Лечение на церебрална аневризма - основните методи

В случай, че стените на кръвоносните съдове на мозъка загубят своята еластичност, може да се развие аневризма.

Това неоплазма е част от кръвоносен съд, който под налягане от кръвта изпъкна и образува вид торба, пълна с кръв.

Аневризма винаги е риск, тъй като при внезапни скокове на вътречерепно налягане може да се спука, което причинява кървене и подуване на мозъка. Как е лечението на церебралната аневризма и какви видове е, нека погледнем по-нататък.

Класификация на аневризма

Външните интракраниални аневризми са класифицирани с оглед на техните морфологични особености.

В зависимост от формата, тези видове аневризми се различават:

1. С форма на чанта - има гладки контури, на мястото на разширяване на съда аневризма има по-наситен цвят. Изпъкването на съда е предимно едностранно, което визуално прилича на зрънце, висящо на стъблото.
2. Винтовиден - съдът се разтяга и се увеличава в диаметър на едно място, където се локализира аневризма.
3. Страна - като тумор, който е прикрепен към повърхността на съда.

По естеството на проявата на тумори са разделени в две групи:

1. Вродени - възникват на етапа на вътрематочно развитие в резултат на неблагоприятните ефекти на външните фактори (хипоксия, липса на витамини В).
2. Придобит - развива се по време на живота, когато човек е повлиян от външни фактори: артериална хипертония, повишено вътречерепно налягане и др.

Вземете под внимание и структурата на аневризма, която може да бъде проста и сложна:

1. Еднокамерна аневризма - може да придружава човек през целия си живот, без да се проявява.
2. Многокамерна аневризма - има голям размер, следователно изисква хирургическа интервенция.

Анатомия на развитието на аневризми в мозъка

Ако разгледаме етиологията и произхода на аневризмите, те се разделят на следните типове:

1. Вярно е - развитието на тумори се дължи на разтягане и издатина на стената на съда.
2. Псевдоаневризмът (невярно) - не е част от кръвоносния съд, а е прикрепен към стената на съда и е запълнен с кръвта му.
3. Ексфолиращ - неоплазмата се намира директно в стената на съда и при увеличаване на съда се отделя.

Също така, аневризмите са диференцирани по размер:

1. Малки - по-малко от 10 мм, не представляват особена заплаха за живота.
2. Средна - от 10 до 25 мм.
3. Голям - повече от 25 мм в диаметър, който има най-неблагоприятна прогноза и представлява висока степен на риск.

Коварността на сътресението е, че болестта често остава незабелязана, докато не настъпят сериозни последствия. Симптомите на сътресение при възрастни са видове наранявания и особености на лечението.

Какво е енцефалопатия на мозъка и какво може да застраши, ще научите в тази тема.

Ако човек е в покой в ​​състояние на повишена активност на долните крайници, това състояние се нарича синдром на неспокойните крака. Статията http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html описва причините за тази патология.

Лечение на церебрална аневризма

При избора на най-оптималния метод на лечение, експертите отчитат такива показатели като:

1. Възраст - по-възрастният човек, толкова по-малко вероятно е той безопасно да се подложи на операцията и да се възстанови и да се върне към предишния си живот.
2. Наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система - ако човек не страда от хипертония, е възможно да се избегне операция на началните етапи на развитието на аневризма, като се следи състоянието на пациента с помощта на специална медикаментозна терапия.
3. Размерът на аневризма, неговият вид и местоположение - лекарите преценяват колко опасно е да се извърши операцията и какъв е рискът аневризмата да се разкъса сама, ако не се отстрани.

Изрязването на аневризма и засегнатата област на съда е единственият начин да се отървете от неоплазма и да се предотврати руптурата на аневризма, с всички произтичащи от това последствия.

Но не всеки човек може да има операция, за която има много причини и противопоказания. В такива случаи лекарите избират лекарствена терапия по такъв начин, че действието му намалява появата на аневризма. Лекарствата не помагат напълно да се премахне неоплазма.

Медикаментозната терапия включва използването на такива групи лекарства:

1. Антиконвулсанти - забавят провеждането на нервните импулси, намаляват вероятността от прояви и интензивността на атаките.
2. Антихипертензивните лекарства - нормализират вътречерепното налягане, като го намаляват. Това намалява налягането върху засегнатите стени на съдовете на мястото на образуване на аневризма, което намалява риска от неговото разкъсване.
3. Обезболяващи - използвайте опиоидни инжекции, съдържащи наркотични вещества, които блокират нервната система и имат релаксиращ ефект върху тялото. Обикновено обикновените болкоуспокояващи не показват никаква ефективност в този случай.
4. Калциевите блокери - лекарства блокират калциевите канали, в резултат на което съдовете се разширяват и налягането в тях намалява естествено. Те са особено ефективни, когато пациентът има склонност към вазоспазъм.

В допълнение към приема на лекарства, на пациента се препоръчва да спазва следните правила:

1. Изоставете резките движения и активните спортове.
2. Придържайте се към дневния режим, повече е на чист въздух, спите поне 8 часа на ден.
3. Яжте правилно, насищайки тялото с витамини и минерали.
4. Извършвайте прости упражнения за главата и шията, които ще подобрят кръвообращението в мозъка.

В около 65% от случаите, разкъсването на мозъчната аневризма води до смърт, а смъртта може да настъпи не веднага, а в рамките на 3 месеца след атаката.

Можете да прочетете за лечение на диабетна полиневропатия в тази тема.

операция

Хирургичното изрязване на аневризма е насочено към отстраняване на неоплазма и част от увредения съд, което ще възстанови естествения кръвен поток, в резултат на което всички мозъчни тъкани ще могат да получат правилно хранене. Към днешна дата има два вида хирургия:

1. Ендоваскуларен метод - включва въвеждането на специални спирали в кухината на аневризма, през катетъра.
2. Craniotomy с последващо подрязване на аневризма - произвеждат затваряне на черепната кутия, след което тялото на аневризмата се отделя от стената на съда, като спира силата му.

В първия случай операцията има много предимства, защото не изисква отваряне на черепа. Лекарите намират мястото на локализиране на аневризма чрез ултразвук и след това инжектират тънък катетър през здрав съд, като постепенно преминават към местоназначението. След това в кухината на аневризма се въвеждат микроскопични метални спирали, които предизвикват постепенна смърт на аневризма.

Основното предимство на ендоваскуларната хирургия е, че с негова помощ можете да влезете в най-отдалечените части на малките съдове, както и да извършите подобни манипулации след разкъсване на аневризма, бързо арестувайки източника на кървене.

Краниотомията е по-достъпен и по-евтин начин за премахване на аневризма.

Отворете кутията на черепа, подчертавайки лезията. На повредения съд се налага щипка, така че да се отдели кухината на аневризма от главния съд. В резултат на това храненето спира, след което в аневризма се развиват некротични процеси и тя умира напълно.

Ендоваскуларната хирургия се извършва само за няколко часа, след което човек не чувства много болка. Краниотомията и подрязването на аневризма изисква по-дълго време (6-7 часа), след което процесът на рехабилитация продължава повече от 2 месеца. В първия случай обаче операцията се извършва с помощта на високоточна медицинска апаратура, която струва много пари. Вторият метод е по-достъпен.

След операцията започва дълъг процес на рехабилитация, който може да продължи от месец до година. Основната задача на този етап е възстановяването на нормалния кръвен поток в увредения съд. Прибягва до помощта на лекарствена терапия, която е насочена към анестезия и понижаване на кръвното налягане.

Има голяма вероятност аневризма да се появи в друга част на съда. Ето защо, в процеса на рехабилитация, е важно да се вземат лекарства, които нормализират налягането, както и укрепване на съдовите стени.

Лечение на церебрална аневризма народни средства

Трябва да разберете, че алтернативната медицина не може да бъде сравнена с хирургията.

Нито една популярна рецепта не може да провокира изчезването на неоплазма, но ако има проблеми със съдовете, можете да използвате методи, които ще помогнат за намаляване на налягането и за укрепване на кръвоносните съдове.

Най-успешните рецепти, които могат да се използват при лечението на мозъчната аневризма са:

1. Тинктура от пустинята - за 1 супена лъжица суха трева вземете чаша вряща вода, пропарвайки тревата в термос за през нощта. Вземете 1 супена лъжица прецеден бульон три пъти на ден.
2. Отвара от картофи - картофите са добре измити, а след това варени в кожата им за 30-40 минути. Получената вода се филтрира през хартиен филтър и се пие по 1 чаена лъжичка на всеки 2-3 часа.
3. Сок от цвекло - Подайте цвеклото през сокоизстисквачка, добавяйки половин чаена лъжичка мед. Пийте половин чаша сутрин. Помага за бързо понижаване на високото кръвно налягане.

По този начин аневризма е доста коварен нов растеж, който може да бъде елиминиран само с помощта на операция. Медикаментозната терапия не е в състояние да премахне аневризма, но е изключително ефективна по време на рехабилитационния период.

Как за лечение на церебрална аневризма

Церебрална съдова аневризма е патология, която се проявява чрез изпъкване на стените на мозъчните артерии.

Анатомията на нормалната артерия е представена от три стени (съединителна тъкан, мускулна топка и еластични влакна), но с аневризма присъства само един слой съединителна тъкан, което прави кораба уязвим за външни повреди.

Аневризма на мозъчния съд има три секции: шийката на матката, тялото и купола. На мястото на шийката на матката остава нормалната трислойна структура на съда. Това е най-трудната и силна част от аневризма. Куполът е най-уязвимата зона, тъй като се състои само от една стена - топка от съединителна тъкан. В тази област, артерията е счупена.

Нетравматичен субарахноидален кръвоизлив е типична и най-често срещана последица от церебрална аневризма: повече от половината от всички кръвоизливи са причинени от аневризма.

При скъсване на артерията се появява кръвоизлив в субарахноидалното пространство и причинява симптоматика на неврологичните и психичните разстройства. Основната задача на лекарите е да предотвратят дисекцията на аневризма и да я излекуват преди разкъсването чрез хирургическа интервенция.

Причини за патология

Има много причини за разширяване на кораба. Обичайно е да се избират предразполагащи фактори - тези, които увеличават вероятността за формиране на аневризма индиректно и произвеждат причини - тези, които пряко засягат целостта на съдовата стена.

1. Наследствена предразположеност Те включват вродени аномалии на васкуларните стени на мозъка (най-често генетично причинени от липсата на колаген тип 3), артериални извивки и патологична бифуркация.
2. Синини и сътресения, фрактури на костите на черепа, които причиняват увреждане на мозъчните съдове.
3. Прехвърлени мозъчни инфекции, засягащи микроциркулацията.
4. Атеросклеротични плаки.

• Хипертонична болест на сърцето, кръвно налягане над 140/90.
• Нарушени хемодинамични параметри на кръвта, повишена периферна съдова резистентност.

симптоми

Симптоматичната картина на аневризма и нейната руптура зависи от мястото на кръвоизлива. Типична клиника за разкъсване на артериите симулира признаци на кръвоизлив в субарахноидалното пространство и има свои характеристики.

Разкъсването на артерията се предшества от тежко физическо натоварване, силно въздействие (гняв, ярост), хипертонична криза, неприятни новини, например, уведомяване за смъртта на близък роднина.

Разкъсването на съда се характеризира с церебрални и специфични симптоми.

• остра главоболие; след него, гадене и повръщане; според природата, цефалгията се извива и изгаря;
• нарушаване на съзнанието: от краткотрайна сънливост до кома;
• треска;
• психическо възбуда.

Признаци на дразнене на менингите:

1. повишен мускулен тонус в главата: главите на пациентите могат да бъдат хвърлени обратно;
2. свръхчувствителност към светлина, звук, мирис, тактилно докосване;
3. Симптом на Керниг: ако огънете крака в коляното и в тазовата става на пациент, легнал на гърба си в 900, тогава не можете да огънете крайника, дори и при използване на сила;
4. Brudzinsky симптом: ако натиснете върху срамната област, краката в коляното и тазовата става, неволно сгънати под ъгъл от 900.

Неврологични симптоми на фокален дефицит:

• Аневризма на вътрешната каротидна артерия: цефалгия в челната област на главата и около очите, намалена острота и загуба на зрителни полета, нарушена операция на околумоторния нерв, намалена мускулна сила от противоположната страна от скъсване на артериите.
• Аневризма в предната мозъчна артерия: раздразнителност, психомоторна възбуда, апатия, емоционална лабилност, объркване на вниманието, загуба на паметта, намаляване на мускулната сила на противоположната страна.
• Разкъсване на аневризма на средната мозъчна артерия: хемипареза от другата страна, пълна липса на мускулна сила в ръцете, понижена чувствителност от другата страна, нарушение на речта, гърчове и двустранна слепота.
• Руптура на аневризма на основната артерия: нарушение на околумоторния нерв, неволеви движения на очите, парализа на очните мускули, невъзможност за повишаване или понижаване на очите, може би коматозно състояние, липса на реакция на зеницата на светлина, нарушение на дихателния ритъм.
• Разкъсване на гръбначната артерия: нарушение на гълтането, безмълвност, намалена чувствителност. В случай на голямо кръвоизлив се наблюдават респираторни нарушения и кома.

При аневризма и интракраниалното кръвоизлив може да се наблюдава клинична картина на хидроцефалия, поради блокиране на изтичането на цереброспиналната течност. Така симптомите на хипертоничния синдром се включват в симптоматиката: главоболие, замаяност, автономни нарушения, гадене, повръщане, гърчове, нарушения на дихателния и сърдечния ритъм, прекомерно изпотяване, тремор на крайниците.

С масивна аневризма, много кръв се натрупва в мозъчните пространства. Това може да доведе до дислокационен синдром, когато мозъкът се движи под налягане от кръвта. В резултат на дислокационен синдром в областта на стволовите структури, дишането и сърдечната дейност могат да спрат, което води до смърт.

В една четвърт от пациентите може да се наблюдава атипична клинична картина, имитираща хипертонична криза, мигрена, остро полиморфно психотично разстройство или възпаление на менингите. Това води до факта, че пациентите са хоспитализирани в неподходящи отдели, например в психиатрично отделение, вместо в неврологично или интензивно отделение и реанимация.

диагностика

Церебралната аневризма и нетравматичният субарахноидален кръвоизлив се диагностицират с:

1. Компютърна томография. Препоръчва се на първия ден след дебюта на клиничната картина. Томографията оценява интензивността на кръвоизлива, неговата локализация, наличието на мозъчни хематоми и области на исхемия.
2. Лумбална пункция. Открива промени в гръбначно-мозъчната течност. Цереброспиналната цереброспинална течност се оцветява в кръвния цвят.
3. Магнитно-резонансна обработка. Позволява да се установи кръвоизлив при аневризма в хроничния период. Чувствителността на метода достига 80-100%.

Патологично лечение

Лечението на церебралната аневризма е изключително хирургично. Интервенцията се възлага на всички пациенти. Операцията може да бъде:

• Спешни случаи, когато се разкриха остри признаци на мозъчно кръвообращение.
• Планирано или забавено, когато се установи нисък риск от мозъчни усложнения.
• Превантивно или предотвратяване, когато задачата на лекарите е да се предотврати евентуално кръвоизлив.

Операцията за отстраняване на аневризма на мозъчните съдове се състои от следните етапи:

1. Трепанация и дисекция на черепа.
2. Разрязване на твърдата мозъчна тъкан, получаване на достъп до мозъчните съдове.
3. Отстраняване на мъртва тъкан.
4. Подрязване на кръвоизливи и слаби кръвоносни съдове - щапел или скоба се прилага към артерията.
5. Оперативната рана се затваря.

Аневризма на мозъчните съдове не се лекува без операция, защото съществува риск от разкъсване на артерията и смърт на пациента.

Аневризма на мозъчните съдове след операцията се наблюдава в отделението за неврореанимация. Лекарите наблюдават жизнените показатели за здравето и предотвратяват усложненията.

Лечението на аневризма с народни средства е пряк път към смъртта. Пациентите не могат да контролират състоянието си, да оценяват тежестта на аневризма и да наблюдават неврологичния статус. Артерията в областта на аневризма може да се счупи по всяко време и да доведе до смърт.

предотвратяване

За предотвратяване на аневризма трябва да се предотвратят основните заболявания - хипертония и атеросклероза. За да направите това, трябва да ядете балансирана диета, упражнения, да излизате за вечерна разходка и да се научите да контролирате емоционалното състояние. Важно е да се изключи пушенето и бързите храни от начина на живот.

Лечение на лечение на церебрална аневризма

Церебрална съдова аневризма

Аневризма на мозъчните съдове: какво е това? Аневризма - съдова патология (често артериална): изтъняване и изпъкване на съдовата стена. Размерът на издатината може да достигне няколко сантиметра.

Аневризма на мозъчните съдове се среща в популация с честота от 1% при пациенти от средната възрастова група и при възрастни с честота най-малко 4%. Пикът на клиничните прояви възниква на възраст 40-60 години.

В повечето случаи аневризма е малка, изолирана. Многобройни съдови увреждания се наблюдават при 30% от пациентите: аневризматично заболяване. В поредицата "мозъчно-съдова аневризма - симптоми - лечение", връзката на симптомите е отделен проблем.

Факт е, че често аневризмите са асимптоматични и се проявяват само след разкъсване, когато клиничната картина на хеморагичен инсулт се развие.

Когато разкъсаната аневризма е висока, рискът от смърт

Руптурата на аневризма се характеризира с висок риск от смърт. От оцелелите около 50% стават инвалиди. Ето защо, за предотвратяване на последствията от болестта е важно да се открият и елиминират причините за развитието на аневризма.

Основни причини

Церебралната съдова аневризма е мултифакторно заболяване, причинено от:

• Патология на съединителната тъкан (включително генетично определена). При по-голямата част от пациентите на мястото на аневризма съдовият мезенхим претърпява дистрофични промени. В някои случаи съдовата стена може да се сведе до два слоя: интима, адвентиция. Наблюдава се повишаване на честотата на аневризми при поликистозни бъбречни заболявания, синдром на Marfan, синдром на Ehlers-Danlos, неврофиброматоза и други генетични патологии на съединителната тъкан.
• Хемодинамични нарушения (обикновено свързани с артериовенозни малформации), съдови увреждания. Травматичните аневризми могат да бъдат резултат от проникващи рани на черепа, фрактури на основата на черепа.
• Микотични инфекции, при които се засягат слоевете на стените на кръвоносните съдове.
• Туморни инвазии.
• Предозиране на наркотични вещества (кокаин, хероин, метамфетамин).
• Свързани заболявания: атеросклероза. артериална хипертония i.

Аневризмите се локализират най-често в области на хемодинамичен стрес: места на съдова бифуркация.

Симптоми на церебрална аневризма

Симптоматологията се дължи на обемния ефект на аневризма върху околните тъкани, хидроцефалия, руптурата на аневризма. Гигантски форми на аневризми причиняват изразени изкълчвания на мозъчните структури, компресират ликво-провеждащите пътища с развитието на хидроцефалия.

Аневризмите варират по форма.

Признаците на аневризма на мозъчните съдове зависят от неговото местоположение, размер, усложнения на заболяването. Пациентите отбелязват:

• Церебрални симптоми (цефалгия, замайване, гадене, повръщане). При почти половината от пациентите цефалгията е единственият симптом.
• Потискане на съзнанието (синкопални състояния, зашеметяване, кома).
• Признаци на дразнене на менингите. Твърдата врата се развива с наклонена назад глава. Пациентът не може да изправи краката. В зоните на скулите, ухото, преминаването на тригеминалния и тилния нерв и други признаци на менингеален синдром се появяват хиперестезия, чувствителност към палпация и перкусия.
• Хемипареза, хемихипестезия, хемианопсия, афазни нарушения.
• Анизокория, пареза на поглед нагоре, слепота.
• Симптоми на дисфункция на околумоторните нерви.

В повечето случаи (около 70%) клиничната картина протича по апоплектичния (инсулт) тип със симптоми на субарахноидален кръвоизлив. Ако се подозира мозъчна съдова аневризма, симптомите се изследват от терапевт, невролог. офталмолог.

Ако се установи анамнеза за съпътстваща соматична патология, в изследването участват допълнителни специалисти.

Лечение на церебрална аневризма

Основният метод за лечение на аневризма е хирургичен: аневризма на подрязване; обвиване на мускулите. Понастоящем, заедно с транскраниалните операции, се използва технологията на ендоваскуларна емболизация чрез микроспирали.

По време на операцията в аневризма се поставя катетър, през който се поставят микроспиралите. По този начин аневризма се изключва от кръвния поток.

Хирургично лечение

Преди операцията се извършват ангиографски изследвания, които визуализират аневризма (CT. MRI). Необходимо е да се обясни на пациента и неговите роднини: какво е церебрална аневризма, какви са рисковете от операцията.

Принципът на операция за подрязване на аневризма

По-специално, със симптоматична аневризма на мозъчните съдове последствията след операцията могат да бъдат редица усложнения, дължащи се на декомпенсация на мозъчната перфузия; подуване и изкълчване на мозъка.

Целите на хирургията са:

• Предотвратяване на кръвоизливи.
• Елиминиране на обемното въздействие на аневризма върху околната мозъчна тъкан.
• Елиминиране на компресия и изкълчване на мозъка (след появата на хематом).
• Профилактика на исхемични усложнения.

Курсът на операцията може да бъде усложнен от перфорация на аневризма, съдова тромбоза, церебрален ангиоспазъм. В същото време, ако лечението на церебралната съдова аневризма е консервативно предпочитано хирургично лечение, то е изпълнено с първично вътречерепно кръвоизлив с развитие на оток и изкълчване на мозъка, повтарящо се кръвоизлив, вазоспазъм (реактивно свиване на мозъчните артерии след руптура на аневризма), исхемия (развива се след 3-4 дни) след кръвоизлив).

За съжаление досега не са разработени достатъчно ефективни консервативни методи за лечение на аневризми. Радикалното спиране на аневризма от кръвообращението увеличава шансовете за предотвратяване на рецидив.

Адювантно лечение

В допълнение към хирургичните методи се препоръчва симптоматична терапия за пациенти: болкоуспокояващи, антиконвулсанти, стабилизатори на налягането, антиатеросклеротични лекарства.

При церебрална аневризма лечението с народни средства е спомагателно и има за цел предотвратяване и свеждане до минимум на рисковите фактори: хипертония, атеросклероза.

Препоръчителна хипохолестеролна диета, умерено упражнение, психологическа саморегулация за намаляване на кръвното налягане. Въпреки това, церебралната аневризма на мозъка - е предимно обект на операция. Затова, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

(няма оценки, бъдете първи)

Народни средства за превенция и лечение на аневризма

Аневризма е изключително опасна болест за здраве и живот, в която се появява изпъкване на стените на вените и артериите. Най-голямата опасност от това заболяване се крие във факта, че тя почти винаги възниква и се развива тайно, без дори да причинява дискомфорт на пациента. За откриване на аневризма на ранен етап е възможно само с рентгеново изследване и с помощта на ултразвук. Визуалната проверка, за съжаление, няма да покаже нищо. В по-късните етапи на развитие, аневризма се разпознава от симптомите, а често и в резултат на традиционното изследване на повърхността. След като потвърдите диагнозата, трябва незабавно да отговорите, тъй като крайният етап от развитието на заболяването е разкъсване на вените (артерии, кръвоносни съдове), интензивна загуба на кръв и смърт. Съществуват четири основни вида аневризма: аортна аневризма, сърдечна аневризма, церебрална аневризма и периферна съдова аневризма. Причините за аневризма са последователно свързани с вида на заболяването. Така че, това могат да бъдат патологични аномалии, травми, инфекции, пушене и усложнения след предишни заболявания.

Симптоми на аневризма

На първо място, трябва да знаете, че аневризма е заболяване, което не е обвързано с определени възрастови групи. Може да се развие както при новородено, така и при възрастен човек. Много е проблематично да се разпознае аневризма в бебето. Детето може да живее с нея повече от една година, без да има никакви ограничения. На ръцете и краката аневризма се разпознава чрез прекомерно изпъкване на вените с характерните му възли. Тези възли са кръвни съсиреци и колкото по-дълго болестта се развива, толкова по-видими са те. Също така, аневризма ще се почувства с редовни главоболия, разширени зеници, слабост и изтръпване.

Лечение на народни средства за аневризма

1. Инфузионна желтушника Левкого. Рецепта: Налейте две супени лъжици билки с чаша вряща вода, оставете и прецедете. Приемайте 4-5 пъти дневно, една супена лъжица.
2. Инфузионен глог. Ако говорим за лечение на аортна аневризма народни средства, инфузията на глог ще бъде един от най-простите и ефективни възможности. За неговата подготовка ще са ви необходими четири супени лъжици сушени и смлени плодове от глог и три чаши вряща вода. Глогът се налива с вряла вода и настоява. Вземете инфузия от чаша три пъти дневно преди хранене.
3. Инфузия на копър. Приготвяне: една супена лъжица сушен копър се налива с чаша вряща вода и настоява. Вземете три равни части през целия ден.
4. Приготвяне на инфузия на бъз: добавете една супена лъжица суха трева към 250 ml вряща вода и се влейте. Приемайте по една супена лъжица всеки ден. Готвене бульон: добавете една супена лъжица от корен бъз за чаша вряща вода, се вари на слаб огън за 15 минути и се прецежда. Вземете две статии. лъжици всеки ден.
5. Отвара от бял равнец, хиперикум и съцветия от арника. Подготовка за приготвяне: вземете една част от арниката, четири части от бял равнец и три части хиперикум, суха, мелете. Приготвяне: Налейте една супена лъжица от сместа с чаша студена вода, оставете за около три часа, след това сложете огъня и сварете на слаб огън за 5 минути след варенето. Отвара се в три равни части през целия ден.

Не забравяйте да се консултирате с лекар преди лечение на болести с народни средства. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната толерантност, да се потвърди диагнозата, да се гарантира коректността на лечението и да се премахнат негативните лекарствени взаимодействия. Ако използвате предписания без консултация с лекар, това е изцяло на ваш риск. Всички рецепти са представени с информативна цел. Цялата отговорност за тяхното използване е отговорност на вас.

Причини и лечение на церебрална аневризма

Терминът аневризма определя патологичното разширяване на артериалната стена на съда, което е резултат от намаляване на неговата сила и еластичност. Такова патологично състояние може да се развие във всички артерии на тялото, но по-често съдовете с високо кръвно налягане в тях са засегнати, по-специално, с локализация в мозъчните структури.

Патологичното разширение може да се развие и в аортата и сърцето. Такива патологични процеси, включително мозъчни съдове, представляват бомба със закъснител, тъй като те не могат да се проявяват клинично дълго време, последвани от разкъсване на издатината, развитие на кървене и смърт.

Механизъм за развитие

Механизмът за образуване на издатина в стената на съда се характеризира с 2 компонента, а именно намаляване на силата на неговата част и високо налягане. Тъй като най-голям натиск се наблюдава в големи артериални съдове, в тях често се развива аневризма. Това допринася за повишаване на нивото на системното артериално налягане, както и на местни или дифузни промени в свойствата на стените на съдовете. Най-често този механизъм на развитие на аневризма се прилага в големи артерии.

Причини (етиология)

При младите хора основната причина за развитието на тази патология е вродена аномалия на стената на една от артериалните съдове (недостатъчно количество колагенов протеин), което води до постепенно образуване на издатина. Има и няколко основни етиологични (каузални) фактора на това заболяване, които включват:

• Атеросклерозата (отлагането на холестерола в стените на артериите) води до намаляване на силата и еластичността на артериите.
• Прехвърлиха затворени или открити черепно-мозъчни увреждания, които засегнаха съдовия слой в различна степен.
• Ендартерит е възпалителна патология с развитието на патологичен процес във вътрешния слой на артериалната стена, причинен от бактерии, гъбички или вируси.
• Въздействието на неблагоприятните физични фактори, по-специално йонизиращите лъчения (радиация).
• Артериална стена хиалиноза, която е обменна патология, характеризираща се с подмяна на силни колагенови влакна с по-слаби хиалинови влакна.

Под въздействието на такива етиологични фактори, аневризма може да се образува във всяка част на съдовете, но зоната на разклонението на артериите е любимо място на локализация.

Към днешна дата има няколко основни вида мозъчни аневризми, които включват:

• Истинска аневризма - в стената на съда се образува издатина.
• Фалшива аневризма - обикновено има удебеляване на стената, което прилича на издатина, но не комуникира с лумена на артерията.
• Стратифицираща аневризма - първо се образува издатина, която не комуникира с лумена на съда, след това се ексфолира от стената (настъпва стратификация).

В зависимост от вида на диагностицираното патологично състояние, лекарят обикновено избира най-ефективната терапия и може да определи следващата прогноза.

симптоматика

При малки издатини (обикновено до 10 mm в диаметър), клиничните симптоми на патологичния процес може да не се появят дълго време. С увеличаването на размера на мозъчната аневризма, най-типичните симптоми могат да се появят, които включват:

• Замаяност, която може да има различна интензивност.
• Главоболие, често с пулсиращ характер и локализирано на едно място (областта на образуване на патологична издатина). Често, поради развитието на силна болка, мигрената може да бъде погрешно диагностицирана.
• Тежка болка в очите, която се увеличава с натиск върху тях.
• Различни зрителни увреждания, които се проявяват под формата на поява на мухи, мъгла пред очите му, рязко влошаване на зрителната острота.
• Омалечение (хипоестезия) на кожата на лицето, което показва притискане на един от черепните нерви, образувани от аневризма.

Появата на такива симптоми изисква последваща диагноза за идентифициране на патологично образование.

усложнения

Основното усложнение на аневризма на мозъка е разкъсване на издатината. Това води до кръвоизлив в тъканта с последващо развитие на патологично състояние, подобно на инсулт в мозъка.

диагностика

Тъй като клиничните симптоми на мозъчна аневризма имат известни прилики с други заболявания, са необходими допълнителни инструментални диагностики за откриване на патологична протрузия, която включва няколко основни техники на съдово образно изследване:

• Компютърната томография е рентгенов метод на изследване, който има висока способност за разделяне, за да визуализира всички структури на изследваната област.
• Магнитно-резонансно изобразяване - слоево-сканиране на определена област от тялото, в която се извършва визуализацията с помощта на ефекта на магнитния резонанс.
• Ангиография - рентгеново изследване с въвеждане в кръвния поток на специален контрастен агент.

Изборът на методология се определя от възможностите на медицинската клиника, както и от предварителното заключение на лекаря.

лечение

Основата на радикалното лечение на мозъчната аневризма е хирургичната интервенция. Днес се използва нискотравматична техника, състояща се в ендоскопска манипулация. Тънка проба се вкарва в лумена на съда, под контрола на диагностичен визуализиращ метод, тя се насочва към мястото на аневризма, където след това се извършва пластична артериална стена с помощта на микроинструменти. Консервативната медикаментозна терапия се провежда само по време на подготовката за хирургични процедури.

С навременна диагностика и хирургична пластична хирургия на аневризма, прогнозата на заболяването е благоприятна. При разкъсване на издатината с кървене, прогнозата се определя от неговата тежест. Колкото повече кръвоизлив, толкова по-лоша е последващата прогноза, до инвалидността или смъртта на пациента. Ето защо, появата на всякакви симптоми на патологичния процес на мозъка изисква посещение на невролог или съдов хирург.

Лечение на аневризма

Причини за възникване на аневризма

Аневризма е патология на кръвоносен съд, при който стената му става по-тънка и мутирала. Има издатина на съда. Аневризма на най-чувствителните артериални и не венозни съдове.

Обикновено човешките кръвоносни съдове се формират от три слоя - съединителна тъкан, мускулен слой и еластична мембрана. Когато две от тях отсъстват поради вродена патология или под въздействието на други причини, а стената на съда е представена само от съединителна тъкан, тя се изтласква под въздействието на кръвния поток. Образува се отделна капсула или част от съда се трансформира, което впоследствие я прави податлива на внезапно разкъсване, последвано от кръвоизлив. Резултатът от руптурата на аневризма е нетравматичен субарахноидален кръвоизлив, тъй като най-често руптурата настъпва с артериите, достигащи и проникващи в мозъка. Има вродени и придобити аневризми. Те се диагностицират в детска възраст, но най-често се наблюдава развитие на аневризма на 40-60 години.

Причините за аневризма не са напълно изследвани и многобройни изследвания, проведени в тази област, ни позволяват да наречем тази патология многовекторна. Например, под въздействието на негативни фактори прогресира вродена патология. Хипертонията може да бъде основа за развитието на аневризма отново на фона на други влияния. Факторите на аневризма включват:

• генетична предразположеност;
• вродени аномалии:
  • Синдром на Марфан,
  • фиброзна дисплазия,
  • Синдром на Ehlers-Danlos
  • Синдром на Erdheim
  • наследствен дефицит на еластин;
• продължително лечение на хронични заболявания:
  • поликистозно бъбречно заболяване
  • хипоплазия на бъбречната артерия,
  • коарктация на аортата,
  • хипертония и други сърдечно-съдови заболявания;
• механично увреждане на артериите;
• оперативни интервенции;
• бактериална, микотична, туморна емболия;
• атеросклероза, хиалиноза на съдова стена;
• ефекти върху тялото (включително противоракова терапия).

Аневризма на кръвоносните съдове се разширява постепенно, това се случва чрез напрежение на изтънелите стени с увеличаващ се ток на пулсираща кръв. Аневризма се състои от врата, тялото и купола. Вратът е най-силната му част, където са запазени и трите слоя клетки. Тялото е удължение, издатина и вече е оформено от един слой и завършва с купол, най-тънката част от издатината. В аневризмалната торбичка, кръвният поток се забавя и се различава значително от този в дисталния артериален пласт. Това се дължи на факта, че навлизайки в аневризмалната кухина, кръвта се втурва по стените, а централният поток се задържа от механизма на турбулентност и наличието на тромботични маси в аневризма.

Образуването и наличието на аневризма обикновено е асимптоматично, а нарушения на благосъстоянието се наблюдават във връзка с внезапно разкъсване на аневризма или състоянието на преливане с кръв близо до това. Обикновено тялото реагира отрицателно на увеличаване на налягането, когато притокът на кръв в отслабените съдове се увеличава, а след това най-вероятно е разкъсването.

Причините за разкъсване на аневризма се считат за:

• високо кръвно налягане;
• турбулентен кръвен поток, характерен за точките на артериалните разклонения или техните завои;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• прекомерно упражнение;
• емоционално пренапрежение;
• бременност и раждане.

Разкъсването на аневризма се проявява със забележими симптоми, които не само не могат да бъдат игнорирани, но и невъзможни:

• главоболие със следните характеристики
  • сравним с внезапен удар,
  • остър, пулсиращ в задната част на главата,
  • изгаряща и разкриваща се природа;
• гадене и повтарящо се повръщане;
• психомоторна възбуда;
• нарушено съзнание със следните характеристики
  • различна продължителност - и краткосрочна, и дълга,
  • различна степен - както леко замъгляване на ума, така и атонична кома
• хипертермия;
• твърда врата;
• фотофобия и отхвърляне на шума.

Такава клинична картина е типична за ¾ набирани пациенти. В зависимост от местоположението на аневризма и вида на увредения съд са възможни специфични симптоми - от увреждане на зрителната функция до конвулсивни състояния и кома.

Локализацията на аневризма създава основа за широка класификация на тази патология:

• аневризма на мозъчната артерия е най-често срещаният вид аневризма. Придружено от главоболие, загуба на съзнание; Има няколко подвида:
  • вътрешна сънна артерия
  • предна церебрална или предна съединителна артерия,
  • средна мозъчна артерия,
  • главната артерия
  • вертебрална артерия;
• аортна аневризма - се проявява като натискаща болка в съответната част на тялото, а понякога и осезаемо усещане; разграничение между:
  • гръдна аортна аневризма,
  • аневризма на аортна дъга,
  • аневризма на коремната аорта;
• сърдечна аневризма е сакулозна издатина на сърдечната стена, която обикновено се появява в областта, засегната от инфаркта, където се развива белегът, и след издатината на стената;
• периферна съдова аневризма - се развива в съдовете на крайниците и следователно има силна болка в ръцете или краката.

Как да се лекува аневризма?

Аневризма се отнася до групата заболявания, които могат да бъдат преодолени само чрез хирургическа интервенция. Лечение на аневризма зависи от неговото местоположение, наличието или отсъствието на празнина, степента на увреждане на близките райони, индивидуалните характеристики на организма, но тя винаги ще бъде операция.

Целта на хирургичното лечение на аневризма е изрязване на повредения участък на съда и неговото заместване с пластмасова протеза или фрагмент от кръвоносен съд от друга част на тялото. Препоръчително е да се даде предимство на операции в специализирани съдови центрове с опит от такива операции, с минимални нива на смъртност, инвалидност и усложнения.

Хирургичната намеса в случай на разкъсване на аневризма трябва да бъде възможно най-спешна, за да се изключи повредения съд от кръвния поток. При неексплодирани аневризми времето на операцията няма значение, то може да се извърши през следващите няколко години.

Наличието в пациента на такива ужасни усложнения като разкъсване на аневризма, развитието на ангиоспазъм оказва значително влияние върху избора на успешна хирургическа тактика. При повторно разкъсване на аневризма, в случай на компенсирано състояние на пациента, се установява спешна операция за изключване на аневризма от кръвния поток.
Към днешна дата се използват два метода за изключване на аневризми от кръвния поток:

• открита микрохирургична операция - под обща анестезия, с оперативен микроскоп и микрохирургична техника, а именно:
  • краниотомия,
  • дисекция на трайната материя,
  • арахноидна дисекция с освобождаването на големите съдове на основата на мозъка и аневризма,
  • изключване на аневризма от кръвта чрез подрязване;
  • затваряне на раната.
• ендоваскуларна интервенция - предписва се при аневризми на трудна локализация, при пациенти в напреднала възраст (над 75 години) и при други невъзможни обстоятелства за подрязване на аневризма; Той включва:
  • въвеждане в кухината на аневризмата разглобяем балон-катетър Сърбиненко;
  • въвеждане на електрически разглобяеми микроспирали Guglielmi platinum в кухината на аневризма;
  • Тромбообразуването настъпва в кухината на аневризма, в резултат на което тя се изключва от кръвния поток.

Групата от палиативни хирургически интервенции включва:

• монтаж на сензори за вътречерепно налягане
• дрениране на вентрикуларната система на мозъка,
• инсталиране на микродиализни сензори и тъканно кислородно напрежение.

На първия ден след операцията, а може би и повече, пациентът се намира в неврореаминационния отдел. Тук се извършва превенция на усложненията, внимателно се наблюдават всички жизнени показатели. Ако състоянието е оценено задоволително, тогава на ден по-късно на пациента се разрешава да бъде прехвърлен в отделението по неврохирургия. Когато състоянието на здравето се влошава и индексите намаляват, се предписва аварийна КТ на мозъка, резултатите от която определят по-нататъшната тактика на лечение, до повторна работа.

С какви заболявания могат да се свържат

Съдовата аневризма често съдържа вродени заболявания, проблеми със сърдечно-съдовата система и кръвното налягане.

Вродени заболявания, които предизвикват развитието на аневризма, се наричат:

• Синдром на Марфан - генетично заболяване, наследено по автозомно доминиращ начин, с характерно поражение на сърдечно-съдовата система, скелета и очите; е колагенопатия или системна недостатъчност на съединителната тъкан;
• фиброзна дисплазия - засяга главно костта, е да замени костната тъкан със специална съединителна тъкан;
• Синдромът на Ehlers-Danlos е група от наследствени системни заболявания на съединителната тъкан, причинени от дефект в синтеза на колаген;
• Синдромът на Erdheim е вид аортна аневризма в резултат на некроза и разкъсване на средните и вътрешните слоеве на аортата, с възможно разкъсване или дисекция на аортата.

Хипертонията и хипертоничната криза могат да допринесат за образуването и разкъсването на аневризмите.

Лечение на аневризма у дома

Лечението на аневризма у дома не е възможно, тъй като в по-голямата част от случаите това изисква хирургична интервенция. Клиничното наблюдение може да се назначи само на пациент, който е диагностициран с аневризма, но с минимален риск от скъсване. Ако вероятността от разкъсване на аневризма, дължаща се на външни или вътрешни фактори, е високо оценена, тогава се препоръчва най-спешното настаняване на пациента в специализиран отдел.

Ако пациентът остане вкъщи, му се препоръчва стриктно да спазва предписанията на лекаря, да води здравословен начин на живот, да спазва дневния режим и балансирана диета. Лошите навици като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол увеличават вероятността от първично и повторно разкъсване на аневризма.

Какви лекарства за лечение на аневризма?

Не се предписват препарати за консервативно лечение на аневризми, тъй като хирургията се счита за приоритет в лечението. Въпреки това, операцията е невъзможна без употребата на лекарства, чиито имена и дози се определят от лекуващия лекар, хирург и анестезиолог, който докладва на пациента или неговите близки.

Лечение на аневризма по народни методи

Лечението на народните средства за аневризма е неприемливо. Разкъсването на аневризма, както и наближаващото го състояние се оценяват като критични и изискват незабавна медицинска помощ. Често се оказва хирургична интервенция, но по време на възстановителния период не може да се разчита на въздействието на народните наркотици. Те нямат механизъм на влияние върху структурата на кръвоносните съдове.

Въпреки това, с Вашия лекар в случай на съмнение за съдова аневризма или преодоляване на неговото разкъсване, можете да обсъдите възможността за вземане на лекарствени екстракти, които имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система и нормализират кръвното налягане. Такива са например екстракти от такива билки като арника, астрагал, берберис, суха дама, черна арония, овчарска кесия и др.

Лечение на аневризма по време на бременност

Бременността е рисков фактор за руптура на аневризма. Въпреки това, според медицинската статистика, максималната честота на руптура на аневризма е възрастова 40-60 години, което предполага, че това заболяване е рядкост по време на бременността.

Жена, планираща бременност, се препоръчва да нормализира здравословното си състояние и ако има висок риск от съдови заболявания, тя трябва да бъде изследвана за аневризми. Наличието на аневризма не е противопоказание за появата на бременност, но в този случай на майката се препоръчва да бъде възможно най-внимателно към нейното здраве - да се избегнат физически и емоционален стрес, да се следи кръвното налягане и да се лекува всякакъв дискомфорт, който е сходен по симптомите с руптурата на аневризма или да се обърне към държавата, за да информира лекаря.

Кои лекари да се свържат, ако имате аневризма

• Екипаж на линейка
• кардиолог
• невролог
• неврохирург

Целенасочената диагноза само на аневризма се извършва рядко и обикновено като част от цялостно изследване, частично представено чрез инструментални методи, използвани във връзка с определянето на руптура на аневризма.

По отношение на пациент, който се оплаква от симптоми, характерни за руптура на аневризма или нетравматичен субарахноидален кръвоизлив, прилагайте:

• мозъчна ангиография - за определяне на наличието и причините за кръвоизлив; когато се открие аневризма, тя позволява да се анализира съдов спазъм;
• компютърна томография - за да се определи наличието на кръвоизлив и да се оцени неговата интензивност, разпространение, присъствие и размер на интрацеребрален хематом или интравентрикуларен кръвоизлив, огнища на исхемия; ако е необходимо, е възможно да се оцени тежестта и естеството на хидроцефалия, дислокационния синдром;
• магнитно-резонансна томография - за да се определи наличието на кръвоизлив не само в остри, но и в подостри, хронични периоди, елиминира необходимостта от инвазивна церебрална ангиография в случай на противопоказания (например, в случай на йодна непоносимост);
• лумбална пункция - за определяне на субарахноидално кръвоизлив поради руптура на аневризма; гръбначномозъчната течност е изтеглена, което на първия ден след кръвоизливането е интензивно и равномерно оцветено с кръв;
• транскраниална допплерография - за определяне скоростта на притока на кръв през главните артерии на мозъка, локализация на спазми, динамика на развитието му и степента на стесняване на артериалния лумен.

Симптомите на руптура на аневризма често са под формата на "маски" на други заболявания. Вероятността от погрешна или ненавременна диагноза често се оценява на 25%. Такива заболявания изискват диференциална диагноза за изключване на аневризма, те са:

• хипертонична криза,
• мигрена,
• остро отравяне с храна
• остра психоза
• ишиас,
• менингит.

Навременното посещение на лекар, както и бързият му отговор на проблема, означава големи шансове за преодоляване на кризата с благоприятна перспектива за бъдещето.