Външна заместителна хидроцефалия на мозъка - видове, снимки и лечение на заболяването

Външната подмяна хидроцефалия (NZG) на мозъка - най-честата форма на хидроцефалия, която хората наричат ​​воднянка.

Поради нарушения в централната нервна система, цереброспиналната течност се всмуква в черепа.

За NZG се характеризира с намаляване на обема на мозъка, освободеното от мозъчните клетки пространство започва да запълва гръбначно-мозъчната течност.

Друга разлика с NZG от други форми на воднолечение е, че болестта може да се развие без очевидни симптоми дори в продължение на няколко години.

Симптоми на заболяването

Външната подмяна хидроцефалия често има тези симптоми:

• главоболие;
• високо кръвно налягане;
• различните части на тялото се вдъхновяват, най-често крайниците;
• човек може да усети недостиг на въздух;
• потъмнява в очите;
• има нарушения на координацията;
• гадене;
• сънливост.

Възрастна рамка за появата на NZG №. И старите, и малките деца могат да се разболеят.

Ефективно ли е лечението на AVR с народни средства? Преглед на пациенти, които са използвали рецепти за традиционна медицина.

Причини за замяна на хидроцефалия

При възрастни хора NZG най-често се причинява от атеросклероза или високо кръвно налягане.

В риск са тези, които са претърпели сътресение.

При новородени и малки деца, NZG може да започне поради инфекция на нервната система преди раждане или през първите седмици от живота. Причината може да бъде вътрематочна хипоксия.

При по-големи деца, юноши и възрастни заболяването може да се развие поради метаболитни нарушения или функцията на шийните прешлени, инфекция на нервната система, увреждане на мозъка, ендогенна или екзогенна интоксикация.

Класификация на заболяванията

Външната подмяна на хидроцефалия на мозъка е класифицирана по вид:

1. По произход болестта може да бъде наследствена или придобита.
2. По естеството на развитието на заболяването се споделя остър, подостра и хронична NZG. В остра форма, от появата на първите симптоми до появата на аномалии в мозъка, отнема до 3 дни. Субакутна форма NZG продължава около месец. Хроничната форма се развива 6 месеца и повече.

Пасивната форма на заболяването се нарича "умерено тежка външна хидроцефалия". Лекарите смятат, че тази форма е по-опасна, отколкото прогресивна. Не става дума за симптоми. Когато пациентът осъзнае, че проблемът съществува, външно, заместващата хидроцефалия е доста пренебрегвана.

Болестта може да има постоянен курс. Обемът на мозъка не намалява, а обемът на гръбначно-мозъчната течност не се увеличава.

Ако пациентът се чувства задоволителен, лечението е леко. На пациента се предписва редовно наблюдение от специалист и преглед.

С прогресивния характер на NZG е необходимо да се лекува с кардинални методи.

Диагностика на заболяването

Програмата за изследване на пациенти със съмнение за НГД се състои от:

• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (MRI);
• ангиография на гръбначните и каротидните артерии, мозъчните съдове;
• кръвни тестове за наличие на патогени на рубеола, сифилис, херпес и токсоплазмоза, които могат да бъдат основната причина за появата на NGD;
• изследване на очния фундус;
• лумбална пункция;
• САЩ.

Прегледът се повтаря на всеки 6 месеца. Необходимо е дори ако пациентът не усети симптомите и състоянието му е стабилно. Ако се появят признаци на прогресивно NZG, се планира извънреден преглед.

Лечение на външна хидроцефалия

На снимката, външната хидроцефалия на мозъка при дете

Методите за справяне с болестта могат да бъдат различни.

Лекарите, в зависимост от резултатите от изследването, съставят програма за терапия.

Което може да включва консервативни и хирургични техники.

За успешното лечение на външната хидроцефалия при възрастни, лекарите и пациентите трябва да постигнат няколко цели:

1. Ако е възможно, отстранете основните причини за появата на NZG.
2. Елиминирайте симптомите. За тази цел се използват консервативни методи - трофични и съдови препарати, диуретици, които имат положителен ефект върху процеса на производство на цереброспиналната течност. Задоволителен резултат от терапията е намаляване на подуването и стабилно състояние на вътречерепно налягане.
3. Симптомите могат да бъдат разрешени чрез оперативни методи. Лекарите предписват лумбална пункция, с помощта на ендоскопски и неврохирургични интервенции, те извършват байпас на мозъчните мембранни пространства.
4. Амбулаторното лечение се провежда в комплекса. На пациента се предлагат лекарства, солно-иглолистни вани и подсилваща терапия. Тези методи на лечение се предписват със спокоен и постоянен курс на NZG. От лекарствата могат да бъдат отнесени към дълъг период на диуретици и да се поддържа баланса на електролитите средства, които съдържат калий.

Хирургично лечение

На тях се прибягва, ако болестта започне да напредва.

Маневрената хирургия е много ефективна, което възстановява нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Но може да има усложнения.

След този вид операция пациентът често трябва да се подлага на повторни операции за ревизия на шунта през целия си живот.

Ендоскопското лечение на NZG се счита за по-напреднал и приоритетен неврохирургичен метод. Ендоскопията има впечатляващи предимства в сравнение с байпас:

1. Шунтовата имплантация не се използва. Това значително намалява риска от усложнения.
2. Може да постигне възстановяване на физиологичната циркулация на цереброспиналната течност.
3. Интензивността на хирургичната интервенция е по-малка, тялото понася по-лесно операцията.
4. Тази операция е по-евтина.
5. Постоперативният период и възстановяването на пациента са много по-лесни и по-бързи.

Днес единственият начин за борба с външната заместителна хидроцефалия са хирургичните методи на лечение.

Консервативните методи могат само да спрат развитието на това заболяване.

Превенция на заболяванията

Ако при деца, външната хидроцефалия на мозъка се наблюдава навреме и лечението е навременно, стабилизирането на всички процеси и връщането към нормалното развитие настъпва в повечето случаи.

При подрастващите и възрастните, навременното и правилно лечение също често води до пълно възстановяване.

Също така си струва да си спомня:

1. Сред причините за NZG, наречени инфекции. За да бъдат предотвратени, те трябва да се избягват.
2. Злоупотребата с алкохол предизвиква развитието на огромен брой заболявания. От това също трябва да бъде изоставено.
3. Атеросклерозата и хипертонията също са включени в списъка на основните причини за появата на NZG, но тези заболявания възникват в резултат на ниска двигателна активност и лоша диета. Яжте здравословни храни и се движете - това ще намали риска от развитие на NZG.
4. След претърпяване на сътресение, изпитът е оправдан. Колкото по-скоро лекарите забележат първите признаци на NZG, толкова по-големи са шансовете за успех в лечението.

Ако има опасни промени в тялото ви, винаги го усещате.

Дори и без очевидни симптоми, човек подсъзнателно осъзнава, че нещо не е наред с тялото му. Не бъдете мързеливи, не се страхувайте, че ще ви смятат за параноик, отидете на изпит. Ранната диагноза за всяко заболяване - вече 50% от успеха.

Външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Иван Дроздов 10/30/2017 4 Коментари

Външна хидроцефалия - натрупването на гръбначно-мозъчна течност в субарахноидалното пространство, причинено от нарушение на абсорбцията му във венозното легло. Болестта на тази форма рядко се диагностицира при възрастни, естеството на нейните симптоми зависи от вида на патологията. Ненавременното откриване на външна хидроцефалия на мозъка при възрастен и липсата на подходящо лечение заплашва пациента с усложнения - нарушена мозъчна активност, деменция, синдром на Паркинсон и пълна дезадаптация в ежедневния и социалния живот.

класификация

В зависимост от формите на нарушението и причините за техните причини се разграничават следните видове външни хидроцефали:

1. Отворена хидроцефалия - произвежда се цереброспиналната течност, но повредените мозъчни клетки не я абсорбират.
2. Затворена хидроцефалия - се характеризира с трудност или блокиране на движението на гръбначно-мозъчната течност и натрупването му в мозъчната тъкан. Тумори, кръвни съсиреци, хематоми, образувания, причинени от преживените възпалителни процеси, могат да действат като пречки за блокиране на каналите на КЧС.
3. Заместване (не-оклузивна) хидроцефалия - течност запълва пространствата в мозъчните структури, които се освобождават поради намаляване на сивото вещество (мозъчна атрофия). Опасността от тази форма на патология е липсата на навременно лечение, тъй като характерните му признаци се появяват в късен етап на развитие.
4. Умерен външен тип хидроцефалия - течност от спиртни напитки, поради нарушаване на циркулацията, се натрупва директно в субарахноидалното пространство.
5. Хипотрофна хидроцефалия - възниква, когато има недохранване на мозъчната тъкан, придружено от такива остри симптоми като гадене, повръщане, интензивна болка в главата, намалени вестибуларни функции.
6. Хиперсекреторна хидроцефалия - е резултат от прекомерното производство на цереброспинална течност, голяма част от която мозъчната тъкан не може да абсорбира. В такива случаи течността започва да запълва вътречерепната кухина.

По вид на произход външната хидроцефалия може да бъде вродена и придобита. В първия случай заболяването е резултат от вътрематочни патологии или инфекции, пренесени от бременна жена, или трудна трудова дейност. Във втория случай се появяват усложнения под формата на външна хидроцефалия на мозъка след интракраниални увреждания, заболявания на съдовата и гръбначната система, туморен растеж, инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи мозъка.

Симптоми и признаци на външна хидроцефалия

Характерът на симптомите на външната хидроцефалия зависи от неговата тежест.

В първия (лек) стадий пациентът усеща лек дискомфорт, присъщ на повечето неврологични заболявания:

• слаби, но редовни главоболия;
• виене на свят;
• слабост;
• потъмняване на очите.

На този етап, поради леките симптоми, мозъчната капчица не може да бъде разпозната визуално, така че болестта често преминава във втора, по-напреднала степен.

Вторият етап (умерен) се характеризира с по-изразени признаци, показващи повишаване на вътречерепното налягане:

• силна болка в главата, която се утежнява сутрин, след физическо натоварване, кихане и кашлица, промяна на положението;
• усещане за натиск и избухване в черепа;
• натиск върху очните кухини;
• появата на цветни петна и проблясъци в очите;
• подуване на лицето;
• изпотяване, което се случва по време на атаки;
• гадене и повръщане, които не носят облекчение и не зависят от приема на храна;
• депресия, нервност, раздразнителност;
• чувство на умора, умора.

Неврологичните симптоми, проявяващи се постоянно на този етап на заболяването, включват:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

• зрителни нарушения - кривогледство, намалено зрение;
• изтръпване на крайниците;
• намалена чувствителност;
• парализа на части от тялото - частична или пълна;
• липса на координация;
• нарушение на речта и възприятие за затруднения.

Последната степен (тежка) външна хидроцефалия на мозъка е най-опасна. С развитието си, налягането на течността върху мозъчните клетки е толкова силно, че пациентът развива тежки симптоми:

• епилептични припадъци;
• загуба на съзнание;
• състояние на "ступор";
• пълна загуба на интелигентност и мислене;
• амнезия;
• неволно уриниране;
• загуба на умения за самообслужване;
• състояние на кома.

В последния етап на външната хидроцефалия, пациентът е подложен на увреждане, с бързото развитие на мозъчен оток, той може да умре.

Причини за заболяване

Една от основните причини за появата на външна хидроцефалия на мозъка при възрастен е нарушение на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност в стените на венозното легло, което се случва на фона на възпалителни процеси, засягащи мозъчните структури, съдовата система и клетките на арахноидните вълни. Следните патологии допринасят за това:

• инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан - туберкулоза, менингит, енцефалит;
• инсулт, в повечето случаи - хеморагичен;
• субарахноидален кръвоизлив;
• наранявания на главата и шийката на матката - вътрешните хематоми в резултат на травматична експозиция предотвратяват нормалната абсорбция на CSF в мозъчната тъкан;
• гръбначни наранявания - нарушение на изтичането на течност от мозъчните структури се дължи на компресия на цереброспиналните канали от отокни тъкани;
• гнойни инфекции в мозъчната тъкан;
• тумори, които се развиват предимно в мозъчния ствол;
• продължителна интоксикация на организма при хора, които злоупотребяват с алкохол и приемат нискокачествени алкохолни напитки.

Външна подмяна хидроцефалия настъпва поради атрофия на мозъчната тъкан, която възниква на фона на прогресивни патологични процеси:

• метаболитна дисфункция;
• атеросклероза;
• васкуларна или сенилна енцефалопатия;
• множествена склероза;
• захарен диабет.

Ако възрастен има анамнеза за заболявания, които могат да предизвикат развитие на външна хидроцефалия, той трябва да премине през периодичен профилактичен преглед от невропатолог. В случай на поява на комплекс от симптоми, характерни за калпатия мозък, лекарят трябва да се свърже незабавно.

Диагностични методи

При наличието на комплекс от симптоми, характерни за външната хидроцефалия, човек трябва да се свърже с невролог. Преди назначаването на диагностично проучване, лекарят по време на първоначалния преглед определя степента на развитие на двигателните рефлекси, скоростта на реакция на мускулите и ставите при излагане на тях. За да потвърдите диагнозата "външна хидроцефалия на мозъка", пациентът се изследва по следните методи:

• офталмологично изследване - за откриване на подуване на нервите и застой на течности в тъканите на зрителния орган, характерни за вътречерепна хипертония;
• Ултразвук на мозъка и структурата на шията - за оценка на съдовата система;
• рентгенова снимка на главата с контраст - за идентифициране на причините, които са допринесли за нарушаване на изтичането на течност (хематоми, увреждане на венозното легло);
• компютърна томография - позволява да се оцени степента на разширяване на пукнатините на субарахноидалното пространство, причинени от повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност, наличието на вътречерепни образувания и размера на засегнатите мозъчни тъкани;
• Лумбална пункция - приемът на гръбначно-мозъчна течност позволява да се определи степента на неговото налягане върху мозъчната тъкан, както и да се класифицира инфекцията, която може да провокира развитието на външна хидроцефалия (например енцефалит, менингит);
• ЯМР е най-надеждният метод, който ви позволява да направите точна диагноза, докато класифицирате болестта и определяте скоростта на нейното развитие.

Само след преминаване през цялостен преглед и определяне на вида на цефалгията, лекарят ще може да предпише лечение.

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Терапевтичните мерки за външна хидроцефалия трябва да са насочени към облекчаване на налягането на течността на КЧС върху мозъчната тъкан, нормализиране на кръвообращението на мозъка и функционирането на централната нервна система. За да направите това, в зависимост от степента на налягането на течността и тежестта на симптомите, на пациента се препоръчва лечение или хирургично лечение.

Лечението с лекарства включва приемане на следните групи лекарства:

• НСПВС (кеторолак, нимесил, нурофен) - за облекчаване на главоболие;
• диуретици (диакарб, фуроземид) - за засилване на изтичането на течности от мозъчните структури и извеждането му през пикочната система;
• ноотропни лекарства (Cavinton, Noofen) - за укрепване и нормализиране на работата на съдовата система;
• кортикостероиди (преднизолон) - предписани за тежко възпаление и подуване на мозъчната тъкан;
• калиеви препарати (Asparkam, Panangin) - предписани във връзка с диуретици за попълване на калий.

Режимът на лечение се определя от лекаря, като се избира дозата за отделните показатели. Самолечението за диагностицирана хидроцефалия не е позволено, тъй като може значително да навреди на благосъстоянието и да влоши състоянието.

Ако лечението с лекарства е неефективно, тогава се препоръчва операция. Понастоящем за лечение на мозъчна хидроцефалия се извършват хирургически интервенции с минимално инвазивни методи, които позволяват облекчаване на налягането на течността върху мозъка и премахване на първопричината за патология с минимален риск от усложнения. Те включват:

• ендоскопска хирургия - позволява да се елиминира патологията, която предотвратява изтичането на цереброспиналната течност (например хематоми и кръвни съсиреци в съдовете), както и отстраняване на излишната течност извън субарахноидалното пространство;
• шунтиране - специално инсталирана дренажна система осигурява изтичането на акумулираща течност в празните кухини - коремната или дясната предсърдна област.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Открита операция с краниотомия се извършва в изключителни случаи, когато натрупването на течности е настъпило поради обширно кръвоизлив или тежко вътречерепно увреждане. Необходимостта от такава намеса се определя от консултацията с лекари, докато рисковете от вероятни усложнения се претеглят срещу последиците от невъзможност за изпълнение на операцията.

Външна подмяна хидроцефалия

Външната подмяна на хидроцефалия на мозъка при възрастен се развива поради нарушено производство, абсорбция или циркулация на цереброспиналната течност. По време на развитието на плода се образува вродена хидроцефалия. Придобитата мозъчна хидроцефалия е резултат от травма и заболяване. В болницата "Юсупов" невролозите провеждат обстоен преглед на пациенти с хидроцефалия, като използват модерно оборудване от водещи световни производители. За лечение на пациенти лекарите използват най-ефективните лекарства с минимален брой странични ефекти.

В болница Yusupov оборудвани с удобни стаи с изтегляне-изтегляне вентилация и климатизация. Пациентите получават индивидуални средства за лична хигиена и диетична храна. Персоналът на неврологичната клиника уважава пациентите и техните близки.

Симптоми на външна заместваща хидроцефалия

Причината за вродена хидроцефалия са инфекциозни заболявания на бременна жена, утежнена наследственост, раждане и инфекция на плода по време на преминаване през родовия канал. Придобита хидроцефалия се развива при пациенти с церебрална атеросклероза, артериална хипертония и мозъчни неоплазми. Заместващата хидроцефалия се появява, когато обемът на веществото на мозъка намалява и образуваното свободно пространство се заменя с цереброваскуларна течност.

Външната субституираща форма на хидроцефалия се характеризира със забавяне на цереброспиналната течност в кухината, която се намира между меката и арахноидна мембрана. С вътрешна, оклузивна хидроцефалия, цереброспиналната течност се натрупва в камерната система, страничните кухини на мозъка. Смесена компенсирана и декомпенсирана хидроцефалия на мозъка се проявява с изразени неврологични признаци. В зависимост от степента на вътречерепно налягане, хидроцефалията е нормално, хипотензивна, хипертонична.

За дълго време заместващата хидроцефалия е асимптоматична. Превишението на цереброспиналната течност оказва натиск върху вътрешността на черепа и веществото на мозъка. Пациентите са притеснени от повръщане на гадене, мигреноподобно главоболие, замаяност. С развитието на хроничен патологичен процес възникват психични разстройства:

• депресивни състояния;
• апатия;
• халюцинации;
• епилептични припадъци;
• изблици на гняв и раздразнение;
• мании и неразумни маниакални мисли.

Когато мозъчните полукълба са смачкани, съзнанието се нарушава, умствената активност намалява, запаметяването се влошава и настъпва атрофия на зрителните нерви. Пациентите развиват тахикардия (бързо сърцебиене), аритмии, конвулсии, парализа на крайниците.

Особено опасно е острата затворена хидроцефалия. Рязкото влошаване на състоянието на пациента се дължи на високо вътречерепно налягане, изместване на мозъчната тъкан. Може да се появи кома в рамките на няколко дни. При хроничната форма на заболяването състоянието на пациента се влошава постоянно. Пациентите с хронична хидроцефалия забелязват отслабване на паметта и вниманието. Те нямат представа за време и пространство, имат покланяща се походка или тяхната двигателна активност изчезва напълно. Речта на човека става непоследователна и нелогична.

Диагностика на заместваща хидроцефалия

Невролози от болница „Юсупов” за диагностика на външна хидроцефалия с заместител използват магнитен резонанс и компютърна томография. Точно сканиране с възможност за получаване на триизмерно изображение на съдовете, структурни промени в пост-травматичната природа, изследване на кортикалната и мозъчната мозъчна тъкан, хипофизната жлеза ви позволява да зададете формата на заболяването и степента на увреждане на мозъчната тъкан. Краниография (рентгенография на черепа) позволява да се определи деформацията на костите и канала на зрителния нерв, наличието на тумори, за да се открие вътречерепна хипертония.

Ехоенцефалографията разкрива атрофия на мозъка и изместване на мозъчните структури. Лабораторни асистенти провеждат изследване на цереброспиналната течност, получена по време на спинална пункция. С поражението на зрителния и зрителния нерв, пациентите се съветват от офталмолог и отоларинголог. За контрол на кръвното налягане се провежда дневно Холтер мониторинг.

Лечение на външна церебрална хидроцефалия

Ако в началния стадий на заболяването се открие заместваща хидроцефалия, тя се проявява без ясно изразени симптоми, бавно напредва, невролози от болницата Юсупов предписват лекарства:

• диуретици;
• аналгетици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• заместващи плазмата и вазоактивни лекарства;
• глюкокортикостероиди.

При церебрална хипертония диакарб се предписва в комбинация с лазикс. Нормализира венозния кръвен поток и има ангиопротективен ефект на троксевазин. Metipred предписани за оток или неоплазми, възпалителни процеси на мозъка. Магнезиевият сулфат премахва излишната течност от тялото, има успокояващ, антиконвулсивен и антиаритмичен ефект.

Радикално лечение на заместващата хидроцефалия е хирургичната намеса - вентрикулоперитонеална и вентрикулоатриална маневра. Изтичането на алкохол се извършва чрез свързване на една от вентрикулите на мозъка с коремната кухина на специална система, чрез която се извършва процес на отстраняване на излишната течност. Външното камерно дрениране се извършва с оклузивна или обструктивна хидроцефалия, кръвоизлив. При наличието на кръвни съсиреци в мозъчните камери, лекарствата се инжектират през шунта. Неврохирурзите от партньорските клиники на болницата Юсупов, подложени на заместваща хидроцефалия, извършват ендоскопска вентрикулоцистомична операция на третия вентрикул.

Народното лечение на външната заместителна хидроцефалия може да допълни лекарствената терапия по време на леката фаза на заболяването. Лечителите препоръчват пиенето три пъти на ден преди хранене с 50 мл водна инфузия на адонис, инфузия на градинска магданоз, плодове от хвойна. Инфузия с метличина, тинктура и инфузия на аерума имат диуретичен ефект. Лекари Yusupovskogo болница не препоръчва използването на народни средства за лечение на хидроцефалия без консултация с невролог.

Превенцията на заместващата хидроцефалия е превенцията и лечението на инфекциозни заболявания, травматични мозъчни травми. Злоупотребата с алкохол трябва да се избягва при наличие на високо артериално и вътречерепно налягане за приемане на лекарства. Масажът на областта на шията и яката, физиотерапевтичните упражнения и здравословният начин на живот забавят развитието на симптомите на заместваща хидроцефалия.

Обадете се на болница Юсупов и лекарите ще направят цялостен преглед, ще определят вида и тежестта на хидроцефалията с помощта на съвременни диагностични методи. При наличието на показания на пациентите съветва неврохирург. Въпросът за необходимостта и възможността за хирургично лечение се обсъжда на заседание на експертния съвет с участието на кандидати и доктори на науките, лекари от най-високата категория.

Симптоми и лечение на външна церебрална хидроцефалия

Причината за чести главоболия и припадъци при човек може да бъде външна заместителна хидроцефалия на мозъка. Това е патологично състояние, при което се увеличава производството на алкохол и неговата абсорбция. Течността се натрупва в кухината на черепа, притиска мозъка, нарушава работата на невроните. Хидроцефалия (водна хрущял) може да възникне поради травма, минала инфекциозна болест, атеросклероза. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-лесно е да се нормализира състоянието на пациента.

Какво е хидроцефалия на мозъка?

Веществото на мозъка не се допира до костите на черепа поради факта, че той постоянно плува в цереброспиналната течност - цереброспиналната течност. Ликьор предпазва мозъчната тъкан от механичен стрес, спомага за регулирането на температурата, осигурява храна на клетките. Приблизителното количество цереброспинална течност при възрастен е 140-155 ml. Средно три пъти на ден се извършва пълна актуализация.

Нарушаването на производството на цереброспиналната течност и неговата абсорбция води до влошаване на мозъка. Когато цереброспиналната течност е в изобилие, нейният излишък постепенно се натрупва в кухината на черепа под мозъчната мембрана. Цереброспиналната течност може да се натрупва във вентрикулите, които се подуват и притискат към сивото вещество на мозъка, като го изтласкват (вътрешен заместващ хидроцефал).

Постоянната компресия провокира невронална смърт и атрофия на мозъчните клетки. Броят на нервните клетки намалява, пациентът има изразени неврологични симптоми на мозъчно увреждане.

Разликата между външната заместителна хидроцефалия и други видове водна хрущял е, че това патологично състояние може да се появи в латентна форма, хронично. Обемът на мозъчните клетки намалява, мястото на мъртвите клетки се заема от гръбначно-мозъчната течност, чието производство не намалява, а се увеличава.

Причини за заболяването

Определяйки какво причинява патологията, можете точно да изберете лечението. Вече разбрахме какво е заместителна хидроцефалия, сега нека разгледаме причините за това състояние. Трябва да се разграничат три възрастови категории пациенти, които могат да развият хидроцефалия:

• Новородените. Причини за поява на водянка:
  • Вътрематочни инфекции.
  • Заболявания, причинени от различни инфекции в първите месеци от живота.
  • Наранявания на главата при раждане.
  • Недостатъчно кислородно снабдяване на кръвта, вътрематочното и възникване в процеса на раждането (удушаване на пъпната връв, дълъг безводен период).
• Деца и хора на зряла възраст. Развитието на хидроцефалия провокира:
  • Наранявания на главата и шията.
  • Счупвания на костите на черепа, гръбначния стълб.
  • Сътресение на мозъка.
  • Хеморагични и исхемични инсулти.
  • Инфекциозни заболявания, при които мозъкът е засегнат: менингит, енцефалит и др.
  • Метаболитни нарушения.
  • Кистозни неоплазми.
  • Токсични мозъчни увреждания.
  • Заболявания на съдовата система.
  • Проникване в мозъчната тъкан на паразити.
  • Алкохолизмът.

    Основни симптоми

    Симптомите на воднянка при деца и възрастни се различават, при деца патологията е по-остра. Чести симптоми включват тежко умствено увреждане при млади пациенти.

    Симптомите на заболяването при възрастни

    Заместването на мозъчната хидроцефалия при възрастни може да се развие хронично или в остра форма. В леката фаза хроничен хрущял се появява слабо, най-често пациентът показва появата на неприятни усещания при развитие на умерена хидроцефалия. Симптоми на заболяването:

    • Чести главоболие, сходно по симптоми с мигренозни припадъци.
    • Сутрин гадене, желание за повръщане.
    • Конвулсии.
    • Отпуснатост на върховете на пръстите.
    • Повишена умора.
    • Обща мускулна слабост.
    • Изпотяване.
    • Двойни очи.

    Възникват и следните симптоми:

    • Нарушение на съня: поява на сънливост през деня и невъзможност за заспиване през нощта.
    • Увреждане на паметта, невъзможност да запомните обичайните дати: датата на вашето раждане, денят от седмицата, годината.
    • Човек става апатичен. Той изглежда безразличен към събитията, инерцията, липсата на инициатива.
    • Интелектуалните способности са намалени, речта е нарушена, няма съгласувани отговори на поставените въпроси.
    • При напреднали състояния, в тежък стадий на патология, е възможна загуба на умения за самообслужване и може да се развие неспособност да се контролират функциите на уриниране.
    • Нарушаване на ходене, разбъркване, ходене с широко раздалечени крака.

    Повишеното артериално или вътречерепно налягане не са признаци за развитие на водна хвойна, въпреки че понякога могат да се появят. Ако не се лекува, състоянието на пациента се влошава, може да се развие парализа или кома. Острата форма на заболяването се характеризира с бързо развитие, ясна проява на симптоми.

    Как се появява заместваща мозъчна хидроцефалия при новородено?

    Въпреки факта, че по време на хидроцефалия, мозъчните клетки умират и се заменят с течност, костите на черепа не остават в същото положение при новороденото. Количеството алкохол се втриваше, надувайки черепа. Външната подмяна на хидроцефалия в бебето се характеризира със следните симптоми:

    • Тремор на ръцете и брадичката.
    • Аритмия, тахикардия.
    • Бланширане на кожата.
    • Наклони глава назад.
    • Тежки крампи.
    • Честа регургитация, повръщане на фонтана.
    • Нарушаване на движенията на очните ябълки.
    • Непрекъснат "мозъчен" вик, причинен от главоболие.
    • Забавяне в развитието: по-късно държането на главата, невъзможността да се преобърне, мрежата, застанете на краката си.

    Черепът на болно дете е деформиран, мозъчната секция е много по-голяма от лицевата. Челото е силно изпъкнало, силно изпъкнали вени са видими във временната област на главата. Изворите на новородено са разширени, изпъкнали и силно пулсиращи. Главата на дете, страдащо от външна хидроцефалия, е много голяма, непропорционална на цялото тяло. С растежа на детето, обемът на черепа се увеличава, фонтанелите не растат заедно или растат късно късно, неправилно, с изместване.

    Възможно е също хроничното протичане на заболяването, когато неврологичните симптоми са леки, главата на новороденото леко надвишава допустимия нормален размер.

    диагностика

    Невропатологът не може да постави диагноза въз основа на оплакванията на пациента и външните неврологични прояви на заболяването, въпреки че с тях започва събирането на данни за нарушаването на работата на мозъка. При преглед лекарят определя чувствителността на крайниците на пациента, реакцията на дразнене на кожата на различните части на тялото. Проведен е специален тест за координация.

    При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе под внимание кои заболявания е имал пациентът, дали е имал нараняване на шията или главата през последния период от време. Дори една година след страдание от сътресение, човек може да развие заместваща хидроцефалия. Диагнозата включва следните изследвания:

    • Магнитно-резонансна обработка. Той помага да се определи тежестта на състоянието на пациента, да се прецени размерът на водника, неговия вид, възможните причини за развитие.
    • Компютърна томография. С негова помощ неврологът може да получи представа за състоянието на мозъка на пациента: контурите на кората, състоянието на сивото вещество, размера на вътречерепното пространство, пълно с течност. Също така, при КТ се установява дали има неоплазми, кисти, хематоми и аневризми в черепната кухина.
    • Рентгенова снимка на черепа. По същество се изследват резервоари в основата на черепа, за да се определи размерът на водката, характеристиките на течението на цереброспиналната течност.
    • Ангиография на съдовете на шията и главата. Проведени, за да се идентифицират уврежданията на кръвоносните съдове, нарушеното кръвоснабдяване на мозъка.
    • Neurosonography. Това е ултразвук на мозъка на новородените. Тя се извършва в тези деца, чиито извори не са затворени. Той помага да се установи размера на водката, нейния външен вид.

    Ако пациентът има честа поява на припадъци, епилептичните припадъци са планирани да преминат ехоенцефалография. Това изследване помага да се изясни дали има огнища на повишена активност в мозъка на пациента, за да се определят патологичните промени в сивото вещество.

    Характеристики на лечението

    В ранните етапи на хидроцефалията се предпочита използването на лекарствено лечение. Невролог може да предпише лекарства:

    • Обезболяващи - за премахване на главоболие, пристъпи на мигрена.
    • Антиконвулсанти - с изразени епилептични, тонично-клонични припадъци.
    • Диуретици - спомагат за премахване на подуването на мозъка и ускоряват отстраняването на излишната течност от тялото.
    • Вазотропи и ноотропи - за нормализиране на мозъчното кръвообращение.
    • Кортикостероиди - за облекчаване на острото възпаление в мозъка, ако това е причина за развитието на воднянка.
    • За нормализиране на психичното състояние на човек се предписват успокоителни, седативни лекарства.

    Ако заместващата хидроцефалия не реагира на медикаменти, пациентът трябва да се съгласи на операция. По-рано се използва широко маневриране - отстраняване на излишната ликвора с шънт от главата в коремната кухина. Тъй като този метод на лечение често е придружен от усложнения, съвременните лекари предпочитат ендоскопски операции: акведуктопластика, мозъчна сепстостомия, ендоскопско шунтиране.

    Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

    Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

    Симптоми и методи за лечение на външна заместваща хидроцефалия на мозъка

    Много честа причина за посещение при невролог са оплаквания като: главоболие с различна локализация и интензивност, подуване на клепачите, замъглено виждане, гадене, повръщане, спадане на налягането, замаяност. Тези симптоми могат да се появят драматично и постепенно да се увеличават с времето, намалявайки социалната адаптация, професионалните умения, уменията за самообслужване и др. По-възрастните и хората на средна възраст се страхуват, че това състояние може да прогресира до деменция (деменция). За съжаление, в някои случаи тези опасения не са неоснователни. Тези симптоми обаче водят до редки случаи на деменция. Най-честата причина за това състояние е външната заместителна хидроцефалия на мозъка. В обичайния си език болестта се нарича също и водна есен. Има вродена и придобита хидроцефалия. Първата е в областта на педиатричните услуги и е тема за отделен разговор. Хидроцефалията на мозъка при възрастните винаги се придобива.

    Съществуващи видове

    В медицината се разграничават редица термини, като:

    1. Смесена заместваща хидроцефалия.
    2. Външна подмяна хидроцефалия.
    3. Вътрешна заместителна хидроцефалия.

    Разбира се, тези заболявания са много опасни и могат да доведат до изразено нарушение на централната нервна система.

    Описание на смесена заместваща хидроцефалия

    Основата за възникването му са различни патологични състояния, които причиняват мозъчна атрофия, например:

    1. Процеси на стареене.
    2. Енцефалопатия. Този термин се отнася до промени в мозъчната тъкан, причинени от липса на хранене. Това, от своя страна, е провокирано от ефектите на различни наранявания на главата, холестеролни отлагания в съдовете, високо кръвно налягане, захарен диабет, интоксикация с алкохол и други отрови.
    3. Редица генетични заболявания.

    Тъй като този вид хидроцефалия е най-често срещаната, основната му опасност е, че за дълго време тя продължава без симптоми, без да се проявява. Първите клинични признаци и оплаквания говорят за вече интензивно развитие на заболяването. При тази патология цереброспиналната течност (цереброспиналната течност) се натрупва във вътрешните кухини на мозъка и директно под нейните мембрани. При този тип невролози излъчват също умерено изразена външна заместваща хидроцефалия, когато водката не напредва, но остава в латентна форма дълго време.

    Вътрешна заместителна хидроцефалия.

    При този вид хидроцефалия, течността се натрупва във вътрешните кухини на мозъка, без да уврежда мозъчната кора (сиво вещество). Причината е нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от вътрешните кухини, мозъчни неоплазми (тумори, кисти). Това състояние е злокачествено. При липса на възстановяване на нормалното налягане на флуида, тя ще бъде фатална, тъй като ефектът отива директно в дихателните и съдови центрове. Болестта се проявява съвсем ясно: конвулсивни състояния, нарушения на дишането и сърдечния ритъм. Тази патология изисква своевременно хирургично лечение - консервативните няма да доведат до резултати.

    Описание и методи за лечение на външна сменяема мозъчна хидроцефалия

    Какво е това? Що се отнася до външната заместителна хидроцефалия на мозъка, това не е болест, която може да се нарече капка в пълния смисъл на думата. Този термин означава, че натрупването на течност в черепната кухина се дължи на намаляване на размера на мозъчната кора поради неговата атрофия. Съответно, намаляващ обем на мозъка освобождава пространство в кутията на черепа, която се замества с течност. Това е стандартен физиологичен компенсаторен механизъм. По принцип връзката между производството и абсорбцията на флуида се поддържа физиологично приемлива. Ярките клинични прояви не са характерни за този тип заболявания: главоболие, гърчове, нарушаване на работата на сетивните органи. Курсът на тази патология е разделен на три етапа.

    Първоначален етап

    В началния етап, картината на външната заместителна хидроцефалия се характеризира с липсата на изразени клинични прояви и, съответно, оплаквания на пациентите. Промените могат да бъдат идентифицирани на случаен принцип в етапа на задълбочен преглед, например с магнитно-резонансна обработка. ЯМР на външната заместителна хидроцефалия е придружен от малка атрофия на кортикалното вещество. Тя се проявява с известно увеличаване на разстоянието между браздите и гири. Възможно е обаче да се заключи надеждно само чрез сравняване на изображенията, направени преди няколко години и сега.

    Етап на умерена промяна

    Умерената външна хидроцефалия винаги има забележими симптоми. Забележителен е спадът в самокритиката и социалната адаптация. Човек лошо възприема нова информация, епизоди на дезориентация възникват на нови места и обстоятелства, става трудно да се концентрира вниманието, трудно е да се премине от един вид дейност към друг. При умерена външна хидроцефалия, моделът на ЯМР показва признаци на очевидни промени, характерни за поражението на мозъчната кора: кортикалните бразди се разширяват, отбелязват се лакунарни инфаркти (микроскопски кръвоизливи) и скоростта на реакциите намалява.

    Етап на изразени промени

    В мозъчната кора се наблюдават очевидни нарушения, които бързо се превръщат в деменция - деменция. В същото време се присъединяват редица неврологични симптоми: атаксия, частична загуба на баланс; дизартрия - говорни нарушения; дисфагия - невъзможността на процеса на поглъщане поради спазъм на горния хранопровод и др.

    Изразява се домашната, професионалната и социалната дезадаптация. Диагностиката на ЯМР показва забележима нефункция на мозъчната кора и по-ниските дивизии (хипокампус). За човек с определена степен на болестта може да се говори като за лице с дълбоки увреждания.

    изследване

    Алгоритъмът се основава на компетентен анализ на оплакванията на пациента от невролог и резултати от ЯМР. При лабораторни изследвания е необходимо да се установи нивото на холестеролните фракции в кръвта, съсирването на кръвта и редица други биохимични показатели, включително хормоналния профил. Може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, офталмолог, както и с изследвания на съдовете на шията и мозъка чрез ултразвуково сканиране и доплерова диагностика. Трябва да се определи дали хидроцефалният синдром се причинява от прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност или въпреки това на първо място атрофия на мозъка. Това е важно, защото различните причини изискват различни подходи за лечение.

    NZG се различава от другите видове, тъй като не представлява ясна заплаха за живота. Инфекциите, нараняванията, туморните процеси, хормоналните нарушения, липсата на витамини от група В и психогенните фактори имат само косвен ефект върху неговото развитие. Определящи фактори за възникването на болестта са индивидуалните характеристики на организма: наследственост, начин на живот. Те водят до истинска хидроцефалия, причинявайки подходящи симптоми и изискват радикално различен подход към диагностиката и лечението. Възможността за лечение и коригиране на НЗГ все още съществува, включително на етапа на първичната медицинска помощ.

    Случва се, че ясна причина не може да бъде намерена. Тогава алгоритъмът на терапията е насочен към корекция на рисковите фактори: работа и почивка, диета, премахване на обичайните интоксикации (алкохолизъм, тютюнопушене, професионален риск), елиминиране на стресови фактори и, ако е възможно, нормализиране на отношенията в семейството и обществото.

    Медикаментозна терапия

    Употребата на ноотропни лекарства от различни класове е рационална, но повечето от тези лекарства все още нямат доказана ефикасност. Ефективно може да бъде употребата на лекарства, които намаляват нивото на глутамат (вещество, което разрушава функцията на нервните клетки - неврони) в кръвта; антиоксиданти - лекарства, които премахват свободните радикали и пречат на вътреклетъчното окисление. Необходимо е лечение, насочено към подобряване на проводимостта на нервните клетки, както и на витамини от група В. Трябва да се има предвид, че всички тези лекарства се предписват само под строгия контрол на лекуващия лекар и след поставяне на диагнозата, тъй като всички те са доста агресивни и се продават строго по лекарско предписание. Използването на диуретик тип "Diakarba" и калиеви лекарства е много спорно. Те почти никога не се използват от специалисти, въпреки че тези средства все още се използват при пациенти, които се занимават със самолечение, което поставя тяхното здраве в сериозен риск. При никакви обстоятелства невротропните лекарства не трябва да се използват без консултация със специалист.

    Хирургично лечение

    Хирургичните интервенции в тази патология често са непрактични. Те се извършват само при наличие на декомпенсирана водна течност - ясно нарушение на изтичането на течност от черепната кухина и повишаване на вътречерепното налягане. Съвременната неврохирургична грижа се основава на ендоскопски минимално инвазивни методи, т.е. с минимална травма за пациента, обикновено през носните проходи. Установени са байпаси за евакуиране на излишната течност от черепа в кръвния поток и кръвния поток. Когато това се случи, настъпва нормализиране на вътречерепното налягане и се стабилизира качеството на живот.

    Рехабилитационна терапия

    Използвани са физиотерапия, солници, минерална терапия, електротерапия, например високочестотни токове и други рехабилитационни процедури.

    Трябва да се помни, че деструктивните заболявания на централната нервна система от втория етап и по-горе нямат обратен курс. Не е възможно вторият етап да се преведе в първия. Ето защо, колкото по-скоро се вземат мерки, толкова по-скоро ще бъде възможно да се спре процесът на замяна на сивото медула с течност.

    За да се избегне развитието на това неприятно заболяване, е необходимо да се извърши задължителен клиничен преглед при районния терапевт, като неизменно се изразяват всички промени, настъпили в здравословното състояние. На лицата на възраст над 50 години се препоръчва да се консултират с невролог поне веднъж годишно. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че самодиагностиката с помощта на информация, получена на съмнителни интернет форуми и самолечение, основано на съвети от опитни хора, е абсолютно неприемлива.

    Минимално лечение на външна церебрална хидроцефалия. Външна заместителна хидроцефалия на мозъка - видове, снимки и лечение на заболяването.

    Външната хидроцефалия е форма на това заболяване, при което поради различни причини обемът на мозъка намалява и мястото, което мозъкът трябва да заема, е изпълнено с гръбначно-мозъчна течност.

    Причини на външен мозъчен хидроцефал

    При по-голямата част от пациентите, заместващата хидроцефалия се е развила поради хипертония, атеросклероза, сътресение на мозъка, дисфункция на прешлените (врат) или пристрастяване към алкохол. В проучването на пациентите, интензивността на кръвния поток е намалена. Учените смятат, че подобно явление може да се свърже директно с потискането на всички основни мозъчни функции.

    Външната хидроцефалия обикновено се развива след кръвоизливи в мозъка, атрофия на мозъчната тъкан или след сътресение. Атрофията на мозъчната тъкан е характерна за по-възрастните хора, които страдат от болестта на Алцхаймер или просто хора в напреднала възраст. При това нарушение цереброспиналната течност навлиза в кухините, които се образуват по време на атрофия на тъканите. В същото време мозъчните вентрикули стават по-обемни, а налягането там често остава нормално.

    При хидроцефалия, изходът от черепната кутия на цереброспиналната течност се влошава. Мозъчните вентрикули с това разтягане се дължат на увеличаването на количеството течност. Това заболяване е получило такова име, защото налягането на течността в мозъчните вентрикули може да бъде леко повишено или нормално. Ако налягането на цереброспиналната течност периодично се проверява в мозъка на пациента, тогава най-вероятно ще се установи периодичното му повишаване. Този вид заболяване често се развива след хирургични интервенции на мозъка, сътресения, инсулти, тумори или инфекциозни заболявания. Външната хидроцефалия често се среща при деца. Той може да се появи в периода на вътрематочно развитие. Този тип заболяване се нарича вродено.

    Симптомите на външната хидроцефалия на мозъка

    Мозъчната хидроцефалия се проявява с много специфични симптоми. Поради факта, че това заболяване е придружено, и задължително от повишаване на вътречерепното налягане, такова състояние е придружено от чести мигреноподобни болки, желание за предизвикване на гадене и повръщане. В допълнение, при това заболяване може да се наруши чувствителността на ушите и очите. Ако това заболяване се диагностицира при новородено дете, тогава извира голям извор. По принцип, самото заболяване не се появява, а се комбинира или е резултат от други заболявания. По този начин симптомите му са тясно свързани със симптомите на други заболявания. Хидроцефалията може да се появи в два етапа - остър и хроничен. В острата фаза на заболяването симптомите на самото заболяване, причиняващо външна хидроцефалия, обикновено са забележими. По-късно, когато болестта се влива в хронична форма, се откриват прояви на хидроцефалия.

    Лечение на това мозъчно заболяване

    Външната хидроцефалия се диагностицира чрез симптоми и индикации за компютърна резонансна картина.

    Стандартният режим на лечение за външна хидроцефалия в наше време не съществува. Случаите на болестта са различни, причините за него също са доста различни. В зависимост от много фактори, индивидуално разработени методи за лечение на това заболяване.

    В острия период на хидроцефалия най-важното е да се премахнат проявите на болестта. В повечето случаи това се постига чрез използване на лекарства, които намаляват вътречерепното налягане, отпускат пациента, помагат на нездравословния организъм да се справи с трудна ситуация. Понякога е необходимо да се извърши пункция. Извършва се в случаите, когато течността се събира в тъканите. Пунктирането ви позволява да унищожите такива места. В някои случаи може да се назначи хирургична интервенция. Това е шунт операция, която дава възможност на лекарите да излекуват заболяването за пациента с най-малко наранявания. По време на операцията в мозъка на пациента се имплантират шунти. На shunts течността тече до мястото, където трябва да бъде и не отива в мозъчните вентрикули. Също така, след някои от проведените изследвания, специалистите в лечението на външна хидроцефалия препоръчват използването на диуретични лекарства и вазодилататори.

    Хората, които за първи път срещат хидроцефалия (мозъчен оток), не знаят какво е то и се страхуват от смъртта. Въпреки това, това заболяване може да бъде излекувано, ако бъде открито навреме. Тя има много видове и форми, така че може да се прилага не само за деца, но и за възрастни. Поради тази причина външната хидроцефалия се разделя на вродени, т.е. получени по време на раждане или по време на развитие на плода и придобити. Вторият тип се отнася за възрастни и се дължи на много причини, като наранявания, деменция (деменция), нарушен приток на кръв и др.

    Хидроцефалията се характеризира с неуспехи в кръвообращението, което в медицината се нарича алкохол. Поради натрупването му мозъчните кухини се увеличават, представлявайки мозъчните стомаси (вентрикуларно пространство). Постепенно меките тъкани атрофират и с умерено изразена външна хидроцефалия, освободеното пространство се пълни с течност. В този случай, човек развива неврологични симптоми, например, върховете на пръстите се изтръпват, става тъмно в очите, нарушава се координацията на движенията и т.н.

    Проблемът на патологията е слаб отток на КЧС или прекомерното му производство. Можете да разберете всички особености на патологията, като се съсредоточите върху неговите форми:

    • Асиметрична воднянка. В този случай обемното натрупване на CSF се случва в една от вентрикулите;
    • Двустранна воднянка. Течността изпълва всички мозъчни кухини;
    • Смесена воднянка. Този вид заболяване се счита за най-тежък, тъй като има вътрешно и външно увеличение на цереброспиналната течност. По принцип прогнозата е по-скоро отрицателна и пациентът страда от парализа на определени мускулни групи, епилепсия, гърчове и др.
    • Атрофична воднянка. Тази форма започва да се проявява поради нараняване. Тя може да бъде външна и вътрешна, в зависимост от естеството и тежестта на нараняванията. В началния етап проблемът не се проявява и образуването на алкохол започва след 2-3 седмици. Такава реакция е съвсем естествена, тъй като тялото се опитва да замени тъканта с увредена гръбначна течност. Необходимо е незабавно лечение на атрофични воднисти, тъй като това е изключително трудно да се направи в напредналите стадии;
    • Викарозна водна трева. В този случай мозъчните кухини се увеличават, но не се наблюдават анормални промени в структурата на мозъка. Симптоматологията не е изразена и ако се подложите на курс на лечение навреме, прогнозата е предимно положителна;
    • Хипотрофни воднисти. Началото на развитието на тази форма на патология е свързано с недостатъчно хранене на мозъка. Проявите на хипотрофна хидроцефалия не се различават особено от признаците на други видове заболяване. По принцип, човек има главоболие и разрушаване на вестибуларния апарат;
    • Компенсираща воднянка. Този тип патология е остатъчен ефект след лечението. Циркулацията и производството на цереброспиналната течност се нормализира, но камерното пространство все още е леко разширено;
    • Частична воднянка. Този вид заболяване възниква поради увеличаване на синтеза на гръбначно-мозъчната течност. Характеризира се с неврологични нарушения, включително епипедични епизоди;
    • Дисциркулираща воднянка. Този тип патология може да се срещне при хора с нарушена мозъчна циркулация и се наблюдава атрофия на мозъчната тъкан.
    • Външна хидроцефалия на мозъка. В този случай се наблюдава увеличаване на обема около мозъка и в периферното пространство;
    • Вътрешна хидроцефалия на мозъка. Тази форма се характеризира с увеличаване на мозъчните вентрикули и средните пътища, по които преминава цереброспиналната течност;
    • Затворена външна хидроцефалия (оклузална). Този тип заболяване се характеризира с нарушена циркулация на течности поради специфична обструкция. Обикновено това е вродена аномалия на структурата, тумора, хематома и др.
    • Външна хидроцефалия (не-оклузивна). Тази форма се характеризира с прекомерен синтез на гръбначно-мозъчната течност или неговата недостатъчна абсорбция. Циркулацията не е нарушена;
    • Външна подмяна хидроцефалия на мозъка. Характеризира се с атрофия на мозъчната тъкан, чието място се заема от гръбначно-мозъчната течност. Заменените участъци на мозъка са отговорни за важните процеси в организма, така че този процес обикновено не минава без следа. Този формуляр е разделен на няколко подвида:
      • Умерена външна хидроцефалия.

    Умерената външна хидроцефалия е доста често срещана. Атрофичните промени в мозъчните тъкани са характерни за това заболяване, последвано от запълване на пространствата, образувани с гръбначно-мозъчна течност. Можеш да го излекуваш, но за това трябва да откриеш причината за развитието на воднянка и да се подложиш на курс на терапия.

    причини

    Обикновено умерено тежката външна хидроцефалия се развива поради следните причини:

    • Нарушения на мозъчното кръвообращение;
    • Разрушаване на нервната система;
    • Психоорганичен синдром;
    • деменция;
    • Възпаление на мозъчната тъкан;
    • Патология на шийните прешлени;
    • Наранявания на главата;
    • Неправилен курс на лечение след инсулт;
    • Енцефалопатия.

    Придобитата външна хидроцефалия на мозъка при възрастен има същите причини за развитие, както при бебето.

    При новородените обаче заболяването може да бъде вродено и трябва да бъде лекувано веднага след откриването. В противен случай патологията може да бъде фатална. Този тип хидроцефалия възниква поради нараняване от раждане, мозъчни аномалии или фетална хипоксия.

    симптоми

    При слабо изразена външна хидроцефалия при възрастни, заболяването не се проявява особено. Най-основните признаци на такава патология могат да бъдат разграничени:

    • Объркване;
    • Обща умора;
    • Emetic настоява;
    • безсъние;
    • Замъглено виждане;
    • Главоболие.

    При външна вродена хидроцефална смяна, бебетата стават хленчещи и раздразнителни. Ако не лекувате патологичния процес, то често води до инвалидност и смърт.

    Леката хидроцефалия при възрастни понякога навлиза в хроничен стадий. Ходът на патологията става бавен и последствията обикновено са необратими. Поради това често се развива деменция.

    След травма мозъчната хидроцефалия при възрастни се развива след около 2-3 седмици. Координацията на движенията на пациента отслабва и се развиват различни функционални неуспехи, като уринарна инконтиненция и увреждане на паметта.

    диагностика

    Вродената капчица на мозъка при бебетата е по-лесно да се диагностицира чрез външни признаци (увеличена глава). Въпреки това не е лесно да разберете дали един възрастен има проблем, а за това трябва да използвате инструментални методи за изследване:

    • Томография (изчислен и магнитен резонанс);
    • радиография;
    • Ангиография (съдово изследване).

    В заключение от ЯМР може да се каже за формата на умерена външна хидроцефалия на мозъка. Определяйки вида на заболяването и тежестта, лекарят ще направи схема на лечение.

    Медикаментозно лечение

    Умерената открита хидроцефалия в ранните стадии се лекува с лекарства. Лекарствата се използват главно за разширяване на кръвоносните съдове и премахване на излишната течност от тялото, както и за лекарства за нормализиране на нервната система.

    Симптомите и лечението обикновено са взаимосвързани, затова симптоматичната терапия е също толкова важна. Обикновено тя включва лекарства за облекчаване на появяващите се признаци на патология. Въпреки това, ако след 2 месеца проявите на болестта не изчезнат, лекарят ще препоръча операция.

    Оперативна намеса

    По принцип се извършват операции, насочени към елиминиране на излишното количество цереброспинална течност, например, байпас на цереброспиналната течност. В повечето случаи той е изключително ефективен и резултатът от терапията се вижда почти веднага. Оперативната намеса се извършва с помощта на набор от тръби и клапани за оттичане на алкохол в телесната кухина, където няма да причини увреждане и ще се изхвърли. След операцията пациентът очаква дълъг период на възстановяване (най-малко 7 месеца). Ако системата е нарушена, ще бъде необходимо да се извърши повторна хирургична интервенция. Тази процедура се изисква главно за смяна на шънта или за настройка на конструкцията.

    Лекарите обикновено съветват ендоскопска хирургия, тъй като не е необходимо да се инсталира сложна структура, а изтичането на CSF става по-бързо. Тази хирургическа интервенция предполага създаването на малка дупка в пространството на вентрикуларната система за изтегляне на цереброспиналната течност. Тази процедура е подходяща главно за затворен тип хидроцефалия. След това пациентът обикновено се възстановява напълно и не чувства много дискомфорт. Въпреки това, той се назначава само в 10% от случаите, а във всички други случаи е необходимо шунтиране на алкохол.

    Леката външна хидроцефалия обикновено не се проявява и често се превръща в хронична форма, която се характеризира с развитие на деменция. За да се предотврати това, е необходимо да се изследва навреме и да се подложи на курс на лечение, насочен към елиминиране на причината за заболяването.

    Класифициран единствено като детска болест.

    С течение на времето лекарите били принудени да признаят, че никоя възрастова група не е била осигурена срещу такава диагноза.

    Когато при възрастни се диагностицира външна хидроцефалия, лечението се предписва по една от клиничните програми.

    Външната хидроцефалия е неврологично заболяване, опасно усложнение. Обикновено интрацеребралната течност на цереброспиналната течност циркулира непрекъснато, като снабдява меките тъкани с храна и ги предпазва от увреждане.

    Неоплазмите, срастванията и всякакви други пречки създават риск от нарушаване на изтичането. Излишъкът на натрупаната течност създава налягане, водещо до намаляване на обема на мозъка или разкъсване на вентрикулите.

    Лечението с наркотични вещества не е признато за най-ефективния, но в същото време и най-благоприятния метод. Консервативното лечение се предписва въз основа на общото състояние, възрастта и естеството на хидроцефалията.

    Акцентът е върху вазодилатиращи, диуретични лекарства и мощни салуретици, които увеличават изтичането на цереброспиналната течност. В същото време се назначават фармакологични средства, които забавят неговото производство.

    Съпътстващите лекарства също се предписват за облекчаване на състоянието на пациента, което означава, че стандартната рецепта включва:

    1. ацетазоламид - средство за понижаване на вътреочното налягане;
    2. примамки, диакарб, глимарит - диуретици;
    3. обезболяващи и барбитурати;
    4. фуросемид и етакринова киселина - лекарства, които отстраняват соли и излишък от вода;
    5. 20% разтвор на албумин за корекция на кръвта и плазмата;
    6. 25% разтвор на магнезиев сулфат, глевенол, троксевазин - лекарства, които подобряват притока на кръв;
    7. бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизон - хормонални стероиди, които имат противовъзпалително действие.

    Консервативната терапия води до пълно възстановяване само в някои случаи, като основната му задача е да забави развитието на външна хидроцефалия и да облекчи състоянието на пациента.

    Ако в рамките на 2-3 месеца не е възможно да се постигне стабилно състояние, се изисква хирургична интервенция. Лечението с лекарства е неприемливо при остри клинични форми на заболяването.

    Байпас на мозъка

    Мозъчното шунтиране е един от ефективните методи за лечение на външна хидроцефалия при възрастни, 85% от проведените операции дават задоволителен резултат. С помощта на система от тръби и клапани, излишната течност се елиминира чрез естествени и задължителни методи в телесната кухина, където натрупването на течност не е толкова критично.

    Мозъчен шунтиране за хидроцефалия

    Пълното възстановяване е основното предимство на техниката, като същевременно има възможност за усложнения и дискомфорт за пациента, най-честите от които са:

    • периодична необходимост от частична или пълна смяна на шънта;
    • зависимост от производителността на системата;
    • рискът от образуване на хематоми поради интензивен отток;
    • твърде бавен отток;
    • вероятност от възпаление, възпалено налягане.

    Има редица противопоказания за шунтиране:

    1. хронична хидроцефалия;
    2. неврологични заболявания;
    3. психични разстройства;
    4. епилепсия;
    5. слепота.

    ендоскопия

    В повечето случаи показанието за ендоскопия при възрастни е наличието на тумор или образуването на травматичен произход. Благодарение на тази технология е възможно да се премахне препятствието, което възпрепятства циркулацията на гръбначно-мозъчната течност без трепаниране и отваряне на черепа.

    Чрез ендоскопа се въвеждат неврохирургически инструменти в лезиите на CSF, като се гарантира, че излишната течност се изцежда до границите на нормата.

    Ако сравните свързване и ендоскопия, предимствата на ендоскопския метод са очевидни:

    1. основната цел на ендоскопията е нормализирането на естествената течност;
    2. минимално нараняване по време на операция;
    3. отсъствието на чуждо тяло в тялото;
    4. висока вероятност за пълно възстановяване.

    С помощта на ендоскоп е възможно напълно да се отстранят неоплазмите, които причиняват блокирането на циркулацията на CSF, в резултат на което състоянието на пациента се подобрява почти веднага след приключване на операцията.

    Народни средства

    Традиционните начини за подпомагане на страдащата водна скърца отдавна са известни и продължават да се прилагат и днес. Експертите твърдят, че никой от тях не гарантира пълно излекуване, но отбелязват благоприятния им ефект.

    Бульони и тинктури от лечебни растения подобряват кръвоснабдяването, ускоряват метаболизма в меките тъкани, признават се за ефективни диуретици и средства за отстраняване на соли, някои от тях са дадени по-долу.