logo

Ldh в биохимичен анализ на кръвта

Анализът на LDH (лактат дехидрогеназа) е неспецифичен тест, който се използва, когато се подозират редица заболявания и състояния. Ензимът влиза в кръвната плазма при разрушаването на почти всяка клетка в тялото, включително бактериална. Тъй като нивото на LDH в кръвта е общ показател за тъканни и клетъчни увреждания. Понякога концентрацията на веществото се оценява чрез спинална или белодробна течност в присъствието на определени заболявания.

Стойността на ензима в организма

Интерес към факта, че LDH в биохимичния анализ на кръвта е свързан предимно с инфаркт на миокарда. Преди това този тест се използва за диагностициране и наблюдение на увреждане на сърдечната тъкан, но сега тестът за тропонин се счита за по-точен и информативен. Лактатдехидрогеназата (LDH) не е специфичен показател за увреждане на сърдечните клетки и вече не се използва при пациенти със съмнение за остър коронарен синдром. Обикновено, декодирането на биохимичния анализ на кръвта съдържа този показател. Кръвната лактатна дехидрогеназа е важен ензим, участващ в реакциите:

млечна киселина.

Особеността на ензима е, че не се натрупва в клетките, а е напълно разделена и отстранена. LDH е необходим за превръщането на глюкозата в енергия за живота на всички клетки в тялото. Реакцията е медиирана от кислород, който помага за разграждането на глюкозата във вода, въглероден диоксид и енергия. Без кислород се намалява производството на енергия с фактор 20 и се натрупва млечна киселина. Ензимът LDH е необходим за неговото окисление и връщане към обмена на глюкоза. За разлика от здравите клетки, раковите тумори се хранят без кислород.

Кога е предписан анализ?

Тестът се използва в случаи на съмнение за остри и хронични увреждания на тъканите, както и за оценка на прогресиращи заболявания. В редки случаи, анализът помага да се идентифицира увреждането на таргетните органи.

Ензимът се открива във венозна кръвна проба. След нараняване, LDH се повишава, повишава се за 48 часа и достига максимум след 2-3 дни, след което постепенно намалява. Нормалната норма се възстановява след 10 дни.

Проучванията показват, че биохимичен кръвен тест за LDH е индикатор за развитието и развитието на рака. Дори след като се вземе под внимание възрастовият фактор, стадийът на заболяването при пациентите, се запазва силна връзка с риска от смърт. Тази връзка е валидна за всички видове злокачествени тумори.

Тестът за LDH в кръвта може да се използва за идентифициране и оценка:

остри или хронични тъканни увреждания;

прогресия на анемия и тежка инфекция;

хода на рака след химиотерапия за лимфом, левкемия, меланом, невробластом. Високата стойност показва лоши прогнози за оцеляване на пациента.

Лекарят предписва определянето на нивата на LDH в други телесни течности:

Да се ​​прави разлика между бактериален и вирусен менингит при анализ на гръбначно-мозъчната течност.

Да се ​​идентифицира причината за натрупването на ексудат в гръдния кош или корема (плеврални, перитонеални и перикардни течности) поради нараняване и възпаление или поради дисбаланс на налягане в кръвоносните съдове и количеството протеин в кръвта.

Препоръки преди анализа

Лекарите ви съветват да изпълните следните препоръки по отношение на проучването:

Кръвен тест за LDH (биохимия) се дава на празен стомах от вена.

Последното хранене 8 часа преди прегледа не трябва да съдържа твърде мазнини и протеинови храни.

Препоръчва се да се откаже от алкохола и пушенето през нощта преди това (поне един час преди теста).

Не забравяйте да кажете дали трябва да приемате редовно лекарства. Аспирин, хормонални контрацептиви и антидепресанти влияят върху съсирването и могат да покажат надценени стойности.

Интензивното обучение ден преди това може да доведе до надценяване на ензима, тъй като те увеличават енергийните разходи и необходимостта от разделяне на глюкозата.

Много фактори влияят на резултатите от анализа и те не винаги са причина за безпокойство и допълнително проучване:

Хемолизата на кръвни проби води до фалшиво положителни резултати. Нарушаването на правилата за съхранение на пробите, грубото обработване засяга точността.

При повишен брой на тромбоцитите, нивото на серумния LDH също се повишава и не показва реална картина.

В случай на хоспитализация с подозрителен миокарден инфаркт и остър панкреатит, LDH анализът се извършва без да се вземат предвид препоръките. Често LDH индикаторът се използва за оценка на динамиката на заболяването и възстановяването на пациента.

Норма LDH в тялото и декодиращ анализ

При анализа на кръвта скоростта обикновено се посочва в единици / л, което означава единица на литър. Декодиращият анализ взема предвид възрастта и пола на пациента. Сравнително малко количество от ензима се открива в кръвта на здрав възрастен. При дете на възраст под две години процентът в рамките на 430 единици / л се счита за нормален.

Повишена лактатна дехидрогеназа се появява по време на бременност, при новородени, при професионални спортисти.

Според идентифицирания маркер е невъзможно да се определи точно кои клетки са повредени. Защото трябва да знаете, когато дешифрирате LDH, какви са неговите изоензими. Някои лаборатории провеждат допълнителни тестове, които определят няколко форми на вещество, като се започне с най-мобилните:

първата показва проблема със сърцето, бъбреците и червените кръвни клетки;

вторият се намира главно в кардиомиоцитите и еритроцитите;

третата се намира в тъканите на белите дробове, ендокринните жлези и надбъбречните жлези;

четвъртият е ензим в белите кръвни клетки, черния дроб, плацентата и мъжките тестиси и мускулната тъкан;

петата се намира във всички органи, съдържащи LDH-4, както и скелетни мускули.

Декодирането на биохимията върху повишаването на LDH в кръвта сега се счита за по-малко информативно.

Високите стойности на всички изоензими определят патологията на няколко органа. Инфарктът на миокарда със застойна сърдечна недостатъчност причинява увреждане на белите дробове и хиперемия на черния дроб. При рак и автоимунни заболявания като лупус, лактат дехидрогеназата се увеличава като цяло. Хипоксия, шок и изгаряния са придружени от клетъчна смърт, което показва увеличение на LDH. Кофеинът също влияе върху количеството ензим в кръвта.

Динамиката на първия изоензим е по-чувствителна и специфична, отколкото увеличаването на LDH като цяло. Нивото на втория изоензим обикновено е по-високо от първото. Ако концентрацията на LDH-1 се увеличи спрямо LDH-2 - диагностицира сърдечен удар. Обикновено, скоростта на LDH в кръвта се превишава 12-24 часа след увреждане на тъканите на сърцето и в продължение на два дни в 80% от случаите. Нормалното съотношение на LDG-1 / LDG-2 е надеждно доказателство, че не е имало атака. Съотношението на общия LDH към LDH-1 се нарича хидроксибутират дехидрогеназа. Защото с инфаркт:

фигурата на LDG / HBDG се намалява (по-малко от 1,30);

Съотношението LDH-1 / LDH-2 се приближава 1 и понякога надвишава тази стойност.

На първия ден, миокарден инфаркт се диагностицира от гледна точка на креатин киназа, а ден по-късно - в ензимното изследване на LDH. Активността на дадено вещество е пряко свързана със зоната на увреждане на сърдечния мускул.

Други сериозни заболявания се отразяват на съотношението на изоензимите и съотношенията:

хемолитичната анемия се характеризира с ниска LDH / HBDG - до 1.3 и по-ниска;

с мегалобластна анемия, LDH-1 значително надвишава LDH-2;

общото ниво се увеличава с остри некротични процеси и отшумяване на клетките, като увреждане на бъбречния паренхим;

тумори в половите жлези (яйчници и тестиси) са придружени от изолирано увеличение на LDH-1.

Най-често, LDH се повишава поради разрушаване на тъканите на чернодробния и бъбречния паренхим и смъртта на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

LDH в кръвния тест се разглежда във връзка с други показатели:

При анемия настъпва разрушаване на червените кръвни клетки, което освобождава голямо количество LDH в кръвта. Заболяването се диагностицира на фона на нисък хемоглобин. Слабост, бледност, недостиг на въздух могат да бъдат показания за изследване.

Ракът на кръвта е свързан с производството на анормални кръвни клетки, което се отразява в нивата на много показатели: LDH, аспартат аминотрансфераза, билирубин, урея. В същото време се наблюдава намаляване на нивото на глюкозния и фибриногенния коагулационен фактор. Биохимичният анализ на кръвта позволява да се подозира патология и насочва пациента да идентифицира туморни маркери.

Заедно с индикатора за LDH в кръвта, което показва смъртта на клетките на панкреаса, билирубинът и глюкозата ще се увеличат. Основният индикатор е нивото на панкреатичен ензим амилаза.

Причини за повишаване

Повишени нива на LDH могат да бъдат причинени от различни заболявания:

  • инсулт;
  • някои видове анемия (вредни и хемолитични)
  • заболяване на бъбреците и черния дроб;
  • мускулна дистрофия;
  • панкреатит;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • някои форми на рак.

Концентрацията на ензима се увеличава след въвеждането на анестетици и аспирин, както и след интензивно физическо натоварване. Нормалните и понижените нива на LDH не са патологични. Факторът, намаляващ показателя, е консумацията на голяма доза аскорбинова киселина (витамин С).

Причините за повишаване на лактатдехидрогеназата са различни: HIV инфекция, сепсис, остра бъбречна болест, чревен и белодробен инфаркт, костни фрактури и обрив по тялото.

LDH се намалява, когато трансудатът се натрупва в телесните кухини, например в коремната кухина, която обикновено се причинява от застойна сърдечна недостатъчност или цироза.

Какво е LDH в биохимичния анализ на кръвта

Често, след като са получили резултатите от общ биохимичен кръвен тест, хората без медицинско образование могат да видят много непознати показатели за себе си. Какво е това в LDH на кръвта и защо се нуждаем от нейните показатели? Норма LDH в кръвта за деца и възрастни. Защо лекарите предписват този анализ и какви нарушения в организма се случват, когато този елемент се отклонява от нормите?

Описание на ензима

LDH и какво е това? LDH или лактат дехидрогеназа е ензимно съединение, открито във всички клетки на нашето тяло. Той е отговорен за създаването на млечна киселина и разграждането на глюкозата. При здрав човек, LDH не се натрупва в кръвта. Този ензим се получава в същото количество, което се синтезира. Заслужава да се отбележи, че индексът на лактатдехидрогеназата не може да посочи развитието на дадено заболяване, което означава, че това може да покаже само ефектите от заболяването, а именно унищожаването на тъканите и клетките в тялото.

Поради тази причина, кръвен тест за LDH е допълнителен диагностичен метод. Използва се за потвърждаване или опровергаване на първоначалната диагноза. Анализът на LDH може също да даде представа за степента на заболяването, неговото развитие и ефективността на терапията.

Какво е LDH в биохимичния анализ на кръвта по видове? При хора LDH се съдържа в пет фракции. Тяхната класификация се основава на клетъчната структура и локализацията в различни човешки органи. Благодарение на тази класификация лекарите могат бързо да определят в кои органи се унищожават тъканите, което означава, че тя значително стеснява търсенето на болестта. Днес в медицината има следните видове лактат дехидрогеназа:

  • Лактатдехидрогеназа 1 се открива в тъканите на мозъка и сърцето.
  • Лактатдехидрогеназа 2 - намерена в клетките на черния дроб и кръвта.
  • Лактат дехидрогеназа 3 се намира в мускулната тъкан, клетките на панкреаса, надбъбречната тъкан, щитовидната жлеза и белите дробове.
  • Лактатдехидрогеназа 4 - намира се в същите органи като предишната, също се среща в мъжката репродуктивна система, плацентата и черния дроб.
  • Лактат дехидрогеназа 5 - скелетни мускули, черен дроб, мъжки полови органи, плацента.

Допустим обхват

Нормата ldg в кръвта варира в зависимост от пола и възрастта на пациента. Днес лекарите използват следните средни стойности за идентифициране на отклоненията:

В първите дни от живота на детето нивото на лактат в кръвта винаги е повишено, а декодирането на анализа зависи от пола на детето, неговата възраст и физическо състояние. Нормалната скорост също се изчислява въз основа на физическата активност на пациента. Ако детето се занимава със спорт, процентът му ще бъде по-висок. В кръвта на жените нивото на веществото винаги е по-ниско от това на мъжете.

Когато е предписан анализ

Биохимичен кръвен тест за определяне нивото на LDH се предписва при съмнения за следните заболявания:

Развитието на тежка анемия. При това заболяване еритроцитите започват да умират от дефицит на желязо, от който се отделя LDH, в резултат на което лактат дехидрогеназата се увеличава.

Предполагаеми тумори и неоплазми. Биохимичният анализ на кръв за ензим не е диагностичен метод за ракови заболявания. За това има специални онко-маркери. При злокачествени тумори много кръвни клетки се променят.

Инфаркт на миокарда. С инфаркт страда сърдечен мускул. Неговите клетки умират и освобождават съединението в кръвта.

Различни патологии, свързани със смъртта на клетките и тъканите на тялото. Всяко заболяване, придружено от екстензивна клетъчна некроза, ще покаже повишен LDH.

Увеличете производителността

Дешифрирането на анализа при повишено ниво на LDH в кръвта е възможно само чрез сравняване на всички показатели на клиничния анализ при пациент. Това е комбинация от фактори, които могат да посочат развитието на заболяването. LDH е повишен при следните заболявания:

  • Чернодробни лезии с различен произход.
  • Сърдечен удар.
  • Заболявания на далака, червата, бъбреците, белите дробове.
  • Анемия.
  • Заболявания на панкреаса.
  • Автоимунна бъбречна патология.
  • Онкология.
  • Разрушаване на костите
  • Диабетно стъпало и др.

Трябва да се отбележи, че всяко заболяване, което се характеризира с масова клетъчна смърт, ще доведе до повишаване на LDH в кръвта. В кръвта на жените, LDH трябва да се определи по време на бременност.

Това се дължи на факта, че ензимът се съдържа във всички клетки на нашето тяло и когато те се унищожават, започва да влиза в кръвния поток, както показва анализът.

Декодирането на анализа ще бъде вярно само в случаите, когато ще бъде определен не общия показател за LDH, а съдържанието в кръвта на неговите фракции. Така например, ако се открие излишък на първата фракция, може да се приеме миокарден инфаркт или мозъчно увреждане.

Намаляване на производителността

Причините за спада не са много. Ниските нива на LDH са изключително редки в кръвните изследвания. Лекарите не са склонни да считат това отклонение за доказателство за развитието на болестта. Най-често при възрастни, LDH се понижава поради приема на витамин С или е налице повишено окисление на глюкозата. Изключително рядко е, че намаляването на LDH в кръвта причинява такива причини като наследствени заболявания. Такива случаи практически не се записват.

Какво може да повлияе на резултатите от анализа

Анализът на LDH не е изследване, което изисква специална подготовка. Биохимичният кръвен тест може да бъде повлиян от същите фактори, както при всеки друг анализ, а именно:

  • Хранене с храна за 8-10 часа преди вземането на кръв.
  • Приемане на алкохол за 7 дни преди анализа.
  • Злоупотреба с мазни храни.
  • Стрес.
  • Тежките упражнения могат да увеличат производителността.
  • Медикаментозна терапия с някои лекарства.
  • Приемането на витамин С може да понижи Вашето представяне.

Също DLG в кръвта може да се увеличи при спортисти, може да се увеличи при жените по време на бременност и при кърмачета. Ако не принадлежите към тази група, трябва да направите допълнителни изследвания, за да разберете причината за отклоненията.

Как да се намали нивото на ензима

Намаляването на нивото на ензима е възможно само след точна диагноза. Дешифрирането трябва да се извършва само от опитен лекар. Терапията на основното заболяване ще помогне за стабилизиране на нивото на ензима. Контролът на нивото на ензима в кръвта е необходим при лечението на следните заболявания:

Сърдечен пристъп на сърцето. С тази патология е много важно да се започне своевременно лечение. При първите признаци на патологично състояние, пациентът трябва да получи медицинска терапия, облекчаване на атака и нормализиране на кръвообращението. По време на лечението пациентът трябва да дари кръв, за да оцени резултатите от терапията.

Ако нивото на LDH се повиши поради анемия, на пациента се предписва цялостно лечение, което се състои в въвеждането на добавки от желязо и специална диета. Биохимията ще покаже ефективността на предписаното лечение.

Високият LDH може да е с онкология, но са необходими повече изследвания, за да се постави диагноза. Ако проучването потвърди наличието на рак, предприеме спешни действия. Лекарите могат да решат между химична терапия, оперативни методи и радиационна терапия. Най-често използваното комплексно лечение.

Също така, кръвта за анализ трябва да бъде постоянно дарена за лечение на остър панкреатит. Показателите за LDH в този случай ще посочат ефективността на лечението. Лечението на острия панкреатит трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекарите. Обикновено лекарите успяват да отстранят атаката без хирургично лечение. Въпреки това, в много тежки случаи, пациентът е назначен да отстрани панкреаса.

Заедно с определянето на нивото на LDH, лекарите най-често предписват тест за AST, ALT, протеин, албумин, билирубин и др. Само комбинация от тези индикатори може да покаже на лекарите за наличието на конкретно заболяване.

Сега знаете какво е това в LDH на кръвта и какво означават показателите му. Ако ви бъде показан този анализ, трябва да го преминете, защото той просто не е предписан. Днес съвременната медицина може да разкрие много болести чрез анализ на кръвта, дори и тези, които още не са се проявили. Поради тази причина е толкова важно редовно да дарявате кръв за биохимия, защото тя може да ви спаси от сериозни заболявания.

Нивото на LDH в кръвния тест

Лактатдехидрогеназата е необходим изоензим, намиращ се в кръвта, чрез която се произвежда млечна киселина в организма и процесът на окисление на глюкозата. Ако биохимичният кръвен тест за LDH е нормата, такъв компонент отсъства, тъй като той се разрушава независимо и отделя от тялото. Но в медицинската практика има случаи, когато нивото на LDH се увеличава или намалява, и това разкрива някои заболявания в човешкото тяло. И така, какво е ldg в биохимичния анализ на кръвта?

Какво е това?

А кръвен тест за LDH, какво е това и какви са показателите? С развитието на медицината се появиха много съвременни методи за кръвна диагностика, чиито имена изискват декодиране.

С помощта на ензима лактат дехидрогеназа, който се намира в черния дроб, бъбреците и скелета, пациентът може да открие различни патологични състояния, ако има такива.

Лактатдегидрогеназата се разделя на:

  • Изозимите са различни по състав.
  • Изоензими, които се срещат само в определен орган.
  • Съществуват специални изследователски методи, които определят размера на компонентите на данните. Той е електрофоретичен, хроматографски, кинетичен, имунологичен.
  • Важна е скоростта на движение на кръвните съставки. LDG1 е най-бързият от тях, LDG5 е най-бавният.

В сърдечния мускул, например, LDG1 и LDH 2 присъстват, най-бавният - LDG5, изследователите наблюдават само в черния дроб.

препис

Как да декриптираме кръвния тест върху LDH. Ако говорим за скоростта на кръвния анализ на LDH, тогава той е 220-110 nmol / l. Следва аномалното намаляване и увеличаване. Например, ако нивото на LDH в кръвта е повишено в кръвта, това показва нараняване на черния дроб, мускулите, бъбреците, белите дробове или кожата, защото такава аномалия причинява рязко освобождаване на ензима лактат дехидрогеназа в кръвта.

Таблица на нормалните показатели за LDH при децата

Ако съдържанието на този компонент се намали в биохимичния анализ на кръвта за LDH, то това може да покаже, че пациентът има миокарден инфаркт, тъй като в такова състояние той е много бавен и неговият производствен процес се забавя с три до четири дни.

В биохимичната интерпретация на кръвния тест за LDH се подчертава, че повишаването на ензима може да бъде признак на анемия (в този случай мегалобластна), белодробен инфаркт, злокачествени и доброкачествени тумори, а също и хепатит, който е заразен по природа.

Нивото на изоензима се увеличава и при хемолитична анемия, причинена от липсата на фолиева киселина и витамин В12. В случай на намаляване на този показател се говори за хронично чернодробно заболяване.

Лекарите разграничават няколко случая, при които нивото на лактатдехидрогеназа може да бъде увеличено:

  • Ако има заболявания на бъбреците и черния дроб, включително хронични.
  • Инфаркт на миокарда.
  • С левкемия.
  • Туморите са злокачествени и доброкачествени.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Миопатия.
  • Бъбречно заболяване.

увеличаване

Разбира се, повишените нива на ензима лактат дехидрогеназа в кръвта и анализът са отбелязани не само при болни хора. LDH може да присъства в кръвта по време на активни спортове, при бременни жени и при новородени. Но ако не принадлежите към тези групи, тогава лактатдехидрогеназата може да покаже наличието на определена патология в тялото ви.

Обикновено този кръвен тест се провежда заедно с други, тъй като те заедно позволяват да се разкрие опасна аномалия в тялото. Най-вероятно това ще бъде анемия, мускулна дистрофия или белодробен инфаркт.

Но има и следните причини за повишаване на ензима лактат дехидрогеназа при възрастни и деца:

  • Цироза на черния дроб.
  • Остър панкреатит.
  • Има някои лекарства, които го увеличават или съдържат голямо количество кофеин.
  • Механична жълтеница.
  • Хипоксия (кислородно гладуване), изгаряния и шок с различна тежест. Всички болести, които съпътстват разграждането на клетките.

Наблюдава се повишаване на лактатдехидрогеназата в случай на коронарна недостатъчност, конгестия в черния дроб или сърдечен миокардит. Случва се, че пациентът има сърдечна аритмия - всички показатели са нормални, но ако се лекуват с електрически импулси, нивото на ензима ще се увеличи.

Трябва да се помни, че при новородените LDH също е повишен, но това е тяхната особеност и по-късно се връща към нормалното. Доста рядко явление - намаление на този ензим, което показва генетични аномалии или липсата му в кръвта.

Промяната в LDH показва патология в организма

Допълнителни анализи

Подобно на всички процедури, свързани с кръвоносната система, кръвен тест се дава на празен стомах. Но лекарят може да Ви насочи към други процедури, за да диагностицирате правилно:

  • Общ кръвен тест.
  • Кръвен тест за албумин.
  • ALT (аланин трансфераза) Този анализ също предполага даряване на кръв от вена.
  • Алкалната фосфатаза също се определя от състава на кръвта.
  • AST в кръвта (аспартат аминотрансфераза) е компонент, който определя биохимията.
  • Нивото на директния билирубин.
  • Съдържанието на общия протеин в кръвта.
  • GGT е един от кръвните компоненти и се открива с помощта на биохимия.

диагностика

Лекарят дава указания за такова проучване, когато:

  • Ако специалистът подозира, че тялото на пациента е повредено. Но този анализ върху LDH се извършва само в комбинация с други изследвания, които позволяват да се прецени естеството на аномалията.
  • Ако пациентът страда от болка в острия гръден кош, то една от причините може да бъде стенокардия, белодробен инфаркт или инфаркт на миокарда. Да се ​​идентифицира точно какво е причинило патологията и да се проведе това изследване.
  • С различни видове рак на рак, когато лекарят изследва тяхното развитие.
  • Ако се открие бъбречно и чернодробно заболяване и е необходимо да се установи неговия етап.
  • Проверете кръвната хемолиза, за да откриете аномалии в червените кръвни клетки.
  • Ако анализът на състоянието на мускулната тъкан.

Кръв, взета за анализ на лактат дехидрогеназа, се съхранява в продължение на два дни при температура от осемнадесет до двадесет градуса по Целзий. В никакъв случай не можете да замразите резултата, защото ензимите изчезват при ниски температури.

обучение

Тук, с подготовката, всичко е много по-строго, подготовка за анализ на кръв за LDH. В продължение на дванадесет часа преди изследването нищо не си струва да се яде. Също така, експертите не съветват да се пуши и пие напитки, съдържащи алкохол, активно се ангажират с физически упражнения и да вземат много храна. Също така, не разваляйте настроението ви.

Пациентът трябва да се успокои преди проучването и да седне в коридора пред офиса, за да доведе нормално пулса си и да успокои сърцето.

Също така помислете за следното:

  • Спрете приема на аскорбинова киселина, анти-спазматични лекарства и някои лекарства четири дни преди теста.
  • Не е необходимо да се предприема хемодиализа преди процедурата.

Лекарите предупреждават, че сърдечната клапа и възможните хематологични аномалии засягат кръвните изследвания.

Важни факти за ензима и неговите свойства

Обикновено се предписва кръвен тест за LDH заедно с други необходими процедури, за да се прецени наличието на конкретно заболяване в тъканите и органите на пациента.

В случай на тъканна некроза или инфаркт, пациентите приемат проучване няколко пъти след определено време. Ако имате повишена кръвна картина за LDH, тогава най-вероятно лекарят ще Ви каже точно кой орган има аномалия.

Предайте LDH в кръвни тестове за биохимия и интерпретация на резултатите

Лактатдехидрогеназата (LDH) е обичаен вътреклетъчен ензим, съдържащ цинк, който играе роля в синтеза на лактат. Намира се почти във всички части на тялото, най-вече в черния дроб, мускулната тъкан и сърцето. LDH има 5 вариации, които се различават по структура и локализация:

  1. LDH-1 се намира предимно в мозъчната тъкан и сърдечния мускул;
  2. LDH-1 и LDH-2 са локализирани в кръвни клетки, бъбреци;
  3. LDH-3 присъства в мускулите, далака, надбъбречните жлези, белите дробове, панкреаса;
  4. LDG-4 има същите места като LDG-3, освен това се намира в плацентата, гранулоцитите, черния дроб и сперматозоидите;
  5. LDH-5 се намира в мускулите, в чернодробните клетки и във всички органи, където е локализиран LDH-4.

С пълното снабдяване с кислород на клетките, лактатдехидрогеназата не се съхранява в организма, а се разпада на неутрални вещества и се оставя естествено. Но с някои нарушения, които водят до разделяне на клетките, броят им може да се увеличи. Повишаването на концентрацията на лактатдехидрогеназа може да е доказателство за различни патологии.

Норма LDH в кръвта

Съществува специфична рамкова концентрация на LDH в нормата. Веднага след раждането (до 4 дни), нивото на LDG до 775 U / l се счита за норма. При новородените съдържанието на ензима в кръвта ще бъде нормално, но не повече от 2000 единици на литър кръв. При деца под 2-годишна възраст нивото на ензима не трябва да надвишава 430 U / l, на възраст от 2 до 12 години - 295 U / l. При възрастните броят на LDH е значително намален и има различия между половете: при жените, нормата се приема за брой 135-214 U / l, а при мъжете - 135-225 U / l.

Когато е необходимо да се извърши анализ на LDH

Като правило лекарите изпращат за анализ на концентрацията на LDH в кръвта в случай на съмнение за много заболявания, причинени от хипоксия или клетъчен разпад: анемия, миокардна деструкция, тумори, патологии в черния дроб и др. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират всякакви нередности в структурата на тъканите и да се разпознае болестта във времето.

Определяне на LDH

Кръвта се изследва за съдържанието на LDH по специална техника, наречена "UV-тест". Кръв се взема от вената сутрин (до 10) и на празен стомах. След това полученото вещество се подлага на центрофугиране, за да се изолира серумът от плазмата. В този случай е много важно серумът да е чист, без следи от разграждане на червените кръвни клетки, защото в противен случай резултатът може да е неправилен. Внимание! Не е желателно да се пуши и пие алкохол в навечерието на анализа. В допълнение, не трябва да се яде храна за 6-8 часа преди изследването, необходимо е да се ограничи приема на протеини и мастни храни. Интензивните спортове също могат да нарушат резултата. Окончателният индикатор се влияе и от взетите лекарства, затова е полезно лекарството да се отложи в деня на изследването. Обикновено резултатът от анализа може да бъде намерен на втория ден от проучването.

Важно е! Повишената LDH не винаги показва патология. Съществуват физиологични причини за повишаване на ензимния индекс, като бременност, ранна детска възраст или повишена физическа активност.

Когато LDH е повишен

Повишаване на концентрацията на LDH се наблюдава при следните патологии:

  • обида
  • миокарден инфаркт, черва или бял дроб
  • белодробна недостатъчност
  • хипоксия
  • остър панкреатит
  • болести на панкреаса
  • ниско кръвно налягане
  • заболявания, които засягат хепатобиларния комплекс
  • рак на кръвта, бъбреците, тестисите и др.
  • цироза
  • жълтеница (ранни стадии на заболяването)
  • недостиг на желязо или злокачествена анемия
  • еклампсия
  • разкъсване на плацентата
  • някои гъбични заболявания
  • лимфом
  • хепатит
  • инфекциозна мононуклеоза
  • наранявания на скелетните мускули, травматичен шок
  • дистрофично състояние
  • гломерулонефрит
  • левкоза
  • недостиг на кислород

За да се определи точно къде протича патологичният процес, е необходимо да се анализира кой специфичен LDH изоензим е повишен.

Увеличаването на LDH-1 или LDH-2 най-често показва сърдечен удар на сърдечния мускул. Ако концентрацията на LDH-1 и LDH-3 се повиши, може да се предположи, че пациентът развива атрофия на мускулната тъкан. Прекомерната активност на LDH-4 и 5 изоензими често показва нарушения в черния дроб, както и увреждане на мускулите и костите. Ако има съмнение за рак, най-голямо внимание се обръща на броя на LDH-3, 4 и 5.

Важно е! Повишената LDH може да бъде открита при условия като:

  • пиене на алкохол
  • психологически стрес или повишено физическо натоварване
  • някои кожни заболявания
  • използване на някои лекарства (най-често аспирин, анестетици, флуориди, орални контрацептиви и инсулин)
  • тромбоцитоза

Когато LDH се понижи

Намаляване на концентрацията на лактат дехидрогеназа в кръвта е характерно в следните ситуации:

  • консумират големи количества аскорбинова киселина;
  • високи нива в урината на солите на оксаловата киселина (оксалати)
  • вид реакция към кистозна кашлица.

Намаляването на LDH е много рядко и не винаги се тълкува като доказателство за наличие на аномалии в организма.

Начини за намаляване на LDH

За намаляване на лактатдехидрогеназата е необходимо да се диагностицира точно причината за нейното увеличаване и да се отстрани. За да се занимавате с декодиране, резултатите от анализа трябва да бъдат квалифицирани специалисти. Лечението на идентифицираното заболяване ще допринесе за намаляване на нивото на LDH в кръвта. Необходимо е наблюдение на лактатдехидрогеназата, когато се открият следните диагнози:

Ако пациентът е диагностициран с "анемия", тогава ще му бъде назначена системна терапия, която включва приема на желязосъдържащи лекарства и специална диета. Необходимо е периодично да се провежда биохимичен кръвен тест за LDH, за да се гарантира ефективността на лечението.

Необходимо е също редовно да се дарява кръв върху LDH по време на лечението на остър панкреатит, тъй като именно с оглед на лактатдехидрогеназата може да се проследи успехът на терапията.

Като правило, квалифицираните лекари елиминират пристъпа на възпаление на панкреаса без хирургическа намеса и само в най-сериозните случаи се отстранява.

Когато инфарктът на миокарда е изключително необходим навреме, за да започне лечението. На първо място, предписани медикаментозна терапия, която помага за бързо премахване на атаката и нормализиране на кръвообращението. По време на лечението трябва да бъдат строго контролирани нива на LDH.

Ако се подозира онкологично заболяване, се изискват допълнителни прегледи на пациента. В случай на потвърждение на тази диагноза е необходимо да се предприемат спешни мерки. Като правило, предпочитание се дава на комплексна терапия, която включва хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Така биохимичният анализ на кръвта за лактат дехидрогеназа ще помогне навреме да се открият различни заболявания и патологии в човешкото тяло в ранните етапи, преди появата на симптомите на заболяването. За щастие, съвременните методи за изследване на тялото могат да избегнат опасни усложнения. Освен това, комплексната диагностика позволява да се следи хода на хроничните заболявания.

Значението на определянето на LDH в кръвните тестове

LDH - какво е в кръвта, която се крие зад мистериозната абревиатура. Вероятно такъв интерес са изпитали мнозина, които са получили насочване към този анализ и сега чакат резултата със страх, но си струва да се предупреди веднага, че няма причина за безпокойство. Проучването няма да разкрие никаква опасна болест, но само ще потвърди или опроверга съществуващата диагноза. А за тези, които искат да научат повече за това какво е този индикатор, се препоръчва да прочетете информацията по-долу.

Какво е LDH в биохимичния анализ на кръвта

Лактатдехидрогеназата или LDH е клетъчен ензим, който участва в синтеза на млечна киселина и спомага за разграждането на глюкозата. Ензимното съединение влиза в кръвния поток само след деструкция на клетките.

Въпреки че лактатдехидрогеназата работи еднакво във всички клетки, има малки разлики в зависимост от вида на тъканта. Видове LDG, взети за отбелязване на номерата:

  • I - миокард и нервна тъкан;
  • II - кръв и чернодробни клетки;
  • III - белите дробове, щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречната кора и мускулите;
  • IV - мъжки гениталии, плацента, хепатоцити и органи, които съдържат лактат дехидрогеназа III;
  • V - кости, структура на плацентата, мъжки генитални органи, чернодробни клетки.

Лабораторната диагностика може да определи дали има много клетъчна деструкция, а характерните маркери показват предполагаемата локализация на патологията.

При човек, който няма остри здравословни проблеми, индексът LDH остава непроменен. Поради физиологичната смърт на клетъчната структура, малко количество от ензима навлиза в кръвния поток, но приблизително същото количество се екскретира от тялото.

Показания за изследване

Необходим е кръвен тест за LDH в следните случаи:

  • анемия;
  • инфаркт;
  • съмнение за онкология;
  • некроза (при всякакви заболявания);
  • чернодробно заболяване;
  • генитални заболявания;
  • неходжкинов лимфом;
  • хронично сърдечно заболяване;
  • мускулни лезии от всякаква етиология.

Биохимичен кръвен тест за LDH се предписва в случаи, когато има съмнение за увеличена клетъчна деструкция.

LDH в анализа няма да диагностицира точно "рак" или "сърдечен удар". По естеството на маркер за лактат дехидрогеназа можете само да определите кои клетки са унищожени. Изследването служи като допълнителен диагностичен метод и позволява да се изясни естеството и тежестта на патологичния процес.

Норми за лактат дехидрогеназа

За LDH процентът варира с възрастта:

Тълкуването на индикаторите се извършва не само като се вземе под внимание колко са се променили нормалните стойности, допълнително се взема предвид и количеството на лактата в кръвта.

Лактатната или млечната киселина се синтезира под действието на лактатдехидрогеназа и почти винаги промяната в нивото на LDH се придружава от колебания в съдържанието на млечна киселина в кръвта. Излишният лактат в кръвния поток (лактатна ацидоза) променя рН на кръвта към киселата страна и може да причини метаболитна лацидоза (нарушен киселинно-алкален баланс).

LDH понижи - какво означава това

Намаляването на този индикатор означава, че по-малко клетки се разрушават в човешкото тяло. При здрав човек това състояние се дължи на приема на витамин С.

Временно намаление може да настъпи с успешно лечение на следните заболявания:

  • левкемии;
  • злокачествени новообразувания;
  • хемолитична анемия.

Ако се върнете към таблицата по-горе, можете да видите, че в детството няма по-ниска граница, само максималната допустима норма на LDH в кръвта е показана. Лекарите обръщат внимание на намаляването на скоростта само при лечението на заболявания, свързани с повишено разрушаване на клетъчната структура.

Причини за повишаване

Ако лактатдехидрогеназата е повишена, тя винаги е признак на патология, свързана с деструкция на клетките.

LDH е повишен при следните условия:

  • остър миокарден инфаркт;
  • анемия, свързана с разрушаването на червените кръвни клетки;
  • възпалителни процеси в черния дроб;
  • белодробна емболия;
  • остра фаза на хепатит;
  • ракови образувания;
  • дихателна недостатъчност;
  • белодробен инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • възпаление на белодробната тъкан;
  • кръвни заболявания;
  • тромбоцитна хемолиза;
  • заболявания на костите и мускулите;
  • гангрена;
  • генитални тумори;
  • увреждане на бъбречния паренхим.

Невярно увеличение на LDH може да бъде причинено от:

  • злоупотреба с мазни храни;
  • повишена физическа активност;
  • стрес фактор;
  • употреба на алкохол;
  • приемане на някои лекарства.

За да се изключи фалшив положителен резултат, е необходимо да се подготви правилно за изследването. Като присвои анализа, лекарят обикновено дава на пациента бележка, която изброява всички правила за подготовка за изследването.

По време на сериозни спортове и по време на бременност може да се наблюдава физиологично увеличение на лактатдехидрогеназата, но повишаването на LDH не е значимо. Във всички останали случаи превишаването на нормата е признак на сериозен патологичен процес.

Методи за лечение

Нормата LDH в кръвта ще бъде възстановена след отстраняването на причината за разрушаването на клетъчната структура, така че методите на лечение ще зависят от естеството на патологичния процес:

  • Сърдечен удар. Терапията има за цел да намали болката и да възстанови пълното кръвообращение в миокарда. За тази цел се използват наркотични и ненаркотични аналгетици и средства за разреждане на кръвта. Целта на лечението е да се намали зоната на некроза чрез подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и предотвратяване на съдова тромбоза.
  • Анемия. На пациента се дават лекарства, които помагат за предотвратяване на разрушаването на червените кръвни клетки и стимулират производството на червени кръвни клетки. Освен приема на лекарства, на пациентите се препоръчва да следват диета, богата на желязо и витамини.
  • Онкология. За злокачествени новообразувания се провежда специфична антитуморна терапия. Намаляването на лактат дехидрогеназата след химиотерапия или след хирургично отстраняване на тумора е показател за успеха на лечението.
  • Увреждане на черния дроб. При възпалителни процеси в паренхима е необходимо да се елиминира фокусът на възпалението и да се защитят хепатоцитите от разрушаване. В допълнение към противовъзпалителните лекарства, на човек се предписват хепатопротектори (Heptral, Karsil) за защита на чернодробните клетки.
  • Панкреатит. Възпалението на панкреаса се извършва в стационарни условия чрез консервативни методи. В редки случаи, например при панкреасна некроза, се посочва отстраняване на органите.

LDH анализът се взема многократно по време на лечението. Намаляването на количеството лактатна дехидрогеназа е индикация, че терапията е избрана правилно и пациентът е подобрен.

Както може да се види, анализът на LDH е важен. С него можете да откриете патологичното разрушаване на тъканните структури дълго преди пациентът да се появи изразено влошаване на здравето.

LDH в биохимията на кръвта: повишено, нормално, какво е то

LDH в биохимичния анализ на кръвта е параметър, който може да изясни естеството на много специфични и неспецифични патологии. LDH (лактат дехидрогеназа) се използва в лабораторни изследвания не само за идентифициране на патологии, но в някои случаи този показател е необходим за проследяване на динамиката на възстановяване на пациента.

ензими

Науката знае два начина за ускоряване на биохимичните реакции в живите организми - чрез повишаване на температурата и чрез добавяне на вещество-катализатор (ензим). Ензимите в природата често са високоспециализирани вещества, които могат да катализират една реакция. Например, ензимът АТР-аза разцепва само АТР молекулата, а киназните ензими катализират само трансфер на молекули на фосфатни групи.

Лактатдехидрогеназата е ензим, участващ в реакциите на гликолизата, спомага за превръщането на лактата в пируват. По време на този процес се образува важен коензим NADH (редуциран е никотинамид аденин динуклеотид).

Какво е LDH в напредналите биохимични кръвни тестове?

В кръвния серум, лактат дехидрогеназа съществува в пет изозимни варианта - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Това са специални молекулярни форми на лактатдехидрогеназа, които имат свои специфични особености. Биохимиците описват LDH като тетрамер, състоящ се от определен брой два вида субединици - М (от английската дума "мускул") и Н (от английската дума "сърце"). По този начин, тя предполага мястото на локализация на един или друг тип LDH - в обичайните мускули и сърцето.

Внимание! В практиката на биохимичния анализ на кръвта най-често се използва параметърът на общия LDH, т.е. обобщеното общо съдържание на всички фракции на LDH.

LDH стандарти в LHC

Скоростта на общия LDH в кръвта на хора от различни възрасти е както следва:

  • за новородено - до 2000 U / l
  • дете до 2 години - 425 U / l
  • дете от 2 до 12 години - 295-300 U / l
  • дете над 12 години - 250 U / l
  • при възрастни - 235-250 U / l

В случаите, когато като биохимичен маркер е необходим един или друг LDH изоензим, се използват специални лабораторни тестове - методът Севел-Товарек, методът на термично инхибиране и методът за инактивиране на урея. Изброените тестове позволяват да се измери нивото на активност на изоензимите при различни състояния, за да се установи наличието на възможна патология. Таблицата по-долу изброява нормалното ниво на активност на изоензимите във всеки от изброените видове изследвания.

Някои характеристики, свързани с наличието на параметъра LDH под формата на резултата от анализа на LHC

Системата на клиничните прегледи в съвременната медицина се основава на принципа “от прост до сложен”, като първоначално съществуват методи за всеки лекар, който да провери здравословното състояние на пациента - визуален преглед, палпиране, слушане на шумове в белите дробове и сърцето, измерване на температурата, пулсов анализ. Освен това е назначен по-дълбок преглед - клиничен анализ на кръвта, анализ на урината, ултразвук, рентгенови лъчи. Ако тези методи разкрият патология, но не могат окончателно да установят нейната природа, то следващият ще бъде по-точен вид лабораторни изследвания - биохимичен кръвен тест (ВАС). Видът на BAC се определя от резултатите от предишното проучване. Ако има няколко локализации на патологията, се определя общ LHC; ако е разширен BAC. Логиката на назначението е следната: общ LHC при измерване на основните биохимични параметри ще помогне за точно определяне на източника на патологията; Разширеният LHC, който включва параметъра LDH, може по-точно да посочи източника на патологията, неговия тип и причина.

Възможни патологии, свързани с отклонение на LDH в биохимичния анализ на кръвта от нормата

Когато клетките на човешкото тяло умират, те се разпадат на различни биохимични съединения. На практика всички тези новообразувани вещества са токсични или нямат утилитарни стойности за тялото, така че ги премахва извън границите си с помощта на кръв (отпадъчните продукти на тялото се доставят в черния дроб и бъбреците). Една от тези органични съединения е лактатдехидрогеназата. Той се съдържа в някои тъкани на тялото, следователно присъствието му над нормата в кръвта на човек ще покаже прекомерна клетъчна смърт в известна част от него. В случая на изофракции на LDH, локализацията на явлението може да бъде ясно посочена, тъй като всеки от изоензимите има свое специфично местоположение:

  • Лактатдехидрогеназа-1 се намира в най-голямо количество в тъканите на миокарда и мозъка (мозъка и костите). Има и в тъканите на бъбреците, в биохимичния състав на тромбоцитите и еритроцитите.
  • Лактатдехидрогеназа-2 надвишава нивото на LDH-1 в състава на еритроцитите и тромбоцитите.
  • Лактатдехидрогеназа-3 се намира в тъканите на далака и белите дробове, както и в много жлези на човешката ендокринна система - щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса.
  • Лактатдехидрогеназа-4 е постоянният LDH-3 сателит. Намира се във всички тъкани, където се намира този изоензим, но в по-малки количества. Той също е включен в биохимичния състав на сперматозоидите, гранулоцитите, хепатоцитите.
  • Лактатдехидрогеназа-5 надвишава нивото на други LDH изоензими в черния дроб и скелетните мускули. Последният също съдържа по-малко LDH-4 и LDH-3. В малки количества, LDG-5 е част от мъжките зародишни клетки.

Внимание! Излишък от този или онзи изоензим в кръвта ще бъде доказателство за развитието на патология в този орган.

Преглед на заболявания, които са придружени от високи нива на LDH в кръвта.

В началото на статията вече забелязахме, че LDH индикаторът не се използва само за идентифициране на патологии, но и за проследяване на здравето на пациента. Лактатдехидрогеназата е удобен като клиничен маркер за общото здравословно състояние на пациента, така че да може лесно да проследява динамиката на възстановяването на лицето. Сърцето, скелетните мускули, черния дроб, бъбреците, мозъка, кръвните клетки, ендокринните жлези - всички тези органи имат лактатна дехидрогеназа. По този начин, повишаването на общото ниво на LDH ще означава влошаване на състоянието на пациента, а понижението ще означава подобряване на здравето му.

Най-характерните заболявания, които са съпроводени с повишаване на LDH в кръвта, са следните заболявания и патологични явления:

  • Травма. Нормална синина, която остава след силен удар, е увреждане на скелетните мускули и следователно причината за повишаването на нивата на LDH в кръвта. Други наранявания могат също да причинят повишаване на нивото на този ензим, ако те засягат органите, в които се намира - сърцето, черния дроб, мозъка.
  • Уврежданията на ендокринните жлези (панкреас, надбъбречни жлези, щитовидната жлеза) на различни етиологии ще повишат нивото на LDH в кръвта. Ето защо, ензимът е отличен маркер за наблюдение на такива заболявания като: панкреатит, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, тиреоидит на Хашимото, болест на Адисън, рак.
  • Заболявания на кръвта. Като се има предвид, че лактатдехидрогеназата е компонент на много кръвни клетки, не е изненадващо, че тя се използва като маркер за проследяване на различни кръвни заболявания, предимно левкемии и хематосаркоми.
  • Различни видове анемия. При анемия, смъртността на кръвните клетки и клетките на скелетните мускули е по-висока от обикновено.
  • Чернодробно заболяване. Хепатит с различна етиология причинява смъртта на хепатоцитите - чернодробни клетки, биохимичният състав на които включва LDH.

Внимание! В развита фаза, цироза и карцином на черния дроб променят тъканта на черния дроб толкова много, че LDH започва да отсъства в него, затова физиологичната биохимия не използва този ензим за наблюдение на развитието на тези патологии.