Интерпретация на ултразвук на сърцето

Съвременен метод за апаратна диагностика - ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето, основано на използването на трептения на високочестотни звукови вълни. Чрез ултразвуково изследване медицинският специалист определя причината за функционалните недостатъци в органа, идентифицира промените в анатомичната структура и хистологичната структура на тъканите, определя аномалиите в съдовете и сърдечните клапи.

Прерогативните аспекти на ултразвуковата диагностика са:

• без увреждане на кожата и проникване в тялото на пациента (неинвазивно);
• безвредност. Ултразвуковите вълни са безопасни за здравето;
• информационно съдържание. Ясна визуализация на сърцето ви позволява да определите точно патологията;
• няма противопоказания за използването на метода;
• възможността за наблюдение на динамични процеси;
• относително ниска цена на изследванията;
• незначителни времеви разходи за процедурата.

Ултразвукът на сърцето се извършва от лекаря на радиологичното отделение в посока и препоръка на кардиолога. Ако желаете, можете сами да преминете през процедурата.

Цел на изследването

Показанията за процедурата са оплакванията на пациента относно определен симптом:

• систематична болка в гърдите;
• затруднено дишане по време на физическа активност;
• неправилно функциониране на сърдечната честота (обикновено по-често);
• подуване на крайници, които не са свързани с бъбречно заболяване;
• стабилно високо кръвно налягане.

Показания за ехокардиография за деца

Проучването на новородените се извършва в случаи на съмнения за аномалии в развитието и патологии, диагностицирани в перинаталния период. Следните случаи могат да бъдат причина за проверка на работата на сърцето при дете: загуба на съзнание за кратко време, нежелание да се засмуче мляко от гърдата без видима причина (студени, коремни спазми), задух с недостиг на въздух без признаци на ОРВИ.

Списъкът продължава със систематично замразяване на ръцете и краката при нормални температурни условия, синкаво оцветяване (цианоза) в устата, брадичката и назолабиалната част на лицето, бърза умора, пулсиращи вени в десния хипохондрий и на шията, аномалии в развитието. Педиатър може също да препоръча тестване, ако при слушане на медицински фонендоскоп се открие външен звук по време на миокардна контрактилна дейност.

Децата в пубертета трябва да преминат през процедурата, защото тялото преживява рязко увеличаване на растежа и сърдечният мускул може да се забави. В този случай ултразвукът се фокусира върху оценката на адекватното развитие на вътрешните органи спрямо външните данни на подрастващия.

Проучване на параметрите и възможните диагнози

С използването на ултразвук се инсталират:

• размера на сърцето, вентрикулите и предсърдниците;
• дебелина на сърдечната стена, структура на тъканта;
• ритъм на ударите.

На снимката лекар може да открие наличието на белези, тумори, кръвни съсиреци. Ехокардиографията информира за състоянието на сърдечния мускул (миокард) и външната съединително-тъканна мембрана на сърцето (перикард), изследва клапата, разположена между лявото предсърдие и вентрикула (митралната). Доплеровият ултразвук дава на лекаря пълна картина на състоянието на съдовете, степента на блокиране, интензивността и обема на кръвния поток.

Информация за здравето на сърцето и съдовата система, получена при проучването, ви позволява да диагностицирате точно следните заболявания:

• нарушено кръвоснабдяване поради съдова оклузия (исхемия);
• некроза на сърдечния мускул (миокарден инфаркт и прединфарктна стадия);
• етап на хипертония, хипотония;
• дефект в структурата на сърцето (вродена или придобита малформация);
• клиничен синдром на хронична органна дисфункция (сърдечна декомпенсация);
• клапанна дисфункция;
• неуспех на сърдечния ритъм (екстрасистола, аритмия, ангина пекторис, брадикардия);
• възпалително увреждане на тъканите в мембраните на сърцето (ревматизъм);
• увреждане на сърдечния мускул (миокардит) на възпалителна етиология;
• възпаление на сърдечната мембрана (перикардит);
• стесняване на лумена на аортата (стеноза);
• комплекс от симптоми на органна дисфункция (вегето-съдова дистония).

Декодиране на резултатите от изследванията

Чрез ултразвуковата процедура на сърцето може да се анализира детайлно целия цикъл на сърцето - период, който се състои от една контракция (систола) и една релаксация (диастола). При условие, че нормалната сърдечна дейност е около 75 удара в минута, продължителността на сърдечния цикъл трябва да бъде 0.8 секунди.

Декодирането на ехокардиографията се извършва последователно. Всяка единица от сърдечната структура е описана от диагностика в протокола на изследването. Този протокол не е документ с окончателно заключение. Диагнозата се поставя от кардиолог след подробен анализ и сравнение на протоколните данни. Следователно, сравнявайки работата на вашия ултразвук и стандарти, не трябва да се ангажирате с самодиагностика.

Нормалните резултати за ултразвук се осредняват. Резултатите се влияят от пола и възрастовата категория на пациента. При мъжете и жените се различават показателите за масата на миокарда (мускулна тъкан на сърцето) на лявата камера, коефициента на индекса на тази маса и обема на камерата.

За децата има отделни стандарти за размера, теглото, обема и функционалността на сърцето. В същото време те са различни за момчета и момичета, за новородени бебета и бебета. При юноши от 14-годишна възраст показателите се сравняват с възрастните мъжки и женски стандарти.

В окончателния протокол параметрите за оценка са условно обозначени с началните букви на пълните им имена.

Параметри и стандарти на детска ехокардиография

Декодиране на ултразвук на сърцето и функциите на кръвоносната система на новороденото е както следва:

• ляво предсърдие (LP) или междинна преграда в диаметър при момичета / момчета съответно: 11-16 mm / 12-17 mm;
• дясна камера (RV) в диаметър: момичета / момчета - 5–23 mm / 6–14 mm;
• краен размер на лявата камера по време на релаксация (диастола): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Съкращение в протокола LVDR CDR;
• крайният размер на лявата камера при свиване (систола) е еднакъв за двата пола - 11-15 mm. В протокола - LV CSR;
• задната стена на лявата камера на дебелина: девствена / малка. - 2–4 mm / 3-4 mm. Съкращение - TLSLZH;
• дебелина на интервентрикуларната преграда: девствена / малка. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• свободна стена на панкреаса - 0,2 cm - 0,3 cm (за момчета и момичета);
• фракцията на изтласкване, т.е. частта от кръвта, която се освобождава от вентрикула в съдовете по време на сърдечния ритъм, е 65-75%. Абревиатура на FB;
• притока на кръв в клапата на белодробната артерия е в скоростта си от 1.42 до 1.6 m / s.

Размерът и функцията на сърцето при бебетата отговарят на следните стандарти:

Планираното ултразвуково изследване на сърцето за бебета се извършва на бебета на възраст от едномесечно и едногодишно бебе.

Стандарти за възрастни

Нормалният ултразвук за възрастни трябва да отговаря на следните цифрови диапазони:

• Маса на миокарда на ЛС (лява камера): мъже / жени - съответно 135–182 g / 95–141 g;
• Индекс на миокарда на ЛВ: мъжки - от 71 до 94 g / m 2, женски - от 71 до 89 g / m 2;
• краен диастоличен размер (CDR) / CSR (краен систоличен размер): съответно 46-57,1 mm / 31–43 mm;
• Дебелина на стената на LV в релаксация (диастола) - до 1.1 cm;
• изхвърляне на кръв с намаление (PB) - 55–60%;
• количеството на изтласканата в съдовете кръв - от 60 ml до 1/10 литра;
• RV размер на индекса - от 0.75 до 1.25 cm / m 2;
• стената на дебелината на панкреаса - до ½ cm;
• KDR PZH: 0.95 cm - 2.05 cm.

Нормални показатели за ултразвук за MZhP (интервентрикуларна преграда) и предсърдията:

• дебелина на стените в диастоличната фаза - 7,5 mm - 1,1 cm;
• максималното отклонение в систоличния момент е 5 mm - 9.5 mm.
• краен диастоличен обем на РР (дясно атриум) - от 20 ml до 1/10 литра;
• LP размер (ляво предсърдие) - 18,5–33 mm;
• Индексът на размера на LP е 1,45-2,9 cm / m 2.

Аортният отвор обикновено варира от 25 до 35 mm2. Намаляването на скоростта показва стеноза. В сърдечните клапи не трябва да има наличие на тумори и отлагания. Оценката на производителността на клапаните се извършва чрез сравняване на размера на нормата и възможните отклонения в четири степени: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - над 9 mm. Тези цифри определят колко милиметра пропада клапанът, когато вратите са затворени.

Външната сърдечна обвивка (перикард) в здраво състояние не притежава сраствания и не съдържа течност. Интензивността на движението на кръвния поток се определя с допълнителна доплерова сонография.

ЕКГ отчита електростатичната активност на сърдечните ритми и тъканите на сърцето. Ултразвукът изследва скоростта на кръвообращението, структурата и размера на органа. Ултразвукова диагностика, според кардиолозите, е по-надеждна процедура за правилна диагноза.

Интерпретация на ултразвуково сканиране на сърцето

Независимо от сърдечните заболявания, съществуват два основни метода на инструменталната диагностика, които са доста информативни и достъпни за обществеността. ЕКГ ви позволява да оцените наличието на патологии в поведението на пулса и да създадете обща представа за състоянието на органа. Чрез ултразвуково изследване на сърцето е възможно да се оцени нейната структура, размерът на съставните му части (стени, клапани, прегради), да се следи движението на кръвта през отделите и да се установи образуването на обем (тумори, абсцеси, фибринозни покрития и др.).

Качеството на ултразвука зависи не само от техниката на провеждане, но и от интерпретацията на резултатите. С погрешното тълкуване на показателите е възможно да се направи грешна диагноза и избор на неадекватна тактика на лечение. Въпреки факта, че със знанието на нормите, всеки човек ще може да определи наличието на отклонения, само специалист може да приеме определена болест въз основа на тези данни. Ето защо е важно декодирането на резултатите от диагнозата да се прави само от квалифициран лекар.

Резултати от нормалния ултразвук

Функцията на сърцето зависи основно от възрастта на пациента, поради което нормите на индикаторите се различават при възрастното население и децата. Нормалният обем на сърцето и големите съдове на детето е много по-малък, с по-голяма скорост на кръвния поток. До 18-годишна възраст, при липса на лезии на тези органи, тяхното постепенно нарастване се наблюдава с намаляване на средната скорост.

Нормален ултразвук при възрастни

С помощта на ултразвук се оценяват структурата и размерите на всички основни елементи на сърцето: 2 предсърдие и 2 вентрикула (дясно и ляво), техните стени и интервентрикуларната преграда. Трябва да се отбележи, че някои формации се променят в зависимост от това дали сърцето се свива (систола) или отпуска (диастола). Това е лявата камера и интервентрикуларната преграда.

В съответствие с данните на професор S.I. Pimanov, следните показатели трябва да се считат за нормални при декодирането:

• Размерът на кухината LP (ляво атриум) - от 8 до 40 mm;
• Размерът на кухината на панкреаса (дясната камера) е от 9 до 30 mm;
• Размерът на кухината на LV (лява камера) е до 41 mm (систоличен), до 57 mm (диастоличен);
• Дебелина на стената (задна) LV - 12-18 mm (систолична), 7-12 (диастолична);
• Дебелината на гърдата (интервентрикуларна преграда) -11-16 mm (систолична), 7-12 mm (диастолна);
• Размерите на аортата (възходящо разделение) - до 40 mm;
• Размерът на белодробната артерия (първична) е от 18 до 28 mm.

Конвенционалният ултразвук, като правило, се допълва от доплерометрия - това е метод за определяне на скоростта на движение на кръвта през части на сърцето. С него се прави заключение за състоянието на клапния апарат и способността на сърцето да намалява.

Скоростта на кръвния поток се определя в проекцията на клапан и в крайните участъци на сърцето (излизане на лявата камера в аортата):

• Трансмитален ток (чрез дроселна клапа) - 0.6-1.3 м / сек;
• Transuspid ток (през tricuspid клапан) - 0.3-0.7 м / сек;
• Транспулмонален ток (през белодробната клапа) - 0,6-0,9 м / сек;
• Токът в крайните части на сърцето (през аортната клапа) е 0.7-1.1 м / сек.

По принцип горните показатели са достатъчни за поставяне на диагноза. Освен това е възможно да се оцени обема на изхвърляне на кръвта от лявата камера (нормата е 3,5-5,5 l / min), да се изчисли сърдечния индекс (нормата е 2,6-4,2 l / минута * m 2) и други характеристики на сърцето.

За да се оцени динамиката на заболяванията, е необходимо ултразвукът да се извършва няколко пъти. Интервалът зависи от времето на лечението и състоянието на пациента. Броят на ултразвуковите изследвания не се ограничава само до пациента, тъй като методът няма противопоказания и отрицателни ефекти върху организма.

Ултразвук при деца

Декодирането на ултразвукова диагностика при деца има особености. Нормалната скорост се определя в съответствие с областта на тялото на детето. За да го определите, е достатъчно да използвате готови формули за изчисление (необходимите параметри са височина в cm и тегло в kg).

Определяйки желаните граници на ултразвуковата норма, можете да направите заключение за наличието / липсата на патологии при декодирането на данните:

Интерпретация на резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето за диагностика

Декодирането на резултатите от ултразвука на сърцето е важен компонент на целия диагностичен комплекс. В кардиологичната практика това изследване е ехокардиография, използвана за идентифициране, потвърждаване на различни сърдечни недостатъци (функционални, морфологични). Използвайки този метод, стана възможно да се открият структурните аномалии на човешката сърдечна система.

Ехокардиографията е често срещан изследователски метод, който има много предимства:

• напълно неинвазивни;
• високо информативен;
• сейф;
• не е противопоказан при новородени, бременни жени;
• не изисква специално обучение;
• може да се проведе по всяко време на деня;
• евтина цена на процедурата;
• висока скорост на изпълнение (до 10 минути);
• многократно повторение на изследването (за разлика от рентгеновото изследване);
• наличие на устройства за диагностика в периферията;
• позволява постоянно наблюдение на пациента по време на лечението.

За мониторинг на състоянието на сърдечно-съдовата система, ЕКГ и Ехокг са основните методи на инструменталния преглед. Те са информативни и достъпни за обитателите на периферията. ЕКГ оценява и диагностицира аномалии в разпространението на сърдечния пулс.

Ехокардиографията оценява самото изграждане на сърдечния орган, обемите на частите му, дебелината на стените, клапаните на преградите. Техниката е в състояние да идентифицира различни обемни лезии (тумори, абсцеси, израстъци), за да оцени притока на кръв през сърцето.

Точността на ултразвуковото изследване зависи от много фактори. За качествено изследване се използва специален гел, който осигурява най-доброто проникване на ултразвук в сърдечните структури. Информационното съдържание на изследването зависи до голяма степен от методологията, от точността на нейното изпълнение. Правилното тълкуване на резултатите е важно. Неправилното тълкуване на индикаторите може да доведе до неточна диагноза, назначаване на неадекватна терапия. Изпитът трябва да се интерпретира от специалист. Той не само ще открие отклонения от нормата, но и ще може да подозира болестта, въз основа на получените стойности.

Има два основни вида заболявания на сърдечната клапа: стеноза, клапна недостатъчност. Стенозата е патологично състояние, което се проявява при намаляване размера на отвора на клапана. Поради това, за горните части на сърцето става по-трудно да изтласкат кръвта в другата (долните части на органа). Това състояние води до хипертрофия (удебеляване на стените) на някои части на сърцето.

Провалът е коренно различна патология. С тази болест клапанните листа не могат да изпълняват напълно работата си. По време на свиването на сърцето, част от кръвта се връща поради непълноценност на клапаните. В същото време ефективността и ефикасността на функционирането на тялото намалява значително; телесните тъкани получават по-малко кислород, хранителни вещества.

И двете заболявания се проявяват в три форми на тежест (колкото по-висока е стойността, толкова по-трудно е страданието). В медицинската терминология има фраза като относителна недостатъчност. Това се случва, когато патологични лезии на съседни части на сърцето. В същото време клапанът е пълен, здрав, нормален. Това е посредствен отказ, защото клапанът не е повреден.

Перикард - външната обвивка на сърцето, торбата, която го заобикаля отвън. Между такава черупка и сърцето остава прорезна кухина. В местата на големите съдове (в горните части на сърцето) перикардът расте заедно с органа.

Перикардът често се поддава на инфекциозни, възпалителни процеси. Затова се появява перикардит. В кухината между органа и перикарда се развиват сраствания, течността се натрупва (обикновено се екскретират до 30 ml). При значително натрупване на такава течност възникват трудности в работата на органа, притискането му.

Нормите на изследователските стойности се различават значително при възрастните и децата. Това се обяснява с факта, че работата на сърцето, нейната функционалност е напълно зависима от възрастта на човека. При деца на фона на висока скорост на кръвния поток се забелязва много по-малък обем на сърцето и големите съдове, отколкото при възрастните. Само по-близо до 18-годишна възраст, тези органи се увеличават, а средната скорост намалява.

По време на прегледа на възрастен пациент обръщайте внимание на външния вид, размера на основните елементи на сърцето:

• ляво, дясно атриум;
• лява, дясна камера;
• интервентрикуларна преграда (mzhp).

Важно е да запомните, че някои елементи могат да се променят в зависимост от систола или диастола на органа. Те включват левия вентрикул, мжп. Лекарят по време на прегледа обръща внимание на морфологията на органа:

• неговия размер;
• обем на кухината;
• дебелина на стената;
• клапанно състояние;
• наличието на тромботични образувания;
• тъкан.

Също така задължително определят параметрите на сърцето, честотата на контракциите. Това отчита състоянието на стените на тялото, техния размер, дебелина, структура на клапанните елементи, големи съдове, стойността на фракцията на изхвърляне.

Нормалните стойности на някои показатели при тълкуване:

1. 1. Размерът на кухината LP (ляво предсърдие) - 8 - 40 mm.
2. 2. Кухината на панкреаса (дясна камера) - 9 - 30 mm.
3. 3. Размерът на кухината на LV (лява камера) е до 41 mm (систолична), до 57 mm (диастолна).
4. 4. Дебелината на гърба на ЛК - 12-18 мм (систолична), 7-12 (диастолична).
5. 5. Дебелина на МФ (интервентрикуларна преграда) -11-16 mm (систолична), 7-12 mm (диастолна).
6. 6. Аорта (възходящо разделение) - до 40 мм.
7. 7. Размерът на белодробната артерия - от 18 до 28 мм.

Структура, функция и заболяване на лявото предсърдие

Лявото предсърдие (LP) е анатомичната част (камера) на сърцето, която получава артериална кръв от белодробните вени и я изпомпва в лявата камера. Патологичните аномалии, които се развиват в LP, са в основата на някои общи заболявания. Получените в резултат нарушения променят показателите на кръвообращението и значително влияят върху качеството и дълголетието на хората.

Какво е този отдел и къде се намира?

анатомия

По структура лявото предсърдие, подобно на дясното, изглежда като неправилен куб.

1. Предните - издатини и образува лявото ухо, което е прикрепено от лявата страна на белодробния ствол.
2. В задната част.
3. Горен.
4. Вътрешен - участва в образуването на междинната преграда. Тя има по-тънка част, която съответства на овалната ямка.
5. Долна - е основата на лявата камера.
6. Открит.

Стената на плота е по-тънка от дясната. Вътрешната повърхност на охлювицата е облицована с гребеновидни мускули, а останалата част на атриума е гладка.

Четири белодробни вени попадат в LP (два от всеки дроб):

1. Горе вдясно.
2. В дясно долу.
3. Ляво отгоре.
4. Ляво дъно.

Те носят артериална кръв от белите дробове. Отворите на тези вени са разположени на гърба на LP и нямат клапани.

функция

Основните функции на лявото предсърдие:

1. Депозитар. Камерата е контейнер, който получава кръв от белодробните вени.
2. Според градиента на налягането, кръвта тече към лявата камера след отварянето на митралната клапа.
3. Помага за завършване на запълването на лявата камера чрез свиване.
4. По време на разтягане на стените на атриума, налягането се повишава, което стимулира образуването на натриуретичен пептид (NUP). Биологично активното вещество намалява обема на циркулиращата кръв и показателите на кръвното налягане. Доказано е, че LLP предотвратява развитието на сърдечна хипертрофия.
5. В ПЛ има много адвокати и механорецептори. Първите реагират на повишаване на централното венозно налягане, което от своя страна води до активиране на последното, което допринася за развитието на тахикардия (ускорено сърдечно действие).

Нормален размер на лявото предсърдие

Измерването на параметрите на камерата се извършва чрез ехокардиография (EchoCG) - ултразвуков неинвазивен метод на изследване.

Нормален размер на лявото предсърдие при възрастни:

• размер на кухината - 8-40 mm;
• отпред - 1.3-3.7 см;
• ширина: отпред - 1.2-3.1 см, отзад - 1.4-3.3 см;
• височина - 1,5-3,9 cm;
• дебелина на стената - 1.5-2 мм;
• дебелината на междинната преграда е 0.7-1.2 cm;
• тегло - 15-25 g (5.6-9.2% от общия брой).

Адекватно представяне

Обемът на кухината (количеството кръв, което се побира в атриума) е 110-130 cm3.

Кръвно налягане: 2-4 mm Hg. Чл. в диастола и 9-12 mm Hg. Чл. със систола.

В допълнение се оценява адекватността на пълнене с кръв от белодробните вени, еднородността на свиването на мускулните влакна на всички стени и посоката на кръвния поток в различните фази на цикъла.

Как да определим патологията?

Основните методи, чрез които можете да определите състоянието на лявото предсърдие, включват: електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография (echoCG).

Функцията на лявото предсърдие на ЕКГ се оценява от Р вълна в I, II, aVL, V5, V6-води.

Този метод ви позволява да видите:

Хипертрофия на атриума (удебеляване на стените). Признаци на кардиограмата: увеличаване на височината и разделяне на P в I, II, aVL, V5, V6 (т. Нар. "Р - митрале" - нарастване на втората част на зъба); отрицателен или двуфазен P, продължителност на P по-голяма от 0.1 s.

Хипертрофия - основа за появата на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене). На ЕКГ тя се изразява в отсъствието на Р вълна, наличието на хаотични f-вълни (особено в II, III, aVF, V1, V2), анормален вентрикуларен ритъм. В допълнение, растежът на мускулните влакна допринася за появата на синусова тахикардия - увеличаване на броя на импулсите, които възникват в синоатриалния възел. На електрокардиограма P зъб нормален, разстоянието R-R се намалява.

Ехокардиографски знаци

EchoCG или ултразвук (ултразвук) определя размера и представянето на лявото предсърдие, което ви позволява да диагностицирате хипертрофия и дилатация на този отдел.

Методът се използва за диагностициране на коарктация на аортата, митралните и аортни клапни дефекти, сърдечни тумори (микс), чието наличие влияе върху размера и функцията на LP.

Признаци на нарушена функция

Претоварване на лявото предсърдие

Симптомите на неизправност на лявото предсърдие се наричат ​​претоварване (хиперфункция). Състоянието се основава на хемодинамичното напрежение на стените с резистентност или обем.

Продължителното натоварване на мускулната маса на миокарда на камерата първо причинява хипертрофия на влакната. Въпреки това, изчерпването на енергийните резерви и прогресирането на патологията допринасят за мускулната атрофия и атриумът започва да се разширява.

Типични клинични симптоми:

• умора;
• задух;
• прекъсвания в работата на сърцето;
• сърдечна болка;
• намаляване на издръжливостта към физически дейности.

Размерът на скоростта на лявата камера

Какво е систолично и диастолично кръвно налягане?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Кръвното налягане е важен параметър за функционирането на сърдечно-съдовата и кръвоносната система. Чрез измерване на показателите се оценява състоянието на сърдечния мускул, кръвоносните съдове и артериите.

Систоличната (горната) стойност се записва по време на освобождаването на кръвта от сърдечния мускул, зависи от силата и скоростта на неговото намаляване. Обикновено обозначението на тонометъра варира от 101 до 139 mm Hg.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Диастолното налягане (по-ниско) се фиксира в периода на релаксация на миокарда. Стойността варира в зависимост от нивото на резистентност на кръвоносните съдове, общия обем на циркулиращия флуид в човешкото тяло.

Открийте какво означава диабет и ДД, защо те могат да се повишат и какви причини водят до патологично отклонение? Как се диагностицира и лекува хипертония?

Систолично налягане

Когато атриумът се свие (систола), кръвта се изхвърля от миокарда. Въпреки това, повишеният физиологичен вискозитет и стесняване на лумена на съдовите стени, които водят до нарушена циркулация в тялото, могат да се намесят в естествения физиологичен процес.

Поради хипоксия - дефицит на кислород, както и хранителни вещества или излишък на токсични компоненти, образувани в процеса на метаболизма, функционалността на вътрешните органи и системи е нарушена.

Систоличният параметър може да варира под влиянието на различни причини и фактори. Доминиращата причина за увеличаването е образуването на атеросклеротични плаки, тъй като тялото е разстроен метаболизъм на протеини и въглехидрати.

Отлаганията на вредния холестерол водят до размножаване на съединителната тъкан, в него се натрупват неразтворими калциеви соли, пропуските между съдовете намаляват, наблюдава се обструкцията им.

Диабетът често се повишава поради наднорменото тегло. При мъжете и жените със затлъстяване, особено при възрастните хора, хипертрофираната мастна тъкан свива кръвоносните съдове, което води до запушване на кръвния поток и повишаване на кръвното налягане.

Горната цифра може да намалее поради следните причини:

• Остеохондроза на шийните прешлени.
• Невроза, заболявания на вегетативната система.
• Нарушения на функционалността на стомашно-чревния тракт.
• Вътрешно или външно кървене.
• Недостиг на витамини и минерални вещества.
• Неадекватна терапия с антихипертензивни лекарства.
• Мозъчен удар.

При абсолютно здрав човек кръвното налягане може да се повиши и това не е патология. Например, прекомерната физическа активност води до краткосрочен скок в стойностите.

От 5 до 20-годишна възраст, диабетът се увеличава, до 40-годишна възраст той се стабилизира, след което отново се увеличава.

Долна цифра

Следващата фаза след систола включва камерна контракция и атриална релаксация. Общият сърдечен цикъл завършва с кратка пауза, която продължава около 0,4 секунди. След като кръвта влезе в периферните съдове, атриумът и вентрикулите се запълват.

DD показва състоянието на съдовете в периферията, тъй като в момента на записване на стойността на тонометъра, сърцето е в отпуснато състояние. Тоест, той не участва в формирането на тази стойност.

Стойността ще зависи от скоростта на кръвния поток. Ако наименованието расте, това показва пречки, т.е. нарушена циркулация на кръвта.

Отбелязва се, че повишаването на долния индекс до 100-110 говори за патологии на сърдечно-съдовата система. Статистиката отбелязва високо ниво на смърт поради тези нарушения.

Нормалният бъбречен параметър е 80 mm Hg. Неговата граница е 89 mm. При регистриране от 90 и повече години се установява патология.

Намаленото DD е причинено от:

1. Заболявания на сърдечно-съдовата система (вродени и придобити).
2. Отравяне на тялото.
3. Неправилно лечение на хипертония.
4. Хроничен стрес, шок.
5. Възпалителни процеси.
6. Инфекциозни болести.
7. Хормонален дисбаланс.

Параметрите на диастолното налягане се отклоняват от нормалното поради бъбречни заболявания, дефицит на минерали и витамини. Ниските стойности могат да сигнализират за тумори.

Жените на възраст 25-45 години са намалили кръвното налягане. Отбелязва се, че хипотонията се диагностицира по-често в тях, отколкото при мъжете, което се дължи на физиологията, особеностите на хормоналната система и известната разлика в кръвообращението.

С възрастта скоростта на бъбречното налягане се увеличава. За възрастен човек стойността от 90 mm се счита за норма.

Патологично и нормално кръвно налягане

Допустимите граници на долното и горното кръвно налягане варират в зависимост от възрастовата група на лицето. За тийнейджърите процентът е 129 с 69. За възрастни на средна възраст, идеално 120/80 мм.

Ако възрастните систолична стойност се увеличи до 140 мм, това показва висок риск от развитие на усложнения на сърдечно-съдовата система. С обозначението на тонометъра 140 на 90 и нагоре, те говорят за артериална хипертония от 1-ва степен.

При лечението основната цел е да се постигне стойност 135 / 70-85. Ако в историята на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, а след това показателите трябва да бъдат намалени бавно и постепенно, тъй като има значителен риск от инфаркт или инсулт.

Когато хипертонията е причинена от нарушена бъбречна функция, целевото ниво е 120-130 / 85 mm Hg.

Долна граница на кръвното налягане при здрав човек 101/65. Ако тя продължи да намалява, пациентът показва признаци на нарушена циркулация на кръвта, влошава общото здравословно състояние - главоболие, слабост, гадене и др.

Нормален диабет и DD при жените е малко по-нисък, отколкото при мъжете. След навършване на 60-годишна възраст процентите се изравняват при двата пола.

Съотношението на диабета и ДД

Импулсното налягане (PD) е разликата между двата параметъра, защото има своя собствена норма, която представлява променливост от 30 до 40 mm Hg. Разликата определя проходимостта на артериите и вените, кръвоносните съдове, тяхната еластичност, наличието или отсъствието на възпаление в определена област.

Ако PD е малък, се отклонява от съответната норма, то това сигнализира за сериозно нарушение в организма. Те включват инсулт на лявата камера, сърдечна недостатъчност, миокардит, кардиосклероза и др.

Когато разликата се увеличава, това е по-опасно състояние, тъй като съдовете, сърцето, мозъка и бъбреците, работещи с двойни и тройни товари, се износват бързо. По правило подобна разлика се открива при пациенти с хипертония.

Други фактори с висока PD:

• Температура.
• Силен стрес, шок.
• Сърдечен блок.
• Възпалителни процеси във вътрешната обвивка на сърцето.
• Анемия.

За нормализиране на разликата се провежда лекарствена терапия. Изпишете лекарства за укрепване на съдовите стени. Пациентът се препоръчва допълнително упражнения за хипертония.

Когато импулсът се повиши на фона на голяма разлика, Phenobarbital, Motherwort, Persen, Relanium се предписват, за да се стабилизира.

Диагностика и лечение

Кръвното налягане при нормални стойности трябва да съответства на стойностите 120-139 / 80-89. Ако цифрите на тонометъра се увеличат, има съмнение за развитие на хипертония. Има няколко степени на заболяването, в зависимост от регистрираните кръвни карти.

По време на посещението на лекаря първо се измерват налягането и пулса. За точна диагноза се препоръчва да се премине АВРМ - ежедневно наблюдение на артериалните параметри.

Проучването ще представи средните стойности за деня, ще покаже динамиката на лабилност на показателите през деня и през нощта.

Диагностичните мерки включват общ анализ на урината и кръвта, кардиограма, артериография, ултразвук, компютърна томография и други методи на инструментална диагностика.

Режимът на лечение зависи от нивото на кръвното налягане. При 140 до 90 се препоръчва да се изключат фактори, които могат да повишат параметрите на кръвното "налягане". Те включват алкохол, пушене, нездравословна диета, заседнал начин на живот и др.

Ако нелекарствените методи не дават желания резултат, предписвайте групи лекарства:

1. Бета блокери.
2. Диуретици.
3. АСЕ инхибитори.
4. Калциеви антагонисти.

Основното условие на терапията е стриктното спазване на всички препоръки на лекаря, промените в начина на живот и ежедневното наблюдение на параметрите.

Кръвното налягане е един от доминиращите показатели за здравето. От неговата стойност зависи от емоционалния фон, представянето, продължителността на живота. С лабилност на диабета и ДД, трябва да посетите кардиолог, нефролог и гастроентеролог.

Най-доброто съвременно лекарство за хипертония и високо кръвно налягане. 100% гарантиран контрол на налягането и отлична превенция!

ПОПИТАЙТЕ ВЪПРОС ЗА ЛЕКАРА

как да се свържем с вас?:

Имейл (няма да бъде публикуван)

Последни въпроси към специалистите:

• Дали капчиците помагат при хипертония?
• Ако приемате елеутерокок, намалява или увеличава налягането?
• Може ли гладуването да лекува хипертония?
• Какъв натиск ти трябва, за да свалиш човек?

Ултразвук на сърцето

Ултразвукът на сърцето е един от най-информативните диагностични методи, който дава възможност да се “видят” анатомичните особености на сърдечния мускул, патологията на клапния апарат, промените в съседните структури: мускулите, съдовете. Визуализирайки сърцето с ултразвук, лекарят също оценява функционалните параметри.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кога е необходимо да правим ултразвук на сърцето?

Клиниката на много заболявания (стомашно-чревния тракт, нервната система, дихателните органи) е подобна на тази при сърдечни патологии. За да се диагностицира правилно, е необходимо да се направи ултразвуково изследване на сърцето, когато се появят следните симптоми:

• гадене, придружено от скокове на кръвното налягане;
• постоянно възникващи главоболия; • замаяност до загуба на съзнание;
• слабост;
• постоянна кашлица;
• задух;
• подуване (крака, торс);
• сърдечни аритмии;
• сърцебиене или усещане за избледняване на сърдечния мускул;
• болки с различна локализация: в горната част на корема, в десния хипохондрий, в гръдния кош, под лопатката вляво, зад гръдната кост;
• разширен черен дроб;
• студени крайници;
• бледо, с синкав оттенък, кожа;
• хипертермия на фона на диспнея, болка в гърдите и цианоза, както и появата на тези симптоми след приема на алкохол;
• по време на аускултация се чуват шумове.

Такова проучване позволява да се потвърди или изключи увреждане на сърцето.

свидетелство

Съществуват редица заболявания, при които сърцето „страда”. Те включват:

• склеродермия;
• ангина пекторис;
• ревматизъм;
• миокардна дистрофия;
• вродени аномалии и придобити дефекти;
• системни патологии (лупус еритематозус и др.);
• анамнеза за миокарден инфаркт;
• аритмия;
• съдова аневризма;
• туморни образувания;
• артериална хипертония (включително хипертония);
• сърдечни шумове с неизвестна етиология.

При наличието на тези патологии, ултразвуково изследване позволява своевременно да се забележи появата на всякакви аномалии (както анатомични, така и функционални) и да се предприемат адекватни мерки.

Ултразвукът на сърцето се извършва в случаите, когато е необходимо да се установи причината за появата на промени на ЕКГ, вида на сърдечната недостатъчност, както и да се оцени функционалното състояние на органа при спортисти и хора, претърпели сърдечна операция.

Процедурата е безопасна, изпълнена за пациенти от всякаква възраст. Указания не са необходими. Ако лекарят го препоръча, къде да направи ултразвук на сърцето - самият пациент трябва да реши, въз основа на техните материални възможности. Цената на ултразвуковото изследване на сърцето варира от 1200 до 4500 рубли (в зависимост от нивото на медицинското заведение, квалификацията на специалиста и необходимия размер на изпита).

Когато трябва да направите ултразвуково бебе

Ултразвукът на сърцето на детето трябва да се извърши в случай, когато се появят следните нарушения:

• неразумна загуба на съзнание;
• аномалии на кардиограма;
• наличието на шум в сърцето;
• чести настинки;
• наследствено натоварване (при близки роднини имаше сърдечни патологии);
• Бебето едва изсмуква бутилката (или гърдата);
• детето говори за неприятни и болезнени усещания в гърдите;
• при бебето (дори в покой) цвета на кожата около устата, както и на ръцете и краката, се променя;
• с леко физическо натоварване, детето много се изпотява, бързо се уморява.

Ако родителите искат да знаят дали сърцето на бебето е здраво, трябва да прегледате органа. Когато е възможно да се направи ултразвуково изследване на сърцето, лекарят ще каже. Информация за това колко ултразвук на сърдечните разходи е посочена по телефона в медицинската регистратура или на интернет страницата на лечебното заведение. Цените за тази услуга варират от 1200-2500 рубли.

Фетален ултразвук

За ранна диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система се извършва ултразвуково изследване на сърцето на плода още в ранните стадии на ембрионалното развитие.

Една жена идва на първия ултразвук в период от 6-8 седмици. Фиксирайки ултразвука на сърцето на плода по време на бременността на този етап, лекарят обръща внимание на сърдечната честота. Обикновено този индикатор е в диапазона от 110-130 удара / мин. Ако сърдечната честота над цифрите, това показва липса на кислород към органите и тъканите на ембриона. При ниска сърдечна честота може да има някаква патология на сърдечния мускул.

В ранните етапи на ултразвуково сканиране на сърцето на плода можете да разберете колко бебета носи жената.

Когато бъдещата майка стигне до ултразвуково изследване на сърцето в по-късните етапи на бременността, лекарят преценява не само броя на сърдечните удари в минута, но също така и правилното развитие на органа, наличието (или отсъствието) на дефектите.

На 20-та седмица сърдечните камери и техните структури се визуализират добре. И за да видите всяко отклонение за опитен специалист не е трудно. Ако бъдещото бебе има сърдечна патология, лечението може да започне веднага след раждането.

Каква информация дава ултразвукът?

Прибягвайки до този диагностичен метод, пациентът се интересува от въпроса: какво показва ултразвукът на сърцето. Първото нещо, което лекарят отбелязва, са морфологичните параметри. Те включват: размера на органа и неговите параметри, обема и дебелината на стените на неговите камери, състоянието на вентилния апарат, кръвоносните съдове, наличието на рубцови промени или кръвни съсиреци (ако има такива). Оценява се и функционалната активност на сърцето: честота на контракции, ритъм на работа и др. дава се оценка на състоянието на перикарда и миокарда.

Интерпретация на резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето

В края на ултразвука лекарят попълва протокола от изследването (декодиране на ултразвука на сърцето и заключението). В протокола, пред всеки параметър, са показани показатели за скоростта на ултразвук на сърцето, с които се сравняват данните на субекта.

Показатели на нормалното за лявата камера

Нормалният ултразвук на сърцето може да варира в зависимост от пола на пациента.

Миокардна маса - 95-141 г (за жени), 135-182 г (за мъже).

Индекс на масата на миокарда (ИММП) - 71-89 г / м2 (за жени), 71-94 г / м2 (за мъжете).

Крайният диастоличен размер е от 4.6 до 5.7 cm.

Разбира се, систоличният размер е от 3.1 до 4.3 cm.

Дебелината на стената извън свиването на сърцето (в диастолната фаза) е около 1.1 cm. Ако този показател се увеличи, това се посочва от термина "хипертрофия". Такава промяна най-често е свързана с повишен стрес на сърдечния мускул.

Емисионната фракция е 55-60%. Той показва колко кръв (в обем) се изхвърля по време на следващото свиване на сърцето (по отношение на общото количество кръв в органа). Ниските числа в този индикатор показват сърдечна недостатъчност. Инсултен обем (60-100ml) - нормално се отделя толкова много кръв от LV в момента на систола.

Нормални стойности за дясната камера

Индексът на размера на панкреаса - от 0,75 до 1,25 cm / m2.

Дебелината на стената на панкреаса - 4-5 мм.

Размер в покой (диастоличен) - от 0.95 до 2.05 cm.

Скорости за интервентрикуларната преграда

Дебелината на диастолата е в диапазона от 0,75 до 1,1 cm.

Скоростта на екскурзията (или отклонението в двете посоки по време на редукцията) варира от 0,5 до 0,95 cm. С сърдечни дефекти значително се увеличи.

Показатели на нормата за дясното предсърдие

Основният параметър за тази камера е KDO (край на диастоличния обем). Границите на неговите норми са достатъчно широки - от 20 до 100 мл.

Показатели на нормалното за лявото предсърдие

Индексът на размера на LP - от 1.45 до 2.90 cm / m2.

Размер - от 1.85 до 3.30 см.

Отклонения в работата на клапаните (1-3 градуса)

Неуспех - патологично състояние, при което клапаните не могат да се затворят напълно. Това води до частично връщане на кръвта в обратна посока, което намалява ефективността на функционирането на сърдечния мускул.

Стенозата е противоположна на неуспеха. Характеризира се със стесняване на отвора на специфичен сърдечен клапан, което създава пречка за преминаването на кръв от камерата към камерата или кръвния поток. В резултат се развива хипертрофия на стената.

Относителна недостатъчност - клапанът е нормален, но има патологични промени в сърдечните камери, в които през нея преминава кръв.

Норма с ултразвук за перикард

Сърдечната торба най-често е подложена на възпалителен процес (перикардит). В резултат на това в кухината се натрупва течност, а по стените се образуват сраствания. Обикновено обемът на ексудата не надвишава 30 ml. С увеличаването му има допълнителен натиск върху тялото, което значително усложнява неговото функциониране.

Друг показател - дебелината на аортата, която обикновено е 2, 1-4.1 cm.

Ако по време на изследването се открие малко отклонение от нормалните параметри на ултразвука на сърцето, не трябва да правите диагноза. Трябва да се консултирате с лекар. Пол, възраст, съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на крайния резултат. Само квалифициран специалист кардиолог може да се справи с интерпретацията на скоростта на ултразвук на сърцето, както и несъответствия, които се случват.

Как е ултразвукът

Не се изисква специална подготовка за ултразвук на сърцето. Всичко, което е необходимо от пациента за постигане на най-обективни резултати: успокойте се и дишайте равномерно. Непосредствено преди прегледа не трябва да се претоварвате физически, да пиете напитки, съдържащи кофеин, да приемате лекарства (успокоителни и т.н.).

Научете как да правите ултразвук на сърцето в интернет. На интернет страниците на много медицински центрове, заедно с описание на самата процедура, на цената на ултразвук на сърцето, са представени визуални материали под формата на снимки и видеоклипове на ултразвук на сърцето.

Преди да прегледате сърцето, пациентът се съблича до кръста и лежи на дивана. Всички бижута от голата зона (вериги и т.н.) трябва да бъдат премахнати. Процедурата е неинвазивна. Първо, обектът лежи по гръб, а след това - от дясната страна. Гръдната област се третира с гел. След това, чрез преместване на сензора върху повърхността на кожата в областта на проекция на органа, се изследва сърцето. Цялата процедура отнема не повече от 20 минути. Сърцето и съседните структури са показани на монитора, което е възможно чрез ултразвуковото свойство. Тя се отразява от тъканта и, в зависимост от тяхната плътност, дава съответната картина.

Ултразвукът на сърцето ви позволява да диагностицирате патологии, които все още не са започнали да се появяват симптоматично.

Как да разпознаем инфаркта на миокарда от ЕКГ

Инфарктът на миокарда е сериозно усложнение на сърдечните патологии (хипертония, аритмия). Симптомите на инфаркт често са подобни на признаците на остра ангина, но са слабо контролирани от лекарства. При тази патология кръвният поток се променя, причинявайки смъртта на сърдечната тъкан. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. При първата възможност му се показва електрокардиография.

Сърдечна кардиограма

Човешките органи излъчват слаби токове. Тази способност се използва в работата на електрокардиограф - устройство, което записва електрически импулси. Устройството е оборудвано с:

• механизма за засилване на слабите токове;
• устройство за измерване на напрежение;
• записващо устройство (работи в автоматичен режим).

Въз основа на кардиограмата, изградена от устройството, лекарят прави диагноза. Специалната тъкан на човешкото сърце (проводяща система) предава мускулни сигнали за релаксация и свиване. Сърдечните клетки реагират на сигнали, а кардиографът ги записва. Електрически ток в клетките на сърцето преминава периоди:

• деполяризация (промяна в отрицателния заряд на клетките на сърдечния мускул до положителен);
• реполяризация (възстановяване на отрицателния вътреклетъчен заряд).

Проводимостта на увредените клетки е значително по-ниска, отколкото в здравите. Тази разлика е фиксирана върху кардиограмата.

Важно е! По-ниският инфаркт засяга сърдечната артерия на лявата камера (долната му стена), което се отразява в съответните ЕКГ води.

Интерпретиране на графични индикатори

За да дешифрирате объркващи графики, излезли от кардиографски запис, трябва да знаете някои тънкости. На ЕКГ интервалите и зъбите са ясно видими. Те се обозначават с буквите P, T, S, R, Q и U. Всеки елемент от графиката отразява работата на конкретен отдел на сърцето. В диагностиката на патологията "участва":

1. Q - дразнене на тъканите между вентрикулите;
2. R - дразнене на върха на сърдечния мускул;
3. S - дразнене на вентрикуларните стени; обикновено има вектор, обратен на вектора R;
4. Т - "почивка" на вентрикулите;
5. ST - период на "почивка".

Обикновено се използват дванадесет записващи електрода за отстраняване на кардиограмата на сърцето. В случай на инфаркт, данните за електродите от лявата страна на гръдния кош (V1-V6) са значителни.

Лекарите "четат" електрокардиограмата, измервайки дължината на интервалите между осцилациите. Получените данни ни позволяват да анализираме ритъма, а зъбите отразяват силата на сърдечните контракции. Съществува алгоритъм за определяне на нормите и нарушенията:

1. Анализ на ритъма и контракциите на сърцето;
2. Изчисляване на времеви интервали;
3. Изчисляване на електрическата ос на сърцето;
4. Проучване на комплекса QRS;
5. Анализ на сегментите ST.

Важно е! Инфаркт на миокарда без повишаване на ST сегмента може да се дължи на разкъсване на холестеролната плака. Тромбоцитите, отложени върху плаката, активират коагулационната система, образува се тромб. Възпалителният процес може също да доведе до разкъсване на плака.

Кардиограма за инфаркт на миокарда

При инфаркт поради недостатъчно кръвоснабдяване умират сайтове на миокарда. Сърдечните тъкани имат недостиг на кислород и хранителни вещества и престават да изпълняват функциите си. Самият инфаркт се състои от три зони:

• исхемия (начална степен, нарушени са процесите на реполяризация);
• зона на увреждане (нарушават се по-дълбоки смущения, процеси на деполяризация и реполяризация);
• некроза (тъканите започват да умират, процесите на реполяризация и деполяризация липсват).

Експертите отбелязват няколко вида некрози:

• субендокардиална (от вътрешната страна);
• субепикардна (отвън, в контакт с външната обвивка)
• интрамурален (вътре в камерната стена, не в контакт с мембраните);
• трансмурално (в обема на стената).

ЕКГ признаци на миокарден инфаркт:

• честотата на контракции на сърдечния мускул се увеличава;
• сегментът ST се повишава, наблюдава се стабилна депресия;
• Увеличава се продължителността на QRS;
• R вълната се променя.

Чести "провали" в работата на сърцето и ЕКГ промени, свързани с развитието на некроза:

Графично изображение на кардиограмата

Патологията, която е причинила промяната

Важно е! Интрамурален инфаркт (не Q) се развива вътре в стената на миокарда. Деполяризацията я заобикаля от двете страни, така че вълната Q обикновено не е регистрирана.

Различни стадии на миокарден инфаркт

Има няколко етапа на некроза:

• повреда (остра) - до три дни;
• остър - до три седмици;
• субакутен - до три месеца;
• белези - до края на живота ви.

Във всеки случай се развива инфаркт индивидуално - нарушения на кръвообращението и локализация на увреждането в различни части на сърдечния мускул. А признаците на миокарден инфаркт на ЕКГ се проявяват по различни начини. Например развитието на трансмурални щети може да следва следния сценарий:

Графично изображение на кардиограмата

Важно е! Възможно е да се премахне ЕКГ в повечето населени места и у дома, като се повика екипаж на линейка. Можете да намерите преносим електрокардиограф в почти всяка кола.

Промени в ЕКГ олово

Лекарите намират зоната на инфаркта, определяйки тъканите на органите, които се виждат на ЕКГ:

• V1-V3 - вентрикуларна стена отпред и тъкан между вентрикулите;
• V3-V4 - вентрикули (отпред);
• I, aVL, V5, V6 - лява камера (вляво отпред);
• I, II, aVL, V5, V6 - вентрикула (отгоре отпред);
• I, aVL, V1-V6 - значително увреждане отпред;
• II, III, aVF - вентрикули (зад дъното);
• II, III, aVF, V3-V6 - лява камера (по-горе).

Това не са всички възможни области на увреждане, защото локализацията на миокарден инфаркт може да се наблюдава в дясната камера и в задните области на сърдечния мускул. При дешифрирането е необходимо да има максимална информация от всички електроди, след което локализацията на миокарден инфаркт на ЕКГ ще бъде по-адекватна.

Анализира се и областта на увредените лезии. Електроди "стреля" в сърдечния мускул от 12 точки, линиите на "лумбаго" се събират в центъра му. Ако се изследва дясната страна на тялото, към стандартните проводници се добавят още шест. При дешифрирането се обръща специално внимание на данните от електродите в близост до мястото на некроза. "Мъртвите" клетки заобикалят зоната на увреждане, около нея е исхемичната зона. Етапите на миокарден инфаркт отразяват величината на нарушенията в кръвния поток и степента на образуване на белег след некроза. Действителният размер на инфаркта отразява етапа на лечение.

Важно е! На електрокардиограмата можете да видите дълбочината на некроза. Промяната на Т и S зъбите се влияе от локализацията на засегнатата област по отношение на стените на миокарда.

Сърдечен удар и скорост: графична разлика

Здравият сърдечен мускул работи ритмично. Кардиограмата му е ясно и „измерена“. Всичките му компоненти са нормални. Но нормите на възрастен и дете са различни. Те са различни от нормалните „сърдечни диаграми” и кардиограми в „специални” физиологични състояния, например по време на бременност. При жените в „интересна позиция“ сърцето в гърдите се измества малко, както и електрическата му ос. С нарастването на плода се добавя към натоварването на сърцето, той също се отразява на ЕКГ.

Електрокардиограма на възрастен здрав човек:

ЕКГ при миокарден инфаркт открива и регистрира признаците на патология, необходими за диагностицирането и ефективното лечение. Например, острата форма на инфаркт на лявата камера (предната му стена) е присъща на:

• повишаване на ST сегмента и образуване на коронарна Т вълна във води V2-V5, I и aVL;
• депресивен ST сегмент в олово III (срещу засегнатата област);
• намаляване на вълната R в олово V2.

Електрокардиограма за тази форма на инфаркт на миокарда е както следва:

Важно е! С диагноза преден миокарден инфаркт, ЕКГ отбелязва

наличието на патологична Q-вълна, намаляване на R-вълната, повишаване на RST сегмента и образуването на минус коронарна Т-вълна.

Многократна ЕКГ диагностика

Всички промени, наблюдавани при електрокардиограми при сърдечни пристъпи, не са специфични. Те могат да бъдат наблюдавани с:

• миокардит;
• белодробен тромбоемболизъм;
• електролитни смущения;
• условия на шок;
• булимия;
• панкреатит;
• язва на стомаха;
• холецистит;
• инсулт;
• анемия.

Но диагнозата "инфаркт на миокарда" само на базата на ЕКГ не се извършва. Диагнозата се потвърждава:

• клинично;
• използване на лабораторни маркери.

Кардиограмата е в състояние да разкрие други патологии, тяхната дълбочина и размер. Но ЕКГ-диагностиката, която не показва никакви аномалии, не може напълно да изключи миокарден инфаркт. Кардиологът трябва да обърне внимание на клиничната картина на заболяването, динамиката на ЕКГ, активността на ензимите и други показатели.