Защо е повишен кръвния креатинин, какво означава това?

Креатининът е продукт на креатин-фосфатна реакция. Тази субстанция участва в енергийния метаболизъм на тъканите, образувани в мускулите и частично се освобождава в кръвоносната система. От тялото се екскретира с урината.

Метаболизмът на креатинина е нарушение на бъбреците. Висока степен на креатинин в кръвта е признак на бъбречна недостатъчност на различни етапи, както и на хормонални нарушения, заболявания на различни органи.

За определяне на състоянието на креатинина се извършва специален биохимичен анализ на урината.

Кога е предписан този анализ?

Кръвен тест за креатинин е един от най-често срещаните видове диагноза, който се предписва от лекар, за да се определи естеството и причините за нарушенията в бъбреците и мускулната система.

Необходим е кръвен тест за определяне на нивата на креатин, ако:

• има признаци за повишаване на креатинина;
• провежда се проучване на лице, което е изразило желание да стане донор на бъбрек;
• диагностицират уролитиаза, мускулна или бъбречна патология;
• определя се от необходимата доза лекарство с токсичен ефект, което се екскретира от тялото чрез бъбреците.

В случай, че се повиши концентрацията на креатинина, се наблюдават следните симптоми: затруднено дишане, болка в болката или чувство на тежест в лумбалната област, умора, объркване, чувство на тежка умора.

Креатинин в кръвта - какво е това?

Какво казва креатининът и какво е това? Това вещество се счита за един от крайните продукти в организма, директно протеинов метаболизъм, който ви позволява да се определи състоянието на мускулната система и бъбреците на човек.

Креатининът е един от елементите на остатъчния азот. На свой ред, остатъчният азот е агрегат в кръвта на непротеинови вещества, които съдържат азот. Той насърчава отделянето на урея, амоняк и пикочна киселина през бъбреците от тялото. Чрез нивото на креатинина в кръвта (и други компоненти на остатъчния азот) се преценява състоянието на екскреторната функция на бъбреците.

Креатининова норма при мъжете и жените

Скоростта на креатинина в кръвта зависи от пола и възрастта, както и от нивото, в допълнение към бъбречната активност, върху изграждането на тялото (натрупване на мускулна маса) и хранителните предпочитания. Креатининът на мъжкото тяло трябва почти винаги да бъде по-висок от този на жените от същата възрастова група.

• При детето от 0 до 1 година 3,0 - 11,0
• При деца от една година до 7 години 2.0 - 5.0
• Деца и юноши 7-14 години 3.0 - 8.0
• Момчета и момичета 15-16 години 5.0 - 11.0
• Мъже 8.4 - 13.6
• Жени 6.6 - 11.7

При анализа в други случаи се използват други мерни единици - микромолове на литър (μmol / l). След това, при жените, стойностите в диапазона от 44.0 до 97.0 μmol / l се считат за нормални, а при мъжете - от 44.0 до 115.0 μmol / l.

Причини за повишаване на креатинина

Какво означава това? Ако вземем предвид основните причини, поради които креатининът в кръвта е повишен при мъже или жени, сред тях са:

1. Бъбречно увреждане, което е резултат от абсолютно всяко бъбречно заболяване, например хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване и др.
2. Разрушаването на мускулната тъкан, некрозата, гангрената.
3. Прекомерното увреждане на мускулите при наранявания или изгаряния може да предизвика повишаване на креатинина в кръвта.
4. Загуба на течност, дехидратация.
5. Хипертиреоидизмът е заболяване, при което поради повишеното производство на тироидни хормони мускулната тъкан започва да се разпада.
6. Нарушения на кръвообращението (сърдечна недостатъчност) с недостатъчно кръвно налягане в гломерулите на бъбреците, което намалява филтрацията на първичната урина в тях (гломерулна филтрация) и елиминирането на креатинина.
7. Лъчева болест - поради действието на йонизиращите лъчения, настъпва постепенно разрушаване на всички клетки на тялото, включително мускулните клетки.

Ако изследването на кръвта покаже повишение на нивото на креатинина, първо трябва да го повторите, защото никой не е застрахован от лабораторна грешка. При многократно отклонение на показателите от нормата, лекарят предписва допълнително изследване, а след това лечение, което, като правило, е насочено към възстановяване на бъбречната функция.

Физиологични причини

Какво означава това? На първо място, увеличаването на креатинина в кръвта може да бъде резултат от небалансирана диета, в която има голямо количество протеин. В този случай се активира синтеза на креатин фосфат, който автоматично води до увеличаване на креатинина. Това е типично за бодибилдърите, защото те трябва да консумират голямо количество протеини за изграждане на мускули.

При възрастни, които не се занимават със спорт, повишаването на креатинина над нормалното може да се дължи на следните физиологични фактори:

• интензивно упражнение;
• обилно вътрешно кървене;
• приемане на определени лекарства;
• увреждане на мускулите, причинено от заболяване или нараняване;
• дехидратация на организма (при липса на течност, концентрацията на определени вещества, включително креатинин, започва да се увеличава в кръвта);
• Бременността е "тест" за целия организъм, включително за мускулите и бъбреците, така че често се наблюдава увеличение на креатинина в този случай.
• чревна обструкция и запушване на уринарните канали (ако креатининът не напуска тялото естествено, той започва да се натрупва в кръвта).

Във всички тези случаи креатининът в кръвта се повишава по правило безкритично. С корекция на диетата, прекратяване на лечението, нормализиране на теглото "всичко се връща към нормалното".

Клирънс - какво означава това?

Клирънс - способността на органите да почистват кръвта на определени вещества. Когато става въпрос за креатининов клирънс, се подразбира способността на бъбреците да отстранят това вещество от кръвта напълно. Бъбречната функция може да бъде оценена чрез скоростта на пречистване на кръвта от креатинин и инулин. Инулин се използва за научни цели, а креатинина - в медицинската практика, поради стабилни концентрации в кръвта и урината.

За това се определя концентрацията му в урината на ден, докато пациентът през това време събира урина в една купа. Днес само един биохимичен анализ се използва по-често за определяне на концентрацията на креатинин в кръвта, а за изчисляване на клирънса има специална формула, която отчита теглото и възрастта на пациента.

Ниският клирънс показва намаляване на гломерулната филтрация с развитието на бъбречна недостатъчност.

симптоми

При високо съдържание на креатинин в кръвта на пациента, в повечето случаи се диагностицира бъбречно увреждане. Можете да ги разпознаете по следните прояви:

1. Нарушаване при уриниране. Освен това, пациентът може да развие и диуреза (урината престава да бъде напълно отстранена от тялото), и полиурия, повече от 2 литра урина се елиминират през деня.
2. В долната част на гърба, в долната част на гърба се появяват специфични болки.
3. Има повишено кръвно налягане.
4. Наблюдавано подуване.

Биохимичният анализ на кръвта показва не само висок креатинин, но и високо съдържание на урея или други компоненти на остатъчния азот.

Как да се намали нивото на креатинина в кръвта?

Не забравяйте, че първото нещо, което трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само след като човек е напълно изследван, ще бъде възможно да се говори за конкретни препоръки, които ще помогнат за намаляване на концентрацията на креатинин.

В случаи на значително увеличение на креатинина, можете да предпишете лекарства, които спомагат за нормализиране на процеса на разграждане на протеините (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Ако биохимичен кръвен тест показва леко повишаване на креатинина, докато няма симптоми, които са тревожни, трябва да преразгледате начина си на живот и да коригирате вашата диета.

Необходима е корекция на начина на живот и физическата активност. Те трябва да бъдат приспособени към действителните възможности на организма. Ако няма патологични причини за увеличаване на креатинина и единствената възможност за това състояние е прекалено упражнение, те се намаляват до максимум.

диета

Повишените нива на креатинин в кръвта могат да бъдат намалени бързо и лесно чрез нормализиране на диетата в качествено и количествено отношение. За да направите това, яжте повече:

Същевременно се ограничава използването на:

• протеинови храни;
• сушени плодове;
• сол;
• захар (включително съдържащата се в крайните продукти).

Корекция на физическата активност няма да бъде излишна. Тя трябва да отговаря на действителните възможности на организма.

Креатинин в кръвта: скоростта на креатинина, причините за увеличаването и защо е опасно

Какво е креатинин в кръвните тестове и защо е необходим неговият показател едва ли е обикновен посетител на клиниката. Той (или тя) мисли нещо подобно: “Е, тук ми е написан креатинин. И дори показанието на креатинина е показано. И какво да правя с тези показатели? ”. Разбира се, лист с резултатите от кръвния тест отива при лекаря и нечетливият почерк пише много неразбираемо в книгата.

Естествено, много получатели на инструкции от лекаря поне разбират нещо за себе си. Ние разбираме.

Какво е креатинин

Креатининът е важно химично съединение в човешкото тяло, което е резултат от разграждането на протеиновите молекули. Това вещество е неразделна част от остатъчния азот.

В началото на веригата на трансформациите е креатин. Този компонент осигурява дълъг път през тялото, започвайки от бъбречния паренхим. Метилирането настъпва в черния дроб. След това веществото се изпраща в мускулатурата, където креатин фосфат се създава от креатина. Полученият компонент преминава в миофибрилите, където се разпада на креатинин и фосфат, като мускулите получават енергия за намаляване.

След употреба остатъците следват в кръвния поток. В черния дроб креатининът не е изложен, защото поради своята структура и без излишни проблеми се отделя с урината. Този енергиен оборот се осъществява постоянно, поради което количеството на веществото в кръвоносната система остава същото, при условие че тялото е в нормално състояние.

Съдържанието на креатинин зависи от състоянието на мускулите и бъбреците на човека. Освен това възрастта и полът влияят на нивото му в организма. Повишеното съдържание на това вещество показва промени в бъбреците.

Оборот на енергия

Горният процес на превръщане на креатин в креатинин с използване на получената енергия е доста сложен. Въпреки това, ние използваме резултата несъзнателно. Кой в живота мисли, че трябва да вдигна ръка, а за това трябва да минат през тези биохимични процеси? Точно така - никой. Но те преминават, защото човекът е „биохимична машина“.

Всичко се случва буквално незабавно под контрола на командите от мозъка. Да предположим, че решите да сипвате чай от чайник в чашата си. Как става това? Трябва да вдигнете ръка, да вземете чайника, да го донесете в чашата и да го излеете. Какво прави всички тези движения да се случват? Благодарение на енергията, която дава (освобождава) креатининовите мускули.

Ние не се задълбочаваме в един сложен процес, но е съвсем ясно, че необходимото количество креатинин (т.е. енергия) трябва да бъде разпределено, за да изпълнява нашите мускули. Тази сума се определя от тялото ни самостоятелно, в зависимост от много фактори. Включително мускулно обучение.

Неслучайно така наречените “катерене” в залите често използват специални добавки, наречени “Креатин”. Предполага се, че тези добавки добавят изходен материал за превръщането му в креатинин, което ви позволява да изпомпвате огромни мускули. В действителност, тези добавки не работят (лично тествани от автора на тази статия), както бихме искали.

Така, използвайки освободената енергия, тялото не е в състояние да рециклира по никакъв начин излишъка и излишния креатинин да бъдат отстранени от тялото.

Ниво на креатинина

Този индикатор е напълно зависим от пол и възраст, както и от здравето на бъбреците, натрупаната мускулна маса и предпочитанията за консумация на храни. В кръвоносната система на човека има два вида биологично активни вещества: ендогенни - които се образуват директно в самото тяло - и екзогенни (идващи отвън).

Следователно, ако нивото на креатинин в кръвта леко надвишава нормата, а лицето, което е преминало тестовете, има атлетична конституция и не се отнася за хора, които ядат само растителна храна, тогава няма причина за безпокойство.

При изследване на пациент трябва да се има предвид и възрастовата му категория. Ако става дума за възрастни хора, нивото на креатинина намалява, следователно резултатите от анализа просто посочват възрастовите промени в организма.

Обърнете внимание на факта, че скоростта на креатинина за различните полове ще бъде различна. Това може да се обясни с факта, че силната половина е снабдена с повече мускулна маса, която трябва да бъде приведена в движение (което означава, че трябва да се разпредели повече енергия) от женската (като правило, закръглеността се дължи на отлагането на мазнина, която не води до намаляване и не се нуждае от допълнителна енергия ).

В детска и юношеска възраст съдържанието на креатинина се променя според възрастовата категория.

Норма на креатинина в mg / l:

• новородено дете до 1 година от 3.0 до 11.0;
• от 1 година до 7 години от 2,0 до 5,0;
• от 7 до 14 години от 3.0 до 8.0;
• от 15 до 16 години от 5.0 до 11.0;
• мъже от 8.4 до 13.6;
• жени от 6.6 до 11.7.

При анализа могат да се използват и други мерни единици - това е микромол на литър (μmol / l). В този случай нормалният показател ще бъде диапазонът при жените от 44.0 до 97.0 μmol / l, а при мъжете от 44.0 до 115.0 μmol / l. Този показател най-често се определя в урината. При здрав човек с урина се показва до 2 грама креатинин на ден (нормата е от 1 до 2 грама).

Нивото на креатинина се различава при мъжете и жените, което се дължи и на факта, че в женската половина метаболитните процеси в организма се осъществяват по-бавно, диетата също се различава и хормоните са засегнати, особено по време на бременност.

При деца от различен пол до 14 години, съдържанието на нивото на креатинина съвпада.

Опасността от повишен креатинин

Малко отклонение на креатинина от нормата може да се разглежда като проблем, тъй като човек е в постоянен енергиен метаболизъм и в следващия момент от времето може да се използва излишната енергия. Но колко опасно е състоянието, когато степента на креатинин е сериозно превишена?

Спомнете си, че тялото не може да направи нищо с креатинина, освен да го извади. По някаква причина, проблемите със заключението водят до натрупване на креатинин в кръвта. Натрупаният в кръвта креатинин започва да има токсичен ефект върху системите на организма, като постепенно увеличава отравянето им.

Случва се, че твърде високото ниво води до необходимостта от провеждане на хемодиализа (пречистване на кръвта), така че тялото да не бъде унищожено.

Изследване на креатинина

Основната задача на анализа на кръвта за креатинин, който може да бъде препоръчан от лекар, е да се открият аномалии в отделителната система (предимно бъбреци). Факт е, че при добра бъбречна функция няма проблем с заключението и се наблюдава скоростта на креатинина. Но надвишаването на нормата може да показва наличието на всякакви скрити болести, бъбречни заболявания, а именно бъбречна недостатъчност.

Необходим е кръвен тест за креатинин, ако:

• Вие сте донор на бъбрек;
• Имате съмнение за бъбречна недостатъчност, уролитиаза или заболявания на мускулната система;
• За да се определи точната доза на лекарството с токсичен ефект върху организма.

За да определите съдържанието на креатинина в кръвоносната система, трябва да дарите кръв за биохимични изследвания. За да се получи надежден резултат, е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки, кафе и силен чай, както и да не се злоупотребява с протеинови храни, като например месо. Изоставете повишеното физическо натоварване.

Анализът се взема сутрин на празен стомах от вена. Преди да вземете анализа, трябва да седнете известно време в спокойно и спокойно състояние. Изследователският анализ започва веднага. Резултатът ще бъде готов в същия ден.

Проба Реберг

В противен случай този тест се нарича "креатининов клирънс" и е по-задълбочен метод за определяне на неговото ниво. Той определя наличието на бъбречна недостатъчност и ефективността на кръвния поток през гломерулите. Дават се две биологични среди на организма за извършване - урина и кръв.

Анализ на кръвта се извършва сутрин на празен стомах.

Урината се събира в рамките на 24 часа, с изключение на част след сън през нощта.

Всички събрани проби се изсипват в обем от 5 литра и се съхраняват на тъмно хладно място. След последната проба от урината, ние изсипваме част от урината в отделен контейнер (достатъчно 30 мл) и го предадем на лабораторията за анализ.

За надеждността на резултатите трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• Необходимо е да се откаже употребата на наркотици или да се информира лекаря предварително за употребата им;
• Спазвайте хигиенните правила за гениталиите;
• Противопоказания за анализа при женската половина са месечното кървене на матката.

Когато преминавате в лаборатория в болница, трябва да уточните теглото и височината си.
Резултатът е скоростта на пречистване на биологичната течност от креатинина и е посочена в милилитри на минута.

Тестът на Реберг се определя в спорни случаи, когато конвенционалният анализ не е достатъчен. Но всъщност съвременната медицина непрекъснато се подобрява и открива нови диагностични методи.

Голямо, дългосрочно изследване на практика доказа, че цистатин С е в състояние предварително да предскаже развитието на хронична бъбречна недостатъчност и сърдечно-съдови заболявания при възрастни хора. Много важно изследователско заключение!

Причини за нарушение на креатинина

Основната причина за увеличението може да се обясни с увеличеното му производство или с влошаването на процеса на екскреция на това вещество от организма. Въпреки това повишеният креатинин може да се появи и при следните патологии:

• Токсично, циротично и възпалително чернодробно заболяване;
• Некроза на тъканите и вътрешните органи на тялото;
• Бъбречна недостатъчност;
• Заболяване, свързано с прекомерно образуване на тироидни хормони;
• Мускулни и костни увреждания, както и големи изгаряния на повърхността;
• Усложнението на диабета поради съдови лезии в бъбреците;
• Прекомерна надбъбречна кора;
• Заболяване, характеризиращо се със слабост на мускулната система;
• Заболявания на белодробната система;
• Продължителна температура;
• Период на бременност;
• Ефектите на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците;
• Повишено натоварване на мускулната система.

За да намалите съдържанието на този компонент:

• пост;
• Период на бременност;
• Продължително лечение с кортикостероиди.

Трябва да се отбележи, че по време на бременността и по време на гладуването може да настъпи намаление и повишаване на нивото на креатинина в кръвта.

Симптоми с повишен креатинин

Увеличаването на нивото може да бъде придружено от следните симптоми:

• слабост, сънливост, умора;
• гадене;
• главоболие;
• тежко дишане.

Съответно високият креатинин в кръвта е индиректен признак за бъбречна недостатъчност, разрушаване и възпаление в мускулната система или за наличие на инфекциозни заболявания, включващи увреждане на бъбреците.

Как да се намали съдържанието на креатинин в кръвта

Ако причината е в неправилна диета, препоръчва се да се откажат следните продукти:

• Тлъста риба и месо;
• Пушени и пикантни храни;
• Продукти от мляко и млечна киселина;
• сирена;
• Силно кафе и чай;
• Сол и захар.

Като цяло, трябва да се ограничите до консумирането на храни, богати на протеини и сол, и е по-добре да преминете към продукти, съдържащи антиоксиданти (зеле, фасул, шам-фъстък, орехи, портокали, ягоди, патладжани и др.). Също така се препоръчва да се използва поне 1 литър чиста вода.

За да се намали съдържанието на креатинин, специалистът може да предпише лекарства, например Lespeflan, Ketosteril, Lespenfril и други.

Може да се препоръчват и различни лекарствени такси и билки, корекция на физическата активност.

При много високо ниво на креатинин, хоспитализацията е показана в специализиран стационарен отдел. В крайни случаи се извършва изкуствено пречистване на кръвоносната система с помощта на машина за изкуствени бъбреци.

Бъбречна недостатъчност: симптоми и лечение

Бъбречна недостатъчност. Основните функции на бъбреците (екскреция на метаболитни продукти, поддържане на постоянството на водно-електролитния състав и киселинно-алкалното състояние) се извършват чрез следните процеси: бъбречен кръвен поток, гломерулна филтрация и тубули (реабсорбция, секреция, концентрация). Не всяка промяна на тези бъбречни процеси води до тежко увреждане на бъбречните функции и може да се нарече бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност е синдром, който се развива в резултат на тежки нарушения на бъбречните процеси, водещи до разстройство на хомеостазата и характеризиращо се с азотемия, нарушение на състава на водно-електролитния състав и киселинно-алкалното състояние на тялото. Остра бъбречна недостатъчност може да настъпи внезапно поради остро, най-често обратимо бъбречно заболяване. Хроничната бъбречна недостатъчност се развива постепенно в резултат на прогресивна необратима загуба на функциониращ паренхим.

Остра бъбречна недостатъчност (ARF). Етиология, патогенеза. Причините за пренапрежения са многобройни:
1) нарушена бъбречна хемодинамика (шок, колапс и др.);
2) екзогенни интоксикации (отрови, използвани в националната икономика и всекидневния живот, ухапвания от отровни змии и насекоми, наркотици);
3) инфекциозни заболявания (хеморагична треска с бъбречен синдром и лептоспироза);
4) остра бъбречна болест (остър гломерулонефрит и остър пиелонефрит);
5) непроходимост на урината;
6) състояние на арена (нараняване или отстраняване на един бъбрек).

Бъбречни хемодинамични нарушения и екзогенни интоксикации причиняват 90% от всички случаи на остра бъбречна недостатъчност. Основният механизъм на увреждане на бъбреците при тези две форми на остра бъбречна недостатъчност е аноксия на бъбречните тубули. При тези форми на остра бъбречна недостатъчност, некроза на тубуларния епител, оток и клетъчна инфилтрация на интерстициалната тъкан се развиват бъбречни капилярни увреждания, т.е. развива се некротична нефроза. В повечето случаи, това увреждане е обратимо.

Симптоми. В началния период на остра бъбречна недостатъчност на преден план излизат симптоми, причинени от шок (болка, анафилактична или бактериална), хемолиза, остро отравяне, инфекциозно заболяване, но в първия ден се установява спад на диурезата (по-малко от 500 ml / ден), т.е. олигурия-анурия и хомеостазата вече е счупена. В плазмата, заедно с повишените нива на креатинин, урея, остатъчен азот, сулфати, фосфати, магнезий, калий, се намаляват нивата на натрий, хлор и калций. Комбинацията от хуморални нарушения причинява нарастващите симптоми на остра уремия. Адинамия, загуба на апетит, гадене, повръщане се наблюдават още в първите дни на олигурия-анурия. С увеличаване на азотемията (обикновено нивото на карбамида се повишава с 0.5 g / l), се появяват ацидоза, свръххидратация и електролитни нарушения, мускулни потрепвания, сънливост и забавяне на съзнанието, задух поради ацидоза и белодробен оток, чийто ранен етап се определя рентгенологично. Характеризира се с тахикардия, разширяване на границите на сърцето, глухи тонове, систоличен шум на върха, понякога перикарден шум. Някои пациенти имат артериална хипертония. Нарушенията на ритъма често са свързани с хиперкапиемия: тя е особено опасна и може да причини внезапна смърт. При хиперкалиемия над 6,5 mmol / l на ЕКГ, вълната G е висока, заострена, QRS комплексът се разширява, R вълната може да намалее, сърдечният блок или вентрикуларната фибрилация могат да доведат до спиране на сърцето. Анемията продължава през всички периоди на остра бъбречна недостатъчност, левкоцитозата е характерна за периода на олигурия-анурия. Коремна болка, увеличен черен дроб - чести симптоми на остра уремия. Смърт при остра бъбречна недостатъчност се среща най-често от уремична кома, хемодинамични нарушения и сепсис. При остра бъбречна недостатъчност от самото начало се открива хипоизостенурия.

Съдържанието на протеин в урината и природата на уринарния седимент зависят от причината за OPN. Увеличаването на диурезата с повече от 500 ml / ден означава период на възстановяване на диурезата. Клиничното подобрение става очевидно, дори след началото на полиурия, не веднага, а постепенно, тъй като нивото на азотемия намалява и се възстановяват газовете. По време на периода на полиурия е възможна хипокалиемия (по-малко от 3,8 mmol / l) с промяна в ЕКГ (ниско напрежение на вълната Т, вълна U, намаляване на сегмента S7) и екстрасистола. До момента нормализирането на остатъчния азот в кръвта, хомеостазата се възстановява най-вече - периодът на възстановяване. През този период се възстановяват бъбречните процеси. Тя продължава до една година или повече. Въпреки това, съдбата на пациентите с намалена гломерулна филтрация и концентрационната способност на бъбреците остава, а в някои случаи бъбречната недостатъчност отнема хронично течение, важна роля играе присъединения пиелонефрит.

Диагнозата се поставя на базата на внезапен спад на диурезата в резултат на една от горните причини, увеличаване на азотемията и други типични нарушения на хомеостазата. Да се ​​разграничи от обострянето на хроничната бъбречна недостатъчност или крайния му стадий, данните за анамнезата, намаляването на размера на бъбреците при хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит, идентифицирането на хронична урологична болест. При остър гломерулонефрит се наблюдава висока протеинурия.

Лечение. От първите часове на заболяването е показана патогенетична терапия, чиято природа се определя от причината за острата бъбречна недостатъчност. На първо място, е необходимо да се извършва плазмафереза, обемът на която се определя от тежестта на състоянието на пациента, степента на интоксикация. Заместете отстранената плазма трябва да бъде прясно замразена плазма, разтвор на албумин. При хемодинамични нарушения са показани анти-шокови мерки (заместване на загубата на кръв чрез преливане на кръвни съставки, кръвни заместители, интравенозни капково инжекции от 100-200 до 400 mg преднизолон). При продължителна хипотония (след пълна загуба на кръв) се препоръчва интравенозно капково въвеждане на 1 ml 0,2% разтвор на норепинефрин в 200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. При остро отравяне, заедно с анти-шокова терапия, се предприемат мерки за отстраняване на отровата от тялото. В случай на масирана интраваскуларна хемолиза, ако хематокритът е под 20%, се извършва алтернативно преливане на кръв (или плазма) - Ако причината за ARF е бактериален шок, то антибиотиците се предписват в допълнение към анти-шоковите мерки. В самото начало на заболяването ARF в / в налага 10% разтвор на радио в размер на 1 г на 1 кг телесно тегло на пациента. При продължителна анурия 2-3 дни, лечението с манитол е неподходящо. В началния период на олигурия-анурия, диурезата се стимулира от фуросемид (iv, 160 mg 4 пъти дневно). Ако диурезата се повиши, употребата на фуросемид продължава. По-нататъшната терапия е насочена към регулиране на хомеостазата. Диета, ограничаваща приема на протеини и калий, трябва да бъде достатъчно висока калорична поради достатъчно количество въглехидрати и мазнини. Количеството инжектирана течност трябва да надвишава диурезата, както и количеството загубена вода при повръщане и диария, не повече от 500 ml. Този обем включва 400 ml 20% разтвор на глюкоза с 20 IU инсулин. В допълнение, при хиперкалиемия се инжектират интравенозно 10-20 ml 10% разтвор на калциев глюконат и 200 ml 5% разтвор на натриев бикарбонат. Големи количества разтвор на натриев бикарбонат могат да се прилагат само след като се установи степента на ацидоза и се контролира рН на кръвта.

Тестостерон пропионат 50 mg / ден или 100 mg ретаболил се прилага интрамускулно веднъж седмично. Често е необходимо да се предписват антибиотици, но дозата им поради ограничаване на екскрецията с бъбреците се намалява 2-3 пъти. Стрептомицин, мономицин, неомицин при условия на анурия имат много изразено ототоксично свойство и не трябва да се използват за остра бъбречна недостатъчност. Продължаващата олигурия и повишаването на симптомите на уремия служат като индикация за прехвърляне на пациента в хемодиализната единица, където той може да бъде екстракорпорално почистен с изкуствена бъбречна или перитонеална диализа.

Показания за хемодиализа или перитонеална диализа са плазмените нива на уреята над 2 g / l, калий - 6.5 mmol / l; декомпенсирана метаболитна ацидоза и клиничната картина на остра уремия. Противопоказания за хемодиализа: кръвоизливи в мозъка, стомашни и чревни кръвоизливи, тежки хемодинамични нарушения при понижаване на кръвното налягане. Противопоказания за перитонеална диализа са само операция върху коремните органи и сраствания в коремната кухина.

Прогноза. С навременното и правилно използване на адекватни методи на лечение, повечето пациенти с остра бъбречна недостатъчност се възстановяват и се връщат към нормалния си живот.

Хронична бъбречна недостатъчност (CRF). Етиология, патогенеза. Най-честите причини за хронична бъбречна недостатъчност са хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, нефрит при системни заболявания, наследствен нефрит, поликистоза на бъбреците, нефроангиосклероза, диабетна гломерулосклероза, амилоидоза на бъбреците и урологични заболявания (двустранни или единични бъбреци). Основният патогенетичен механизъм на CRF е прогресивно намаляване на броя на активните нефрони, което води до намаляване на ефективността на бъбречните процеси, а след това и до нарушаване на бъбречните функции. Морфологичната картина на бъбреците с CRF зависи от основното заболяване, но най-често се наблюдава замяна на паренхима с съединителна тъкан и набръчкване на бъбреците.

Преди появата на CRF, хронично бъбречно заболяване може да продължи от 2 до 10 години или повече. Те преминават през поредица от етапи, чието условно разделяне е необходимо за правилното планиране на лечението както на бъбречните заболявания, така и на хроничната бъбречна недостатъчност. Когато гломерулната филтрация и тубуларната реабсорбция се поддържат на нормално ниво, основното заболяване е все още в етап, който не е придружен от нарушени бъбречни процеси. С течение на времето, гломерулната филтрация става по-ниска от нормалната, способността на бъбреците да концентрират урината също намалява - болестта навлиза в етап на нарушени бъбречни процеси. На този етап все още се запазва хомеостазата (все още няма бъбречна недостатъчност). При по-нататъшно намаляване на броя на активните нефрони и скоростта на гломерулната филтрация под 50 ml / min, се увеличават плазмените нива на креатинина над 0,02 g / l и урея повече от 0,5 g / l. В този етап е необходимо консервативно лечение на хронична бъбречна недостатъчност. Когато филтрирането под 10 ml / min, азотемията и други нарушения на хомеостазата непрекъснато се увеличават, въпреки консервативната терапия, настъпва крайният стадий на хронична бъбречна недостатъчност, при която е необходима диализа.
С постепенното развитие на хроничната бъбречна недостатъчност, хомеостазата също бавно се променя - нивата в кръвта не само на креатинин, урея, но и на производни на гуанидин, сулфати, фосфати и други метаболити се повишават. Когато диурезата се запази (често се наблюдава полиурия), водата се отстранява в достатъчна степен и нивото на натрий, хлор, магнезий и калий в плазмата не се променя. Постоянно наблюдаваната хипокалцемия се свързва с нарушен метаболизъм на витамин О и абсорбция на калций в червата. Полиурия може да доведе до хипокалиемия. Много често се установява метаболитна ацидоза. В крайния стадий (особено при олигурия) азотемията нараства бързо, ацидозата се влошава, хиперхидратацията се увеличава, хипонатриемия, хипохлоремия, хипермагнемия и хиперкалиемия, особено опасни за живота. Комбинацията от хуморални нарушения причинява симптомите на хронична уремия.

Симптоми. Пациентите се оплакват от умора, намалена производителност, главоболие, загуба на апетит. Понякога се забелязва неприятен вкус в устата, появяват се гадене и повръщане. Пациентът е блед, кожата е суха, отпусната. Мускулите губят тонуса си, има леко потрепване на мускулите, тремор на пръстите и ръцете. Понякога има болка в костите и ставите. Развива се анемия, появяват се левкоцитоза и кървене. Често има артериална хипертония, която обикновено се причинява от първично бъбречно заболяване. Границите на сърцето се разширяват, тоновете му се заглушават, определят се ЕКГ промени (понякога те са свързани с дисклакемия). Този етап може да продължи няколко години. Консервативната терапия прави възможно регулирането на хомеостазата, а общото състояние на пациента често му позволява да продължи да работи, но повишеното физическо натоварване, психическият стрес, хранителните грешки, ограниченото пиене, инфекцията и операцията могат да доведат до влошаване на бъбречната функция и влошаване на уремичните симптоми.

При гломерулна филтрация под 10 ml / min не е възможна консервативна корекция на хомеостазата. Емоционалната лабилност (апатията се заменя с възбуда), нарушеният нощен сън, дневна сънливост, летаргия и неадекватно поведение са характерни за този терминален стадий на хронично бъбречно заболяване. Лицето е подпухнало, сиво-жълто на цвят, сърбежът е разчесан, косата е скучна, крехка. Дистрофията се увеличава, характерна е хипотермията. Няма апетит. Гласът е дрезгав. От устата има миризма на амоняк. Има афтозен стоматит. Езикът е облицован, стомахът е подут, повръщане, често се повтаря. Често - диария, фетитен стол, тъмен цвят. Анемията и хеморагичният синдром се увеличават, потрепването на мускулите става често и болезнено. При дълъг курс на уремия се наблюдават болки в ръцете и краката, чупливи кости, което се обяснява с уремична невропатия и бъбречна остеодистрофия. Шумното дишане често зависи от ацидоза, белодробен оток или пневмония. Уремичната интоксикация се усложнява от фибринозен перикардит, плеврит, асцит, енцефалопатия и уремична кома.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза на хронично бъбречно заболяване, характерните симптоми на уремия, лабораторни данни за азотемия и други типични нарушения на хомеостазата. Диференциалната диагноза с остра бъбречна недостатъчност се подпомага от анамнестични данни и симптоми, които разграничават хронична уремия (анемия, дистрофия и др.).

Енцефалопатията при хронично бъбречно заболяване се различава от пристъп на енцефалопатия при остър гломерулонефрит чрез постепенно развитие, не винаги дълбока кома, леко конвулсивно потрепване на отделни мускулни групи, шумно дишане, докато бъбречната еклампсия е с голяма загуба на съзнание, разширени зеници, големи конвулсии и асфиксия.

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност е неотделимо от лечението на бъбречно заболяване, което е довело до бъбречна недостатъчност. В етап, който не е съпроводен с нарушени бъбречни процеси, се провежда етиологична и патогенетична терапия, която може да излекува пациента и да предотврати развитието на бъбречна недостатъчност или да доведе до ремисия и по-бавно протичане на заболяването. В етапа на бъбречно увреждане патогенетичната терапия не губи стойност, а ролята на симптоматичните лечебни методи (антихипертензивни лекарства, антибактериални средства, ограничаване на протеините в дневната дажба - не повече от 1 г на 1 кг тала, санаторно-курортно лечение и др.). Комбинацията от тези мерки позволява да се забави началото на CRF, а периодичното проследяване на нивото на гломерулната филтрация, бъбречния кръвен поток и концентрационната способност на бъбреците над нивото на креатинина и уреята в плазмата прави възможно протезирането на хода на заболяването.

Консервативно лечение на хронична бъбречна недостатъчност: терапевтичните мерки са насочени основно към възстановяване на хомеостазата, намаляване на азотемията и намаляване на симптомите на уремия.

Съдържанието на протеин в дневната диета зависи от степента на бъбречна дисфункция. Когато гломерулна филтрация под 50 ml / min и нивото на креатинин в кръвта над 0,02 g / l, е препоръчително да се намали количеството на консумираните протеини до 30-40 g / ден; и с гломерулна филтрация под 20 ml / min, се предписва диета със съдържание на протеин не повече от 20-24 g / ден. Диетата трябва да бъде висококалорична (около 3000 ккал) и да съдържа незаменими аминокиселини (диета без картофи и яйца без месо и риба). Храната се приготвя с ограничено количество (до 2-3 грама) сол, а пациентите с висока хипертония нямат сол. При отсъствие на оток и наличие на умерена хипертония, на пациента се дават допълнителни 2-3 грама сол за осоляване на храна. Нарушаването на калциевия метаболизъм и развитието на остеодистрофия изискват продължителна употреба на калциев глюконат и витамин D до 100 000 IU на ден, но прилагането на витамин D във високи дози по време на хиперфосфатемия може да доведе до калциране на вътрешните органи. Нанесете 1-2 чаени лъжички 4 пъти дневно, за да намалите нивото на фосфата в кръвта; лечението изисква редовно проследяване на нивото на калций и фосфор в кръвта.

В случай на ацидоза, в зависимост от степента му, тя се въвежда в / в 100-200 ml 5% разтвор на натриев бикарбонат. С намаляване на диурезата се показва фуроземид (лазикс) в дози (до 1 g / ден), осигуряващи полиурия. За понижаване на кръвното налягане се използват конвенционални антихипертензивни лекарства (вж. Хипертония) в комбинация с фуроземид. Лечението на анемията е сложно и включва администриране на тестостерон пропионат за усилване на еритропоезата в 1 ml 5% мазен дневен разтвор, добавки от желязо. С 25% хематокрит и по-долу, трансфузиите на червените кръвни клетки са показани в частични дози. Антибиотиците и химиотерапевтичните лекарства за хронична бъбречна недостатъчност трябва да се използват внимателно: дози пеницилин, ампицилин, метицилин, циран и сулфонамиди намаляват 2-3 пъти. Стрептомицин, мономицин, неомицин, попимиксин с ХБН дори в намалени дози могат да причинят акустичен неврит и други усложнения. Нитрофурановите производни с ХБН са противопоказани.

При сърдечна недостатъчност при пациенти с хронично бъбречно заболяване гликозидите се използват с повишено внимание, в намалени дози, особено при хипокалиемия. При лечение на перикардит се предписват малки дози преднизон, но хемодиализата е по-ефективна. Хемодиализата може да бъде показана в случай на обостряне на бъбречната недостатъчност и след като състоянието на пациента се подобри, по-дълъг или по-продължителен период от време може да бъде последван от консервативна терапия.

Добър ефект при хронична бъбречна недостатъчност дава повторни курсове на плазмафереза. В крайната фаза, ако консервативната терапия няма ефект и ако няма противопоказания, пациентът се прехвърля на лечение с редовна (2-3 пъти седмично) хемодиализа. Редовната хемодиализа обикновено се използва, когато креатининовият клирънс е под 10 ml / min и неговото плазмено ниво става по-високо от 0,1 g / l. Опитът показва, че продължително състояние на уремия, дълбока дистрофия, енцефалопатия и други усложнения на хронично бъбречно заболяване значително влошават резултатите от хемодиализата и не позволяват операция за трансплантация на бъбреците, поради което решенията за хемодиализа и бъбречна трансплантация трябва да се вземат своевременно.

Прогноза. Хемодиализата и бъбречната трансплантация променят съдбата на пациенти с хронично бъбречно заболяване, могат да удължат живота си и да постигнат рехабилитация в продължение на години. Изборът на пациенти за тези видове лечение се извършва от специалисти от центрове за хемодиализа и трансплантация на органи.

Препоръчителни статии за заболявания на бъбреците и пикочните пътища:

Креатинин 1700, но без бъбречна трансплантация

стойност креатинин може да покаже състоянието на бъбреците, бъбреците, тези органи, които могат да филтрират токсините и отпадъците, при нормални обстоятелства, токсините и излишните течности, като уреен азот и креатинин, ще бъдат отделени от бъбреците, но ако бъбреците са повредени, те не могат да работят нормално, след това креатинин и други токсини ще се натрупват в човешкото тяло, токсините допълнително увеличават увреждането на бъбреците, нарастващото увреждане на бъбреците, креатинина и други токсини не могат да бъдат отстранени от тялото, ще бъде все повече и повече, креатининът може дори да достигне 1700.

Creatinine 1700, това означава, че болестта е влязла в крайния етап на бъбречна недостатъчност, т.е. уремия, която е много опасен период, ако не приемате ефективно лечение, пациентът няма да има дълъг живот.

Както обикновено, лекарите ще препоръчат диализа или бъбречна трансплантация за лечение на бъбречно заболяване, но диализата може да извърши само излишните телесни токсини, да има временен ефект, да не лекува бъбречни заболявания, а диализа за дълго време ще влоши състоянието на заболяването. Трансплантацията на бъбреците може да помогне на пациентите, но трансплантацията на бъбреците също има голям риск, след трансплантация на бъбреците може да има отново бъбречна недостатъчност, така че има ли други начини, които могат да помогнат на пациентите да намалят до реатинин, лечение на бъбречно заболяване?

Нашата болница има осмотерапия с микро-китайска медицина, това е най-добрата терапия за намаляване на креатинина и лечение на бъбречни заболявания. Терапията използва традиционната китайска медицина и западната модерна медицинска техника, за да получи най-доброто лечение за бъбречно заболяване. При това лечение се прилагат много различни китайски лекарства, които се основават на различните състояния на пациента с болестта. И всички лекарства от природата, така че е безопасно. Той може да разшири кръвоносните съдове, противовъзпалително, антикоагулационно и разграждане на токсични вещества, за да постигне напредък в блокирането на фиброзата на бъбреците, възстанови увреждането на бъбреците, да възстанови бъбречната функция и първоначалната структура на бъбреците.

Ако искате да знаете повече и имате въпроси, можете да се свържете с нас по следния начин. Много се радвам да ви помогна. Пожелаваме ви бързо възстановяване!

WhatsApp: +86 13292893707

Има ли проблеми с бъбреците? Свържете се с нашия онлайн лекар. Удовлетворението на пациентите достига 93%.

Ако имате някакви въпроси или искате да научите повече, моля оставете бележка на дъното.

Креатининът се повишава в кръвта: причинява

Днес само 50% отстъпка

Креатининът е продукт, получен от разграждането на креатин фосфата в организма. Това вещество е необходимо за мускулите, в които се превръща в енергия за тяхната работа. Креатинът съдържа глицин, метионин и аргинин, а производственият процес на веществото се извършва в черния дроб. Премахването на креатинина от организма чрез бъбреците, така че проучването на нивото на това вещество позволява да се оцени тяхното състояние и отделителната функция с цел последващо лечение. Основните причини, поради които креатининът се повишава в кръвта, са нарушена филтрация в бъбреците и техните метаболитни процеси.

Причини за повишаване на креатинина

Съдържанието на креатинин в кръвта на здравия човек варира леко 60-125 µmol / l. Количеството на това вещество в организма зависи от възрастта на реципиента, както и от съотношението на мускулната маса и пола. Този показател ще варира при мъжете, жените и децата.

Повишени нива на креатинин при жени могат да се наблюдават при липса на аномалии, например по време на бременност. Това се нарича физиологична аномалия. Същото леко отклонение, под формата на повишен креатинин, при мъжете се наблюдава при повишени енергийни натоварвания и професионални спортове.

При някои заболявания нивото на това вещество се повишава значително. Това отклонение е патологично. Трябва да се отбележи, че когато нивата на креатинина се повишат над 250 µmol / l, възниква критично състояние, наречено уремия, което изисква хемодиализа. Определянето на нивото на креатинин в организма е част от лабораторната диагностика на следните заболявания:

• подагра
• малария
• Изгаря голям процент от кожата
• Шокови състояния
• Ацидоза и сърдечна недостатъчност
• Отравяне на токсични продукти
• Инфекции на пикочните пътища
• Тежка бъбречна недостатъчност, както и хроничните й форми
• Възпалителният процес в тъканите на бъбреците
• Всички видове диабет
• Артериална хипертония, нарушена бъбречна функция
• Тумори на пикочно-половата система с добавка на инфекции
• Тромб в бъбречните съдове
• Бъбречен инфаркт
• Дълго гладуване и неконтролирани диети
• дехидрация
• Кървене във вътрешните органи

Симптомите на повишени нива на креатинина са обширни. Това може да бъде неочаквано и рязко увеличаване или намаляване на кръвното налягане, затруднено дишане, чувство на умора, болки в долната част на гърба, проблеми с уринирането, със сериозни патологии, може да е възможно объркване.

За да знаете точно причината за вашето състояние, трябва да преминете анализа. За да се изследва нивото на веществото, е необходимо да се дарява кръв от вена и урина, събрани на ден в лабораторията. Този анализ се нарича тест за клирънс. Има и специална формула за изчисляване на Cockroft. Използват се данни като тегло и възраст на пациента, които се въвеждат в таблицата заедно с определен коефициент. Чрез тази формула се определя скоростта на филтрация в гломерулите, която пряко зависи от нивото на креатинина в кръвта - намалява с увеличаването му.

При жените под 60-годишна възраст степента на креатинин е 53-95 mmol / l, а също така, както при мъжкото тяло, намалява до 40-87 mmol / l.

Ако анализите са показали високо съдържание на креатинин при пациент до 60-годишна възраст, това не означава непременно заболяване. Най-често това означава ускорени метаболитни процеси, хранителни навици и физическа активност. Въпреки това, повишеното ниво на креатинин след 60 години е причина за безпокойство и по-дълбоко изследване, тъй като тежко бъбречно заболяване е по-често при по-възрастните хора.

Във всеки случай е невъзможно да се позволи дори малко увеличение на нивото на креатинина да се отклони, по-добре е да се приемат всички възможни начини за неговото нормализиране.

Начини за лечение на повишен креатинин

Лечението, предписано от лекаря, може да бъде медицинско с използването на лекарства, както и да комбинира употребата им с използването на народни средства. Избраният метод ще зависи от специфичната причина за увеличаване на съдържанието на креатинин и се изпраща за лечение на първоначалната болест.

И така, как да се лекува тласък на креатинина? На първо място, лекарят решава дали да хоспитализира пациента или да напусне за извънболнично лечение. Ако домашното лечение е достатъчно, лекарят определено ще предпише диета. Диетата има за цел да ограничи употребата на сол, протеини, калий и фосфор. От диетата на пациента се отстраняват кисели краставички, храната е минимално осолена, месото и млечните продукти са напълно елиминирани или консумацията му е значително намалена, риба, банани и други продукти, богати на фосфор и калий, също са изключени.

По време на тази диета трябва да консумирате голямо количество течност и сурови фибри, тъй като креатинин се екскретира в урината. Във връзка с диетата лекарят предписва лекарства и съветва да се преразгледа начинът на сън и почивка, като се минимизира физическото натоварване. Успоредно с това могат да се дават физиотерапия, масаж и хемодиализа.

Ефективни лекарства за намаляване на креатинина

Изборът на предписаните лекарства ще зависи от основната причина за увеличаване на креатинина.

1. Необходими лекарства, нормализиращи хипогликемичния индекс на кръвта. Например, "Репаглинид" при доза от 0,5 mg. Такива лекарства се приемат преди или по време на хранене.
2. Активно използвани лекарства за нормализиране на налягането. Тъй като налягането обикновено се повишава, се предписват лекарства, за да се намали, например Беназаприл в дози до 80 mg.
3. Препарати за понижаване на креатинина в кръвта, като Ketosteril в доза от 4 таблетки 3 пъти дневно с храна, хитозан в дневна доза от 1000 mg, Lespeflan в възрастова доза, Kanefron-N в таблетки или капки t,

Самопрепаратът и медикаментите за този проблем са забранени, тъй като всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти, което носи неоправдан риск от причиняване на сериозни вреди на организма.

Народни средства за намаляване на креатинина

В комбинация с медикаментозно лечение, можете да използвате традиционни методи. В основата на това лечение е използването на правилно приготвени билкови настойки и чайове. От разнообразните методи можем да разграничим няколко от най-ефективните рецепти.

1. Инфузията с мента има добра способност за намаляване на креатинина. За да го направите, се нуждаете от две супени лъжици сушена мента, налейте две чаши вряла вода и оставете за два часа в термос. Получената инфузия трябва да се филтрира и да се изпие ½ чаша 4 пъти на ден.
2. Инфузията на листа от коприва също помага за справяне с повишаването на креатинина. За да го направите, ще ви трябват две супени лъжици от натрошените листа на растението, налейте чаша вряща вода и след това влейте сместа за един час на топло място под капака. Продуктът се използва, който се филтрира по половин чаша два пъти дневно.
3. Можете да използвате инфузия на листа от брусниче. Приготвя се по следния начин: вземат се 50-60 грама листа брусниче, излива се с чаша вряща вода и след това се сварява на водна баня в продължение на половин час. Готовото лекарство трябва да се охлажда и филтрира. Пийте 1/3 чаша инфузия три пъти на ден.
4. Специална оризова каша се използва за намаляване на нивата на креатинина. Яжте това ястие като закуска по специален начин - половин порция се яде веднага след събуждане, а останалото - в два часа. Подготовката е много проста: 100 грама ориз се налива с топла преварена вода (200 мл) и се оставя да се влива цяла нощ. На сутринта водата не се изцежда, но овесената каша се вари от получената инфузия, без да се добавя захар, сол или подправки. Редовната консумация на такава каша ще намали нивото на креатинина за месеца.
5. Един от най-ефективните за намаляване на креатинина е градински чай. Не се препоръчва да се използва отделно, затова на основата му се приготвя билковата колекция. Треви от градински чай, листа от глухарчета, кора от бреза и корен от репей се вземат пропорционално един към друг. Билките се смесват добре. От получената колекция се вземат три супени лъжици, излива се 250 ml вряща вода и се влива в термос за 3-4 часа. Готовият инфузионен филтър и използвайте преди лягане за три супени лъжици.
6. За да се намали нивото на креатинина, трябва да използвате много течности, за предпочитане, ако това е чай от шипка и пилинг от нар. Продуктите "един към един" се смесват, изливат в термос и се наливат вряща вода в обем от 500 ml за всяка супена лъжица от колекцията. Полученият чай се влива от 30 минути до един час и се пие през целия ден.
7. Обикновеният зелен чай е подходящ като напитка за намаляване на креатинина. Основното условие е използването му в количество не по-малко от две чаши на ден. Също така се нуждаете от допълнително използване на чиста питейна вода в размер не по-малко от 8 чаши на ден.

Трябва да се помни, че използването на лечение само по народни методи може да не е ефективно и дори опасно, затова тези методи са добри само в комбинация с компетентно медицинско наблюдение.