logo

Камерна екстрасистола, какво е това? Лечение и ефекти

Вентрикуларни екстрасистоли (ZHES) - извънредни контракции на сърцето, възникващи под влияние на преждевременни импулси, които произхождат от интравентрикуларната проводимост.

Под въздействието на импулса, възникнал в ствола на снопчето Му, краката му, разклоняващите се крака или влакната на Пуркинье, миокардът на една от вентрикулите, а след това и втората вентрикула, без предварително свиване на предсърдията, намалява. Това обяснява основните електрокардиографски признаци на ZHES: преждевременно разширен и деформиран вентрикуларен комплекс и отсъствие на нормална Р вълна, предшестваща това, което показва атриална контракция.

Какво е това?

Вентрикуларните преждевременни удари - това е един от видовете аритмии, които са преждевременни, извън завой, вентрикуларни контракции. За камерни преждевременни удари се характеризира с чувство на нарушаване на сърцето под формата на неуспехи, слабост, главоболие, ангинални болки и липса на въздух.

Този тип аритмия се установява след слушане на сърцето, електрокардиограма и мониторинг на Холтер. А за лечението на извънредно намаляване на вентрикулите се използват лекарства със седативен ефект, бета-блокери и антиаритмични лекарства.

причини

Причини за камерно преждевременно избухване при сърдечно заболяване:

  • възпалителна природа (миокардит, ендокардит, интоксикация);
  • миокардна исхемия (огнища на кардиосклероза, остър инфаркт);
  • метаболитно-дистрофични промени в мускулната и проводима система (нарушение на съотношението калиево-натриеви електролити в миоцитите и извънклетъчното пространство);
  • рязко изчерпване на енергийните доставки на клетки, причинени от недохранване, липса на кислород при остра и хронична сърдечна недостатъчност, декомпенсирани малформации.

Вентрикуларни екстрасистоли могат да се появят при хора със здрава сърдечно-съдова система, поради:

  • дразнене на блуждаещия нерв (с преяждане, безсъние, умствена работа);
  • повишен тонус на симпатичния нерв (пушене, физическа работа, стрес, упорита работа).

Ако има два източника на формиране на импулси в сърцето, то основният е този, който е способен на голяма честота. Затова най-често се запазва нормалният синусов ритъм. Но екстрасистолите могат да се появят на фона на предсърдно мъждене.

класификация

Съществуващата класификация на камерни преждевременни бийтове от Lown и Wolf не се използва от всички специалисти. Тя предлага пет степени на екстрасистола за миокарден инфаркт с риск за развитие на фибрилация:

  • Степен 1 ​​- се записват мономорфни съкращения (не повече от 30 на час на наблюдение);
  • Степен 2 - по-често, от едно огнище (над 30 на час);
  • Степен 3 - политопна екстрасистола;
  • Степен 4 - подразделена според ЕКГ модела на ритъма ("а" - сдвоени и "б" - волейболи);
  • степен 5 - регистриран е най-опасният в прогностичния смисъл тип „R до Т”, което означава, че екстрасистолата „се изкачи” до предишната нормална контракция и е в състояние да наруши ритъма.

В допълнение, подчертава "нулева" степен за пациенти без екстрасистола.

Завършващите степени (оценки) на М. Райън допълват класификацията на B.Lown - M.Wolf за пациенти без инфаркт на миокарда. В тях "градация 1", "градация 2" и "градация 3" напълно съвпадат с лаунистичната интерпретация.

  • "Градация 4" - се разглежда под формата на двойки екстрасистоли в мономорфни и полиморфни варианти;
  • "Градация 5" включва камерна тахикардия.

симптоми

По време на мониторирането в продължение на 24 часа при половината здрави млади хора се регистрират единични камерни преждевременни контракции (Холтер ЕКГ мониторинг). Те не трябва да се чувстват. Симптомите на камерни преждевременни удари се появяват, когато преждевременните контракции започват да имат забележим ефект върху нормалния ритъм на сърцето.

Вентрикуларният екстрасистола без съпътстващо сърдечно заболяване се понася много слабо от пациента. Това състояние обикновено се развива на фона на брадикардия (рядък пулс) и се характеризира със следните клинични симптоми:

  • чувство на сърдечен арест, последвано от цяла серия от удари;
  • от време на време има отделни силни удари в гърдите;
  • преждевременните бийтове могат да се появят и след хранене;
  • чувство за аритмия в спокойна позиция (по време на почивка, сън или след емоционален изблик);
  • с нарушения на физическата активност на практика не се появява.

Вентрикуларни екстрасистоли на фона на органични сърдечни заболявания, като правило, са множествени, но асимптоматични за пациента. Те се развиват по време на физическа активност и преминават в легнало положение. Обикновено този тип аритмия се развива на фона на тахикардия.

По време на бременността много жени изпитват тахикардия и болка в лявата част на гърдите. Развитието на жилищните услуги на бъдещата майка не е необичайно. Това се обяснява с факта, че двойното натоварване е върху кръвоносната система и сърцето. В допълнение, трябва да имате предвид физиологичните промени в хормоналните нива, които влияят на ритъма на импулсите. Това бие не е злокачествено и след раждането е лесно лечимо.

Диагностични методи

Диагнозата на заболяването се извършва по два основни метода, които включват ЕКГ дневно и Холтер ЕКГ мониторинг.

  1. Електрокардиограмата записва всички непланирани вентрикуларни контракции, което ви позволява да идентифицирате честотата и последователността на сърдечните ритми.
  2. Методът на велоергометрията дава възможност да се идентифицира зависимостта на проявите на жлъчнокаменните преждевременни бийтове от полученото натоварване, както и да се класифицира заболяването, което значително улеснява подготовката на програма за нейното лечение.
  3. Поликардографията, PECEG, сфигмографията и други методи могат да се използват и като диагностични методи.

Екстрасистола не винаги може да бъде открита на ЕКГ. Това се дължи на факта, че това изследване се провежда доста бързо (около 5 минути), а отделните екстрасистоли могат просто да не се включат във филма. В този случай използвайте други видове диагностика. Един от методите е Холтер мониторинг. Извършва се през деня, при обичайната физическа активност на пациента, след което лекарят определя дали са настъпили нарушения на сърдечния ритъм и колко опасни са те за живота на пациента.

Лечение на камерни екстрасистоли

При доброкачествена камерна екстрасистола, която се понася добре от пациентите, не се провежда лекарствено лечение. Препоръчва се отхвърлянето на лошите навици, промяната на рисковите фактори, е възможно да се получи Corvalol.

С честата ЧЕ се предписва изразена клиника, злокачествен курс на антиаритмични лекарства:

  1. Пропафенон е антиаритмичен агент от клас I, той се използва, когато потокът е доброкачествен. Противопоказан при аневризма на LV, тежка сърдечна недостатъчност.
  2. Бизопролол - адренергичен блокер, предотвратява появата на камерна фибрилация, намалява сърдечния ритъм. Противопоказан при пациенти с бронхиална астма.
  3. Cordarone е лекарството на избор за злокачествени и прогностично неблагоприятни ZhE. Намалява смъртността при сърцето.

Хирургичното лечение се провежда с чести вентрикуларни екстрасистоли, които са слабо податливи на лекарствено лечение. Изготвя електрофизиологично изследване за установяване на точното местоположение на фокуса и неговата радиочестотна аблация.

Начин на живот с камерна екстрасистола

С камерни екстрасистоли, особено тези, причинени от други сърдечни заболявания, трябва да си почивате повече, по-често да стоите на чист въздух, да наблюдавате режима на работа и почивка, да се храните правилно, да изключвате кафе, алкохол, да намалявате или да елиминирате тютюнопушенето.

Пациентите с доброкачествен тип вентрикуларни преждевременни удари не трябва да ограничават физическата активност. В случай на злокачествен тип трябва да се ограничат значими стрес и психо-емоционални ситуации, които могат да доведат до развитие на атака.

Народни методи

Ако преждевременните бийтове не са животозастрашаващи и не са придружени от хемодинамични нарушения, можете сами да се опитате да победите болестта. Например, когато приемате диуретични лекарства, калият и магнезият се отстраняват от тялото на пациента. В този случай се препоръчва да се ядат храни, съдържащи тези минерали (но само при липса на бъбречно заболяване) - сушени кайсии, стафиди, картофи, банани, тиква, шоколад.

Също така, за лечение на екстрасистоли, можете да използвате инфузия на лечебни билки. Има кардиотонични, антиаритмични, седативни и нежни седативни ефекти. Трябва да се приема по една супена лъжица 3-4 пъти дневно. За целта са необходими цветя от глог, маточина, дъвка, обикновен хедър и хмелови шишарки. Те трябва да бъдат смесени в следните пропорции:

  • 5 броя лимонов балсам и дъжда;
  • 4 броя хедър;
  • 3 броя глог;
  • 2 броя хмел.

Важно е! Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото много билки могат да предизвикат алергични реакции.

вещи

Вентрикуларен екстрасистола тип 1 според класификацията, дадена по-горе в статията, не представлява заплаха за живота и обикновено не причинява усложнения. При вентрикуларни екстрасистоли тип 2 могат да се развият усложнения, но рискът е сравнително нисък.

Ако пациентът има полиморфен екстрасистола, двойки екстрасистоли, нестабилна пароксизмална тахикардия или ранни групови екстрасистоли, рискът от животозастрашаващи последици е висок: t

  1. Стабилна камерна тахикардия Характеризира се с дълги (повече от половин минута) пристъпи на групови камерни екстрасистоли. Тя от своя страна провокира последиците, изброени по-долу в тази таблица.
  2. Вентрикуларно трептене Свиване на вентрикулите с честота от 220 до 300 удара в минута.
  3. Фибрилация (трептене) на вентрикулите Хаотични камерни контракции, честотата на които достига 450 удара в минута. Трептенето на вентрикули не е способно да изпомпва кръв, така че пациентът обикновено губи съзнание поради липса на кислород в мозъка. Такова състояние при липса на медицинска помощ може да предизвика смърт.
  4. Асистола (сърдечен арест) Може да се появи на фона на пристъп на камерна аритмия или внезапно. Често асистолията неизбежно води до смърт, тъй като лекарите не винаги са в състояние да провеждат реанимационни действия в рамките на няколко минути след спиране на сърцето.

За да се избегнат животозастрашаващи последствия, не отлагайте започване на лечението, ако имате камерни екстрасистоли.

перспектива

При доброкачествено протичане и отсъствие на основно сърдечно заболяване, прогнозата е благоприятна.

При потенциално злокачествен тип и при наличие на органично сърдечно заболяване, прогнозата е сравнително неблагоприятна и се определя не само от ЕКГ мониторинга (чести, средни, двойни, групови) характеристики на вентрикуларните екстрасистоли, но и от естеството на основното заболяване и стадия на сърдечна недостатъчност, при които прогнозата не е благоприятна, При злокачествени заболявания прогнозата е неблагоприятна поради много високия риск от внезапна сърдечна смърт.

Подобряването на прогнозата позволява приемането на антиаритмични лекарства в комбинация с бета-блокери, тъй като комбинацията от тези лекарства не само подобрява качеството на живот, но и значително намалява риска от усложнения и смърт.

Превенция на заболяванията

Като профилактична препоръка обикновено се предлага следното:

  • водене на по-активен и мобилен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици, включително пушене, прекомерно пиене и силно кафе;
  • редовни медицински прегледи.

Откриването на болестта може да се случи дори при рутинна проверка, поради което проверката на здравословното състояние в медицинско заведение е задължителна мярка за всички.

Лечебни методи за камерна аритмия

Вентрикуларният екстрасистола е най-често срещаният тип аритмия. Характеризира се с преждевременна компресия на сърдечния мускул (екстрасистоли), предизвикана от хипертрофично дразнене на миокарда. Ритмична болест се среща при повече от 65% от пациентите.

Трябва да се отбележи, че те обикновено са здрави хора. Учените са провели проучвания, които са установили, че при пациенти на възраст над 50 години, ударите са регистрирани в 90% от случаите.

За напълно здрав пациент се разрешават до два дни непланирани контракции на ден. Те могат да се появят на фона на стресираща ситуация, често пушене, пиене на алкохол, силно кафе, чай. Заболяването може да приеме функционална форма.

Това се случва на фона на физическата активност, с вегетативни и психо-емоционални смущения. Ако екстрасистола се появи на фона на сърдечни нарушения (кардиомиопатия, миокардит, клапни дефекти и др.), То се счита за патология.

Болести от екстракардиален характер, които неблагоприятно засягат работата на даден орган (алергия, инфекция, интоксикация, отравяне и др.) Също могат да причинят преждевременни контракции.

симптоматика

Вентрикуларните преждевременни удари, които не са във всички форми, изискват лечение. Може да не е клиничен и следователно не носи риск. Симптомите ще зависят от индивидуалните характеристики на организма и формата на заболяването.

Обикновено по-голямата част от пациентите не са наясно с наличието на преждевременни бийтове, докато не бъдат открити на случаен принцип на ЕКГ. Но има пациенти, които са наясно с преждевременните контракции.

Екстрасистолата се характеризира със силни мускулни удари, чувство за избледняване и краткотрайно спиране, последвано от силен натиск в гърдите.

То може да бъде придружено от болка в сърцето, неврологични и автономни фактори: бледа кожа, тревожност, страх, затруднено дишане, липса на кислород, прекомерно изпотяване.

В зависимост от патогена болестта се разделя на:

  • предсърдно;
  • камерна;
  • Атриовентрикуларна (нодуларна);
  • Синусите.

Също така за броя на източниците зависи от класификацията:

  • Монотопно - характеризира се с един-единствен патоген и стабилен интервал между атаките върху кардиограмата;
  • Политопни - интервалите са хаотични, няколко огнища на външен вид;
  • Нестабилна пароксизмална тахикардия - няколко последователни екстрасистоли наведнъж.

лечение

Лечението на камерни екстрасистоли изисква пациентът да спазва нормите, предписани от лекаря. Първо, лекарят трябва да обясни, че леко заболяване не е опасно, а употребата на антиаритмични лекарства може да доведе до неприятни странични ефекти или в някои случаи до усложнения.

При камерни преждевременни бийтове трябва да се отървете от потенциално аритмогенни причини: алкохолни напитки, чай, някои лекарства, психически стрес, кафе, пушене.

Обикновено се прилага терапия само при чести пристъпи на камерни екстрасистоли. По-често тя има доброкачествена форма, но в някои моменти може да повлияе неблагоприятно на лечението на основното заболяване, и най-важното - за някои хора това прави живота много труден.

Конвенционалното лечение може напълно да елиминира преждевременните съкращения, подобрявайки тези качества. Въпреки това, той може да има странични ефекти.

Важно е решението за назначаване на лекарство с аритмичен характер или друг терапевтичен курс е взето от опитен лекар.

Днес съществуват следните методи за лечение на пациенти с екстрасистоли:

  • Премахване на причините за заболяването;
  • Фокусирайте се върху етологията на аритмиите;
  • Въздействие върху механизмите на поява на екстрасистола;
  • Фокусирайте се върху подобряване на здравето на пациента и преносимостта на аритмиите.

Лекарства за лечение

Лекарствата от първия етап (повече от 70% са ефективни) включват пропафенон, амиодарон.

Препаратите от втория етап (ефикасност от 50 до 70%) включват групата на b-andrenoblockers, метопролол и др.

Лекарства от трети ред (ефикасност под 50%) включват панангин, верапамил и др.

Циклична, но продължителна употреба на антиаритмични лекарства води до подобряване на състоянието на сърцето, ефективно лечение чрез механизма на поява на екстрасистоли, безвредно и ефективно подобрява живота на пациентите.

Независимо от тежестта на заболяването, лекарството и схемата на лечение трябва да се предписват само от кардиолог или аритмолог.

Лечение на народни средства

Лечението на камерни екстрасистоли с народни средства може да се извърши по отделна схема. Екстрасистола - нарушение на сърдечния ритъм, което означава, че лечението трябва да бъде насочено към центъра на външния вид.

От друга страна, се случва, че аритмията се причинява от стрес или емоционално разстройство, което означава, че е трудно да се каже дали е болест.

Много хора знаят, че валерианът има успокояващ ефект, който може да се използва, когато сте много нервна.

С помощта на този инструмент можете да елиминирате емоционалната форма на екстрасистола. Рецепта: 1 супена лъжица корен валериана изсипва 200 мл преварена вода.

След това сместа се влива в затворен съд в продължение на 6 часа. Крайният продукт трябва да се приема 3 пъти дневно, една лъжица.

Тинктурата е ефективна при остри остри пристъпи на екстрасистола, чийто фокус може да се намира в сърцето или в атриума. За да се подготви лекарството, трябва да вземете една чаена лъжичка синя метличина, залейте с чаша вряла вода и след това се оставете да се влеят в затворен съд.

След това инфузията трябва да се почисти и да се съхранява в тъмно кухо помещение. Василек се използва 3 пъти на ден около 10-20 минути преди хранене. Еднократна ставка -. Чаша. Препоръчва се да се използва тинктура само в дните, когато се появяват гърчове.

Естествените продукти могат да имат ефективен ефект върху тялото, като помагат за възстановяване на правилния и стабилен сърдечен ритъм. Рецепта: Изсипете 400 мл преварена вода в буркан и добавете две супени лъжици невен. Цялата смес трябва да се влива в продължение на 60 минути, след което тя трябва да се източи.

Инфузията трябва да се приема по 100 ml четири пъти дневно. Календулата е ефективно лекарство за чести пристъпи на аритмия.

За да приготвите инфузията, трябва да вземете две чаени лъжички лумбаго, да им добавите 200 ml преварена вода (да се охлади) и след това да се оставят за 6-7 часа в тъмна и хладна стая.

Инфузия е необходимо да се пие 1/3 чаша 3 пъти на ден. Лекарството се приема преди хранене. Lumbago е най-ефективен при лечението на надкамерна екстрасистола.

Най-честата причина за екстрасистолите е слабостта на сърцето. Тя трябва да бъде тонизирана и обучена, намалявайки риска от заболяване. За тези цели можете да използвате вливането на хвощ.

Рецепта: Налейте 600 мл преварена вода (3 чаши) в съд, след което добавете една супена лъжица хвощ. Всички настояват три часа в затворен съд.

След това инфузията трябва да се почисти от отломки. Използвайте лекарството 5 пъти на ден, една лъжица за укрепване на сърдечния мускул и избягване на аритмии.

Важно е да не се комбинира инфузията с алкохол, пушене или енергийни напитки. Укрепване и обучение на сърцето чрез физическа активност. Функционалната екстрасистола е следствие от слаб организъм.

Необходимо е да се смеси прясно изцеден сок от репички и мед в приблизително равни пропорции. Разбърква се добре и се съхранява в тъмна стая при ниска температура.Лекарството се прилага 2-3 пъти дневно за 1 лъжица.

Пълна характеристика на камерни преждевременни удари: симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какви са камерните преждевременни бийтове, нейните симптоми, видове, методи за диагностика и лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

С камерна екстрасистола (това е един от видовете сърдечни аритмии), се появяват преждевременни контракции на сърдечните камери - в противен случай такива намаления се наричат ​​екстрасистоли. Това явление не винаги показва никакви заболявания, екстрасистола понякога се среща в напълно здрави хора.

Ако ударите не са придружени от никакви патологии, не причинява неудобство на пациента и се вижда само на ЕКГ - не се изисква специално лечение. Ако камерните преждевременни бийтове причиняват сърдечна недостатъчност, ще ви е необходим допълнителен преглед от кардиолог или аритмолог, който ще предпише лекарства или операция.

Тази патология може да се излекува напълно (ако е необходимо лечение), ако се извърши хирургична корекция на дефекта, който е причинил това, или може да се постигне трайно подобряване на здравето с помощта на медикаменти.

Причини за камерни преждевременни удари

Причините за това явление могат да бъдат разделени на две групи:

  1. органичен - това е патологията на сърдечно-съдовата система;
  2. функционален - стрес, тютюнопушене, прекомерно използване на кафе и др.

1. Органични причини

Възможно е появата на камерни преждевременни удари при такива заболявания:

  • Исхемия (недостатъчност на кръвоснабдяването) на сърцето;
  • кардио;
  • дистрофични промени в сърдечния мускул;
  • миокардит, ендокардит, перикардит;
  • инфаркт на миокарда и усложнения след инфаркт;
  • вродени сърдечни дефекти (открит артериален канал, аортна коарктация, дефекти на камерната преграда, пролапс на митралната клапа и др.);
  • наличието на допълнителни проводящи лъчи в сърцето (Kent греда в WPW синдром, James Bundle при CLC синдром);
  • артериална хипертония.

Също така, късните камерни контракции се появяват с предозиране на сърдечни гликозиди, така че винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да ги използвате.

Заболявания, които причиняват камерни преждевременни удари, са опасни и изискват своевременно лечение. Ако на Вашата ЕКГ са открити латентни вентрикуларни контракции, не забравяйте да преминете през допълнително изследване, за да проверите дали имате сърдечно-съдови заболявания.

2. Функционални причини

Това са стрес, пушене, употребата на алкохол, забранените вещества, голямо количество енергийни напитки, кафе или силен чай.

Функционалните вентрикуларни преждевременни бийтове обикновено не се нуждаят от лечение - достатъчно е да се елиминира причината и да се подложи на друг сърдечен преглед за няколко месеца.

3. Идиопатична форма на екстрасистола

При това състояние напълно здравият човек има камерни екстрасистоли, причината за които не е ясна. В този случай пациентът обикновено не се притеснява от никакви симптоми, така че лечението не се осигурява.

Класификация и тежест

Първо, предлагаме да се запознаете с типовете вентрикуларни екстрасистоли, които съществуват:

Груповите екстрасистоли се наричат ​​още нестабилна пароксизмална тахикардия.

Трима учени (Лаун, Волф и Райян) предложиха следната класификация на камерната екстрасистола (от най-леката до най-тежката):

  • Тип 1 До 30 индивидуални екстрасистоли на вентрикулите на час (до 720 броя на ден по време на Холтер проучването). Най-често такъв екстрасистола е функционален или идиопатичен по природа и не показва никакви заболявания.
  • Тип 2 Повече от 30 единични нередовни намаления на час. Може да посочи сърдечно заболяване и може да бъде функционално. Само по себе си подобна екстрасистола не е много опасна.
  • Тип 3 Полиморфни камерни преждевременни удари. Може да показва наличието на допълнителни проводящи лъчи в сърцето.
  • 4A тип. Сдвоени екстрасистоли. Най-често те не са функционални, а органични.
  • 4B тип. Група екстрасистоли (нестабилна пароксизмална тахикардия). Тази форма се дължи на сърдечно-съдови заболявания. Опасни усложнения.
  • Тип 5 Ранните групи камерни екстрасистоли (на кардиограмата се виждат в първите 4/5 от Т вълната). Това е най-опасната форма на камерни преждевременни бийтове, тъй като често причинява животозастрашаващи форми на аритмии.
Класификация на камерни екстрасистоли

Симптоми на камерни преждевременни удари

Редки единични екстрасистоли с функционална или идиопатична природа обикновено са видими само на ЕКГ или по време на ежедневно Холтер мониторинг. Те не показват никакви симптоми и пациентът дори не е наясно с тяхното присъствие.

Понякога пациентите с функционална камерна екстрасистола се оплакват от:

  • чувство, че сърцето спира (поради факта, че екстрасистола може да последва допълнително дълга диастола (пауза) на вентрикулите);
  • чувство на сътресения в гърдите.

Веднага след излагане на неблагоприятния фактор на сърдечно-съдовата система (стрес, тютюнопушене, алкохол и др.), Могат да се появят такива признаци:

  • виене на свят,
  • бледност,
  • изпотяване,
  • чувствам, че няма достатъчно въздух.

Органичните вентрикуларни преждевременни удари, които изискват лечение, се проявяват със симптоми на основното заболяване, което ги причинява. Има и знаци, изброени в предишните списъци. Често се добавят атаки на притискаща болка в гърдите.

Пристъпите на нестабилна пароксизмална тахикардия се проявяват със следните симптоми:

  • тежко замайване
  • замаяност,
  • припадъци,
  • "Избледняване" на сърцето,
  • сърцебиене.

Ако не започнете да лекувате заболяването, което е причинило този тип камерна екстрасистола във времето, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

диагностика

Най-често се откриват камерни екстрасистоли по време на профилактичен медицински преглед по време на ЕКГ. Но понякога, ако симптомите са изразени, пациентите сами идват при кардиолога с оплаквания от сърцето. За точна диагноза, както и за определяне на първичното заболяване, което е предизвикало камерна екстрасистола, ще бъде необходимо да се подложи на няколко процедури.

Първоначална проверка

Ако пациентът сам дойде с оплаквания, лекарят ще го интервюира, за да разбере колко тежки са симптомите. Ако симптомите са пароксимални, кардиологът трябва да знае колко често се появяват.

Също така, лекарят незабавно ще измерва кръвното налягане и пулса. В същото време той вече може да забележи, че сърцето се свива неравномерно.

След първоначалния преглед лекарят незабавно предписва ЕКГ. Фокусирайки се върху резултатите, кардиологът предписва всички други диагностични процедури.

електрокардиография

Лекарите кардиограма веднага определят наличието на камерни екстрасистоли.

Не кардиограма, вентрикуларни преждевременни удари се проявяват както следва:

  1. наличието на извънредни вентрикуларни QRS комплекси;
  2. екстрасистолични QRS комплекси се деформират и разширяват;
  3. преди камерната екстрасистола няма P вълна;
  4. след екстрасистолите има пауза.

Холтер изследване

Ако на ЕКГ се наблюдават патологични промени, лекарят предписва ежедневно наблюдение на ЕКГ. Помага да се установи колко често пациентът има извънредно камерно свиване, независимо дали има сдвоени или групови екстрасистоли.

След холтерния преглед лекарят вече може да определи дали пациентът ще се нуждае от лечение, дали екстрасистолата е опасна за живота.

Ултразвук на сърцето

Извършва се, за да се установи коя болест провокира камерни преждевременни удари. Може да се използва за идентифициране на дистрофични промени на миокарда, исхемия, вродени и придобити сърдечни дефекти.

Коронарна ангиография

Тази процедура позволява да се оцени състоянието на коронарните съдове, които снабдяват миокарда с кислород и хранителни вещества. Ангиографията се предписва, ако при ултразвуково изследване се открият признаци на коронарна болест на сърцето (ИБС). След изследване на коронарните съдове можете да разберете какво точно е предизвикало заболяването на коронарните артерии.

Кръвен тест

Извършва се, за да се установи нивото на холестерола в кръвта и да се изключи или потвърди атеросклероза, която може да провокира исхемия.

EFI - Електрофизиологично изследване

Извършва се, ако на кардиограмата има признаци на WPW или CLC синдром. Позволява точно да се определи наличието на допълнителна проводима греда в сърцето.

Терапия за вентрикуларна аритмия

Лечението на късните камерни контракции е да се отървете от причината, която ги е предизвикала, както и да облекчи пристъпите на тежки камерни аритмии, ако има такива.

Лечение на функционална форма на екстрасистола

Ако камерните преждевременни бийтове са функционални, можете да се отървете от него по следните начини:

  • прекратяване на лошите навици;
  • приемайте лекарства за облекчаване на нервното напрежение (валериана, успокоителни или транквиланти, в зависимост от тежестта на тревожността);
  • да се адаптира хранителната схема (да се откаже от кафе, силен чай, енергийни напитки);
  • спазват режима на сън и почивка, се занимават с физическа терапия.

Лечение с органични форми

Лечението на органична форма на заболяване от тип 4 включва приема на антиаритмични лекарства, които помагат да се отървете от пристъпи на камерна аритмия. Лекарят предписва Соталол, Амиодарон или други подобни лекарства.

Също така, в случай на патология 4 и 5 вида, лекарят може да реши, че е необходимо да се имплантира кардиовертер-дефибрилатор. Това е специално устройство, което коригира сърдечния ритъм и спира сърдечната фибрилация, ако се случи.

Той също така изисква лечение на основното заболяване, което е предизвикало камерната екстрасистола. Често се използват различни хирургични процедури.

Екстрасистола камерна: причини, признаци, лечение

Вентрикуларни екстрасистоли (ZHES) - извънредни контракции на сърцето, възникващи под влияние на преждевременни импулси, които произхождат от интравентрикуларната проводимост.
Под въздействието на импулса, възникнал в ствола на снопчето Му, краката му, разклоняващите се крака или влакната на Пуркинье, миокардът на една от вентрикулите, а след това и втората вентрикула, без предварително свиване на предсърдията, намалява. Това обяснява основните електрокардиографски признаци на ZHES: преждевременно разширен и деформиран вентрикуларен комплекс и отсъствие на нормална Р вълна, предшестваща това, което показва атриална контракция.

В тази статия ще разгледаме причините за камерните преждевременни бийтове, нейните симптоми и признаци и ще разкажем за принципите на диагностиката и лечението на тази патология.

Причини за възникване на

При здрави хора могат да се наблюдават камерни преждевременни бийтове, особено при ежедневно наблюдение на електрокардиограмата (Холтер-ЕКГ). Функционалният HES е по-чест при хора под 50 години. Той може да причини физическа или емоционална умора, стрес, хипотермия или прегряване, остри инфекциозни заболявания, приемане на стимуланти (кофеин, алкохол, танин, никотин) или някои лекарства.

Функционалната ZHES често се открива с повишена активност на блуждаещия нерв. В този случай те са придружени от рядък пулс, засилено слюноотделяне, студени мокри крайници, артериална хипотония.

Функционалните жилищни системи нямат патологичен ход. С премахването на провокиращите фактори те често преминават сами.

В други случаи, камерните преждевременни бийтове са причинени от органични сърдечни заболявания. За появата му дори на фона на сърдечните заболявания често се изисква допълнително излагане на токсични, механични или вегетативни фактори.

Често HES е придружен от хронична исхемична болест на сърцето (ангина на усилието). При ежедневно наблюдение на ЕКГ те се срещат при почти 100% от тези пациенти. Артериалната хипертония, сърдечните дефекти, миокардита, сърдечната недостатъчност и инфарктът на миокарда също често са придружени от камерна екстрасистола.

Този симптом се наблюдава при пациенти с хронични белодробни заболявания, с алкохолна кардиомиопатия, ревматизъм. Екстрасистолен рефлексен произход, свързан със заболявания на коремната кухина: холецистит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва, панкреатит, колит.
Друга често срещана причина за камерни преждевременни бийтове е метаболитно нарушение в миокарда, особено свързано със загубата на калий от клетките. Такива заболявания включват феохромоцитом (хормон-произвеждащ тумор на надбъбречната жлеза) и хипертиреоидизъм. HES може да се появи в третия триместър на бременността.

Лекарства, които могат да причинят вентрикуларни аритмии, са главно сърдечни гликозиди. Те се срещат и при използване на симпатикомиметици, трициклични антидепресанти, хинидин, анестетици.

Най-често HES се регистрират при пациенти със сериозни промени в ЕКГ в покой: признаци на лява вентрикуларна хипертрофия, миокардна исхемия, аритмии и нарушения на проводимостта. Честотата на този симптом се увеличава с възрастта, тя е по-често при мъжете.

Клинични признаци

С определена степен на условност можем да говорим за различни симптоми във функционалната и „органичната” ЖЕЗ. Екстрасистолите при липса на тежко сърдечно заболяване обикновено са изолирани, но се понасят слабо от пациентите. Те могат да бъдат придружени от чувство на избледняване, прекъсвания в работата на сърцето, отделни тежки удари в гърдите. Тези екстрасистоли често се появяват в покой, в легнало положение или по време на емоционален стрес. Физическият стрес или дори прост преход от хоризонтално към вертикално положение води до тяхното изчезване. Те често се появяват на фона на рядък пулс (брадикардия).

Органичният HES често е многократен, но пациентите обикновено не ги забелязват. Те се появяват по време на физическо натоварване и преминават в покой, в легнало положение. В много случаи такива ХЕС са придружени от често сърцебиене (тахикардия).

диагностика

Основните методи за инструментална диагностика на вентрикуларните преждевременни удари са ЕКГ в покой и 24-часов Холтер ЕКГ мониторинг.

Признаци на ZHES върху ЕКГ:

  • преждевременно разширен и деформиран вентрикуларен комплекс;
  • несъответствие (многопосочност) на ST сегмента и Т вълната на екстрасистоли и основния зъб на QRS комплекса;
  • отсъствието на вълна Р пред жилищната станция;
  • наличието на пълна компенсаторна пауза (не винаги).

Има интерполирани HPS, при които екстрасистоличният комплекс се вмъква между две нормални контракции без компенсаторна пауза.

Ако HES идва от един и същ патологичен фокус и имат същата форма, те се наричат ​​мономорфни. Полиморфният ZHES, излъчван от различни ектопични огнища, има различна форма и различен интервал на триене (разстоянието от предишната контракция до R вълната на екстрасистолите). Полиморфните HES са свързани с тежко сърдечно увреждане и по-сериозна прогноза.
В отделна група се различават ранните ZHES ("R на T"). Критерият за недоносеност е скъсяването на интервала между края на Т вълната на свиване на синуса и началото на екстрасистолния комплекс. Има и по-късен HES, който се появява в края на диастола, която може да бъде предшествана от нормална синусова вълна Р, насложена върху началото на екстрасистоличния комплекс.

HES са единични, двойки, групи. Много често те образуват епизоди на алоритмия: бигемини, тригеми, квадригами. При бигеминия всеки нормален синусов комплекс е регистриран в HES, с трихеминия, HES е всеки трети комплекс и така нататък.

С ежедневно проследяване на ЕКГ са посочени броят и морфологията на екстрасистолите, разпределението им през деня, зависимостта от натоварването, съня, медикаментите. Тази важна информация помага за определяне на прогнозата, изяснява диагнозата и предписва лечение.

Честите, полиморфни и политопични, сдвоени и групови ZHES, както и ранните екстрасистоли се считат за най-опасни от гледна точка на прогнозата.

Диференциалната диагноза на вентрикуларните преждевременни бийтове се извършва с надкамерни екстрасистоли, пълно блокиране на снопа на снопа на His, подхлъзване на камерни контракции.

Ако се открият камерни екстрасистоли, пациентът трябва да бъде прегледан от кардиолог. Освен това могат да се предпишат общи и биохимични кръвни тестове, електрокардиографски тест с измерване на упражнения, ехокардиография.

лечение

Лечението на камерни преждевременни бийтове зависи от причините. С функционален HES се препоръчва да се нормализира дневният режим, да се намали употребата на стимуланти, да се намали емоционалния стрес. Предназначени за диета, обогатена с калий, или лекарства, съдържащи този микроелемент ("Panangin").
При редки екстрасистоли не се предписва специално антиаритмично лечение. Присвояване на растителни успокоителни (валериана, кърмаче) в комбинация с бета-блокери. В случай на JS на фона на ваготония, ефективни са симпатикомиметиците и антихолинергичните средства, например, “Белатамин”.
С органичната природа на екстрасистолите, лечението зависи от броя на екстрасистолите. Ако те са малко, могат да се използват етмозин, етацизин или алапинин. Употребата на тези лекарства е ограничена поради възможността за тяхното аритмогенно действие.

Ако екстрасистола настъпи в острия период на миокарден инфаркт, тя може да бъде спряна с използване на лидокаин или тримекаин.

Основното лекарство за потискане на камерните преждевременни бийтове в момента се счита за cordaron (амиодарон). Той се предписва по схемата с постепенно намаляване на дозата. При лечение с кордарон е необходимо периодично да се следи функцията на черния дроб, щитовидната жлеза, външното дишане и нивото на електролитите в кръвта, както и да се преглежда от офталмолог.

В някои случаи резистентните вентрикуларни преждевременни удари от известен ектопичен фокус са добре лекувани с радиочестотна аблация. По време на такава интервенция се разрушават клетки, които произвеждат патологични импулси.

Наличието на камерни преждевременни удари, особено тежките му форми, влошава прогнозата при хора с органично сърдечно заболяване. От друга страна, функционалните HES често не оказват влияние върху качеството на живот и прогнозата при пациентите.

Видео курс "ЕКГ под властта на всеки", урок 4 - "Смущения в сърдечния ритъм: синусни аритмии, екстрасистола" (WES - от 20:14)

Вентрикуларна екстрасистола - домашно лечение

Вентрикуларна екстрасистола - сърдечно заболяване, причинено от сърдечни аритмии. Патологията е причинена от преждевременни контракции на вентрикулите на сърцето, които се появяват в ектопичните огнища поради извънредно самогенерирани електрически импулси.

Вентрикуларна екстрасистола се диагностицира при хора от различни възрасти, но най-често е в групата на възраст 45-50 години.

Причини за заболяване

Основната причина за камерни аритмии са органични сърдечни заболявания. Допълнителни редукции на вентрикулите на сърцето могат да предизвикат такива сърдечни нарушения като:

  • исхемична болест на сърцето;
  • миокардит;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • кардиомиопатия;
  • хипертония;
  • перикардит;
  • белодробно сърце.

Съпътстващите заболявания, предразполагащи към развитието на камерни екстрасистоли, са ваготония, цервикална остеохондроза, невроциркулаторна дистония, инфекциозни заболявания, хронична хипоксия и хормонални нарушения.

Неконтролираната или продължителна употреба на лекарства може да предизвика нарушения на сърдечния ритъм. Диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични мембраностабилизиращи лекарства са способни да провокират камерни преждевременни бийтове.

Причините за идиопатичните вентрикуларни аритмии са лошите навици (пушене, употреба на психотропни и наркологични наркотици, алкохолизъм), стресови ситуации и психо-емоционални катаклизми.

Симптоми на камерни преждевременни удари

Често екстрасистолата на вентрикулите няма изразени симптоми.

Когато става въпрос за лекар, пациентите се оплакват от замаяност, слабост, прекомерно изпотяване и недостиг на въздух, поява на неразумни пристъпи на страх, повишена тревожност.

Заболяването може да се прояви като усещане за прекъсвания на сърдечния ритъм или сърдечна недостатъчност, както и силни резки удари на гърдите.

В процеса на изследване при хора, страдащи от камерна екстрасистола, се разкриват следните характерни симптоми на заболяването:

  • пресистолична пулсация на вените около врата;
  • аритмия на артериалния пулс;
  • промяна на звука на първия сърдечен тонус;
  • разделяне на втория тон.

Въпреки присъствието на пациента, отбелязани симптоми на удара, за окончателното определяне на диагнозата ще е необходимо допълнително инструментално изследване.

Форми на заболяването

В медицината са използвани няколко вида градации на камерни преждевременни бийтове. Заболяването се класифицира въз основа на следните симптоми:

  • броя на ектопичните огнища;
  • време на възникване;
  • вид на поръчката;
  • честота на преждевременните контракции.

При чести контракции на сърдечните мускули пулсът се увеличава значително и общото състояние се влошава. Честите камерни преждевременни удари са изпълнени с развитието на камерна фибрилация, като тази форма на сърдечна патология изисква задължително лечение.

Лечение на камерна екстрасистола

Основната цел на терапията за камерна аритмия е да облекчи симптомите на заболяването и да предотврати аритмии, които застрашават живота на пациента. Методът на лечение зависи главно от тежестта на камерните екстрасистоли.

Когато пароксизмална нестабилна екстрасистола медикаментозна терапия не е предвидена. На пациентите се препоръчва да елиминират факторите, провокиращи аритмии - алкохол, тютюнопушене, силно кафе и чай, и да предписват диетична храна.

Терапията за продължителна симптоматична вентрикуларна екстрасистола включва медикаменти. При консервативно лечение с метол на ZHES (камерни сърдечни удари) се предписват следните групи лекарства:

  • успокоителни - реланий, екстракт от валериана, диазепам;
  • бета-блокери - карведилол, координам, анаприлин;
  • антиаритмични - грозденамид, мексилетин, хинидин, дизопирамид, флекаинид;
  • антихипертензивни средства - каптоприл, енаприлин, рамиприл.

С неефективността на лекарствената терапия и съществуващата заплаха за живота на пациента, те прибягват до хирургични методи на лечение - радиочестотна аблация или инсталиране на пейсмейкър.

Диета за болест

Основният принцип на диетичното хранене при камерни преждевременни бийтове е използването на продукти с високо съдържание на калий и магнезий, както и изключването на вредни храни.

В диетата на пациента не трябва да се пушат, мазни, пикантни ястия.

Забранено е да се използва бърза храна, подправки и подправки, алкохол, силен чай и кафе, храни, съдържащи консерванти, транс-мазнини и багрила, Е-пълнители.

Полезни продукти в ZhES са:

  • зеленчуци - домати и картофи, тиква и царевица, броколи, моркови и червен пипер, репички и цвекло, чесън;
  • плодове - ябълки, сливи, грейпфрут, авокадо, круши, кайсии, банани, праскови;
  • сушени плодове - сини сливи, сушени кайсии, дати и стафиди;
  • орехи - фъстъци;
  • растителни масла - маслини, ленено семе, масло от пшеничен зародиш и тиквено семе;
  • Зелените - целина, магданоз, розмарин;
  • месо с нисък холестерол;
  • морска риба;
  • боб и зърнени храни;
  • млечни продукти;
  • мед.

Като диета напитки предписват използването на пресни сокове, зелен и липов чай, чай с маточина.

Може да се интересувате от статия за лечението на народни средства за сърдечни аритмии.

Има и полезна статия за лечението на тахикардия.

Тук ще научите за лечението на стенокардия у дома.

Лечение на камерни екстрасистоли фолк лекарства

Неконвенционалното лечение на вентрикуларна аритмия се основава на използването на билкови настойки и отвари. Положителният ефект от лечението на народни средства е възможен при редовна и продължителна употреба на не-фармакологични средства. Преди да започнете лечение с билки, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

валериан

За да приготвите лекарствения продукт, налейте чаша вряща вода с една супена лъжица нарязан корен от валериана. Плътно затворете контейнера и напийте напитката за 8-12 часа. Приготвена инфузия преди употреба, изсушете.

Инфузията се приема 3 пъти на ден, независимо от времето на хранене, една доза - 1 супена лъжица. Валериана има успокояващ ефект, има благоприятен ефект върху психо-емоционалното състояние и ритъма на сърдечния ритъм, нормализира кръвното налягане.

глог

За лечение на екстрасистоли на вентрикулите, традиционната медицина предлага да се използва алкохолна тинктура от глог.

Плодовете на растението в размер на 10-15 грама. изсипва 100-150 милиграма водка или медицински алкохол.

Глогът настоява 10-12 дни на тъмно място, след което се филтрира и изпраща да се съхранява в хладилника.

Вземете десет капки тинктура три пъти на ден. Алкохолната инфузия на глог тонизира сърдечния мускул, повишава кръвообращението и елиминира аритмията, има благоприятен ефект върху нервната система, намалява кръвното налягане.

невен

Невен се счита за един от най-ефективните народни методи в борбата срещу екстрасистола. Растението съдържа големи количества магнезий, антиоксиданти и калий. За приготвянето на терапевтичната инфузия ще са необходими 30 грама. цветя от невен и 450 ml преварена вода. Парен с вряща вода, невен настоява за 60 минути. Преди употреба филтрирайте и охладете.

Дозировка - една четвърт чаша 3 пъти на ден. Отварата от невен нормализира метаболитните процеси в организма, понижава кръвното налягане, подобрява кръвообращението на сърцето. Тинктурата на невен не се препоръчва за хора с ниско кръвно налягане.

Мелиса

Лекарството се приготвя чрез варене на 25 гр. Маточина с два 200 грама чаши вряла вода. Капацитет за инфузия плътно затворен и обвит с кърпа. За настояване лекарствата ще изискват поне 3 часа. Напрегнати през сито инфузия, консумирана вместо чай два пъти на ден.

Мелисата има изразено антиаритмично действие, повишава устойчивостта на организма като цяло и имунната система в частност. Има болкоуспокояващо, дезинфекционно и противовъзпалително действие.

метличина

Алтернативната медицина препоръчва да се използва тинктура с метличина само за остри епизоди на екстрасистола.

За да приготвите лекарство, трябва да изсипете една чаена лъжичка сини метлични цветя с 200 грама вряща вода.

Капацитет за плътно затваряне и инфузия в продължение на няколко часа. Щам преди употреба.

Указания за употреба - Вземете една четвърт чаша тинктура 3 пъти дневно 10 минути преди хранене. Тинктура на основата на цветята на метличина има изразен антиаритмичен ефект.

Традиционната медицина препоръчва използването на тинктура от хвощ в случай на сърдечна слабост и пристъпи на екстрасистолия. За да приготвите лекарство, се нуждаете от супена лъжица от хвощ, за да налеете 600 мл вряща вода. Инфузионното време е 3 часа. Вземете тинктура 1 супена лъжица 5-6 пъти на ден. Хвощът има засилващ ефект върху мускулната система на сърцето.

шипка

За укрепване на сърдечния мускул, традиционните лечители препоръчват използването на бульонни ханша. А супена лъжица плодове се налива 400 мл вода и се вари в продължение на 10 минути. Варен бульон се филтрира и охлажда, инжектира се в нея с една супена лъжица мед.

Вземете лекарствена отвара 30 минути преди хранене 2-3 пъти на ден. Количеството отвара в даден момент е 50-100 мл. Розовите бедра съдържат големи резерви от минерали, подпомагат укрепването на стените на кръвоносните съдове, имат противовъзпалително и обезболяващо действие.

Превенция на заболяванията

Ефективно средство за борба с болестта е навременното предотвратяване на заболяването. Към превантивните мерки на камерни преждевременни бийтове се включват:

  • претеглен режим на физическа активност и почивка;
  • дълъг пълен сън;
  • правилно балансирано хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • изключване на психо-емоционални катаклизми;
  • периодични прегледи;
  • навременно лечение на заболявания;
  • съответствие с инструкциите на лекуващия лекар.

Можете да научите за характеристиките на симптомите и лечението на камерни преждевременни удари от следното видео:

Отзиви

Аз съм обезпокоен от честото камерно преждевременно биене. Като лечебна мярка се използва тинктура от майчината популация. Курсът на лечение е от две до три седмици. Ударите изчезват, но с повишен емоционален и физически стрес отново се появяват. Лекуващият лекар казва, че не се изисква консервативно лечение.

Валентин, 42 години, Санкт Петербург

Нападения на камерни аритмии започват преди три години. Напълно изключи пушенето, пиенето на енергийни напитки и кафе. Опитвам се да се придържам към правилното хранене. Случаите на удара са станали редки и се прехвърлят много по-лесно.

Катерина, 38 години, Тула

Дори не очаквах, че случайното усещане за „спиране“ на сърцето е признак на вентрикуларна патология. Не забравяйте да се консултирате с кардиолог.