INR (международно нормализирано отношение): какво е това, измерване, норма, контрол

Не винаги изследването на протромбиновия комплекс завършва с определянето на протромбиновото време или протромбина от Kvink. В други случаи, за да се получи пълната картина, лекарите смятат за целесъобразно да се разшири проучването на възможностите на системата на хемостаза чрез такива показатели като INR (международно нормализирано съотношение), което е част от протромбиновия тест и често се предписва заедно с друг лабораторен анализ - APTT (активирано частично тромбопластиново време). ).

По принцип случаят, изискващ определянето на INR, е използването на непреки антикоагуланти (варфарин, финилин, варфарекс, синкумар и др.).

INR в кръвния тест

INR в кръвния тест е лабораторен показател за функционирането на системата на хемостаза, отразяваща съотношението на стойностите на протромбиновото време (PTV) към стойностите на този показател (PTV) на здрав човек.

INR показва дали пациентът има склонност към увеличаване на образуването на кръвни съсиреци и развитието на тромбоемболични състояния или, обратно, към намаляване на кръвосъсирването и кървенето, тъй като намаляването на хемокоагулационните способности може също да доведе до сериозни усложнения дори при незначително увреждане на тъканите.

Нормата на международното нормализирано отношение при здрави хора е с тенденция към 1 и е в диапазона от стойности от 0,7 до 1,3.

Що се отнася до индивидуалните норми при мъжете и жените, няма разлика за здравите хора, точно както при употребата на антикоагуланти за терапевтични или профилактични цели - нормите за пола нямат различия.

Междувременно не трябва да забравяме, че контрацептиви, които жените от красивата половина на човечеството, които са в репродуктивна възраст (за предотвратяване на нежелана бременност) или хормонална заместителна терапия, предписани за коригиране на хормоналната корекция, могат да намалят международното нормализирано отношение и да създадат опасност от тромбоза при жените. фон в менопаузата.

Повишеното образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на млади пациенти, страдащи от сърдечни дефекти, хора след 50 години поради възрастови и хормонални промени, или пациенти, подложени на операция за замяна на сърдечната клапа, е свързано с риск от развитие на опасни тромбоемболични състояния (миокарден инфаркт, белодробен тромбоемболизъм, исхемичен инсулт ).

За да се предотвратят такива проблеми, хората в риск, тоест с патология, съпроводена с повишена тромбоза, се предписват лекарства, които подпомагат разреждането на кръвта и разтварянето на витките, например варфарин и неговите аналози (непреки антикоагуланти). След някои заболявания (белодробна емболия, инфаркт на миокарда) или хирургични интервенции, пациентът не трябва да се разделя с лекарства за разреждане на кръвта - непреки антикоагуланти, които той приема ежедневно (!) В същото време (17.00).

Когато приемате варфарин в черния дроб на пациента, блокирането на синтеза на фактори на кръвосъсирването, които изискват участието на витамин К (II, VII, IX, X), възниква чрез нарушаване на метаболизма на последния (Vit K). Чрез намаляване на съдържанието на компоненти на коагулацията, образуването на съсиреци се забавя.

Когато получават варфарин и други непреки антикоагуланти, INR и протромбинът се предписват по-често от Kvik, докато комбинацията от PTI и INR, ако се използва, е по-вероятно от навик, отколкото да се получи пълна информация. Сам по себе си протромбиновия индекс (IPT) принадлежи към тестовете от миналия век, които все още не са се отказали от позициите си в отделни случаи, но при изследване на INR протромбиновия индекс просто няма смисъл.

В протромбиновия тест е важен друг показател - Kvik протромбин, който негативно корелира с INR: с повишаване на INR, протромбинът намалява в Kvik или, напротив, спад в INR нивото съответства на повишени стойности на протромбин.

Когато е предписано от INR. Дешифриране на резултатите

Международното нормализирано съотношение не е показателен тест, като протромбин. INR се предписва за показания, които включват:

• Подготовка на пациента за операция (пречка е стойност под 0.85 и над 1.25);
• Бременност (норма 0.8 - 1.25);
• Диагностика на APS (антифосфолипиден синдром - сред другите лабораторни тестове);
• Антикоагулантна терапия за белодробен емболизъм, миокарден инфаркт, превенция на тромбоемболични състояния при сърдечни дефекти и дълбока венозна тромбоза след хирургични интервенции (зона с нормални стойности - 2–0-3.0);
• Тромбоемболична профилактика след протезни сърдечни клапи - аортна (нормата е от 2.0 до 3.0) и митрална (нормата е 2.5-3.5) (използване на непреки антикоагуланти).

Декодирането се извършва на базата на диапазона от нормални стойности за всяко състояние и за всеки конкретен пациент, тъй като нормата е 2,0 - 3,0, когато приемането на варфарин също до известна степен е показателно: един пациент трябва да се поддържа на ниво INR по-близо до 2,0, и друго, и около 3.0, е нормално. Трябва да се отбележи, че дешифрирането на анализа (INR), точно като другите показатели на коагулограмата, се прави от лекаря, особено по отношение на изследването на системата на хемостаза по време на бременност.

Ако читателят е забелязал, измерването на INR винаги е свързано с използването на непреки антикоагуланти. А какво да кажем за антикоагуланти с директно действие, които се използват и за предотвратяване на хиперкоагулацията? Директните антикоагуланти нямат почти никакъв ефект върху резултатите от международно нормализирана връзка.

Вероятно пациентите бързо ще се справят с декодирането на анализа, ако нормалните стойности за всяко състояние са представени в таблицата:

Какво е кръвен тест за INR

Ако човек страда от съдови заболявания и му е предписана продължителна употреба на лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, той трябва да наблюдава неговата коагулация и да връща биоматериала за анализ веднъж на всеки 15-20 дни.

Лекарите ще могат да оценят ефективността на предписания режим на лечение и, ако е необходимо, да коригират дозата на лекарствата. Коагулограма, включваща кръвен тест за INR, се определя за определяне на стойността.

Как обозначава съкращението

При издаване на формуляр с резултатите от анализа, пациентите не разбират какво представлява - INR. Обяснението на термина е както следва: международно нормализирано отношение. Индексът не е актуален, неговото изчисление се извършва в четири етапа.

Изчислява се математически, за това трябва да знаете следните данни:

• Величината на изпъкналия период. Пациентът трябва да премине биоматериала за анализ, след като се извърши коагулограма, се определя индексът на кръвосъсирването.
• Средната стойност на протромбиновото време. При здрав човек стойността варира от 11 до 16 секунди.
• Международен индекс на чувствителност към тромбопластин. Използваният в лабораторията компонент се произвежда от различни фармацевтични компании.
• INR. За да се определи стойността, съотношението на протромбиновия период към средната нормална стойност се повишава до степента на ISI коефициента (приравнен към MICH).

Отнема 5-8 часа за получаване на информация в лабораторията и изчисляване на резултатите. При тестване в обществена болница резултатите се обявяват след седмица.

Какви данни показват кръвен тест за INR

Защо в лабораториите прекарват толкова дълги и трудни изчисления с наличието на действителната стойност на съсирването на кръвта? Лекарите твърдят, че анализът е от съществено значение:

• Показателят е необходим за оценка на ефективността на предписаната терапия. Проучването се предписва, ако се предписват индиректни антикоагуланти (варфарин, цинкумар). Лекарствата от тази фармацевтична група засягат факторите на съсирване, така че други тестове и тестове няма да дадат достоверна картина на състоянието на тези функции на коагулационната система.
• Резултатът от анализа варира в зависимост от податливостта на тромбопластина, използван в лабораториите.
• Лекарите преценяват доколко ефективна е предписаната доза лекарства за специфично заболяване на съдовата система.

Взети заедно, показателите на кръвосъсирването дават възможност на лекарите да определят реалния индекс на съсирване на плазмата. Техниката елиминира вероятността от грешка в крайния резултат, външните фактори нямат страничен ефект върху изследването.

Ефективността на техниката се потвърждава от факта, че резултатът от анализа е еднакво оценен във всяка клиника, независимо от страната и града. Проучването е необходимо, с помощта на него можете да изберете оптималната доза лекарства, която прави възможно да се контролира лечението.

Вземането на кръв за изследването се извършва при пациент, подложен на лечение с непреки антикоагуланти. Анализът се извършва на всеки 15 дни, ако е необходимо, изследването се назначава по-често. Периодичността зависи от състоянието и благосъстоянието на човека, вида и етапа на развитие на болестта.

Когато е предписано изследване

Анализът на нивото на INR в кръвта не се отнася за стандарта (като биохимия, общо), се извършва със специфични показания:

1. На мъжа е предписана хирургична намеса. Подготовката за операцията включва този анализ, нивото на MHO трябва да бъде най-малко 0,85, но не трябва да надвишава стойност от 1,25.
2. Пренасяне на дете (за 1, 2, 3 триместър).
3. Лечение на дълбока венозна тромбоза с антикоагуланти, венотонично.
4. Диагностика на антифосфолипиден синдром.
5. Профилактика на тромбоемболизъм и съдови патологии.
6. Възстановяване и рехабилитация след протезни сърдечни клапи.

Резултатите се дешифрират от лекуващия лекар, лекарят отблъсква от нормата на индекса, състоянието на конкретния пациент. Когато се приемат лекарства, предписани за лечение на съдови патологии, стойността на нормата ще се различава от стандарта.

Подготовка и анализ

Индексът на международно нормализирано съотношение се открива по различни начини. Необходимо е да се дарява кръв в медицинско заведение или диагностичен център. Основното нещо - наличието на необходимото оборудване. Резултатът се обявява след 4-6 часа. За да получите референция за анализ, трябва да посетите терапевт.

Лекарите предупреждават пациентите: за да получите надежден резултат, трябва да се придържате към правилата, външните фактори влияят на степента на съсирване на кръвта. Ако игнорирате подготовката ще покажете ненадежден резултат.

Препоръчва се даряването на кръв, за да се отговори на изискванията:

• в рамките на 3 дни преди анализа употребата на алкохолни напитки е забранена;
• 24 часа преди доставката на биоматериала се препоръчва да се изоставят продуктите, наситени с мазнини, пикантни и солени храни;
• преди събитието е забранено да се приемат лекарства от всяка фармацевтична категория;
• биоматериалът не се събира по време на менструация;
• тестът се провежда преди обяд на празен стомах.

Международни норми INR

Повишената скорост директно влияе върху консистенцията на плазмата. Според международните стандарти индексът INR трябва да бъде в рамките на един. Отклонява се от приетата стойност при вътрешни патологии, неподходящо дозиране на лекарства:

1. Индексът се е увеличил. Необходимо е да се извърши корекция на дозата на предписаните лекарства, като се вземе предвид специфичната патология. В противен случай има вероятност от усложнения (кървене).
2. Нисък индекс. Тя се появява, когато лечението не води до ефект и кръвта не е тънка. Ако не увеличите дозата на антикоагулантите, пациентът образува кръвни съсиреци, структурата на съдовете ще се промени.

Норма за възрастен

При жените и мъжете процентът на INR варира от 0,7 до 1,3. Ако тестът показа, че индикаторът не се отдалечава от тези стойности, човекът е здрав, не страда от патологични процеси. Експертите казват, че при възрастни мъже процентът не се различава от този на жените.

Единствената разлика е, че по време на раждането на детето се извършва специален контрол върху съсирването на кръвта, тъй като тялото на жената претърпява огромни промени. По време на бременността, плазменото преминаване през всеки триместър.

Бъдещите майки трябва да имат предвид, че индексът може да бъде увеличен, което не се счита за отклонение от нормата. Опасност за плода се случва, ако стойността е повече от 4, не можете да изключите възможността за спонтанен аборт или преждевременно раждане.

За да се направи точна диагноза, на жената се предписва втори тест, след като дешифрира резултата, лекарите предписват подходящо лечение.

Норма за дете

При децата след раждането индикаторът за INR се съхранява в рамките на единицата и като се развива и расте, индексът е равен на стойностите за възрастни.

Дешифриране на резултатите

Таблица на нормалните стойности за двата пола и различните възрасти е в кабинета на лекаря, като се издава формуляр с резултатите. Според него те се ръководят от това, колко се отклоняват резултатите нагоре или надолу. Получените данни зависят от наличието на заболявания, лекарства.

За да дешифрирате правилно резултата, вземете под внимание всички фактори в съвкупността. По-често тестът се назначава по причини, които са посочени във формата:

1. Лечение на хронично предсърдно мъждене. Когато варфарин се предписва като основно лекарство, степента на INR варира от 2 до 3.
2. Терапия с белодробна тромбоемболия. Индексът варира от 2-3.
3. Сърдечно заболяване. В случай на нарушение, стойността ще бъде около 3.
4. Съдови заболявания. Резултатът е в диапазона 3-4,5.
5. Лечение на тромбоза. Индикаторът варира от 2 до 3.

Отклонение на INR от нормата

Ако анализът покаже, че индексът на множеството се е повишил над нормата или се е отклонил от долната страна и лицето не приема непреки антикоагуланти за борба с тромбозата, това е признак на патологичен процес.

Повишена стойност на INR

Когато резултатът показва висока стойност, съсирването на кръвта се понижава. По-често се развива патология поради такива фактори:

• вроден дефицит на вещества и съединения, отговорни за съсирването на кръвта;
• липса на витамин К;
• патологични промени в черния дроб;
• стомашно-чревна дисфункция;
• проявление на странични ефекти, дължащи се на продължително лечение.

Лице, страдащо от стомашна язва, изисква незабавна хоспитализация при диагностициране на повишен индекс.

Ниска стойност

Възниква при неправилно отстраняване на биоматериала или неизправност на устройството. Ако вземането на кръвни проби е извършено правилно и оборудването е оперативно, ниският индекс показва наличие на патологии:

• прекомерно съдържание на антитромбин;
• тромбоза на долните крайници и тромбоемболични усложнения (проявяващи се по време на бременност);
• появата на страничен ефект от приемането на антиконвулсанти.

Ако степента на INR е намаляла, докато приемате варфарин, предписаната доза не е подходяща за пациента, необходимо е незабавно коригиране.

Как да се повиши нивото

В зависимост от състоянието на пациента и неговите заболявания с нисък индекс, лекарите предписват повишаване на дозата на варфарин, препоръчва се индексът да се коригира чрез промяна на диетата.

Препоръчително е да се откажат продукти, съдържащи витамин К, тъй като това вещество помага за понижаване на нивото. Най-голямо количество се среща в черен дроб, зелен и черен чай, цикория, брюкселско зеле, спанак, маруля. Необходимо е да се ограничи консумацията на пресни краставици и ябълки, аспержи, майонеза.

Ако се предписва варфарин, следните продукти ще помогнат за увеличаване на скоростта в най-кратки срокове: чесън, женшен, червено френско грозде, рибено масло. Когато се комбинират с лекарството, тези продукти имат благоприятен ефект.

Как да се понижи INR индексът

Когато нивото на INR надвиши нормалната стойност, дозата на предписаните лекарства трябва да бъде намалена. На пациента се предписва диета, базирана на:

• овесена каша, елда;
• Макаронени изделия от пълнозърнести храни;
• слънчогледово масло;
• печени и варени картофи;
• постно риба, морска риба;
• риаженка и кефир;
• бисквити;
• яйца;
• компот от сушени плодове.

Какво ще се случи, ако не се справите с нарушението

Ако измерването показа, че нивото на INR се отклонява от нормата, пациентът изисква незабавна корекция на дозата на лекарствата, промяна в диетата, в противен случай ще се появят отклонения:

• образуването на патогенни кръвни съсиреци в съдовете;
• белодробна емболия;
• прогресия на чернодробно заболяване;
• чревна дисфункция.

Ако стойността на индекса е по-висока от 5, съществува риск от вътрешно и външно кървене, което не може да бъде спряно без професионална помощ. Когато индикаторът е близо до критична стойност, се изисква спешна хоспитализация.

Ако човек не страда от хронични заболявания, не се изисква анализ на INR. Но експертите съветват да се изследването на всеки 1,5-2 години.

Такава превантивна мярка ще помогне да се идентифицира наличието на определени патологии и да се предотврати тяхното прогресиране, което ще запази здравето на пациента и ще помогне да се избегнат нежелани усложнения.

Какво е INR кръвен тест, каква е нормата и декодирането

Кардиолозите предписват кръвен тест за INR на много от техните пациенти, какво е това, защо го правят и каква е неговата декриптиране в тази статия.

Какво показва кръвта на INR?

Параметърът INR се установява в съответствие с международните стандарти, което се отразява в името му. Международната нормализирана нагласа е съкращението на INR.

Този параметър характеризира коагулация на кръвната плазма. Пълният анализ на системата за кръвосъсирване (хемостаза) включва много тестове, резултатите от които са обобщени в обширен списък - коагулограма.

INR е един от най-важните параметри на коагулограма, която позволява да се оцени времето на съсирване на кръвта по външния път (в случай на увреждане на тъканите).

Тази характеристика се нарича протромбиново време (PTV) и се измерва в секунди. Но PTV не дава обективна представа за истинската степен на коагулация, тъй като този индикатор зависи от вида на реагента, използван в изследванията.

В различни лаборатории PTV на един човек ще бъде различен.

За да се приведат резултатите от проучването PTV в единен стандарт, международното нормализирано отношение (INR) беше приложено на практика.

При изчисляването му се взема предвид чувствителността на реагента, използван в изследването.

Международният индекс за чувствителност (MICH), който отчита отклонението на чувствителността на реагента от стандартизираната проба, се посочва от производителя за всяка опаковка и се използва при изчисляване на INR.

MICH обикновено е от 1.0 до 2.0.

Определението за MNO е както следва:

1. Първият е коефициентът от разделяне на PTV индекса на тестваната кръв от PTV, взето като норма.
2. Тогава този коефициент се повишава до степен, равна на MICH.

Полученият резултат е без грешки и също толкова важен за лекарите от всички страни.

INR стойност

Параметрите на коагулацията са една от най-важните характеристики, които определят здравословното състояние. Ако степента на съсирване на кръвта надхвърли нормалните граници в посока на увеличаване, тогава рискът от кръвни съсиреци се увеличава. Кръвните съсиреци могат да блокират съдовото легло, като оставят участъци от най-важните органи - сърцето и мозъка - без кръвоснабдяване.

Запушените артерии с кръвни съсиреци са пряката причина за смъртоносни заболявания:

• Инфаркт на сърдечния мускул;
• Мозъчен инфаркт;
• Тромбоемболия на белодробната артерия (АТФ).

Особено висок риск от запушване на артериите с кръвни съсиреци при индивиди:

• Страдащи от сърдечни заболявания, коронарна болест на сърцето;
• Пациенти с тромбоза;
• С сърдечни аритмии - с предсърдно мъждене, екстрасистола;
• Имате анамнеза за исхемични инсулти и инфаркт на миокарда;
• Пренесени протезни сърдечни клапи и коронарни артерии;
• Хората със склеротични промени в артериите са на възраст над 50 години.

За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци при тези категории пациенти, им се предписват лекарства за разреждане на кръвта, които трябва да се приемат ежедневно и за цял живот.

Но когато приемате такива антикоагуланти като варфарин, Varfereks съсирването на кръвта може да намалее толкова много, че ще има друга опасност - заплахата от външно и вътрешно кървене, хеморагичен инсулт.

За да се запазят показателите за съсирване на кръвта в безопасен диапазон и да се предпише тест за INR.

Систематичното наблюдение на този параметър позволява да се следи динамиката на разреждането на кръвта и чрез намаляване или увеличаване на дневната доза на антикоагулантния варфарин, за да се върне INR в зоната на безопасни стойности от 2.0 до 3.0.

За здрави хора, MNO, който е приблизително равен на 1, такива резултати биха били 2-3 пъти по-високи от нормалните.

Но при пациенти със сърдечно-съдови заболявания такава степен на разреждане на кръвта е оптимална. По-високите стойности на MNO вече могат да бъдат рисков фактор за хеморагия.

Варфарин и неговите аналози са непреки антикоагуланти. Тяхното действие е насочено към блокиране на производството на коагулационни фактори от черния дроб.

Тези лекарства нарушават метаболизма на витамин К, който участва в синтеза на фактори на кръвосъсирването. В резултат на това, поради липсата на витамин К, черният дроб не е в състояние да поддържа високо съсирване, кръвта се втечнява и рискът от образуване на кръвни съсиреци се намалява.

Директните антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.), Както и лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (аспирин), действащи директно върху агрегацията на тромбоцитите, не влияят на индикатора INR.

Когато се вземат, както и при вземане на xarelto, няма нужда да се контролира MNO.

INR, когато приемате варфарин

Кой е възложен на анализа на INR и какви са стандартите?

Тестовете за INR могат да се прилагат:

• На системна основа. Редовните тестове на МНО са показани на всеки, който приема непряко антикоагуланти като Варфарин.
• Един път. Такива изследвания се провеждат по време на подготовката за операция, по време на бременност, при диагностициране на заболявания, свързани с хемостаза.
• По искане на пациента. От време на време се препоръчва възрастен човек да бъде тестван за мъже, чиито близки роднини са имали ранни инфаркти, жени след менопауза, хора, приемащи профилактични директни антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.) И сърдечносъдови лекарства на базата на аспирин.

Здрави млади хора, които не се подготвят за операция и раждане, няма нужда да даряват кръв за INR.

За тях нормалните показатели са близки до единството и са в диапазона от 0.7-1.3. Можете да разберете каква е нормата на INR за останалите категории от таблиците по-долу.

Каква е кръвната INR и каква е норма?

При проучването на съсирването на кръвта важен показател е нормата на INR - международно нормализирано отношение. Индикаторът позволява да се измери скоростта на утаяване на кръвните клетки и образуването на съсиреци. Маркерът е под постоянното наблюдение на лекарите в случай на специална терапия, която е насочена към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Съсирване на кръвта - защитна реакция на организма

Какво показва MNO?

Международното нормализирано съотношение показва състоянието на системата за кръвосъсирване - хемостаза. Измерването се извършва чрез специални изчисления, в които се включват протромбиновия индекс (PTI) и международният индекс на чувствителност на тромбопластин (MICH). Благодарение на INR е възможно точно да се определи количеството на протромбин в кръвта и неговото съответствие с референтните стойности.

Показания за анализ

Тестът за INR се определя за оценка на съсирването на кръвта, когато е необходимо да се определи причината за тежко кървене или, обратно, повишено ниво на кръвни съсиреци.

Основните индикации за такъв кръвен тест са:

• контрол на лечението с директни антикоагуланти (разредители за кръв);
• тежки патологични промени в черния дроб - цироза, хепатит;
• терапия с индиректни антитромбозни лекарства;
• сърдечни и съдови патологии - резултатите от анализа на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), исхемия, инсулт са от голямо значение;
• бременност;
• диабет.

Къде да дарите кръв за INR?

Възможно е точно да се определи нивото на съсирване на кръвта с помощта на оценка на протромбин от Kvik и INR, затова при избора на медицинско заведение това трябва да се вземе предвид.

Можете да дарявате кръв както в частна лаборатория (срещу заплащане), така и в редовна клиника, ако нивото на уменията на специалистите и наличността на оборудването позволяват.

Устройството за независим анализ на MNO

Това е доста реалистично да се проведат изследвания у дома, но за това трябва да си купите специално устройство - експресен коагулометър. Тази опция е по-подходяща за хора, които постоянно приемат лекарства за намаляване на съсирването на кръвта. Ако е необходим еднократен анализ, най-добре е да се свържете с лабораторията.

Подготовка за анализ

Надеждността на резултатите от изследванията на INR винаги е точна, основното е да се подготви правилно за доставянето на биологичен материал.

1. Последното хранене трябва да бъде 7–8 часа преди процедурата, тъй като биоматериалът се приема на празен стомах.
2. Един ден преди манипулацията, не пренапречвайте тялото с тежки физически натоварвания, избягвайте стреса и емоционалното пренапрежение.
3. Не извършвайте медицински манипулации - изключвайте капки, инжекции - 48-72 часа преди процедурата.

При непрекъснато приемане на антикоагуланти се препоръчва да се пие дневна доза 10–12 часа преди проучването.

Как се провежда INR тестът?

Кръвен тест или коагулограма за оценка на състоянието на хомеостазата се извършва в няколко етапа.

1. Биологичният материал се взема от вената в лакътя.
2. Получената кръв се поставя в стъклена епруветка и се разрежда с консервант, цитрат.
3. Утаените кръвни клетки се отделят от плазмата. Функцията на цитрата на този етап е да се свържат калциевите йони и да се предотврати образуването на съсирек.
4. Изчислено домашно животно. С помощта на тромбопластин те неутрализират ефекта на консерванта и наблюдават скоростта на съсирване на вече чиста плазма.
5. Математически изчислява международното нормализирано съотношение.

Проучването е 2-3 часа. Резултатите могат да бъдат получени вечер или на следващия ден.

Норма INR и интерпретация на резултатите

Нормалните стойности при здрави хора, които не приемат антикоагуланти, се различават от допустимите стойности на пациентите, които редовно използват антитромботични лекарства. Малко други стойности по време на бременност, а понякога и различия във възрастта.

Таблица "Нормата на INR за различните категории хора"

INR анализ на кръвта: какво е това и колко трябва да бъде в дупката при възрастни?

За нормалното функциониране на всеки организъм е необходимо да се поддържа постоянството на вътрешната му среда. Това се осигурява от всички органи и системи: екскреторна, сърдечно-съдова, дихателна и др. На свой ред, за да функционира безпроблемно всичко това, е необходимо достатъчно количество кислород и хранителни вещества. Той ни осигурява най-важното вещество на нашето тяло - кръв.

Кръвта е тъкан и, както всички тъкани, тя е многокомпонентна. Състои се от клетки (оформени елементи) и течност (плазма). Клетките имат много важни функции: пренос на кислород, осигуряване на имунен отговор и др. Но също толкова важна функция на плазмата, която поддържа необходимата консистенция на нашата кръв.

Плазмата е в основата на коагулационните и антикоагулационните системи, които трябва да бъдат в перфектен баланс. Най-важният зъб на този механизъм е сложен плазмен протеин - протромбин, който се образува в черния дроб под влиянието на витамин К и неговото количество засяга съсирването на кръвта, както и риска от кървене или тромбоза. За да се определи това, се провежда специално изследване - коагулограма на кръвта. Косвено, нивото на протромбин може да бъде наблюдавано въз основа на следните показатели:

• Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението на плазменото време на сгъване на пациента към времето на сгъване на плазмата на здравия човек, същото по пол и възраст, изразено като процент. Нормалните стойности са 80-100%.
• Протромбиново време (PTV) - показва колко плазма ще се навива за секунди със специален реактив, добавен към него (тромбопластин-калциева смес) (обикновено 11-16 секунди).
• Международно нормализирано отношение (INR).
• Нивото на протромбин Kvik - съотношението на плазмената активност в сравнение с времето на съсирване в контролната проба. Нормалната стойност е 78-142%.

От всички горепосочени стойности най-обективна е международната нормализирана стойност. Заслужава да се отбележи, че това е стандарт за определяне на състоянието на системата за кръвосъсирване, която не зависи от метода за определяне на протромбиновото време и чувствителността на реагентите, използвани в лабораториите.

Какво е INR

INR (Международно нормализирано съотношение) е изчислена стойност, абсолютен номер, показващ съотношението на протромбиновото време на пациента към неговата стандартна стойност (т.е. протромбиновото време на здравия човек), намалено до стойността на международния индекс на чувствителност на тромбопластин (MICH).

Какво е MICH? Това е активността на тъканния фактор в реактива, който се посочва от производителя за всяка опаковка. INR показва колко пъти се променя съсирването на кръвта на пациента в сравнение с нормата. Например, INR 2.3 означава, че кръвните съсиреци са 2,3 пъти по-лоши.

Какво трябва да бъде нормален индикатор INR

При възрастни процентът е в рамките на 0.8 - 1.3. Нормата при жените и мъжете не се различава. Но бременните жени могат да имат лека промяна в двете посоки, следователно, по време на бременност, мониторирането на INR трябва да се извършва най-малко 1 път на триместър, а по показания по-често.

Таблицата по-долу показва нормалните стойности на INR за различни условия.

Таблица 1: INR декодиране: норма (колко трябва да бъде) в различни състояния.

INR кръв: измерване, препис, норми

Много от тях са чули индикатора за кръв INR. Какво има предвид? Защо му се обръща много внимание на лекарите? Колко важно е определянето на INR в кръвта в медицинската практика? Прочетете за това в нашата статия.

Какво представлява INR кръвта?

Съкращението за кръв INR означава международно нормализирано отношение. Въпреки това, за човек, който не се занимава с медицина, това е празен звук. За да разберете същността на кръвната INR и нейната роля в организма, трябва да направите малка екскурзия във физиологията на кръвоносната система.

Течното състояние на кръвта в човешкото тяло се осигурява от координираната работа на коагулационните и антикоагулационните системи. Течливостта - важно свойство на кръвта - се осигурява от антикоагулативната система, а в случай на кървене коагулационната способност става релевантна. Когато тези системи са нарушени, човек има повишено кървене (например постоянно кървене на венците при миене на зъби, чести кървене от носа) или склонност към тромбоза - образуването на кръвни съсиреци, които могат да "преминат" през съдове с по-голям диаметър и "заседнали" в съдове с по-малък диаметър. диаметър. Опасно е, когато влязат в кръвоносните съдове на сърцето и мозъка, защото в тези случаи те водят до сърдечни пристъпи и инсулти и като резултат до инвалидност.

Обикновено здравият човек е в състояние на лека хиперкоагулация, т.е. в здраво тяло има леко повишена работа на коагулационната система. Въпреки това, при липса на болести, тази характеристика не води до остри съдови катастрофи (инфаркти и инсулти). При наличието на някои заболявания (и на първо място много често срещано предсърдно мъждене), вече съществуващата тенденция към тромбоза се увеличава драстично. Лекарите са забелязали тази функция отдавна, затова, ако човек има заболявания, които са придружени от повишени кръвни съсиреци, те предписват антитромботична терапия (антикоагуланти и антиагреганти) за предотвратяване на инфаркти и инсулти. Искам да подчертая, че тези лекарства се предписват строго от лекаря, тъй като при независимо и неконтролирано лечение те могат да имат сериозни животозастрашаващи последици. Тежестта на тези лекарства е тясно свързана с концепцията за INR кръв.

Тъй като антитромботичните лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и разреждат кръвта, изключително важно е да се следи кръвната картина, която отразява "колко" е течната кръв. Основният такъв показател е кръвната INR. Широко използваните показатели PTV (протромбиново време) и PTI (протромбинов индекс) бавно отстъпват на заден план, тъй като методът за определяне на тези показатели включва използването на всяка лаборатория от реагент с индивидуална чувствителност. Следователно резултатите могат да варират значително в различните лаборатории. APTTV (активирано парциално тромбопластиново време) се определя чрез лечение с хепарин (строго в стационарни условия). Индексът на кръвния INR беше въведен в медицинската практика, за да се стандартизира по някакъв начин параметрите на кръвосъсирването. Не е чудно, че съкращението на INR на кръвта означава международно нормализирано отношение.

Най-честият антитромботичен медикамент, предписан от лекарите, е варфарин. Това е добре проучено лекарство с обширна доказателствена база. Но когато се използва варфарин, е толкова важно да се определи INR на кръвта. Диапазонът на нормалните стойности на INR в кръвта за лечение с варфарин е 2,0-3,0. Ако INR в кръвта е по-малък от 2,0, тогава рискът от исхемичен инсулт се увеличава, но ако INR в кръвта е по-голям от 3,0, рискът от мозъчен кръвоизлив се увеличава. Графиката по-долу ясно показва степента, до която INR стойностите на кръвта на рисковете от опасни усложнения са минимални (т.нар. "Терапевтичен прозорец").

Между другото, при човек, който не използва варфарин, стойността на INR в кръвта варира между 0.85-1.35.

Къде мога да измервам INR в кръвта?

Има 3 основни начина за измерване на INR за кръвта. Първо: отивате в клиниката при местния лекар, който след провеждане на необходимия преглед Ви дава кръвен тест, който дарявате или в една и съща клиника безплатно или в частна лаборатория за своя сметка (това зависи от възможностите на Вашата клиника). Вторият метод е почти същият, единствената разлика е, че кръвният INR преглед на кръвта се извършва от терапевт в кабинета му (при условие, че разполага с подходящо оборудване за провеждане на този анализ). Третият начин: да получите най-малкото преносимо устройство за изследване на кръв INR. Разбира се, това устройство не е евтино, но с него ще бъдете сигурни за безопасността си всеки ден, особено след като лечението с варфарин обикновено е много дълго, а в някои случаи и през целия живот. Затова придобивате това устройство за трайна употреба, което допринася значително за вашето здраве и качество на живот.

Важно е да запомните, че варфарин, както всяко лекарство, може да взаимодейства с други лекарства и вещества, променяйки активността му. Това е важно да се вземе под внимание, тъй като в този случай е необходимо коригиране на дозата, за да се поддържа стойността на INR в кръвта в диапазона 2.0-3.0. По-долу е дадена таблица на взаимодействията на варфарин.

Спектърът от лекарствени и хранителни взаимодействия на варфарин *

Кръвен тест за INR: какво е това?

Пациентите, които са принудени непрекъснато да приемат наркотици за разреждане на кръвта, са задължени да наблюдават неговите коагулационни способности. Това е необходимо не само за оценка на ефективността на лечението, но също така ви позволява да изберете подходяща доза от средствата. По същия начин, човек може да бъде защитен от предозиране с антикоагуланти, предотвратявайки развитието на съответните усложнения на този фон. Един от съвременните методи за такъв контрол е INR (международно нормализирано отношение).

Същността на изследването индикатор

Анализ на кръвта, който определя международно нормализирана връзка, се състои от няколко етапа. Като цяло, индикаторът за INR не е действителната стойност, която се получава при изследването на кръвта. Тя може да бъде разпозната само чрез математически изчисления. Първоначалните цифри са:

1. Проучено е количеството на протромбиновото време. Този индикатор се отнася до компонентите на коагулограмата (подробен анализ на кръвосъсирването). За това всъщност се взема кръвта на пациента;
2. Средната нормална стойност на протромбиновото време. Тя е 11-16 секунди;
3. Международен индекс на чувствителност на тромбопластин (MICH). Тромбопластин е реактив, използван от специфична лаборатория. Направете такива реактиви много различни компании. Следователно, в паспорта на специфичен тромбопластин се посочва стойността на нейното пречистване и чувствителността (MICH).

Възможно е да се получи INR индикатор, ако съотношението на изследваното протромбиново време на пациента към средната нормална стойност се повиши до степен, равна на MICH на използвания тромбопластин.

За какво е

Изглежда, защо извършват такива сложни изчисления, когато има реални показатели за съсирване на кръвта. Факт е, че не всичко е толкова просто. Функции като:

1. INR е показател, строго за оценка на ефективността и коректността на лечението с индиректен тип антикоагуланти (варфарин, цинкумар, варфарекс). Особеността на техните действия е, че те засягат само някои фактори на кръвосъсирването. Нито един от методите не може точно да покаже състоянието на тази конкретна връзка в системата за кръвосъсирване;
2. Различни степени на пречистване и чувствителност на тромбопластин, използвани от лабораториите;
3. Стандартизирани дози на индиректни антикоагуланти за някои видове тромботични заболявания в световен мащаб.

Където и да е било проведено проучването, получената цифра ще бъде идентична и еднакво оценена във всяка медицинска институция на света. По този начин е възможно да се избере необходимата доза антикоагуланти и да се контролира лечението.

Техника и честота на вземане на кръв

Извършва се кръвен тест за определяне на INR върху лица, които непрекъснато приемат непреки антикоагуланти (syncumar, warfarin), с честота от две до три седмици. Понякога има нужда да се провеждат изследвания по-често. Всичко зависи от продължителността на лечението, състоянието на пациента и специфичния вид патология. Пациенти с избрана доза антикоагулант и съответната INR могат да бъдат наблюдавани веднъж месечно.

Възможно е да се получи кръв за изследвания само като се вземе периферната му вена. Техниката на вземане на проби не се различава от стандартните тестове. Спазването на правилата за изследване на празен стомах е задължително.

Тълкуване на данните и нормите

Общото правило, което се използва при оценката на INR на фона на терапията с индиректни антикоагуланти е следното: колкото по-висока е INR, толкова по-течна е кръвта.

За интерпретиране на получения индикатор на INR може да се използва следното:

1. INR съответства на нормалните стойности - антикоагулантното лечение се извършва правилно. Дозата им е адекватна. Препоръчително е да продължите приемането им в същия режим;
2. INR е по-висок от установените норми за специфична патология. Това показва предозиране на непреки антикоагуланти, което заплашва с усложнения под формата на кървене. Дозата трябва да бъде намалена;
3. INR е под нормалните стойности - лечението с антикоагуланти не допринася за правилното разреждане на кръвта, което застрашава развитието на съдова тромбоза. Дозата на лекарството трябва да бъде увеличена.

Кръвен тест INR: какво е това? препис, норми при жените и мъжете

Необходим е кръвен тест за INR (международно нормализирано съотношение), за да се определи нивото на съсирване на кръвта и неговото съответствие с нормата. Идентификацията на тази стойност е необходима за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, контрол на медицинската терапия и, ако е необходимо, хирургическа интервенция. Обмислете какво е INR, когато възлагат анализ и неговата интерпретация.

INR - същността на анализа

Анализът на INR е индикатор за нормалното функциониране на хемостазните системи, което показва дали пациентът е изложен на риск от увеличаване на кръвните съсиреци или, обратно, при ниско кръвосъсирване, което води до кървене.

В повечето случаи анализът е необходим за контролиране на функциите на кръвосъсирването. Това ви позволява да дадете обективна оценка на лечението на пациента и да определите оптималната доза от предписаните лекарства.

Анализът на INR не е действителна стойност, при получаване на крайния индикатор се използват математически изчисления, на базата на които се получават следните данни:

• индикатор за протромбиново време;
• индекс на чувствителност на тромбопластин;
• средната стойност на протромбиновото време (което трябва да бъде 11-15 секунди).

Международното нормализирано съотношение (INR) се различава от другите кръвни тестове с истински данни, които са лишени от различни грешки и не са обект на външни влияния. Окончателният индикатор не зависи от мястото на анализа и използваните инструменти. Когато се провеждат изследвания, резултатите са еднакви и идентични. INR се изразява просто в единици, които нямат измерение. това не е концентрация на никакви стойности, а “условна рамка” между хиперкоагулацията - излишък на коагулация и повишено кървене.

Задаване на тест

Кръвната плътност или реологичните му свойства са в нормалните граници, когато и двете системи (коагулираща и антикоагулативна) работят хармонично и хармонично, наблюдавайки баланса. Ако една от системите не успее, човек може да изпита кръвни съсиреци или повишено кървене.

В този случай коагулограмата отразява състоянието на коагулационната система, където протромбин е ключов индикатор. Според състоянието на този протеин, лекарят може да установи наличието и липсата на патология на хемостазата при пациент. Основната коагулограма включва следните показатели:

• PTI - протромбинов индекс ("Протромбинов индекс: норма и отклонения");
• Протромбиновото ниво на Kvik;
• PTV - протромбиново време;
• индикатор на INR - е най-точен и надежден.

В повечето случаи е необходимо да се определи INR за пациенти, които приемат дългосрочни антикоагуланти на индиректно действие, например варфарин. Трудността при проследяване на резултата от лечението се състои в това, че тези лекарства засягат само някои от факторите на коагулация. И само INR е в състояние да идентифицира тези промени и да определи подобренията в състоянието на пациента.

Увеличаването на INR показва, че пациентът има склонност да кърви. Въз основа на това, дозата на приемане на непреки антикоагуланти се намалява. Ако анализите разкрият по-ниска стойност, рискът от кръвни съсиреци се увеличава. Затова специалистът решава да увеличи необходимата доза лекарство.

Кога е необходим анализ и какво показва?

Анализът на INR се предписва в следните случаи:

1. при лечение на сърдечно-съдови заболявания и патология на кръвосъсирването;
2. преди извършване на хирургични операции (противопоказание е показател под 0.85 и над 1, 25);
3. диагностициране на антифосфолипиден синдром;
4. предотвратяване на тромбоемболизъм (нормалната стойност е в рамките на 2-3);
5. по време на бременност (индикаторът трябва да варира между 0,8-1,25);
6. с миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, венозна тромбоза и след операция (INR в кръвния тест трябва да бъде 2-3);
7. при диагностицирането на цироза;
8. при наличие на рак;
9. разширени вени;
10. при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от положителен тест за "скрита кръв" в изпражненията.

В допълнение, е необходимо да се дари кръв за: кървене, появата на хематоми, наличието на кръв в урината и изпражненията, безпричинно укрепване в тъканите.

Анализите за лица, които редовно приемат непряка експозиция на антикоагуланти, трябва да се правят на всеки 2 седмици. В някои случаи честотата на изследванията може да се увеличи. Тя зависи от продължителността на лечението и състоянието на пациента. Техниката на анализ е идентична с другите методи за вземане на кръвни проби. Анализът трябва да се извърши на празен стомах, от периферната вена се взима кръв.

Резултатите от проучването предоставят информация за:

• ефикасност на антикоагулантното лечение;
• състоянието на черния дроб, нивото на производство на витамин К, функционирането на храносмилателната система;
• вероятността от развитие на сърдечно-съдови усложнения;
• вероятност за развитие на кръвни съсиреци в тялото.

Норми INR

Коагулограмата на пациента е много индивидуален индикатор. Следователно, за всеки случай, индикаторът на коефициента може да варира. При 2–3 пациента се препоръчва един пациент да поддържа индекса по-близо до стойността 2, докато за другия пациент оптималната скорост ще бъде 3.

1. от 0,8 до 1,15 - за лица, които не приемат антикоагуланти;
2. от 1.5 до 2 - за лица с диагноза аритмия и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
3. от 2 до 3 - за лица след операция, за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, за предотвратяване на усложнения след инфаркт, за лечение на тромбоза на дълбоки вени;
4. от 3 до 4 - за лица, подложени на лечение на заболявания на главните артерии;
5. от 4 до 4.5 - за лица, претърпели операция с въвеждане на сърдечни протези.

Нормата на INR при жените и мъжете

Кръвен тест за INR е нормален, когато горните показатели са съвместими с представителите на мъжете и жените. Единствената разлика може да бъде показател за момичета, които приемат контрацептиви. Повишени нива могат да се появят и по време на бременност.

През този период тялото претърпява значителни промени, които могат да бъдат причинени от индикатора за скокове. Затова се препоръчва INR да се извършва в кръвта на жената на всеки 3 месеца. Допустима е надценена стойност, но с тенденция на постоянен растеж на показателя е необходимо да се предприемат мерки, в противен случай съществува риск от преждевременно раждане и риск от спонтанен аборт.

Декодиращ анализ

Ако INR е повишен, това показва възможността за следните патологии:

• наследствена патология на работата на коагулационната система;
• неправилна работа по усвояването на мазнините в червата;
• дефицит на витамин К;
• чернодробно заболяване;
• странични ефекти от приема на лекарства от непряко действие.

Надценената стойност е опасен риск от вътрешно и външно кървене. Особено критичен е показателят над 5. Ситуацията е сложна, ако INR е по-висока от нормата при диагностициране на хипертония, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, заболявания на отделителната система. В този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и лечение.

Коагулограма, в която има ниско отчитане на INR, показва развитието на следните условия:

повишен антитромбин,

странични ефекти на диуретици и контрацептиви,

анормален хематокрит.

Нисък индекс показва висок вискозитет на кръвта, в резултат на което в съдовете могат да се образуват кръвни съсиреци.

Ако при бременна жена е установено ниско INR, това показва вероятността от тромбоемболични усложнения. Всяко нарушение на нормата на индикатора показва неизправност в тялото, както и евентуално грешен избор на приеманото лекарство.

Какво е INR: диагностициране на съсирването на кръвта и интерпретация на резултатите от проучването

Днес има голям брой диагностични процедури, насочени към изследване на качествения и количествен състав на кръвта, както и на другите му важни характеристики. Това не е изненадващо, тъй като почти всяко заболяване засяга състоянието на кръвта и затова неговото изследване е много важно за правилната диагноза.

Международното нормализирано съотношение (INR) е една от най-важните характеристики, които трябва да се вземат предвид при преминаване на тестове и дешифриране на резултатите.

INR: стойност и използване в диагностиката

INR - са показатели за системата на съсирване на кръвта

На първо място, трябва да се отбележи, че INR не е независим анализ, а елемент на диагностичен метод, известен като коагулограма. Този индикатор отразява коагулационната способност на кръвта, което е много важно при определяне на степента на кървене, образуване на тромби.

Човешката кръвоносна система действа чрез поддържане на оптимален баланс на действията между коагулационните и антикоагулантните функции. Поради това кръвта в човешкото тяло винаги остава в течно състояние. Чрез работата на антикоагулантната система тече кръв. Обаче, в случаи на загуба на кръв, причинена например от съдови увреждания, коагулационната система се активира.

Индикаторът INR отразява времето, необходимо за коагулация на кръвната плазма в пациент, когато в него се въвеждат вещества като тромбопластин и калций.

Именно тези вещества до голяма степен определят способността на кръвта да се съсирва, като по този начин предотвратява сериозна загуба на кръв.

Индикатори INR се използват в такива случаи:

• Антифосфолипиден синдром
• Функционални нарушения на черния дроб
• Оценка на ефективността на лечението с антикоагуланти
• Изследване на кръвосъсирващите способности
• Наличието на нарушения на коагулацията
• В някои случаи по време на бременност и след раждане

Анализът за определяне на индикатора за INR, като правило, се определя заедно с други тестове, необходими за определяне на способността за кръвосъсирване. В допълнение, препоръчва се този тест да се извърши за онези, които забелязват повишено кървене с леки кожни лезии.

Процедурата може да бъде предписана и при рутинни прегледи, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и наличието на индикации. Като цяло днес въпросът за това, което INR е от интерес за много хора. Важно е да се помни, че това е индикатор за състоянието на кръвта, което определя способността му да се срине в резултат на действието на тромбопластини и други вещества.

Подготовка и предоставяне на анализ

Диагностика на кръв за INR

За да се извърши анализът, за да се определи INR може да бъде по много начини. Най-оптимално е извършването на анализ в специализирана медицинска институция.

За да преминете анализите в болница или клиника, първо трябва да посетите дистрикт терапевта, който след инспекцията изписва посоката на необходимия анализ. В бъдеще можете да вземете теста за INR като обществена медицинска институция и във всяка частна клиника.

При наличието на специално оборудване, както и при подходящи условия, терапевтът може самостоятелно да проведе кръвен тест за INR. В този случай резултатите от теста могат да бъдат получени на същия ден.

Важно е да се помни, че много различни фактори могат да повлияят на резултатите от изследването на кръвта, и по-специално на показателите за кръвосъсирването.

С оглед на това анализът трябва да се извърши само след предварителна подготовка. Правила за подготовка за теста на INR:

• Алкохолът е забранен за 2-3 дни анализ
• за деня се препоръчва да се изключат от храната трудни мастни храни
• преди процедурата не се препоръчва да се вземат някакви лекарства
• жените не трябва да се изследват по време на менструация
• тестът трябва да се дава сутрин изключително на празен стомах

Полезно видео - Кръвен тест за INR:

Точността на получените диагностични резултати може да бъде повлияна от неправилно напълване на тръбата от специалист, в резултат на което се нарушава количественото съотношение на кръвта и антикоагулантите. Освен това резултатите могат да бъдат изопачени в случай, че лабораторно изследване бъде извършено непълно.

INR се определя чрез вземане на венозна кръв, тъй като определянето на индекса в капилярната кръв в повечето случаи не дава надеждни резултати за състоянието на кръвосъсирването. Като цяло, в допълнение към това, което е INR, е много важно да се знае за характеристиките на подготовката за тази процедура и за директното събиране на анализа.

Декодиране: нормата и причините за отклонения от нормата

Повишените показатели на INR показват тенденция към кървене

Дешифрирането на резултатите от анализа на INR е доста сложна процедура. Това се дължи на факта, че показателят за всеки пациент е индивидуален. Този индикатор зависи от възрастовите характеристики, телесната конституция, наличието на остри или хронични заболявания, кръвна група, чувствителност към определени вещества и много други фактори.

Общоприетия показател за INR теста при възрастни е резултатът от 0,8 до 1,2 единици. Ако пациентът се лекува с варфарин, показателят се повишава до 2.0-3.0 единици. Тези индикатори се считат за най-оптимални и се препоръчват за непрекъсната поддръжка.

Наличието на отклонения се посочва чрез подценяване или повишаване на нивото на INR. В случай, че индексът надхвърля 5,0 единици, това е доказателство за намалена способност за коагулиране, което от своя страна води до сериозен риск от кървене с обилна загуба на кръв.

Причини за увеличаване на INR: t

• Дългосрочно антикоагулантно лечение. Използването на лекарства от групата на индиректните антикоагуланти може да доведе до нарушаване на съсирването на кръвта. В случай на такова нарушение, се препоръчва да се консултирате със специалист, за да промените дозата, да промените лекарствата или напълно да отмените приемането за определен период от време.
• Липсата на вещества протромбинов комплекс. Известно е, че способността за образуване на кръвни съсиреци, която е в основата на коагулационната функция, се осигурява от взаимодействието на 4 фактора. В случай на дефицит на едно от тези вещества, нормалната коагулация е нарушена, в резултат на което кръвта става по-тънка, което от своя страна води до увеличаване на INR индикатора.
• Заболяванията. В повечето случаи повишаването на INR се причинява от чернодробно заболяване. Въпреки това, отклонение от нормата може да бъде предизвикано и от нефротичен синдром, остра и хронична левкемия, липса на витамин К в кръвта, причинена от ентеропатия.
• Постоперативният период. Повишената честота на INR може да бъде свързана с промени в количествения състав на кръвта, причинени от хирургични операции. Освен това може да настъпи промяна поради използването на изкуствена сърдечна клапа. В редки случаи INR се повишава след преливане на кръв или употребата на лекарства на базата на плазмата.
• Нисък показател за INR - по-малко от 0,5 единици е признак за активното образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до сериозни нарушения на кръвообращението, както и до различни заболявания на сърцето.

Намаляването на показателите за MNO показва тенденция към тромбоза

Причини за намаляване на INR: t

• Е физиологичен естествен процес в последния триместър на бременността.
• Наличието на полицитемия
• Контрацептивна употреба
• Приемане на лекарства, съдържащи барбитурати
• Тромбоемболични нарушения

Ако има отклонения от нормата, се препоръчва да се консултирате със специалист, за да се определят оптималните методи за корекция. В допълнение, в случай на повишаване или намаляване на индикатора, се препоръчва да се проведат допълнителни тестове за определяне на INR, необходими за проследяване на ефективността на лечението.

Безспорно INR е много важен показател в кръвните тестове, който определя степента на неговото съсирване, когато е изложена на определени вещества. Тази процедура се използва при диагностицирането на много заболявания, както и при профилактични цели.