Мозъчен КТ

Компютърната томография на мозъка позволява на специалистите да оценят неговото функционално състояние и / или да идентифицират заболяването, независимо от етапа на неговото развитие.

свидетелство

CT се предписва за откриване на възпалителни процеси, мозъчни тумори, кръвоизливи и ефекти на травматично увреждане на мозъка (TBI).

Освен това компютърната томография е един от методите за наблюдение на ефективността на лечението и рехабилитацията при различни заболявания - костите на черепа, структурата на черупката и мозъка, кръвоносните съдове и носните синуси се виждат ясно на снимките.

Компютърната томография на мозъка може да бъде предписана от лекуващия лекар (терапевт) или невролог при:

• подозрение за подуване, възпаление, кръвоизлив след нараняване на главата;
• остри нарушения на кръвообращението (инсулт);
• абсцес и кисти на мозъка;
• инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• онкопатология (тумори, метастази);
• аномалии в развитието на мозъчни структури и съдове;
• патология на кръвоносните съдове (тромбоза, аневризма);
• хидроцефалия ("воднянка" на мозъка - прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в камерната система на мозъка);
• гърчове, нарушения на зрението, замаяност, намаляване на чувствителността, задух - неврологични симптоми без видима причина;
• неразумни главоболия за 2-3 месеца и повече;
• предоперативен преглед;
• индивидуални противопоказания за ЯМР (наличие на пейсмейкър, инсулинова помпа, метални протези).

Противопоказания за мозъчна КТ

Рентгеновото лъчение се използва за CT диагностика, макар и при минимална доза. Поради това компютърната томография не се препоръчва на бременни жени (риск от вродени малформации при дете).

Към бележката: КТ с контраст за кърмачки не е противопоказан, ако след процедурата отделяме детето от гърдата в продължение на 2 дни (контрастното вещество попада в тайната на млечните жлези).

Също така, КТ с контраст не е желателно за лица с тежка бъбречна недостатъчност. При премахване на лекарството в урината може да се развият странични ефекти под формата на интоксикация (отравяне).

Остър болков синдром и патологична неспособност за поддържане на неподвижност (хиперкинеза) може да бъде сериозна пречка за изследването, защото по време на процедурата е невъзможно да се движи.

Контрастният агент не трябва да се прилага при хора, които са алергични към йод.

Препоръчително е да се избягва всякакъв вид радиация, включително минимална, за пациенти с миелом и ендокринни патологии.

Психологически нестабилни индивиди, както и пациенти с клаустрофобия, КТ или не се определят изобщо, или се изпълняват в състояние на лек наркотичен сън.

А за хората, страдащи от затлъстяване (тегло над 120-130 кг), КТ е просто невъзможно да се извърши, тъй като обемът на тялото им може да надвишава диаметъра на диагностичната камера.

обучение

Няма специални условия за подготовка за КТ. Само изследване с контраст се извършва строго на празен стомах. Пациентът трябва да вземе със себе си следните документи:

• насочване от лекар;
• амбулаторна карта или извлечение от нея (история на случая);
• заключения от предишни диагностични изследвания, снимки с описания (не само КТ, но и други);
• други медицински документи, свързани с болестта.

Методологията на

Продължителността на процедурата е от 2-3 минути до половин час, в зависимост от целта на изследването. Преди прегледа пациентът трябва да бъде отстранен от всички бижута и метални предмети.

Пациентът се намира на подвижния диван на камерата, главата му е фиксирана със специално фиксиращо устройство (необходимо е за поддържане на пълна неподвижност). Масата с пациента се движи вътре в томографа. При сканиране външната част на апарата ще се върти около оста си, а кушетката под обекта ще се измести леко в хоризонталната равнина. Томографът в процеса на работа произвежда малък шум, който не носи пациента много дискомфорт.

По време на процедурата медицинският персонал е в съседна стая и наблюдава процеса през стъклото. В същото време има двупосочна комуникация с пациента: лекарят може да се допита до неговото здравословно състояние и лекарят, от своя страна, може да докладва за всякакви промени в състоянието му.

С въвеждането на контрастен агент, метален вкус в устата и чувство на топлина или студено разпространение през вените може да се усети. Това е нормална реакция на организма към въвеждането на лекарството.

Не е нормално, ако пациентът развие гадене, замайване, главоболие или стомашен дискомфорт. Тези симптоми трябва незабавно да бъдат съобщени на лекаря. Може би това е страничен ефект върху инжектирания контрастен агент.

Компютърна томография за деца

CT може да се извършва на деца от 3-годишна възраст (според спешни показания), ако те могат да лежат тихо в продължение на 15-20 минути. Ако това не е възможно, детето получава лека анестезия. Останалата част от процедурата за изследване на деца не се различава от томографията за възрастни.

усложнения

Сериозни усложнения след компютърна томография не се наблюдават, освен при алергични реакции към контрастно вещество. Но това може да не се случи, ако медицинският персонал на институцията правилно и най-пълно анализира живота и заболяването на пациента.

Резултати от КТ

Резултатите от декодирането и изготвянето на становище отнемат от 1 до 1,5 часа. Много клиники също практикуват изпращане на резултати до имейл адреса на пациента. На ръцете на пациента се дават снимки и / или CD-ROM с запис на триизмерни изображения с подробни описания на тях.

Пациентът е добре, ако:

• костите на черепа, мозъкът и неговите съдове са с нормален размер;
• няма чужди включвания, тумори, хематоми и др.;
• няма симптоми на кървене и натрупване на течности;
• целостта на костната тъкан не е нарушена.

Всяко отклонение от нормата се счита за признак на заболяване. Ето защо, с полученото заключение, пациентът веднага отива при лекаря, който е предписал изследването.

Алтернативни методи - ЯМР

За разлика от магнитен резонанс (МРТ), най-ефективен при изследването на физическото състояние на мозъка, КТ изследва химическата структура на тъканите. Това означава, че КТ позволява да се определи тяхната рентгенова плътност, която обикновено варира при различни заболявания.

При изследване на мозъка, ЯМР изобразяването перфектно визуализира меките тъкани, което е важно за дифузни и фокални лезии на мозъчните структури и патологии на гръбначния мозък. Но на ЯМР костите на черепа са едва видими - КТ на мозъка в тази област дава много повече информация. Следователно, в някои случаи и двете изследвания се назначават едновременно, като се допълват и дават най-пълната картина на заболяването.

Какво е КТ на мозъка

През 1971 г. за първи път е използван компютърен томограф за главата. Още през 1979 г. разработчиците на технологии спечелиха Нобелова награда по физиология и медицина. Днес едно модерно ТТ устройство е сложен софтуерно-хардуерен комплекс. Компютърната томография има разновидности: спирална КТ, многослойна КТ, томография с два източника на радиация, с контрастно усилване.

Какво показва

Какво е компютърна томография на мозъка е неинвазивен медицински диагностичен метод, чрез който се изследва орган в неговите наслоени участъци. КТ се основава на феномена на рентгеновите лъчи. Методът може да се разглежда като цифрова еволюция на радиографията.

Рентгенов лъч се изпраща към орган. Но поради факта, че тъканите имат плътност, тези лъчи са отслабени, а някои не преминават изобщо. Това означава, че компютърната томография „блести“ през тънки области и не блести през плътна. За запис на рентгенови лъчи се използват чувствителни детектори. На монитора, след дигитална обработка, лекарите получават послоен триизмерен образ на мозъка, където могат да се видят патологични огнища: тумори, наранявания, кисти, абсцеси, кръвоизлив.

Показания и противопоказания

Съществуващи индикации за КТ:

1. Хронична умора, апатия, раздразнителност, емоционална нестабилност, нарушение на съня, загуба на концентрация, загуба на паметта и бавно мислене.
2. Периодични и хронични главоболия. Загуба на съзнание, гадене, повръщане. Главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Остра главоболие, като удар по главата - пряка индикация за КТ при инсулт.
3. Комплексни автономни заболявания: запек, диария, чувство на липса на въздух, сърцебиене, изпотяване, замаяност, треперене в крайниците, студени ръце и пръсти.
4. Травматични мозъчни увреждания: контузия, фрактура на костите, клане на мозъка, сътресение, проникваща травма
5. За първи път конвулсии, продължителни промени в психичното състояние, наличието на тумори или гърчове в историята на заболяването.
6. Хроничен алкохолизъм, наркомания.
7. Неврологични фокални симптоми със загуба на неврологични функции, например загуба на зрителни полета, внезапна липса на реч, различен размер на зеницата.

КТ изследването се показва не само при наличие на симптоми, но и като рутинна диагноза и мярка за превенция на специфичен контингент, например хора, работещи с радиация. Също така се предписва КТ изследване, за да се следи динамиката и ефективността на лечението, например химиотерапия.

Компютърната томография се използва в случаите, когато е необходимо да се следи развитието на медицинската или диагностична хирургия. Например, биопсия на мозъка (доживотна тъканна колекция) се извършва при компютърно томографско изобразяване: необходимо е да се наблюдава и да се следи за преминаването на иглата за пункция в мозъка.

Компютърната томография използва рентгенови лъчи и следователно включва малко увреждане на тялото. Следователно има абсолютни противопоказания за КТ (когато изследването не може да се направи при никакви обстоятелства):

• Бременност.
• Наднорменото тегло на пациента, поради което той не се вписва в сканиращото устройство.

За повече подробности се използва контраст. Той помага да се осветят съдовете на мозъка. Въпреки това, контрастното средство е фармакологично лекарство, за което има противопоказания:

1. Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
2. Наличието на алергии в историята.
3. Обостряне или декомпенсация на диабет.
4. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
5. Бременност.
6. Незадоволителното състояние на пациента (неразположение).
7. Заболявания на щитовидната жлеза

Възможността за КТ с метални корони се определя от диагностика. Наличието на чужди тела на такава структура е опасно: по време на изследването коронките могат да се нагреят, което може да доведе до изгаряния или просто до неприятни усещания. Затова винаги информирайте Вашия лекар за наличието на метални корони. Въпреки това, металните вложки не са противопоказания за изследването. По време на процедурата с метални вложки, изходното изображение е изкривено: сплавта може да отразява лъчите. Визуализацията ще бъде неточна и неинформативна.

Как е процедурата

Не се изисква подготовка за компютърна томография. Преди прегледа се препоръчва да се облекат дрехи, които да седят и да се свалят лесно и да се оставят метални предмети у дома - те ще бъдат помолени да ги свалят преди процедурата.

Как се прави компютърна томография на мозъка по стъпки:

• Регистрирате се на рецепцията.
• Отидете в офиса с компютърен томограф. Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да носите халат.
• Вие се облягате отново на масата. Ако направите КТ с контрастно усилване, лекарството ще Ви бъде инжектирано интравенозно. Ще бъде обяснено, че след въвеждането на инструмента може да изпитате усещане за парене, прилив на топлина или изтръпване през тялото.
• Лабораторният асистент ще обясни какво ще се случи след това и какво може да почувствате. Той също така ще каже, че в този случай ще чуе и ще ви види.
• Всъщност провеждане на КТ: масата се премества под портал (въртящ се механизъм със сензори). Стартира се сканиране. По това време устройството излъчва тих шум от работата. Когато КТ се свърши, трябва да лежите неподвижно. Можете да се движите само по нареждане на лаборант или лекар.
• Последен етап: масата излиза на изходна позиция. Иглата е премахната с контраст. Станете, преоблечете се и се освободете. Докато цялото проучване отнеме до 30 минути.

КТ за деца с анестезия, ако детето:

1. Не е навършила 1 година.
2. Страхува се и не толерира затворено пространство.
3. Показва страх в случай на загуба на родители от погледа.
4. Има психични разстройства и склонност към конвулсивни припадъци.

Също така се прави томография на детето с родителите. Те носят защитени престилки, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат и лежат с децата. Не се изисква подготовка за КТ за деца.

Колко често можете да направите КТ на мозъка: процедурата не може да се извърши повече от 3 пъти годишно. Интервалите между проучването трябва да бъдат 5 седмици. В идеалния случай томографията трябва да се извършва веднъж годишно: еднократна процедура не е вредна за тялото.

Компютърната томография може да се извърши по два начина: с въвеждането на контрастен агент и без него. Вариантът без въвеждане на подсилващо вещество е класическа дигитална форма на радиография. Какво показва КТ на мозъка без контраст:

• чужди тела;
• последиците от наранявания;
• обемни интракраниални процеси (тумори, кисти, натрупване на кръв);
• възпалителни заболявания;
• изместване на мозъчните структури - дислокационен синдром;
• механично увреждане на черепа.

С контраст

КТ с мозъчно усилване се използва главно при диагностициране на съдови патологии. Контрастът е специално фармакологично лекарство, което ви позволява да визуализирате онези части на мозъка, които са „прозрачни“ и не са видими за рентгенови лъчи. Контрастът в съдовете може да забави излъчването и следователно подобрява визуализацията - отговаря на въпроса каква е разликата с и без контраст.

КТ на мозъчни съдове с контраст използва водоразтворими структури, съдържащи йод. Те се инжектират във вена, с приток на кръв, те се разпространяват през кръвоносната система, увеличавайки контраста на кръвоносните съдове. Веществото се отделя по естествен път през бъбречната система с урината. За да се ускори премахването на лекарството се препоръчва да се пие много минерална вода.

Изследването на мозъчните съдове с контраст започва с две възможности:

1. Ръчно приложение на лекарството. Той е представен от медицинска сестра или лаборант. Лекарството се инжектира: скоростта на подаване на активното вещество не е регулирана. Проучването започва след като контрастът се разпространява през кръвоносната система. Този тип рядко се използва и се счита за остарял.
2. Въвеждане на болус. Веществото се инжектира автоматично, като се използва инжекционна спринцовка. Така можете да регулирате скоростта на въвеждане на контраста. Методът се използва главно за мултиспирална компютърна томография.

КТ ангиографията е основната област на приложение на контрастното изследване. Използвайки ангиография, можете да получите триизмерно изображение на артериите и вените. В изследването е приложена технологията на компютърното 3D моделиране и реконструкция.

КТ ангиографията изисква специално обучение. Например, алергичната история на пациента е проучена преди проучването: контрастното вещество е чуждо за тялото и може да не реагира правилно. Ангиографията за деца и възрастни се извършва по същия начин като конвенционалната компютърна томография.

С помощта на ангиография могат да се идентифицират следните патологии:

• Затваряне на съдове с тромб.
• Дисекция на артерия.
• Аневризма на артериите, когато зоната на съда се стърчи, се създава джоб, поради което се нарушава местния кръвен поток.
• Атеросклероза на мозъчни съдове.

Честа нежелана реакция на ангиографията е появата на контрастен агент отвъд границите на съдовите стени в меките тъкани. Поради това, кожата и подкожната тъкан са повредени.

КТ перфузията е „златният” стандарт при диагностицирането на остри циркулаторни нарушения на мозъка. Лекарите предписват перфузионна компютърна томография за оценка на преминаването на кръвта през мозъчната тъкан. РСТ може да се разглежда като допълнение към КТ ангиография. Същността на метода е в количественото измерване на кръвния поток чрез оценяване на промените в плътността на рентгеновите лъчи по време на преминаването на интравенозно прилагано контрастно средство.

Подготовката и процедурата са същите като при стандартния контрастен томограф. С помощта на РСТ е възможно в най-кратък срок да се изследва състоянието на мозъка и неговия кръвен поток. Методът няма противопоказания и може да се проведе при пациент с всякаква тежест.

Перфузионната компютърна томография при диагностика на съдови инциденти има следните предимства:

• Области на увреждане на кръвообращението на мозъка се откриват почти веднага след първите неврологични симптоми на инсулт, което ви позволява бързо да определите терапевтична тактика.
• Способност за оценка на обратимостта на органични и функционални нарушения.
• Оценка на индивидуалните характеристики на кръвния поток при пациенти.
• Способността да се оцени ефективността на тромболитичната терапия.

В допълнение към изследването на съдови нарушения, при диагностицирането на интракраниални лезии се използва перфузионна компютърна томография. Техниката позволява да се изследва притока на кръв в тумори, които са забележимо добре способни да акумулират контрастно вещество. РСТ позволява да се определят характеристиките на туморна хемодинамика, което от своя страна разкрива природата и хистологичната форма на тумора. Това помага да се определи тактиката на лечение и избора на химиотерапевтични лекарства. Познаването на кръвоснабдяването на тумора и вътрешния му кръвен поток позволява на лекарите да планират операцията и успешно да отстранят патологичната неоплазма.

Вредно ли е да се прави

Компютърната томография е радиационна експозиция. Годишно допустимата доза радиационна експозиция за година е 150 mSv. Ако получите доза по-малко - тялото не е изложено на увреждане, ако повече - вероятността от мутации и развитието на лъчева болест се увеличава. Един мозъчен тест за компютърна томография е 2 mSv. Това означава, че увреждането на КТ от тялото от излагане на радиация води до нула, тъй като тази стойност не достига 150 mSv.

Вреден ли е компютърната томография с контраста? Фармакологичните препарати се състоят от химични съединения, към които, когато се прилага, тялото може да реагира с алергична реакция. Те са 3 вида:

1. Ненатрапващи странични ефекти. Те се развиват при 5 от 100 пациенти. Това са замаяност, гадене, понякога повръщане, главоболие, усещане за парене, горещи вълни, болка на мястото на поставяне на иглата. Тези странични ефекти са нормални и те преминават самостоятелно.
2. Умерени странични ефекти. Това е главно оток на лицето, смущаващо дишане, липса на въздух. Това състояние изисква спешна помощ.
3. Тежки нежелани реакции. Това включва сърдечно-съдова недостатъчност, синкоп. Това се случва по-често при хора с анамнеза за алергии към други вещества. Тук се прилагат мерки за реанимация.

За да се предотвратят странични ефекти, обикновено се провеждат тестове за алергия: на пациента се дава лека рана, където се прилагат малки дози от алергена, след което те изследват тази област - как кожата реагира. Също така, за да се намалят реакциите преди процедурата, се прилагат антихистамини с антиалергично действие. Вредно ли е да се прави КТ? Самата компютърна томография е безвредна, но контрастните вещества могат да причинят увреждане.

Възможни резултати

Изследванията на компютърната томография дават черно-бели пластове изображения на органа. КТ на мозъка се получава в три проекции: предна, аксиална и сагитална. Картината показва мозъка и неговите съдове. Лекарят проучва пространственото разположение на всички структури един спрямо друг и наличието на патологични огнища.

Декодирането на КТ е сравнение на нормата и патологията. Диагностикът оценява контурите на мозъка, светлите и тъмните зони, патологичните сенки и чуждите тела. Наличието на тумори се оценява чрез индиректни и надеждни признаци. Например, надежден знак е изместването на мозъчните структури. Хиподеналните огнища на мозъка върху КТ са индиректен знак за тумор.

Като цяло в картината се разглеждат следните явления:

• Промени в мозъчните структури.
• Наличието на тумори.
• Целостта на костите на черепа.
• Възпаление, подуване на мозъка, натрупване на течности, наличие на кисти.
• Промени в турското седло.
• Образувания в района на моста.
• Пневматизация на параназалните и предните синуси.
• Локализация на полусферичната междина.
• Кортикални жлебове на повърхността на малкия мозък и мозъчните полукълба.
• Размерът и симетрията на вентрикулите на мозъка.

Как се прави CT-изследване на мозъка, което показва томограмата на главата, има ли някакви противопоказания?

Диагностика с помощта на компютърна томография на кръвоносните съдове ви позволява да видите патологичните състояния и структурните особености на мозъка. Тя се извършва с помощта на специален апарат - томограф, който прави снимки на меките тъкани с помощта на рентгенови лъчи. Точността на резултатите е много висока, което ви позволява да идентифицирате много патологии в ранните етапи.

На кого и в какви случаи се прави компютърна томография на мозъка?

MSCT се предписва от лекар, ако пациентът има оплаквания, свързани със следните симптоми:

• слабост и умора;
• лоша концентрация;
• повтаряща се загуба на съзнание и замаяност;
• липса на координация на движенията;
• чести главоболия;
• нарушения на слуха, зрението и вкуса;
• усложнения след други заболявания.

КТ на главата показва клиничната картина на хода на заболяването, може да се използва за диагностика на локализацията на мозъчната тъкан и анализиране на патологията. Понякога компютърната томография е задължителна:

• нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност, абсцеси, кисти;
• повишено вътречерепно налягане;
• заболявания на енцефалит и менингит;
• травматично увреждане на мозъка;
• тумори, метастази;
• исхемичен инсулт;
• епилепсия;
• заболявания на кръвоносните съдове (атеросклероза, тромбоза и др.).

Противопоказания за КТ

Изследователският процес е придружен от радиационна експозиция, така че този диагностичен метод е противопоказан за определена категория лица:

1. Ако изследването се извършва с контраст, тогава противопоказания се прилагат за хора с диабет, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, както и при наличие на алергични реакции към йод.
2. Не се разрешава томография на органи и системи на бременни жени, с изключение само на спешни случаи, при които животът на човек е изложен на риск. Радиацията е достатъчно опасна за плода и контрастът може да предизвика токсично отравяне на неродено дете.
3. Тази диагноза също е нежелана за кърмещите майки, но ако има нужда, лекарите съветват да се въздържат от хранене през следващите 2-3 дни, докато контрастното вещество се отстрани от тялото.
4. Деца томография предписани стриктно според показанията на лекаря, предпоставка за процедурата е пълна неподвижност, така че в някои случаи за изследването се използва лека анестезия.
5. Като се имат предвид техническите характеристики на скенера, хората с наднормено тегло (повече от 120 кг) не могат да направят КТ.
6. Съществен проблем е наличието на клаустрофобия у пациента - в този случай са необходими медицинска подготовка и психологическа помощ.

Как да се подготвим за процедурата?

Компютърната томография е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква специфично обучение у дома. Документи, които поемат диагнозата:

• екстракт от историята на заболяването;
• насочване от лекуващия лекар и мнението на други специалисти;
• резултати от предишни процедури;
• сертификати, свързани с проучването.

Преди процедурата трябва да се премахнат абсолютно всички метални предмети: часовници, протези, бижута, мобилни устройства и др. Това се дължи на факта, че металът е много податлив на рентгенови лъчи и подобрява облъчването, следователно, неговото присъствие по време на процедурата може не само да наруши резултатите от изследването, но и да причини значителни вреди за здравето. КТ с контраст трябва да се приема на празен стомах (последното хранене трябва да бъде 6-7 часа преди процедурата).

Етапи на томографска глава с видео

При КТ пациентът трябва първо да свали дрехите си и да поеме правилната хоризонтална позиция на подвижната маса на томографа. Главата, ръцете и гърдите са фиксирани, за да поддържат пълна неподвижност, масата се поставя в диагностичната камера на томографа.

Процедурата е безболезнена. Единственото нещо, което може да причини дискомфорт, е лек шум на устройството. В някои клиники на пациентите се предлага да използват слушалки. Ако е необходимо, лекарят прави интравенозна инжекция с контрастно вещество, след което пациентът може да усети метален вкус, което е напълно нормална реакция на тялото.

Целият процес се наблюдава от технолог или радиолог през стъклената контролна зала, който използва контролния панел, за да свърже устройството и да произведе необходимите програмирани изображения, вземайки предвид спецификата на болестта. В процеса на диагностика томографът се върти около дивана, на който пациентът лежи неподвижно. Сканиращото оборудване е цилиндрична тръба, около която са поставени магнити. Подробности за диагнозата могат да се видят във видеото.

В резултат на сканиране можете да получите изображения на анатомичния отрязък от различни нива и равнини на мозъка. Един технолог може да програмира да сканира не само целия череп, но и определена област. Резултатите от проучването са показани на екрана на монитора.

Колко време отнема толкова сложна процедура? За провеждане на пълно проучване отнема от 10 до 30 минути. Декодирането на изображения се извършва от неврохирург, невропатолог и радиолог.

Какви патологии показва томограмата, която може да се види на снимката?

Изследвания с помощта на рентгенов томограф дава възможност на лекаря не само да оцени фината структура на мозъка, но и да анализира кръвния поток, състоянието на вените и големите артерии, нивото на метаболизма и да изучи особеностите на работата на отделните области на мозъка.

Използването на контрастен агент увеличава възможностите за изследване. В този случай ясно се вижда структурата на меките тъкани на главата, състоянието на черепа и големите части на мозъка. Когато използвате контраст, можете да определите най-точната локализация на патологията.

CT на мозъчните съдове дава възможност да се идентифицират редица заболявания: признаци на настъпване на промени в миокарда и коронарни съдове, проблеми с клапаните, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични плаки, калцификация на коронарните артерии, исхемичен инсулт и др.

Компютърна томография на главата може да открие:

• кръвни съсиреци;
• наранявания на главата и кръвоизливи;
• хематоми от всяко място;
• аневризма;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• изместване на мозъчните структури;
• киста;
• подуване;
• остър менингит и др.

Разликата между CT и MRI на мозъка

Въпреки че компютърната томография е толкова информативна като магнитния резонанс, принципите на провеждане и ефектите върху тялото са напълно различни. ЯМР и КТ могат да дадат същия резултат само при анализ на ендокринните жлези, шията, храносмилателните органи.

ЯМР дава възможност за изследване на органите с обилно натрупване на течност, скрити зад гъсто костен скелет: гръбначния мозък и мозъка, тазовите органи, ставите, междупрешленните дискове, слюнчените жлези. Томографските скани на слюнчените жлези на устната кухина (МРТ) се извършват с помощта на радиовълни в силно магнитно поле.

Методът е достатъчно ефективен за изследване на слюнчените жлези. ЯМР на паротидната жлеза е показан за подуване на околоухалната област, болка по време на дъвчене и главоболие. ЯМР на слюнчените жлези задължително се предписва при съмнение за развитие на тумори, кисти и различни увреждания на слюнчените жлези.

КТ на мозъка, благодарение на високата резолюция на рентгеновите лъчи, помага да се изследва структурата на черепа и се счита за най-бързия диагностичен метод. Един от факторите, които влияят върху избора между ЯМР и КТ, е значителна разлика в противопоказанията.

Наличието на пейсмейкър, инсулинови помпи и метални съдържащи импланти в тялото на пациента е неприемливо за диагностика с магнитен резонанс, а КТ е противопоказан за хора, които наскоро са били подложени на радиография, бременни жени и пациенти с диабет.

Особености на томографията на мозъка при деца и бременни жени

Малки деца, за разлика от възрастните, томографията се извършва в изключителни случаи, съгласно строгите указания на лекаря под обща анестезия, тъй като процедурата изисква пълна неподвижност. Преди CT, трябва да се консултирате с анестезиолог.

Новородените бебета трябва да получат храна и напитки 3 часа преди процедурата. Възрастните деца могат да се справят без анестезия, но трябва да се подготвите психологически: да обясните на детето, че процесът е безболезнен. В процеса на КТ детето трябва да има нормално носово дишане, така че когато се препоръчва студено надуване на главата или подуване на синусите, носът трябва да се капне с вазоконстрикторни капки.

След първия триместър на бременността, провеждането на компромография е забранено. Въпреки това, ако животът на бременна жена зависи от резултатите от процедурата, все още се извършва КТ (например, при исхемичен инсулт, разкъсване на аневризма на съда, наранявания на главата и др.).

Диагностични разходи

Цената на КТ зависи от много фактори. Съвременните диагностични центрове имат различни модели томографи, които се различават по цена и функционалност. Количеството контрастен материал, който се използва за диагностика, се изчислява на базата на теглото на пациента, така че лекарят определя дозата индивидуално за всеки пациент. Във всеки случай цената на компютърната томография в Русия варира от 3500 до 5000 рубли, ако се използва контраст, то струва от 8 500 до 9 000 рубли.

Мозъчен КТ

Колко по-малко от половин час разберете състоянието на човешкия мозък? За провеждане на компютърна томография. Методът е разработен в края на миналия век. Днес той е предписан средно на всеки втори пациент, който страда от тежки главоболия.

КТ на мозъка се предписва на възрастни и деца от три години. Предпоставка за томография на главата е да бъде в състояние на пълна почивка за целия период от време, докато мозъкът се сканира. Ето защо минималната възраст на пациента е относителна концепция: не всички тригодишни деца могат да лежат спокойно пет минути. Неспокойните бебета получават лека анестезия, която потапя детето в повърхностен сън. Не всички родители го харесват, но само компютърната томография е способна да оцени състоянието на тумора с течение на времето.

Редовната процедура се препоръчва при пациенти с диабет. Всяка десета от тях са податливи на ракови образувания в главата.

Струва си да се включи в компютърна томография, ако има болка в световъртеж, причините за което не могат да бъдат установени с други методи.

Каква е същността на метода

Компютърната томография на главата се състои в подробно сканиране на тази област със специално устройство. Методът се основава на рентгенови лъчи. Той е в състояние да проникне в тъканите и органите на човешкото тяло, образувайки определен модел върху филма с голям размер.

• изображение на филм;
• скоростта на преминаване на рентгеновите лъчи;
• отговорът на организма на такава намеса.

Последните две точки могат да изглеждат странни: защо лекарят трябва да знае с каква скорост лъчът сканира тъканта? Факт е, че чрез хематома, злокачествен тумор или доброкачествена неоплазма, рентгеновото лъчение преминава по-бавно. Ако тялото е здраво, тогава лъчът се разпространява със скорост до 300 хиляди километра в час - това е скоростта на светлината.

Няма наранявания на тялото и мозъка. Важно е да се разбере, че това е частично вредна радиация, но по време на проучването има минимална експозиция. Обезщетението е несъразмерно по-високо от възможното нанесена вреда.

Преминаването през процедурата е доброволно. Никой няма да принуди човек да отиде в КТ без негово съгласие. Родителите, настойниците и законните представители вземат решения за деца и граждани с увреждания.

Показания и противопоказания

Компютърна томография на съдовете се предписва в случаите, когато лекуващият лекар не може да определи естеството на болката или съмненията на пациента.

Задължителна компютърна томография на главата и шията с:

• различни наранявания и увреждания в тази област;
• предполагаеми тумори;
• чести главоболия;
• конвулсии;
• халюцинации;
• тежка загуба на зрението;
• забрана за ЯМР;
• различни вродени аномалии;
• натрупване на излишния вътрешен флуид.

Всякакви проблеми, свързани с главата и шията, трябва да бъдат "прескочени" чрез компютърна томография. Лекарят на място ще знае какво да лекува пациента, дали се нуждае от спешна помощ, дали се изисква хоспитализация за по-нататъшно наблюдение.

Ако човек има редовно главоболие, включително припадък и гадене, трябва незабавно да отидете в клиниката: ако имате някой от тези симптоми, се изисква компютърна томография на мозъка.

Лекарят трябва да провери дали гражданинът е съгласен с прегледа, ако има някакви съмнения, противопоказания. Пациентът също така е най-добре да открие цялата интересуваща информация в кабинета на лекаря.

Невъзможно е диагнозата да се отложи за по-дълго от един месец, тъй като през това време туморът може да се увеличи два или три пъти.

Подготовка и провеждане

За да се направи КТ на мозъка, е необходимо специално обучение. Пациентът не трябва да гладува, да приема лекарства, да се приспособява психически. В този процес той няма да изпита болка, стрес, изтръпване, вибрации.

Подготовката на пациента за КТ на мозъка включва пълна информация за всички детайли на процедурата.

Понякога се препоръчва да се пие билкова основа, лека седативна преди КТ на мозъка, по-добре е да се консултирате с лекаря. Приемането на успокоително половин час преди процедурата ще премахне безпокойството и нервността. Тогава резултатите ще бъдат по-точни. При един от трима пациенти, които са подложени на силен стрес преди проучването, резултатите са неточни.

В повечето случаи томографията на мозъка не изисква въвеждането в кръвта на специална субстанция. Предписва се, ако е необходимо да се вземат под внимание малките кръвоносни съдове в черепа.

Въведеното в кръвта средство съдържа йод, така че когато влезе в кръвта има метален вкус в устата. Това е напълно нормално явление, което изчезва след 30-60 минути.

Забранено е да се въвежда контраст, когато:

• увреждане на мозъчните структури;
• ако пациентът има болест на Алцхаймер.

Как е процедурата

Процедурата за изследване на мозъка, използваща КТ, не се различава от провеждането на подобни манипулации в други части на тялото. По-долу е представен подробен алгоритъм:

• при томография на главата на гражданите се кани в отделна стая;
• задавайте въпроси за противопоказания;
• поискайте да премахнете всички метални бижута;
• пациентът се поставя на дивана;
• главата е фиксирана с устройства за задържане, така че обектът да няма възможност да го премести, изкривявайки резултатите от КТ;
• заедно с пациента кушетката се навива в томографския апарат, където се извършва анализът;
• след като завърши листата на дивана, човекът се освобождава и се моли да изчака навън, преди да декодира резултатите.

Колко време отнема КТ на мозъка? Скоростта на научните изследвания се влияе от:

• човешко поведение;
• технически характеристики на апарата CT;
• обхват на научните изследвания.

Средната продължителност на процедурата е от 15 до 35 минути.

Използване на контраста

В някои случаи компютърната томография с контраст се предписва за изследване на мозъка. В девет от десет случая компютърната томография на главата и съдовете с контраст позволява откриването на съдови патологии вътре в черепа от първия път.

Контрастното КТ не се извършва на деца до юношеството, за да се изключи нестандартна реакция към веществото. Ефектът на подобрителите върху тялото на детето не е напълно изяснен.

Ако се планира томография на главата и шията с усилване на контраста, лекарят говори за това преди провеждане на изследването, а не в процеса или директно в офиса.

Какво показва КТ на мозъка без контраст? Всички тумори, лезии, хематоми, но не визуализират малки съдове, включително блокирани.

В половината от случаите се използва томография с контраст, за да се анализират органите на малкия таз, и се диагностицират нарушенията на мозъчната циркулация.

Контраст - абсолютно безвреден за човешкото тяло, ако не е алергичен. Все още съществуват две забрани: въвеждането му е забранено за деца и бременни жени.

Какво показва КТ на мозъка?

Може да се твърди, че томографията на мозъка помага да се идентифицират всички заболявания, свързани с областта на черепа, с изключение на психичните заболявания.

• КТ е доказал себе си в откриването на мозъчен тумор.
• Сканирането моментално определя кистата: нейното присъствие и местоположение до милиметъра.
• Психичните заболявания и нарушения на мозъчната томография няма да се проявят, тъй като не изучават функционалните, а физическите свойства на изследвания обект.

КТ ангиография на мозъчни съдове

Съмнението за кръвни съсиреци или травми на главата е безусловна индикация за КТ на мозъчни съдове. За точна диагноза в повечето случаи се нуждаете от контраст.

Не си струва да се страхуваме от КТ диагнозата на мозъчните и шийните съдове - болезнените усещания са напълно изключени. Но КТ ангиографията на съдовете ще определи състоянието на артериите, вените в мозъка и дали „сивото вещество“ на пациента обикновено се снабдява с кръв.

Лекарят предписва компютърна томография на мозъка с ангиография за деца и възрастни, ако ситуацията изисква: патология или неизправност на артериите и вените.

Прецизна коронарна ангиография на шията се препоръчва при пациенти с преобладаващо заседнал начин на живот.

Насочването към изследването се издава от наблюдаващия лекар и заключението се издава от радиолога. За сканиране на кухината на черепа, специалистът трябва да има:

• висше професионално образование;
• лиценз за този вид дейност.

Предимства на метода

Съвременната компютърна томография на мозъка има следните предимства пред другите изследвания:

• разрешени за хора с пейсмейкъри;
• преминава бързо (в рамките на 15-30 минути);
• процедурата е безболезнена;
• възложени на деца от 3 години;
• не се изисква специална подготовка;
• резултатите от декодирането се извършват в рамките на един час (понякога повече, ако случаят е тежък).

Възможни рискове

Всяка медицинска процедура е изпълнена с риск, че тялото на конкретен пациент ще покаже нестандартна реакция. Ето защо, алергии, бременност, бъбречна недостатъчност, психологически заболявания трябва да бъдат докладвани на лекаря преди томография на мозъка е направено.

При нормалното протичане на изследването липсват ефектите на КТ върху мозъка.

Вреден ли е КТ на мозъка? Не, ако се извършва в съответствие с инструкциите.

Дешифриране на резултатите

Резултатите не се предоставят на пациента непосредствено след процедурата, а след известно време - в рамките на 30-60 минути.

Ако КТ на мозъка е нормална, резултатите вероятно ще бъдат съобщени незабавно.

В частни и обществени клиники се извършва компютърна томография на мозъка заедно със снимка на ръцете на човек или оставена на лична карта.

Рентгеновите лъчи на КТ на мозъка не могат да бъдат изложени на влага, високи температури и пряка слънчева светлина.

Разходи за

В частни клиники мозъчната томография е платена процедура. Тя струва от 2 до 5 хиляди рубли. Това зависи от ценовата политика на лечебното заведение.

В държавната клиника не винаги се извършва компютърна томография на тъканите и съдовете на мозъка, така че не всички медицински институции са оборудвани със специално оборудване.

Компютърно изследване на мозъка позволява за кратко време да се открият всички патологии и да се установи точната причина за болката в тази област.

алтернативи

Днес компютърната томография на главата няма 100% алтернатива. От всички видове изследвания с нея, може би, може да се сравни само този вид ЯМР. Вторият в списъка е SPECT (единична фотонна емисионна компютърна томография) на мозъка.

Особено място сред видовете КТ приема спиралната компютърна томография на тъканите и съдовете на мозъка, която се извършва по същата схема като конвенционалната КТ.

Какво показва CTD за мозъка? Когато MSCT, за разлика от традиционните КТ, се изпращат рентгенови лъчи от различни ъгли, което увеличава информационното съдържание на резултатите и намалява продължителността на процедурата. МСКТ е незаменим при диагностицирането на инсулти. Продължава 5-15 минути и издава ултратънки участъци.

Назначава се само за възрастни, не за деца, бременни и кърмещи майки.

PET КТ на мозъка

Друг вид КТ е позитронно-емисионната томография. Нейната особеност е, че лекарят получава възможност да проследи метаболитните промени в тъканите в главата. Това стана реално само благодарение на технологията на мозъка за сканиране на PET.

Цената на проверката варира от 10 до 40 хиляди рубли. Назначава се в изключителни случаи, когато е невъзможно да се определи естеството на болката в главата с помощта на конвенционална томография.

заключение

Компютърната томография се възлага на възрастни и деца от три години. Не се препоръчва за бременни и кърмещи майки, хора, страдащи от бъбречно заболяване. Процедурата е безболезнена и безопасна за организма. Тя може да се извършва с и без контраст. Цените зависят от вида и обхвата на проучването, както и от региона.

Компютърна томография на мозъка: за и против

Проблемите в работата на органите на централната нервна система моментално влияят на състоянието на целия организъм. Ранното откриване на такива патологии често е ключът към успеха на лечението, увеличава шансовете на човек за благоприятен изход от заболяването. С тези цели те активно използват различни диагностични методи. Една от най-бързите, информативни и достъпни е СТ структурата на мозъка. Подходът има своите индикации и противопоказания, предимства и недостатъци. Тя може да се извърши само с назначаването на лекар, но не изисква специално обучение.

Какво показва КТ на мозъка?

Чрез компютърна томография на мозъка разбираме метода за изследване на структурата на органа чрез излагане на рентгенови лъчи. Тези сигнали се подават от рентгеновата тръба на апарата към тялото на обекта при различни ъгли. Те се отразяват и четат от сензорите на устройството, което позволява да се получи информация за слоевото състояние на дадена област.

Използвайки подхода, е възможно да се идентифицират такива патологии и проблеми:

• кръвоизлив, увреждане на исхемична тъкан;
• фрактури на костите на черепа;
• кървене, хематом;
• увреждане на мозъка, техните ефекти;
• кисти, тумори, абсцеси;
• инфекциозни лезии на мозъка или неговите мембрани;
• аневризми и аномалии в структурата на съдовата мрежа;
• наличие на чужди тела.

Техниката се използва в медицината повече от 40 години и непрекъснато се подобрява. Тя ви позволява да идентифицирате локализацията и вида на проблема, да установите областта на увреждане на органа, стадия на развитие на заболяването. КТ се използва не само за диагностика, но и за оценка на качеството на лечението.

На кого е предписано томографско сканиране на главата

Провеждането на КТ позволява да се оцени състоянието на костите на черепа, на мембраните на мозъка и неговите вещества. Подходът е ефективен при диагностициране на патологии на кръвоносните съдове и параназалните синуси. Техниката се използва за идентифициране на десетки заболявания, оценка на общото състояние на пациента преди извършване на големи операции. Решението за целесъобразността на процедурата се взема от лекаря въз основа на анамнезата, клиничната картина и резултатите от други изследвания.

Показания за компютърна томография на мозъка:

• травматична мозъчна травма в историята;
• чести конвулсии в комбинация с цефалгия, загуба на съзнание;
• проблеми със симетрията на мускулите на лицето, преглъщане, реч;
• всички форми и видове нарушения на съзнанието, включително на фона на сенилна деменция;
• промяна в възприемането на света, сложност с ориентация в пространството;
• предполагаеми органични или физиологични проблеми в мозъка;
• признаци на възпалителни или инфекциозни процеси в кутията на черепа;
• хидроцефалия;
• главоболие без видима причина за 2 месеца или повече.

Точността на диагнозата въз основа на резултатите от изследването зависи до голяма степен от професионализма на здравния работник. Поради тази причина, квалифициран лекар трябва да се занимава с дешифриране на КТ на мозъка.

Противопоказания

Ефектът на рентгеновите лъчи върху тялото е свързан с определени рискове, въпреки минималната доза радиация. Поради тази причина, манипулирането се извършва само по показания и при липса на ограничения за хората.

Противопоказания за КТ на кръвоносните съдове и мозъчната структура:

• бременност, особено първия триместър;
• детска възраст - манипулацията се извършва само в случай на крайна необходимост;
• остра болка или крампи - поради неспособността да се поддържа неподвижност;
• миелом, ендокринни патологии;
• психична нестабилност, клаустрофобия (допустима след предшестващо приложение на успокоителни);
• затлъстяване, поради което пациентът не може да бъде поставен в тръбата на устройството;
• проучване с контраст или йод е забранено в случай на алергии, бъбречна или чернодробна недостатъчност, бронхиална астма и сърдечни заболявания.

В някои случаи тези ограничения могат да бъдат пренебрегнати. Това е уместно, ако рисковете от диагностициране са по-ниски от възможните последици от отказването. Решението се взема от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички показатели на пациента, характеристиките на ситуацията.

Какво показва компютърната томография на мозъка?

Компютърната томография на мозъка е вид рентгенографски преглед, който има по-широки възможности. А именно, в резултат на КТ на главата, специалистът получава поредица от слоеви изображения на изследвания орган. Благодарение на подробното изображение, томограмата показва дори нарушения в структурата на тъканите. КТ със съдов контраст се нарича ангиография. Този метод е необходим за диагностициране на патологии на интракраниални съдове.

Въпреки всичките си предимства, компютърната томография не е информативна във всички случаи, защото не отразява структурата на меките тъкани. За тяхното изследване е за предпочитане да се извършва магнитно-резонансна визуализация.

Компютърната томография е вид рентгеново изследване, което дава обемно и по-детайлно, детайлно изображение.

Основата на тази диагностична техника е използването на рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи, генерирани от рентгеновата тръба на томографа, са насочени под различни ъгли през тялото на пациента, в резултат на което специални сензори улавят информация за слоевото сканиране на обект и компютърът, докато обработва данните, изгражда пълна картина.

В сравнение с рентгеновото изследване този вид изследване е много по-информативен, тъй като позволява визуализиране на структурата на органа на различни нива.

Компютърната томография няма противопоказания, присъщи на магнитно-резонансното изобразяване:

• метални импланти и протези;
• изкуствен пейсмейкър.

Освен това този тип диагноза се различава от ЯМР за по-малко време, необходимо за процедурата.

Изображението (томограма) показва същите структури като на рентгеновия лъч, но благодарение на допълнителните характеристики, този образ по-пълно отразява изследвания орган.

Резултатът от компютърната томография е серия от изображения, описващи слоестата структура на мозъка.

Ако се използва компютърна томография за контрастиране на съдовото легло, се визуализират кръвоносните съдове (този метод се нарича КТ ангиография). С помощта на ангиография, лекарят получава възможност да види състоянието на мозъчните съдове:

• Артериография: изследване на характеристиките на мозъчните артерии - тяхната пропускливост, еднородност на лумена, наличието на париетални тромби, атеросклеротични плаки, тумори, аневризми и малформации. Помага за оценка и микроциркулация.
• Venography е необходимо, ако е необходимо да се оцени изтичането на кръв през вените и венозните синуси.

Ангиографията дава възможност да се оцени пълната стойност на кръвоснабдяването към вътречерепните структури и да се диагностицира атрофията на мозъчната субстанция.

Компютърната томография на главата е много информативен метод за изследване и се използва за диагностициране на редица патологични състояния:

• Травматична мозъчна травма. Визуализирането на структурата на костната тъкан чрез компютърна томография позволява да се изключи или потвърди наличието на фрактури на костите на черепа. И с помощта на съдов контраст - показва травматично вътречерепно кръвоизлив. Той ще покаже томограмата и чуждите тела, затворени в черепа в резултат на нараняване.
• Интракраниална хипертония. Изследването помага за идентифициране на вътречерепни обемни процеси, които са причините за хипертензивен синдром: интракраниален хематом, туморен процес. Venography ви позволява да идентифицирате патологичните промени, които причиняват нарушения на венозния отток.
• Остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Компютърната томография с васкуларно контрастиране разкрива локализацията на артериалната руптура при хеморагичен инсулт и наличието и размера на исхемичния фокус при мозъчния инфаркт.
• В ранна детска възраст CT може да се предпише за съмнение за раждаща травма у дете или за изясняване на причините за хидроцефалията.