Мигрена: симптоми и лечение (хапчета и нелекарствени методи)

Мигрена.,, Тази дума е свързана с повечето хора с непоносимо главоболие. Въпреки това, трябва да се разбере, че мигрената е самостоятелно неврологично заболяване, при което главоболието е основният, но не и единственият симптом. В допълнение към главоболието, мигрените са придружени от гадене, повръщане, непоносимост към силни звуци и ярка светлина, миризми, а в някои случаи и редица други неврологични симптоми. Напълно лекува мигрена все още не е възможно. Има лечения, които намаляват честотата на мигренозните атаки до нула. За това, което се характеризира с мигрена, как продължава, какви методи на лечение съществуват, ще говорим в тази статия.

Разпространение на мигрена

Защо хората толкова много говорят за мигрена? Това се дължи на значителното разпространение на болестта сред цялото население на планетата. Средно, според статистиката, мигрената обхваща около 10-12% от световното население. Това са хората, които редовно страдат от пристъпи на мигрена. Смята се, че веднъж през живота си около 80% от населението претърпява подобно нападение. И европейците дори изчислиха годишните загуби във връзка с това заболяване. Те възлизат на 111 милиарда евро. Впечатляващо, нали? И въпреки че никой не смяташе загубите в Русия, цифрите вероятно биха били шокиращи. Ето защо проблемите с мигрената са толкова актуални в наше време.

Жените страдат от мигрена поне три пъти по-често от мъжете. Това се дължи на хормоналния фон и постоянните му колебания в процеса на живот на жената: от месечни промени до периоди на бременност, раждане и кърмене. Доказателство за това е фактът, че с настъпването на менопаузата при повечето жени пристъпите на мигрена стават по-малко чести или дори изчезват напълно.

Честотата на атаките също е много индивидуална. Някой трябва да страда за един ден, някой е щастлив малко повече, и пристъпи на тревожност са само няколко пъти в годината. Връзката между честотата и тежестта на атаките не е видима.

Защо се появява мигрена?

Еднозначен отговор на този въпрос е невъзможен. Най-често срещаната днес е съдовата теория, чиято същност е следната.

При мигрена настъпва вазоспазъм, в резултат на който в кръвния поток се отделят огромно количество специални вещества, невропептиди. Сред тях в развитието на мигрена играе голяма роля серотонин, вещество P и редица други вещества, които причиняват дилатация на кръвоносните съдове. Разширяването на кръвоносните съдове води до разтягане на стените им, насищайки ги с плазма, дразнене на болковите рецептори. Резултатът от всичко това е непоносима болка. Смята се, че определена роля принадлежи на:

• генетична предразположеност (ако единият родител страда от мигрена, тогава рискът от неговото развитие при дете е 50%, ако и двете са податливи на заболяването, рискът нараства до 75%);
• нисък праг на болка;
• дисфункции в системата на тригеминалния нерв, което осигурява инервацията на главата и лицето;
• емоционални и лични характеристики на характера на човека (както се вижда от по-голямото разпространение сред жените).

Провокатори на мигрена

В този случай става дума за ситуации, които могат да предизвикат развитието на атака:

• емоционален стрес (и атаката може да се появи не директно по време на стрес, а вече след излизане от нея, когато нивото на емоционално напрежение спадне);
• промените във времето (особено в извън сезона);
• хранителни грешки (някои храни включват сирене, шоколад, цитрусови плодове, ядки, бира и червено вино, ангажимент към напитките, съдържащи кафе и кофеин; наличието на химически добавки като нитрит, мононатриев глутамат в храната; дълги паузи в храната с развитие на глад );
• специални състояния на тялото (физическа умора, лишаване от сън или прекомерен сън, обостряне на хронични заболявания, хормонална терапия за жени, менструация).

Как се извършва пристъп на мигрена?

Има два вида мигрена: с и без аура. Мигрена с аура се нарича класическа мигрена, тя е 10-20% от всички случаи на мигрена. Мигрената без аура се счита за проста мигрена, тя е по-често срещана и представлява 80-90% от случаите.

Симптоми на мигрена с аура

Аурата е специално неврологично състояние, което предшества атака с главоболие. Аурата се появява преди атака, тя винаги е еднаква за определен пациент. Аурата се появява и след това изчезва без следа, но вместо това идва главоболие. Времето от появата на аурата до появата на главоболие може да варира от 5 до 60 минути. Какви са признаците, които се считат за аура за мигрена? Те могат да бъдат:

• светли мигащи точки, зигзаги, светкавици и подобни визуални явления, т.е. почти зрителни халюцинации;
• внезапна загуба на зрение (пълно или частично под формата на загуба на зрителни полета), черни петна пред очите;
• внезапна слабост в крайниците, в определени части на тялото (например, неспособност да се движат очите, да се отварят);
• чувствителни явления: пълзене, пробождане, парене, изтръпване в различни части на тялото (най-често в пръстите на едната ръка с постепенно разпространение на целия крайник, ъгъл на устата и езика);
• внезапни проблеми с речта: неясни, неразбираеми, до пълна загуба на способността да се говори;
• замаяност, тинитус, вкусови халюцинации;
• автономни симптоми: внезапно и безусловно изпотяване, повишен пулс и дишане, страх, бучка в гърлото, треска и студени тръпки.

Най-честата е визуалната аура, други видове се наблюдават много по-рядко, което причинява много погрешни схващания по отношение на диагнозата (подозират се различни диагнози). Поради това, дори самият пациент не винаги свързва аурата с последващото главоболие. Въпреки това, след поредица от повторения, тъй като аурата е типична, фактът, че той е свързан с мигренозната болка, става очевиден.

Етапи на мигрена

Всяка мигрена атака преминава през няколко етапа. Всеки от тях има свои характеристики. Така, условно атаката се разделя на:

• продромален етап;
• аура фаза (в случай на проста мигрена, тази част отсъства);
• етап на самото главоболие;
• фазова разделителна способност (postdromu).

Продромалният стадий настъпва в рамките на няколко часа, понякога ден преди главоболието. В тази фаза се появяват клинични прекурсори на атака. Това може да бъде промяна в настроението, сънливост, намалена концентрация, затруднено мислене, повишена чувствителност към миризми и звуци, замаяност. Всички симптоми са неспецифични и е трудно да се установи ясна връзка между тях и последващата атака.

Фазата на аурата съответства на описаните по-горе промени.

След това се появява главоболие. Тя не става веднага непоносима. Болката се увеличава малко, често започва в храма и "пълзи" по окото и челото. Типичен симптом на мигрена е едностранното главоболие. Въпреки това, в някои случаи, болката може да бъде двустранна по природа, а понякога - да се промени страна от атаката да атакува.

Друг характерен признак на мигренозно главоболие е пулсиращият му характер. Понякога пациентите описват чувствата си по различен начин: като глупави, потискащи.

Мигренозното главоболие е придружено от гадене и повръщане. Тежестта на тези симптоми влияе върху тежестта на атаката. Повръщането може да се повтори, предизвикано от незначителни миризми.

Друг симптом, който съпътства мигренозното главоболие, е непоносимост към звуци и светлина. Силни звуци и ярка светлина причиняват още по-голямо главоболие. Поради тази причина, пациентите с мигрена предпочитат да се пенсионират в тъмна стая, за да се скрият от точките, провокиращи влошаване.

Това се случва, че главоболие е придружено от нарушение на стола (диария), болки в корема, сухота в устата, треска, често желание за уриниране. При тежки случаи е възможно припадък.

След като достигна максимума, главоболието продължава няколко часа. Средно продължителността на главоболие е около 4 часа, но в някои случаи главоболието може да продължи три дни без прекъсване. Естествено, това е много болезнено за пациента.

Фазата на разделителна способност продължава от няколко часа до няколко дни. Като цяло пациентите се оплакват от умора и умора, обща слабост и нежелание да се прави нещо.

Лечение на мигрена

Лечението на мигрена може да бъде медицинско и нелекарствено. Най-ефективна е комбинацията от тези и други методи.

Лечение без лекарства

Методите без лекарства включват:

• корекция на начина на живот (това включва изключване на провокатори от храна, придържане към сън и храна, отказ от вино и бира и т.н.);
• методи на психотерапия (успешни са поведенчески (когнитивни) психотерапия, автотренинг, техники за релаксация);
• биофидбек (метод, при който информацията за физиологичните параметри - например, мускулно напрежение - се записва от пациента, като се използва инструментариум и се обучава да контролира тези промени с помощта на завещанието);
• физиотерапевтични ефекти (електрофореза с лекарства, диадинамични течения, ултравиолетова радиация, дарсонвализация, магнитна и лазерна терапия на шийно-яката зона, кални вани, радонови и борни вани, кръгов душ);
• акупунктура;
• Масаж и самомасаж (последният може да помогне с началото на атаката).

Разбира се, повечето от тези методи се използват в интеротичния период, за да се намали честотата на атаките. Техники за релаксация, биофидбек и самомасаж помагат да се справят с самата атака с главоболие.

Някои пациенти по време на нападението частично облекчават болката, или бутилка с гореща вода, или пакет с лед върху главата. Горещи ефекти са ефективни във фазата на вазоспазъм, а студените - в периода на експанзия. Това обаче не помага на всички пациенти.

Лечение на мигрена

Ефектът на лекарството върху мигрената се осъществява в две посоки: елиминиране на главоболие по време на гърчове и предотвратяване на появата им.

Всички пациенти се нуждаят от лекарства за премахване на болката по време на атака. Профилактичното приложение на лекарства е показано само за част от пациентите, при които атаките се повтарят по-често 2-3 пъти месечно и са много трудни, т.е. такова лечение става необходимо, когато мигрената стане “шеф” в живота на пациента.

За да се премахнат главоболията, често се използват следните групи лекарства:

• аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства;
• препарати, съдържащи алкалоиди на ергот;
• триптани (серотонинови агонисти).

Налице е поетапен подход към лечението на мигренозните главоболия. Състои се в следното: когато се появят признаци, показващи начало на мигренозен пристъп, или в момента на появата на главоболие, трябва да се вземе аналгетично или нестероидно противовъзпалително лекарство (например, ацетилсалицилова киселина в доза от 1000 mg или ибупрофен в доза 400-600 mg, Naproxen 750 mg)., За да се гарантира правилното усвояване и да не се предизвика повръщане, се препоръчва използването на аналгетик да се комбинира с такива лекарства като Metoclopramide (Reglan), Domperidone (Motilium).

За повишаване на аналгетичния ефект на аналгетик, той може да се комбинира с кофеин. Кофеинът може да се приема под формата на кафе, чай, какао, Coca-Cola или да се използва готов продукт, например Askofen-P.

Ако е невъзможно да се приеме лекарството поради гадене и повръщане, трябва да използвате аналгетик при ректални свещички (например Voltarenum).

Ако след 45 минути от приемането на аналгетик, главоболието не намалява, а след това преминава към втория етап - за получаване на триптани. Тези лекарства включват Суматриптан (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Ако по време на три пристъпа на мигрена подред, аналгетикът не е съпроводен с обезболяващ ефект, то в този случай трябва да спрете да го използвате и да вземете триптан веднага след появата на първите признаци на атака. Отделно, трябва да се каже, че Imigran се произвежда не само под формата на таблетки, но и под формата на спрей за нос, който позволява да се използва въпреки наличното повръщане.

Препаратите за ергот също са много ефективни в борбата с болката от мигрена. Те включват ерготамин, дихидроерготамин (има и под формата на спрей за нос - Digidergot). Съществува комбинация от лекарства Ergotamine и Caffeine - Nomigren.

Сред агентите, използвани за предотвратяване на появата на припадъци, β-адренергичните блокери (например, Anaprilin, Propranolol), антиконвулсанти (особено топирамат и валпроат натрий), антидепресанти (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), блокери на калциевите канали (Corinfar, Kordafleks) се считат за най-ефективни. Препоръчва се тези лекарства да се приемат дълго време (около 6 месеца или дори повече), за да се постигне стабилно намаляване на припадъците. Използването на такива средства не означава лечение на мигрена, защото само по себе си тя е нелечима. Но в случаите, когато често се появяват непоносими главоболия, причиняват значително влошаване на качеството на живот, използването на профилактични лекарства може да намали броя на припадъците до минимум, което за такива пациенти е равностойно на лечение. Разбира се, само лекуващият лекар трябва да се занимава с избора на лекарства, няма съмнение за самолечение.

Народни средства за мигрена

Традиционната медицина предлага много широк арсенал от начини да се отървете от болестта. Тези методи на борба също се разделят на две групи:

• средства, използвани за спиране на болката по време на атаката;
• средства, използвани за предотвратяване на възникването му.

За подобряване на състоянието по време на атаката се препоръчва:

• компрес на челото на листа от зеле или репей (в същото време трябва да бъде стегнат, за да се върне главата с кърпа);
• поставяне на резенчета лимон или лук, нарязани наполовина на храмове;
• поставете памучната вълна в ушната мида, навлажнена със сок от цвекло или суров лук (с последния трябва да внимавате да не предизвикате изгаряне);
• вдишване на смес от равни части амоняк и камфорен алкохол;
• вдишване на смес от вода и ябълков оцет в съотношение 1: 1 (сместа се загрява почти до кипене, но не се вари);
• вдишване на пари от ароматни масла (лимон, бор, лавандула, мента);
• гореща вана за крака с горчичен прах;
• в самото начало на атаката вземете of чаша сок от сурови картофи;
• вземете вана с добавка на бульон корен валериан.

Тук са само най-често срещаните народни начини за борба с мигрените. Като цяло техният брой е много по-голям. Тяхната ефективност може да се съди само чрез тестване за тях.

За да се предотврати появата на припадъци, традиционната медицина препоръчва:

• Пийте ежедневно отвара от билкови и плодови препарати (например от малини, листа от майка и мащеха (2 части), липа, риган (1 част), от дрян, маточина, валериана, детелина, трилистни листа от ягоди от калина и др. Списъкът с такива такси е доста дълъг);
• за 5-7 дни, когато имате припадъци, вземете коктейл от пресни пилешки яйца, счупени в чаша врящо мляко. Смята се, че този инструмент може да помогне за самата атака;
• всяка сутрин преди закуска пийте по 1 чаша суроватка или мътеница;
• 3 пъти на ден пийте чаша сок от касис или смес от сок от моркови (3 части), спанак и глухарче (1 част).

Народните методи за лечение на мигрена са много индивидуални: един и същ инструмент помага на един човек, а друг дори увеличава болката. Това трябва да се помни от всички пациенти.

Лечение на мигрена по време на бременност

Бременността и последващото хранене от гърдата са последвани от значителна хормонална реорганизация на организма. Всичко това може да бъде придружено от увеличаване и намаляване на припадъците. Доста често се наблюдава увеличение на пристъпите в първия триместър. С увеличаване на продължителността на бременността, честотата на атаките намалява. Как мигрена ще се държи във всеки случай е невъзможно да се предскаже. Но в края на краищата, такова мъчение на бременна жена е напълно безполезно. Как да се справим с мигрена, да бъдем в позиция?

Преди всичко, разбира се, те се обръщат към не-лекарствени средства за борба с главоболието. В крайна сметка, употребата на каквито и да е лекарства по време на бременност е нежелана и много от тях могат да навредят на бебето. Корекцията на начина на живот с изключение на всички провокиращи фактори при мигрена по време на бременност излиза на преден план.

Бременна жена, страдаща от мигрена, трябва да започне борба с главоболие в следните начини:

• лек масаж на областта на главата и шията с върха на пръстите;
• студен компрес или леден пакет върху главата (челото, храмовете);
• компреси от зелеви листа (преди каша да пусне сока);
• Пийте силен и сладък чай или кафе (умерена доза кофеин не засяга плода).

Доста ефективни и напълно безопасни са психотерапевтичните техники, които усвояват техники за релаксация.

Използването на отвари и билкови настойки е възможно само след предварителна консултация с акушер-гинеколог, тъй като някои билки са противопоказани по време на бременност.

От лекарствата за лечение на мигрена по време на бременност се допуска само парацетамол. Той няма токсичен ефект върху плода. Може да се използва във всеки триместър на бременността (въпреки че през първите три месеца на бременността, ако е възможно, трябва да се въздържате от приемане на каквито и да е лекарства).

Счита се, че триптаните не оказват неблагоприятно въздействие върху плода. Такива заключения са направени след анализиране на бременността на онези жени, които са взели триптани, без да знаят позицията си. Въпреки това не беше проведено целенасочено проучване по този въпрос, поради което е невъзможно да ги препоръчате за лечение на пристъпи на мигрена със 100% безопасност.

По този начин мигрената е проблем, който носи много страдания и ограничения в живота на пациента. Въпреки че болестта не съкращава продължителността на живота, тя значително влияе върху нейното качество. И въпреки, че самата мигрена е нелечима, контролът върху заболяването може да се постигне с помощта на лекарствени и не-лекарствени методи. Не се отчайвайте и можете да победите мигрена!

D. т. Н. Е. Лебедева говори за това какво е мигрена и какви са нейните признаци:

Телепредаване "Училище по здравеопазване" на тема "Как да победим мигрена":

Как се проявява мигренозната атака и как да я спрем?

Близо 11% от населението на света страда от мигрена. Най-често болезнените симптоми се появяват в нежния пол. А мигрена атака обикновено се появява през нощта, по време на сън.

Защо гърчовете се повтарят?

Правилното хранене при мигрена е важно.

Хроничната мигрена е по-съдова патология. Истинската причина, поради която човек има чести пристъпи на мигрена, не е точно изяснен. Те могат да бъдат пряко свързани с патологичната активност на мозъка. Те могат да бъдат и следствие от развитата свръхчувствителност на интрацеребралните артерии.

Установяването на точната верига от епизоди днес е все още невъзможно. Но според повечето лекари в атаката могат да участват химически процеси. На този фон могат да се актуализират опасни промени, засягащи притока на кръв в околните тъкани, както и в ГМ. Ако мигрената атакува човек много често, тогава съществува риск от съдови промени. Този процес се диагностицира при хора в риск. Чести мигрени могат да бъдат причинени от следните събития:

1. Алкохолна интоксикация.
2. Силна ситуация.
3. Голяма тревога.
4. Досадни звуци.
5. "Агресивна" светлина.
6. Злоупотреба с тютюневи изделия.
7. Дразнещи аромати.

Често мигрена е резултат от не един, а няколко провокиращи фактора.

Кой е нападнат?

Мигренозните атаки най-често атакуват младите дами на възраст 20-45 години. Лекарите смятат, че флуктуацията на прогестерона и естрогена е основният фактор за задействане. По-голямата част от нежния мигренозен пристъп е пряко свързан с менструалния цикъл. Тази аномалия най-трудно се пренася през първия триместър на бременността. Състоянието на младата дама се подобрява с настъпването на втория триместър.

Първата мигрена може да се почувства дори когато момичето премине прага от петнадесет. Когато една млада дама навърши 18 години, главоболието става по-малко напрегнато. Но ако има фамилна анамнеза за мигрена, тогава има вероятност продължителността на атаките да бъде увеличена. Фамилна анамнеза за мигрена се среща при около 80% от пациентите.

Опасност от чести припадъци

Видове главоболие

Според много специалисти в областта на медицината мигренозните пристъпи се появяват при хора със слабо здраве. Обикновено такъв човек има цял “куп” от хронични патологични състояния. Също така, човек, който има чести мигрени е депресиран. Често той развива симптоми на вегетативно-съдова дистония, невроза или психоза.

Ако мигренозната атака се появява твърде често, съществува риск от развитие на мигрена или мигрена. Под мигренозен статус се отнася до много дълготрайна атака, характеризираща се с продължителност и болка.

Болният синдром, локализиран в първата половина на главата, бързо се превръща в извивката. След това човек получава тежко повръщане. Този симптом често води до дехидратация.

Мъжът се чувства уморен. На фона на силна слабост се появяват гърчове. Това състояние изисква незабавна хоспитализация.

Как се проявява аномалията?

А мигрена атака има доста специфични симптоми. Ако оставите чести мигрени без внимание, главоболието може да атакува човек до 3 дни. Следните симптоми показват, че човек страда от мигрена:

• агонизиращо главоболие, локализирано в цялата област;
• повишена болка в случай на физическа активност;
• тежко гадене (често се превръща в агонизиращо повръщане);
• зрителни халюцинации;
• изтръпване на лицето;
• изтръпване в областта на бузите и очите;
• свръхчувствителност към силни звуци;
• свръхчувствителност към ярка светлина;
• бланширане на кожата;
• постоянно усещане за студ (особено при засегнати крайници).

Има по-малко чести признаци. Понякога съдовете на окото се спукват, клепачите набъбват, както при алергична атака, а също така поставя носа. Ринитът, свързан с тези симптоми, често води човек по грешен път и го кара да лекува алергии.

След атака психиката на човек може да се замъгли. Това състояние се определя като „постдромова” фаза.

Как можете да помогнете на пациента?

Едно лице трябва самостоятелно да определи началото на атаката. Само пациентът “с опит” може точно да определи симптомите. Колкото по-скоро се открият симптомите, толкова по-реалистична е възможността за спиране на развитието на здравословни и животозастрашаващи усложнения.

За да се премахне мигренозната атака е желателно, когато се развие стадия на прекурсорите. Първият приоритет е да се спре болезненият синдром. Бързо спиране на болката може да бъде с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства.

При първите симптоми на мигренозен пристъп се препоръчва да се вземат леки болкоуспокояващи, които се освобождават без рецепта. Ако болката има ярък характер, тогава човек трябва да приеме рецептурни версии на НСПВС.

Ефективно и бързо спиране на мигренозна атака с триптани. Те бяха първите лекарства за лечение на това състояние.

Основното химично вещество на GM, което активно участва в развитието на мигрена, е серотонин. Приемането на триптани помага да се запазят нивата на серотонин в ГМ.

Помощ при силна болка и гадене

Ако силната болка мъчи човек много често и не реагира на други лекарства, му се предписват опиоиди. За опиатите трябва да включва:

1. Кодеин.
2. Демерол.
3. Морфин.
4. Oxycontin.
5. Буторфанол (помага при чести главоболия не реагира на горепосочените лекарства).

Много лекари са предпазливи към опиатите. Тяхното приемане на първа линия на лечение на аномалии не е силно препоръчително. Някои опиати причиняват сериозни странични ефекти. Резултатите от тяхното въздействие често са фатални. Случаи, при които човек умира, докато приема опиати, за съжаление, не са необичайни.

Други странични ефекти включват нарушения на съня и съзнанието. Често човек страда от запек. Понякога той започва да страда от гадене.

Ако при мигрена атаката е съпроводена с тежко гадене, на пациента се предписва Raglana. Препоръчително е това лекарство да се използва заедно с други лекарства, чието приемане допринася за облекчаване на гаденето.

Приемът на Raglan също помага на червата на пациента бързо да усвои други лекарства, предписани от лекаря за лечение на мигрена.

Най-ефективните средства

Можете също да премахнете мигренозен пристъп с помощта на:

Тези лекарства са признати за най-ефективните средства за борба с пристъпите на мигрена.

Bellegral съдържа алкалоиди беладона. Това лекарство има ефективен успокояващ ефект върху пациента. Също така приемането на това лекарство помага да се упражнява натиск върху нервите.

Амитриптин е по-мощен антидепресант. Той също има аналгетични функции и има ефективен ефект върху много фактори, които предизвикват атака. Приемът на Amitriptin допринася за облекчаване на стреса и нормализиране на съня. Също така подобрява настроението на човек. Това лекарство също е добро, защото не причинява почти никакви странични ефекти.

Основната функция на Ergotamine е да намали кръвоносните съдове. Също така приемането на това лекарство помага да се намали обемът на кръвта, която влиза в ГМ на пациента. Използването на това лекарство е препоръчително, когато атаката е само началото. Можете да го пиете и на етапа на аурата.

Превантивни мерки

Предотвратяването на пристъпите на мигрена не е толкова трудно, колкото изглежда на пръв поглед. Лице, страдащо от хронична мигрена, трябва да прекара възможно най-малко време пред компютърен монитор или пред телевизор. На телевизора можете да седнете не повече от 120 минути на ден. Желателно е да бъде пред монитора на компютърно устройство за не повече от 40-45 минути на ден.

В топлите дни, когато слънцето грее особено ярко, се препоръчва да се въздържат от посещение на кино. Също така не говорете дълго по телефона. Особено вредни често и много разговори по мобилния телефон.

Също така е желателно да се избягват стресови ситуации. Ако възникне такава ситуация, трябва да дишате гладко и спокойно. Дъхът трябва да бъде повърхностен и кратък. Издишването трябва да е дълго.

Ако има възможност, тогава трябва да отидете в природата възможно най-често. В планините не трябва да бъдете. Планинският отдих би трябвало да предпочете почивка в гората или на морето. Ако няма възможност да бъдеш в природата, тогава трябва да излизаш по-често в парка.

Предотвратяването на мигренозен пристъп може да се извърши чрез медикаменти. За тази цел на пациента е назначен прием:

1. Валпроева киселина.
2. Тимолол.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

Тимолол и Анаприлин са мощни бета-блокери. Останалите лекарства от списъка имат антиконвулсивни ефекти.

Нормализиране на начина на живот

Упражнението е много полезно. Ако човек не е професионален спортист, то силовите тренировки е желателно да предпочитат джогинг, аеробика и плуване. Трябва да се увеличава постепенно натоварването при работа.

По време на работа е препоръчително да не се преуморява. Това е възможно, ако товарът е правилно разпределен. Желателно е да заспите и да се събудите по едно и също време. Това е особено вярно, когато мигрената е придружена от нарушения на съня. Сънят трябва да продължи поне 8 часа. Важно е също да се откаже от употребата на алкохол и тютюневи изделия.

Коментари

Атаката на мигрената трябва да бъде спряна. Тялото, разбира се, ще се справи самостоятелно след около 72 часа. Но с чести пристъпи на мигрена увеличава натоварването на резервите на организма, което ще доведе до тяхното изчерпване. И тогава атаките ще се появяват по-често и ще продължават по-дълго.

Лечение на мигрена

Главоболието е в групата на най-честите оплаквания на хората абсолютно всички възрастови групи. Според неговите характеристики е трудно да се определи вида и механизмите на възникване. Но има един вид главоболие - мигрена, която има доста специфични черти и прояви. Тя може да бъде не само оплакване, но и самостоятелно заболяване.

Какво е мигрена?

Мигрената е вид главоболие, чиито основни характеристики са:

• Разпределение стриктно в една от половините на главата (най-често в предната част на времето);
• Характерът на болката е остър и пулсиращ;
• Внезапна поява;
• Периодично повтаряне на припадъци;
• Болният синдром е придружен от симптоми под формата на фотофобия, гадене, повръщане;
• Голяма слабост след атака.

Интересно! Името мигрена е получило от древни времена. Терминът буквално преведен от древногръцки звучи като хемикрания. Първата част от думата (хеми) се превежда като „половината“, втората (cranios) е „череп“.

Хора с риск от мигрена

Според официалната статистика на Световната здравна организация мигрената е проблем за около 15-17% от световното население. Сред рисковите фактори за развитието на това патологично състояние са следните:

1. Наследствена предразположеност При повече от 70% от пациентите с мигрена има обременена семейна история. Вероятността за генетично предаване на заболяването е най-висока за синовете от болни майки (рискът е около 72-75%). Мигрената се предава от бащата не по-често, отколкото в 30% от случаите. Ако и двамата родители страдат от припадъци, вероятността за същия проблем, възникващ при потомци, независимо от пола, е повече от 90%.
2. Възраст. Най-типичната възрастова група сред страдащите от мигрена е от 17-18 до 38-42 години. Най-ранната възраст, от която потенциално може да се прояви болестта, е на 5 години. При лица на възраст над 50 години заболяването на практика не настъпва;
3. Павел. Жените се разболяват по-често. Хормоналният фон на тялото има характерен ефект. Момичетата празнуват пристъпите на мигрена след появата на менструалната функция. Има връзка с определена фаза на менструалния цикъл;
4. Начин на живот Отбелязва се, че мигрената е често срещана сред хората, които се занимават с активна професионална дейност, предимно психично. Честите стресови ситуации и психо-емоционалната нестабилност могат да предизвикат образуването на мигрена, дори при лица без наследствена предразположеност.

Защо има мигрена: механизми за започване на атаката

Според съвременните научни данни, основната патогенетична теория на мигрената се счита за съдова. Нейната същност е в разпадането на местните механизми за регулиране на тонуса на кръвоносните съдове на мозъка и на менингите в посока на неговия упадък. А мигрена атака срещу вътречерепни хемодинамични промени е увеличаване на кръвоснабдяването на артериалните съдове на главата. В резултат на това, местното повишаване на налягането с дразнене на рецепторните зони на болка, което се проявява със силна специфична болка при ясна локализация.

Важно е да запомните! Действителната причина за мигрена е внезапното разширяване на съдовете в малка част от мозъка. Ето защо лекарства, съдържащи спазмолитично вещество, не са ефективни при мигрена, въпреки че премахват други видове главоболие!

Видове мигрена: прояви и симптоми

В основата на класификацията на мигрената е набор от симптоми, които най-често се проявяват. Учените са описали два вида мигрена: класически и прости. Характерна особеност на тяхното разпространение е, че ако преди сте се занимавали с класически вид, тогава съвременните хора са по-податливи на прости мигренозни пристъпи (75% от случаите). Това се дължи на появата на много нови причинни фактори, които влияят неблагоприятно на мозъка.

Класическа мигрена

Терминът "класическа мигрена" показва, че главоболието се предшества от неспецифични симптоми, които се наричат ​​аури. Такива прекурсори могат да бъдат различни слухови, зрителни, говорни или обонятелни нарушения, нарушена координация. Специфичните прояви на аурата зависят от частта на мозъка, в която възникват временни нарушения в кръвообращението.

Фази и симптоми на класическа мигрена

1. Продромал (3-5 часа преди появата на главоболие)

• Нестабилност на настроението;
• Разбивка и обща слабост;
• Суха уста и жажда;
• Чувство на глад и краткотрайно повишаване на апетита;
• Тревожност и раздразнителност;
• Свръхчувствителност към светлина, звук, обонятелни, вкусови стимули

2. Аура (в рамките на 1 час преди атаката)

• Зрителни увреждания: загуба на малки области в зрителните полета, поява на многоцветни петна пред очите, мигащи мухи и трептене;
• Нарушения на речта: стегнатост, неясна реч;
• Координационни нарушения: замаяност, нестабилност, нестабилност при ходене

3. Главоболие (продължителност от 2-3 часа до 2-3 дни).

Тежка болка в една от половините на главата, локализирана област на орбитата, челото или храма. Всяко движение и физическо натоварване, ярки и светли и силни звуци водят до увеличаване на болката. Често в разгара на болезнена атака настъпва тежко повръщане. Много пациенти имат желание да стискат главите си с ръце. В тихата тъмна стая болката е малко намалена.

4. Прекратяване на болката.

Неговата поява се проявява чрез намаляване на интензивността на главоболието, сънливост при потапяне в дълбок сън. Лицето и крайниците се подуват поради задържане на урина.

5. Възстановяване (от няколко часа до няколко дни след атаката)

Мигрената причинява изчерпване на жизнените ресурси на организма. Това е причината за силен срив в периода след атаката. Пациентите имат изразена обща слабост, апатия, която постепенно намалява. Тъй като уринирането се възстановява, подпухналостта изчезва, възстановяват се зрителните, слуховите, обонятелните и координационните способности.

Мигрена атака

Една проста мигрена означава атака на едностранно главоболие без предварителна аура или неизразения и краткосрочен курс. Такива мигрени често се случват при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система (всякакви варианти на артериална хипертония, ангина пекторис и други форми на исхемична болест на сърцето, епилепсия, синдром на Рейно).

Симптомите, характерни за обикновената мигрена, като цяло, са подобни на тези на атаката на класическата версия на болестта. Основната разлика е, че главоболието възниква внезапно на фона на пълно благополучие, без предварителна аура. Ако сравним интензивността на болката, тогава с проста мигрена тя е по-слабо изразена, но по-продължителна във времето. Сред другите характеристики на главоболие са:

• При всеки отделен пациент болката винаги възниква от една и съща страна (или от дясно, или от ляво);
• Появява се в една точка, разпространява се по цялата фронто-орбитална и теменна-темпорална области;
• Интензивността на болката постепенно нараства от лека пунктата до интензивната половина на главата, обща за цялата предна-странична част;
• Болката може да излъчва до съответната половина на шийния и раменния пояс;
• Естеството на болката: от пулсиране до извиване;
• Гадене и повръщане е чест съпътстващ симптом, който не облекчава състоянието на пациента с обикновена мигрена;
• Разкъсване, фотофобия, зрителни нарушения от страната на окото върху засегнатата страна;
• Острият звук, зрителните и други стимули незабавно увеличават болката;
• Нарушена координация на движенията и способността за ходене;
• Подпухналост на лицето и крайниците в резултат на нарушения на жаждата и уринирането;
• След атаката настъпва изтощение, сънливост, която преминава след известно време.

Важно е да запомните! Няма фундаментална разлика между класическата и проста мигрена. Изборът на тези клинични форми на заболяването е условен, тъй като проявите им се различават само в присъствието на аура, а лечението е идентично!

Фактори, провокиращи нападение

Повечето хора, страдащи от мигрена, знаят, че това провокира появата на болка. Както могат да направят потенциалните дразнители:

• Промени в метеорологичните и климатичните условия на фона на индивидуалната метеочувствителност. Колкото по-бързо се появяват, толкова по-голяма е вероятността за задействане на нарушения в кръвообращението в мозъка, характерни за мигрена;
• Прекомерна реактивност на организма към дразнещи храни: подправки и подправки, пикантни ястия, силно кафе и чай, кисели краставички и консервирани продукти;
• Алкохолни напитки;
• Психо-емоционален стрес и стрес. Характерната поява на мигрена не е в разгара на възбудата, а след нея;
• Светли, цветни или мигащи светлинни стимули;
• Вдишване на силни миризми;
• Престой в условия на помещения с лоша вентилация;
• Физическо изтощение;
• Продължително безсъние;
• Промени и колебания в хормоналните нива.

Лечение на мигрена

Програмата за лечение на мигрена включва следните компоненти:

• Предотвратяване на атака;
• Освобождаване от главоболие;
• Превантивни мерки.

Основният метод на помощ за облекчаване на мигренозното главоболие е лекарството. Той е ефективен във всяка фаза на атаката. Използването на противогъбични лекарства през периода на аурата, ако има такова, значително намалява интензивността на главоболието, а понякога може да предотврати появата му напълно. Лекарствата, взети след началото на болката, намаляват продължителността и намаляват интензивността. Но не подценявайте мерки, които не са свързани с наркотиците, изпълнението на които намалява вероятността и тежестта на главоболието.

Важно е да запомните! Лечение на мигрена трябва да се предприеме възможно най-рано преди атака. Колкото по-навременно се приема лекарството, толкова по-добър е терапевтичният ефект!

Как да се предотврати пристъп на мигрена?

Всеки пациент с мигрена знае кой провокативен фактор най-често предизвиква ново нападение. За да се елиминират задействащите ефекти, е необходимо да се избегнат отрицателните ефекти. Може да помогне:

• Отказ от храна, чието използване преди е предизвикало главоболие;
• Използването на специални и слънчеви очила;
• Умерено използване на алкохолни напитки или пълно отхвърляне от тях;
• Избягвайте стресови ситуации, физически и психо-емоционален стрес;
• Използване на психични и физически релаксационни методи. Колкото по-балансиран е начинът на работа и почивка, толкова по-добро и по-стабилно е настроението, по-рядко се случва мигрена;
• Премахване или минимизиране на ефектите от шума и обонятелните стимули;
• Използването на лекарства, които повишават адаптивните свойства на организма на фона на метеорологичната чувствителност (анти-фронт).

Ако не е било възможно да се избегне въздействието на провокиращия фактор, или дори и най-малките признаци, които са характерни за аурата, трябва незабавно да вземете лекарства против мигрена или да изпълните специални техники.

Как да облекчим мигренозните болки у дома?

Има три начина да спрете мигрена, която е започнала.

1. Подгответе се за атака. Пациентът трябва да може да разпознава прекурсорите и първите симптоми на мигрена, както и да ги отличава от други видове главоболие. Трябва да се опитате да се предпазите от страх и паника преди предстоящия епизод на силно главоболие. Ако припадъкът не настъпи за първи път, се взема под внимание опитът с употребата и ефективността на вече използвани лекарства. Те трябва винаги да са под ръка и да се приемат при най-малък признак на остро заболяване.
2. Осигурете най-удобните условия за намаляване на атаката: пациентът трябва да бъде в тъмна стая, където няма шум, прах, силни миризми и други дразнещи фактори. Всички умствени, емоционални и физически стрес са изключени. Колеги, роднини, познати и други хора, които влизат в контакт с пациента, трябва да са наясно с това.
3. Лекарства и нелекарствени методи за облекчаване на мигрена. Основната препоръка за тяхното използване е строго диференциран и превантивен подход. Това означава, че ако няма съмнение, че пациентът има истинска мигрена, най-добре е първо да се прибегне до употребата на специални лекарства. Единствените изключения са леките пристъпи на мигрена. Можете да се опитате да ги спрете с аналгетични и противовъзпалителни средства (кеторолак, пенталгин, цитрамон, ибупрофен, копацил и др.). Ако поне веднъж е имало тяхната неефективност, повторната употреба не е препоръчителна.

Важно е да запомните! При лечението на мигрена няма място за спазмолитици и вазодилататори. Те не само не носят облекчение, но могат да влошат синдрома на болката!

Таблетки за лечение на мигрена

На практика, при лечението на мигрена най-добре се препоръчват такива лекарства:

• Въз основа на суматриптан: антимигрен, амигренин, имигран;
• Въз основа на наратриптан: лекарство namig;
• Съдържащи золмитриптан: таблетки zomig;
• Елетриптан: таблетки Relpax;
• Комбинирано противогъбично лекарство, което не е включено в групата на триптаните: номинант.

Препоръки на специалисти за приемане на лекарства от групата на триптаните са:

1. Силна мигрена трябва да бъде спряна изключително от триптани. Други лекарства не са ефективни;
2. Когато се появят прекурсори или специфични главоболия, минималната препоръчителна доза е една таблетка;
3. Критерият за оценка на ефективността - два часа след приемане на хапчето. Ако главоболието е напълно изрязано, пациентът може да се върне към обичайния начин на живот. Намаляване на интензивността, но запазването на атаката е причина за вземане на друго хапче;
4. Пациентите, които се нуждаят от две хапчета за облекчаване на предишна атака, могат незабавно да приемат двойна доза при следващото обостряне на мигрената;
5. Пълната липса на терапевтичен ефект от приеманото лекарство (две дози) е противопоказание за неговата многократна употреба. Такива пациенти трябва да преминат към друго поколение триптанови таблетки;
6. Ако лекарството е било установено, че е ефективно, само то трябва да се използва, докато ефектът му продължава. Лекарството трябва винаги да е на разположение на пациента;
7. Ако инструментът се използва не повече от два пъти седмично, той не предизвиква пристрастяване, предозиране и странични ефекти.

Симптоматично лечение на мигрена

Тъй като, освен главоболие, мигрената е придружена от множество други симптоми, по време на атака често е необходимо да се облекчат. Те могат да бъдат:

• Срещу повръщане: таблетки и инжекции метоклопарид, церукал, домперидон;
• Срещу подуване на лицето и мозъчния оток: диуретици (лазикс, фуросемид), глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон), нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупром, нимесил);
• Успокоителни и успокоителни: валокардин, корвалол, барбовал.

Нелекарствени методи за помощ по време на атака

Във всеки случай мигрените могат да изпълняват специални техники, особено ако са били ефективни при предишни атаки. Може да помогне:

• Във фазата на аурата - слаб топъл сладък чай. Пиенето не е препоръчително, ако вече се появи главоболие;
• Елементи на акупресура. Точките на натиск могат да бъдат задната част на главата и храма на болезнената страна на главата. Правила за изпълнение: 10 натискане със смесени пръсти 2-3-4 за 10 секунди при издишване;
• Масажирайте сънната артерия с нейното налягане за 2-3 секунди 5-6 пъти. Възможно е да се натисне не само артерията на съответната страна на лезията, но и тази, която пулсира повече върху врата;
• Студен компрес на челото и слепоочията.

Важно е да запомните! Диагностика и лечение на мигрена трябва да се извършва под наблюдението на специалист - невролог. Това се дължи на факта, че под нейната маска може да се скрие голям брой патологични състояния!

Възможно ли е превенцията?

Според експерти, спазването на превантивните мерки надеждно намалява броя на мигренозните атаки. Ефективно може да бъде:

• Ограничаване на контакта или пълно елиминиране на ефектите от провокиращите фактори;
• Избягвайте дълъг престой пред телевизора или компютъра;
• Минимизиране на продължителността на телефонните разговори;
• Спазване на принципите на здравословно хранене, физическа активност и сън;
• Поддържане на индивидуален дневник, в който се отбелязват честотата на атаките, тяхната продължителност, ускоряващите фактори и ефективните мерки за облекчение. Това ще позволи да се направят заключения относно прогнозата на заболяването и перспективите за лечение;
• Приемане на препарати, съдържащи в структурата магнезий и витамини от група В;
• Прием на лекарства от една от групите лекарства: адренергични блокери (пропранолол), антиконвулсанти (топирамат), антидепресанти (венлафаксин).

Интересно! Към днешна дата са разработени инжектирани лекарства, назални спрейове и физиотерапевтични техники, които в най-кратки срокове могат да спрат дори най-тежките пристъпи на мигрена. Но най-важното в борбата срещу този проблем е организацията на медицинските грижи, обучението на пациентите с правилата за спиране и предотвратяване на атаки, полезността на взаимодействието между специалисти и пациенти!

Мигрена. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (дясно или ляво). Понякога обаче болката е двустранна.

Освен това, отсъстват сериозни заболявания (тумор, инсулт и др.), Както и наранявания.

Атаките могат да възникнат с честота 1-2 пъти годишно до няколко пъти седмично или месец.

Според статистиката около 10-14% (в някои страни до 30%) от възрастното население страда от това заболяване. А за две трети от тях болестта първо се усеща на възраст от 30 години. В тази структура максималният брой на новопоявилите се пациенти е между 18 и 20 години, както и между 30 и 35 години.

Въпреки това, случаите на начало на заболяването също са описани при деца на възраст 5-8 години. Освен това момчетата и момичетата страдат от това заболяване с еднаква честота.

При възрастни, малко по-различно разпределение: при жените мигрената се среща два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Доказано е, че има генетична предразположеност към мигрена. Например, ако и двамата родители страдат от болестта, тогава децата им развиват болестта в 60-90% от случаите, само ако майката, а след това - 72%, а ако е само бащата, тогава - 20%.

Активни, целенасочени и отговорни хора най-често страдат от мигрена. Това обаче не означава, че всички други хора са неизвестни за мъките й.

Трябва да се отбележи, че при каквато и да е възраст мигрената не започва, като правило, нейните признаци угасват, тъй като те узряват.

Интересни факти

Първите симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древните лечители от времето на шумерската цивилизация преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Хр.

Малко по-късно (около 400 г. сл. Хр.) Хипократ открои мигрената като болест и описа своите симптоми.

Въпреки това мигрената дължи името си на древния римски лекар - Клавдий Гален. В допълнение, той първо идентифицира чертата на мигрена - локализацията на болката в половината на главата.

Трябва да се отбележи, че мигрената често става спътник на гении. Тази болест, както никой друг, "обича" активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например от това са страдали такива изключителни личности като Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон.

Не е заобиколила една мигрена и модерни знаменитости. Страдащи от атаки от главоболие, такива известни личности като Уопи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и създават.

Друг любопитен факт (въпреки че не е доказан научно): хората, които са склонни към съвършенство страдат по-често от мигрена. Такива хора са амбициозни и амбициозни, мозъкът им непрекъснато работи. Те не са достатъчни, за да направят всичко перфектно, те трябва да бъдат най-добрите. Затова те са много отговорни и съзнателни за всичко, работещи "за себе си и за този човек". Всъщност те са работохолици.

Кръвоснабдяването на мозъка

За нормална мозъчна функция са необходими голямо количество енергия, хранителни вещества и кислород. Всичко това се доставя на клетките през кръвния поток.

Кръвта влиза в мозъка чрез два сдвоени гръбначни и две вътрешни сънливи
големи артерии в ствола.

Гръбначните артерии произхождат от гръдната кухина и след това, достигайки до основата на мозъчния ствол, се сливат в една и образуват базиларната артерия.

След това основната артерия се разтваря в:

• предните и задни мозъчни артерии, които доставят кръв към мозъчния ствол и малкия мозък
  
• задната мозъчна артерия, доставяща кръв към тилната част на мозъка

Вътрешната каротидна артерия произхожда от общата каротидна артерия и след това, достигайки до мозъка, се разделя на два клона:

• предна церебрална артерия, доставяща кръв към предните секции на челните лобове на мозъка
  
• средна мозъчна артерия, доставяща кръв към предната, темпоралната и париеталната част на мозъка

Механизмът на развитие на мигрена

Към днешна дата, слабо разбрани. Има само някои теории за това. Всеки от тях има право да съществува.

Най-често срещаната теория за развитие на мигрена

Васкуларна теория на вълка

Според нея мигренозен пристъп е причинен от внезапно стесняване на вътречерепните съдове. В резултат се развиват исхемия (локална анемия) и аура. След това мозъчните съдове се разширяват, причинявайки главоболие.

Тромбоцитна теория

Смята се, че тромбоцитите първоначално имат патология, която води до тяхното залепване при определени условия.

В резултат на това се отделя значително количество серотонин (хормон на удоволствието), което свива съдовете на мозъка (има аура). Освен това, през същия период се увеличава производството на хистамин (хормон, който регулира жизнените функции на тялото) от мастните клетки. Тези две точки водят до това, че прагът на болката на артериалните стени намалява (те стават по-чувствителни към болка).

След това серотонинът и хистаминът започват да се отделят от бъбреците и нивото им в тялото намалява. Следователно, съдовете се разширяват, тонусът им намалява и се появява подуване на тъканите около съдовете. Това е причината за болката.

Теория на всепроникваща депресия

Смята се, че вълна от ниска нервна дейност (пълзяща депресия) преминава през мозъка, причинявайки съдови и химични промени в него. Това, което първоначално води до стесняване на кръвоносните съдове и появата на аура, а след това до разширяване на кръвоносните съдове и появата на главоболие.

Комбинирана невроваскуларна теория или тригеминална съдова система

В момента тя се счита за водеща. Според нея нормалната връзка между съдовете на мозъка и тригеминалния нерв е нарушена.

Под въздействието на провокиращи фактори по време на атаката тригеминалният нерв се активира прекомерно. В резултат на неговите окончания се освобождават силни вазодилататори, които намаляват тонуса на съдовете и увеличават тяхната пропускливост. Това води до оток и подуване на тъканите, разположени в близост до съдовете.
Наред с тези теории има още няколко: генетични, автоимунни, хормонални и други.

Причини за възникване на мигрена

Групи рискови фактори

Храна и хранителни добавки

• подобрители на вкуса, които се използват в подправки, консервирани храни, замразени храни, незабавни супи
• подсладители, включени в газирани напитки, сокове, дъвки
• Тирамин в горещо пушена риба, отлежали сирена, осолена херинга, алкохолни напитки, мая
• натриеви нитрати, които се използват за консервиране на месни продукти
• кафе, чай
• шоколад, цитрусови плодове, боб, ядки
• храни с високо съдържание на мазнини
• морска храна
• мариновани и пушени продукти

Околната среда

• силни миризми на парфюм, почистващи препарати, лакове и бои, тютюнев дим
• твърде ярка или мигаща светлина
• резки промени във времето

Начин на живот

• нарушение на съня (липса на сън или дълъг сън)
• преумора
• неправилно хранене или злоупотреба с диета
• стресови ситуации (остра, хронична)
• в края на стресираща ситуация: след подписване на договора, отговорно изпълнение, получаване на повишение на работа
• промяна на ритъма на живот и промяна на часовите зони
• повишено упражнение при хора с ниска поддръжка (особено в началото на обучението)
• пушене

Някои други причини

• наранявания на главата (дори много стари)
• приемане на определени лекарства
• промени в хормоналния фон на организма: началото на менструация, менопауза, приемане на хормонални контрацептивни хапчета, бременност
• "Мигрена на почивния ден", когато нападението се случи в първия ден на почивката или след уикенда

Списъкът е доста обширен. Все пак, от него, всеки пациент, чрез опит и грешка, заедно с лекуващия лекар, трябва да определи “своите” фактори (много често комбинира няколко) и след това да се опита да ги елиминира. Тогава вероятността пациентът да бъде защитен от следващите пристъпи на мигрена се увеличава значително.

Има обаче една трудност: идентифицираният провокиращ фактор не винаги води до развитие на пристъп при един и същ пациент.

Симптоми на мигрена

Форми на мигрена

I. Мигрена с аура. Класическият вариант на заболяването. Това се случва само в 20-25% от случаите.

Той се осъществява в две версии:

• с нормална аура (трае от 5 до 60 минути)
• с дълга аура (трае от един час до няколко дни)

II. Мигрена без аура. При 75-80% от пациентите заболяването се проявява в тази форма.

Въпреки това, понякога при един и същ пациент се наблюдават и двата вида пристъпи на мигрена, редуващи се един с друг.

Видове аури

Аурата е комплекс от обратими неврологични нарушения, които възникват преди началото на припадъка или с него.

Откриване

Тази форма е най-често срещана.

Пациентите виждат линии, започващи от малка точка, която постепенно се увеличава. Освен това, точката се превръща в мигащи зигзагообразни линии, които преминават от центъра към периферията (ръбовете).

Пациентите често имат чувството, че губят част от зрението си. Те могат да чувстват, че са слепи в едното или в двете очи. Понякога те имат двойно виждане.

Често им се струва, че "виждат" слепи петна: има усещане, че в думите няма букви.

Понякога около обекти има пулсиращи линии или на пациентите изглежда, че погледът им е насочен през счупено стъкло.

Често е трудно за пациентите да фокусират зрението си: обектите изглеждат по-ниски или по-високи, отколкото в действителност са. Цветът и контурите им могат да бъдат изкривени, понякога се появяват визуални халюцинации.

Хемипарестетика (нарушения на чувствителността)

Пациентите се оплакват от появата от едната страна на тялото на усещането за "пълзящи гъски", изтръпване и изтръпване, които след това се разпространяват по ръката. След това те се издигат нагоре, засягайки половината от езика и главата.

В краката такива усещания рядко се наблюдават.

Хемипаретично (двигателни нарушения)

Има слабост в ръката или крака, от една страна, а понякога дори до обратима пареза.

Дисфазия (речеви нарушения)

Пациентите трудно разговарят. Те имат чувството, че са загубили способността да запомнят думи, не могат да комбинират изречения и не могат да различават букви и цифри.

смесен

Когато се забелязват едновременно няколко симптома на два или три вида аури.

Как се извършва пристъп на мигрена?

Мигрена с аура

Курсът включва всички пет фази:

Продромална (начална) фаза

Среща се за няколко часа или дни преди мигренозната атака. Пациентите драстично променят настроението си, стават раздразнителни, имат прозявка, сънливост или безсъние, промени в апетита, чувствителност към ярка светлина, миризми и шум. А някои пациенти просто „знаят“, че скоро ще развият атака.

Въпреки това, продромалната фаза понякога липсва.

аура

Най-честите симптоми на аурата са визуални, засягащи и двете очи. Всички други признаци се развиват по-рядко.

Аурата се появява веднага след края на началната фаза.

Докато понякога между края на аурата и появата на главоболие има интервал - не повече от шестдесет минути. Нещо повече, някои пациенти твърдят, че състоянието им се подобрява леко през този период от време. Но те се чувстват малко откъснати от реалността.

Въпреки това, главоболието може да се появи заедно с аурата или веднага след неговото завършване.

Фаза на болката - правилна атака

Продължава от няколко часа до три дни. Характеризира се с едностранно, пулсиращо главоболие (по-рядко е двустранно).

Болката най-често се появява на противоположната страна на аурата, локализирайки се в челото, орбиталната област, храма или шията. В началото на атаката, като правило, болката не се изразява, но постепенно се увеличава и обхваща цялата половина на главата. Пациентите имат чувството, че главата е на път да експлодира.

Освен това, с увеличаване на интензивността на главоболието, страните могат да се редуват.

Болката се увеличава с движение, така че по време на атака се препоръчва да седнете и дори по-добре да легнете.

Пациентите имат повишена чувствителност към светлина, миризми и звуци.

Има и други симптоми: много пациенти се оплакват от изразена болезненост на мускулите на шията и раменете.

В допълнение, пациентите са бледи, понякога се развиват гадене и повръщане, което носи само временно облекчение.

Въпреки това, въпреки повръщането, някои пациенти имат повишен апетит. И те са привлечени към храни, които съдържат нишесте: хлебни изделия, картофи.

Фаза на разделителната способност - завършване

Мигренозната атака завършва по различен начин: някой сам и някой само след като е взел лекарството.

След като симптомите отшумят, пациентите често заспиват в дълбок сън.

Фаза на възстановяване

След атака уринирането става по-често, а количеството урина (полиурия) се увеличава. Повишен апетит.

Пациентите в рамките на 24 часа след мигрена се чувстват претоварени. Някои, напротив, имат повишена активност и еуфория.

Мигрена без аура

В тази форма няма аура (трета фаза), докато всички други фази присъстват и текат по същия начин, както при мигрена с аура.

Много е важно да се прави разлика между мигрена със и без аура, тъй като лечението зависи от това.

Критерии за диагностика на мигрена

1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, регистрирана поне два пъти.
   
2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след приключване на атаката.
   
3. Главоболие и други симптоми съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аура или поне 60 минути по-късно.

1. Горещите вълни продължават от няколко часа до три дни.
   
2. Наличие на поне два знака от следното:
   - едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
   - главоболие е пулсиращо
   - болката може да бъде умерена или тежка, намалявайки ежедневната активност
   - главоболие по-лошо с малко усилие
   
3. Наличието на поне една от следните характеристики:
   - гадене
   - повръщане
   - фотофобия (фотофобия)
   - страх от силен шум (фонофобия)

Това е типичен пристъп на мигрена.

Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Затова се вливат студени тръпки, сърцето се ускорява, появява се чувство на липса на въздух, скокове на кръвното налягане, уринирането става по-често. Често има чувство на безпокойство, влошаващо хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в осъществяването на мигрена.

Характеристики на някои форми на мигрена

Мигрена с месечна

Наблюдава се при жени два дни преди менструацията или до три дни след него. Такива гърчове трябва да се записват най-малко в два цикъла.

Около 2/3 от жените мигрена страдат от тази форма. Или отбелязват влошаване на хода на самите припадъци през този период.

Тук очевидно има рязък спад в нивото на естроген (женски полов хормон) преди началото на физиологичното кървене.

Състоянието може да улесни използването на пластир за кожата, който освобождава естроген в продължение на 7 дни. Затова, за да се предотврати атака, тя трябва да бъде залепена за кожата три дни преди менструацията.

Детска мигрена

Провокиращите фактори често са повишени психически стрес и умора в училище, дълъг престой пред екрана на компютърния монитор.

За съжаление, децата не винаги имат типична мигрена, която често е подвеждаща дори от опитни лекари. Тъй като атаката на болката е най-често неизразена.

Ето защо, ако детето (особено пациент) е страстно за играта, той не може веднага да привлече вниманието на родителите към влошаването на състоянието му. И когато главоболието расте и става непоносимо, бебето с погрешна диагноза (например менингит) може да бъде откарано в болницата в линейка.

Освен това, болката често е двустранна по характер, локализирана в областта на челото, корона или тил.

От другите симптоми понякога се появяват гадене и летаргия. В допълнение, често главоболие е придружено от болка в корема.

Атаката не винаги завършва с повръщане и последващ сън, което носи облекчение на малкия пациент.

Мигрена по време на бременност

В повечето случаи (60-80%) симптомите на мигрена отшумяват по време на бременността, тъй като хормоналния статус на жената се променя.

Факт е, че количеството на естрогена намалява (женският хормон, който е отговорен за процесите на възбуда), и нивото на прогестерон (хормон на бременността, който е отговорен за процесите на инхибиране) се увеличава.

Въпреки това, понякога за някои жени, мигрена за първи път се чувства само по време на бременност.

Най-често мигренозните пристъпи измъчват жени през първите три месеца от бременността, след което постепенно честотата им намалява или изчезват напълно.

Мигрена с глава

Една рядка форма, която се характеризира с наличието на прекурсори и аури, но не се наблюдава типичен болен синдром с пулсиращо главоболие.

Офталмологична (офталмоплегична) мигрена

Характеризира се с парализа на мускулите около окото, на височината на болката. Това се проявява чрез пропускане на клепача от една страна, разширяването на зеницата от страната на болката и присвитите. Пациентите се оплакват от двойно виждане.

Обаче, често при един и същ пациент типичните пристъпи на мигрена се редуват с очната форма.

Първата очна мигрена е причина за задълбочено изследване на пациента, за да се изключи инсулт или мозъчен тумор.

Абдоминална мигрена

Характеризира се с пароксизмална дифузна болка в корема, но понякога се локализира в пъпа. Болката понякога се комбинира с спазми в мускулите на предната коремна стена. Атаката може да продължи от 40 минути до три дни.

Важни моменти в диагностиката на абдоминална мигрена:

• комбинация от болка в корема с мигреноподобни главоболия
• подобряване на състоянието на пациентите след приемане на лекарства, използвани за лечение на типична мигрена
• коремните болки са провокирани от същите фактори като мигрена

Статус на мигрена

Това е състояние, при което няколко пристъпа на мигрена следват един след друг (интервал от по-малко от 4 часа). Понякога между атаките има периоди на просветление, по време на които състоянието на пациентите се подобрява.

Или се развива едно главоболие, което, въпреки лечението, продължава повече от три дни.

Състоянието на мигрена може да доведе до:

• дълги конфликтни ситуации
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви
• хипертонична криза (повишаване на кръвното налягане до високи стойности).

За състоянието на мигрената се характеризира с непоносимо главоболие.

В допълнение, има повтарящо се повръщане, което пречи на нормалния прием на храна и течности, както и на медикаменти. Ето защо, пациентите са дехидратирани, което води до развитие на оток и кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това могат да се появят припадъци, да се развие мигрена или инсулт.

Като се има предвид, че състоянието на мигрена може да доведе до сериозни усложнения, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за подходящо лечение.

Лечение на мигрена

Как да се отървем от мигрена болка?

Днес лечението на болката по време на мигрена се извършва, като се има предвид как болката влияе на ежедневния живот на пациента. Той е класиран на скалата за оценка на инвалидността при мигрена.

Скалата се основава на загубата на време поради главоболие в три основни области на живота:

• в обучение и работа
• в домакинството и семейния живот
• в спортни и социални дейности

По този начин скалата MIDAS разделя атаките на мигрената на четири степени:

I степен. Неизразено главоболие без ограничения в ежедневния живот

На практика качеството на живот на пациентите не се влошава. Ето защо те рядко отиват при лекар, защото им се помага с физически методи (студена) или традиционна медицина.

От медикаментите най-често се предписват обикновени обезболяващи средства (Analgin) или нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID): ибупрофен (предпочитан), напроксен, индометацин.

II степен. Главоболието е умерено или тежко, а ограниченията в ежедневния живот са незначителни.

В случай на неизразено главоболие се предписват НСПВС или комбинирани анестетици: кодеин, тетралгин, пенталгин, солпадеин.

Когато се изразява главоболие и се нарушава способността на пациентите да се адаптират към условията на околната среда, се предписват триптанови лекарства (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig и др.).

III-IV степен. Тежко главоболие с умерено или тежко (IV степен) ограничение в ежедневието

С тези форми е препоръчително незабавно да започнете с лекарства от групата на триптаните.

В някои случаи обаче се назначава Залдиар. Тя включва трамадол (силно болкоуспокояващо) и парацетамол (слабо болкоуспокояващо с антипиретични свойства).

Ако атаките са тежки и устойчиви, тогава на пациента се приписват хормонални лекарства. Например, дексаметазон.

Антиеметичните лекарства се използват за борба с гадене и повръщане: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и други. Препоръчва се да се приемат 20 минути преди приема на НСПВС или лекарство от триптановата група.

Какви са лекарствата от групата триптани?

Те са "златен стандарт", защото са предназначени специално за облекчаване на болката при мигрена. Тяхното действие е най-силно изразено, ако приемете необходимата доза в самото начало на атаката.

Препоръки за употреба

• Когато пациентът почувства началото на атаката, трябва да вземете едно хапче. Ако след два часа болката премине, пациентът се връща към обичайния си живот.
  
• В случай, че след два часа болката е намаляла, но въобще не е преминала, е необходимо да се вземе друго хапче. И по време на следващата атака се препоръчва незабавно да вземете две хапчета.

Ако лекарството е взето навреме, но това не помогна, тогава трябва да го замените.

Има две поколения триптани:

• Първият е представен от Суматриптан. Предлага се в таблетки (Amigrenin, Imigran и др.) Под формата на свещи (Triigren), под формата на спрей (Immigrant).
  
• Вторият е Нараптан (Namig) и Zolmitriptan (Зомиг). Те са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти.

Трябва да се помни, че пациентите имат индивидуална чувствителност към лекарства от същата група. Ето защо за всеки пациент е необходимо да се избере “собственото си” лекарство, а ако се намери, тогава не трябва да се експериментира.

Съвет!

Лекарства, използвани за предотвратяване на развитието на атака, най-добре помагат в самото начало. Затова на пациентите се препоръчва да носят лекарството по всяко време със себе си и да го приемат веднага след появата на първите признаци.

Перспективи за лечение на пристъпи на мигрена

Втората фаза на проучването на лекарството Olcegepant е в ход. Когато се прилага интравенозно, той предотвратява разширяването на мозъчните съдове в началото на мигренозната атака. Ефективността на формата на таблетката Olcegepant също се изучава и оценява.

В допълнение, проучвания се провеждат върху лекарството с кодово наименование AZ-001, което се използва за лечение на гадене и повръщане. Според последните данни тя е ефективна и в борбата с мигрената.

Предимството на лекарството е, че се използва с инхалатори от системата Staccato. Същността на работата на този инхалатор: в устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото затопля твърдата лекарствена субстанция, превръщайки я в аерозол.

Освен това, аерозолът навлиза в белите дробове, а от там вече - в кръвния поток. По този начин, ефективността на лекарството се увеличава с няколко пъти, което се равнява на интравенозния път на приложение.

Какви лекарства помагат при лечението на мигрена?

В допълнение към облекчаването на пристъпите на мигрена, има и друг важен компонент в лечението на самото заболяване - превенция на развитието на атаки.

За тази цел се използват различни лекарства, включително тези, при които няма указания за тяхната ефективност при лечение на мигрена. Факт е, че механизмът на развитие на мигрена все още не е напълно ясен. Затова остава необясним фактът, че лекарствата, използвани за лечение на напълно различни заболявания, помагат при мигрена.

По принцип се предписва едно лекарство, защото лечението е продължително и всяко лекарство може да предизвика странични ефекти.

Лекарства по избор (използвани първо) - бета-блокери. Въпреки че, тъй като те помагат за предотвратяване на мигрена атака, тя остава необяснима досега. Основното лекарство - пропранолол.

Използват се антидепресанти. Основата за тяхното използване е добрата ефикасност при лечението на хронична болка. В допълнение, те намаляват депресията, която може да се развие при пациенти с дълъг ход на заболяването и чести атаки.

Освен това, антидепресантите удължават действието на болкоуспокояващи и триптани. А някои антидепресанти могат да намалят главоболието. Най-ефективните и безопасни лекарства са антидепресанти от ново поколение: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Антиконвулсивните лекарства са се доказали добре: валпорта (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Освен това проучванията показват, че Topiromat е най-ефективен. Тъй като намалява честотата на атаките доста бързо - през първия месец на употреба. Също така се понася добре от болните.

Как за лечение на мигрена по време на бременност?

По време на бременността много лекарства не могат да се приемат, защото могат да повлияят на развитието на плода. Поради тази причина не се извършва профилактично лечение на мигрена, а само неговите атаки се спират.

Ето защо е важно, на първо място, да се изключат фактори за задействане, за да се предотврати развитието на атака.

Освен това е необходимо да се нормализира ежедневието и да се поддържа здравословен начин на живот:

• Спете поне 8 часа на ден, но не повече.
• Можете да правите йога и медитация, курс на акупунктура. Тъй като тези методи няма да навредят на плода и няма да повлияят на хода на бременността.
• Ами помага лесно редовни упражнения с умерена интензивност, защото те няма да навредят на бебето.
• Яжте балансирано, често яжте храна и в малки количества.
• Не се препоръчва да се ограничавате да пиете, ако няма други заболявания. Например, високо кръвно налягане или склонност към подуване.
• Бъдещата майка трябва да избягва шума, дима, суровите викове и конфликтните ситуации.

Важно е!

Точката на ръцете между палеца и показалеца от задната страна при бременни жени не се масажира. Защото такова действие може да доведе до преждевременно раждане.

Масажна техника

• Масажът се извършва с подложки на палеца, индекса или средния пръст.
• Натискът трябва да бъде достатъчен, но не слаб и не силен. Тъй като слабото налягане няма ефект, а силното налягане може да увеличи мускулното напрежение.
• Масажът трябва да бъде с кръгови движения, постепенно да се разтваря "вътре".
• Възможно е да се премести в друга точка едва след като напрежението на мускулите изчезне, както и мекотата и топлината се появят под пръстите.
• Необходимо е да се завърши постепенно масажа на всяка точка, като се намали силата на натиска и се забави движението.

Лекарства за облекчаване на мигренозни атаки

• В тежки случаи, ацетаминофен се предписва в минималната доза.
  
• Ако атаките са леки, тогава се използва парацетамол. Въпреки това, дозировката не може да бъде превишена. Тъй като е доказано, че майките, които са го приемали през последния триместър на бременността, децата са по-склонни да се родят с респираторни заболявания.
  
• Използват се препарати от магнезий, които няма да засегнат плода и хода на бременността.

Съвет!

Народни средства могат да се използват по време на бременност, но преди да се прибегне до тях, е необходимо да се консултирате с лекар. Защото някои от тях могат да повишат тонуса на матката, да причинят кървене на матката или да увредят плода.

Какви са популярните лечения за мигрена?

Профилактика на мигрена

Има няколко правила:

1. Разберете и, ако е възможно, елиминирайте задействащите фактори на мигрена от вас.
2. Нормализира съня. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден, но не повече. А вечерта премахнете всички шумни събития и си легнете за 1,5-2 часа преди полунощ. Тъй като процесът на формиране на енергия в нашето тяло се случва в съня: в по-голямата си част в първата фаза на сън преди полунощ. Но вече потреблението на енергия започва след три часа сутринта.
3. Изключете всички видове стимулиране на храната - системното използване на кафе, силен чай и шоколад.
4. Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
5. Яжте правилно. Не се придържайте към сложни диети, яжте поне веднъж на всеки пет часа, опитайте се да ядете естествени храни, намалете подправките до минимум. Не забравяйте да закусите.

Използвайте храни, богати на енергия, биологично активни вещества, витамини:

• постни видове месо и риба (особено морско)
• млечни продукти и яйца (за предпочитане домашно приготвени)
• цели плодове (не сокове!)
• пресни зеленчуци (могат да бъдат кисели)

Дайте на тялото правилното физическо натоварване. Защото, ако са прекомерни, те могат да доведат до мобилизиране на резервните сили на тялото, както при стрес. В резултат на това ще развиете нова атака на мигрена. Затова се занимавайте със спокоен спорт или упражнения без допълнителни натоварвания: плуване (не за скорост), пилатес, ходене и т.н.

Спазвайте режима на пиене: пийте поне 1,5-2 литра вода на ден. Защото тялото "решава", че е дехидратирано и ще задържа течност. В резултат на това ще има подуване.

Осигурете комфортно емоционално състояние. Ако е възможно, общувайте само с хора, които харесвате. И не забравяйте, че няма лоши или добри хора, всичко зависи от това как се отнасяте към тях. И бъдете търпеливи с близките си, но може да кажете не. И не забравяйте да направите любимото си нещо.

Какво представлява цервикалната мигрена?

"Цервикална мигрена" - терминът, който понякога се нарича един от проявите на синдрома на вертебралната артерия - мъчителна болка, наподобяваща мигрена.

Всъщност, цервикалната мигрена не е свързана с "истинската" мигрена. Две вертебрални артерии се движат по шийката на гръбначния стълб надясно и наляво, като осигуряват кръв към мозъка с приблизително 30%.

При остеохондроза на шийните прешлени и някои други заболявания кръвният поток в гръбначните артерии е нарушен. Това води до болезнени пристъпи на главоболие, при което се нарушава зрението, слуха, координацията на движенията.

Как се кодира мигрената в МКБ 10?

За определянето на различни форми на мигрена в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, има няколко кода:

• G43 - мигрена;
• G43.1 - мигрена с аура или класическа форма на мигрена;
• G43.0 - мигрена с аура или проста форма на мигрена;
• G43.3 - усложнена мигрена;
• G43.2 - статус на мигрена;
• G43.8 - друга мигрена (ретинална, офталмоплегична);
• G43.9 - Неопределена мигрена.

Какви са последиците от мигрена?

Усложнения, пряко свързани с болестта:

• Хронична мигрена. Ако мигренозните болки са продължили 15 или повече дни в продължение на един месец, 3 месеца или повече, тогава те казват хронична мигрена.
• Статус на мигрена. Състояние, при което пристъпите на мигрена траят 3 дни или повече.
• Устойчива аура. Обикновено, след преминаване на мигренозната атака, аурата също спира. Но понякога тя продължава повече от седмица след атаката. Симптомите на продължителна аура могат да приличат на инсулт (мозъчен инфаркт), така че това състояние се нарича мигрена. Ако аурата след атаката трае повече от 1 час, но по-малко от 1 седмица, те говорят за мигрена с удължена аура. Понякога пристъпите на мигрена се проявяват само с аура без главоболие - това състояние се нарича мигрена.

Свързани с лечението мигренови усложнения:

• Проблеми с храносмилателните органи. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да причинят болки в корема, язви, стомашно-чревни кръвоизливи и други усложнения, особено ако приемате тези лекарства дълго време и в големи дози.
• Лекарствени главоболия (синоними: абузусни главоболия, рикошет главоболие). Да се ​​появят, ако приемате лекарства против главоболие повече от 10 дни на месец в продължение на 3 месеца или повече във високи дози. В този случай, самите лекарства причиняват главоболие. Изглежда, че пациентът е в порочен кръг: поради честите лекарства болката става по-честа и по-силна, а човекът, който вярва, че заболяването прогресира, а лекарствата в предишни количества не помагат, приемат отново хапчетата и увеличават дозата. Учените не могат напълно да обяснят защо има главоболие. За да ги избегнете, трябва да приемате всички лекарства точно както е предписано от лекаря, и ако те започнат да помагат по-лошо, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, вместо да увеличавате честотата на приложение и дозата.
• Серотонинов синдром. Рядко, потенциално животозастрашаващо усложнение. Това се случва, когато тялото значително увеличава количеството на серотонин - химикал, който се съдържа в нервната система. Триптани и антидепресанти могат да доведат до серотонинов синдром. В комбинация, тези лекарства повишават нивата на серотонина много повече от индивидуално.

Приемат ли те в армията с мигрена?

Според „График на заболяванията”, който влезе в сила на 1 октомври 2014 г., различните форми на мигрена с чести (веднъж месечно и по-често) и продължителни (24 часа или повече) пристъпи, които изискват стационарно лечение, трябва да бъдат причина за възлагане на призовник. категория "Б" - "ограничена до военна служба".

Ако атаките са по-редки и по-кратки, наемателят получава категория "G" - "временно непригодна за военна служба". По време на редовните медицински прегледи това забавяне може да бъде удължено до настъпването на невъзможна възраст.

Как се прави диагностика на мигрената? Въз основа на какво се установява такава диагноза?

Най-често лекарят диагностицира мигрена въз основа на фамилна анамнеза, история на живота и история на заболяване, оплаквания и симптоми, получени по време на неврологичен преглед. Обикновено не се изискват допълнителни изследвания и анализи.

Понякога, например, ако има съмнения в диагнозата, пациентът има тежки или не съвсем характерни за мигрена симптоми, лекарят предписва преглед, който може да включва:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта.
• Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на главата.
• Гръбначна пункция. По време на тази процедура се поставя игла между съседни лумбални прешлени и се получава известно количество цереброспинална течност, която след това се изпраща за анализ в лабораторията.

Под прикритието на мигрена могат да се скрият заболявания като инсулт, мозъчен тумор, церебрална аневризма, глаукома, синузит и др.

Какво е мигренозен стрес?

Какво е хормонална мигрена?

Съществува хормонална теория на мигрената, според която главоболието се появява в резултат на промени в хормоналните нива - намаляване или увеличаване на нивото на определени хормони в организма.

Особено често мигренозните пристъпи, свързани с женската ендокринна система и менструацията. Някои факти сочат ролята на женските хормони:

• Разпространението на заболяването сред жените е 10-15%, а при мъжете е много по-рядко срещано.
• При жените мигрената може да се появи на всяка възраст. Но често това се случва с пристигането на първата менструация.
• В детска възраст разпространението на мигрена сред момчетата и момичетата е почти същото. С настъпването на пубертета мигрената при момичетата се среща вече 2-3 пъти по-често.
• Често има връзка между пристъпите на мигрена при жените и менструацията, бременността, кърменето, приемането на хормонални контрацептиви.

В това отношение, преди няколко години, този тип мигрена, като менструална мигрена (менструална зависима мигрена), беше идентифицирана отделно. Много жени имат припадъци през двата дни преди менструалния период или през първите три дни от менструацията. Но главоболие по време на менструална мигрена може да се случи и в други дни на цикъла, най-често през втората половина от него.

Причините за менструално-зависимата мигрена все още не са напълно ясни. Най-често срещаните теории са:

• Теория на отнемане на естроген. Пристъпите на мигрена възникват в резултат на падането в началото на месечното ниво на един от естрогенните хормони - естрадиол.
• Теория на простагландин. Главоболие се дължи на факта, че преди менструацията и в първите дни на менструацията, тялото съдържа повишени нива на простагландини, биологично активни вещества, които обикновено съществуват във всички клетки и тъкани.
• Магнезиева теория. Причината за главоболие е ниските нива на магнезий в кръвта през втората половина на месечния цикъл.

При някои жени курсът на мигрена се влошава при приемането на хормонални контрацептиви. По време на бременност и кърмене, състоянието обикновено (но не всички жени) се подобрява, припадъците могат да спрат.

Какво е базиларна мигрена?

Причини за появата на мигрена

"Тригери" за атаки на базиларна мигрена най-често са следните фактори:

• алкохол;
• стрес;
• липса на сън;
• приемане на определени лекарства;
• пост;
• хормонални промени в женското тяло;
• ярка светлина;
• кофеин;
• консумиране на храни, съдържащи нитрити;
• интензивно упражнение;
• промяна на времето, изкачване на височина.

Симптоми на базиларна мигрена

Аурата може да продължи от 5 минути до 1 час. Когато започне главоболие, то продължава да продължава или вече завършва. Атаката продължава от 4 до 72 часа. Базиларната мигрена започва от едната страна, след това се разпространява и усилва.

Възможни симптоми:

• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност към светлина и звуци;
• студени ръце, крака;
• двойно виждане;
• неясна реч;
• временна слепота;
• дисбаланс;
• изтръпване в различни части на тялото;
• увреждане на слуха;
• загуба на съзнание;
• трудно