Какво е белодробно сърце?

Има белодробно сърце при хора, страдащи от различни патологии на белите дробове и сърцето. Тя се проявява с честа задух, болка, синя кожа (цианоза), бързо дишане и други симптоми. За да се състави курс на лечение и точно да се определи причината за патологията, се прави електрокардиография (ЕКГ), извършват се рентгенография на гръдния кош и ултразвуково изследване на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. След диагнозата лекарят ще обясни какво е белодробно сърце и как да се справя с него. В зависимост от формата на заболяването и неговата тежест, пациентът може да изисква лечение с кислород, лекарствена терапия, традиционна медицина и корекция на начина на живот.

Развитие на синдрома

Белодробното сърце е животозастрашаващ патологичен процес, тъй като често е фатален, без навременна помощ. Разбирайки какво е това, ще помогне да се определи механизмът на поява на болестта. Развитието на белодробното сърце води до намаляване на съдовата мрежа в белодробната циркулация поради увреждане на външния слой на алвеолите. Те са сферични образувания в белите дробове, които служат за осъществяване на газообмен. Алвеолите са покрити с огромен брой капиляри, така че тяхното увреждане води до нарушена циркулация на кръвта.

Самият пациент ще може да усети какво е белодробно сърце, ако една десета от малките съдове са повредени, тъй като симптомите започват да се проявяват. Хипертрофията на дясната камера на сърцето започва със смъртта на 1/5 от капилярите на алвеолите - тези процеси са много тясно свързани. Ако кръвоснабдяването се намали с повече от една трета, започва фазата на декомпенсация.

Натоварването на дясната сърдечна камера вече е в ранен стадий на развитие поради увеличаване на белодробното кръвно налягане, дължащо се на смъртта на капилярите.

Постоянните претоварвания водят до хипертрофия на сърдечната тъкан и развитието на неговия неуспех.

Функционалните механизми, произтичащи от развитието на патологичния процес, ще помогнат на пациента да разбере какво е белодробно сърце:

• Увеличаването на обема на дестилираната кръв в белодробната циркулация. Смъртта на капилярите и вазоконстрикцията поради високото налягане причиняват хипоксемия (липса на кислород в кръвта). Недостигът му се елиминира чрез активиране на компенсаторния механизъм. Тялото се опитва да възстанови баланса чрез увеличаване на обема на дестилираната от сърцето кръв.
• Рефлексът на Ойлер-Лилджетранд. Липсата на кислород причинява свиване на капилярите. След нормализиране на количеството му в кръвта, те се разширяват.
• Повишено кръвно налягане. Капилярната екстинкция и силната кашлица, характерни за белодробните заболявания, водят до вазоконстрикция. Пациентът има повишено интраторакално налягане и се появява болезнено усещане в района на сърцето.
• Вазоконстрикция поради влиянието на вещества, произвеждани от организма. С развитието на хипоксемия, тялото започва да произвежда специфични съединения (серотонин, тромбоксан, ендотолин, млечна киселина), допринасящи за развитието на спазъм на съдовите стени. Техният ефект също предизвиква повишаване на белодробното налягане.

• Вискозитет на кръвта Поради липса на кислород се произвеждат микроагрегати, които забавят притока на кръв. Кръвта става по-дебела и засяга развитието на белодробна хипертония.
• Инфекциозните заболявания провокират развитието на белодробното сърце и влошават хода на патологичния процес. Те имат отрицателен ефект поради влошаването на вентилацията на белите дробове. На този фон увеличава налягането и недостига на кислород. Постепенното потискане на работата на сърдечния мускул провокира развитието на миокардна дистрофия.

Характеристика на заболяването

Фокусирайки се върху общоприетата класификация, можете да разберете какво е белодробно сърце. Според скоростта на развитие патологията може да бъде в следните форми:

• Остра белодробно сърце се появява като мълния. Клиничната картина се влошава всяка минута.
• Субакутното белодробно сърце се развива в диапазона от 2 дни до 2-3 седмици.
• През годините се развива хронично белодробно сърце.

Остър синдром често възниква от пролиферацията на кръвни съсиреци в артериите, които захранват белите дробове. Те са резултат от атеросклероза, исхемия, ревматизъм и други съдови заболявания. През последните години една остра форма на патология става все по-честа.

Субакутният сорт не е толкова опасен, но без лечение може да бъде фатален. Клиничната картина се развива постепенно, така че ще има време да се подложи на изследване, за да се установи причината и да се отстрани.

Хроничен тип заболяване се развива 2-3 години. Пациентите не се стремят да научат какво е белодробното сърце да се запознае с методите на лечение, тъй като няма особени прояви в началото на развитието.

С течение на времето се появява хипертрофия на сърдечната тъкан поради липса на кислород в кръвта. Това води до дилатация на вентрикула и атриума от дясната страна, т.е. до тяхното разширяване. Поради влошаването на заболяването, кръвният поток се нарушава и възниква неправилно функциониране на вътрешните органи. Хроничната хипертрофия може да се развие още по-бързо поради въздействието на патологиите на бронхопулмоналната система (бронхит, пневмония).

Факторът, влияещ върху развитието, е не по-малко важен за човек, който иска да знае какво е белодробно сърце. Общо са класифицирани 3 етиологични групи:

• Съдовата група се състои от съдови причини за развитие на белодробно сърце.
• Бронхопулмоналната категория включва белодробно заболяване и бронх.
• Торакодиафрагматичният клас включва заболявания, засягащи вентилацията на белите дробове.

За да се разбере как да се лекува патология, е важно специалистът да открие своя етап на развитие:

• За предклиничната фаза са характерни свръх-напрежение на дясната сърдечна камера и редки пристъпи на повишено кръвно налягане.
• Субкомпенсираният стадий се проявява чрез увеличаване на размера на дясната камера и постоянна белодробна хипертония. Отсъстват симптоми на циркулаторна недостатъчност.
• Декомпенсираният етап се определя, ако пациентът има признаци на недостатъчност на сърдечната и белодробната функция, свързани със симптомите на субкомпенсирания стадий на развитие.

Причини за

Причините за развитието на болестта имат определени различия, в зависимост от неговата форма. Острото белодробно сърце се проявява поради влиянието на следните фактори:

• образуването на кръвни съсиреци в белодробната артерия и нейните клони;
• пневмомедиастинум (натрупване на въздух в медиастинума);
• тежка пневмония;
• чести пристъпи на бронхиална астма;
• астматичен статус.

Субакутната форма на заболяването се развива поради следните фактори:

• появата на емболмикроскопски размер в белодробната циркулация;

• възпаление на стените на белодробните съдове (васкулит);
• постоянно нарастване на кръвното налягане в белодробната артерия с неизвестен произход (първично);
• дифузна възпалителна инфилтрация на алвеолите;
• развитие на неоплазми в медиастинума;
• напреднала бронхиална астма;
• хипервентилация на белите дробове на фона на ботулизъм, полиомиелит и други заболявания.

Заболяването на хроничното течение се формира под влияние на следните патологични процеси:

• персистиращо първично повишаване на кръвното налягане в белодробната артерия;
• възпалителни процеси в белодробната артерия;
• повтарящи се белодробни емболи;
• усложнения след ампутация на целия бял дроб или неговата част;
• обструктивни патологии на бронхопулмоналната система:
  • бронхиална астма;
  • белодробна фиброза;
  • хроничен бронхит;
  • емфизем.
• намаляване на спазването на белите дробове поради развитието на рестриктивни процеси;
• дихателна недостатъчност, причинена от белодробна фиброза;
• множествени кистозни образувания в белите дробове;
• травма на гръдния и гръбначния стълб с деформация;
• сраствания в плевралната кухина;
• с наднормено тегло поради други заболявания.

симптоматика

Клиничната картина на заболяването се различава в зависимост от формата му. Острите белодробни симптоми са следните:

• остра болка в гърдите;
• постоянен недостиг на въздух;
• развитие на цианоза;
• увеличаване на размера на вените на шията;
• тежка хипотония;
• пристъпи на тахикардия (повишена сърдечна честота);
• болка в черния дроб;
• гадене до повръщане.

Субакутната форма на патологичния процес има симптоми, подобни на острия тип на заболяването. Тя се различава само по скоростта на развитие.

Хроничната форма на заболяването може да се прояви през годините като симптоми на основния патологичен процес. След началото на декомпенсацията пациентите развиват следната клинична картина: t

• бърз пулс;
• бърза умора при почти никакво натоварване;
• увеличаване на задух;
• болка в гърдите, спряна чрез вдишване на кислород;
• разпространението на цианоза;
• постепенно подуване на вените на шията;
• развитие на оток в краката;
• увеличаване на размера на корема поради натрупване на течност в коремната кухина (асцит).

Клиничната картина на хроничното белодробно сърце всъщност няма пряка връзка с физическото натоварване. Болката не може да бъде отстранена, като се вземе "Нитроглицерин".

диагностика

Диагностиката и лечението са взаимосвързани, тъй като без точна дефиниция на причината за белодробното сърце е невъзможно да се създаде правилен режим на лечение. Лекарят може да подозира наличието на болестта при пациент чрез изследване и идентифициране на следните външни прояви:

• разширяване на кръвоносните съдове по бузите и конюнктивата (поява на руж и "зайци");
• разпространението на цианоза (сини устни, нос, уши и език);
• увеличаване на размера на вените на шията;
• разширяване на ноктите.

Докато слушате сърцето (аускултация) със стетоскоп, кардиологът ще чуе следните аномалии:

• изразени патологични промени в тоновете над белодробната артерия;
• различни хрипове, свързани с нарушена дихателна функция.
• шум, показващ отказ на десния клапан (на етапа на декомпенсация).

На рентгеновата снимка се виждат такива промени:

• набъбване на белодробна артерия;
• разширени лимфни съдове;
• преместването на сянката на сърцето в дясната страна (на етапа на декомпенсация).

При ултразвуково сканиране на гръдната кухина (ехокардиография) лекарят ще прецени интензивността и силата на контракциите на дясната сърдечна камера, определи степента на дилатация и претоварване. По време на прегледа можете също да забележите лявата вентрикуларна преграда.

Състоянието на дихателната функция се определя на spirograph. Фокусирайки се върху обема на вдишване, неговата скорост, както и на съотношението на газ и кислород, лекарят ще прецени тежестта на патологичните отклонения.

При тежки случаи на остра форма на заболяването се изисква измерване на белодробно налягане. Патологията се диагностицира с такива показатели:

• над 25 mmHg. Чл. в спокойно състояние;
• над 35 mmHg Чл. след тренировка.

По време на прегледа на пациента лекарят трябва да определи функционалния клас на патологията:

• Първият клас е предназначен за пациенти, при които симптомите на бронхопулмоналната система са в основата на клиничната картина. Високото налягане в малкия кръг на кръвообращението е нестабилно.
• Вторият клас е характерен за хора с комбинация от симптоми на бронхопулмонарни заболявания и дихателна недостатъчност.
• Третият клас се характеризира с всички гореописани признаци в комбинация с прояви на сърдечна недостатъчност. Високото налягане в малкия кръг на кръвообращението е устойчиво.
• Четвъртият клас се възлага на хора на етап декомпенсация. Симптоматологията е изразена и на неговия фон се развиват застояли процеси. Сърдечна и дихателна недостатъчност на трето ниво на опасност.

Мерки за първа помощ

С развитието на остри разновидности на белодробното сърце спешно трябва да се обади линейка. Преди пристигането си човек трябва да лежи на пода и да не се движи. Желателно е помещението да е добре проветрено.

В болнична обстановка пациентът се очаква от тромбоемболична терапия. Трябва да се започне възможно най-рано, за да се увеличат шансовете за възстановяване на проходимостта на белодробната артерия и предотвратяване на смъртта.

Заедно с тромбоемболичната терапия лекарите могат да прилагат следните мерки за стабилизиране на състоянието на пациента:

• изкуствена вентилация на белите дробове;
• инжектиране на аналгетици и лекарства за сърдечна и дихателна недостатъчност;
• операция за отстраняване на кръвен съсирек.

Медикаментозна терапия

Направена е схемата на лекарствено лечение на белодробно сърце, съсредоточена върху състоянието на пациента и основния патологичен процес. По принцип, тя включва следните групи лекарства:

• Антибиотици с широк спектър на действие. Те се препоръчват, ако пациентът има бронхопулмонални заболявания, причинени от бактериална инфекция.
• Bronchodilator лекарства, които се използват за облекчаване на астма и обструктивен бронхит.
• Използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти се дължи на удебеляване на кръвта и наличие на тромбоемболия.
• Диуретици (диуретици) се използват за премахване на отоци и за развитие на сърдечна недостатъчност.
• Антиаритмичните лекарства и сърдечните гликозиди се предписват за нормализиране на сърдечната функция в случай на дясна вентрикуларна недостатъчност и аритмии.
• Глюкокортикостероидите се използват, ако заболяването се е развило на фона на автоимунна недостатъчност.
• Нитратите се използват за нормализиране на кръвообращението.
• Препарати с отхрачващо действие и муколитици се използват за оттегляне на храчките при бронхопулмонални заболявания.
• Калий-съдържащи лекарства служат за насищане на организма с калий по време на хипокалиемия. Той е отговорен за насищането на тъканите с кислород, поддържането на воден и киселинно-алкален баланс и други важни процеси.
• Разтвор на натриев бикарбонат се въвежда чрез капково в случай на изразена ацидоза.

Народна медицина

Народните средства се използват като допълнение към много схеми на лечение, но не във всички случаи. Остра белодробно сърце изисква незабавно лечение, така че трябва незабавно да се обадите на линейка, а не да се ангажират с независим избор на средства. Субакутни и хронични форми нямат такива ограничения. След преглед и предписване на основния курс на лечение се допускат следните народни рецепти:

• Инфузия на невен трябва да се пие 1 супена лъжица. л. 3 пъти дневно в продължение на поне 2-3 месеца. За готвене ще трябва да се излее 500 мл алкохол 80 г цветя на растението. След това поставете инфузията в продължение на 7 дни.
• Чесън-лимонов напитка с мед се 1 супена лъжица. л. на ден преди лягане. Продължителността на терапията е 1 месец. За да се подготвят средства, е необходимо да се счупят 3 малки глави чесън и да се смесват с прясно изцеден сок от 3 лимона. В сместа се добавят 250 мл мед и се смесва добре.
• Колекцията, състояща се от глог, кълчища, хвощ и трицветни теменужки, трябва да се консумира като отвара 3 пъти на ден, 100 ml за 1 месец. За да се подготвите, ще трябва да вземете 1 супена лъжица. л. разбърква се и се изсипва в чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява за лекарството най-малко 10-15 минути.

препоръки

Съществуват някои препоръки, които увеличават шансовете за възстановяване или облекчаване на общото състояние при стриктно спазване. Техният списък:

• използване на продукти, съдържащи калий;
• използването на кислородна терапия;
• масаж на гърдите;
• дихателни упражнения;
• пълен сън (поне 8 часа);
• избягване на стресови ситуации;
• намаляване на физическото и психическото претоварване;
• отхвърляне на лоши навици (пиене, пушене);
• избягване на райони с лоша екология;
• намаляване на количеството сол и животински мазнини в храната;
• предотвратяване на експозицията на алергени.

Съществува по-тесен кръг от препоръки, създадени за определени ситуации:

• Хроничните заболявания на бронхопулмоналната система изискват способността на пациента да извършва позиционен дренаж на бронхите.
• При хронична обструктивна белодробна болест е желателно да се проведе кървене с въвеждането на "Reopoliglukina".
• При тежки случаи на белодробно сърце се изисква трансплантация на сърцето или белия дроб.

Като превантивна мярка се препоръчва да се спазват следните правила:

• Идентифицирайте и започнете лечение на патологичните процеси, свързани с бронхопулмоналната система и сърдечния мускул в ранните стадии на развитие. За да помогне в тази годишна профилактика.
• Не се лекувайте самостоятелно и се консултирайте с Вашия лекар за всякакви промени в състоянието.
• Опитайте се да избегнете обострянията на патологиите на бронхопулмоналната система, за да предотвратите развитието на дихателна недостатъчност.
• Умерено се занимават с физическа терапия и изпълняват дихателни упражнения.
• Следвайте правилата на здравословния начин на живот и следвайте всички препоръки на лекаря.
• Премахнете напълно огнищата на инфекцията, когато те се появят в тялото, за да поддържате силна имунна система.

перспектива

Каква прогноза лекар ще даде на пациент с белодробно сърце зависи от формата на патологията. В случай на остро разнообразие, смъртта може да изпревари човек за няколко минути. Ако се избегне, състоянието се подобрява в рамките на 10 дни.

Субакутният тип заболяване води до смърт за 1-2 седмици, ако пациентът не се лекува. С успешното спиране на патологията, негативната перспектива остава само за по-нататъшна заетост. Той е свързан с дългосрочното лечение на основния патологичен процес, който е довел до развитието на белодробното сърце.

Хроничният ход на патологията се счита за доста коварен поради леките симптоми в началото на развитието. Всеки месец шансовете за премахване на ефектите от патологията ще бъдат все по-малко. С ефективно лечение, проведено в началния етап на развитието на болестта, пациентът може да живее над 10 години. Терапията, започнала още на стадия на декомпенсация, удължава живота само с 2-3 години. Средно, пациентите с хронична патология живеят около 5 години. Белодробната трансплантация удължава живота за 2 или повече години при 60% от пациентите.

Белодробното сърце е усложнение на заболявания на сърдечно-съдовата и бронхопулмоналната системи. Тя е разделена на няколко етапа в своя курс. Най-опасните от тях могат да бъдат фатални за няколко часа. За да се предотврати това, експертите съветват хората, които са изложени на риск, да разберат какво е белодробно сърце и какво да се изследва ежегодно. Когато се открие развитие на патологичния процес, ще бъде необходимо да преразгледате начина си на живот и да следвате всички инструкции на лекаря. Самолечението само ще влоши положението и ще увеличи шансовете за смърт.

Белодробно сърце: симптоми и лечение

Белодробно сърце - основните симптоми:

• гадене
• Болка в гърдите
• Задух
• повръщане
• Болка в десния хипохондрий
• Повишена умора
• Бърз пулс
• Ниско кръвно налягане
• Цианоза на кожата
• Деградация на работата

Белодробното сърце предполага този вид права патология в сърцето, при която вентрикула му се разширява и разширява в комбинация с дясното предсърдие. Белодробното сърце, чиито симптоми се появяват и на фона на недостатъчност на кръвообращението поради действителната хипертония в малката циркулация (т.е. високо кръвно налягане), се формира в резултат на патологични процеси, които се появяват при пациенти в гръдния кош, в бронхопулмоналната система и в белодробните съдове.

Общо описание

Подобно на редица други заболявания, белодробното сърце може да се прояви в остра или хронична форма (в допълнение към това е от значение и картината на подостър курс). Развитието на острата форма на заболяването протича бързо, в рамките на период от няколко минути до няколко часа / дни.

Що се отнася до хроничната форма, тук продължителността на нейното развитие е от порядъка на няколко месеца / години. При около 3% от случаите наличието на хронични бронхопулмонални патологии при пациентите определя за тях постепенното развитие на белодробното сърце. Трябва да се отбележи, че белодробното сърце действа като утежняващ фактор за хода на патологиите на кардиологичен мащаб - в този вариант, чрез смъртност, той се счита за причина, която се нарежда на четвърто място в случая на сърдечносъдови заболявания.

Белодробно сърце: причини

Както вече беше отбелязано, белодробното сърце може да се прояви в остра, подостра или хронична форма.

Острото белодробно сърце се характеризира с бързо нарастване на симптомите за кратък период от време. В основата на развитието на тази форма на заболяването могат да бъдат следните фактори:

• Увреждане на съдове. Това се случва на фона на белодробната емболия в комбинация с нейните клонове (къса PEH е патология, при която се образуват съсиреци с кръвни съсиреци) или на фона на пневмомедиастинум (иначе спонтанен медиастинален емфизем, който е рядко самостоятелно заболяване, което причинява инфилтрация на медиастиналната тъкан по въздух, това, което се случва без конкретни причини, определя следващия доброкачествен курс).
• Бронхопулмонална патология. В този случай, екстензивни форми на пневмония, както и тежки форми на бронхиална астма могат да бъдат от значение, когато пациентите развият астматичен статус.

Що се отнася до следната форма, а това е подостра белодробно сърце, тогава за нейното развитие е необходим период от време от няколко седмици до няколко месеца. Като причини, срещу които тази форма на патология може да се развие, могат да бъдат идентифицирани следните възможности:

• Увреждане на съдове. В този случай се разглеждат възможностите за рецидивиране на микроемболизма в рамките на малките разклонения на белодробната артерия, както и на основната форма на белодробна хипертония и белодробен васкулит.
• Заболявания на бронхопулмоналната система. В този случай, такива патологии, които действат като причини за субакутното развитие на белодробна сърце, като дифузна форма на фиброзен алвеолит, тежки форми на бронхиална астма, както и действителни онкологични процеси, концентрирани в областта на медиастинума (с други думи, лимфоцитен белодробен канироматоза, развиваща се на фона отдалечени видове метастази при злокачествени тумори на пикочната система, простатата, стомаха и др.).
• Торакодиафрагматична патология. В този случай се разглежда алвеоларната хипервентилация, която е от значение за такива патологии като миастения, полиомиелит и ботулизъм.

Хроничното белодробно сърце, което също е отбелязано, се развива в продължение на няколко години. Основните причини, провокиращи развитието на тази форма на патология, са следните възможности:

• Увреждане на съдове. В този случай, той се разглежда на фона на значимостта за пациента на първичната форма на белодробна хипертония, рецидивираща емболия, артерит или претърпяла операция за пълно отстраняване на част от белия дроб или белия дроб.
• Заболявания на бронхопулмоналната система. В този случай, обструктивни заболявания, засягащи бронхите (пневмосклероза, бронхиална астма, белодробен емфизем, хроничен бронхит и др.), Различни форми на фиброза и грануломатоза, процеси с ограничителен мащаб, множество кистозни образувания, засягащи белите дробове, могат да бъдат от значение.
• Торакодиафрагматична патология. В този случай се разглеждат такива варианти като затлъстяване, провокирано от определено заболяване, сраствания, засягащи плеврата, както и лезии на гръбначния стълб и гръдния кош, в които се проявява тяхната деформация.

Белодробно сърце: механизъм на развитие

Белодробна хипертония играе водеща роля в образуването на белодробно сърце при пациенти. В началния стадий тя е тясно свързана с повишен сърдечен изход на рефлексното ниво, тази реакция е отговор на засилена дихателна функция и тъканна хипоксия, която се развива на фона на дихателната недостатъчност.

Съдовата форма на белодробното сърце е съпроводена с резистентност към кръвния поток в артериите, съответстващ на малкия кръг на кръвообращението, което се дължи главно на органичната форма на стесняване на лумена в белодробните съдове на фона на блокиране с емболи (като се има предвид връзката с тромбоемболизма), както и на фона на туморна или възпалителна инфилтрация на стената. при сливане на лумена в тях (когато се обсъжда комуникация със системния васкулит).

Бронхопулмоналните и торакодиафрагматичните форми на белодробно сърдечно заболяване са придружени от стесняване на лумена в белодробните съдове, което се дължи на действителната микротромбоза и свръхрастеж през съединителната тъкан или поради действителната компресия, възникваща в тумора, възпалителния или склерозиращия процес. В допълнение, стеснението на лумена на белодробните съдове може да настъпи на фона на отслабване на белите дробове по отношение на способността на техните съдове да се разтягат и падат поради промени в белодробните сегменти. В същото време в преобладаващата част от случаите основна роля играят функционалните механизми, на фона на които се развива вече отбелязаната белодробна артериална хипертония, тези механизми са пряко свързани с нарушения, възникващи в дихателната функция, с вентилация и с развитие на хипоксия.

Този фактор, действителната хипертония, причинява претоварване на сърцето, и по-специално - дясната му част. Постепенното развитие на заболяването води до промени в киселинно-алкалния баланс (първоначално може да се определи като компенсирано, но впоследствие да достигне състояние на декомпенсационни нарушения). В чести случаи малките съдове са засегнати от множество кръвни съсиреци, сърдечният мускул постепенно достига до състояние на дегенерация в комбинация с некротични процеси.

Хроничният процес на белодробна болест на сърцето определя следната класификация на етапите:

• етап предклиничен - характеризира се с проява на белодробна форма на хипертония в комбинация с признаци, показващи интензивността на функционирането на дясната камера; идентифицирането на този етап е възможно само при провеждане на инструментални изследвания;
• фаза компенсирана - за характера на характерна хипертрофия на дясната камера в комбинация с белодробна хипертония в стабилна форма на проявление без постигане на състояние на циркулаторна недостатъчност;
• декомпенсиран стадий (кардиопулмонална недостатъчност) - симптомите се проявяват във форма, която е от значение за дясната вентрикуларна недостатъчност.

Белодробни сърдечни симптоми

Остра белодробно сърце е придружено от появата на оплаквания от остра болка, която се появява в гърдите, която се среща в комбинация с изразена форма на проявление на задух. Също така, пациентите показват цианоза (цианоза на кожата и лигавиците), настъпва оток на вените на врата. Кръвното налягане намалява, пулсът се ускорява (от 100 удара или повече). Не изключва възможността за болка в десния хипохондрия поради увреждане на черния дроб, гадене и повръщане.

Субакутното белодробно сърце е придружено от подобна остра форма, но симптомите се наблюдават в различен период от време, т.е. не веднага, а във вариант, прострян във времето.

Хроничното белодробно сърце и свързаните с него симптоми се появяват до началото на декомпенсацията, за дълъг период от време те могат да бъдат причинени от значимостта на бронхопулмоналната патология, считана за основно заболяване. Ранните признаци на белодробно сърце в тази форма са с повишена сърдечна честота, както и с повишена умора на фона на стандартния вид товар. Постепенно увеличаване на пациентите с недостиг на въздух. Като част от хода на първата степен на това заболяване, диспнея се появява само при тежки форми на физическа активност, докато постигането на степен III определя приложимостта на този симптом дори в покой.

Отново при пациенти с чести случаи на повишена сърдечна честота. Болката, която възниква в областта на сърцето, може да има интензивна проява, може да бъде елиминирана чрез специална кислородна инхалация. Няма ясна корелация между началото на болката и напреженията, извършвани от пациента. Когато използвате нитроглицерин болка в този случай не преминава.

Честа форма на цианоза се допълва и от добавянето на такъв симптом като появата на пурпурно-синкаво оцветяване на кожата в ушите, устните и назолабиалния триъгълник. Шийните вени могат да набъбнат, да настъпи оток (лезия на долните крайници), тежките форми на заболяването в хронична форма са придружени от развитие на асцит при пациенти с течност, която се натрупва в коремната кухина.

Важна характеристика на хроничната форма на това заболяване е, че тя е резултат от тежко и продължително протичане на бронхопулмонални патологии, в резултат на което общата работоспособност на пациентите постепенно намалява, качеството им на живот намалява, а след това има увреждане и в крайна сметка смърт.

диагностика

Като диагностични критерии за белодробно сърце, съществуват локални заболявания, които действат като причинно-следствени фактори за развитието на белодробно сърце и състояния, водещи до него (разширяване и разширяване на дясната камера, белодробна хипертония, дясна камерна сърдечна недостатъчност). Проявите на симптомите, характерни за заболяването (дихателна недостатъчност, задух, болки в сърцето, цианоза и др.) Също се вземат предвид.

При провеждане на ЕКГ е възможно да се идентифицират индиректни и директни признаци, които определят дясната вентрикуларна хипертрофия. Използва се и методът на дифракция на рентгеновите лъчи, при който могат да бъдат идентифицирани промени в белия дроб (увеличава се сянката на нейния корен, увеличава се прозрачността и се забелязват други специфични промени). Спиродерма ви позволява да зададете степента и вида на дихателната недостатъчност. Ехокардиографията разкрива значимостта на хипертрофията на дясното сърце. Диагнозата на белодробната емболия се основава на използването на белодробна ангиография. Радиоизотопният метод позволява да се изследва кръвоносната система по отношение на характеристиките на сърдечния дебит, обема на кръвообращението, скоростта на кръвния поток, показателите на венозното налягане.

Белодробно сърце: лечение

Острото белодробно сърце се лекува чрез прилагане на реанимационни мерки, както и мерки, чрез които се осигурява възстановяване на проходимостта на белодробните съдове. Също така се фокусира върху прилагането на мерки за премахване на болката. Тромбоемболична терапия се извършва през първите 4-6 часа след началото на проявите, свързани с заболяването, в случай на масивна белодробна тромбоемболия. Неоснователността на мерките на тази терапия се определя от използването й в рамките на по-късни периоди. Провежда се в болница.

Съвременният напредък в медицината, за съжаление, определя лечението на белодробното сърце като много трудна задача. За негова сметка междувременно е възможно да се забави прогресията на заболяването, известно увеличение на продължителността на живота на пациентите и подобряване на неговото качество. Като част от интегрирания подход към лечението на съответната патология, те се фокусират върху лечението на заболяването, което е основното в този случай, както и върху облекчаването на нарушения при обмен на газове и дихателна недостатъчност, на отстраняването на симптомите, свързани със сърдечна недостатъчност по време на декомпенсация или върху намаляването на неговите прояви.

В почти всички случаи инхалацията на кислород е необходим метод за използване. Значителна роля се отдава на отхвърлянето на вредните навици (по-специално на тютюнопушенето), отстраняването на въздействието на промишлените негативни фактори, както и на идентифицирането и последващото елиминиране на алергените от тялото, предотвратяване на по-нататъшното му навлизане в околната среда на организма и др. клетки. При наличие на хронични възпалителни заболявания на дихателните пътища е необходимо обучение от страна на извършване на бронхиално позиционен дренаж.

Народните средства за лечение на белодробно сърце, както и самолечението се считат най-малко като методи за неефективна терапия, в рамките на които най-важното в него е времето.

Ако се появят симптоми, които показват възможното значение на такава диагноза като белодробно сърце, е необходимо да се консултирате с пулмолог, кардиолог и общопрактикуващ лекар.

Ако смятате, че имате белодробно сърце и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: пулмолог, кардиолог, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Какво е белодробно сърце

Човешкото тяло е сложен механизъм, при който неизправност на един орган неизбежно води до разпадане на функциите на други системи. Белодробното сърце е резултат от болезнен процес в белите дробове и бронхите на човек. Какво е това и колко сериозна е опасността от патология? При това състояние размерът на десния сърдечен мускул се променя в посока на увеличаване.

машини

В медицината редовно се провеждат различни изследвания, които доказват ефекта на хипертонията върху това заболяване. Болестта може да се развие по два механизма: анатомичен и функционален. Това разграничение помага да се направи компетентна прогноза за възстановяване.

Механизмът на функциониране на белодробното сърце

Анатомичният механизъм на белодробното сърце се отличава с по-малък брой съдове, влизащи в мрежата на белодробната артерия. Наблюдавани са промени вследствие на смъртта на капиляри, венозна тромбоза, увреждане на алвеолите. Началото на заболяването може да се диагностицира с лезия на пет процента от малките съдове. Промените в размера на сърдечния мускул започват с 15% от засегнатите съдове. Всичко това води до увеличаване на дясната страна на сърцето, развитие на сърдечна недостатъчност. Намаляването на контрактилитета на дясната камера намалява количеството на освободената кръв. В резултат на това се повишава високото налягане.

Функционалните механизми на белодробното сърце се състоят в промяна на обема на кръвния поток. Лекарите обръщат внимание на факта, че когато кръвният поток се увеличава, налягането се увеличава. В този случай се наблюдава кислородно гладуване, рефлексът на Euler-Lilestrand се активира, когато капилярите са тесни. Когато кислородът влезе отново в тялото, малките съдове реагират чрез разширяване.

Повишеното налягане в гърдите може да предизвика кашлица.

По време на хипоксия човешкото тяло интензивно синтезира съдосвиващите вещества - хистамин, млечна киселина, серотонин. Те допринасят за белодробна хипертония.

Хипоксията също повишава вискозитета на кръвта. Притока на кръв се забавя, увеличава синтеза на тромбоксан.

Има няколко вида класификация на белодробната сърце.

Диаграма на белодробната сърце

Първият тип - в зависимост от скоростта на поява на първите симптоми:

• остър ход на заболяването, който се характеризира с мигновено развитие;
• подостра - когато развитието на болестта трае от няколко дни до няколко седмици;
• хронична.

Острият ход на заболяването провокира образуването на кръвни съсиреци в белодробната артерия, което води до нарушаване на кръвосъсирването, коронарната болест на сърцето. През последните години това е най-честата форма на патология.

Произходът на хроничната форма се стимулира от чести инфекциозни заболявания на белите дробове. В началото на заболяването тялото функционира поради хипертрофия, а по-късно се появява разширяване на дясното сърце.

Вторият тип - в зависимост от причините за заболяването, съществуват следните видове:

• васкуларни - възникват при съдови патологии;
• бронхопулмонална - типична за хора с бронхо-белодробни заболявания, например бронхиална астма, туберкулоза;
• торакодиафрагматичен - възниква в нарушение на вентилацията.

Третият вид - в зависимост от компенсацията, се различават форми: компенсирани и декомпенсирани.

симптоми

Симптомите на белодробното сърце зависят от формата на патологията. За острата форма са характерни следните прояви:

• остра болка в гърдите;
• нарушение на дихателната честота;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• чернодробна болка, гадене и повръщане;
• сърдечна тахикардия;
• изразени вени на шията;
• цианоза.

Субакутната форма се характеризира със същите признаци като острия, но изглежда по-бавна.

Хроничното протичане на заболяването се проявява със следните симптоми:

• дишането става много по-често;
• изразена умора;
• силна болка в сърцето;
• акроцианоза на кожата - цианоза;
• подуване на крайниците;
• тежестта на вените на шията;
• увеличаване на количеството течност в коремната кухина.

диагностика

Диагностика на белодробното сърце е внимателен разговор с пациента, събиране на информация, изследване и идентифициране на признаци на заболяването:

• Компетентен лекар разглежда семейната история на пациента, анализира продължителността на живота им и установява причините за смъртта на роднините.
• При първия преглед лекарят измерва кръвното налягане, изслушва пациента за наличие на хрипове, шум. По това време се прави предварителна диагноза - сърдечна недостатъчност.
• За възпаление в организма се извършва пълна кръвна картина. Бързото протичане на заболяването не променя кръвната картина, следователно провежда допълнителни изследвания. Те помагат да се определи състоянието на съдовете, промените в черния дроб.
• Необходим е анализ на урината, съотношението на газа в кръвта.
• Пациентът премахва електрокардиограмата. Тук е важно да се изключи миокарден инфаркт, затова те изчисляват нивото на тропонините, които възникват, когато сърдечните клетки умират.
• Една от най-ефективните диагностични мерки е радиографията. Тя ви позволява да установите наличието на миокарден инфаркт, признаци на лезии на отделите на белодробния паренхим.
• Компютърната томография се счита за не по-малко информативна. Но тя дава по-голямо радиационно натоварване на тялото.

лечение

Лечението на белодробното сърце зависи от формата на заболяването. Белодробното сърце, което се развива бързо, е реална опасност за живота на пациента. Следователно, лечението трябва да започне при първите симптоми, като се вземат предвид противопоказанията за съпътстващи заболявания.

При всяка терапия лечението е сложно и дълго. Основната задача на лекарите е да забавят патологичните процеси в тялото на пациента, за да запазят обичайния начин на живот. Белодробното сърце е следствие от други, вече съществуващи заболявания. Целият комплекс от терапевтични мерки е насочен към лечението на тези специфични заболявания.

Изборът на лекарства се извършва много внимателно, за да се лекува едно заболяване, а не да се причинява друго. Например, бронходилататори се предписват за спазми в бронхите. С недостиг на кислород използвайте вдишване на кислород.

През последните години трансплантациите на белия дроб и сърцето станаха по-активни. Повечето пациенти след операцията водят нормален живот.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува самото белодробно сърце, това не само ще донесе облекчение, но може да навреди на тялото.

Колко живеят

При дублиране на диагноза на пациент и негови близки, веднага възникват въпросите: колко дълго живеят с белодробно сърце? Какво трябва да се направи, за да се увеличи продължителността на живота? На първо място, трябва да се разбере, че основната задача на пациента и неговите роднини - стриктно спазване на всички назначения на лекаря. Това ще запази качеството на живот и няма да започне болестта. В напреднали случаи е необходимо да се даде неблагоприятна прогноза.

С всяко сложно заболяване винаги се интересуват от методите на неговата превенция. Превенция на белодробното сърце, достатъчно странно, е много проста. Поддържане на здравословен начин на живот, правилно разпределение на физическото натоварване, навременно лечение на белодробни заболявания - всичко това допринася не само за възстановяване на белите дробове и сърцето, но и на организма като цяло.

Лечение на белодробни симптоми и прояви на сърцето

Белодробното сърце е патологично състояние, при което се появяват необратими промени в десните части на органа. Вентрикулите и предсърдията започват да се разширяват и в резултат на тази хипертрофия се появява недостатъчност на кръвообращението, последвана от малка кръвна хипертония. Причините за образуването на заболяването са проблеми във функционирането на дихателната система, свързани с васкуларни поражения. При изследването се установява увеличен размер на сърцето, насочен към дясната страна, поява на патологичен пулс, симптоми на претоварване в десния участък.

Общи характеристики

Развитието на синдрома включва три етапа. Това е:

• остро белодробно сърце;
• субакутен етап;
• процес, който е хроничен.

В първия случай патологията се развива много бързо (максимум - няколко дни). За разлика от това, хроничната форма може да бъде безсимптомна за два до три месеца и дори години. Пациентите, страдащи от белодробни заболявания, също имат риск от развитие на синдрома и това се случва в около 3% от случаите.

Белодробното сърце често е усложнение на кардиалгия. Заболяването е на четвърто място в честотата на смъртните случаи, които се срещат при всички заболявания на сърдечно-съдовата система.

Причините за белодробно сърце

За всяка от формите на заболяването се характеризират неговите провокиращи фактори. В остра форма симптомите се появяват бързо и се влошават за кратък период от време. Това се случва по следните причини:

1. Когато тромбоемболизма на артерията на белия дроб настъпва съдово увреждане. Подобни ефекти могат да възникнат в резултат на спонтанен емфизем на медиастинума. Най-често това заболяване възниква на фона на други патологии. Ако времето за започване на лечението, прогнозата за възстановяване ще бъде положителна.
2. Белодробна и бронхиална патология. Ако пациентът страда от екстензивна астма или напреднала пневмония, то при липса на адекватно лечение може да развие белодробно сърце.

За острите трябва да се постави подостра форма. Развитието му може да продължи няколко седмици и може да продължи няколко месеца. Причините в този случай са:

1. Микроемболизъм, предизвикващ големи съдови лезии. Средните артериални разклонения обикновено са засегнати от това заболяване. Други фактори, причиняващи развитието на патология: хипертония и белодробен васкулит.
2. Заболявания на бронхопулмоналната система. Това е фиброзиращ алвеолит в дифузна форма, както и бронхиална астма в напреднал стадий. Такива нарушения могат да бъдат предизвикани от онкология, възникнала в областта на медиастиналната област (лимфогенна белодробна канцироматоз).
3. Торакодиафрагматични патологии, които включват алвеоларна хипервентилация, възникващи на фона на ботулизъм и полиомиелит.

Следващият етап е хронично белодробно сърце. Както бе споменато по-горе, периодът на неговото развитие е няколко години. Има такива причини за процеса:

1. Съдови лезии, които се появяват по време на началните стадии на белодробна хипертония, артерит, рекурентна емболия, както и хирургични интервенции, насочени към отстраняване на белия дроб или част от него.
2. Торакодиафрагматични патологии, като наднормено тегло, сраствания, засягащи плеврата, проблеми с гръдния кош и гръбначния стълб, причиняват деформацията им.
3. Бронхопулмонални заболявания, причинени от бронхиални лезии обструктивни заболявания като астма, пневмосклероза, емфизем, бронхит в хронични форми. Това може също да включва различни форми на грануломатоза и фиброза, киселинни неоплазми в белодробната структура.

патогенеза

Механизмът на развитие на заболяването може да предложи два начина: анатомичен и функционален. В последния случай, протичането на заболяването е податливо на корекция, тъй като прогнозата е по-благоприятна.

Анатомичен механизъм

В този случай се наблюдава намаляване на мрежата от съдове на белодробната артерия. Този процес възниква в резултат на увреждане на алвеоларните стени, което в крайна сметка води до пълното им изчезване и образуването на кръвни съсиреци в малките съдове.

Първите симптоми на патология се появяват вече, когато 5% от малките белодробни съдове са повредени. При 15% намаляване на растежа на дясната камера, когато съдовото легло е намалено с една трета, започва процесът на декомпенсация на белодробното сърце.

В резултат на горните промени, дясната камера започва да расте бързо в размер, което води до циркулаторна недостатъчност. В същото време контрактилната функция на органа се влошава още в първите стадии на белодробна хипертония, поради което намалява кръвообращението. Когато процесът приключи, камерата вече е в патологично състояние.

Функционални механизми

В този случай заболяването може да включва редица неуспехи в организма, които са сложни:

1. Минутният обем на кръвта се увеличава. Налягането в артериолите на белите дробове постоянно нараства паралелно с количеството течност, което е преминало през стесненият им лумен. Първоначално тялото започва подобен процес за компенсиране на кислородното гладуване, но като резултат всичко завършва с развитието на патологията.
2. Euler-Lilastrand рефлекс, при който има нередности в механизма на регулиране на кръвния поток. Намалява стените на малките съдове на белите дробове, като по този начин реагира на недостатъчно количество кислород. Ако кислородното гладуване спре, започва обратният процес.
3. Вазодилататорните фактори се характеризират с недостатъчна активност. В резултат на това в съдовете настъпва много бърза тромбоза, която започва да се стеснява.
4. Интраторакалното налягане се увеличава, което води до натиск върху капилярите, което води до увеличаване на този показател за белодробната артерия. В резултат на това се развива хронична обструктивна белодробна болест, силна кашлица, която също предизвиква повишаване на интраторакалното налягане.
5. Ефектът на медикаментозно вазодилататорно действие. При липса на кислород в тъканите, тялото започва засилен синтез на вещества, които могат да причинят вазоспазъм. Става въпрос за млечна киселина, серотонин и хистамин. Излишъкът от тези компоненти може да доведе до стесняване на съдовите стени и да предизвика развитие на белодробна хипертония.
6. Вискозитетът на кръвта се увеличава, което води до увеличаване на налягането. Това се дължи на развитието на хипоксия. Микроагрегатите, които се появяват в кръвта, започват постепенно да забавят кръвния поток.
7. Бронхопулмоналните инфекции се влошават, което води до две неприятни последствия. Първо, инфекциозната лезия сама по себе си действа отрицателно върху сърцето, и второ, тя уврежда вентилацията на белите дробове и допринася за развитието на хипоксия, хипертония и други сериозни усложнения.

класификация

Съвременната кардиология включва три форми на това заболяване: остра, подостра и хронична. По отношение на етиологията има още три вида:

1. Васкуларна, при която се наблюдава патология на фона на нарушения в съдовете на белите дробове. Тромбоза, васкулит, белодробна хипертония и други нарушения, наблюдавани в съдовете, се характеризират с подобен курс.
2. Бронхо-белодробна, към която са изложени пациентите с бронхо-белодробни заболявания. В риск са пациенти с туберкулоза, бронхиална астма, хроничен бронхит.
3. Thoracodiapragmal, развитието на което се наблюдава на фона на влошаване на белодробната вентилация. Подобно състояние може да възникне в резултат на редица заболявания, като плеврална фиброза, кифосколиоза. Тяхното последствие е нарушена подвижност на гръдния кош, което пречи на нормалния процес на дишане.

симптоматика

Основните симптоми на белодробното сърце:

• появата на остра болка в гръдната кост;
• понижаване на кръвното налягане;

• забележим недостиг на въздух;
• повишена сърдечна честота;
• разширяване на шийните вени;
• цианоза;
• болка, локализирана в областта на черния дроб, гадене и повръщане.

Така се проявява белодробното сърце в остра форма. Субакутният етап има подобни симптоми, но не се развива толкова рязко и бързо.

Хроничната форма на заболяването има следните характеристики:

• ускорен пулс;
• повишена умора;
• недостиг на въздух, увеличаващ се с времето (първо се среща само с упражнения, а след това в покой);
• силна болка в сърцето, която не може да бъде спряна от "нитроглицерин" (основната разлика между това заболяване и ангина);
• подуване на краката, асцит (натрупване на течност в корема), увеличаване на шийните вени;
• цианоза (сини уши, назолабиален триъгълник и устни).

Диагностични функции

Ако се появят два или три от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Диагнозата и лечението на белодробното сърце обикновено включват цяла гама от мерки. Диагнозата е следната:

1. Слушал оплакванията на пациента.
2. Изследването на семейната история на базата на заболявания на роднини и наличието в семейството на внезапни смъртни случаи, заболявания на сърдечно-съдовата система от остър и хроничен характер.
3. Декларация за първичната диагноза. За да направите това, трябва внимателно да прегледате пациента: измервайте кръвното налягане в покой няколко пъти, слушайте сърцето и белите дробове за хрипове и шум. Обикновено на този етап лекарят се съмнява в атеросклероза, хипертрофични промени в миокарда, дясна вентрикуларна недостатъчност.
4. Според резултатите от общия анализ се установява наличието на възпалителни процеси в организма. Също така е възможно да се установи действителната причина за заболяването с оценка на вероятните усложнения. Ако патологичният процес се развие бързо, тогава кръвната картина може да не надхвърли нормалното.
5. Донорство на кръв за биохимия. Позволява ви да определите нивото на глюкоза и холестерол, както и триглицеролите. Подобни тестове се извършват за получаване на информация за възможни съдови лезии, аномалии в чернодробната функция и изключване на някои видове усложнения.
6. Тест на урината.
7. Изследването на газовия състав на кръвта и нейното рН, което спомага за идентифициране на ацидоза.
8. Извършва се коагулограма, която позволява изследване на параметрите на кръвосъсирването.
9. ЕКГ. Процедурата ви позволява да идентифицирате общата картина на заболяването. Определена трудност при диагностицирането на тази болест при ехокардиографията е сходството на симптомите с инфаркт. Ето защо е много важно да се проведе всеобхватно проучване. Например, инфарктът се изключва, ако в кръвта няма тропонин (протеини, произтичащи от смъртта на сърдечните клетки).
10. При симптоми на белодробен тромбоемболизъм трябва да се извърши ангиография на съдовете, която ще разкрие местоположението на кръвните съсиреци. Тази информация е много важна за операцията за отстраняване на кръвни съсиреци.
11. Рентгенологията разкрива остра патология.
12. Компютърната томография се използва за получаване на обемни изображения на белодробната тъкан и информация за локализацията на патологични огнища. Съществен недостатък на тази техника е високото радиационно натоварване, дължащо се на тялото.
13. Ехокардиографията дава възможност да се оцени контрактилната функция на органа и да се открият хипертрофични промени в миокарда.
14. Необходим е радиоизотопен метод за определяне на острото белодробно сърце.

Характеристики на лечението

Терапията се избира въз основа на вида на заболяването. Белодробното сърце обикновено се развива бързо и възниква в резултат на тромбоемболия на артериите на белите дробове. Поради значителното увреждане на съдовото легло, което възниква при тази патология, съществува значителна заплаха за живота на пациента.

Ако заболяването е в напреднал стадий, е необходима спешна нужда от тромболитична терапия. Тя трябва да бъде завършена в рамките на една четвърт от деня от началото на атаката. В противен случай предприетите мерки ще имат съмнителна ефективност. В допълнение, тромболизата има някои противопоказания:

• различни увреждания на гръдната кост;
• инсулт, който е претърпял пациентът в продължение на 30 дни преди началото на атаката;
• стомашна язва в острата фаза.

С цялото развитие на съвременната медицина, лечението на белодробното сърце днес е значително предизвикателство. Основният фокус на такава терапия е спирането на развитието на заболяването, което ще подобри качеството на живот на пациента. Поради факта, че това заболяване е следствие от други заболявания, лечението трябва да бъде насочено предимно към тяхното елиминиране. В зависимост от основното заболяване, терапията може да включва приемане на следните лекарства:

• антибиотици се използват при бронхопулмонални заболявания с възпалителен характер;
• ако пациентът има стесняване на бронхите, тогава той трябва да пие курс на бронходилататори;
• Тромбоемболизма изисква приемане на антикоагуланти.

В допълнение, пациентът приема курс на редица лекарства, насочени към облекчаване на симптомите. В процеса на лечение на белодробно сърце се препоръчва сериозно да преразгледа начина им на живот На първо място, пациентът ще трябва да се откаже от лошите навици. В противен случай терапията може да бъде неефективна - редовното пушене ще подкопае силата на тялото.

Белодробното сърце е болест, характеризираща се с промени в формата и размера на органа. Но основната му опасност е развитието на редица усложнения. За да се предотврати това, пациентът трябва незабавно да се консултира със специалист за идентифициране на горните симптоми. Лечението започва с облекчаване на основното заболяване, на фона на което се появява усложнение под формата на белодробно сърце.