Холестерол в биохимичен кръвен тест: стойност, видове, показания за изследвания, резултати

Често можете да чуете твърдения, че холестеролът (холестерол) е изключително вредно вещество, чието използване води до увеличаване на теглото, развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, атеросклероза на кръвоносните съдове. Наистина ли е и когато е необходимо да се проведе кръвен тест за холестерол, ще анализираме подробно в статията.

Дешифрирането на биохимичния анализ на кръвта за холестерол се извършва от лабораторен техник или лекар

Холестеролът е липопротеин, прекурсор на стероидните хормони. Синтезът му се осъществява главно в клетките на черния дроб. Той е част от всяка клетъчна мембрана на нашето тяло и изпълнява следните функции.

1. Поддържа клетъчната мембрана, влияе на нейната пропускливост.
2. Участва в синтеза на стероидни и полови хормони.
3. Насърчава абсорбцията на мастноразтворими витамини (A, D, E, K).
4. Защитава нервните клетки.
5. Участва в развитието на жлъчката.

Изследователите от Съединените щати са доказали този факт: при недостатъчно съдържание на това вещество в организма, хората са по-склонни към суицидни актове. Това се дължи на увреждане на нервните влакна. Ето защо, преди да го изключите от диетата си, трябва да разберете какво е лош и добър холестерол.

Видове кръвен холестерол и защо да знаете?

Целият холестерол, който се съдържа в тялото при жени или мъже, циркулира в кръвта под формата на протеин-липидни комплекси, които могат да се разделят на „добри” и „лоши”. В зависимост от структурата, размерите и функциите се разпределят отделно.

1. HDL (липопротеин с висока плътност). Участва в синтеза на клетъчната мембрана, усвояването на витамини, образуването на хормони, производството на жлъчката. Увеличете еластичността на кръвоносните съдове, намалете количеството на холестерола върху стените им.
2. LDL (липопротеини с ниска плътност). Те образуват атеросклеротично покритие с излишък.
3. VLDL (липопротеини с много ниска плътност). Най-атерогенният представител. Увеличаването на тази фракция при измерване е доказателство за развитието на патологични процеси в организма.
4. LPPP (липопротеини с средна плътност) се образуват в процеса на трансформация на VLDL в LDL. Те са "тригери" (провокатори) за формиране на сърдечни и съдови заболявания.

В процеса на изследване се откриват няколко вида холестерол.

HDL е "добър", а LDL, LPPP, VLDL са "лоши" видове холестерол. Първата група има благоприятен ефект върху организма, докато втората група води до развитие на болести. В кръвния тест общата стойност на HDL, LDL и VLDL се посочва като общ холестерол.

Според резултатите от изследването на тяхното съдържание заедно и поотделно, можете да прецените функционалното състояние на тялото!

Кой трябва да премине тест за холестерол?

• Здрави млади хора. Веднъж годишно трябва да се изследва с оценка на общия холестерол.
• Бременна. Лекарят оценява метаболизма на липидите при жените. При лош резултат се извършва корекция на мощността.
• Хора над 45 години, с признаци на сърдечно заболяване, риск от развитие на коронарна болест на сърцето. На тях е показан подробен кръвен тест с определение за фракции.
• С патологията на черния дроб, панкреаса, бъбреците.
• Затлъстели пациенти.
• Всеки, който получава специфична терапия със статини.

Няма хора, които не трябва да бъдат тествани за холестерол поне веднъж годишно, тъй като това до голяма степен определя качеството на по-късния живот.

Подготовка за изучаване и методи на провеждане

Как да проверите холестерола? Изследването на общия холестерол и неговите фракции се нарича липидограма. За да преминете кръвен тест за холестерол, трябва да преминете лесно обучение.

• Изследването се провежда сутрин, за предпочитане 2-3 часа след сън, на празен стомах.
• Това отнема 10-12 часа глад ден преди.
• Вечерята не трябва да бъде прекалено гъста, с ограничено съдържание на мазнини.
• В деня на изследването на холестерола в кръвта, можете да пиете чиста вода.
• За два часа или повече, преди да проверите холестерола, е важно да се въздържате от пушене.
• Алкохол (без значение колко) да се изключи поне два дни.
• Упражнението не се препоръчва поради фалшиво повишаване на HDL.

Биохимичният кръвен тест се счита за един от най-достъпните и ефективни методи за диагностициране на състоянието на организма.

Точността на теста за холестерол зависи от това колко добре са спазени правилата за приготвяне. Когато всички изисквания са изпълнени, грешката е не повече от 1%.

Венозна кръвна проба се взема със стерилен инструмент за еднократна употреба. След това на специално медицинско устройство (анализатор) се измерва нивото на холестерола в кръвен тест. Срокът за издаване на резултатите след кръводаряване е не повече от един ден. Ако е необходимо, можете да проведете бърз тест и след 1-2 часа да откриете нивото на общия холестерол. Както всеки експресен метод, той има по-голяма вероятност за грешка и е по-чувствителен към влиянието на околната среда. Ето защо тя се използва главно при хора, които не са изложени на риск.

Резултатът от изследването: нормата и патологията

Нивото на холестерола в кръвта зависи от възрастта на пациента, пола и използваните методи за определяне (пълна кръвна картина или бърз метод). Стандартите, приети от СЗО (Световната здравна организация), са представени в таблица 1.

Основни стандарти за холестерол за здрав човек:

Подготовка и декодиране на кръвен тест за холестерол

Извършва се биохимичен анализ на холестерола, за да се получи информация за липидния и протеино-въглехидратния метаболизъм, както и за функционирането на вътрешните органи. За анализ вземете 2-5 мл кръв от вена, маркирайте и изпратете в лабораторията.

Резултатите от анализа трябва да отговарят на следните стандарти.

• Общ холестерол. Индикаторът отразява сумата от всички фракции на това вещество (LDL, HDL, триглицериди). Повишените концентрации могат да покажат блокиране на кръвоносните съдове чрез атеросклеротични плаки.
• Общ протеин Отразява състоянието на белтъчния метаболизъм. Ако анализът покаже, че количеството протеин е под установения стандарт, това показва сериозна неизправност на черния дроб и бъбреците. На фона на възпалителните процеси често се наблюдава повишено количество. Концентрацията на протеини може също да повлияе на липидния метаболизъм, увеличавайки риска от образуване на плаки от холестерол.
• Карбамид, креатинин. Отразявайте работата на бъбреците. Определя се за целите на мониторинга на синтеза на протеини, оценявайки бъбречната екскреторна способност. Повишените стойности могат да показват развитие на бъбречна или сърдечна недостатъчност. При липса на заболявания на органите - върху нарушения на липидния метаболизъм или атеросклероза.
• Алат, Asat (аминотрансфераза). Ензими, които играят водеща роля в метаболизма на протеините. Ако след кръвен тест за холестерол резултатите показват увеличаването му заедно с AlAt и AsAt, това може да е признак за сериозно увреждане на миокарда или черния дроб.
• А-амилаза. Важен показател, отразяващ скоростта на биохимичните реакции, ензимната активност. Аномалии показват сериозни патологични процеси на органите (панкреас, черен дроб), както и нарушения на метаболизма на въглехидрати или протеини.
• GGT е протеин, участващ в метаболизма на аминокиселините между клетките на тялото. Той се намира вътре в клетъчната мембрана. Ако анализът покаже високото му съдържание, може да се посочат сериозни заболявания на черния дроб: инфекциозен хепатит, мастна дегенерация на черния дроб, цироза.
• Глюкоза (кръвна захар). Отразява състоянието на черния дроб, бъбреците, хормоналните, метаболитни процеси. Дисбалансът може да доведе до намаляване на имунитета, повишен холестерол, нарушен метаболизъм.

Дарите кръв за холестерол за биохимичен анализ могат да бъдат само от вена. Количеството му се определя по един от колориметричните или фотометрични методи, които се основават на взаимодействието на биоматериала с различни реагенти:

• Метод Златкис-Зак (сярна, оцетна, фосфатна киселина, железен хлорид). Настъпва окислителна реакция, поради която биоматериалът става наситен портокал или бордо. Резултатът се оценява по специален фотометричен мащаб, като се определя концентрацията на общия холестерол. Нормата е 3,2-6,4 mmol / l.
• Метод Ilka (ледена оцетна киселина, сярна киселина, оцетен анхидрид). Когато органичните и неорганичните киселини взаимодействат с кръвния серум, водните молекули се разцепват от холестерола. Образува се кисело зелено или синьо. Наситеността на нюанса се измерва с помощта на фотометричен мащаб, резултатът се задава. Нормата е 4.65-6.45 mmol / l.
• Ензимен метод (холестерол естераза, холестерол оксидаза, пероксидаза, каталаза). Под действието на ензимите се разцепва връзките на холестеролните естери, като се получава тяхната трансформация в свободен холестерол. След това разпределете утайката, определете нейното количество. Нормата е 1,04-2,33 mmol / l.

По-горе са средните стойности на нормата.

Донорството на кръв за холестерол (липидограма - кръвен тест за липиден спектър) се извършва само от вена. Анализът е предписан:

• повишена концентрация на общия холестерол в резултатите от биохимичния анализ или бързия метод;
• изследване на рискови пациенти или заболявания на сърдечно-съдовата система;
• ендокринни, хормонални нарушения;
• лечение на висок холестерол с липид-понижаващи лекарства (статини, фибрати, никотинова киселина) за наблюдение на състоянието на пациента, ефективността на терапията.

Как е холестерол в кръвния тест

В хода на разширения анализ се определя следното:

• общ холестерол;
• LDL - липопротеин с ниска плътност (лош холестерол);
• HDL - липопротеин с висока плътност (добър холестерол);
• триглицериди (TG);
• атерогенен коефициент (СА).

Най-важният диагностичен критерий, определящ риска от атеросклероза, е концентрацията на LDL, тъй като тя се счита за най-атерогенна от всички.

Кръвен тест за холестерол

В биохимични лаборатории се извършва кръвен тест за холестерол. Това проучване включва определяне на концентрацията на общия холестерол в човешката венозна кръв. Това означава, че този индикатор комбинира целия холестерол, който циркулира в съдовете под формата на липопротеини с различна плътност, естери и в свободна форма. Показания за анализ:

• прогнозиране на риска, както и диагностика на атеросклероза и коронарна болест на сърцето (CHD);
• ендокринна патология;
• бъбречно заболяване;
• чернодробно заболяване;
• скрининг на дислипидемия;
• мониторинг на ефективността на терапията със статини и други липидопонижаващи лекарства.

Заслужава да се отбележи, че нормалната концентрация на холестерол в кръвта не е постоянна, а варира в зависимост от възрастта на човека (при възрастни тази цифра е винаги по-голяма). Освен това има различия, свързани с пола: в средна възраст нормалните ставки са по-високи при мъжете и след 50 години при жените.

Как да дари кръв за холестерол?

Тъй като човешката консумация на храна, алкохол и някои лекарства влияе на нивото на общия холестерол в кръвта, тези фактори трябва да бъдат изключени преди проучването. Подготовката за анализа е, както следва:

• последна храна най-малко 12 часа (но не повече от 16 часа) преди посещението в лабораторията. Мазната храна е по-добре да не се използва в продължение на няколко дни;
• алкохол изключва най-малко един ден преди изследването;
• преди процедурата, можете да пиете само вода, пушенето не се препоръчва;
• непосредствено преди анализа е желателно да седне и да се отпусне за 10-15 минути;
• Не забравяйте да предупредите лекаря, който дава указания за изследването, за вземане на лекарства, така че той да отмени лекарства, които влияят на холестерола (например, антибиотици, хормони, антихипертензиви и диуретици, витамини, статини, фибрати, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства).,

Дешифриране на резултатите

При биохимичния анализ на холестерола в кръвта обикновено се измерва в mmol / l или mg / dl (за превръщане в mg / dl, броят в mmol / l трябва да се умножи по 38). Всяка лаборатория в изследователската форма посочва получената концентрация на веществото и нейните референтни (приблизителни) стойности на индикатора, върху които се извършва последващата оценка на резултата. Независимо от факта, че нормалните стойности в различни лаборатории могат да се различават леко, нивата на холестерола над 5,2 mmol / l (дори ако е в рамките на възрастовата норма) показва необходимостта от подробен анализ - така нареченият липидограма. Повишен холестерол се открива при следните условия:

• вродена хиперлипидемия;
• заболявания на хепатобилиарната система;
• рак на панкреаса;
• заболяване на коронарната артерия;
• диабет, хипотиреоидизъм;
• алкохолизъм;
• бъбречно заболяване;
• затлъстяване;
• излишък в храната на мастни храни;
• на бременността.

Концентрацията на холестерол под нормалната също показва наличие на патология и определено не е признак за здраве. Намалените нива на холестерол са характерни за следните заболявания и състояния:

• гладно и кахексия;
• hypolipoproteinaemias;
• nipertireoza;
• рак на черния дроб, напреднала цироза, некротично увреждане на чернодробните клетки;
• хронична анемия;
• болести на костния мозък;
• остри инфекции, сепсис;
• синдром на малабсорбция;
• хронична белодробна патология;
• големи изгаряния;
• разпространение в хранителния режим на храни с високо съдържание на мастни киселини (омега).

Подробен анализ

Удължен кръвен тест за холестерол (липидограма) включва определяне на концентрацията на общия холестерол, неговите фракции, както и на триглицеридите и атерогенния индекс (коефициент). По тези показатели е по-надеждно да се оцени риска от атеросклероза. Определянето на холестерола в кръвния тест (или по-скоро неговите фракции) се извършва, както следва:

1. а-холестерол (HDL - липопротеин с висока плътност);
2. β-холестерол (LDL - липопротеин с ниска плътност).

HDL е "здрав" холестерол. По-специално, холестеролът в такива липопротеини се транспортира до черния дроб и не се утаява в съдовете. Нормалната стойност е по-голяма от 1.0 mmol / l. LDL е "вредният" холестерол, от който се образуват атеросклеротични плаки. Нейната концентрация не трябва да надвишава 3,0 mmol / l.

Индексът или коефициентът на атерогенност (CA) е съотношението на LDL и HDL. Когато CA е по-малък от 3, рискът от атерогенни съдови лезии е минимален. КА повече от 5 показва вече съществуваща атеросклероза, значителен риск от развитие на коронарна артериална болест и исхемично увреждане на други органи.

Експресен анализ

Благодарение на съвременната технология, общият холестерол може да бъде определен самостоятелно у дома в рамките на 3-5 минути. За да направите това, трябва да закупите специален еднократен бърз тест или електронен бърз анализатор с еднократни тест ленти в аптеката, както и да научите как сами да изтеглите кръв от пръста си. Важно условие за провеждане на домашно изследване е предварителна подготовка (раждане на гладно, почивка след хранене за 12 часа, елиминиране на алкохол и др.).

Използването на бърза диагностика е необходимо за хората, приемащи лекарства за понижаване на липидите, за наблюдение на ефективността на лечението. В допълнение, самонаблюдение на нивата на холестерола се препоръчва за лица, страдащи от сърдечни заболявания (особено пациенти над 60-годишна възраст) за своевременно посещение на лекар, предписване на диети и лекарствена терапия.

Кръвен тест за холестерол: подготовка и декодиране

За да се диагностицира атеросклерозата и навреме, за да се идентифицира рискът от инсулт и инфаркт, е необходимо да се направи анализ на холестерола. За това се взема кръв от вена и това се прави на празен стомах.

След това разглеждаме как експертите препоръчват да се подготвят за тестване, как да даряват кръв, какви тестове ще се провеждат и какви ще бъдат резултатите от тях.

Подходяща подготовка за кръвни тестове

Обикновено всички препарати преди даряването на кръв за холестерол се въздържат от хранене в продължение на поне осем часа.

Обикновено лекарите съветват пълноценните хора да не ядат никакви мастни храни два дни преди тестване. Това допринася за по-добра подготовка.

Има одобрени правила, които изброяват точките за подготовка за кръводаряване за холестерол:

• Храната се приема 12-16 часа преди посещение на медицинско заведение. По-дългото гладуване може да доведе до отслабване на тялото, в резултат на което резултатите от лабораторния тест ще бъдат ненадеждни.
• Минимум 24 часа преди изследването не трябва да консумират алкохол, а за 1.5-2 часа също не се препоръчва да се пуши.
• Преди да дарявате кръв, можете да пиете само негазирана вода без захар, въпреки че това също е нежелателно. Ако е възможно, ограничете се до чаша пречистена вода.
• Ако се използват лекарства, лекарят трябва да бъде предупреден за това, давайки насока на изследването. В този случай приемането на лекарства, които влияят на съдържанието на холестерол (витамини, диуретици, антибиотици, хормонални лекарства и др.), Се отменя.
• Нивото на холестерола при жените в репродуктивна възраст е независимо от менструалния цикъл, така че специализирано проучване не трябва да се изоставя дори по време на менструация.

Понякога, напротив, специалистите изискват от пациентите да не се подготвят специално за кръводаряване. Това е необходимо, за да се определи средната стойност.

Дарението на кръв за анализ

Само в специализирани лаборатории на лечебните заведения може да се анализира холестерола. Служител на лабораторията ще обясни как да дари кръв директно на място и всичко, което се изисква от пациента е да се подготви правилно за процедурата и да дойде в лечебното заведение сутрин.

Непосредствено преди предаването се препоръчва да седнете 10-15 минути и да седнете. Веднага след бърза разходка или например изкачване на няколко етажа по стълбите, процедурата не може да се стартира.

Не е възможно да се извърши кръвен тест за холестерол с висока точност, тъй като все още няма универсални устройства за това. Такъв процес се извършва изключително в специализирана лаборатория по специални схеми, използващи високочувствителни реагенти.

Независим бърз тест

Въпреки това, за пациенти, за които е показана хиполипидемична терапия, има специален бърз диагностичен метод, използващ електронен бърз анализатор с ленти за еднократна употреба или бърз тест, също еднократен.

С тяхна помощ можете да получите представа за ефективността на лечението у дома, без да посетите лекар.

За провеждане на бърз тест е задължително да се извършат всички подготвителни дейности, свързани с ограничаването на приема на храна, алкохола и др.

Удобството на метода се състои не само в липсата на необходимост от посещение в лабораторията, но и в бързите диагностични резултати - възможно е да се направи заключение за съдържанието на холестерол в рамките на пет минути, а сключването от лечебното заведение се издава само след 1-3 дни.

Устройства за бързи тестове се използват като глюкометър:

1. На специална тест лента в устройството се поставя капка кръв на пациента;
2. След около три минути на дисплея ще се появи цифра, която ще бъде резултат от анализа на общия холестерол в кръвта.

Подобни кръвни тестове при здрави хора обикновено се правят веднъж годишно. Пациентите с повишен рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания трябва да се проверяват по-често, включително с помощта на описаното преносимо устройство.

Видове анализ на холестерола

Винаги за оценка на здравословното състояние по време на медицинските прегледи, медицински прегледи и др. Се извършва пълна кръвна картина, при която се определя холестерол заедно с други важни показатели.

Ако се открие излишъкът му (повече от 5,2 mmol / l), това е основа за провеждане на по-обширно проучване, наречено липидограма.

Най-точно за опасността от развитие на атеросклероза може да се съди чрез провеждане на т.нар. подробен кръвен тест за холестерол. Това е разширено изследване (липидограма), което определя не само съдържанието на общия холестерол, но и неговите фракции, триглицериди и коефициент на атерогенност.

Холестеролът, или по-скоро неговите фракции в резултатите от подробния анализ, са посочени като:

• HDL или алфа-холестерол (липопротеин с висока плътност). Той е "полезен" тип холестерол, който не се отлага в съдовете, а се транспортира директно към черния дроб. Нормалните HDL стойности трябва да надвишават 1 mmol / l.
• LDL или бета холестерол (липопротеин с ниска плътност). Това вече е т.нар. вреден холестерол, който служи като строителен материал за атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде по-малко от 3 mmol / l.

Друг важен показател в резултатите от изследването е атерогенният индекс, посочен със съкращението KA. Това е LDL / HDL съотношение.

Ако стойността на разглеждания коефициент е по-малка от три, тогава човекът е здрав и рискът от съдови лезии е минимален. Атеросклерозата, която вече е налице, ще бъде показана чрез стойност на СА над 5 единици. В този случай вероятността от исхемично увреждане на вътрешните органи, включително ИБС, е висока.

Дешифриране на резултатите от анализа

Още веднъж ще бъде отбелязано, че резултатите от изследването до голяма степен ще зависят от храненето преди провеждане на изследването.

Ето защо е наложително да се знае как да се извърши правилно анализа за холестерол, в противен случай, след обичайния общ анализ, ще бъде необходимо да се извърши подробно проучване, както и други изследвания, тъй като излишъкът или, напротив, недостатъчното количество от разглежданото органично съединение обикновено показва развитието на различни патологии.

Повишен холестерол се открива при пациенти с коронарна болест на сърцето, както и при диабет, бъбречни заболявания, затлъстяване, рак на панкреаса, алкохолизъм.

Но ниската концентрация също не е норма и може да показва наличието на такива заболявания като напреднала цироза, хронична анемия, както и заболявания на костния мозък, съществуващи видове рак и др.

Счетоводно отчитане на сърдечносъдовия риск

Посочената по-рано стойност на допустимото ниво на холестерола на ниво от 5 mmol / l е осреднена, тъй като този показател зависи от възрастта и се определя по-подробно от специалната SCORE скала:

• За лицата, принадлежащи към групата с ниска сърдечно-съдова рискова група (без лоша наследственост, млада възраст), допустимото ниво е под 5.5 mmol / l.
• При пациенти с умерен риск (със затлъстяване, с ниска физическа активност, средна възраст) приемливо ниво е 5 mmol / l.
• За лица от високорискова група (хипертония, със захарен диабет, съдова патология) стойността трябва да бъде под 4,5 mmol / l.
• За хора с много висок сърдечно-съдов риск (инсулт, коронарна артерия, атеросклероза), нивото на холестерола под 4 mmol / L ще се счита за нормално.

Трябва също да се има предвид, че нормалните резултати от тестовете се различават, например, при деца на различна възраст и при възрастни, поради което само един лекар може да определи точната необходимост от допълнителни изследвания и да назначи подходящо лечение.

Ако при общия анализ се установи излишък на холестерол в кръвта, е необходимо да се проведе подробно проучване. Как да се дари кръв за холестерол, вече е отбелязано.

В този случай, преди да се извърши подробен анализ, е важно да се следват препоръките, дадени възможно най-внимателно, тъй като на тази основа ще се прилага подходящо лечение в случай на откриване на патология.

Такъв важен показател като нивото на "лошия" LDL холестерол определя възможността за развитие на съдови патологии. Ето защо, въз основа на неговите стойности, като се вземе предвид степента на сърдечно-съдов риск, лекарят предписва (или, напротив, не се предписва) лечение с помощта на статини.

Тези лекарства, въпреки ефективността в борбата с високия холестерол, имат много противопоказания, поради което е изключително важно да се издържи тест за холестерол. Как да се дари кръв за общо проучване, беше описано по-подробно. Процедурата за подготовка за подробен анализ не се различава.

Показатели за цялостно проучване

По-подробно разгледайте декодирането на цялостен кръвен тест. В допълнение към определянето на предишните прегледани HDL и LDL ("полезен" HDL-холестерол и "вреден" LDL-холестерол), също се определя нивото на триглицеридите.

Последните са производни на мастни киселини и глицерол, т.е. разтворени мазнини, идващи от храната в кръвта и не принадлежат към холестеролови съединения.

По-долу представяме подробно нормалните, повишени и високи концентрации на изследваните съединения:

Характеристики на кръвния тест за холестерол

Кръвен тест за холестерол е информативен и ефективен метод за изследване, който ви позволява да откривате холестерола в кръвта над или под нормалното. Нивото на холестерола е важен биохимичен показател, който определя предразположението за образуване на атеросклеротични плаки. Такъв анализ е много важен за идентифициране на риска от атеросклероза и възможното образуване на кръвни съсиреци. Холестеролът при хората е от две форми: добро и лошо. Добрият холестерол е липопротеин с висока плътност, който се произвежда от черния дроб и действа като строителен материал за клетъчните мембрани. Лош холестерол е липопротеин с ниска плътност, който влиза в организма с храна, не се обработва от черния дроб, но се отлага върху стените на кръвоносните съдове.

Кръвен тест може да открие холестерола в кръвта над или под нормалното.

Ако за човек за добро здраве е необходим добър холестерол, тогава лошото провокира различни патологии. Липопротеините с висока плътност също участват в производството на хормони и метаболизма, така че тяхното присъствие в организма е много важно. Увеличаването на един от тези видове холестерол влияе върху функционирането на тялото, нарушава функционалността на системите и намалява клетъчния метаболизъм. Идентифициране на нарушения и предотвратяване на последствията може да бъде, ако преминат тестове за общ холестерол. Общият холестерол е показател за липопротеините с висока и ниска плътност и тяхното съотношение към нормалното. При мъжете и жените тази цифра ще бъде различна. Също така, индикаторът на процента е различен за хора от различни възрастови категории.

Как да се тества за холестерол?

Трябва да вземете тест за холестерол в клинична лаборатория, където под действието на реагенти можете да идентифицирате количеството ммол холестерол на литър кръв. Подобно изследване се извършва по същия начин, както кръвта за захар се дарява, и ви позволява да определите нивото на липиди с висока и ниска плътност. Захарта и холестерола се повишават в кръвта по едно и също време, тъй като и двете се разбират с храната и се регулират в тялото. Анализът се определя с помощта на високочувствителни реагенти. За изследването се взема венозна кръв. За да се вземат тестове трябва да гладувате рано сутрин. Резултатите могат да бъдат намерени за 1-3 дни. Използвайки диагностика, е възможно да се установи дали нивото на липопротеините е повишено или не и да се предотврати развитието на атеросклероза.

Препоръчва се да не се яде нищо мастно и да не се пие алкохол за няколко дни преди да се вземат тестове. По-подробно за противопоказанията преди преминаване на тестове трябва да попитате Вашия лекар.

Общ кръвен тест

Пълната кръвна картина за холестерол определя количеството липопротеини с висока и ниска плътност. Нормите при жените и мъжете и резултатите са изразени в различни лабораторни параметри в mmol / l, или в mg / dl. Обикновено здравият човек има ниво на холестерол от 1-1.5 mmol / l.

Холестерол и неговата роля в човешкото тяло

Повишеният общ холестерол се определя от скалата SCORE. Този индикатор определя степента на риск от атеросклероза. Като правило, високите нива на липопротеините с висока плътност са посочени в общия анализ като HDL и лошия холестерол - LDL. Лабораторията разполага с таблица с показатели за допустими нива на липиди по възраст, която се използва за дешифриране на цялостния анализ. С възрастта този показател може да расте, така че показателят за детето и възрастния човек за общия холестерол не е същият. Също така, естрогенът влияе върху нивото на липопротеините, така че при мъжете процентът е по-висок, отколкото при жените. Такова проучване може да покаже най-малкото отклонение от нормата и да предотврати развитието на атеросклероза.

Общият анализ е много информативен метод за изследване на кръвта, така че той трябва да бъде тестван за контрол на холестерола и да възпрепятства развитието на атеросклероза. Особено важно е да се премине към хората след 50 години.

Дешифриране на анализите

Биохимичният анализ на кръвта се определя по три показателя:

• нива на липопротеини с ниска плътност;
• атерогенен индекс;
• количество триглицериди.

Резултатите от проучването се издават на форма, при която LDL е обозначението на холестерол в кръвния тест. Триглицеридите не са холестеролови съединения, тъй като са направени от глицерол и мастни киселини. Те са разтворени мазнини, които са влезли в кръвния поток заедно с храната.

Повишеният холестерол е опасен за здравето.

Декодирането на холестерола в кръвта също определя нивото на HDL. Този показател се определя от минималната стойност, но всъщност, колкото повече е в кръвта, толкова по-силни са кръвоносните съдове. Обикновено тя трябва да бъде поне 1 mmol / l. Резултатите се сравняват с приемливи показатели, въз основа на които се определя дали подобен резултат е опасен или стойността му е в нормалните граници.

• нормална: 1 - 1,9 mmol / l;
• умерено повишени: 2,2 - 3,6 mmol / l;
• повишени: 3.7 - над 4.2 mmol / l.

Изолираните LDL стойности за жените са 4,1 и повече, HDL от 0,9 до 2,2 mmol / l. При HDL под 0.7, съществува риск от сърдечно-съдови заболявания.

• нормална: 1,7 до 2,8 mmol / l;
• уверено повишени: 2,6 - 3,8 mmol / l;
• повишени: 4.2 - 5.1 mmol / l.

Изолираната LDL стойност за мъжете е 2,1 - 3,4 mmol / l. HDL в кръвта максималната скорост е 0.8 - 2.3 mmol / l.

Показателят за триглицеридите при жените и мъжете е с приблизителен индекс на допустимия показател: до 2,0 - 3,8 mmol / l. Максималната скорост, но в нормалните граници, е до 2,2 mmol / l (200-400 mg / dl). Такива показатели са приемливи за възрастни, а за по-възрастните хора такива резултати не са подходящи за оценка на резултата в нормалните граници, тъй като техният резултат е повишен.

Резултатите от изследването се издават на формуляра

Друг важен критерий за оценка на холестерола при анализите е атерогенността. Този индикатор определя значението на липопротеините с висока плътност за липопротеините с ниска плътност. Нормалният резултат се изчислява по формулата:

CAT = (Общ. Холестерол - LDL) / HDL

Този коефициент определя предразположението към развитието на атеросклероза, поради което е важно да се вземе предвид и неговата стойност при дешифриране на резултатите.

Какво показва подробният анализ?

Подробен анализ на холестерола има научното наименование липидограма. Тестът за холестерол в кръвта съгласно нормата включва нивото на HDL и LDL, както и неговите фракции, триглицериди и атерогенен индекс. Подробен анализ ви позволява да получите най-точните резултати и да определите най-малкия риск от атеросклероза, ако нивото на LDLV е повишено. Подробно проучване разглежда показателите за фракции, където липопротеините с висока плътност са посочени като α-холестерол, а липопротеините с ниска плътност се дефинират като β-холестерол.

При нормални условия, HDL не трябва да надвишава 0,9 mmol / l, а LDL не трябва да надвишава 2,5 mmol / l. Атерогенността на този показател не трябва да надвишава стойността 3.

Експресен анализ

Съвременната медицина ви позволява бързо да определите дали повишените нива на LDL и HDL са в кръвта или не. Тази процедура отнема само няколко минути. За проучването трябва да закупите бърз тест за еднократна употреба или електронен анализатор с тест ленти в комплекта. Трябва да пробиете пръста си и да поставите кръвта върху експресната лента. Ако резултатът се увеличи, реагентът боя лентата в подходящ цвят. Такова проучване е много удобно, защото може да се направи у дома и неограничен брой пъти в присъствието на ленти за еднократна употреба за теста. Експресният анализ ще бъде полезен за тези, които имат висок холестерол и който трябва постоянно да следи неговото ниво.

Холестерол в кръвта: стойността, анализ и отклонения от нормата, какво да правим с повишени

Холестеролът в съвременния човек се счита за основен враг, въпреки че преди няколко десетилетия на него не е дадено толкова голямо значение. Пренесени от нови, не толкова дълго измислени продукти, често много отдалечени по състав от онези, използвани от нашите предци, игнорирайки диетата, човек често не разбира, че основната част от вината за прекомерното натрупване на холестерол и неговите вредни фракции се крие в себе си. Това не помага за борба с холестерола и "луд" ритъм на живот, предразполагащи към нарушаване на метаболитни процеси и отлагане на излишната мастна материя по стените на артериалните съдове.

Какво е добро и лошо за него?

Постоянно „упреквайки“ това вещество, хората забравят, че това е необходимо за човека, защото носи голяма полза. Какво е добро за холестерола и защо не може да бъде изтрито от нашия живот? Така че, най-добрата му страна:

• Вторичен монохидрат, мастноподобна субстанция, наречена холестерол, в свободно състояние заедно с фосфолипиди е част от липидната структура на клетъчните мембрани и осигурява тяхната стабилност.
• Холестеролът в човешкото тяло, разпадащ се, служи като източник на образуване на хормони на надбъбречната кора (кортикостероиди), витамин D₃ и жлъчни киселини, които играят ролята на мастни емулгатори, т.е. той е прекурсор на високо активни биологични вещества.

Но от друга страна, холестеролът може да предизвика различни проблеми:

Холестеролът е виновникът на холелитиаза, ако концентрацията му в жлъчния мехур надвишава допустимите граници, тя е слабо разтворима във вода и, достигайки точката на отлагане, образува твърди топки - жлъчни камъни, които могат да блокират жлъчния канал и да предотвратят преминаването на жлъчката. Осигурена е атака на непоносима болка в десния хипохондриум (остър холецистит), без болница.

формиране на плаки от холестерол с намален приток на кръв и риск от запушване на съдовете

Една от основните негативни характеристики на холестерола се счита за прякото му участие в образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериалните съдове (развитие на атеросклеротичния процес). Тази задача се изпълнява от така наречения атерогенен холестерол или липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL), които представляват 2/3 от общия холестерол в кръвната плазма. Вярно е, че „лошият” холестерол се опитва да противодейства на анти-атерогенните липопротеини с висока плътност (HDL), които защитават съдовата стена, но те са 2 пъти по-малко (1/3 от общия брой).

Пациентите често обсъждат лошите свойства на холестерола помежду си, споделят опит и рецепти за това как да го намалят, но може да е безполезно, ако всичко се прави на случаен принцип. Донякъде по-ниско от нивото на холестерола в кръвта (отново - какво?) Ще помогне на диетата, народните средства и нов начин на живот, насочени към подобряване на здравето. За да разрешите проблема успешно, не е нужно просто да вземете общия холестерол като основа, за да промените неговите стойности, трябва да разберете коя от фракциите трябва да бъде намалена, така че другите да се върнат към нормалното.

Как да дешифрираме анализа?

Нормата на холестерола в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol / l, но дори и стойността на концентрацията, достигаща 5,0, не може да даде пълна увереност, че всичко в човек е добро, тъй като общото съдържание на холестерол не е абсолютно надежден знак за благополучие. Нормалните нива на холестерола в определен процент са различни показатели, които не могат да бъдат определени без специален анализ, наречен липиден спектър.

Съставът на LDL холестерол (атерогенен липопротеин), в допълнение към LDL, включва много липопротеини с ниска плътност (VLDL) и "остатъци" (това са остатъците от прехода на VLDL към LDL). Всичко това може да изглежда много трудно, но ако го погледнете, всеки може да дешифрира липидния спектър.

Обикновено, когато се провеждат биохимични анализи за холестерол и неговите фракции, той се освобождава:

• Общ холестерол (нормален до 5,2 mmol / l или по-малко от 200 mg / dL).
• Основният "носител" на холестеролови естери е липопротеините с ниска плътност (LDL). При здрав човек те имат своите 60-65% от общото количество (или нивото на LDL холестерола (LDL + VLDL) не надвишава 3.37 mmol / l). При тези пациенти, които вече са засегнали атеросклероза, стойностите на LDL-LDL могат значително да се повишат, което се дължи на намаляване на съдържанието на анти-атерогенни липопротеини, т.е. този показател е по-информативен по отношение на атеросклерозата, отколкото нивото на общия холестерол в кръвта.
• Липопротеините с висока плътност (HDL холестерол или HDL холестерол), които обикновено трябва да бъдат повече от 1,68 mmol / l при жените (при мъжете, долната граница е различна - над 1,3 mmol / l). В други източници можете да намерите няколко отлични числа (за жени - над 1.9 mmol / l или 500-600 mg / l, при мъжете - над 1.6 или 400-500 mg / l), това зависи от характеристиките на реактивите и методите. провеждане на реакцията. Ако нивото на HDL холестерола стане по-малко от приемливите стойности, те не могат да защитят напълно съдовете.
• Такъв показател като атерогенен коефициент, който показва степента на развитие на атеросклеротичния процес, но не е основният диагностичен критерий, се изчислява по формулата: CA = (OX-HDL-C): HS-HDL, неговите нормални стойности варират в рамките на 2-3.

Тестовете за холестерол предполагат избор на всички фракции поотделно. Например, VLDL може лесно да се изчисли от концентрацията на триглицериди по формулата (HS-VLDL = TG: 2.2) или от общия холестерол да се извади количеството на липопротеините с висока и много ниска плътност и да се получи LDL-C. Може би читателят ще намери тези изчисления не интересни, защото те са дадени само за информационни цели (за да има представа за компонентите на липидния спектър). Във всеки случай, дешифрирането се извършва от лекаря, той също прави необходимите изчисления за позициите, които го интересуват.

И за скоростта на холестерола в кръвта

Вероятно читателите са се сблъскали с информация, че нивото на холестерола в кръвта е до 7.8 mmol / l. Тогава те могат да си представят какво ще каже кардиологът, когато видят такъв анализ. Определено - той ще предпише целия липиден спектър. Ето защо, отново: нормалното ниво на холестерола се счита за до 5,2 mmol / l (препоръчителни стойности), гранично до 6,5 mmol / l (рискът от развитие на CHD!), И всичко, което е по-високо, съответно, е повишено (холестеролът е опасен във висока атеросклеротичен процес в разгара си).

Така, концентрацията на общия холестерол в диапазона от 5.2 - 6.5 mmol / l е основа за теста, който определя нивото на холестерол антиатерогенни липопротеини (HDL-C). Анализът на холестерола трябва да се извършва за 2 до 4 седмици, без да се отказва от диетата и употребата на лекарства, тестването се повтаря на всеки 3 месеца.

За долната граница

Всеки знае и говори за висок холестерол, опитвайки се да го намали с всички налични средства, но почти никога не взема под внимание долната граница на нормата. Ней, сякаш, не. Междувременно, нисък холестерол в кръвта може да присъства и да придружава доста сериозни състояния:

1. Дълъг глад до изтощение.
2. Неопластични процеси (изчерпване на човек и усвояване на холестерола от кръвта му чрез злокачествено новообразуване).
3. Тежко увреждане на черния дроб (последната фаза на цироза, дистрофични промени и инфекциозни лезии на паренхима).
4. Белодробни заболявания (туберкулоза, саркоидоза).
5. Хиперфункция на щитовидната жлеза.
6. Анемия (мегалобластична, таласемия).
7. Увреждане на централната нервна система (централната нервна система).
8. Дълга треска.
9. Тиф.
10. Изгаряния със значително увреждане на кожата.
11. Възпалителни процеси в меките тъкани с нагряване.
12. Сепсис.

Що се отнася до фракциите на холестерола, те също имат долна граница. Например, понижението на липопротеиновия холестерол с висока плътност над 0.9 mmol / l (антиатерогенно) е свързано с рискови фактори за ИБС (физическа неактивност, лоши навици, наднормено тегло, артериална хипертония), т.е. ясно е, че хората развиват тенденция, защото техните съдове не е защитен, защото HDL е твърде малък.

Нисък холестерол в кръвта, представляващ липопротеини с ниска плътност (LDL), се наблюдава при същите патологични състояния като общ холестерол (изтощение, тумори, тежки заболявания на черния дроб, бели дробове, анемия и др.).

Повишен холестерол в кръвта

Първо, за причините за висок холестерол, въпреки че, вероятно, те вече са известни на всички за дълго време:

• Нашата храна и преди всичко животински продукти (месо, пълномаслено мляко, яйца, сирена от всякакъв вид), съдържащи наситени мастни киселини и холестерол. Налудата за чипове и всякакви бързи, вкусни, подхранващи бързи храни, пълни с различни транс-мазнини, също не обещава нищо добро. Заключение: такъв холестерол е опасен и неговата консумация трябва да се избягва.
• Телесното тегло - излишъкът повишава нивото на триглицеридите и намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност (анти-атерогенни).
• Физическа активност Хиподинамията е рисков фактор.
• Възраст след 50 години и мъж.
• Наследственост. Понякога високият холестерол е семеен проблем.
• Тютюнопушенето не е толкова голямо, че повишава общия холестерол, но и намалява нивото на защитната фракция (холестерол - HDL).
• Приемане на определени лекарства (хормони, диуретици, бета-блокери).

Така че не е трудно да се отгатне кой е предписан основно за тестване на холестерола.

Заболявания с висок холестерол

Тъй като толкова много се говори за опасностите от високия холестерол и за произхода на такова явление, вероятно ще е полезно да се отбележи при какви обстоятелства този показател ще се увеличи, тъй като те също до известна степен могат да бъдат причина за високия холестерол в кръвта:

1. Наследствени нарушения на метаболитните процеси (семейни варианти, дължащи се на метаболитни нарушения). По правило те са тежки форми, отличаващи се с ранно проявление и специална устойчивост към терапевтични мерки;
2. Исхемична болест на сърцето;
3. Различни патологии на черния дроб (хепатит, жълтеница с нехепатичен произход, механична жълтеница, първична билиарна цироза);
4. Тежко бъбречно заболяване с бъбречна недостатъчност и оток:
5. Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
6. Възпалителни и неопластични заболявания на панкреаса (панкреатит, рак);
7. Захарен диабет (трудно е да си представим диабетик без висок холестерол - това е рядкост);
8. Патологични състояния на хипофизната жлеза с намалено производство на соматотропин;
9. затлъстяване;
10. Алкохолизъм (сред алкохолиците, които пият, но не хапят, холестеролът е повишен, но атеросклерозата не се развива често);
11. Бременност (временно състояние, тялото след изтичане на всичко ще се получи, но диетата и други предписания на бременна жена няма да се намесват).

Разбира се, в такива ситуации пациентите вече не мислят как да понижат холестерола, всички усилия са насочени към борба с основното заболяване. Е, и тези, които все още не са толкова лоши, имат шанс да спасят своите кораби, но да ги върне в първоначалното им състояние няма да работи.

Борба с холестерола

Веднага след като човек научил за проблемите си в липидния спектър, той изучавал литературата по темата, слушал препоръките на лекарите и просто знаещите хора, първото му желание бе да понижи нивото на това вредно вещество, т.е. да започне лечение на висок холестерол.

Най-нетърпеливите хора искат незабавно предписване на лекарства, а други предпочитат без “химия”. Трябва да се отбележи, че противниците на наркотиците са правилни в много отношения - трябва да промените себе си. За да направят това, пациентите преминават към хипохолестеролна диета и стават леко вегетарианци, за да освободят кръвта си от „лошите“ компоненти и да предотвратят поемането на нови храни с мазни храни.

Храна и холестерол:

Човек променя настроението си, се опитва да се движи повече, посещава басейна, предпочита дейности на открито на открито, премахва лошите навици. При някои хора желанието за намаляване на холестерола става смисъл на живота и те започват активно да следват здравето си. И правилно!

Какво е необходимо за успеха?

Наред с другите неща, в търсене на най-ефективното средство за защита срещу проблеми с холестерола, много хора се стремят към почистване на съдове от тези образувания, които вече са успели да се заселят по стените на артериите и да ги повредят на места. Холестеролът е опасен в определена форма (холестерол - LDL, холестерол - VLDL) и неговата вредност се крие във факта, че допринася за образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериалните съдове. Такива събития (борба срещу плаки) несъмнено имат положителен ефект по отношение на общото пречистване, предотвратяване на прекомерното натрупване на вредни вещества и спиране на развитието на атеросклеротичния процес. Въпреки това, що се отнася до отстраняването на холестеролните плаки, ще трябва донякъде да разстрои читателя. Веднъж сформирани, те няма да отидат никъде. Основното е да се предотврати образуването на нови, а това вече ще бъде успешен.

Когато се стигне твърде далеч, народните средства вече не работят и диетата вече не помага, лекарят предписва лекарства, които намаляват холестерола (най-вероятно статин).

Трудно лечение

Статини (ловастатин, флувастатин, правастатин и други), намаляващи нивото на холестерол, произвеждан от черния дроб на пациента, намаляват риска от мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) и миокард и по този начин помагат на пациента да избегне смъртта от тази патология. В допълнение, има комбинирани статини (vitorin, advikor, kaduet), които не само намаляват количеството на холестерола, произвеждано в организма, но също така изпълняват и други функции, като понижаване на кръвното налягане, засягат съотношението "лош" и "добър" холестерол.

Вероятността за получаване на лекарствена терапия веднага след определяне на липидния спектър се увеличава при пациенти с диабет, хипертония, проблеми с коронарните съдове, тъй като рискът от миокарден инфаркт е много по-висок.

В никакъв случай не трябва да следвате съветите на приятели, световната мрежа и други съмнителни източници. Лекарствата от тази група се предписват само от лекар! Статините не винаги се комбинират с други лекарства, които пациентът трябва постоянно да приема при наличие на хронични заболявания, така че неговата независимост ще бъде абсолютно неподходяща. В допълнение, по време на лечението на висок холестерол, лекарят продължава да следи състоянието на пациента, контролира липидния спектър, допълва или отменя терапията.

Кой е първият начело за анализ?

Едва ли може да се очаква липидният спектър в списъка на приоритетните биохимични изследвания, използвани в педиатрията. Анализът на холестерола обикновено се приема от хора с някакъв житейски опит, често мъжки и пухкави, обременени с рискови фактори и ранни прояви на атеросклеротичния процес. Сред причините за провеждане на съответните тестове са:

• Сърдечно-съдови заболявания и преди всичко - исхемична болест на сърцето (пациенти с ИБС са по-добре запознати с липидограмата);
• хипертония;
• Ксантоми и ксантелазма;
• Повишена серумна пикочна киселина; (Hyperuricemia);
• Наличието на лоши навици под формата на пушене;
• затлъстяване;
• Използването на кортикостероидни хормони, диуретични лекарства, бета-блокери.
• Лечение с понижаващи холестерола лекарства (статини).

Анализ на холестерол, приет на празен стомах от вена. В навечерието на изследването пациентът трябва да се придържа към диетата на холестерола и да удължи нощното гладуване до 14 - 16 часа, но лекарят ще го информира за това.

Индикаторът за общия холестерол се определя в серума след центрофугиране, триглицеридите също, но седиментацията на фракциите трябва да работи, това е по-продължително изследване, но във всеки случай пациентът ще знае резултатите до края на деня. Какво да направите по-нататък - подкажете цифрите и лекаря.