Как да се лекува сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е един от най-често срещаните проблеми. В този момент сърдечният мускул губи способността си да изпомпва кръв нормално, което води до сериозни здравословни проблеми.

Човек започва да страда от недостиг на въздух, дишането става трудно, в някои случаи се наблюдават сини устни, пръсти и пръсти, тъкан подуване и болка в десния хипохондрий. Това увеличава умората и значително намалява работата, без да дава възможност да продължи да води нормален живот. Важно е да знаете как да лекувате сърдечна недостатъчност, за да се върнете във форма и да спрете да изпитвате неприятни симптоми.

Основи на лечението

Когато започвате да лекувате сърдечна недостатъчност, трябва да имате предвид, че това състояние не е самостоятелно заболяване. Обикновено се появява на фона на дисфункция на сърцето или като съпътстващ симптом на определена болест. Имайки предвид такива моменти, самата терапия трябва да се основава не само на отстраняване на симптомите на сърдечна недостатъчност, но и на лечение на основното заболяване, чието наличие негативно влияе върху работата на сърдечния мускул.

Режимът на лечение се състои от няколко етапа. Първо, всички симптоми на болестта са елиминирани. След това всички действия са насочени към защита на увредените органи. Това са бъбреците, кръвоносните съдове и мозъка. И накрая, на пациента се дават препоръки и инструкции, които помагат за подобряване на качеството на живот.

От първите дни на терапията човек трябва да предприеме всички мерки за намаляване и премахване на факторите, които допринасят за развитието на сърдечна недостатъчност. Необходимо е да се откажете от пиенето на алкохол и пушенето. Съществуващото наднормено тегло се препоръчва да се намали, особено ако вече е изразена една от степента на затлъстяване. Необходими са умерени физически упражнения, укрепване на мускулите и кръвоносните съдове на целия организъм.

Обикновено те се борят с такова нарушение с помощта на наркотици. Това са бета-блокери, гликозиди, диуретици. Бета-блокерите намаляват високото налягане, намаляват честотата на сърдечните контракции, като по този начин премахват рестартирането на този важен орган. Употребата на гликозиди има за цел да се отърве от всички симптоми на сърдечна недостатъчност. И за по-бърз ефект те се инжектират интравенозно.

Но диуретиците са насочени към борба с ефектите от това разстройство. Ето защо, те премахват подуването на меките тъкани, отстранявайки излишната течност от тялото.

Освен това могат да бъдат предписани антиаритмични лекарства, антикоагуланти и статини. Дозировката и продължителността на целия курс на лекарствената терапия се определят само от лекар.

наркотици

Ефективно се справят със сърдечната недостатъчност ще бъде в състояние на много лекарства. Първо се предписват медикаменти, принадлежащи към групата на положителните инотропни средства. Те се прилагат временно, което ви позволява да увеличите контрактилитета на сърдечния мускул и да наситите тъканта с необходимата доза кислород.

Симптоматичните лекарства се предписват в малка доза, която постепенно се увеличава. Този подход позволява да се получи максимален терапевтичен резултат. Дозата се изчислява от лекаря и зависи от параметрите на сърдечния дебит. Недостатъкът на тези лекарства е, че те могат да предизвикат повишена тахикардия, повръщане и гадене.

Симптоматичните средства осигуряват максимален терапевтичен ефект.

За да увеличи или намали сърдечния дебит, лекарят предписва норепинефрин.

Но това лекарство е противопоказано за тези, които страдат от ниско кръвно налягане. Дигоксин се използва за намаляване на честотата на камерните контракции. Въпреки това, той има някои странични ефекти, така че дозата на лекарството се изчислява с изключително внимание. Ако сърдечната недостатъчност настъпва главно от лявата камера, тогава могат да се използват едновременно две средства: Добутамин и Допамин.

Препаратите от групата на вазодилататорите могат за кратък период да премахнат повишеното натоварване от сърдечната система. Но те са противопоказани, ако човек страда от хипотония. Но най-бързият и най-ефективен лекарствен продукт за сърдечна недостатъчност, който незабавно елиминира всички неприятни симптоми на това заболяване, е нитроглицеринът. Той отпуска гладките мускули на кръвоносните съдове, но може да предизвика тахикардия и поява на главоболие.

За намаляване на високото кръвно налягане се назначават инхибитори. Това е лизиноприл, каптоприл, еналаприл. Под действие на такива лекарства се разширяват кръвоносните съдове, намалява се натоварването върху сърцето и се възстановява нарушения в кръвта. Бета-блокерите нормализират сърдечния ритъм. Те включват:

Освен това, могат да се прилагат диуретици (буметанид, лазикс). Те елиминират подпухналостта, като по този начин намаляват риска от конгестивни процеси в белите дробове. Диуретиците обаче измиват калций и магнезий от организма. Следователно, заедно с такива средства, трябва да се приемат с минерални комплекси.

Лечение на остри и хронични форми

Острата форма на сърдечна недостатъчност изисква незабавно лечение. Можете да премахнете недостиг на въздух, като инжектирате разтвор на Promedol или Morphine във вена. Това ви позволява да действате върху дихателния център на тялото. Ако в същото време кръвното налягане се повиши рязко, тогава се поставят капки с ганглиоблокатори.

За дилатация на съдовете на пациента се дава нитроглицеринова таблетка и се предписват диуретични лекарства. В специални случаи кислородът може да се полага чрез специален цилиндър, който е под налягане. Такова медицинско събитие ви позволява да ускорите кръвообращението. Всички тези действия се извършват при остра сърдечна недостатъчност, когато човек се разболее и трябва да използва спешна медицинска помощ.

Хроничната форма на това заболяване (ХСН) се лекува комплексно. Лечението на ХСН започва с назначаването на диуретици. Това е хипотиазид, фуросемид или Верошпирон. Лекарствата се предписват в минималната доза, за да се избегне извличане на калий от организма. Калий-съдържащи комплекси, Panangin или Asparkam винаги се предписват с диуретични лекарства.

Лечението на хроничната форма на заболяването започва с диуретични лекарства

При сърдечна недостатъчност, която се среща в хронична форма, задължително се предписват лекарства като гликозиди (Korglikon, Digoxin). Те съдържат растителни съставки. Лекуващият лекар индивидуално избира дозата. По време на лечението постоянно се прави кардиограма и се контролира честотата на пулса. Гликозидите увеличават свиването на сърдечния мускул, поради което времето за почивка на сърдечните камери се увеличава и пулсът става по-рядък.

Друга стъпка в лечението на сърдечна недостатъчност е използването на антикоагуланти. Те намаляват съсирването на кръвта и предпазват от кръвни съсиреци. Освен това са предписани калциеви антагонисти и анаболни стероиди. В края на тази терапия се препоръчва да се проведе курс на мултивитаминни комплекси.

Ако хроничната сърдечна недостатъчност е лека, няма нужда да се ограничава употребата на течности. Но когато стадията на заболяването тече, трябва да контролирате количеството течност, което пиете. В този случай, диетата трябва да се състои от храна, която лесно се усвоява и не зарежда храносмилателната система.

Диетична храна

Лечението на сърдечната недостатъчност е възможно само с интегриран подход. Доста често това заболяване се среща със захарен диабет или с нарушение на водно-солевия метаболизъм. Ето защо, без правилното хранене не може да бъде ефективно лечение с положителен резултат.

От първите дни на лечението се правят промени в обичайната диета. Ще бъде необходимо да се ограничи потреблението на продукти, съдържащи животински мазнини. Дневният прием на калории не трябва да надвишава 2300 kcal. Напълно трябва да се откажете от лесно смилаемите въглехидрати. Това е:

• Брашно и сладкиши;
• сладкарски продукти;
• сладки плодове и сушени плодове;
• мед.

Приемът на сол е ограничен (не повече от 5 g на ден). Продуктите, които го съдържат, също трябва да се избягват. Под ограничението пада и обемът на течността, който не трябва да надвишава 1,5 литра на ден. Това взема предвид пиян чай, сок, компот или супа.

През деня трябва да има около четири хранения. От диетата е по-добре да премахнете силен чай и кафе, шоколад и пикантни ястия, пушени меса и алкохол.

При сърдечна недостатъчност, силен чай и кафе са забранени.

В основата на диетата на човек, страдащ от сърдечна недостатъчност, трябва да бъдат храни, богати на калий. Това са сушени кайсии, банани и картофи в печена форма, елда и овесени ядки, праскови и ядки. В същото време човек не може да забрави за храната, която ще доставя полиненаситени мастни киселини на тялото. Тези продукти включват:

• маслини;
• мазни риби;
• растителни масла.

И ако заболяването се появи в началния етап, тогава промяната в диетата може да повлияе на подобряването на общото благосъстояние.

Народна медицина

С сърдечна недостатъчност, можете да се справите с народни средства. В този случай, отвари, приготвени от цветя от глог и диворастящи плодове, дават най-добър резултат. Тези компоненти могат да се сварят и пият вместо чай. Можете също да използвате бреза пъпки и плодове от копър, кимион и магданоз листа, които имат диуретичен ефект. Ако стагнацията се развива в белите дробове, е възможно да се правят инхалации на евкалипт като отхрачващо средство или да се вземе бульон от исоп.

Можете да се борите със сърдечна недостатъчност у дома с напитка, направена от корен на оман и овес. Трябва да се влива в продължение на около два часа и да се приема една супена лъжица всеки ден преди хранене. Към този бульон можете да добавите малко мед.

Терапевтичният ефект ще даде отвара, изработена от дъвка, листа от глог, мента и маточина. Всички компоненти се вземат в равни пропорции и се изсипват в термос. Използва се литър вода на 100 g от сместа. Инфузирано домашно лекарство в продължение на няколко часа и след това се взема 80 мл преди основното хранене.

Един от най-добрите и доказани средства за сърдечна недостатъчност се счита за сок от калинум. Можете да използвате пресни и замразени плодове. А супена лъжица от плодове калината трябва да се месят, добавете към тази смес малко мед и се изсипва с чаша вряща вода. Оставете напитката да стои един час. Трябва да го пиете по половин чаша два пъти дневно в продължение на месец.

За да възстановите нарушеното функциониране на сърцето и да успокоите нервната система, трябва да си вземете вана с добавянето на иглолистна бульон преди лягане. И ако при такава болест човек се измъчва от подуване на долните крайници, тогава сок от тиква или настъргани картофи ще ви помогне, което под формата на компреси се прилага върху подутата област.

Един от универсалните средства за защита, които могат да се използват у дома от описаното заболяване, е глог. Това невероятно растение намалява високото кръвно налягане и пулса, увеличава издръжливостта и помага за справяне с тежки физически натоварвания.

Глогът у дома перфектно се бори със сърдечна недостатъчност

Най-често се препоръчва да се прилага глог в случаите, когато сърдечната недостатъчност е настъпила на фона на хипертония. Въпреки всички предимства на рецепти от традиционната медицина, те не трябва да се използват, ако състоянието на човека се влошава и налягането непрекъснато скача, като по този начин се причинява неизправност на сърдечно-съдовата система.

Физическа активност

По време на недостиг на циркулираща кръв, кръвоносните съдове се свиват, кръвта от по-малко важните органи започва да тече към по-значимото - мозъка и сърцето. В такъв момент човек се чувства уморен, затруднено дишане, а при по-тежко състояние се появява хронична кашлица и подуване на крайниците.

Изправени пред такива симптоми, пациентът започва да се убеждава, че сърдечната недостатъчност и физическата активност са несъвместими. Но това е заблуда. Балансираните и умерени натоварвания могат да подобрят общото състояние на човека и да забавят развитието на самото заболяване. Но пълното отхвърляне на физическата активност може да доведе до отслабване на тонуса на тялото, което ще бъде по-трудно да се справи със сърдечната недостатъчност.

За сърдечна недостатъчност е най-полезно да отидете на пешеходен туризъм, да изпълните дихателни упражнения и да плувате в басейна. В същото време трябва да се внимава по време на тренировка да няма умора на тялото. Ако след упражнението човек се чувства слаб, неговата активност трябва да се намали. Противопоказано е да се занимавате с пасивни спортове, когато заболяването се проявява със усложнения и човекът има тежко подуване.

Към лечението на сърдечна недостатъчност трябва да се подходи по един цялостен начин. Необходима е медикаментозна терапия и се препоръчва специална диета. В същото време можете да си приготвите лечебни чайове на базата на лечебни билки и не забравяйте да дадете на тялото си умерени упражнения.

Лечение на хронична сърдечна недостатъчност

Хронична сърдечна недостатъчност е синдром, който се характеризира с развитие на определени симптоми (задух, тахикардия, оток, хронична умора) и характерни обективни признаци (подуване на вратните вени, влажни хрипове, главно над долните дялове на белите дробове). Тази клинична картина възниква в резултат на необратими нарушения в структурата и / или функционалността на сърцето, в резултат на което се наблюдава намаляване на сърдечния дебит или повишаване на налягането на сърцето.

Сред методите за лечение на сърдечна недостатъчност основна роля играе консервативната терапия. Основните цели на лечението на HF - намаляване на симптомите на заболяването, подобряване на качеството на живот на пациента и увеличаване на неговата продължителност.

Групи лекарства, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност:

• с доказана висока ефективност, влияеща положително върху прогнозата на заболяването;
• ефективни по отношение на облекчаване на симптомите на HF, но не засягат продължителността на живота на пациента;
• с по-малка ефективност;
• с недоказана ефикасност;
• лекарства, които могат да влошат CH.

Препоръчаните лекарства за приложение при всички пациенти с HF включват:

• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори);
• ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs) в случай на непоносимост към ACE инхибитори;
• бета-блокери (бета-блокери);
• антагонисти на минералкортикоидния рецептор (AMR).

АСЕ инхибиторите имат доказан кардиозащитен ефект и намаляват възможността за смърт от HF, развитието на миокарден инфаркт. Блокирайте системата ренин-ангиотензин, намалете нивото на алдостерон. Тези механизми водят до забавяне на процесите на хипертрофия и миокардна дистрофия, а в някои случаи и до обратното им развитие. Когато се използва АСЕ инхибитор, кръвното налягане намалява поради намаляване на резистентността на кръвоносните съдове, намалява се натоварването на сърдечния мускул, инсултът и минималният обем на сърцето се повишава, а поносимостта на физическите натоварвания към сърдечния мускул се увеличава.

За разлика от лечението на артериална хипертония, където минималната доза е избрана да поддържа целевите стойности на BP, при лечението на HF тези лекарства се предписват в максимални дози, поносими от пациента. Тъй като лекарствата се предписват и на пациенти с хипертония, и на хора с първоначален нормотон, дозата се титрира постепенно. Необходимо е постепенно увеличаване, за да се избегне тежка хипотония. Следните лекарства имат богата доказателствена база:

• каптоприл;
• еналаприл;
• лизиноприл;
• рамиприл;
• Трандолаприл.

В момента лисиноприл и рамиприл са най-популярни в амбулаторната практика и за стационарно лечение на пациенти с ХСН. Лекарството Captopril има твърде кратка продължителност на действие, така че се използва само като спешна медицина за облекчаване на неусложнени хипертонични кризи.

Противопоказания за назначение:

• индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
• Оток на Quincke (след приемане на лекарството и в историята);
• гестационен период, лактация;
• възраст под 18 години;
• хиперкалиемия;
• двустранно стесняване на артериите, захранващи бъбреците (или стесняване на артерията, доставяща единствения бъбрек).

ACE инхибиторите често причиняват неприятен страничен ефект - постоянна суха кашлица. Това явление е свързано с нарушен метаболизъм на брадикинин. Високата му концентрация дразни рецепторите на кашлицата на бронхиалното дърво. С лоша преносимост, АСЕ инхибиторите трябва да бъдат заменени с ARBs, които имат сходни положителни ефекти, но не засягат обмена на кинини. Въпреки това, АРБ ​​не трябва да се считат за съоръжения на първа линия. В началото на лечението винаги се предпочитат АСЕ инхибиторите като най-изследваните средства.

Сред ARBs, следните вещества имат доказателствена база:

Кандесартан има най-голяма степен на доказване на ефективност сред ARBs.

Противопоказания за получаване на ARB:

• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
• цироза от клас С по скалата на Child-Pugh;
• билиарна цироза;
• бременност, кърмене;
• жлъчна стаза;
• възраст под 18 години;
• комбинирано приложение с лекарството Алискирен при пациенти със захарен диабет тип 2 или нарушена бъбречна функция (CKD C3 и по-висока).

Бета-блокерите имат антиангинални, антихипертензивни, антиаритмични свойства. Лекарствата намаляват честотата и интензивността на сърдечните контракции, като по този начин намаляват количеството кислород, консумирано от сърдечния мускул. Намалете честотата на рецидивиращия миокарден инфаркт, вероятността от внезапна смърт. Те подобряват адаптивността към физическото натоварване и качеството на живота като цяло. Подобно на АСЕ инхибиторите, те се предписват в максимално поносима доза, с постепенно титруване от минимума.

Силно селективни бета-блокери с доказана ефикасност, според клинични проучвания:

• бизопролол;
• карведилол;
• небиволол;
• Метопролол сукцинат.

В клиничната практика ХСН често се комбинира с артериална хипертония, симптоматична атеросклероза на коронарните артерии и постоянна форма на предсърдно мъждене. Най-ефективните бета-блокери за понижаване на кръвното налягане, предотвратяване на пристъпи на ангина, контролиране на сърдечната честота и намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност са бизопролол и метопролол сукцинат.

• AV блокада II и III степен;
• комбинирана употреба с Добутамин, Норадреналин, Допамин;
• сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
• значима синусова брадикардия;
• синдром на болния синус - SSS;
• кардиогенен шок;
• тежки нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници;
• хипотония;
• индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• едновременно приложение с бавни блокери на калциеви канали (подобно на Верапамил);
• възраст под 18 години.

Доказаната ефикасност включва спиронолактон и еплеренон. Лекарствата блокират алдостероновите рецептори. Притежава антидиуретично действие, осигурява кардиопротекция.

Присвоен на пациенти от 2-4-ти функционални класове на сърдечна недостатъчност, които не са постигнали контрол на заболяването чрез комбинация от АСЕ инхибитори и бета-блокери.

• хиперкалиемия;
• CKD C4-5 (креатининов клирънс след миокарден инфаркт и с хронична сърдечна недостатъчност);
• плазмено ниво на креатинин> 177 mmol / l при мъже или> 159 mmol / l при жени;
• цироза на дете клас C по скалата на Child-Pugh;
• едновременно приложение с калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати и други лекарства, които повишават нивото на калий в кръвта;
• възраст на децата под 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарства, които намаляват симптомите на СН включват диуретици, блокери на бавни натриеви канали (If), комбинация от хидролазин с изосорбид динитрат.

Диуретичните лекарства се показват при наличие на претоварване, което се наблюдава при приемането на АСЕ-инхибитор (или ARB), бета-блокери, антагонисти на минералкортикоидния рецептор в оптимални дози.

Сред петте диуретици, фуроземид и тораземид имат най-висока активност. В момента, фуроземид избледнява на заден план, той се използва главно като спешна медицина. Тораземид е дългодействащо лекарство, има благоприятен профил на безопасност, по-малко вероятно е да причини хипокалиемия, отколкото фуроземид. Допълнителен ефект е блокадата на рецепторите за алдестерон в сърдечния мускул, което значително забавя процесите на ремоделиране в сърцето.

• бъбречна недостатъчност с анурия;
• значителна чернодробна недостатъчност - кома и прекома;
• хипокалиемия и / или хипонатриемия, които не са податливи на корекция;
• значителна дехидратация;
• значими нарушения на урината от всяка етиология (дори и с едностранно блокиране на пикочните пътища);
• интоксикация със сърдечни гликозиди;
• остър гломерулонефрит;
• декомпенсирани сърдечни дефекти - стесняване на отворите на аортата и митралната клапа, хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на отточния тракт на лявата камера на сърцето;
• повишена стойност на централното венозно налягане (над 10 mm Hg);
• повишена стойност на пикочната киселина;
• съвместно приемане с аминогликозиди и цефалоспорини (необходимо е да се отмени лекарството за периода на лечение с антибиотици);
• бременност и кърмене;
• възраст под 18 години;
• индивидуална непоносимост към всеки компонент на лекарството.

Сред тиазидните диуретици най-често се използват хидрохлоротиазид, индапамид и тиазид-подобен диуретик Хлорталидон. Най-модерното лекарство с доказана ефективност е хлорталидон.

• анурия;
• тежка бъбречна (CKD C4-5) и чернодробна недостатъчност (Child-Pugh клас C цироза);
• електролитни нарушения (хипокалиемия, хиперкалциемия, хипонатриемия) и нарушения на киселинно-алкалното състояние (хипохлоремична алкалоза);
• повишаване на нивата на пикочната киселина;
• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към диуретични компоненти или сулфонамиди.

Има и калий-съхраняващи диуретици (Triamteren, Amiloride). Те не трябва да се комбинират с антагонисти на минералкортикоидните рецептори, тъй като те също причиняват забавяне на калия в организма. Хиперкалиемията може да предизвика тежки брадиаритмии, включително асистолия.

В момента единственият представител от този клас се използва в клиничната практика - Ивабрадин. Прилагането на Ivabradin е показано, когато е невъзможно да се използват бета-блокери (наличие на сериозни противопоказания), както и в комбинация с тях при пациенти с ниска фракция на изтласкване и сърдечна честота над 70 удара в минута. Намаляването на броя на сърдечните удари до целевите стойности (в идеалния случай не повече от 60 удара в минута) намалява натоварването на сърдечния мускул, като по този начин забавя процеса на миокардна хипертрофия.

• непоносимост към който и да е от компонентите на лекарството;
• сърдечна честота в покой, по-малко от 60 удара в минута (преди лечението);
• кардиогенен шок от всяка етиология;
• остър миокарден инфаркт;
• тежка хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg и диастолично - под 50 mm Hg);
• клинично тежко чернодробно увреждане - цироза на черния дроб от клас С по скалата на Child-Pugh;
• синдром на болния синус;
• остра сърдечна недостатъчност, декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност;
• наличието на изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър), работещ в режим на постоянна стимулация;
• нестабилна ангина;
• пълен атриовентрикуларен блок;
• комбинирана употреба със силни противогъбични азолни агенти (итраконазол и др.), макролидни антибиотици (кларитромицин, Josamycin и др.), HIV протеазни инхибитори (ритонавир и др.), Nefazodone;
• бременност и кърмене;
• възраст под 18 години.

И двете лекарства са периферни вазодилататори. Те намаляват предварително и след натоварване на сърцето, улеснявайки работата му. Обхватът на приложение на такава комбинация не е ясно определен в момента. По принцип, тази комбинация от лекарства се използва в случай на непоносимост или наличие на противопоказания за употребата на АСЕ инхибитор или АРВ.

• остър миокарден инфаркт в комбинация с тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg);
• тежка хипотония от друг генезис (шок, съдов колапс);
• глаукома със затваряне под ъгъл;
• травматично увреждане на мозъка;
• тежко сърдечно заболяване;
• дехидратация;
• хеморагичен инсулт;
• възраст на децата под 18 години;
• индивидуална свръхчувствителност към лекарства.

Дигоксин и други сърдечни гликозиди принадлежат към тази група лекарства. Понастоящем при пациенти с ХСН се използва само дигоксин (само в определени клинични ситуации). Няколко проучвания показват повишен риск от фатални сърдечносъдови събития при пациенти с ХСН, които приемат дигоксин.

Първоначално инструментът се използва за увеличаване на контрактилитета на миокарда. В момента дигоксин не се използва като кардиотоничен. Единствената индикация за нейната цел е комбинацията от сърдечна недостатъчност с тахисистолична постоянна форма на предсърдно мъждене. Дигоксин не контролира ритъма, но ефективно намалява скоростта на камерната контракция на сърцето.

Голям проблем при дозирането на дигоксин е неговата кумулация в организма. В резултат на кумулация, съдържанието на вещество в кръвта може да бъде няколко пъти по-високо от безопасното терапевтично ниво. В този случай, появата на симптоми на гликозидна интоксикация (стомашно-чревни нарушения - повръщане, гадене, диария, синдром на коремна болка; нарушения в централната нервна система - главоболие, халюцинации, зрителни нарушения и цветово възприятие, нарушения на сърдечния ритъм - тачи и брадиаритмии. Употребата на дигоксин е показана, когато не е възможно да се вземат лекарства с по-благоприятен профил на безопасност.

• свръхчувствителност към лекарството;
• интоксикация със сърдечни гликозиди;
• атриовентрикуларен блок II-III степен.

С голямо внимание дигоксин се предписва за други нарушения на ритъма, електролитни нарушения, бъбречна недостатъчност.

Тези мерки включват:

• статини;
• полиненаситени мастни киселини;
• антикоагуланти;
• антитромбоцитни средства;
• инхибитори на ренина.

Всяка група лекарства има своя собствена ниша на употреба. Статини и антитромбоцитни средства са ефективни за намаляване на смъртността при пациенти с исхемична болест на сърцето и атеросклероза на други места (аорта, каротидни артерии, съдове на долните крайници), антикоагулантите са необходим компонент на лечението при пациенти с персистиращо предсърдно мъждене. В тези случаи те трябва да бъдат назначени. Но употребата на тези групи лекарства при пациенти с ХСН, които нямат конкретни показания за предназначението им, не е довела до увеличаване на продължителността на живота.

Недихидропиридиновите блокери на калциевите канали са лекарства, които могат да причинят нежелани ефекти, когато се използват при пациенти със сърдечна недостатъчност. В редица клинични проучвания е регистрирано повишаване на смъртността от HF, когато се присъединяват блокерите на калциевите канали към лечението.

Безопасността на употреба е разкрита само за дихидропиридни блокери: нифедипин и фелодипин. Но дори и тези средства трябва да се назначават само при строги указания.

Влошаването на курса на сърдечна недостатъчност е назначаването на тиазолидиндиони при пациенти, страдащи от диабет.

Наскоро са одобрени ангиотензин-наприлисинови рецепторни инхибитори за лечението на CHF. Единственият представител на този клас е лекарството Jupério, съдържащо сакубитрил и ARB - валсартан. Вещества, които са част от лекарството, увеличават диурезата и предотвратяват процесите на ремоделиране на сърдечния мускул (хипертрофия и фиброза).

В момента лекарството все още не е широко разпространено. Въпреки това, вече има положителни резултати от клиничното изпитване на Jupério и може би в близко бъдеще инструментът ще спечели доверието на лекарите, участващи в лечението на сърдечна недостатъчност.

• свръхчувствителност към компонентите на средствата;
• съвместно приемане с всеки представител на АСЕ инхибитори;
• Оток на Куинке в историята;
• едновременна употреба с Алискирен при пациенти със захарен диабет или при пациенти с бъбречна патология с нарушена бъбречна функция - CKD C3 и по-висока;
• цироза клас C според класификацията на Child Pugh, билиарна цироза и жлъчна стаза;
• деца под 18 години;
• период на бременност и кърмене;
• съвместно приемане с продукти, съдържащи валсартан.

Следната таблица представя минималната, максималната и средната терапевтична доза от основните лекарства за лечение на CHF:

Сърдечна недостатъчност: Симптоми и лечение

Причината за сърдечна недостатъчност е влошаване на способността на сърцето да се свива или да се отпуска. Влошаването може да бъде причинено от увреждане на миокарда, както и от дисбаланс в системите, отговорни за вазоконстрикция и дилатация. Нарушаването на двигателната активност на сърцето води до намаляване на снабдяването с органи и тъкани на кислород. Също така настъпва задържане на течности в тялото.

Сърдечната недостатъчност е съпроводена с появата на редица симптоми: задух, намалена производителност, оток и др. Всички тези признаци могат да се наблюдават при други заболявания, така че диагнозата "сърдечна недостатъчност" не може да се направи само въз основа на симптоми.

Има остра и хронична сърдечна недостатъчност. Остра сърдечна недостатъчност възниква в резултат на увреждане на миокарда, особено остър миокарден инфаркт. То е придружено от бързото появяване на застой в белите дробове, до оток. В нашата статия ще разгледаме симптомите и лечението на най-честата форма - хронична сърдечна недостатъчност.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Проявите на циркулаторна недостатъчност зависят от неговата тежест. Традиционно има три етапа.

Етап I

В началния стадий на заболяването се наблюдава умора, задух, прекомерно повишаване на пулса по време на физическо натоварване. Дори няколко клечки причиняват бързо дишане и половин до два пъти. Възстановяването на първоначалния сърдечен ритъм възниква не по-рано от 10 минути почивка след тренировка. При интензивно физическо натоварване може да възникне леко задушаване.

Местните симптоми са леки. Понякога може да се появи краткосрочна акроцианоза (синя кожа на ръцете, крака). След тежки натоварвания, консумирайки големи количества вода или сол, се появяват малки оток на краката или пастообразна кожа в областта на глезените.

Размерът на черния дроб не се увеличава. Понякога има периодична ноктурия - често уриниране през нощта.

След ограничаване на натоварването и коригиране на използването на сол и течност, тези явления бързо изчезват.

Етап II

Във втория етап на заболяването се появяват локални симптоми на сърдечна недостатъчност. Първо, има признаци на увреждане главно една от вентрикулите на сърцето.

При дясна вентрикуларна недостатъчност се наблюдава застой на кръвта в голямото кръвообращение. Пациентите се притесняват от недостиг на въздух по време на физическо натоварване, например при изкачване по стълбите, бързо ходене. Има бързо сърцебиене, чувство на тежест в десния хипохондрий. Доста често има ноктурия и жажда.

Този етап се характеризира с подуване на краката, което не преминава напълно през сутринта. Определя се акроцианоза: цианоза на краката, краката, ръцете, устните. Черният дроб е увеличен, повърхността му е гладка и болезнена.

Когато левокамерната недостатъчност е доминирана от симптоми на застой в белодробната циркулация. Здравето на пациентите е по-лошо, отколкото при дясна камерна недостатъчност. Диспнея при усилие е по-силна, възниква при нормално ходене. При значително натоварване, както и през нощта, има задушаване, суха кашлица и дори лека хемоптиза.

Външно се определят бледността на кожата, акроцианоза и в някои случаи вид цианотично руж (например с митрални сърдечни дефекти). В белите дробове могат да се чуят сухи или тънки хрипове. Оток на краката не е, размерът на черния дроб е нормален.

Ограничаването на натоварването, коригирането на употребата на вода и трапезната сол и правилното лечение могат да доведат до изчезване на всички тези симптоми.

Застойна сърдечна недостатъчност постепенно нараства, и двата кръга на кръвообращението участват в патологичния процес. Има застой на течности във вътрешните органи, което се проявява в нарушение на тяхната функция. Появяват се промени в анализа на урината. Черният дроб се сгъстява и става безболезнен. Показатели за биохимичен анализ на кръвна промяна, което показва нарушение на чернодробната функция.

Пациентите се притесняват от недостиг на въздух с минимално усилие, бърз пулс, чувство на тежест в десния хипохондрий. Намалено отделяне на урина, подуване на краката, крака. През нощта може да се появи кашлица, да се наруши съня.

При изследване се определят акроцианоза, оток и уголемяване на черния дроб. При много пациенти се установява увеличаване на корема (асцит), натрупване на течности в плевралната кухина (хидроторакс). В белите дробове можете да чуете сухи и влажни хрипове. Пациентът не може да лъже, заема принудително положение на половин седене (ортопения).
Лечението често не води до нормализиране на благосъстоянието.

Етап III

Този етап се нарича окончателен или дистрофичен. То е придружено от тежка дисфункция на вътрешните органи. Поради липса на кислород и хранителни вещества се развива мултиорганна недостатъчност (бъбречна, чернодробна, респираторна).

Проявата на чернодробна недостатъчност е подуване. Функцията на ендокринните жлези, регулираща баланса между входа и електролита, е нарушена. В същото време се развива непоносима жажда. В резултат на храносмилателни нарушения се появява кахексия (изтощение), която може да бъде маскирана от тежък оток.

Тежката недостатъчност на функцията на вътрешните органи е фатална.

Лечение на сърдечна недостатъчност

Лечението на недостатъчност на кръвообращението трябва да отстрани симптомите, да забави прогресията, да подобри качеството и продължителността на живота на пациентите. Защитата на целевите органи, особено на сърцето, е много важна.

Нелекарствена терапия

Физическата активност е ограничена, за да се намали натоварването на отслабения сърдечен мускул. Рационалната физическа рехабилитация обаче е важен метод за лечение.

При пациенти с тежка сърдечна недостатъчност могат да бъдат препоръчани дихателни упражнения, включително балонна инфлация 3-4 пъти на ден. След месец дихателни упражнения се подобрява състоянието на благосъстояние и толерантност към упражненията. След стабилизирането е възможно да се увеличи натоварването, включително под формата на ходене при нормални темпове, а след това и с ускорение. Упражненията трябва да бъдат част от начина на живот на пациента със сърдечна недостатъчност.

Препоръчително е да се използва ваксина срещу грип и хепатит В.

Пътуването е позволено, но трябва да избягвате високите планини, горещия и влажен климат. Продължителността на полета не трябва да бъде повече от 2,5 часа. По време на полета трябва да ставате, да правите лека гимнастика на всеки половин час.

По време на полов акт се препоръчва да се избягва прекомерния емоционален стрес. В някои случаи се препоръчва приемането на нитрати под езика преди полов акт. Разрешава се използването на средства като "Виагра", с изключение на комбинацията с нитрати с продължително действие.

Умерено ограничена течност. Дневният обем на взетите течности не трябва да надвишава 2 литра. Необходимо е да се има предвид не само свободната течност (напитки), но и съдържащата се в продуктите вода. В същото време, съдържанието на вода в зърнените храни, салатите, другите странични ястия и хляба обикновено се приема като 100% (т.е. смята се, че 50 грама хляб е равно на 50 мл вода). Важно е да се следи количеството на отделената урина, не трябва да е по-малко от обема на приеманата течност.

Съдовата маса е силно ограничена, храната не се добавя към препарата. Общото количество сол не трябва да надвишава 3 g в първия етап и 1,5 g в следващия.

Алкохолът е строго забранен само с алкохолна кардиомиопатия. В други случаи ограничаването на употребата на алкохол е от естеството на обичайните препоръки. Необходимо е да се откаже голям обем течност (например бира).

Диетата трябва да бъде питателна, с достатъчно съдържание на витамини и протеини.

Ежедневният контрол на теглото е изключително важен. Повишаването на теглото с повече от 2 kg за 1-3 дни показва задържане на вода в тялото и изисква незабавно действие.

Медикаментозна терапия

Лечението на сърдечна недостатъчност се основава на постулатите на основана на доказателства медицина. Всички официално препоръчани лекарства са извървяли дълъг път за доказване на тяхната нужда, ефективност и безопасност.

Основните лекарства, използвани за лечение на това заболяване, включват:

• ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори за всички пациенти;
• бета-блокери;
• антагонисти на алдостеронови рецептори;
• диуретици за всички пациенти със задържане на течности;
• сърдечни гликозиди при предсърдно мъждене;
• ангиотензин II рецепторни антагонисти (сартани).

Допълнително определени средства, чиито свойства са достатъчно проучени, но изискват допълнителни изследвания:

• статини за всички пациенти с исхемична болест на сърцето;
• непреки антикоагуланти при повечето пациенти с предсърдно мъждене.

Спомагателните лекарства включват лекарства, които се предписват само в някои случаи:

• периферни вазодилататори (нитрати): само при съпътстваща ангинална болка;
• блокери на бавни калциеви канали (амлодипин): с персистираща ангина и хипертония;
• антиаритмични лекарства: за тежки сърдечни аритмии;
• аспирин: след инфаркт на миокарда;
• негликозидни инотропни стимуланти: с нисък сърдечен дебит и хипотония.

В случай на сърдечна недостатъчност, особено в етапа на декомпенсация, следва да се преустановят следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства, включително високи дози аспирин;
• стероиди;
• трициклични антидепресанти;
• антиаритмични лекарства от клас I;
• Бавни блокери на калциевите канали (верапамил, нифедипин, дилтиазем).

Хирургично лечение на сърдечна недостатъчност

Тези методи могат да се използват само в комбинация с нелекарствена и лекарствена терапия.
В някои случаи се вземат предвид показанията за поставяне на пейсмейкър, включително кардиовертер-дефибрилатор. След трансплантация на сърцето може да се постигне известен ефект, но този метод постепенно се изхвърля. Най-обещаващо е използването на механични изкуствени вентрикули на сърцето.

OTR, програмата "Студио Здраве" на тема "Хронична сърдечна недостатъчност"

Сърдечна недостатъчност. Медицинска анимация.

Характеристика на пълна сърдечна недостатъчност

От тази статия ще получите изчерпателна информация за заболяването на сърдечната недостатъчност: заради това, което тя развива, нейните етапи и симптоми, как се диагностицира и лекува.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

При сърдечна недостатъчност сърцето не може да се справи напълно с функцията си. Поради това тъканите и органите получават недостатъчно количество кислород и хранителни вещества.

Ако имате съмнение за сърдечна недостатъчност - не дръпнете с обжалване пред кардиолог. Ако кандидатствате на ранен етап - можете напълно да се отървете от болестта. Но в случай на сърдечна недостатъчност от 2 градуса и по-висока, лекарите обикновено не дават такава благоприятна прогноза: малко вероятно е да може да го излекува до края, но е възможно да се спре развитието му. Ако небрежно се отнасяте към здравето си и не се свързвате със специалисти, болестта ще се развие, което може да бъде фатално.

Защо възниква патология?

Причините за сърдечна недостатъчност могат да бъдат вродени и придобити.

Причини за вродена патология

• Хипертрофична кардиомиопатия - удебелена стена на лявата камера (по-рядко - дясно);
• хипоплазия - недоразвитие на дясната и (или) лявата камера;
• дефекти на преградата между вентрикулите или между предсърдията;
• Аномалията на Ебщайн - погрешното място на атриовентрикуларната клапа, поради което не може да функционира нормално;
• коарктация на аортата - стесняване на този съд в определено място (обикновено придружено от други патологии);
• отворен артериален канал - канал Botallov, който след раждане трябва да расте, остава отворен;

Причини за придобита сърдечна недостатъчност

• Хронична артериална хипертония (високо кръвно налягане);
• спазъм на кръвоносните съдове;
• стеноза (стесняване) на кръвоносните съдове или сърдечните клапи;
• ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
• миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
• перикардит - възпаление на серозната мембрана на сърцето;
• сърдечни тумори;
• миокарден инфаркт;
• метаболитни нарушения.

Придобитата сърдечна недостатъчност засяга предимно хора над 50-годишна възраст. Също така са изложени на риск пушачите и тези, които злоупотребяват с алкохол и (или) наркотични вещества.

Често се случва сърдечна недостатъчност и прогресира поради прекомерна физическа активност в юношеството, когато натоварването върху сърдечно-съдовата система и толкова високо. За предотвратяване на сърдечна недостатъчност на младите спортисти се препоръчва да намалят интензивността на тренировките на възрастта, в която започва пубертета, а растежът на тялото е най-активен. Ако на тази възраст се появиха първоначалните симптоми на сърдечна недостатъчност, лекарите вероятно ще забранят спорта за 0.5–1.5 години.

Класификация и симптоми

Признаци на сърдечна недостатъчност могат да се проявят в различна степен в зависимост от тежестта на състоянието.

Класификация на сърдечната недостатъчност от Василенко и Стражеско:

Етап 1 (първоначално или скрито)

Симптомите се появяват само при интензивно физическо натоварване, което преди това е било давано без затруднения. Признаци на диспнея, сърцебиене. В покой не се наблюдават нарушения на кръвообращението.

За пациенти с този стадий на сърдечна недостатъчност няма ограничения по отношение на физическото натоварване. Те могат да вършат всяка работа. Въпреки това, все още е необходимо да се подлагате на рутинна проверка при кардиолог на всеки шест месеца или година, може да се наложи да приемате лекарства, които поддържат работата на сърцето.

Лечението на този етап е ефективно и помага да се отървете от болестта.

Етап 2 A

• Характеризира се с нарушена циркулация на кръвта в малкия кръг.
• В студеното синьо се появява синкавост на устните, носа и пръстите. При сърдечна недостатъчност, синята на устните, носа и пръстите
• Основните симптоми на сърдечна недостатъчност (задух, сърцебиене) възникват по време на тренировка.
• Периодично има суха кашлица, която не е свързана с настинки - това е проява на застой на кръвта в малкия кръг на кръвообращението (в белите дробове).

Спортните дейности с такава сърдечна недостатъчност са забранени, но физическото възпитание и умерената физическа активност на работното място не са противопоказани.

Симптомите могат да бъдат елиминирани с подходящо лечение.

Етап 2В

Кръвообращението се нарушава както в малки, така и в големи кръгове.

Всички симптоми се проявяват в покой или след леко усилие. Това е:

• синкавост на кожата и лигавиците,
• кашлица
• задух
• хриптене в белите дробове
• подуване на крайниците
• болка в гърдите,
• разширен черен дроб.

Пациентите изпитват дискомфорт в гърдите и недостиг на въздух, дори и при най-малко усилие, както и по време на полов акт. Те са изтощени от ходене. Изкачването по стълбите е много трудно. Такива пациенти обикновено се признават за инвалиди.

Лечението спомага за намаляване на симптомите и предотвратява по-нататъшното развитие на сърдечна недостатъчност.

Етап 3 (окончателен или дистрофичен)

Поради тежки нарушения на кръвообращението основните симптоми се засилват. Също така се развиват патологични промени във вътрешните органи (сърдечна цироза, дифузен пневмосклероза, конгестивен синдром на бъбреците). Метаболитни нарушения прогресират, развива се изчерпване на телесните тъкани.

Лечението на заболяването сърдечна недостатъчност на този етап обикновено е неефективно. Той спомага за забавяне развитието на промените във вътрешните органи, но не води до значително подобрение на благосъстоянието.

Пациентите с трета степен на сърдечна недостатъчност не са в състояние напълно да изпълняват дори домашните задачи (готвене, измиване, почистване). Пациентите се признават за инвалиди.

Прогнозата е неблагоприятна: болестта може да доведе до смърт.

Диагностика на сърдечна недостатъчност

Преди започване на лечението лекарят трябва да разбере тежестта и естеството на заболяването.

Първо, ще ви е необходим преглед от терапевт. С помощта на стетоскоп той ще изслуша дробовете си за хрипове и ще извърши повърхностен преглед, за да идентифицира цианозата на кожата. Измерва сърдечната честота и кръвното налягане.

Понякога се провеждат допълнителни тестове за реакцията на сърцето към физическата активност.

Измерете сърдечната честота в покой в ​​седнало положение (резултат номер 1 - P номер 1).

Пациентът кляка 20 пъти за 30 секунди.

Измерете сърдечния ритъм веднага след клякам (P номер 2).

Измерва се сърдечната честота след 1 минута (Р № 3).

След това след още 2 минути (P # 4).

Възстановяването на сърцето след упражнение: Р №3 е близко до Р №1 - отлично, Р №4 е близко до Р №1 - нормално, Р №4 повече от Р №1 - лошо е.

Измерете сърдечния ритъм след 5-минутна почивка в позицията на стягане (Р1).

Пациентът кляка 30 пъти за 45 секунди.

Измерете сърдечния ритъм веднага след тренировка (Р2) (пациентът лежи след клякам).

Последният път, когато сърдечната честота се измерва за 15 секунди.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Оценка: по-малко от 3 е отлично, от 3 до 6 е добро, от 7 до 9 е нормално, от 10 до 14 е лошо, повече от 15 е много лошо.

При пациенти с тахикардия, този тест може да доведе до лош резултат, поради което се прилага първия тест.

Тестовете се използват за пациенти, които имат леко хриптене в белите дробове. Ако тестовете са дали слаби резултати, пациентът може да има сърдечна недостатъчност. Ако хриптенето в белите дробове е тежко, тестове не се изискват.

Когато първият преглед при терапевта приключи, той дава указания на кардиолог, който ще проведе по-нататъшна диагностика и предпише лечение.

Кардиологът ще препоръча следните диагностични процедури:

• ЕКГ - помага за идентифициране на патология на сърдечния ритъм.
• Дневна ЕКГ (Holter mount или holter) - електродите са прикрепени към тялото на пациента и към колана е прикрепено устройство, което записва работата на сърцето в продължение на 24 часа. Пациентът през този ден води обичайния си начин на живот. Такова проучване помага за по-точно определяне на аритмии, ако те се появяват под формата на атаки.
• Echo KG (ултразвук на сърцето) - е необходим за идентифициране на структурни патологии на сърцето.
• Рентгенова снимка на гърдите. Помага за идентифициране на патологични промени в белите дробове.
• Ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците. Ако пациентът има 2 и по-висока степен на сърдечна недостатъчност, е необходимо да се диагностицират тези органи.

Понякога може да имате нужда от КТ или ЯМР на сърцето, кръвоносните съдове или други вътрешни органи.

След получаване на резултатите от тези диагностични методи, кардиологът предписва лечение. Тя може да бъде консервативна и хирургична.

лечение

Медикаментозна терапия

Консервативното лечение включва приемане на различни групи лекарства:

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е дисфункция на сърцето, когато не е в състояние да осигури пълен кръвен поток към органи и тъкани. Клетките на тялото получават недостатъчно количество хранителни вещества, изпитват кислородно гладуване. Хроничната сърдечна недостатъчност е резултат от почти всички сърдечни заболявания.

Причини за хронична сърдечна недостатъчност

Най-честите причини за сърдечна недостатъчност са атеросклероза, хипертония, симптоматична артериална хипертония. Поради стесняване на кръвоносните съдове се повишава напрежението на кръвта в сърцето; До определен момент това нарушение се компенсира от увеличаване на силата и сърдечната честота, но с течение на времето сърцето престава да се справя с повишени натоварвания.

Сърдечната недостатъчност може да се дължи на нарушена функция на самото сърце при миокардит, миокардна дистрофия, сърдечно-съдови заболявания, тежки инфекции, отравяния, автоимунни заболявания. Много белодробни заболявания са придружени от повишаване на кръвното налягане в белодробните съдове. В резултат на това се увеличава натоварването на сърцето, което също може да доведе до сърдечна недостатъчност. Когато бъбречната функция в тялото се задържа излишната течност, тя помага да се увеличи количеството на кръвта и да се увеличи стресът на сърдечния мускул.

Често, сърдечна недостатъчност се развива след миокарден инфаркт.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

В началните етапи симптомите на сърдечна недостатъчност се проявяват само по време на физическо натоварване. Появява се недостиг на въздух - дишането става твърде често и дълбоко, не съответства на тежестта на работа или упражнение. Ако налягането в съдовете на белите дробове се повиши, пациентът се притеснява за кашлица, понякога с кръв.

След физическо натоварване, обилно хранене и легнало положение, има засилено сърцебиене. Пациентът се оплаква от умора, слабост.

С течение на времето тези симптоми се засилват, те започват да нарушават не само по време на физическа работа, но и в покой.

При много пациенти със сърдечна недостатъчност количеството на урината намалява, те отиват до тоалетната главно през нощта. Вечерите се появяват на краката, първоначално само на краката, и в крайна сметка се "издигат" нагоре. Кожата на краката, ръцете, ушите и върха на носа става синкава. Ако сърдечната недостатъчност е придружена от стагнация на кръвта в съдовете на черния дроб, има усещане за тежест и болка под дясното ребро.

С течение на времето сърдечната недостатъчност води до нарушена циркулация на кръвта в мозъка. Пациентът става раздразнителен, бързо уморен по време на умствено усилие, често депресиран. Той не спи добре през нощта, а през деня постоянно е сънлив.

Какво можете да направите?

Ако лечението не се извършва, сърдечната недостатъчност непрекъснато се увеличава и води до по-тежки усложнения, състоянието на пациента се влошава. Работата на всички органи е нарушена, тъй като те вече не получават необходимото количество хранителни вещества и кислород. В крайна сметка това води до увреждане и смърт.

Пациентите, страдащи от сърдечна недостатъчност, трябва да бъдат регистрирани с общопрактикуващ лекар и кардиолог, редовно да се подлагат на преглед и преглед и периодично да се лекуват в болница.

Какво може да направи лекар?

В случай на сърдечна недостатъчност лекарят може да предпише следните проучвания и изследвания:

• пълна кръвна картина;
• ултразвуково изследване на сърцето;
• рентгенография на гърдите;
• компютърно и магнитно-резонансно изобразяване;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на бъбреците, черния дроб.

Лечението на сърдечна недостатъчност се извършва с лекарства. Пациентът получава назначения от терапевта и кардиолога в клиниката по местоживеене. Периодично се изисква хоспитализация за преглед и лечение. Обикновено препоръките и предписанията за сърдечна недостатъчност включват:

• ограничаване на физическата активност;
• физическа терапия;
• диета: трябва да ограничите приема на сол, течности, мазни храни;
• лекарства за понижаване на кръвното налягане и облекчаване на сърцето;
• средства за повишаване на сърдечния ритъм;
• лекарства, които насърчават отстраняването на излишната течност от тялото и възстановяването на водно-соления баланс;
• витамини, микроелементи, съдове и други средства за насърчаване на възстановяването на нормалния метаболизъм в сърдечния мускул;
• лечение на основното заболяване, което е довело до развитие на сърдечна недостатъчност.

Прогнозата за пациенти със сърдечна недостатъчност зависи от основното заболяване. Ако може да се излекува, пациентът има шанс за възстановяване. В противен случай лекарят може само да забави по-нататъшното развитие на заболяването. В началните етапи нормалната работа се запазва, но след това намалява, а при тежка сърдечна недостатъчност се губи - пациентът става инвалид. Ако не се лекува, сърдечната недостатъчност в крайна сметка води до смърт.

предотвратяване

За да предотвратите сърдечна недостатъчност, се нуждаете от правилно хранене, адекватна физическа активност, избягване на лоши навици. Всички заболявания на сърдечно-съдовата система трябва незабавно да бъдат идентифицирани и лекувани.