Разширени вени на краката: симптоми и лечение

Разширените вени в краката не е само козметичен проблем, който предизвиква безпокойство у хората за тяхната привлекателност, но и опасна болест, която изисква адекватно лечение и спазване на превантивните мерки.

Причините за разширени вени са многобройни: от заседналия начин на живот, физически претоварвания и завършване с хормонални нарушения, вродена слабост на стените на кръвоносните съдове и бременност. Какво се случва по време на разширени вени? С разширени вени на долните крайници те губят нормалната си еластичност и под натиска на кръвта се разтягат.

Клапите във вените в нормално състояние са определени ключалки, и когато кръвта минава през тях, те затварят и позволяват обратния поток на кръвта. Ако клапите не функционират правилно, кръвта може да тече свободно надолу, което води до застой на кръвта.

В тази връзка, вените не се справят с налягането, разширяват се, клапаните вече не са в състояние да блокират големия лумен... всичко това провокира появата на началния етап на разширени вени (виж снимката).

причини

Защо възникват разширени вени и какво е това? Основните рискови фактори за развитието на болестта са генетична предразположеност и пол. Поради любовта към високите токчета, хормоналната корекция по време на бременност и приемането на контрацептиви, жените стават жертви на разширени вени два пъти по-често от мъжете.

Развитието на болестта допринася за: t

1. Наследственост. Не се наследява самото заболяване, а генетично определената структура на вените: слаба съединителна тъкан на венозните стени, вродени дефектни венозни клапи. Ето защо варикозните вени могат да се наблюдават при млади, здрави и активни (независимо от пола) хора и дори при деца. Според учените генетичната предразположеност е основният фактор, водещ до разширени вени на краката.
2. Хормонални промени. Поради естеството на тялото при жените, периодите на хормонални смущения са причините за застой на кръвта. За тях най-опасните периоди са пубертета, бременност, време след раждането. Също така опасно е времето, когато настъпва менопаузата. Тази полова категория пациенти се обръща към лекарите 2-3 пъти по-често. В женските органи няма достатъчно хормони, наречени естрогени. Вместо това преобладават така наречените жълти хормони. Смята се, че той има релаксиращ ефект върху мускулите. Това допринася за разширяването на вените.
3. Заседналият, заседнал начин на живот, или работата, която изисква дългогодишно съществуване, допринася за развитието на разширени вени.
4. Възраст. С течение на времето клапите и стените на вените стават по-тънки, което води до нарушаване на работата им.
5. Затлъстяването. Излишното тегло води до увеличаване на натоварването на вените на краката.

Вторични разширени вени се появяват при наранявания на краката, сърдечни дефекти, нарушена чернодробна функция и далак. В този случай най-напред се извършва подходящо лечение на основното заболяване.

етап

Има 3 етапа на прогресиране на симптомите в развитието на разширени вени.

1. Етап на компенсация. Няма оплаквания. При преглед се наблюдават разширени вени на един или два крака.
2. Субкомпенсация на етапа. При гледане на краката се виждат изразени разширени вени. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота, парестезия ("гъска") в областта на краката, нощни спазми. Вечерта има леко подуване на краката, глезените и краката. На сутринта подуването изчезва.
3. Етап на декомпенсация. Дерматитите и екземите са свързани с изброените симптоми. Пациентите се притесняват от сърбяща кожа. Кожата става суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан. Малките кръвоизливи и последващото отлагане на хемосидерин причиняват хиперпигментация.

Самата варикоза не се счита за много сериозно заболяване, но ако вече се е развила, тя никога няма да изчезне сама по себе си и дори повече, тя ще напредне, което ще доведе до всякакви усложнения, които представляват най-голяма опасност.

Признаци на

Първите признаци, показващи развитието на разширени вени:

На по-късен етап може да се отбележи появата на вени на паяк по кожата, изпъкнали вени и различни уплътнения, което показва стагнация в съдовете.

Симптоми на разширени вени в краката

В различни стадии на разширени вени, симптомите могат да варират от практически асимптоматични малки съдови "звезди" до тежки и болезнени прояви.

Можете да подозирате развитието на началния етап според следните симптоми:

• появата на болка в краката, чувство за топлина и понякога усещане за парене във вените на краката;
• тежест в краката;
• вечер се появяват отоци на краката;
• краката на краката започват през нощта;
• разширени вени;
• кожата на пищяла става тъмен цвят, появяват се консолидации, възможни са трофични язви.

Намирайки в себе си някакви първични признаци, трябва незабавно да започне лечението на разширени вени - самите симптоми няма да изчезнат.

Разширена снимка: начален етап

Тъй като заболяването изглежда, ние предлагаме да видите подробни снимки на разширени вени на краката в началния етап.

диагностика

За да се диагностицират разширени вени на долните крайници и да се предпише подходящо лечение, специалистът ще предложи на пациента да се подложи на обстоен преглед, включващ различни методи.

1. Дуплексното сканиране (ултразвук на вените) е най-информативният метод за диагностициране на разширени вени на краката, даващ възможност да се получи представа за степента на разширяване на вените, посоката на кръвния поток през вените и тяхната проходимост, както и за откриване на кръвни съсиреци (тромби).
2. Контрастна венография, която е метод на изследване, който ви позволява да откривате разширени вени и да научите за степента им на проходимост за кръвта.

За да се диагностицира разширени вени може само висококвалифициран флеболог.

вещи

Сложните разширени вени са съпроводени с образуване на тромбоза и възпаление на вените, трофични язви и кожни заболявания. Тези усложнения се проявяват в обезцветяване на кожата на краката, зачервяване, потъмняване и синя кожа.

Също така се характеризира с постоянен подуване на глезена, особено силен при ходене или стояне. В областта на телетата се появява болка при ходене, болезненост по извитите вени, уплътняване на кожата и образуване на язви с различни размери върху нея.

предотвратяване

Ако имате склонност към заболяването, следвайте препоръките, които ще спомогнат за забавяне на неговото развитие:

1. Носете удобни обувки без пети или нисък ток.
2. При натоварвания можете да направите превръзка на крака или да поставите медицински трикотаж, но само след консултация с лекар.
3. Не стойте и не седнете дълго време на едно място - по-често се движете, затопляйте, променяйте позицията на тялото си.
4. Не приемайте горещи вани, особено сутрин - по-добре е да ги замените с топъл душ с окончателен душ.
5. Откажете се от пушене, което влошава състоянието на кръвоносните съдове.

Основната превенция е умерена физическа активност: плуване, ходене, колоездене, зареждане.

По време на бременността

Бременността значително увеличава риска от развитие на разширени вени на долните крайници, което се улеснява от следните причини:

1. Хормоните, циркулиращи в кръвта по време на бременността, увеличават разтегливостта на венозната стена и допринасят за стагнацията на венозната кръв в краката.
2. Повишеното интраабдоминално налягане в края на бременността усложнява изтичането на кръв през вените на краката.
3. Варикозните вени, възникнали по време на бременност, могат напълно да преминат след раждането или да продължат напред, в зависимост от индивидуалните фактори (наследственост, наличие на други фактори).

Лечение на разширени вени в краката

При разширени вени на краката лечението не може да бъде медицинска необходимост, ако симптомите не са проблематични.

Въпреки това, някои хора може да искат да бъдат лекувани за разширени вени по козметични причини, защото те не са доволни от външния си вид.

Нека разгледаме основните методи, които ще помогнат да се отървем от този проблем.

1. Склеротерапия. Този метод на лечение се прилага както самостоятелно, така и в комбинация с консервативни процедури. Неговата същност се състои в това, че специална подготовка, напълваща го, се вкарва във вена с тънка игла или спринцовка, след което вената напълно изчезва. Заседанията се провеждат веднъж седмично, отнема от 3 до 6 такива сесии. Методът позволява да се избегнат белези и белези.
2. Нехирургично лечение. Ако варикозните вени са в начален стадий и ако не причиняват твърде много неудобства, може да се препоръчат еластични компресиращи чорапи. Те се носят по време на ежедневните дейности. Те помагат за свиване на вените, като ги предпазват от разтягане и ограничаване на дискомфорта или болката.
3. Медикаментозно лечение на разширени вени облекчава симптомите, намалява подуването и болката, забавя процеса на развитие, но не е в състояние напълно да спре заболяването и да възстанови увредените вени. В лечението се използват следните лекарства: "Венитан", "Веноплант", "Хепароид", "Аскорутик Форте", "Венца", "Хепатомбин", "Ескузан", "Троксерутин" и др.
4. Лазерно лечение на разширени вени на краката може да се използва върху повърхността на кожата. С помощта на малък проблясък на лазерна светлина в стената на вената се развива процесът на втвърдяване и варикозната вена изчезва, сякаш е премахната.

Упражнението играе голяма роля в лечението и превенцията - бързо ходене, гимнастика, плуване и упражнения във водата (с изключение на спортни упражнения с голям товар върху краката - тенис, вдигане на тежести, скокове).

препарати venotoniki

Действието на тези лекарства е насочено към подобряване на тонуса на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове, което им позволява да запазят своята еластичност и нормализират кръвообращението в засегнатите райони.

1. Detraleks. Лекарството има венотоничен ефект поради състава на базата на производни на флавоноиди. Това е едно от най-ефективните структурни вещества за създаване на венотоника.
2. Phlebodia - таблетки, произведени от компанията Innothera Chouzy (Франция), съдържат 600 mg диосмин като активно вещество. Ефектът се увеличава с увеличаване на дозата. Доказана способност за намаляване на опънните свойства на венозните съдове и капиляри, повишен приток на кръв от периферията, намалена съдова пропускливост.
3. Exusan - лекарство на базата на веществото "Escin", което се извлича от кестен. Лекарството се предлага под формата на капки, както и под формата на таблетки за вътрешна употреба. Това лекарство има широк спектър на действие и се препоръчва за борба с различни заболявания.

Много от венотониката са сложни препарати. Ефектът, който се постига с използването им, се отнася не само за вените, но и за всички съдове в нашето тяло.

Как за лечение на разширени вени народни средства

Съществуват огромен брой методи за лечение на разширени вени на краката с народни средства, както за външна, така и за вътрешна употреба. Следните са най-често срещаните:

1. Цветовете от конски кестени (50 грама) се изискват, за да се налее 500 грама алкохол, след това да се влее в продължение на 14 дни, разклащайки бутилката всеки ден. Прекарайте тинктурата през мрежата и яжте една супена лъжица с вода три пъти дневно преди хранене. Как да се лекува една седмица - вземете почивка за две седмици. След това можете отново да започнете лечението.
2. Инфузия на суха коприва се използва за разширени вени. Сухи смачкани листа на растение се наливат в термос 1/2 литра вряла вода, изтегля се за 30-40 минути, филтрира се и се приема 1/3 чаша 3 пъти на ден 1 час след хранене.
3. Компресиране на домати. Ситно нарязан домат, отидете на превръзката, марля, и се прилага към възпалено място. За удобство може да се завърже с еластична или друга превръзка. Такъв компрес държи вена за 2 часа, след това се променя на нова, и така общо 3 пъти. Удобството на този компрес е, че може да се повтаря всеки ден.
4. Тинктура от орехово масло: нарежете незрелите ядки, налейте в стъклен буркан, залейте зехтин и влейте в продължение на 40 дни на слънчево място. Завършените гресни петна от тинктура. Курсът на лечение е дълъг, както при употребата на каланхое.

В допълнение към народните средства много пациенти с разширени вени допълват терапията със специална гимнастика - упражненията на Микулин ви позволяват да почувствате значително подобрение.

Разширени вени на краката, лечение, симптоми и подробни снимки

Разширени вени - хронично заболяване, което се основава на генетично детерминирана и наследствено пренесена слабост на венозната стена, по-често - на големите и малки сафенозни вени на долните крайници и венозната мрежа на ануса.

Морфологично и функционално слаба стена води до увеличаване на диаметъра на вената поради отклонението на клапаните на клапния апарат и препълването на съда с кръв. В резултат на това се образува задръстване в тъканите, разположени под засегнатата област на вената.

Какви са причините за разширени вени?

Отслабените стени на вените при възрастните хора могат да загубят своята еластичност. Това отслабване на венозните стени може да доведе до тяхното разширяване.

1. Повреда на вентила Когато вените на човек са опънати, клапите във вените се повреждат. Ако стените на вените са отслабени и опънати, клапите се раздалечават и вече не могат да държат кръвта, която тече нагоре и в резултат на това може да се задържа във вените.
2. Увреждане на вените. Може да настъпи увреждане поради нараняване, кръвни съсиреци или възпаление. Ако има проблеми в дълбоките вени, тогава човек обикновено има болки и подути крака. Подути вени на повърхността могат да бъдат признак на увреждане на дълбоките вени. Варикозните вени на повърхността на краката не са свързани с опасни кръвни съсиреци, които могат да пътуват до сърцето или белите дробове и да предизвикат обструкция (емболия). Всеки съсирек, който се образува близо до повърхността на тялото, обикновено е малък. Може да е възпаление, но съсирекът не застрашава сериозно човешкото здраве.

Редица фактори допринасят за развитието на разширени вени. Те включват:

• генетична предразположеност към развитие на разширени вени;
• хормонални фактори;
• затлъстяване;
• бременност;
• сърдечносъдови проблеми като кръвни съсиреци (тромбоза);
• травма или възпаление на вените;
• хроничният запек може да допринесе за развитието на разширени ректални вени (хемороиди).

Факторите на начина на живот също играят важна роля и хората, които за дълги периоди от време имат работа “на крака”, докато стоят, са изложени на по-голям риск от развитие на разширени вени. Това например са медицински сестри, стюардеси и учители.

статистика

Разпространението на разширени вени е необичайно широко.

Според различни автори, до 89% от жените и до 66% от мъжете от жителите на развитите страни имат симптоми в различна степен на тежест. Голямо проучване, извършено през 1999 г. в Единбург, показва наличието на разширени вени на долните крайници при 40% от жените и 32% от мъжете.

Епидемиологично проучване, проведено през 2004 г. в Москва, показва, че 67% от жените и 50% от мъжете имат хронични заболявания на вените на долните крайници. Изследване, проведено през 2008 г. в друг регион на Руската федерация - на полуостров Камчатка, показва подобна ситуация: хронични заболявания на вените на долните крайници са по-чести при жените (67,5%), отколкото при мъжете (41,3%). Все по-често има съобщения за идентифициране на тази патология при учениците.

Симптоми и снимки

С развитието на разширени вени в краката, водещият симптом е разширяването на сафенозните вени, поради което болестта получава името си (виж снимката). Разширените вени обикновено се появяват в ранна възраст, при жени, по време или след бременност. В началните стадии на заболяването има малко и много неспецифични симптоми. Пациентите се притесняват от чувство на тежест и повишена умора в краката, болка, парене, а понякога и нощни спазми в мускулите на прасеца.

Един от честите симптоми, които се появяват в самото начало на заболяването, са преходно подуване и болка по вените (често не се разширяват). При разширени крака има леко подуване на меките тъкани, обикновено в областта на краката, глезените и долните крака. Целият този симптомен комплекс е толкова различен от пациента до пациента, че практически единственото успешно име за него е “синдром на тежките крака” (да не се бърка със “синдрома на неспокойните крака”). Наличието на този синдром не е задължително предразполагащо към последващата трансформация на разширени вени. Въпреки това, по-голямата част от пациентите с разширени вени на долните крайници в началото на заболяването отбелязват някой от тези симптоми. Всички тези симптоми обикновено са по-изразени вечер, след работа или по време на продължително стояне, особено при горещо време.

Заболяването се развива бавно - през годините, а понякога и десетилетия. В бъдеще едемите, които редовно се появяват вечер и изчезват до сутринта, се присъединяват към изброените субективни симптоми. Първо се наблюдава подуване в глезените и задната част на стъпалото, след което се разпространява в долната част на крака. С появата на такъв оток е необходимо да се говори за развитата хронична венозна недостатъчност. Цветът на кожата става синкав оттенък. Ако пациентите на този етап не получават необходимото лечение, в определена част от тях се появяват хиперпигментация на кожата на краката и липодерматосклероза. В по-напредналите случаи се появяват трофични язви.

Началният стадий на разширени вени

усложнения

Много често, остър тромбофлебит на повърхностните вени се появява като усложнение от варикозна болест. Понякога, поради увреждане, настъпва разкъсване на разширения възел и кървене. При изливане на кръв от възел, който е избухнал, е възможна много значителна загуба на кръв.

• В допълнение, поради повишаване на налягането във венозната система, артериалният кръвен поток се забавя. Поради това може да се развие хипоксия и последващо отслабване на кислорода. Поради развитието на такова състояние, тъканните клетки могат да умрат, което е опасен процес за организма. Поради изразената стагнация на кръвта във вените се натрупват токсини в тъканите.
• Усложненията на това заболяване също стават запушени съдове с кръвни съсиреци, недохранване в тъканите на краката, поява на пигментация и потъмняване на кожата. Постепенно слоят на подкожната мастна тъкан става по-плътна, появяват се дерматити и венозни язви. В много редки случаи такива язви се дегенерират в злокачествени тумори.

Ако заболяването продължи дълго време, тогава впоследствие може да се развие хронична венозна недостатъчност.

диагностика

Методи за диагностика и определяне на стадия на заболяването:

1. Флебоманометрия, която измерва налягането във вените.
2. Сканиране на вените, резултатите от които могат да определят състоянието на венозните клапи и стени.
3. Венография. Тази процедура се състои в поддържане на контрастно средство във вените, последвано от рентгенова дифракция.
4. Ултразвукова разходомер или доплерометрия, която позволява да се установи скоростта на кръвния поток и напълването на вените.
5. В ранните стадии на ВИРВН се предписват Пертес, Шейни, Троянов, Прета и др., Които показват развитието на разширени вени.
6. Флебосцинтиграфия - изследване на лимфните възли и вени, използващи радионуклиди.
7. Фотоплетизмография - изследване чрез фотодиоди.
8. Ехосклеротерапията - склерозантът се инжектира във вените, след което се сканират.
9. Термография - изследване с инфрачервено лъчение.
10. Изчислена флебография.

Веднага не се предписват всички видове тестове. Обикновено варикозните вени са сравнително лесни за диагностициране по един или два метода, които лекарят определя според състоянието на пациента.

Медикаментозно лечение

Венотониката може да предпази стените на вените, да стимулира венозния отток и донякъде да подобри микроциркулацията. Тези средства позволяват да се намали тежестта на болката и подуването, подлежащи на приемане на курса. Курсовете се провеждат два пъти годишно за най-малко 2 месеца.

Специални гелове и мехлеми могат да помогнат за облекчаване на болката, тежестта в краката, причинена от разширени вени. Избавени от разширени вени, те трудно могат да помогнат, като се имат предвид местните ефекти и слабо проникване през кожата, но те ще облекчат симптомите на заболяването и ще облекчат състоянието.

Сред средствата за външна употреба могат да бъдат идентифицирани:

• Venitan - в мазта, която се препоръчва два пъти дневно, съдържа екстракт от конски кестен.
• Троксевазин - мехлем на базата на производни на флавоноиден рутин. Подобреното дрениране се постига чрез приемане на хапчета (виж директно действащи антикоагуланти).
• Antistaks - активната съставка на гела или спрей Antistaks - това е екстракт от гроздови листа. Производителят обещава ефекта от лечението не по-рано от 6 седмици на употреба. Съществуват също и Antistax капсули, взети на празен стомах в размер на две части.

Таблетираните венотоники се използват в случаите на разширени вени.

• Най-ефективните лекарства: Detralex и Phlebodia 600 са основно Diosmin. Той е мощен венетоничен. Detralex се приема на таблетка два пъти дневно. Phlebodia 600 - на таблетката сутрин. Курсът на лечение от 2 месеца до 6 месеца.
• Сапониновите производни се приготвят на базата на конски кестен, който съдържа растителен биофлавоноиден есцин. Лекарството Eskuzan се продава в хапчета или капки.
• - Към природните рутозиди се включва Venoruton в разтворими таблетки и капсули.
• Рутозидите са първите венотоники. Те подобряват микроциркулацията и имат противовъзпалителен ефект.
• - По полусинтетичен: Venolan, Troxevasin, Troxerutin. Комбинираните рутозиди са Ginkor forte. Съчетава екстракт от троксерутин и гинко билоба. Лекарството се приема в 2 капсули сутрин и вечер за един месец. Ако е необходимо, продължете курса.

Лечението на разширени вени у дома е не само възможно, но и необходимо. В ранните етапи на развитието на това заболяване, лечебните процедури ще укрепят съдовите стени и ще помогнат да се предотврати по-нататъшното му развитие.

Компресионно бельо

Също задължителен елемент при лечението на разширени вени е носенето на специални компресионни облекла. Такива дрехи трябва да се подбират индивидуално в зависимост от степента на разширени вени. Въз основа на диагнозата, флебологът трябва да препоръча степента на компресия при избора на дрехи.

Степента на компресия е различна от стадия на заболяването и има различен ефект. Бельо с ниска степен обикновено се използва за податливост на разширени вени и за профилактични цели. Висока степен на компресия се препоръчва при тежки разширени вени и има терапевтичен ефект. Той е в състояние да премахне натоварването от засегнатите зони на кръвоносните съдове, преразпределя натиска и стимулира циркулацията на кръвта, предотвратява венозната стаза.

Бельото трябва да се носи постоянно, особено с увеличено физическо натоварване, продължително време на краката или обратно, със заседналия начин на живот. Той идва под формата на чорапогащи, чорапи, голф. Моделът е избран, като се вземе предвид естеството на разположението на разширени вени. Отделно представена линия за бременни жени като терапевтично и профилактично средство.

упражнения

Преди клас трябва да легнете за няколко минути, като поддържате краката в повишено положение, за да подготвите тялото за упражнения. Темпото и скоростта на упражненията са индивидуални, в съответствие с физическите способности. При провеждането на физическото възпитание основното е редовността.

В по-лошо положение:

1. Bike. Гърбът и филето се притиснаха към пода, въртящи се педали.
2. Вертикални ножици. Ръка по тялото, кръстосайте краката ни като ножици.
3. Работим с краката. В легналата позиция ние се огъваме и разгъваме, правим кръгови движения в глезените стави.

В изправено положение, както и седнал на бюрото, можете да изпълните следните упражнения. Всяко упражнение се повтаря 20 пъти.

1. Повдигане (чорапи - заедно). Чорапите са успоредни, притиснати един към друг. Ставаме на пръсти, замръзваме в това положение за няколко секунди, слизаме на пода.
2. Повдигане (чорапи). Токчета заедно, чорапи раздалечени. Вдигаме се на пръстите на краката, след това падаме на пода.
3. Повдигнете (петите - отделно). Чорапи заедно, петите се разделят. Движенията се извършват както в предишните упражнения.

Използването на контрастен душ се препоръчва няколко пъти на ден. Масажирайте краката си последователно със студена и топла вода за около 5 минути.

Народни средства за лечение на разширени вени

Важно е да се разбере, че тяхната употреба, в по-голямата си част, е насочена към облекчаване на симптомите на усложнения, по-специално тромбофлебит, а не при лечение на основното заболяване. Използването на тези методи у дома не трябва да замества лекарствената терапия в началните етапи на развитието на разширени вени и особено на хирургично лечение с развита клинична картина.

1. Тинктура от конски кестен. Използвайте белени зелени плодове. Предварително ги смила, налива водка в размер на 10 грама. (две чаени лъжички) кестени на 100 мл. водка. Инфузира се в продължение на две седмици на тъмно място и се нанася за около месец 3 пъти на ден, по 30 капки.
2. Също така се препоръчва да се извършват медицински бани за краката на отвари от билки. Такива вани не трябва да бъдат топли. Добър ефект се дава от използването на сутрин на баня, направена от инфузия на репей, листа от бреза, коприва. За да приготвите такава инфузия, трябва да вземете една чаена лъжичка натрошени билки и да излеете един литър вряща вода. Инфузията трябва да престои няколко часа. Ваната продължава около 290 минути. За да се подобри тонуса на съдовете, е ефективно да се използва една и съща баня от инфузията от събиране на билки от коприва, лайка, маточина и риган.
3. Хирудотерапия - лечение чрез прилагане на медицински пиявици към разширени вени. Използва се само за тромбофлебит. Методът е опасен за риска от поставяне на вторични инфекции и развитие на кървене от възлите. Използването на медицински аналог - хепаринов мехлем в началните стадии на заболяването може да бъде отлична алтернатива. За предотвратяване на тромбоза можете да го приложите в по-късните етапи, като избягвате контакт с трофични язви.

Не забравяйте, че разширени вени на долните крайници е хирургично заболяване, следователно, неговото радикално лечение е възможно само чрез хирургични методи. Хората, които имат рискови фактори и наследствена предразположеност към разширени вени, трябва да се консултират с флеболог веднъж на всеки 2 години с задължително ултразвуково изследване на вените.

Хирургични методи

Възможността за операция се преглежда от флеболог или съдов хирург. За жени, които се нуждаят от операция за коригиране на козметичен дефект, лекарите предполагат, че операцията трябва да се забави, ако се планира бременност. Това се дължи на факта, че по време на бременност, разширени вени прогресира, а ефектът от операцията може да бъде изравнен.

1. Флебектомия. Продължава около 1,5 часа. Състои се в отстраняване на болни вени. Може да се наложи да останете в санаториум по време на възстановителния период. Съществува риск от задържане на малки белези.
2. Склеротерапия. Един от класическите начини е, когато специалните вещества се вкарват в лумена на вената под увредения сегмент, залепвайки стените на вените. Най-често тази процедура се използва за премахване на удълженията на малки венозни съдове без анестезия.
3. Лазерна коагулация. Счита се за най-съвременния метод за премахване на разширени вени на краката. След пункция се извършва специална анестезия, след което се извършва ендовазална облітерация. В следоперативния период съществуват много изисквания. Така веднага след коагулацията лекарят налага компресираща превръзка, която се носи непрекъснато в продължение на 5 дни.
4. Радиочестотна коагулация. Методът е сходен при манипулирането с предишния, но унищожаването на кръвните елементи се извършва под действието на ултрависоки спектърни вълни.

Какво да правим след операцията? Разбира се, следвайте всички препоръки на хирурга. Това поведение ще ви позволи да се възстановите по-бързо, за което също се появява необходимостта от консервативна рехабилитация на вените на долните крайници. Ако лекарят препоръчва да отидете в санаториум или да направите домашно компреси с алое, водороден прекис, йод или сапун, слушайте специалист и не бъдете мързеливи, за да отидете на целта!

Съвети за хранене

Един от рисковите фактори за разширени вени е с наднормено тегло. Ето защо, диетата е един от факторите за лечение. Храненето трябва да бъде балансирано, така че получените калории да не надвишават необходимото количество за задоволяване на дневните нужди. Броят на калориите варира в зависимост от наличието на товари или отсъствието им. От диетата трябва да бъдат отстранени пикантни подправки, марината, пипер, излишък на сол, алкохол, пушени меса, а също така да се използват по-малко пържени.

Менюто трябва да се състои от достатъчно количество зеленчуци и плодове, съдържащи витамин С, ястия, съдържащи голямо количество фибри, морски дарове, пълнозърнест хляб. Препоръчителна честота на частична мощност. Важно е да се отбележи, че трябва да има животинска мазнина в умерени количества. Не трябва да слушате онези, които казват, че холестеролът е абсолютно зло. Холестеролът в разумни количества помага за укрепване на съдовите стени, намалявайки риска от разкъсване на вените и повтарящи се тромботични отлагания.

Как да се предотврати развитието на разширени вени?

Профилактиката на разширени вени е както следва:

1. Оптимална физическа активност при всеки възможен случай, без изключителна умора.
2. Използването на компресиращо бельо.
3. За да се запази венозния тон, полезно е да се използва контрастен душ с хигиена на краката.
4. Носещо бельо за компресия.
5. Предотвратяване на запек чрез нормализиране на диета с високо съдържание на храни, богати на растителни влакна.
6. По-малко използване на високи токчета. Петите не трябва да надвишават 5 cm.
7. Облеклото трябва да бъде свободно и да не пречи на движението.
8. По време на дълги пътувания в самолети или автобуси е необходимо да се "месят" краката - периодично да ставате, да правите кръгови движения с краката. В такива ситуации трябва да избягвате алкохола и да пиете повече питейна вода. Полезно е да се носят трикотажни компреси.
9. Препоръчва се по време на сън да се даде на краката повдигната позиция чрез полагане на валяк или повдигане на ръба на леглото.
10. След сън е полезно да не бъде незабавно подкопано от леглото, а да се правят няколко упражнения за краката: кръгови движения за краката, имитация на велосипедни движения.
11. При продължителни статични натоварвания с вертикално или седнало положение, се препоръчва да се извършва просто упражнение на всеки час и половина: в изправено положение, прехвърляне на товара от петите към пръстите на краката, повдигане нагоре 15-20 пъти. По този начин се задейства един вид "мускулна помпа", която силно тласка застоялата кръв по посока на сърцето. В тези ситуации е полезно да се вземе хоризонтално положение няколко пъти на ден. Ако е невъзможно, поне за 15-20 минути, хвърли обратно краката в седнало положение на следващия стол. В допълнение към това - няколко пъти да седне.

Редовното прилагане на тези мерки ще намали значително риска от началото и прогресията на заболяването.

Лечение на разширени вени на долните крайници

Това хронично заболяване се развива, когато движението на кръвта нагоре в съдовете на краката се забавя и се наблюдава застой. Засегнатите вени започват да се увеличават по обем и се появяват на повърхността на кожата под формата на различни сини решетки, след което се образуват възли. Навременното лечение помага да се избегне рискът от тромбофлебит, трофични язви.

Методи за лечение на разширени вени

Има две от тях: консервативни и хирургически. Пациентът е изправен пред спешен въпрос: как да се лекуват разширени вени на краката, без да се прави операция. Избирайки метод, лекарят взема под внимание признаците, стадия на заболяването, наличието на усложнения, съпътстващи заболявания, възрастта на пациента. Нехирургичните методи за елиминиране на разширени вени на долните крайници дават добри резултати само когато симптомите на патологията са все още слаби.

За да се спре разграждането на засегнатите съдове, помощ:

• лекарствена терапия;
• компресионно третиране;
• терапевтични упражнения;
• физиотерапия;
• масаж;
• рецепти на традиционната медицина;
• диета.

Флеболозите се опитват да изберат за пациентите по време на бременност само лекарствени средства без лечение за лечение на разширени вени на долните крайници. На първо място, това е компресиращо бельо, гимнастически упражнения, физиотерапия, масаж, диета. Ако все още са необходими лекарства, се предписват само лекарства за локално приложение.

Споровете не престават да следват дали хирудотерапията помага при разширени вени. Произвежданият от пиявиците хирудин прониква през венозната система на долните крайници и разрежда сгъстената кръв. Днес обаче има много съвременни лекарства със същия имот. Освен това има рискови фактори за пиявици - съдова инфекция, алергични реакции.

Ако е необходимо, лечението на разширени вени се извършва с радикални методи. Това е:

• склеротерапия;
• озонотерапия;
• криотерапия;
• електрокоагулация;
• лазерна коагулация;
• хирургическа интервенция.

Склеротерапията е инжектиране в болната вена на лекарството, което “сцепва” разширения съд. Той спира да изпомпва кръвта и постепенно се разтваря. Максималната ефективност на склеротерапията се постига в ранен стадий на патологията. Подобен метод е озонотерапията: част от този газ се инжектира с помощта на спринцовка в лумените на малките вени, а съдовете също “се придържат”.

В хода на криотерапевтичните процедури използвайте студ. При електрокоагулация чрез много тънък електрод в съдовете с високочестотен ток. Лечението на разширени вени с лазер също е ефективен съвременен метод, особено когато се използва в комбинация с консервативни методи. В същото време, козметичният резултат е висок: след няколко седмици пациентът няма белези или белези.

Разширени вени (разширени вени). Причини, рискови фактори, диагностика, ефективно лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Разширени вени (варикозни вени) е една от най-често срещаните и древни заболявания на съдовата система, която е била открита още от древния Египет. С помощта на египетски папирус и разкопки е открита мумия с признаци на разширени вени. Тази болест се интересува и от известни древни лекари: Хипократ, Гален, Авицена, по-късно Троянов, Тренделенбург. Досега тази болест не е загубила своето значение в съвременната медицина.

Определението на "Разширените вени" идва от латинската дума "varix", което означава "разширяване", така че болестта се нарича "Разширени вени". Това заболяване се характеризира с разширяване и увеличаване на дължината на периферните вени под формата на серпентини (деформации), както и нарушение на изтичането на кръв през тях, в резултат на недостатъчност на клапния апарат и отслабване на техните стени. Заболяването най-често засяга вените на долните крайници, тъй като върху тях попада основният товар на изтичането на кръвта (големият му обем), така че този раздел се предпочита.

Разширените вени се срещат при приблизително 17-25% от населението. В ранна възраст болестта се среща еднакво и при момчетата, и при момичетата. В зряла възраст жените се разболяват 2 до 3 пъти по-често от мъжете поради хормонални промени в женското тяло (менструация, бременност, менопауза).

Анатомия на вените на долните крайници

Причини и рискови фактори за развитието на разширени вени

Точната причина за заболяването не е известна, известно е само, че под въздействието на някои фактори се отслабва клапаните, се развива повишено налягане и загуба на еластичност на стената на повърхностните и съединителните вени.
Рискови фактори:

• Генетична предразположеност: предаването на наследството се получава в резултат на мутация на гена, отговорен за структурата на съдовата стена, в резултат на неговата мутация, деца се раждат с вродена слабост на съединителната или мускулна тъкан на стената на съда или липсата на неговите клапани (липса на техния брой), и в резултат на това слабост съда и повишено налягане във вените.
• Хормонални промени (бременност, менопауза): по време на бременност, хормоналния състав на тялото се променя (повишаване на нивата на прогестерона и намаляване на естрогена), които влияят върху образуването на фактори на кръвосъсирването (увеличават ги), намаляване на тонуса на венозната стена (поради разрушаване на стените на съдовете) всичко това води до образуването на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове и деформацията им.
• Затлъстяването: наднорменото тегло води до заседнал начин на живот, което води до по-бавно кръвообращение, плюс излишната мазнина увеличава вътресъездното налягане, което нарушава притока на кръв през вените, което води до стагнация във вените и възможното развитие на болестта.
• Захарен диабет: хронично повишените нива на кръвната захар с течение на времето увреждат стените на кръвоносните съдове, което е благоприятна среда за развитието на кръвни съсиреци.
• Злоупотреба с алкохол: прекомерната употреба на алкохол води до дехидратация и удебеляване на кръвта, което води до кръвни съсиреци, които запушват вените и нарушават притока на кръв.
• Вдигане на тежести (товарачи), дълго ходене в продължение на много години или постоянна работа (продавачи, проводници): свързано с намаляване на мускулния тонус, повишено вътреабдоминално налягане и, като следствие, забавяне и запушване на притока на кръв към сърцето и развитие на стагнацията му в долните крайници.
• Вродени нарушения на кръвосъсирването: вродена хиперкоагулация (прекомерно производство на съсирващи фактори) води до образуването на кръвни съсиреци и нарушен приток на кръв през съдовете.
• Нерационално хранене: липса на определени витамини в храната (vit.C, E, P, растителни влакна играят роля за укрепване на стената на съда и подобряване на кръвообращението).
• Носенето на стегнато бельо: носенето му през цялото време води до механична компресия на вените, което води до затруднено венозно оттичане от долните крайници.
• Хроничен запек: честото повишаване на интраабдоминалното налягане (по време на затягане) води до затруднения при изтичането на кръв от долните крайници.
• Често ходене на високи токчета: недостатъчно движение на мускулите на крака и развитие на стагнация.
• Горещ сезон: честата жажда води до дехидратация на тялото е удебеляване на кръвта и образуването на кръвни съсиреци.
• Съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система или бъбречно заболяване: нарушен е изтичането на венозна кръв (клапна недостатъчност, вродени малформации).
• Предозиране на лекарства, които повишават съсирването на кръвта: рискът от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове.
• Хирургични интервенции: загубата на някакъв кръвен обем, а не удобна позиция на операционната маса (компресия на някои съдове), води до риск от образуване на кръвни съсиреци.

Усложнения при разширени вени

• Образуването на кръвни съсиреци в резултат на застой на кръвта във вените;
• Разделянето на кръвния съсирек и блокирането на съда съвпада с неговия диаметър;
• тромбофлебит (в резултат на образуването на кръвен съсирек в лумена на вена, възниква възпаление на неговата стена);
• тромбоемболизъм на белодробната артерия (счупен кръвен съсирек влиза в белодробната артерия през малкия кръг. Ако диаметърът на кръвния съсирек съвпада с диаметъра на ствола на артерията, тогава може да настъпи внезапна смърт. Ако кръвният съсирек е по-малък в диаметър, тогава той отива по-далеч. клони на белодробната артерия, причиняващи белодробен инфаркт или оток).
• трофични язви или екзема на краката в резултат на недохранване (нарушена циркулация на кръвта води до липса на кислород в тъканите, което е основното хранене на тъканите на тялото);
• подуване на различни части на тялото в резултат на задръствания във вените (те са меки, еластични, синкави на цвят, образуването им не зависи от времето на деня, по-често се образуват в засегнатата област);
• дерматит (възпаление на кожата в засегнатата област) поради недохранване на тази област;
• обезцветяване на кожата в засегнатата област;
• уплътняване на подкожната мастна тъкан в зоната на засегнатата област поради подуване.

Диагностика на разширени вени

• Тестове за функционалност (определяне на проходимостта на вените и състоянието на техните клапани): Троянова - Тренделенбург, Прат, Шейни, Делбе-Пертес и др. Един от най-често срещаните тестове на Троянов - Тренделенбург, с помощта на който пациентът в хоризонтално положение повдига крака до 45 0, лекарят прави поглаждане от крака нагоре (което води до празни повърхностни вени), след което настройва турникета до горната част на бедрото и моли пациента да стои нормално запълване на вените на крака трябва да се извършва повече от 15 секунди;
• Дуплексното ултразвуково сканиране на вените (ултразвуково ангиосканиране) е най-информативният метод, позволяващ да се оцени притока на кръв в съда и да се види самият съд;
• Доплерофаф - метод, при който се оценява само притока на кръв в даден съд;
• Флебография - интравенозно инжектиране на контрастно вещество и изследване на рентгенови снимки;
• Флебосцинтиграфия - интравенозно приложение на радиофармацевтик и наблюдение на специално устройство.

Лечение на разширени вени

Нехирургично лечение

• Лечението с лекарства, като правило, не лекува болестта до края, а само подобрява функционирането на клапаните, снабдяването със стена на съда и притока на кръв, предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци: използват се така наречените венотоники (Detralex, Troxivazin, Lioton gel и др.) При всички случаи на разширени вени. Нестероидни противовъзпалителни мехлеми (индометацин, диклофенак и др.) Се предписват в случаи с усложнения като тромбофлебит. Антикоагулантите се предписват на по-късните етапи на заболяването за резорбция и профилактика на кръвни съсиреци (хепарин, фраксипарин и др.).

Припомнете си, че оптималното лечение може да бъде избрано само от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

• Традиционни методи на лечение (като допълнение към медицинското лечение): носене на компресиращ трикотаж (чорапи); специални физически упражнения (плуване, велосипед, ски, крака над главата около 20 0 спрямо леглото, специална гимнастика (“велосипед” - легнало по гръб и равномерно дишане, представете си, че въртите педал на велосипед, завъртете краката си в глезена последователно) съвместни напред и назад) се използват за подобряване на кръвния поток, но само в неусложнени случаи); душа (за да държите краката си под потока на водата, като постепенно намалявате температурата на водата, за да достигне студ); вани за крака (не горещи) от кората на дъбова кора, кестени, лайка, жълт кантарион; триене на алкохолна тинктура от бели цветя от акация, листа каланхое, ябълков оцет; лечение с тромбофлебит с пиявици.
• Дневен режим: сутрин, бавно ставане от леглото (приблизително за 5-10 минути), докато спите, поставете ролка под петите си, така че да вдигнете краката си с около 15-20 0 спрямо леглото, ходенето трябва да е спокойно, не можете да седнете на кръстосани крака крак, превръзка на краката с еластична превръзка от крака до горната част на бедрото, носене на медицински чорапи, добро хранене, избягване на досадни движения и всякакви вещества или фактори, които допринасят за удебеляване на кръвта, изключване на пушенето, предотвратяване на запек.
• Диета: тялото се нуждае от продукти, съдържащи витамини, които укрепват кръвоносните съдове и подобряват кръвообръщението: витамин С (съдържащ се с цитрусови плодове, домати, шипка и др.), Витамин Е (бобови растения, черен дроб, яйчен жълтък, зелен лук), витамин R (грейпфрут, орех), касис), биофлавоноиди (тъмни череши, вишни), мед (морски дарове). Достатъчното дневно количество течност е най-малко 1,5 литра. Ограничена в употребата на алкохолни напитки, кафе, маринати, пушени.

Хирургично лечение

флебектомия:
Показания за отстраняване на вените: разширени разширени вени, сафенозни вени са патологично разширени, трофични кожни заболявания, които не са податливи на консервативно лечение, остър тромбофлебит, разширена дилатация на сафенозните вени е придружено от нарушение на общото състояние (тежка умора, подуване на краката) на пациента.

Противопоказания за отстраняване на вените: коронарна болест на сърцето, тежки инфекциозни процеси, старост на пациента, бременност в 2 и 3 триместър, възпаление на краката (еризипел, пиодермия, екзема).

Предимства на хирургичното лечение: единственият начин за лечение в напреднали случаи, единственият радикален начин за коригиране на дълбоките клапи на вените.
Недостатъци на хирургичното лечение: травматично (козметичен дефект), изисква анестезия, трябва да сте в болницата няколко дни под наблюдението на хирург.

Лазерна терапия (ендоваскуларна микротермокоагулация):
Показания: Комбинация от разширени вени със следните заболявания: със заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане), с периферни съдови заболявания (флебит, тромбофлебит), с респираторни заболявания (бронхиална астма, бронхит, плеврит), със заболявания на храносмилателната система системи (холецистит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника), със заболявания на нервната система (травми на главата, невроинфекции), със заболявания на пикочно-половата система (пиелонефрит, ендомен) трита, салпингит), с кожни заболявания (дерматит, невродермит), перитонит, циреи.

Противопоказания: хора, страдащи от рак, заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето във фаза на декомпенсация, мозъчна склероза, бременност.

Предимства: позволява да се отървете от неприятния съдов образец, бърза процедура (15-20 минути), не изисква хоспитализация, е безопасна и безболезнена, не нарани тъканта на съда и околните тъкани.
Недостатъци: не навсякъде наличен метод, скъп метод, при отстраняване на по-големи съдове, възможно е термично увреждане на тъканите, възможно образуване на белези и депигментация (осветление) на кожата в местата на удара.

Радиочестотна коагулация (аблация) на разширени вени:
Показания: разширени вени с лезии на тялото на големите и малки сафенозни вени, трофични язви в резултат на разширени вени.

Противопоказания: остър тромбофлебит на подкожните вени, невъзможност за активно ходене, бременност, психични разстройства.

Предимства: без козметичен дефект, безболезнено, не изисква хоспитализация, не нарушава способността за работа.

Недостатъци: единственият недостатък е цената на процедурата.

склеротерапия:
Показания: малки варикозни вени, големи варикозни вени при използване на дуплексна доплерография, разширени вени в ранните стадии (ако са повредени само повърхностните вени.

Противопоказания: бременност и кърмене, алергия към склерозант, дълбока венозна тромбоза, гнойно-възпалителни заболявания на краката.

Предимства: по-ниска цена в сравнение с хирургията, бърз период на възстановяване, не изисква хоспитализация (можете веднага да се приберете вкъщи), най-добрият козметичен резултат.

Недостатъци: възможно е проникването на склерозанта в дълбоките вени, намалената ефективност поради смесване на склерозанта с кръвта, е неефективно в напреднали случаи.

Как за лечение на разширени вени у дома?

Как за лечение на разширени вени по време на бременност?

Бременността при много жени провокира развитието на разширени вени. Лечението на това заболяване се извършва с помощта на мехлеми, кремове, гелове.

Сред мехлемите трябва да изберете онези, които премахват подуването и тежестта в краката. Най-ефективният Асклесан, Венорутин, Лиотон. Те трябва да се нанасят с тънък слой и с възходящи движения да се втриват в засегнатата област на кожата 1 3 пъти на ден.

Можете също да използвате традиционната медицина, по-специално, да направите вани за крака с отвари от различни билки - лайка, невен, хмел, мащерка, подбел, дъбова кора, листа от бреза.
Добре премахване на подуване на компреси от зелеви листа или настъргани картофи. Въпреки това, трябва да се помни, че компреси не може да се направи с целофан, в този случай, восъчна хартия или пергамент хартия работи най-добре - тя не създава парников ефект и кожата под него диша. Такива компреси могат да бъдат оставени дори за през нощта.

Отделно, трябва да се каже за лекарствата за перорално приложение. Има абсолютно безопасни венотонични агенти, които могат да се приемат от бременни жени. Те включват предимно растителни продукти:

• Antistax
• venoruton
• troksevazin
• detraleks
• Vazoket
• flebodia
• Aescusan

Всички тези лекарства значително повишават тонуса на вените, правят ги по-малко еластични и следователно по-малко податливи на разтягане, подобряват лимфния поток, нормализират пропускливостта на венозните стени и намаляват подпухналостта.

За да предпише тези лекарства на бременни жени, обаче, трябва да има лекар.

Какъв мехлем е ефективен при лечение на разширени вени?

Мази и гелове играят спомагателна, но все пак важна роля в лечението на разширени вени. За самостоятелно лечение, тези лекарства се използват в ранните стадии на разширени вени.