Мозъчен КТ

Компютърната томография на мозъка позволява на специалистите да оценят неговото функционално състояние и / или да идентифицират заболяването, независимо от етапа на неговото развитие.

свидетелство

CT се предписва за откриване на възпалителни процеси, мозъчни тумори, кръвоизливи и ефекти на травматично увреждане на мозъка (TBI).

Освен това компютърната томография е един от методите за наблюдение на ефективността на лечението и рехабилитацията при различни заболявания - костите на черепа, структурата на черупката и мозъка, кръвоносните съдове и носните синуси се виждат ясно на снимките.

Компютърната томография на мозъка може да бъде предписана от лекуващия лекар (терапевт) или невролог при:

• подозрение за подуване, възпаление, кръвоизлив след нараняване на главата;
• остри нарушения на кръвообращението (инсулт);
• абсцес и кисти на мозъка;
• инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• онкопатология (тумори, метастази);
• аномалии в развитието на мозъчни структури и съдове;
• патология на кръвоносните съдове (тромбоза, аневризма);
• хидроцефалия ("воднянка" на мозъка - прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в камерната система на мозъка);
• гърчове, нарушения на зрението, замаяност, намаляване на чувствителността, задух - неврологични симптоми без видима причина;
• неразумни главоболия за 2-3 месеца и повече;
• предоперативен преглед;
• индивидуални противопоказания за ЯМР (наличие на пейсмейкър, инсулинова помпа, метални протези).

Противопоказания за мозъчна КТ

Рентгеновото лъчение се използва за CT диагностика, макар и при минимална доза. Поради това компютърната томография не се препоръчва на бременни жени (риск от вродени малформации при дете).

Към бележката: КТ с контраст за кърмачки не е противопоказан, ако след процедурата отделяме детето от гърдата в продължение на 2 дни (контрастното вещество попада в тайната на млечните жлези).

Също така, КТ с контраст не е желателно за лица с тежка бъбречна недостатъчност. При премахване на лекарството в урината може да се развият странични ефекти под формата на интоксикация (отравяне).

Остър болков синдром и патологична неспособност за поддържане на неподвижност (хиперкинеза) може да бъде сериозна пречка за изследването, защото по време на процедурата е невъзможно да се движи.

Контрастният агент не трябва да се прилага при хора, които са алергични към йод.

Препоръчително е да се избягва всякакъв вид радиация, включително минимална, за пациенти с миелом и ендокринни патологии.

Психологически нестабилни индивиди, както и пациенти с клаустрофобия, КТ или не се определят изобщо, или се изпълняват в състояние на лек наркотичен сън.

А за хората, страдащи от затлъстяване (тегло над 120-130 кг), КТ е просто невъзможно да се извърши, тъй като обемът на тялото им може да надвишава диаметъра на диагностичната камера.

обучение

Няма специални условия за подготовка за КТ. Само изследване с контраст се извършва строго на празен стомах. Пациентът трябва да вземе със себе си следните документи:

• насочване от лекар;
• амбулаторна карта или извлечение от нея (история на случая);
• заключения от предишни диагностични изследвания, снимки с описания (не само КТ, но и други);
• други медицински документи, свързани с болестта.

Методологията на

Продължителността на процедурата е от 2-3 минути до половин час, в зависимост от целта на изследването. Преди прегледа пациентът трябва да бъде отстранен от всички бижута и метални предмети.

Пациентът се намира на подвижния диван на камерата, главата му е фиксирана със специално фиксиращо устройство (необходимо е за поддържане на пълна неподвижност). Масата с пациента се движи вътре в томографа. При сканиране външната част на апарата ще се върти около оста си, а кушетката под обекта ще се измести леко в хоризонталната равнина. Томографът в процеса на работа произвежда малък шум, който не носи пациента много дискомфорт.

По време на процедурата медицинският персонал е в съседна стая и наблюдава процеса през стъклото. В същото време има двупосочна комуникация с пациента: лекарят може да се допита до неговото здравословно състояние и лекарят, от своя страна, може да докладва за всякакви промени в състоянието му.

С въвеждането на контрастен агент, метален вкус в устата и чувство на топлина или студено разпространение през вените може да се усети. Това е нормална реакция на организма към въвеждането на лекарството.

Не е нормално, ако пациентът развие гадене, замайване, главоболие или стомашен дискомфорт. Тези симптоми трябва незабавно да бъдат съобщени на лекаря. Може би това е страничен ефект върху инжектирания контрастен агент.

Компютърна томография за деца

CT може да се извършва на деца от 3-годишна възраст (според спешни показания), ако те могат да лежат тихо в продължение на 15-20 минути. Ако това не е възможно, детето получава лека анестезия. Останалата част от процедурата за изследване на деца не се различава от томографията за възрастни.

усложнения

Сериозни усложнения след компютърна томография не се наблюдават, освен при алергични реакции към контрастно вещество. Но това може да не се случи, ако медицинският персонал на институцията правилно и най-пълно анализира живота и заболяването на пациента.

Резултати от КТ

Резултатите от декодирането и изготвянето на становище отнемат от 1 до 1,5 часа. Много клиники също практикуват изпращане на резултати до имейл адреса на пациента. На ръцете на пациента се дават снимки и / или CD-ROM с запис на триизмерни изображения с подробни описания на тях.

Пациентът е добре, ако:

• костите на черепа, мозъкът и неговите съдове са с нормален размер;
• няма чужди включвания, тумори, хематоми и др.;
• няма симптоми на кървене и натрупване на течности;
• целостта на костната тъкан не е нарушена.

Всяко отклонение от нормата се счита за признак на заболяване. Ето защо, с полученото заключение, пациентът веднага отива при лекаря, който е предписал изследването.

Алтернативни методи - ЯМР

За разлика от магнитен резонанс (МРТ), най-ефективен при изследването на физическото състояние на мозъка, КТ изследва химическата структура на тъканите. Това означава, че КТ позволява да се определи тяхната рентгенова плътност, която обикновено варира при различни заболявания.

При изследване на мозъка, ЯМР изобразяването перфектно визуализира меките тъкани, което е важно за дифузни и фокални лезии на мозъчните структури и патологии на гръбначния мозък. Но на ЯМР костите на черепа са едва видими - КТ на мозъка в тази област дава много повече информация. Следователно, в някои случаи и двете изследвания се назначават едновременно, като се допълват и дават най-пълната картина на заболяването.

КТ ангиография на мозъчни съдове

Начало> КТ на кръвоносни съдове> КТ ангиография на мозъчни съдове

Компютърната томография на мозъчните съдове е част от цялостно изследване на главата, базирано на рентгеново изследване на този орган. Принципът на действие се състои в интензивността на рентгеновите лъчи, преминаващи през меките тъкани. Цифровото изображение се създава на слоеве, което дава възможност да се визуализира най-малката патология на съдовата система.

свидетелство

Високата точност на получените изображения е причина за честата употреба на КТ съдове. Извършва се за идентифициране на опасни патологични състояния:

• Нарушения на кръвообращението
• Състояние преди инсулт или прединфаркт: аневризма, локално разширяване на кръвоносните съдове
• Кръвни съсиреци и запушвания
• Аномалии в анатомията на съдовете
• Хематоми, увреждания, кръвоизливи и разкъсвания на меките тъкани
• Очаквания от злокачествени и доброкачествени новообразувания

Процедурата се предписва, ако пациентът се оплаква от чести главоболие, пристъпи на мигрена, загуба на съзнание. Прегледът е необходим и за пристъпи на епилепсия, замъглено виждане. За по-точни резултати се използва специален контрастен разтвор, който прониква в най-малките съдове и капиляри, поради което могат да се открият минимални отклонения от нормата.

Противопоказания

Ограниченията за КТ са свързани с използването на контрастно средство, което има определен ефект върху състоянието на човека. В тази връзка проучването не препоръчва:

• бременна
• Лица с бъбречна и сърдечна недостатъчност
• За деца
• Хора с алергии към йод и морски дарове
• Пациенти с хиперкинеза - неволни движения (те няма да могат да поддържат неподвижност по време на сканирането)
• Хората с наднормено тегло - поради ограничените възможности на оборудването

Рентгенови лъчи, които, макар и в малки количества, засягат тъканите, също засягат организма. Затова трябва да изчакате известно време за повторен КТ. Ограничения за провеждането на изследването се налагат на лица с ендокринни заболявания.

обучение

Основното условие за КТ е сериозна причина за изследване. Ето защо е необходимо да се проведат предварителни тестове и да се получи лекарско предписание. Важно е да се идентифицират възможните противопоказания. В навечерието на изследването на пациента се препоръчва да пие много вода. Това ще ви позволи бързо да премахнете контраста от тялото - в рамките на 20-24 часа от него няма да останете следа. 3-4 часа преди процедурата, трябва да се въздържате напълно от ядене и пиене, за да не провокирате рефлексния стадий. Влизайки в офиса преди сканиране, пациентът сваля дрехите си, облича просторен памучен халат. Ако е необходимо, клиниката ще издаде комплект за еднократна употреба. Ще трябва да оставим всички бижута, джаджи, часовници. Като профилактика, процедурна медицинска сестра инжектира антихистамин.

Как е процедурата?

Пациентът се поставя на масата на скенера, инжектира го с контрастен агент. След това устройството се активира. Масата се движи, премествайки изследваната област - главата - под лъчите на рентгеновото лъчение. Продължителността на процедурата зависи от областта на изследване и от параметрите на оборудването. Съвременните томографи правят тънки секции с размер не повече от 1 мм. Следователно сканирането отнема 15-20 минути. През цялото това време не можете да се движите, за да не "смажете" крайния резултат. Работата на устройството е придружена от шум и катастрофа, което причинява някакъв дискомфорт.

Използване на контраста

Използването на контраст в КТ на мозъчните съдове е почти задължително. Това вещество на основата на йод ви позволява точно и надеждно да визуализирате структурата и местоположението на съдовете, да идентифицирате тумора, да определите неговия характер и размер. Техниката е особено ефективна за определяне на състояния преди инсулт. Контрастът при някои хора причинява гадене, прекомерно изпотяване, чувство на горещина. Тя не е опасна и минава бързо.

Предимства на метода

• Отнема не повече от 20 минути
• безболезнен
• Безопасно и с минимална инвазивност
• Намалена радиационна експозиция в сравнение с конвенционалната ангиография
• Диагностичната точност е много по-висока.
• Достъпна цена

Възможни рискове

Рисковете са свързани с два интегрални фактора на изследването: влиянието на радиацията върху тъканите на органите и използването на контраста. Редовната употреба на КТ може да предизвика злокачествени тумори. Следователно, индивиди с предразположеност към такива патологии трябва да бъдат предпазливи при такава диагноза. В същото време рискът от еднократна процедура се намалява до максимум. За да се използва контраст, лекарят трябва напълно да гарантира, че пациентът не е алергичен, а бъбреците се справят добре с тяхната пикочна функция. Във всеки случай в стаята на КТ винаги се подготвят съвременни антихистамини и набор от помощ в случай на непредвидени ситуации.

алтернативи

Проверката на съдовете се извършва с други техники. Основният конкурент е ЯМР на съдовете. Този метод също създава пластови изображения и почти не се различава в информационното съдържание от CT. Основното му предимство е липсата на рентгеново лъчение, което позволява използването на техниката за изследване на деца и бременни жени, почти няма противопоказания за ЯМР, има още един „съперник”, който напоследък става все по-популярен, МСКТ. Въз основа на рентгенови лъчи, тя се характеризира с по-ниска доза радиация. Но има висока диагностична точност.

PET CT е модерен начин за проверка на човешките меки тъкани. Особено приложими при по-възрастните хора, които страдат от свързани с възрастта промени, малко се забелязват с други методи. За сканиране на деца под 3 години те обикновено използват ултразвук, който е абсолютно безвреден и не изисква пълна неподвижност по време на изследването. При възрастни тази техника не се използва, тъй като поради дебелите кости на черепа не е възможно да се визуализират мозъчните структури.

Друг метод е радиографията. Използва се все по-малко и по-малко, защото се свързва с повишени дози радиация. Използва се само при липсата на по-модерни и съвременни инструменти за диагностика.

Разходи за

Цената на КТ на мозъчните съдове е в рамките на 2-4 хиляди рубли. Индикаторът зависи от вида на използваното оборудване, контрастното средство. Състоянието на клиниката, опитът на лекарите, работещи в нея, също оказват влияние. Сред другите методи за КТ изследване е един от основните редове и се отнася до бюджетните опции. Най-скъпо в това отношение MSCT и PET CT, за които ще трябва да плати от 6 до 20 хиляди рубли. MRI ще струва около 4-6 хиляди. Най-достъпният тип диагноза е ултразвук, чиято цена обикновено не надвишава една или две хиляди рубли.

Компютърна томография на съдове

Начало> КТ съдове> Компютърна томография на съдове

Компютърната томография на съдовете е модерен диагностичен метод, базиран на уникалните свойства на рентгеновите лъчи. Тя ви позволява бързо и точно да идентифицирате патологии и съдови заболявания, причинени от свързани с възрастта промени, възпалителни процеси, наранявания и други причини.

Днес КТ на съдовете се разделя на няколко типа:

1. мозъка
2. врат
3. Долни крайници
4. сърца

Всеки метод предполага своите особености и нюанси. Но като цяло методологията и ходът на проучването са сходни. Тъй като скенерът е свързан с мощен компютър, се създава триизмерно изображение на изследваната област, така че можете да получите пълна картина на характеристиките на тестовия орган.

свидетелство

Диагнозата на съдовите заболявания е изключително важна: най-малкото нарушение на работата им води до кислородно гладуване, в резултат на което органът започва да работи неправилно. Следователно, съдовите проблеми често водят до хронични заболявания, които са почти невъзможни за борба.

При КТ ангиография могат да се диагностицират много заболявания:

• Кръвоизливи в меките тъкани, включително интракраниални
• Патологично разширяване на кръвоносните съдове
• атеросклероза
• Исхемична болест на сърцето и подобни състояния
• тромбоемболизъм
• васкулит
• Възпалителни заболявания и наранявания
• Доброкачествени и злокачествени новообразувания, метастази

Изследванията, като правило, се предписват за трудности с диагнозата. Много заболявания са следствие от недостатъчно кръвоснабдяване. Причината за прегледа са честите главоболия, замаяност, замъглено виждане. Особено опасна патология на кръвоносните съдове в мозъка и сърцето. Като се има предвид високата смъртност от инсулти и инфаркти, такива прегледи се предписват доста често.

Противопоказания

Самата компютърна томография не е опасна. Излъчването, използвано по време на изследването, е минимално и не може да причини сериозно увреждане на тялото. Въпреки това, процедурата не се препоръчва за деца и бременни жени, защото нарастващото тяло е по-податливо на радиация. Ограниченията с КТ на съдовете се свързват преди всичко с използването на контраст, без който сканирането е безсмислено. За да се получат по-точни изображения, се инжектират лекарства на основата на йод, които могат да причинят сериозни алергични реакции и други странични ефекти. В това отношение сканирането не се извършва при пациенти:

• захарен диабет
• бъбречна или сърдечна недостатъчност
• тежка алергия към йод и морски дарове
• ендокринни нарушения и заболявания на щитовидната жлеза

Освен абсолютните, има и относителни противопоказания. На първо място, при хора с наднормено тегло възникват някои трудности - много устройства имат тегло до 120 kg. Но има модели, предназначени за 170 кг. Второ, кърмещите майки се разглеждат внимателно. След сканиране, те трябва да се въздържат от лактация в продължение на 1-2 дни, така че контрастният разтвор да се отстрани напълно от тялото. Трето, трудно е да се изследват хората с неволни движения - по време на работата на скенера е необходима пълна неподвижност, в противен случай резултатите са неясни и ненадеждни. В особено тежки случаи те прибягват до успокоителни и хипнотични средства.

обучение

Подготовката за КТ на съдовете е напълно лесна. В навечерието на процедурата и след нея се препоръчва да се пие повече течност, така че контрастният разтвор да се отстрани от тялото възможно най-скоро. За 4-5 часа е по-добре да се въздържате напълно от хранене. Непосредствено преди томографията пациентът се превръща в свободно памучно облекло без метал или други елементи. Най-добра светла риза или роба. Ако няма такива, клиниката предлага комплект за еднократна употреба.

Как?

Пациентът се поставя на масата на скенера. Интравенозно се инжектира контрастен разтвор. След няколко минути устройството започва да работи. Таблицата се движи под сканиращия пръстен, така че пациентът да е под част от изследваното тяло. След това пръстенът започва да се върти, преминавайки през рентгенови лъчи през меките тъкани. Те се улавят от сензори и предават сигнали към компютъра. С помощта на специална програма се създава обемно изображение на съдове. Сканирането отнема от 5 до 20 минути, в зависимост от областта на изследване и използване на устройството. Съвременното оборудване прави снимки на базата на най-тънките участъци, височината на които не надвишава 0,5 - 1 мм. В тази връзка проучването може да отнеме малко повече време, отколкото на по-малко точна техника.

Използване на контраста

Контраст - почти задължително условие за КТ на кръвоносните съдове. Без него е невъзможно да се визуализират най-малките клони и капиляри. Тъй като контрастът влияе върху състоянието на органите, неговото използване значително стеснява обхвата на пациентите, за които има такъв преглед. Това вещество значително разширява диагностичните възможности на сканирането. Грешката на получените изображения не надвишава 0.5-2%, докато при нормална рентгенова снимка тази стойност достига 15%.

Предимства на метода

• точност
• леност
• Процент на инспекция
• Ниска радиационна експозиция
• Минимална инвазивност
• Възможност за изграждане на 3D модел на изследваната зона

Възможни рискове

Рисковете от КТ ангиография на кръвоносните съдове са свързани с два фактора: радиация и контраст. Радиационният товар, макар и минимален, все още е там. Ето защо подобно проучване, ако е необходимо, се повтаря с определен интервал. Честото сканиране може да предизвика образуването на тумори. Единичната томография е напълно безвредна. За да се идентифицират алергичните реакции няколко дни преди процедурата, проведете съответните тестове. В офиса с томограф, задължително има антихистамин, който ви позволява да предприемете спешни мерки в случай на алергии.

алтернативи

Проверката на съдовете се извършва с други техники. Най-често срещаният е MRI. Основният му коз е липсата на облъчване. Той също така използва контраст, който помага да се видят всички характеристики на съдовете. Днес MSKT се използва широко. Техниката позволява еднократно сканиране да се види състоянието на цялата съдова система и сърцето. В този случай лекарят следи работата на тези структури в реално време и, ако е необходимо, записва всички данни на диск. Картините се получават и с помощта на рентгенови лъчи, но в минимални количества.

Друга алтернатива е PET CT. Това е най-новият метод за диагностика, който позволява да се направи подробна картина на функционирането на органа. Техниката е свързана и с употребата на радиоактивни вещества, следователно не е достъпна за някои пациенти.

Разходи за

Цената на КТ на корабите зависи от областта на изследването. Интервалът е доста голям - от 3,5 до 13 хиляди рубли. ЯМР на плавателните съдове също е в същия ценови диапазон. За това ще трябва да плати от 4 до 8 хиляди рубли. MSKT е малко по-скъп - от 7 на 17 хиляди рубли. Най-скъпото изследване - PET CT, което средно струва от 30 до 50 хиляди рубли. Цената на процедурите варира от различни фактори: използваното оборудване, състоянието на клиниката, опитът и квалификацията на лекарите.

CT на мозъчните съдове като диагностичен метод

Лекарят може да предпише ефективно лечение на подозрителни патологии на артериите и вените на ГМ само след установяване на точна диагноза, поради което от голямо значение са съвременните методи за изследване на пациентите. КТ на мозъчните съдове (ГМ) е незаменим при съмнение за патология на артериални и венозни съдови стволове, както и образувани от тях сплетени сплекси.

Несъмнените предимства на този метод включват широката достъпност на изследванията и относително ниската им цена, както и скоростта на получаване на резултата. За изследване практически няма противопоказания и ограничения, а пациентът може да се подготви за диагностика след няколко минути.

Същността на изследването

Компютърната томография на мозъчните и цервикални съдове се основава на комбинация от два диагностични метода - пластови рентгенови участъци на тестовия орган, последвани от възстановяване на структурата и допълнителна контурност, осигуряващи оптимална визуализация.

Мултиспиралната томография осигурява изследване на тъканите на главата и шията - изображението ясно показва структурните елементи на тази зона, включително костните структури и нервната тъкан. Въвеждането на специален контрастен агент осигурява пълна информация за кръвоснабдяването на изследваната област.

За КТ на главата и мозъчните артерии е необходимо пациентът да се постави в специално диагностично оборудване - компютърен томограф за 15-20 минути. През това време ще бъдат получени пластови изображения на всички структури, разположени в изследваната област, които могат да абсорбират рентгенови лъчи.

В процеса на провеждане на изследването се получават напречни пластови изображения на мозъка (аксиална проекция) - разстоянието между две последователни секции не надвишава 1-2 mm. След анализиране на получената информация, специална програма създава изображение в две проекции на фронталната (антеролатерална) и сагитална (предно-горната) част.

Важно: по-плътната тъкан, разположена по пътя на гредата, толкова по-ярка ще бъде отразена в картината. Съдовете, допълнително контрастирани със специална субстанция, ще бъдат представени под формата на черни усукани линии с различни размери (това може да се види на снимката).

Резултатите от изследването на рентгенолога ще се отразят в консултативното мнение - лекарят ще опише местоположението на основните структури на мозъка, особено местоположението на съдовете, които принадлежат на два съобщаващи басейна, които осигуряват кръв на ГМ. Като допълнителна информация са описани особеностите на костните структури на лицевия и мозъчния череп, както и всички идентифицирани отклонения от нормалната рентгенова снимка.

Показания за процедурата

КТ на мозъка и мозъчните съдове се извършва по строги показания - преди поставянето на диагнозата, лекарят трябва да прецени кой метод за изобразяване ще бъде по-информативен за даден пациент.

Компютърна томография с допълнителен съдов контраст се предписва за следните патологии:

• вродени аномалии на тъкани, разположени вътре в черепната кухина;
• травматични увреждания, които са придружени от хематоми и интрацеребрални кръвоизливи;
• съмнение за съдово увреждане в резултат на нараняване;
• тумори, които засягат артериите и вените;
• внезапно влошаване на състоянието при пациенти, страдащи от хронична мозъчно-съдова недостатъчност;
• подозрение за развитие на остър мозъчно-съдов инцидент в каротидния и вертебробазиларния басейн - при исхемичен или хеморагичен инсулт;
• вероятни малформации, засягащи артериите и вените, както и техните кръстовища, заобикалящи капилярите;
• да наблюдава резултатите от хирургичното лечение на нервните тъкани;
• автоимунни заболявания, засягащи съдовата система на GM, за изясняване на естеството на лезията и нейното разпространение.

Важно е да запомните: съдовата мрежа на мозъка без допълнителна контрастност не е ясно видима - в естествените образи е възможно да се изследват области на кръвоизлив или исхемия, докато за изследването на артериите и вените е необходимо да се увеличи тяхната дефиниция.

Условия за поставяне на диагнозата

За извършване на КТ на съдовете на главата и шията се използва специален контрастен агент, който включва йод. Когато се инжектира в тялото, този микроелемент активно се разпространява през съдовата система, запълвайки артериите и вените. След излагане на рентгенови лъчи, резултатът от това контрастиране ще бъде ясно видим в изображенията, получени въз основа на обработените томограми.

Контрастни агенти

За разлика от тях се използват водоразтворими контрасти - в този случай лекарството е безопасно, когато се прилага интравенозно, и рискът от емболични усложнения ще бъде сведен до минимум.

За визуализация предпишете:

• Йонни контрасти (Verographin, Hexbabriks) - те могат да увеличат осмоларитета на кръвта и по-често да предизвикват алергични реакции;
• Нейоногенните контрасти (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) не влияят върху състава на кръвта, така че тяхното въвеждане е по-рядко придружено от нежелани реакции.

Важно: всяко рентгеноконтрастно вещество, което съдържа йод, се екскретира от тялото през бъбреците, затова при подготовката за КТ с контраст пациентът трябва да се подложи на тестове, които отразяват бъбречната функция (креатинин, урея тестове, пикочна киселина за бъбречно заболяване).

Провеждане контраст

Въвеждането на контраст се извършва по следните начини:

• едновременно преди началото на изследването и поставянето на пациента в компютърен томограф;
• болус - определено количество разтвор, изчислено от лекаря на базата на телесното тегло на пациента и съществуващите патологии, се влива през специална инфузия за много кратко време;
• комбинирани - преди въвеждането на допълнителни диагностични инструменти прекарайте поредица от снимки и след това въведете контраста.

Оптималното място за венозен достъп е вената на лакътния завой - първо, съдът се пробива и след това катетърът се инсталира с помощта на водач. Ако катетеризацията на вените на горния крайник е невъзможна, те осигуряват достъп чрез субклавиален катетър.

Провеждане на CT

Преди CT, съдовете на шията и мозъка на пациента се поставят върху подвижния диван на томографа. Главата се поставя на специална стойка, която ограничава подвижността на шията (етапите на подготовка са отразени във видеото в тази статия).

Томографът започва работа, а по време на прегледа пациентът трябва да лежи неподвижно и да следва препоръките на медицинския персонал.

Времето за томография на съдовете е 15-20 минути. До 60 минути можете да обработвате информация, отпечатвате снимки, записвате диск с резултатите от изследването и интерпретацията на получената информация.

Противопоказания

Ограниченията за провеждане на диагностична процедура се определят по нейния метод:

1. Инструкции за всяко лекарство, съдържащо йод, съобщава, че този инструмент не може да се предписва на пациенти, които страдат от заболявания на щитовидната жлеза с изразено нарушение на функцията му (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм).
2. Контрастите, съдържащи йод, могат да предизвикат алергични реакции с различна тежест - задължително е да се тества за йод преди томографията. За да направите това, можете да нанесете йодна мрежа върху кожата или да инжектирате 1 ml от избрания препарат под кожата на предмишницата. Реакцията на организма се оценява след 6, 12 и 24 часа - отрицателен резултат от теста се индикира от липсата на лезии, сърбеж, гадене, повръщане и повишаване на телесната температура.
3. Препаратите за допълнителен контраст се екскретират през бъбреците, така че тези лекарства не могат да се използват при остра и хронична бъбречна недостатъчност.
4. По време на бременността е нежелателно излагането на бъдещата майка на рентгеново лъчение - препоръчва се такава диагностика да се замени с магнитно-резонансна томография.

Откриването на тези противопоказания изключва КТ. По-целесъобразно е такива пациенти да извършват ЯМР, защото за това изследване, въпреки факта, че цената му е по-висока, се използва магнитен резонанс на водородни атоми, а за контраст се използват препарати на основата на гадолиний (редкоземно химичен елемент).

Относителните противопоказания за КТ мозъчни съдове включват периода на кърмене и възраст до 14 години. В първия случай се препоръчва бебето да се прехвърли в адаптирани смеси за 2-3 дни след томографията. Във втората ситуация се оценяват рискът и потенциалната полза от изследването - ако резултатите са толкова важни за диагностицирането, томографията на мозъка се извършва с помощта на, ако е необходимо, медицинска седация.

Томографията няма да работи, ако пациентът тежи повече от 150 кг - това е резервът, който производителите поставят в това високотехнологично оборудване.

Възможно тълкуване на резултатите

Поредицата от получени изображения ще покаже мозъчна тъкан, костни структури на черепа, параназални синуси и други анатомични структури на главата и шията.

Ако има кръвоизлив в мозъчната тъкан, засегнатите области ще бъдат по-леки от околните здрави тъкани, докато исхемичните области ще бъдат по-тъмни от тях. За изясняване на засегнатия съд и локализацията на увреждането се изследват резултатите от ангиографията - изследвания с контраст.

В този случай мястото на разрушаване на съда (неговото разкъсване) ще бъде ясно видимо, като внезапно прекъсване на артерията, което води до кръв към определени части на мозъка. Мястото на инфаркта, причиняващо исхемични промени, ще се разглежда като рязко стесняване на артерията с изчерпване на елементите на съдовата система, които се намират на тромба.

Същата мозъчна област може да бъде захранена от клоновете на сънната артерия, която минава по протежение на страничната повърхност на шията, и от съда на вертебробазиларния басейн, образуван от гръбначните артерии, минаващи през прешлените на цервикалния гръбначен стълб.

Важно: КТ на ГМ томография се състои в това, че с помощта на снимките на лекаря може да се оцени степента на развитие на съпътстващи (байпас) съдове, които са в състояние да осигурят частично или пълно възстановяване на кръвоснабдяването в засегнатата област - тромбоза директно зависи от тази лечебна стратегия.

Основните разлики от ЯМР

Днес за диагностициране на различни патологии се използват различни методи за изобразяване на патологичен фокус.

При тези методи принципът на изследването е коренно различен, съответно, ще има различни противопоказания за назначаването на КТ и ЯМР.

CT на мозъчните съдове

Кратко описание на процедурата

Продължителност: 10-35 минути
Необходимостта да се използва контрастиращо вещество: предписано от лекар
Необходимостта от подготовка за проучването: не
Наличието на противопоказания: да
Ограничения: има
Време за изготвяне на становище: до 1 час
Деца: над 14 години

Компютърната томография на мозъчните съдове ни позволява да изследваме структурата на органа и състоянието на неговата кръвоносна система. Поради слоевото сканиране на изследваната област чрез рентгенови лъчи се постига висока степен на детайлност, което означава, че диагностичната стойност на КТ при изследването на мозъчните съдове е много висока.

Получените изображения могат да бъдат с две и три равнини и могат да се видят на монитора или да се записват на външни носители за по-подробно изследване и запазване на данните.

За КТ мозъчните съдове не изискват специални подготвителни дейности. Проучването се провежда от лекар, ако той подозира определена група заболявания.

Какви симптоми могат да препоръчат компютърна томография на мозъчни съдове?

CT на мозъчните съдове може да бъде назначен, ако пациентът има:

главоболие с неизвестен произход;

загуба на съзнание, замаяност;

други неврологични симптоми, които показват нарушение на мозъчното кръвоснабдяване;

наскоро травматично увреждане на мозъка;

след неотдавнашен удар.

Какви са аномалиите при КТ на главата?

КТ ангиография на мозъчните съдове е информативна рентгенова техника за оценка на функционалните и анатомични състояния на кръвоносните съдове на дадена област. Методът позволява изследване на съдове с диаметър до 1 mm в различни равнини и изпъкналости, идентифициране на нарушения в кръвообращението на мозъка и неговите структури, както и възстановяване на получените данни в пространствен модел с обозначение на венозен и артериален кръвен поток.

Изображенията визуализират зони с нарушена циркулация на кръвта, оклузия, стеноза, аневризма и други нарушения. На базата на получените данни се прави оценка на състоянието на лумена на съда, скоростта на кръвния поток и други показатели за функционирането на кръвните пътища.

КТ на мозъчните съдове показва следните промени:

атеросклероза на артериите с вторична церебрална исхемия;

васкуларни малформации, например, артерио-венозни малформации;

васкулит и други възпалителни процеси;

кръвоизливи в черепната кухина и други наранявания на кръвния поток поради травматична мозъчна травма;

ангиопатии с различен генезис;

тромбоза на венозен синус, артерия или вена;

огнища на инфаркт или исхемия;

нарушения на вентрикуларната система на мозъка;

в случай на онкологични образувания - синдромът на притискане на съда, покълването на злокачествени тумори в съда;

издуване (аневризма) на съдовите стени;

навиване, прегъване, стесняване на лумена и други съдови промени.

При пациенти с исхемичен инсулт се оценява степента на мозъчна съдова оклузия чрез КТ и се следи ефективността на тромболиза. При диагностицирана менингиома техниката позволява да се направи оценка на синусите на дура матер.

Извършва се също и компютърна томография на съдовете на главата за пациенти с противопоказания за ЯМР на тази област, в подготовка за операции, за наблюдение на ефективността на предписаната терапия, а в случаите, когато други изследователски методи са били неуспешни или са предоставени неясни данни.

Имайте предвид, че поради взаимовръзката на мозъчните и цервикалните съдове често се провежда комплексно изследване - компютърна томография на мозъка и шийните съдове.

Характеристики на изследването

КТ на съдовете на главата се извършва на мултиспирални устройства и само с интравенозно приложение на рентгеноконтрастен препарат в кръвта на пациента, което позволява ясно маркиране на кръвоносните съдове в изображенията. Тъй като това вещество съдържа йод в неговия състав, такава диагноза има редица противопоказания - не се прилага при пациенти:

алергични към компонентите на контрастното средство;

при бъбречно или чернодробно увреждане;

при множествен миелом, нарушения на щитовидната жлеза;

с тежък диабет;

когато нивото на серумния креатинин е над 130 μM / L.

Предварителната подготовка за изследването отсъства - в навечерието не е необходимо да приемате специални медикаменти, например, урографин, да откажете да приемате лекарства или храна. Забележете, че някои медицински центрове извършват КТ на съдове на мозъка на празен стомах, поради което тази точка на подготовка трябва да бъде изяснена в клиниката, когато се записва за изследването.

Тъй като йодсъдържащ препарат се инжектира в кръвния поток по време на КТ на кръвоносните съдове, на пациенти с бъбречни патологии трябва да се направи кръвен тест за урея и креатинин преди диагностициране.

Продължителността на КТ на мозъчните съдове отнема средно 20-30 минути.

Алтернативни методи за диагностика на мозъчно-съдови заболявания

Основните алтернативни методи за диагностициране на патологии в мозъчните съдове са ултразвук, ангиография и ЯМР.

Дуплексното ултразвуково сканиране не е ограничено и може да се извършва върху бременни жени и малки деца. Методът позволява да се оценят функционалните показатели на кръвоснабдяването на мозъка, но е по-ниско по отношение на КТ и ЯМР, тъй като възможностите за ултразвуково изследване са ограничени поради скрининг на ултразвук с костната тъкан на черепа.

За разлика от КТ, ЯМР на съдовете на главата не носят радиационно облъчване и информативно диагностицират повечето от патологиите в тази област без контраст, показва състоянието на съседните меки тъкани на мозъка. Въпреки това, методът е по-малко ефективен при травматично увреждане на мозъка и увреждане на костната структура на главата.

Класическата ангиография диагностицира нарушения във всички съдове на главата, но е инвазивен метод на изследване, освен това тя излага тялото на облъчване и има ограничения поради необходимостта от инжектиране на контрастен агент.

Плюсове и минуси на КТ на мозъчни съдове

КТ принадлежи към изследвания, които могат да се прилагат както за възрастни, така и за деца. Малките пациенти се препоръчват анестезия, тъй като по време на процедурата трябва да бъде в състояние на пълна почивка.

съдържание

За деца продължителната неподвижност е проблемна точка, а леката анестезия ще осигури състояние на покой за необходимия период от време.

Видове изследвания

Клиниките използват следните видове КТ: с и без използване на контрастно средство. Смята се, че изследването с контраст е много по-ефективно.

CT на съдовете без контраст осигурява лоша видимост на съдовете, тъй като точността на този вид изследване е много по-ниска. Методът на КТ изследване се определя от лекаря, въз основа на индивидуалната клинична картина.

КТ ангиография на мозъчните съдове е комбинация от традиционна ангиография с компютърна томография, която позволява да се получи подробна картина на състоянието на пациента.

Също така се различават венография и артериография.

свидетелство

Компютърната томография се отнася до популярни процедури, които често се предписват от специалисти.

По тема

Плюсове и минуси на КТ на синусите

• Виктория Навроцкая
• Публикувано на 17 юли 2018 г. на 14 ноември 2018 г.

Показанията за процедурата са припадък, главоболие, проблеми с паметта, замаяност, нарушения на кръвообращението, хематоми, възпалителни процеси.

Процедурата се предписва, ако всички други изследвания вече са били извършени и не е възможно да се установи надеждна диагноза.

Сред аварийните индикации за КТ може да се нарече инсулт и състояние преди инсулт. В такива случаи е възможно да се определи фактът на инсулт (независимо дали е или не), неговото естество, щети и смущения, които това условие е породило. Всички тези данни формират холистичен поглед върху състоянието на пациента и ви позволяват да назначите правилното лечение.

Друго показание за незабавното КТ на съдовете е травматично увреждане на мозъка с признаци на вътречерепно кървене.

Техниката дава възможност да се определи мащабът на кръвоизлива, неговата локализация и помага на специалистите да изберат комплекс от терапевтични мерки и процедури. Въз основа на получената информация лекарят взема решение за необходимостта от операция.

КТ в своята практика и прилагат онколози. Проучването информира специалистите за наличието на неоплазми.

Противопоказания за изследването

Ограниченията на процедурата са свързани главно с въвеждането на контрастна течност. Случаи на непоносимост към йод-съдържащи контрастни вещества са редки - 1 на 16 000 пациенти, но това е алергия, която е строго противопоказание.

Контрастната течност е слабо токсично вещество, но само в тези случаи, ако отделителната система своевременно го отстранява от тялото. Следователно патологията на бъбреците е друго противопоказание за използването на съдов контрастен томограф.

На бременните жени, както и на кърменето, е забранено да извършват КТ не само поради рисковете, свързани с контрастите, но и поради наличието на облъчване.

Характеристики на КТ на съдовете и меките тъкани на мозъка, използвайки контраст

CT е техника, чрез която може да се изследва структурата на всички органи, визуализирани чрез рентгенови лъчи на слоеве. Този диагностичен метод е много широко използван в областта на неврологията, която изследва мозъчните заболявания. При такива опасни патологии като краниоцеребрални увреждания, инсулти, хематоми е много важно бързо да се постави диагноза, а КТ на мозъчните съдове може да помогне на лекаря при това.

Принцип на действие

Не всички структури в мозъка могат да се видят при проста КТ.

При компютърна томография пациентът е засегнат от рентгенови лъчи. При преминаване през тялото лъчът на лъчите се променя в зависимост от плътността на тъканите, през които преминава. Информацията за тези промени се записва и обработва от компютъра. Заслужава да се отбележи, че КТ е метод на рентгенова снимка, но според принципа на действие и получения резултат, техниката е много различна от класическата рентгенова снимка. С обичайната рентгенова снимка на пациента, просветвайте и сенките на всички органи се появяват в образа.

И в томографа има специален сензор, който се върти около пациента. Благодарение на това се оказва не едно общо изображение, а цяла поредица от пластови изображения. В същото време, за разлика от рентгеновите лъчи, само органите на този слой са видими в образа и над подлежащите тъкани няма сенки. В едно изследване могат да се вземат до 300 изображения в различни проекции (вертикални и хоризонтални).

По-съвременна техника е модерната спирална КТ. Когато се извърши, не само сензорът се върти, но и кушетката с пациента. Това е необходимо, за да се увеличи броят на възможните прогнози.

свидетелство

Компютърната томография на мозъка се предписва при следните условия:

• Травма. На снимките може да се оцени целостта на костните образувания на черепа, да се видят кръвоизливи и хематоми, които изискват спешно лечение.
• Остра мозъчна хипоксия (инсулт). Недостигът на кислород се дължи на остра циркулаторна закъснение. Това е начален инсулт в развитието. На КТ е възможно да се определи местоположението на патологичния фокус, да се разграничат хеморагични и исхемични варианти на заболяването, чиято тактика на лечение е значително различна. По-добре е да си визуализирате засегнатата мозъчна тъкан по време на инсулт при ЯМР, но това изследване отнема доста дълго време. Ето защо, за бърза спешна диагноза е по-добре да се използва компютърна томография.
• Тумори на медулата и мембраните. С помощта на КТ можете да определите размера на формацията, нейното местоположение, да определите доброто качество или злокачествеността. Информационното съдържание на компютърната томография е същото като това на ЯМР, затова при първоначалната диагноза можете да използвате и двата метода. Ако туморът е открит и в процеса на лечението е необходимо да се следи намаляването на неговия размер, тогава е по-добре да се използва магнитна томография, тъй като тя е по-безвредна.
• Възпалителни заболявания (енцефалит, абсцес, менингит). КТ могат да визуализират огнища на възпаление в мозъчната тъкан, особено груби промени и гнойни огнища.
• Признаци на синдром на хипертоничен-ликьор. При някои заболявания, синтезът на цереброспиналната течност - цереброспиналната течност се увеличава, поради което се увеличава вътречерепното налягане. При КТ тези промени ще бъдат наблюдавани чрез увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка и тяхната видима деформация. Характерът на промените може да определи причината за хидроцефалията.

Компютърната томография е ефективна техника, с която можете да диагностицирате правилно много патологии на черепа, мозъка и менингите.

Противопоказания

Компютърната томография е по-безопасна от конвенционалната рентгенография, но има и определено радиационно натоварване върху тялото. Затова при някои пациенти не се препоръчва. Противопоказания за КТ:

• Възраст на децата. По време на растежа и развитието на организма, всеки, дори незначителен, неблагоприятен ефект може да доведе до появата на усложнения. Ето защо, за диагностициране на детски болести е по-добре да се използват други методи на изследване.
• Пациенти, подложени на лъчева терапия. Лечението на злокачествени новообразувания има голямо радиационно натоварване върху тялото. Лекарите ограничават общата годишна доза, която може да повлияе на пациента. Ако ефектът на КТ надвишава праговото ниво, тогава той не може да бъде зададен.

Контрастният КТ също може да помогне да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен.

CT с контраст

Не всички структури в мозъка могат да се видят при проста КТ. Много тъкани не са рентгенови положителни, т.е. видими в образа. Ето защо, за да ги видите, трябва да напълните съдовете в тези области със специална субстанция - контраст. Приготвя се на база йод. Контрастиращият състав се прилага интравенозно. Той влиза в мозъчния кръвоток и те стават видими при КТ. Контрастирането може да се използва при патологиите на съдовото легло (мозъчни аневризми, инсулти). Полученото изображение ще покаже къде се намира патологичният фокус.

Контрастният КТ също може да помогне да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен. С по-опасна, злокачествена форма на потока, туморът ще има голям съдов сноп, който е ясно видим на снимката. Контрастът поради високото си съдържание на йод е силен алерген. Ето защо, преди КТ на кръвоносните съдове и меките тъкани на мозъка, е необходимо да се определи контраста, да се избере подходящото лекарство. Лекарят инжектира малко количество вещество в пациента и след това наблюдава състоянието му за 20-25 минути. Ако сте алергични към йод, пациентът се проявява:

В този случай не се препоръчва контрастно КТ сканиране.

обучение

Класическата томография не изисква специално обучение.

Класическата томография не изисква специално обучение. Само когато използвате контраст, трябва предварително да настроите начина на живот:

• Спрете пушенето и алкохола за един ден;
• Не яжте и не пийте нищо за 5 часа преди прегледа;
• Ограничете лекарствата (с изключение на съществените).

След процедурата майки, които са претърпели КТ, не трябва да кърмят бебето в продължение на два дни. Това се дължи на факта, че контрастът, задържан в тялото на жената, преминава в кърмата. Детето може да е алергично към него, което ще бъде много по-тежко. След няколко дни контрастното вещество се екскретира напълно с урината и храненето може да се възобнови.

Провеждане на процедурата

Преди прегледа пациентът трябва да премине в болнични дрехи и да свали всички метални предмети (обеци, часовници, пръстени). Пациентът лежи на дивана, който след това се премества в томографската капсула. След тази процедура започва. Експлоатацията на оборудването е съпроводена с тих монотонен шум. При обичайното сканиране пациентът не усеща никаква болка или парене. Трябва да лежиш все още, тъй като най-малкото потрепване може да развали картината.

Сканирането на контраста може да бъде придружено от дискомфорт (може да се почувства замаяна, метален вкус да се появи в устата). След приключване на изследването диагностикът ще се нуждае от известно време, за да анализира данните. Обикновено отнема не повече от половин час. След декриптирането, лекарят дава на пациента си доклад и снимки.

Вредно ли е да се извършва КТ?

За всеки човек има максимална доза радиация, която може да му повлияе за една година. Тя е 150 mSv. По време на КТ пациентът неизбежно получава дозата на облъчване, но в сравнение с възможния максимум, тя е много малка - само 2-3 mSv. Като назначи пациент на томография, лекарят внимателно анализира състоянието си и изчислява количеството годишна радиация (с чести рентгенови изследвания). Въз основа на това лекарят решава дали да проведе проучване.

Има обаче ситуации, в които вредността на КТ не е значителна. Това се случва при спешна диагностика, когато пациентът може да умре без правилна диагноза. В този случай възможната вреда от проучването е незначителна в сравнение с риска от смърт. Така компютърната томография на мозъка е ефективно и бързо проучване, което ви позволява да определите диагнозата дори с най-сложното заболяване. Навременната диагноза е гаранция за бързо начало на лечението, а оттам и за бързо възстановяване.

Изследване на мозъка и кръвоносните съдове с КТ

Болестите заболявания са особено сериозни и трудно диагностицирани. Именно мозъчно-съдовите заболявания са основната причина за смърт или увреждане в популацията на развитите страни. В този случай само оплакванията на пациентите не са достатъчни за точна диагноза. КТ на съдовете на мозъка е в състояние да идентифицира такива патологии в началния етап, когато все още е възможно да се спаси пациента. Именно компютърната томография на съдовете на този орган днес е най-информативният и съвършен метод за изследване. Нека разгледаме по-подробно всички нюанси на този прогресивен метод за диагностика.

Какво е КТ на мозъчните съдове

КТ (компютърна томография) се използва за мозъчни съдове при идентифициране на най-сложните заболявания на този важен орган. В същото време се правят редица рентгенови изображения (на слоеве) на съдовия модел в различни проекции. След това тези снимки се обработват от компютъра. В резултат на това специалистът получава пълна информация за кръвоснабдяването на всички структури (меки и костни) на мозъка: полусфери, череп, параназални синуси и др.

Какви болести могат да разкрият

Благодарение на КТ е възможно с максимална точност да се идентифицират различни мозъчни патологии с участието на съдове в този процес:

• фрактури на основата на черепа;
• присъствието на чужди тела;
• тромбоза или атеросклеротично съдово заболяване;
• кървене;
• синини;
• кръвоизлив;
• абсцеси;
• енцефалит;
• остри коронарни нарушения;
• аневризма;
• менингит и неговите усложнения;
• хидроцефалия;
• кисти;
• отит, синузит;
• неоплазми.

Видове КТ

Клиниките използват компютърна томография на мозъчни съдове от два вида:

• без въвеждане на контрастно средство;
• използвайки контраст.

Съществуват и такива видове КТ ангиография като артериография и венография.

„Контрастната томография е по-ефективна“

Възможно е внимателно да се изследват функционалните способности на мозъчните и шийните съдове, които се използват при диагностицирането на такива мозъчни патологии:

• неоплазми;
• съдови патологии;
• нарушения на кръвообращението.

Показания за КТ ангиография на мозъка

Колкото и ефикасна е процедурата за компютърна диагностика на мозъчните съдове, нито един лекар няма да предпише това изследване без подходящи индикации. Това изследване е предписано за състояния, при които други диагностични методи няма да дадат точни и недвусмислени резултати. КТ мозъчните съдове най-често се предписват за:

• травматични мозъчни травми (със съмнение за абдоминален кръвоизлив);
• неразумно главоболие повече от 2-3 месеца;
• съмнение за тромбоза на вените или артериите на мозъка;
• атеросклеротично увреждане на мозъчни артерии с церебрална исхемия;
• съдови аномалии (аневризми, артерио-венозни малформации и др.);
• неврологични симптоми без установени причини: намалена чувствителност, зрителни увреждания; спазми, замаяност;
• аномалии в развитието на мозъка;
• загуба на съзнание;
• абсцес или мозъчна киста;
• съдови патологии на ретината;
• продължително високо вътречерепно налягане;
• възпалителни промени в кръвоносните съдове (артериит, васкулит, диабетна ангиопатия);
• загуба на памет;
• двойно виждане или замъглени очи;
• епилептични припадъци;
• неясна реч;
• загуба на равновесие или координация;
• съмнение за неоплазми (доброкачествени или злокачествени) с покълване или притискане на кръвоносни съдове;
• подготовка за операция на мозъка или след нея;
• съмнителни резултати от други изследователски методи;
• противопоказания за ЯМР ангиография (за инсулинова помпа, пейсмейкър, метални протези).

В педиатричната практика КТ се използва в следните ситуации:

• конвулсивен синдром;
• чести припадъци;
• нарушения на речта;
• психомоторно забавяне;
• неадекватно поведение по неизвестни причини.

Противопоказания

За всяка КТ диагноза се използват средни дози рентгеново лъчение, а понякога е необходимо и въвеждане на контрастно средство. Поради това компютърната томография не се препоръчва за употреба в случаи на:

1. бременни жени (поради риск от деформации на новороденото), ако няма спешни индикации;
2. деца под 14 години;
3. неспособността на пациента да поддържа неподвижност (с остра болка или по други причини);
4. множествен миелом;
5. ендокринни патологии;
6. висока степен на затлъстяване (ако теглото на пациента надвишава 120-130 kg) поради неспособността да се побере в диагностичната камера;
7. истерия, параноидни състояния;
8. с клаустрофобия (КТ от отворен тип).

За разлика от ЯМР, вероятността за наличие на метал в тялото (игли, ендопротези) или имплантирани устройства (инсулинова помпа, пейсмейкър) въобще не е противопоказана за КТ ангиография.

В случай на невроза или клаустрофобия, тези, които се изследват за CT процедура, понякога използват лек сън.

Компютърна томография е разрешена за кърмачки, ако майката не кърми бебето в продължение на 2 дни след прегледа (така че контрастът да не попадне в кърмата).

Деца CT се назначават не по-рано от 3 години (ако има спешни индикации). За да направите това, бебето трябва да лежи спокойно поне 15 минути. Неспокойните деца прилагат лека анестезия.

КТ с контрастно средство е противопоказано при:

1. йодни алергии;
2. аномалии на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
3. тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност (поради възможността за интоксикация);
4. тежък диабет;
5. всяко сериозно състояние на пациента.

обучение

Голямото предимство на КТ на мозъка е простотата и безболезнеността на тази процедура. Ето защо не се изисква специална подготовка за него.

Проучването се извършва на празен стомах или след лека храна. Преди процедурата е необходимо да се отстранят всички метални предмети (протези, слухови апарати, пиърсинг, обеци, очила и др.), Като същевременно се сменят с обикновени и удобни дрехи (за предпочитане от памук).

При клаустрофобия или невротични състояния е приемливо да се използва успокоително инжектиране преди процедурата.

При провеждане на томография е важно за пациента да има с него:

• лична карта;
• посока;
• медицинска справка (от медицинска история или карта);
• данни от други предишни изследвания (КТ, рентгенови лъчи, ултразвук и др.)

Методологията на

КТ на мозъчните съдове се извършва амбулаторно или в болница. Обичайната продължителност на процедурата без въвеждане на контраст - само 5-10 минути. С въвеждането на контрастен агент времето за изследване се увеличава до 25 минути.

Контрастното средство се прави на йодна основа и значително разширява способността за визуализиране на съществуващите патологии. Неговото натрупване е особено качествено позволява да се идентифицира наличието на възпаление, нараняване или тумори. Времето на отстраняване на този наркотик от тялото е около един ден.

Акцентите в CT процедурата на мозъчните съдове са:

1. Пациентът се поставя на сгъваема маса за изследване. Тялото му е фиксирано с колани и ролки, а главата му - скоби.
2. Ако се инжектира контрастно вещество, интравенозен катетър се вкарва в пациента. Когато се прилага, може да има метален вкус в устата и усещане за разпространение на студ или топлина през вените. Всички тези чувства са нормални.
3. Патологията е, ако пациентът се чувства гадене, дискомфорт в тялото или главоболие. Това трябва незабавно да се докладва на лекаря.
4. Таблицата с пациента се движи в томографа. Медицинският персонал напуска офиса.
5. При сканиране външната част на устройството се върти, а самият томограф е малко шумно.
6. Благодарение на специална комуникационна система, пациентът може да комуникира с лекаря. Например, в някои точки пациентът може да се интересува от това как се чувства или да бъде помолен да задържи дъха си.
7. След прегледа пациентът се освобождава от фиксаторите и се отстранява интравенозен катетър.
8. Разчитането на резултатите от изследването обикновено отнема от 1 до 1,5 часа (изображения с изображения и описания). Повечето клиники изпращат на пациента отговор на резултатите от изследването по имейл.

Понастоящем много клиники са оборудвани с CT устройства от отворен тип, които позволяват това изследване да бъде проведено дори за пациенти с клаустрофобия.

усложнения

Процедурата по компютърна томография се счита за най-сигурна и изключително рядко дава някои неприятни усложнения. Почти единственото усложнение на компютърната томография е алергия към въвеждането на контрастен агент.

резултати

Устройството улавя изображенията на мозъчните съдове и неговите места с гръбначномозъчна течност благодарение на насочения поток от рентгенови лъчи. В същото време се визуализира артериалната и венозната част на мозъчния кръвоток.

Какво показва КТ на мозъка? По време на изследването, специалистът сравнява образа на съдовите параметри на пациента с параметрите на съдовете на мозъка и черепа в нормални условия. В същото време се измерва скоростта на кръвния поток и се анализира всеки изход от нормата (натрупване на течности, чужди тела, нарушения на нервната структура).

Цветовите промени се различават на томограма с определяне на причината за такова изкривяване (исхемичен инсулт се открива при прекъсвания в мозъка, а кръвоизливът се определя от светлите зони). Всяка интракраниална патология променя цвета на изображението на тази тъкан. Изображенията в изследването са направени с честота 0.5-1 mm за всякакъв вид тъкан.

Благодарение на рентгеновите изображения в триизмерно изображение, специалистът получава пълна информация за състоянието на кръвоносните съдове на мозъчните хемисфери, като се започне с най-малките артериални клончета на мозъчната кора и синусите на черепа.

"При наличие на каквито и да е патологии, компютърната томография позволява на лекаря да прави заключения за степента на разпространение, пренебрегване и опасност за пациента (например кръвен съсирек, възпалителни промени, съдови увреждания, кръвни съсиреци, атеросклеротични лезии или неоплазми)."

Точността на томографските резултати зависи до голяма степен от два компонента:

• използване на съвременна техника от клиниката (позволява откриване на болести на ранен етап, като се използва минималното радиационно натоварване);
• висок професионализъм на лекаря (това е човекът, който интерпретира хардуерните изображения);
• запазване на максималната неподвижност от пациента по време на изследването (в противен случай изображенията ще бъдат с лошо качество).

Томографията е най-бързият метод за диагностика и е необходима в моменти, когато ситуациите са критични, а лекарят трябва да вземе важно решение за диагностициране на сложна мозъчна патология в най-кратки срокове.

Колко вредно е CT

Естествено, по време на изследването пациентът получава определена доза радиация (от 1 до 2 mSv). Въпреки това, допустимата радиационна доза е до 150 mSv на година, а CT е предписано от лекар, за да възстанови здравето или да спаси пациента.

При спешни случаи компютърната томография може да предписва многократно. Щетите от това проучване са несъизмерими с възможните последствия от пропусната мозъчна патология.

Днес е възможно да се направи КТ на мозъчни съдове в много частни клиники или медицински центрове. Важно е само тези институции да отговарят на високи стандарти за качество и да имат добра обратна връзка с пациентите. Ефективността на изследванията на КТ повече от компенсира финансовите разходи за извършеното изображение.