Лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение

Състояние, наречено остро нарушение на мозъчното кръвообращение, е една от основните причини за смъртта в развитите страни. Според статистиката, повече от 6 милиона души страдат от инсулт всяка година, като една трета от тях умират в резултат на заболяването.

Причини за нарушения на мозъчната циркулация

Лекарите наричат ​​нарушение на кръвообращението на мозъка трудността да се движи кръвта през нейните съдове. Увреждане на вените или артериите, отговорни за притока на кръв, причинява съдова недостатъчност.

Съдови патологии, които провокират нарушение на мозъчното кръвообращение, могат да бъдат много различни:

• кръвни съсиреци;
• примка, прегъване;
• стесняване;
• емболия;
• аневризма.

Възможно е да се говори за мозъчно-съдова недостатъчност във всички случаи, когато количеството на кръвта, което в действителност се транспортира до мозъка, не съвпада с необходимото.

Статистически проблемите с кръвоснабдяването най-често причиняват склеротично съдово заболяване. Образованието под формата на плака пречи на нормалното преминаване на кръвта през съда, което нарушава неговата производителност.

Ако лечението не е предписано навреме, плаката неизбежно ще натрупа тромбоцити, като по този начин се увеличи в размер, като в крайна сметка се образува кръвен съсирек. Той или ще блокира съда, ще попречи на кръвта да се движи през него, или ще бъде разкъсан от потока на кръвта, след което ще бъде доставен до мозъчните артерии. Там той затваря съда, причинявайки остро нарушение на мозъчното кръвообращение, наречено инсулт.

Хипертонията също се счита за една от основните причини за заболяването. За пациентите, страдащи от хипертония, има несериозно отношение към собствения натиск, включително начини за нормализирането му.

В случай, че се предпише лечение и се спазват предписанията на лекаря, вероятността за васкуларна недостатъчност е намалена.

Остеохондрозата на шийката на гръбначния стълб също може да предизвика затруднения в притока на кръв, тъй като притиска артериите, които хранят мозъка. Ето защо, лечението на остеохондроза не е само въпрос на премахване на болката, а повече опит да се избегнат сериозни последствия, дори смърт.

Хроничната умора също се счита за една от причините за развитието на циркулаторни затруднения в мозъка.

Нараняванията на главата също могат да бъдат пряката причина за заболяването. Сътресения, кръвоизливи или синини причиняват компресия на центровете на мозъка, и като следствие - нарушения на мозъчното кръвообращение.

Сортове нарушения

Лекарите говорят за два вида проблеми на мозъчния кръвоток: остър и хроничен. Бързото развитие е характерно за острото, тъй като то може да бъде въпрос не само на дни, но дори и на минути от протичането на заболяването.

Остри нарушения

Всички случаи на проблеми с мозъчно кръвообращение с остър курс могат да бъдат разделени на две групи:

1. инсулт. От своя страна всички удари се разделят на хеморагични, при които се появява кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разкъсване на съда и исхемия. С последното, кръвоносният съд се припокрива по някаква причина, причинявайки мозъчна хипоксия;
2. преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Това състояние се характеризира с локални проблеми с кораба, които не засягат жизненоважни области. Те не са в състояние да предизвикат реални усложнения. Преходното разстройство от остър се различава по продължителност: ако симптомите се наблюдават по-малко от един ден, тогава процесът се счита за преходен, в противен случай - инсулт.

Хронично увреждане

Хроничните мозъчни усложнения на кръвния поток се развиват дълго време. Симптомите, характерни за това състояние, първоначално са много леки. Само с течение на времето, когато болестта прогресира значително, усещанията стават по-силни.

Симптоми на затруднения в мозъчния кръвоток

Клиничната картина за всеки от видовете съдови проблеми може да има различен вид. Но всички те се характеризират с общи признаци, които показват загуба на функционалност на мозъка.

За да бъде лечението възможно най-ефективно, е необходимо да се идентифицират всички значими симптоми, дори ако пациентът е уверен в своята субективност.

За нарушения на мозъчното кръвообращение, характеризиращи се със следните симптоми:

• главоболие с неясен произход, замаяност, гъска, изтръпване, които не са причинени от някакви физически причини;
• имобилизация: като частична, когато моторните функции частично губят един крайник и парализа, което води до пълно обездвижване на част от тялото;
• рязко намаляване на зрителната острота или слуха;
• симптоми, които показват проблеми с мозъчната кора: затруднено говорене, писане, загуба на способност за четене;
• епилептични припадъци;
• рязко влошаване на паметта, интелигентността, умствените способности;
• внезапно развитие на разсеяност, неспособност за концентрация.

Всеки от проблемите на мозъчния кръвоток има свои симптоми, чието лечение зависи от клиничната картина.

Така че, при исхемичен инсулт, всички симптоми са много остри. Пациентът непременно ще има оплаквания от субективно естество, включително тежко гадене, повръщане или фокални симптоми, сигнализиращи за нарушения на тези органи или системи, за които е отговорна засегнатата част на мозъка.

Хеморагичен инсулт се появява, когато кръвта от увредения съд влезе в мозъка. След това течността може да стисне мозъчната кухина, което причинява различни увреждания, често водят до смърт.

Преходни мозъчни нарушения на кръвообращението, наречени преходни исхемични атаки, могат да бъдат придружени от частична загуба на двигателна активност, сънливост, зрителни увреждания, речеви способности, както и объркване.

За хронични проблеми на мозъчното кръвоснабдяване, характеризиращи се с безпроблемно развитие в продължение на много години. Ето защо, пациентите са най-често възрастни хора, а лечението на състоянието задължително взема предвид наличието на съпътстващи заболявания. Чести симптоми - намаляване на интелектуалните способности, памет, способност за концентрация. Такива пациенти могат да се характеризират с повишена агресивност.

диагностика

Диагнозата и последващото лечение на състоянието се основават на следните параметри:

• вземане на анамнеза, включително оплаквания на пациенти;
• съпътстващи заболявания на пациента. Захарен диабет, атеросклероза, високо кръвно налягане може индиректно да посочи затруднения в кръвообращението;
• сканиране за повредени съдове. Тя ви позволява да предпише тяхното лечение;
• магнитен резонанс, който е най-надеждният начин за визуализиране на засегнатата област на мозъка. Съвременното лечение на проблеми с мозъчното кръвообращение е просто невъзможно без ЯМР.

Лечение на затруднения в мозъчната циркулация

Нарушения на мозъчното кръвообращение, които са остри, изискват незабавно лечение на лекаря. В случай на инсулти, спешната помощ е насочена към поддържане на жизненоважни органи и системи на лицето.

Лечението на мозъчно-съдовите проблеми е да осигури на пациента нормално дишане, кръвообращение, отстраняване на мозъчен оток, корекция на кръвното налягане, нормализиране на водния и електролитен баланс. За всички тези процедури пациентът трябва да бъде в болницата.

По-нататъшно лечение на инсулт ще бъде да се премахне причината за затруднения в кръвообращението. В допълнение, общият кръвен поток на мозъка и възстановяването на засегнатите области ще бъдат коригирани.

Според медицинската статистика навременното и правилно лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване на функциите, които са засегнати от инсулт. Приблизително една трета от дееспособните пациенти след рехабилитация могат да се върнат към работата си.

Хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение се лекуват с лекарства, които подобряват артериалния кръвоток. Успоредно с това предписвайте лечение, нормализирайки кръвното налягане, нивата на холестерола в кръвта. В случай на хронични заболявания се показва самообучение на паметта, концентрацията и интелигентността. Сред тези дейности може да се нарече четене, запомняне на текстове наизуст, друго интелектуално обучение. Невъзможно е да се обърне процесът, но пациентът може да предотврати влошаването на ситуацията.

Може би ще се заинтересувате. Много подобно заболяване се нарича: мозъчна ангиодистония на мозъчните съдове.

Нарушения на артериалното кръвообращение на мозъка: форми, признаци, лечение

През последните години процентът на смъртност от патологични лезии на мозъчните съдове, които преди това са били свързани със стареенето на тялото и са диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години), се е увеличил значително. Днес симптомите на цереброваскуларния инцидент се подмладяват. И от инсулт често умират хора под 40 години. Ето защо е важно да се знаят причините и механизмите на тяхното развитие, така че превантивните, диагностичните и терапевтичните мерки дават най-ефективен резултат.

Какво е нарушение на мозъчното кръвообращение (МК)

Съдовете на мозъка имат своеобразна, перфектна структура, която идеално регулира притока на кръв, осигурявайки стабилност на кръвообращението. Те са подредени по такъв начин, че с увеличаване на притока на кръв към коронарните съдове около 10 пъти по време на физическа активност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Това означава, че има преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от мозъка с по-малък товар се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Въпреки това, този съвършен процес на кръвообращението се нарушава, ако количеството на кръвта, влизащо в мозъка, не задоволява нуждата от нея. Трябва да се отбележи, че неговото преразпределение върху части от мозъка е необходимо не само за нормалната му функционалност. То се появява и когато се появят различни патологии, например стеноза на лумена на съда (стесняване) или запушване (затваряне). В резултат на нарушена саморегулация скоростта на движение на кръвта в някои части на мозъка се забавя и исхемична.

Видове нарушения МК

Съществуват следните категории нарушен приток на кръв в мозъка:

1. Остри (инсулти), които се появяват внезапно с дълъг курс и преходни, основните симптоми на които (зрителни увреждания, загуба на реч и т.н.) траят не повече от един ден.
2. Хронична, причинена от дисциркуляторни енцефалопатии. Те са разделени на два типа: хипертоничен произход и причинени от атеросклероза.

Остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK)

Острият мозъчно-съдов инцидент причинява продължителни нарушения на мозъчната активност. Той е от два вида: хеморагичен (кръвоизлив) и исхемичен (наричан още мозъчен инфаркт).

хеморагичен

етиология

Кръвоизлив (хеморагично нарушение на кръвния поток) може да бъде причинен от различни артериални хипертонии, съдови аневризми, вродени ангиоми и др.

патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане, плазмата и протеините, които се съдържат в нея, се освобождават, което води до накисване на кръвоносните стени, което води до тяхното разрушаване. На съдовите стени се отлага вид хиалиноподобна специфична субстанция (протеин, наподобяващ хрущял в неговата структура), което води до развитие на хиалиноза. Съдовете приличат на стъклени тръби, губят еластичността си и способността си да задържат кръвното налягане. Освен това, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта може свободно да минава през нея, импрегнирайки нервните влакна (диапедично кървене). Резултатът от такава трансформация може да бъде образуването на микроаневризми и разкъсване на съда с кръвоизлив и проникване на кръв в бялата медула. По този начин, кръвоизлив възниква в резултат на:

• Плазмено импрегниране на стените на кръвоносните съдове на белите медули или на оптичните бучки;
• Diapedetic кървене;
• Образователни микроаневризми.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитие на хематоми по време на заклинване и деформация на мозъчния ствол в тенториалното отваряне. В същото време мозъкът набъбва, развива се огромен оток. Има вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични прояви

Обикновено се среща през деня по време на физическа активност. Внезапно главата започва да боли зле, появяват се отвратителни пориви. Съзнанието е объркано, човек диша често и със свирка, настъпва тахикардия, придружена от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Окото става неподвижно (пареза), анизокория (зеници от различен размер) или се появява кривогледство от различен тип.

лечение

Лечението на мозъчни нарушения на кръвообращението от този тип включва интензивна терапия, основната цел на която е да се намали кръвното налягане, да се възстанови жизнената функция (автоматично възприемане на външния свят), да се спре кървенето и да се премахне мозъчния оток. Използват се следните лекарства:

1. Понижаване на кръвното налягане - ганиолокатори (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. За да се намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и да се увеличи съсирването на кръвта - Ditsinon, витамин C, Vikasol, калциев глюконат.
3. За подобряване на реологията (течливост) на кръвта - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Фибринолитична инхибираща активност - АСС (аминокапронова киселина).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Седативни препарати.
7. За намаляване на вътречерепното налягане се предписва гръбначен кран.
8. Всички лекарства се инжектират.

исхемична

етиология

исхемичен NMC, дължащ се на атеросклеротична плака

Исхемичната циркулаторна недостатъчност най-често се причинява от атеросклероза. Развитието му може да предизвика силно безпокойство (стрес и др.) Или прекомерно упражнение. Може да се появи по време на нощен сън или веднага след събуждане. Често съпътства състоянието преди инфаркт или инфаркт на миокарда.

симптоми

Може да се появи внезапно или да нараства постепенно. Те се проявяват под формата на главоболие, хемипареза от страната, противоположна на лезията. Нарушена координация на движението, както и нарушения на зрението и речта.

патогенеза

Исхемичното разстройство възниква, когато недостатъчното количество кръв тече в отделна област на мозъка. Когато това се случи, фокусът на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушаване на основните мозъчни функции.

терапия

Лечението използва инжекции от лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Интракраниалното налягане се намалява с манитол или Lasix.

Видео: причини за различни типове удари

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходен мозъчно-съдов инцидент (PNMK) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причината за нейното развитие става тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са следните:

• Ако центърът на патологията е разположен в басейна на съдовите съдове, половината от тялото се изтръпва (от страната срещу центъра) и е възможна част от лицето около устните, парализа или краткотрайна пареза на крайниците. Речта е счупена, може да има епилептичен припадък.
• Когато се нарушава кръвообращението в вертебробазиларната област, краката и ръцете на пациента стават слаби, замаяни, трудно се преглъщат и правят звуци, настъпва фотопсия (поява на светещи точки в очите, искри и др.) Или диплопия (разцепване на видими обекти). Той губи ориентацията си, има пропуски в паметта.
• Симптомите на нарушенията на мозъчното кръвообращение на фона на хипертонията се проявяват в следното: главата и очните ябълки започват да се болят зле, човекът е сънлив, ушите му се задушават (като на самолет по време на излитане или кацане) и имат гадене. Приливът на лицето се увеличава. За разлика от ударите, всички тези симптоми отшумяват в рамките на 24 часа. За това те се наричат ​​"преходни атаки".

Лечението с PNMK се извършва чрез антихипертензивни, тонични и кардиотонични средства. Използват се спазмолитици, които подобряват притока на кръв в мозъка и блокерите на калциевите канали. Предписани са следните лекарства:

Дибазол, трентал, клофелин, винкамин, еуфилин, цинаризин, кавинтон, фураземид, бета-блокери. Като тоник - спиртни тинктури от женшен и китайски лимон.

Хроничен мозъчно-съдов инцидент

Хроничната цереброваскуларна злополука (CNMC), за разлика от остри форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

1. В първия етап симптомите са неясни. Те са повече като синдром на хроничната умора. Човек се уморява бързо, сънят му е нарушен, често има болка и световъртеж. Той става горещ и разсеян. Неговото настроение често се променя. Той забравя някои незначителни моменти.
2. На втория етап, хроничното увреждане на мозъчното кръвообращение е съпроводено със значително влошаване на паметта, развиват се незначителни нарушения на двигателните функции, причинявайки нестабилност на походката. Има постоянен шум в главата. Човек възприема информацията лошо, едва концентрирайки вниманието си върху нея. Той постепенно се деградира като човек. Той става раздразнителен и несигурен в себе си, губи интелекта си, реагира неадекватно на критиката и често попада в депресия. Той е постоянно замаяна и има главоболие. Той винаги иска да спи. Производителност - намалена. Той се адаптира в социалния план.
3. В третия етап всички симптоми се засилват. Деградацията на личността преминава в деменция, паметта страда. Ако остави къщата сама, такъв човек никога няма да намери пътя обратно. Нарушена е функцията на двигателя. Това се проявява в тремор на ръцете, скованост на движенията. Забележимо нарушение на речта, липса на координация.

Последният етап на хроничната NMC - мозъчна атрофия и невронална смърт, развитие на деменция

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е опасно, защото ако лечението не се извършва в ранните стадии, невроните умират - основните единици на мозъчната структура, което е невъзможно да се възкреси. Ето защо, диагностицирането на болестта в ранните стадии е толкова важно. Тя включва:

• Откриване на съдови заболявания, допринасящи за развитието на нарушения на мозъчната циркулация.
• Диагноза въз основа на оплаквания на пациента.
• Невропсихологичен преглед по скалата на MMSE. Тя ви позволява да откривате когнитивните увреждания чрез тестване. Отсъствието на нарушения се посочва с 30 точки, отбелязани от пациента.
• Двустранно сканиране, за да се идентифицират лезии на мозъчни съдове с атеросклероза и други заболявания.
• Магнитно-резонансна томография, която позволява да се открият малки хипоинтензивни (с патологични промени) огнища в мозъка.
• Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден профил, коагулограма, глюкоза.

етиология

Основните причини за нарушенията на мозъчната циркулация са следните:

1. Възраст. Най-често се срещат при хора, които са влезли в петото десетилетие.
2. Генетично предразположение.
3. Травматична мозъчна травма.
4. Наднорменото тегло. Затлъстелите хора често страдат от хиперхолестеролемия.
5. Хиподинамия и повишена емоционалност (стрес и др.).
6. Лоши навици.
7. Заболявания: захарен диабет (инсулинозависим) и атеросклероза.
8. Хипертония. Повишеното налягане е най-честата причина за инсулти.
9. В напреднала възраст нарушенията на кръвния поток в мозъка могат да възникнат от:
   • предсърдно мъждене
   • различни заболявания на кръвотворните органи и кръвта,
   • хроничен тромбофлебит,
   • сърдечни дефекти.

лечение

При хроничен нарушен приток на кръв в мозъка всички терапевтични мерки са насочени към защита на мозъчните неврони от смърт в резултат на хипоксия, стимулиране на метаболизма на нивото на невроните и нормализиране на притока на кръв в мозъчните тъкани. Лекарствата за всеки пациент се подбират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго определена дозировка, постоянно да се следи кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от прояви на неврологичен характер, се използват антиоксиданти, венотоника, вазодилататори, невропротектори, лекарства, които повишават кръвообращението, успокоителни и мултивитамини.

Също така е възможно да се лекуват хронични мозъчно-съдови инциденти с традиционна медицина, като се използват различни такси и билкови чайове. Особено полезна е инфузията на цветя от глог и колекцията, която включва фармацевтична лайка, сушено блато и дъжда. Но те трябва да се използват като допълнителен терапевтичен курс, който укрепва основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради висок холестерол, трябва да насочат вниманието си към храненето. За тях има специални диети, които можете да научите от диетолог, който наблюдава организацията на храненето на пациентите, пребиваващи в болнично лечение. Диетичните продукти включват всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но напротив, млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини.

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава желаните резултати, се предписват лекарства, включени в групата на статините: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. С голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%) е необходима каротидна ендартеректомия (хирургия), която се извършва само в специализирани клиники. Когато стенозата е по-малка от 60%, консервативното лечение е достатъчно.

Рехабилитация след остро нарушение на мозъчното кръвообращение

Медикаментозната терапия може да спре хода на заболяването. Но да се върне възможността да се движи тя не можеше. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат в това. Трябва да сме подготвени за факта, че този процес е дълъг и търпелив. Роднините на пациента трябва да се научат как да извършват упражнения за масаж и лечебна гимнастика, тъй като те трябва да ги правят в продължение на шест месеца или повече.

В основата на ранната рехабилитация след динамично нарушение на мозъчното кръвообращение с цел пълно възстановяване на двигателните функции е показана кинезитерапия. Това е особено необходимо при възстановяване на подвижността, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система, за да се упражнява физиологичен контрол на двигателните функции на организма. При кинезитерапията се използват следните методи:

1. Гимнастика "Баланс", насочена към възстановяване на координацията на движенията;
2. Системата на рефлексните упражнения Фелденкрайс.
3. Voigt система, насочена към възстановяване на двигателната активност чрез стимулиране на рефлекси;
4. Mikrokenizoterapiya.

Пасивна гимнастика "Баланс" се възлага на всеки пациент с нарушения на мозъчното кръвообращение, веднага щом съзнанието се върне при него. Роднините обикновено помагат на пациента да се представи. Тя включва месене на пръстите на ръцете и краката, сгъване и удължаване на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват с долните крайници, постепенно се движат нагоре. Комплексът включва и омесване на главата и шията. Преди да започнете упражненията и финиширайте гимнастиката трябва да бъдете леки масажиращи движения. Уверете се, че наблюдавате състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да причинява преумора. Самият пациент може да прави упражнения за очите (завиване, завъртане, фиксиране на погледа в една точка и някои други). Постепенно, с подобряване на общото състояние на пациента, натоварването се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на протичането на заболяването.

Снимка: основни упражнения за пасивна гимнастика

Методът Feldenkrais е терапия, която действа внимателно върху човешката нервна система. Тя допринася за пълното възстановяване на умствените способности, физическата активност и чувствеността. Тя включва упражнения, които изискват плавно движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху тяхната координация, да прави всяко движение интелигентно (съзнателно). Тази техника ви кара да отклоните вниманието от съществуващ здравен проблем и да се концентрирате върху нови постижения. В резултат на това мозъкът започва да „помни“ старите стереотипи и се връща към тях. Пациентът постоянно изследва тялото и възможностите си. Това ви позволява да намерите бързи начини да я накарате да се движи.

Техниката се основава на три принципа:

• Всички упражнения трябва да бъдат лесни за изучаване и запаметяване.
• Всяко упражнение трябва да се изпълнява гладко, без да се натоварва мускулите.
• Извършвайки упражнението, болният трябва да се наслаждава на удоволствието от движението.

Но най-важното е, че никога не трябва да се разделят техните постижения на високо и ниско.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко се практикува за извършване на дихателна гимнастика, която не само нормализира кръвообращението, но и облекчава мускулното напрежение, което се проявява под въздействието на гимнастическия и масажния стрес. В допълнение, той регулира дихателния процес след извършване на терапевтични упражнения и дава релаксиращ ефект.

В случай на нарушения на мозъчното кръвообращение, на пациента се предписва легло за дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, като нарушена естествена вентилация на белите дробове, поява на рани и контрактури (подвижността е ограничена в ставата). Предотвратяването на рани от натиск е честа промяна в положението на пациента. Препоръчително е да включите стомаха си. Крака в същото време висят надолу, краката са разположени на меки възглавници, под коленете - дискове, изработени от памук, обвити с марля.

За превенция на развитието на контрактури се препоръчва:

1. Тяло на пациента да даде специална позиция. В първите дни неговите роднини, които се грижат за него, го прехвърлят от една поза в друга. Това се прави на всеки два или три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента се научават да го правят сами. Ранният пациент седи в леглото (ако се чувстваш добре) няма да позволи да се развият контрактури.
2. Да се ​​направи масаж, необходим за поддържане на тонус на мускулите в норма. Първите дни включва леки удари (с повишен тонус) или месене (ако мускулният тонус е намален) и продължава само няколко минути. В бъдеще се подобряват масажните движения. Позволено е да се използва триене. Увеличава продължителността на масажните процедури. До края на първата половина на годината те могат да бъдат завършени до един час.
3. Упражнение упражнения, които, наред с други неща, ефективно борба synkinesis (неволеви мускулни контракции).
4. Вибростимулиране на парализирани части на тялото с честота на колебания от 10 до 100 Hz дава добър ефект. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчва се да се извършват не повече от 15 процедури.

В случай на нарушения на мозъчната циркулация се използват и алтернативни методи на лечение:

• Рефлексология, включително:
  1. Лечение на мирис (ароматерапия);
  2. класическата версия на акупунктурата;
  3. акупунктура в рефлексните точки, разположени на ушите (ауриколотерапия);
  4. акупунктура на биологично активни точки на ръцете (су-джак);
• Лечебна терапия (хирудотерапия);
• Иглолистна баня с добавка на морска сол;
• Кислородни вани.

Видео: рехабилитация след инсулт, програмата "Да живееш е страхотно!"

Прочетете повече за цялостната рехабилитация след инсулти и исхемични атаки, вижте линка.

Последици от NMC

Остър цереброваскуларен инцидент има сериозни последствия. В 30 случая от стотина души, които са имали това заболяване, то става напълно безпомощно.

1. Не може да яде, хигиенично, да се облича и т.н. Такива хора имат пълна увредена способност да мислят. Те губят представа за времето и изобщо не се ориентират в пространството.
2. Някой има способността да се движи. Но много хора, които след нарушение на мозъчното кръвообращение завинаги остават привързани. Много от тях запазват ясен ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразяват с думи желанията си и да изразяват чувства.

комуникационни области на мозъчно увреждане и жизнени функции

Инвалидността е тъжен резултат от остър и в много случаи хроничен мозъчно-съдов инцидент. Около 20% от острите нарушения на мозъчната циркулация са фатални.

Но има възможност да се предпазим от това сериозно заболяване, независимо от категорията, към която принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към здравето на човека и всички промени, настъпващи в тялото.

• Съгласен съм, че здравият човек не трябва да има главоболие. И ако изведнъж замаяни, тогава имаше някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за това тяло.
• Доказателство за проблеми в организма е високата температура. Но много хора отиват на работа, когато е 37 ° C, като се има предвид, че е нормално.
• Има ли краткотрайна скованост на крайниците? Повечето хора ги смазват, без да питат: защо се случва това?

Междувременно, това са сателити от първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често острата преходна мозъчна циркулация се предшества от преходно. Но тъй като симптомите му изчезват през деня, не всеки човек бърза да отиде на лекар да бъде прегледан и да получи необходимото медицинско лечение.

Днес медицинското оборудване има ефективни лекарства - тромболитици. Те буквално работят чудеса чрез разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на мозъчното кръвообращение. Но има едно "но". За максимален ефект те трябва да се прилагат на пациента в рамките на три часа след появата на първите симптоми на инсулт. За съжаление в повечето случаи търсенето на медицинска помощ е твърде късно, когато болестта е преминала в труден етап и използването на тромболитици е безполезно.

Нарушаване на мозъчното кръвообращение

Мозъкът принадлежи към главния направляващ център на целия организъм, той е отговорен за координиране на координираната работа на всички тъкани и системи, пълната работа на вътрешните органи. По-висока активност, реч, мислене, възприятие, движение са всички области на отговорността на мозъка. Следователно пълното снабдяване с нея на глюкоза и кислород, както и много други субстрати, необходими за жизнената дейност, трябва да се извършва непрекъснато и в приоритетен ред.

Съдържание на статията

Характеристиките на кръвоснабдяването и клетъчната работа са такива, че тъканта, дори при състоянието на телесните проблеми и при наличието на различни патологии, се снабдява с кръв на първо място (заедно със сърдечния мускул), за да се осигури функционирането на всички други органи и системи. В съвременната медицина се обръща голямо внимание на такъв проблем като нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка с остър и хроничен произход, тъй като поради тази патология процентът на т.нар. „Млади смъртни случаи” се увеличава всяка година, както и случаи на инвалидност със сериозни и необратими последствия.

Преди 40–50 години, сериозни случаи са регистрирани главно при възрастни хора, които са надхвърлили 60-годишнината, днес проблемите с кръвообращението често се откриват при пациенти на възраст 30-40 години, а в някои случаи дори до 30 години. Тази тенденция е опасна, защото младите хора се сблъскват с пълна инвалидност, увреждане и неспособност да се движат самостоятелно в резултат на инсулт.

Церебрална циркулация при нормални условия

Благодарение на специалната структура на съдовете, процесът на снабдяване на кръвта с клетките се извършва непрекъснато и изцяло при всякакви условия, било то почивка и сън или енергична активност в периоди на стрес и упорит труд. Чрез регулиране на тонуса - полукълбото и стволът получават необходимите вещества непрекъснато и в необходимото количество, дори ако се налага повишаване на физическата активност или на умствена концентрация. Това е възможно поради преразпределението на кръвния поток от един отдел към друг, където в даден момент са необходими повече кислород и хранене.

В случай на различни отклонения от нормата, дължащи се на възрастови особености или различни патологии, се формират нарушения на кръвообращението в мозъка, които имат остри форми или хронично, постоянно прогресивно течение. В резултат на нарушения на тонуса на капилярите и вените или на процеса на разпределение на кръвта по региони, подаването на кислород и глюкоза към клетките е блокирано, поради което те постепенно умират. Като се има предвид, че невроните нямат способността да се регенерират, функциите в областта на мъртвите клетки се губят безвъзвратно.

Обикновено лошото кръвоснабдяване на мозъка се формира поради рязкото стесняване на капилярния лумен, причинено от спазъм или различни патологични процеси вътре в него, както и чрез блокиране на неговия лумен (обтурация) с плака, тромб или емболус. Нарушаването на кръвния поток през съдовете води до кървене на определени области (исхемия).

Причини за мозъчно-съдов инцидент

Ако говорим за основните причини и свързаните с тях фактори, водещи до това отклонение, можем да разграничим следното.

• Ефектът на възрастта. Проблемите с кръвния поток обикновено се развиват след 45-55 години, както и генетична предразположеност.
• Значително по-висок риск от мозъчно увреждане при наличие на наранявания на главата (сътресения, натъртвания).
• Лошите навици и наличието на наднормено тегло поради промени в баланса на мазнините и натрупването на холестерол по стените на капилярите могат да доведат до нарушаване на кръвообращението в главата.
• Липса на двигателна активност, особено в комбинация с хроничен стрес и висока емоционалност.
• Такива патологии като захарен диабет, хипертония от всякакъв произход, сърдечни проблеми, водещи до хемодинамични нарушения, имат значително влияние.
• Допринася за образуването на заболявания и нарушения на кръвосъсирването с тенденция към тромбоза и с повишено кървене.
• Един от често срещаните проблеми, които имат прогресивен характер, е нарушенията на кръвния поток в областта на цервикалния гръбначен стълб при остеохондроза, поради което кръвотокът в артериите страда.

Какво е цереброваскуларен инцидент?

Въз основа на изброените причинни фактори можете да отговорите на въпроса какъв вид патология. Това са проблемите на капилярите, в резултат на образуването на които кислородът и хранителните вещества постоянно или периодично се прекъсват от доставката на неврони (на определена област на кората или подкоркови образувания) на кислород и хранителни вещества, поради което страдат от хипоксия и „глад” и постепенно умират. Съответно функционирането на зони, страдащи от хипоксия и хранителни дефицити, е нарушено, което се отразява на работата на организма като цяло.

Ако в малка област се образува лоша циркулация на кръвта в главата, съседните неврони могат да приемат функциите, загубени от засегнатите клетки, и външно на тялото, което може да не повлияе. Но смъртта на голяма част от кората или подкорковете или ствола заплашва да причини сериозни сензорни или моторни нарушения, необратими промени и дори смърт на пациента при липса на навременна медицинска помощ.

Видове нарушения на мозъчния кръвоток

Въз основа на времето на възникване и продължителността на експозицията, всички възможни нарушения могат да бъдат разделени на две големи групи.

• Остри процеси, които настъпват внезапно, на фона на пълното здраве, водят до остри и изразени промени както на краткосрочния, така и на обратимия характер (преходни исхемични пристъпи) и необратима природа (инсулти от исхемични и хеморагични видове).
• Хронични лезии или т.нар. Прогресивна дисциркуляторна енцефалопатия (увреждане на тъканите в резултат на хранителни дефицити и хипоксия).

Остри нарушения на кръвообращението на мозъчните съдове

Ако това е остро заболяване, което е прецизно разгледано, състоянието възниква рязко, на фона на провокиращи фактори или известно време след тяхното излагане, и води до сериозни и изразени нарушения в работата.

По вид увреждане има три възможности:

• хеморагичен инсулт (кръвоизлив);
• исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт);
• преходна исхемична атака (преходни исхемични нарушения).

Хеморагичен инсулт се появява, когато капилярката се разкъсва, засегната от атеросклероза или други патологии, на фона на повишаване на налягането в неговия лумен, травматичен ефект или вродени аномалии. В резултат на това в зоната на сивото вещество се излива определен обем кръв и клетките се насищат с него, те се притискат и функциите се нарушават, което води до смъртта на определена част от кората или подкорковете и други структури.

Основните симптоми включват появата на атака през деня, на фона на физическа активност или емоционални преживявания, като се започне с внезапно главоболие и гадене, объркване на съзнанието на фона на засилено и затруднено дишане, тахикардия (често сърцебиене). Характерни са едностранни лезии на крайниците и лицето (парализа, хемиплегия), със загуба на рефлекси, различни размери на зениците, парализа на очите и страбизъм.

Исхемичният инсулт възниква на фона на дълъг спазъм или запушване на тромб или ембола. Наличието на атеросклеротични лезии допринася за стесняване на лумена на съдовете, поради което кръвообращението на мозъка първоначално е нарушено, но може да бъде компенсирано с допълнителни байпасни анастомози.

С провокиращи фактори (стрес, тревожност, тежки натоварвания), през нощта на сън или при събуждане могат да се появят резки спазми или кръвни съсиреци, които причиняват патологични симптоми:

• внезапно начало или нарастващо главоболие;
• парализа на противоположната страна на тялото;
• нарушения на движението, дисбаланс на походката;
• нарушения на речта и зрението.

TIA (преходна исхемична атака), или преходни нарушения на кръвния поток, са типични за хипертония или атеросклероза. Проявите обикновено са краткотрайни и обратими, постепенно изчезват, тъй като притока на кръв се връща и продължава не повече от един ден.

Проявите на TIA, в зависимост от местоположението на исхемията, включват следното:

• изтръпване на половината от тялото, противоположно на лезията;
• къса парализа на крайниците или пареза (частично увреждане);
• изтръпване на лицето, нарушения на речта;
• епилептични припадъци;
• слабост в краката и ръцете, замаяност, нарушено преглъщане и звуково произношение;
• нарушения на зрението със светкавици в очите, точки, призраци;
• пропуски в паметта, загуба на ориентация.

Основните признаци на нарушена мозъчна циркулация при наличието на артериална хипертония, особено на кризи, са специфични. Те включват силно главоболие с чувство на натиск в очите, постоянно чувство за сънливост, задръстване на ушите (както при самолет), гадене и повръщане. На фона на тези симптоми лицето става червено и отделянето на лепкава студена пот се увеличава драстично, като такива прояви водят до страх от смъртта, но те изчезват през деня.

Хроничен мозъчно-съдов инцидент

В допълнение към остри нарушения с ярки клинични симптоми, има хронични нарушения на кръвния поток (CNMC). Патологичните механизми са свързани с постепенно влошаване на кръвния поток, дължащ се на различни промени в капилярите. Тоест, ако дефинираме hnmk - какво е то, можем да кажем, че това е прогресивно състояние, което възниква на фона на патологични промени в съдовете (спазъм и стесняване на лумена, образуване на плаки, втвърдяване), което води до хронична хипоксия и липса на хранене на тъканите. На фона на този проблем се формира специална патология - дисциркуляторна енцефалопатия (DEP), чийто кортекс буквално е „заседнал” с малки огнища на клетъчна смърт, поради което настъпва прогресивно разпадане на основните му функции.

Първоначално промените са едва забележими, липсата на хранене и кислород се компенсира от повишената скорост на кръвния поток и неговите компенсаторни възможности. Тъй като прогресивната смърт на невроните постепенно нараства и става все по-ярка и ярка. През годините това води до влошаване на паметта, когнитивни функции и дори умения за самообслужване, проблеми със съня, хранене и физиологични функции. Хората с тежко ДЕП получават увреждане и се нуждаят от постоянна грижа и надзор.

Според вида на разстройствата могат да се разграничат три варианта на патология.

• Ангиоспастичен тип мозъчни хемодинамични нарушения, при които количеството на кръвта в артериите намалява с увеличаване на техния тонус, докато изтичането на кръв през вените е съвсем нормално. Спазмите на артериите причиняват вечерни главоболия, раздразнителност, проблеми със зрението (двойно виждане, мухи) и координация на движенията.
• Ангиогипотоничен тип нарушения с намаляване на тонуса на артериалните съдове и затруднения по отношение на венозен отток. Проявява се под формата на "дъгообразни" главоболия в областта на шията през нощта или сутрин, особено при хоризонтално положение, образуването на оток в клепачите, гадене, сънливост и летаргия.
• Смесен тип има признаци на всички описани варианти на мозъчни хемодинамични нарушения.

Хроничното заболяване продължава много години, непрекъснато напредва дори на фона на лечението, като първоначално води само до метаболитни промени, а след това до образуване на груби органични симптоми. В последния етап HNMK причинява инвалидност и пълна безпомощност на пациентите.

Задайте въпрос към лекаря

Имате ли някакви въпроси по темата "Нарушаване на мозъчното кръвообращение"?
Попитайте Вашия лекар и направете безплатна консултация.

Методи за лечение на мозъчно-съдов инцидент

Една от най-опасните патологии на мозъка е нарушение на мозъчното кръвообращение, лечението на това заболяване включва много етапи, а ефективността му силно зависи от етапа на диагностициране на заболяването.

Хроничната цереброваскуларна злополука е бавно развиваща се неизправност в кръвоснабдяването на мозъка, което води до появата на голямо количество мъртва мозъчна тъкан и прекъсвания в неговото функциониране.

Признаци на мозъчно-съдов инцидент

Мозъкът е удивителен орган, който контролира всички функции на човешкото тяло. Правилната работа на мозъчните центрове изисква огромни запаси от енергия и те влизат в мозъка с помощта на кръвния поток. Основният фактор в работата на тази система са разликите в структурата на артериите на мозъка, които образуват непрекъснат кръг и запазват уникалността на метаболитните процеси в човешкия мозък.

Поради нарушен приток на кръв при съдова атеросклероза, съществува противоречие между съществуващата нужда от кръв и нейното действително доставяне в мозъка. В този случай дори минимална промяна в налягането може да доведе до появата на патология на част от мозъка, която е снабдена с увреден съд, а след това и до смърт на мозъчните клетки чрез поредица от химични реакции. Тези проблеми водят до факта, че пациентът има разстройства от различно естество.

Началото на медицински прояви на недостиг на кислород възниква в резултат на недостиг на кръв в мозъка при повишено налягане, атеросклероза на кръвоносните съдове, промени в свойствата на кръвните клетки, травматични мозъчни травми, отравяне и повишаване на нивата на кръвната захар.

Нарушаването на мозъчния кръвоток води първо до структурни и след това до деструктивни промени в мозъчните неврони. С възрастта болестта се задълбочава, развива и улавя нови области на мозъка.

Ако на първите етапи на хроничен нарушен приток на кръв в мозъка, съдова стеноза е основен синдром, който се характеризира с бърза умора, непостоянно настроение, забрава, нарушения на съня, главоболие и дезориентация в пространството, тогава с удължаване на патологията, моторни нарушения и общи кризи в организма се появяват, чак до удари.

На втория етап на хроничния нарушен мозъчен кръвоток, всички видове памет се влошават драстично, започват промени в личността на човека: възниква раздразнителност, тъга, интелигентността намалява, способността да се мисли абстрактно, намалява вниманието, появява се самокритика, появява се външен шум в главата и се появява самокритика, например при ходене.

По време на първоначалния преглед специалистът ще открие липсата или инхибирането на много мимични реакции, включително признаци на принудителен автоматизъм, пирамидална недостатъчност. Ефективността и социалната адаптивност на даден човек е силно намалена.

На третия етап са възможни появата на деменция, Паркинсонов синдром, псевдобулбарна патология, вестибуларна недостатъчност и силни локализирани лезии, водещи до трансформация на пациенти с увреждания.

Психичните увреждания се изразяват в психични разстройства: пациентите имат тежка загуба на паметта (може да не се върнат вкъщи, да излязат навън, да объркат роднини, да спрат навигирането в пространството и времето, да се случват събития), да се промени поведението и цялата личност на човека. Всичко това може да бъде описано като унищожаване на човешката индивидуалност.

Синдромът на Паркинсон се характеризира с изчезване на мимична и емоционална активност, нарушения на походката: пациентът се движи бавно, се поклаща с крака, в полу-изкривено състояние, има ограничение на движенията, треперене на крайниците и главата, има постоянно напрежение в мускулите.

Псевдобулбарната патология е нарушение на рефлекса на гълтането и речта. Тази проява на болестта се изразява и в това, че пациентите могат да плачат или да се смеят неочаквано за себе си. Очевидният симптом е издърпване на устните в тръба, когато те са докоснати с чук. Това е така нареченият рефлекс на ствола.

Вестибуларната недостатъчност е промяна в чувството за баланс и движение: човекът е нестабилен, той се хвърля от едната към другата страна, докато не падне. На този етап пациентите страдат от остри мозъчни катаклизми - инсулти с различна етиология.

Диагноза при нарушение на мозъчния кръвоток

Основните дейности са:

• идентифициране на съдова патология (хипертония, атеросклероза, диабет) при пациент през предходни години;
• данни от невропсихологични тестове и анализи;
• преглед на офталмолог, който може да открие признаци на патология във фундуса;
• данни за двойно сканиране, което позволява визуализация на атеросклеротично съдово увреждане на мозъка и съдови деформации;
• резултати от магнитно-резонансна томограма - идентификация на малки огнища в зони в близост до вентрикулите на мозъка, промени в свободните зони, признаци на гниене и некроза на мозъчната кора и други патологии;
• кръвни тестове - както общи, така и за наличие на промени в съдържанието на различни вещества.

Съдовите патологии на мозъка са на първо място в списъка на причините за смъртност в почти всички страни на света.

Колкото по-скоро откриете заболяване и започнете лечението, толкова по-вероятно е да запазите основните мозъчни функции и живота на човека. Унищожените неврони не се възстановяват. Пациентът трябва само да поддържа надеждата, че гъвкавостта на мозъчните клетки ще позволи на тялото им да активира спящите неврони, които компенсират функциите на мъртвите. Това е много голям проблем. Поради това, всички действия трябва да бъдат насочени към предотвратяване на смъртта на невроните. Лечението на народни средства в такива случаи е строго противопоказано.

Повтарящите се главоболия, загубата на ориентация, повишеното налягане, нарушените умствени функции и дори забравата трябва да доведат до среща със специалист.

Лечение на нарушения на мозъчния кръвоток

Лечението на мозъчните нарушения на кръвообращението трябва да бъде насочено към спиране на прекъсванията на мозъчния кръвоток, подобряване на метаболитните процеси в мозъка, защита на мозъчните клетки от кислородно гладуване и лечение на главната съдова патология, която обикновено е причината за тази дисфункция.

Антихипертензивната терапия е една от най-ефективните области за предотвратяване на нарушения на мозъчния кръвоток. Като не-фармакологични терапии, извличането на сол и алкохолни напитки от диетата, контрол на теглото, диета, повишена физическа активност и здравословен начин на живот помагат изключително добре.

Може би използването на билкова терапия. Особено се препоръчва да се използва тинктура от глог в една четвърт чаша четири пъти на ден преди хранене (една супена лъжица съцветия глог за една чаша топла пречистена вода, този бульон трябва да се влива в продължение на поне 120 минути). Екстрактът от валериана, по 2 таблетки три пъти дневно и лекарствена колекция, състояща се от три части от издънки на момиченцето, както и много части от детелина и цветове на глог, както и една част от цветя от лайка, също помагат добре. Една супена лъжица от получената течност се влива най-малко една трета в една чаша преварена вода, след което тя трябва да се източи и да се вземе половин чаша два пъти дневно 1 час след хранене.