logo

Жизненият цикъл на левкоцитите

Кръвните левкоцити изпълняват различни функции в организма. Фагоцитните левкоцити - неутрални гранулоцити заедно с мононуклеарни макрофаги - са неразделна част от защитата на организма от инфекция. Неутралните гранулоцити се характеризират с наличието в цитоплазмата на два вида гранули: азурофилни и специфични, чието съдържание позволява на тези клетки да изпълняват своите функции. Азурофилните гранули съдържат миелопероксидаза, неутрална и кисела хидролиза, катионни протеини, лизозим. Специфичните гранули са съставени от лизозим, лактоферин, колагеназа, аминопептидаза. 60% от общия брой на гранулоцитите е в костния мозък, съставлявайки костния мозък, около 40% в други тъкани и само 1% в периферната кръв. Едната част (около половината) от кръвните гранулоцити циркулира в съдовете, а другата е изолирана в капилярите (маргинален гранулоцитен басейн).
Продължителността на полу-цикъла на циркулация на неутрофилните гранулоцити е 6,5 часа, след това те мигрират в тъканта, където изпълняват основната си функция. Основните места на локализация на гранулоцитната тъкан са белите дробове, черния дроб, далака, стомашно-чревния тракт, мускулите и бъбреците. Времето на живот на гранулоцитите зависи от много причини и може да варира от минути до няколко дни (средно 4-5 дни). Тъканната фаза на техния живот е окончателна.

Моноцитите и мононуклеарните макрофаги обикновено се намират в кръвта, костния мозък, лимфните възли, далака, черния дроб и други тъкани. Моноцитите съдържат 2 популации гранули: пероксидаза-положителна и пероксидно-отрицателна. В гранулите на моноцитите, в допълнение към пероксидазата, се определят лизозим, киселинна хидролиза и неутрална протеиназа. Съотношението на съдържанието на тези клетки в тъканите и циркулиращата кръв е 400: 1.
Една четвърт от всички кръвни моноцити съставляват циркулиращия басейн, а останалата част е от маргиналния басейн. Продължителността на полуцикъла на циркулацията на моноцитите е 8,4 часа, когато преминават в тъканта, моноцитите се трансформират в макрофаги, в зависимост от местообитанието им, придобиват специфични свойства, които им позволяват да се различават един от друг. Обикновено обмяната на макрофаги в тъканите се осъществява бавно, например, клетките на Купфер в черния дроб и алвеоларните макрофаги се обменят за 50-60 дни. За всички макрофаги, фиксирани и свободни, се характеризира със силно изразена способност за фагоцитоза, пиноцитоза и разтегнат по стъкло.

Способността за фагоцитоза определя участието на неутрофили и макрофаги при възпаление, а неутрофилните гранулоцити са основните клетки на остро възпаление, а макрофагите се считат за централен клетъчен елемент на хроничното възпаление, включително имунната: фагоцитоза на патогените, имунни комплекси, продукти на клетъчния разпад, освобождаване на биологично активни вещества, взаимодействие с тъканни фактори, образуването на активни пирогени, освобождаването на възпалителни инхибитори и др.

След узряване в костния мозък еозинофилите са в обращение по-малко от 1 ден и след това мигрират в тъкани, където продължителността на живота им е 8-12 дни. Има няколко хемотаксични фактора за еозинофили, сред които са описани компоненти на комплемент С3, С5 и С5,6,7 за неутрофили, както и специфичен хемотактичен еозинофилен анафилаксичен фактор, освобождаването на който от мастните клетки може да бъде медиирано от клас Е имуноглобулин и е подобно на освобождаването на хистамин чрез време, биохимични и регулаторни параметри. Т-лимфоцитите продуцират еозинофилен активиращ фактор. Еозинофилните гранули съдържат лизозомални ензими, фосфолипаза D, арил сулфатаза В, хистаминаза, брадикинини. Еозинофилите могат да фагоцитират антигенни комплекси - антитяло и определени микроорганизми.

Еозинофилите участват в реакции на свръхчувствителност от незабавен тип, като същевременно изпълняват регулаторните и проективните функции, свързани с инактивирането на хистамин, както и бавнодействащото анафилаксично вещество (арилсулфатаза В) и тромбоцитния фактор (фосфолипаза D), секретиран от мастни клетки. Еозинофилите играят роля в междуклетъчните взаимодействия при свръхчувствителност със забавен тип.

Базофилите са най-малката част от гранулоцитите в периферната кръв (0,5–1% от всички левкоцити). Функцията на тези клетки е подобна на тази на мастните клетки. Продължителността на живота на базофилите е 8–12 дни, времето на циркулация в периферната кръв е няколко часа. Базофилите, подобно на мастните клетки, имат рецептори на повърхността си за антитела от клас IgE, една клетка може да се свърже от 10 до 40 000 IgE молекули. Взаимодействието между антигена и IgE на повърхността на базофила причинява дегранулация с освобождаването на медиатори: хистамин, серотонин, фактор за активиране на тромбоцити, бавно действащ анафилаксичен агент, хемотаксичен фактор за еозинофили. Тези процеси са в основата на реакцията на свръхчувствителност от непосредствен тип. Базофилите играят роля в реакцията на забавения тип. Хемотаксичните фактори за тях са C3a, C5a, каликреин, лимфокини, освободени от активирани Т-лимфоцити, както и антитела, произведени от В-лимфоцити.

Защитната роля на подвижните кръвни клетки и тъкани се формулира от фагоцитната теория на имунитета. Микрофагите и макрофагите споделят обща миелоидна линия от полипотентна стволова клетка, която е единствен предшественик на грануло-и моноцитопоезата. Всички фагоцитни клетки се характеризират с общи основни функции, сходни структури и метаболитни процеси. Външната плазмена мембрана се характеризира с изразено сгъване и носи много специфични рецептори и антигенни маркери. Фагоцитите са снабдени със силно развита лизозомна апаратура. Активното участие на лизозомите в функциите на фагоцитите се осигурява от способността на техните мембрани да се слеят с фагозомни мембрани или с външната мембрана. В последния случай настъпва дегранулация на клетките и съпътстващата секреция на лизозомни ензими в извънклетъчното пространство. Фагоцитите имат 3 функции:

1) защитни, свързани с почистване на тялото от инфекциозни агенти, продукти от разграждане на тъкани и др.

2) представяне, състоящо се от представяне на антигенни епитопи на мембраната;

3) секреторна, свързана със секрецията на лизозомни ензими на други биологично активни вещества.

В съответствие с изброените функции се разграничават следните фази на фагоцитоза:

1. хемотаксис - насочено движение на фагоцитите по посока на химичния градиент на хемоатрактанти;

2. адхезия. Медииран от подходящи рецептори;

3. ендоцитоза. Това е основната физиологична функция на фагоцитите.

За разпознаване и последваща абсорбция е от голямо значение опсонизацията на фагоцитоза. Опсонинът, който се фиксира върху частиците, ги свързва с повърхността на фагоцитната клетка. Основните опсонини са компоненти на активирания класически или алтернативен комплемент (C3b и C5b) и имуноглобулини от клас G и M. Това прави клетката много чувствителна към припадък от фагоцитите и води до последваща вътреклетъчна смърт и разграждане. В резултат на ендоцитоза се образува фагоцитна вакуола - фагозома. Азурофилните и специфични гранули на неутрофил и гранулите на макрофагите мигрират към фагозома, сливат се с него, освобождавайки съдържанието им в него. Абсорбцията е активен енергозависим процес, придружен от усилване на АТФ-генериращи механизми - специфична гликолиза и окислително фосфорилиране в макрофаги.

При неутрофилите има няколко микробни системи. Кислород-зависимият механизъм се състои в активиране на хексоза-монофосфатен шънт и увеличаване на консумацията на кислород и глюкоза с едновременното освобождаване на биологично активни нестабилни продукти на кислородната редукция: водороден пероксид, кислородни супероксидни аниони и хидроксилни ОН радикали. Кислород-независимият механизъм е свързан с активността на основните катионни протеини (един от тях е фагоцитин) и лизозомните ензими се изсипват в фагозома при дегранулация - лизозим, лактоферин и кисели хидролази.

Място на образуване и продължителност на живота на левкоцитите в кръвта

Левкоцитите са груби бели кръвни клетки, свързани с кръвните клетки (заедно с червените кръвни клетки и тромбоцитите). Основната функция, която левкоцитите извършват в кръвта, е да предпазват организма от чужди агенти (вируси, бактерии, гъбички и паразити), като образуват бариера. Освен това те играят важна роля в диагностицирането на заболяването, определяйки етапа на неговото възникване.

Където се образуват левкоцити

Левкоцитите с червени кръвни клетки и тромбоцити се образуват от хемопоетичната имунна система, която съдържа:

  • сливици;
  • костен мозък;
  • тимусна жлеза (тимусна жлеза);
  • лимфоидни образувания в червата (пейерови пластири);
  • далак;
  • лимфни възли.

Костен мозък - основното място за образуване на левкоцити. Тези клетки се произвеждат в тялото в големи количества, защото след унищожаването на вредното тяло, те умират с него.

Телецът се разпределя в следните течности с биологичен произход: в кръвната плазма, в урината (в малко количество при здрав човек), при вагинално смазване на жената и др.

Структура и прилича

Формата на левкоцитите е кръгла или овална. Техният цвят се счита за бял, тъй като няма самостоятелно оцветяване. За да видите левкоцитите под микроскопа, биоматериалът е предварително оцветен, всеки вид Телец реагира на оцветяването по свой собствен начин.

  • гранулоцити - гранулирани;
  • агранулоцитите не са гранулирани.

Опростената структура на левкоцитите се характеризира с наличието на ядрото и цитоплазмата, но всеки вид има свои структурни особености:

  1. Неутрофилите. Цитоплазмата е финозърнеста с хомогенна тясна граница, която съдържа тънки нишки. Цитоплазмата съдържа също митохондрии, органели, комплекс Голджи, включване на гликоген, липиди и гранулиран ендоплазмен ретикулум. Ядрото съдържа плътно хроматин.
  2. Еозинофилна. Ядрото включва хетерохроматин. В цитоплазмата са включени гранули от два вида:
    • овална форма от 0.5-1.5 микрона, съдържаща аминокиселината - аргинин, хидролитични ензими;
    • кръгла форма с размер 0,1-0,5 μm със съдържание на арил сулфатаза и кисела фосфатаза.
  3. Базофила. Цитоплазмата включва закръглени големи базофилни гранули с диаметър 0.5-1.2 микрона. Те съдържат кисел гликозаминогликан-хепарин и хистамин. Ядрото е леко лобуларно, понякога сферично.

Лимфоцитите се характеризират с ядро ​​с кръгла форма с интензивен цвят и малък ръб на цитоплазмата, в който има незначително съдържание на рибозоми и полис. Ядрото е кръгло с хроматин, кондензиран около периферията.

В зависимост от характеристиките на структурата и функциите на клетките, продължителността на живота на левкоцитите в кръвта на човек е следната: от 2 до 15 дни. Изключение правят лимфоцитите, които живеят от няколко дни до няколко години, някои от които придружават човек през целия му живот.

Какви са

Класификацията на левкоцитите по морфологични и функционални характеристики се формира в медицинското общество.

Видове левкоцити върху структурата на цитоплазмата:

  1. Гранулоцити - гранулирани левкоцити или полиморфонуклеарни левкоцити.
  2. Агранулоцити - не притежаващи гранулираност.

Белите кръвни клетки включват такива тела като неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити, които се различават по своите функции:

  1. Неутрофилни левкоцити. Те съставляват 50-70% от общия брой левкоцити, те поемат основната роля в унищожаването на вредните частици. Те произвеждат шалони, вещества, които потискат синтеза на ДНК в клетките. Неутрофилите, от своя страна, са от 2 вида: сегментирано ядро ​​(зрели клетки) и прободно ядро ​​(млади клетки с форма на удължено ядро).
  2. Еозинофили - осигуряват движение до мястото на атаката, абсорбират вредните вещества, премахват ненужните алергични прояви, като блокират хистамина с помощта на ензима хистаминаза.
  3. Базофили - "линейка", когато са изложени на отрови от човешки тъкани, токсични вещества, пари. Участвайте в процесите на съсирване на кръвта.
  4. Лимфоцити. Той е основният елемент на имунната система. Активира отблъскващ удар срещу агресивни бактерии и вируси, съхранява информация за него и при многократни атаки реагира още по-бързо, превръщайки се в лимфобласти, които се различават по скоростта на размножаване. След това лимфобластите се превръщат в убийствени клетки и напълно елиминират нежелания гост. Така се формира и функционира имунитетът.
  5. Моноцитите абсорбират много големи елементи. С тяхна помощ, възпалените тъкани, мъртвите клетки и телата на мъртвите левкоцити се отстраняват от тялото чрез урината и гнойното отделяне. Моноцитите се характеризират с фагоцитна активност - способността да се свързват, абсорбират и усвояват микроби и бактерии.

Какво правят левкоцитите

Стойността на левкоцитите и техните функции:

  1. Информация. Флуктуацията на стойностите на клетъчната концентрация означава, че има някои промени в човешкото тяло, които могат да бъдат свързани с безвредна промяна във физическото състояние (умора, депресия) или с развитието на патологии (повишени стойности показват рак).
  2. Защита на организма от вредното въздействие на чужди клетки. Когато малък патоген проникне в кръвта, те абсорбират и унищожават. Ако опасността е голяма, тогава броят на левкоцитите се увеличава, групата им улавя врага и също унищожава. Този процес се нарича фагоцитоза.
  3. Хемостатична функционалност - осигуряване на кръвосъсирването чрез синтезиране на хистамин и хеприн - директно действащи антикоагуланти.
  4. Производството на антитела - това означава, че производството на активни протеинови съединения на кръвната плазма се случва за борба с патогена, предотвратяване на размножаването на микроорганизми и неутрализиране на токсичните вещества, които те отделят.
  5. Транспортните органи участват в прехвърлянето на адсорбирани аминокиселини, ензимни вещества и активни съставки в тъканите на органите, движещи се през кръвоносните съдове.
  6. Синтетични - образуването на хистамин и хепарин, които регулират физиологичните процеси в организма (производство на сок на панкреаса, мускулен спазъм, понижаване на кръвното налягане).
  7. С развитието на заболяването в тялото се появява процес като емиграцията на левкоцити, при който защитните клетки напускат кръвоносните съдове, преминават през техните стени и се изпращат в болни тъкани, като елиминират лезията. В същото време се увеличава пропускателната способност на съдовете и се активира хемотаксис - процесът на химическо привличане на клетките към възпалените тъкани. Всичко това допринася за правилната миграция на левкоцитите и ранното унищожаване на вражеските клетки.

Във формата с резултатите от кръвните изследвания, общото обозначение на левкоцитите е следното: WBC - бели кръвни клетки (бели кръвни клетки), единицата за измерване е 10 до 9 градуса клетки / l. За детайлно изследване на левкоцитната формула се използва диференциация на показателите по клетъчен тип, която се изразява като процент. Често се счита, че е свързан със средния обем на червените кръвни клетки (обозначен като MCV - среден корпускулен обем).

Скорост на кръвта и аномалии

При възрастни и деца показателите на левкоцитите в кръвта постоянно се променят в зависимост от физическото състояние на човека. Но има допустими граници на тяхната концентрация - от 4 до 9x10 до 9 градуса клетки / л, всякакви колебания в стойностите показват, че някои промени се случват в организма.

Малък брой клетки в кръвта показват намаляване на защитните сили на организма, неправилно функциониране на имунната или хемопоетичната система. Ниското съдържание на бял Телец се нарича левкопения, която е функционална и органична.

Функционалността възниква, когато следните фактори:

  • изчерпване, липса на хранене, преход към строга диета;
  • увреждане на вирусното заболяване;
  • отслабване на тялото, в анафилактично състояние;
  • приемане на аналгетици и антивирусни лекарства;
  • йонизиращи ефекти на медицински изделия (рентгенови лъчи).

Органичните сигнали за развитието на следните животозастрашаващи състояния:

  • остра левкемия - рак на кръвта;
  • апластична анемия - нарушение на процеса на образуване на кръв.

Случай с повишен брой левкоцити се нарича левкоцитоза. Има три вида:

  • Преразпределение - няма връзка с патологията, възниква при външни влияния върху организма, включително:
    • повишена физическа активност;
    • ефекта на алкохола или наркотиците;
    • консумация на енергийни напитки;
    • в резултат на операция;
    • шок.
  • Реактивен - се появява в резултат на потока на патологични процеси в организма, включително:
    • отравяне, интоксикация;
    • възпаление;
    • излагане на инфекции или бактерии.
  • Устойчив - характеризира се с високи стойности (около 80x10 при 9 градуса клетки / л) и показва наличието на рак.

При отсъствие на болест могат да се наблюдават скокове на показателите. Промените причиняват следните причини:

  • бременност;
  • пубертета;
  • хормонални лекарства;
  • стрес, депресия;
  • ярки положителни емоции;
  • изменението на климата;
  • промяна в храненето

За да бъде резултатът от анализа правилен, трябва да се спазват следните правила:

  1. Не пийте алкохол и наркотици 72 часа преди да отидете в болницата.
  2. Не яжте сладка, мазна, пушена храна преди да дадете кръв в продължение на 12 часа.
  3. Не пушете за един ден.
  4. Не давайте кръв, ако се чувствате зле или слаб.

За да се диагностицира правилно, лекарят трябва да предпише подробен кръвен тест, в който да се записва концентрацията на белите кръвни клетки за всеки от техните видове. Характеристиката на левкоцитите по техния брой и съотношение е посочена в левкоцитна форма или формула. Когато тя е била прегледана от специалист, тя обръща внимание на индекса на смяна - анализ на съотношението на зрелите и незрелите ядра за определяне на тежестта на заболяването:

  • тежка - 1.0 и по-висока;
  • средната стойност е 0.3-1.0;
  • светлина - не повече от 0,3.

Повишената концентрация на левкоцити е противопоказание за редица процедури: хирургия, хистероскопия, лапароскопия и др.

Състоянието на лимфоцитоза, повишено ниво на лимфоцити, което нормално трябва да бъде 19-37% от общия брой левкоцити, говори за проблеми в хемопоетичната система. Той е от 2 вида:

  1. Относителна. Общият брой на левкоцитите остава нормален.
  2. Абсолютно. Увеличават се левкоцитите и лимфоцитите.

Развитието на лимфоцитоза показва наличието на вирус в организма (грип, СПИН, херпес, рубеола, варицела) или рак.

Как да се лекува

Отклоненията от нормата на концентрацията на левкоцитите в кръвта до по-голяма и по-малка страна показват патологичен процес в човешкото тяло. Най-опасните заболявания, които причиняват тези аномалии, са левкемия и апластична анемия.

Принципи на лечение на левкемия:

  1. Химиотерапия - въвеждане на лекарства интравенозно, орално или в цереброспиналната течност (има случаи на използване на всичките три метода едновременно).
  2. Лъчева терапия - лечение с йонизиращо лъчение.
  3. Целенасочена терапия - идентифициране на раковите клетки и унищожаването им, без да се увреждат здравите клетки.

Принципи на лечение на апластична анемия:

  1. Имуносупресивна терапия - включва прилагането на имуноглобулин и циклоспорин А. Като допълнителна помощ се използват трансфузии на тромбоцити и червени кръвни клетки.
  2. Алогенната трансплантация на костен мозък дава най-благоприятна прогноза, но възможността за процедурата се намалява поради трудността при избора на донор, който да бъде имунологично съвместим с пациента.

Небрежното лечение на симптомите на тези заболявания може да доведе до пълна дисфункция на имунната система и да направи тялото уязвимо на вредното въздействие на вирусите, бактериите и паразитите.

Продължителност на живота на левкоцитите

Гранулоцитите живеят в циркулираща кръв в продължение на 4-5 часа, а в тъканите в продължение на 4-5 дни. В случаи на сериозна тъканна инфекция, продължителността на живота на гранулоцитите се съкращава до няколко часа, тъй като гранулоцитите много бързо навлизат в мястото на инфекцията, изпълняват функциите си и колапс.

· Моноцитите в 10-12 часа в кръвния поток влизат в тъканите. Веднъж попаднали в тъканите, те се увеличават и стават тъканни макрофаги. В тази форма те могат да живеят месеци, докато се срутят, изпълнявайки функцията на фагоцитоза.

Лимфоцитите навлизат в кръвоносната система непрекъснато по време на дренирането на лимфата от лимфните възли. Няколко часа по-късно те се хранят обратно в тъканите чрез диапедезис и след това отново и отново се връщат в кръвта и лимфата. По този начин се постига постоянно циркулиране на лимфоцити през тъканта. Животът на лимфоцитите е месеци и дори години, в зависимост от нуждите на организма в тези клетки.

Микрофаги и макрофаги. Основната функция на неутрофилите и моноцитите е фагоцитоза и последващото вътреклетъчно унищожаване на бактерии, вируси, увредени и прекратени клетки и чужди агенти. Неутрофилите (и до известна степен еозинофилите) са зрели клетки, които фагоцитират различни материали (друго име за фагоцитните неутрофили е микрофагите). Кръвните моноцити са незрели клетки. Едва след като влязат в тъканта, моноцитите узряват в тъканните макрофаги и придобиват способността да се борят с причиняващите болест агенти. Неутрофилите и макрофагите се движат в тъканите чрез амебоидни движения, стимулирани от вещества, образувани във възпалената област. Това привличане на неутрофили и макрофаги в областта на възпалението се нарича хемотаксис.

Неутрофилите са най-многобройният вид левкоцити. Те представляват 40–75% от общия брой левкоцити. Размер на неутрофилите: в кръвта намазка - 12 микрона; диаметърът на мигриращия в тъканите неутрофил се увеличава до почти 20 микрона. Неутрофилите се образуват в костния мозък в продължение на 7 дни, след 4 дни влизат в кръвния поток и остават в него 8-12 часа. Продължителността на живота е около 8 дни. Старите клетки се фагоцитират от макрофаги. Neutrophil съдържа няколко митохондрии и голямо количество гликоген. Клетката получава енергия чрез гликолиза, която й позволява да съществува в увредени тъкани, които са бедни на кислород. Количеството на органелите, необходими за синтеза на протеини, е минимално; следователно, неутрофилите не могат да функционират непрекъснато и умират след еднократно действие. Такива неутрофили съставляват основния компонент на гной ("гнойни" клетки). Съставът на гной също включва мъртви макрофаги, бактерии, тъканни течности. Ядрото се състои от 3-5 сегмента, свързани с тънки джъмпери. В цитоплазмата - минималният брой на органелите, но много гликогенни гранули. Неутрофилът съдържа малко количество азурофилни гранули (специализирани лизозоми) и множество по-малки специфични гранули. Има три басейна на неутрофили: циркулиращи, гранични и резервни. Циркулиращи - пасивно кръвни клетки. При бактериална инфекция на тялото, техният брой се увеличава в рамките на 24-48 часа с няколко (до 10) пъти, дължащи се на граничния басейн, както и поради ускореното освобождаване на резервни клетки от костния мозък. Граничният басейн се състои от неутрофили, свързани с ендотелните клетки на малките съдове на много органи, особено белите дробове и далака. Циркулиращите и граничните басейни са в динамично равновесие, резервният басейн е зрелите неутрофили на костния мозък.

В зависимост от степента на диференциация се прави разлика между стаб и сегментирани неутрофили. При неутрофилите при жените един от сегментите на ядрото съдържа израстък под формата на барабан - тяло на Barr или сексуален хроматин (този инактивиран X-хромозома е забележим при 3% от неутрофилите при кръвна мазка на жените). Неврофилни ядра - незрели клетъчни форми с подково ядро. Обикновено техният брой е 3-6% от общия брой левкоцити. Сегментните неутрофили са зрели клетки с ядро, състоящо се от 3-5 сегмента, свързани с тънки мостове.

Ядрена смени левкоцитна формула. Тъй като основният критерий за идентифициране на различните форми на зрялост на зърнестите левкоцити е микроскопията на кръвния маз, естеството на ядрото (форма, размер, интензивност на цвета), промените в левкоцитната формула се наричат ​​“ядрени”. Преместването в ляво се характеризира с увеличаване на броя на младите и незрели форми на неутрофили. При остри гнойно-възпалителни заболявания, в допълнение към левкоцитозата, се наблюдава увеличаване на съдържанието на млади форми на неутрофили, обикновено ленти, по-рядко от млади неутрофили (метамиелоцити и миелоцити), което показва сериозен възпалителен процес. Промените в броя на левкоцитните неутрофили вляво се определят от появата на незрели форми на неутрофили. Има хипорегенеративни, регенеративни, хиперрегенеративни и регенеративно-дегенеративни типове отклонение вляво. Промяната се проявява правилно чрез увеличаване на броя на сегментираните ядрени форми на неутрофилите. Индексът на изместване на ядрото отразява съотношението на процента от сумата на всички млади форми на неутрофили (ленти, метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити) към техните зрели форми. При здрави възрастни, индексът на ядрено изместване варира от 0.05 до 0.10. Увеличаването му показва ядрено изместване на неутрофилите наляво, намаляването показва изместване вдясно. Неутрофилна функция. В кръвта, неутрофилите са само няколко часа (преминават от костния мозък към тъканта) и техните характерни функции се изпълняват извън съдовото легло (излизане от съдовия слой възниква в резултат на хемотаксис) и само след активиране на неутрофили. Основната функция е фагоцитоза на тъканните остатъци и унищожаването на опсонизирани микроорганизми. Фагоцитоза и последващо храносмилане на материала се случват паралелно с образуването на метаболити на арахидоновата киселина и респираторния взрив. Фагоцитозата се извършва на няколко етапа. След предварителното специфично разпознаване на материала като фагоцитоза, неутрофилната мембрана се инвагира около частицата и се образува фагозома. Освен това, в резултат на сливането на фагозома с лизозомите, се образува фаголизозома, след което бактерията се разрушава и уловеният материал се унищожава. За целта се въвеждат фаголизозоми: лизозим, катепсин, еластаза, лактоферин, дефензини, катионни протеини; миелопероксидазната; О2 - супероксид и ОН - хидроксилен радикал, който се образува (заедно с Н2О2) по време на дихателна експлозия. След еднократна светкавица неутрофилът умира. Такива неутрофили съставляват основния компонент на гной ("гнойни" клетки).

Еозинофилът е гранулиран левкоцит, участващ в алергични, възпалителни и антипаразитни реакции. Еозинофилите представляват 1–5% от белите кръвни клетки, циркулиращи в кръвта. Броят им варира през деня и колкото е възможно повече сутрин. Еозинофилите остават в костния мозък в продължение на няколко дни след образуването, след което циркулират в кръвта в продължение на 3-8 часа, повечето от тях излизат от кръвния поток. Еозинофилите мигрират в тъкани в контакт с външната среда (лигавици на дихателния и пикочния тракт, червата). Размерът на еозинофила в кръвта> 12 микрона, се увеличава след освобождаването на съединителната тъкан до 20 микрона. Очакваната продължителност на живота е 8-14 дни. Еозинофилите на тяхната повърхност имат мембранни рецептори за Fc-фрагменти на IgG, IgM и IgE, компоненти на комплекси C1s, СЗа, СЗЬ, С4 и С5а, хемокинов еотаксин, IL5. Миграцията на еозинофилите в тъканите се стимулира от еотаксин, хистамин, ECF, IL5 еозинофилен хемотаксисен фактор и т.н. След изпълнение на функциите си (след дегранулация) или в отсъствието на фактори на активиране (например, IL-5), еозинофилите умират. Ядрото на еозинофила обикновено образува два големи сегмента, свързани с тънък мост. Цитоплазмата съдържа умерено количество типични органели, гликоген. Големи яйцеви гранули съдържат електронен плътен материал - кристалоид. Клетката образува цитоплазмени израстъци, през които се движи в тъканите. В цитоплазмата на еозинофилите има големи и малки специфични гранули (червено-оранжеви). Големите гранули с размер 0,5–1,5 µm имат яйцевидна форма и съдържат удължен кристалоид. Кристалоидът има кубична решетъчна структура и се състои главно от антипаразитен агент - основният алкален протеин (MBP). В големи гранули, невротоксин (протеин X), еозинофилна пероксидаза, ЕРО, хистаминаза, фосфолипаза D, хидролитични ензими, кисели фосфатаза, колагеназа, цинк, катепсин също присъстват. Фините гранули съдържат арилсулфатаза, кисела фосфатаза, пероксидаза, катионен протеин на еозинофили ECP. При алергични и възпалителни реакции, съдържанието на гранулите се секретира (дегранулация). Подобно на неутрофилите, еозинофилите синтезират метаболити на арахидоновата киселина (липидни медиатори), включително левкотриен LTC4 и тромбоцитно активиращ фактор PAF. Еозинофилите се активират от много фактори от голямо разнообразие от клетки: интерлевкини (IL2, IL3, IL5), колониестимулиращи фактори GM-CSF и G-CSF, тромбоцитиращ фактор PAF, туморен некрозис фактор TNF, интерферони и фактори от паразити. Активираните еозинофили се движат по градиента на хемотаксисните фактори - бактериални продукти и елементи на комплемента. Особено ефективни като хемоатрактанти са вещества, секретирани от базофили и мастоцити - хистамин и ECF хемотаксисен фактор на еозинофилите. Функция. Унищожаване на паразити, участие в алергични и възпалителни реакции. Еозинофилите са способни на фагоцитоза, но са по-слабо изразени, отколкото при неутрофилите. Еозинофилия се среща при много паразитни заболявания. Еозинофилите особено активно унищожават паразитите в местата на тяхното въвеждане в тялото, но са по-малко ефективни срещу паразити, които са достигнали до зоната на крайната локализация. След активирането на АТ и компонентите на комплемента, еозинофилите отделят съдържанието на гранули и липидни медиатори, което има увреждащ ефект върху паразитите. Секрецията на съдържанието на пелетите започва в рамките на няколко минути и може да продължи няколко часа. Участие в алергични реакции. Съдържанието на еозинофилни гранули инактивира хистамин и левкотриен LTС4. Еозинофилите произвеждат инхибитор, който блокира дегранулацията на мастните клетки. Бавнореагиращият анафилаксичен фактор (SRS-A), секретиран от базофили и мастоцити, също се инхибира от активирани еозинофили. Участие във възпалителни реакции. Еозинофилите отговарят с хемотаксис на много сигнали, произтичащи от ендотелиума, макрофаги, паразити и увредени тъкани.

Базофилите представляват 0-1% от общия брой циркулиращи кръвни левкоцити. В кръвта базофилите с диаметър 10–12 µm са 1–2 дни. Подобно на други гранулирани левкоцити, базофилите по време на стимулация могат да напуснат кръвния поток, но тяхната способност за амебоидно движение е ограничена. Дълголетие и съдба в тъканите не са известни.Базофилите и мастните клетки в много отношения са сходни. Въпреки това, те имат морфологични и функционални различия, са разпределени по различен начин в тъканите и принадлежат към различни видове клетки, а слабо лопатото ядро ​​е изкривено във формата на буквата S. Специфичните гранули са разнообразни по размер и форма. Когато се активират, базофилите произвеждат липидни медиатори. За разлика от мастните клетки, те не притежават PGD2 синтетазна активност и окисляват арахидоновата киселина предимно до левкотриен LTC4. Функция. Активираните базофили напускат кръвния поток и участват в алергични реакции в тъканите. Базофилите имат повърхностни рецептори с висок афинитет за Fc-фрагменти на IgE и IgE синтезират плазмени клетки, когато се погълнат с Ar (алерген). Базофилната дегенерация се медиира от IgE молекули. Когато това се случи, омрежването на две или повече IgE молекули. Освобождаването на хистамин и други вазоактивни фактори при дегранулация и окисляване на арахидоновата киселина предизвиква развитието на непосредствен тип алергична реакция (такива реакции са характерни за алергичен ринит, някои форми на бронхиална астма, анафилактичен шок).

Моноцитите са най-големите левкоцити (диаметърът в намазката на кръвта е около 15 μm), броят им е 2–9% от всички левкоцити на циркулиращата кръв. Образува се в костния мозък, преминава в кръвния поток и циркулира за около 2-4 дни. Кръвните моноцити са всъщност незрели клетки, които са в пътя от костния мозък към тъканта. В тъканите моноцитите се диференцират в макрофаги; колекция от моноцити и макрофаги - система от мононуклеарни фагоцити. Различни вещества, образувани във фокусите на възпаление и тъканно разрушаване, са агенти на хемотаксис и активиране на моноцити. В резултат на активирането се увеличава размерът на клетките, увеличава се метаболизмът, моноцитите отделят биологично активни вещества (IL1, колонистимулиращи фактори M-CSF и GM-CSF, Pg, интерферони, фактори на неутрофилен хемотаксис и др.). Функция. Основната функция на моноцитите и макрофагите, образувани от тях, е фагоцитоза. Вътреклетъчно образуваните лизозомални ензими, както и Н2О2, ОН-, О2-, О2-, участват в усвояването на фагоцитен материал. Активираните моноцити / макрофагите също продуцират ендогенни пирогени. Моноцити / макрофаги произвеждат ендогенни пирогени (IL1, IL6, IL8, фактор на туморна некроза TNFa, a-интерферон) - полипептиди, които предизвикват метаболитни промени в центъра на терморегулацията (хипоталамус), което води до повишаване на телесната температура. Критична роля играе образуването на простагландин PGE2. Образуването на ендогенни пирогени от моноцити / макрофаги (както и редица други клетки) причинява екзогенни пирогени - протеини на микроорганизми, бактериални токсини. Най-честите екзогенни пирогени са ендотоксини (липополизахариди на грам-отрицателни бактерии). Макрофаг - диференцирана форма на моноцити - голяма (около 20 микрона), мобилна клетка на системата от мононуклеарни фагоцити. Макрофагите са професионални фагоцити, те се срещат във всички тъкани и органи, това е мобилна клетъчна популация. Животът на макрофагите е месеци. Макрофагите са разделени на резидентни и мобилни. Постоянните макрофаги обикновено присъстват в тъканите при липса на възпаление. Сред тях се различават свободни, със заоблена форма и фиксирани макрофаги - звездообразни клетки, прикрепени чрез процесите си към извънклетъчната матрица или към други клетки. Свойствата на макрофагите зависят от тяхната активност и локализация. Макрофаговите лизозоми съдържат бактерицидни средства: миелопероксидаза, лизозим, протеинази, киселинни хидролази, катионни протеини, лактоферин, супероксиддисмутаза - ензим, който подпомага образуването на Н202, ОН-, О2-. Под плазмолема актин микрофиламенти, микротубули, междинни нишки, необходими за миграция и фагоцитоза са налице в големи количества. Макрофагите мигрират по градиент на концентрация на много вещества, идващи от различни източници. Активираните макрофаги образуват неправилна цитоплазмена псевдоподия, участваща в амебоидното движение и фагоцитозата. Функция. Макрофагите се улавят от кръвта на денатурирани протеини, стари червени кръвни клетки (фиксирани макрофаги на черния дроб, далака, костния мозък). Макрофаги фагоцитни клетъчни остатъци и тъканна матрица. Неспецифичната фагоцитоза е характерна за алвеоларни макрофаги, които улавят прахови частици с различна природа, сажди и др. Специфичен фагоцитоза се случва, когато макрофагите взаимодействат с опсонизирана бактерия. Активираният макрофаг секретира повече от 60 фактора. Макрофагите проявяват антибактериална активност, освобождавайки лизозим, киселинни хидролази, катионни протеини, лактоферин, Н202, ОН-, О2-. Антитуморната активност е прекият цитотоксичен ефект на Н2О2, аргиназата, цитолитичната протеиназа, тумор некрозисфактора (TNF) от макрофагите. А макрофаг е антиген-представяща клетка: тя обработва Ag и го представя на лимфоцити, което води до стимулиране на лимфоцитите и стартиране на имунни отговори. IL1 от макрофагите активира Т-лимфоцити и в по-малка степен - В-лимфоцити. Макрофагите произвеждат липидни медиатори - PgE2 и левкотриени, фактор за активирането на тромбоцитите PAF. Активираният макрофаг секретира ензими, които разрушават извънклетъчния матрикс (еластаза, хиалуронидаза, колагеназа). От друга страна, растежни фактори, синтезирани от макрофаги, ефективно стимулират пролиферацията на епителни клетки (трансформиращ растежен фактор TGFa, фибробласти на растежния фактор bFGF), пролиферация и активиране на фибробласти (растежен фактор от тромбоцити PDGF), синтез на колагенни фибробласти (трансформиращ растежен фактор TGFb), нови кръвоносни съдове - ангиогенеза (фибробластен растежен фактор bFGF). По този начин основните процеси, които лежат в основата на зарастване на рани (ре-епителизация, образуване на извънклетъчен матрикс, възстановяване на увредени съдове), се медиират от растежни фактори, произвеждани от макрофаги. Като произвеждат редица колонистимулиращи фактори (макрофаги - M-CSF, гранулоцити - G-CSF), макрофагите влияят на диференциацията на кръвните клетки.

Лимфоцитите съставляват 20–45% от общия брой кръвни левкоцити. Кръвта е средата, в която циркулират лимфоцити между органите на лимфоидната система и други тъкани. Лимфоцитите могат да излязат от съдовете в съединителната тъкан, както и да мигрират през базалната мембрана и да нахлуят в епитела (например в чревната лигавица). Продължителност на живота на лимфоцитите: от няколко месеца до няколко години. Лимфоцитите са имунокомпетентни клетки, които са от голямо значение за реакциите на имунната защита на организма. От функционална гледна точка се разграничават В-лимфоцити, Т-лимфоцити и NK-клетки.

В костния мозък се образуват В-лимфоцити и съставляват по-малко от 10% от кръвните лимфоцити. Част от В-лимфоцитите в тъканите се диференцират в клонинги на плазмени клетки. Всеки клон синтезира и секретира АТ само срещу един Ag. С други думи, плазмените клетки и антителата, синтезирани от тях, осигуряват хуморален имунитет. Диференциране на В-лимфоцити в Ig-продуциращи плазмени клетки. Костномозъчните стволови клетки преминават през серия от етапи на диференциация, превръщайки се в зрели В-лимфоцити (плазмени клетки). Идентифицирани са шест етапа на B-клетъчно съзряване: про-В-клетка, пре-В-клетка, В-клетъчна експресираща мембрана Ig, активирана В-клетка, В-лимфобласт, плазмена клетка, секретираща Ig.

Т-лимфоцити Прекурсорната клетка на Т-лимфоцитите навлиза в тимуса от костния мозък. Диференциацията на Т-лимфоцитите се наблюдава в тимуса. Зрелите Т-лимфоцити напускат тимуса, те се срещат в периферната кръв (80% или повече от всички лимфоцити) и лимфоидните органи. Т-лимфоцитите, като В-лимфоцитите, реагират (т.е. разпознават, размножават и диференцират) до специфични Ag, но - за разлика от B-лимфоцитите - участието на Т-лимфоцитите в имунните реакции е свързано с необходимостта да се разпознае в мембраната на други клетки протеини от основния комплекс за хистосъвместимост МНС. Основните функции на Т-лимфоцитите са участието в клетъчния и хуморалния имунитет (например, Т-лимфоцитите разрушават анормалните клетки на тялото си, участват в алергични реакции и отхвърлят извънземна трансплантация). Сред Т-лимфоцитите се различават CD4 + и CD8 + лимфоцити. CD4 + лимфоцитите (Т-хелперни клетки) подпомагат пролиферацията и диференциацията на В-лимфоцитите и стимулират образуването на цитотоксични Т-лимфоцити, както и стимулират пролиферацията и диференциацията на супресорните Т-лимфоцити.

NK клетките са лимфоцити, които нямат повърхностни клетъчни детерминанти, характерни за Т и В клетки. Тези клетки съставляват около 5-10% от всички циркулиращи лимфоцити, съдържат цитолитични гранули с перфорин, унищожават трансформирани (туморни) и инфектирани с вируси, както и чужди клетки.

Популацията на лимфоцитите на тази основа е хетерогенна, размерът им в кръвта варира от 4.5 до 10 микрона: малки (4.5-6 микрона), средни (7-10 микрона) и големи лимфоцити (10-18 микрона)., Лимфоцитите са свързани морфологично сходни, но функционално различни клетки: В-лимфоцити, Т-лимфоцити и NK-клетки. Важно е също класифицирането на лимфоцитите чрез диференциация Ag - CD - маркери.

Като част от гликопротеините и гликолипидите на повърхността на червените кръвни клетки има стотици антигенни детерминанти или антигени (Ar), много от които определят групата на кръвната група (кръвна група). Тези Ags могат потенциално да взаимодействат със съответните им антитела (АТ), ако такива антитела се съдържат в серума. Въпреки това, това взаимодействие в кръвта на конкретен човек не се случва, тъй като имунната система вече е изтрила клоновете на плазмените клетки, секретиращи тези антитела. Обаче, ако съответните антитела влязат в кръвта (например, когато чужда кръв или нейни компоненти се преливат), се развива реакция между червените кръвни клетки Ag и серумните антитела с често катастрофални последствия (несъвместимост в кръвните групи). В частност, това води до аглутинация (адхезия) на червените кръвни клетки и последващата им хемолиза. Поради тези причини е толкова важно да се определи както груповата принадлежност на прелитата кръв (дарената кръв), така и кръвта на лицето, на което се прелива кръв (реципиента), както и стриктното прилагане на всички правила и процедури за кръвопреливане или неговите съставки (в Руската федерация). регулирани със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и инструкцията за употреба на кръвни съставки, прикрепени към поръчката).

От стотиците еритроцитни Ag, Международното дружество по кръвопреливане (ISBT) определи следните кръвни групи (по азбучен ред) към системите на кръвните групи от 2003 г.: ABO [ABO (буква “O”) на руски - AB0 (цифра "0")], Картрайт, Чидо / Роджърс, Колтън, Стойност, Кромер, Диего, Домброк, Дъфи, Ер, Гербич, ГИЛ, ГЛОБ (Глобозид), Х, Ii, индийски, JMH ( Джон Милтън Хаген), Кел, Кид, Нокс, Кх, Ландщайнер - Винер, Люис, Лутеран, МНС, ОК, Р, Раф, Рх, Скиан, Райт, Xg, Yt. В практиката на кръвопреливане (кръвопреливане) и неговите компоненти, задължителна проверка за съвместимост на системите AB0 (4 групи) и Rh (2 групи) от Ag системи, за общо 8 групи. Останалите системи (те са известни като редки) водят до несъвместимост в кръвните групи много по-рядко, но също така трябва да се вземат под внимание при кръвопреливане и при тестване на възможността за развитие на хемолитична болест на новороденото (виж по-долу "Rh-система").

Еритроцитните Ag системи AB0 ​​- A, B и 0 - принадлежат към класа гликофорин. Техните полизахаридни вериги съдържат Ag - детерминанти - аглутининози А и В. Образуването на аглутининовете А и В възниква под влияние на гликозилтрансферази, кодирани от алелите на гена АВ0. Този ген кодира три полипептида (А, В, 0), два от тях (гликозилтрансфераза А и В) модифицират полизахаридните вериги на гликофорин, полипептид 0 е функционално неактивен. В резултат на това повърхността на еритроцитите на различни индивиди може да съдържа или аглутинин А, или аглутинин В, или и двете аглутининови (А и В), или да не съдържат аглутинин А, нито аглутинин Б. В съответствие с вида на експресията на еритроцитите аглутининови А и В в системата АВ0 разпределя 4 кръвни групи, обозначени с римски цифри I, II, III и IV. Еритроцитите от кръвна група I не съдържат аглутинин А, нито аглутинин В, неговото кратко име е 0 (I). Еритроцитите от кръвна група IV съдържат както аглутинин - АВ (IV), така и групи II - А (II), групи III - В (III). Първите три кръвни групи са открити през 1900 г. от Karl Landsteiner, а четвъртата група е открита малко по-късно от Decadelo и Sturly.

Аглутини. Плазмената кръв към аглутининовите А и В може да съдържа съответно (а- и β-аглутинини). Кръвната плазма от група 0 (I) съдържа а- и β-аглутинини; Групи А (II) - β-аглутинини, В (III) - а-аглутинини, кръвната плазма от група АВ (IV) не съдържа аглутинини. Така, в кръвта на конкретен човек, антитела към еритроцитните аргени на системата АВ0 не са едновременно налични. Обаче, когато кръвта е трансфузирана от донор с една група към реципиент с друга група, може да възникне ситуация, когато кръвта на реципиента едновременно съдържа и Аг и АТ към това Аг, т.е. Ще има ситуация на несъвместимост. В допълнение, тази несъвместимост може да възникне и в други системи на кръвни групи. Ето защо се превърна в правило, че само кръвта от една група може да бъде прелята. По-специално, компонентите не се преливат като цяла кръв, тъй като „няма индикации за преливане на цяла консервирана дарена кръв, с изключение на случаи на остра масова загуба на кръв, когато няма кръвни заместители или прясно замразена плазма, маса на червените кръвни клетки или тяхната суспензия” (от заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация), И точно затова теоретичната идея за “универсалния донор” с кръвта на група 0 (I) е оставена на практика.

Всеки човек може да бъде Rh-положителен или Rh-отрицателен, което се определя от неговия генотип и експресираната Ar-Rh-система. Антигени. 6 аллела от 3 гена на Rh системата кодират Ar: c, d, d, e, E. Като се има предвид изключително рядко срещаната Ar на Rh системата, 47 фенотипа на тази система са възможни. Антителата на Rh системата принадлежат към IgG клас (не се откриват антитела само за Ar d). Ако генотипът на дадено лице кодира най-малко един от Ag C, D и E, такива лица са Rh-положителни (на практика индивидите с Rd-положителни се считат за индивиди със силен имуноген на повърхността на еритроцитите). По този начин АТ се формират не само срещу „силното” Ag D, но могат да се образуват и срещу „слабите” Ag c, C, e, и E. Rhus - само лицата на cde / cde (rr) фенотипа са отрицателни.

Резус-конфликт (несъвместимост) възниква по време на преливане на Rh-положителна кръв на донора на Rh-отрицателен реципиент или в плода по време на многократна бременност на Rh-отрицателната майка с Rh-позитивен плод (първа бременност и / или раждане Rh-позитивен плод). В този случай се развива хемолитична болест на новороденото.

Жизненият цикъл на левкоцитите

Кръвните левкоцити изпълняват различни функции в организма. Фагоцитните левкоцити - неутрални гранулоцити заедно с мононуклеарни макрофаги - са неразделна част от защитата на организма от инфекция. Неутралните гранулоцити се характеризират с наличието в цитоплазмата на два вида гранули: азурофилни и специфични, чието съдържание позволява на тези клетки да изпълняват своите функции. Азурофилните гранули съдържат миелопероксидаза, неутрална и кисела хидролиза, катионни протеини, лизозим. Специфичните гранули са съставени от лизозим, лактоферин, колагеназа, аминопептидаза. 60% от общия брой на гранулоцитите е в костния мозък, съставлявайки костния мозък, около 40% в други тъкани и само 1% в периферната кръв. Едната част (около половината) от кръвните гранулоцити циркулира в съдовете, а другата е изолирана в капилярите (маргинален гранулоцитен басейн).
Продължителността на полу-цикъла на циркулация на неутрофилните гранулоцити е 6,5 часа, след това те мигрират в тъканта, където изпълняват основната си функция. Основните места на локализация на гранулоцитната тъкан са белите дробове, черния дроб, далака, стомашно-чревния тракт, мускулите и бъбреците. Времето на живот на гранулоцитите зависи от много причини и може да варира от минути до няколко дни (средно 4-5 дни). Тъканната фаза на техния живот е окончателна.

Моноцитите и мононуклеарните макрофаги обикновено се намират в кръвта, костния мозък, лимфните възли, далака, черния дроб и други тъкани. Моноцитите съдържат 2 популации гранули: пероксидаза-положителна и пероксидно-отрицателна. В гранулите на моноцитите, в допълнение към пероксидазата, се определят лизозим, киселинна хидролиза и неутрална протеиназа. Съотношението на съдържанието на тези клетки в тъканите и циркулиращата кръв е 400: 1.
Една четвърт от всички кръвни моноцити съставляват циркулиращия басейн, а останалата част е от маргиналния басейн. Продължителността на полуцикъла на циркулацията на моноцитите е 8,4 часа, когато преминават в тъканта, моноцитите се трансформират в макрофаги, в зависимост от местообитанието им, придобиват специфични свойства, които им позволяват да се различават един от друг. Обикновено обмяната на макрофаги в тъканите се осъществява бавно, например, клетките на Купфер в черния дроб и алвеоларните макрофаги се обменят за 50-60 дни. За всички макрофаги, фиксирани и свободни, се характеризира със силно изразена способност за фагоцитоза, пиноцитоза и разтегнат по стъкло.

Способността за фагоцитоза определя участието на неутрофили и макрофаги при възпаление, а неутрофилните гранулоцити са основните клетки на остро възпаление, а макрофагите се считат за централен клетъчен елемент на хроничното възпаление, включително имунната: фагоцитоза на патогените, имунни комплекси, продукти на клетъчния разпад, освобождаване на биологично активни вещества, взаимодействие с тъканни фактори, образуването на активни пирогени, освобождаването на възпалителни инхибитори и др.

След узряване в костния мозък еозинофилите са в обращение по-малко от 1 ден и след това мигрират в тъкани, където продължителността на живота им е 8-12 дни. Има няколко хемотаксични фактора за еозинофили, сред които са описани компоненти на комплемент С3, С5 и С5,6,7 за неутрофили, както и специфичен хемотактичен еозинофилен анафилаксичен фактор, освобождаването на който от мастните клетки може да бъде медиирано от клас Е имуноглобулин и е подобно на освобождаването на хистамин чрез време, биохимични и регулаторни параметри. Т-лимфоцитите продуцират еозинофилен активиращ фактор. Еозинофилните гранули съдържат лизозомални ензими, фосфолипаза D, арил сулфатаза В, хистаминаза, брадикинини. Еозинофилите могат да фагоцитират антигенни комплекси - антитяло и определени микроорганизми.

Еозинофилите участват в реакции на свръхчувствителност от незабавен тип, като същевременно изпълняват регулаторните и проективните функции, свързани с инактивирането на хистамин, както и бавнодействащото анафилаксично вещество (арилсулфатаза В) и тромбоцитния фактор (фосфолипаза D), секретиран от мастни клетки. Еозинофилите играят роля в междуклетъчните взаимодействия при свръхчувствителност със забавен тип.

Базофилите са най-малката част от гранулоцитите в периферната кръв (0,5–1% от всички левкоцити). Функцията на тези клетки е подобна на тази на мастните клетки. Продължителността на живота на базофилите е 8–12 дни, времето на циркулация в периферната кръв е няколко часа. Базофилите, подобно на мастните клетки, имат рецептори на повърхността си за антитела от клас IgE, една клетка може да се свърже от 10 до 40 000 IgE молекули. Взаимодействието между антигена и IgE на повърхността на базофила причинява дегранулация с освобождаването на медиатори: хистамин, серотонин, фактор за активиране на тромбоцити, бавно действащ анафилаксичен агент, хемотаксичен фактор за еозинофили. Тези процеси са в основата на реакцията на свръхчувствителност от непосредствен тип. Базофилите играят роля в реакцията на забавения тип. Хемотаксичните фактори за тях са C3a, C5a, каликреин, лимфокини, освободени от активирани Т-лимфоцити, както и антитела, произведени от В-лимфоцити.

Защитната роля на подвижните кръвни клетки и тъкани се формулира от фагоцитната теория на имунитета. Микрофагите и макрофагите споделят обща миелоидна линия от полипотентна стволова клетка, която е единствен предшественик на грануло-и моноцитопоезата. Всички фагоцитни клетки се характеризират с общи основни функции, сходни структури и метаболитни процеси. Външната плазмена мембрана се характеризира с изразено сгъване и носи много специфични рецептори и антигенни маркери. Фагоцитите са снабдени със силно развита лизозомна апаратура. Активното участие на лизозомите в функциите на фагоцитите се осигурява от способността на техните мембрани да се слеят с фагозомни мембрани или с външната мембрана. В последния случай настъпва дегранулация на клетките и съпътстващата секреция на лизозомни ензими в извънклетъчното пространство. Фагоцитите имат 3 функции:

1) защитни, свързани с почистване на тялото от инфекциозни агенти, продукти от разграждане на тъкани и др.

2) представяне, състоящо се от представяне на антигенни епитопи на мембраната;

3) секреторна, свързана със секрецията на лизозомни ензими на други биологично активни вещества.

В съответствие с изброените функции се разграничават следните фази на фагоцитоза:

1. хемотаксис - насочено движение на фагоцитите по посока на химичния градиент на хемоатрактанти;

2. адхезия. Медииран от подходящи рецептори;

3. ендоцитоза. Това е основната физиологична функция на фагоцитите.

За разпознаване и последваща абсорбция е от голямо значение опсонизацията на фагоцитоза. Опсонинът, който се фиксира върху частиците, ги свързва с повърхността на фагоцитната клетка. Основните опсонини са компоненти на активирания класически или алтернативен комплемент (C3b и C5b) и имуноглобулини от клас G и M. Това прави клетката много чувствителна към припадък от фагоцитите и води до последваща вътреклетъчна смърт и разграждане. В резултат на ендоцитоза се образува фагоцитна вакуола - фагозома. Азурофилните и специфични гранули на неутрофил и гранулите на макрофагите мигрират към фагозома, сливат се с него, освобождавайки съдържанието им в него. Абсорбцията е активен енергозависим процес, придружен от усилване на АТФ-генериращи механизми - специфична гликолиза и окислително фосфорилиране в макрофаги.

При неутрофилите има няколко микробни системи. Кислород-зависимият механизъм се състои в активиране на хексоза-монофосфатен шънт и увеличаване на консумацията на кислород и глюкоза с едновременното освобождаване на биологично активни нестабилни продукти на кислородната редукция: водороден пероксид, кислородни супероксидни аниони и хидроксилни ОН радикали. Кислород-независимият механизъм е свързан с активността на основните катионни протеини (един от тях е фагоцитин) и лизозомните ензими се изсипват в фагозома при дегранулация - лизозим, лактоферин и кисели хидролази.