logo

Какви са последствията и причините за мозъчния кръвоизлив?

Един ден (най-често през деня) човек изпитва внезапно и рязко влошаване на здравето: силно главоболие, замаяност, изтръпване на крайниците, лицето. В околностите се забелязва нарушение или загуба на съзнание у пациент. Това е мозъчен кръвоизлив - последствията от това най-опасно състояние могат да бъдат фатални за човек, който постоянно го прави инвалид или причинява смърт.

Механизмът на поява на заболяването

Кръвта в човешкото тяло се движи в затворена система от кръвоносни съдове, всяка от които обикновено е доста еластична и е в състояние да издържи на значителни натоварвания. Въпреки това, съдовете постепенно стават по-тънки, стават крехки, пропускливи и могат да разкъсат във всеки един момент, причинявайки кървене.

Основните артерии на човешкия мозък

Същото се случва с мозъчните съдове, доставящи кислород на този жизненоважен орган. Високото налягане в даден момент разрушава съда, което причинява изтичане на определено количество кръв, запълвайки пространството между мозъчните тъкани. Полученият хематом притиска околните тъкани, като по този начин блокира тяхното хранене, което води до мозъчен оток, груби моторни, зрителни и говорни нарушения.

Тъй като може да се появи руптура на кръвоносните съдове във всяка част на мозъка, обичайно е да се класифицират хеморагични инсулти според мястото на кръвоизлив.

  • вътремозъчен;
  • Субарахноидална (възникнала под арахноидната мембрана на мозъка);
  • Субдурална (възникваща под външната обвивка на мозъка);
  • Интравентрикуларен.

Симптомите на заболяването, както и последствията и перспективите за по-нататъшното му развитие, зависят от местоположението на кървенето и неговата интензивност.

Причини за мозъчен кръвоизлив

Развитият хеморагичен инсулт (друго име за интрацеребрален кръвоизлив) е пряка последица от редица състояния и заболявания, при които натоварването върху тъканите на съдовете многократно надвишава границата на безопасност.

  • Дългосрочна нелекувана или слабо контролирана хипертония с различен произход;
  • Наранявания на главата;
  • Мозъчни тумори, когато кръвоизлив се случва в рамките на тумора;
  • Аневризми на мозъчни съдове (включително вродени);
  • Заболявания, които причиняват засилено кървене (хемофилия, цироза на черния дроб);
  • Изкуствено разреждане на кръвта, причинено от неволно приемане на антикоагуланти (лекарства за намаляване на съсирването на кръвта), особено ако дозата на лекарството е превишена или когато се комбинира с алкохол;
  • Прекомерно физическо натоварване и тежък стрес.

Не можем да кажем за лошите навици - пушенето, наркоманията, пристрастяването към пиенето. Те влошават състоянието на съдовете, което в крайна сметка прави мозъчния кръвоизлив един от най-вероятните резултати.

Симптоми на инсулт

Симптомите на хеморагичен инсулт се проявяват толкова ярко, че дори хората без медицинско образование могат правилно да оценят тежестта и неотложността на състоянието на пациента.

Типичните симптоми на мозъчен кръвоизлив включват:

  • Тежко главоболие;
  • Гадене, повръщане;
  • Внезапна световъртеж и слабост;
  • Визия на хората и околната среда в червена светлина;
  • Отпуснатост на лицето, крайниците или половината от тялото;
  • Силно напрежение (твърдост) на мускулите на шията.

Това се отнася до усещанията на самите пациенти. Околната среда може да се увери, че лицето е имало удар, поради редица външни признаци:

  • Синкаво или пурпурно лице;
  • Зеницата се простира от засегнатата страна (като опция - дивергенцията на очите);
  • "Плаване" на засегнатата страна на бузата;
  • Парализа на крайниците (човек не може да вдигне ръцете си и кракът се обръща навън);
  • Епилептични припадъци, конвулсии;
  • Извит или наклонен език;
  • Принудително уриниране, екскреция на изпражненията.

В състояние на хеморагичен инсулт, човек не може да произнесе прости фрази, усмивка, често не разбира речта, адресирана до него.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Най-тежкият симптом на кръвоизлив в мозъка е кома. Според продължителността му се преценява прогнозата за живота на пациента: колкото по-дълго човек е в безсъзнание, толкова по-лоши са последствията и перспективите.

Какво да правим с пациента

Хеморагичен инсулт е сериозно състояние, така че изисква спешна медицинска помощ. Ето първите задължителни мерки:

  • Обадете се на линейката;
  • Поставете пациента така, че да му осигурите въздушен поток и удобна позиция на тялото;
  • Когато повръщате, обърнете главата си настрани, за да избегнете поглъщане на повърнатото;
  • Поставете бутилката с топла вода с лед или друг студен предмет на главата;
  • Измерва кръвното налягане;
  • Необходимо е лечението на мозъчния кръвоизлив да започне възможно най-скоро - последствията в този случай могат да бъдат значително облекчени.

Други имат не повече от три часа, за да осигурят медицинска намеса на лицето: след този период в мозъка започват необратими промени.

Последици от мозъчен кръвоизлив

Настъпилият хеморагичен инсулт е тежък не само в хода си, но и в последиците. Смята се, че първият месец и първата година след началото на мозъчния кръвоизлив играят решаваща роля в живота на пациента, а също така дават възможност за правилна оценка на перспективите за рехабилитация.

През първите седмици умират между 40 и 60% от пациентите. Наследниците се наблюдават постоянни нарушения на речта, зрението, двигателните функции. Чести и психични разстройства.

Нечувствителността на мускулите на лицето, крайниците върху парализираната страна или половината от тялото остава за много дълго време. Ако не е възможно бързо да се минимизират всички тези нарушения, след година и по-късно е невъзможно да се възстанови пациента - промените в тялото стават необратими.

Хеморагичен инсулт е сериозно заболяване и изисква незабавно лечение: само с навременна и адекватна терапия е възможно да се възстанови значително преживелите през първия месец от пациентите.

Също така препоръчваме да прочетете за първите признаци на инсулт.

Майка ми веднъж бе получила инсулт. Бях много уплашен, не знаех какво да правя. Бързо я сложи, наречен линейка. В къщата нямаше тонометър. По някакъв начин тя напълни хапче за натиск в устата си и лекарите пристигнаха. Слава Богу, майка ми беше спасена, ударът не беше силен. Но сега знам точно как да разпозная инсулт и какво да правя, ако изведнъж се натъкне на човек.

Да, фактът, че е трудно да се обърка инсулт с нещо друго, е сигурно. Когато това се случи с дядо ми, дори когато все още бях тийнейджър, веднага разбрах какво става. Пяна от устата, неспособността на човек да не произнесе нито дума, а дори и да се движи. Но във всеки случай е много важно да се знае всичко, защото явлението е много често и може да бъде полезно по всяко време.

Приятел е на 45 години. Имаше инсулт, който бе лежал цяла нощ навън, открит само сутрин.

Съпругът ми имаше инсулт (на 34 години), мозъчен кръвоизлив. Мога да кажа едно нещо: ако не беше за детето, не бих предположил нищо! Освен главоболието, нямаше и следи! Слава Богу, че имаме добър лекар, който веднага направи правилната диагноза. Половин година е минало и сега няма последствия! Благодаря на Бога и на лекаря.

Настъпи удар. Лекарите от болницата в Донецк ми спасиха живота, много ви благодаря. Ръководител на неврохирургията (Cherny O. A.) - специална благодарност!

Моята снаха бе откарана в болницата вчера, казаха кръвоизливи. Сега тя е в кома. Има ли нужда от операция, има ли шанс за възстановяване?

Баба ми беше отнета с мозъчен кръвоизлив. След 2-3 часа тя падна в кома. Ще оцелее ли или не, кажи ми?

Здравейте, аз съм Туйчиева Мамлакат Исмаилжановна. Искам да ви разкажа историята си. През юни 2011 г. дойдох на работа сутринта. Работих като сладкарски пекар. Направих работата си преди обяд. След това отидохме да се хранят, след вечеря паднах, загубих съзнание. Така тя лежеше, докато другите свършиха работата си. Работихме до шест вечерта. След като останалите свършиха работата си, те повикаха линейка за мен. Линейката ме отведе до 10 мк, там те повикаха хеликоптер и ме изпратиха в Сургут. В Сургут бях диагностициран с мозъчен кръвоизлив. Там претърпях спешна операция, корабът ми се пръсна. Искам да кажа, че беше много трудно за мен, ръката ми, кракът и шията ми се изкривиха. Дясното око се наклони, дясната страна напълно отказва да работи. След операцията в Сургут лежах в кома два месеца, след което дойдох при себе си. Претърпях 4 операции: два пъти по главата, 1 път, когато трахеотомията беше, и четвъртата наскоро. В ларинкса нарастваха белези, а аз се задавях, трудно се дишаше, 70% от дихателните пътища бяха затворени, а 30% бяха оставени да живеят. И бях изпратен в Тюмен. Бюджетът ми отпусна 500 хиляди рубли. В Тюмен имах операция, след което се прибрах у дома. През декември 2016 г., коляното ми стана много болно, не отидох в болницата, реших да го направя след Нова година. Отидох в болницата през 2017 година.

5 март загубих съпруга си. 28 април на работа, той загуби съзнание. Беше откаран в болницата с линейка. 5 дни лежеше в кома, той вече го няма.

Майка ми имаше инцидент. Тя често е замаяна и има главоболие. Кажи ми какво може да бъде.

Майка ми има рак на костния мозък. След химиотерапия тя имаше инсулт. Разбрах за това вчера. Лекарите казват, че не могат да бъдат спасени. Но наистина искам да се върне в съзнанието. Всички го искаме, всичко, което правим, е да чакаме.

И ако мозъкът е изключен по време на голямо кръвоизлив, какво означава това?

Братът на момчето бе премахнал мозъчния му тумор и той имаше мозъчен кръвоизлив. Кажи ми, какво ще бъде сега? Той е в армията в болницата, ние не сме му показани.

Отговор, моля, любим човек има удар. Имах операция. Той дойде при себе си, но отново заспа. Лекарят каза, че мозъкът не е наранен, подуването спада. Какво означава - мозъкът не е наранен?

Съпругът ми почина на 27 април. Това се случи на работното място. Изведнъж падна, загуби съзнание и хриптя. Диагностициран с остра коронарна недостатъчност. Той беше на 51 години.

Имам граждански съпруг. Една нощ имаше повръщане. Мисълта е отровена. Дават подходящи лекарства за гадене и повръщане. После започна да се оплаква от болки в шията. Това продължи 1,5 дни. Повръщането периодично спира, след това се отваря отново, обаждам се на линейка, а той има налягане от 240. Те са спешно отведени в болницата. Направили са ЯМР. Кръвоизлив. Сега съпругът е в реанимация. Той е в съзнание / много се страхувам за живота му. Какво ще стане с него? И се кряскам, че преди не съм се обаждала на линейка.

Приятелката ми умря преди две години от мозъчен кръвоизлив, а на 15 години.

Мозъчен кръвоизлив

Хеморагичен инсулт или кръвоизлив в мозъка - е една от най-тежките лезии, последствията от които зависят от причините за това състояние. Най-ефективният метод за лечение се счита за операция, но в някои случаи се използва и лекарствена терапия. Вероятността от негативни последици се определя от скоростта, с която лекарят посещава и диагностицира. Това е много важно, защото рискът от смърт при такава патология е много висок.

Какво е мозъчен кръвоизлив?

Това е наименованието на остро нарушение на мозъчната циркулация, при което настъпва изливане на кръв от съдове в камерите или мозъчната тъкан. Друго име за тази патология е инсулт. Тя може да бъде от различен вид в зависимост от мястото на изхвърляне на кръвта. Различават се хеморагичен и исхемичен инсулт. Първият тип е обширен интрацеребрален (паренхим) кръвоизлив. Това състояние е типично за хора от средна и напреднала възраст, но има случаи на инсулт при новородени, което е свързано с усложнено или преждевременно раждане.

симптоми

Кръвоизлив в различни части на мозъка има определени симптоми, но има няколко общи признаци на това състояние. Те включват следното:

  • гадене и повръщане;
  • силно напрежение на мускулите на врата;
  • изтръпване на крайниците, лицето или половината от тялото;
  • внезапна слабост и замаяност;
  • силно главоболие;
  • визия за околната среда в червено.

С оглед на местоположението на кръвоизлива, симптомите се променят. При всеки тип инсулт има някои признаци от списъка на най-често срещаните и някои характерни особености на тази форма. Кръвоизлив в малкия мозък се проявява както следва:

  • дихателна недостатъчност;
  • силна болка в шията;
  • виене на свят;
  • кома;
  • тежко повръщане;
  • накланяне на главата назад или отстрани;
  • свиване на зеницата.

Друг вид инсулт е кръвоизлив в дълбоките и отдалечени части на мозъка. Неговите симптоми са малко по-различни от общите симптоми:

  • брадикардия;
  • гадене, повръщане;
  • хипертермия;
  • очите не реагират на светлина;
  • загуба на дълбоки рефлекси;
  • нарушаване на дихателната система;
  • тежка загуба на съзнание, замайване или други неврологични симптоми.

При кръвоизлив в бялото или сивото вещество на полукълба на мозъка се появяват изразени психични нарушения и конвулсии. На този фон се наблюдават и следните признаци: t

  • влошаване на тактилните усещания;
  • над вълнение;
  • нарушение на дясно-лявата ориентация;
  • припадъци;
  • astereognosis;
  • внезапна депресия на съзнанието;
  • нисък мускулен тонус.

Признаци на

Симптомите на инсулт описват чувствата на самия пациент. Други могат да разпознаят, че човек е имал кръвоизлив по следните признаци:

  • епилептични припадъци, гърчове;
  • лилаво или синкаво лице;
  • неволно екскреция на фекалии и урина;
  • парализа на крайниците;
  • Бузата на "плаване" от засегнатата страна;
  • дивергенция на очите или разширяване на зеницата от засегнатата страна;
  • завъртян или извит език;
  • човек не може да произнесе най-простите фрази.

Механизмът на поява на заболяването

Кръвта в тялото се движи в затворена система от кръвоносни съдове. Всеки от тях поради високата си еластичност трябва да издържа на значителни натоварвания. С течение на времето съдовете започват да изтъняват, стават по-пропускливи и крехки. Резултатът - техният пробив може да се случи, което ще доведе до кървене. Същото се отнася и за мозъчните съдове, които захранват този орган с кислород. Кръвоизлив в него е както следва:

  • поради високото налягане има разкъсване на кръвоносните съдове на мозъка;
  • изтича определено количество кръв и запълва пространството между тъканите;
  • появи се хематом или хеморагично накисване, притискащо околните тъкани;
  • това води до подуване на мозъка, промени в речта, движението и зрението.

причини

Основната причина за образуването на хематоми в мозъка е намалената сила и съдови увреждания. Това се дължи на увеличаването на натоварването им, което настъпва след някои заболявания. Мозъчен кръвоизлив се развива поради следните заболявания и ситуации:

  • силен стрес;
  • прекомерно упражнение;
  • черепни травми;
  • тумор на мозъка;
  • церебрална аневризма;
  • заболявания, придружени от повишено кървене, като цироза на черния дроб или хемофилия;
  • хипертония;
  • вземане на антикоагуланти, които разреждат кръвта;
  • малформация - патологично преплитане на съдове;
  • захарен диабет;
  • употреба на алкохол или наркотици;
  • висок холестерол;
  • затлъстяване;
  • възраст над 50 години;
  • атеросклероза.

Защо хеморагичен инсулт се появява след психично пренапрежение

Стресът е съпроводен с изразено съдово свиване. Резултатът е намаляване на лумена вътре в тях, което уврежда процеса на кръвообращението. Ако това състояние продължи дълго време, интензивността на снабдяването с мозъчна тъкан намалява. Това води до кислородно гладуване и инхибиране на основните процеси. Спазъм на кръвоносните съдове и негативното въздействие на емоциите и е причина за инсулт.

Видове кръвоизлив

Класификацията на инсулта го разделя на видове, като се взема предвид мястото, където се случва хеморагия. Според този принцип патологията може да бъде:

  • интравентрикуларен кръвоизлив, когато кръвта попада в кухината на вентрикулите и рискът от тяхната хемо-тампонада е висок, т.е. обструкция;
  • епидурално кървене в резултат на наранявания на главата или фрактури;
  • субдурално кървене, при което кръвта влиза в кухината между мембраните на мозъка;
  • интрацеребрален кръвоизлив, когато кръвта незабавно прониква в мозъчната тъкан;
  • субкортикално кръвоизлив, когато кръвта се натрупва на мястото на кръстосване на тилната, теменната, челната и темпоралната част;
  • субарахноидален кръвоизлив, при който кръвта прониква в пролуката между средната и вътрешната обвивка.

усложнения

Най-неблагоприятният резултат от инсулт е смъртта на пациента. Според статистиката, около половината от пациентите не преживяват това състояние, а тези, които са били в състояние да го преместват, остават инвалиди поради слаби ръце и крака и нечувствителност на речта. Някои пациенти след инсулт развиват дори по-сериозни усложнения, като:

  • тромбоза;
  • сепсис;
  • остра сърдечна атака;
  • конгестивна пневмония;
  • нарушаване на съзнанието;
  • рани от залежаване.

диагностика

За да потвърди диагнозата, лекарят използва различни методи - спешни и редица използвани по-рядко. Основните проучвания включват:

  • разпитване, ако пациентът е в съзнание;
  • изследване на нервните рефлекси - зрение, чувствителност на крайниците;
  • пулсомер, налягане, ЕКГ;
  • лумбална пункция за откриване на проникването на кръв в гръбначно-мозъчната течност;
  • магнитен резонанс на мозъка (MRI) за откриване на хематоми, тумори и изместване на мозъчните лобове;
  • Ангиографията е изследване на съдовата мрежа, която помага за откриване на артериални аневризми и малформации.

лечение

Терапията се определя от причината за кръвоизлива, вида и местоположението на хематома. Има 2 начина за лечение на инсулт:

  1. Медикаменти. Целта на консервативната терапия е да стабилизира състоянието на пациента, да намали кръвното налягане, да подобри съсирването на кръвта, да намали подуването на мозъка и да поднови нервната тъкан.
  2. Оперативна. Показан е за големи и свежи кръвоизливи. Целта на операцията отчита общото състояние на тялото, мястото на натрупване на кръв и нейния обем.

лекарства

При избора на лекарство си струва да се знае, че съществува висок риск от рецидив на кръвоизлив. Поради тази причина експертите по-често предпочитат операция. Ако обемът на кръвта, която се е излял в мозъка, е много малък, тогава лечението на хеморагичен инсулт в острия период се извършва с помощта на следните групи лекарства:

  1. Хемостатици. Често се използва Ditsinon. Активната съставка в състава е етамзилат. Хемостатичен ефект се развива за 10-15 минути. Важно е причината за инсулта да не е приемала антикоагуланти, в противен случай Dicionon се използва с повишено внимание. Предимството на лекарството е малко количество странични ефекти и бърз ефект.
  2. Осмотични диуретици. Необходими за намаляване на подуването на мозъка. Например, лекарството Манитол. Въз основа на същата активна съставка. В допълнение към мозъчния оток, лекарството има дълъг списък от показания. Недостатъкът може да се счита за нежелани реакции до спазми и мускулна слабост.
  3. Намаляване на кръвното налягане. Те включват спазмолитици, АТФ инхибитори и бета-блокери. Представител на тази група е лекарството Capoten. Тя се основава на каптоприл. Показанието за употреба е високо налягане. Предимството на лекарството е възможността за комбиниране с други лекарства. Недостатъкът се счита за голям брой странични ефекти.

Операция на инсулт

Само лекуващият лекар може да определи осъществимостта на операцията за всеки пациент. Показания за нейното поведение са следните критерии:

  • тежко състояние на пациента;
  • кръвоизлив в латералния вентрикул;
  • обемът на кръвта, уловена в мозъчната тъкан, е повече от 50 ml.

Целта на операцията е да се отстрани кръвен съсирек от мозъка. Тя може да се извърши по различни начини, основните от които са:

  1. Трепанация на черепа. Извършва се под обща анестезия, ако пациентът има обширен интрацеребрален кръвоизлив.
  2. Минимално инвазивна хирургия. Над мястото, където се образува съсирек, се прави отвор, където се вкарва катетър, който разтваря кръвния съсирек. След това се отстранява. Процедурата продължава 2 дни, през които се наливат нови порции от разтвора на всеки 6 часа.
  3. Стереотаксично отстраняване. В този случай, използвайте специално устройство, което също е предназначено да достави на мястото на унищожаването на конкретно решение.

вещи

Ако беше предоставена адекватна помощ в първите часове след откриването на инсулт, вероятността от негативни последици се намалява. Някои пациенти все още губят някои жизнени функции. Последици от мозъчен кръвоизлив, включително обширни:

  • нарушение на речта, координация на движенията и изражението на лицето;
  • парализа на една от половините на тялото - ляво или дясно;
  • дискомфорт в ръцете или краката;
  • епилепсия.

Как да се възстанови от мозъчен кръвоизлив

Отнема много време и усилия, за да се възстанови от инсулт. За всеки пациент трябва да се разработи индивидуална програма за рехабилитация. Тя включва:

  1. Физикална терапия. Гимнастиката помага да се намали вероятността от повторно кървене. На пациента могат да бъдат назначени дихателни упражнения, йога, пилатес.
  2. Диета. Пюри, сладкиши, мазни меса трябва да бъдат премахнати от диетата, а при диабет - някои зеленчуци и плодове. Най-доброто в този случай е таблицата номер 10.
  3. Техника на речта. В случай на нарушения на речта, пациентът изисква класове с логопед, за да възстанови нормалната функция на речевия апарат.
  4. Психотерапевтичен метод. Включва преодоляване на депресивното състояние, свързано с факта, че пациентът не може да води обичайния си живот.

предотвратяване

Инсулт с мозъчен кръвоизлив е сериозно заболяване, след което оцеляването е около 50%. Поради тази причина е важно това условие да бъде предотвратено чрез следните мерки:

  • избягване на алкохол и пушене;
  • поддържане на нормалното му тегло;
  • получаване на лекарства за разреждане на кръвта само по лекарско предписание;
  • лечение на хипертония;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • след 35 години, проверявайте нивата на холестерола си годишно.

Мозъчен кръвоизлив: причини и лечение

Кръвообръщението протича през еластични съдове, но в случай на изтъняване на последния се появява руптура, водеща до кръвоизлив. Това понятие в медицината се определя като хеморагичен инсулт. След кръвоизлив кръвта влиза в нервната тъкан, което води до разрушителни процеси в тъканите. Последиците от това заболяване са необратими - в най-добрия случай увреждане, а в най-лошия - смърт. Следователно, за да се предотврати трагедия, е необходимо да имаме разбиране за това защо се случва кръвоизлив и как да го предотвратим.

Кръвоизлив в мозъка: причини и лечение

Основни причини

На първо място сред причините се отличава дългосрочната артериална хипертония (почти 50% от всички случаи). В риск са хората, които пренебрегват предпоставките за заболяване и не приемат средства за намаляване на кръвното налягане. Освен това има и други основни причини:

  1. Съдова аневризма. В някои области артерията се разширява значително. Характерът на заболяването е или вроден, или поради заболяване. За съжаление, той продължава в латентна форма, поради което не може да се диагностицира своевременно.
  2. Травма на кораба от механичен характер. Това е основната причина, която води до инсулт на възраст под 50 години.
  3. Сред причините, водещи до кръвоизлив, се среща и недостатъчно съсирване на кръвта.
  4. Последици от неконтролирания прием на антидепресанти и антикоагуланти.
  5. Енцефалит, който причинява възпалителен процес на инфекциозен характер.

Нееластичната костна структура води до много високо налягане в нервните центрове поради кръвоизлив. Ето защо, по време на образуването на голям хематом, човек умира след 24 часа.

Причини за образуване на ретроцеребеларна цереброспинална капсула

Сред свързаните с това фактори са следните:

  1. Затлъстяването.
  2. Наличието на лоши навици за дълъг период от време.
  3. Възраст
  4. Наследствен фактор.
  5. Някои заболявания, например, диабет.

Как се случва кръвоизлив?

Хипертонията е опустошително заболяване, което в повечето случаи може да доведе до кръвоизлив. Когато повишено кръвно налягане се диагностицира при човек за дълго време, съдовете стават по-тънки, съответно, и може да настъпи некроза на съдовите стени. Ето защо, в случай на рязък спад на кръвното налягане, микроаневризмите се спукват. Този процес се случва много внезапно, следователно е невъзможно да се предскаже кръвоизлив. Чрез разрушаващия се съд кръвта започва да се влива в области на нервна тъкан, причинявайки подуване и хематом. Ако патологичната лезия е настъпила в секциите на стеблото, тогава вероятността от респираторна дисфункция се увеличава.

Мозъчен кръвоизлив в картината

Характерни симптоми

Проявлението на явна симптоматика ще зависи пряко от местоположението и степента на лезията. Клиничните признаци могат внезапно да се появят и незабавно да се засилят или да се появят и изчезнат. Най-често при кръвоизливи, наблюдавани комплексни симптоми:

  1. Изведнъж има силно главоболие.
  2. Вниманието рязко намалява.
  3. Има гадене, което често завършва с повръщане.
  4. Започват проблемите на координацията.
  5. Има проблеми с основните чувства на възприятието - слуха, зрението и т.н.
  6. Крайници, долни и горни.
  7. На лицето може да се види хиперемия.
  8. При дишане се чува изразено хриптене.
  9. Тремор на ръката

Симптоми на мозъчен кръвоизлив

Следните симптоми включват следните прояви:

  1. Кожата на лицето придобива пурпурно-червен оттенък.
  2. Има тремор в бузите от страна на кръвоизлив.
  3. Когато проверявате езика, можете да видите кривината му настрани.
  4. Пациентът губи способността да възприема информация и да говори.
  5. Могат да възникнат гърчове.
  6. Неволно уриниране не се изключва.

Видове мозъчен инсулт

В зависимост от местоположението на лезията се наблюдават отличителни симптоми.

Няколко факти за кръвоизлив в мозъка могат да бъдат намерени във видеото.

Видео - Мозъчен кръвоизлив

Симптоми на кръвоизлив при деца

Колкото и да е странно, хеморагичен инсулт може да се появи дори при новородено. Отличително е, че едно дете може едновременно да увреди няколко части от мозъка. Основната причина за кръвоизливи при новородено е преждевременно раждане. Въпреки това, в медицината има случаи, в които се наблюдава разкъсване на кръвоносните съдове дори при доносни бебета. Това се случва в резултат на късна токсикоза или с грешка по време на раждането.

Като цяло, симптомите практически не се различават от тези при възрастни. Но има редица отличителни белези, които предупреждават за разкъсване на кръвоносните съдове. Те включват:

  1. Детето на практика не може да направи смучещо движение.
  2. Очните склези стават червени.
  3. Има нарушение на сухожилния рефлекс.

Симптоми на кръвоизлив в мозъка на новородено

Обърнете внимание! Ако детето няма очевидни симптоми на кръвоизлив, тогава вероятността от проявление на този патологичен процес след известно време не се изключва. Отличителна черта - засилен растеж на черепа. Ако това явление се наблюдава, тогава е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Как се класифицира патологията?

Класификацията е различна и зависи от местоположението и причините за заболяването.

Видове кръвоизливи по местоположение

Горните кръвоизливи могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  1. Туморна или мозъчна травма.
  2. Систематична употреба на наркотици.
  3. Разреждане на стените на съда.
  4. Хипертоничен кръвоизлив.

Внимание! Независимо от вида на кръвоизлива, остават само три часа, за да се спаси живота. Само навременна помощ може да спаси живота на пациента и да сведе до минимум рисковете.

Какво представляват диагностичните методи?

За да се определи кръвоизливът и неговият външен вид, пациентът трябва да бъде попитан за притеснителните му оплаквания. Ако е невъзможно да се говори, е необходимо да говорите с близки хора за това дали пациентът е наблюдавал често повишаване на кръвното налягане. Именно този фактор може да предшества кръвоизлив.

Възможно е да се диагностицира увреждане на мозъчната тъкан дори чрез визуални признаци. За да направите това, помолете пациента да се движи, вдигнете ръцете си, говорете с него. В случай на нарушение на тези функции, можем да предположим, че е възможно кръвоизлив.

След неврологично изследване можете да преминете към хардуерна диагностика. На първо място, CT скенер се използва за изключване на кръвоизливи. Благодарение на този метод се определя точна диагноза, местоположението на лезията и нейният размер. Вторият ефективен апарат за диагностициране на патологията е ЯМР, но за съжаление това е много скъп метод за определяне на кръвоизлив. Въпреки това, използването на ЯМР се определя дори от леко увреждане на мозъчната тъкан.

Диагностика на мозъчен кръвоизлив

Какви могат да бъдат последствията?

Много е важно бързо да се повика линейка, защото от нея зависи по-нататъшното предвиждане на живота. След кръвоизлив пациентът може да загуби важни жизнени функции.

По принцип, кръвоизлива има много сериозни последствия:

  1. Парализа (лява или дясна част на тялото в зависимост от местоположението на патологията).
  2. Проблеми с речта и движенията.
  3. Нарушаване на изражението на лицето.
  4. В най-лошия случай - фатален изход.

Въпреки усложненията, е възможно да се извършат рехабилитационни мерки, които ще позволят да се възстанови функционалната способност на организма. За съжаление, тази рехабилитация ще отнеме много време. Фактът, че такъв хеморагичен инсулт ще покаже видеото.

Видео - Хеморагичен инсулт

Методи за лечение

Ако подозирате, че кръвоизливът е много важен, за да предоставите първа помощ на пациента. За да направите това, първо се обадете на линейка. Строго е забранено да се безпокоите от човека, дори ако той е в първоначалната позиция, но не се смесва самостоятелно или с външна помощ.

Внимание! Много е важно да се осигури своевременна помощ и след започване на ефективно лечение само тогава можете да разчитате на благоприятни прогнози.

Какво да направя, ако атаката започна?

Според статистиката е установено, че хеморагията се среща най-често през деня. Следователно, ако човек има характерни симптоми, може да се наложи спешна помощ.

  1. Мъжът започва да се оплаква от внезапно непоносимо главоболие.
  2. Крайниците забележимо изтръпнали.
  3. Настъпва размазване или загуба на съзнание.

Тези признаци трябва да предупреждават другите и да станат сериозна причина за спешно повикване на линейка.

Първа помощ за хеморагичен инсулт

Преди пристигането на експерти е препоръчително да се даде следната помощ:

  1. Човек трябва да бъде в такава позиция, че да има свободен достъп на въздух и кръвен поток.
  2. В случай на повръщане - обърнете пациента на негова страна, така че лицето да не се задуши от повръщане.
  3. Прикрепете студен компрес към главата си.
  4. Измерете кръвното налягане.
  5. Не безпокойте пациента и изчакайте пристигането на линейка.

Нюанси на първа помощ

Струва си да се обърне внимание, че самостоятелно опит за привеждане на пациента в чувства, преместване или безпокойство е строго забранено. Специална медицинска помощ за кръвоизлив може да осигури само медицински специалисти.

Помощ! Лекар с линейка трябва да извършва следните спасителни дейности:

  1. Въведете специално лекарство, което бързо елиминира подуването на мозъка.
  2. Спрете кръвоизлива.
  3. Върнете нормалното кръвно налягане.
  4. Незабавно доставени на интензивни грижи.

Поза за първа помощ при инсулт

В зависимост от лезията, на пациента може дори да бъде предписано хирургично лечение. В този случай операцията трябва да се извърши през първите три дни след кръвоизлива. Тези оперативни дейности се състоят от няколко процедури, които помагат да се отървете от натрупаната кръв в аневризма. По този начин интракраниалното налягане намалява бързо и шансът на пациента за възстановяване нараства.

Следващият етап от лечението включва използването на лекарства, които са насочени към нормализиране на кръвното налягане и поддържане на състоянието на пациента в следоперативния период.

Консервативно лечение

Терапията се основава на специфично и основно невропротективно, както и на хирургично лечение, което включва лекарства от няколко фармакологични групи:

  1. Стимулиране на дихателните органи чрез изкуствена вентилация.
  2. Стабилизиране на кръвното налягане с помощта на специални лекарства (Еналаприл, Лабеталол, хипертония; Допамин, ако хипотония).
  3. Прием на антипиретични лекарства (магнезиев сулфат или парацетамол).
  4. Стабилизиране на равновесието между вода и сол (Lasix).
  5. Профилактични лекарства, които предотвратяват инфекциозно възпаление (уросептики и антибиотици - лекарят предписва индивидуално).
  6. Симптоматично лечение (с гърчове - тиопентал, диазепам; при повръщане - зерукал; ако има психомоторно превъзбуждане - фентанил).
  7. За да се предотврати подуване на мозъка (албумин - разтвор, манитол, както и лекарства от седативната група).

Методи за корекция и контрол на кръвното налягане при мозъчен кръвоизлив

За специфична терапия използвайте лекарства с неврозащитни ефекти:

  1. За подобряване на трофиката на нервната тъкан се използва Актовегин или Пирацетам.
  2. Препоръчва се също да се вземат лекарства с антиоксидантни свойства - емоксипин и милдронат.

Внимание! Горната терапия за кръвоизлив е приблизителна, защото в зависимост от вида на заболяването и последствията водещият лекар определя индивидуален курс на лечение.

Консервативна терапия за мозъчен кръвоизлив

Консервативна терапия за кръвоизлив в мозъка. Част 2. T

Неврохирургична интервенция

След хоспитализация на пациента в отделението по неврохирургия в продължение на три дни, той е опериран, показанията за които са следните показатели:

  • големи хематоми;
  • изливане на кръв по мозъчните вентрикули;
  • увреждане на аневризма.

По този начин, отстраняването на кръв помага за намаляване на налягането в черепа, което значително подобрява проекциите и спестява живота на пациента.

Неврохирургична интервенция за кръвоизлив в мозъка

Период на рехабилитация

Около 60% от пациентите умират след кръвоизлив по време на преждевременна неврохирургична операция. В други случаи, при адекватно лечение, пациентът остава жив, но губи способността си за работа. Затова е необходима задължителна рехабилитационна терапия, която е насочена към възстановяване на функционалността. Ако пациентът е претърпял лезия на мозъчния ствол или е бил в кома, тогава рехабилитацията ще отнеме много време.

Курсът за рехабилитация включва следните процедури:

  1. Упражнявайте терапия.
  2. Използването на терапевтични масажни техники.
  3. Лечение на пациента с електрокоагулация и други физиотерапевтични манипулации.
  4. В случай на нарушение на речта може да се посочи посещение на логопед.

Лечение след мозъчен кръвоизлив

Внимание! Рехабилитационният процес трябва да се извършва под наблюдението на специалист, тъй като самолечението след инсулт е противопоказано.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Кръвоизлив в мозъка: симптоми, лечение, последствия, прогноза

Мозъчното кръвоизлив е изключително опасно за живота състояние. Друго, по-научно име за това явление е хеморагичен инсулт. Това предполага освобождаване на кръв в мозъчната тъкан, която се проявява в резултат на скъсване на стената на кръвоносен съд. По-нататъшното развитие на ситуацията до голяма степен зависи от скоростта, с която жертвата е получила медицинска помощ. В половината от случаите пациентите не оцеляват, повечето от оцелелите получават инвалидност.

При кръвоизлив се появява разкъсване на стената на съда. Това означава натрупване на кръв в мозъчната тъкан, прекратяване на храненето на част от клетките. От натрупващата се кръв се образува съсирек - хематом, който притиска съседните тъкани, нерви и кръвоносни съдове. Функциите, за които е засегната засегнатата област на мозъка, са подложени на инхибиране. Ако са засегнати жизненоважни центрове, особено тези, разположени в мозъчния ствол, тогава човек може да изпита арест на дишането или спиране на сърцето.

Причини за мозъчен кръвоизлив

Всички причини, поради които кръвта влиза в мозъка, са разделени на две големи групи: травматични и нетравматични. Последните се свързват с наличието при хора на различни хронични заболявания, опит с токсикоза и др.

Ако сърдечно-съдовите заболявания не се лекуват дълго време, рано или късно те могат да доведат до хеморагичен инсулт. Същите ефекти са възможни при заболявания, свързани с мозъка.

Основните фактори, допринасящи за кръвоизлив в мозъчната тъкан:

  • травматично увреждане на мозъка вследствие на инцидент, злополука, катастрофа на твърда повърхност, удар в главата в резултат на битка и др.;
  • история на хронична хипертония при пациента; с това заболяване претърпяват промени в стените на кръвоносните съдове, включително мозъка;
  • мозъчни тумори с различна природа (доброкачествени и ракови);
  • съдови патологии, например аневризми, малформации на вени и артерии;
  • дългосрочни лекарства за разреждане на кръвта;
  • заболявания на кръвта, като хемофилия;
  • атипичен протеин по стените на кръвоносните съдове;
  • цироза на черния дроб;
  • недостатъчно съдово развитие при недоносени бебета;
  • силна токсикоза през втората половина на бременността на майката на детето;
  • наследствен фактор.

В допълнение, появата на болестта се влияе от лоши навици, стрес, прекомерни упражнения.

Класификация на мозъчен кръвоизлив по местоположение

В зависимост от локализацията, в световната медицинска практика има пет вида кръвоизливи в мозъка.

  1. Субдурално кръвоизлив - кръвта тече под твърдата обвивка на мозъка.
  2. Епидурална - съдът е разкъсан между външната мозъчна мембрана и костта на черепа.
  3. Субарахноидална - изтичане на кръв в кухината с цереброспиналната течност.
  4. Интрацеребрален (интрацеребрален) - кървене в по-дълбоките слоеве на медулата.
  5. Вентрикуларна (вентрикуларна) - кървене в една от страничните вентрикули на мозъка.

Диагностични методи

Хеморагичен инсулт се появява внезапно, внезапно. Това е условие, което може да се приеме хипотетично (и се опита да избегне), но е невъзможно да се предвиди момента на неговото възникване.

Ако подозирате мозъчен кръвоизлив, трябва да възстановите клиничната картина възможно най-пълно. Някои симптоми от неврологичен характер са видими външно за всяко лице. Докато линейката е включена, помолете жертвата да се усмихне, за да отговори на няколко прости въпроса. Това ще помогне да се разбере дали мускулите от едната страна на лицето са изкривени, дали е страдала речевата функция, ориентацията във времето и пространството, яснотата на съзнанието. Всички оплаквания относно текущото състояние трябва да бъдат внимателно изслушани и запомнени, тази информация може да бъде полезна за лекарите.

Полезно е също да попитате за възможни болести, които са му известни: например дали човек страда от хипертония, тумори, наранявания или операции. Ако пациентът не е в състояние да отговори последователно, трябва да попитате неговите роднини, роднини, които са близки приятели.

Пристигащите лекари измерват кръвното налягане, правят кръвен тест. За точна диагноза се използва ЯМР - магнитно-резонансна визуализация на мозъка. Но основният метод за диагностика все още се счита за КТ - компютърна томография, с която можете да видите картина на мозъка с мястото на лезията и точната стойност на изхода на кръвта.

При субарахноидален кръвоизлив се използва и методът за лумбална пункция. Наличието на кървене в мозъка се определя от това дали и в какво количество червените кръвни клетки се намират в течната течност. В допълнение, в диагностиката на този вид патология помага ангиография. Този метод ще посочи също възможни аневризми и други аномалии на съдовете на мозъка.

Симптомите на кръвоизлив в мозъка, в зависимост от мястото на тяхното локализиране

Често срещано проявление на всички видове вътречерепен кръвоизлив е силно главоболие. Ако пациентът не е загубил съзнание, неговото възприемане на реалността ще бъде объркано. Почти всички случаи на повръщане, гадене, гърчове се наблюдават при различни вариации.

При кърмачета може да има зачервяване на вътрешната страна на клепачите, депресия на рефлексите, включително смучене.

Всеки тип кръвоизлив обаче има редица отличителни черти.

Симптоми на кръвоизлив в дълбоките слоеве на мозъка:

  • Дихателни нарушения;
  • Дихателен арест;
  • Учениците не реагират на светлина;
  • Очните ябълки изглеждат в една посока;
  • Сърдечни аномалии;
  • Парализа на едната страна на тялото;
  • Намаляване на телесната температура;
  • Загуба на усещане;
  • Кома.

Когато се наблюдава кървене в сивото или бялото вещество на мозъка:

  • Загуба на ориентация в пространството;
  • Загуба на двигателна координация;
  • Нарушени рефлекси;
  • Мускулна слабост;
  • Инхибиране или прекомерно възбуждане на нервната система.

Когато кръвта навлезе в малкия мозък:

  • Силни болки в областта на шията;
  • Загуба на съзнание;
  • Загуба на координация на движението;
  • Хвърли главата назад или се отклонява на една страна.

Ако се появи парализа на лицето, лицето на пациента се деформира, мускулите се извиват на една страна. Една от проверките за инсулт с мозъчен кръвоизлив е да помолите пострадалия да се усмихне.

Също така при всички видове кръвоизливи са възможни речеви нарушения.

Лечение на мозъчен кръвоизлив

При първото подозрение за мозъчен кръвоизлив е необходимо да се извика линейка за пациента. Лекарите по спешност ще предоставят първа помощ, ще го заведат в болницата, където ще бъдат провеждани спешни диагностични процедури и ще бъде предписано лечение. Има два начина за лечение на това заболяване: лекарства и хирургия. В много случаи пациентът се нуждае от спешна операция.

По правило става дума за намесата на неврохирурзи в следните случаи:

  • Пациентът е в тежко състояние;
  • обемът на кръвта, натрупан под костите на черепа или менингите, е 50 ml или повече;
  • с камерна и интрацеребрална хеморагия.

Дали операцията е необходима, могат да определят само специалистите. В някои случаи е възможно да се правят само консервативни методи на лечение. Обаче, най-често след като кръвта навлезе в мозъчната тъкан, особено стагнацията му, броенето продължава за минути. Лекарите могат да спасят живота буквално в рамките на 2-3 часа.

Неврохирургична интервенция

Преди това основният тип мозъчна хирургия беше краниотомия - интервенция с отварянето на черепа през изрязания костен участък. Този метод се използва и днес. Операцията се извършва под обща анестезия.

За да се извърши такава хирургична процедура, е необходимо да се вземе предвид общото състояние на пациента. Противопоказания може да бъде наличието на хронични заболявания на вътрешните органи, които могат да усложнят хода на операцията и възстановяване в следоперативния период.

Трепанацията се извършва в най-тежките случаи, например, с голямо кръвоизлив в по-дълбоките слоеве на мозъка.

Минимално инвазивен метод - отстраняване на кръвната маса (хематом) чрез разтваряне. За да направите това, в черепа се прави единичен отвор, през който се въвежда специална течност в няколко стъпки (на всеки 6 часа). За въвеждане се използва катетър. След като съсирекът се разтвори, течността се изпомпва, остатъците се отстраняват. Такава операция отнема много време - един ден или повече.

Има и друг вид хирургия на кръвоизливи. Това е стереотаксичен метод, при който течността за разтваряне на хематома се подава без катетър, директно на мястото на кръвоизлив.

Консервативно лечение

Медикаментозното лечение се състои от основна и специфична терапия. Част от предписаните лекарства - невропротектори, необходими за защита на нервните клетки на мозъка. В зависимост от състоянието на кръвното налягане, лекарствата се предписват за неговото намаляване (еналаприл, лабетанол) или увеличаване (допамин). Пациентът може да се нуждае от поддръжка на дишането, ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове. Ако има сърдечна аритмия, тогава се коригира сърдечния ритъм.

Диуретични лекарства, инфузионна терапия могат да бъдат предписани за поддържане на нормален водно-солеви метаболизъм в организма. Друга група лекарства се предписва за предотвратяване на мозъчен оток или отстраняването му (манитол, албумин). Ако е възможно, усложнения с възпалително-инфекциозен характер, профилактично лечение се извършва с антибиотици.

Също така, ако има релевантни симптоми, могат да бъдат предписани антиеметични, антиконвулсивни, седативни лекарства.

Специфична терапия означава приемане на лекарства, насочени към лечение на кръвоизлив. Те имат антиоксидантни, невропротективни ефекти, играят роля за подобряване на метаболитните процеси в мозъчните клетки, възстановяването на тъканите. Популярни лекарства като пирацетам, церебролизин, актегил. Емоксипин, милдронат и добре познатият витамин Е се препоръчват за антиоксидантна защита на тъканите.

След лечението пациентът ще се нуждае от дълъг период на рехабилитация - месеци, а понякога и години. Той се нуждае от физиотерапия, масаж, физиотерапия. Много функции на тялото ще трябва да бъдат възстановени почти от нулата, „развивани”.

Последици и прогноза

Въпреки, че фразата "кръвоизлив в мозъка" в много хора е свързана със смъртта на човек, всъщност, половината от тези, които са претърпели, оцеляват. Животът на тези хора (както и техните близки) няма да бъде същият.

Повечето хора губят способността си да работят, а някои от тях също имат способността да служат сами. Много от тях трябва да развият отново способността си да пишат, ходят, говорят, правят определени движения с ръцете си, преглъщат и т.н. Това е много дълъг процес.

Болестта може да остави отпечатък върху психо-емоционалната сфера. Затова, ако е необходимо, психотерапевтът също се занимава с пациента.

Човек след хеморагичен инсулт се нуждае от щадящ режим, но все пак се нуждае от движение. Ако е възможно да се направи най-простата домакинска работа, полезно е да се възстанови вниманието, координацията. Ако обаче движенията на пациента са силно ограничени, е необходимо да се прекарва много време в легнало положение, тогава неговите роднини, които се грижат за него, трябва да предотвратят появата на рани от натиск.

Пациентът се нуждае от помощ около къщата за почистване, поддържане на чистота в дома си, както и в ежедневната лична хигиена на самия човек. Това изисква търпение, като се има предвид, че след инсулт не се изключват аномалии в работата на тазовите органи, трудности с речта и възприемане на информация.