Лечение на хипертония с бъбречно заболяване

Бъбреците са елемент от цялата система на тялото. Те са пряко свързани с кръвоносната система, съдовото и сърдечното здраве и самите те имат пряко въздействие върху тях. Това определя връзката между бъбречната функция и кръвното налягане. Промените в работата им, предизвикани от някакви фактори, могат да предизвикат повишаване на налягането, което негативно влияе не само върху сърдечно-съдовата система, но и върху самите бъбреци, което води до бъбречна хипертония.

Причини за заболяване

Нефрогенната хипертония (или бъбречна) е заболяване, което причинява патологична промяна в кръвното налягане, като същевременно нарушава кръвоснабдяването на органите. Бъбреците действат като филтър, като премахват продуктите на гниене от тялото с урината.

За лечение на пиелонефрит и други бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват

Метод на Елена Малишева

. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

Всяко нарушаване на функционирането на тези органи води до промени в кръвоснабдяването - настъпва задържане на течности и се увеличават стените на съда поради липсата на естествена циркулация на кръвта. Повишеното налягане (хипертония), възникващо в този случай, може да бъде придружено от други симптоми, които характеризират хипертония.

Бъбреците също произвеждат ензими (ренин) и хормони (ангиотензин, алдостерон), които засягат лумена на съдовете, след което намаляват, разширяват и регулират водно-соления баланс на целия организъм.

Тази работа ги прави пряк участник в хипертоничните процеси - соли (натрий) причиняват подуване и стесняване на стените на кръвоносните съдове, провокират техния тонус, което води до повишаване на кръвното налягане. Това състояние е придружено от оток и бъбреците са още по-раздразнени, работата им е нарушена.

Причините за развитие на нефрогенната хипертония са много разнообразни: t

1. Една от водещите причини за признаване на силен невро-емоционален стрес. Стресови ситуации, невъзможност да се отпуснете негативно се отразяват на работата на бъбреците, което ги води до самоунищожение.
2. Грешна диета, липса на контрол над водно-солевия баланс в организма.
3. Нефрологични заболявания с различна етиология - хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит, уролитиаза, кистични образувания, тумори и др.
4. На първо място са тежки заболявания на други системи на тялото, сред които захарен диабет.
5. Аномалии в структурата и развитието на бъбреците и надбъбречните жлези (удвояване на бъбреците, надбъбречна феохромоцитом и др.)
6. Вродени патологии на бъбречни съдове: пролиферация на бъбречната артерия, стесняване (коарктация) или разширяване (аневризма) на аортата.
7. Придобити бъбречно-съдови патологии: силна компресия на съдовете поради стрес, бременност и др., Склеротични промени (параефрит, атеросклероза) и получената съдова оклузия.
8. Нарушения на щитовидната жлеза, хипофизата, сърцето, централната нервна система.

Връзката между възрастта и нефрогенната хипертония не е доказана. Така, вродени съдови аномалии могат да доведат до това заболяване в детска възраст.

Рискът от бъбречна хипертония на възраст от 40 години е достатъчно голям при липса на стабилен подход към храненето и активен начин на живот. След 50 години, бъбречната хипертония е равна на артериалната хипертония по отношение на честотата на откриване.

Симптоми и диагноза

Трудността при диагностицирането на бъбречната хипертония е имплицитната симптоматика, която може да бъде объркана с много други заболявания. Водещият симптом, който определя развитието на хипертония (горното налягане може да достигне 140 mm Hg. Арт. И по-високо, а долното - 90 и по-високо).

При бъбречна хипертония могат да се добавят симптоми като:

• объркване на съзнанието;
• болка в задната част на главата;
• липса на енергия;
• задух;
• периодичен дискомфорт в областта на сърцето.

Тези симптоми могат да бъдат симптом на много заболявания, сред които няма специфични, характерни само за нефрогенна хипертония. Ако имат анамнеза за урологични заболявания или пациент се оплаква от болка в лумбалната област, си заслужава да се проучи по-отблизо, за да се изключи увреждане на органа по време на хипертония и да се предотврати навреме последствията от заболяването.

Бъбречната хипертония има две форми:

За борба с бъбречната патология е необходимо навреме да се консултирате с лекар за точна диагноза на заболяването. Диагнозата се извършва изчерпателно, като се отчита постоянното наблюдение на пациента.

Диагнозата изисква ежедневно наблюдение на кръвното налягане за един до два месеца. Ако патологиите на бъбреците се откриват при постоянно повишено налягане, артериалната хипертония се диагностицира като нефрогенна. Основни диагностични мерки:

• OAM и UAC, по време на които се открива повишен брой бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, присъствието на кръв или гной в урината;
• специален анализ на нивото на ренин в кръвта;
• Ултразвуково изследване на бъбреците, което позволява да се идентифицират тумори, кисти, аномалии в развитието на органа;
• бъбречна биопсия;
• урография и ренография, насочени към проучване на възможни бъбречни дисфункции;
• MRI сканиране, предписано за съмнение за злокачествено заболяване.

Тези диагностични мерки се предписват след приемане на анамнезата и изследване на лекар. Тези методи предполагат:

• оценка на състоянието и наличието на оток;
• внимание към болката в лумбалната област;
• откриване на причините за повишаване на налягането (наличие или липса на психо-емоционален стрес, тежък физически труд и др.);
• внимание към възрастта - повишеното налягане при пациенти под 35-годишна възраст често се причинява от нефрологични причини;
• събиране на данни за наличието на бъбречна недостатъчност и артериална хипертония при роднини.

Профилактика и лечение

Увреждането на бъбреците при хипертонична болест води до тяхната дисфункция до пълен провал. Бъбречната хипертония в тези случаи има изключително неблагоприятни прогнози и лечението е доста трудно, тъй като е необходимо не само да се стабилизира кръвното налягане, но и да се направи всичко възможно да се възстанови работата на бъбреците, да се подобрят тъканите му. Самолечението е неприемливо. Лечението на бъбречната хипертония трябва да се предписва само от специалисти - терапевт и нефролог и включва комплекс от лекарства, насочени към:

• постепенно понижаване на кръвното налягане с антихипертензивни лекарства - от първоначалния индикатор, той трябва да намалее с не повече от 25%, за да не провокира бъбречна дисфункция (Верапамил, Нифедипин);
• инхибиране на образуването на ренин, ангиотензин, алдостерон, използвайки инхибиторни лекарства (Captopril, Enalapril);
• нормализиране на отделителната функция на бъбреците с помощта на съвременни препарати-диуретици (фуроземид);
• рехабилитация на бъбречна тъкан (курантил).

Всички лекарства, взети под наблюдението на лекар. Курсът на лечение е дълъг и като правило продължава с години. При анатомични аномалии или злокачествено развитие на заболяването, хирургична интервенция може да се използва заедно с медицинско лечение. В случай на запушване или силно намаляване на лумена в бъбречните артерии се предписва балонна ангиопластика за разширяване на кръвоносните съдове и нормализиране на кръвообращението.

Много от нашите читатели за лечението и възстановяването на бъбреците активно прилагат добре познатата техника, базирана на натурални съставки, открити от Елена Малишева. Съветваме ви да прочетете.

Като най-безопасен начин за повлияване на бъбречната хипертония се предлага фонация, която поради звукови вибрации е способна да намали налягането и да излекува бъбреците.

Като се има предвид сложността на лечението на бъбречната хипертония, специално внимание трябва да се обърне на превенцията. Тежките ефекти на бъбречната недостатъчност, чиято причина може да бъде кръвното налягане, са по-лесни за отстраняване във времето.

Бъбречната хипертония включва следните основни превантивни мерки:

• диета, която намалява приема на сол до 5 грама на ден, намалява количеството храна от животински произход, богата на протеини;
• спазване на режима на пиене, който се обсъжда с Вашия лекар и включва пиене на 2-3 литра вода на ден;
• премахване на невро-емоционалния стрес, нормализиране на нервната система, включително чрез приемане на билкови препарати или тинктура от дъщерна и валериана;
• отказ от лоши навици - пушенето и алкохолът оказват отрицателно въздействие върху кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците;
• редовни занятия по физикална терапия и активен начин на живот.

Тези превантивни мерки трябва да бъдат част от начина на живот и пациента с диагностицирана нефрогенна хипертония.

Лечението на бъбречната хипертония е доста трудно, дълго и не винаги успешно. Това заболяване не може да бъде оставено без надзор, тъй като аномалии в работата на бъбреците водят до развитие на сърдечни заболявания, нарушена мозъчна циркулация.

Всички системи на тялото са взаимосвързани и изпитват най-силен стрес при бъбречна недостатъчност.

Превантивните мерки могат да намалят риска от развитие на заболяването, включително предотвратяване развитието на възпалителни заболявания на бъбреците, които засягат хипертонията. Необходимо е да се лекува и да се наблюдава от нефролог, ако артериалната хипертония е придружена от бъбречно увреждане - това ще елиминира рисковете от развитие на злокачествена форма на заболяването и увеличаване на живота на пациента.

Обратна връзка от нашата читателка Олга Боговарова

Наскоро прочетох статия за „Манастирската колекция на отец Георги” за лечение на пиелонефрит и други бъбречни заболявания. С тази колекция можете да ЗАВИНАГИ лекувате заболявания на бъбреците и отделителната система у дома.

Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените седмица по-късно: постоянните болки в гърба, болките по време на уриниране, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Настроението се подобри, желанието да се живее и да се радва на живота отново се появи! Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Все още мислите, че е невъзможно да се лекуват и възстановяват бъбреците?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата с бъбречните заболявания все още не е на ваша страна...

И вече ли сте мислили за операция и използването на токсични лекарства, които рекламират? Това е разбираемо, тъй като общото състояние на ЗДРАВЕТО пряко зависи от състоянието на бъбреците. И игнорирането на болката в лумбалната област, болките при рязане, може да доведе до сериозни последици...

• подуване на лицето, ръцете и краката...
• гадене и повръщане...
• пренапрежения...
• суха уста, постоянна жажда...
• главоболие, летаргично състояние, обща слабост...
• промени в цвета на урината...

Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка? Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да се запознаете с новата техника на Елена Малишева при лечението на бъбречни заболявания… Прочетете статията >>

Бъбречно заболяване и хипертония

Артериалната хипертония е най-честата сърдечно-съдова болест. Според статистиката, 10% от пациентите са диагностицирани с бъбречна хипертония, която се дължи на заболявания на органа, отговорен за филтриране на кръвта и екскретиращата течност. Това състояние не е лесно да се диагностицира, трудно е в 25% от случаите и води до сериозни последствия. Затова е необходимо да се разгледат по-отблизо спецификата на заболяването, неговите признаци и терапия.

Какво е бъбречна хипертония?

Това е повишаване на налягането, дължащо се на неизправност на бъбреците и съответно разграждане на функцията на регулацията на кръвообращението. Такава хипертония се нарича също вторична, тъй като повишаването на налягането в този случай е симптом на друго заболяване, а не самостоятелен процес, който е характерен за диагнозата хипертония. Най-често възрастните хора и младите мъже страдат от това заболяване поради по-голямата им телесна маса и, следователно, по-голям обем на съдовото легло. В случай на възобновяване на бъбречната функция, кръвното налягане се нормализира.

Сортове на болестта

Бъбречната форма на хипертония е разделена на 3 групи:

• Ренопаренхиматозни заболявания, включващи мембранния процес, който регулира потока на течността. Последствията от поражението на паренхима са оток, протеин в кръвта, урина поради обратен кръвен поток. Тази категория включва диабет, камъни в бъбреците, пиелонефрит, гломерулонефрит, системни заболявания (като лупус еритематозус, склеродермия), вродени дефекти в структурата, туберкулоза на бъбреците.
• Реноваскуларна патология - се характеризира със стесняване на лумена на един или няколко съда с 75%. Тя е по-рядко срещана, но води до по-тежък ход. Причините за такива нарушения: атеросклероза (особено при възрастни), притискане на кръвоносни съдове (хематом, киста), аномалия на тяхното развитие. При лечението на тази група заболявания антихипертензивните лекарства са неефективни.
• Синдром на смесена хипертония се причинява от увреждане на паренхима и съдове. Подобни промени могат да настъпят при заболявания на бъбреците: нефроптоза, тумори, кисти.

Причини и патогенеза

Хипертония и бъбреци - има взаимна връзка между тях: поради повишеното налягане, функцията на бъбреците е нарушена и, от друга страна, патологията на този орган води до артериална хипертония. Бъбречната хипертония се причинява от 3 механизма:

• Увеличаването на кръвния поток води до нарушена филтрация, натрупване на вода и натриеви йони. Поради това, активно се произвежда хормон, който насърчава абсорбцията на натрий, причинявайки хипертоничност на съдовете, поради подуване на стените им. Това означава, че налягането се повишава поради увеличаване на количеството течност извън клетката и подуване на артериалната стена.
• Поради неправилно функциониране на бъбреците се освобождават редица биологично активни вещества: ренинът се секретира в по-голяма степен поради вазоконстрикция и, взаимодействайки с протеина, образува ангиотензин-II. Самата тя увеличава тонуса на кръвоносните съдове, а също така увеличава производството на алдостерон, който увеличава абсорбцията на натрий и по този начин влошава подуването на артериите.
• Депресорната функция на органа страда - снабдяването с хормони, които намаляват кръвното налягане чрез отстраняване на натрия от мускулите на кръвоносните съдове, в крайна сметка намалява и постоянното високо налягане става норма.

Причините за повишаване на налягането, свързано с бъбреците, корелират с видовете на описаната патология, които са представени в таблицата:

Основи на лечението на бъбречната хипертония

Бъбречната хипертония е придружена от продължително повишаване на кръвното налягане, което се дължи на нарушение на бъбреците. Този тип заболяване е вторично и се диагностицира при всеки десети пациент с високо кръвно налягане.

Характерен симптом на патологията е продължителното повишаване на симптомите, които се наричат ​​в медицината бъбречно налягане. Обикновено това състояние се среща при индивиди в ранна възраст. Лечението на бъбречната хипертония и нейната ефективност ще зависят от верността на установената диагноза.

Прочетете в тази статия.

Каква е опасността от заболяването

Описаното заболяване не само дава на пациентите страдание и влошава качеството на живот, но и е опасно поради възможността за сериозни патологични явления, като:

• намалено зрение, дори слепота;

• развитие на сърдечни и бъбречни патологии;

• тежко увреждане на артериите;

• патологични промени в състава на кръвта;

• появата на атеросклероза;

• проблеми с липидния метаболизъм;

• нарушения на мозъчното кръвоснабдяване.

Заболяването неблагоприятно влияе на човешката дейност, води до увреждане, което често завършва фатално.

Бъбречната хипертония, чието лечение зависи от симптомите, се проявява като стабилен хипертензивен синдром. Често процесът преминава в онкологията. Заболяването може да бъде основният симптом на нефропатия. Клиничните прояви на основното заболяване могат да бъдат изразени заедно със симптомите на други заболявания.

С развитието на хипертония на бъбречната етиология, пациентите се оплакват от слабост, често се уморяват.

Диагностика на патологията

За да се установи правилната диагноза и да се назначи на пациента ефективна стратегия за лечение, трябва да се извърши цялостно проучване на целия организъм, като се използват лабораторни и инструментални техники.

Хипертонията се диагностицира, ако човек има стойности на кръвното налягане над 140/90 за няколко седмици. Въпреки това, с помощта на анализа на урината, проблемите могат да бъдат идентифицирани на ранен етап на развитие. При откриване на допълнителни заболявания на отделителната система се диагностицира бъбречната форма на заболяването, която се счита за вторична.

Лабораторните изследвания на кръвта и урината са един от най-важните диагностични етапи. Ултразвукът помага да се определи наличието на физиологични промени в бъбреците и други нарушения.

Също така, пациентите са сканирани, урография и радиография.

MSCT: стеноза на дясната бъбречна артерия (посочена със стрелка) при пациент с реноваскуларна хипертония

С помощта на комбинирани методи е възможно да се определи вида на заболяването, след което си заслужава да се продължи с тактиката на лечението.

Медицинска тактика

Терапията с болести е насочена към решаване на две основни задачи: възобновяване на бъбречната функция, възстановяване на кръвоснабдяването и намаляване на кръвното налягане.

За тази цел се използват лекарства за лечение на бъбречна хипертония, както и специални хардуерни и хирургически техники.

Терапевтична тактика, насочена към излекуване на основното заболяване. Консервативният метод включва назначаването на лекарства, които влияят на механизма на поява на артериална хипертония. Един от основните принципи е терапията с минимално количество странични ефекти.

Пробен списък с таблетки за лечение на бъбречна хипертония се състои от диуретици, бета-блокери, както и много други лекарства, предписани от лекуващия лекар.

Хардуерни техники

Една от иновативните и ефективни терапевтични техники е телефонното обаждане. Тя включва инсталирането на специални устройства за човешкото тяло, които допринасят за възобновяването на бъбречната функция, увеличават производството на пикочна киселина, възстановяват кръвното налягане.

Бъбречни звуци с устройството "Витафон" у дома

Оперативна намеса

Хирургично лечение на заболяване като бъбречна хипертония се дължи на индивидуални характеристики (например удвояване на органа или образуването на кисти върху него).

Лечение на хипертония при стеноза на бъбречната артерия включва използването на балонна ангиопластика. Смисълът на техниката е, че в артерията се вкарва катетър, който е снабден с балон. Това устройство набъбва и разширява артерията. Когато се извади катетър от съдовете, остава специален стент. В резултат на това кръвоснабдяването ще бъде значително подобрено, съдовите стени ще се засилят - и налягането ще намалее.

За информация как да се извърши стентиране за стеноза на бъбречна артерия, вижте това видео:

Нетрадиционни методи

Лечението на бъбречната хипертония с народни средства трябва да се извършва само ако предварително е било договорено с лекаря. Билкови, характеризиращи се с изразено диуретично действие, изобилстват. Но не всички от тях се считат за безвредни за сърцето.

Неправилно избраните лекарства допринасят за влошаването на патологията и могат да доведат до сериозни усложнения.

Един от най-важните аспекти се счита за диета, която увеличава ефективността на лечението и спомага за ускоряване на възстановяването. Списъкът на одобрените храни ще зависи от това колко силно са засегнати бъбреците.

Пациентите трябва да сведат до минимум консумацията на течности и сол, да изключат от менюто вредни храни, пушени меса, кисели краставички. Също така трябва да намалите консумацията на алкохол и кафе.

За лечение на бъбречна хипертония вижте това видео:

Вероятни усложнения

Ако терапевтичната тактика се избере неразумно или от самия пациент без знанието на лекаря, това може да доведе до най-тежки и дори фатални последици. Повишеното кръвно налягане при бъбречни заболявания действа като стимул за по-нататъшни здравословни проблеми, а именно:

• развитие на патологии на сърдечно-съдовата система;

• промени в състава на кръвта;

• проблеми с мозъчното кръвоснабдяване;

• необратими процеси на зрителната функция;

• нарушения на липидния метаболизъм;

Характеристики на превенцията

Мерките за превенция на патологията са не по-малко важни от лечението на хипертония при бъбречна недостатъчност и са насочени към поддържане на пълната ефективност на бъбреците и сърдечно-съдовата система, тъй като има тясна връзка в функционалността на тези органи.
За да се предотврати появата на хипертония, е необходимо:

• следи кръвното налягане, да се обръща към лекар, когато се появят първите признаци на заболяването;

• свеждане до минимум на консумацията на храна, която има отрицателен ефект върху рецепторите на бъбреците;

• свеждане до минимум на приема на сол;

• напълно изоставят лошите навици;

• направете ежедневните си права;

• хората с наднормено тегло трябва да се стремят към загуба на тегло чрез упражнения.

В допълнение към всичко изброено по-горе, има и профилактика с помощта на популярни методи, което предполага защита срещу всяка форма на заболяване:

• Използвайте малка лъжичка рибено масло всеки ден;

• добавете лук и чесън към храната;

• пиене на пресни сокове;

• закупувайте тинктура от глог и го приемайте съгласно инструкциите.

Като една от клиничните прояви на цял списък от заболявания, нефрогенната хипертония помага да се диагностицират сериозни заболявания. Не е необходимо самостоятелно да се пият лекарства за лечение на бъбречна хипертония. Само навременното и ефективно лечение дава на всеки шанс за успешно възстановяване.

Модерните, най-новите и най-добрите лекарства за лечение на хипертония ви позволяват да контролирате състоянието си с най-малко последствия. Какви лекарства са предписани от лекарите?

Диуретичните лекарства под високо налягане са включени в списъка на задължителните предписания от лекар. Въпреки това, те трябва да бъдат взети с повишено внимание, както и отблизо да следят ефекта.

Може да има вродена и придобита стеноза на бъбречната артерия. То може да бъде дясно, ляво или двустранно, но винаги е животозастрашаващо. Ако има и артериална хипертония, тогава самото лечение не е достатъчно.

Хипертонията в напреднала възраст може значително да намали стандарта на живот. Има няколко ефективни начина за справяне с него.

Развитата злокачествена хипертония е изключително опасна. За хода на заболяването е без обостряне, важно е да се изберат правилните методи на лечение.

Доста неприятна систолна хипертония може да бъде изолирана, артериална. Често се проявява в напреднала възраст, но може да се появи и в младите. Лечението трябва да се извършва систематично.

Атеросклерозата на бъбречните артерии се развива поради възрастта, лошите навици, наднорменото тегло. Първоначално симптомите са скрити, ако се проявят, болестта прогресира значително. В този случай е необходимо лекарствено лечение или операция.

Трудно е да се лекува животозастрашаваща тромбоза на бъбречната артерия. Причините за възникването му са клапни дефекти, удар по корема, поставяне на стент и др. Симптомите са подобни на остра бъбречна колика.

Бъбречните артерии се денервират от стабилна форма на хипертония, при която стандартните лекарства нямат желания ефект. Симпатичната денервация на бъбреците има противопоказания.

Лечение на хипертония с бъбречно заболяване

Колко опасна е хипертонията и как се разпознават нейните симптоми?

Хипертонията днес е едно от често срещаните заболявания. Лекарите отбелязват факта, че от година на година болестта става все по-млада, т.е. не само хора от зряла и напреднала възраст са засегнати, но и млади хора. Какво обяснява този факт, лекарите все още не са разбрали. Сред множеството предположения могат да се отбележат генетичната предразположеност, замърсяването на околната среда, злоупотребата с алкохол и енергийните напитки, тютюнопушенето. Някои експерти предполагат, че причината за хипертония в ранна възраст е необичайно горещото лято, което се наблюдава от няколко години подред.

Терминът, използван от филистимците за обозначаване на увеличаване или намаляване на кръвното налягане - хипертония - не означава заболяване, а състояние на мускулите на кръвоносните съдове или артериолите. И за да се позове на нестабилността на кръвното налягане, се използват термините артериална хипертония или хипертония.

Но най-ужасното, вероятно за повечето пациенти с артериална хипертония е, че тя практически не се проявява, и затова мнозина научават за това само когато началото на усложненията на заболяването под формата на инсулт или инфаркт. Такъв асимптоматичен ход на заболяването може да продължи доста дълго, до няколко години.

Но ако симптомите на хипертония се проявят, тогава лекарите го смятат за добър знак. В края на краищата те означават, че пациентът може да започне лечението навреме.

Основният симптом на хипертония се счита за постоянно високо кръвно налягане. Останалите симптоми се разглеждат предимно от лекарите в съответствие с етапите на хипертония. Има три степени на хипертония: лека, умерена и тежка. В съответствие със степента на хипертония има следните характеристики:

• Първа или лесна степен. Симптоми на този етап: кръвното налягане на пациента варира между 140–159 / 90–99 mm Hg. Чл. Невъзможно е да идентифицирате заболяването сами, дори лекарите често бъркат симптомите на хипертония от първа степен с симптомите на начало на студ или просто преумора. Ако заболяването е идентифицирано на този етап и е започнато подходящо лечение, тогава пациентът има всички шансове да постигне пълно възстановяване.
• Второто средно заболяване. Симптомите на хипертония степен 2 са тежки главоболие, замаяност. Пациентът има силна болка в сърцето. Много често, съдовете на фундуса страдат, което може да доведе до глаукома и последваща слепота. Работата се влошава, човек не спи добре. Може да възникне случайно кървене. HELL показва 160−179 / 100−109.
• При третата степен на заболяването симптомите стават по-изразени. Кръвното налягане надвишава 180/110 mm. Hg. Чл. Един от симптомите на артериалната хипертония в третата степен е появата на необратими промени в сърдечната дейност. Какво е изпълнено с по-нататъшното развитие на хипертония при такива усложнения като стенокардия и инфаркт на миокарда. Хипертонията на сложна форма може да предизвика такова тежко мозъчно увреждане като инсулт и енцефалопатия при пациент. Ретината на фундуса на окото е засегната и лезиите са необратими. Пациентът развива хронична бъбречна недостатъчност.

Хипертонията на втората и третата степен понякога може да има такъв „симптом” като хипертонична криза. Това се случва само в един случай, когато пациентът чувства облекчение на състоянието си и следователно самостоятелно взема решение да спре приема на лекарството.

При бъбречни лезии се развива бъбречна хипертония. Тя има свои симптоми. Например повишеното диастолично налягане се счита за симптоми на бъбречна хипертония. В същото време импулсното налягане е малко.

Много важен симптом при бъбречна хипертония е клинична характеристика като систоличен и диастоличен шум. Обикновено се подслушва в областта на проекцията на бъбречните артерии. Този шум се чува по-добре при пациенти с атеросклероза на бъбречните артерии в епигастралната област над пъпа. И ако пациентът има фибромускулна хиперплазия, шумът се чува над пъпа. Понякога се чува отзад.

Вярно е, че някои лекари не смятат систоличния шум за абсолютен признак за бъбречна хипертония. Понякога има един и същ знак при пациенти без стеноза на бъбречната артерия.

Вторият явен симптом на хипертония при бъбречно увреждане е асиметрията на кръвното налягане на крайниците на пациента.

При една трета от пациентите с хипертония заболяването може да се развие в злокачествена форма. Симптомите за злокачествена хипертония са чести пристъпи на ангина пекторис. Функционална бъбречна недостатъчност също се признава като симптоми на хипертония. Останалите симптоми в злокачествена форма: повишаване на индеканната кръв, остатъчен азот, олигурия и нитрогеномна уремия.

В същото време, високото кръвно налягане практически не се намалява с лекарства. В допълнение, всичко това често се усложнява от инсулти, инфаркти, хипертонични кризи. И често всичко това може да завърши със смъртта на пациента.

Ето защо, почти всички хора трябва особено внимателно да следят кръвното си налягане и с постоянно увеличаване на контакт с лекар.

За да се реши приложимостта и методите за лечение на хипертония при бъбречни заболявания, фундаменталните идеи за това дали повишаването на кръвното налягане е от компенсаторно естество, са от съществено значение и неговото намаляване на бъбречната функция и протичането на основното заболяване ще имат положителен или отрицателен ефект. По този повод, Page (1965) се посочва, че до началото на 30-те години на нашия век "повечето лекари смятат, че понижаването на кръвното налягане непременно ще доведе до спад в бъбречния кръвен поток и евентуално до уремия". Ако това мнение преобладаваше по отношение на понижаване на кръвното налягане при есенциална хипертония, тогава по отношение на бъбречните пациенти, където филтрацията и притока на кръв често се свеждат до лечение, тя изглеждаше по-легитимна. Въпреки това, проучванията, проведени през 1931 г. от Van Slyke и Page, показаха, че понижаването на кръвното налягане (разбира се, до определени граници) само по себе си не води до забележимо намаляване на клирънса на уреята или бъбречния кръвен поток. Допълнително беше установено, че продължителното повишаване на кръвното налягане (особено диастолното) води до влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците и прогресирането на тяхната артериосклероза. Многогодишни наблюдения на Abrahams (1957), Wilson (1960), N. A. Ratner (1965), Dollery (1966, 1967) им позволяват да заключат, че злокачественият тип хипертония е много по-често при хронични бъбречни заболявания, отколкото при есенциална хипертония; според Уилсън, в почти половината от случаите - с бъбречни заболявания и в съотношение 1.000 случая - с есенциална хипертония; Съответните съотношения, съгласно N. A. Ratner (1965), са 8: 1. През 1966 г. въпросът за ефекта от лечението на хипертония върху бъбречната функция беше отново разгледан в обзорната статия на Moyer et al. Те открили пряка връзка между височината на кръвното налягане и увреждането на бъбречната хемодинамика. Нелекуваната злокачествена хипертония през годината доведе до 100% смърт поради прогресивно понижение на филтрацията и кръвния поток. Смъртността сред 12 такива пациенти, които са получавали адекватна антихипертензивна терапия в продължение на 29 месеца, е 17%; в същото време бъбречните функции се влошават леко. Подобни наблюдения са направени от Dustan et al. (1959). При лечението на умерена хипертония авторите не установяват особена разлика в характера на бъбречните функции в зависимост от лечението. Reubi (1960) отбелязва, че при тежка хипертония при нелекувани пациенти, гломерулната филтрация намалява с 18% и бъбречният кръвен поток с 27% годишно, а по време на лечението съответно с 2,4 и 7,4% годишно.

Повечето изследователи (Abrahams, 1957; Goldberg, 1957; S. K. Kiseleva, 1958; Wilson, 1960; N. A. Ratner, 1965; специално заключение Ciba Medical Documentation, 1963; Smyth, 1965; Page 1965; хипертония, 1968) считат (ние се присъединяваме към тази гледна точка), че бъбречната хипертония, като хипертония, трябва да се лекува веднага след нейното откриване, дълго и енергично. Въпреки това, за специфични клинични препоръки е необходимо да се проучат редица въпроси:

1) как намалява кръвното налягане върху бъбречната функция при техните заболявания (в зависимост от началните стойности и степента на нарушението);

2) какви са особеностите на действието на различни антихипертензивни лекарства, като се има предвид, че за някои от тях бъбреците са една от основните точки на приложение;

3) какъв е ходът на заболяването и промените в бъбречната функция и състава на урината при продължителна (месеци и години) антихипертензивна терапия поради факта, че при бъбречно заболяване хипертонията е важен, но не и единствен симптом, който определя хода и прогнозата;

4) са принципите на лечение на бъбречна хипертония същите в периода на достатъчна и недостатъчна бъбречна функция;

5) Какъв е ефектът върху кръвното налягане при хронична бъбречна недостатъчност на такива екстрареални методи на почистване, като виводиализа, включително перитонеална диализа.

За лечение на бъбречна хипертония, същият комплекс от средства и методи обикновено се използва като при хипертония, т.е. диета, ограничена до 1,5—3 g (в някои случаи до 500 mg на ден) натрий и медикаменти (най-често комбинация) ) терапия.

Използваните лекарства могат да бъдат групирани, както следва: а) препарати Rauwolfia serpentina; б) салуретици; в) ганглиоблокатори; г) α - адренергични блокери на симпатиковите нерви (гуанетидин и неговите аналози - ismelin, isobarin, sanotenzin, octadine), бетанидин, α-Methyl Dopa (al-domete, dopegit); e) бета-адренергични блокиращи средства (пропранолол); e) препарати на хидразинофталазин; g) антагонисти на алдостерон (включително спиронолактон); h) инхибитори на моноаминооксидазата; и) различни комбинирани лекарства (използвани най-често).

По този начин имаме набор от инструменти, подходящи за лечение както на умерени (Rauwolfia serpentina saluretics), така и на висока и персистираща (гванетидин) хипертония. Присвояването на диета на пациент с ограничение в храната на готварска сол до 1,5–3 g на ден и протеин до 50–60 g (т.е. 0,7–0,8 g / kg тегло) причинява намаляване на кръвното налягане до нормални стойности по време на 10 дни от началото на лечението при 25% от пациентите с хипертония, зависими от нефрит и пиелонефрит, при отсъствие на бъбречна недостатъчност (от общо 250 пациенти, фиг. 61), както показват проучвания, проведени в нашата клиника Н. Т. Савченкова и Е. М. Кузнецова. От снимка. 61 показва обаче, че понижение на кръвното налягане, придружено от подобрение на благосъстоянието, се наблюдава при пациенти с ниски стойности на систолично налягане, въпреки че първоначалното диастолично налягане е относително високо (102.3 mm Hg).

Съставът на урината, докато не се промени значително. В същото време при 3/4 от бъбречните пациенти е необходимо да се използва лекарствена терапия. В същото време терапията на бъбречната хипертония трябва да бъде удължена (понякога дългосрочно).

Фиг. 61. Влияние на диета с ограничена употреба на сол до 1,5-3 g и протеин до 0,7-0,8 g / kg тегло при бъбречна хипертония.

Засенченият сектор е ефективен; без излюпване - неефективно

Бъбречната хипертония е заболяване, при което кръвното налягане се повишава поради бъбречна патология. Бъбречната патология се характеризира със стеноза. Когато стенозата стеснява главните и вътрешните бъбречни артерии, техните клони.

Бъбречната артериална хипертония е диагностицирана при 10% от пациентите с повишено налягане. Характеризира се с нефросклероза, пиелонефрит, гломерулонефрит и други бъбречни заболявания. Мъжете най-често страдат от него на възраст от 30 до 50 години.

Бъбречната хипертония е вторична артериална хипертония, която се проявява като проявление на други заболявания. Причините за заболяването се дължат на нарушение на бъбреците и тяхното участие в кръвообращението. При такова здравословно разстройство е необходимо да се лекува основното заболяване, с успешна терапия, налягането се връща към нормалното.

Причината за бъбречната артериална хипертония е увреждане на бъбречната тъкан, докато бъбречните артерии стесняват. Поради нарушена бъбречна функция, обемът на циркулиращата кръв се увеличава, водата в тялото се запазва. Това води до повишаване на кръвното налягане. Налице е високо съдържание на натрий в организма поради отказ в неговото отстраняване.

Раздразняват се специални сензорни образувания в бъбреците, възприемащи стимули и предаващи ги към нервната система, рецепторите, които реагират на различни промени в движението на кръвта през съдовете (хемодинамика). Има освобождаване на хормона ренин, той активира вещества, които могат да увеличат периферната резистентност на кръвоносните съдове. Това причинява изобилна секреция на надбъбречните хормони, задържане на натрий и вода. Тонът на бъбречните съдове се увеличава, те се втвърдяват: меки отлагания се натрупват под формата на каша, от която се образуват плаки, които ограничават лумена и влияят на притока на кръв към сърцето. Налице е нарушение на кръвообращението. Бъбречните рецептори се дразнят отново. Бъбречната хипертония може да бъде придружена от хипертрофия (прекомерно разширяване) на лявата сърдечна камера. Заболяването засяга предимно възрастните хора, може да възникне при млади мъже, защото те имат, в сравнение с жените, телесното тегло повече, следователно, повече и съдовото легло, в което се осъществява кръвообращението.

Бъбречната хипертония е опасно усложнение. Те могат да бъдат:

• кръвоизлив в ретината на окото с намаляване на зрението до слепота;
• сърдечна или бъбречна недостатъчност;
• тежко увреждане на артериите;
• промени в свойствата на кръвта;
• съдова атеросклероза;
• липиден метаболизъм;
• нарушения на мозъчната циркулация.

Такива нарушения често стават причина за увреждане, увреждане, смърт.

Клинични признаци на заболяването, които могат да възникнат при пациенти: t

• систолични или диастолични шумове, подслушвани в областта на бъбречните артерии;
• сърцебиене;
• главоболие;
• нарушение на азотната функция;
• малко количество протеин в урината;
• намалено специфично тегло на урината;
• асиметрия на кръвното налягане върху крайниците.

Бъбречната хипертония, симптомите на която са стабилен хипертензивен синдром с повишено предимно диастолично налягане, може да бъде злокачествена в 30% от случаите. Хипертонията може да бъде основен симптом на нефропатия. Съвместимостта на хипертонията с тежък нефротичен синдром е типична за развитието на субакутен гломерулонефрит. Злокачествената хипертония засяга пациенти с периартерит нодоза, със симптоми на нарушена бъбречна функция, съчетана с клинични признаци на други заболявания. В повечето случаи патологията на бъбреците се изразява чрез васкулит на вътрешно-артериалните артерии със среден калибър, развиват се исхемия и бъбречен инфаркт.

В случай на хипертония на бъбречната генеза, пациентите изразяват оплаквания относно умора и раздразнителност. Наблюдавани са лезии на ретината на очната ябълка (ретинопатия) с огнища на кръвоизлив, подуване на главата на зрителния нерв, нарушения на съдовата пропускливост (плазморрагия). За точна диагноза се използват инструментална и лабораторна диагностика, както и изследвания на сърцето, белите дробове, бъбреците, пикочните пътища, аортата, бъбречните артерии, надбъбречните жлези. Пациентите се изследват за наличие на адреналин, норепинефрин, натрий и калий в кръвта и урината. Важна роля имат радиоизотропните и рентгеновите методи. Ако се подозира бъбречна артерия, се извършва ангиография, която установява естеството на патологията, която причинява стеноза на артериите.

Бъбречно заболяване е често срещана причина за високо кръвно налягане. Кардиолозите и нефролозите провеждат лечение на хипертония на бъбречната генеза. Запазването на бъбречната функция е основната цел на терапията. Провежда се адекватен контрол на кръвното налягане, терапевтичните мерки са насочени към забавяне развитието на хронична бъбречна недостатъчност, увеличаване на продължителността на живота. Когато се открие нефрогенна хипертония или се подозира, че има такава диагноза, пациентите се изпращат в болницата за по-нататъшна диагностика и лечение. В условията на амбулаторните клиники се провежда предоперативна подготовка според показанията на лекар.

Лечение на бъбречна хипертония съчетава консервативни и хирургични методи, антихипертензивно и патогенетично лечение на основното заболяване. Най-широко, с консервативен подход, се използват лекарства, които влияят на патогенетичните механизми на артериалната хипертония, намаляват риска от прогресия на заболяването, не намаляват кръвоснабдяването на бъбреците, не инхибират бъбречната функция, не нарушават метаболизма и развиват минимални странични ефекти.

Често се използва прогресивен метод - обаждане на бъбреците. Обработката се извършва чрез виброакустична апаратура, микровибрации на звукови честоти, прилагане на вибранони към тялото. Звуковите микровибрации са естествени за човешкото тяло, имат благоприятен ефект върху функциите на системите, отделните органи. Тази техника е в състояние да възстанови бъбреците, да увеличи количеството на отделената от бъбреците пикочна киселина и да нормализира кръвното налягане.

В хода на терапията се предписва диета, чиито характеристики се определят от естеството на увреждането на бъбреците. Общите препоръки включват ограничаване приема на сол и течности. Изключете пушени храни, пикантен сос, сирене, силен бульон, алкохол, кафе. В някои случаи провеждайте хирургическа намеса по здравословни причини. Един от начините за коригиране на нефрогенната хипертония е нефроектомията (отстраняване на бъбреците). С помощта на хирургична интервенция, по-голямата част от пациентите се отърват от нефрогенната хипертония, дозата на използваните антихипертензивни лекарства се намалява при 40% от пациентите. Повишената продължителност на живота, контрола на хипертонията, защитата на бъбречната функция са важни резултати от хирургичната интервенция.

Навременната ефективна терапия на бъбречната хипертония е ключът към бърза и успешна ремисия.

Високото кръвно налягане е сериозен проблем на века, тъй като това е кръвното налягане, което отразява функционалността на сърцето и кръвоносните съдове. Бъбречната хипертония (хипертония) се нарича артериална хипертония, която има патогенетична връзка с бъбречната недостатъчност. Заболяването се класифицира като вторичен тип хипертония.

Патология се появява при 10-30% от всички диагностицирани случаи на хипертония.

В допълнение към високото кръвно налягане (140/90 mmHg и повече), синдромът на бъбречната хипертония се съпровожда от характерни симптоми: постоянно повишаване на диастолното кръвно налягане, млада възраст на пациентите, висока вероятност от злокачествена форма на заболяването, лоша ефикасност на лекарствената терапия, негативни прогнози.

Съдовата форма е 30% от всички случаи на бързо прогресиращи заболявания, при 20% консервативното лечение е неефективно.

Видове нефрогенна хипертония:

1. Паренхимната ПГ се среща при заболявания, свързани с увреждане на бъбречната тъкан. В рисковата група за бъбречна хипертония, пациенти с пиело- и гломерулонефрит, захарен диабет, поликистоза на бъбреците, туберкулоза, нефропатия при бременни жени.
2. Реноваскуларна (вазорелна) хипертония се причинява от хипертония, свързана с промени в артериите при атеросклероза, съдови дефекти, тромбоза и аневризма. Тази форма на ПГ често се среща при деца (90% на възраст под 10 години), а при пациенти в напреднала възраст делът на ППО е 55%.
3. Смесената форма на PG включва комбинация от паренхимни бъбречни увреждания с артериална. Диагностицирани при пациенти с нефроптоза, неоплазми и кисти, вродени бъбречни проблеми и анормални съдове.

Нефрогенната хипертония се проявява със стабилно повишаване на кръвното налягане, свързано с проблемите на пикочната система. Всеки трети пациент с високо кръвно налягане има бъбречни проблеми. С възрастта вероятността от развитие на патология нараства.

Основната функция на бъбреците е да филтрират кръвта с натрий и вода. Механизмът е ясно от училищната физика: налягането на филтрацията се създава поради различията в напречното сечение на съдовете, които внасят кръвта и тези, които я носят. Чистата кръв отново влиза в артериалната система.

Спусъкът за стартиране на ПГ е намаляване на притока на кръв към бъбречната област. Излишъкът от течност се натрупва, появяват се отоци. Натрият води до увеличаване на кръвоносните съдове, повишавайки тяхната чувствителност към съдосвиващите компоненти (алдостерон, ангиотензин).

В същото време се активира RAAS (ренин-ангиотензин-алдостеронова система). Ренинът, секретиран за разграждането на протеините, не увеличава самостоятелно налягането, но заедно с протеина синтезира ангиотензин, под въздействието на който се активира алдостерон, който насърчава натрупването на натрий.

Паралелно с производството на вещества, които задействат растежа на кръвното налягане, намалява броят на простагландините, които допринасят за неговото намаляване.

Всички тези нарушения влияят на нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове. ПГ често се придружава от сериозни усложнения, провокиращи увреждания и дори смърт.

Причините за повишено бъбречно налягане са два вида.

• дисплазия, хипоплазия, тромбоза и емболия;
• артериовенозна фистула на бъбрека;
• съдови увреждания;
• аномалии на аортата и пикочната система.

• артериална атеросклероза;
• артериовенозна фистула;
• nephroptosis;
• аневризма;
• aortoarteriit;
• изцеден тумор, хематоми или кисти на артериите.

Патогенезата на развитието на PG не е напълно изследвана. В много случаи тя е свързана с артериална стеноза, особено валидна за пациенти на възраст над 50 години.

Комплексът се формира от симптомите на хипертония и първично бъбречно заболяване. Проявата на симптомите зависи от формата на заболяването: доброкачествено се развива постепенно, злокачествено - бързо.

Първият вариант се характеризира със стабилно кръвно налягане с преобладаващо повишаване на диастолното налягане. Оплаквания от недостиг на въздух, умора, дискомфорт в сърцето.

Вторият вариант се характеризира с повишено налягане, рязко отслабване на зрението (до пълната загуба). Това се дължи на лоша циркулация в ретината. Оплаквания за остро главоболие, придружено от повръщане и замайване.

Типичните признаци на патология са подобни на симптомите на артериалната хипертония: тахикардия, замайване и главоболие, пристъпи на паника, намалена мозъчна активност (проблеми с паметта, намалена концентрация на внимание).

Бъбречната хипертония обикновено се проявява при увреждане на бъбреците при някои заболявания (пиелонефрит, диабет, гломерулонефрит), така че нейните симптоми винаги са свързани с основното заболяване.

Честите оплаквания включват:

• болка в лумбосакралния гръбначен стълб;
• често уриниране;
• двойно увеличаване на дневната урина;
• периодично повишаване на температурата;
• умора, неразположение.

Заболяването започва внезапно, увеличаването на налягането е придружено от болка в лумбалната област. Склонността към PG може да се наследи от родителите на хипертония. Конвенционалните лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане, не работят в такива ситуации.

Клиничната картина на ПГ зависи от степента на промяна на кръвното налягане, първоначалното състояние на бъбреците, усложненията (сърдечна недостатъчност, инфаркт, увреждане на ретината и мозъчните съдове).

Заболяването се диагностицира чрез лабораторни методи, урография, радиоизотопна ренография, бъбречна биопсия.

При първоначалното лечение се назначава общ преглед. Задължителните проучвания включват изследвания на урината и кръвта от бъбречните вени за откриване на ензим, който провокира повишаване на кръвното налягане.

Въз основа на резултатите от теста е избран оптимален режим на лечение, включително необходимостта от операция.

Ултразонография (данни за размера и структурата на бъбреците, възможни тумори, кисти, признаци на възпаление) се провежда за детайлно проучване на причините за заболяването и степента на увреждане на органите и при съмнение за злокачествени промени в ЯМР.

Симптомът на вазореална ПГ при слушане на зоната над пъпа е систоличен шум, връщащ се обратно към гръбначния стълб и по стените на корема. Проследяват се промени в структурата на очните съдове: ретината се набъбва, съдовете са вече нормални, се наблюдават кръвоизливи. Визията пада. Диагнозата на бъбречната недостатъчност е много важен етап от терапията. Реална помощ на пациента е възможна само след идентифициране на всички причини за повишено кръвно налягане.

Лечението на бъбречната хипертония има за цел да възстанови нормалното кръвно налягане с едновременно лечение на основното заболяване. Симптомите на бъбречната хипертония показват наличие на усложнения, причинени от някои нарушения. За стабилизиране на кръвното налягане:

• Тиазидни диуретици и блокери. Лечението е продължително и продължително, с задължително спазване на диета, която ограничава количеството консумирана сол. Степента на проява на бъбречна недостатъчност се оценява по размера на гломерулната филтрация, която трябва да се има предвид при разработване на схема на лечение.
• Бъбречната функция укрепва антихипертензивните средства. С вторични ПГ, допегит и празорин са най-ефективни, като предпазват органите до нормалното им функциониране.
• В крайната фаза на ПГ е необходима хемодиализа, в интервалите между процедурата се предписва антихипертензивно лечение. Курсът съдържа и средства за укрепване на имунната защита.

Бъбречната хипертония прогресира бързо, като отстранява не само бъбреците, но и мозъка и сърцето, поради което е толкова важно да започне лечението веднага след поставянето на диагнозата.

При недостатъчна ефикасност на лекарствената терапия, в случай на киста и други аномалии се препоръчва бързо и инвазивно лечение, например балонна ангиопластика.

Съдовете се разширяват, надувайки балона с катетър, който се вкарва в артерията. Заедно с микропротезата по този начин, съдът е защитен от по-нататъшно стесняване.

Показани са хирургични техники, като се поддържа бъбречната функция. Присвояване със сериозна стеноза, блокирани артерии, липса на ефективност на ангиопластиката. Ако е необходимо, се извършва нефректомия. В бъдеще е необходима трансплантация на бъбрек.

Профилактиката на заболяването е насочена не само към нормализиране на кръвното налягане, но и към предотвратяване развитието на бъбречна патология. При хронични заболявания се препоръчват лекарства за поддържане на вътрешните органи в работен режим и за възстановяване на нормалния метаболизъм.

При лечение на народни средства трябва да се обърне специално внимание. Някои "популярни" рецепти могат да провокират вълна от обостряния на болестта.

Важно е за пациенти с бъбречна недостатъчност да следят отблизо симптомите на бъбречната хипертония, за да избегнат неадекватно упражняване и хипотермия. Методите на съвременната медицина могат да поддържат кръвното налягане в нормално състояние.

Артериалната хипертония е най-честата сърдечно-съдова болест. Според статистиката, 10% от пациентите са диагностицирани с бъбречна хипертония, която се дължи на заболявания на органа, отговорен за филтриране на кръвта и екскретиращата течност. Това състояние не е лесно да се диагностицира, трудно е в 25% от случаите и води до сериозни последствия. Затова е необходимо да се разгледат по-отблизо спецификата на заболяването, неговите признаци и терапия.

Това е повишаване на налягането, дължащо се на неизправност на бъбреците и съответно разграждане на функцията на регулацията на кръвообращението. Такава хипертония се нарича също вторична, тъй като повишаването на налягането в този случай е симптом на друго заболяване, а не самостоятелен процес, който е характерен за диагнозата хипертония. Най-често възрастните хора и младите мъже страдат от това заболяване поради по-голямата им телесна маса и, следователно, по-голям обем на съдовото легло. В случай на възобновяване на бъбречната функция, кръвното налягане се нормализира.

Обратно към съдържанието

Бъбречната форма на хипертония е разделена на 3 групи:

• Ренопаренхиматозни заболявания, включващи мембранния процес, който регулира потока на течността. Последствията от поражението на паренхима са оток, протеин в кръвта, урина поради обратен кръвен поток. Тази категория включва диабет, камъни в бъбреците, пиелонефрит, гломерулонефрит, системни заболявания (като лупус еритематозус, склеродермия), вродени дефекти в структурата, туберкулоза на бъбреците.
• Реноваскуларна патология - се характеризира със стесняване на лумена на един или няколко съда с 75%. Тя е по-рядко срещана, но води до по-тежък ход. Причините за такива нарушения: атеросклероза (особено при възрастни), притискане на кръвоносни съдове (хематом, киста), аномалия на тяхното развитие. При лечението на тази група заболявания антихипертензивните лекарства са неефективни.
• Синдром на смесена хипертония се причинява от увреждане на паренхима и съдове. Подобни промени могат да настъпят при заболявания на бъбреците: нефроптоза, тумори, кисти.

Обратно към съдържанието

Хипертония и бъбреци - има взаимна връзка между тях: поради повишеното налягане, функцията на бъбреците е нарушена и, от друга страна, патологията на този орган води до артериална хипертония. Бъбречната хипертония се причинява от 3 механизма:

• Увеличаването на кръвния поток води до нарушена филтрация, натрупване на вода и натриеви йони. Поради това, активно се произвежда хормон, който насърчава абсорбцията на натрий, причинявайки хипертоничност на съдовете, поради подуване на стените им. Това означава, че налягането се повишава поради увеличаване на количеството течност извън клетката и подуване на артериалната стена.
• Поради неправилно функциониране на бъбреците се освобождават редица биологично активни вещества: ренинът се секретира в по-голяма степен поради вазоконстрикция и, взаимодействайки с протеина, образува ангиотензин-II. Самата тя увеличава тонуса на кръвоносните съдове, а също така увеличава производството на алдостерон, който увеличава абсорбцията на натрий и по този начин влошава подуването на артериите.
• Депресорната функция на органа страда - снабдяването с хормони, които намаляват кръвното налягане чрез отстраняване на натрия от мускулите на кръвоносните съдове, в крайна сметка намалява и постоянното високо налягане става норма.

Причините за повишаване на налягането, свързано с бъбреците, корелират с видовете на описаната патология, които са представени в таблицата: