logo

Хипертрофия на миокарда на лявата камера на сърцето

Лявата камера е сърдечната камера, която е кухина, която получава артериална кръв от лявото предсърдие през митралната клапа и го избутва в аортата през аортната клапа, за да промотира кръвта през съдовете на тялото. Дебелината на мускулната стена на лявата камера в областта на върха е около 14 mm, в областта на делението между дясната и лявата камера - 4 mm, в латералната и задната част - 11 mm. Функцията на мускулните клетки на вентрикула е да се отпуснат в диастолната фаза и да вземат кръв, а след това да се свият в систолната фаза и да прокарат кръвта в аортата, и колкото повече кръв постъпва в камерата и колкото по-дълго се разтягат стените му, толкова по-силна ще бъде мускулната контракция.

Ако в камерата попадне повече кръв или стените трябва да преодолеят по-голяма съпротива при изтласкване на кръвта в аортата, отколкото обикновено, се развива претоварване на камерата с обем или налягане. В същото време възниква компенсаторна (адаптивна) реакция на камерната миокарда към претоварване, която се проявява чрез удебеляване и удължаване на мускулните клетки, увеличаване на броя на вътреклетъчните структури в тях и увеличаване на общата маса на миокарда. Този процес се нарича миокардна хипертрофия. В резултат на увеличаването на миокардната маса, нейната потребност от кислород нараства, но не е удовлетворена от съществуващите коронарни артерии, което води до кислородно гладуване на мускулните клетки (хипоксия).

Левокамерната хипертрофия се класифицира както следва:

1. Концентричен и ексцентричен.
Концентричната хипертрофия се развива, когато вентрикула се претоварва с налягане, например с аортна стеноза или артериална хипертония, и се характеризира с еднакво удебеляване на стената му с възможно намаляване на камерната кухина. Мускулната маса на вентрикула се натрупва, за да прокара кръвта в стеснен клапан или спазматични съдове за хипертония.

Сечение на сърцето. Намаляването на кухината на лявата камера.

Ексцентричният тип хипертрофия се развива с обемно претоварване, например, с митрална и аортна клапанна недостатъчност, както и с алиментарно-конституционално затлъстяване (хранително) и се характеризира с разширяване на камерната кухина с удебеляване на стените или запазване на тяхната нормална дебелина, при което се увеличава общата маса на лявата камера., Лявата сърдечна камера се сгъстява не толкова, колкото запълва с кръв и набъбва като балон, напълнен с вода.
Това разделяне е важно за лекаря и пациента да разберат, тъй като в първия тип количеството на сърдечния дебит може да остане непроменено, а при второто намалява, т.е. при втория тип сърцето не се справя добре с изтласкването на кръвта в аортата.

2. При обструкция на изходящия тракт, без обструкция и асиметрични видове.
Обструкцията на изходния тракт означава удебеляване на мускулната стена и нейното издуване в лумена на вентрикула, със стесняване на камерната кухина в мястото на излизане на аортата, което води до субаортична стеноза и допълнително влошаване на системния кръвен поток. В този случай кухината на камерата може да бъде разделена на две части като пясъчен часовник. Обструкцията не се развива с еднаква, дифузна хипертрофия на концентричния тип. Асиметричната хипертрофия се характеризира с удебеляване на интервентрикуларната преграда и може да бъде с или без обструкция.

3. Според степента на удебеляване на мускулната стена - до 21 mm, от 21 до 25 mm, повече от 25 mm.

Фигурата показва удебеляване на сърдечния мускул в сравнение с нормалния миокард.

Опасността от хипертрофия е, че се нарушават процесите на релаксация и контракция на миокарда, което води до нарушен интракардиален кръвен поток и в резултат на това нарушава кръвоснабдяването на други органи и системи. Той също така увеличава вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт, инсулт, хронична сърдечна недостатъчност.

Причини за хипертрофия на лявата камера

Това може да доведе до това, че стените на вентрикула се сгъстяват и разтягат, могат да го претоварват с налягане и обем, когато сърдечният мускул трябва да преодолее препятствието към кръвния поток, когато се изхвърли в аортата или изтласка много по-голям обем кръв, отколкото е нормално. Причините за претоварване могат да бъдат такива заболявания и състояния като:

- артериална хипертония (90% от всички случаи на хипертрофия са свързани с повишено артериално налягане за дълъг период от време, тъй като се развива постоянен вазоспазъм и съдова резистентност).
- вродени и придобити сърдечни дефекти - аортна стеноза, аортна и митрална клапна недостатъчност, коарктация (стесняване на областта) на аортата
- атеросклероза на аортата и отлагане на калциеви соли в аортните клапани и на стените на аортата
- ендокринни заболявания - тиреоидни заболявания (хипертиреоидизъм), надбъбречни жлези (феохромоцитом), захарен диабет
- наднормено тегло или хормонални нарушения
- честа (ежедневна) употреба на алкохол, пушене
- професионални спортове - спортистите развиват миокардна хипертрофия като отговор на постоянното натоварване върху скелетните мускули и сърдечния мускул. Хипертрофията в този контингент на хората не е опасна, ако притокът на кръв към аортата и голямото кръвообращение не са нарушени.

Рисковите фактори за хипертрофия са:

- обременена наследственост за сърдечни заболявания
- прекалена пълнота
- пол (по-често мъже)
- възраст (над 50 години)
- повишен прием на сол
- метаболитни нарушения на холестерола

Симптоми на лява вентрикуларна хипертрофия

Клиничната картина на миокардната левокамерна хипертрофия се характеризира с липса на строго специфични симптоми и се състои от прояви на основното заболяване, което е довело до него, и прояви на сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма, миокардна исхемия и други последствия от хипертрофията. В повечето случаи периодът на компенсация и липсата на симптоми могат да продължат с години, докато пациентът не премине през предписано ултразвуково изследване на сърцето или забележи оплаквания от сърцето.
Може да се подозира хипертрофия, ако се наблюдават следните симптоми:

- продължително повишаване на кръвното налягане в продължение на много години, особено слабо подлежащо на медицинска корекция и с високо кръвно налягане (над 180/110 mm Hg)
- поява на обща слабост, повишена умора, недостиг на въздух при извършване на онези натоварвания, които са били толерирани преди
- има чувства на сърдечна недостатъчност или очевидни нарушения на ритъма, най-често предсърдно мъждене, камерна тахикардия
- подуване на краката, ръцете, лицето, често срещано до края на деня и преминаване през сутринта
- епизоди на сърдечна астма, асфиксия и суха кашлица, докато лежат, най-често през нощта
- цианоза (синя) върха на пръстите, нос, устни
- пристъпи на болка в сърцето или зад гръдната кост по време на тренировка или в покой (ангина)
- често замаяност или загуба на съзнание
При най-малкото влошаване на здравето и появата на сърдечни оплаквания, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагностика и лечение.

Диагностика на заболяването

При изследване и интервюиране на пациент може да се предполага хипертрофия на миокарда, особено ако има данни за сърдечни дефекти, артериална хипертония или ендокринна патология в историята. За по-пълна диагноза лекарят ще Ви предпише необходимите методи за изследване. Те включват:

- лабораторни методи - общи и биохимични кръвни изследвания, кръв за хормонални тестове, урина.
- рентгенография на гръдните органи - значително увеличаване на сърдечната сянка, увеличаване на аортната сянка при недостатъчност на аортната клапа, аортна конфигурация на сърцето при аортна стеноза - може да се определи талията на сърцето, изместване на лявата вентрикуларна арка вляво.
- ЕКГ - в повечето случаи електрокардиограмата показва увеличение на амплитудата на вълната R в ляво, а S вълна в десните гърди води, задълбочаване на вълната Q в левите води, може да се наблюдава изместване на електрическата ос на сърцето (EOS) под изолин; краката на сноп от Него.
- Echo - KG (ехокардиография, ултразвук на сърцето) ви позволява да визуализирате точно сърцето и да видите вътрешните му структури на екрана. При хипертрофия се определя удебеляване на апикалната, септалната зона на миокарда, предната или задната стена; могат да настъпят зони на намалена контрактилитет на миокарда (хипокинезия). Измерва се налягането в камерите на сърцето и големите съдове, градиентът на налягането между камерата и аортата, изходната фракция на сърцето (обикновено 55-60%), ударният обем и размерите на камерната кухина (KDO, CSR). Освен това, сърдечните дефекти се визуализират, ако са причина за хипертрофия.
- стрес тестове и стрес - Ехо - КГ - ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето се записват след извършване на физическа активност (тест за бягаща пътека, велоергометрия). Необходимо е да се получи информация за издръжливостта на сърдечния мускул и толерантност към упражненията.
- 24-часово наблюдение на ЕКГ е предназначено за регистриране на възможни нарушения на ритъма, ако преди това не са били регистрирани на стандартни ЕКГ и пациентът се оплаква от сърдечна недостатъчност.
- Според показания, инвазивни методи за изследване, като коронарна ангиография, могат да се използват за оценка на проходимостта на коронарните артерии при пациенти с коронарна болест на сърцето.
- ЯМР на сърцето за точна визуализация на интракардиалните образувания.

Лечение на левокамерна хипертрофия

Лечението на хипертрофията е насочено главно към лечението на основното заболяване, което е довело до неговото развитие. Това включва корекция на кръвното налягане, лекарствено и хирургично лечение на сърдечни дефекти, лечение на ендокринни заболявания, борба със затлъстяването, алкохолизъм.

Основните групи лекарства, насочени директно към предотвратяване на по-нататъшно нарушаване на геометрията на сърцето, са:

- ACE инхибиторите (chartil (ramipril), fosicard (фозиноприл), prestarium (периндоприл) и др.) Имат оранопротективни свойства, т.е. не само защитават целевите органи, засегнати от хипертония (мозък, бъбреци, кръвоносни съдове), но и предотвратяват по-нататъшно ремоделиране ( преструктуриране) миокард.
- бета-адреноблокатори (небилет (небиволол), анаприлин (пропранолол), рекардий (карведилол) и др.) намаляват сърдечната честота, намаляват мускулната консумация на кислород и намаляват клетъчната хипоксия, което води до по-нататъшно забавяне на склероза и заместване на зоните на склероза с хипертрофичен мускул. Те също така предотвратяват прогресирането на ангина, намалявайки честотата на пристъпи на сърдечна болка и недостиг на въздух.
- блокерите на калциевите канали (Norvasc (амлодипин), верапамил, дилтиазем) намаляват съдържанието на калций вътре в мускулните клетки на сърцето, предотвратявайки растежа на вътреклетъчните структури, водещи до хипертрофия. Също така намаляват сърдечната честота, намалявайки търсенето на кислород за миокарда.
- комбинирани лекарства - престанц (амлодипин + периндоприл), нолипрел (индапамид + периндоприл) и др.

В допълнение към тези лекарства, в зависимост от основната и съпътстваща кардиологична патология може да се назначи:

- антиаритмични лекарства - cordaron, амиодарон
- диуретици - фуросемид, лазикс, индапамид
- нитрати - нитроминт, нитроспрей, изокет, кардикет, монохинкве
- антикоагуланти и антиагреганти - аспирин, клопидогрел, плавикс, камбанки
- сърдечни гликозиди - строфантин, дигоксин
- Антиоксиданти - Мексидол, Актовегин, Коензим Q10
- витамини и лекарства, които подобряват храненето на сърцето - тиамин, рибофлавин, никотинова киселина, магнерот, панангин

Хирургичното лечение се използва за корекция на сърдечните дефекти, имплантиране на изкуствен пейсмейкър (изкуствен пейсмейкър или кардиовертер - дефибрилатор) с чести пароксизмални камерни тахикардии. Хирургичната корекция на хипертрофията се използва директно за тежка обструкция на отточния тракт и се състои в извършване на операция Morrow - изрязване на част от хипертрофирания сърдечен мускул в областта на преградата. Операция върху засегнатите сърдечни клапи може да се извърши едновременно.

Начин на живот с хипертрофия на лявата камера

Начинът на живот с хипертрофия не се различава много от основните препоръки за други сърдечни заболявания. Трябва да следвате основите на здравословния начин на живот, включително премахване или поне ограничаване на броя на пушените цигари.
Могат да се разграничат следните компоненти на начина на живот:

- режим. Трябва да ходите повече на чист въздух и да развивате адекватен начин на работа и почивка с достатъчно дълъг сън, който е необходим за възстановяването на тялото.

- диета. Препоръчително е да се готвят ястия в варена, пара или печена форма, ограничавайки приготвянето на пържени храни. От продуктите се допускат нискомаслени сортове месо, птици и риба, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, сокове, желета, плодови напитки, плодови напитки, зърнени храни, мазнини от растителен произход. Ограничен изобилен прием на течност, сол, сладкарски изделия, пресен хляб, животински мазнини. Изключват се алкохол, пикантни, мазни, пържени, пикантни храни, пушени храни. Храненето трябва да бъде поне четири пъти на ден на малки порции.

- физическа активност. Ограниченото физическо натоварване е ограничено, особено в случай на тежка обструкция на изходящия тракт, с висок функционален клас на ИБС или в късните стадии на сърдечна недостатъчност.

- пристрастяване (придържане към лечението). Препоръчва се редовното приемане на предписаните лекарства и своевременно посещение на лекуващия лекар, за да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Увреждането по време на хипертрофия (за работещ контингент от индивиди) се определя от основното заболяване и наличието / отсъствието на усложнения и съпътстващи заболявания. Например, при тежък инфаркт, инсулт, тежка сърдечна недостатъчност, експертната комисия може да вземе решение за наличието на трайно увреждане (инвалидност), с влошаване на хода на хипертонията, в списъка на болницата е записано временно увреждане и със стабилен курс на хипертония и без усложнения способността за работа е напълно запазена,

Усложнения на лявата вентрикуларна хипертрофия

При тежка хипертрофия могат да се развият усложнения като остра сърдечна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт, фатални аритмии (вентрикуларна фибрилация). С прогресирането на хипертрофията постепенно се развива хронична сърдечна недостатъчност и миокардна исхемия, която може да предизвика остър миокарден инфаркт. Нарушенията на ритъма, като предсърдно мъждене, могат да доведат до тромбоемболични усложнения - инсулт, белодробна емболия.

перспектива

Наличието на миокардна хипертрофия в случай на малформации или хипертония значително увеличава риска от развитие на хронична циркулаторна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. Според някои проучвания петгодишната преживяемост на пациентите с хипертония без хипертрофия е повече от 90%, докато при хипертрофия тя намалява и е под 81%. Въпреки това, подлежащи на редовно лечение за регресия на хипертрофията, рискът от усложнения намалява, а прогнозата остава благоприятна. В същото време, с дефекти на сърцето, например, прогнозата се определя от степента на нарушения на кръвообращението, причинени от дефекта и зависи от етапа на сърдечна недостатъчност, тъй като в късните му стадии прогнозата е лоша.

Левокамерна хипертрофия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение

От тази статия ще научите: какво се случва в патологията на лявата вентрикуларна хипертрофия (ЛСХ за кратко), защо се случва. Съвременни методи за диагностика и лечение. Как да се предотврати това заболяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

При хипертрофия на лявата камера се появява удебеляване на мускулната стена на лявата камера.

Обикновено дебелината му трябва да бъде от 7 до 11 mm. Индикатор равен на повече от 12 mm вече може да се нарече хипертрофия.

Това е често срещана патология, която се среща и при младите, и при хората на средна възраст.

Напълно лекува болестта е възможно само с помощта на хирургическа интервенция, но най-често се извършва консервативно лечение, защото тази патология не е толкова опасна, че да предпише операцията на всички пациенти.

Лечението на тази аномалия се извършва от кардиолог или кардиохирург.

Причини за заболяване

Такава патология може да се появи поради фактори, които карат лявата камера да се свие по-интензивно и мускулната стена се увеличава поради това. Това могат да бъдат определени заболявания или прекомерен стрес върху сърцето.

Левокамерната хипертрофия на сърцето често се среща при професионални спортисти, които получават прекомерни аеробни упражнения (аеробни - т.е. с кислород): това са атлети, футболисти, хокейни играчи. Поради засиления режим на работа, мускулната стена на лявата камера се “изпомпва”.

Също така, заболяването може да настъпи поради наднорменото тегло. Голямата телесна маса създава допълнително натоварване за сърцето, поради което мускулът е принуден да работи по-интензивно.

Но болестите, които провокират удебеляване на стените на тази сърдечна камера:

  • хронична хипертония (налягане над 145 на 100 mm Hg);
  • стесняване на аортната клапа;
  • атеросклероза на аортата.

Болестта също е вродена. Ако стената не е силно удебелена (стойността не надвишава 18 мм) - не се изисква лечение.

Характерни симптоми

Специфични прояви на болестта не съществуват. При 50% от пациентите патологията е асимптоматична.

При другата половина от пациентите аномалията се проявява със симптоми на сърдечна недостатъчност. Тук се появяват признаци на левокамерна хипертрофия в този случай:

  1. слабост
  2. виене на свят,
  3. задух
  4. подуване,
  5. пристъпи на болка в сърцето,
  6. аритмия.

При много пациенти симптомите се появяват само след тренировка или стрес.

Проявите на болестта се усилват значително по време на бременността.

диагностика

Такова заболяване може да бъде открито по време на рутинен медицински преглед. Най-често се диагностицира при спортисти, които се подлагат на задълбочен преглед най-малко веднъж годишно.

Аномалия може да се види при провеждането на Echo KG - изследването на всички камери на сърцето с помощта на ултразвукова машина. Тази диагностична процедура се предписва на пациенти с хипертония, както и тези, които идват с оплаквания от задух, замаяност, слабост и болка в гърдите.

Ако ехото на CG разкрива удебеляване на лявата вентрикуларна стена - на пациента се предписва допълнително изследване, за да се установи причината за заболяването:

  • измерване на кръвното налягане и пулса;
  • ЕКГ;
  • дуплексно сканиране на аортата (ултразвуково изследване на съда);
  • Доплерова ехокардиография (вид Ехо CG, която ви позволява да разберете скоростта на кръвния поток и неговата турбуленция).

След идентифициране на причината за хипертрофия се предписва лечение на основното заболяване.

Методи за лечение

Въпреки факта, че удебеляването на лявата вентрикуларна стена може да бъде напълно елиминирано само чрез операция, най-често се провежда консервативна терапия, тъй като тази патология не е толкова опасна, колкото да се предпише операцията на всички пациенти.

Тактиката на лечение зависи от заболяването, което предизвика проблема.

Консервативна терапия: лекарства

С хипертония

Прилагайте едно от следните лекарства, не всички едновременно.

Каква е опасността от левокамерна хипертрофия?

Лявата камера е най-голямата камера на сърцето. Той играе важна роля в организацията на кръвообращението. Свиване на мускулите на лявата камера осигурява притока на кръв в голям кръг. Интензивното натоварване на миокарда води до увеличаване на обема му. В резултат на това може да настъпи миокардна левокамерна хипертрофия (LVMH).

Тази патология е често срещано явление на електрокардиограмата. Към днешна дата се регистрира нарастващ брой случаи на хипертрофия при младите хора. Освен това процентът на смъртност сред младите хора от това заболяване е много по-висок от този на възрастните хора. Затова е необходимо да се знаят причините и симптомите на развитие на сърдечна аномалия за своевременното му откриване и успешна профилактика.

Какво е заболяване?

Под левокамерна хипертрофия имам предвид анормалното състояние на сърцето, което се характеризира с увеличаване на масата на сърдечния мускул. Често патологията се открива случайно по време на ЕКГ или ултразвук.

Дълго време тя може да бъде асимптоматична и да доведе до сериозни сърдечни заболявания. Без подходящо и адекватно лечение такова състояние често води до увеличаване на риска от инфаркти или инсулти, които в крайна сметка завършват със смърт.

Мускулните клетки на сърцето, наречени кардиомиоцити, нямат способността да се разделят, развитието на миокардна хипертрофия се дължи на увеличаване на броя на вътреклетъчните структури и обема на цитоплазмата. Последица от това е промяна в размера на клетките на сърдечния мускул и увеличаване на масата на миокарда.

Разглежданата патология е адаптивен процес, т.е. развива се в отговор на всякакви нарушения, които възпрепятстват нормалното функциониране на миокарда, като принуждават сърдечния мускул да се свива с повишено натоварване.

Което допринася за укрепването на метаболитните процеси, растежа на клетъчната маса и обема на тъканите в миокарда.

На ранен етап от своето развитие, анализираното заболяване на LV е адаптивно, а нормалното кръвообращение се поддържа от сърцето чрез увеличаване на масата на този орган. Но с течение на времето миокардната функция се потиска и хипертрофията се заменя с атрофия, която от своя страна е обратното явление. Това означава, че има намаляване на размера на клетките.

Миокардна хипертрофия на лявата камера на сърцето се формира не само при различни заболявания, но и при абсолютно здрави хора с интензивно упражнение. Повечето спортисти, които правят тежка физическа работа, страдат от това заболяване.

Има много примери, когато такава патология е попаднала в сърдечна недостатъчност. Прекомерното физическо натоварване води до опасни последствия.При извършване на този вид дейност трябва да се обърне необходимото внимание на състоянието на сърдечния мускул, за да се избегнат сериозни усложнения.

Сортове патология

Растежът на мускулните клетки на сърцето може да обхване както цялата камера, така и да бъде разположен на различни места. В повечето случаи тя се намира в преградата между вентрикулите, аортния отвор и свързването на атриума в лявата камера. Според мястото, където се е формирало увеличаване на мускулната маса, са отбелязани следните видове аномалии:

  • Концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера (тя е симетрична) води до равномерно удебеляване на сърдечния мускул. За да може камерата да прокара кръвта в отвора на главната артерия, слоят мускули постепенно се увеличава.
  • Ексцентричната хипертрофия се формира най-вече в межжелудочковата преграда, в някои случаи страничната стена е засегната или на върха.

В зависимост от ефекта върху системното кръвообращение, аномалията се подразделя:

  • Без запушване на кръвния поток в отточния тракт. В такава ситуация въздействието върху системното кръвообращение ще бъде минимално. Често концентричната форма не се съпровожда от обструкция, за разлика от асиметричното разнообразие.
  • С обструкция. С намаляването на камерата, устата на аортата се компресира. Наред с това, има допълнителна бариера за нормален кръвен поток, който в по-голяма степен повишава хипертрофията.

Класификация на дебелината на мускулната стена:

  • умерена хипертрофия се проявява с удебеляване на сърдечния мускул повече от 11 mm, но по-малко от 21 mm;
  • миокард е с дебелина 21–25 mm;
  • тежка патология на лявата камера се характеризира с удебеляване на мускула по време на свиване на сърцето повече от 25 mm.

Умерени промени в миокарда на лявата камера не представляват заплаха за живота. Често се наблюдава при хора, ангажирани с физически труд или спорт, извършващи интензивно натоварване.

Причините за увеличаване на обема на миокарда

Разглежданата промяна в сърдечния мускул е предимно съпътстващ синдром на различни хронични сърдечни заболявания. Причините за хипертрофията на ЛЗ отчасти се дължат на генетични дефекти, което означава, че аномалията се наследява. Основните причини за миокардните промени включват:

  • зависимости;
  • затлъстяване;
  • стеноза на аортна клапа;
  • хроничен стрес;
  • захарен диабет;
  • продължително интензивно физическо натоварване;
  • хипертонична кардиопатия;
  • есенциална артериална хипертония.

Често патологичното състояние на сърцето се случва на фона на артериалната хипертония. В повечето случаи увеличаването на миокарда в обема се дължи на влиянието на високото налягане.

Наднорменото тегло също е фактор, предизвикващ образуването на сърдечна патология. Увеличеното тяло се нуждае от по-интензивно кръвоснабдяване, следователно се образуват анормални промени в сърдечния мускул.

Сърдечните дефекти, които възпрепятстват изтичането на кръв от вентрикула, са вродена предразположеност за образуване на патологични промени в миокарда. С генетични дефекти в сърдечния мускул хипертрофията на ЛС се свързва с дете.

Клинични симптоми

Не винаги се наблюдават признаци на хипертрофия на лявото сърце. Едно лице може да не е наясно със съществуването на такъв проблем. Ненормалното развитие на плода по време на бременност често води до образуване на дефекти и хипертрофия на характерния орган.

Такива случаи трябва да се наблюдават от раждането, за да се избегнат сериозни усложнения.

Когато в сърцето настъпят различни неизправности и човек изпитва някой от следните симптоми, съществува възможност за наличие на патология на вентрикуларната стена.

Типични симптоми на въпросната аномалия:

  • повишено налягане, слабо податливо на медицинска корекция;
  • прекъсвания на сърдечната дейност;
  • задух, периодични пристъпи на задух, безвъзмездно, интензивна кашлица в легнало положение;
  • предсъзнателни състояния;
  • повтарящи се болезнени атаки в сърцето и зад гръдната кост;
  • нестабилност на налягането;
  • главоболие от неясен характер, сънливост, обща слабост;
  • нарушение на съня;
  • подуване на лицето и крайниците вечер;
  • син назолабиален триъгълник и нокътна плоча.

Дори при незначителни симптоми на анализирания проблем и влошаване на здравето, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ за по-нататъшна диагностика и лечение.

Диагностика на проблема

На първо място, диагностичните мерки са насочени към откриване на заболявания на кръвоносната система. Само лекуващият специалист може да постави правилната диагноза, така че той събира историята на пациента (информация за наличието на наследствени заболявания, оплаквания на пациентите).

Наличието на ендокринни заболявания и вродени малформации в семейството увеличава вероятността от хипертрофия на лявата сърце. За по-пълна диагноза лекарят предписва следните процедури:

  • лабораторни кръвни тестове (общи и биохимични), изследване на хормоналното състояние, анализ на урината;
  • електрокардиограма;
  • Рентгеново изследване на гръдния кош, което ще определи увеличаването на сянката на сърцето и сянката на аортата;
  • ежедневно наблюдение на ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето преди и след тренировка;
  • КТ и ЯМР за по-точно определяне на сърдечните заболявания и свързаните с тях анормални промени;
  • Ехокардиография.

В някои случаи се определя коронография за оценка на проходимостта на коронарните артерии.

Тактика на лечение

Лечение на хипертрофия на лявото сърце е въздействието върху причината за развитието на патологията. Терапията на модифицираните тъкани на миокарда трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. Основната задача е да се намали размера на лявата камера до нормален обем.

В тази ситуация е необходим интегриран подход за коригиране на проблема. В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва да промени ежедневния си начин на живот, за да може лечението да продължи по-успешно.

Първо, трябва да се откажете от пристрастяването. Намалете приема на сол, премахнете мастните и пържени храни от ежедневната диета.

Ако лекарствената терапия не даде очакваните резултати, се прилага хирургично лечение. Показани са следните хирургични процедури:

  • Операция Morrow, която е фрагментарно отстраняване на миокарда в областта на преградата между вентрикулите;
  • трансплантация на аортна клапа;
  • заместване на митралната клапа;
  • поставяне на стента в лумена на коронарните съдове;
  • разделяне на сраствания в устата на главната артерия.

Когато лечението на хипертрофията на лявото сърце не доведе до очакваните резултати, те въвеждат пейсмейкър. Това устройство е предназначено да възстанови нормалния сърдечен ритъм.

Най-общо, за всеки пациент лечението на разглежданата патология се избира индивидуално. Взети са под внимание всички налични нарушения на сърдечната дейност, общото състояние и наличието на съпътстващи аномалии.

Трябва да се отбележи, че своевременно откритата хипертрофия е по-лесна за коригиране. Ако не лекувате заболяването в ранните стадии, тогава могат да се появят сериозни усложнения, затова при най-малката проява на хипертрофия трябва да потърсите помощ от кардиолог. Специалистът ще назначи адекватна и компетентна терапевтична тактика, която дава шанс за дълъг живот.

Лечение на миокарда на лявата камера

Способността за бързо адаптиране към различни промени във функционирането на кръвоносната система е характерна за човешкото тяло. Повечето пациенти с хипертония, поради постоянното повишаване на кръвното налягане, настъпва компенсаторно увеличение на лявата камера, което е изпълнено със загуба на еластичност на тъканите с отслабване на сърдечната преграда. Хипертрофията на миокарда не е отделна диагноза, тъй като това е само общ симптом на сърдечни патологии, изискващи постоянно активиране на компенсаторни механизми от организма.

Причини и патогенеза

Редовните физически и хемодинамични натоварвания, принуждаващи сърцето да работи по-трудно от обикновено, в крайна сметка водят до увеличаване на масата на миокарда, по-специално на лявата камера. При артериална хипертония мускулните влакна са принудени да се свиват по-силно, за да противодействат на налягането в кръвоносната система. Сърдечните дефекти, както и прекомерното упражнение, имат подобен ефект.

Следните фактори могат да доведат до хипертрофия на лявата камера:

  • хипертония с постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • ендокринни патологии (диабет, затлъстяване);
  • нарушения на проводимостта и сърдечния ритъм;
  • атеросклеротични съдови промени;

Хипертрофията на миокарда на лявата камера се нарича свръхрастеж и увеличаване на мускулната маса на тази стена на сърцето, което води до промяна във формата и размера на целия орган.

  • исхемична болест на сърцето;
  • аортна стеноза;
  • хроничен стрес;
  • липсата на движение;
  • продължително пренапрежение, липса на подходяща почивка;
  • нарушение на периферното кръвообращение;
  • интензивна физическа подготовка;
  • системни заболявания на съединителна и мускулна тъкан;
  • наличието на лоши навици (пушене, алкохол).

Доброкачествената LVV е характерна за много спортисти, издръжливи на тежки тренировки. По-рядко срещана е идиопатичната кардиомиопатия, причината за която е генетична предразположеност.

Хората, които са преживели инфаркт на миокарда, е по-вероятно да претърпят хипертония с последващо компенсиране на сърдечната дейност чрез увеличаване на здравите мускулни влакна на сърцето.

Признаци на левокамерна хипертрофия

Бавното и неравномерно нарастване на сърдечния мускул, който може да се развива през годините, често се характеризира с неясна клинична картина. Много хора откриват за първи път присъствието на LVV само по време на рутинен преглед с подробна визуализация на сърдечните камери. Други възможности за умерена хипертрофия на миокарда са придружени от изразени симптоми, представени под формата на аритмии, ангина пекторис, задух, цианоза.

Тежката левокамерна хипертрофия е придружена от задух и болка в гърдите, сърцебиене и прекъсвания в сърцето.

Най-честите признаци, показващи компенсаторно увеличение в лявата камера, включват:

  • болка в гърдите, патогенезата на която е свързана със компресия на коронарните съдове, осигурявайки кислород на миокарда;
  • нарушения на сърдечния ритъм, които по своя характер могат да бъдат много различни при различни пациенти: някои пациенти изпитват ярка тахикардия, други - показват прекъсвания в работата на сърцето или предсърдно мъждене;
  • усещането за липса на кислород и бързата умора стават чести спътници на левокамерната хипертрофия, тъй като увеличаването на миокардните контракции, дължащо се на увеличаване на мускулните влакна, води до хронична умора, дължаща се на свръхнапрежение на кръвоносната система;
  • промяната в кръвното налягане, която най-често се състои от персистираща хипертония, може да бъде резултат както от хипертрофия на лявата камера, така и от истинската му причина;
  • натиск главоболие, което се случва на фона на спазъм на мозъчни съдове значително засяга общото благосъстояние на пациента, и исхемия на мозъчната тъкан с течение на времето допринася за развитието на хронично замаяност и нарушена зрителна острота.

Клиничната картина на заболяването зависи до голяма степен от причината за миокардна хипертрофия. Ако говорим за бъбречна хипертония, тогава към гореспоменатите симптоми се добавят често уриниране и болка в лумбалната област. При инфаркт на миокарда, който е довел до компенсиращо увеличаване на здравите области на сърцето, сърдечните аритмии и признаците на тъканна исхемия ще надделее.

Също така в етапа на декомпенсация, пациентът може да изпита епизоди на сърдечна астма, тъй като миокардът на лявата камера не може да изпомпва необходимото количество кръв.

Лечение и диагностика

Тъй като увеличаването на миокарда не е самостоятелно заболяване, е необходимо да се бори с неговите прояви единствено чрез елиминиране на истинската причина за хипертрофия. За намаляване на натоварването върху пренапрегнато сърце се използват лекарства от различни фармакологични групи, включително витаминни комплекси.

Преди лечение, трябва да се подложи на задълбочена диагноза, която включва: серия от лабораторни тестове, изследване на биохимични маркери на инфаркт, електрокардиография, ултразвук на сърцето.

Групи лекарства за корекция на сърдечната дейност при миокардна лява вентрикуларна хипертрофия:

  • бета-блокери ("Атенолол", "Пропранолол") - инхибират ефекта на катехоламини върху миокарда, като по този начин намаляват кръвното налягане и намаляват сърдечната честота;
  • АСЕ инхибитори - блокират активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, като допринасят за коригиране на кръвното налягане в случай на бъбречна артериална хипертония (Captopril, Enalapril);
  • блокери на бавни калциеви канали - инхибират проникването на калциеви йони от извънклетъчното пространство в сърдечните клетки, като по този начин значително намаляват натоварването на миокарда ("Верапамил");
  • сърдечни гликозиди (дигиталис, адонис, момина сълза) и кардиотоници ("допамин", "добутамин") спомагат за нормализиране на сърдечните контракции, облекчаване на мускулното напрежение, премахване на коронарния вазоспазъм, изравняване на честотата и ритъма на сърдечните контракции;
  • Ангиопротектори (рутин, троксерутин, витамин С) - предпазват съдовете от патогенния ефект на свободните радикали, правят ги по-устойчиви на исхемия, спомагат за подобряване на трофизма с по-нататъшно възстановяване на отслабената съдова стена.

В зависимост от наличието и размера на засегнатите зони на сърцето, показателите на кръвното налягане и общото състояние на тялото се избира адекватно лечение. В някои случаи може да е достатъчно лекарство за намаляване на натоварването на миокарда и нормализиране на налягането. Тежките лезии на сърцето и коронарните съдове се коригират хирургично. За да се предотврати левокамерна хипертрофия на лявата камера, трябва да се поддържа внимателен контрол на кръвното налягане, редовно да се посещава кардиолог и да се прибягва до подходящи медицински изследвания.

Левокамерна хипертрофия

Лявата камера на сърцето (LV) играе съществена роля в организацията на кръвния поток. Тук започва голямото движение. Кръвта, наситена с кислород и хранителни вещества, се освобождава от нея в аортата - мощна артериална линия, която захранва цялото тяло.

Ако натоварването на сърдечния мускул непрекъснато се увеличава по някаква причина, може да се развие левокамерна хипертрофия (кардиомиопатия). Патологията се изразява в удебеляване и уплътняване на стените на НН.

Появата на хипертрофия

Стените на камерните камери се състоят от три слоя:

  1. Ендокардът е вътрешна облицовка с гладка повърхност, която улеснява притока на кръв.
  2. Миокард - мускулна тъкан, най-мощната част на стената.
  3. Епикардът е външният слой, който предпазва мускула.

Тъй като основната отговорност за изпомпване на кръв попада върху ПС, природата му е предоставила известна граница на безопасност. Лявата камера е по-голяма от дясната (размерът на LV е една трета от общия обем на сърдечните кухини), мускулната му тъкан е много по-мощна. Средната дебелина на миокарда в различните части на ЛС варира от 9 до 14 mm.

Ако мускулите на камерата претърпят повишено натоварване (повишено налягане или значителен обем кръв), тялото е принудено да се адаптира към тези условия. LV компенсаторният отговор е пролиферацията на кардиомиоцити (сърдечни мускулни клетки). Стените на лявата камера се уплътняват и постепенно губят еластичността си.

Рискът от левокамерна хипертрофия при промяна в нормалния процес на мускулно съкращение. Резултатът от това е недостатъчно кръвоснабдяване на вътрешните органи. Заплахата от коронарна болест на сърцето, инсулт, инфаркт на миокарда се увеличава.

Видове хипертрофия

Пролиферацията на кардиомиоцитите може да се разпространи в цялата камера и може да бъде локализирана на различни места. Това е главно междувентрикуларната преграда, свързването на атриума в LV, аортния отвор. В зависимост от местата, където мускулният слой е стегнат, има няколко вида аномалии:

Концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера

Основната причина е претоварването на камерата с кръвно налягане. При хипертония или стесняване на аортната клапа, миокардът се сгъстява равномерно, като понякога намалява кухината на НН. Мускулният слой на вентрикула постепенно се увеличава, за да може да прокара целия обем кръв в тесния отвор на главната артерия, а при хипертония - в съдовете, компресирани от спазъм.

Ексцентрична левокамерна хипертрофия

Тук основна роля играе претоварването на камерната камера с количеството кръв. В резултат на недостатъчност на сърдечните клапи, обемът на освобождаване в аортния отвор намалява. Камерата е пълна с кръв, разтягащата се стена, поради което общото тегло на ЛС се увеличава.

Обструктивна кардиомиопатия

Препятствието е изпъкването на вече уголемена стена в лумена на камерата. Стомахът често се разделя на две, като пясъчен часовник. Ако миокардът се увеличи и в областта на изхвърлянето на кръв в аортата, равномерността на системния кръвен поток се нарушава още повече.

Тежестта на патологията се определя от дебелината на обраслата тъкан:

  1. Тежка хипертрофия на ЛВ - повече от 25 mm.
  2. Средна - от 21 мм до 25 мм.
  3. Умерено - от 11 до 21 мм.

Умерена левокамерна хипертрофия за живота не е опасна. Наблюдава се при спортисти и хора с физически труд, които изпитват големи натоварвания.

Фактори на заболяването

Прекомерното натоварване на лявата камера се основава на вродени или придобити сърдечни заболявания.

Към наследствените аномалии се включват:

  • Генетични дефекти. Възникват в резултат на мутация на един от гените, отговорни за синтеза на сърдечни протеини. Общо около 70 персистиращи промени са открити в тези гени, което води до растежа на миокарда на LV.
  • Вродени малформации: намаляване на диаметъра на аортата (коарктация), дефект на камерната преграда, сливане или отсъствие на белодробна артерия. Хипертрофията на лявата камера при деца е свързана с наследствени дефекти на сърдечния мускул. Тук основният вид терапия е операция.
  • Вродено стесняване на аортната клапа (LV вент, през който се освобождава кръв в артерията). Обикновено площта на вентила е 3-4 квадратни метра. см, със стеноза, тя се стеснява до 1 квадрат. см.
  • Митрална недостатъчност. Дефект в клапаните води до обратен поток към атриума. Всеки път по време на фазата на релаксация, камерата се пълни с кръв (обемно претоварване).

Придобитата левокамерна хипертрофия може да се развие под въздействието на някои заболявания и фактори:

  • Хипертония. Заема първо място сред патологиите, които причиняват миокардно уплътняване (90% от случаите). Мускулната тъкан нараства поради факта, че тялото постоянно работи под претоварване с налягане;
  • Атеросклероза на аортата. На стените на аортата и в неговия клапан се отлагат холестеролни плаки, които по-късно стават варовикови. Стените на главната артерия губят еластичност, която предотвратява свободния поток на кръвта. Мускулната тъкан на LV, изпитваща нарастващо напрежение, започва да увеличава обема си;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • Захарен диабет;
  • Преяждане, голямо тегло, затлъстяване;
  • Продължителен стрес;
  • Алкохолизъм, пушене;
  • слабост;
  • Безсъние, емоционална нестабилност;
  • Тежка физическа работа.

Всички тези причини за хипертрофия на лявата камера правят сърцето да работи по-интензивно. Причината за това е удебеляването на миокарда.

Признаци на заболяване

Сърдечната патология не се проявява дълго време. Но с течение на времето увеличената мускулна маса започва да оказва влияние върху системното кръвообращение. Появяват се първите признаци на неразположение. Те обикновено са свързани с голямо физическо натоварване. С развитието на болестта, проявите смущават пациента и сами.

Симптоми на левокамерна хипертрофия:

  • Задух, прекъсвания в сърцето, липса на въздух.
  • Замаяност, припадък.
  • Ангинална (стягаща, притискаща) болка зад гръдната кост.
  • Суинг.
  • Високо налягане, слабо податливи на терапевтични мерки.
  • Подуване на крайниците и лицето вечер.
  • Пристъпи на задушаване, неразумна кашлица в позицията на легнало положение.
  • Цианоза на ноктите, назолабиален триъгълник.
  • Сънливост, главоболие от неясен характер, слабост.

След като забележите подобни знаци в себе си, трябва да побързате с кардиолог.

Диагностика на хипертрофия на ЛС

На първия прием лекарят събира анамнеза (оплаквания от пациенти, информация за семейни заболявания). Ако семейството е имало ендокринни заболявания, хипертония, сърдечни дефекти, тогава хипертрофията на стените на лявата камера става повече от вероятна.

За изясняване на диагнозата се предписват следните процедури:

  • Рентгенова снимка на гърдите. Рентгенографиите ще показват увеличени сенки на сърцето и аортни сенки;
  • електрокардиограма;
  • Ежедневно наблюдение на ЕКГ;
  • ехокардиография;
  • Стрес-ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето преди и след натоварването);
  • Доплеров тест (проверка на кръвния ток на сърцето, също като се използва товарът);
  • Лабораторен кръвен тест;
  • Кръвен тест за хормони;
  • Анализ на урина

Като идентифицира степента на заболяването, лекарят ще предпише коронарна ангиография (рентгеново изследване с въвеждане на контрастна течност в сърдечния кръвен поток). Така се определя как се освобождава луменът от коронарните артерии.

MRI на сърцето се извършва за точна визуализация на интракардиалните патологии.

Форми на лечение

Ексцентричната, обструктивна и концентрична хипертрофия на лявата камера са слабо терапевтични. Но съвременните медицински технологии могат значително да стабилизират състоянието на пациента. Тактиката на лечение е предимно сложна.

Медикаментозна терапия

За възстановяване на естествения ритъм на сърдечния мускул се предписват бета-блокери (пропранолол, анаприлин, метапропол, атенолол).

Блокерите на калциевите канали (Верапамил, Прокардия) коригират кръвоснабдяването на сърцето и централните системи на тялото, имат съдоразширяващо действие.

АСЕ инхибитори - Kapoten, Zestril, Enalapril. Намаляване на кръвното налягане.

Антикоагулантите (варфарин, производни на индендиона) предотвратяват появата на кръвни съсиреци във вентрикула.

Сартани (Lorista, Valsartan) са лекарства от първа линия за лечение на хипертония и предотвратяване на мозъчни инсулти.

Диуретиците (Indal, Navidrex) се използват в комбинация с посочените по-горе лекарства, ако хипертрофията на LV е изразена.

Хирургично лечение

Ако лекарствената терапия е неефективна, се използват хирургични техники. Показани са следните хирургични процедури:

  • Операция Morrow - фрагментарно отстраняване на миокарда в областта на интервентрикуларната преграда;
  • Замяна на митралната клапа;
  • Замяна или трансплантация на аортна клапа;
  • Комиссуротомия - разделяне на сраствания в устата на главната артерия, зацепване в резултат на стеноза (стесняване);
  • Стентиране на коронарните съдове (вмъкване на дилататорния имплант в лумена на артерията).

В случаите, когато лечението на левокамерната хипертрофия не дава очакваните резултати, се шият кардиовертер-дефибрилатор или пейсмейкър. Устройствата са предназначени да възстановят правилния сърдечен ритъм.

Народна медицина

Ако кардиологът е одобрил, можете да използвате тези инструменти:

  • Настойки от цветя на метличина, момина сълза, глог;
  • Инфузия на хиперикум с мед;
  • Смес от чесън и мед в равни части;
  • Смесен бульон от див розмарин, супа и сушени яйца;
  • Бульонът произвежда магданоз в червено вино.

Добър ефект дава дългосрочна употреба на печено мляко с ягодово сладко, настъргани боровинки със захар, сушени плодове, стафиди, сушени кайсии.

В заключение

Все повече хипертрофия на LV се открива при хора под 35-годишна възраст. Надявайки се на компенсаторните способности на младото тяло, пациентите избягват да посещават клиниката.

Но патологиите на сърцето са толкова опасни, че непрекъснато напредват без медицинско лечение и контрол.

Само в 5-10% от случаите се наблюдава обратното развитие на кардиомиопатията. Останалите са изложени на висок риск. Само упоритото лечение и изпълнението на препоръките на кардиолога ще позволят на човек да не променя обичайния ритъм на живота.

Левокамерна хипертрофия: причини, лечение и последствия

Миокардът е най-мощният мускулен слой на сърдечната стена, образуван от кардиомиоцитни клетки. Тази тъкан присъства както в предсърдията, така и в камерите, но се свива по различни начини. Миокардът е снабден с проводима система, което обяснява последователната работа на сърдечните отделения. Такава патология като левокамерна миокардна хипертрофия се счита за последица и предвестник на сериозни проблеми на сърдечно-съдовата система. За това заболяване и ще бъдат обсъдени в тази публикация.

Левокамерна хипертрофия - какво е това?

Патологията може да се развие при пролиферация на сърдечната стена. В повечето случаи това води до промяна в размера и формата на сърцето, както и до удебеляване на преградата между вентрикулите. Понякога болестта не се проявява дълго време и човекът живее непознат. Хипертрофията се счита за предшественик на по-сериозни сърдечни патологии, затова е толкова важно да се знае за рисковите фактори и последствията от тази патология.

Причини за хипертрофия на лявата камера

Левокамерната хипертрофия на миокарда се проявява при състояния, при които сърцето изпитва редовни натоварвания, които причиняват по-интензивна работа от обикновено. Например, при повишено кръвно налягане, лявата вентрикуларна мускулатура е принудена да се свие по-силно, за да я противодейства. В резултат на това това води до увеличаване на мускулната тъкан, което причинява неизправност на сърцето. Факторите, които могат да накарат сърцето да работи с по-голяма сила и напрежение, включват следното.

артериална хипертония

Хипертонията увеличава вероятността от камерна хипертрофия. При това заболяване систоличното налягане (което се проявява по време на свиването) надвишава марката от 140 mm Hg. Чл., А диастоличната (във фазата на релаксация) се издига над 90 мм Hg. Между другото, затлъстяването може да предизвика повишаване на кръвното налягане и повишаване на потребността на организма от кислород и, като следствие, пролиферация на миокарда.

Сърдечни дефекти

Левокамерната хипертрофия не е толкова рядка сред детските болести. Основната роля играят вродени сърдечни дефекти:

  • една вентрикула вместо две;
  • коарктация или аортна стеноза;
  • дефект на преградата между двете вентрикули;
  • общ артериален ствол;
  • левокамерна хипоплазия и белодробна атрезия;
  • атрезия трикуспидална клапа.

Откриването на миокардна хипертрофия и сърдечни патологии при плода и при деца до 6 месеца е доста сложно. За точна диагноза се използва основно методът на ехокардиография, докато при ехокардиограмата се наблюдава хипертрофия на миокарда и други характерни промени, съпътстващи всяко сърдечно заболяване.

  • стеноза на аортната клапа, която е придружена от стесняване на клапата, която свързва лявата камера с аортата и пречи на движението на кръвта от този голям кръвоносен съд обратно в сърцето. Развитието на стенозата изисква интензивна работа на вентрикула за доставяне на кръв към аортата;
  • аортна недостатъчност, когато по време на релаксацията на вентрикулите има обратен поток на кръвта от аортата към лявата камера, поради недостатъчно затваряне на аортната клапа.

Идиопатична хипертрофия / хипертрофична кардиомиопатия

Това е бавно развиващо се удебеляване на целия миокард или отделните му сечения, които за дълго време не причиняват никакви смущения в контрактилната дейност на сърцето. Патологията се основава на генетична предразположеност, а миокардната хипертрофия може да бъде съпроводена от пролиферация на фиброзна тъкан в нейната дебелина и анормална пространствена ориентация на миофибрилите, които осигуряват свиването на мускулните клетки.

Ако такива промени в миокарда на лявата камера се изразяват и възникват без очевидни причини, тогава става дума за хипертрофична кардиомиопатия, която също се счита за фактор в началото на хипертрофията.

Прекомерно упражнение

Интензивните енергийни спортове правят сърцето адаптирано към огромно физическо натоварване. За някои това може да доведе до хипертрофия на лявата камера, докато тежестите и хората, които се занимават с тежък физически труд, са изложени на риск.

Какви други нарушения могат да доведат до миокардна хипертрофия на лявата камера?

Не толкова често, колкото хипертония, но много възможна и съпътстваща причина за миокардна хипертрофия е сънна апнея. Това нарушение е свързано с несъзнателен дихателен арест в сън за време от 1 секунда до 2-3 минути. Такова разстройство настъпва при жени в постменопауза и при мъже. Как апнея влияе върху развитието на миокардна хипертрофия? Експертите казват, че това е един от факторите, които повишават кръвното налягане, а след дълга пауза, натоварването на сърдечния мускул нараства драстично.

Лечение на левокамерна хипертрофия

Лечението на заболяванията се фокусира предимно върху основната причина за неговото развитие.

Премахване на рисковите фактори

За успешното лечение е важно да се елиминират онези фактори и навици, които обикновено водят до развитието на болестта. Нормализирането на кръвното налягане е първата и най-важна стъпка. Редовно посещавайте лекар, купувайте монитор за кръвно налягане - за да контролирате налягането. Опитайте се да елиминирате всички видове източници на стрес и тревожност, тъй като излишъкът от кортизол и норепинефрин също са рискови фактори. Не по-малко важно при лечението се смята здравословният начин на живот и премахването на лошите навици.

Корекция на артериална хипертония

Терапевтичните мерки за високо кръвно налягане включват медикаменти и промени в начина на живот. Някои от лекарствата, които имат за цел да коригират хипертонията, могат също да предотвратят по-нататъшно увеличаване на мускулната тъкан на лявата камера. Ето групите лекарства, предписани за хипертония:

  1. ACE инхибиторите (ангиотензин-конвертиращ ензим) допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, нормализират притока на кръв и по този начин намаляват натоварването на сърцето. Примери за продукти: Еналаприл (Vazotek), Каптоприл (Capoten), Лизиноприл (Prinivil, Zestril). Лекарствата в тази група в някои случаи предизвикват дразнеща кашлица, но терапевтичният ефект често е по-важен. Ако страничните ефекти са тежки, лекарят може да избере други средства.
  2. ARBs или блокерите на ангиотензин рецепторите имат много от свойствата на ACE инхибиторите, но не предизвикват кашлица при пациент. Примери за лекарства: лосартан (Cozaar), валсартан.
  3. Тиазидните диуретици помагат на бъбреците да се отърват от излишната вода и натриеви йони, като по този начин намаляват общия обем на кръвта и кръвното налягане.
  4. Бета-блокерите намаляват сърдечния ритъм, намаляват кръвното налягане и предотвратяват някои от вредните ефекти на хормоните на стреса - кортизол и адреналин, които не са основният фактор, но влияят върху развитието на хипертония. Тези лекарства включват бизопролол, карведилол, метопролол, атенолол (Tenormin).
  5. Блокерите на калциевите канали предотвратяват навлизането на калция в клетките на сърдечната тъкан, намалявайки контрактилитета на миокарда, отпускайки мускулната тъкан на стените на съдовете, оказвайки диуретичен ефект и по този начин понижаващото кръвно налягане. Могат да се споменат следните калциеви антагонисти: нифедипин (Procardia), верапамил (Calan, Cover, Veleran), дилтиазем (Cardisem, Tiazac).

Здравословен начин на живот

Промените в начина на живот ще спомогнат за намаляване на кръвното налягане и ще предотвратят развитието на симптоми на левокамерна хипертрофия. Обмислете някои важни препоръки:

  • Отърви се от наднорменото тегло. Загубата само на 3-5 кг спомага за нормализиране на кръвното налягане и намалява риска от миокардна хипертрофия;
  • ограничаване на количеството сол в храната, тъй като нейният излишък неизбежно води до повишаване на налягането;
  • не злоупотребявайте с алкохол, не го пийте в малки количества и също така се отказвайте от цигари;
  • упражнява редовно, половин час или един час умерена физическа активност укрепва сърцето всеки ден, но не го пренапречва. Отидете пеша, бягайте, правете фитнес или йога по-често. Ако се занимавате с вдигане на тежести, като бодибилдинг, или работата ви е свързана с упражнения, консултирайте се с кардиолог, той ще препоръча начини за предотвратяване на хипертония и миокардна хипертрофия.

вещи

Увеличеният мускул губи своята еластичност, което води до увеличаване на налягането в сърцето и коронарните артерии. Левокамерната хипертрофия е изпълнена с такива усложнения като:

  • аритмия - нарушение на сърдечния ритъм;
  • исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
  • сърдечна недостатъчност, изразена в неспособност на сърцето да изпомпва необходимото количество кръв;
  • прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето - инфаркт;
  • внезапно спиране на сърцето.

Както виждате, последиците от болестта са много сериозни и непредсказуеми. Всички патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, изискват голямо внимание, тъй като бездействието може да бъде фатално.

Кой лекар да се свърже

Ако имате проблеми със сърцето, трябва да се свържете с кардиолог. За да се открие хипертрофия на лявата камера, като скринингов метод се използва електрокардиография, а най-важното изследване е ехокардиография. Ако този симптом е свързан със сърдечно заболяване, пациентът се лекува от сърдечен хирург.