logo

Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебитът на долните крайници е възпаление на вената с образуването на кръвен съсирек, който забавя притока на кръв. Заболяването има много сериозни последствия, понякога водещи до смърт.

Тромбофлебит се промъква тихо и незабелязано, маскиран като незначителни проблеми с краката (умерена болка, слабо подуване, зачервяване). В много случаи, началото на заболяването остава без подходящо внимание, това е несериозно отношение към собственото си здраве, което води до тъжни резултати.

В този материал ще разкажем за тромбофлебит на долните крайници (виж снимката), първите му симптоми, както и за настоящите схеми на лечение.

причини

Защо се появява тромбофлебит на долните крайници и какво е това? Една от най-честите причини за тромбофлебит е въздействието на разширени вени (това е още едно ясно доказателство за необходимостта от своевременно лечение на разширени вени).

В допълнение към разширени вени, редица заболявания могат да провокират тромбоза - това е обичайният грип, туберкулоза, еризипела, възпаление на сливиците, пневмония, кариес, скарлатина, заболявания, които причиняват намаляване на имунитета и възпалителните процеси на всяка локализация. Също така е заплашена от продължителна почивка на легло и сърдечни заболявания.

Вероятността от тромбофлебит се увеличава след операция, травма, бременност, раждане. Бих искал да обърна специално внимание на уврежданията на кръвоносните съдове, причинени от поставянето на капки, това е значителен рисков фактор.

Рискови фактори

Има три основни фактора, които предизвикват образуването на кръвен съсирек в кръвоносен съд:

  • повишено кръвосъсирване;
  • бавен кръвен поток;
  • хода на възпалителните процеси в съдовата стена.

Наличието на поне един от тези фактори сериозно увеличава риска от тромбофлебит.

Симптоми на тромбофлебит

Заболяването започва внезапно, на фона на благосъстоянието. Нарастването на симптомите на тромбофлебит на долните крайници се появява бързо:

  1. Постоянна болка от тъп характер с усилие върху крака.
  2. Подуване на крайниците.
  3. Зачервяване на кожата при образуване на кръвен съсирек.
  4. Повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 градуса.
  5. Областите на образуване на кръвни съсиреци стават визуално забележими - кожата променя цвета си (или става червена, или става кафява в зависимост от местоположението на съда под кожата или дълбоко в крака).
  6. Боли да стои и да ходи.

Първо, състоянието на пациента е задоволително. Но тъй като възпалението се разпространява, симптомите на тромбофлебита се увеличават: процесът се премества в подкожната тъкан, кожата става червена, удебелява се и се запоява с възпалените съдове. Температурата й се покачва.

По-нататъшното повишаване на възпалителния процес води до появата на главоболие, втрисане, изпотяване и повишаване на телесната температура над + 39 ° C. Областта на възпалената вена става гореща, остро болезнена, лимфните възли в слабините стават толкова големи, че причиняват болка при ходене. Ако не се обърнете към лекар на този етап от заболяването, тогава е възможно допълнително влошаване на състоянието на пациента, включително смърт.

Тромбофлебит на долните крайници: снимка

Както изглежда тромбофлебитът на долните крайници, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки на клинични прояви.

Как е диагнозата?

Диагностика на тромбофлебит на долните крайници се извършва чрез инструментален минимално-инвазивен или неинвазивен метод, сред които водещата позиция се взема чрез ултразвуково изследване, и по-специално - дуплексното ангиосканиране на долните крайници с цветно картографиране на кръвния поток.

Използването на този метод ви позволява да видите ясна картина на състоянието на венозния лумен, за да видите кръвен съсирек във вените на долните крайници (ако има такива), местоположението му, и можете ясно да видите посоката на кръвния поток и неговата скорост.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Ако се открият симптоми на тромбофлебит на долните крайници, важно е да се предотврати разпространението на болестта до дълбоко разположените вени, за да се изключи тромбоемболизма на ЛА, да се намалят възпалителните прояви и да се предотврати рецидив.

При съществуващата патология на дилатационните вени, без да се засяга дълбокото място, лечението може дори да се извършва амбулаторно. Но ако има заплаха от образуване на белодробна емболия и изразен възпалителен процес, лечението трябва да се извърши в болница под надзора на специалисти.

Основната терапия е насочена към премахване на локалните и възпалителни тромботични процеси. В първите дни, когато се провежда лечение на тромбофлебит на долните крайници и е най-изразено възпаление, е желателно да се образува превръзка с помощта на еластични превръзки. Тъй като проявленията отшумяват, можете да отидете в медицински трикотаж - чорапогащи, чорапи или високи до 2-3-ти клас.

Също така, режимът на лечение включва приемане на някои лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства - под формата на диклофенак, кетопрофен и др.
  2. Венотонични лекарства - троксерутин, детрараликс и др.
  3. Лекарства, които намаляват тромбозата - Аспирин, Плавикс, Трентала и др.
  4. Целта на системната ензимна терапия е Wobenzym или Flogenzyme.
  5. Спазмолит под формата на No-shpy, Papaverina и др.
  6. Десенсибилизиращи лекарства - Тавегила, Супрастин и др.
  7. Хирудотерапия, която намалява вискозитета и съсирването на кръвта.
  8. Антикоагуланти, които блокират тромбозата.
  9. Антибиотици, с гнойни процеси.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за лечението на тромбофлебит не е да се опитвате да се възстановите или по някакъв начин да подобрите състоянието си у дома си. Само специалист е в състояние да извърши пълна диагноза и на негова основа да избере лекарства, процедури или да предпише хирургия.

гимнастика

Терапевтичните упражнения, провеждани у дома от прости упражнения, ще помогнат за намаляване на риска от по-нататъшно развитие на заболяването:

  1. Просто упражнение "мотор". Легнете по гръб, завъртете краката си за 5-6 минути.
  2. Стоейки на пода, направете краката на страничните люлки 6-10 пъти с всеки крак.
  3. Легнете по гръб, вдигнете краката си вертикално за 1 минута, за да задържите позицията, леко по-ниска.
  4. За извършване на повдигане на краката в извитите и изправени позиции 5-6 пъти.
  5. Направете редуващи се атаки с крака напред и странично 5 пъти.

Народни средства

Предотвратяването на тромбофлебит и превенцията на усложненията може да се реши чрез спазване на съветите на традиционната медицина.

  • Добри резултати при лечението на тромбофлебит дават тинктура от корените на Адама или от обикновен тамус. Адамски корен - 10 г. Кипяток - 50 гр. Настоявайте половин час, прецедете, вземете 1 супена лъжица три пъти на ден в продължение на 15 минути. преди хранене. Коренът на Адам в комбинация с японската софора и кестен дава най-добри резултати.
  • Тинктура от пчелен подмор. Животът на пчелите е кратък. И от пролетта умират стари хора, които са работили през лятото. Младите пчели ги поставят на борда. Това се нарича възвишено. Те трябва да се събират и изливат с водка (шепа пореми за 0,5 л водка) Настоявайте две седмици, щам. Използва се като компрес, който се наслагва върху възпалено място за 1,5-2 часа.
  • Фолк лекарство за тромбофлебит: 1 чаша сок от лук, 1 чаша мед се смесва и се съхранява в продължение на 3 дни при стайна температура, след което се поставя в хладилника за 10 дни. Пийте този инструмент за 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Тази рецепта наистина помогна, след 2 месеца пациентът не само можеше да ходи свободно, но и да бяга. Оттогава нейната тромбоза вече не се притесняваше, въпреки че сега е на 61 години. Съставът продължава да приема за превенция - 1 път в 3 години.
  • Инфузия на лимон и чесън може да разтвори кръвни съсиреци във вените, както и чисти кръвоносни съдове от холестерола, тази инфузия лекува ставите и червата, подобрява имунитета. За да го приготвите, трябва да вземете 4 големи глави чесън, 4 големи лимона и 3 литра вода. Кайма чесън и лимони, поставете получената каша в трилитров буркан и се изсипва хладка преварена вода до върха. Настоявайте в тъмно място за 5 дни, ежедневно разклащане. Щамът трябва да получи около 2,5 литра инфузия. Приемайте сутрин на празен стомах. 30 минути преди да вземете инфузията, изпийте 1 чаша гореща вода. След това след половин час пийте 50-100 г инфузия. Това е много полезен инструмент, който може да се пие цяла година без почивка, с голяма полза за тялото.
  • Етерични масла от цветята на жълтия кантарион, сандалово дърво, розмарин и планинска арника се използват като лекарства за лечение на тромбофлебит. Тяхната употреба е препоръчителна в ранните стадии на заболяването. За да се засили ефекта на всяко масло се смесва с 0,5 ч. Л. ябълков оцет. Сместа се смила с масажни движения в областта на венозните печати.
  • Меден компрес. За да направите това, медът в чистата му форма се нанася върху ленена кърпа и се прилага върху областта със засегнатата вена. За компрес, медът може да се смесва с натрошен каланхоест лист или да се прилага върху листа от зеле. Тези две растения само увеличават силата на меда.

Самолечението на остра венозна тромбоза на долните крайници с народни средства е неприемливо, без да се отиде при лекар, като такова лечение може да доведе до инвалидност на пациента и дори до смърт.

предотвратяване

Ако пациентът вече е претърпял тромбофлебит, задачата на лекаря е да предотврати рецидив. В допълнение към еластичната компресия и флебопротектори, препоръчително е в терапевтичния комплекс да се включат физиотерапевтични мерки - променливи магнитни полета, синусоидални модулирани токове.

Основният принцип за превенция на тромбофлебит е навременното и адекватно лечение на хронични венозни заболявания. Това включва предимно хирургичното лечение на ранните (неусложнени) стадии на разширени вени.

Ефективни методи за лечение на тромбофлебит на долните крайници у дома

Тромбофлебит е съдово заболяване, което води до венозно възпаление. При болестта има силно съсирване на кръвта, нарушава се кръвообращението и се появява подуване на крайниците. Съдовото възпаление възниква поради кръвен съсирек, блокиращ съда.

Възможно ли е да се излекува тази болест у дома с народни средства? Опасно ли е? Какво могат да използват лекарите?

Ще помогне ли?

Лечението на тромбофлебит на долните крайници с народни средства у дома е доста ефективно. Но е необходимо да се започне терапия с билки и отвари само в ранните стадии, със симптоми, които се проявяват като болка под коленете и при телетата, както и подуване на долните крайници.

Традиционната медицина помага да се спре прогресията на заболяването. Но ако започнете лечение с билки, когато болестта е навлязла в пълна фаза, тогава ще бъде невъзможно да я излекувате напълно, въпреки че тя може да бъде облекчена.

Възможни рискове

Тромбофлебитът е опасен в острата си фаза. Усложнение от това заболяване е кръвен съсирек, който е прикрепен към стената на съда свободно. Част от кръвния съсирек по всяко време може да излезе, с притока на кръв да проникне в сърцето и да причини запушване на белодробната артерия. В зависимост от диаметъра на тромба и нивото на блокирания съд, заболяването може да доведе до белодробен инфаркт, шок, смърт или безсимптомно.

Остър тромбофлебит се развива за няколко часа. Неговите симптоми се простират до повечето съдове. Пациентът може да има температура, спазми и подуване на долните крайници.

При острото протичане на заболяването е строго забранено извършването на механични манипулации в района на болната област. Не търкайте маз или кремове в болезненото място. Пациентът трябва да бъде положен и да се обади на лекар.

Народните средства за остър курс на тромбофлебит е по-добре да се отмени и да се пристъпи към него веднага щом се появи положителен ефект от основното лечение. По-добре в този случай от средствата на хората няма, тогава рискът от отделяне на кръвен съсирек ще се увеличи значително.

Безопасни рецепти

Човек може да се отърве от тромбофлебит на долните крайници или поне да облекчи хроничния ход на заболяването с помощта на такива популярни методи на лечение като различни компреси, билкови настойки, диета и активен начин на живот.

диета

При тромбофлебит, разреждането на кръвта е задължително. Следните продукти допринасят за това:

  • Ленено и маслиново масло;
  • Чесън и лук;
  • Семена от слънчоглед;
  • Ябълков оцет;
  • Зеленчуци - особено цвекло и домати;
  • Пъпеш, диня;
  • Зърнени храни - овесена каша и овесена каша
  • Плодове - череша, червена боровинка, калина, лимон;

пиявици

Острата фаза на това заболяване може да бъде лекувана с пиявици. Те се наслагват върху увредената част на съда. Ако ги поставите на вена, пиявиците могат да предизвикат кървене.

Най-добрият начин е местоположението на пиявиците от двете страни на болния съд, на разстояние от два сантиметра. Те трябва да се поставят в шахматно разстояние от 6 сантиметра един от друг.

В зависимост от сложността на заболяването може да са необходими до 15 пиявици на сесия.

Те не трябва да се намират под коляното и трябва да се внимава при поставянето на пиявици в областта на слабините. В случай на гноен ход на заболяването, пиявиците са забранени.

фрикция

Добро доказано намаление с тромбофлебит. В засегнатите области на краката, можете да разтривайте тинктурата от каланхое. Той се изготвя, както следва:

  • Водка - 200 мл;
  • Каланхое - 2 супени лъжици. лъжици листа. Растението трябва да е на възраст над 5 години.

Вливан разтвор за 5 дни. Процедурата по почистване се извършва в продължение на три месеца.

Помага за ускоряване на процеса на възстановяване на мехлем със свинска мас, който трябва да се нанесе върху засегнатите места и да не се измива в рамките на 24 часа. За приготвяне на мехлем ще са необходими:

  • свинска мас,
  • Някакъв мед;
  • Сапун за пране в течна форма;
  • Ichthyol маз;
  • Сок от лук и червено.

Всички съставки се добавят към разтопена мас и се смесват. Сместа трябва да се охлажда преди употреба.

Повърхностните вени, които се появяват на кожата, могат да бъдат излекувани, като се намажат с тикана от акация.

Добра помощ и бодига. Компреси от него се нанасят върху засегнатите райони и трябва да се държат за един час. За компрес отнема 2 супени лъжици. лъжици bodyagi, които се разреждат с чаша вряща вода. Сместа трябва да се влива в продължение на поне два часа.

Добре доказал себе си мехлем с мумия. Това вещество се разрежда в вазелин в съотношение от 1 до 5. Съставът се нанася върху болните области два пъти дневно. Мумийо се приема и вътрешно под формата на тинктура от 20 капки преди хранене: разтварят се 8 г от продукта в 0,5 л вода.

Ябълковият оцет често се използва срещу разширени вени. Научете всичко за неговото използване в тази ситуация.

Как се прави крем за пчелен восък за разширени вени? Инструкции в тази публикация.

Отвари и инфузии

Инфузия на мед и чесън. За неговата подготовка ще ви е необходим обелен и нарязан чесън в количество от 250 г и 300 г мед. Чесънът, смесен с течен мед, трябва да се влива в продължение на една седмица при стайна температура.

Вземете сместа, от която се нуждаете, за да ядете шест седмици в размер на една супена лъжица. Тези съставки съдържат онези микроелементи, които имат противовъзпалително действие върху кръвоносните съдове и вени и укрепват стените на кръвоносните съдове.

Отвара от шишарки от хмел. За да се подготви бульон се приема 2 супени лъжици. лъжици конуси, които се пълнят с 2 чаши гореща вода и се нагряват на водна баня в продължение на 15 минути.

Отварата се приема на празен стомах за половин чаша в продължение на 20 дни, три пъти на ден. Веществата, съдържащи се в конусите, имат противовъзпалително и обезболяващо действие върху стените на кръвоносните съдове.

Бульон дъбова кора.

За да се подготви, вземете една супена лъжица суха кора, която се изсипва с чаша вода и се вари на слаб огън в продължение на 30 минути.

Отварата се влива в готовност за един час, след което трябва да се източи.

Взема се по една супена лъжица на празен стомах до 4 пъти на ден в продължение на 14 дни.

Отвара от листа и цветя на детелина и детелина. За приготвяне на необходимите 2 супени лъжици билки, напълнени с 300 мл вряща вода. Сместа трябва да се свари половин час. Вземете бульон до 3 пъти на ден след хранене за един месец за 100 g

Билките имат противовъзпалително и обезболяващо действие върху вените, подобряват кръвоснабдяването на тъканите.

Още няколко рецепти са представени в тази видео презентация:

Съвместимост с традиционната терапия

Народните средства за тромбофлебит на долните крайници са добре съчетани с използването на традиционната медицина. Най-важното е, че всички процедури трябва да се извършват под наблюдението на лекуващия лекар, особено ако заболяването е остро.

Лечението може да се извършва както на амбулаторно, така и чрез операция - всичко зависи от тежестта на заболяването.

Лечението на заболяването по консервативен метод се състои в предписване на следните средства: t

  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • анестетици;
  • Флеботоника (група лекарства, които увеличават притока на венозна кръв от долните крайници);
  • Дезагреганти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и намаляват риска от инфаркт на миокарда).

Прочетете повече за консервативното лечение на тромбофлебит на крака в отделна статия.

прогнози

При всички препоръки на лекаря прогнозата за лечение на тромбофлебит е благоприятна. При първите признаци и симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар, да не вземате самостоятелни решения в случай на остро развитие на болестта и да преминавате курс на лечение с лекарства, които увеличават венозния кръвен поток.

Заболяването винаги е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Превенцията на тромбофлебита е съвсем проста - правилното хранене и активният начин на живот. Хората в риск трябва да носят компресионно бельо, избягвайте да отидете в сауната и да не прекарвате много време в тен на слънце.

Как за лечение на тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебит е възпаление на стената на вената, което води до удебеляване на кръвта и образуването на твърд съсирек - кръвен съсирек. Тъй като расте, тромбът може да се увеличи в размер и да затвори лумена на венозния отток частично или напълно. Тромбофлебитът се наблюдава най-често в остра или хронична форма. Често заболяването възниква на фона на разширени вени. Тромбофлебитът може да бъде изключително опасен, тъй като счупен кръвен съсирек може да блокира притока на кръв към жизненоважни органи. Ако кръвен съсирек попадне в белодробната артерия, се появяват остри нарушения в дихателната система и ако кръвен съсирек удари сърдечния клапан, може да се развие инсулт. В този случай животът на пациента зависи от размера на кръвния съсирек, който се е отделил, но най-често преждевременното разпознаване на симптомите и липсата на бърза професионална помощ са фатални.

Защо се появява тромбофлебит

Най-често тромбофлебит се появява на долните крайници, тъй като именно краката изпитват максимално налягане и натоварване. Но защо някои жени, до най-старата си възраст, могат да се похвалят с красиви, гладки и здрави крака, докато други, на 30-годишна възраст, изпитват сериозни проблеми с вените си? Ето някои причини, които провокират развитието на тромбофлебит.

  1. Повишена коагулация. Това е една от най-честите причини за тромбофлебит. Увеличеното съсирване е рискът от образуване на кръвни съсиреци. Това състояние на кръвта може да предизвика хормонални смущения, нарушаване на черния дроб, както и дехидратация. Това означава, че ако пиете малко вода, кръвта се сгъстява, което води до възможно образуване на съсиреци.
  2. Възпаление. Ако стената на вените започне да се разпалва, кръвта може да се сгъсти на това място. Наранявания на долните крайници, автоимунни процеси, възпалителни или инфекциозни процеси в организма могат да доведат до възпаление.
  3. Гени. Тромбофлебитът, както и варикозните вени, често е наследствено заболяване, което се дължи на генетично слаби кръвоносни съдове.
  4. Стагнация. Много често, тромбофлебит се появява поради венозна стаза. Това може да се прояви при хора, чиято професия е свързана с постоянна позиция на краката си. Фризьори, продавачи, готвачи са принудени да стоят цял ​​ден, което води до недостатъчно кръвообращение в долните крайници. Ситуацията се влошава, ако пациентът има наднормено тегло, което създава допълнителна тежест. Венозното претоварване често се появява и по време на бременност, в резултат на бързо нарастване на теглото и хормонален скок.
  5. Външни фактори. Пушене, алкохолизъм, заседнал начин на живот, нездравословна диета - това са външни причини, които влошават състоянието на кръвоносните съдове на кръвоносната система. Затова те също се считат за провокиращ фактор, който, заедно с предразположението на организма, води до тромбофлебит.

Ако откриете причината за заболяването, можете да се справите с проблема много по-ефективно. Но какви са симптомите на тромбофлебит? Как да идентифицираме болестта на ранен етап?

Как да разпознаем тромбофлебит

Много пациенти не са наясно с болестта в ранния стадий на своето развитие, отписвайки тежестта в краката до нормална умора след тежък работен ден. Това е фундаментално погрешно, защото ранната диагностика и спазването на мерките за лечение ще предотвратят развитието на болестта. Какви са симптомите на тромбофлебит?

  1. В самото начало на заболяването венозната стена се възпалява, без да се образува кръвен съсирек. Това води до неравна стена на съда, може да има тежест в краката, подуване на долните крайници, болезнени усещания след тежък ден. В такива етапи на развитието на заболяването лечението е най-ефективно.
  2. С напредването на тромбофлебита възпалението се увеличава, увеличените части на вените изглеждат видими за окото, натъртванията стават болезнени, а зачервяването се появява на мястото на възпалената вена. Болката може да бъде както остра, така и дразнеща и болка.
  3. Често, на мястото на възпалената вена, местната температура се повишава, рядко се наблюдава общо повишаване на телесната температура.
  4. След дълга разходка и стоене на краката е много трудно за човек да се движи, болките в краката му, пациентът изпитва остър дискомфорт.
  5. Освен това болката може да бъде не само в краката, но и в долната част на корема, в долната част на гърба и в сакрума.

Когато тези симптоми са открити, много е важно да се потърси медицинска помощ, вместо да се „потиска“ болката с обезболяващи.

Лечение на тромбофлебит

Лечение на възпаление на стените на кръвоносните съдове, предписани само от лекар, е безспорно. Ние обаче ще ви предоставим основните принципи за лечение на това неприятно заболяване.

  1. Противовъзпалителни медикаменти. Нестероидните противовъзпалителни средства могат да се справят с най-важното - възпаление на съдовата стена. Сред тях са ибупрофен, диклофенак, нимесил.
  2. Антикоагуланти. Антикоагулантите са вещества срещу кръвосъсирването (хепарин, еноксапарин, клексан). Те се вземат, за да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. Такива инструменти имат редица противопоказания, тъй като могат да причинят кървене. Ето защо, лекарствата трябва да се предписват след задълбочена история и осъзнаване на хроничните заболявания.
  3. Ензими (Flogenzyme, Wobenzym). Те допринасят за отстраняването на оток, предизвикват противовъзпалителен ефект и най-важното - спомагат за разтварянето на съществуващите съсиреци.
  4. Антибиотици. Ако тромбофлебит настъпи на фона на нараняване, хирургична намеса или след инжектиране, препоръчително е да се използват антибиотици.
  5. Тромболитици. Тромболитиците се използват за резорбция на вече образувани кръвни съсиреци и могат да се използват само под наблюдението на лекар (в болница).
  6. Болкоуспокояващи. Те са необходими за отстраняване на болезнения симптом и намаляване на температурата.

Това са основните лекарства, които могат да бъдат полезни при тромбофлебит. Само лекар има право да предписва и коригира лечението поради високия риск от откъсване на кръвен съсирек.

Допълнителни препоръки
В допълнение към основното лечение, на пациента се предписва да носи компресионни чорапи и чорапогащи. Създавайки определено налягане, медицинското бельо увеличава изтичането на кръв от вените, което предотвратява неговата стагнация. Носенето на такива чорапи трябва да е през целия ден, докато пациентът е в изправено положение.

В острата фаза на тромбофлебита на пациента се показва пълна почивка и почивка на легло. Под краката ви трябва да се постави възглавница или нещо меко, за да се подобри притока на кръв от долните крайници. На пациента се препоръчва да пие много вода, за да помогне за разреждането на кръвта.

Необходимо е външно лечение на тромбофлебит. За да направите това, предписани различни мехлеми и гелове, които облекчават възпалението, увеличават кръвообращението, разтварят кръвни съсиреци. Сред тях са хепарин маз, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky мехлем.

Внимание! В никакъв случай не може силно да разтривайте мазта във вените, да ги масажирате или разтривайте. Активната физическа експозиция може да доведе до отделяне на кръвен съсирек и смърт!

В началните етапи на тромбофлебит, физиотерапията може да бъде полезна, например, Dorsonval. Нискочестотните токове стимулират нервните окончания, увеличават кръвообращението и стимулират резорбцията на кръвни съсиреци.

При сериозни стадии на заболяването лекарите могат да прибягнат до хирургично лечение на тромбофлебит. С образуването на големи кръвни съсиреци се извършва операция за определяне на отстраняването на съсиреци. В случай на сериозни венозни лезии, част от заразената вена се отстранява.

Заедно с основното лечение на тромбофлебит е много важно да следвате диетата и да следвате диета, която ще ви помогне да нормализирате кръвта, да намалите количеството на токсините и токсините, като по този начин намалявате риска от образуване на кръвни съсиреци. Трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, постно месо, зърнени храни. Откажете се от нездравословни и мастни храни. Ако има наднормено тегло - трябва да се отървете от него, защото това е огромно натоварване на краката. С тромбофлебит, медицинското гладно активно се използва за почистване на кръвта - за два дни само течност - сок, отвара, чай, вода.

Народни средства срещу тромбофлебит

Използването на домашно приготвени рецепти трябва да бъде само като допълнително лечение, паралелно с консервативни мерки. Преди да използвате този или онзи съвет, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за неговото използване в конкретния случай.

  1. Сода. Содата има силен противовъзпалителен и разтварящ ефект. Можете да направите сода - разтворете чаша прах в пет литра топла вода и дръжте краката си в течността поне половин час. В допълнение, можете да направите компреси със сода и зеле. За да направите това, зеле листа трябва да се простират с точилка на дъската, сода, смесена с оцет. Сода каша се прилага за възпалени вени, покрити с листа от зеле, увити с филм и изолирани. Компресът трябва да се съхранява до сутринта.
  2. Shilajit. Алтайската мумия е отлично средство за разреждане и пречистване на кръвта за укрепване на имунната система. 10 грама от лекарството трябва да се разтвори в две чаши вода и да се пие черен разтвор на две супени лъжици сутрин на празен стомах.
  3. Орехи и зехтин. Зелените орехи трябва да бъдат нарязани и поставени в стъклена купа. Налейте топло зехтин. Необходимо е да се настоява лекарството за един месец и половина, като се държи на студено място и периодично да се разклаща композицията. След това, съставът трябва да се изцеди и да се смажат болните им крака два пъти на ден.
  4. Лилави листа. Лилавите листа имат добър противовъзпалителен ефект. Те трябва да се превъртат през месомелачка и пулпата да се прикрепи към възпалените вени. След половин час ще забележите значително облекчение.

Народните средства не са цялостно лечение, но ще ви помогнат да облекчите болезнен симптом и да ускорите възстановяването.

Тромбофлебит е често срещано, но много коварно заболяване. Скривайки се зад ежедневното подуване, парене и болка в краката, то може да се развива бързо и да доведе до опасни и смъртоносни последици. Погрижете се за здравето си, консултирайте се с лекар навреме, за да не излекувате болестта, но за да предотвратите нейното развитие във времето.

Дълбоки венозен тромбофлебит на долните крайници

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници е възпаление на стените на вените, които лежат под мускулите, което се съпровожда от появата на кръвен съсирек. Заболяването се проявява с болка, подуване на крайника, цианоза на кожата и повишаване на температурата над засегнатата област на вената.

Има 4 основни причини за появата му:

  1. Увреждане на вътрешната обвивка на вената (инфекциозна, алергична, механична)
  2. Фокус на възпаление близо до вената (гнойна рана, абсцес, фурункул, контузия);
  3. Нарушение на кръвосъсирването (кръвни съсиреци в резултат на дехидратация, хормонално разстройство или увеличаване на броя на тромбоцитите - клетките, които са отговорни за съсирването);
  4. Нарушаване на движението на кръвта по вените (разширени вени, слабо представяне на венозните клапи, изстискване на вените).
Според статистиката тромбофлебитът е по-често засегнат от представители на красивата половина на човечеството. Този факт се свързва с носенето на обувки с токчета, бременността и използването на хормонални контрацептиви.

Възпаление във вената може да се случи при младите хора, но най-опасно е възрастта на 40-50 години. Именно през този период състоянието на съдовете се влошава и по-често се възпаляват.

Заболяването в повечето случаи засяга долните крайници. Разграничава се тромбофлебит от повърхностни и дълбоки вени, който се счита за по-опасен. Това често води до отделяне на кръвен съсирек поради факта, че вената е компресирана от околните мускули. Кръвният съсирек запушва жизнените артерии и само спешна операция може да спаси човек. "Дълбокият" тромбофлебит има някои по-неприятни черти: тече по-скрито, може бързо да се разпространи през вената и често става хронично.

Симптоми и признаци

В повечето случаи заболяването започва остро, симптомите се развиват в рамките на няколко часа. Колкото по-висока е възпалената област на вената и колкото по-обширна е тя, толкова по-тежка е болестта: по-изразено подуване, повече болка и по-голям риск от усложнения.

Диагностика на тромбофлебит

Физически преглед

Опитният лекар може да постави предварителна диагноза „тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници” дори без допълнителни прегледи. Той ще изясни оплакванията ви и ще извърши проверка.

Лекарят ще ви помоли да се съблечете и да прегледате вътрешната и външната страна на всеки крак от крака до слабините. В същото време могат да бъдат идентифицирани такива признаци на заболяването:

  • подути повърхностни вени;
  • подуване на крака и долния крак;
  • синкавост на кожата на избрани места;
  • болезнена област по вената;
  • хипертермия (треска) на отделните области на кожата.
Функционални тестове

Тромбофлебит с дълбоки вени може да продължи тайно, но такива тестове позволяват на лекаря да открие анормални вени без инструментален преглед.

Симптом на Хоманс
Лежиш на дивана на гърба си. Краката са наполовина извити в колянната става. Ако движението в глезенната става (въртене на крака) причинява болка и дискомфорт, то това е признак на заболяване.

Тест на Моисей

  • лекарят стиска долния ти крак с ръцете си отпред и отзад;
  • лекарят стиска пищяла от страни.
С поражението на дълбоките вени болката се появява само в първия случай.

Тест Ловенберг
На средната част на крака се прилага маншет за сфигмоманометър, който е апарат, който измерва налягането. Маншет се изпомпва до 150 mm Hg. Чл. При дълбоки венозни тромбофлебити ще усетите болка под маншета.

Тест на Opitz-Ramines
Този тест се различава от предишния в това, че маншетът е поставен над коляното. При изстискване се усеща болка под мускулите на коляното и телетата.

Знак на Лувел
Ако при кашляне или кихане усещате болка в долния крайник, това показва възпаление на дълбоките вени.

Ултрасонография / Доплер на съдове (Доплер ултрасонография)

Тази процедура е необходима за изясняване на диагнозата. Той съчетава съдов ултразвук и анализ на кръвния поток. С него можете да визуализирате стената на вената. При доплер ехография с такива признаци на тромбофлебит:

  • стеснени участъци по вената поради възпаление на стените му;
  • разширени кръвоспиращи разширени вени;
  • тромб в лумена на вената;
  • обратен кръвен поток през венозните клапи.
Ултразвуковият / съдов доплер не е инвазивна процедура. Това означава, че няма нужда да се прави разрез и да се нарушава целостта на вените. Вие просто лежите на дивана, лекарят прилага специален гел върху кожата за по-добър контакт на сензора с кожата. След това се провежда изследване: сензорът бавно се движи по кожата от различни страни на крака.

При изследването на бедрените и подколенните вени чувствителността на ултразвуковите / доплеровите съдове е по-висока от 90%, но при изследването на вените на краката този показател е малко по-нисък.

лечение

В повечето случаи лечението на остър тромбофлебит на дълбоките вени се извършва в болница. Това е свързано с висок риск от кръвен съсирек.

Маз за лечение на дълбоки венозни тромбофлебити

Мазета на основата на хепарин: хепарин и хепанол
Компонентите на мазта имат аналгетично, противовъзпалително действие, предотвратяват съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. И естерът на никотинова киселина разширява повърхностните капиляри, което помага на мехлема да проникне по-дълбоко в тъканта.

Мехлемът се нанася с тънък слой върху зоната над възпалената вена и лесно се втрива. Процедурата се повтаря 2-3 пъти дневно. За повишаване на ефекта се прилагат превръзки с хепаринов мехлем или с троксевазин желе. Нанесете продукта върху превръзката, нанесете върху крака. Покрийте с восъчна хартия отгоре и го обезопасете с еластична превръзка. Направете тази процедура през нощта. Поставете крака върху възглавницата, за да подобрите притока на кръв. Курсът на лечение е 14 дни.

Нестероиден противовъзпалителен мехлем: Диклофенакол, Нурофен гел, Индовазин, Нисе.
Активната съставка на тези лекарства потиска производството на простагландини - вещества, които причиняват възпаление и свързване на тромбоцитите. Мехлемите също имат мощен аналгетичен ефект.

Мази и гелове се прилагат само върху непокътната кожа. Те не могат да се използват за компреси. Малко количество от лекарството трябва да се разпредели в тънък слой върху болезнената вена. Повторете 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Трябва да се отбележи, че макар мехлемът да спомага за облекчаване, намаляване на възпалението и намаляване на съсирването на кръвта, те са по-малко ефективни при дълбоки венозни тромбофлебити, отколкото при възпаление на повърхностните съдове. Ето защо местното лечение трябва да бъде допълнено с приемане на лекарства в хапчета.

Общо лечение на тромбофлебит
Напоследък се опитва да не използва антибиотици за лечение на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници. Тези лекарства причиняват удебеляване на кръвта и появата на нови кръвни съсиреци. Освен това е установено, че повечето случаи на възпаление на вените не са причинени от микроорганизми, а от други причини. Но ако бактериите бяха открити по време на кръвна култура, тогава антибиотиците са незаменими.

Антикоагуланти: хепарин, стрептокиназа
Тези лекарства намаляват съсирването на кръвта, разтварят кръвни съсиреци и помагат за изчистване на лумена на вените.
Хепаринът се прилага интравенозно или интрамускулно. Първите дни дозировката е 20 000 - 50 000 IU на ден. Това количество се разделя на 3-4 части и се инжектира на редовни интервали. Хепаринът се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор. След няколко дни намалете дозата.

Стрептокиназа (250 000 ME) се инжектира заедно с 50 ml изотоничен разтвор интравенозно, 30 капки в минута.

Това лечение се извършва само в болницата. Лекарят избира индивидуално дозата и веднъж на всеки 2-3 дни контролира нивото на съсирване на кръвта.

Нестероидни противовъзпалителни средства: Бутадион, Ортофен, Индометацин
Лекарствата се разпределят с кръвта в цялото тяло и спомагат за облекчаване на възпалението и болката дори в дълбините на тъканите, където мазилата не проникват. Средствата са противопоказани за хора с язва на стомаха и чернодробно заболяване.
Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Продължителност на лечението до 2 седмици.

Ангиопротектори: Троксерутин, Докси Хем
Приемането на ангиопротектора повишава тонуса на вените, укрепва стената им, намалява пропускливостта на капилярите. Благодарение на това е възможно да се намали възпалението и да се намали подуването.
Приемайте по 1 капсула 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение е 5-7 седмици.

физиотерапия

UHF - ултрависокочестотна терапия
Вие се поставяте в удобно положение на диван или на стол. Кондензаторните плочи са инсталирани от двете страни на засегнатата вена или по нея. По време на сесията ще усетите приятна топлина. Процедурата продължава около 10 минути, курсът се състои от 6-12 сесии.

Терапевтичният ефект на UHF се основава на действието на електрическото поле на ултрависока честота. Тъканите превръщат електрическата енергия в топлина. Това лечение води до резорбция на възпалителния фокус и намаляване на оток. Подобрява имунитета, кръвообращението и лимфния отток в засегнатата област, възстановяването е по-бързо.

Електрофореза с лекарства
С помощта на електрически ток, лекарствата се инжектират през кожата, които намаляват възпалението и спомагат за разтваряне на кръвни съсиреци. За тези цели се използват хепарин, 5% разтвор на ацетилсалицилова киселина, фибринолизин, 2% разтвор на трентал, 5% разтвор на теонол, 1% разтвор на никотинова киселина.
Вие се намирате на дивана. Лекарствата се поставят върху електродната подложка и се поставят върху кожата по протежение на вената. По време на процедурата ще усетите леко усещане за парене. Ако изтръпването стане тежко, докладвайте го на медицинската сестра, в противен случай може да се получи изгаряне. Процедурата продължава около 15 минути дневно, курс от 10-15 сесии.

Магнитна терапия
Трябва да лежите на дивана, магнитни индуктори ще бъдат поставени близо до подножието. Засегнатият крайник е повлиян от променливо магнитно поле в продължение на 20 минути. Тя ще прояви слабо усещане за топлина. Трябва да преминете 10-15 сесии.

Магнитните полета проникват дълбоко в тъканите и имат противовъзпалителни, аналгетични и антиедемни ефекти. Подобрява се състоянието и характеристиките на кръвта.

Парафинови приложения
Лечението с парафин не се извършва с остър тромбофлебит. Парафиновите вани помагат за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове, кръвообращението в засегнатия крайник и метаболизма на кожата. Тази процедура е много полезна за хора, склонни към появата на трофични язви.

Ако косата израсне обилно на крака, тогава ще трябва да го избръснете и намажете кожата с вазелин. Нагряваният парафин се изсипва в тигани с пласт от 1 см. Той се втвърдява и се превръща в дебела мека маса, която е удобна за употреба. Парафиновият слой е покрит с мушама и отгоре. Това ви позволява да стоите топло за дълго време. Процедурата продължава около половин час, курсът на лечение е 15-20 сесии.

Хирудотерапия или терапия с пиявици
Пиявицата може да помогне при остър тромбофлебит. Особено нуждаещи се от такова лечение са хора, които не понасят лекарства за разреждане на кръвта.

Преди процедурата кожата се измива без сапун. Места, където ще бъдат прикрепени пиявици, се намазват с разтвор на глюкоза. Те се поставят на 1 см от стронция от вената в шахматна дъска, на разстояние 5 см един от друг. Пиявиците се залепват и започват да растат по размер и след това изчезват. Те се използват само веднъж, така че не можете да получите никакви заболявания от предишен пациент. Въпреки, че процедурата не е много приятна от естетичната страна, но практически безболезнена.

Когато пиячът се ухапе в кръвта, вещества, които предотвратяват неговия колапс и образуването на съсиреци, премахват съдовите спазми и подобряват притока на кръв. Използването на пиявици облекчава болката и възпалението, подобрява метаболитните процеси.

Хирургия за дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници

Хирургията за дълбоки венозни тромбофлебити се извършва чрез малък разрез до сантиметър, така че те се считат за слабо въздействие. За да може хирургът да проследи случващото се, се използва специално рентгеново оборудване - рентгенова телевизия.

Показания за хирургично лечение на тромбофлебит

  1. Възходящ тромбофлебит - възпаление се разпространява във вената.
  2. Има заплаха от белодробен тромбоемболизъм.
  3. Имате пристъпи на остър тромбофлебит.
  4. Кръвният съсирек се откъсва от стената на вената и се приближава до сафено-бедрената връзка - мястото, където се присъединяват повърхностните и дълбоки вени. В този случай е необходима спешна операция.
Противопоказания
  1. Късен етап на разширени вени.
  2. Еризипела, екзема или друго възпаление на краката.
  3. Тежко сърдечно заболяване.
  4. Възраст.
  5. Бременност.
Операцията се извършва под спинална анестезия, когато лекарството се инжектира в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тази процедура се понася по-лесно от общата анестезия. Самата операция продължава до 3 часа. Болницата ще трябва да прекара 2-5 дни.

Видове операции

Инсталиране на метален филтър кава вътре във вената кава

За да не пропуснете голям кръвен съсирек в кръвния поток, в долната кава на вената е монтиран метален филтър под формата на чадър, птиче гнездо или пясъчен часовник. Той свободно предава кръв, но задържа големи кръвни съсиреци.

По време на операцията върху кожата и в стената на вената се прави малък разрез, през който филтърът се вкарва във вътрешността на съда и се отваря там. Ако опасността изчезне след няколко седмици, филтърът може да бъде отстранен.

Показания:

  • наличието на голям тромб в лумена на долната вена кава;
  • рискът от белодробна тромбоелмоза;
  • не толерира антикоагулантна терапия (лекарство за разреждане на кръвта)
  • предотвратяване на тромбоемболизъм при хора със сърдечни заболявания.
Недостатъкът е, че ако кръвният съсирек се счупи и се залепи във филтъра, кръвообращението в крака ще се влоши рязко и може да се наложи операция.

Мигаща долна вена кава

Ако е невъзможно да се постави филтър във вената, хирургът го шие или налага специален клип - клип. По този начин вената не е напълно блокирана, но остават тесни канали, през които може да тече кръв.

свидетелство

  • множество кръвни съсиреци в дълбоки вени;
  • повторно появяване на кръвни съсиреци;
  • невъзможност за отстраняване на кръвни съсиреци с катетър.
Недостатъкът - мигането влияе на изтичането на кръв от долния крайник.

Ендоваскуларна катетърна тромбектомия на долната и кухата илиачна вена

Тромбектомията е почистване на вена от кръвен съсирек и възстановяване на нормалния кръвен поток в него. За тази цел, специални устройства - катетри. Чрез разрез от 3-4 mm се поставя тясна гъвкава тръба във вената и с нея се изважда тромб или се натрошава.

свидетелство

  • висок риск от белодробна емболия;
  • неефективността на лекарственото лечение;
  • съсирекът е висок и няма възможност за инсталиране на филтър;
  • онкологични заболявания, които са довели до тромбофлебит.

Недостатъкът на този метод е възможността за поява на кръвен съсирек в тази област.
В някои случаи се извършват комбинирани операции и понякога засегнатата област на вената се отстранява. Тактиката на хирурга зависи от резултатите на ултразвука, състоянието на вените и местоположението на кръвния съсирек.

Компресионните чорапи трябва да се носят след всяка операция по вените. Първите 3 дни не могат да бъдат отстранени, в противен случай вероятността от нови кръвни съсиреци е висока.

Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебит на долните крайници е заболяване на вените на долните крайници на възпалителна природа, придружено от образуването на кръвни съсиреци в техния лумен. В общата структура на случаите на тромбофлебит, локализацията на тази патология е около 80-90%, т.е. преобладаващата част от случаите.

Причини и рискови фактори

Патогенезата на тромбофлебита на долните крайници е доста сложна. В него участват едновременно няколко фактора:

  • повишен вискозитет и съсирване на кръвта;
  • забавяне на венозния кръвен поток;
  • увреждане на клапния апарат или стената на вената;
  • инфекция.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници е най-опасен. Това се дължи на особеностите на образуването на кръвен съсирек. Рязкото забавяне на притока на кръв в системата на засегнатата вена в комбинация с повишено кръвосъсирване причинява образуването на червен тромб, състоящ се от червени кръвни клетки, малък брой тромбоцити и фибринови филаменти. Тромбът е прикрепен към венозната стена с едната страна, а другият му край свободно плува в лумена на съда. С прогресирането на патологичния процес тромбът може да достигне значителна дължина (20–25 cm). В повечето случаи главата му е фиксирана близо до венозния клапан и опашката запълва практически целия клон на вената. Такъв тромб се нарича плаващ, т.е. плаващ.

През първите няколко дни от началото на образуването на кръвен съсирек, главата му е слабо прикрепена към стената на вената, така че съществува висок риск от неговото отделяне, което от своя страна може да доведе до развитие на белодробна емболия или неговите основни клони.

След 5-6 дни от началото на образуването на тромба, в засегнатата вена започва възпалителен процес, който насърчава по-добрата адхезия на кръвния съсирек към венозната стена и намалява риска от усложнения на тромбоемболичната (причинена от отделянето на кръвен съсирек).

Предразполагащи фактори за развитието на тромбофлебит на долните крайници са:

  • разширени вени на долните крайници;
  • венозна стаза, дължаща се на продължителна почивка на леглото, тумори на таза, бременност, наднормено тегло;
  • локална или системна бактериална инфекция;
  • следродилен период;
  • приемане на орални контрацептиви (в този случай, особено на повишаване на риска при жените, които пушат);
  • злокачествени новообразувания (рак на панкреаса, стомах, бял дроб);
  • синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
  • посттромботично заболяване;
  • травма;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • състояние след аборт или друга хирургична интервенция;
  • дълга венозна катетеризация;
  • системни заболявания.

Форми на заболяването

Тромбофлебит на долните крайници, в зависимост от активността на възпалителния процес се разделя на остра, подостра и хронична. Хроничната форма на заболяването се появява с периодично редуващи се стадии на ремисия и обостряне, поради което обикновено се нарича хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници.

В зависимост от локализацията на патологичния процес се изолира тромбофлебит на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници.

Признаци на тромбофлебит на долните крайници

Клиничната картина на тромбофлебит на долните крайници до голяма степен се определя от формата на заболяването.

Остра тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се появява внезапно. Телесната температура на пациента рязко се повишава до 38-39 ° C, което е придружено от силни тръпки (люлеещи се тръпки). При палпация засегнатата вена се усеща като болезнен кабел. Кожата над нея често е хиперемична. Подкожната тъкан може да бъде уплътнена, поради образуването на инфилтрация. Ингвиналните лимфни възли на засегнатата страна са увеличени.

Симптомите на тромбофлебит на долните крайници в подостра форма са по-слабо изразени. Заболяването обикновено настъпва при нормална телесна температура (при някои пациенти може да настъпи лека треска до 38 ° C през първите дни). Общото състояние страда малко. При ходене се появяват умерени болезнени усещания, но няма местни признаци на активен възпалителен процес.

Повтарящата се хронична форма на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се характеризира с обостряне на възникнал преди възпалителен процес или вкарване в него на нови участъци от венозното легло, т.е. има симптоми, подобни на остър или подостър курс. По време на ремисия симптомите отсъстват.

При хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници е необходимо да се провежда тримесечно превантивно лечение на заболяването, насочено към предотвратяване на появата на обостряния.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници при половината от пациентите е асимптоматичен. Заболяването се диагностицира, като правило, ретроспективно след развитието на тромбоемболични усложнения, най-често белодробна емболия.

Останалите 50% от пациентите имат признаци на заболяването:

  • чувство на тежест в краката;
  • персистиращо подуване на долната част на крака или на целия засегнат долен крайник;
  • извити болки в теле мускулите;
  • повишаване на телесната температура до 39-40 ° C (при острата форма на тромбофлебит на долните крайници);
  • Симптом на Прат (гланцирана кожа над лезията, върху която ясно се вижда моделът на подкожната венозна мрежа);
  • симптом Payra (болка, разпространяваща се по вътрешната повърхност на бедрото, долната част на крака и стъпалото);
  • Симптом на Хоманс (дорзална флексия на стъпалото е придружена от болка в стомашния мускул);
  • Симптом на Левенберг (компресия на долния крак с маншет от тонометър при създаване на налягане 80-100 mm Hg причинява болка, въпреки че обикновено трябва да се появяват при налягане над 150-180 mm Hg);
  • засегнатият крайник е по-студен на допир от здравия.
Вижте също:

диагностика

Диагностика на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници не е трудна и се извършва на базата на характерната клинична картина на заболяването, обективно изследване на пациента и резултатите от лабораторните изследвания (повишаване на протромбиновия индекс, левкоцитоза с левкоцитна промяна в ляво, повишаване на СУЕ в кръвта).

Тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници се диференцира с лимфангит и еризипел.

Най-точен диагностичен метод за дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници е дисталната възходяща флебография. Рентгеново контрастно средство се инжектира чрез инжектиране в една от сафенозните вени на подножието под нивото на турникета, който притиска глезена, което позволява да бъде пренасочен към системата на дълбоките вени, последвано от рентгенови лъчи.

Също така при диагностицирането на тази форма на заболяването се използват следните методи на инструментална диагноза:

  • Доплеров ултразвук;
  • импедансна плетизмография;
  • сканирани с йод фибриноген 125.
В общата структура на случаите на тромбофлебит делът на долните крайници е около 80-90%, т.е. по-голямата част от случаите.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници трябва да се различава от редица други заболявания и преди всичко целулит (възпаление на подкожната тъкан), разкъсване на синовиалните кисти (кисти на Бейкър), лимфен оток (лимфед), компресия на вената отвън чрез увеличени лимфни възли или тумор, разкъсване или мускулно напрежение.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Лечението на тромбофлебит на долните крайници може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативната терапия започва с осигуряването на пациента на легло за 7-10 дни. Засегнатият крайник е превързан с еластични превръзки, което намалява риска от кръвен съсирек и развитието на тромбоемболични усложнения и му придава повишено положение. Дългосрочното запазване на ограничителя на леглото е неразумно. Веднага след като възпалението започне да изчезва, двигателният режим на пациента трябва постепенно да се разширява. Физическата активност и свиването на мускулите подобряват притока на кръв през дълбоките вени, намалявайки риска от нови кръвни съсиреци.

Локално използвани компреси с маз Вишневски, полу-алкохолни или маслени компреси, както и мехлеми и гелове с хепарин.

За противовъзпалителни цели се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. При висока телесна температура или развитие на гноен тромбофлебит на долните крайници се използват антибиотици с широк спектър на действие.

Фибринолитичните лекарства могат да се използват само в най-ранните стадии на заболяването, които обикновено не се диагностицират. По-нататъшните опити за тромболиза могат да доведат до фрагментация на кръвен съсирек и до развитие на белодробна емболия. Ето защо, провеждането на тромболитична терапия при пациенти без установени кава филтри е противопоказано.

В схемата на консервативно лечение на тромбофлебит на долните крайници важна роля играят антикоагулантните лекарства, които намаляват времето на съсирване на кръвта и по този начин намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци. Ако пациентът има противопоказания за назначаването на антикоагуланти (открита туберкулоза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, свежи рани, хеморагична диатеза), тогава в този случай е възможно да се проведе хирудотерапия (лечение с пиявици).

За подобряване състоянието на венозната стена при пациенти с тромбофлебит на долните крайници се използват венотонични агенти.

По време на образуването на плаващ тромб, съпроводен с висок риск от тромбоемболични усложнения, е показана хирургична интервенция, чиято цел е да се постави кава филтър в долната вена кава на ниво под бъбречните вени.

При гноен тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се изпълнява операцията Троянова - Тренделенбург.

След подтискане на остри възпалителни явления при пациенти с тромбофлебит на долните крайници, те се изпращат в санаторно-курортно лечение (показани са апарати за физиотерапия, радонови или сероводородни вани).

Диета за тромбофлебит на долните крайници

Правилно организираната храна създава необходимите предпоставки за подобряване на състоянието на пациентите, намалява времето за рехабилитация, намалява риска от рецидиви. Диета за тромбофлебит на долните крайници трябва да осигурява:

  • укрепване на венозната стена;
  • подобряване на реологичните свойства на кръвта;
  • нормализиране на телесното тегло на пациента.

Пациентите трябва внимателно да наблюдават водния режим. През деня трябва да пиете поне два литра течност. Особено важно е да се контролира количеството течност, консумирана при горещо време, тъй като прекомерното изпотяване може да причини удебеляване на кръвта.

В диетата на пациенти с тромбофлебит на долните крайници в достатъчни количества трябва да се включат пресни зеленчуци и плодове, които осигуряват на организма витамини и микроелементи, което е необходимо за подобряване на тонуса на венозната стена.

Диета за тромбофлебит на долните крайници включва следните храни:

  • студено пресовани растителни масла (за предпочитане ежедневно използване на масло от ленено семе за сос за салати);
  • пъпеши и кратуни (диня, пъпеш, тиква);
  • джинджифил, канела;
  • лук, чесън, листни зеленчуци;
  • какао, шоколад;
  • всички видове плодове;
  • мастни сортове морска риба.

Особено полезна при тромбофлебит на черешите и малината на долните крайници. Те съдържат естествено противовъзпалително вещество - салицилова киселина, която не само намалява активността на възпалителния процес, но и има известно антикоагулантно действие.

Възможни последици и усложнения

Усложнения от тромбофлебит на долните крайници могат да бъдат:

  • белодробна емболия;
  • стрептококов лимфангит;
  • бяла болезнена флегмазия (свързана с спазъм на артерия до тромбизираната вена);
  • синя болезнена флегмазия (развива се в засегнатия крайник с почти пълно блокиране на венозния отток на кръвта);
  • гнойно сливане на кръвен съсирек, което може да доведе до образуване на абсцес, целулит, а в тежки случаи да причини сепсис.

перспектива

Прогнозата за тромбофлебит на долните крайници е сериозна. При липса на адекватно лечение в 20% от случаите, заболяването завършва с развитие на белодробна емболия, което води до фатален изход при 15-20% от пациентите. В същото време, навременното прилагане на антикоагулантна терапия може да намали смъртността с повече от 10 пъти.

Полезен при тромбофлебит на черешите и малината на долните крайници. Те съдържат естествено противовъзпалително вещество - салицилова киселина, което намалява активността на възпалителния процес и има известно антикоагулантно действие.

предотвратяване

Профилактиката на тромбофлебит на долните крайници трябва да включва следните дейности:

  • своевременно откриване и активно лечение на заболявания на вените на долните крайници;
  • рехабилитация на огнища на хронична инфекция в пациента;
  • ранно активиране на пациентите в следоперативния период;
  • активен начин на живот;
  • правилно хранене;
  • спазване на водния режим;
  • задължително носене на компресиращ трикотаж за разширени вени на долните крайници.

При хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници е необходимо да се провежда тримесечно превантивно лечение на заболяването, насочено към предотвратяване на появата на обостряния. Тя трябва да включва назначаване на флебопротектори и физиотерапевтични процедури (лазерна, магнитна терапия).