Исхемичен мозъчен инсулт

Исхемичният инсулт е мозъчен инфаркт, той се развива със значително намаляване на мозъчния кръвоток.

Сред заболяванията, водещи до развитие на мозъчен инфаркт, на първо място се занимава с атеросклероза, засягаща големите мозъчни съдове в шийните или вътречерепните съдове, или и двете.

Често има комбинация от атеросклероза с хипертония или артериална хипертония. Остър исхемичен инсулт е състояние, което изисква незабавна хоспитализация на пациента и адекватни медицински мерки.

Исхемичен инсулт: какво е това?

Исхемичният инсулт възниква в резултат на запушване на кръвоносните съдове, които доставят кръв към мозъка. Основното условие за този вид обструкция е развитието на мастни отлагания, които облицоват стените на съда. Това се нарича атеросклероза.

Исхемичният инсулт причинява кръвен съсирек, който може да се образува в кръвоносен съд (тромбоза) или някъде другаде в кръвната система (емболия).

Определението на нозологичната форма на заболяването се основава на три независими патологии, характеризиращи локално нарушение на кръвообращението, означено с термините "исхемия", "сърдечен удар", "инсулт":

• исхемия - липса на кръвоснабдяване в местната част на органа, тъканите.
• инсулт е нарушение на кръвния поток в мозъка по време на разкъсване / исхемия на един от съдовете, придружен от смъртта на мозъчната тъкан.

При исхемичен инсулт симптомите зависят от вида на заболяването:

1. Атеротромботичен припадък - възниква поради атеросклероза на голяма или средна артерия, развива се постепенно, най-често при сън;
2. Lacunar - захарен диабет или хипертония може да предизвика нарушения в кръвообращението в артериите с малък диаметър.
3. Кардиоемболична форма - развива се в резултат на частична или пълна оклузия на средната артерия на мозъка с емболия, появява се внезапно, докато сте будни, а емболи в други органи могат да се появят по-късно;
4. Исхемична, свързана с редки причини - отделяне на артериалната стена, прекомерно кръвосъсирване, съдова патология (неатеросклеротична), хематологични заболявания.
5. Непознат произход - характеризиращ се с невъзможност за определяне на точните причини за възникването или наличието на няколко причини;

От гореизложеното може да се заключи, че отговорът на въпроса „какво е исхемичен инсулт” е прост - нарушение на кръвообращението в една от областите на мозъка, поради блокирането му с тромб или холестеролна плака.

Има пет основни периода на пълен исхемичен инсулт:

1. Най-остър период е първите три дни;
2. Острият период е до 28 дни;
3. Ранният период на възстановяване е до шест месеца;
4. Период на забавено възстановяване - до две години;
5. Периодът на остатъчните ефекти - след две години.

Повечето мозъчни исхемични инсулти започват внезапно, развиват се бързо и водят до смърт на мозъчната тъкан в рамките на няколко минути до няколко часа.

Според засегнатата област, мозъчния инфаркт се разделя на:

1. Исхемичен инсулт от дясната страна - последствията засягат главно моторните функции, които впоследствие са слабо възстановени, психо-емоционалните показатели могат да бъдат близки до нормалните;
2. Ход на исхемична лява страна - психо-емоционалната сфера и речта действат главно като последствия, двигателните функции се възстановяват почти напълно;
3. Мозъчна - нарушена координация на движенията;
4. Обширна - настъпва при пълно отсъствие на кръвообращение в голяма област на мозъка, причинява оток, най-често води до пълна парализа с невъзможност за възстановяване.

Патологията най-често се случва на хора в напреднала възраст, но може да се случи и във всяка друга. Прогнозата за живота във всеки случай е индивидуална.

Десен исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт от дясната страна засяга областите, отговорни за двигателната активност на лявата страна на тялото. Последицата е парализа на цялата лява страна.

Следователно, напротив, ако лявото полукълбо е повредено, дясната половина на тялото се проваля. Исхемичният инсулт, при който е засегната дясната страна, може също да причини увреждане на речта.

Ляв ешемичен инсулт

При исхемичен инсулт от лявата страна, речевата функция и способността за възприемане на думите са сериозно увредени. Възможни последици - например, ако центърът на Брок е повреден, пациентът е лишен от възможността да прави и възприема сложни изречения, само индивидуални думи и прости фрази са му достъпни.

стебло

Този вид инсулт като стволови исхемичен инсулт е най-опасен. В мозъчния ствол са центровете, които регулират работата на най-важните от гледна точка на системите за поддържане на живота - сърдечна и дихателна. Лъвският дял на смъртните случаи се дължи на инфаркта на мозъчния ствол.

Симптомите на стволови исхемичен инсулт - невъзможност за навигация в пространството, намалена координация на движението, замаяност, гадене.

церебрална

Исхемичният мозъчен инсулт в началния етап се характеризира с промяна в координацията, гадене, пристъпи на замаяност, повръщане. След един ден малкият мозък започва да натиска мозъчния ствол.

Лицевите мускули могат да изтръпнат и човекът попада в кома. Кома с исхемичен мозъчен инсулт е много честа, в повечето случаи такъв инсулт се инжектира със смъртта на пациента.

Код mkb 10

Според МКБ-10, мозъчен инфаркт е кодиран под заглавие I63 с добавяне на точка и числа след него за изясняване на вида на инсулта. Освен това, когато се кодират такива болести, се добавя буквата „А“ или „Б“ (латински), която показва:

1. Церебрален инфаркт на фона на артериална хипертония;
2. Мозъчен инфаркт без артериална хипертония.

Симптоми на исхемичен инсулт

В 80% от случаите инсултите се наблюдават в системата на средната мозъчна артерия, а в 20% - в други мозъчни съдове. При исхемичен инсулт симптомите обикновено се появяват внезапно, за секунди или минути. По-рядко симптомите се появяват постепенно и се влошават за период от няколко часа до два дни.

Симптомите на исхемичен инсулт зависят от това колко голяма част от мозъка е повреден. Те са подобни на признаците при преходни исхемични пристъпи, но нарушената мозъчна функция е по-тежка, проявява се с по-голям брой функции, за по-голяма площ на тялото и обикновено е устойчива. То може да бъде придружено от кома или по-лека депресия на съзнанието.

Например, ако съд, който пренася кръв към мозъка по протежение на предната част на врата, е блокиран, възникват следните нарушения:

1. Слепота в едното око;
2. Една от ръцете или краката на една от страните на тялото ще бъде парализирана или силно отслабена;
3. Проблеми с разбирането на това, което казват другите, или неспособност да се намерят думи в разговор.

А ако съдът, който пренася кръв към мозъка по задната част на врата, е блокиран, такива нарушения могат да възникнат:

1. Двойни очи;
2. Слабост в двете страни на тялото;
3. Замаяност и пространствена дезориентация.

Ако забележите някой от тези симптоми, не забравяйте да се обадите на линейка. Колкото по-бързо се предприемат мерките, толкова по-добра е прогнозата за живота и тежките последствия.

Симптоми на преходни исхемични атаки (TIA)

Често те предшестват исхемичен инсулт, а понякога TIA е продължение на инсулта. Симптомите на TIA са подобни на фокалните симптоми на малък инсулт.

Основните различия на TIA от инсулти се откриват чрез КТ / ЯМР изследване чрез клинични методи:

1. Няма (не се визуализира) център на инфаркт на мозъчната тъкан;
2. Продължителността на неврологичните фокални симптоми е не повече от 24 часа.

Симптомите на TIA се потвърждават от лабораторни, инструментални изследвания.

1. Кръв за определяне на реологичните му свойства;
2. Електрокардиограма (ЕКГ);
3. Ултразвук - Доплер на съдовете на главата и шията;
4. Ехокардиография (EchoCG) на сърцето - определяне на реологичните свойства на кръвта в сърцето и околните тъкани.

Диагностика на заболяването

Основните методи за диагностициране на исхемичен инсулт:

1. Медицинска анамнеза, неврологичен преглед, физически преглед на пациента. Идентифициране на съпътстващи заболявания, които са важни и влияят върху развитието на исхемичен инсулт.
2. Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръв, липиден спектър, коагулограма.
3. Измерване на кръвното налягане.
4. ЕКГ.
5. ЯМР или КТ на мозъка могат да определят местоположението на лезията, нейния размер, продължителността на образуването му. Ако е необходимо, се извършва КТ ангиография, за да се идентифицира точното място на оклузия на съда.

Необходимо е диференциране на исхемичния инсулт от други заболявания на мозъка с подобни клинични признаци, като най-честите от тях включват тумор, инфекциозно увреждане на мембраните, епилепсия, кръвоизлив.

Последствия от исхемичен инсулт

В случай на исхемичен инсулт, последствията могат да бъдат много разнообразни - от много тежки, с обширен исхемичен инсулт, до незначителни, с микро нападения. Всичко зависи от местоположението и обема на огнището.

Вероятните последствия от исхемичен инсулт:

1. Психични разстройства - много преживели инсулт развиват депресия след инсулт. Това се дължи на факта, че човек вече не може да бъде същият, както преди, той се страхува, че е станал бреме за семейството си, страхува се да бъде оставен инвалид за цял живот. Може да се появят и промени в поведението на пациента, той може да стане агресивен, страхлив, дезорганизиран, може да бъде подложен на чести промени в настроението без причина.
2. Нарушено усещане в крайниците и по лицето. Чувствителността винаги се възстановява по-дългата мускулна сила в крайниците. Това се дължи на факта, че нервните влакна, отговорни за чувствителността и проводимостта на съответните нервни импулси, се възстановяват много по-бавно от влакната, отговорни за движението.
3. Нарушена двигателна функция - силата на крайниците може да не се възстанови напълно. Слабостта в крака ще накара пациента да използва бастуна, слабостта на ръката ще затрудни извършването на някои домакински действия, дори облекло и задържане на лъжицата.
4. Последици могат да се проявят под формата на когнитивни увреждания - човек може да забрави много неща, които са му познати, телефонни номера, името му, името на семейството му, адреса, може да се държи като малко дете, подценявайки трудността на ситуацията, той може да обърка времето и мястото, в което се намира.
5. Нарушения на речта - може да не са при всички пациенти, които са имали исхемичен инсулт. Трудно е за пациента да общува със семейството си, понякога пациентът може да говори абсолютно несвързани думи и изречения, понякога е трудно да се каже нещо. По-рядко се срещат такива нарушения в случай на десен епидемичен инсулт.
6. Нарушения при гълтане - пациентът може да се задуши както от течна, така и от твърда храна, това може да доведе до аспирационна пневмония, а след това и до смърт.
7. Координационните разстройства се проявяват в зашеметяващ момент при ходене, замайване, падане при внезапни движения и завои.
8. Епилепсия - до 10% от пациентите след исхемичен инсулт могат да страдат от епилептични припадъци.

Прогноза за живот с исхемичен инсулт

Прогнозата за изхода на исхемичен инсулт в напреднала възраст зависи от степента на увреждане на мозъка и от своевременността и системния характер на терапевтичните интервенции. Осигурена бе по-ранна квалифицирана медицинска помощ и подходяща двигателна рехабилитация, колкото по-благоприятен ще бъде изходът на болестта.

Времевият фактор играе огромна роля, зависи от шансовете за възстановяване. През първите 30 дни около 15-25% от пациентите умират. Смъртността е по-висока при атеротромботични и кардиоемболични инсулти и е само 2% в лакунар. Тежестта и прогресията на мозъчния инсулт често се оценяват с помощта на стандартизирани измервателни уреди, като например скалата на ударите на Националния институт по здравеопазване (NIH).

Причина за смъртта в половината от случаите е мозъчен оток и дислокация на мозъчни структури, причинени от него, в други случаи пневмония, сърдечни заболявания, белодробна емболия, бъбречна недостатъчност или септицемия. Значителна част (40%) от смъртните случаи се случват през първите 2 дни от болестта и е свързана с интензивен инфаркт и мозъчен оток.

От оцелелите около 60-70% от пациентите имат инвалидизиращи неврологични заболявания до края на месеца. 6 месеца след инсулт, инвалидизиращите неврологични нарушения остават при 40% от оцелелите пациенти, в края на годината - в 30%. Колкото по-значителен е неврологичният дефицит до края на първия месец на болестта, толкова по-малко вероятно е пълното възстановяване.

Възстановяването на двигателните функции е най-важно в първите 3 месеца след инсулт, докато функцията на крака често се възстановява по-добре от функцията на ръката. Пълната липса на движения на ръцете до края на първия месец от болестта е лош прогностичен признак. Една година след инсулта е малко вероятно да се възстанови неврологичната функция. Пациентите с лакунарен удар показват по-добро възстановяване в сравнение с други видове исхемичен инсулт.

Преживяемостта на пациентите след страдание на исхемичен инсулт е приблизително 60-70% до края на първата година на болестта, 50% - 5 години след инсулт, 25% - 10 години.

Слабите прогностични признаци на преживяемост през първите 5 години след инсулт включват старата възраст на пациента, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене и застойна сърдечна недостатъчност преди инсулта. Повтарящият се исхемичен инсулт се среща при около 30% от пациентите в периода от 5 години след първия инсулт.

Рехабилитация след исхемичен инсулт

Всички пациенти с инсулт преминават през следните етапи на рехабилитация: неврологично отделение, неврорехабилитационно отделение, санаторно-курортно лечение и амбулаторно диспансерно наблюдение.

Основни цели на рехабилитацията:

1. Възстановяване на нарушени функции;
2. Психична и социална рехабилитация;
3. Профилактика на усложнения след инсулт.

В съответствие с характеристиките на хода на заболяването, последователно се използват следните схеми на лечение при пациенти:

1. Строго почивка на леглото - изключват се всички активни движения, всички движения в леглото се извършват от медицински персонал. Но вече в този режим започва рехабилитация - завои, губене - предотвратяване на трофични нарушения - залежавания, дихателни упражнения.
2. Умерено разширено легло - постепенно разширяване на двигателните способности на пациента - независимо преобръщане в леглото, активни и пасивни движения, преместване в седнало положение. Постепенно се разрешава да се яде в седнало положение 1 път на ден, след това 2, и така нататък.
3. Режим на отделение - с помощта на медицински персонал или с опора (патерици, проходилки, пръчка...) можете да се придвижвате в помещението, да извършвате налични видове самообслужване (храна, измиване, смяна на дрехи...).
4. Безплатен режим.

Продължителността на схемите зависи от тежестта на инсулта и от размера на неврологичния дефект.

лечение

Основното лечение за исхемичен инсулт е насочено към поддържане на жизнените функции на пациента. Предприемат се мерки за нормализиране на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

При наличие на коронарна болест на сърцето на пациента се предписват антиангинални лекарства, както и средства, които подобряват помпената функция на сърцето - сърдечни гликозиди, антиоксиданти, лекарства, които нормализират тъканния метаболизъм. Предприемат се и специални мерки за защита на мозъка от структурни промени и подуване на мозъка.

Специфичната терапия за исхемичен инсулт има две основни цели: възстановяване на кръвообращението в засегнатата област, както и поддържане на метаболизма на мозъчната тъкан и защитата им от структурни увреждания. Специфична терапия за исхемичен инсулт осигурява медицински, нелекарствени и хирургични методи на лечение.

В първите няколко часа след началото на заболяването има смисъл в провеждането на тромболитична терапия, чиято същност се свежда до лизиса на тромба и възстановяването на кръвния поток в засегнатата част на мозъка.

храна

Диета предполага ограничения в консумацията на сол и захар, мазни храни, брашно, пушени меса, кисели и консервирани зеленчуци, яйца, кетчуп и майонеза. Лекарите съветват да добавите към диетата повече зеленчуци и плодове, богати на фибри, яжте супи, приготвени според вегетариански рецепти, млечни храни. Особено полезни са тези от тях, които имат калий в състава си. Те включват сушени кайсии или кайсии, цитрусови плодове, банани.

Храната трябва да е дробна, да се използва на малки порции пет пъти всеки ден. В същото време, диета след инсулт означава обем от течност, която не надвишава един литър. Но не забравяйте, че всички предприети действия трябва да бъдат договорени с Вашия лекар. Само специалист в силите, за да помогне на пациента да се възстанови по-бързо и да се възстанови от сериозно заболяване.

предотвратяване

Профилактиката на исхемичния инсулт е насочена към предотвратяване на появата на инсулт и предотвратяване на усложнения и ре-исхемична атака.

Необходимо е своевременно да се лекува артериалната хипертония, да се извърши изследване за сърдечна болка, за да се избегнат внезапни увеличения на налягането. Правилното и пълноценно хранене, отказване от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, здравословен начин на живот е от основно значение за предотвратяването на мозъчния инфаркт.

Какво е лакунарен исхемичен инсулт и причините за него

Лакунарният удар е вид исхемичен мозъчен инсулт, който се развива на фона на високо налягане.

Тя е причинена от увреждане на перфориращите артерии на мозъка, което провокира появата на малки патологични огнища дълбоко в мозъка, обикновено в бяло вещество (при 80% от пациентите) - те се наричат ​​лакуни. Те могат да имат кръгла или неправилна форма, като диаметърът им варира от 1 mm до 2 cm.

Образованието с размери 1,5-2 см се счита за гигант и рядко се диагностицира. За първи път терминът „лакуни”, което означава „езеро”, в края на 19-ти век въвежда Фандал, който разкрива сходни тумори при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония.

Характеристики на патологията

Лакунарният исхемичен мозъчен инсулт е описан през 1965 г. като проява на хипертонична енцефалопатия.

С развитието на този тип патология при пациенти не страда мозъчната кора. Локаните са локализирани:

• в бялото вещество, главните нервни възли, вътрешната капсула и оптичната кухина;
• в малкия мозък и понс.

За разлика от други видове инсулт, с развитието на лакунарната форма, нарушения се наблюдават не в базиларната артерия, а в капилярите, чийто размер е само няколко десетки микрона. Те са локализирани вътре в мозъка и тяхната функция е да осигурят притока на кръв в този орган.

Следното е характерно за поражението на перфориращите артерии:

• при повреда е почти невъзможно да бъдат заменени с помощни съдове;
• патологични огнища са локални, размерът на увреждането е максимум 2 cm;
• могат да се появят микроаневризми, които могат да причинят кръвоизлив;
• В тези съдове няма холестеролни плаки.

Етиология на заболяването

Причините за лакунарния удар са следните:

• некомпенсирана артериална хипертония с резки скокове на налягане, кризи в отсъствието или неправилна терапия;
• захарен диабет, при който се нарушава метаболизма на въглехидратите и електролитите;
• патологии, при които се увеличава съсирването на кръвта и съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, включително еритремия, големи увреждания и изгаряния, шок, дехидратация, причинени от продължително повръщане и диария;
• възпаление на артериите, предизвикано от инфекция или алергии и водещо до нарушена циркулация на кръвта;
• атеросклероза, при която има нарушение на кръвообращението, в резултат на което мозъкът не получава хранителни вещества в правилното количество, това води до прогресиране на хипертонията;
• генетични промени в структурата на артериалната стена.

Понякога болестта не може да бъде предизвикана от исхемия и некроза на тъкани, а незначителни кръвоизливи в близката зона, в резултат на което проникващите съдове се сгъстяват, количеството хиалин намалява, те се сливат.

Клинична картина

Заболяването може да се прояви под формата на микростроб или без никакви клинични прояви. Може да се развие във всяка възраст. Описани са случаи на заболяването при пациенти, които току-що са навършили 25 години.

Особености на патологията:

• инсулт се развива само на фона на хипертония;
• без главоболие, замаяност, гадене, повръщане, скованост на шията, загуба на съзнание или нарушения;
• нервните симптоми се увеличават постепенно за период от 2–48 часа (обикновено нарушения в пациента се развиват по време на нощен сън, а сутрин се събужда със симптоми на инсулт);
• прогнозата за това заболяване е благоприятна, след нападението има пълно или частично възстановяване на мозъчната функция;
• изследване на мозъчни съдове с използване на контрастиращи вещества не показва никакви смущения - при компютърно и магнитно-резонансно изобразяване могат да се открият малки огнища с намалена плътност, но дори и това не винаги, особено ако инфарктът е малък.

Лекарите описват около 20 клинични синдрома, които могат да се наблюдават по време на развитието на лакунарния инсулт. Най-често се диагностицира следното:

1. Изолираният двигателен вариант е най-честият и се среща при 60% от пациентите. Вътре в капсулата и моста се образуват лакуни. Пациентът развива парализа на половината от тялото, обикновено крайниците, понякога лицето. Плегията се наблюдава от страната, противоположна на празнотата. Не се развиват повече неврологични симптоми.
2. Изолиран чувствителен вариант се наблюдава при почти 20% от пациентите. В този случай лакуните се намират в вентралния таламичен ганглий. Нарушават се всички видове чувствителност: температура, ноцицептивна, тактилна, мускулно-ставна. Проявите на болестта могат да обхванат главата, ръцете, краката и торса. Обикновено чувствителност след кой период е напълно или частично възстановена.
3. Атактичната хемиплегия се развива, когато се появят патологични огнища в капсулата и мозъчния мост. Наблюдава се при 12% от пациентите. Пациентът има мускулна хипотония на ръцете или краката, пирамидални нарушения, нарушена координация на движението на страната на увреждане.
4. Дизартрия и неловкост на ръцете при преместване се наблюдават при 6% от пациентите, образуват се патологични огнища в мозъчния мост. Пациентът има речево нарушение, от една страна може да се развие парализа на крайниците и главата.

Често се диагностицират следните синдроми:

• дискинезия;
• синдром на фалшива булбар;
• синдром на паркинсонизъм;
• принудително ходене с малки стъпки;
• желание за уриниране, инконтиненция;
• хемипареза и загуба на чувствителност в половината от тялото.

С развитието на лакунарния инсулт няма нарушение на съзнанието или зрението, системно увреждане на формираната реч (афазия), както и други симптоми на лезия на мозъчната кора.

Усложнения и прогнози

Ако пациентът веднъж получи лакунарен инсулт, тогава прогнозата за него е благоприятна. Загубените мозъчни функции са напълно възстановени, само някои хора могат да имат частично движение и нарушения на чувствителността.

Ако гърчовете се появят отново, те могат да предизвикат последствия, като например лакунарно състояние на мозъка, което често се среща при хора със съдова деменция.

Що се отнася до прогнозите за живота, вероятността за смърт е 2%.

Просто кажете колко живеят след лакунарен инсулт, това е невъзможно. Много зависи от възрастта на пациента, локализацията на патологичните огнища, тежестта на свързаните заболявания и навременната медицинска помощ.

Образуването на лакуни в мозъчния ствол е особено опасно, тъй като именно тук са разположени дихателните и сърдечно-съдовите центрове.

Вероятността от смърт се увеличава с втори инсулт.

диагностика

За диагностика лекарят събира анамнеза, разкрива артериална хипертония при пациент, постепенно увеличава признаците на патология. При вторичното назначаване лекарят може да забележи прогресирането на заболяването, да идентифицира нови симптоми, които не са били налице преди няколко дни.

В диагнозата помага MRI, която позволява да се идентифицират патологични лезии с диаметър 1,7 mm, за да се определи тяхната форма и местоположение. По-малките тумори не могат да бъдат открити по никакъв начин.

Седмица по-късно клиничните прояви стават по-ясни.

терапия

Лечението на заболяването се извършва в болницата. Предпоставка е корекция на хипертонията, в противен случай няма да има положителни резултати.

• достатъчно сън;
• избягвайте стресови ситуации, не бъдете нервни;
• спрете да пушите;
• следват диета, препоръчва се таблица номер 10, от менюто трябва да изключи мастни, пикантни, сладки, солени, кофеин и алкохолни напитки, в диетата трябва да бъде доминиран от млечни продукти, пиле, зеленчуци и чубрица плодове.

Всички терапевтични мерки са разделени на основни и специфични.

Основното лечение е както следва:

• приемане на лекарства за премахване на хипертония;
• ако пациентът има нарушение на въглехидратния метаболизъм, ангиит, атеросклероза, тогава трябва да приемате лекарства, които помагат за запазване на болестта под контрол;
• контрол на съсирването на кръвта, ако е необходимо - приемане на лекарства, които го намаляват;
• превенция на мозъчен оток, за тази цел се предписват диуретици;
• приемане на успокоителни;
• предписване на антиконвулсанти според показанията.

Специфичната терапия включва следното:

• За 6 часа след атаката се извършва тромболитична терапия, фибринолизин се инжектира във вената;
• предписват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, например, Тромбон АСС, CardiASK, Кардиомагнил, антитромботични агенти);
• лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, като Мексидол, Пирацетам, Омарон;
• лекарства, отпускани с рецепта, които предотвратяват увреждане на мозъчните неврони, например, Cerebrolysin.

Ако лечението се извършва правилно и своевременно, клиничните прояви изчезват след 3-6 месеца.

Ако заболяването не се лекува или не се спазва режима на лечение, тогава възстановяването след инсулт не настъпва, напротив, всичко се развива отново. Ако се повтаря много често, тогава пациентът има психични разстройства:

• отбелязват се проблеми с паметта, човек забравя имената и лицата на членове на семейството, приятели;
• пациентът става нервен, плачещ;
• човекът не е ориентиран в пространството и времето, младежът отново „живее”.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на лакунарния удар е да се спазват редица правила. Необходимо е:

• редовно прекарват времето си върху физическо усилие, да бъдат на чист въздух;
• преминават авто-обучение, участват в йога терапия;
• отказват никотин и алкохолни напитки;
• нормализиране на телесното тегло;
• изключват от менюто храни, провокиращи развитието на атеросклероза, ограничават употребата на сол, бързо хранене;
• приемайте хапчета за нормализиране на натиска, постоянно го наблюдавайте;
• ако имаше миокарден инфаркт, тогава трябва да завършите пълен курс на рехабилитация;
• ако лекарят го предпише, приемайте лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, непрекъснато следете протромбиновия индекс по време на лечението;
• при първите признаци на инсулт, незабавно посетете лекар и следвайте всичките му препоръки, в противен случай последиците от лакунарен инсулт ще бъдат много трудни.

На лицата в риск се препоръчва всяка година да се подлагат на ядрено-магнитен резонанс, което им позволява да проследяват динамиката на заболяването и правилната терапия във времето.

Роднините на пациента и медицинския персонал трябва да проявят специална чувствителност към пациента, претърпял лакунарен инсулт, тъй като техният благоприятен изход в много отношения зависи от тяхното доброжелателно отношение.

Какво е лакунарен исхемичен инсулт

Лакунарният инсулт е подтип на исхемичен инсулт, в който са повредени перфорирани артерии, което причинява малки кухини в мозъка. Преобладаващ брой пациенти изпитват затруднения, свързани с тежка рехабилитация, като много от тях са с увреждания през целия живот и са изложени на риск от усложнения, които могат да бъдат фатални. Въпреки това, такъв инсулт може да се лекува и с правилния начин на живот човек има възможност да избегне заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението в мозъка.

Удобства

Този тип инсулт се нарича също лакунарен инфаркт на мозъка. Включен е в групата на мозъчно-съдовите заболявания. Кодът на лакунарния инфаркт за Международната класификация на болестите (МКБ) е 163. Той се отнася до инсулти с неуточнен произход.

Лакунарният инфаркт винаги се причинява от циркулаторни нарушения, които се появяват в перфориращите артерии. При хеморагични инсулти се наблюдават промени в базиларната артерия, а в лакуната те засягат само капилярите, разположени по-дълбоко.

На мястото на мозъчната тъкан, която е била убита по време на исхемия, се появяват малки кухини, наречени лакуни. Средният им размер е 10 мм. Не е необичайно лакуните да са много малки и да не превишават 1 mm в диаметър. В тежки случаи те дори достигат до 20 mm, но това се случва много рядко.

Лакунарните огнища на мозъка могат да бъдат диагностицирани на няколко места:

Симптомите и методите на лечение могат да зависят от мястото на локализация. Често при поражението на едната страна на мозъка възникват проблеми със същата или противоположна половина на тялото.

От всички видове исхемичен инсулт, лакунарът е съставлявал приблизително 30% от случаите на нарушения в кръвообращението.

Рискова група, причини

Инсулт от тип Lacunar може да възникне при всеки човек. Повечето трябва да се страхуват от тези, които са изложени на риск. Факторите, които могат да доведат до такъв инсулт обаче, не са директни причини. Има доста заболявания, поради които кръвообращението е нарушено в мозъка.

Рискова група

При определени обстоятелства човек може бавно да се бута до инсулт, без дори да го осъзнава. Ако той е засегнат от поне един рисков фактор, тогава има шанс, че в бъдеще той ще има лакунарно нарушение на кръвообращението. Най-често се сблъскват с мъже на възраст над 40 години. Жените обикновено имат подобни проблеми едва след 60 години.

Следните фактори могат да провокират лакунарния мозъчен инфаркт:

• Напреднала възраст;
• Злоупотреба с алкохол, пушене;
• Липса на сън и почивка;
• Голям стрес;
• Неправилно хранене;
• Приемане на контрацептиви или хормони;
• Нарушения по време на бременност;
• Повишено количество захар в кръвта;
• Предавани по-рано инфекциозни заболявания, засягащи артериолите;
• Увреждане на мозъчните съдове.

За да намалите риска от инсулт, е достатъчно да промените начина си на живот и да се погрижите за здравето си.

причини

Има редица причини, причиняващи нарушения на кръвообращението от лакунарен тип. Те трябва да бъдат особено внимателни и да се опитват своевременно да се справят с лечението си, без да водят до инсулт.

1. Патология перфорираща артерия.
2. Функционални нарушения на централната артерия.
3. Разделянето на мозъчните съдове.
4. Анатомични особености на артериите.
5. Асимптоматична артериална стеноза.
6. Възпаление на артериолите на мозъка.
7. Цереброваскуларни заболявания.
8. Сърдечно.
9. Атеросклерозата.
10. Хипертония.
11. Захарен диабет.
12. Повишен креатинин.

Повечето от причините за този тип инсулт са пряко свързани със съдовото здраве. Ето защо те трябва да обърнат специално внимание и да се опитат редовно да извършват подходяща превенция.

симптоми

Основната характеристика на лакунарния инсулт е неговата проява. С тази патология, всякакви нарушения, свързани със съзнанието, зрението или речта, почти винаги отсъстват. В този случай мозъкът функционира по обичайния начин, но няма признаци за увреждане на тялото му. Единственият задължителен симптом е постоянното повишаване на кръвното налягане. В повечето случаи тя достига граничните стойности в късната вечер, след което се връща на обичайното ниво за пациента.

Всички основни симптоми на лакунарния инсулт, които могат да се появят при хората, са неврологични. Те се проявяват под формата на специфични синдроми. Общият им брой достига 20 вида, но с достатъчна честота се записват само 4 от тях. Те се различават не само в проявлението, но и в локализацията на нарушенията. Тези синдроми включват:

1. Изолиран двигател. Наблюдава се при 60% от пациентите, които са получили лакунарен инсулт. Патологията е концентрирана във вътрешната капсула. Симптоматологията се състои само в парализа на половината от тялото, което е противоположно на локализацията на нарушенията.
2. Изолирано чувствително. Около 20% от пациентите, при които са открити нарушения на циркулацията на лакунарния тип, са изправени пред този синдром. Локализацията на фокуса на проблема е вентрален таламичен ганглий. Пациентът има проблеми с чувствителността, поради което престава да усеща движения, не усеща болка, докосвания и промени в телесната температура. Всичко това се проявява в крайниците, торса и главата. Понякога симптомите изчезват без медицинска намеса.
3. Атактичен хемипареза. Тя се среща в 12% от случаите, което я прави доста рядко явление. В случай на такава патология се образуват лакуни в дорзалната част на вътрешната капсула, както и в моста. Пациентът изпитва тежка слабост, както и нарушена координация на движенията, които се появяват в лявата част на тялото или в дясно, което съответства на локализацията на лезията.
4. Неловкост на ръцете, дизартрия. Само 6% от пациентите могат да се сблъскат с това, което прави този проблем един от най-малко вероятните. Лакуните с такъв удар се появяват в слоевете на нервната тъкан. Поради тази причина човек има аномалии, които причиняват проблеми с речта или движенията на горните крайници, както и пълна или частична парализа на главата, ръцете и краката.

Ако се появят тези симптоми, които не засягат съзнанието и мозъчната дейност, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да повикате линейка. Навременната медицинска помощ може да спаси живота на човека, а забавянето ще увеличи сериозно вероятността от смърт.

Допълнителни признаци за лакунарния инфаркт могат да бъдат: t

• Билиарна дискинезия;
• Pseudobulbar парализа;
• Синдром на Паркинсон;
• Намалена чувствителност на частите на тялото;
• Обща мускулна слабост;
• Промяна на походката, кратка стъпка;
• Внезапно желание за уриниране, инконтиненция.

Други симптоми възникват изключително рядко, поради което може да се твърди, че това е причинено от специфични условия, свързани с обстоятелствата на инсулта и общото здравословно състояние на пациента.

Трудностите, създадени от необичайните симптоми на лакунарния инсулт, често причиняват късно откриване на този проблем.

диагностика

Съмненията за лакунарен инфаркт се появяват само ако пациентът страда от артериална хипертония, захарен диабет или заболявания, свързани с мозъчни съдове. Поради трудностите, които се дължат на спецификата на симптомите, често отнема много време, за да се направи окончателна диагноза. Първо, невролог провежда проучване и след това задължително определя следните прегледи:

• Лабораторни кръвни тестове;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Ангиография на мозъчни съдове.

Съвременната медицина позволява точно и бързо идентифициране на нарушения в организма. Въпреки това, в случай на лакунарен удар има редица проблеми:

1. Ако причината за инсулт е повишаване на кръвното налягане, тогава има случаи, при които отклонение от нормата е толкова незначително, че лекарите не го вземат под внимание. Затова те започват да търсят други причини, поради това, че пациентът изпитва определени симптоми. По това време състоянието на пациента може да се влоши, което, както се оказва, е причинено от нарушение на кръвообращението, свързано с повишаване на кръвното налягане.
2. Размерът на лакуните може да бъде изключително малък, поради което дори модерното оборудване няма да им позволи да бъдат забелязани по време на първото проучване. Ето защо понякога лекарите трябва да извършват многократно КТ или МРТ.
3. Лакуна не може да бъде открита незабавно. Това се дължи на факта, че при КТ или ЯМР те се появяват в реална форма само една седмица след формирането. До този момент те или са видими в много по-малко и ниско плътно състояние, отколкото всъщност са, или изобщо не се виждат.
4. Симптомите се появяват постепенно. Дори и след сериозно нарушение на кръвообращението, пациентът може да няма никакви външни признаци на инсулт. Състоянието обикновено се влошава за няколко дни. Поради тази причина съществуват големи рискове да не се открие болестта изобщо до критично влошаване на здравето на пациента.
5. Ангиографията може да не покаже никакви аномалии, които биха могли да показват проблем със съдовете на мозъка. Няма гаранция за тяхното идентифициране дори и при повторни проучвания.

Всички тези проблеми правят лакунарния исхемичен мозъчен инсулт особено опасно явление. Само най-качественото и отговорно изследване ще разкрие нарушения в първите дни. Но дори и с работата на висококвалифицирани лекари и наличието на модерно оборудване няма гаранции за бързо излагане на правилната диагноза.

лечение

След окончателната диагноза лекарят взема решение за метода на лечение. Терапията трябва да бъде изчерпателна, защото само по този начин ще бъде възможно възстановяването. В отсъствието на какъвто и да е компонент, шансовете за възстановяване на здравето ще бъдат изключително малки.

Всяко лечение за лакунарен инсулт има за цел нормализиране на налягането, възстановяване на функциите на храненето на тъканите, както и премахване на усложненията. За тази цел се използва само лекарствена терапия. Лекарите не извършват операции и няма да могат да се възстановят сами с помощта на народни методи, дори и с голямо желание.

Терапията се състои от:

• Корекция на мощността;
• Пълна рехабилитация;
• Приемане на лекарства.

Лекарят може да предпише голям брой лекарства, всяко от които има своя функция. Те трябва да се приемат стриктно съгласно инструкциите на техния лекар. Той може да предписва следните видове лекарства за специфични цели:

1. Хипотензивно - нормализиране на високото кръвно налягане.
2. Невропротектори - възстановяване на мозъчни структури.
3. Ноотропи - предотвратяване на усложнения и проблеми с мозъка.
4. Антитромбоцитни средства - подобряване на кръвните свойства.
5. Антипротектори - стимулиране на метаболитни процеси.
6. Дезагреганти - изключение от образуването на кръвни съсиреци.
7. Статини - понижаване на холестерола, борба с атеросклерозата.

По-специфични видове лекарства могат също да бъдат предписани за подобряване на здравето на сърдечно-съдовата система и предотвратяване на развитието на различни усложнения. В някои случаи лекарите предписват Аспирин, който изтънява кръвта и има положителен ефект върху състоянието на мозъка след такъв инсулт.

Някои пациенти се лекуват у дома, но често това води до леки психични разстройства. Мненията на повечето хора, които са претърпели инсулт от този тип, могат да се видят на фармакологични форуми. Абсолютното мнозинство вярва, че е по-добре да се лекува в специален център. Лекарите поддържат същото мнение.

вещи

Прогнозата напълно зависи от това дали е настъпил единичен удар. Ако е така, вероятността за пълно възстановяване след рехабилитацията е много висока. Понякога човек, който се възстанови, може все още да има незначителни симптоми дори след дълго възстановяване, но това е много рядко.

Когато има няколко огнища на лакунарния инфаркт, прогнозата е малко по-лоша. Такива пациенти изпитват лакунна мозъчна болест, при която човек развива атеросклероза, съчетана с тромбоза и увреждане на много артерии. Възстановяването в този случай е много по-трудно.

Основният проблем, който влошава всяка прогноза, е психичното състояние на човека. Ходът на лакунарния тип оказва силно отрицателно въздействие върху цялата психика, поради което претърпява забележими промени. Човек има пропуски в паметта, трудно му е да се движи в пространството, да общува с други хора, докато той постоянно е нервен и разстроен.

Последствията от лакунарен инсулт за много пациенти стават увреждания, което им пречи да работят напълно. Въпреки това, с правилна рехабилитация има всички шансове да се върнете към нормалния си живот, както и да елиминирате риска от рецидив.

рехабилитация

В случаи на лек церебрален инфаркт, възстановителният период отнема около три седмици, но при по-тежки условия може да са необходими няколко месеца, за да се постигне пълно възстановяване, ако е възможно. Рехабилитацията включва преглед на начина на живот и посещение на специални процедури, насочени към подобряване на общото състояние на организма.

Всеки, който се възстанови от лакунарен удар, ще се нуждае от:

1. Регулирайте мощността. От диетата трябва да бъдат изключени мастни храни, сладкиши, кафе, алкохол, както и всички продукти, които могат да повишат налягането или да предизвикат връщане на първопричините за инсулт.
2. Прекарайте достатъчно време на чист въздух и се движете. Тези, които се чувстват зле, могат просто да се разхождат из апартамента или да изпълняват най-проста гимнастика с отворени прозорци.
3. Rest. Важно е не само да се избегне прекомерен психически стрес, но и да се спи добре. Пълната почивка ви позволява да елиминирате развитието на много усложнения и също така намалява риска от рецидив.
4. Участвайте в тренировката за упражнения. Терапевтичните упражнения ще ви помогнат бързо да възстановите моторните функции и да подобрите състоянието на мускулната тъкан, връщайки техния тон.
5. Посетете масаж. Висококачественият масаж на главата и цялото тяло спомага за нормализиране на физическото и психологическото благополучие. При редовни процедури, лицето ще усети значителен ефект след няколко седмици.

Рехабилитацията е съществен компонент от лечението, което трябва да се има предвид. Тя ви позволява да си възвърнете здравето възможно най-бързо.

Възможни усложнения

В случаите, когато лакунарният инфаркт се проявява в сравнително лека форма, рискът от усложнения е минимален. Въпреки това той е. И с удар, който има няколко огнища наведнъж, усложненията се появяват почти винаги.

Какво може да чака пациента:

• Нарушения на подвижността;
• Проблеми с ориентацията в пространството;
• Намаляване на интелектуалните способности;
• Падането на паметта;
• Възпаление на нервната тъкан;
• Парене на крайници;
• Липса на уриниране;
• Частична или пълна загуба на речеви способности;
• Смъртта.

При липса на необходимото лечение, човек може бързо да развие всяко усложнение, което скоро ще бъде фатално, защото без медицинска намеса за оцеляване след инсулт е невъзможно.

В случай на влошаване на състоянието по време на възстановителния период, винаги трябва да се свържете с Вашия лекар.

предотвратяване

Грешен начин на живот и отказ за лечение на съществуващи заболявания са основните фактори, които увеличават риска от възникване на лакунарен инсулт, както и много други опасни мозъчни заболявания. Затова си заслужава да мислите предварително и да промените живота си.

Достатъчно е да следвате прости правила:

1. Яжте право, пийте достатъчно течности.
2. Спрете да пиете и пушете.
3. Прекарайте повече време на чист въздух.
4. Участвайте в спортна и релаксираща гимнастика.
5. Следете теглото си.
6. Своевременното участие в лечението на всички болести.
7. Редовно проверявайте налягането.

Тези, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система или мозъка, също трябва редовно да се подлагат на допълнителна диагностика, за да се предотврати рецидив или влошаване на състоянието.

заключение

Последиците от лакунарния мозъчен инфаркт могат да бъдат изключително опасни. Ето защо е важно да следите здравето си и при първото подозрение за сериозни нарушения да отидете в болницата, за да започнете лечение възможно най-бързо или да се уверите, че няма заболявания.

Лакунарен мозъчен инсулт

Лакунарният инсулт е патология на исхемичната природа, която също се нарича лакунарен мозъчен инфаркт, поради естеството на механизма на увреждане. Според Международната класификация на болестите тази форма на инсулт е включена в групата на мозъчно-мозъчните лезии и се разглежда като патология с неопределен произход.

Особеността на тази форма е в образуването на кухини вътре в мозъчната структура, по-специално в тъканите на бялото вещество, малкия мозък, таламуса, моста и вътрешната капсула. Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време и след като пациентът умре, в мозъка му се откриват множество кухини, които не са били наблюдавани преди това.

Установено е, че лакунарните лезии представляват 14% от всички случаи на кръвоизлив.

Разлики лакунарен удар

Особеността на лакунарния мозъчен инсулт се счита за факт, че се проявява главно при пациенти с тежък хипертензивен синдром и съдова атеросклероза. Когато основните капиляри са засегнати от атеросклеротични образувания, първоначалните признаци на коронарна болест на мозъка прогресират при пациентите.

Ако разгледаме разликата от тази форма от исхемична или хеморагична, а след това с лакунарната форма на болестта, не страдат централните артерии, а микроскопичните капиляри, отговорни за нормалното кръвоснабдяване на дълбоките тъкани и мозъчните клетки.

Такива съдове се намират във вътрешността на кортикалните центрове и техният размер не надвишава 30-40 микрона.

Артериите, разположени в по-дълбоките слоеве, имат следните характеристики:

• практически няма възможност за заместване с помощни капиляри;
• може да се възроди в микроскопични аневризми, с риск от последващи кръвоизливи;
• не принадлежат към капилярната група от мускулно-еластичен тип, като аортата или коронарните съдове;
• увреждането е строго локално, части от които не надвишават 1 cm.

При тежка атеросклероза, храненето на мозъчните клетки се влошава, което влошава хипертонията и усложнява функцията на интрацеребралните капиляри. Основната рискова група са пациенти в напреднала възраст с хипертонични и атеросклеротични синдроми.

Корковото разделяне не се повлиява при лакунарния синдром. Микроскопски тромби образуват омекотяване на тъканите, на мястото на които се образуват лакунарни огнища - кухини с размери от 10 до 15 mm. Лакуните могат да бъдат по-големи, но такива случаи са рядкост. Най-големите кухини достигат 2 мм в диаметър и се наричат ​​гигант. Самата лакуна прилича на торба с пълнител от кръв или фибрин, която може да се скъса с внезапно повишаване на налягането или травматично увреждане на мозъка.

Прогнозата след като пациентът е претърпял лакунарен инсулт е задоволителна, но множествените лакунарни инфаркти водят до развитие на хипертонична форма на енцефалопатия.

Прочетете повече за прогнозите след инсулт в линка.

Причини за патология

Съдовете, разположени вътре в кортикалните участъци на мозъка, се наричат ​​проникващи и техните патологични промени се формират поради следните причини:

• хипертония, настъпила на фона на неконтролирани скокове на налягане, кризи и неадекватна терапия;
• захарен диабет, усложнен от нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• склонност към образуване на кръвни съсиреци и заболявания на хемопоетичната система;
• артерит и васкулит, нарушаващи кръвоснабдяването на клетките и капилярите;
• анормална структура на съдовата мрежа.

По-често, исхемичен лакунарен инсулт се развива вследствие на некроза на мозъчната тъкан поради недостатъчното им снабдяване с кръв и кислород и отмиване, малък кръвоизлив в съседната област или склеротизация и уплътняване на проникващи съдове.

В допълнение към изброените причини, сърдечни дефекти, включително клапна, аритмия, коронарна болест в хроничен стадий и хемостазни нарушения могат да доведат до лакунарна церебрална исхемия.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - манастирска колекция. Манастирската колекция наистина помага за справяне с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Симптоми на лакунарен инсулт

В повечето случаи лакунарната форма на лезията преминава като мозъчна исхемия с преходна атака, като микрострък, но курсът не може да бъде съпроводен с признаци. Характеристики на патологията:

• история на усложнено и продължително протичане на хипертония;
• пациентът не припада;
• фокалните симптоми се увеличават в продължение на няколко часа или дни, най-вече в състояние на сън;
• прогнозата е задоволителна, с максимални възможности за възстановяване на мозъчните функции;
• ангиографското изследване не показва патологични промени;
• Според данните от КТ и ЯМР, наличието на малки разхлабени лезии в структурите със заоблена форма или липсата на промени.

Има няколко варианта за лакунарен инсулт, които също се отличават с локализация на лезии в мозъка:

1. Изолирана моторна форма - образуването на лакунарни кухини в тялото на моста и задната част на бедрото на вътрешната капсула. Симптоматиката на пациента се състои в парализа на едната страна на тялото, противоположна на фокуса на лезията.
2. Изолирана чувствителна форма - засегнато е вентрален таламичен ганглий. Проявява се чрез нарушаване на чувствителните функции на пациента (сензорния синдром).
3. Атактичен хемипареза - гръбната част на вътрешната капсула и ponschilium мост страдат. Пациентът има атаксия, локализирана отстрани на увреждането, слабост на мускулите на ръцете или краката, пирамидални нарушения.
4. Дизартрия и дисфункция на едната ръка - възниква, когато в базалните клетки на моста се образуват празноти. Пациентът е обезпокоен от дизартричен тип, развива неловкост на ръцете, възможна е парализа в мускулите на горните и долните крайници или на главата.

• движения на тялото, извършени неволно и обсесивно (хиперкинеза) - тремор на крайниците, потрепване на раменете и главата, нарушаване на мускулния тонус;
• синдром на паркинсонизъм;
• ходене на малки стъпки, зашеметяване, некоординиране;
• псевдобулбар синдром;
• склонност към инконтиненция на изпражненията и урината;
• увреждане на паметта.

Най-често при сън се появява инсулт от лакунарна форма, пациентът лежи, чувства главоболие и общо неразположение, а на сутринта се появяват симптоми на патология. Ако лакуната се образува в "тъпата" зона, тогава може да няма клинични прояви.

Ако пациент с лакунарна исхемия действа, тогава симптомите могат да се проявят с трудността да се фокусира върху изпълнението на задълженията, летаргията, по-бавните процеси на запомняне и мислене. Понякога пациентът има трудности при писане и възприемане на нова информация.

Лекият, а понякога и асимптоматичен ход на лакунарна форма на инсулт дава възможност на пациента да се възстанови по-бързо от наранявания. От друга страна, асимптоматичният курс става причина за терапевтичната помощ, която не е била предоставена навреме, което в бъдеще може да доведе до рецидиви на заболяването в по-трудни форми, които са съпроводени с тежък неврологичен дефицит.

Ако не се наблюдават тежки симптоми на инсулт, при последващи изследвания в мозъчните структури могат да се открият заоблени кухини, пълни с цереброспинална течност. Тези образувания имат характера на кисти и не застрашават живота на пациента, не образуват неврологични нарушения, но показват, че пациентът е претърпял лакунарен инсулт.

Образованието може да се забележи в рамките на една седмица след увреждане на мозъка.

Нашите читатели пишат

От 45-годишна възраст започнаха скокове на натиск, станаха силно лоши, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

диагностика

За да се потвърди или отхвърли диагнозата лакунарен инсулт, лекарят трябва да установи ясна връзка между образуването на симптоми и наличието на хипертонична криза. За наблюдение в динамиката от няколко дни се извършва повторна инспекция.

Изчислените и магнитно-резонансни изображения се считат за най-ефективните методи за хардуерна диагностика.

На снимките, направени на първия ден, се наблюдават малки лезии, достигащи 1.5-1.7 mm в тъканите на подкорковите структури. По-ясна локализация може да бъде определена чрез повтаряне на изследването за 6-7 дни. Ако лакуните са малки, тези техники може да не ги открият, както и ангиографско изследване.

Прочетете повече за диагностиката на КТ и ЯМР в статията.

лечение

Лечението на лакунарния инсулт трябва да се извърши веднага след откриването на признаци на мозъчно увреждане, тъй като липсата на лечение може да предизвика бъдещи усложнения под формата на рецидив на заболяването.

Основите на лекарствената корекция на пост-инсултното състояние са хипотензивно лечение и контрол на нивата на кръвното налягане. На пациента се препоръчва щадящ режим с бариера от негативни емоции, стресови ситуации. Диета (таблица № 10) се комбинира с ограничаването на пикантни, солени и сладки храни, брашно и пържени. Пациентите с тютюнопушене трябва да се отърват от пристрастяването.

Лечението на лакунарни мозъчни увреждания включва изискванията, които трябва да се спазват при лечението на други видове мозъчен инсулт, дейностите могат да бъдат основни и специфични.

Основната терапия включва:

• редовна употреба на антихипертензивни лекарства;
• контрол на функцията на съсирване на кръвта;
• за отпушване на носа;
• антиконвулсанти.

• процедура на тромболиза, проведена възможно най-рано след инсулт, за предпочитане през първите 6-8 часа;
• лекарства за намаляване на риска от кръвни съсиреци и антикоагуланти;
• невропротектори за защита на мозъчните клетки.

Когато лечението е правилно подбрано и пациентът следва всички медицински препоръки, признаците на лакунарна мозъчна повреда изчезват след няколко месеца и загубените функции се възстановяват. Прогнозата е сравнително благоприятна.

Прочетете повече за лекарствената терапия в статията.

Последици от лакунарен инсулт

Ако пациент, който е диагностициран с лакунарна церебрална исхемия не спазва предписания от лекаря режим и не провежда лекарствена терапия у дома, той сам увеличава риска от негативни усложнения. При лакунарен мозъчен инсулт ефектите могат да бъдат както следва:

1. Нарушение на паметта, поява на неуспехи, пациентът престава да разпознава лицата на близки и техните имена.
2. Емоционална нестабилност, сълзене, нервност, до истерични припадъци.
3. Дезориентация в пространството и времето.

За да се предотвратят такива усложнения, е необходимо да се облекчи нервната система от прекомерни натоварвания, ежедневно да се следи нивото на кръвното налягане и да се вземат необходимите лекарства, да се следва диета, да се контролира телесното тегло. Ако има данни за повторна инсулт, незабавно потърсете медицинска помощ.

Пациентите, които са изложени на риск от развитие на инсулт, трябва да преминат пълен годишен преглед, включващ приемане и преглед от невролог, магнитно-резонансна томография и превантивни мерки. Важни моменти в поддържането на здравето са спортовете (пестеливо), честите дейности на открито и премахването на лошите навици.

Рисквате ли, ако:

• изпитват внезапни главоболия, "мигащи мухи" и замаяност;
• "скокове" на налягане;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и превенцията в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и близките си, трябва да вземете пени. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>