всички детайли на процедурата.

Понякога се препоръчва да се пие билкова основа, лека седативна преди КТ на мозъка, по-добре е да се консултирате с лекаря. Приемането на успокоително половин час преди процедурата ще премахне безпокойството и нервността. Тогава резултатите ще бъдат по-точни. При един от трима пациенти, които са подложени на силен стрес преди проучването, резултатите са неточни.

В повечето случаи томографията на мозъка не изисква въвеждането в кръвта на специална субстанция. Предписва се, ако е необходимо да се вземат под внимание малките кръвоносни съдове в черепа.

Въведеното в кръвта средство съдържа йод, така че когато влезе в кръвта има метален вкус в устата. Това е напълно нормално явление, което изчезва след 30-60 минути.

Забранено е да се въвежда контраст, когато:

• увреждане на мозъчните структури;
• ако пациентът има болест на Алцхаймер.

Как е процедурата

Процедурата за изследване на мозъка, използваща КТ, не се различава от провеждането на подобни манипулации в други части на тялото. По-долу е представен подробен алгоритъм:

• при томография на главата на гражданите се кани в отделна стая;
• задавайте въпроси за противопоказания;
• поискайте да премахнете всички метални бижута;
• пациентът се поставя на дивана;
• главата е фиксирана с устройства за задържане, така че обектът да няма възможност да го премести, изкривявайки резултатите от КТ;
• заедно с пациента кушетката се навива в томографския апарат, където се извършва анализът;
• след като завърши листата на дивана, човекът се освобождава и се моли да изчака навън, преди да декодира резултатите.

Колко време отнема КТ на мозъка? Скоростта на научните изследвания се влияе от:

• човешко поведение;
• технически характеристики на апарата CT;
• обхват на научните изследвания.

Средната продължителност на процедурата е от 15 до 35 минути.

Използване на контраста

В някои случаи компютърната томография с контраст се предписва за изследване на мозъка. В девет от десет случая компютърната томография на главата и съдовете с контраст позволява откриването на съдови патологии вътре в черепа от първия път.

Контрастното КТ не се извършва на деца до юношеството, за да се изключи нестандартна реакция към веществото. Ефектът на подобрителите върху тялото на детето не е напълно изяснен.

Ако се планира томография на главата и шията с усилване на контраста, лекарят говори за това преди провеждане на изследването, а не в процеса или директно в офиса.

Какво показва КТ на мозъка без контраст? Всички тумори, лезии, хематоми, но не визуализират малки съдове, включително блокирани.

В половината от случаите се използва томография с контраст, за да се анализират органите на малкия таз, и се диагностицират нарушенията на мозъчната циркулация.

Контраст - абсолютно безвреден за човешкото тяло, ако не е алергичен. Все още съществуват две забрани: въвеждането му е забранено за деца и бременни жени.

Какво показва КТ на мозъка?

Може да се твърди, че томографията на мозъка помага да се идентифицират всички заболявания, свързани с областта на черепа, с изключение на психичните заболявания.

• КТ е доказал себе си в откриването на мозъчен тумор.
• Сканирането моментално определя кистата: нейното присъствие и местоположение до милиметъра.
• Психичните заболявания и нарушения на мозъчната томография няма да се проявят, тъй като не изучават функционалните, а физическите свойства на изследвания обект.

КТ ангиография на мозъчни съдове

Съмнението за кръвни съсиреци или травми на главата е безусловна индикация за КТ на мозъчни съдове. За точна диагноза в повечето случаи се нуждаете от контраст.

Не си струва да се страхуваме от КТ диагнозата на мозъчните и шийните съдове - болезнените усещания са напълно изключени. Но КТ ангиографията на съдовете ще определи състоянието на артериите, вените в мозъка и дали „сивото вещество“ на пациента обикновено се снабдява с кръв.

Лекарят предписва компютърна томография на мозъка с ангиография за деца и възрастни, ако ситуацията изисква: патология или неизправност на артериите и вените.

Прецизна коронарна ангиография на шията се препоръчва при пациенти с преобладаващо заседнал начин на живот.

Насочването към изследването се издава от наблюдаващия лекар и заключението се издава от радиолога. За сканиране на кухината на черепа, специалистът трябва да има:

• висше професионално образование;
• лиценз за този вид дейност.

Предимства на метода

Съвременната компютърна томография на мозъка има следните предимства пред другите изследвания:

• разрешени за хора с пейсмейкъри;
• преминава бързо (в рамките на 15-30 минути);
• процедурата е безболезнена;
• възложени на деца от 3 години;
• не се изисква специална подготовка;
• резултатите от декодирането се извършват в рамките на един час (понякога повече, ако случаят е тежък).

Възможни рискове

Всяка медицинска процедура е изпълнена с риск, че тялото на конкретен пациент ще покаже нестандартна реакция. Ето защо, алергии, бременност, бъбречна недостатъчност, психологически заболявания трябва да бъдат докладвани на лекаря преди томография на мозъка е направено.

При нормалното протичане на изследването липсват ефектите на КТ върху мозъка.

Вреден ли е КТ на мозъка? Не, ако се извършва в съответствие с инструкциите.

Дешифриране на резултатите

Резултатите не се предоставят на пациента непосредствено след процедурата, а след известно време - в рамките на 30-60 минути.

Ако КТ на мозъка е нормална, резултатите вероятно ще бъдат съобщени незабавно.

В частни и обществени клиники се извършва компютърна томография на мозъка заедно със снимка на ръцете на човек или оставена на лична карта.

Рентгеновите лъчи на КТ на мозъка не могат да бъдат изложени на влага, високи температури и пряка слънчева светлина.

Разходи за

В частни клиники мозъчната томография е платена процедура. Тя струва от 2 до 5 хиляди рубли. Това зависи от ценовата политика на лечебното заведение.

В държавната клиника не винаги се извършва компютърна томография на тъканите и съдовете на мозъка, така че не всички медицински институции са оборудвани със специално оборудване.

Компютърно изследване на мозъка позволява за кратко време да се открият всички патологии и да се установи точната причина за болката в тази област.

алтернативи

Днес компютърната томография на главата няма 100% алтернатива. От всички видове изследвания с нея, може би, може да се сравни само този вид ЯМР. Вторият в списъка е SPECT (единична фотонна емисионна компютърна томография) на мозъка.

Особено място сред видовете КТ приема спиралната компютърна томография на тъканите и съдовете на мозъка, която се извършва по същата схема като конвенционалната КТ.

Какво показва CTD за мозъка? Когато MSCT, за разлика от традиционните КТ, се изпращат рентгенови лъчи от различни ъгли, което увеличава информационното съдържание на резултатите и намалява продължителността на процедурата. МСКТ е незаменим при диагностицирането на инсулти. Продължава 5-15 минути и издава ултратънки участъци.

Назначава се само за възрастни, не за деца, бременни и кърмещи майки.

PET КТ на мозъка

Друг вид КТ е позитронно-емисионната томография. Нейната особеност е, че лекарят получава възможност да проследи метаболитните промени в тъканите в главата. Това стана реално само благодарение на технологията на мозъка за сканиране на PET.

Цената на проверката варира от 10 до 40 хиляди рубли. Назначава се в изключителни случаи, когато е невъзможно да се определи естеството на болката в главата с помощта на конвенционална томография.

заключение

Компютърната томография се възлага на възрастни и деца от три години. Не се препоръчва за бременни и кърмещи майки, хора, страдащи от бъбречно заболяване. Процедурата е безболезнена и безопасна за организма. Тя може да се извършва с и без контраст. Цените зависят от вида и обхвата на проучването, както и от региона.

Компютърна томография на мозъка: за и против

Проблемите в работата на органите на централната нервна система моментално влияят на състоянието на целия организъм. Ранното откриване на такива патологии често е ключът към успеха на лечението, увеличава шансовете на човек за благоприятен изход от заболяването. С тези цели те активно използват различни диагностични методи. Една от най-бързите, информативни и достъпни е СТ структурата на мозъка. Подходът има своите индикации и противопоказания, предимства и недостатъци. Тя може да се извърши само с назначаването на лекар, но не изисква специално обучение.

Какво показва КТ на мозъка?

Чрез компютърна томография на мозъка разбираме метода за изследване на структурата на органа чрез излагане на рентгенови лъчи. Тези сигнали се подават от рентгеновата тръба на апарата към тялото на обекта при различни ъгли. Те се отразяват и четат от сензорите на устройството, което позволява да се получи информация за слоевото състояние на дадена област.

Използвайки подхода, е възможно да се идентифицират такива патологии и проблеми:

• кръвоизлив, увреждане на исхемична тъкан;
• фрактури на костите на черепа;
• кървене, хематом;
• увреждане на мозъка, техните ефекти;
• кисти, тумори, абсцеси;
• инфекциозни лезии на мозъка или неговите мембрани;
• аневризми и аномалии в структурата на съдовата мрежа;
• наличие на чужди тела.

Техниката се използва в медицината повече от 40 години и непрекъснато се подобрява. Тя ви позволява да идентифицирате локализацията и вида на проблема, да установите областта на увреждане на органа, стадия на развитие на заболяването. КТ се използва не само за диагностика, но и за оценка на качеството на лечението.

На кого е предписано томографско сканиране на главата

Провеждането на КТ позволява да се оцени състоянието на костите на черепа, на мембраните на мозъка и неговите вещества. Подходът е ефективен при диагностициране на патологии на кръвоносните съдове и параназалните синуси. Техниката се използва за идентифициране на десетки заболявания, оценка на общото състояние на пациента преди извършване на големи операции. Решението за целесъобразността на процедурата се взема от лекаря въз основа на анамнезата, клиничната картина и резултатите от други изследвания.

Показания за компютърна томография на мозъка:

• травматична мозъчна травма в историята;
• чести конвулсии в комбинация с цефалгия, загуба на съзнание;
• проблеми със симетрията на мускулите на лицето, преглъщане, реч;
• всички форми и видове нарушения на съзнанието, включително на фона на сенилна деменция;
• промяна в възприемането на света, сложност с ориентация в пространството;
• предполагаеми органични или физиологични проблеми в мозъка;
• признаци на възпалителни или инфекциозни процеси в кутията на черепа;
• хидроцефалия;
• главоболие без видима причина за 2 месеца или повече.

Точността на диагнозата въз основа на резултатите от изследването зависи до голяма степен от професионализма на здравния работник. Поради тази причина, квалифициран лекар трябва да се занимава с дешифриране на КТ на мозъка.

Противопоказания

Ефектът на рентгеновите лъчи върху тялото е свързан с определени рискове, въпреки минималната доза радиация. Поради тази причина, манипулирането се извършва само по показания и при липса на ограничения за хората.

Противопоказания за КТ на кръвоносните съдове и мозъчната структура:

• бременност, особено първия триместър;
• детска възраст - манипулацията се извършва само в случай на крайна необходимост;
• остра болка или крампи - поради неспособността да се поддържа неподвижност;
• миелом, ендокринни патологии;
• психична нестабилност, клаустрофобия (допустима след предшестващо приложение на успокоителни);
• затлъстяване, поради което пациентът не може да бъде поставен в тръбата на устройството;
• проучване с контраст или йод е забранено в случай на алергии, бъбречна или чернодробна недостатъчност, бронхиална астма и сърдечни заболявания.

В някои случаи тези ограничения могат да бъдат пренебрегнати. Това е уместно, ако рисковете от диагностициране са по-ниски от възможните последици от отказването. Решението се взема от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички показатели на пациента, характеристиките на ситуацията.