logo

Основните признаци на коронарна болест на сърцето при жените

Исхемичната болест е доста опасна болест, която се диагностицира не само при пациенти в напреднала възраст. Симптомите винаги са изразени. Няколко фактора могат да провокират развитието, сред които са затлъстяването и неправилния начин на живот. Лечението е винаги сложно и включва не само лекарства, но и диета.

Какво е CHD и защо се случва?

ИХС може да бъде остра или хронична.

ИХС (исхемична болест на сърцето) се характеризира с увреждане на артериите в резултат на образуването на атеросклеротични плаки. В резултат на недостатъчно кръвоснабдяване възникват исхемия и коронарна недостатъчност. Има и нарушение на консумацията и снабдяването с кислород, а сърцето не може да осигури на тялото достатъчно кръв.

По време на живота се увеличава броят на холестеролните плаки по стените на кръвоносните съдове. Увеличаването на техния брой и води до влошаване на общото състояние, кръвта в по-малки количества влиза в тялото. Исхемия се диагностицира при 20% от жените на възраст от 60 до 65 години. Първите признаци се забелязват още в периода на менопауза.

В медицината има редица фактори, които могат да предизвикат развитието на исхемия при жените, най-често затлъстяването е 1, 2 или 3 градуса.

Причините също включват:

  1. Повишено кръвно налягане, когато показателите са над 140/90.
  2. Недостатъчна физическа активност, в резултат на която кръвта се задържа във вените, холестеролът започва да се отлага върху стените на съдовете.
  3. Лоши навици. Исхемия се появява при жени, които страдат от алкохолизъм. Редовната консумация на алкохолни напитки води до повишаване на холестерола и нарушени метаболитни процеси. Пушенето също има отрицателен ефект.
  4. Захарен диабет.
  5. Продължителна употреба на орални контрацептиви или хормонални лекарства по време на менопаузата.
  6. Разширени вени, придружени от повишено съсирване.
  7. Неправилно хранене. Дебелите и пикантни ястия, постоянната консумация на бързо хранене и бързото хранене имат негативен ефект.
  8. Висок холестерол.
  9. Наследственост. При много жени с диагностицирана исхемия, близките роднини страдат от това заболяване.
  10. Редовен стрес и депресия.
  11. Инфекциозни болести, чиито патогени са бактерии цитомегаловирус или Helicobacter pylori.

Развитието на коронарна болест на сърцето най-често провокира захарен диабет и хипертония. Именно с тези патологии жената трябва да внимава за здравето си и редовно да посещава лекар.

симптоми

Патологията се проявява с различни симптоми.

Исхемията се характеризира с изразени симптоми. Първото нещо, което започва да се проявява, е болката зад гръдната кост по време на движение и усещането за тежест.

Патологията може да продължи няколко години, през които се променят признаци и форми. Клиничните прояви на ИБС включват:

  • Задух.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Умората.
  • Замайване и припадък.
  • Намалена телесна температура.
  • Блед на кожата, цианоза на кожата.
  • Подпухналост на меките тъкани на долните крайници.
  • Усещане за сърцебиене или сърцебиене.

Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, а в случаи на остро и тежко влошаване на здравето, трябва да се обадите на линейка.

диагностика

ЕКГ може да открие нарушения на нормалната работа на миокарда

Ако се подозира коронарна болест на сърцето, кардиологът най-напред ще интервюира пациента, за да определи симптомите, продължителността и естеството на курса.

Той също така изследва и слуша сърцето, за да определи ритъма, наличието на шум и да установи цвета на кожата.

Предписани са следните диагностични тестове:

  1. Кръвен тест Проведени са за установяване на нивото на глюкоза, холестерол, триглицериди и други вещества.
  2. ЕКГ. Отчитанията се правят в покой и след това с поетапно увеличаване на товара. ЕКГ помага да се установи наличието на нарушения във функционирането на миокарда.
  3. Холтер ЕКГ мониторинг. Същността на метода е да вземеш сърдечния ритъм през деня. За тази цел към колана на пациента е прикрепено специално устройство.

Когато наблюдавате ЕКГ, трябва да имате и специален дневник, който показва всички действия и промени в общото благосъстояние. Този метод помага да се установи не само наличието на нередности в работата на сърдечния мускул, но и причините за заболяването.

Методи за лечение и прогноза

По време на лечението на коронарна артериална болест е необходимо да се следва медицинска диета.

Методът и продължителността на терапията зависят от много характеристики. Често лекарят предписва не само лекарства.

Методите за не-медикаментозна терапия включват:

  • Физическа активност На първо място, лекарят препоръчва гимнастика, ходене, обучение на симулатори и плуване. Интензивността на обучението трябва да се определя само от специалист, тъй като високите натоварвания могат да доведат до сериозни последствия. При исхемия, пациентът трябва да ограничи физическата активност, но не и да изключи напълно. Това се дължи на факта, че болестта се характеризира със смъртта на определени области на сърцето.
  • Диета. Лекарите препоръчват на пациентите да откажат мастни храни и да премахнат употребата на големи количества сол в препарата. Приемът на течности трябва да се намали до 1,2 литра на ден.

Необходимо е също така да се елиминират ефектите на стрес и нервни свръхнапрежения.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства е насочено към възстановяване на нормалната циркулация на миокарда

Лечението на коронарна артериална болест се извършва с помощта на лекарства. Използват се следните групи лекарства:

  • Антитромбоцитни средства. Те спомагат за намаляване на съсирването на кръвта. Най-ефективният е "Аспирин кардио".
  • АСЕ инхибитори. Използва се за намаляване на кръвното налягане. Един от популярните продукти е Еналаприл.
  • Антиисхемични. Предназначен за намаляване на нуждата от кислород от сърдечния мускул.
  • Понижаващи холестерола. Използва се за понижаване на холестерола.
  • Нитрати, например нитроглицерин.
  • Калциеви антагонисти. Използва се за забавяне на абсорбцията на вещества в кръвоносните съдове и мускулната тъкан.

В допълнение, в случай на силна болка в сърцето и нарушение на неговия ритъм, могат да се присвоят бета-блокери, например “Coronal”, “Talliton”. В някои случаи е показана диуретична терапия. Тази група включва "фуроземид". Лекарството се предлага под формата на таблетки, а дозата се изчислява от специалист. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар в съответствие с индивидуалните характеристики и протичането на заболяването.

Хирургично лечение

Хирургично лечение, предписано, ако други методи не са ефективни!

При тежко протичане на заболяването се предписва хирургична интервенция. Към днешна дата се използват два метода:

  1. Коронарен байпас. По време на операцията лекарят създава решение, което да помогне за възстановяване на кръвообращението в засегнатата област. Този метод се използва в случаите, когато медикаментозната терапия не води до резултати и заболяването е придружено от редица патологии.
  2. Коронарна ангиопластика. Специалистът използва специален стент. Това е рамка, изработена от метални нишки. Сетът му е в ранен съд. Стентът помага да се поддържа оптимален лумен за притока на кръв.

Прогнозата за диагностициране на информационната сигурност зависи до голяма степен от различни фактори. Наличието на артериална хипертония и захарен диабет оказва отрицателно въздействие върху по-нататъшното протичане на патологията и продължителността на терапията. В този случай, исхемията не може да бъде напълно излекувана. С помощта на лекарства е възможно да се забави прогресията.

Възможни усложнения

Болестта на коронарните артерии може да причини нарушена систолична и диастолична миокардна функция

Развитието на исхемична болест на сърцето при жените се наблюдава необратима промяна в миокарда. Това състояние води до сърдечна недостатъчност.

Сред усложненията на коронарната артериална болест има намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул, умората и постоянната слабост. Липсата на лечение значително увеличава вероятността от смърт поради недостатъчно кръвоснабдяване.

За да се избегне развитието на усложнения и нарушения на сърдечния мускул, трябва да се спазват превантивни мерки. Лекарите препоръчват:

  • Премахване на психологически и емоционален стрес.
  • Дайте алкохолни напитки.
  • Внимателно следете нивата на кръвното налягане.
  • Следвайте диета. Яжте колкото е възможно по-малко мазни и пикантни храни. Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на фибри.
  • Поддържайте оптимално телесно тегло.
  • Ежедневно провеждайте специални кардиото, занимавайте се с ходене, плуване, колоездене. В същото време е важно да се изключи физическото напрежение.
  • При изпълнение на гимнастика продължителността на упражненията не трябва да надвишава 40 минути. Преди тренировка е необходимо да се затопли. Лекарите не препоръчват упражненията по-малко от 2 часа след хранене.

Повече информация за IBS можете да намерите във видеоклипа:

Коронарната болест на сърцето е доста често срещано заболяване, особено сред жените. Не е възможно напълно да се излекува патологията във всички случаи. Най-често с помощта на лекарства може да се забави прогресията. Затова трябва веднага да се свържете със специалист, когато се появят първите признаци.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Исхемична болест на сърцето

Коронарно сърдечно заболяване (CHD) е органично и функционално миокардно увреждане, причинено от липса или спиране на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (исхемия). ИБС може да се прояви като остър (миокарден инфаркт, сърдечен арест) и хронични (ангина пекторис, постинфарктна кардиосклероза, сърдечна недостатъчност). Клиничните признаци на заболяване на коронарните артерии се определят от специфичната форма на заболяването. ИБС е най-честата причина за внезапна смърт в света, включително хора в трудоспособна възраст.

Исхемична болест на сърцето

Коронарната болест на сърцето е сериозен проблем на съвременната кардиология и медицина като цяло. В Русия ежегодно в света се регистрират около 700 хиляди смъртни случая, причинени от различни форми на ИБС, а смъртността от ИБС в света е около 70%. Болестта на коронарните артерии е по-вероятно да засегне мъже в активна възраст (от 55 до 64 години), което води до инвалидност или внезапна смърт.

В основата на развитието на коронарна артериална болест е дисбалансът между нуждата от сърдечен мускул в кръвоснабдяването и действителния коронарен кръвен поток. Този дисбаланс може да се развие поради рязко нарасналата нужда от миокард в кръвоснабдяването, но поради недостатъчното му прилагане или с обичайната нужда, но с рязко намаляване на коронарната циркулация. Липсата на кръвоснабдяване на миокарда е особено изразена в случаите, когато коронарният кръвен поток е намален и нуждата от сърдечен мускул за кръвен поток се увеличава драстично. Недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите на сърцето, тяхното кислородно гладуване се проявява чрез различни форми на коронарна болест на сърцето. Групата на ИБС включва остро развиващи се и хронично възникващи състояния на миокардна исхемия, последвани от последващи промени: дистрофия, некроза, склероза. Тези условия в кардиологията се разглеждат, наред с други неща, като независими нозологични единици.

Причини и рискови фактори за исхемична болест на сърцето

Преобладаващото мнозинство (97-98%) от клиничните случаи на коронарна артериална болест са причинени от атеросклероза на коронарните артерии с различна тежест: от леко стесняване на лумена на атеросклеротична плака до пълна съдова оклузия. При 75% коронарна стеноза, клетките на сърдечния мускул реагират на дефицит на кислород и пациентите развиват ангина.

Други причини за коронарна артериална болест са тромбоемболизъм или спазъм на коронарните артерии, които обикновено се развиват на фона на съществуваща атеросклеротична лезия. Кардиоспазъм влошава обструкцията на коронарните съдове и причинява прояви на коронарна болест на сърцето.

Факторите, които допринасят за появата на ИБС, включват:

Допринася за развитието на атеросклероза и увеличава риска от коронарна болест на сърцето с 2-5 пъти. Най-опасни от гледна точка на риска от коронарна артериална болест са хиперлипидемия тип IIa, IIb, III, IV, както и намаляване на съдържанието на алфа-липопротеини.

Хипертонията увеличава вероятността от развитие на CHD 2-6 пъти. При пациенти със систолично кръвно налягане = 180 mm Hg. Чл. и по-висока исхемична болест на сърцето се открива до 8 пъти по-често, отколкото при хипотензивни хора и хора с нормални нива на кръвното налягане.

Според различни данни, пушенето на цигари увеличава честотата на коронарната артерия с 1,5-6 пъти. Смъртността от коронарна болест на сърцето при мъже на възраст между 35 и 64 години, които пушат 20-30 цигари дневно, е 2 пъти по-висока, отколкото сред непушачите от същата възрастова категория.

Физически неактивните хора са изложени на риск за CHD 3 пъти повече от тези, които водят активен начин на живот. При комбинирана хиподинамия с наднормено тегло този риск се увеличава значително.

  • нарушена толерантност към въглехидрати

В случай на захарен диабет, включително латентен диабет, рискът от поява на коронарна болест на сърцето се увеличава с 2-4 пъти.

Факторите, които представляват заплаха за развитието на ИБС, трябва да включват и обременената наследственост, мъжки пол и пациенти в напреднала възраст. С комбинация от няколко предразполагащи фактора, степента на риск при развитието на коронарна болест на сърцето се увеличава значително.

Причините и скоростта на исхемията, нейната продължителност и тежест, първоначалното състояние на сърдечно-съдовата система на индивида определят появата на една или друга форма на исхемична болест на сърцето.

Класификация на коронарна болест на сърцето

Като работна класификация, съгласно препоръките на СЗО (1979) и ИСС на АМН на СССР (1984), се използва следната систематизация на форми на ИБС от клинични кардиолози:

1. Внезапна коронарна смърт (или първичен сърдечен арест) е внезапно, непредвидено състояние, вероятно основано на електрическа нестабилност на миокарда. Под внезапна коронарна смърт се разбира моментална или смърт, която настъпва не по-късно от 6 часа след инфаркт в присъствието на свидетели. Разпределете внезапната коронарна смърт с успешна реанимация и смърт.

  • ангина на натоварване (натоварване):
  1. стабилен (с дефиницията на функционален клас I, II, III или IV);
  2. нестабилна: първа поява, прогресивна, ранна следоперативна или постинфарктна ангина пекторис;
  • спонтанна ангина (син. специален, вариант, вазоспастика, ангина Prinzmetal)

3. Безболезнената форма на миокардната исхемия.

  • голям фокален (трансмурален, Q-инфаркт);
  • малко фокално (не Q-инфаркт);

6. Нарушения на сърдечната проводимост и ритъм (форма).

7. Сърдечна недостатъчност (форма и етап).

В кардиологията има концепция за "остър коронарен синдром", съчетаващ различни форми на коронарна болест на сърцето: нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт (с Q-вълна и без Q-вълна). Понякога тази група включва внезапна коронарна смърт, причинена от коронарна артериална болест.

Симптоми на коронарна болест на сърцето

Клиничните прояви на коронарната артериална болест се определят от специфичната форма на заболяването (виж инфаркт на миокарда, стенокардия). Като цяло коронарната болест на сърцето има вълнообразно течение: периоди на стабилно нормално здравословно състояние се редуват с епизоди на остра исхемия. Около 1/3 от пациентите, особено при тиха миокардна исхемия, изобщо не усещат присъствието на ИБС. Прогресията на коронарната болест на сърцето може да се развива бавно в продължение на десетилетия; това може да промени формата на заболяването и следователно симптомите.

Честите прояви на коронарна артериална болест включват болки в гърдите, свързани с физическо натоварване или стрес, болки в гърба, рамото, долната челюст; задух, сърцебиене или усещане за прекъсване; слабост, гадене, замайване, помътняване на съзнанието и припадък, прекомерно изпотяване. Често заболяването на коронарните артерии се открива в стадия на развитие на хронична сърдечна недостатъчност с появата на оток в долните крайници, тежко задух, принуждавайки пациента да заеме принудително седнало положение.

Тези симптоми на коронарна болест на сърцето обикновено не се срещат едновременно, като при определена форма на заболяването преобладават определени прояви на исхемия.

Предвестниците на първичен сърдечен арест при пациенти с исхемична болест на сърцето могат да бъдат епизодични, възникващи усещания за дискомфорт зад гръдната кост, страх от смъртта и психо-емоционална лабилност. При внезапна коронарна смърт, пациентът губи съзнание, има прекратяване на дишането, няма пулс по главните артерии (бедрена, каротидна), сърдечните звуци не се чуват, зениците се разширяват, кожата става бледо сив оттенък. Случаите на първичен сърдечен арест са до 60% от смъртните случаи от коронарна болест на сърцето, главно в доболничната фаза.

Усложнения при коронарна болест на сърцето

Хемодинамичните нарушения в сърдечния мускул и неговото исхемично увреждане причиняват множество морфо-функционални промени, които определят формата и прогнозата на коронарната артериална болест. Резултатът от миокардната исхемия са следните механизми на декомпенсация:

  • липса на енергиен метаболизъм на миокардните клетки - кардиомиоцити;
  • "Зашеметен" и "спящ" (или хиберниращ) миокард - форма на нарушена контрактилитет на лявата камера при пациенти с коронарна артериална болест, които са преходни по природа;
  • развитие на дифузна атеросклеротична и фокална постинфарктна кардиосклероза - намаляване на броя на функциониращите кардиомиоцити и развитието на съединителна тъкан на тяхно място;
  • нарушаване на систоличните и диастоличните функции на миокарда;
  • разстройство на възбудимост, проводимост, автоматизъм и миокардна контрактилност.

Изброените морфо-функционални промени в миокарда при исхемична болест на сърцето водят до развитие на персистиращо намаляване на коронарната циркулация, т.е. сърдечна недостатъчност.

Диагностика на исхемична болест на сърцето

Диагностика на коронарна артериална болест се извършва от кардиолози в кардиологична болница или клиника с използване на специфични инструментални техники. При интервюиране на пациент се изясняват оплаквания и симптоми, характерни за коронарна болест на сърцето. При изследване се определя наличието на оток, цианоза на кожата, сърдечни шумове и нарушения на ритъма.

Лабораторните и диагностичните тестове включват изследване на специфични ензими, които се увеличават при нестабилна стенокардия и инфаркт (креатин фосфокиназа (през първите 4-8 часа), тропонин-I (7-10 дни), тропонин-Т (10-14 дни), аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, миоглобин (на първия ден)). Тези вътреклетъчни протеинови ензими в разрушаването на кардиомиоцитите се освобождават в кръвта (резорбционно-некротичен синдром). Проведено е също проучване на нивото на общия холестерол, ниските (атерогенни) и високите (анти-атерогенни) липопротеини, триглицеридите, кръвната захар, ALT и AST (неспецифични маркери на цитолиза).

Най-важният метод за диагностициране на сърдечни заболявания, включително коронарна болест на сърцето, е ЕКГ - регистрация на електрическата активност на сърцето, която позволява да се открият нарушения на нормалния режим на миокардна функция. Ехокардиография - метод на ултразвуково изследване на сърцето ви позволява да визуализирате размера на сърцето, състоянието на кухините и клапаните, да оцените контрактилитета на миокарда, акустичния шум. В някои случаи, коронарна артериална болест със стрес ехокардиография - ултразвукова диагностика с използване на дозаторно упражнение, запис на миокардна исхемия.

При диагностицирането на коронарна болест на сърцето широко се използват функционални тестове с натоварване. Те се използват за идентифициране на ранните стадии на коронарната артериална болест, когато нарушенията все още не могат да бъдат определени в покой. Като стрес-тест се използват ходене, изкачване по стълби, натоварвания на симулатори (велоергометър, бягаща пътека), придружени от ЕКГ-фиксация на сърдечната дейност. Ограниченото използване на функционални тестове в някои случаи е причинено от невъзможността на пациентите да изпълнят необходимото количество натоварване.

Холтер дневното наблюдение на ЕКГ включва регистрация на ЕКГ, извършена през деня и откриване на периодични аномалии в сърцето. За изследването се използва преносимо устройство (Holter monitor), закрепено на рамото или колана на пациента и вземане на показания, както и дневник за самонаблюдение, в който пациентът наблюдава действията си и промените в здравословното си състояние в часовете. Данните, получени по време на процеса на мониторинг, се обработват на компютъра. ЕКГ мониторинга позволява не само да се идентифицират прояви на коронарна болест на сърцето, но и причините и условията за тяхното възникване, което е особено важно при диагностицирането на ангина.

Екстраезофагеалната електрокардиография (CPECG) позволява подробна оценка на електрическата възбудимост и проводимостта на миокарда. Същността на метода се състои в вмъкване на сензор в хранопровода и записване на показателите за сърдечната дейност, заобикаляйки смущенията, създадени от кожата, подкожната мазнина и ребрата.

Провеждане на коронарна ангиография при диагностицирането на коронарна болест на сърцето позволява да се противопоставят миокардните съдове и да се установят нарушения на тяхната проходимост, степента на стеноза или оклузия. Коронарната ангиография се използва за решаване на въпроса за сърдечносъдовата хирургия. С въвеждането на контрастен агент е възможно алергични явления, включително анафилаксия.

Лечение на исхемична болест на сърцето

Тактиката на лечение на различни клинични форми на ИБС има свои характеристики. Въпреки това е възможно да се идентифицират основните направления, използвани за лечение на коронарна болест на сърцето:

  • нелекарствена терапия;
  • лекарствена терапия;
  • хирургическа реваскуларизация на миокарда (аорто-коронарен байпас);
  • използването на ендоваскуларни техники (коронарна ангиопластика).

Нелекарствената терапия включва дейности за корекция на начина на живот и храненето. При различни прояви на заболяване на коронарните артерии е показано ограничение на режима на активност, тъй като по време на тренировка се повишава миокардното кръвоснабдяване и търсенето на кислород. Недоволството от тази нужда на сърдечния мускул всъщност причинява прояви на коронарна артериална болест. Следователно, при всяка форма на коронарна болест на сърцето, активността на пациента е ограничена, последвана от постепенното й разширяване по време на рехабилитацията.

Диета за CHD предвижда ограничаване на приема на вода и сол с храна, за да се намали натоварването на сърдечния мускул. Предлага се и диета с ниско съдържание на мазнини, която забавя развитието на атеросклерозата и се бори със затлъстяването. Следните групи продукти са ограничени и, където е възможно, изключени: животински мазнини (масло, свинска мас, месо), пушени и пържени храни, бързо абсорбиращи се въглехидрати (печени сладкиши, шоколад, сладкиши, сладкиши). За да се поддържа нормално тегло, е необходимо да се поддържа баланс между консумираната и консумирана енергия. Ако е необходимо да се намали теглото, дефицитът между консумираните и консумираните енергийни запаси трябва да бъде най-малко 300 kCl дневно, като се има предвид, че човек прекарва около 2000 до 2500 kCl на ден с нормална физическа активност.

Медикаментозната терапия за коронарна артериална болест се предписва по формулата "А-В-С": антиагреганти, бета-блокери и понижаващи холестерола лекарства. При липса на противопоказания е възможно да се предписват нитрати, диуретици, антиаритмични лекарства и т.н. Липсата на ефект от протичащата лекарствена терапия за коронарна болест на сърцето и заплахата от инфаркт на миокарда са индикация за консултация със сърдечен хирург за решаване на проблема с хирургичното лечение.

Хирургична реваскуларизация на миокарда (коронарна байпасна хирургия - CABG) се използва за възстановяване на кръвоснабдяването на мястото на исхемията (реваскуларизация) с резистентност към текуща фармакологична терапия (например със стабилна ангина на напрежение III и IV FC). Същността на CABG е налагането на аутовенна анастомоза между аортата и засегнатата артерия на сърцето под зоната на неговото стесняване или оклузия. Това създава байпасен съдов слой, който доставя кръв към мястото на миокардната исхемия. Операцията CABG може да се извърши с помощта на кардиопулмонарен байпас или на работещо сърце. Перкутанна транскуминална коронарна ангиопластика (PTCA) е минимално инвазивна хирургична процедура за CHD - балонно "разширяване" на стенотичен съд, последвано от имплантиране на скелет-стент, който държи лумена на съда достатъчен за кръвен поток.

Прогноза и профилактика на коронарна болест на сърцето

Определението на прогнозата за ИБС зависи от взаимовръзката на различни фактори. Така неблагоприятно влияе върху прогнозата на комбинация от коронарна болест на сърцето и артериална хипертония, тежки нарушения на липидния метаболизъм и диабет. Лечението може само да забави стабилното развитие на заболяването на коронарните артерии, но не и да спре развитието му.

Най-ефективната превенция на коронарната болест на сърцето е да се намалят неблагоприятните последици от заплахите: премахване на алкохола и тютюна, психо-емоционално претоварване, поддържане на оптимално телесно тегло, физическа активност, контрол на кръвното налягане, здравословно хранене.

Характеристики на курса на коронарна болест на сърцето при мъжете и жените

Исхемичната болест на сърцето е състояние, причинено от липсата на кръвоснабдяване на сърдечния мускул, в резултат на което му липсва кислород. Това отклонение води до органично увреждане на миокарда. Най-често срещаният вариант на коронарна артериална болест е стабилна стенокардия на усилие, която засяга около 5-7% от жените и 10-14% от мъжете на възраст над 45 години.

В днешната статия ще говоря подробно за характеристиките на клиничните прояви на това заболяване.

Причини за развитие

Има много рискови фактори, които провокират появата на патология:

  1. Възрастна възраст (над 59 години).
  2. Мъжки пол.
  3. Обременената фамилна анамнеза (наличие в роднини до 55-годишна възраст, свързани с клинични състояния, които включват инсулти и транзисторни исхемични атаки, диабетна нефропатия и хронична бъбречна недостатъчност, подуване на зрителния нерв, кръвоизлив в ретината на окото).
  4. Нарушения на липидния спектър (повишен общ холестерол и атерогенни липиди, намаляване на липопротеините с висока плътност). Доказано е, че при нивото на стерола по-малко от 5.0 mmol / l, рискът от развитие на заболяването е 0.5%, с повишение до 7.8 mmol / l и повече - 2.3%. Хиперхолестеролемията е ключов фактор, водещ до появата на атеросклероза, която причинява оклузия на коронарните артерии и недохранване на сърцето. При жените патологията на липидния метаболизъм се наблюдава 2-3 пъти по-малко.
  5. Хипертония.
  6. Затлъстяване (индекс на телесна маса над 30).
  7. Диабет или нарушен глюкозен толеранс.
  8. Пушенето.
  9. Систематична употреба на алкохол. Опасна е дозата от 20 g чист етанол на ден за слабите и 40 g за силния пол за 6 месеца или повече.
  10. Чести невро-емоционални претоварвания (стрес, умора). По принцип психичният компонент на жените е по-податлив на смущения поради физиологични характеристики.
  11. Мутация на гена CDH13, която се предава чрез автозомно доминантния тип.

Жените са по-склонни да страдат от артериална хипертония, захарен диабет и затлъстяване, но отлагането на влакна от женски тип рядко води до заболяване на коронарните артерии. Основният рисков фактор е пушенето.

При мъжете, значителна роля в обструкцията на артериите, доставящи сърцето, играе разстройство на липидния профил (висок процент на атерогенни липиди (LDL, TAG) и общ холестерол).

Колкото повече рискови фактори има човек, толкова по-висока е честотата на коронарната болест, както и по-ниската възраст, в която се проявява болестта.

класификация

В момента е приет вариант на систематика на ИХБ, която приема следните форми:

  1. Внезапна смърт от коронарни нарушения (напр. Спиране на сърцето).
  2. Ангина пекторис Разпределят стабилно (прояви не се променят с времето), първо се появяват (продължителност на потока по-малко от 2 месеца) и нестабилна (прогресиране на клиничните симптоми).
  3. Инфаркт на миокарда - некротична трансформация на сърдечния мускул.
  4. Склеротични промени.
  5. Всяко нарушение на ритъма и провеждане на импулси.
  6. Недостатъчност на кръвообращението.

За улесняване на диагностицирането миокардната некроза и нестабилната стенокардия се обединяват от общия термин - остър коронарен синдром.

Клинични признаци

Основните прояви на всеки вариант на ангина са:

  1. Болка в задната част на гръдната кост и задух. Появяват се или значително се увеличават от физически или психоемоционален стрес.
  2. Усещане за сърцебиене или прекъсвания. Те са свързани с аритмии, придружени от слабост, замаяност, припадък.
  3. Признаци на сърдечна недостатъчност. При дисфункция на лявата половина на сърцето се наблюдава белодробен оток (задух, тежест в долните части на гръдния кош). Нарушенията на дясната камера и (или) атриума допринасят за образуването на оток на краката, увеличаване на размера на далака и черния дроб.

Симптоматологията има изразени различия между половете.

Редица проучвания показват, че първите признаци на коронарна болест на сърцето при жените са:

  • повишена умора;
  • всяко нарушение на съня;
  • задух при излагане на психо-емоционални фактори.

При мъжете болката зад гръдната кост по време на физическо натоварване и покой, усещането за липса на въздух, винаги излизат на преден план. Те често не обръщат достатъчно внимание на дискомфорта в гърдите и не отиват при лекаря своевременно, самолечение за дълго време. Липсата на бърза и адекватна терапия е ключът към лоша прогноза.

Симптомите на коронарна болест на сърцето при жени като болка и недостиг на въздух са по-често неспецифични. Болков синдром е представен от изтръпване или спазми в лявата част на гръдния кош (не зад гръдната кост) и предизвиква подозрение за наличие на патология от страна на дихателната система (бели дробове и плевра), а не на сърцето.

Експертен съвет

Важна роля в регулирането на дейността на сърцето и кръвоносните съдове има нервната система. В силната половина, симпатиковата активност се изразява, при жените - парасимпатиковата. В резултат на това, мъжете по-рядко (2-3 пъти) имат аритмии и тромбоемболични усложнения, което води до клиника на остър коронарен синдром. Ето защо силно препоръчвам на пациентите преди всичко да нормализират психо-емоционалното състояние.

Жените се разболяват в по-късна възраст. Патологията е винаги тежка и има много необратими промени от страна на всички телесни съдове (дифузна атеросклероза, артериална хипертония, намалена еластичност на артериалната стена), често води до смърт от усложнения и състояния след фатални хемодинамични нарушения.

Представителите на женската по време на менопаузата и постменопаузата се характеризират с:

  • появата на исхемия (латентна) през нощта и задоволително здравословно състояние през деня;
  • рядко проявление на патология с остро нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул;
  • често мълчалива миокардна исхемия, която може да бъде диагностицирана само чрез Холтер ЕКГ мониторинг.

диагностика

Навременното откриване на коронарна болест на сърцето често е много трудно поради полиморфизма на клиничната картина.

История

Изследването на живота и историята на заболяването е ключов етап от диагнозата. Необходимо е да се оценят условията за поява на симптомите (стрес, физическо натоварване), анализ на ефективността на лекарствата, използвани за намаляване на болката (по-специално ефекта на нитропрепаратите). Например, болка, облекчена от антиациди, е характерна за лезии на хранопровода или на стомаха и спазмолитици за междуребрена невралгия.

Физически преглед

В хода на прегледа лекарят обръща внимание на такива промени като:

  1. Мокри хрипове и крепитус в белите дробове (стагнация на кръвта в белодробната циркулация).
  2. Синдром на оток. Задържането на вода при жените често се бърка с метаболитни течности и електролити, причинени от менопаузата.
  3. Увеличен черен дроб.
  4. Повишено кръвно налягане според средните стойности от три измерения.
  5. Наличието на неправилен сърдечен ритъм.
  6. Прояви на хипоксия на органи поради недостатъчно снабдяване с кислород (замаяност, слабост, припадък, бледност на кожата, акроцианоза).

Всички описани признаци индиректно показват миокардна хипоксия.

Лабораторна и инструментална диагностика

Ако има съмнение за ИБС, се определя следният основен комплекс от лабораторни и диагностични изследвания:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Биохимичен кръвен тест (липиден профил, глюкоза, креатинин). При атеросклероза, общ холестерол, триглицериди, липопротеините с ниска плътност нарастват, а концентрацията на мастни молекули с висока специфична плътност намалява значително.
  3. ЕКГ (функционални тестове са еднакво важни, открива се елевация на ST сегмента и инверсия на Т вълни);
  4. Echo-KG (видими области на хипокинезия, цикатрична трансформация).
  5. Коронография - рентгеново изследване на коронарните артерии след прилагане на контрастно вещество (бариев сулфат). Всички зони на свиване са ясно видими.
  6. Troponin тест. Проведено в клиниката на острия коронарен синдром. Повишените нива на тропонин след 4-6 часа от началото на атаката са надежден индикатор за некроза на сърдечния мускул.
  7. Ежедневно наблюдение на сърцето (измерване на ЕКГ и кръвно налягане). Холтер е показан при всички пациенти със съмнения за ритъмни нарушения. Методът открива кратки интервали, когато контракциите са нередовни.

При жените стенозата на коронарните артерии е по-рядко срещана (според резултатите от коронографията, оклузията на това съдово легло при мъжете се наблюдава 3,4 пъти по-често). Съставът на атеросклеротичните плаки също е значително различен. При по-слабия пол, те са по-еластични и по-малко склонни към язви. Налице е по-малко активна прогресия на атеросклерозата, тя има дифузен характер на лезията.

Според данните на първичната ЕКГ при мъжете, типична форма на ИБС е инфаркт на миокарда, при жените - стабилна стенокардия при усилване на ST сегмента. Стрес тестовете в женската половина са по-малко специфични и не допринасят за навременното откриване на заболяването в 26% от случаите.

Клиничен случай

Жена, на 36 години. Бременност, 29 седмици. През последните 2 месеца се оплаква от недостиг на въздух и болка в областта на лявата раменна става и рамото. Състоянието е свързано с натоварвания върху тялото, причинени от носенето на плода. За лекарите не се прилага. По време на атаката симптомите са продължили около 4 часа. Приемането на болкоуспокояващи и седативни лекарства не доведе до ефект. Беше повикан екип за линейка.

Според ЕКГ и тропониновия тест е поставена диагноза ИБС: инфаркт на миокарда с повишение на ST в апекса и преграда на лявата камера. СН2а.

Удължаването на бременността с това състояние е пряка заплаха за живота на майката. Беше извършен медицински аборт.

Причината за заболяването е пренаталното развитие на плода, в резултат на което натоварването на сърдечно-съдовата система се увеличава с 25-35% и мрежата от коронарни артерии не може да осигури адекватно хранене. Клиничните прояви не са специфични и не позволяват уверено да се постави правилната диагноза при липса на допълнителни методи за изследване.

По този начин признаците на коронарна болест на сърцето при мъжете имат значителни различия от хода на патологията при жените. Необходимо е по-детайлно и внимателно, ако се появи някакъв дискомфорт в лявата половина на гръдния кош, нарушена толерантност към упражненията и толерантност към стреса. Въпреки че в момента ИБС не подлежи на пълно възстановяване, навременното търсене на медицинска помощ допринася за по-добра прогноза и подобряване на качеството на живот, което е особено важен критерий за възрастната и сенилната възраст.

Коронарна болест на сърцето: какво е то и как се лекува

Сърдечните нарушения значително усложняват живота, променят обичайния му ритъм. Те включват коронарна артериална болест - патология, чието късно лечение е изпълнено с увреждане или дори смърт. При пациенти с тази диагноза смъртта настъпва в 40% от случаите, така че е изключително важно да се диагностицират негативните промени във времето и да се вземат мерки за поддържане на здравето на сърцето.

Какво е коронарна болест на сърцето и как е опасно?

ИБС се проявява с остра или хронична лезия на миокардната тъкан. Този процес е резултат от недостатъчно хранене на мускулите или пълна липса на кръвоснабдяване. Етиологията на проблема е разнообразна, но във всички случаи има дисфункция на системата на коронарните артерии. По-често заболяването се диагностицира на фона на атеросклеротични промени, които провокират вазоконстрикция.

Както вече беше отбелязано, липсата на лечение е изпълнена с забележимо влошаване на състоянието, включително увреждане или дори спиране на жизненоважен орган. Според международната система ICD-10 IHD е възложена I20 - I25.

Причини за патология

Коронарната болест на сърцето се развива, когато мускулните нужди и коронарният кръвен поток са в дисбаланс. Процесът се основава на:

  • Атеросклероза на артериите, ако техният лумен се стесни със 70% или повече.
  • Спазъм на непроменени съдове.
  • Нарушена микроциркулация в тъканите на миокарда.
  • Повишена активност на кръвосъсирващата система.

Ключът е първата причина за списъка. Развитието на атеросклерозата се дължи на натрупването на холестерол и образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове. Постепенно те се увеличават, предотвратявайки притока на кръв. Следващият етап е трансформация на патологични структури, поява на пукнатини, сълзи, активиране на тромбообразуването. Ако луменът е блокиран с 90%, се наблюдава значително влошаване на състоянието на ИБС дори в покой.

Провокиращи фактори

Опасни знаци се появяват, когато са изпълнени следните условия:

  • Възраст над 50 години, особено за мъжете.
  • Наследствена предразположеност
  • Активно пушене, когато се консумират повече от 10 тютюневи изделия на ден.
  • Висок холестерол - хиперлипидемия.
  • История на артериалната хипертония, затлъстяване, захарен диабет.
  • Заседнал начин на живот, липса на физическа активност.
  • Липса на балансирана здравословна диета.

При жените симптомите могат да се появят в резултат на продължителна употреба на хормонални контрацептиви, на фона на стреса, умственото пренапрежение, умствената умора. В последните ситуации здравните проблеми се решават не само от кардиологията, но и от неврологията.

Видове и форми

CHD на сърцето е представено в няколко версии:

  • Изведнъж се прояви коронарна смърт.
  • Инфаркт на миокарда с некроза на сърдечна мускулна тъкан.
  • Първичен стоп в резултат на нарушение на електрическата стабилност. Резултатът зависи от навременността на реанимацията.
  • Ангина пекторис За първи път се среща, ранен слединфаркт, прогресиращ, вазоспастичен. Отделно, отделят коронарен синдром X.
  • Нарушения на ритъма. Преминаването на кръв през съдовете в идиот се дължи на стесняване на лумена.
  • Сърдечна недостатъчност, дължаща се на остър недостиг на обогатена с кислород кръв в коронарните артерии.
  • Постинфарктна кардиосклероза в резултат на смъртта на част от мускула. Причината е заместването на некротичните влакна със съединителна тъкан. Резултатът - невъзможността за намаляване и хронично заболяване на коронарните артерии.

Наложително е диференциалната диагноза на коронарната болест да се извърши с максимална точност. Само когато правилно се постави диагнозата, лекарят ще ви предпише подходящ за конкретния случай вариант на лечение.

симптоми

Възможно е да се диагностицира патология според следните класически прояви:

  • Болки в гръдната кост, които се простират до врата, предмишницата, рамото, ръката и долната челюст от лявата страна. Може би неприятно усещане под рамото. Припадъците обикновено са придружени от свиващи, потискащи, парещи или задушени спазми. Интензивността зависи от индивидуалните характеристики.
  • Умора, обща слабост, замаяност.
  • Повишена болка възниква по време на физически или емоционален стрес. При пълна почивка състоянието се подобрява.
  • Продължителността на атаката варира от 30 секунди до 10 минути.
  • Бързо облекчаване на спазъм възниква след прием на нитроглицерин.

Причината за болката е освобождаването на метаболитни продукти на фона на хипоксия, дразнене на нервните рецептори. Проявите на заболяването включват недостиг на въздух, който възниква по време на тренировка. Понякога затруднено дишане е в спокойно състояние.

ИБС е прогресивна патология, така че интензивността на симптомите нараства с времето. Често тези симптоми се допълват от киселини, гадене и колики в стомаха. Ако се развие обостряне със внезапна сърдечна смърт, загуба на съзнание, разширени зеници, бланширане на кожата и спиране на дишането. Повечето от тези атаки се случват през нощта на сън.

Точна диагноза

За да се получи подробна картина, се планират редица проучвания:

  • Премахване на електрокардиограмата за откриване на неуспехи на сърдечния цикъл, нарушения на ритъма. В случай на миокардна патология или негова некроза, има промяна в Т и Q зъб, съответно, и ST сегмент страда от исхемично увреждане.
  • Тестове за натоварване под формата на тест за бягаща пътека, велоергометрия.
  • Селективна коронарна ангиография с въвеждане на контрастен агент и рентгенови лъчи в съдовете с помощта на сонда.
  • Сцинтиграфия на миокарда.
  • Компютърна томография.
  • Фармакологични тестове.
  • Биохимичен анализ на кръвта.

Освен това се изследват промени в кръвното налягане с цел своевременно откриване на хипертоничния компонент.

Лечение на исхемична болест на сърцето

Основната цел на терапията е да се намали потреблението на кислород в миокарда и да се подаде активно на тъканите. За това се практикуват медицински и инструментални техники.

Следните опции или техните комбинации се избират по преценка на лекаря:

  • Физическата активност е ограничена - енергийните спортове са изключени, скоростта на ходене е намалена, изкачването по стълбите е сведено до минимум. С лека тежест на заболяването на коронарните артерии за укрепване на кръвоносните съдове се планира колоездене, плуване, тихо туризъм за близко разстояние.
  • Използвани методи на физиотерапия - лечение на вода и хидро-вълни, масаж.
  • Приемане на лекарства. Лекарят предписва и предписва схема за премахване на симптомите на заболяването чрез намаляване на налягането на бета-блокерите, разширяване на коронарните артерии на нитроглицерина. За подобряване на кръвния поток се приемат АСЕ инхибитори. Ако има риск от образуване на кръвни съсиреци, предпишете аспирин. С висок холестерол са показани лекарства на базата на статини.
  • Коронарна ангиопластика. Методът се отнася до минимално инвазивни хирургически интервенции, в резултат на което - разширяване на лумена на кръвоносните съдове. Катетър с балон, монтиран върху него, се вкарва през брахиалната или феморалната артерия. При достигане на патологичното място, холестеролната плака се притиска чрез надуване на контейнера. В резултат на това размерът на стента се увеличава. Манипулацията се извършва под рентгенов контрол.
    Възможно е процедурата да се извърши с помощта на пружинен накрайник, който след отстраняване на катетъра остава в съда като „разпръсквач”.
  • Лазерна трансмиокардиална реваскуларизация. Планирано е в крайни случаи да се формира в областите на недостатъчно кръвоснабдяване на много малки канали, които захранват исхемичните тъкани.
  • Коронарен байпас. Показания за провеждането му - блокиране на няколко съда наведнъж, напреднала възраст на пациента.

Ако ИБС се прояви внезапно под формата на пристъп на ангина, е важно да бъде в състояние да осигури първа помощ. Подходящи са следните дейности:

  • Прекратяване на физическото натоварване, пълноценна почивка.
  • Като успокоително.
  • Приток на свеж въздух.
  • Резорбционни таблетки нитроглицерин. При запазване на спазъм на лекарството, повторете след 5 минути.
  • При липса на подобрение заедно с нитроглицерина аспиринът се дъвче (доза 500 mg).
  • Обадете се на линейка трябва да бъде незабавно.

Хранене за CHD

При исхемична болест от първостепенно значение се дава правилно организирана диета. В същото време те реализират следните цели:

  • Нормализира липидния профил на кръвта.
  • Предотвратяване на коронарен спазъм.
  • Предотвратява кръвното налягане.
  • Помага за намаляване на кръвната плътност и вискозитет.
  • Запазете тонуса на сърдечния мускул.

За да изпълните задачите, се препоръчва да се придържате към следната диета:

  • Ограничете храни, богати на холестерол. Изключете от диетата животински мазнини, масло, месни ястия да използвате не повече от 3 пъти седмично само след кипене или задушаване. Наличието в менюто на странични продукти, хайвер от риба и скариди, заквасена сметана е неприемливо. Съдържанието на мазнини в млечните продукти не трябва да надвишава 1%. Допуска се 1 яйце на седмица.
  • Напълно изоставят алкохол, торти, торти, газирани напитки.
  • Акцентира се върху морската риба, приготвена чрез печене, варене, задушаване.
  • Части от плодове и зеленчуци, плодове трябва да бъде най-малко 3 на ден (за предпочитане оранжеви и червени сортове доминират). Намаляване на консумацията на картофи.
  • От зърнени култури да се даде предпочитание на овес, елда, пшеница. Препоръчително е да се добавят трици за зърнени храни и супи.
  • Консервиране на отпадъци, полуфабрикати поради наличието на нитрити в тях, стесняване на съдовете.
  • Количеството сол на ден намалява до 5 грама, като се добавя само към готовите ястия. Укрепване на вкуса с подправки.
  • За да разредите кръвта, придържайте се към режима на пиене, като консумирате поне 1,5 литра чиста вода на ден. Можете да го разредите с компоти, сокове, млечни напитки.
  • За да повишите тонуса на сърдечния мускул, яжте зеленчуци, ядки, морска зеле, гъби и кореноплодни зеленчуци.

Усложнения и последствия

ИБС е изключително опасна поради високия риск от развитие на остра сърдечна недостатъчност, коронарна смърт. Периодът от началото на спазъм до смърт не надвишава 6 часа. Други отрицателни варианти включват инфаркт на миокарда, недохранване на мозъчни структури, инсулт. Последното, от своя страна, често провокира хемипареза на здрави мускулни тъкани поради увреждане на нервните структури.

Превенция, клинични насоки

Ефективната превенция на коронарните заболявания е диета и правилен начин на живот с измерена физическа активност. Особено внимание се обръща на правилната почивка и сън. Ако пациентът е изложен на риск от коронарна болест на сърцето, препоръчително е да се планират курсове за понижаване на липидите на базата на статин.

Прогноза колко живее

Следните факти говорят за неблагоприятен курс на патология:

  • Развитието на коронарна артериална болест на фона на артериална хипертония.
  • Наличието на тежки липидни нарушения, диабет.

Не е възможно напълно да се елиминира заболяването, но при поддържаща терапия е възможно да се забави влошаването на състоянието и да се живее до старост. Пациентът получава инвалидност, ако е диагностициран инфаркт на миокарда или е извършена директна реваскуларизация.

Медицинско мнение

Дори и с такава диагноза, като ИБС, не можете да се откажете от пълния си живот. Основното условие за успех е идентифициране на патологията от първите симптоми, стриктно спазване на препоръките на лекарите, контрол на телесното тегло, ежедневна диета, проследяване на колебанията на налягането. Ако няма противопоказания, схемата на лечение се допълва с народни методи, като се постига цялостен резултат.

Характеристики на хода на коронарните артерии при жените

Коронарна болест на сърцето (CHD) е често срещано заболяване, диагностицирано на всяка пета от нежния пол. ИБС причинява смъртта на 17% от жените. Особено често заболяването се открива в постменопаузалния период, когато навърши 60 години или повече.

При пациенти с коронарна артериална болест обикновено се наблюдават по-леки симптоми, отколкото при мъжете. Ето защо е изключително важно да се знаят признаците на коронарна болест на сърцето при жените с цел своевременно откриване и провеждане на компетентна терапия.

Симптоми на коронарна болест на сърцето при жени

Проявите на заболяване на коронарната артерия се свързват предимно с вида на заболяването. Честите симптоми включват:

  • болезнен притискащ характер в централната част на гръдната кост, лявата ръка, долната челюст или под лопатката;
  • затруднено дишане, недостиг на въздух, задух;
  • промяна на сърдечния ритъм, прекъсвания в работата му;
  • бледност на кожата;
  • повишено изпотяване;
  • слабост, умора.

В някои случаи обаче симптомите на ИБС не са изразени. В този случай заболяването се диагностицира, като правило, в случай на рутинен преглед.

Симптомите на коронарна болест на сърцето при жените имат някои характеристики:

  1. Заболяването в редки случаи се изразява незабавно под формата на миокарден инфаркт и води до фатален изход при първата проява, за разлика от коронарната артериална болест при мъжете.
  2. Най-честият начален симптом е стабилна ангина. Признаци на сърдечна исхемия при жените се проявяват при липса на активност, по време на почивка или хранене. Симптомите могат да станат по-ярки поради стресови ситуации. Болка, докато носите продължителна форма.
  3. Симптомите на коронарна артериална болест при жените по-често, отколкото при мъжете са напълно отсъстващи или леки, което води до забавена диагноза.
  4. При жените в някои случаи исхемията се изразява в развитието на редки форми на заболяването. Например, вазоспастичната или микроваскуларна ангина пекторис е по-характерна за нежния пол.

Отличителни черти на ИБС при жените

Често резултатите от електрокардиограмата не позволяват да се направят изводи за диагнозата. По време на проучването, жените могат да имат резултати, които крият исхемия. По правило ЕКГ не е единственият диагностичен метод поради високата вероятност да се получи фалшиво положителен резултат. Препоръчва се ЯМР сканиране, за да се получи пълна картина на сърдечното заболяване.

Когато коронарната ангиография се извършва при жени, те често не показват патологични промени в коронарните съдове. В допълнение, нежният пол е по-труден за толериране на тази процедура. Този метод ви позволява да визуализирате артериите на сърдечния мускул и да диагностицирате исхемична болест.

Лечение на CHD

Лечението на ИБС се извършва цялостно в следните области: t

  • предотвратяване на миокарден инфаркт, предотвратяване на смърт;
  • облекчаване на болката;
  • възстановяване на засегнатите съдове.

Лечението се предписва с използване на фармакологична терапия, насочена към борба с атеросклерозата и тромбозата. Важна роля играе приспособяването на начина на живот, отхвърлянето на лошите навици, придържането към принципите на правилното хранене. Цялостното комплексно лечение на коронарната болест на сърцето се основава на резултатите от изследването и се назначава от специалист.

CHD при мъжете

Исхемичната болест при мъжете най-често се проявява под формата на миокарден инфаркт. В много случаи коронарната болест причинява внезапна смърт при пациентите. Въпреки това, мъжете са по-лесно и по-лесно да издържат на операцията и по-малко вероятно да се сблъскат с усложнения след операцията. Също така, пациентите по-често и бързо се връщат към нормалния си начин на живот и са по-малко склонни към рецидив на коронарна болест на сърцето в бъдеще.

Полезно видео

За повече информация относно характеристиките на коронарната болест на сърцето при жените вижте следния видеоклип: