Смъртността от сърдечни заболявания все още е много висока, въпреки сериозния напредък в медицината. Неактивният начин на живот, стресът и лошите навици износват сърдечния мускул.
Сред сърдечните заболявания, известни от дълго време, се наблюдава стенокардия или, както се наричаше в миналото, ангина пекторис. Много хора са в безопасност с внезапни болки в гърдите - помислете, вземете хапче и минете. И напразно!
Ангината често води до миокарден инфаркт и смърт при болен човек. Следователно, това заболяване подлежи на задължителен мониторинг от кардиолог и терапия. Как да се лекува ангина, какви лекарства и лекарства се препоръчва да се приемат с тази форма на коронарна болест на сърцето и дали хапчетата могат да осигурят успешно лечение на сърдечно болни пациенти, ще кажем по-нататък.
Лекарствени групи за припадъци
В тази статия няма да разглеждаме такива превантивни мерки за сърдечни заболявания като диета, пушене и спиране на алкохола и активен начин на живот.
Ние се обръщаме към тези лекарства, дозите от които се препоръчват от лекарите за лечение на ангина пекторис, за предотвратяване на припадъци и усложнения от коронарна артериална болест.
Лекарствата трябва да се предписват от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването. При лечение на стенокардия се използват три групи лекарства:
Лекарства с антиангиологично действие, насочено към борба с миокардната исхемия. Ефективността на тази група средства е насочена към намаляване на кислородната потребност на сърдечния мускул, както и към повишаване на нивото на кислород в кръвта.
Тази голяма група лекарства е разделена на няколко подгрупи:
Нитрати - лекарства, специално предназначени за облекчаване и предотвратяване на инсулти. Действието на нитратите е насочено към разширяване на стените на кръвоносните съдове и увеличаване на достъпа на кислород до сърцето.
С постоянния прием на нитрати, тялото се свиква с тяхното действие, така че през деня задължително се прави почивка, за да се отстранят нитратите. Лекарствата се вземат или директно по време на атаката, или преди тренировка с превантивна цел.
Бета блокери. Терапевтичният ефект на тази подгрупа се дължи на понижение на налягането и честотата на пулса при пациента, поради което нуждата на сърцето от кислород намалява.
Бета-блокерите не предизвикват пристрастяване и се натрупват в организма, което позволява да се намали дозата за известно време. Бета-блокерите не се прилагат дълго време поради многото странични ефекти. След нормализиране на състоянието на пациента дозата се намалява до минимум.
Калциеви антагонисти. Лекарства от тази серия, предотвратяващи проникването на калций в мускула, спомагат за намаляване на контрактилитета на миокарда.
Действието на калциевите антагонисти е насочено към понижаване на налягането, регулиране на сърдечната честота, премахване на спазъм на коронарните артерии.
По този начин, кръвният поток се подобрява, поради което нуждата от миокард за кислород става по-малко и притокът на хранителни вещества към мускула се увеличава.
Анти-атеросклеротични лекарства. Както знаете, повишеният холестерол е причината за прогресирането на атеросклерозата, което в крайна сметка води до ангина пекторис.
Лекарствата, които влияят върху понижаването на холестерола в организма, се наричат статини. Тези лекарства от последно поколение се превърнаха в пробив в лечението на исхемията като цяло и по-специално на атеросклерозата.
Избор на лекарства
Първо, всяко лекарство от всяка група трябва да се предписва само от кардиолог и едва след прегледа. Като правило, в практиката на кардиолозите се използват следните лекарства:
антиангиално
нитроглицерин
Най-известното средство за спиране на симптомите на ангина.
Предлага се под формата на сублингвални таблетки, спрейове, пластири, капки, капсули с удължен ефект, мехлеми, филми.
Има много имена с тази активна съставка в аптеките. Сред тях са: Депонит, Гилустон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.
Методи на използване:
- Таблетката се поставя в устната кухина под езика. Действието отнема около две до три минути и продължава половин час.
- Спрей се прилага и върху устната лигавица и започва незабавно да премахне атаката, буквално в рамките на минута. Спрейовете са кратко действащи като таблетки.
- Букалните форми на нитроглицерин (плаки, филми) са прикрепени към лигавицата на бузите или венците. Има по-дълъг ефект - 3-4 часа.
- Капсулите се приемат преди атаката, имат продължително действие. Капсулите се приемат 1-2 пъти дневно на празен стомах.
- Мехлемът се нанася върху дозиращата хартия с количеството, предписано от лекуващия лекар. Хартия с мехлем, притиснат плътно към тялото в неявата част на козината.
Само лекар може да изчисли дозата на всяка форма на нитроглицерин само!
Изосорбид динитрат
Форма на лекарствената таблетка, капсула и аерозол. В аптеките, продавани под имената: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Приема се през устата след консултация с Вашия лекар.
Като правило, 20 мг се предписва 2-3 пъти на ден, един час преди хранене или 2 часа след хранене. При слабо терапевтичен ефект, дозата постепенно се увеличава до 120 mg на ден.
За да се избегне толерантност на организма към лекарства, месец и половина след редовен прием, е необходимо да се направи почивка за един ден, като едно лекарство се замени с друго с подобен ефект върху тялото.
Цените на лекарствата също зависят от страната на произход. Например, nitrosorbid в аптеките могат да бъдат закупени за 25 рубли, и спрей Isoket ще струва около 400 рубли.
Изосорбид мононитрат
Търговски наименования на лекарството: Изомонит, Мононит, Pentacard, Plodin, Monochinkve и др. Наркотиците се предлагат в таблетки и капсули с дълго действие, с добавяне на префикс за забавяне на името. Таблетките се приемат 2 пъти дневно, а капсулите се задържат веднъж дневно. Постепенно увеличавайте дозата.
Средно, цената на таблетките е 300-400 рубли за 30 броя.
Калциеви антагонисти
От групата на калциевите антагонисти широко се използват нифедипин, верапамил и дилтиазем.
Лекарствата се приемат 1-2 пъти дневно.
Нифедипин може да се използва в комбинация с бета-блокери и лекарства, съдържащи Верапамил и Дилтиазем като част от него, не се допускат заедно с бета-блокери.
Бета блокери
Трудно е да се изолира каквото и да е ефективно лекарство от групата на бета-блокерите. Активните вещества на бета-блокерите, като правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и т.н. От всички таблетки, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet са се доказали. Бета-блокерите се приемат с храна, за да се намалят техните странични ефекти.
Името на бета-блокера и дозата му избира само лекуващия лекар!
Докато приемате тези лекарства, не забравяйте да следите сърдечната честота. Пулсът, когато приемате хапче, трябва да бъде 50-60 удара в минута.
Цените за вътрешния Anaprilin не са толкова високи, като например за внесените Concor или Nebilet. За сравнение: 50 таблетки Anaprylin струва 27 рубли, а за 28 хапчета от немския наркотик Nebilet 980 рубли ще трябва да бъдат платени.
Антиагрегати срещу кръвни съсиреци
Най-известното лекарство от хапчета е аспирин. Аспирин се приема вечер след хранене в доза 75-150 mg еднократно.
За лечение на сърдечно-съдови заболявания аспиринът се предлага в специални форми - Аспирин кардио, Тромбо Ас, Сърдечна АСК и Кардиомагнил.
Те се различават от обичайния аспирин по-нежно въздействие върху стомаха. Цената на всеки аспирин не е много висока - средно 250 рубли на 100 броя.
Пациентите с непоносимост към аспирин или с тежка ангина се предписват на клопидогрел. Действието му е многократно по-силно от това на аспирина. Но цената е много по-висока. За 28 руски таблетки ще трябва да платите повече от 400 рубли.
статини
Руските кардиолози предписват статинни лекарства на базата на активни съставки: росувастатин, симвастатин, флувастатин и аторвастатин. Статините се приемат предимно преди лягане.
Цената на таблетките е доста висока. Например, английският наркотик Crestor ще струва в аптеката 2,500 рубли за 28 парчета, а американският Zokor ще струва 750 рубли. за 28 бр.
Какво не може да се направи за успешна сърдечна терапия
Много често, пациентите, които посещават кардиолог и приблизително оценяват колко лекарства за сърдечна ангина ще ги струват, махат ръцете си за здравето си и не бързат да вземат лекарства, мислейки, че ще струват нитроглицерин в случай на внезапна атака на болка.
В никакъв случай това не може да се направи! По-лесно е да помолите лекаря си да замени скъпото лекарство с по-евтино лекарство с подобен ефект.
Втората често срещана грешка при лечението на ангина е произволно намаляване или увеличаване на дозата. Запомнете - само практикуващият лекар решава кога да промени дозата.
И в никакъв случай не можеш да излекуваш заболяване като ангина пекторис само с народни средства. Това е изключително опасно за живота и здравето на пациента!
Научете повече за болестта и нейната терапия от видеоклипа:
Препарати за стенокардия - списък на ефективни лекарства с инструкции, състав, дозировка и цена
Смъртните случаи от сърдечни заболявания днес са много високи. Депресията на сърцето се причинява от хиподинамия (заседнал начин на живот), лоши навици и стрес. Сред известните заболявания може да се разграничи стенокардия, която е придружена от болка в гърдите. При липса на лечение, тя може да доведе до миокарден инфаркт и смърт.
Лечение на ангина пекторис
Най-честата форма на коронарна болест на сърцето е ангина. Тя се проявява чрез пристъпи на болка зад гърдите на компресиращ или горящ притискащ характер. Тя се предшества от физически и емоционален стрес, може да се случи зад гръдната кост, да се даде в лявата лопатка, ръка, врата или долната челюст. Болката преминава в покой след прием на нитроглицерин.
Причината за ангина е атеросклерозата, характеризираща се със стесняване на коронарните артерии, които захранват сърцето с кръв. В същото време на съдовата стена се натрупват холестерол и други вещества, образуват се атеросклеротични плаки, като се стеснява луменът на съдовете. Понякога пристъпът може да завърши с спазъм - рязко стесняване на артерията след напрежение на мускулния слой на съдовата стена. За лечение ще се нуждаете от лекарства за ангина, които се разделят на антиангинални, нитрати, бета-блокери, статини и калциеви антагонисти.
Антиангинално средство
Лечението на ангина често започва с антиангинални лекарства. Те са насочени към борба с миокардната исхемия, намаляват нуждата от сърдечен мускул за кислород, повишават нивото на този елемент в кръвта. Тази група лекарства включва нитрати, които спират и предотвратяват инсулти, разширяват стените на кръвоносните съдове и увеличават достъпа на кислород до сърдечния мускул.
Нитратите нямат изразен терапевтичен ефект, те само облекчават или предотвратяват развитието на припадъци. С постоянния прием на такива средства, тялото може да свикне с тяхното действие, така че през деня се прави прекъсване за отстраняване на останките от тялото. За по-добри ефекти нитратите се взимат направо по време на атака или за профилактика преди физическо натоварване.
нитроглицерин
Най-известното лекарство за стенокардия е нитроглицерин. Предлага се под формата на спрей, пластир, плаки, сублингвални таблетки, капки, мехлеми, дългодействащи капсули или мехлеми. Активната съставка на лекарството съдържа също Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Средствата увеличават кислородното насищане на тъканите, разширяват лумена на кръвоносните съдове, задържат стенокардия.
Таблетките се разтварят под езика, действат след 2-3 минути за половин час. Спрейът се прилага върху устната лигавица, започва да действа незабавно, но ефектът му е кратък във времето. Платата и филмите (букални форми) се прикрепят към венците или лигавицата на бузите за 3-4 часа. Капсулите трябва да се приемат преди атаката 1-2 пъти на ден на празен стомах. Мехлемът се нанася върху дозиращата хартия, притиснат плътно към частта на тялото, където няма коса. 40 таблетки струват 50 рубли, спрей 200 дози - 100 р., Капки от 10 мл - 49 р.
Изосорбид динитрат
Таблетки, капсули и аерозолни препарати за ангина на базата на изосорбид динитрат се намират в аптеките под имената Izolong, Isoket, Nitrosorbide и Cardicet. Те се приемат през устата в доза, определена от лекаря - 20 мг 2-3 пъти дневно един час преди хранене или 2 след хранене. Ако ефектът не е достатъчен, дозата постепенно се увеличава до 120 mg дневно.
Тялото може да свикне с ефектите на активните компоненти след 1-1,5 месеца редовен прием, така че след този период от време се взема ежедневна почивка, през която агентът се заменя с друг с подобен ефект върху тялото. 60 таблетки нитросорбид струват 25 рубли, 15 ml спрей под марката Isoket ще струват 375 рубли, 20 таблетки Cardiket Retard - 115 p.
Всички лекарства за ангина от тази група са периферни вазодилататори, които засягат вените. Те имат антиангинални и хипотензивни ефекти, намаляват запълването и преднатоварването на лявата камера, намалявайки необходимостта от спазматичен миокард за кислород. Това води до увеличаване на капилярния кръвен поток, отварянето на лумена на коронарните съдове, подобрявайки снабдяването на исхемичната зона.
Изосорбид мононират
Периферните вазодилататори на базата на изосорбид мононитрат (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) засягат вените, показвайки вазодилататорни и антиангинални действия. Те намаляват преднатоварването и последващото натоварване, разширяват коронарните артерии, подобряват притока на кръв, увеличават толерантността към упражненията, предизвикват реакция на релаксация на мускулите.
Вазоспастичните лекарства са представени под формата на таблетки и капсули, приемани през устата два пъти дневно. Ако формулата означава продължително действие, тогава тя се приема веднъж дневно с постепенно увеличаване на дозата. По време на лечение с такива лекарства трябва да бъдат изключени дейности, които изискват стабилна висока концентрация на внимание. 30 таблетки струват около 350 р.
Калциеви антагонисти
Таблетките за ангина пекторис от групата на калциевите антагонисти предотвратяват проникването на елемента в мускула, намаляват свиваемостта на миокарда. Тяхното действие е насочено към намаляване на налягането, регулиране на ритъма на сърдечния ритъм, спиране на спазми на коронарните артерии. Благодарение на това се подобрява кръвния поток, намалява се нуждата от миокарден кислород и се увеличава притокът на хранителни вещества към сърдечния мускул.
Популярни лекарства са Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, които подобряват проникването на калциеви йони, насищат кардиомиоцитите (сърдечните клетки) с кислород и водят до мускулна релаксация. Лекарствата се приемат 1-2 пъти дневно, 10 mg, могат да се комбинират с други хапчета за ангина. 30 таблетки нифедипин струват 40 рубли, дилтиазем - 90 p.
Бета блокери
Препаратите за лечение на стенокардия от групата на бета-блокерите намаляват налягането и честотата на пулса при пациент, което води до намаляване на нуждата на сърцето от кислород. Лекарства от тази група (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) не предизвикват пристрастяване, нямат кумулативен ефект (не се натрупват), поради което лесно се адаптират към дозата. Не използвайте наркотици дълго време поради големия брой странични ефекти. След нормализиране на състоянието на пациента, дозата се намалява до минимално ефективния.
Препаратите включват активните вещества небволол, бетаксолол, метопролол, пропранолол, тимолол, бисопролол. Лекарствата се приемат по време на хранене веднъж дневно по 2,5-5 mg, с артериална терапия, балансът на пулсовата честота трябва да се вземе предвид - когато се приема, трябва да бъде 50-60 удара в минута. За 50 таблетки Anaprilina ще трябва да плати 30 рубли, 28 таблетки Nebileta - 1000 p.
антиагреганти
Лекарствата за ангина при възрастни могат да включват антитромбоцитни средства, които се борят с тромбозата. Те включват ацетилсалицилова киселина (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), клопидогрел (клопидогрел). Дългосрочното използване на средства предотвратява развитието на кръвни съсиреци, дори и в най-ранните етапи, те запазват ефекта си през целия живот на тромбоцитите.
Най-известното лекарство от групата на антитромбоцитни средства е Аспирин, който се приема веднъж вечер при дозировка от 75 до 150 mg. Аспириновите видове имат по-нежен ефект върху стомашно-чревния тракт. Стойност от 100 таблетки 250 p. В случай на непоносимост към ацетилсалицилова киселина е показан клопидогрел, който действа по-силно и по-дълго, но също така струва повече. За 28 таблетки ще трябва да дадете 400 p. Приема се в доза от 75 mg веднъж дневно. Терапията продължава най-малко един месец, може да се увеличи, както е предписано от лекар.
статини
Ако кръвта има повишени нива на холестерол, това води до развитие и прогресия на атеросклероза. Заболяването води до ангина, така че трябва да се предотврати. За да направите това, анти-склеротични лекарства или статини. Те намаляват концентрацията на вреден холестерол, са най-новото поколение лекарства, вземат се дълго време.
Механизмът на действие на статините е да потискат активността на ензим, който катализира производството на мевалонова киселина, ранен етап в синтеза на холестерола. Този процес води до повишена реактивност на липопротеиновите рецептори с ниска плътност в черния дроб, отстраняване на плазмените триглицериди. Освен това, статините подобряват дилатацията на кръвоносните съдове, намаляват плазмения вискозитет, подобряват хемодинамиката и състоянието на коагулационната система. Това предотвратява образуването и разкъсването на атеросклеротична плака.
Статините включват росувастатин, флувастатин, симвастатин, аторвастатин (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Всички лекарства в групата се приемат преди лягане в доза от 10-80 мг на ден (в зависимост от нивото на холестерола в кръвта, предписано от лекар). Средствата могат да доведат до мускулни болки, гадене. Таблетите са с висока цена: 28 бр. Krestor - 2500 рубли, 28 бр. Zokora - 750 p.
Списък на хапчета за ангина
Ангина е патология, която се развива в резултат на липса на кислород от сърдечния мускул. Това е най-честата форма на проявление на коронарна болест на сърцето, за тялото е вид сигнал за проблеми със сърдечната циркулация, които не трябва да се пренебрегват. Мъжете страдат от пристъпи на ангина 3-4 пъти по-често от жените. Обикновено заболяването засяга хора на възраст над 40-50 години. Напоследък, обаче, пациентите са видимо по-млади, което не може да бъде тревожно за лекарите.
причини
Основната причина за ангина е нарушена циркулация на кръвта в коронарните артерии, които снабдяват сърцето с кислород и основни хранителни вещества. Често вината за атеросклеротичните плаки, покриващи стените на кръвоносните съдове, е подобна на начина, по който постепенно се образуват измет върху стените на чайника. Настъпва атака, когато луменът на артерията се стеснява с повече от 70%. В допълнение, внезапното дългосрочно свиване на сърдечните съдове (спазъм) също може да причини патология.
По правило стенокардията се проявява по време на физическа активност (спортуване, упорита работа) или по време на стресова ситуация.
Съществуват редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на стенокардия:
- наднормено тегло и затлъстяване;
- злоупотреба с никотин и алкохол;
- начин на живот, характеризиращ се с липса на физическа активност;
- хипертония;
- висок холестерол;
- захарен диабет;
- генетична предразположеност;
- старост
Вродените дефекти и дефекти на сърцето и кръвоносните съдове също са причина за развитието на ангина пекторис. В допълнение, има редица заболявания, които не засягат пряко сърдечно-съдовата система, но влошават кръвоснабдяването на сърцето - това са бронхо-белодробни заболявания, обостряния на заболявания на стомаха и червата.
симптоми
Ангина се проявява с болка, която е невъзможно да не се забележи. Неговият характер може да бъде различен - пресоване, пиърсинг, компресиране, издърпване, пробиване. Интензивността също варира във всеки конкретен случай - от незначителни усещания до сурова, непоносима болка, което кара да искате да стенете и да крещите. Понякога симптом на ангина е усещане за парене и натиск в гърдите.
Болезнените усещания обикновено се намират в горната или долната част на гръдната кост (много по-рядко в долната част), от двете страни на него или зад нея. В изключително редки случаи, ангина пекторис се проявява като болка в епигастралната област - може да се сбърка с прояви на остра язва или симптоми на язва на дванадесетопръстника. Болката дава главно на лявата страна на тялото - ръка, шия, рамо, гръб, лопатка, долна челюст, мочка на ушите.
Болката преобръща атаките, които продължават средно не повече от 5 минути. Ако продължителността на атаката надвишава 20 минути - това може вече да показва преход на ангина към остър инфаркт на миокарда.
Що се отнася до честотата на припадъците, тук всичко е индивидуално - понякога интервалите между тях са дълги месеци, а понякога пристъпите се повтарят 60 или дори 100 пъти на ден.
Постоянните спътници на пристъпите на ангина са също чувство за предстояща катастрофа, паника и страх от смъртта.
В допълнение към горните симптоми, ангина пекторис може да показва признаци на диспнея и умора дори при леко усилие.
диагностика
При разпознаване на стенокардия се вземат предвид оплакванията на пациента, естеството, местоположението, облъчването, продължителността на болката, условията на тяхното възникване и факторите за облекчаване на атаката. Лабораторната диагностика включва изследване в кръвта на общия холестерол, AST и ALT, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди, лактат дехидрогеназа, креатин киназа, глюкоза, коагулограма и електролити в кръвта. Определянето на сърдечни тропонини I и Т - маркери, показващи увреждане на миокарда, е от особено диагностично значение. Откриването на тези миокардни протеини показва микроинфаркт или миокарден инфаркт, който е настъпил и може да предотврати развитието на постинфарктна ангина пекторис.
ЕКГ, взета на височината на пристъпа на ангина, показва намаляване на ST интервала, наличието на отрицателна Т вълна в гръдните води, нарушена проводимост и ритъм. Ежедневният мониторинг на ЕКГ ви позволява да регистрирате исхемични промени или тяхното отсъствие с всяка атака на стенокардия, сърдечен ритъм, аритмия. Сърдечният ритъм, който се увеличава преди атаката, ви позволява да мислите за стенокардия при натоварване, нормална сърдечна честота - за спонтанна ангина. EchoCG при ангина показва локални исхемични промени и нарушена контрактилност на миокарда.
Вего-ергометрията (VEM) е разбивка, показваща максималния товар, който пациентът може да понесе без заплахата от исхемия. Натоварването се извършва с помощта на велоергометър, за да се постигне субмаксимален сърдечен ритъм с едновременно ЕКГ запис. При отрицателна проба, субмаксималната сърдечна честота се достига за 10-12 минути. при липса на клинични и ЕКГ прояви на исхемия. Счита се, че положителен тест е придружен от пристъп на ангина пекторис или смяна на ST сегмент с 1 или повече милиметра в момента на натоварването. Откриването на ангина пекторис също е възможно чрез индуциране на контролирана преходна миокардна исхемия с помощта на функционални (трансезофагеална атриална стимулация) или фармакологичен (изопротеренолов, дипиридамолов тест) стрес тестове.
Сцинтиграфията на миокарда се извършва, за да се визуализира перфузията на сърдечния мускул и да се открият фокални промени в него. Радиоактивното лекарство талий активно се абсорбира от жизнеспособни кардиомиоцити, а при ангина, придружен от коронаросклероза, се откриват фокални зони на миокардна перфузия. Диагностична коронарна ангиография се извършва за оценка на локализацията, степента и степента на лезия на артериите на сърцето, което ви позволява да определите избора на лечение (консервативно или хирургично).
лечение
Всички методи за лечение на ангина са насочени към постигане на следните цели:
- Профилактика на миокарден инфаркт и внезапна сърдечна смърт;
- Предотвратяване на развитието на заболяването;
- Намаляване на броя, продължителността и интензивността на атаките.
Най-важната роля в постигането на първата цел е промяна в начина на живот на пациента. Подобряването на прогнозата на заболяването може да се постигне чрез следните дейности:
- Прекратяване на тютюнопушенето.
- Умерена физическа активност.
- Диета и загуба на тегло: ограничаване на консумацията на сол и наситени мазнини, редовна консумация на плодове, зеленчуци и риба.
Планираната медикаментозна терапия за ангина включва приема на антиангинални (антиисхемични) лекарства, които намаляват кислородното изискване на сърдечния мускул: нитрати с удължено действие (еринити, сустака, нитросорбид, нитрог и др.), B-адренергични блокери (анаприлина, тразикор и др.), ), блокери на калциевите канали (верапамил, нифедипин), предуктал и др.
При лечението на ангина пекторис е препоръчително да се използват антисклеротични лекарства (група статини - ловастатин, зокор), антиоксиданти (токоферол, аевит), антиагреганти (аспирин). В напредналите стадии на нестабилна стенокардия, когато болката не изчезва дълго време, се използват хирургични методи за лечение на ангина:
- Коронарен байпас: когато се прави допълнителен сърдечен съд от собствената му вена, директно от аортата. Липсата на кислородно гладуване напълно облекчава симптомите на ангина.
- Steniization на сърдечни съдове при стенокардия позволява да се създаде определен диаметър на артериите, не подлежат на стесняване. Същността на операцията: вмъкната в сърцето на артериите на тръбата, която не е компресирана.
предотвратяване
Ефективната превенция на ангина пекторис изисква премахване на рисковите фактори:
- Гледайте теглото си, докато се опитвате да предотвратите затлъстяването.
- Забравете за пушенето и други лоши навици завинаги.
- Своевременно лечение на съпътстващи заболявания, които могат да бъдат предпоставка за развитието на ангина.
- С генетична предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, отделете повече време за укрепване на сърдечния мускул и повишаване на еластичността на кръвоносните съдове, посещение на стая за физическа терапия и стриктно спазване на всички съвети на лекуващия лекар.
- Води активен начин на живот, защото хиподинамията е един от рисковите фактори за развитието на ангина и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Като вторична профилактика за вече установена диагноза на стенокардия е необходимо да се избягва тревожност и физическо усилие, да се вземат профилактично нитроглицерин преди усилие, да се предотврати атеросклероза и да се лекуват съпътстващи патологии.
Какви лекарства помагат при ангинални хапчета, капсули, спрейове?
Медицината не стои на едно място. Но въпреки напредъка и напредъка в науката, смъртните случаи, дължащи се на сърдечни заболявания, не са намалели. Поради ниския активен начин на живот, стресови ситуации, лоши навици, сърцето не винаги е в състояние да издържи натоварването и не успява да работи. Това води до износване на сърдечния мускул и всички последващи последици.
Една от най-често срещаните и често срещани сърдечни заболявания, които отдавна са познати, е ангина пекторис или, както се наричаше преди, “ангина пекторис”. Много хора не възприемат сериозно внезапни болки в гърдите. Струва им се, че е достатъчно да вземеш хапче - и всичко минава. Това мнение е погрешно. Понякога пристъпите на ангина пекторис водят до миокарден инфаркт, който от своя страна може да бъде фатален. Много е важно човек с подобни проблеми да бъде наблюдаван от кардиолог и да приема лекарства за ангина. Това ще помогне да се избегнат много проблеми.
Група лекарства за ангина
При лечението на ангина използвайте лекарства и дози, които спомагат за увеличаване на продължителността на живота на пациента, за подобряване на неговото качество. С тяхна помощ напредъкът на исхемичната болест се свежда до минимум, а рискът от сърдечен удар се намалява.
Учените вече са доказали, че благодарение на правилните препарати за лечение на ангина, припадъците са много по-ниски и стабилността на сърдечния мускул и коронарните съдове се увеличава по време на физическо натоварване. Важно е да се помни, че ефективността на такива лекарства е възможна в случай на индивидуална селекция, като се вземат предвид възрастовата категория, пола на пациента, характеристиките на клиничната картина на стенокардия, наличието на други болести и други фактори.
Основните групи лекарства за ангина:
- ангина пекторис;
- антитромбоцити срещу кръвни съсиреци;
- бета-блокери;
- статини;
- Ако инхибиторите на каналите и т.н.
Избор на лекарства
За всеки човек, страдащ от ангина пекторис, е важно да разбере, че самолечението може само да влоши положението. Лекарствата трябва да се приемат само по лекарско предписание и в дози, предписани от Вашия лекар. Неподходящите медикаменти и неправилните дози могат да повишат кръвното налягане, което често води до сърдечно-съдови заболявания.
антиангиално
Лекарства за ангина пекторис от тази група се предлагат в капсули, таблетки, под формата на спрей, пластир, филм или мехлем. Поради това разнообразие всеки човек избира удобен вариант. Важно е да се отбележи, че с помощта на тези лекарства самото заболяване не се лекува, а неговите атаки се спират. След известно време на приложение, те се свикват с тях, но едно независимо увеличение на дозата е забранено. Всички въпроси трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
нитроглицерин
С помощта на този вазодилататорния нитрат, болният синдром се отстранява бързо и пристъпа се спира. Нитроглицеринът се предлага под формата:
- Хапчета, които се поставят под езика. Тяхното действие идва след 2 - 3 минути. Една таблетка премахва болката поне 30 минути.
- Филмът, който след залепване на устната лигавица, запазва ефекта си в продължение на 3 до 4 часа.
- Спрей за пръскане в устната кухина, действието на което идва вече след 1 минута.
- Капсули, които се препоръчват от лекаря редовно.
- На суха повърхност на кожата се прилагат мазилки и мазила. Заслужава да се отбележи, че тяхното действие не е толкова ефективно, колкото това на всички горепосочени видове.
Струва си да се отбележи друг ефективен вазодилататор - "Валидол". Той е отличен и бърз помощник за всякакви кардио проблеми.
Изосорбид динитрат
Това антиангинално лекарство се предлага в капсули, таблетки и спрей. Трябва да се приема три пъти на ден, 20 mg 2 часа преди или след хранене. При липса на подходящ ефект лекарят увеличава дозата до 120 mg на ден. Лекарството е пристрастяващо, така че след месец от приемането му той се замества с аналог. Режимът на дозиране трябва да бъде строго съставен от лекар.
Изосорбид мононитрат
По принцип на действие, това лекарство е подобно на изосорбид динитрат. Но ако сравните тези две лекарства, изосорбид мононитрат се абсорбира в кръвта много по-бързо. Лекарството се използва при тежки форми на ангина. Това ефективно анти-исхемично лекарство се прилага 20 mg 2 - 3 пъти дневно интравенозно под формата на капкомер. При сериозни усложнения и сърдечна недостатъчност, дозата се увеличава до 40 mg 2 - 3 пъти дневно. Той е категорично противопоказан за употребата му при съмнения за мозъчен кръвоизлив, повишено вътречерепно налягане, глаукома и хипотония.
Калциеви антагонисти
Лекарствата от тази група блокират движението на калций в мускула, което намалява свиването на миокарда. С тяхна помощ кръвното налягане се намалява, сърдечният ритъм се регулира, артериалният спазъм се облекчава, ангина се облекчава.
Благодарение на тях, кръвният поток се връща към нормалното, миокардът не изпитва недостиг на кислород, но получава повече хранителни вещества. От калциевите антагонисти, Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем се считат за най-популярни и ефективни.
Бета блокери
Сред големия брой лекарства в тази група е трудно да се определи най-ефективното лекарство. „Небилет“, „Кориол“, „Конкор“, „Анаприлин“ се оказаха най-добрите от тях. Тези лекарства намаляват налягането и нормализират нестабилния пулс при човек, в резултат на което сърцето се нуждае от по-малко кислород.
Няма пристрастяване към тези лекарства. С течение на времето тяхното натрупване настъпва в организма, в резултат на което дозата трябва постепенно да се намалява. Тяхната употреба в продължение на дълъг период е противопоказана поради сериозни странични ефекти. След като състоянието на пациента се нормализира, употребата на бета-блокери постепенно се намалява до минимум.
Антиагрегация срещу кръвни съсиреци
Един от най-ефективните и често използвани лекарства срещу образуването на кръвни съсиреци е Аспирин, който се приема вечер след хранене. Дозата на лекарството е от 75 до 150 mg наведнъж. В допълнение към това лекарство, има и други, също толкова ефективни лекарства.
"Clopidogrel"
Това лекарство се предписва на хора, които имат противопоказания за прием на "Аспирин" или тежка стенокардия. Ако сравните "Клопидогрел" с "Аспирин", тогава ефектът му е много по-силен, съответно и цената е по-висока. Силно противопоказани лекарства за тежка бъбречна недостатъчност и остро кървене. Приема се 75 mg веднъж дневно, независимо от храненето.
"Lopirel"
Положителният ефект от това лекарство се появява след първата употреба. "Лопирел" се предписва на пациенти, страдащи от миокарден инфаркт, страдащи от остър коронарен синдром, както и от профилактични цели срещу образуването на кръвни съсиреци.
Дозата за възрастни и възрастни хора е 75 mg всеки ден, независимо от храненето.
Важно е да запомните: ако по някаква причина това лекарство е пропуснато, следващата доза не се удвоява.
Лекарството е строго противопоказано при деца, хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Острото кървене също е пряко противопоказание за приемане на Lopirela.
Бета-блокери за ангина
Бета-блокерите са една от най-важните групи за лечение на сърдечни заболявания. Тяхното действие води до релаксация на кръвоносните съдове. Сърдечните контракции стават по-редки и имат по-малко енергия, което значително намалява честотата на ударите и нормализира сърдечния ритъм. Благодарение на бета-блокерите, рискът от пациент, умиращ от инфаркт, става по-малък.
"Талинолол"
Това ефективно лекарство се предписва за стенокардия, остър миокарден инфаркт и вторична профилактика на това заболяване.
Предлага се под формата на хапчета и интравенозни инжекции за въвеждане на нестабилна ангина.
Лекарството има свои специфични странични ефекти. Пациент след приема му може да хвърли треска, да наруши световъртеж, гадене, ниско кръвно налягане, брадикардия (състояние, при което пулсът не е палпиращ), бронхоспазъм.
Лекарството има много противопоказания. Дозировката и употребата му трябва да бъдат строго под надзора на лекар.
"Бизопролол"
Лекарството се прилага сутрин на празен стомах. Не трябва да се дъвче. Измива се с малко количество вода. Един ден е достатъчно 5 mg лекарство. В трудна ситуация е възможно да се удвои дозата.
Лекарят се приближава индивидуално към промяната и корекцията на дозата.
Бисопролол не се предписва на хора, страдащи от артериална хипертония и исхемия.
Важно е да запомните, че внезапното спиране на лекарството може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента.
Бизопролол има голям брой противопоказания, поради което е строго забранено да се лекува самостоятелно.
"Пиндолол"
Интравенозното приложение на този инструмент в най-кратки срокове спомага за спиране на ангина. Ефективно лекарството работи и при хипертонични кризи. Приема се перорално три пъти дневно, по 10 mg половин час след хранене.
В тежки случаи, бавното интравенозно приложение на лекарството.
"Пиндолол", както и всички други лекарства, свързани с фармакологията на бета-блокерите, има много противопоказания, така че използването му е позволено само по лекарско предписание.
статини
Статините са клас лекарства, които намаляват холестерола в кръвта. Те се предписват за сърдечни заболявания и атеросклероза, диабет, в напреднала възраст.
След употребата на статини значително се намалява не само холестеролът, но и атеросклерозата, която помага да се избегнат много сърдечни заболявания.
Употребата на тези лекарства не се препоръчва за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.
Важно е да се знае, че е много нежелателно да се използват статини едновременно с грейпфрут или сок от този плод, което може да предизвика редица необратими ефекти.
"Зокор"
Използването на "Зокор" е показано на диабетици, пациенти, страдащи от коронарна артериална болест, патология на периферния кръвоток след инсулт.
Дневната доза от лекарството се коригира от лекаря и е от 5 до 80 mg на ден. Излишната доза е противопоказана. Схемата се избира в зависимост от заболяването и възрастовата категория на лицето.
Страничните ефекти включват болка и дискомфорт в корема, слабост и главоболие, понякога повръщане, кожни обриви, анемия.
Лекарството е противопоказано при деца под 10-годишна възраст, с индивидуална непоносимост, по време на бременност и кърмене, при хора, страдащи от чернодробни патологии.
"Simvastatin"
Дневната доза от това понижаващо холестерола лекарство варира от 5 до 80 mg. За профилактични цели е достатъчно 40 mg. С особено внимание към дозата на "Симвастатин" трябва да се обмисли за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.
Лекарството е противопоказано при деца, бременни и кърмещи жени, хора, страдащи от чернодробни патологии.
След продължителна употреба на лекарството могат да възникнат странични ефекти, поради което приемът трябва да се коригира с лекаря.
Инхибитори на канала ("Coraxan")
Това лекарство се препоръчва за стабилна стенокардия и сърдечна недостатъчност. Той има много противопоказания, така че самолечението в този случай е забранено. Coraxan е противопоказан при хора под 18-годишна възраст, бременни, кърмещи жени, хора с вазоспастичен миокарден инфаркт.
Лекарството се приема сутрин и вечер преди хранене 5 mg.
От страничните ефекти са зрителни увреждания, брадикардия, камерни преждевременни удари.
Какви лекарства не могат да се вземат за ангина?
Самолечението е строго противопоказано при ангина. Болен човек, по невежество, може да вземе безвредно лекарство на пръв поглед и да причини сериозно увреждане на здравето му, поради което ангина пекторис ще започне да напредва.
Не можете да разчитате на народни методи. Въпреки че в някои случаи те могат да бъдат използвани като адювантна терапия. Например, седативните инфузии с мента с мелиса действат положително върху нервната система като Corvalol, облекчавайки общото напрежение.
Важно е да се знае, че алкохолът има вредно въздействие върху здравия човек, а тези, които страдат от ангина, могат да причинят непоправими щети.
Правила за употреба на наркотици
Във всички въпроси относно конкретен наркотик и дозировката му е необходимо да се консултирате с кардиолог. Това е едно от най-важните правила, към които трябва да се придържа, ако пациентът иска да постигне възстановяване.
За всяко лекарство има определени дози и е много нежелателно да се използват без медицинско образование. Само лекар може да увеличи или намали дозата на лекарството, като се ръководи от анализи и от общото състояние на пациента. Понякога дори пациентът може да получи алергична реакция към нитроглицерин. Лечението под строг контрол на лекар в такива случаи помага за бързо коригиране на ситуацията.
Ангина пекторис е сериозно заболяване, което изисква голямо внимание. Следователно първите му симптоми трябва да служат като претекст за търсене на медицинска помощ. Това ще помогне да се избегнат възможни инфаркт на миокарда и други сериозни последствия.
Освен това е важно да се откажат от лошите навици, които причиняват непоправими вреди и да водят в обратна посока от възстановяването. Контрол на кръвното налягане, изпълнението на необходимите гимнастически упражнения и здравословен начин на живот - ключът към доброто здраве.
Ангина пекторис: симптоми и кои лекарства да се приемат
✓ Статия, проверена от лекар
Болестта на коронарната артерия е увреждане на миокарда, причинено от нарушение на коронарната циркулация, което се проявява в резултат на дисбаланс между коронарния кръвен поток и доставянето на кислород до сърдечния мускул. ИБС се основава на органично увреждане на коронарните артерии, причинено в преобладаващата част от случаите чрез стенозираща атеросклероза, към която може да се присъедини тромбоза. По-рядко коронарните артерии могат да причинят коронарна артериална болест (спазъм или повишаване на тонуса на коронарните артерии), което в крайна сметка също припокрива съществуващите ендотелни дефекти на коронарните артерии.
Най-честата проява на коронарна артериална болест е стенокардия. Това е клинична проява на преходна миокардна исхемия, която се появява в резултат на рязко протичащо несъответствие между нуждата от миокард от кислород и неговото доставяне.
Ангина пекторис: симптоми и кои лекарства да се приемат
Какво чувства човек, когато страда от ангина пекторис
Най-значимият симптом е болката.
- Характерът на синдрома на болката: пароксизмален дискомфорт или пресоване, компресивна, дълбока глуха болка, атака може да се опише като стягане, тежест, липса на въздух.
- Локализация и облъчване:
- - най-типично е локализацията зад гръдната кост или по левия ръб на гръдната кост.
- - облъчване на шията, долната челюст, зъбите, междупластовото пространство, по-рядко - в ставите на лакътя или китката, мастоидни процеси
- Продължителност: от 1-15 минути (2-5 минути).
Причини: Връзка с физически и емоционален стрес
Факторите, премахващи атаката:
- прием на нитроглицерин
- прекратяване на товара
Следните симптоми на ангина са по-чести: t
- Повишено кръвно налягане, което от своя страна провокира прояви на главоболие, замаяност, слабост.
- Недостигът на въздух е често срещан симптом на кислородно гладуване на миокарда. Мъжът започва да се поти без видима причина.
- Все още често, ангина пекторис е придружена от прекъсвания в работата на сърцето, човек се чувства добре неравномерно и хаотично пулсации.
- Може да има гадене, повръщане.
- Човек изпитва страх, увеличава двигателната активност.
Класификация на ангина пекторис
В момента се разглеждат следните видове преходна миокардна исхемия: стабилна ангина пекторис, вариант на ангина пекторис и тиха миокардна исхемия.
1. Стабилна ангина
Стабилната ангина на напрежението, в зависимост от тежестта, може да се раздели на функционални класове:
I FC "Нормална ежедневна физическа активност" (ходене или изкачване по стълби) не причинява инсулти. При много интензивна или много бърза или дълготрайна FN се появява пристъп на ангина.
ФК II “Малко ограничение на нормалната физическа активност”, което означава, че ангина се появява в резултат на бързо ходене или изкачване по стълби, след хранене, или при студено време, или при ветровито време, или под влиянието на емоционален стрес, или в първите няколко часа след ставане от леглото. ; при ходене на разстояние повече от 200 м (два блока) на равен терен
или при изкачване по стълба за повече от един участък при нормални темпове при нормални условия.
III ФК "Явно ограничаване на обикновената физическа активност" - пристъп на стенокардия възниква в резултат на ходене от една до две четвърти (100-200 m) за равен терен или при изкачване на стълби при нормални темпове при нормални условия.
IV ФК “Невъзможността да се извършва каквато и да е физическа активност без
неприятни усещания "- може да възникне пристъп на ангина в покой.
2. Вариантна ангина
Някои пациенти с коронарна болест на сърцето имат епизоди на локален спазъм на коронарните артерии при липса на явни атеросклеротични лезии; Този болков синдром се нарича вариантна ангина или Prinzmetal angina pectoris. В този случай доставянето на кислород в миокарда се намалява поради интензивния вазоспазъм, чийто механизъм в момента не е известен. Вариантът на ангината често се развива в покой, причината за исхемията в този случай е ясно изразено преходно намаляване на доставянето на кислород, а не повишена нужда от миокард в него поради стрес. Критерии за клинична и ЕКГ диагноза на вазоспастична ангина:
- Ангиналните припадъци са придружени от преходно повишаване (а не намаляване) на ST сегмента на ЕКГ;
- Ангиналните атаки понякога могат да се появят на фона на извършване на FN, което в други случаи обикновено се понася добре, така нареченият променлив праг за поява на ангина. Тези пристъпи се развиват след FN, извършвани сутрин, но не и в следобедните и вечерните часове;
- Ангиналните атаки могат да бъдат предотвратени и спрени от АК и нитрати, ефектът на ВВ е по-слабо изразен; При някои пациенти с ангиоспастична ангина, ВВ може да предизвика исхемичен ефект.
3. Тиха (тиха) миокардна исхемия
Доста значителна част от епизодите на миокардна исхемия могат да се появят без симптоми на ангина пекторис или неговите еквиваленти, до развитието на безболезнен миокарден инфаркт. Епизоди на безболезнена миокардна исхемия обикновено се диагностицират по време на упражнения с физическа активност и с ежедневен ЕКГ монитор, както и по време на планираните ЕКГ записи.
Безболезнената миокардна исхемия се разделя на:
- I тип - промени в исхемичния тип, открити по време на тренировка или. T
24-часов мониторинг на ЕКГ при лица без болка.
- Тип II - тиха исхемия, регистрирана при пациенти с припадъци
ангина пекторис
- Тип III - безболезнена исхемия при пациенти без ангина след
миокарден инфаркт.
Как да се справим с пристъпите на ангина
Важно е да знаете! При третия и четвъртия тип стенокардия, човек често се нуждае от професионална медицинска помощ, тъй като съпътстващите я симптоми влияят негативно на състоянието и могат да предизвикат развитието на опасни заболявания (инфаркт на миокарда, тахикардия)
Как за лечение на ангина
Подобно на всяко заболяване, свързано с неизправност на сърдечно-съдовата система, ангината се лекува веднага от няколко вида лекарства, които взаимодействат помежду си, за да осигурят ефективен терапевтичен ефект.
нитрати
Тази група лекарства помага на миокарда да се отпусне, което води до намаляване на търсенето на кислород и премахване на болезнения спазъм на сърдечния мускул. Също така, нитратите разширяват периферните съдове, което спомага за бързото изтичане на кръв от сърцето.
нитроглицерин
Нитроглицеринът - най-ефективното лекарство, което бързо облекчава болезнена атака на ангина
Това е най-ефективното лекарство, което бързо облекчава болезнена атака на ангина. Основното предимство на това лекарство е бързата абсорбция от лигавичните тъкани. Нитроглицеринът не се дъвче и се поставя под езика и след няколко минути започва терапевтичния си ефект. Допринася за бързото отстраняване на болковия ефект поради изтичането на кръв от миокарда и нормализирането на дилатацията на кръвоносните съдове. Нитроглицеринът се приема за облекчаване на гърчовете и за предотвратяване на обострянето на заболяването. Дозата на лекарството се изчислява индивидуално, въз основа на показателите за налягане (лекарството понижава кръвното налягане) и наличието на други заболявания (анемия, хипертиреоидизъм, бъбречна и чернодробна недостатъчност). Лекарството води до пристрастяване, поради което ефектът му върху облекчаването на атаките отслабва с времето. При продължителна употреба се препоръчва да се вземат паузи и да се вземат подобни антиангинозни лекарства.
Важно е да знаете! Нитроглицеринът от първата доза трябва да облекчи пристъп на болка в гърдите. Ако състоянието на човека не е стабилизирано, можете да вземете друга топка от лекарства. Ако състоянието не се е подобрило след втората доза, възможно е човек да развие инфаркт на миокарда и на жертвата спешно да се наложи хоспитализация.
nitrosorbid
Нитросорбид намалява налягането в белодробната циркулация, което допринася за миокарден дебит
Това лекарство намалява налягането в белодробната циркулация, което допринася за миокардния секрет. Когато получавате помага за повишаване на толерантността към упражненията и стреса. За разлика от това, нитроглицеринът има ниска абсорбция, така че отнема малко повече време за отстраняване на атаката. Също така, основната разлика на това лекарство от подобни е в локализираната посока на действие: Нитросорбид разширява стените на вените, засяга артериите и аортата не толкова ефективно. Лекарството може да бъде поставено под езика, за кученце или взето вътре. Приема се 10 mg по време на атака, има тенденция да се натрупва с времето, което води до отслабващ ефект. Не се препоръчва увеличаване на дозата, по-добре е лекарството от тази група да се променя за известно време.
Трансдермални стикери
Лекарство Nitroderm TTS
Това лекарство е идеално за тези, които не обичат да приемат хапчета или непрекъснато да приемат антиангинални лекарства като профилактика или терапия. Пластирът е многослойна система, която бавно доставя определено количество нитрати в кожата. Благодарение на етикетите, рискът от пристъп на ангина се намалява и се упражнява профилактичен ефект. В зависимост от размера на пластира и зависи от дозата, доставена в организма.
Блокери на адренорецепторите
Тези лекарства намаляват нуждата от миокарден кислород чрез намаляване на сърдечната честота. Блокерите на практика нямат ефект върху работата на сърцето в случаите, когато човек е в мир. С увеличаване на физическата активност, лекарствата започват терапевтичния си ефект.
Inderal
Това лекарство се предписва по схемата: първите няколко дни, минималната доза: 20 мг 3 пъти на ден. След няколко дни дозата постепенно се увеличава до 240 mg на ден. Лекарството не е противопоказано при нарушаване на бъбреците, но при чернодробно заболяване дозата трябва да се регулира индивидуално. Той има голям списък от странични ефекти, включително замаяност, алергични реакции към компонентите, нарушение на стомашно-чревния тракт, мигренозни главоболия, нарушения на съня. Ако имате неприятни симптоми, препоръчва се лекарството да се замени с подобен.
бетаксолол
Бетаксолол дългодействащо лекарство
Лекарството е удължено действие, взето веднъж дневно, 10 мл. След 14 дни дозата може да се удвои, ако терапевтичният ефект е недостатъчен. Необходимо е лекарството да се приема с повишено внимание при хора с бъбречна недостатъчност, захарен диабет и кръвни заболявания. В случай на предозиране може да предизвика конвулсии, замаяност, бронхоспазъм.
атенолол
Лекарството Атенолол с инсулти
Това лекарство се приема веднъж дневно, сутрин след хранене. Началната доза, която трябва да се следва 2 седмици - 50 mg. Освен това, дозата може да бъде удвоена до 100 mg в една или две дози. Ако лекарството не контролира ангина пекторис в максималната доза, по-нататъшното приложение на атенолол се счита за непрактично.
Лекарството има абсолютни противопоказания, които трябва да се имат предвид: сърдечна недостатъчност, брадикардия, хипертония, период на носене на дете.
Важно е да знаете! Тази група лекарства трябва да бъде предписана от лекаря след преглед на медицинската история на пациента, тъй като блокерите имат доста противопоказания.
Антагонисти на калциевите канали
Благодарение на блокадата на комплексни протеини, които допринасят за спазъм на артериите и кръвоносните съдове, с помощта на тази група лекарства се оказва благоприятен ефект върху работата на миокарда. Сърдечният мускул е по-малко свиващ, има изтичане на кръв към периферното кръвообращение и състоянието на лицето се подобрява.
дилтиазем
Дилтиазем се предписва за ангина и хипертония.
Това лекарство принадлежи към съвременните антагонисти от трети клас и има доста широк списък от странични ефекти. Той се предписва за ангина и хипертония поради вазодилатиращи свойства. Дозата на лекарството се избира индивидуално, максималната дневна доза е 360 mg, минимумът е 180. При всякакви негативни симптоми лекарството трябва да се преустанови, тъй като превишаването на дозата може да предизвика колапс или белодробен оток.
галопамил
Gallopamil се предписва за стенокардия или за предотвратяване на рецидивиращ миокарден инфаркт
Това е лекарство от второ поколение, предписвано за ангина или за предотвратяване на рецидивиращ инфаркт на миокарда. Ефективно облекчава миокарда, разширява кръвоносните съдове, осигурява нормалното движение на кръвта през периферните съдове. Дозата се предписва въз основа на тежестта на инсулти - от 50 до 100 mg 2 пъти дневно. Ако желаете, голяма доза от лекарството може да бъде разделена на 4 части. Основни противопоказания: хипотония, нарушена бъбречна функция, бременност, детство, някои сърдечни заболявания.
верапамил
Това лекарство принадлежи към първата група антагонисти. Ефективно засяга миокарда, подпомага вазодилатацията, нормализира сърдечния ритъм. За профилактика на стенокардия дневната доза от лекарството е 320 mg, която трябва да се раздели на 4 дози. За лечение на стенокардия, дозата на лекарството е значително повишена - до 500 мг, особено ако заболяването има опасен стадий.
Бъдете предпазливи към хората, които имат анамнеза за нарушения в бъбреците и черния дроб, или са подложени на натиск.
диуретици
Тези лекарства са диуретици, което ви позволява бързо да премахнете подуването от стените на спастичните съдове и артериите. Назначени изчерпателно, заедно в антагонисти и блокери.
хлорталидон
Лекарството Hlortalidon понижава кръвното налягане
Той има ниска токсичност, докато понижава кръвното налягане. Приема се веднъж дневно, отличава се с ниска vyyvaemostemosti калий и натрий от тялото. При тежки инсулти дозата на лекарството може да се удвои.
Lasix
Lasix насърчава бърз спад на налягането
Доста агресивно лекарство, което се предписва при спешни случаи. Бързо понижава кръвното налягане, осигурява активна урина. Приемането на диуретик трябва да се комбинира с приема на лекарства, съдържащи калий, магнезий, калций и натрий. Приема се по 1 таблетка 1 път дневно, не се препоръчва превишаване на дневната доза.
Важно е да знаете! Диуретиците могат бързо да понижат кръвното налягане, така че те трябва да бъдат взети с повишено внимание заедно с антихипертензивни лекарства.