Остра и хронична венозна недостатъчност (AUH и CVI)

От тази статия ще научите за венозната недостатъчност (съкратено VN), колко опасна е тази патология. Развива се разликата между остри и хронични форми на венозна недостатъчност. Причини, рискови фактори за венозна недостатъчност на долните крайници, симптоми и лечение, прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Венозната недостатъчност е комбинация от дефекти, които създават условия за нарушен венозен кръвен поток: лоша ефективност на клапана, намален венозен тонус, застой на кръвта в кръвта, релаксация на мускулната помпа.

Структурата на клапаните, вените и мускулната помпа

Нормалното движение на венозната кръв от периферията към центъра осигурява:

• тонус на съдова стена;
• клапи на кръвоносните съдове, „заключване” на кръвта (не позволявайки му да се движи назад);
• мускулни контракции (потискане на вената отдолу нагоре).

Основата за развитието на патологията става вродена слабост на съдовите стени. По различни причини (вродени и придобити дефекти, варикозна болест, посттромботичен синдром) те се разтягат и губят еластичността в областта на клапаните, създавайки пречка за пълното им затваряне. Кръвта се движи назад, увеличавайки налягането и стагнацията в канала, ситуацията се влошава от отслабения мускулен тонус или намалената физическа активност (физическа неактивност).

• се появяват деформирани, извити, раздути вени, при които има повишено налягане върху съдовите стени;
• възниква натрупване на метаболитни продукти и се развива възпаление на тъканите;
• структурата на клетките на съдовете, тъканите (белезите) се променят;
• нарушени органи (чернодробна фиброза).

Венозната недостатъчност може да предизвика нарушения в кръвоснабдяването на всички органи и тъкани (бели дробове, бъбреци, черен дроб, мозък), характерна разлика в дефицита на долните крайници от други патологични локализации - локализация на процеса (крака) и кожни прояви (дерматит, трофични язви, некроза на краката) ).

Венозната недостатъчност на долните крайници може да бъде:

1. Острата (от 2 до 3%) става резултат от пълното припокриване на съдовото легло на дълбоките вени с кръвни съсиреци. Характеризира се с бързо развитие (оток, цианоза под мястото на тромбоза, остра, непоносима болка).
2. Хронична (97–98%), засяга само повърхностните вени, развива се постепенно (нарушаване на тонуса на съдовите стени, клапанния апарат, мускулния тонус). Характерни признаци - кожни прояви (дерматит, трофични язви).

Хроничната венозна недостатъчност на долните крайници е опасна от нарушения на кръвообращението, които водят до възпалителни процеси и промени в структурата на тъканите (разширени вени, перифлебит, тромбофлебит, трофични язви). Един остър процес в долните крайници може да доведе до гангрена (масова смърт и клетъчно разграждане), разделяне на кръвния съсирек и смърт в резултат на тромбоемболия (тромбоза на белодробната артерия).

Невъзможно е да се лекува венозна недостатъчност, като диагнозата на ранните етапи (паяковите вени) е възможно да се предотврати развитието на процеса и да се стабилизира състоянието по стабилен начин. Лечението на хронична и остра недостатъчност на долните крайници се извършва от ангиохирург, в ранните стадии - от флеболог.

Механизъм за развитие

Нормалният венозен кръвен поток от долните крайници към сърцето противоречи на силата на гравитацията, която действа върху човешкото тяло. Основният импулс към движението на кръвта се дава от силата на сърдечния изход (кръвта се „прокарва” по съдовия канал от сърцето към периферията) и отрицателното налягане, което се появява, когато сърцето се отпусне (кръвта „засмуква“ от периферията към центъра).

Спомагателни механизми, които помагат на кръвта да се издигне до сърцето от отдалечени части на тялото:

• затваряне на клапаните на вените, което не позволява на кръвта да се движи в обратна посока (например, от краката до глезените);
• тонус на съдова стена;
• свиване на мускулите (натискът им върху стените на вените осигурява движение на кръвта нагоре).

В случай на патология, венозният кръвен поток се причинява от:

• разтягане на съдовите стени в областта на клапаните, то не им позволява да се затварят плътно и причиняват обратен поток на кръвта;
• стагнация на кръвта, която притиска вената и допълнително разтяга стената, като я деформира;
• отслабване на мускулния тонус, засилва обратния поток на кръвта и допринася за деформацията на вените;
• повишено налягане вътре в съда поради нарушения в движението и застой на кръвта.

В резултат на това, съдовите стени се издуват, повишеното налягане уврежда вените, повишава тяхната пропускливост и "изстисква" част от кръвта, пигментира (боядисва) съседните тъкани.

Прекъсва се кръвоснабдяването на органа, недостатъчността на венозния отток с CVI води до:

1. Натрупването на метаболитни продукти.
2. Кислороден глад.
3. Възпалителен процес.
4. Повишен вискозитет на кръвта.
5. Образуването на кръвни съсиреци.

Стагнацията създава пречка за лимфния дренаж (нормално, част от течността се отделя през венозната система, в случай на патология, натискът във вените възпрепятства процеса), допринася за появата на оток и лимфна стагнация, които увеличават хранителните и метаболитни нарушения.

Лимфни съдове в тъканите

Остри и хронични форми на заболяването

Говорейки за венозна недостатъчност на краката, предполагат две форми на заболяването: остра и хронична, те се различават помежду си от локализацията на процеса (дълбоки и повърхностни вени), причината за появата, основните прояви и усложнения.

Отличителни признаци на остра и хронична венозна недостатъчност на долните крайници:

Венозна недостатъчност на долните крайници: симптоми и лечение

Венозната недостатъчност е състояние, при което вените не могат да транспортират кръв от крайниците до сърцето в достатъчни количества. Венозната недостатъчност на долните крайници - нейните симптоми са познати на мъжете и жените, а лечението е трудно дори за специалисти.

Симптоми на венозна недостатъчност

Най-честият симптом е тъпа болка в краката, която става непоносима до края на деня. Болката се увеличава след дълго стоящо положение. Симптомите са причинени от стагнация на венозната кръв в краката, което води до оток. Той причинява подуване, изтръпване и дори конвулсии.

Кожата става бледа, след това става червена и изглежда кафяво-червена. В глезените крайникът се увеличава в обем, сърбежът се свързва. Ако венозната недостатъчност се свързва с разширени вени, те стават забележими, тъй като стават сини на цвят и стават изпъкнали.

След това трофичните нарушения напредват, кожата изглежда люспеста и се покрива с язви. Пациентът е придружен от тежест на краката и забележимо подуване.

Недостатъчност на венозния крайник: причини

Венозната недостатъчност се развива при липса на адекватна циркулация на кръвта в крайниците. Циркулацията не се случва, защото блокирането на вена или клапанната недостатъчност предотвратява притока на кръв. В резултат на това кръвта започва да се събира в долните крайници. Венозният клапан служи за насочване на притока на кръв в правилната посока (към сърцето). Ако клапаните са повредени, тогава част от кръвта остава в долните крайници. Други причини:

• Образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени;
• Разширени вени;
• Кръвни съсиреци, които предотвратяват притока на кръв;
• Възраст над 50 години;
• Флуктуация на прогестерона, свързана с бременността;
• наднорменото тегло;
• Седяща работа;
• Мускулна слабост;
• Онкологични заболявания;
• травма;
• Генетични аномалии;
• Пушенето.

Венозната недостатъчност се диагностицира от лекар по време на визуално изследване. Допълнителен метод е използването на доплеров ултразвук. Изследването показва клапни дефекти, кръвни съсиреци, размер и форма на съда. За изясняване на диагнозата се използва ЯМР или томография.

Лечение на венозна недостатъчност на долните крайници

Най-тревожните симптоми са болка и подуване. Следователно лечението се състои главно от облекчаване на тези знаци.

Медикаментозно лечение - получаване на разредители за кръвта. Антикоагулантите разтварят кръвни съсиреци и възстановяват съдовата пропускливост. Лекарствата също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Лекарства за лечение на венозна недостатъчност:

1. Avenue - лекарството увеличава тонуса на съдовата стена, увеличава лимфния отток, намалява чупливостта и пропускливостта на капилярите.
2. Detralex - предпазва стената на съдовете от увреждане, тонизира вените.
3. Escuzane - лекарство от конски кестен. Увеличава производството на катехоламини, предпазва вените от увреждане, увеличава еластичността на съдовата стена.
4. Венарус - подобрява кръвообращението и венозния отток.
5. Phlebodia - насърчава венозния кръвен поток, намалява подуването на краката.

Дават подобен ефект: ламинин, билиб, норма.

Компресионно облекло - механизъм на действие, дължащ се на механично налягане върху съдовете, което избутва кръвта в правилната посока. Те са в аптека и са на разположение на всички. Различни по размер, цвят и материал. Компресионните чорапи се характеризират с градиент на компресия.

Медицински превръзки за лечение на трофични язви - използвайте антисептици, мехлеми, народни средства. За лечение на острия стадий се използват студени компреси - охладена марлена подложка се нанася върху засегнатата област за две минути, след което отново се охлажда в леден резервоар. Процедурата се провежда в продължение на 40 минути.

Нехирургични лечения

Ендовеновата топлинна аблация е ефективна и безболезнена процедура за лечение на венозна недостатъчност. Извършва се с помощта на лазерни и високочестотни радиовълни. Той предотвратява развитието на заболяването.

терапия Skleroziroziruyuschaya

Методът се състои в въвеждането на склерозиращ разтвор във вена, която изпълва разширението и причинява прилепване на съда. Премахва болката и подуването. Лекарството се отделя независимо от тялото. В ранните етапи, техниката дава положителни резултати не по-лошо, отколкото след операция. В по-напредналите случаи е необходимо комбинирано лечение: хирургично, лекарствено и физиотерапия.

• Остава белег;
• Запазена е целостта на вената;
• Психологически се понася добре;
• Удобно е да се използва при хронични разширени вени;
• Може да се предписва в комбинация с други методи на лечение.

Хирургично лечение на венозна недостатъчност: байпасен байпас - отстраняване на проблема чрез трансплантация на здрава част от съда.

Лигиране и пречистване

Хирургичната процедура се състои в мигане на засегнатата област и почистване на варикозните възли. Чрез кожата, с помощта на специален инструмент, се прилагат примки (лигатури), шевовете се завързват навън. След като съдът се свие, тромбът се отстранява. Недостатъкът на метода е възможен рецидив.

Флебектомия - отстраняване на кръвни съсиреци и засегнатата област на вената. Микроинвазивната интервенция се извършва през кожата на амбулаторна основа. Съвременни методи: лазерна флебектомия и радиочестотна облитерация.

Хронична венозна недостатъчност на долните крайници

Продължителното увреждане на венозния отток на кръвта и развитието на венозна обструкция водят до хронична венозна недостатъчност. Патогенезата е свързана с разрушаване на клапаните чрез тромбоза, флебит, наранявания и изгаряния. Отслабването на мускулната сила, което е необходимо за създаване на достатъчно кръвно налягане, не е пряка причина за хронична венозна недостатъчност, а допринася за обострянето на заболяването.

Хронична венозна недостатъчност: клинични модели

Симптомите на хронична венозна недостатъчност са групирани в най-често срещаните клинични възможности:

• Некомплицирани венозни разширени вени;
• Повърхностен тромбофлебит;
• Разширени вени - генерализирана съдова лезия в комбинация с болка, подуване и промени в кожата. Често причината е патологията на повърхностните вени, чието лечение ще помогне за коригиране на ситуацията;
• Синдром на венозна хипертония - болка в краката при изправяне. В седнало положение болката преминава. Понякога това е единственият знак. Пациентите са млади жени. Причината е обструкцията на дълбоките вени, хирургичното лечение облекчава болката.
• Оток на крайниците - възниква при по-възрастни хора, които водят заседнал начин на живот. По-често при жените.
• Комплексът от мултисистемни венозни патологии е нарушение в системата на повърхностни, дълбоки и перфориращи вени.

Хроничната венозна недостатъчност се диагностицира с помощта на анамнестични данни, външно обективно изследване. Дуплексният ултразвук ви позволява да установите стадия на заболяването и да потвърдите или опровергаете наличието на венозна тромбоза. Други методи: венография, КТ, МР-ангиография.

Хронична венозна недостатъчност: клинични прояви

Незначителни увреждания на вените могат да се появят без симптоми. От друга страна, патологията на дълбоките вени, както и комбинацията с нарушение на изтичането от повърхността, води до сериозни последствия. Друг фактор, причиняващ десквамация, нарушена капилярна циркулация, стагнация на лимфата и намалена чувствителност, е повишеното налягане. Симптомите на хронична венозна недостатъчност са следните:

• Болка в крайниците в покой - при вдигане на краката, състоянието е облекчено. Това е основната разлика между венозната недостатъчност и острата тромбоза;
• Болката при движение - венозна куцота е почти същата като артериалната. Диагностицирани с неинвазивни методи за изследване.
• подуване;
• Липодерматосклерозата е пролиферация на кожната тъкан на кожата;
• Хипопигментация - депигментирани зони на мястото на белези, които остават след трофични язви;
• Трофичните язви са отличителен белег на хроничната венозна недостатъчност. Те се намират в окололождечната област. Венозните язви трудно се различават от артериалните, невропатичните (при пациенти със захарен диабет) и ревматичните. Посочете диагнозата с биопсия.

Трудно е да се лекуват трофични венозни язви, те напредват и дават рецидиви. Рискови фактори за обостряне на венозни язви:

• Поттромботичен симптом;
• Запушване на илеално-бедрената система;
• Дълбока венозна недостатъчност;
• Устойчива венозна хипертония.

Развитието на хроничната недостатъчност зависи от степента на прогресиране на заболяването.

Хронична венозна недостатъчност: профилактика

Подвижен начин на живот, упражнения, насочени към укрепване на мускулите на крака - чудесен начин за предотвратяване на венозна недостатъчност. Физическата активност не трябва да бъде статична, а да се редува с динамична (бягане, плуване). Ежедневното ходене в продължение на 40 минути ще укрепи мускулите и венозната стена.

В легнало положение, краката трябва да се държат в повишено състояние. Трябва да се има предвид, че наднорменото тегло увеличава натоварването на венозната система, усложнява изтичането от крайниците. Високият ток предпазва и венозната система от свободно движеща се кръв в съдовете.

Употребата на орални контрацептиви - рискът от венозна недостатъчност. В този случай трябва редовно (два пъти годишно) да се подлага на ултразвуково изследване на съдовете на краката. Същите мерки трябва да се прилагат и при бременни жени. Ако е необходимо, трябва да използвате компресионни чорапи.

Всичко за венозната недостатъчност на долните крайници: остра и хронична

Дата на публикуване на статия: 20.09.2018

Дата на актуализирането на статията: 11/21/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Венозната недостатъчност на долните крайници е патологично състояние, което се развива, когато се нарушава изтичането на кръв от краката към сърцето.

Във вените се задържа биологична течност без кислород. Под неговия натиск съдовите стени се разтягат и губят еластичността, която се проявява чрез образуване на оток, болка и трофични разстройства.

Причини за

Кръвта тече от краката към сърцето чрез дълбоки и повърхностни вени, които са свързани помежду си с малки съдове, венули. Този процес се осигурява от редица физиологични механизми. Първото и най-важно е намаляването на мускулите на краката по време на движение на човек.

Чрез свиване, мускулната тъкан притиска вените, причинявайки движението на биологичната течност в тях. Но кръвта, върху която действа силата на гравитацията, се втурва не нагоре, а надолу.

Изтичането му в грешната страна се предотвратява от втория механизъм - венозните клапи, които се образуват от гънките на мембраните, покриващи вените отвътре. Те покриват празнините в съдовете и кръвта безопасно се издига нагоре.

Постоянството на обратния кръвоток в долните крайници се запазва само при пълно функциониране на клапанния апарат, физиологично коректен тонус на стените на вената и редовно стесняване на лумена по време на мускулна контракция. Ако се наруши поне едно условие, има провал на вените.

Причини за заболяването:

• тромбофлебит - запушване на повърхностни съдове с кръвни съсиреци;
• флеботромбоза - запушване на дълбоки съдове с кръвни съсиреци;
• разширени вени;
• посттромбофлебитен синдром - усложнение на тромбоза на дълбоките вени;
• вродени аномалии в развитието на кръвоносни съдове;
• заболявания на кръвта, водещи до съсирване на кръвта;
• ракова патология;
• метаболитни нарушения;
• травма на вените: синини, инжекции;
• наднормено тегло;
• редовно повдигане на тежести;
• хормонални нарушения.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава под влияние на следните фактори:

• генетична предразположеност, включително нарушение на синтеза на колаген;
• напреднала възраст - през годините стените на кръвоносните съдове губят еластичност;
• бременност - увеличава натоварването на кавернозните съдове;
• Пол - при жените, венозната болест се среща по-често, отколкото при мъжете, тъй като те имат по-високо ниво на естроген.

Механизъм за развитие на патология

Застойни процеси на фона на недостатъчна активност, отслабване на тонуса на венозните стени, аномалии в структурата на клапаните - резултатът от всички тези нарушения е стагнацията на кръвта във вените и тяхното разширяване.

Луменът в съдовете се увеличава, което предотвратява затварянето на листата на клапаните. В резултат на това се развива клапна недостатъчност - състояние, при което апаратът не изпълнява добре функцията за предотвратяване на изтичането на кръв към грешната страна.

С течение на времето конгестивните процеси се увеличават и налягането във вените се увеличава. Проницаемостта на стените им се увеличава, а плазмата започва да изтича в околните тъкани - това е начинът, по който краката стават подути.

Поради нарушена циркулация на кръвта, метаболитите се натрупват в съдовете. Настъпва локално кръвосъсирване, активират се левкоцити, увеличават се концентрациите на свободните радикали и локалните възпалителни медиатори.

В идеалния случай част от лимфата трябва да се влива във вените. Но поради повишеното налягане в съдовете, този процес е нарушен, което причинява неизправност на лимфната система и влошава метаболитното нарушение. В резултат на това меките тъкани участват в патологичния процес, образуват се трофични язви на кожата.

Механизмът на произход на венозната недостатъчност е илюстриран на снимката:

Форми и степени

Венозната недостатъчност се класифицира като остра, хронична и клапна. Разликите между трите форми на заболяването са в локализацията на нарушенията на кръвния поток. WHV засяга дълбоките вени на краката, CVI - повърхностни, CVI - перфориращи.

Друга разлика в хроничната венозна недостатъчност, засягаща долните крайници, е разделението на неговата патогенеза на етапи, използвайки системата за класификация на CEAP. На негова основа се съставя шифър, описващ подробно състоянието на пациента. Например такива като - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Венозна недостатъчност на краката: видове, причини, прояви, усложнения, лечение

Според изследването, проведено от Международния съюз на флеболозите и руските епидемиолози, венозната недостатъчност на долните крайници, която доскоро се смяташе за заболяване на възрастните хора, е значително "подмладена". През последните години признаци на това заболяване са открити при юноши на възраст от 14 до 16 години. И така, какво е венозна недостатъчност, какви са нейните първоначални прояви и лечение? Как да се предотврати това заболяване? За да се отговори на тези въпроси, е необходимо да се разбере как протича кръвния поток в краката и какво е свързано с нарушения на кръвообращението, водещи до ХВН.

Същност на венозната недостатъчност

Смята се, че човек, който се учи да ходи направо, се обрече на венозна недостатъчност, тъй като силите на гравитацията (според физическите закони) имат значителен ефект върху изтичането на кръв. Кръвоносната система на долните крайници се състои от дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Свържете ги един с друг с перфорант (комуникативни вени). Подкожните (повърхностни), дълбоки и прави перфориращи вени имат клапани, които позволяват на кръвта да тече в сърцето, създавайки преграда за ретроградното протичане.

При стабилен тонус на стените на вените, трансформацията на лумена между тях, докато се променя положението на тялото, се осъществява според законите на физиологията. Клапанният апарат също работи нормално, т.е. след освобождаването на кръвта, той се затваря, без да го оставя обратно. Но веднага след като поне един от тези механизми се провали, рефлуксът (обратно кръвообращение към сърцето в големите съдове) е нарушен.

Най-често това се случва, когато човек трябва да стои или да седи дълго време. Това води до застой на кръвта в долните вени. Това увеличава налягането на венозните стени, като ги кара да се разширяват. В резултат клапанните клапани престават да се затварят напълно. Кръвта, вместо да се движи нагоре, започва да се движи необичайно надолу. Има липса на вени.

В зависимост от вените, при които кръвотокът е нарушен, се различават следните видове:

• ХВН е хронична венозна недостатъчност, която се развива в сафенозните вени. Това е най-честата болест.
• Перфориращи вени на клапана.
• Острата недостатъчност на вените, възникващи в дълбоките главни съдове. Тази форма на заболяването е много по-рядко срещана и затова все още не е добре разбрана.

Остра венозна недостатъчност

В случай на рязко блокиране на дълбоките големи съдове на долните крайници, има незабавно нарушение на изтичането на кръв от вените. Този синдром се нарича остра венозна недостатъчност. Най-често се причинява от увреждания, придружени от лигиране на дълбоките вени и остри форми на тромбоза. Тази форма на заболяването никога не се развива в повърхностни вени. Мястото на локализацията му е само дълбоки вени.

Остра венозна недостатъчност се проявява чрез подуване на краката, кожата придобива цианотичен оттенък. Тя ясно показва модела на вените. В цялата посока на големите съдове се наблюдаваше силна болка. За облекчаване на болката при острата форма на заболяването се препоръчва да се прилагат студени компреси, които намаляват запълването на вените с кръв.

Правила за студено опаковане

С голяма степен на увреждане, е по-добре да се използва охладена тъкан, сгъната в няколко слоя. Взима две части. Един за две или три минути, покрит с възпалена област, а другият по това време се охлажда в контейнер с вода и лед. Процедурата трябва да се извърши поне един час. За малка площ можете да използвате ледени пакети.

Когато се елиминират етапите на острия възпалителен процес, се разрешава лечение с мехлеми, които забавят съсирването на кръвта (хепатотромбин, хепарин, хепароид). Използват се под формата на топли компреси.

Правила за прилагане на топъл компрес

1. Вземете марлята в три или четири добавки.
2. Наситени с нагрята маз.
3. Нанесете върху засегнатата област.
4. Горе покрийте с пластмаса или компресирайте хартията, покривайки марля с мехлем.
5. Топли с вълна или вълна. Обезопасете с превръзка. Оставете за една нощ.

Повърхност, след премахване на компреса за обработка на алкохол.

CVI и неговата опасност

Хроничната венозна недостатъчност е най-честата патология на кръвния поток в краката, развиваща се само в сафенозните вени. Тя не е толкова безобидна, колкото изглежда на пръв поглед. Като последица от нарушения на кръвообращението в долните крайници, тя допринася за прогресирането на трофизма в меките тъкани на глезена. В същото време пигментните петна по кожата на долната част на крака се появяват в началния етап. Те много бързо растат в ширина и проникват дълбоко в меките тъкани, образувайки трофични язви, които трудно се лекуват. Често, CVI завършва с еризипела на долната част на крака. В по-късните стадии се развива тромбоза (образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени) и тромбофлебит (кръвни съсиреци в повърхностните вени), пиодермия и други аномалии на венозните съдове.

Едно от най-тежките последици от венозната недостатъчност може да бъде развитието на тромбоза, последвано от отделяне от съдовата стена на тромба (ембола). "Пътуването" на съсирека през кръвоносната система заплашва да причини фатален изход от опасно явление - белодробен тромбоемболизъм.

Освен това, анормалният кръвен поток води до намаляване на микроциркулаторния обем. Има сърдечен синдром. И това причинява намаляване на умствената дейност и умората. Нарушаването на кръвния поток допринася за натрупването в тъканите на метаболитни продукти, които провокират появата на алергични реакции под формата на различни кожни обриви и дерматити. Те увеличават броя на лизозомните ензими и свободните радикали. В същото време, мултиплицирането на патогенна микрофлора, което причинява възпалителни процеси, се увеличава и в резултат се активират макрофаги и левкоцити.

Причини за патология

Най-честите причини за ХВН са хиподинамия, наднормено тегло и тежко физическо натоварване (вдигане на тежести, продължителна работа по време на стоене или седене). Понякога се развива венозна недостатъчност след нараняване на крайниците. В много случаи заболяването възниква на фона на хипертония или вродени аномалии на венозната система.

Рисковите категории за CVI включват следните категории хора:

• Жени по време на бременност и раждане или приемане на контрацептиви.
• Възрастни хора, чийто тонус на венозната стена се намалява поради стареенето на тялото.
• Юноши с CVI могат да се появят на фона на промените в хормоналната система по време на пубертета.
• Хора, които използват хормони за лечение.

Основните прояви на ХВН

Първите прояви на CVI са чувството на тежест в краката и впечатлението, че те се пръскат отвътре. Тези усещания се увеличават, когато човек изпълнява монотонна работа дълго време (учители, търговци, работници на машината) или седящи. Известно време след началото на движението (ходене), те намаляват и накрая преминават в „лъжлива” позиция, с повишени крака.

Много пациенти се оплакват от появата на кръвоносните вени (признаци на разширена дилатация) върху кожата, хиперпигментация и различни дерматити. На местата, където се променя пигментацията, косата пада, кожата губи своята еластичност. Постепенно меките подкожни тъкани също атрофират. Най-тежката фаза на заболяването се проявява чрез появата на трофични язви, които могат да бъдат малки (не повече от половин сантиметър в диаметър) или да обхващат долната част на крака над глезена. В същото време се наблюдава влошаване на общото състояние на пациента. Той има тежки главоболия, слабост и задух.

Основният проблем при диагностицирането на ХВН е слабата информираност на населението. Повечето хора имат тежки крака, подпухналост и други проблеми, свързани с натоварения работен ден, умората и т.н. Те дори не осъзнават, че това са признаци на тежко заболяване на кръвоносните съдове. А рекламата на наркотици, които бързо се отърват от тези заболявания, дезинформира хората, подвежда ги, призовава за самолечение. В резултат на това човек не бърза да получи медицинска помощ. А болестта прогресира, диагнозата се установява в по-късните етапи, когато патологията вече се е разпространила в обширни райони и е много по-трудно да се справи с нея.

Венозна недостатъчност - интерпретация на флеболозите

Хроничната венозна недостатъчност е независима патология, въпреки че сред нейните симптоми често има признаци на разширени вени и посттромбофлебични заболявания. На тази основа, методите на лечение и превантивни мерки трябва да бъдат всеобхватни, насочени към премахване на причините за проявата на болестта. Руските експерти, участвали в разработването на стандарти в лечението на всички видове венозни заболявания, препоръчаха използването на класификацията на CVI Е. Г. Яблокова, построена по следния принцип:

• Началният стадий на заболяването (I) е представен в него от основните клинични характеристики: тежест в краката, подуване, поява на звездички от варикозна дилатация.
• Всеки следващ (II и III) се допълва от признаци, които увеличават тежестта на заболяването. Например, при втория етап се появява хиперпигментация, появява се дерматит, увеличават се вените под кожата.
• За III стадий е характерно появата на язви, като кожата (а понякога и меките тъкани) атрофира. Прогресивни признаци на посттромбофлебит.

В тази класификация има изолирана нулева степен (0), в която няма прояви на ХВН, но варикозните промени във вените са изразени. Това показва, че методът на лечение на този етап трябва да бъде коренно различен от лечението на стадии 1,2 или 3 от заболяването.

Често венозната недостатъчност води до увреждане. Степента на намаляване на неработоспособността на човек с това заболяване се определя от Международната класификация на флебологичните заболявания. Тя се нарича CEAP. Състои се от четири части:

1. Клинична. В него, под конкретен код се посочват характерните признаци (симптоми) на заболяването.
2. Етиологични. В тази част произходът на болестта е криптиран: вроден или придобит; произхожда за първи път или е вторично; с неясна етиология.
3. Анатомичен. Посочва кои от трите вида вени (основни, перфориращи, подкожни) патологични промени в кръвния поток.
4. Патофизиологични. Показва вида на нарушението.

Всеки симптом (болка, подуване, пигментация) се оценява:

• Ако няма симптоми, поставете 0 точки;
• Средна / малка проява - 1 точка;
• Произнесени признаци - 2 точки.

Според същата система се оценява продължителността на симптомите и появата на рецидиви:

1. При липса на - 0 точки;
2. Продължителността на проявите по-малко от три месеца / един рецидив - 1 точка,
3. Симптомите продължават повече от три месеца / рецидивите се повтарят няколко пъти - 2 точки.

Въз основа на резултатите (главно за симптоми) се установява степента на увреждане:

• Първа степен - човек може да изпълнява служебните си задължения без ограничения.
• 2-ра степен - позволено е да се работи не повече от 8 часа, с поддържаща терапия.
• 3-та степен - човек не може да работи дори и с поддържаща терапия.

Лечение на CVI

Лечението на венозната недостатъчност се основава на лекарствена терапия, която е насочена към спиране на възпалителния процес, коригиране на нарушенията на кръвния поток, засягащи микроциркулацията на кръвта, подобряване на лимфния отток и повишаване тонуса на венозната стена. Основата на флеботониката. В по-леки форми, в ранните стадии на заболяването, те са напълно достатъчни, за да елиминират основните симптоми на заболяването. Но когато заболяването се влошава от развитието на възпалителния процес, образуването на язви и дерматит, са необходими допълнителни лекарства - ензими, дезагреганти, антибиотици, нестероидни възпалителни лекарства и редица други лекарства.

Най-често използваните лекарства са:

1. Флеботоника - Detralex и Antistax; както и ефективно лекарство, одобрено за употреба през втората половина на бременността - Ginkor Fort;
2. Противовъзпалителни - мелоксикам, диклофенак и няколко други;
3. Дисагреганти - дипиридамол, клопидогрел, аспирин (ацетилсалицилова киселина);
4. Антихистамини - Проместазин, Клемастин.
5. Антиоксиданти - емоксипин и др.

Всички тези лекарства могат да се използват на всеки етап от заболяването. Но тяхната цел трябва да бъде обоснована от симптомите на болестта.

При лечение на тежки стадии на венозна недостатъчност, която често е съпроводена с пиодермия (образуване на язви по кожата), за предпазване от по-нататъшно заразяване на тялото и поява на сериозни усложнения (напр. Сепсис) се предписват антибиотици и антибактериални средства - флуорохинолони, цефалоспорини (поколение I и II), полусинтетични пеницилини, На този етап флеботропните лекарства не дават желания ефект, така че използването им се счита за непрактично.

Като местни анестетици и противовъзпалителни средства за недостатъчност на повърхностните вени (ако няма усложнения с трофични язви), се използват мехлеми:

• Бутадион и индометацин - за облекчаване на възпалението;
• Хепароид и хепарин - за намаляване на кръвосъсирването и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и риска от язви и некротични прояви;
• Lioton 1000 - предотвратява образуването на кръвни съсиреци, облекчава възпалението. Но когато се използва този маз, са възможни алергични реакции.
• Venobene - забавя съсирването на кръвта, предотвратява образуването на нови и разтваря съществуващите съсиреци, подобрява притока на кръв и регенерацията на кожата.

В момента се произвежда огромен брой таблетки от венозна недостатъчност. Това значително усложнява техния избор, тъй като повечето от тях имат едно и също активно вещество в основата, но напълно различни имена. Това е объркващо. В резултат на това, пациентите, които едва имат време да свикнат с едно име на лекарство, са засегнати първо, както лекарят предписва друг. И най-важното, всички те, всъщност, действат по същия начин, имат различна цена, която понякога силно бие джоба на болен човек.

Профилактика на венозна недостатъчност

Хората, които са изложени на риск от развитие на ХВН, трябва да се грижат за тяхното здраве. Важна роля в предотвратяването на развитието на това заболяване има превенцията. Той се състои от следното:

1. За да се предотврати появата на венозна недостатъчност, е необходимо да се увеличи жизнената активност. Също така е много полезно ходене, колоездене, плуване, джогинг или спортно ходене. Но силовите спортове са противопоказани.
2. Когато венозна недостатъчност ще трябва да се откаже от парна баня, сауна, горещи вани. Всичко е противопоказано, че причинява дилатация на венозните съдове, което води до тяхното преливане и нарушен приток на кръв.
3. Дългият престой на слънце и в солариума не се препоръчва (това е особено вярно за жените). Слънчевите бани са по-добри в късните часове (след 16 00).
4. Ако е необходимо, антицелулитен масаж на долните крайници (бедрата) е необходим, за да се получи разрешение от флеболог, тъй като тази процедура често провокира рецидив на разширени вени и може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.
5. Опитайте се да поддържате нормалното тегло. Ястията трябва да бъдат балансирани. Фокусът трябва да бъде върху храни с високо съдържание на фибри, фолиева киселина, рутин, витамини В₁ и В₅, В и А. Приемът на мултивитаминни комплекси, които включват микроелементи (желязо, магнезий, цинк и мед).
6. Трябва да намалите приема на течности, да елиминирате пикантни и солени храни от храната, както и продукти, които насърчават отлагането на мазнини и увеличаването на теглото.

Упражнения за CVI

Функционална венозна недостатъчност (FVN)

Сред различните видове патология на венозните съдове, функционалната венозна недостатъчност (FVN) се откроява като независима форма. Тази патология се различава от другите разновидности на хроничните заболявания, тъй като отокът и други симптоми на застой на кръвта във вените се развиват независимо от съществуващите аномалии на венозните съдове. Понякога се наблюдава при здрави хора, които нямат патологични промени в тях. Има следните видове заболяване:

• FVN ортостатичен. Болка, подуване, тежест в краката се появяват, когато човек е в постоянна (статична) позиция за дълго време. Например, при дълъг полет, пътуване с автобус или кола, във влака. Този тип АЕФ е присъщ на учители, хирурзи, офис работници, както и на хора в напреднала възраст.
• FVN-индуциран хормон. Този тип заболяване се свързва с приложението на терапевтични и контрацептивни хормонални препарати, естрогени, гестагени и др.
• AWF конституция. Причинени от различни необичайни физика човек. Най-честите причини са с наднормено тегло и твърде високи.
• WHF е смесен. Среща се при няколко фактора. Най-често се наблюдава при бременни жени. Това се дължи на факта, че през периода на раждането на жената се променят хормоналните промени. Развитието на плода увеличава размера на матката, което оказва натиск върху илиачните и кухите вени, като създава допълнителна компресия в тях, което води до нарушен приток на кръв в долните крайници. Има венозна недостатъчност на краката.

Лечение на tbf

В повечето случаи функционалната венозна недостатъчност се лекува чрез носене на специален компресионен трикотаж (чорапи, чорапогащи) или чрез нанасяне на еластична превръзка. В този случай необходимата компресия трябва да вземе лекуващия лекар. Носете чорапи или бинт трябва да бъдат в "лъжа" позиция. Краката трябва да бъдат повдигнати нагоре.

Detralex се препоръчва от лекарства. Бременни жени, ако е необходимо (ако не носят компресионно бельо не е достатъчно), се препоръчва Ginkor Fort. Добър ефект се осигурява от склеротерапия - процедура, по време на която се инжектира лекарство в засегнатия съд (фибро-вена, етоксикролеол или тромбовар). Често този вид лечение се използва, когато е засегната голяма сафенова вена. Но за тази процедура има противопоказания. Сред тях са следните:

1. Твърде дебели крака;
2. Загуба на мобилност от страна на пациента поради артрит, парализа и други заболявания;
3. Целулит в стадия на остро възпаление.
4. Повишена температура на околната среда. Препоръчително е да се извършва склеротерапия през есента и зимата или през пролетта.
5. Тенденцията на пациента към алергични реакции.

Склеротерапията има няколко предимства пред радикалното лечение. Извършва се амбулаторно и безболезнено. Но основното му предимство е, че ви позволява да елиминирате патологията на кръвния поток в GSV, без да отстранявате повърхностните вени на краката. Всички пациенти, които са диагностицирани с FVN, независимо от техния произход, трябва да се подложат на последващо изследване на всеки година и половина.

Лимфна венозна недостатъчност

Сред нарушенията на кръвния поток трябва да се отбележи такова заболяване като хронична лимфна венозна недостатъчност. Тя засяга повече от 40% от хората в трудоспособна възраст. Тя се проявява както в лека, така и в тежка форма на декомпресия, придружена от патологични промени в кожата и образуване на трофични язви.

Методът за лечение на нарушения на лимфостаза се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Както показва практиката, радикалното лечение (хирургия) не винаги може да се извърши поради противопоказания, свързани със здравето на пациентите. Ето защо се обръща специално внимание на подобряването на консервативното лечение, което, наред с други неща, е задължително при подготовката на пациента за операция.

Медикаментозно лечение

В основата на консервативния курс на лечение при недостатъчност на лимфовенната система са следните лекарства:

• Флеботоника - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Увеличаване на лимфния дренаж - Venoruton, Troxevasin;
• За корекция на кръвния поток и микроциркулацията - Plavix, Trental и няколко други;
• Противовъзпалителни лекарства - кетопрофен, диклофенак и други подобни;
• Флеботоника от ново поколение - Форт Гинкор, Ендотелон, Детралекс, Форт Цикло-3.

При лечението на недостатъчност на лимфовенната система се практикуват физиотерапевтични методи, които дават високи положителни резултати.

В началния стадий на заболяването, когато лимфангионите все още не са загубили контрактилната си активност, електрическата стимулация чрез модулирани синусоидални токове със средна честота дава добри резултати. Когато това се случи, настъпва активирането на венозно-мускулната помпа и на колатералния поток на лимфата, което нормализира неговото движение.

Магнитна терапия

Магнитна терапия, придружена от приемането на ваната, със съдържание на соли на силиций и въглехидратна киселина. Това е един от прогресивните методи, които не причиняват дискомфорт на пациента. За използваната процедура:

• Магнитно поле - ниска честота, редуващи се.
• Силициево-карбонатен разтвор за баня, съдържанието на соли на силиций, в който варира от 150 до 200 г / л, въглехидратна киселина - до 2 г / л.

1. Излагане на магнитно поле. Времето за изпълнение е максимум 15 минути.
2. Почивай един час.
3. Приемането на силиконово-карбонова баня (до 20 минути).

Компресионна терапия

Методът на пневматична променлива компресия с помощта на устройството "Lymph-E" и гел от кафяви водорасли "Lamifarin". Процедурата за извършване на процедурата:

• На крайниците на пациента се прилага студен гел (t = 28-30 °).
• Увийте ги със специален нетъкан материал (салфетки или листове).
• Незабавно изпълнете хардуерна компресия. Времето на процедурата зависи от състоянието на пациента и варира от 40 до 60 минути.

Настройващ апарат за процедурата:

1. Налягане - от 60 до 90 mm Hg. Чл.
2. Режим на работа - "издигаща вълна" с функция за фиксиране на налягането.

С увеличаване на болката, появата и прогресията на трофичните язви, както и появата на некроза на краката, съдовата недостатъчност може да се лекува само с хирургични методи. Това може да бъде балонна ангиопластика, протезиране с използване на изкуствена вена или байпас от собствени венозни съдове, взети от здрави зони. В напреднали случаи, които водят до развитие на гангрена, крайникът може да бъде ампутиран.

От гореизложеното е необходимо да се направи следното заключение: въпреки страшното име, венозната недостатъчност е заболяване, което изисква сериозно внимание. Ето защо, колкото по-скоро започне лечението, толкова по-малко ще бъдат моралните и финансовите загуби.

Лечение на венозна недостатъчност на краката

Поради това притокът на кръв към сърцето е нарушен и вените са дефицитни. Важно е да се разбере разликата между остра и хронична. Първият вариант е много по-рядко срещан и се среща в дълбоки съдове. Хронична широко разпространена, тя се развива в сафенозните вени.

Симптомите и лечението на това заболяване са добре проучени. Хроничната церебрална недостатъчност е друга опасна болест. В човешкия мозък започват проблеми, свързани с кръвообращението. Церебралната недостатъчност изисква специално внимание, а при напреднали случаи може да доведе до много сериозно усложнение.

Как се нараних след шоуто и излекувах разширени вени!

Как се нараних след шоуто и се отървах от разширени вени завинаги! Роза Сиабитова сподели тайната си в ТОЗИ СТАТИЯ!

симптоми

Венозната недостатъчност има характерни симптоми. В началния етап, човек се чувства уморен и разпространява долните крайници. Тези признаци започват да се увеличават и да се увеличават с дългогодишно съществуване. В резултат на развитието на състоянието започват гърчове и силни болки в областта на прасеца.

В допълнение, често се наблюдават оток и вени на паяк. Подобни симптоми се наблюдават при клапна недостатъчност при перфориращи вени. Потърсете помощ от лекар трябва да се прояви на първоначалните признаци на развитието на заболяването.

лечение

За започване на лечението се използват специални групи лекарства. Тези средства нормализират тонуса на вените и притока на кръв. Благодарение на редовната употреба на подходящи лекарства, състоянието на пациентите се подобрява значително, а неприятните и болезнени симптоми изчезват.

Много е важно лечението да бъде предписано от лекар, а самостоятелният избор на лекарства може да влоши положението. В допълнение, физиотерапия е показана за венозна недостатъчност. Само в крайни случаи, с това заболяване, трябва да се обърнете към венозни инжекции и операция.

препарати

За лечение на венозна недостатъчност често е необходимо да се вземат лекарства, принадлежащи към различни групи - именно тази комбинирана терапия ще даде най-добър резултат. Най-често се предписват следните лекарства:

След 1-ви курс варикозните вени изчезват завинаги!

Дълго време търсех как да лекувам разширени вени. Опитах всички методи и ми хареса този конкретен метод. Моите резултати в тази статия!

• флеботоника - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Fort, Венарус;
• противовъзпалителни средства - диклофенак, Nise;
• лекарства за предотвратяване на алергии - Zodak, Promestasin;
• лекарства за разреждане на кръвта - Аспирин, Дипиридамол;
• антиоксиданти.

Само специалист може да избере разумна комбинация от представените препарати. Самолечението в този случай може да влоши състоянието само няколко пъти. В допълнение към хапчетата и капсулите, те спомагат за облекчаване на подуването и болката от локални агенти. Те включват: хепаринов маз, Lioton 1000, индометацин маз и др.

Лечение на народни средства

Лечението може да се извърши с помощта на инструменти и методи на традиционната медицина. Но това трябва да се направи само след консултация с лекар. Хирудотерапията е призната като една от ефективните възможности, които различава флебологията.

Този метод осигурява лечение с медицински пиявици. Когато ухапване в човешкото тяло се хранителни вещества, които допринасят за разреждането на кръвта. Това ви позволява да предотвратите развитието на разширени вени и тромбофлебит.

Как да се лекуват с пиявици само хирудотерапевтите знаят точно, и от тях зависи да кандидатстват за курс, продължителността на който трябва да бъде от 5 до 15 процедури. След всяка сесия, трябва да се постави върху засегнатото място компресия трикотаж.

Много добър резултат дава диета, която осигурява отхвърляне на силно мастни, пържени храни, както и ограничаване на сладкиши. Правилното хранене със сигурност ще подобри състоянието на пациента. Препоръчително е да се носят само удобни обувки без притискане.

Домашно лечение е много често при различни лечебни растения. Това може да се научи в училищното здраве. Много са популярни бульони и мехлеми на основата на конски кестен, иглица и корени от детелина.

Справянето с хроничните ще помогне на листата и кората на лешника. Инфузията им трябва да се приема перорално 3 пъти дневно за 1/3 чаша. Направете го съвсем просто у дома. За да направите това, трябва да изпарите една супена лъжица от растението в чаша вряща вода и да я оставите малко.

Софора цветя също помагат при това заболяване. Това растение трябва да се настоява за водка и да се приема през устата за 1 чаена лъжичка веднъж дневно.

Друга ефективна билка е каланхое. Алкохолът компреси с добавянето му помощ за кратко време да се справят с болка, умора и подуване в зоната на краката. Признат също инфузионният ситина.

Хроничен провал

Има известна патогенеза на хроничната недостатъчност. Резултатът от лечението и профилактиката в този случай изцяло зависи от това колко бързо е предписано лечението. В медицината се разграничават следните етапи на развитие:

Отървете се от разширени вени и организирайте личния живот!

Как преодолех проблема с фигурата и се отървах от разширени вени на краката ми! Моят метод е доказан и точен. Историята ми е в моя блог тук!

1. Първоначално (1 степен) - се характеризира с появата на оток и тежест, а също така често се образуват съдови звездички.
2. Етап 2 се дължи на появата на външно възпаление и ясното увеличаване на сафенозните вени.
3. Етап 3 - е много напреднал, появява се, когато хронично прогресира с трофични язви и понякога атрофира.

Представената класификация е общопризната. Но в същото време, болестта започва да се развива още преди първата степен, в този момент всичко се случва, без да показва никакви очевидни симптоми. Често това състояние се приписва на нулевия етап.

Точното пренебрегване на болестта може да бъде определено само от специалист, тъй като болестта може да бъде от различен тип. Това е начинът, по който се отличава венозната лимфата, клапанната и посттравматичната.

Когато се появяват признаци и за превантивни цели, се препоръчва да се направи специална гимнастика. Това е ефектът върху долните крайници. Упражнение бреза ще помогне за облекчаване на умората. В допълнение, полезно е да се работи с краката и ръцете от седнало положение. Също така се препоръчва да се правят "ножици" и "велосипеди".

При мъжете

Венозната недостатъчност страда както от жените, така и от мъжете. То може да се локализира не само в долните крайници, но и в тазовите вени. Мъжете често изпитват тежки физически натоварвания, което е основната причина за развитието на това състояние.

Диагностика на това заболяване се извършва от флеболози. Те могат да кажат как да се лекува това заболяване, както при възрастни, така и при юноши. Като правило, физиотерапия и масаж са включени в курса.

Снимки

Как се развива болестта на етапи. Пълен курс на стъпки.

Венотонични лекарства

Венозните агенти спомагат за подобряване на състоянието на клапаните. Флеболозите се занимават с техния подбор. Основните ефективни лекарства са: Detralex, Phlebodia 600, Венарус, Аскорутин и др. Венодиол може да осигури нормализиране на кръвния поток. При бременност приемането на лекарства от тази група трябва да се съгласува с гинеколога.

Всички тези лекарства за лимфна недостатъчност дават добър резултат. Но все пак само специалист ще може да отговори на въпроса как да се лекува с това или онова лекарство. Не търсете съвет по различни тематични форуми и сайтове на примера на Уикипедия.

Detralex се предписва за разширени вени на долните крайници, при поява на хемороиди и при тазови варикозни вени при жени. Вземете този инструмент трябва да бъде в дозата, посочена в резюмето. Курсът на прием на Detralex зависи пряко от заболяването и етапа на развитие, поради което се подбира индивидуално. Компетентно отговорете на въпроса колко да пиете Detralex може само лекар.

Phlebodia 600 - известната френска венетоника. Неговият партньор е Detralex. Въпросът как те се различават, отговорът е съвсем прост. Лекарствата имат различна концентрация на диосмин в състава му. Опаковането на Phlebodia струва около 800 рубли в Москва, Владивосток и Красноярск. Трябва да се приема 1 път на ден за 1 брой.

Венарус е венетоничен. Това лекарство се препоръчва при пациенти със синдром на венозна недостатъчност. Курсът на лечение с това лекарство трябва да назначи флеболог, като правило, той продължава около 3 месеца, по време на което трябва да приемате 2 таблетки на ден.

Как влияят на разширени вени

В същото време се поставят варикозни вени и хронична венозна недостатъчност. Както показва опитът на лекарите, често болестта се счита за причина за разширени вени. За да се избегне консервативния метод на лечение, се препоръчва да се консултирате с лекар за назначаването на правилното лечение. Според статистиката, болестта е придобита, но има случаи на наследяване, когато новородените са диагностицирани с проблеми с вените.

В случаите, когато консервативното лечение е неефективно, заболяването е в тежко състояние, трябва да се прибегне до операция. Прекарайте ги в специализирани клиники. Там работят опитни лекари, които познават патогенезата на образуването на това състояние.

Същността на операцията е да се премахне дефектната вена. Тази хирургична намеса се извършва сравнително бързо и не изисква дълъг период на възстановяване. След операцията се препоръчва пациентите да носят редовно компресионно бельо и да се подлагат на превантивни прегледи. Веднага след провеждането на тази процедура се наблюдава ясно подобрение при пациентите.

Как да лекува разширени вени! Удивително откритие в историята на медицината.

Истински пример за това как да се отървем от разширени вени завинаги! Доказан метод в историята на известен блогър на ТОЗИ САЙТ!

Само флебологът трябва да реши как да лекува венозна недостатъчност. Хирургичната намеса се предписва само в крайния резултат. В стадия на хроничната недостатъчност на заболяването, добър резултат се получава чрез консервативно лечение, което се провежда при използване на добре познати и достъпни венотоники, таблетки, гелове и мехлеми.