Церебрален кръвоизлив

Мозъчен кръвоизлив е проникването на кръв в мозъчната тъкан поради разкъсване на кръвоносен съд или значително увеличаване на проводимостта на стените на кръвоносните съдове на мозъка. Поради интрацеребрален кръвоизлив и разрушаване на нервната тъкан настъпва хеморагичен инсулт. Симптоми на кръвоизлив в мозъка - главоболие, повръщане, рядък пулс и нарушение на съзнанието. При тежки случаи, парализа, епилептични припадъци. Понякога кръвоизливът се свързва с разкъсан кръвоносен съд на менингите. След това кръвта се разпределя по повърхността на мозъка, образуват се хематоми.

Човешкият мозък е заобиколен от цереброспинална течност (мозъчна течност) и три менинги. Ликьор изпълнява много различни функции, но преди всичко служи като амортисьор, предпазващ мозъка от увреждане в случай на внезапно инерционно движение. Мозъкът е покрит с три мембрани: твърда - външна, арахноидна - средна (осигурява кръвоснабдяване на мозъка) и съдова - вътрешна. Мембраните и мозъкът са проникнати от плътна мрежа от кръвоносни съдове, а големите венозни синуси са разположени на повърхността, например надлъжния синус. Те представляват вид жица, през която кръвта от мозъка навлиза в кръвоносните съдове на врата и след това се премества в сърцето. Те са свързани с повърхността на мозъка с помощта на малки вени. Когато черепът е ранен, кръвоносните съдове на мозъка са повредени и в него се налива кръв.

Има три вида кръвоизливи в мозъка. При разкъсване на артерия или вена и кръвоизлив върху твърдата обвивка на мозъка се образува хематом. В резултат на нараняване може да се появи хеморагия под твърдата обвивка на мозъка - в този случай хематомът се нарича субдурален. При увреждане на кръвоносните съдове се образува интрацеребрален хематом. Кръвоизливът се съпътства от повишаване на вътречерепното налягане, в резултат на което мозъкът се притиска. В този случай, мозъкът се измества към големия тилен отвор, което може да причини усложнения, тъй като тази област съдържа жизненоважни центрове, които регулират дишането, мускулния тонус и кръвното налягане.

симптоми

• Усещане за "изстискване" на мозъка.
• Главоболие и замаяност. Гадене.
• Редки пулс - по-малко от 55 удара в минута.
• Нарушаването на речта, гримасите на лицето, дори усмивката става трудно.
• Парализа и нарушения на усещанията, понякога човек не може дори да вдигне ръце.
• Нарушено съзнание.
• Гърчове и епилептични припадъци.
• Промяна в зениците, зачервяване, двойно виждане.
• Може би неволно уриниране.

Причини за възникване на

По време на инциденти често прекъсват средната артерия на лигавицата на мозъка. Кръвта, излята под костите на черепа, оказва натиск върху мозъка. В резултат на удари по главата, кръвта се разпределя по повърхността на мозъка или между менингите, появяват се синини. Въпреки това, по-често причината за кръвоизлив в мозъка е повишено кръвно налягане или атеросклероза. Тези усложнения обикновено се срещат при хора на възраст 50-60 години. Причината може да бъде и разкъсване на вътречерепна аневризма, част от артерията, която се разширява поради патологични промени в неговата стена. По-рядко в мозъка са хемангиоми - доброкачествени тумори от кръвоносните съдове. Нараняването може да настъпи и поради патологични промени в съдовата стена или състава на кръвта, например по време на хеморагична диатеза.

Като правило, мозъчните кръвоизливи са последица от силен удар, получен, например, по време на автомобилна катастрофа. Ако хората винаги носеха предпазни колани, когато влязоха в колата, тогава такива наранявания биха били много по-малко.

Лечение на мозъчен кръвоизлив

Ако синините са малки, достатъчно е да наблюдавате почивката на леглото няколко седмици. В тежки случаи получената киста със съдържание на кръв се отстранява чрез оперативен метод. При парализа се провежда необходимото лечение, пациентът се обучава на специални упражнения по лечебна гимнастика.

Специални превантивни средства не съществуват. Препоръчително е да се води здравословен начин на живот. След операцията се показват редовни упражнения, препоръчани от лекаря.

След нараняване на главата, не забравяйте да се консултирате с лекар, особено ако има главоболие, гадене и повръщане. Тревожните симптоми също могат да бъдат усещане за "стягане" на главата, рядък пулс и нарушено съзнание.

Ако се подозира интрацеребрален кръвоизлив, лекарят незабавно ще насочи пациента към неврологичния отдел на болницата, тъй като в тежки случаи тежестта на остатъчните ефекти (лезии на ЦНС) зависи до голяма степен от навременността на медицинското обслужване. Компютърната томография или магнитният резонанс ви позволява да зададете размера и местоположението на синината. Ако е необходимо, аварийна операция.

Курс на заболяването

С леки наранявания и навременно лечение, остатъчните ефекти най-често не се наблюдават. Понякога интрацеребралното кръвоизлив се придружава от инсулт (пациентът има загуба на съзнание, парализа или пареза на крайниците, евентуално речево нарушение). С по-голяма синина кръвта, която се е изляла след няколко часа, започва да стиска мозъка.

Интрацеребралното кръвоизлив винаги е опасно, тъй като има вероятност от мозъчно увреждане, в резултат на което пациентът може да изпита парализа и загуба на съзнание. При по-силно натъртване и отсъствие на навременна хирургична намеса или поне медицинско лечение животът на пациента е изложен на риск.

Всяко нараняване на главата е опасно за човешкото здраве. Често сериозността на нейните последици решава минути. Колкото по-скоро се окаже помощ и започне лечението, толкова по-вероятно е да има по-малко остатъчни ефекти.

Какви са последствията и причините за мозъчния кръвоизлив?

Един ден (най-често през деня) човек изпитва внезапно и рязко влошаване на здравето: силно главоболие, замаяност, изтръпване на крайниците, лицето. В околностите се забелязва нарушение или загуба на съзнание у пациент. Това е мозъчен кръвоизлив - последствията от това най-опасно състояние могат да бъдат фатални за човек, който постоянно го прави инвалид или причинява смърт.

Механизмът на поява на заболяването

Кръвта в човешкото тяло се движи в затворена система от кръвоносни съдове, всяка от които обикновено е доста еластична и е в състояние да издържи на значителни натоварвания. Въпреки това, съдовете постепенно стават по-тънки, стават крехки, пропускливи и могат да разкъсат във всеки един момент, причинявайки кървене.

Основните артерии на човешкия мозък

Същото се случва с мозъчните съдове, доставящи кислород на този жизненоважен орган. Високото налягане в даден момент разрушава съда, което причинява изтичане на определено количество кръв, запълвайки пространството между мозъчните тъкани. Полученият хематом притиска околните тъкани, като по този начин блокира тяхното хранене, което води до мозъчен оток, груби моторни, зрителни и говорни нарушения.

Тъй като може да се появи руптура на кръвоносните съдове във всяка част на мозъка, обичайно е да се класифицират хеморагични инсулти според мястото на кръвоизлив.

• вътремозъчен;
• Субарахноидална (възникнала под арахноидната мембрана на мозъка);
• Субдурална (възникваща под външната обвивка на мозъка);
• Интравентрикуларен.

Симптомите на заболяването, както и последствията и перспективите за по-нататъшното му развитие, зависят от местоположението на кървенето и неговата интензивност.

Причини за мозъчен кръвоизлив

Развитият хеморагичен инсулт (друго име за интрацеребрален кръвоизлив) е пряка последица от редица състояния и заболявания, при които натоварването върху тъканите на съдовете многократно надвишава границата на безопасност.

• Дългосрочна нелекувана или слабо контролирана хипертония с различен произход;
• Наранявания на главата;
• Мозъчни тумори, когато кръвоизлив се случва в рамките на тумора;
• Аневризми на мозъчни съдове (включително вродени);
• Заболявания, които причиняват засилено кървене (хемофилия, цироза на черния дроб);
• Изкуствено разреждане на кръвта, причинено от неволно приемане на антикоагуланти (лекарства за намаляване на съсирването на кръвта), особено ако дозата на лекарството е превишена или когато се комбинира с алкохол;
• Прекомерно физическо натоварване и тежък стрес.

Не можем да кажем за лошите навици - пушенето, наркоманията, пристрастяването към пиенето. Те влошават състоянието на съдовете, което в крайна сметка прави мозъчния кръвоизлив един от най-вероятните резултати.

Симптоми на инсулт

Симптомите на хеморагичен инсулт се проявяват толкова ярко, че дори хората без медицинско образование могат правилно да оценят тежестта и неотложността на състоянието на пациента.

Типичните симптоми на мозъчен кръвоизлив включват:

• Тежко главоболие;
• Гадене, повръщане;
• Внезапна световъртеж и слабост;
• Визия на хората и околната среда в червена светлина;
• Отпуснатост на лицето, крайниците или половината от тялото;
• Силно напрежение (твърдост) на мускулите на шията.

Това се отнася до усещанията на самите пациенти. Околната среда може да се увери, че лицето е имало удар, поради редица външни признаци:

• Синкаво или пурпурно лице;
• Зеницата се простира от засегнатата страна (като опция - дивергенцията на очите);
• "Плаване" на засегнатата страна на бузата;
• Парализа на крайниците (човек не може да вдигне ръцете си и кракът се обръща навън);
• Епилептични припадъци, конвулсии;
• Извит или наклонен език;
• Принудително уриниране, екскреция на изпражненията.

В състояние на хеморагичен инсулт, човек не може да произнесе прости фрази, усмивка, често не разбира речта, адресирана до него.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Най-тежкият симптом на кръвоизлив в мозъка е кома. Според продължителността му се преценява прогнозата за живота на пациента: колкото по-дълго човек е в безсъзнание, толкова по-лоши са последствията и перспективите.

Какво да правим с пациента

Хеморагичен инсулт е сериозно състояние, така че изисква спешна медицинска помощ. Ето първите задължителни мерки:

• Обадете се на линейката;
• Поставете пациента така, че да му осигурите въздушен поток и удобна позиция на тялото;
• Когато повръщате, обърнете главата си настрани, за да избегнете поглъщане на повърнатото;
• Поставете бутилката с топла вода с лед или друг студен предмет на главата;
• Измерва кръвното налягане;
• Необходимо е лечението на мозъчния кръвоизлив да започне възможно най-скоро - последствията в този случай могат да бъдат значително облекчени.

Други имат не повече от три часа, за да осигурят медицинска намеса на лицето: след този период в мозъка започват необратими промени.

Последици от мозъчен кръвоизлив

Настъпилият хеморагичен инсулт е тежък не само в хода си, но и в последиците. Смята се, че първият месец и първата година след началото на мозъчния кръвоизлив играят решаваща роля в живота на пациента, а също така дават възможност за правилна оценка на перспективите за рехабилитация.

През първите седмици умират между 40 и 60% от пациентите. Наследниците се наблюдават постоянни нарушения на речта, зрението, двигателните функции. Чести и психични разстройства.

Нечувствителността на мускулите на лицето, крайниците върху парализираната страна или половината от тялото остава за много дълго време. Ако не е възможно бързо да се минимизират всички тези нарушения, след година и по-късно е невъзможно да се възстанови пациента - промените в тялото стават необратими.

Хеморагичен инсулт е сериозно заболяване и изисква незабавно лечение: само с навременна и адекватна терапия е възможно да се възстанови значително преживелите през първия месец от пациентите.

Също така препоръчваме да прочетете за първите признаци на инсулт.

Майка ми веднъж бе получила инсулт. Бях много уплашен, не знаех какво да правя. Бързо я сложи, наречен линейка. В къщата нямаше тонометър. По някакъв начин тя напълни хапче за натиск в устата си и лекарите пристигнаха. Слава Богу, майка ми беше спасена, ударът не беше силен. Но сега знам точно как да разпозная инсулт и какво да правя, ако изведнъж се натъкне на човек.

Да, фактът, че е трудно да се обърка инсулт с нещо друго, е сигурно. Когато това се случи с дядо ми, дори когато все още бях тийнейджър, веднага разбрах какво става. Пяна от устата, неспособността на човек да не произнесе нито дума, а дори и да се движи. Но във всеки случай е много важно да се знае всичко, защото явлението е много често и може да бъде полезно по всяко време.

Приятел е на 45 години. Имаше инсулт, който бе лежал цяла нощ навън, открит само сутрин.

Съпругът ми имаше инсулт (на 34 години), мозъчен кръвоизлив. Мога да кажа едно нещо: ако не беше за детето, не бих предположил нищо! Освен главоболието, нямаше и следи! Слава Богу, че имаме добър лекар, който веднага направи правилната диагноза. Половин година е минало и сега няма последствия! Благодаря на Бога и на лекаря.

Настъпи удар. Лекарите от болницата в Донецк ми спасиха живота, много ви благодаря. Ръководител на неврохирургията (Cherny O. A.) - специална благодарност!

Моята снаха бе откарана в болницата вчера, казаха кръвоизливи. Сега тя е в кома. Има ли нужда от операция, има ли шанс за възстановяване?

Баба ми беше отнета с мозъчен кръвоизлив. След 2-3 часа тя падна в кома. Ще оцелее ли или не, кажи ми?

Здравейте, аз съм Туйчиева Мамлакат Исмаилжановна. Искам да ви разкажа историята си. През юни 2011 г. дойдох на работа сутринта. Работих като сладкарски пекар. Направих работата си преди обяд. След това отидохме да се хранят, след вечеря паднах, загубих съзнание. Така тя лежеше, докато другите свършиха работата си. Работихме до шест вечерта. След като останалите свършиха работата си, те повикаха линейка за мен. Линейката ме отведе до 10 мк, там те повикаха хеликоптер и ме изпратиха в Сургут. В Сургут бях диагностициран с мозъчен кръвоизлив. Там претърпях спешна операция, корабът ми се пръсна. Искам да кажа, че беше много трудно за мен, ръката ми, кракът и шията ми се изкривиха. Дясното око се наклони, дясната страна напълно отказва да работи. След операцията в Сургут лежах в кома два месеца, след което дойдох при себе си. Претърпях 4 операции: два пъти по главата, 1 път, когато трахеотомията беше, и четвъртата наскоро. В ларинкса нарастваха белези, а аз се задавях, трудно се дишаше, 70% от дихателните пътища бяха затворени, а 30% бяха оставени да живеят. И бях изпратен в Тюмен. Бюджетът ми отпусна 500 хиляди рубли. В Тюмен имах операция, след което се прибрах у дома. През декември 2016 г., коляното ми стана много болно, не отидох в болницата, реших да го направя след Нова година. Отидох в болницата през 2017 година.

5 март загубих съпруга си. 28 април на работа, той загуби съзнание. Беше откаран в болницата с линейка. 5 дни лежеше в кома, той вече го няма.

Майка ми имаше инцидент. Тя често е замаяна и има главоболие. Кажи ми какво може да бъде.

Майка ми има рак на костния мозък. След химиотерапия тя имаше инсулт. Разбрах за това вчера. Лекарите казват, че не могат да бъдат спасени. Но наистина искам да се върне в съзнанието. Всички го искаме, всичко, което правим, е да чакаме.

И ако мозъкът е изключен по време на голямо кръвоизлив, какво означава това?

Братът на момчето бе премахнал мозъчния му тумор и той имаше мозъчен кръвоизлив. Кажи ми, какво ще бъде сега? Той е в армията в болницата, ние не сме му показани.

Отговор, моля, любим човек има удар. Имах операция. Той дойде при себе си, но отново заспа. Лекарят каза, че мозъкът не е наранен, подуването спада. Какво означава - мозъкът не е наранен?

Съпругът ми почина на 27 април. Това се случи на работното място. Изведнъж падна, загуби съзнание и хриптя. Диагностициран с остра коронарна недостатъчност. Той беше на 51 години.

Имам граждански съпруг. Една нощ имаше повръщане. Мисълта е отровена. Дават подходящи лекарства за гадене и повръщане. После започна да се оплаква от болки в шията. Това продължи 1,5 дни. Повръщането периодично спира, след това се отваря отново, обаждам се на линейка, а той има налягане от 240. Те са спешно отведени в болницата. Направили са ЯМР. Кръвоизлив. Сега съпругът е в реанимация. Той е в съзнание / много се страхувам за живота му. Какво ще стане с него? И се кряскам, че преди не съм се обаждала на линейка.

Приятелката ми умря преди две години от мозъчен кръвоизлив, а на 15 години.

Симптоми на кръвоизлив с нараняване на главата

При разкъсване на кръвоносните съдове, кръвта постъпва в мозъчната тъкан и настъпва кръвоизлив. Причината за това е нараняване на главата и резултатът може да бъде хеморагичен инсулт.

Симптоми на кръвоизлив с нараняване на главата

Защо се случва кръвоизлив?

Ударът допринася за разкъсването на средната артерия на лигавицата на мозъка. Кръвта, освободена под костта на черепа, притиска мозъка. Кръвоизлив може да се предизвика и от атеросклероза или високо кръвно налягане. По принцип това е предмет на хора над 50 години.
Сред причините са:

1. Разкъсване на интракраниална аневризма;
   
2. Мозъчни хемангиоми;

Хеморагична диатеза.

Голям брой случаи, при които кръвоизлив и нараняване на главата са резултат от тежък удар в случай на злополука. Силата на стачката често зависи от това дали човек е закопчан или не. Също така причината може да бъде вродена патология или наркомания.
При кърмачета кръвоизливите се причиняват от раждане:

• Остри, подостри и късни течения;
  
• Перинатална хипоксия;
  
• Коагулация, тромбоцитна хемостаза;
  
• Вирусни инфекции;
  
• Атрогенни интервенции;
  
• Нерационална грижа.
  

Тези неуспехи трябва да бъдат лекувани при откриване на фетални аномалии.

Причини и видове хематоми на мозъка

Мозъчен хематом се счита за доста сериозен проблем. Това състояние се характеризира с натрупване на кръв в мозъчната тъкан и под нейните черупки. В резултат на това нараства натиск върху меките тъкани, настъпва увреждане и се развива интракраниална хипертония. Този проблем е много опасен за живота, поради което изисква спешно лечение.

симптоматика

Симптомите на мозъчен хематом зависят от това къде се намира и колко бързо расте. Но има общи прояви, характерни за кръвоизлив, разположен навсякъде в мозъка. Те включват:

• главоболие и замаяност;
• гадене и повръщане;
• нарушения на съзнанието, слабост и сънливост;
• увеличаване на един от учениците с няколко пъти;
• нарушена или напълно загубена реч;
• слабост, появяваща се в половината от тялото;
• липса на координация на движенията.

Ако хематомът на мозъка е голям, той може да развие гърчове и кома. След нараняване на главата, проявите на патология не се нарушават веднага. Следователно е необходимо да се следи отблизо състоянието на жертвата и незабавно да се консултира с лекар при първите отклонения от нормалното състояние.

Причини за хематоми

Мозъчен хематом може да се развие поради следните причини:

1. В резултат на церебрални аневризми на мозъка или малформации. Разкъсването на аневризма на съда е съпроводено с образуване на хематом.
2. При остри нарушения на кръвообращението в мозъка.
3. При патологични процеси в кръвоносната система под формата на сърповидно-клетъчна анемия, хемофилия, левкемия и др.
4. В резултат на автоимунни заболявания, при които се нарушава поведението на клетките на имунната система.
5. При наличие на тумори и кистични кухини в мозъчната тъкан.
6. При заболявания на черния дроб.
7. В хронична форма на високо кръвно налягане.
8. Когато се използват лекарства антикоагуланти. Те засягат функционирането на системата за кръвосъсирване.

От това можем да заключим, че интрацеребралният хематом може да настъпи не само след натъртване или нараняване, но и под влияние на други фактори.

Подобни проблеми могат да възникнат при новородените:

1. Това се случва в резултат на усложнен труд и наранявания, получени по време на преминаването на родовия канал.
2. Причината за кръвоизлив може да бъде липсата на кислород по време на развитието на плода.
3. Неправилно функциониране на коагулационната система може да играе роля в формирането на патологично образование.

Други провокиращи фактори включват възрастта на пациента. Корабите във връзка с промените, свързани с възрастта, стават по-малко трайни, поради което рискът от повреда се увеличава.

Как се образува хематом

Хематома е травма, при която в мозъчната тъкан се натрупва кръв в течна или коагулирана форма. Кръвоизлив може да започне в резултат на удар или натъртване.

Черепът е костна структура, вътре в която се намира мозъкът. Между тях е цереброспиналната течност или цереброспиналната течност. Той не само подхранва мозъка с кислород и хранителни вещества, но също така има и омекотяващи свойства, т.е. предпазва от шокове.

Но със силни натъртвания течността не може напълно да изпълнява функциите си, а меките тъкани се удрят в костта. Това е придружено от разкъсване на кръвоносните съдове, разположени в тъканите на тялото, и развитието на мозъчни кръвоизливи. Синина в резултат на инсулт и води до развитие на хематоми.

Увреждането на главата може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт на жертвата, така че при първите симптоми трябва да отидете в здравно заведение.

Видове хематоми

Има различни видове хематоми в мозъка. В зависимост от степента на формиране има:

1. Субакутни интрацеребрални хематоми. Те се появяват с леки наранявания. Когато това се случи, бавният поток от кръв под лигавицата на мозъка. Тя може да се увеличи в обем в рамките на няколко седмици. По това време започват да се появяват първите симптоми.
2. Остри интрацеребрални хематоми. Образуването на остри кръвоизливи настъпва много бързо. Състоянието на пациента се влошава за кратко време. Тежки наранявания, които причиниха мозъчна контузия, могат да предизвикат проблем. Хематомите обикновено се срещат при хора след пътнотранспортни произшествия, удари срещу тъпи предмети.

В субдуралното пространство се събира голямо количество кръв за кратко време, което притиска мозъчната тъкан и причинява повишаване на вътречерепното налягане. Първите признаци на патологичен процес, като болка, гадене, виене на свят и други, могат да се видят през първите няколко дни след нараняване. Развитието на остър хематом, който се намира под твърдата черупка, може да доведе до смърт на пациента, ако той не получи медицинска помощ навреме.

Забавени интрацеребрални хематоми. Такива кръвоизливи се появяват в резултат на тежки наранявания на главата. Тяхното развитие настъпва в рамките на 12-48 часа.

Хематомите също се класифицират според местоположението на кръвоизлива:

Епидурален кръвоизлив.

Епидуралната е хематом, който се намира между костите на черепа и твърдата мембрана на мозъка. Обикновено се намира в храмовете. Кръвоизлив се случва, когато се удари с тъп предмет в резултат на увреждане на съдовете от фрагменти от костите на черепа.

Такъв хематом може да бъде с няколко сантиметра и до 150 ml. Кръвта се натрупва, смазва мозъчната тъкан и ги измества по надлъжната ос, която се нарича дислокация.

Субдурален хематом.

Такова кръвоизлив се случва, когато венозните съдове между мембраните на мозъка са повредени. Това състояние е доста опасно за живота. В същото време се събира кръв между меката и твърда черупка и с увеличаване на нейното количество възниква процес, който нарушава съзнанието на болните. Проблемът се развива в резултат на наранявания на главата. Такъв кръвоизлив може да бъде от различен тип:

• остър;
• подостър;
• хронична. Хроничен хематом може да се развие в рамките на няколко седмици след нараняване и лицето няма да го подозира.

Вътрешен хематом.

Такива наранявания се характеризират с изливане на кръв в мозъчната тъкан. Това води до поражение на бяла материя и неврити, които предават импулси от неврони до органи.

Интравентрикуларен хематом.

Този проблем се диагностицира, ако кръвта проникне в мозъчните вентрикули. Това може да се случи в резултат на нараняване или хеморагичен инсулт. Проблемът води до дисфункция на тялото, влошаване на тялото, загуба на съзнание и кома.

Процесът е особено труден, ако хематомът е затворил пътя на екстракция на цереброспиналната течност. Това може да причини хидроцефалия.

Има и хематоми в субстанцията на мозъка, субарахноида и други. В зависимост от това къде се е появил мозъчният хематом и причините за него, предпишете подходящо лечение.

Диагностични методи

Ако подозирате, че човек има кръвоизлив в мозъка, тогава за да потвърдите страха си, трябва да минете през определени диагностични процедури, включително:

• външен преглед и анамнеза;
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения;
• изследване на мозъка чрез ултразвук. Процедурата се нарича ехоенцефалография;
• мозъчна ангиография и ангиография на съдовете на гръбначния мозък.

Само след получаване на резултатите от тези проучвания те могат да потвърдят диагнозата и да предпишат терапевтични мерки.

Тактика на лечение

Използват се консервативни и хирургични методи за елиминиране на хематомите. Процедурите се подбират в зависимост от местоположението на кръвоизливите и техния размер, както и от общото състояние на пациента.

Медикаментозно лечение

Ако синините на мозъка са малки и не застрашават живота на човек, те се опитват да нормализират състоянието му с лекарства. В този случай на пациента се предписва почивка на легло и лекарства за отстраняване на симптомите на проблема:

1. Главоболието се елиминира с аналгетици. Обикновено се отнасят до Ketan или Analgin.
2. Повръщането се елиминира от Cerucul, който действа върху центъра на повръщане в мозъка.
3. С помощта на невролептици и транквиланти се премахва прекомерната възбуда.
4. Ако проблемът е придружен от подуване на мозъка, може да се използват диуретични лекарства.
5. Блокерите на калциевите канали предотвратяват съдови спазми.
6. Употребата на хепарин или пентоксифилин подобрява кръвообращението в малките съдове.
7. За постигане на тонизиращо действие се предписват мултивитаминни комплекси и ноотропни лекарства.

За подобряване на дихателната функция може да е необходима изкуствена вентилация.

Облекчете състоянието с хематоми с помощта на студ, прилагайки студен компрес към увредената област. С малки хематоми това допринася за тяхната резорбция.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на големи интракраниални хематоми. След операцията трябва да преминете през дълъг период на възстановяване.

Ако кръвоизливът е субдурален, тогава ще се извърши остеопластична трепанация. По време на лечението се прави дупка в черепа чрез отваряне на мозъчната обвивка. Кръвта и нейните съсиреци се отстраняват през дупката и се поставя дренаж, който трябва да се съхранява за един ден, след което мембраната се зашива.

Практикуват се и ендоскопски интервенции. За да ги изпълните, няма нужда от трепанация. В черепа се пробива малка дупка, през която се отстранява кръвоизлив.

При тежки епидурални хематоми, пациентът трябва спешно да бъде доведен до лекар. В такива случаи, първо с нож, се прави отвор и се отстранява част от хематома. След това методът на остеопластична трепанация е последван от по-нататъшно лечение, което позволява напълно да се спре кървенето.

След хирургично лечение възрастен се възстановява половин година. При децата рехабилитационният период е по-бърз. За да ускорите процеса на оздравяване, трябва да се отпуснете повече, да се храните правилно, да избягвате физическо натоварване и всякакви дейности, които могат да доведат до нараняване. Не е възможно да се управлява превозното средство, докато не бъде напълно възстановено, тъй като скоростта на реакцията след операцията може да бъде нарушена.

Прогноза и резултати

Прогнозата за такива проблеми може да бъде благоприятна, ако хематомът е малък и е отстранен във времето. Ако проблемът възникне в резултат на инсулт, малко вероятно е да се възстанови напълно функциите на органа. При големи кръвоизливи всичко завършва със смъртта на пациента. Ето защо, след наранявания на главата се препоръчва незабавно преглед.

Опасни последствия

Кръвоизливът в мозъка може да има сериозни последици за човешкото здраве. Те могат да се проявят като:

1. Астения. Този термин се отнася до хронична умора, нарушения на съня, депресивни състояния и повишена метеочувствителност.
2. Плач, раздразнителност, агресия, страх, смях, редуващи се с плач.
3. Нарушения на функцията на речта. Човек трудно разбира какво се говори, за него е трудно да пише, чете, да брои.
4. Невроза, психоза.
5. Когнитивни нарушения, при които мисленето и паметта са нарушени. Интелектуалните способности са намалени.
6. Парализа, слабост в ръцете и краката.
7. Посттравматични гърчове.
8. Инконтиненция и неконтролирано движение на червата.
9. Нарушения на функциите на поглъщане.
10. Травматична деменция.

Ако при бебетата се появят хематоми, това може да доведе до:

• забавяне развитието на психичното и физическото;
• развитието на психични разстройства;
• натрупване на течност в мозъчните кухини;
• забавяне на формирането на двигателни умения;
• epilept

Церебрален кръвоизлив

Мозъчен кръвоизлив е опасно явление, наричано още хеморагичен инсулт. Неговото разпространение постепенно се увеличава, което предизвиква загриженост сред лекарите. Основният проблем е, че такъв удар изисква най-бързата медицинска помощ. При най-малкото забавяне, шансовете за успешно възстановяване са намалени и рискът от фатален изход се увеличава значително.

Видове, симптоми

Под кръвоизлив разберете процеса, когато натрупаната кръв постъпва в кръвоносните съдове в части от мозъка. Това се случва много рязко и неочаквано. Най-застрашени от среща с такова заболяване са мъже в напреднала възраст. Младите хора са страдали от това изключително рядко, но през последните години броят на пациентите до 30 години се е увеличил.

А хеморагичен инсулт може да бъде точно, малък фокален и екстензивен. Това се определя от общата скала. Обширните кръвоизливи в мозъка са най-опасни, защото кръвта е буквално навсякъде, което намалява шансовете за положителни промени в състоянието на пациента дори и след бърза медицинска помощ.

Дори животните, като кучетата, могат да страдат от това явление. Клиничната картина и трудностите при възстановяването в много отношения напомнят за човешкия случай.

Хеморагиите са напълно различни. Симптомите, шансовете за успешно възстановяване, тежестта на заболяването и неотложността на медицинското обслужване - всичко зависи от вида на появата на явлението. Лекарите разграничават 5 отделни вида:

1. Субарахноидален. Характеризира се с остри нарушения на кръвообращението, когато кръвта попада между меките и паяжни обвивки на мозъка. Среща се при травматично увреждане на мозъчната тъкан, внезапно спадане на вътречерепното налягане или бърз растеж на артериите.
2. Субдурален. Среща се с нетравматични увреждания на големи вени. Кръвта влиза в твърдата обвивка на мозъка. Тежко кървене се излекува само при спешна хоспитализация.
3. Епидуралната. Локализиран между стените на черепа и дура матер. Причината е нараняване на черепа, причиняващо фрактура. Тя се развива много бързо и шансовете за възстановяване са много ниски. В същото време, средната мозъчна артерия може да бъде повредена, причинявайки смърт през първите половин час след нараняване.
4. Паренхимни. Кръвта влиза в сивото вещество, което причинява хематом. Липсата на своевременна помощ ще бъде фатална. В някои случаи кръвта тече между клетките на сивото вещество, което е по-малко опасно.
5. Интравентрикуларен. Среща се при появата на хематоми в хемисферите на мозъка. Кръвта влиза в камерите, което води до разкъсване на кръвоносните съдове, с развитието на хидроцефалия и подуване на мозъка.

Всички видове кръвоизливи могат да възникнат както при възрастен, така и при дете. Децата обаче най-често могат да се сблъскат с интравентрикуларен тип. Това се случва, като правило, при новородени след раждаща травма. Въпреки това, често може лесно да се излекува извън болницата. Единствените изключения са тежките случаи, при които бебето изисква незабавна хоспитализация. Възрастните страдат от интравентрикуларен кръвоизлив много по-зле от децата и, ако не се лекуват, могат да умрат в рамките на един ден.

Кръвоизлив може дори да се появи в гръбначния мозък или кортикалното полукълбо.

симптоми

Интрацеребралните кръвоизливи се появяват внезапно. Понякога пациентът може да почувства приближаващия дискомфорт. Може да се появи главоболие с виене на свят, обектите ще започнат да се появяват в червено и кръвта ще тече към лицето. Най-често това се случва през деня, когато се проявява физическа или умствена дейност. Общите симптоми характеризират повечето видове интракраниален кръвоизлив, но клиничната картина може да съответства на описаното само частично. Всичко зависи от интензивността и местоположението на явлението.

Симптомите на кръвоизлив са както следва:

• Тежко главоболие;
• Високо кръвно налягане;
• Бавен импулс;
• Пулсация на кръвоносни съдове в шията;
• конвулсии;
• Задух, бърз и дрезгав;
• Повишаване на телесната температура до 41 ° C;
• Повишено изпотяване;
• Гадене, повръщане;
• Липса на координация и ориентация;
• Двойно зрение, намаляване на зениците към носа или настрани;
• Парализа или хемипареза (отслабване на мускулите на цялото тяло или на половината му);
• Акроцианоза (синя кожа с малинова проява);
• Нарушена когнитивна функция;
• Проблеми с речта;
• Принудително уриниране (понякога продължително задържане на урина);
• Нарушения на съзнанието.

Когато се появят първите признаци на кръвоизлив, трябва незабавно да извикате линейка и да опишете състоянието на пациента възможно най-подробно.

При голямо кръвоизлив няма реакция на учениците към светлината, дълбоки рефлекси изчезват, човек попада в кома.

Симптоматологията до голяма степен зависи от точното място на хеморагия. По-долу е дадена таблица с три основни части на мозъка, където това може да се случи, и отличителните белези на кръвоизлив.

3. Загуба на съзнание.

4. Бавен сърдечен ритъм.

5. Липса на отговор на светлината.

6. Изчезването на рефлекси.

7. Проблеми с дишането.

4. Болка, когато се опитвате да наклоните главата си.

3. Грешно възприемане на света, дезориентация.

4. Неконтролирана свръхстимулация.

5. Липса на тактилни усещания.

Човек може да има и други неприятни симптоми, които са последствия от случилото се. Те са причинени от съществуващи болести и здравословни проблеми. В този случай огнищата на кръвоизлив могат да бъдат множествени, поради което симптомите ще се преплитат един с друг.

Причини, рискови фактори

Винаги има причини, които причиняват определена болест. Кръвоизливът не е изключение и не се случва просто. Винаги има фактори, които увеличават риска от заболяване.

причини

Проблемът е добре проучен от лекарите. Ето защо те успяха да съставят точно списък с възможните причини, поради които хората имат кръвоизливи. Но дори и това знание не осигурява гарантирани начини да се предпазите в бъдеще. Мозъчен кръвоизлив има следните причини:

• Васкуларно възпаление;
• Съдова аневризма;
• Артериално-венозни малформации;
• Дистрофични промени в стените на кръвоносните съдове;
• Церебрална атеросклероза;
• хипертония;
• Болести от кръв;
• Нарушения на кръвосъсирването при други заболявания;
• Цироза на черния дроб с нарушена коагулация на кръвта;
• Хеморагии, възникващи в мозъчен тумор;
• Приемане на антикоагуланти, антиагреганти, фибринолитики;
• Травматично увреждане на мозъка, удари по главата (например при инцидент);
• Травма при раждане.

Никоя от тези причини не е гаранция, че човек ще има кръвоизлив. Въпреки това, трябва да обърнете специално внимание на вашето здраве.

Рискови фактори

Има не само основните причини, но и предразполагащи. Те могат да имат минимално отрицателно въздействие за дълго време, без да причиняват никакви проблеми. Въпреки това, хеморагия може да се появи неочаквано по всяко време. Рискови фактори:

• Злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушенето;
• Прием на наркотици;
• Чести стрес;
• затлъстяване;
• Заседнал начин на живот;
• Повишен холестерол;
• Захарен диабет;
• наследственост;
• Възраст

Премахвайки от живота си максималния брой рискови фактори, различни от възрастта, можете да увеличите шансовете за добро здраве.

Правилният начин на живот намалява риска от кръвоизлив.

Предсказване, възможни усложнения

След предоставянето на медицинска помощ няма гаранция, че всичко ще бъде наред. Много зависи от способностите на тялото. Въпреки това, лекарството отдавна е определило прогнозата за мозъчен кръвоизлив и последствията, които могат да настъпят дори след години.

перспектива

Статистиката показва, че след кръвоизлив в мозъка само 10% от хората могат да се върнат към нормалния си живот. А мнозинството се нуждае от редовна помощ от лекари и роднини, а 25% остават трайно инвалиди.

Ако пациентът може самостоятелно да преглътне и мускулите му работят, шансът за спасяване на живота остава доста голям. В други случаи спасяването на човек е много трудно. Много зависи от скоростта на медицинското обслужване.

Колкото по-бързо пациентът стигне до болницата, толкова повече шансове трябва да оцелее.

усложнения

Проблемът с хора, които са претърпели кръвоизлив, в страх от последствията. По всяко време могат да се развият тежки усложнения, които могат да доведат до смърт. Нещо повече, времето на появата им е неизвестно. Вероятно те изобщо няма да се появят, ще възникнат в първите дни или ще се представят няколко години по-късно. Какво може да застраши такова кървене:

• Поглъщане на кръв в камерната система;
• Проблеми с дишането;
• Повишено подуване на мозъка;
• Неправилно функциониране на кръвоносната система;
• Парализа на цялото тяло или на отделните крайници;
• Липса на мускулна болезненост;
• Оклузивна хидроцефалия;
• Нарушена реч, слух и зрение;
• Застойна пневмония;
• Инфекции на пикочните пътища;
• Аритмия, инфаркт;
• сепсис;
• Кръвни съсиреци във вените на краката;
• Клетъчна смърт при блокиране на хематома им;
• Развитие на белодробна емболия;
• Многостепенна органна недостатъчност от загуба на кръв;
• легло рани;
• Психични разстройства.

Най-опасните усложнения са мозъчните проблеми и инфекциозно-възпалителните процеси. Именно те най-често стават причина за смъртта на пациенти с кръвоизлив.

След лечението, човек изисква висококачествена грижа и максимален комфорт, както физически, така и психологически. Без това рехабилитацията е невъзможна и рискът от развитие на усложнения е огромен.

Първа помощ

Човек се нуждае от спешна медицинска помощ за кръвоизлив. Ето защо, първото нещо, което трябва бързо да се обадите на линейка, описвайки в детайли състоянието на пациента. Докато чакаме лекари, е важно да направим всичко възможно, за да увеличим шансовете за спасяване на живота на човека. Това изисква следните стъпки:

1. Поставете пациента така, че главата и раменете му да са на лек наклон под ъгъл от 30 °, да го обърнете настрани. Той трябва да е неподвижен.
2. За разкопчаване на всички бутони и заключване на облеклото на пациента, което може да стисне тялото.
3. Измервайте кръвното налягане, запомнете показателите, за да информирате лекарите. Ако е необходимо, дайте на жертвата хапче или поставете краката му в леген с хладка вода.
4. Прикрепете студен компрес към главата му.

След извикване на линейка и извършване на тези прости действия е строго забранено да се прави нещо. Пациентът трябва просто да легне.

Необходимо е също така да се обадите на медицинския екип, ако човек се оплаква от внезапна интензивна болка в главата, изтръпване на крайниците и помътняване на съзнанието.

Диагностика, лечение

Лекарите на линейката ще инжектират специално лекарство на пациента, елиминирайки подуването на мозъка, опитайте се да блокирате кръвоизлива, така че съдът спира кървенето, ще възстановите кръвното налягане и ще го предадете на интензивното отделение. При мозъчните кръвоизливи е много важно медицинските специалисти да са опитни професионалисти.

диагностика

Когато пациентът бъде откаран в медицинско заведение, лекарите ще направят задълбочена диагноза, за да определят точно местоположението на кръвоизлива и неговата интензивност. В същото време, пациентът остава в интензивното отделение дори след като е взел всички необходими мерки, тъй като първите седмици на наблюдение е важно да се изключат усложненията и внезапното влошаване на здравето, последвани от смърт.

Код за вътречерепно кръвоизлив съгласно ICD - I61.

Лекарите използват алтернативно няколко диагностични метода, опитвайки се да получат възможно най-бързите резултати от изследванията. Използват се следните методи:

• Компютърна и магнитно-резонансна томография (КТ, МРТ) - помагат за определяне на мястото на кръвоизлив и размер на хематома, проникването на кръв в камерите, изместването на части от мозъка, наличието на съдови малформации;
• Ехоенцефалография - позволява да се открие кръвен съсирек и изместване на средните мозъчни структури в посока далеч от кръвоизлив;
• Ангиография - показва наличието на аневризма, васкулит, неоплазми и също така показва места без присъствие на кръвоносни съдове;
• Лумбална пункция - помага да се определи наличието на кръвни клетки в гръбначно-мозъчната течност;
• Офталмоскопия - определя наличието на признаци на увреждане на ретината, наличието на кръв в него, стесняване или изместване на вените.

След като са направени всички необходими изследвания, лекуващият лекар ще вземе решение за по-нататъшни действия.

Ако жертвата е била доведена в болницата с оплаквания от леки симптоми, наподобяващи предстоящо или вече настъпило кръвоизлив, лекарят трябва да извърши изследване, да провери рефлексите и да поръча незабавно ЕКГ и други диагностични методи. След това се поставя диагнозата.

Важно е да се проведат всички проверки в рамките на първите 6 часа след кръвоизлив, в противен случай шансът за спасяване на живота е значително намален.

лечение

Веднага след получаване на резултатите от изследването, лекарят става ясно как точно да продължи. Всичко зависи от степента на кръвоизлив и наличието на всякакви усложнения. В специални случаи може да се назначи аварийна операция.

Хирургична интервенция

Хирургична интервенция е необходима в случаите, когато пациентът има големи хемосфери, кръвта е влязла в мозъчната камера или е разкъсана аневризма, причинена от повишено вътречерепно налягане. За извършване на операцията трябва да бъде в рамките на три дни. Колкото по-скоро това се случи, толкова по-добре за състоянието на пациента. Ето защо, най-често се извършва почти веднага.

С внимателните действия на хирурзите, шансовете за възстановяване от пациента ще бъдат доста големи. Но след това е необходимо дългосрочно лечение, както и постоянна грижа.

Класическо лечение

Независимо от това дали операцията е извършена, на пациента се предписва спешна терапия. Препоръчително е да го стартирате през първите 3 часа след откриването на проблема. На пациента се предписва голям набор от лекарства от различни фармакологични групи. Те намаляват риска от усложнения и засилват общото състояние.

Лекарят избира терапия за поддържане на жизнените функции:

1. Стимулиране на дихателната система. Нанесете кислородна терапия, отстранете слузта в дихателните пътища, проведете трахеалната интубация, свържете вентилатора. Освен това в случай на белодробен оток може да се предпише вдишване на кислород с добавяне на пари с етилов алкохол.
2. Намалена телесна температура. Това изисква приемане на антипиретични лекарства. Най-често се предписва магнезиев сулфат или парацетамол.
3. Нормализиране на водно-електролитния и солевия баланс заедно с биохимичното равновесие, както и осмоларност на кръвта при тези, които са в кома. Назначени за инфузионна терапия (капково), диуретични лекарства.
4. Намаляване на мозъчния оток, запазване на нормалното му състояние. Прилагат кортикостероиди, осмотични диуретици, успокоителни. Най-популярни: Манитол и разтвор на албумин. Често се изисква и дрениране на гръбначния течност.
5. Стабилизиране на налягането, корекция на сърцето. Пациентът приема бета-блокери, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори, диуретици, кортикостероиди, кардиотонични лекарства. Почти винаги се предписва инфузионна терапия с лабеталол, еналаприл (за пациенти с хипертония) или допамин (за хипотензивни).
6. Укрепване на стените на кръвоносните съдове. Лекарствата се предписват индивидуално, оказват силно въздействие върху цялата съдова система.
7. Изключване на инфекцията. Профилактиката включва приема на уросептиков и антибиотици. При необходимост се назначава индивидуално.
8. Симптоматична терапия. Лекарства, които са насочени срещу гадене, повръщане, конвулсивен синдром, прекомерно възбуждане. Най-често се използва тиопентал, диазепам, зерукал, фентанил.
9. Пирацетам. Лекуващият лекар избира.
10. Антиоксидантни ефекти. Предлагат се емоксипин, милдронат и други лекарства, както и витамин Е.

Пациентът е в болницата за около месец. Това е последвано от дълъг период на възстановяване.

рехабилитация

Острият период на заболяването завършва 2 седмици след кръвоизлив. От този момент започва ранното възстановяване, което продължава шест месеца. Късният период на възстановяване продължава от 6 до 24 месеца. През цялото това време пациентът трябва постепенно да се завърне в пълен живот.

Периодът на остатъчни ефекти, когато могат да се появят усложнения, започва след 24 месеца и е неопределен.

Продължителността на възстановяването на основните функции на организма зависи от много фактори. Основното е да се положат усилия, за да може пациентът да се чувства комфортно и да се върне към обичайния си живот. Рехабилитацията включва няколко важни компонента.

физиотерапия

Състои се от няколко метода на рехабилитация: електрически, механични, лазерни, магнитни и други. Целта на тези процедури е да се запази здравето на мускулите, да се възстанови здравето на мозъка, да се подобри кръвообращението.

Лечебни терапевтични процедури

Ще бъде много трудно да се възстановят функциите на речта без помощта на логопед. Това ще отнеме много упорита работа, както на лекаря, така и на пациента. Само със сериозни усилия ще могат да се постигнат резултати.

ерготерапия

Този тип терапия е насочена към преосмисляне на основните ежедневни умения, които пациентът ще се нуждае във всекидневния живот. Уроците често се провеждат в игрална форма, което значително опростява процеса на запаметяване. Пациентите се учат да използват различни предмети, да държат нещата в ръцете си, да пишат, шият и т.н.

Има специални рехабилитационни центрове, в които се провежда висококачествена трудова терапия.

механична обработка

Възстановяването на ходещите умения и движението на ръцете се осъществява с помощта на механотерапия. За да направите това, се прилагат съвременни симулатори, проектирани с помощта на високи технологии. Този тип рехабилитация помага, както и ерготерапията, да възстанови фините двигателни умения.

психотерапия

След кръвоизлив пациентът може да се чувства много зле не само физически, но и психологически. В такива времена помощта на психолог е изключително важна. Човек ще трябва да изпълнява специални упражнения, насочени към бързо възстановяване. Мотивацията може да бъде дадена и от близки хора, което ще бъде много полезно.

Ако роднините планират да се грижат за болните у дома през целия период на рехабилитация, те трябва да преминат специални курсове.

Превантивни мерки

За да се избегне кървене в мозъка може да бъде, ако промените начина си на живот. Навременната превенция - ключът към доброто здраве. Това включва:

1. Отказ от алкохол и пушене.
2. Здравословен начин на живот, ежедневни упражнения, лесно упражнение.
3. Намаляване на животинските мазнини.
4. Поддържайте нормално тегло.
5. Годишна проверка на нивото на холестерола, нейното своевременно намаляване.
6. Премахване на тежкия стрес.
7. Проверка на самото кръвно налягане всеки ден.
8. Прием на лекарства само след като са предписани от лекар.

Такива прости препоръки могат да спасят живота.

Кръвоизливът е толкова опасен

Всяко кръвоизлив, особено в човешкия мозък, е много опасно. Ако не можете да спасите себе си или близките си от него, тогава е важно бързо да се обадите на линейка и да предоставите първа помощ на жертвата. С правилните и бързи действия шансът за спасяване на живота и последващото възстановяване остава доста висок. Основното нещо е да не се отказваме и да положим всички необходими усилия, за да гарантираме, че рехабилитацията е възможно най-ефективна.