Преглед на телеангиектазии (вени на паяк): причини и лечение

От тази статия ще научите: какво е телеангиектазия, защо се развива, как се проявява и лекува. Хората, които не са свързани с медицината, наричат ​​този синдром съдови звездички.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Когато телеангиектазии на лигавиците или кожата на различни части на тялото се появяват вени на паяка, причинени от разширяването на кръвоносните съдове. Обикновено върху кожата не се виждат капилярни стени, тъй като имат малка дебелина - не повече от 20 микрометра. Под въздействието на различни причини или фактори те могат да станат по-дебели и да започнат да се проявяват под формата на съдова мрежа, видима за окото.

Според различни статистики, разпространението на телеангиектазии е около 25-30% сред лицата на възраст под 45 години. По-често такива жестове от разширени съдове се откриват при жени, а почти 80% от нежния пол след раждането се сблъскват с този синдром. С възрастта рискът от вени на паяците се увеличава: до 30 години, такива образувания се откриват в 10%, на 50-годишна възраст, тази цифра нараства до 40%, а след 70 г. достига 75–80%. В по-редки случаи телеангиектазията може да се открие при деца и новородени.

В повечето случаи, вените на паяка са само козметичен дефект. Въпреки това, тяхната поява показва неизправност в работата на различни органи и следователно, когато те се появяват, трябва да се консултирате с лекар - съдов хирург или дерматолог.

Специалистите ще помогнат не само да се отървете от козметичен дефект, но и да се опитате да откриете и елиминирате основната причина за образуването на такива съдови ретикули.

Защо се появява телеангиектазия

Експертите обмислят няколко теории за произхода на паяковите вени.

1. Мнозина са склонни да вярват, че причината за развитието на телеангиектазия става хормонален дисбаланс. Ефектът на хормоните върху кръвоносните съдове обяснява високия процент на поява на такива образувания при бременни жени или жени по време на раждане. Спайдерните вени често се появяват при хора, които приемат хормонални лекарства (кортикостероиди или орални контрацептиви).
2. Съществува теория, че някои дерматологични заболявания като радиационен дерматит, розацея, пигментоза на ксеродерма, базално-клетъчен карцином на кожата или други хронични заболявания могат да станат благоприятен фон за разширяване на съдовите стени. Различни патологии на сърдечно-съдовата система, придружени от поражението на съдове с малък калибър, могат да причинят появата на телеангиектазии. Например, при варикозна болест или болест на Рейно, почти 100% от пациентите развиват вени на паяк.
3. Телангиектазията може да се появи и при напълно здрави хора под въздействието на външни неблагоприятни фактори. Те включват: продължително излагане на ултравиолетови лъчи (на слънце или в солариум), внезапни температурни промени, слабост в атаксия, хипо- и авитаминоза, контакт с канцерогени, прекомерни упражнения, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Видове телеангиектазии

Специалистите класифицират телеангиектазиите по различни причини.

Експертите идентифицират две групи телеангиектазии: първични и вторични.

Първичните вени на паяка са вродени или се появяват в ранна детска възраст:

• наследствена - мрежата от променени съдове заема големи области от кожата, но не се появява на лигавиците;
• наследствени хеморагични - огнища на лигавиците на дихателния и храносмилателния тракт, повърхността на черния дроб, кожата на пръстите, краката или мозъка;
• неспецифични - изменени съдове се откриват в областта на цервикалните нерви;
• генерализирано съществено - първо съдовата мрежа се разширява на краката, а след това промените се разпространяват през тялото;
• “Мраморна кожа” - мрежа от разширени червени съдове се появява в бебето веднага след раждането, а цветът й става по-ярък при стрес (психоемоционален или физически);
• форма на телеангиектазия-атаксия - възниква при малки деца, на 5-годишна възраст детето има паякообразни вени в ушите, на носната преграда, небцето и конюнктивата, колянните и лакътните гънки.

Второстепенните вени на паяка са проява на заболяване и са най-изразени при следните патологии:

• аномалии на естроген;
• базално-клетъчен карцином на кожата;
• слънчева кератоза;
• нарушения в производството на колаген;
• реакция на присадката.

Специални форми на телеангиектазия

При някои заболявания телеангиектазиите се проявяват по специален начин:

1. С дерматомиозит. При разглеждане на такава съдова звездичка се определя голям брой разширени капиляри. Обикновено фокусите се локализират на върха на пръстите и са придружени от болка.
2. С склеродермия. Множество звездички се появяват на тялото на пациента под формата на овални или многоъгълни петънца. Най-често такива образувания се локализират върху лицето, ръцете и лигавиците.
3. При системен лупус еритематозус. Паяк вените са разположени на ролките на ноктите и имат хиперпигментация.
4. В случай на болест на Randy-Osler. Обикновено такива хеморагични вени на паяка са наследствени. Те се появяват на носа, бронхиалната лигавица и органите на храносмилателния тракт.

симптоми

Спайдерните вени се образуват от увеличени съдове, разположени в близост до повърхността на кожата - капиляри, венули или артериоли. Артериалните или капилярните съдови мрежи не се издигат над повърхността му, а венозните обикновено са изпъкнали.

По-често такива формации не предизвикват дискомфорт. Болки с телеангиектазии се срещат само при дерматомиозит или с болка, която рядко се среща при жени. В последния случай звездичките в началото на менструалното кървене стават по-изразени, ярки и причиняват силна болка.

Оттенъците и размерите на паяковите вени или звездички могат да варират. Те могат да бъдат пурпурни, червени, розови, сини, сини или черни. Интензивността и вариабилността на техния цвят могат да се определят от вида на кожата, степента на съдова дилатация, площта и степента на лезията. Понякога цветът на телеангиектазиите се променя с времето. Същите трансформации могат да възникнат с неговия размер.

Кога е особено тревожно появата на телеангиектазии?

В повечето случаи появата на телеангиектазия не причинява значителен дискомфорт и е само козметичен дефект или симптом на някаква опасна болест. Понякога обаче тяхната поява е признак на опасна болест.

Такива телеангиектазии трябва да бъдат от особено значение:

• На повърхността на гърдата. Обикновено тези звезди имат много малки размери (диаметър в пинхед) и ярка сянка. Тяхната поява показва развитието на рак в млечната жлеза и винаги трябва да е причина за свързване със специалист по гърдата или онколог.
• На основата на белег на кожата. Такива звездички имат формата на перлени розови възли. Когато се появят, състоянието на кожата може да се промени. Този знак показва възможно развитие на базално-клетъчен карцином на кожата и е причина за незабавно обръщение към онколог или дерматолог.
• Групова телеангиектазия при деца. Наличието на разширена мрежа от кръвоносни съдове при деца може да покаже наличието на такова опасно заболяване като хеморагична телеангиектазия. С неговото развитие, детето може да има кървене: назална или стомашно-чревна. Деца с тази патология се препоръчват постоянно проследяване на съдовия хирург.

диагностика

Диагностицирането на телеангиектазия не е трудно. При преглед на пациента, специалистът ще чуе оплаквания и ще зададе на пациента необходимите въпроси, ще проучи формациите и ще предпише ултразвук на съдовете.

Въз основа на получените данни лекарят ще може да изготви най-ефективния план за лечение. Ако е необходимо, за да се идентифицират основните причини за появата на паяковите вени и звездички, лекарят ще насочи пациента за консултация към специализиран специалист (кардиолог, ендокринолог, ревматолог, гинеколог и др.).

лечение

След установяване на причината за телеангиектазия, лекарят ще предпише на пациента лечението на основното заболяване. Планът за лечение ще зависи от неговия тип.

Може да се препоръча разнообразие от минимално инвазивни хирургически техники, за да се коригира козметичен дефект, т.е. Изборът на конкретен метод зависи от много фактори: вида, размера и достъпността на образуванията, противопоказанията и др.

електрожен

Същността на тази процедура е въвеждането в разширения съд на игления електрод, който провежда високочестотен ток, обгарящ тъканта. Този метод за елиминиране на телеангиектазиите се използва все по-малко, защото има някои недостатъци: болезненост, увреждане на здрави тъкани, белези и хипер- или депигментация на мястото на изгаряне.

Лазерна фотокоагулация

Принципът на тази терапевтична манипулация е въздействието на лазерния лъч върху разширени съдове. В резултат на това действие те се загряват и запечатват. Техниката се използва за елиминиране на разширени съдове с диаметър не повече от 2 mm. Малка телеангиектазия с помощта на лазерна фотокоагулация може да се елиминира в 1-2 сесии, а по-големите - в 3 или повече сесии.

склеротерапия

Такава минимално инвазивна процедура може да бъде предписана само за елиминиране на венозни звездички. Принципът му се основава на въвеждането в лумена на дилатационната венула на склерозиращия агент, предизвикващ запояване на стените на съда. Има няколко модификации на такава медицинска процедура: микроскопска склеротерапия (пяна форма), микросклеротерапия, ехосклеротерапия и др.

Склерозиращото лекарство се въвежда в съдовия лумен през тънка игла и действа върху вътрешната му мембрана. Първоначално тя е повредена, а след това луменът на съда е залепен и запечатан, т.е. той е заличен. След 1–1,5 месеца телеангиектазията се елиминира напълно и става невидима. В лумена на склерозната венула се появява съединителна тъкан (корд), която се разтваря след година.

Озонова терапия

Същността на тази минимално инвазивна процедура е въвеждането в лумена на модифицирания съд на смес от озон и кислород. Влизайки в съдовия лумен, озонът причинява разрушаване на стените. В резултат на това, телеангиектазиите изчезват. Озонотерапията не причинява никакви нежелани реакции, пигментация или белези. След като бъде завършен, пациентът може да се прибере у дома и не се нуждае от допълнителна рехабилитация.

Радиовълнова хирургия

Принципът на тази радиохирургична манипулация се състои в безконтактно каутеризиране на модифицирания съд от електрода на специална инсталация. Тази техника е абсолютно безболезнена и безопасна, не предизвиква поява на оток, белези и пигментация. Единственият му недостатък е, че се използва само за отстраняване на единични телеангиектазии от малки капиляри.

След извършване на минимално инвазивна интервенция, лекарят непременно ще даде на пациента си препоръки относно лечението на кожата, приема на лекарства, които укрепват съдовите стени и необходимостта от някои ограничения (упражнения, вана или душ и др.). След премахване на телеангиектазии, пациентът не трябва да забравя, че лечението ще бъде завършено само в случаите, когато то се допълва от терапия на основното заболяване или отстраняване на провокиращи фактори (пушене, излагане на открито слънце, понижаване на температурата и др.). Възможността за рецидив на паяковите вени се определя от причината за възникването им, пълнотата на изключване на провокиращите фактори и ефективността на лечението на основното заболяване, което е причинило появата им.

Лечение и причини за телеангиектазия

Телеангиектазията е персистираща, продължителна продължителна експанзия на повърхностните съдове, която също е известна като съдови звездички. Почти всяка част от тялото може да се появи, но телеангиектазиите са най-често срещани на лицето (най-често или на крилата на носа, или на бузите).

Телангиектазията може да има различен цвят в зависимост от това кои специфични съдове са засегнати, например, венозните формират тъмно сини звезди, а капилярните и артериалните звезди образуват червено.

Според актуалната статистика около една четвърт до една трета от хората на възраст под четиридесет и пет години страдат от тази патология. Най-често телеангиектазията е често срещана при жените. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността той да има този проблем - например, телеангиектазията се среща в седемдесет процента от хората на възраст над седемдесет години.

Но никой не е имунизиран от него - тези звезди и мрежи от съдове могат да се появят дори при деца на много ранна възраст.

причини

Съществува често погрешно схващане, че сърдечносъдовите заболявания са основната причина за тази патология, но това обикновено не е напълно вярно. Най-честите причини в тази ситуация са хормоналните нарушения.

Но има и редица фактори, от които зависи дали се проявяват телеангиектазиите.

Те включват, но не се ограничават до:

• системна или кожна мастоцитоза;
• радиационен дерматит;
• разширени вени;
• тип ксеродерма пигмент;
• Болестта на Рейно, засягаща артериолите и артериите;
• хронични кожни заболявания като розацея;
• болести, по време на които се проявява атаксия;
• експозиция на канцерогени / слънчева светлина за доста дълъг период от време;
• приемане на кортикостероиди;
• наличието на изразен хормонален дисбаланс;
• генетична предразположеност.

Ако човек от раждането има достатъчно здрави и еластични съдови стени, тогава, най-вероятно, тази патология няма да се прояви в него. Но различни фактори могат да увеличат вероятността за появата му дори при здрави хора.

Те включват:

Така че в повечето случаи, придържайки се към най-здравословния начин на живот, можете да предотвратите развитието на този проблем.

• употреба на алкохол;
• тютюнопушенето;
• нездравословен начин на живот без редовно физическо натоварване;
• чести посещения в солариума;
• често излагане на слънце и т.н.

Вариации на заболяването

Ако телеангиектазиите са причинени от някакви специфични заболявания, тогава техните симптоми могат да бъдат специфични:

• При склеродермията телеангиектазиите са петнисти, под формата на множество огнища с петна, диаметърът на които може да достигне почти седем милиметра.
• При лупус (червено) се появяват и лезии на ноктите и хиперпигментация;
• При дерматомиозит се появяват болки в върховете на пръстите, а съдовите дилатации са най-тежки;
• В случай на болест на Randy-Osler, патологията се проявява в хеморагична форма.

Има няколко различни подхода към класификацията на такива патологии.

По вид на засегнатите съдове, телеангиектазията може да бъде:

1. артериални, ако артериолите се разширят;
2. венозни, ако венулите са разширени;
3. капиляри, ако капилярите се разширяват.

Формата на телеангиектазия може да се раздели на:

1. дървесните, които обикновено са тъмносини, най-често се появяват на краката и във формата си приличат на разклонени дървета;
2. звездните, които обикновено са червени, започват в една точка и се отклоняват от нея, като страничните звезди;
3. Линейни (те са синусоидни, те са прости), които могат да бъдат сини и червени, се появяват главно по бузите, а формата им е проста, във формата на линия, права или извита;
4. петна, които могат да бъдат яркочервени и най-често съпътстват различни тъканни заболявания.

Също така се различават първичните телеангиектазии, които включват:

1. Атаксия. Появява се в ранна възраст, от около пет години на много части на тялото започват да се появяват червеникави петна: на лакътя, на коляното, на небцето, на конюнктивата на окото, на носната преграда, в ушите и т.н.
2. Обобщена съществена. Започва с краката, след това постепенно се разпространява нагоре, улавяйки главно долните крайници.
3. Наследствен. Особеността на тази патология е, че макар да се проявява активно върху кожата, върху лигавиците е невъзможно да се намери.
4. Наследствен хеморагичен. Този подвид на проблема възниква главно на носната лигавица, устата, на върховете на краката и пръстите. Ако проблемът напредне, бронхите, черният дроб, стомашно-чревния тракт и дори мозъкът могат да бъдат засегнати.
5. Nevoid. Това заболяване се проявява под формата на съдови лезии в областта на цервикалните нерви.
6. Телеграфно мраморна кожа. Още от момента на раждането на кожата се появява червена мрежа, която увеличава умствената и физическата активност и става изразена.

Има и вторични форми на телеангиектазии, които са характерни за различни заболявания и ги придружават.

Тези заболявания включват, наред с другото:

1. базално-клетъчен карцином;
2. нарушено производство на колаген и естроген;
3. реакция на присаждане;
4. солен кератор.

лечение

Независимо от причините, довели до проявата на проблема, лечението обикновено се извършва чрез два ключови метода. Първият от тях е склеротерапия. Това лечение не изисква операция, само чрез тънка игла се въвежда специален лекарствен разтвор, наречен склерозант.

Първо уврежда вътрешната облицовка на съдовите стени и след това се слепва, появява се свързващ кабел в тъканите, който се разтваря с времето - и проблемът е ефективно елиминиран.

Има няколко различни метода на склеротерапия:

• Mikroskleroterapiya. Обикновено това лечение се комбинира със студени обвивки. Той е фокусиран върху ретикуларни вени, обикновено се провежда от две до пет сесии на подобна процедура.
• Следоперативният. Използва се в комбинирано лечение, част от което е хирургична интервенция.
• Използване на микропени. Прогресивна техника, при която склерозантът се състои от специален микропенен, който е особено ефективен.
• Сегментни разширени вени. Както подсказва името, това лечение засяга предимно сегменталните вени. Извършва се от две до три сесии на тази процедура. След неговото прилагане може да се появи локална хиперпигментация, но след няколко сесии напълно преминава.
• Echosclerotherapy. Извършва се с помощта на двустранен скенер, който засяга комуникативните вени и ефективно премахва разстоянията в тези вени.

Като цяло, склеротерапията е ефективна, но носи само козметичен ефект, тъй като не засяга причината, а непосредствените ефекти на заболяванията. Понякога се използват и други лечения, които са дори по-ефективни в някои ситуации - това е лазерна коагулация, която елиминира телеангиектазията, обикновено по лицето, но също така работи добре и за други области на кожата.

Лечение на телеангиектазия на кожата на лицето Преди и след

Тя се основава на принципа на фракционна термолиза, извършвана с лазерен лъч. Този лъч прониква в кожата и действа селективно върху засегнатите съдове. Стените на засегнатите съдове, в същото време, се залепват заедно, а здравата тъкан не се влияе по никакъв начин.

Разбира се, съществуват и други възможности за избавление от телеангиектазии - операционни зали, криохирургия и т.н., но повечето от тях оставят следи от намеса върху кожата в бъдеще, затова прибягват до тях, съответно, само когато други възможности са недостъпни по някаква причина.

За да изберете кое лечение ще бъде най-ефективно за вас, лекуващият лекар може, който първо ще установи причините и вида на телеангиектазията, и след това предпише процедурата, която най-добре отговаря на проблема ви.

Не забравяйте, че въпреки че телеангиектазията е козметичен проблем, това означава, че някъде в тялото има „дефекти“, които го причиняват. Защото е важно да се обърне внимание на тях, опитайте се да елиминирате не само ефекта.

Препоръчваме ви да се запознаете с болестта купероз, тя проявява подобни симптоми.

Телангиктазия на лицето

Най-често се формира съдова телеангиектазия на лицето. В повечето случаи забележете проблема на крилата на носа или бузите. Патологията е постоянна експанзия на повърхностните съдове. На базата на точно кои съдове са засегнати, телеангиектазията има различен нюанс: от синьо до червено. По-склонни към проблема за женския пол в напреднала възраст.

Причини за възникване на

Мнозина са убедени, че патологията възниква поради сърдечно-съдови заболявания или злоупотреба с алкохол. Това твърдение не е напълно вярно, тъй като предимно образуването на съдова мрежа на лицето провокира нарушение на хормоналния фон. Освен това, заболяването може да възникне под влияние на следните фактори:

• мастоцитоза;
• радиационно-индуциран дерматит;
• разширени вени;
• пигментна ксеродерма;
• хронични кожни заболявания;
• продължително излагане на UV радиация;
• използване на кортикостероиди;
• генетична предразположеност;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушенето;
• нездравословен начин на живот.

Обратно към съдържанието

вид

Има първична и вторична телеангиектазия. Първият тип включва следните типове:

Когато хеморагичната форма на заболяването засяга кръвоносните съдове на пръстите.

• Хеморагична телеангиектазия с наследствен характер. Лезии се образуват в устната кухина, на носната лигавица, пръстите на краката, краката. Ако пациентът има напреднал стадий на заболяването, тогава са засегнати ларинкса, стомаха, черния дроб и мозъка.
• Наследствена телеангиектазия. Проблемът с петна повлиява върху мащабната площ на кожата, но не засяга лигавиците.
• Атаксия телеангиектазия. Това се случва в детска възраст. Когато детето е на 5 години, се появяват множество червени петна по конюнктивата, ушите, лактите и коленете.
• Nevoid. Образува се в областта на цервикалните нерви.
• Обобщена съществена. На първо място се диагностицира телеангиектазия на долните крайници, след което започва постепенно да се разпространява в тялото.
• Телеграфно мраморна кожа. От раждането си човек има червен оттенък, който придобива по-ярък цвят по време на физическа активност и емоционални преживявания.

Що се отнася до вторичната телеангиектазия, тя се развива поради влиянието на такива фактори:

• рак;
• нарушено производство на колаген и естроген;
• реакция на присадката.

В своята форма на образование може да бъде линейна.

В зависимост от формата на съдовата мрежа патологията се разделя на следните видове:

Въз основа на мястото, където се наблюдава увреждането на съдовете, телеангиектазията се разделя, както следва:

• артериална;
• венозна;
• капилярна.

Обратно към съдържанието

Прояви на патология

Основните характеристики, които са характерни за телеангиектазиите, са звездичките на червения или синия оттенък. Тъй като те са много различни от здравата кожа, те са доста ясно видими. Въз основа на това, което е причинило развитието на болестта, нейните симптоми варират:

• Лупус еритематозус. Освен факта, че настъпва съдовата мрежа, върху кожата се образува увеличена зона на пигментация. Не се изключва увреждане на ноктите.
• Дерматомиозитът. Пациентите се оплакват от болка, която е най-силно изразена в пръстите.
• Склеродермия. Заболяването се характеризира с появата на образувания от големи по размер видове, които най-често се намират на лицето и лигавиците. На кожата се появяват червени петна, които могат да бъдат кръгли или овални.

Обратно към съдържанието

диагностика

Ако човек има единични или многократни паякови вени на лицето си, важно е да се свърже с медицинска институция. Лекарят ще интервюира пациента и ще разбере колко дълго е забелязан проблемът и дали има допълнителни симптоми. За точна диагноза на пациента се изпращат такива прегледи:

• магнитен резонанс на мозъка;
• рентгенова снимка на белите дробове;
• общи урина и кръвни тестове;
• измерване на кръвното налягане;
• тест за съсирване на кръвта.

Понякога се изисква преглед на вътрешните органи.

Как за лечение на телеангиектазии на лицето?

Терапията на телеангиектазията на лицето се основава на подобряване на състоянието на кръвоносните съдове на кожата, както и отстраняване на червената мрежа. В зависимост от това, което провокира патологията, схемата на лечение е различна. Могат да се използват лекарства, които инхибират фибринолизата, което прави възможно спирането на леко кървене. Ако с помощта на лекарства не е възможно да се отървете от проблема, на пациента се предписва склеротерапия на телеангиектазия. Същността на този метод се състои в въвеждането на лекарствени средства, които позволяват залепването на съдовата стена. Най-често се предписват около 2 сесии на процедурата. Тази манипулация се счита за най-ефективна и най-малко травматична при лечението на съдовата стена на лицето.

Може да се предпише и микросклеротерапия на телеангиектазии, която се основава на възстановяването на ретикуларните вени. Средно са необходими най-малко 3 сесии. Лекарите препоръчват да се комбинира тази процедура със студените опаковки преди началото на манипулацията. Третирайте патологията и използвайте криокоагулация. По време на терапията, паяковите вени са засегнати от ниски температури. В изключителни ситуации прибягва до хирургическа интервенция, при която лекарят премахва част от засегнатия капиляр.

Народна медицина

За да могат рецептите на лечителя да постигнат максимален ефект, те трябва да се комбинират с традиционните методи на лечение. За да стесните увредените съдове, се препоръчва да прибягвате до помощта на сок от алое, който трябва да се втрие в засегнатите области на кожата. Ябълков оцет се използва по подобен принцип. Често се правят компреси за лицето, като се използва отвара от магданоз. На лечителите се препоръчва да нанасят пресни листа от зеле към местата, където се появяват вени.

Последиците от патологията

Ако се извърши навременна терапия, появата на усложнения е сведена до минимум. Въпреки това, когато болестта е пренебрегната или тежка, има възможност за желязодефицитна анемия, кървене от тъканите на белите дробове или мозъка. В някои ситуации пациентите са диагностицирани с парализа, при което може да се появи припадък. Телангиектазията, локализирана по лицето, понякога причинява влошаване на функционирането на вътрешните органи.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на патология, лекарите препоръчват да се следват прости правила. Ще трябва да намалите контакта на кожата със слънчевата светлина. За тази цел се препоръчва използването на козметика с SPF филтър дори и през студения сезон. Вие ще трябва да следвате храната, добавете голямо количество плодове и зеленчуци. Трябва да откажете лека закуска, бързо хранене, мазни и пържени храни. Също толкова важно е активният начин на живот, който ще бъде достатъчна физическа активност. Лекарите препоръчват да се следи телесното тегло и да го намалят, ако е необходимо. Важно е да се спре пушенето и пиенето на алкохолни напитки. Не пренебрегвайте необходимостта и преминаването на систематични медицински прегледи.

Телеангиектазии: видове, фактори на развитие, методи за отстраняване и лечение

Стените на здрави капиляри имат малка дебелина (само 20 микрометра), така че те не могат да се гледат с просто око. Но в резултат на някои заболявания тази цифра може да се увеличи. Telangiectasia е синдром, който се характеризира с разширяване на кръвоносните съдове и появата на циано-червени образувания на кожата. Като правило, те имат формата на петънце с много клони - за тази телеангиектазия често се нарича "съдови звездички".

Какво са паяжини?

Телеангиектазията, поради разширяването на повърхностните съдове, може да се появи във всяка част на тялото - по лицето, краката и торса. По правило най-засегнати са крилата на носа, бузите, шията и крайниците. Цветът и размерът на петната зависи от вида на засегнатите съдове:

• Разширяването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени „мрежи“, които не се издигат над повърхността на кожата и бледнеят при натискане;
• Сини и виолетови петна се образуват от венозни съдове, които се открояват на фона на еднаква кожа.

Обикновено паяк вените се появяват като единични огнища. Но понякога има вторично увреждане на кожата, при което съдовете образуват „групи” и са изложени значителни области.

Прояви на различни видове телеангиектазии

Според различни източници, разпространението на телеангиектазии на кожата достига 25-30% при мъжете и жените под 45-годишна възраст. В този случай най-често в красивата половина на човечеството се намират паяковите вени: до 80% от жените, претърпели раждане, страдат от разширени венози и артериоли. Рискът от поява на „мрежи” нараства с възрастта: до 30 години, по-малко от 10% от населението се сблъсква с телеангиектазии, на 50-годишна възраст тази цифра нараства до 40%, а след 70 години достига 75%. Въпреки това, сайдер се среща дори при деца и бебета.

Какво причинява телеангиектазия?

Често срещан стереотип за „вени на паяците“ гласи, че те възникват в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Но резултатите от независими изследвания сочат, че на първо място, телеангиектазията е доказателство за неуспехи в хормоналния фон. Въпреки това, синдромът често е придружен от едно от следните заболявания и заболявания:

1. Разширени вени;
2. Кожна или системна мастоцитоза;
3. Радиационен дерматит;
4. Пигмент ксенодерма;
5. Редица заболявания, свързани с атоксия;
6. Болест на Рейно, засягаща артериите и артериолите;
7. Розацеа и други хронични кожни заболявания;
8. Продължително излагане на слънчева светлина и канцерогени;
9. Хормонален дисбаланс и приемане на кортикостероиди;
10. Генетично предразположение.

В комбинация с определени заболявания, съдови телеангиектазии могат да имат индивидуален курс:

• Хиперпигментация и капилярни лезии на гребени на ноктите са характерни за лупус еритематозус;
• Дерматомиозитът е придружен от болезнени усещания в пръстите и капилярната телеангиектазия с рязко разширяване на съдовете;
• При склеродермия се наблюдава специален тип "съдови звезди" - пъстри телеангиектазии, които са локализирани по лицето, ръцете и лигавиците. Те винаги са представени от множество огнища с многоъгълни или овални петна с диаметър до 7 mm;
• Болестта на Randyou-Osler се диагностицира предимно чрез наличието на (често наследствена) хеморагична телеангиектазия. Тя се проявява върху кожата на носа, лигавиците на езика, бронхите и стомашно-чревния тракт.

Сами по себе си, паяковите вени не са вредни за здравето - дефектът е чисто козметичен. Най-малко от всички прояви на телеангиектазии са хора, които от раждане имат силни и еластични стени на кръвоносните съдове. Въпреки това внезапните капки, прякото излагане на слънчева светлина (включително чести посещения в солариума) и нездравословния начин на живот (пушене, пиене на алкохол, липса на редовна физическа активност) водят до съдова дилатация и поява на кръвни мрежи.

Класификация и видове телеангиектазии

"Съдови звезди" се класифицират по няколко параметъра. Например, различават се първичните и вторичните форми на синдрома. Първата група включва:

1. Наследствена хеморагична телеангиектазия - огнищата се срещат в устата (езика и небцето), на носната лигавица, върховете на пръстите и краката, в по-тежки форми - на ларингеалната мембрана, в стомашно-чревния тракт, бронхите, черния дроб и дори в мозъка;
2. Наследствена телеангиектазия. „Мрежите” заемат големи участъци от кожата, но напълно отсъстват върху лигавиците;
3. Атаксия телеангиектазия. Тя се проявява в ранна възраст и до петгодишна възраст на конюнктивата на окото, небцето, носната преграда, в ушите, на извивката на лакътя и в областите на коляното се появяват червеникави петна.
4. Избягвайте телеангиектазия. В областта на цервикалните нерви се забелязват малки огнища на съдови лезии;
5. Генерализирана есенциална телеангиектазия. Постепенно "краката на паяците" започват да се появяват на краката, а след това симетрично се разпространяват по тялото, теленгеиктазията на долните крайници е често срещана;
6. Телеграфно мраморна кожа. От раждането на кожата се появява „решетка“ от червен цвят, която се засилва от физически и психо-емоционален стрес.

Вторичните форми съпътстват хода на други заболявания и са най-забележими, когато:

• Базално-клетъчен карцином;
• Слънчев кераторе;
• Нарушения на производството на естроген и колаген;
• Реакции на присаждане.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (дясно). С подобна структура тези кожни дефекти имат различни причини.

Формата на телеангиектазията се разделя на:

1. Дърво - най-често се срещат на долните крайници и имат тъмно син цвят;
2. Звездна - обикновено червена, отклоняваща се от фокуса на много капиляри;
3. Зацапани - до петнисти телеангиектазии, често съпътстващи колагеноза и други тъканни заболявания, имат яркочервен цвят;
4. Линейни (наричани също прости или синусоидни) - по лицето и бузите, могат да бъдат червени или сини.

Накрая, телеангиектазиите се класифицират според вида на засегнатите съдове:

• Артериални (разширени артериоли);
• Капиляри (капиляри);
• Венозни (венули).

"Съдовите звездички" могат да бъдат придружени от множество заболявания, да засягат няколко вида съдове и да се различават значително по форма - затова в лечението преобладават и няколко основни техники.

Лечение на телеангиектазии

Най-честата възможност за лечение на телеангиектазии е склеротерапията. Процедурата се провежда без операция и не се изискват кожни разрези: лекарственият разтвор (склерозант) се инжектира през тънка игла. Веществото действа върху вътрешната обвивка на стените на кръвоносните съдове, поради което първо се поврежда и след това се залепва. По този начин вената се отървава от лумените (процесът на заличаване) и се образува свързващ кабел в тъканите, който се разтваря в рамките на една година. Склеротерапията е от няколко вида:

1. Склеротерапия на сегментарни разширени вени. Влияе върху сегменталните вени, протича в 2-3 сесии. В някои случаи е възможна локална хиперпигментация, която преминава през 1-6 месеца;
2. Mikroskleroterapiya. Тя е насочена към възстановяване на ретикуларни вени, изисква 2-5 сесии. Като правило, дава добър ефект в комбинация със студен тип обвивки преди процедурата;
3. Склеротерапия с пяна. Една от най-модерните техники, при която активният разтвор (склерозант) е микро пяна;
4. Echosclerotherapy. Дуплексният скенер действа върху комуникативните вени, като ефективно премахва лумените;
5. Постоперативна склеротерапия. Въз основа на името се използва за комбинирано лечение след операция.
6. Въпреки високата ефективност, склеротерапията е чисто козметична. Процедурата не действа върху причината, а върху последиците от заболявания, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове.

Друг съвременен метод, който показва най-добрите резултати в борбата със съдовите звездички и осигурява отстраняването на телеангиектазиите, е лазерна коагулация. Като правило се използва за отстраняване на капилярните дефекти по лицето, но е подходящ и за други части на тялото.

Лазерната коагулация се извършва на базата на фракционна фототермолиза: лазерният лъч прониква през кожата, селективно действащ върху засегнатите съдове. Под въздействието на високи температури, стените на засегнатите съдове се слепват заедно, а здравите тъкани не участват в този процес. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, който правилно ще определи вида и причините за телеангиектазията и ще предпише подходящо лечение.

Всичко, което трябва да знаете за телеангиектазията: причини и лечение

Под telangiectasia разбират постоянното разширяване на малки кръвоносни съдове. Външно, това се проявява като мрежа от малки вени на паяк.

Телеангиектазията е вродена и придобита.

Помислете за причините за вените на паяците, техните прояви, начини за справяне с тях.

Характеристики на капилярни мрежи

Здравите капиляри не могат да се видят с просто око. Това се обяснява с факта, че тяхната дебелина е микроскопично малка - около 20 микрона. Въпреки това, в резултат на някои заболявания, те могат да се увеличат. Поради това увеличение капилярът става видим.

Така на кожата стават забележими синкави или червени образувания от капиляри. Telangiectasia се нарича съдови звездички заради това.

Звездички от разширени кръвоносни съдове могат да се появят на всяка част на тялото. Може би появата на очите им. Промените в кожата също са обект на шията, носните крила, лигавиците. Тези обекти имат следните характеристики:

• да не излизат над повърхността на кожата, а също и да не блестят, ако са притиснати;
• се открояват срещу кожата;
• проявяват се от отделни огнища;
• често могат да се появят вторични кожни лезии.

Телеангиектазията е често срещана сред много категории от населението. Така че, около една трета от хората във възрастовата група под 45 години ги имат.

Трябва да се отбележи, че именно представителите на справедливата половина са най-засегнати от такива промени. С възрастта рискът от телеангиектазия се увеличава значително. Въпреки това, дори новородените не са застраховани преди появата на вени на паяк.

Сортове и класификация

Такива формации се класифицират според много параметри. Основните телеангиектазии са:

1. Наследствена (хеморагична форма). В този случай могат да се появят огнища в устата, краката, върховете на пръстите. Възможни са по-тежки форми на заболяване, когато се появят лезии в бронхите, стомашно-чревния тракт, ларинкса и дори в мозъка.
2. Наследствен. В този случай, окото може да бъде на голяма площ на кожата. Въпреки това, те не са на лигавицата.
3. Атаксия телеангиектазия в повечето случаи настъпва в ранна възраст. Възможни са червени петна по конюнктивата, носната преграда, както и в ушната мида. Характеризира се с появата на съдова звезда на коляното или лакътя.
4. Невроидната форма на заболяването се характеризира с появата на малки съдови точки.
5. Генерализирана телеангиектазия. Тази форма на заболяването се характеризира с постепенно разпространение на паяковите вени във всички крайници.
6. "Мраморна кожа" често е от момента на раждането. Характеризира се с появата на кожата на специфична мрежа от кръвоносни съдове. В същото време тя все повече се засилва от физическо натоварване.

В снимката разнообразие от телеангиектазии

Вторичната телеаниектасия се появява, когато:

• рак;
• keratore;
• нарушения в образуването на колаген и естроген;
• някои реакции към имплантирани присадки.

Формата на образование е следната:

• дървовидни (разположени на долните крайници), обикновено - тъмно сини наситени цветове;
• звездни - червени, имат фокус и много капиляри, които се отклоняват от него;
• петна - с яркочервен цвят;
• линейни - са по бузите, по лицето, червено или синкаво.

В зависимост от това кои съдове са засегнати, телеангиектазиите са артериални, венозни и капилярни.

Телангиектазията се появява върху кожата на лицето, долните и горните крайници, лигавиците, както и върху вътрешните органи. Появата на съдовия ретикулум върху кожата е доста често срещан вариант на заболяването. Често те са често срещани на кожата, носа, бузите и др. По-рядко, телеангиектазията се появява на лигавиците на дихателната или храносмилателната система.

Най-малко изглеждат съдови образувания на вътрешните органи. В този случай те се комбинират с аневризми и други съдови патологии.

Какво причинява пунктирани звезди

Погрешно е мнението, че такива звезди се появяват в резултат на сърдечно-съдови заболявания или честа употреба на алкохолни напитки. На първо място, описаните промени в кожата са сигнал за хормонални смущения, които се случват в организма.

При такива заболявания се срещат и звездички:

• разширени вени;
• mastotsidoz;
• дерматит, причинен от радиация;
• xenoderma pigmentosa;
• някои заболявания, свързани с атоксия;
• Болест на Рейно, която засяга предимно артериите;
• розацея, както и други патологии на кожата.

Също така, причините за телеангиектазиите са следните:

• излагане на слънчева светлина;
• ефекта на канцерогенните лекарства;
• използване на глюкокортикостероидни лекарства (те допринасят за промени в хормоналния баланс при мъжете и жените);
• травма;
• лоши навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол);
• заседнал начин на живот;
• нездравословна диета с използването на големи количества бързо хранене и други вредни продукти;
• хормонални контрацептивни лекарства;
• генетична предразположеност.

Клиничната картина и нейната зависимост от причините

Основният симптом на заболяването е появата на звезди от разширени капиляри от червен, синкав цвят. Те са много различни от нормалната кожа и затова са много забележими.

В зависимост от свързаните с тях заболявания, техните симптоми могат леко да се различават:

1. Ако човек страда от системен лупус еритематозус, в допълнение към съдовата "звездичка", на кожата се появява област с повишена пигментация. Възможно е също увреждане на нокътната плоча.
2. При дерматомиозит появата на такива звезди е придружена от болка. Особено изразена болка в пръстите.
3. Склеродермията се характеризира с гранулиран тип формация. Най-често те се локализират по лицето, ръцете или лигавиците. На кожата може да има и фокусни петна с кръгла, овална или многоъгълна форма.
4. При синдрома на Ранди-Ослер на кожата се появяват хеморагични телеангиектазии. Често образуването може да се появи върху кожата на носа, езика, а също така и върху стомашно-чревната лигавица.

Телеангиектазия при новородени

Доста често, паяковите вени могат да се появят при малки деца. В този случай има разширяване на кръвоносните съдове, разположени в близост до кожата.

Външно те се появяват като петънца със замъглени очертания, с неясен розов цвят. При натискане те стават по-светли. Обикновено тези звезди са локализирани в новородени на гърба на главата, отворени клепачи, нос, на горната устна.

Обикновено телеангиектазиите при деца са вродени. Атакси-телеангиектазията е доста рядко автоимунно заболяване, съчетано с имунен дефицит.

В нормални случаи, вените на паяците не изискват лечение, тъй като те изчезват с възрастта. Въпреки това, атаксията изисква отговорен терапевтичен подход.

Диагностичен подход

На първо място за диагнозата е изключително важно внимателно събраната история. За да се определи заболяването, лекарят предписва следните изследвания:

• магнитен резонанс на мозъка;
• радиография на белите дробове;
• изследвания на кръв и урина;
• анализ на холестерола;
• тест за съсирване;
• биохимичен анализ;
• ендоскопия;
• измерване на кръвното налягане;
• ако е необходимо, назначи изследване на вътрешните органи.

Необходимо е да се разграничи това заболяване от хемангиома. А хемангиома е доброкачествен тумор, образуван от кръвоносните съдове. Такива тумори са вече в първите дни на живота на новороденото.

Комплексът от прилагани терапевтични мерки

Целта на лечението на заболяването е да се подобри състоянието на кожните съдове и да се отърват от звездите.

В зависимост от причината, поради която се формира телеангиектазията, лечението ще бъде различно:

1. Консервативната. Обикновено за тази цел те използват лекарства, които потискат фибринолизата, позволяват да се спре малкото кървене.
2. Склеротерапия. Лекарството се инжектира в засегнатия съд за залепване на съдовата стена. Такова лечение трябва да се комбинира с лекарствена терапия.
3. Операцията е необходима, за да се премахне зоната на повредения капиляр. Такава повредена част на съда лесно се променя от протезата.
4. Лазерна коагулация.
5. Криокоагулацията е използването на ниски температури за лечение на телеангиектазии.
6. Хормоналното лечение се извършва само при нарушение на хормоналния фон на тялото
7. Когато загубата на кръв е хемокомпонентна терапия.

Възможни ли са усложнения?

С навременно лечение започна вероятността от усложнения е минимална. При тежко заболяване са възможни следните усложнения:

• анемия на железен дефицит;
• тежко кървене в белодробната тъкан или в мозъка;
• появата на парализа или пареза;
• загуба на съзнание;
• влошаване на вътрешните органи.

За да се предотврати

Възможно е значително да се намали рискът от такова разстройство. За това ви е необходимо:

• защита на кожата от прекомерна слънчева радиация;
• използвайте висококачествена козметика;
• да се откажат от лошите навици;
• изоставете бързата храна и обогатете диетата си със зеленчуци и плодове;
• разбърквайте се, спортувайте, посещавайте открито повече;
• нормализиране на теглото;
• да носят подходящите обувки и ако е необходимо - ортопедични;
• лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• редовни медицински прегледи.

Като цяло, прогнозата за това заболяване е благоприятна. Ако пациентът е навреме, за да поиска помощ, тогава пълното възстановяване е гарантирано.

Телеангиектазия - защо се появява и как се лекува?

Telangiectasia (от лат. Telangiectasia) е патологично състояние на малки повърхностни капиляри, в които се наблюдава увеличаване на плътността на техните стени, в резултат на което те се появяват върху кожните тъкани, като синкави или червени петна.

Идентичното наименование на това заболяване е кръвоносните вени.

Прояви на телеангиектазии

Най-често болестта се проявява на лицето, но появата на звездички може да се запише на ръцете и кожата на долните крайници, както и на торса. Цветовите характеристики и тяхното измерение зависи от вида на модифицираните съдове.

Увеличаването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени мрежести петна, които не излизат над повърхността на кожата и избледняват, когато са механично изложени на тях.

А при поражението на съдовете на венозния тип се образуват синкави, или пурпурни оттенъци, изпъкнали над кожата.

В повечето случаи образуването на звездички се появява като отделни кожни лезии. В някои случаи има вторично заболяване на кожата, при което се образуват многобройни лезии, а значимите кожни люспи са покрити със звездички.

Според различни статистики популярността на телеангиектазиите варира от тридесет процента при мъжкия пол, а при жените - до четиридесет и пет години.

В допълнение, статистиката посочва, че появата на телеангиектазия се наблюдава по-често при жени (около осемдесет процента от раждащите жени, които са преживели телеангиектазия).

Рискът от прогресиране на телеангиектазии нараства с възрастта: до тридесет години, засегнатото население е под десет процента, след петдесет години процентът се повишава до четиридесет процента, а след седемдесет години нивото достига седемдесет и пет процента.

Капилярната звездичка се записва повече при деца и новородени, отколкото при възрастни.

Най-често телектазията е дефект от козметичен характер.

Въпреки това, появата на съдови звездички, поради нарушения на работата на различни органи.

Ето защо в случай на увреждане на телеангиектазия е необходимо да се обърнете към болницата за преглед.

Причини за възникване на Telangiectasia

Съществува стереотип, че причините за появата на телеангиектазии се проявяват в патологиите на сърцето и кръвоносните съдове.

Въпреки това, резултатите от научните изследвания потвърждават, че първоначално появата на вени на паяка показва хормонални нарушения.

Появата на телеангиектазия се проявява при едно от следните патологични състояния:

• Разширени вени - ненормални разширени вени;
• Радиационен дерматит е възпалителен процес, който се появява в кожата под въздействието на йонно лъчение;
• Пигментната ксеродерма е наследствена патология на кожата, която се проявява при висока чувствителност към ултравиолетовото лъчение. Заболяването се появява на възраст от две години и постоянно се развива;
• Мастоцитозата е група от заболявания, причинени от натрупването и пролиферацията на мастните клетки в тъканите;
• Болестта на Рейно е патология, която прогресира след дълъг спазъм на малки артерии и се проявява като неизправност в храненето на тъканите на крайниците;
• Розацеята е хронична патология на кожата. Основните признаци са зачервяване на кожата и образуване на туберкули, язви и обриви по лицевата област;
• Продължителното действие на канцерогените или лъчите на слънцето;
• Нарушаване на хормоналните нива;
• Използване на кортикостероиди;
• Наследствена нагласа.

Рисковите фактори, които телеангиектазията може да провокира, са:

• Пиене на алкохол, цигари;
• Заседнал начин на живот;
• Чести престой в солариума;
• Постоянен престой в слънцето и радиацията.

В комбинация с отделни заболявания на съдовата телеангиектазия може да се приемат определени типове потоци.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (дясно).

Сред тези заболявания:

• Склеродермия. При това заболяване е отбелязан специален вид звездички - точно определени прояви на лицевата област, лигавиците и ръцете. Те винаги се характеризират с голям брой огнища с многостранни или закръглени петна с радиус до 4 милиметра;
• Лупус еритематозус. Характеризира се с големи червени петна и капилярни лезии на ноктите;
• Болест на Рандю-Ослер - диагнозата се поставя при наличие на хеморагични звездички. Проявлението му е характерно за кожата на носната зона, лигавиците на езика и храносмилателния тракт;
• Дерматомиозитът. При това заболяване има болки в краищата на пръстите и телеангиектазии на малките съдове с внезапно увеличаване на тях.

Самата поява на телеангиектазия не е патологично състояние за човешкото здраве, а е само козметично разстройство.

Ако човек има силни и еластични съдове при раждането си, рискът от телеангиектазия в тях е минимизиран.

Код за телеангиектазия МКБ-10

Според международната класификация на болестите телеангиектазия към групата "Болести на капилярите" с код I78.0.

Видове патология

В медицината, оцветяванията на кожата, наричани паяжини, се класифицират според вида на венеца на кожата. Техните характеристики са показани в таблицата по-долу.