Полиневропатия на долните крайници: лечение, ефективни лекарства

Полиневропатията на долните крайници е обща патология на периферната нервна система.

Характеристиките на структурата на крайните участъци на нервите ги правят изключително уязвими спрямо ефектите на различни патологични фактори.

Независимо от нозологичната форма на полиневропатия, тя се основава на демиелинизация на нервните влакна.

Ето защо, основната цел при назначаването на лекарства за лечение на полиневропатия на долните крайници е възстановяването на нарушена инервация и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Клиниката на полиневропатията на долните крайници (PNK) е комплекс от симптоми на редица типични симптоми:

• мускулна слабост;
• рефлекси на сухожилие;
• синдром на болка;
• десенсибилизация;
• мускулна атрофия.

За отстраняване на симптомите на полиневрит в такива случаи, на първо място, е показана етиотропното лечение, т.е. ефектът върху основната причина за заболяването.

В случаите на алкохолна полиневропатия, алкохолът е изключен, при диабетичен полиневрит, нивата на кръвната захар се нормализират, а при инфекциозни лезии на периферните нерви терапевтичният ефект се постига чрез предписване на антибактериални и антивирусни лекарства. Въпреки това, в почти 50% от случаите, причината за полиневрит остава необяснима.

В статията ще бъдат обсъдени алкохолни и диабетични полиневропатии на долните крайници - лечение, лекарства от различни групи.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези лекарства играят важна роля в лечението на PNK. В допълнение към основния метаболитен ефект, те, като правило, имат редица други терапевтични действия: подобряват регенерацията на нервната тъкан, имат антиоксидантни свойства и подобряват трофизма и кръвообращението на увредените тъкани.

Избраните лекарства при лечението на PNK са:

• Cerebrolysin;
• лекарства алфа-липоева киселина;
• mexidol;
• aktovegin;
• цитохром С;
• instenon;
• Пантотенат Ca.

Принципът на монотерапията и дългите курсове на лечение (над 1 месец) позволяват да се постигне максимален ефект при лечението на различни видове невропатия. По този начин, симптомите на диабетичната PNK са по-добре прекъснати от алфа-липоева киселина, а actovegin се предписва за атеросклероза облитериращи краката съдове.

Тиоктичните (алфа-липоеви) киселинни препарати имат силно антиоксидантно действие, намаляват съдържанието на свободни радикали, нормализират метаболитните процеси и кръвообращението на нервната тъкан. Резултатът от употребата му е значителна регресия на неврологичната клиника при пациенти с полиневрит. Ефективността на лекарствената тиогама в лечението на PNK се потвърждава от широкомащабни международни изследвания. Курсът на лечение обикновено започва с интравенозно приложение на лекарството и след 2-3 седмици се прехвърля в състава на таблетките. Алкохолът е противопоказан по време на лечението.

Актовегин (solkoseril) е хемодериват на телешки серум с подчертано стимулиращ ефект върху регенеративните процеси и антихипоксичен ефект. Използването му в PNA комбинира интравенозен и орален път на приложение. Комплексното действие на актовегин едновременно е насочено към процесите в периферната и централната нервна система.

Актовегинови таблетки

Instenon е многокомпонентно лекарство с вазодилатираща, метаболитна и спазмолитична активност. Комбинираният ефект на PNAs осигурява подобрена нервно-мускулна проводимост и подобрено кръвоснабдяване на тъканите, обеднени с кислород. Поради възстановяването на трофеите е възможно да се постигне бързо възстановяване на нарушените функции. Курсът на лечение се състои от интрамускулни инжекции и вътрешна употреба.

Церебролизин е широко признат като един от най-добрите неврометаболити, способен да спре дегенеративните процеси в нервната тъкан, ускорявайки неговия метаболизъм и предпазвайки от вредни фактори. Лекарството намалява риска от смърт на невроните по време на хипоксия и исхемия, има силен невротрофичен ефект. Използва се за курсове PNK интрамускулно и интравенозно.

Алкохолизмът неблагоприятно засяга всички органи. Алкохолната полиневропатия е едно от опасните усложнения на прекомерното пиене.

Как да разпознаем симптомите на вътречерепно налягане, ще научите тук.

И в тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html научите какво е нервен кърлеж и как да се отървете от него. Всичко за домашната терапия.

витамини

В комплексната витаминна терапия на PNK основната роля се придава на витамините от група В. Употребата на тези невротропни лекарства допринася за миелинизация на периферните нерви и ускорява предаването на импулси към мускулите.

В допълнение, витамин В 1 има медииран аналгетичен ефект и значително ускорява процесите на регенерация, а витамин В6 има антиоксидантна активност и допринася за подобряване на невромускулната проводимост.

Витамин B 12 (цианокобаламин) с PNA е необходим за възстановяване на увредените нервни влакна, тъй като той участва в нормалния синтез на миелин.

Освен това, той осигурява нормалния състав на кръвта и има аналгетичен ефект. Комплексното назначаване на витамини при полиневрит има положителен ефект върху метаболитните и регенеративни процеси в тъканите, възстановява инервацията и укрепва кръвоносните съдове.

аналгетици

Изборът на облекчаване на болката зависи от причината за полиневрита, но 100% решение на проблема с болката при това състояние все още не е постигнато. Лекарствата от групата на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства не са в състояние да задържат болковия синдром при PNA.

За локална анестезия се предписват нормализиране на съня, лечение на депресивни състояния и подобряване на социалната адаптация:

• местни анестетици (лидокаин, версатис);
• антиконвулсанти (тебантин, прегабалин);
• дразнители (капсаицин);
• антидепресанти (амитриптилин, симбалта);
• опиоидни опиоидни аналгетици (трамадол, оксикодон).

Средства, които подобряват провеждането на нервните импулси

За подобряване на нервно-мускулната проводимост при лечението на PNA, успешно се използват антихолинестеразни лекарства, които осигуряват изразен ефект върху предаването на импулси в периферните синапси.

Дори при увредени миелинови обвивки на нервите на долните крайници тези инструменти гарантират, че двигателните сигнали се пренасят по останалите части на нервните влакна.

Употребата на антихолинестеразни лекарства спомага за възстановяване на загубената мускулна сила и повишава нивото на чувствителност.

В допълнение към стандартните антихолинестеразни средства (прозерин), ипидакрин, който има двоен ефект върху периферните нерви, се използва в съвременните методи за лечение на PNA. Помага за стимулиране на невромускулната трансмисия и едновременно с това подобрява проводимостта по периферния нерв.

Лекарството е високоефективно и няма странични ефекти. Той се понася добре от продължително приложение в комбинация с антиоксиданти и невротропни лекарства.

Идентично действие има няколко лекарства от тази група, използвани в инжекционни и таблетни форми:

Арсеналът на съвременните средства за лечение на PNA, който е оборудван със съвременна медицина, със сложно приложение, ви позволява ефективно да влияете върху симптомите на PNA.

С индивидуален подбор на лекарства от лекуващия лекар и достатъчно търпение от страна на пациента, заболяването постепенно, но постоянно отстъпва.

Хората, които работят в производството и са постоянно изложени на вибрации, може в крайна сметка да получат професионална болест - вибрационна болест. Важно е да се спазва превенцията на работното място и да се лекува навреме, ако има рискови фактори и при първите симптоми на това заболяване.

Прочетете всичко за опасността от разкъсване на мозъчната аневризма на тази страница.

Полиневропатия: етиология, класификация и причини за заболяване

Група заболявания, придружени от неуспехи във функционирането на периферната нервна система, както и отделни нервни влакна в човешкото тяло, се наричат ​​полиневропатия. Причините за заболяването могат да бъдат много различни.

Фактори, провокиращи появата на патология, първо предизвикват раздразнение и увреждане на нервите, и едва след това - неуспехи в тяхното функциониране. Придружени от болестта на различни прояви: нарушение на чувствителността, парализа, нарушения във функционирането на долните и горните крайници, симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението. Признаци и тежест на тяхната проява зависи от вида на патологичното състояние.

Често полиневропатията носи не само дискомфорт за живота на пациента, но и страдание. Терапията на заболяването е продължителна и курсът е прогресивен. В някои случаи патологията става хронична. Най-често заболяването засяга долната част на тялото.

Късният достъп до лекар и липсата на терапия могат да причинят увреждане. Прогнозата за хората, които се обърнаха към специалист навреме (в началните етапи) и започна лечение е благоприятна. За съжаление, това не се отнася за пациенти с хронична форма, тъй като е невъзможно да се излекува напълно. Всичко, което може да се направи, е да се сведе до минимум тежестта на патологията.

Терапията с болести е дълга и трудна. Най-често предписваната употреба е масаж, гимнастика (физиотерапия), физиотерапия и медикаменти. Не трябва да се опитвате да лекувате болестта сами, това е изпълнено с развитието на усложнения.

Какво провокира появата на патология

Има много причини и фактори, които допринасят за развитието на полиневропатия.

Появата на сериозно заболяване може да бъде предизвикана от:

• нарушаване на метаболитните процеси;
• инфекциозни процеси, по-специално HIV;
• интоксикация на организма (отравяне на организма с алкохоли, химически или токсични вещества, газове);
• наличие на хронични заболявания: дифтерия, диабет;
• системни заболявания;
• продължителен или неконтролиран прием на някои лекарства;
• злоупотреба с алкохол;
• генетична предразположеност;
• понижаване на защитните свойства на тялото;
• наличието на туморни процеси;
• дефицит на витамин;
• дисфункция на ендокринните жлези;
• нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците и отделителната система;
• инфекции, провокиращи появата на възпаление в NVD (периферни нервни влакна).

класификация

Според механизма на увреждане се различават такива видове патология.

1. Аксоналната. Характеризира се с неуспехи в нервния ствол. Патологията е бавна, но много трудна. Терапията, както и възстановяването са дълги.
2. Епизод на демиелинизация. Тя се развива поради разпадането на протеина, обгръщането на нервите и отговорността за провеждане на импулси.
3. Невропатична. Характеризира се с увреждане на телата на нервите.
4. Полиневропатия на долните крайници.
5. Алкохолна невропатия.
6. Дифтерия.
7. Диабетна.

Като се има предвид преобладаващата лезия, се различават следните видове заболявания:

1. Motor. Характеризира се с мускулна слабост, простираща се отдолу нагоре, спазми. Този тип патология, при липса на терапия или неграмотен подход към лечението, е изпълнен със загуба на способност за извършване на движения.
2. Touch. Характеризира се с болезненост на бодливия характер, значително повишаване на чувствителността, дори и при леко докосване на стъпалото.
3. Сензордвигателни. Съпроводено от намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулите.
4. Вегетативно. Характеризира се с неизправности във функционирането на вътрешните органи на фона на възпалителния процес в нервите. Придружени от повишено изпотяване, пикочни нарушения и импотентност.
5. Смесени. Този вид се характеризира с проявления на всички останали.

Като се има предвид увреждането на клетъчните структури на нервните влакна (съставени от аксони и миелинови обвивки, обвити около аксони), тези типове се различават:

• Аксоналната. Характеризира се с бавен ход и развитие, нарушение на VNV (вегетативни нервни влакна) и бърза атрофия на мускулните структури. Разпределено увреждане на влакната от дисталната част.
• Разрушаването на миелиновите обвивки е съпроводено с бърза прогресия. Повреда настъпва на двигателните и сетивните влакна. Дисталните и проксималните участъци също са повредени.

В зависимост от местоположението, патологията е дистална - тя се характеризира с лезии на долните крайници, които са локализирани най-отдалечените, а проксималните - чрез лезии на участъците, локализирани по-високо.

Като се вземат предвид факторите и причините за появата, заболяването може да бъде:

1. Идиопатична. Появата на заболяването се дължи на намаляване на защитните свойства на организма.
2. Наследствен.
3. Dismetabolic. Появява се поради метаболитни нарушения.
4. Токсичен. Основната причина е проникването на химикали и токсични вещества в тялото.
5. Postinfectious. Развитието на болестта се причинява от инфекциозни процеси, протичащи в организма.
6. Паранеопластичният. Появява се на фона на онкологични патологии.
7. Алкохолни.
8. Травматични.
9. Алергична.
10. Възпалителни.

Невропатията може да бъде:

• първичен (това включва наследствени и идиопатични видове).
• вторична (патология, която се развива поради отравяне, метаболитни нарушения и наличие на инфекциозни патологии).

В зависимост от естеството на потока, тези форми на невропатия се различават:

1. Остра. Характеризира се с прогресивен курс (за около три дни). Продължителността на терапията е две до три седмици.
2. Слаба. Тя се развива в рамките на няколко седмици. Терапията е дълга, продължава месеци.
3. Хронична. Отличава се с бавна прогресия (от шест месеца). Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.

Полиневропатия на долните крайници: симптоми, усложнения и диагноза

Факторите и причините, които причиняват началото на заболяването, първоначално засягат нервните влакна и само след това провокират нарушение на тяхната работа.

Независимо от вида, полиневропатията на долните крайници, като правило, се придружава от появата на:

• слабост в мускулите на краката;
• изтръпване на краката;
• оток;
• болезнен характер;
• увеличаване или намаляване на чувствителността;
• нестабилна нестабилна походка;
• сърцебиене;
• бърза умора;
• неразположение;
• тремор и конвулсии;
• повишено изпотяване;
• пълзящи усещания;
• неразположение;
• предсъзнателни състояния.

Демиелинизиращите полиневропатии са придружени от удебеляване на нервите (при хронични), слабост на дисталните крака, парези. Що се отнася до аксонова невропатия, те се характеризират с чувствителни разстройства и автономни разстройства. Лечението на началните етапи на полиневропатията на долните крайници не е трудно.

В ранните стадии е възможно да се отървете от патологията чрез употребата на лекарства, включително мазила, масаж, физически упражнения и физиотерапия. Основното е да се консултирате с лекар навреме. По-късните етапи са по-трудни за лечение, но ако правите всичко, както казва лекарят и прилагат методите и средствата, предписани за тях, прогнозата ще бъде благоприятна.

усложнения

Липсата на лечение, самолечението е изпълнено с усложнения.

Полиневропатията на долните крайници може да причини появата на:

• повреди в дихателните процеси;
• нарушения на движението;
• инвалидност;
• сърдечна смърт.

диагностициране

Лекарят, за да постави диагноза "полиневропатия на долните крайници" в допълнение към проучването, събирането на оплаквания и физическия преглед, ще назначи:

• биопсия;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• тестове за цереброспинална течност;
• кръвни тестове;
• изучаване на рефлекси и тяхната скорост;
• радиография.

Диабетна полиневропатия: особености на лечението на заболявания и методи за превенция

Тактиката на терапия, продължителността на курса ще зависи от индивидуалните характеристики на пациента, етапа на патологията, тежестта на симптомите. Да се ​​предпише лечението на заболяването може само лекуващият лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това е изпълнено с критични последствия.

Цялостната, навременна и подходяща терапия ще допринесе за лечението на заболяването и ще предотврати развитието на усложнения.

Лечението се предписва, като се има предвид вида на заболяването:

1. Ако диагнозата е диабетна полиневропатия (основната причина за увреждане на нервните влакна е наличието на диабет), лечението трябва да започне с нормализиране на нивата на захарта. Това патологично състояние се дължи на усложненията на диабета. Характеризира се с увреждане на нервната система. Това е бавно прогресиращо заболяване, чието развитие води до пълна загуба на ефективност. Заболяването е придружено от тежки симптоми: гърчове, замаяност, уринарна инконтиненция, разстроено изпражнение, увиснала кожа и лицеви мускули, замъглено зрение, увредена реч и рефлекси за преглъщане.
2. За да се излекува алкохолната невропатия, трябва да се откаже от употребата на алкохол и алкохолни средства.
3. За да се лекува токсичната форма, контактът с химически и токсични вещества трябва да бъде преустановен.
4. За да се лекува по-скоро инфекциозната форма, се предписват антимикробни и тежки напитки.

Практически за всички разновидности на заболяването, включително диабетична полиневропатия, се предписват употребата на обезболяващи, пречистване на кръвта, хормонална терапия и витаминна терапия.

Медикаментозно лечение

Само специалист може да предпише лекарства за лечение на диабетна полиневропатия или друга форма.

Често се препоръчва употребата на следните лекарства: t

• Метилпреднизолон. Той се предписва при тежко заболяване.
• Аналгин и трамадол. Принос за премахване на болката.
• Вазоната, Тринтала, пентоксифилин. Тези средства спомагат за подобряване на кръвообращението.
• Витамини, особено група А.
• Mildronata, Piracetam. Допринася за подобряване на процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите.

Лекува се диабетна полиневропатия, както и всеки друг вид патология, трудна и дълга. Ако пациентът е взел всички лекарства, предписани от лекаря, следвайки всички препоръки и съвети, в резултат на това той ще се отърве от патологията или ако е хронична форма, ще изглади и минимизира симптомите.

Лечение на невропатия на долните крайници: използване на физиотерапия, физиотерапия, профилактика

Лечението на патологията трябва да бъде изчерпателно и добре написано. Лечение на невропатия на долните крайници в допълнение към използването на лекарства, включва използването на физиотерапия, гимнастика, масаж.

физиотерапия

Прилагането на методи на физиотерапия ще помогне за подобряване на състоянието, нормализиране на здравето и нормализиране на двигателните функции. Физиотерапия лечение на невропатия на долните крайници се извършва или в комбинация с лекарствена терапия (ако това е начален етап), или след (ако е хронична или наследствена форми).

Основното е да се разбере, че самият процес е много дълъг. Не чакайте бързи резултати. Сред физиотерапевтичните методи най-често предписваната употреба е: масаж, индиректно въздействие върху органите, нервно стимулиране с електрически устройства, въздействие на магнитното поле върху системата на периферната нервна система.

Ако заболяването се разви на фона на алкохолно или токсично увреждане, се предписва пречистване на кръвта за лечение на невропатия на долните крайници.

Задължително за лечение на невропатия на долните крайници предписана употреба на физиотерапия.

Упражняващата терапия допринася за:

• поддържане на мускулен тонус;
• нормализиране на кръвообращението;
• възстановяване на мускулите.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова заболяване, експертите препоръчват:

• отказват да пият алкохол;
• премахване на контакт с химикали или минимизиране;
• не приемайте никакви лекарства без знанието и предписанието на лекаря;
• лечение на съпътстващи и хронични патологии във времето;
• хранете се правилно, обогатявайте диетата с подсилени храни;
• спортни игри;
• контролират нивата на кръвната захар.

Освен това хората, които са задължени да влизат в контакт с токсични вещества и химикали, трябва да използват защитно оборудване. Полиневропатията е сериозна патология, която изисква правилно и навременно лечение. Ако терапията започне навреме, когато се появят първите тревожни симптоми, прогнозата ще бъде благоприятна. Пренебрегването на същите симптоми, както и самолечението или пълното отсъствие на терапия е изпълнено със сериозни последствия, включително развитие на усложнения.

Лечение с невропатия на долните крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е увреждане на периферните нерви и съдове, които ги захранват. Първоначално това заболяване не е възпалително, но по-късно невритът може да се натрупа върху него - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания и алергични реакции.

По вид на потока се излъчва невропатия:

По типа на патологичния процес в нервните влакна, невропатията може да бъде аксонова (обхваща процесите на неврони - аксони) и демиелинизираща (простира се до обвивките на нервните влакна). Симптомите патология е:

1. Touch. Преобладават симптоми и болестни синдромни нарушения.
2. Motor. Тя се проявява главно в нарушения на движението.
3. Автономна. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са различни. Така диабетната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохол, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини са тумори, дефицит на витамин С, хипотиреоидизъм, ХИВ, наранявания, обременена наследственост.

Чувствителни разстройства - основната група симптоми

Проявите на патология в краката могат да варират, често те зависят от причината за невропатия. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите обхващат един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, признаците се простират и до двата крака.

Чувствителните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния у пациента.

Сензорни нарушения се откриват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от позицията на тялото, от режима на деня, почивка, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми, често има нарушения в чувствителността - бавно разпознаване на студа, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради по-ниска чувствителност на краката. Също така, често се появява болка - болка или рязане, слаба или буквално непоносима, те се локализират в зоната на засегнатата нервна област.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците, моторните нервни влакна са повредени, така че се присъединяват и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телетата. Ако пациентът посети невролог на този етап, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляното, Ахил. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова повече болестта е изчезнала. В последните етапи, сухожилните рефлекси могат напълно да отсъстват.

Мускулната слабост е важен признак за невропатия на крака, но е характерна за късните етапи на заболяването. Първоначално усещането за отслабване на мускулите е преходно, тогава става постоянно. В напредналите етапи това води до:

• намалена активност на крайниците;
• трудности при движение без подкрепа;
• изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофични нарушения - друга група симптоми при невропатия. Когато е засегната вегетативната част на периферните нерви, се появяват следните симптоми:

• върху краката косата пада;
• кожата става тънка, бледа, суха;
• има области на прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия, порязвания и ожулвания в краката не се лекуват добре, те почти винаги се гниет. Така, при диабетна невропатия, промените в трофизма са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитният невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми от думите на пациента и според наличните обективни признаци - промени в кожата, нарушени рефлекси и др.

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста електронейромиографска техника - тя помага да се изясни диагнозата.

Основи на невропатичното лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува в комплекс, задължително с корекция на основната патология. При автоимунни заболявания се предписват хормони и цитостатици, при диабет, хипогликемични лекарства или инсулин, при токсични видове заболявания, техники за почистване (хемосорбция, плазмен обмен).

Целите на лечението на невропатията на долните крайници са:

• възстановяване на нервната тъкан;
• възобновяване на проводимостта;
• корекция на нарушения в кръвообращението;

Има много методи на лечение, като основното е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, физически упражнения от специален комплекс от упражнения се показват на всички пациенти, първо се извършват под наблюдението на рехабилитационен лекар.

Когато невропатия трябва да следва диета с увеличаване на съдържанието на витамини гр.В, а също така е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Заболяването се лекува успешно с помощта на физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, лечебна кал, рефлексотерапия и мускулна електрическа стимулация са се доказали добре. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, използвайте ортези.

Основни лекарства за лечение на патология

В лечението на невропатия лекарства играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерацията на нервната тъкан, е необходимо да се попълни структурата на нервните корени с лекарство. Това се постига чрез използването на такива лекарства:

Невропротектори, ускорители на метаболизма в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Те подобряват трофиката на нервната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура.

Задължително в хода на терапията се прилагат витамини от група В, особено показани В12, В6, В1. Най-често предписваните комбинирани средства - Neuromultivitis, Milgamma таблетки, инжекции. След като бъдат взети, нарушенията на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват тежестта.

Какво друго третира невропатията?

Витамините, които са мощни антиоксиданти - аскорбинова киселина, витамини Е, А, са много полезни за организма при всякаква форма на невропатия на долните крайници, като те задължително се използват в комплексната терапия на заболяването за намаляване на разрушителното действие на свободните радикали.

При силни мускулни спазми, мускулните релаксанти ще помогнат на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само с лекарско предписание - при злоупотреба те могат да увеличат мускулната слабост.

Има и други лекарства срещу тази патология. Те се подбират индивидуално. Това са:

1. хормонални лекарства за подтискане на болката, възпаление - преднизолон, дексаметазон;
2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - пентоксифилин, трентал;

На местно ниво се препоръчва употребата на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затопляне на мехлеми с червен пипер, животински отрови. При бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин маз).

Лечение на народната невропатия

Лечението на народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат:

1. Комбинирайте суров яйчен жълтък и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, една супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти дневно след хранене. Курсът е 14 дни.
2. Налейте 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, залейте с чаша сол. Дръжте краката си във вода за 15 минути. Курсът се провежда веднъж дневно на месец.

С навременно лечение заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на човешкия живот.

Причини, симптоми и лечение на полиневропатия на долните крайници - какво отличава диабетната, алкохолната и други форми на заболяването

Полиневропатията е поредица от заболявания, причините за които могат да бъдат разнообразни, но тяхната обща характеристика е нарушаването на нормалното функциониране на периферната нервна система и на отделните нерви, но в голяма част от цялото тяло.

Често тя засяга ръцете и краката, проявява се в симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението в засегнатата област, намаляване на чувствителността. Краката страдат най-много от това заболяване.

Класификация на заболяванията

Полиневропатията на долните крайници е разделена на четири типа, като всяка от тях има свой подвид.

Първично увреждане на влакната

Всички нервни влакна се разделят на три вида: сензорни, моторни и вегетативни. При поражението на всеки от тях има различни симптоми. След това разглеждаме всеки от видовете полиневроглия:

1. Двигател (двигател). Този тип се характеризира със слабост в мускулите, която се разпространява отдолу нагоре и може да доведе до пълна загуба на способността за движение. Влошаването на нормалното състояние на мускулите, водещо до отказа им да работят и честата поява на припадъци.
2. Сензорна полиневропатия на долните крайници (чувствителна). Характеризира се с болка, шевове, силно повишаване на чувствителността, дори с лек допир до стъпалото. Има случаи на по-ниска чувствителност.
3. Автономна. В този случай има изобилно изпотяване, импотентност. Уринарни проблеми.
4. Смесен - включва всички симптоми на горното.

Увреждане на структурите на нервните клетки

Нервните влакна се състоят от аксони и миелинови обвивки, обвити около тези аксони. Този вид е разделен на два подвида:

1. В случай на разрушаване на миелиновите обвивки на аксоните, развитието протича по-бързо. По-засегнати са сетивни и моторни нервни влакна. Растителността е леко унищожена. Засегнати са както проксималните, така и дисталните участъци.
2. Аксоните се дължат на факта, че развитието протича бавно. Разрушени вегетативни нервни влакна. Мускулите бързо атрофират. Разпределението започва с дисталната.

По локализация

Локализацията е:

1. Дистално - в този случай се засягат областите на краката, които се намират най-далеч.
2. Проксимално засегнати участъци на краката, които са разположени по-високо.

Причината за

Защото има:

1. Дисметаболитен. Развива се в резултат на нарушаване на процесите в нервните тъкани, което се предизвиква от вещества, които впоследствие произвеждат в организма някои заболявания. След като се появят в тялото, тези вещества започват да се транспортират с кръв.
2. Токсична полиневропатия на долните крайници. Среща се при използване на токсични вещества като живак, олово, арсен. Често се проявява, когато

Снимката показва как алкохолът унищожава нервните клетки и се появява полиневропатия на долните крайници.

антибиотици, но най-често срещаният вид полиневропатия е алкохол.

Първично и вторично

1. Първичната полиневропатия включва наследствени и идиопатични видове. Това заболяване е синдром на Guillain-Barre.
2. Вторичната е полиневропатията, резултат от отравяне, метаболитни нарушения и инфекциозни заболявания.

Причини за заболяването

Това заболяване може да възникне по няколко причини, но не винаги е възможно да се определи точно. Полиневропатията на долните крайници има следните основни причини:

• наследени причини;
• проблеми с имунната система, които се появяват в резултат на нарушаване на организма;
• различни видове тумори;
• липса на витамини в организма;
• употребата на наркотици без нужда или не съгласно инструкциите;
• нарушаване на ендокринните жлези;
• проблеми с бъбреците и черния дроб;
• инфекции, които причиняват процеси, които причиняват възпаление на периферните нерви;
• отравяне на тялото с всякакви вещества.

Симптоми на заболяването

В случай на заболяване, двигателните и сетивните влакна се влошават. В същото време се появяват следните симптоми на полиневропатия на долните крайници:

• частично изтръпване на краката;
• подуване на долните крайници;
• появата на усещания за болка;
• усещане за зашиване;
• чувство на слабост в мускулите;
• повишена или намалена чувствителност.

Диагностични методи

Диагностиката се извършва чрез анализиране на болестта и нейните симптоми, като се изхвърлят болести, които могат да дадат подобни симптоми.

В процеса лекарят трябва внимателно да проучи всички външни признаци и промени, да разбере дали пациентът е имал непосредственото си семейство със същото заболяване.

Полиневропатията се диагностицира и чрез различни процедури:

• биопсия;
• ултразвукова диагностика на вътрешни органи;
• изследване на гръбначно-мозъчна течност;
• Рентгеново изследване;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на скоростта, с която рефлексът преминава през нервните влакна;
• изучаване на рефлекси.

Диагностика на диабетна полиневропатия

Патологично лечение

Лечението на полиневропатията на долните крайници има свои характеристики. Например, лечението на диабетичната полиневропатия на долните крайници няма да зависи от отказ от алкохол, за разлика от алкохолната форма на заболяването.

Характеристики на лечението

Полиневропатията е заболяване, което не се проявява самостоятелно.

Така при първите прояви на симптомите е необходимо незабавно да се установи причината за появата му.

И едва след това елиминирате факторите, които ще я провокират. По този начин, лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да бъде цялостно и насочено главно към отстраняване на корена на този проблем, тъй като други варианти няма да имат никакъв ефект.

Медицинска терапия

В зависимост от вида на заболяването се използват следните лекарства:

• в случаи на тежко заболяване се предписва метилпреднизолон;
• със силна болка предписват аналгин и трамадол;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете в областта на нервните влакна: вазонит, тринтал, пентоксифилин.
• витамини, предимство се дава на група В;
• лекарства, които подобряват процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите - милдронат, пирацетам.

физиотерапия

Терапията на това заболяване е доста сложен процес, който отнема много време.

Особено ако полиневропатията е причинена от хронични или наследствени форми. Тя започва след лечение с наркотици.

Това включва такива процедури:

• лечебен масаж;
• излагане на магнитни полета върху периферната нервна система;
• стимулиране на нервната система с електрически уреди;
• косвени ефекти върху органите.

В случай, когато тялото е засегнато от токсични вещества, например, ако пациентът има алкохолна полиневропатия на долните крайници, лечението трябва да се извърши с помощта на устройство за пречистване на кръвта.

Терапевтично физическо възпитание

Трябва да се предпише LFK с полиневропатия на долните крайници, което прави възможно поддържането на мускулния тонус.

Усложнения на заболяването

Не се препоръчва да се започне процесът на заболяването и да се доведе до усложненията.

В противен случай тя може да се превърне в хронична и да доведе до много проблеми. В случай, че не се излекувате от това заболяване, това може да доведе до факта, че вече не усещате долните си крайници, мускулите ще дойдат в ужасна форма и в резултат на това може да загубите способността си да се движите.

перспектива

Ако лечението започне своевременно, прогнозата е много благоприятна. Само едно изключение - лечение на хронична полиневропатия. Напълно се отървете от това заболяване е невъзможно, но има начини да се намали тежестта на своя курс.

Превантивни мерки

За да се елиминира възможността за поява на заболяване като полиневропатия, трябва да следвате редица препоръки и предписания.

Те са свързани с мерки, които могат да предотвратят възможното увреждане и нарушаване на нормалното функциониране на периферната нервна система.

Това са следните препоръки:

1. Необходимо е да премахнете алкохола от вашата жизнена дейност.
2. Използвайте защитни лекарства, когато работите с токсични вещества, за да предотвратите проникването им в тялото.
3. Препоръчва се да се следи качеството на продуктите, които консумирате, защото в случай на отравяне с тези продукти започва процесът на разрушаване и нарушаване на нормалното функциониране на нервните влакна. Това води до развитие на полиневропатия.
4. Трябва да се следи внимателно в какви дози приемате лекарства и в никакъв случай да не ги използвате ненужно. Препоръчително е стриктно да следвате инструкциите на лекаря и да не се самолечете.
5. Наложително е да се вземат мерки при откриване на инфекциозни или вирусни заболявания. Спешно трябва да се консултирате с лекар и да не се изпълняват тези заболявания, които след това могат да бъдат причина за развитието на полиневропатия.

Полиневропатията като цяло не може да се предотврати.

Но, ако го намерите, веднага ще се консултирате с лекар, като по този начин ще можете значително да намалите степента на развитие на болестта и периода на рехабилитация. Той посещава стая за физиотерапия и терапевтични масажи.

Дори ако имате някакво заболяване, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, а не да се самолечете, защото не можете да знаете симптомите на това заболяване, да го объркате с друг и да започнете погрешно лечение.

И по принцип е по-лесно да се справим с болест, която е само началото на своето развитие, отколкото с дълго развиваща се, която по-късно може да доведе и до всякакви усложнения.

Видео: Диабетна полиневропатия на долните крайници

Как да се диагностицира полиневропатия? Каква е особеността на диабетната форма на заболяването. Защо се губи нервната чувствителност?

Полиневропатия на долните крайници: лечение, лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещан човешки проблем. Много хора знаят усещането за студ, студени крака, изтръпване и пълзене по краката, спазми в мускулите на прасеца. И всичко това не е нищо друго освен проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, с тези симптоми, човек търси медицинска помощ. Междувременно полиневропатията не спи и прогресира бавно. Мускулите постепенно отслабват, походката е нарушена, настъпват трофични промени в кожата. На този етап болестта става по-трудна за преодоляване, но все пак е възможна. Основният акцент в лечението на това състояние е, че съвременната медицина се фокусира върху лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтичните техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или сведат до минимум симптомите на полиневропатия на долните крайници.

В много отношения лечението на полиневропатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Например, ако причината е злоупотребата с алкохол, тогава първо трябва напълно да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е диабет, тогава трябва да постигнете понижение на нивата на кръвната захар до нормално. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакта с олово и т.н. Но поради факта, че при различни видове полиневропатия има подобни патологични процеси в самите нервни влакна, съществува и общ подход към лечението на това състояние. Този подход се основава на факта, че в случай на полиневропатия на долните крайници, най-дългите нерви на тялото страдат от увреждащи фактори, и или външната обвивка на нервните влакна, или нейната вътрешна сърцевина, аксон, се унищожава. За да се елиминират симптомите на полиневропатия, е необходимо да се възстанови структурата на нервните влакна, да се подобри кръвоснабдяването му. За да направите това, използвайте различни лекарства. В зависимост от тяхната принадлежност към химическа група или посоката на тяхното действие, обичайно е лекарствата да се разделят на няколко групи:

• метаболитни лекарства;
• агенти, засягащи кръвния поток;
• витамини;
• анестетици;
• означава подобряване на поведението на нервните импулси.

Нека се запознаем с всяка група лекарства по-подробно.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези групи лекарства са сред най-важните при лечението на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само до метаболитен ефект. Почти винаги лекарството работи в няколко посоки едновременно: „се бори“ със свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и насърчава притока на кръв в областта на увредения нерв и насърчава заздравяването. Поради такъв многостранен ефект, както се казва, дори не две, но няколко птици с един камък са убити с един изстрел! Но има и капани. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечението на полиневропатия на долните крайници. Към средствата за защита, чийто редуциращ ефект е най-изследван, са препаратите на Тиоктовата киселина, Актовегин, Инстенон. Напоследък за тази цел все повече се използват церебролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин, калциев пантотенат. Обикновено предпочитание се дава на едно лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Например, при диабетна полиневропатия, тиоктовата киселина е основният борец, Актовегинът е предпочитан в случай на заличаването на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. При назначаването на който и да е метаболитен медикамент, трябва да спазвате условията за употреба, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи лекарството трябва да се приема дълго време, най-малко 1 месец и по-често и по-дълго. Сега да поговорим по-подробно за всяко от наркотиците.

Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в цял свят. Необходимо е да се прилага лекарство от един месец до шест. Първо, 14-20 дни, трябва интравенозна инфузия на лекарството (в доза от 600 mg на ден), а след това можете да преминете към формата на таблетката. Същите 600 mg, но под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. По време на лечението е важно да се разбере, че ефектът на лекарството няма да се забележи в първите дни на приложение. Това не означава липса на резултат. Нужно е време за лекарството да елиминира всички метаболитни проблеми на нивото на нервните влакна. Тиоктовата киселина е широко представена на фармацевтичния пазар: октолипен, алфа-липоева киселина, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Актовегин е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата "кръв" в този случай. От него в Актовегин остават само най-необходимите компоненти на клетъчната маса и серума. В този случай, за лечение на Actovegin, е необходимо за първи път да се използва интравенозна капка от 10-50 ml (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии траят 10-15 дни, след което пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти дневно) за още 2-3-4 месеца. Комплексният ефект на лекарството позволява едновременно лечение не само на периферните нерви, но и на "проблемите" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Актовегин не се използва толкова активно, колкото в страните от ОНД и Русия, и дори е забранен в САЩ и Канада. Това се дължи главно на факта, че многобройни проучвания за неговата ефективност не са проведени.

Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки. Той разширява кръвоносните съдове, има активиращ ефект върху невроните, спомага за подобряване на предаването на импулси между тях. Той осигурява повишен приток на кръв в тъканите, страдащи от липса на кислород. Благодарение на това, храненето на нервните влакна се подобрява и те се възстановяват по-бързо. Ефектът дава приложение на курса: съдържанието на първата ампула (2 ml) се инжектира интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Инстенон се приема през устата по 1 таблетка 3 пъти дневно за още 1 месец.

Церебролизин е протеинов препарат, получен от мозъка на прасето. Счита се за мощен неврометаболичен наркотик. Той спира процеса на разрушаване в нервните клетки, увеличава синтеза на протеини вътре в тях, е в състояние да ги предпази от вредното въздействие на различни вещества. Церебролизин има изразен невротрофичен ефект, който благоприятно влияе върху функционирането на цялата нервна система. Церебролизин увеличава шансовете на нервните клетки да останат живи при недостиг на хранителни вещества. И интрамускулното, и интравенозното приложение на лекарството (съответно 5 ml и 10-20 ml) се разрешават за 10-20 дни. След това направете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.

Калциев пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, т.е. възстановяване (заздравяване) на периферните нерви, а не само на тях. Прилагайте 1-2 таблетки 3 пъти дневно в курсове за 1 месец. Бавно, но сигурно, лекарството ще “закърпи” дефектите в мембраните на нервите, допринасяйки за възстановяването на тяхната функция.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което работи на ниво мембрана. Той допринася за възстановяването на нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин осигурява нормалната им работа, тъй като всички нервни импулси се провеждат през мембраната. Мексидол увеличава резистентността на нервните клетки към негативните стресови ефекти на околната среда. Дозата на лекарството, начинът на приложение и продължителността на употреба са силно променливи, в зависимост от първоначалното ниво на неврологичните нарушения. Ако е необходимо, започнете с интравенозна или интрамускулна инжекция от 5 ml и след това отидете на таблетки (125-250 mg 3 пъти дневно). Общата продължителност на лечението е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. Когато се прилага интравенозно, може да предизвика възпалено гърло, желание за кашлица. Тези чувства преминават бързо и рядко, ако лекарството се прилага чрез капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид), а не в потоци.

Цитофлавин е друг комплексен антиоксидант. Допълващи се взаимно, компонентите на лекарството подобряват енергийния метаболизъм в невроните, устояват на действието на свободните радикали, помагат на клетките да “оцелеят” в условията на дефицит на хранителни вещества. За лечение, нанесете 2 таблетки 2 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на 25 дни.

Много от горепосочените антиоксидантни лекарства не са популярни, така да се каже, в лечението на полиневропатия на долните крайници. Често се използва тиоктова киселина, Актовегин. Останалите неврометаболични лекарства се използват по-често за „проблеми” с централната нервна система, но не трябва да се забравя, че те имат положителен ефект върху периферията. Някои лекарства имат малко "опит" на употреба (например, Mexidol), и всичките им области на влияние не са добре разбрани.

Пентоксифилин (Vazonit, Trental) е най-често използваното лекарство за подобряване на притока на кръв при лезии на нервите на долните крайници. Лекарството подобрява кръвообращението в най-малките съдове на целия организъм като цяло, поради тяхното разширяване. С увеличен приток на кръв към невроните се поглъщат повече хранителни вещества, което означава увеличаване на шансовете за възстановяване. Стандартната схема на пентоксифилин е както следва: интравенозно 5 ml от лекарството, предварително разтворено в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в рамките на 10 дни. След това 400 mg таблетки 2-3 пъти дневно за период до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, действа следното правило: ниска тежест на симптомите - таблетни форми на лекарства. Ето защо, ако симптомите на болестта са неострижени, напълно е възможно да се разбираме с пинцексилилин, като премахваме инжекциите.

витамини

Лечението на полиневропатията на долните крайници никога не е пълно без употребата на витамини. Най-ефективни са витамините В (В1, В6 и В12). Липсата на храна сама по себе си може да предизвика симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепването на ефектите един от друг, докато се прилагат тези лекарства, допринасят за възстановяването на мембраните на периферните нерви, имат анестетичен ефект, до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато всичките три витамина са включени в един препарат наведнъж) са за предпочитане пред еднокомпонентните. Има инжекционни форми и таблетки. Някои инжекционни форми (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) съдържат лидокаин, който усилва ефекта на облекчаване на болката. Такива лекарства като Neuromultivitis и Neyrobion съдържат „чист” комплекс от витамини от група В без лидокаин. В лечението по-често прибягват до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и таблетирани - в бъдеще. Средно, витамини от група Б се използват най-малко 1 месец.

Сравнително наскоро, комплексният препарат Keltikan е бил използван при лечението на заболявания на периферните нерви. Това е хранителна добавка. Съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява строителни компоненти за възстановяване на мембраните на периферните нерви. Нанесете Keltikan 1 капсула 1 път дневно в продължение на 20 дни.

аналгетици

Проблемът с болката с увреждане на нервите на долните крайници все още не е разрешен, тъй като не съществува 100% работещо лекарство за този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатия. Съответно се определя необходимостта от обезболяващи. За някои те ще бъдат жизненоважни, тъй като полиневропатията не позволява на някои пациенти да заспиват напълно. А на някого те изобщо не са показани, тъй като полиневропатията сама по себе си не носи никакви болезнени явления.

От обезболяващите могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, местни анестетици, опиоиди и локални дразнители. Не е изненадващо, че в този списък няма банални болкоуспокояващи от типа Аналгин, Пенталгин и други подобни. Отдавна е доказано, че в случай на полиневропатия на долните крайници, тези лекарства нямат ефект. Следователно, използването им в тази болест е абсолютно безполезно.

Съвременни антиконвулсивни лекарства, използвани за лечение на болка, са Габапентин (Тебантин, Неуронтин, Габагама, Катена) и Прегабалин (Лирика). Отнема време, за да имат аналгетичен ефект. Всяка ефикасност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни на употреба, при условие че се достигне максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин започва да се приема с доза от 300 mg вечер. На следващия ден, 2 пъти на ден, 300 mg, на третия ден, 300 mg 3 пъти дневно, на четвъртия, 300 mg сутрин и следобед и 600 mg вечер. Така постепенно увеличаване на дозата до аналгетичния ефект. При тази доза трябва да спрете и да приемете 10-14 дни. След това ефектът се оценява. Ако е недостатъчно, можете да продължите да увеличавате дозата (максимално допустимата е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква такъв дълъг избор на доза. Ефективната доза Pregabalin варира от 150 до 600 mg на ден.

Сред най-често използваните антидепресанти е амитриптилин. Неговото оптимално съотношение цена-ефективност го прави най-популярното лекарство за започване на терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg през нощта и постепенно увеличавайте дозата, за да постигнете аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: за някого ще е достатъчно 12,5 mg, а за някои ще са необходими 150 mg. Ако амитриптилин се понася слабо, причинява нежелани реакции, тогава може да се опитате да го замените с Ludomyil или Simbaltu, Venlaksor.

От местните анестетици се използва лидокаин. Преди това съществуваше само възможността за интравенозно приложение. Въпреки това, в тази форма, лидокаин често причинява нарушения на сърдечния ритъм и колебания в кръвното налягане. Към днешна дата, намери изход. Разработена е система за локално приложение на лидокаин в зоната на най-голяма болка под формата на пластир (Versatis). Мазилката надеждно се закрепва към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение страничните ефекти се намаляват до нула. Освен това, Versatis затваря части от тялото, предотвратявайки тяхното допълнително дразнене отвън, като по този начин намалява провокацията на болка.

При тежки случаи на силна болка, която не може да се лекува по горепосочените методи, се използват опиоидни лекарства (трамадол). Лекарството се опитва да присвои кратък период от време, за да не предизвиква пристрастяване. Започнете с ½ таблетка 2 пъти дневно (или 1 таблетка през нощта). Седмица по-късно, ако това е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки дневно. Ако облекчаване на болката не бъде постигнато, дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти дневно. За да се намали дозата на Трамадол, без да се загуби аналгетичният ефект, се създава комбинация от Трамадол с Парацетамол (Zaldiar). Ефектът на 1 таблетка Zaldiar е равен на 1 таблетка Tramadol, докато 1 таблетка Zaldiar съдържа значително по-малко Tramadol (съответно 37,5 mg спрямо 50 mg). По този начин, намаляването на дозата на опиоидното лекарство се постига без загуба на ефективност.

Когато болката с полиневропатия е повече или по-малко локализирана, е възможно да се приложи локално крем, съдържащ капсаицин (екстракт от лют червен пипер). Капсаицинът причинява изчерпване на болковите импулси, т.е. първоначално болката може да се увеличи, а след това да изчезне. Тук е интервалът, когато болката се увеличава, не всеки пациент е в състояние да се пренесе, следователно има двойно отношение към този метод на лечение на болка при полиневропатия.

Често, за да се постигне резултат, трябва да се комбинират лекарства, които намаляват болковия синдром. Но това трябва да се прави само когато всяко отделно лекарство (при условие че се достигне подходящата доза и съответствието с продължителността на употреба) не произвежда ефект.

Средства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Ако по време на заболяването се наблюдават постоянни сензорни нарушения (загуба), мускулна слабост, тези симптоми са индикации за предписване на антихолинестеразни средства (агенти, които подобряват невромускулната проводимост). Дори когато има дефекти в мембраните на нервите, тези лекарства допринасят за преминаването на импулси през останалите незасегнати области на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. И други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителност остават непокътнати и без употребата на антихолинестеразни лекарства.

Най-широко използваните лекарства в тази група са Нейромидин, Амиридин, Аксамон, Хипригрикс. Всички лекарства са идентични в основната активна съставка. Има и двете форми на инжектиране за напреднали случаи на полиневропатия, както и таблетки. За хапчетата прибягват по-често. Обикновено се предписва 10-20 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 30-60 дни.

Както можете да видите, съвременната медицина има много широка гама от лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатията на долните крайници. Никой от тях сам по себе си не е "не воин", но в комплекса, като е приел упоритостта и търпението на пациента, медикаментите помагат за преодоляване на болестта.