logo

Компютърна томография. Определение, показания, противопоказания.

Компютърната томография (КТ) е изследване, при което се получават подробни пластови изображения на вътрешните органи на тялото чрез рентгенови лъчи.

Компютърната томография ви позволява да изследвате всички части на нашето тяло: гърдите, корема, таза, гръбначния стълб, ръката или крака. Можете да правите снимки на вътрешните органи: черния дроб, панкреаса, червата, бъбреците, пикочния мехур, надбъбречните жлези, белите дробове и сърцето. Можете също да изследвате кръвоносните съдове, костите и гръбначния мозък.

По време на диагностиката на КТ ще лежите на маса, прикрепена към скенер, която е оформена като голяма поничка. Рентгеновите лъчи, излъчвани от КТ устройството, преминават през изследваната област на тялото. При всяко завъртане устройството създава изображение на тънък резен от органа или областта. Всички изображения се съхраняват в паметта на компютъра като един файл. Те също могат да бъдат отпечатани.

В някои случаи е възможно да се използва специален оцветител, наречен контрастно вещество. Боята прави изображението на структурите и органите в КТ изображенията по-ясни. Често се инжектира във вена (интравенозно) на ръката ви, но можете да я въведете в други части на тялото (например в ректума или в кухината на ставата), за да видите по-добре тези области. За някои видове КТ изображения контрастът трябва да бъде пиян.

Какво показва компютърната томография

Методът за компютърна томография се използва за изследване на областите на торса и ръцете или краката.

Ракла. КТ на гръдния кош може да разкрие проблеми с белите дробове, сърцето, хранопровода или главния кръвоносен съд (аорта) или тъканите в средата на гърдите. Най-често срещаните проблеми с гърдата, които могат да бъдат идентифицирани с КТ, са инфекция, рак на белия дроб, белодробна емболия и аневризма. По този начин можете също да разберете дали ракът се е разпространил в гърдите от други части на тялото.

Коремната кухина КТ на корема може да помогне да се идентифицират кисти, абсцеси, инфекции, тумори, аневризми, увеличени лимфни възли, чужди тела, вътрешно кървене, дивертикула, възпалително заболяване на червата и апендицит.

Пикочните пътища. КТ, взета от бъбреците, уретерите и пикочния мехур се нарича CT CT или КТ. С помощта на такива изображения е възможно да се идентифицират камъни в бъбреците, пикочния мехур и запушването на пикочните пътища. Специален вид КТ, наречен интравенозен пиелограм (БВП), се извършва с помощта на оцветител (контраст) за откриване на камъни в бъбреците, обструкция, тумори, инфекция или други заболявания на пикочните пътища.

Черен дроб. КТ може да открие чернодробни тумори, кървене от черния дроб и чернодробно заболяване. КТ на черния дроб ви позволява да определите причината за жълтеницата.

Панкреас. КТ може да разкрие тумор на панкреаса или възпаление на панкреаса (панкреатит).

Жлъчен мехур и жлъчни пътища. С помощта на КТ изображения е възможно да се определи обструкцията на жлъчните пътища. Наличието на камъни в жлъчния мехур може да се идентифицира и чрез CT. Но при проблеми с жлъчния мехур и жлъчните пътища обикновено се използват други тестове, като ултразвук.

Надбъбречните жлези. С КТ можете да откриете тумори или увеличаване на размера на надбъбречните жлези.

Далак. Възможно е да се използва КТ за контрол на уврежданията на далака или размера на далака.

Малък таз. КТ може да разкрие проблемите на тазовите органи. При жените това са матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Към тазовите органи при мъжете са включени простатната жлеза и семенните мехурчета.

Ръка или крака. С помощта на КТ могат да бъдат идентифицирани проблеми в ставите на ръцете и краката, включително рамото, лакътя, китката, ръката, бедрото, коляното, глезена или стъпалото.

Мултиспирална компютърна томография

Сега има специални CT устройства, наречени спирални (хелични) и многослойни (или многодетекторни) устройства (MSCT). Много съвременни CT устройства са многослойни. Такива устройства могат да се използват при много заболявания, например за откриване на камъни в бъбреците, белодробни емболи, разширяване на простатната жлеза или атеросклероза. Такива специални CT устройства могат:

  • Получете подобрен образ на кръвоносни съдове и органи, което ще позволи да се направи без прегледи по други методи.
  • По-бързо сканиране и улавяне.

Спиралната КТ е по-бърз начин за изследване на белите дробове от стандартната КТ. Някои лекари го препоръчват за профилактичен скрининг за рак на белите дробове при хора над 55 години и при висок риск от рак на белия дроб.

Позитронна емисионна томография и КТ

Често се използва сравнение на резултатите от КТ с позитронно-емисионната томография (PET) за откриване на рак. Някои нови устройства извършват и двата вида изпитвания едновременно.

CT с електронен лъч

Електронно-лъчевата КТ е друг вид КТ, който може да открие атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Електронно-лъчевата томография се извършва много по-бързо от стандартната КТ и осигурява добър образ на коронарните артерии по време на сърдечния ритъм. Електронно-лъчевата КТ не е особено разпространена. Друг вид КТ, многосекционна КТ, почти толкова бързо, колкото и електронно-лъчевата КТ, се използва много по-често.

КТ ангиограма

КТ ангиограма може да осигури дву- и триизмерни изображения на кръвоносните съдове и сърцето.

Диагностика на коронарен калций използва CT за контролиране на всякакви признаци на коронарна артериална болест. Тази процедура не се препоръчва за редовни профилактични прегледи.

Експертното мнение за КТ метода, наречено изследване на цялото тяло за коронарна артериална болест и рак, се различава. Изследването на цялото тяло е скъпо, може да доведе до ненужни прегледи или хирургически интервенции и е свързано с повишен риск от рак поради излагане на радиация. Повечето лекари препоръчват този тест само на хора, които са изложени на особен риск за някои заболявания.

Други приложения на компютърна томография

Има специално проучване на КТ флуороскопия. В него постоянен рентгенов лъч ви позволява да видите движението вътре в тялото. Поради това лекарят вижда как се движат органите ви или могат да използват КТ, за да вкарат игла за биопсия на тъканта или да определят правилното положение на иглата, когато се отвори абсцес.

При пациенти с рак, CT може да помогне да се определи колко широко се е разпространил ракът. Това се нарича определяне на етапа на рака.

Подготовка за компютърна томография

Ако имате нужда от компютърна томография на коремната кухина, ретроперитонеално пространство или малък таз, може да бъдете помолени да не ядете твърда храна, започвайки от вечерта на предишния ден. И също така преди прегледа да се вземе слабително или клизма.

За коремна КТ може да се наложи да пиете контрастно вещество.

Преди провеждане на КТ, уведомете Вашия лекар, че:

  • Бременна или може да е бременна.
  • Вие сте алергични към някакви лекарства, включително йодни оцветители.
  • Имате проблеми със сърцето, като сърдечна недостатъчност.
  • Вие страдате от диабет или приемате метформин (глюкофаг), за да предотвратите диабета. Трябва да спрете приема на лекарството ден преди и в деня след теста.
  • Имали сте проблеми с бъбреците.
  • Страдате от астма.
  • Имаше мултиплен миелом.
  • Проведено рентгеново изследване с използване на контрастно вещество на базата на барий (например бариева клизма) за последните 4 дни. Барийът се вижда ясно на рентгеновия филм и може да усложни гледането на изображението.
  • Има тежка нервност в малки стаи. Ще трябва да лежите неподвижно в устройството за КТ, така че трябва да вземете лекарство (седативно), за да се отпуснете.

Помолете някой да ви отведе у дома, ако ви вземат да преглеждате лекарство, което ви помага да се отпуснете (седативно).

Обсъдете с Вашия лекар всичко, което считате за важно за изследването, неговите рискове, как се извършва или как ще бъдат оценени резултатите. За да разберете по-добре значението на изследването, прочетете внимателно формуляра за информация за медицинския преглед.

Как да се извърши компютърна томография

КТ се извършва от радиолог. Картината на компютърната томография също се прави от радиолога, обикновено снимки и пълен доклад могат да бъдат получени в рамките на час след прегледа или на следващия ден. Други лекари също могат да видят КТ.

Вие ще трябва да премахнете всички бижута. Ще бъде необходимо да се премахнат всички или почти всички дрехи, в зависимост от изследваната област. В някои случаи можете да оставите бельото си. По време на проучването ще ви бъде дадена риза.

По време на КТ ще лежите на маса, прикрепена към CT устройство.

Таблицата се плъзга в кръглия отвор на скенера и скенерът започва да се движи около тялото ви. Докато снимате, масата ще се движи. Когато преместите масата или скенера, можете да чуете кликвания или бръмчене. Много е важно да останете неподвижни по време на прегледа.

Проучването не причинява болка. Може би масата, на която лежите, може да изглежда прекалено твърда, а стаята да е прекалено хладна. По време на прегледа може да се окаже трудно.

Ако използвате лекарство, което ви помага да се отпуснете (успокоително) или оцветител (контрастно вещество), обикновено се прави интравенозна инжекция в ръката или ръката. В началото на инжектирането може да почувствате бързо изгаряне или щипка. Оцветяването може да предизвика топлина и изплакване и да създаде метален вкус в устата. Някои чувстват болка в стомаха или главоболие. Съобщете за вашето състояние на специалист по КТ или на Вашия лекар.

По време на изпита в стаята за КТ няма да има никой освен вас. Но специалистът ще ви наблюдава през прозореца. Можете да говорите с него на двупосочен интерком.

Някои пациенти изпитват вътрешна нервност в CT устройството.

Проучването ще отнеме от 30 до 60 минути. Повечето от това време се подготвя за проучването. Само сканирането продължава почти няколко секунди.

Ако детето се нуждае от компютърна томография, той може да се нуждае от специално предварително обучение. Децата обикновено са помолени да задържат дъха си по време на процедурата. Ако детето е твърде малко, за да лежи неподвижно или уплашено, лекарят може да му даде (успокоително) лекарство за релаксация.

Ако детето ви е насочено към компютърна томография, проверете при лекаря на детето си за необходимостта от проучване и възможното въздействие на радиацията върху детето.

Противопоказания за компютърна томография

Вероятността от проблеми с КТ е малка. Но все още има следните противопоказания:

  • Бременност. КТ обикновено не се прави по време на бременност.
  • Барий, използван за друго изследване. Барият нарушава резултата от КТ. Ако се изисква коремна КТ, трябва да се направи преди всяко бариево изследване, например с бариева клизма.
  • Метални предмети в тялото. Предмети като хирургически скоби или метални части на протезни стави могат да затруднят видимостта на части от тялото.
  • Вашата неспособност да лежите неподвижно по време на прегледа.
  • Алергична реакция към оцветителя (контрастно вещество).
  • Сърдечно заболяване
  • астма
  • Ако имате диабет или приемате метформин (глюкофаг), оцветител може да причини проблеми. Вашият лекар ще Ви каже кога да спрете приема на метформин и кога да започнете да го приемате отново след прегледа, така че да нямате проблеми.
  • Има малка вероятност от рак след някои видове КТ. Този риск е по-висок при деца, млади хора и хора, които често се подлагат на радиационни тестове. Ако този риск Ви притеснява, обсъдете с Вашия лекар ползите и рисковете от КТ и се уверете, че това е необходимо.

Заключения и резултати от компютърна томография

Описание на компютърната томография

Вътрешните органи и кръвоносните съдове имат нормален размер, форма и позиция. Кръвоносните съдове не са блокирани.

Няма чужди тела (например метални или стъклени фрагменти), тумори (например, рак), възпаления или инфекции.

Няма кървене или натрупване на течности.

Отклонения от нормата:

Органът е твърде голям или твърде малък, увреден или заразен. Има киста или абсцес.

Има чужди тела (например фрагменти от метал или стъкло).

Наблюдават се камъни в бъбреците или жлъчен мехур.

Неоплазми (напр. Тумори) се виждат в червата, белите дробове, яйчниците, черния дроб, пикочния мехур, бъбреците, надбъбречните жлези или панкреаса.

КТ на гръдния кош показва белодробна емболия, течност в белите дробове или инфекция.

Затруднена чревна обструкция или жлъчен канал.

КТ на корема показва възпалително заболяване на червата или дивертикулит.

Лимфните възли са увеличени.

Един или повече кръвоносни съдове са непроходими.

Тумор, фрактура, инфекция или други проблеми се откриват на ръката или крака.

Понякога резултатите от компютърната томография могат да се различават от тези на други видове рентгенови изследвания, магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук, тъй като КТ сканирането създава различен вид изображение.

Едно ултразвуково сканиране, което не използва опасна радиация, може да доведе до резултати, подобни на КТ. Ако се притеснявате от излагане на радиация, попитайте Вашия лекар, ако можете да направите ултразвуково сканиране вместо КТ.

Разходи за компютърна томография

По-долу са дадени приблизителните цени за диагностика на КТ в Москва на мултиспирален томограф.

Какво е компютърна томография

Процесът на изследване на пациента в съвременната медицина все повече разчита на използването на оборудване, чието технологично подобрение се осъществява с изключително бързи темпове. Под натиска на диагностичната информация, получена чрез компютърна обработка на резултатите от рентгеново или магнитно-резонансно сканиране, независимите заключения на лекаря, базирани на собствения си опит и класическите диагностични техники (палпация, аускултация), губят своята стойност.

Компютърната томография може да се счита за перфектна стъпка в разработването на методи за радиологично изследване, чиито основни принципи по-късно формират основата за развитието на ЯМР. Терминът "компютърна томография" включва общата концепция за томографско изследване, която предполага компютърна обработка на всяка информация, получена чрез радиационна и нерадиационна диагностика, и тясна - предполагаща изключително рентгенова компютърна томография.

Колко информативен е компютърната томография, какво е тя и каква е нейната роля в разпознаването на болестите? Без да се разкрасява или намалява смисъла на томографията, можем с увереност да заявим, че приносът му за изследването на много болести е огромен, тъй като дава възможност да се получи изображение на разглеждания обект в напречно сечение.

Същността на метода

В основата на компютърната томография (КТ) е способността на тъканите на човешкото тяло, с различна степен на интензивност, да абсорбират йонизиращата радиация. Известно е, че това свойство е в основата на класическата радиология. При постоянна сила на рентгеновия лъч, тъканите с по-висока плътност ще абсорбират повечето от тях и тъканите, които имат по-ниска плътност, съответно, по-малко.

Лесно е да се регистрира началната и крайната мощност на рентгеновия лъч, минаващ през тялото, но трябва да се има предвид, че човешкото тяло е хетерогенен обект, който има обекти с различна плътност по пътя на лъча. При рентгенова снимка, за да се определи разликата между сканираните носители, това е възможно само чрез интензивността на наслагващите се сенки върху фотохартията.

Използването на КТ ви позволява напълно да избегнете ефекта от налагане на проекциите на различни органи един върху друг. Сканирането при КТ се извършва с помощта на един или няколко лъча йонизиращи лъчи, предавани през човешкото тяло и регистрирани от противоположната страна от детектора. Индикаторът, който определя качеството на полученото изображение, е броят на детекторите.

В същото време източникът на излъчване и детекторите синхронно се движат в противоположни посоки около тялото на пациента и регистрират от 1,5 до 6 милиона сигнала, което позволява да се получи многократна проекция на една и съща точка и околните му тъкани. С други думи, рентгеновата тръба обгражда обекта на изследване, задържайки се на всеки 3 ° и прави надлъжно изместване, детекторите записват информация за степента на затихване на радиацията във всяка позиция на тръбата и компютърът възстановява степента на абсорбция и разпределение на точките в пространството.

Използването на сложни алгоритми за компютърна обработка на резултатите от сканирането, позволява да се получи картина с изображението на тъканите, диференцирани по плътност, с прецизно определяне на границите, самите органи и засегнатите участъци под формата на участък.

Визуализация на изображението

За визуално определяне на плътността на тъканта по време на компютърна томография се използва черно-бялата скала на Hounsfield, която има 4096 единици промяна на интензивността на излъчване. Началната точка в скалата е индикатор, отразяващ плътността на водата - 0 НУ. Индикаторите, отразяващи по-малко плътни стойности, например въздух и мастна тъкан, са под нулата в интервала от 0 до -1024 и по-плътни (меки тъкани, кости) са над нула, в диапазона от 0 до 3071.

Въпреки това, съвременният компютърен монитор не може да отразява броя на нюансите на сивото. В тази връзка, за да се отрази желаният диапазон, се използва софтуерно преизчисляване на получените данни в интервала на скалата, който е на разположение за показване.

При конвенционалното сканиране томографията показва изображение на всички структури, които се различават значително по плътност, но структури, които имат сходни показания, не се визуализират на монитора и се използва стесняване на „прозореца“ (обхвата) на изображението. В същото време всички обекти в разглеждания район са ясно различими, но околните структури вече не могат да бъдат разпознати.

Еволюцията на CT устройствата

Обичайно е да се откроят четири етапа на усъвършенстване на компютърните томографи, всяко поколение на които се отличава с подобрение в качеството на информацията, получена поради увеличаване на броя на приемащите детектори и съответно броя на получените проекции.

1-во поколение. Първите компютърни томографи се появяват през 1973 г. и се състоят от една рентгенова тръба и един детектор. Процесът на сканиране се извършва чрез обръщане около тялото на пациента, което води до едно изрязване, което отнема около 4-5 минути за обработка.

2-ро поколение. За да се заменят поетапно томографите, се използват устройства, използващи фен-базиран метод за сканиране. В устройства от този тип са използвани едновременно няколко детектора, разположени срещу емитера, благодарение на което времето за получаване и обработка на информацията е намалено с повече от 10 пъти.

3-то поколение. Появата на компютърни томографи от трето поколение положи основите за последващото развитие на спиралната КТ. Дизайнът на устройството беше осигурен не само с увеличаване на броя на флуоресцентните сензори, но също така и с възможността за поетапно движение на масата, по време на движението на които се наблюдава пълно завъртане на сканиращото оборудване.

4-то поколение. Независимо от факта, че значителни промени в качеството на получената информация, с помощта на нови скенери, не могат да бъдат постигнати, намаляването на времето на проучването е положителна промяна. Поради големия брой електронни сензори (повече от 1000), разположени около периметъра на пръстена и независимо въртене на рентгеновата тръба, времето, необходимо за един оборот, е 0.7 секунди.

Видове томография

Първата област на изследване, използваща КТ, е главата, но благодарение на непрекъснатото подобряване на използваното оборудване днес е възможно да се изследва всяка част от човешкото тяло. Днес можем да разграничим следните видове томография при използване на рентгенови лъчи при сканиране:

  • спирална КТ;
  • MSCT;
  • КТ с два източника на радиация;
  • конусовидна томография;
  • Ангиография.

Спирална КТ

Същността на спиралното сканиране се свежда до едновременното изпълнение на следните действия:

  • постоянно въртене на рентгеновата тръба, която сканира тялото на пациента;
  • постоянно движение на масата, като пациентът лежи върху него по посока на оста за сканиране през обиколката на томографа.

Поради движението на масата траекторията на тръбата на лъча е под формата на спирала. В зависимост от целите на изследването, скоростта на движение на масата може да се регулира, което не влияе върху качеството на полученото изображение. Силата на компютърната томография е способността да се изследва структурата на паренхимните коремни органи (черен дроб, далак, панкреас, бъбреци) и белите дробове.

Многослойна (многослойна, многослойна) компютърна томография (MSCT) е относително млада посока на КТ, която се появи в началото на 90-те години. Основната разлика между MSCT и спиралната КТ е наличието на няколко реда детектори, които са неподвижни по периферията. За да се осигури стабилно и равномерно приемане на радиация от всички сензори, формата на лъча, излъчвана от рентгеновата тръба, се променя.

Броят на редиците детектори осигурява едновременното придобиване на няколко оптични секции, например 2 реда детектори, осигуряващ получаването на 2 секции и 4 реда съответно 4 секции. Броят на получените участъци зависи от това колко редове са предвидени в конструкцията на томографа.

Най-новото постижение на MSCT се счита за 320-томографски скенери, които позволяват не само да се получи триизмерно изображение, но и да се наблюдават физиологичните процеси, протичащи по време на изследването (например мониторинг на сърдечната дейност). Още една положителна разлика в MSCT от последно поколение може да се разглежда като възможност за получаване на пълна информация за разследвания орган след един оборот на рентгеновата тръба.

CT с два източника на радиация

КТ с два източника на радиация може да се счита за един от разновидностите на MSCT. Предпоставка за създаването на такова устройство е необходимостта от изследване на движещи се обекти. Например, за да се получи парче в изследването на сърцето, е необходим период от време, през който сърцето е в относителна почивка. Този интервал трябва да бъде равен на третата част от секундата, която е половината от времето на рентгеновата тръба.

Тъй като с увеличаването на оборота на тръбата, теглото му се увеличава и съответно се увеличава претоварването, единствената възможност за получаване на информация в такъв кратък период от време е използването на 2 рентгенови тръби. Разположени под ъгъл 90 °, излъчвателите позволяват изследване на сърцето и честотата на контракциите не може да повлияе на качеството на получените резултати.

Конусна томография

Компютърната томография с конусовиден лъч (CBCT), както всеки друг, се състои от рентгенова тръба, сензор за запис и софтуерен пакет. Обаче, ако един конвенционален (спирален) томограф има фен-образен лъч на излъчване и сензорите за запис са разположени на една и съща линия, тогава CBCT конструктивната характеристика е правоъгълна сензорна конструкция и малък размер на фокусното петно, което прави възможно получаването на изображение на малък обект на 1 въртене на емитер.

Такъв механизъм за получаване на диагностична информация значително намалява радиационното натоварване на пациента, което позволява използването на този метод в следните области на медицината, където необходимостта от рентгенова диагностика е изключително висока:

  • стоматология;
  • ортопедия (преглед на коляното, лакътя или глезена);
  • травматология.

Освен това, когато се използва ТГСК, е възможно да се намали допълнително облъчването чрез включване на томографа в импулсен режим, при който радиацията не се подава непрекъснато и чрез импулси е възможно да се намали дозата на радиация с още 40%.

ангиография

Получената информация чрез КТ ангиография е триизмерно изображение на кръвоносни съдове, получено при използване на класическа рентгенова томография и компютърна реконструкция на изображението. За да се получи триизмерно изображение на съдовата система, в вената на пациента се инжектира рентгеноконтрастно вещество (обикновено съдържащо йод) и се вземат серии от изображения на изследваната област.

Въпреки че КТ се отнася предимно до рентгенова компютърна томография, в много случаи концепцията включва други диагностични методи, основани на различен метод за получаване на изходни данни, но по подобен начин на тяхната обработка.

Пример за такива техники могат да служат:

Независимо от факта, че основата на МРТ се основава на същия КТ принцип на обработка на информацията, методът за получаване на първоначалните данни има значителни разлики. Ако при КТ се регистрира регистриране на затихването на йонизиращото лъчение, преминаващо през изследвания обект, то по време на ЯМР се записва разликата между концентрацията на водородните йони в различни тъкани.

За тази цел водородните йони се възбуждат от мощно магнитно поле и се записва енергийно отделяне, което дава възможност да се получи представа за структурата на всички вътрешни органи. Поради липсата на негативни ефекти върху тялото на йонизиращите лъчения и високата точност на получената информация, ЯМР се превърна в достойна алтернатива на КТ.

Също така, MRI има определено превъзходство над гредата CT, когато разглежда следните обекти:

  • мека тъкан;
  • кухи вътрешни органи (ректум, пикочен мехур, матка);
  • мозъка и гръбначния мозък.

Диагностика с използване на оптична кохерентна томография се извършва чрез измерване на степента на отражение на инфрачервеното лъчение с изключително кратка дължина на вълната. Механизмът за получаване на данни има някои прилики с ултразвук, но за разлика от последния, той позволява да се изследват само тясно разположени и малки обекти, например:

  • лигавица;
  • ретината;
  • кожа;
  • венците и зъбната тъкан.

Позитронно-емисионният томограф няма в своята структура рентгенова тръба, тъй като записва радиацията на радионуклид, който е директно в тялото на пациента. Методът не дава представа за структурата на тялото, а позволява да се оцени неговата функционална активност. Най-често PET се използва за оценка на дейността на бъбреците и щитовидната жлеза.

Усилване на контраста

Необходимостта от непрекъснато подобряване на резултатите от проучването затруднява усложняването на диагностичния процес. Увеличаването на информационното съдържание поради контрастирането се основава на възможността за разграничаване на тъканни структури, които имат дори малки разлики в плътността, които често не се определят от конвенционалната КТ.

Известно е, че здравата и болна тъкан има различна интензивност на кръвоснабдяването, което води до разлика в обема на постъпващата кръв. Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество позволява да се увеличи плътността на изображението, което е тясно свързано с концентрацията на йодсъдържащ радиоконтраст. Въвеждането на 60% от контрастното вещество във вена в количество от 1 mg на 1 kg от теглото на пациента позволява подобрена визуализация на тестовия орган с приблизително 40-50 Hounsfield единици.

Има два начина за въвеждане на контраст в тялото:

В първия случай пациентът пие лекарството. Като правило, този метод се използва за визуализиране на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение позволява да се оцени степента на натрупване на лекарството от тъканите на изследваните органи. Тя може да се извърши чрез ръчно или автоматично (болусно) инжектиране на веществото.

свидетелство

Обхватът на КТ почти няма ограничения. Изключително информативната томография на коремната кухина, мозъка, костния апарат, с идентифицирането на туморни образувания, наранявания и конвенционални възпалителни процеси, обикновено не изисква допълнително изясняване (например, биопсия).

КТ е показан в следните случаи:

  • когато е необходимо да се изключи вероятната диагноза, сред пациентите в рисковата група (скринингово изследване), се извършва при следните съпътстващи обстоятелства:
  • персистиращо главоболие;
  • нараняване на главата;
  • синкоп, който не е провокиран от очевидни причини;
  • подозрение за развитие на злокачествени новообразувания в белите дробове;
  • ако е необходимо, провеждане на спешен преглед на мозъка:
  • конвулсивен синдром, усложнен от треска, загуба на съзнание, отклонения в психичното състояние;
  • травма на главата с проникващи увреждания на черепа или нарушения на кървенето;
  • главоболие, придружено от психично разстройство, когнитивно увреждане, повишено кръвно налягане;
  • предполагаемо травматично или друго увреждане на главните артерии, например аортна аневризма;
  • съмнение за наличие на патологични промени в органите в резултат на предишно лечение или ако има анамнеза за онкологична диагноза.

поведение

Въпреки че за извършване на диагностика е необходимо комплексно и скъпо оборудване, процедурата е доста проста и не изисква никакви усилия от страна на пациента. В списъка със стъпки, описващи как се прави компютърно сканиране, можете да включите 6 елемента:

  • Анализ на индикации за диагностика и развитие на изследователска тактика.
  • Подготовка и полагане на пациента на масата.
  • Корекция на силата на излъчване.
  • Извършете сканиране.
  • Фиксиране на информацията, получена на сменяем носител или фотохартия.
  • Изготвяне на протокол, описващ резултата от проучването.

В навечерието или в деня на изследването, паспортните данни на пациента, историята и показанията за процедурата се записват в базата данни на поликлиниката. Това също води до резултатите от компютърната томография.

Трудно е да се покрият всички области на развитие и диагностични възможности на КТ, които досега продължават да се разширяват. Съществуват нови програми, които позволяват да се получи триизмерен образ на интересуващия ни орган, “почистен” от чужди структури, които не са свързани с разглеждания обект. Разработването на оборудване с ниска доза, осигуряващо сходни резултати в качеството, ще може да се конкурира с не по-малко информативен метод за ЯМР.

ЯМР и КТ: каква е разликата и кой диагностичен метод е по-добър?

Разлики в работата

И двата метода са изключително информативни и позволяват много точно да се определи наличието или отсъствието на патологични процеси. Принципно работата на устройствата е кардинална разлика и поради това възможността за сканиране на тялото с помощта на тези две устройства е различна. Днес рентгеновите, КТ и ЯМР се използват като най-точни диагностични методи.

Компютърна томография - КТ

Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи и подобно на рентгенови лъчи се съпровожда от облъчване на тялото. Преминавайки през тялото, с такова изследване, лъчите правят възможно да се получи не двумерно изображение (за разлика от рентгеновите), а триизмерно изображение, което е много по-удобно за диагностика. Радиация при сканиране на тялото идва от специален пръстен-оформен контур, разположен в капсулата на устройството, в което се намира пациентът.

Всъщност по време на компютърната томография се извършва серия от последователни рентгенови лъчи (излагане на такива лъчи е вредно) на засегнатата област. Те се изпълняват в различни проекции, поради което е възможно да се получи точно триизмерно изображение на изследваната зона. Всички изображения се комбинират и трансформират в едно изображение. От голямо значение е фактът, че лекарят може да разгледа всички изображения поотделно и поради това да разгледа секции, които в зависимост от настройката на устройството могат да бъдат с дебелина от 1 мм, а след това и триизмерно изображение.

Магнитно-резонансна визуализация - ЯМР

Магнитният резонанс ви позволява да получите триизмерно изображение и серия от изображения, които могат да се разглеждат отделно. За разлика от КТ, устройството не използва рентгенови лъчи и пациентът не получава дози радиация. Да сканира тялото, като използва ефекта на електромагнитните вълни. Различните тъкани дават различен отговор на техния ефект и следователно се формира изображението. Специален приемник в апарата улавя отражението на вълните от тъканите и образува изображение. Лекарят има възможност да увеличи, когато е необходимо, картината на екрана на устройството и да види слоевете по секцията на органа, който представлява интерес. Проекцията на изображенията е различна, което е необходимо за пълна инспекция на изследваната площ.

Разликите в принципа на работа на томографите дават възможност на лекаря да идентифицира патологиите в определена област от тялото, за да избере метода, който в дадена ситуация може да даде по-пълна информация: КТ или МРТ.

свидетелство

Показания за извършване на инспекция с използване на този или онзи метод са различни. Компютърната томография показва промени в костите, както и кисти, камъни и тумори. MRI показва, в допълнение към тези нарушения, различни патологии на меки тъкани, съдови и нервни пътища и ставен хрущял.

Компютърна томография (КТ). Информация за пациента

КАКВО Е КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ?

Още в средата на миналия век за изучаване на вътрешната структура на тялото започнаха да се използват специални скенери, компютърни томографи, които се контролираха от тръбни компютри. Но дори такива машини можеха да получат изображение на парче от тялото, разбира се, в много по-лошо качество в сравнение с модерните машини. Компютърната томография е начин да се получи "парче" от тялото на човек, без да му се причиняват значителни физически ефекти. Друг основател на топографската анатомия, Н. Пирогов, прави раздели на замразени човешки тела за научни и образователни цели, но този метод не е подходящ за in vivo диагностика на заболявания.

Основният инструмент за КТ е томограф. Състои се от следните основни части: пръстен (Джентри), в който са монтирани рентгенова тръба или няколко тръби, движещи се в кръг около масата и пациента; маса, която може да се премести с пациента вътре в порталния портал; компютър, който преобразува данните във форма, подходяща за човешки анализ, и показва получените изображения на екрана. Форматът на изображението, използван за медицински цели, се нарича dicom (от английски. "Цифрови изображения и комуникации в медицината" - "цифрови изображения за медицински цели и как да се прехвърлят"). Данните в този формат могат да се видят чрез специални програми - "зрители".

Принципът на работа на компютърния томограф е следният: рентгенова тръба се върти около разглеждания обект и излъчва рентгенови лъчи на определена енергия. Рентгеновото лъчение прониква през тялото през и достига противоположната част на пръстена, където се намират приемащите устройства (детектори). При различни ъгли, коефициентът на затихване на рентгеновите лъчи е различен, тъй като те преминават през различен набор от тъкани (по дебелина и плътност). В резултат детекторите възприемат определена информация (ъгъла, под който се изпращат рентгеновия електромагнитен сигнал и неговата енергия). В резултат на това, в края на сканирането, цялата информация се събира и анализира от централния процесор на томографа и след това се превръща в четима от човека форма - в изображения. В последващ анализ на тези изображения се извършва от радиолог.

Така изглежда компютърният томограф (1 е портал, 2 е контролен панел, 3 е маса), а на снимката е апарат от 16 части на General Electrics Healthcare от серията BrightStar Elite.

ЗАЩО КТ? КОЙ СЪЗДАВА КТ?

Има много индикации за компютърна томография. Като цяло, всички изследвания могат да бъдат разделени на няколко групи в зависимост от спешността и тежестта на случая. Първата група включва изследване на спешни показания от пациенти с наранявания с различна локализация (краниоцеребрална, коремна, гръдна, травма на крайниците); пациенти с нарушена циркулация на кръвта в мозъка (исхемични и хеморагични инсулти, субарахноидални кръвоизливи). Тъй като КТ се извършва бързо (няколко минути) и данните, получени с КТ, са изключително информативни, КТ е за предпочитане пред ЯМР за тази патология.

Втората група включва проучвания на пациенти с патология, които вече са идентифицирани по други методи (ултразвук, ЯМР, рентгенография). Например, КТ на коремните органи е показан на пациент с идентифициран рак на червата (например, чрез сигмоидоскопия), за да се изясни дали има отдалечени метастази в органите и лимфните възли. Ако не се открият метастази и туморът има експанзивен растеж, той не расте в околните тъкани, възможно е хирургично лечение. Идентифицирането на отдалечени метастази в повечето случаи прави операцията непрактична.

И накрая, третата група включва проучвания, извършени с цел изключване или потвърждаване на патологията, открита чрез „класическите” диагностични методи. По този начин, откриването на симптоми на панкреатит във връзка с промените в биохимичния анализ на кръвта (повишени нива на амилаза) предполага остър панкреатит. При КТ се оценява степента на оток на панкреатичните фибри, локализацията на възпалителния процес (глава на тялото или опашката на панкреаса), наличието на свободна течност в коремната и гръдната кухини.

Четвъртата група включва профилактични и скринингови проучвания. В Руската федерация те не са широко разпространени поради ниската наличност на компютърна томография, докато в Европа стандартната флуорография все повече замества КТ на гърдите с ниска доза радиация. Ефективността на такива проучвания е по-висока при сравнимо излагане на радиация.

Компютърната томография може да бъде предписана от лекар, когато в пациента се открият специфични оплаквания за изключване или потвърждаване на заболяване (например възпалителни заболявания на белите дробове, коремни органи и др.). Сега е възможно да се извърши КТ без лекарско направление - по собствено желание - в много частни платени центрове. Въпреки това, трябва да се има предвид, че пациентът не винаги е в състояние да оцени адекватно степента на необходимост от специфично проучване, затова, за да не губите парите си и да не получавате доза радиация, е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар за необходимостта от процедура.

КАКВИ СА ВИДОВЕ КТ?

На първо място, всички КТ изследвания могат да бъдат разделени по области на тялото. Така че, най-често излъчват CT:

  • КТ на мозъка и черепа
  • CT на параназалните синуси
  • КТ на челюстите и зъбите (стоматологична КТ)
  • КТ на темпоралните кости
  • КТ на меките тъкани на шията
  • КТ на кранио-гръбначния регион
  • CT на шийните прешлени
  • КТ на гърдите
  • КТ на гръдния кош
  • КТ на коремните и ретроперитонеалните органи
  • КТ на лумбалната част на гръбнака
  • КТ на таза
  • КТ на тазобедрените стави
  • КТ на коляното
  • КТ на горните или долните крайници.

CT сканирането може да се извърши без усилване на контраста и с усилване на контраста. В първия случай определена част от тялото се сканира „както е“. Контрастът може да се извърши по различни начини. В вената може да се въведе контрастно вещество - това е интравенозно контрастиране, което може да бъде въведено в стомаха, като се вземе суспензия от бариев сулфат през устата или течен контрастен агент, например, урографичен разтвор. КТ фистулография включва сканиране на част от тялото след въвеждане на контраст в фистулата, за да се оцени неговото течение, степента и изтичането.

За интравенозно контрастиране се използват йонни и не-йонни контрасти, съдържащи йод. Йонни контрастни вещества (урографин) - най-старите, с голям брой странични ефекти. Йодът в такива агенти е в йонна форма, което води до неговата голяма токсичност. Нейоногенните агенти (ултравист, омнипак, йодхексол, йопромид) съдържат свързан йод, което повишава тяхната безопасност при употреба.

Бариевият сулфат под формата на суспендирана материя - както при конвенционалните рентгенови изследвания - се използва за контрастиране на органите на храносмилателната система. Обаче се счита за по-подходящо да се използват водни разтвори на горните средства. За фистулография можете да използвате урографин или някакъв друг йонен (нейонен) агент. В допълнение, стомахът може да се противопостави на обикновена вода.

КАКВО СТАВА ПО ВРЕМЕ НА КТ?

Как се прави компютърна томография? Ако изследването се провежда без контраст, в повечето случаи не се изисква специално обучение. Пациентът преминава в помещението, където е монтиран томографът, премахва външното облекло и обувките, както и всички метални предмети (могат да причинят артефакти в диагностичните изображения и да затруднят визуализирането на патологията). След това, следвайки инструкциите на персонала, пациентът лежи на масата с главата или краката си към портала - по гръб, по стомаха или отстрани. Ако е необходимо, рентгеновият техник фиксира пациента на масата. При провеждане на сканиране от пациент може да е необходимо да се задържи дишането за кратко време (при изследване на гръдния кош и корема) или (при изследване на ларинкса и гласовите гънки) да се направят чертожни звуци (томография на ларинкса с фонация).

Колко време отнема компютърната томография? Сканирането на човешкото тяло отнема няколко секунди. Продължителността на сканирането зависи от размера на изпитваното тяло. Например, изследването на параназалните синуси трае не повече от 2-3 секунди, сканирането на целия гръден кош и корема - 10-15 секунди. Ако CT се извършва с контраст, сканирането може да се повтори няколко пъти.

С CT сканиране с контраст, във вената се вкарва широк катетър. Такива катетри се използват, за да се сведе до минимум налягането на контраста върху стената на вената и да се предотврати нейното увреждане. Катетър с гъвкав тънък маркуч е свързан към инжектор, който автоматично доставя контраст със специфична скорост. В зависимост от състоянието на вената, скоростта на приложение може да варира от 1.0 до 5.0 ml / sec.

Какви са усещанията при КТ? Ефектът на рентгеновите лъчи върху човешкото тяло сам по себе си не предизвиква никакви усещания. С въвеждането на контрастен агент, може да се появи усещане за топлина, разпространяваща се по тялото, увеличено дишане и пулс. Това са нормални явления, те обикновено изчезват след края на процедурата.

КАК ДА СЕ ПРИГОТВИМ ЗА КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ?

За изучаване на главата, белите дробове и крайниците не е необходимо да се подготвят. При изследване на коремните органи е необходимо да се ограничи приема на трудно усвоима храна за един ден, за да се стигне до проучването гладно (с празен стомах). Ако е показан интравенозен контраст, препаратът е по-задълбочен: включва биохимичен кръвен тест за определяне на показателите за бъбречна екскреторна функция (креатинин, урея), както и захар. Преносимостта на йода със сигурност е установена - за тази цел се провежда прост тест - 0.5-1.0 ml от контраста, планиран за употреба, се инжектира вътрешно. Ако след 10-15 минути няма прояви на алергия под формата на зачервяване на кожата, сърбеж и поява на мехурчета, може да се въведе контраста.

Важно: ако ходите на компютърна томография, вземете със себе си всички резултати от предишни проучвания, свързани с болестта - това могат да бъдат рентгенови лъчи, компактдискове със запис на КТ и МР изследвания, карта на пациент с амбулаторно лечение. Също така вземете пелена или кърпа, обувки или сменяеми обувки.

КАКВО Е НАПРАВЛЯВАНЕТО НА ЛАМПА В КТ?

Колко вредно е КТ? Компютърната томография е рентгенов метод на изследване, свързан с облъчването на човешкото тяло. Ето защо, въпреки напредъка в оборудването, не е безвредно да се направи това изследване. Трябва да се разбере, че дозата, получена чрез компютърна томография, не надвишава стойностите, които не причиняват доказана вреда за здравето.

В зависимост от зоната на сканиране, от масата и обема на облъчените тъкани, получената доза може да варира значително - от 0.1 до 50 mSv.

Основните точки, от които зависи дозата:

- област на сканиране - когато крайниците са облъчени, дозата е по-малка, отколкото при облъчване на корема, таза или гръдния кош;

- дължината на сканиращата зона - колкото е по-голяма, толкова по-висока е дозата;

- обемът на облъчените тъкани - по-плътният човек, колкото е по-голям неговият обем, толкова по-значими са биологичните ефекти на КТ върху тялото;

- ширина на томографска стъпка или на спирален завой за слоево и спирално сканиране, съответно - колкото по-малки са тези параметри, толкова по-голяма е дозата;

- броят на редовете на детектори в томографа - така, 16-режещите машини са по-„щадящи” в сравнение с 128- и 256-режещите устройства.

Таблицата разглежда зависимостта на еквивалентната доза за едно сканиране (нейните минимални и максимални стойности са посочени) в зоната на изследване за „средностатистическия“ възрастен с тегло 70-75 kg и обичайна конструкция. Данните се основават на собствени наблюдения, извадка от повече от 5000 изследвания.

Какво е компютърна томография, в кои случаи се възлага и как се извършва?

Методът на компютърната томография позволява да се изследват тъканите и органите на човешкото тяло на слоеве, без да се уврежда целостта на кожата. Сравнявайки го с други видове изследвания, трябва да се отбележи, че получените данни са безболезнени и високо надеждни, с които специалистът може да работи в бъдеще.

Какъв вид процедура CT (компютърна томография)

Изследването с помощта на компютърна томография е предаване на рентгенови лъчи през тъканта. Лъчите се записват чрез свръхчувствителни сензори, след което софтуерът преобразува данните, получени от изследванията на КТ, в цифров формат и осигурява допълнително декодиране и обработка.

Съвременна томография - комплексен комплекс, съчетаващ механични части и компютърни части.

Томограма - резултат от обработката на множество сканирания на една и съща област на тялото, извършвана под различни ъгли. Продължителността на излагане на рентгенови лъчи на едно място не трябва да надвишава 3 секунди.

Радиационните детектори постоянно се обновяват и подобряват, за да се получи точна картина в най-краткия период на експозиция.

Възможностите на модерното оборудване позволяват да се получи изключително ясен графичен образ, който да се разшири, ако е необходимо, за детайлно проучване. CT анализ се извършва от специалист.

Видове компютърна томография

Спирална томография - какво е това?

По време на спираловидното КТ, двама души едновременно изпълняват ротационни движения: тръба, която генерира рентгенови лъчи и маса, на която лежи пациентът.

Така траекторията на лъчите има формата на спирала - оттук и името на метода. Скоростта на транслационното движение на таблицата може да варира в зависимост от задачата.

Какво показва мултислойното (многослойно) CT?

За разлика от спираловидните, с мултислойно КТ, сензорите, които приемат рентгенови лъчи, са подредени в няколко реда. Обемният лъч позволява да се получи 3D изображение с помощта на съвременни томографи и да се контролират процесите, протичащи в органите в реално време.

Едно завъртане на рентгеновата тръба ви позволява да изследвате целия мозък или сърцето, значително намалявайки дозата на радиация и времето, необходимо за процедурата.

Времето за сканиране (и следователно дозата на радиация) позволява да се намали едновременното използване на два източника на лъчи. Всяка от тръбите работи независимо от другата. Този метод е най-благоприятен за изучаване на сърцето.

Диагностика с усилване на контраста

В компютърната томография се използва контрастен агент, съдържащ йод за отделяне на органи, разположени много близо един до друг и диференциация на здрави и патологични тъкани.

За изследване на кухите органи на храносмилателния тракт се приема контрастно вещество, а в други случаи - интравенозно:

  • използване на спринцовка, ако дебитът на веществото не е важен;
  • болус, чрез хардуер, ако е необходимо да се контролира скоростта и интензивността на получаването на контрагента.

На кого е показана КТ

Като изследване, включено в набора от мерки за установяване на причината за неразположение, се използва КТ при наранявания и синини на главата, замъгляване на съзнанието (без припадъци), мигрена, както и за изследване на белите дробове при съмнение за онкология.

С заплахата от живот, компютърно томографско сканиране ви позволява да диагностицирате целостта на кръвоносните съдове, инсулт, да изследвате пациент за тежки наранявания, възможни патологии на вътрешните органи.

КТ се използва по време на лечението, за да се контролира какво се случва и по време на рутинните изследвания.

За вземане на проби може да се използва цитологична или хистологична томограма като допълнителен метод.

Противопоказания

Методът има няколко противопоказания:

  1. Наднормено тегло, размер на тялото, което не позволява използването на томограф.
  2. Бременност.
  3. Алергия към контрастен агент (с контрастен метод).
  4. Бъбречна недостатъчност.
  5. Ендокринни нарушения (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза).
  6. Патология на костния мозък.

Подготовка за компютърна томография

В повечето случаи не се изисква специално обучение за томография (става дума за спирала и многослойна КТ).

За да се използва контрастния метод при изследването на коремната кухина и малкия таз, бъбреците е необходимо да се вземе разтворът на урографина предишния ден. Точни препоръки могат да бъдат получени от специалист.

Кога е предписана и показана КТ?

В резултат на прегледа лекарят вижда наличието на патологични процеси, огнища на възпаление, образуване на тумори, кисти, уплътняване, промени във формата и структурата на тъканите.

Мозъчен КТ

КТ на мозъка точно показва наличието и местоположението на чужди структури, тумори, включително злокачествени, увреждане на кръвоносните съдове и кръвоизливи.

Използвайки графичен образ, лекарят определя уплътняването на структурата на тъканите или намаляването на тяхната плътност. Неоплазми, кисти, кръвни съсиреци, плаки се определят с помощта на контрастно средство.

КТ на мозъка се предписва при наличие на симптоми на нарушена мозъчна активност - влошаване на вниманието и паметта, неврологични нарушения, повишена ICP, наранявания на главата и обсесивно главоболие.

КТ на белите дробове и гърдите

В случай на белодробно заболяване - туберкулозна инфекция, пневмония, злокачествени новообразувания стават показание за назначаването на КТ на белите дробове. Извършва се в два режима:

  1. Изследват структурата, състоянието и положението на белите дробове, бронхите, дихателните пътища, кръвоносните съдове;
  2. В допълнение към белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове (аорта, горната вена кава, белодробната артерия) и лимфните възли на гърдите влизат в зрителното поле.

Подробен преглед на белите дробове е КТ на гръдния кош.

Триизмерното графично изображение ви позволява да диагностицирате в ранните етапи:

  • неоплазми,
  • метастази в гърдите
  • определя локализацията на туберкулозните огнища,
  • диференцират аневризма и осигуряват целостта на съдовете
  • наблюдава ефективността на предписаното лечение по време на продължителното лечение на сериозни заболявания.

CT на носа и синусите

Преди ринопластика и след тежки наранявания на носа е необходима компютърна томография на носа и синусите. Премахва възможността за възпаление на параназалните синуси.

КТ на гърба, бъбреците

Наличието на тумори, камъни, вродени патологии на развитието на бъбреците, кисти определя КТ. Той се предписва за наранявания на гърба и бъбреците.

CT на челюстите и зъбите

В навечерието на сериозни интервенции стоматологичните операции се извършват с КТ на зъбите и челюстите. С негова помощ лекарят оценява здравословното състояние на устната кухина, локализацията на огнища на възпалението, състоянието на костната тъкан.

КТ на червата и коремната кухина

Показание за компютърна томография на червата става подозрението на лекаря за наличието на полипи или злокачествени новообразувания, огнища на възпаление и чревно кървене в него. В допълнение, методът позволява да се оцени ефективността на лечението.

Аномалии в черния дроб и други вътрешни органи се диагностицират чрез коремна КТ.

КТ на гръбначния стълб и ставите

КТ на гръбначния стълб, костите и ставите разкрива деформации и наранявания, фрактури, заболявания и възпаления. Проучването може да определи причините за болката.

Как се прави компютърна томография

Как е процедурата?

Пациентът лежи по гръб на масата на скенера, въртящ се с определена скорост вътре в устройството. Основната задача е пълна неподвижност по време на проучването.

Лекарят се намира извън офиса, комуникацията с пациента се поддържа с помощта на аудиоустройство. В някои точки може да е необходимо да задържите дъха си, който се съобщава на пациента чрез аудио връзка.

Продължителността на процедурата е от една четвърт до половин час, ако не се изискват допълнителни изследвания.

Каква е разликата между КТ и ЯМР?

Въпреки сходството на двата метода (изследване чрез триизмерно графично изображение, получено в резултат на "реакцията" на тъканите към външно влияние), основната разлика е в естеството на използваните вълни.

За разлика от КТ, при провеждане на ЯМР с използване на безвредни електромагнитни вълни.

Странични ефекти на КТ

  • отрицателното въздействие на рентгеновите лъчи върху тялото (риск от развитие на ракови клетки);
  • алергични реакции към използвания контрастен агент;
  • токсични ефекти на контрастното вещество върху бъбреците.

По време на процедурата пациентът може да почувства треска, горещи вълни към главата, уши, бузи, главоболие, "желязо" вкус в устата и болки в епигастриума - такива прояви се считат за нормални.

Методът за компютърна томография осигурява ясна картина на състоянието на вътрешните органи за кратък период от време. Съвременните устройства минимизират риска от негативни ефекти върху организма, което не може да се сравни с получения ефект.