Как за лечение на лимфаденит

Лимфаденит е неспецифична или специфична възпалителна патология, която засяга цервикалните, субмандибуларните, ингвиналните лимфни възли. Клиничните прояви на заболяването включват внезапни температурни скокове, главоболие, неразположение, умора.

Диагностицирането на лимфаденит е събиране на история и провеждане на серия от лабораторни тестове. Преди да започнете да лекувате лимфаденит, типът микроорганизъм или вирус, който е причинил възпалителния процес, е задължително установен. Антибиотична терапия, физиотерапия и в някои случаи хирургична интервенция е показана при лечението на заболяването.

Основни принципи на лечение

Лимфаденит се провокира от вируси, патогенни гъби, патогенни бактерии и токсини, които са проникнали в лимфните възли. Разнообразие от патогени обяснява липсата на ефективност при лечението на патология чрез всякакви народни средства. Те не проявяват антивирусна и антибактериална активност, не са в състояние да създадат необходимата максимална концентрация на биологично активни вещества в системното кръвообращение.

При лечението на лимфаденит от всеки генезис се практикува интегриран подход. Той се състои от следното:

• етиотропна терапия, насочена към премахване на причината за лимфаденит - вируси, гъбички, бактерии;
• симптоматична терапия за намаляване на тежестта на клиничните прояви на заболяването;
• патогенетична терапия, която помага за бързо и ефективно отстраняване на възникналите усложнения.

Лекарите препоръчват на пациентите, преди започване на лечението, да избягват физическо натоварване, да намалят двигателната активност, за да не провокират по-нататъшно разпространение на инфекциозни патогени. При диагностициране на гнойни лимфаденити, възрастен или дете се показва почивка на легло. Силен възпалителен процес изисква операция. Лекарят ще отвори абсцеса и ще отстрани съдържанието му. По-нататъшното лечение се състои в приемане на антибиотици на базата на курса и редовно лечение на мястото на лезията с антисептични разтвори.

Премахването на причината за

Използването само на антибактериални или антимикотични препарати за локално приложение няма да доведе до желания резултат. Патогенни микроорганизми и вируси циркулират в кръвния поток, следователно са необходими системни лекарства за тяхното унищожаване. Успехът на лечението на остър или хроничен лимфаденит е пряко зависим от спазването на препоръките на лекаря по отношение на методите за грижа за пациента и използването на фармакологични средства. Антибиотици, антимикотици и антивирусни лекарства трябва да се приемат в рамките на няколко дни след като симптомите изчезнат напълно. В противен случай, след кратко време, патологичните признаци ще се върнат и тяхната тежест ще стане много по-силна.

Бактериалният лимфаденит се лекува с антибиотици с широк спектър на действие.

Антибиотична терапия

Най-често пациентите са диагностицирани с бактериален лимфаденит, който може да бъде специфичен и неспецифичен. Първият тип включва патологии, предизвикани от патогенни микроби, патогени:

Неспецифичният лимфаденит обикновено се развива при възрастни и деца след бактериални респираторни инфекции. Причинните агенти на кръвния поток бяха прехвърлени в лимфната шия, субмандибуларните, ингвиналните възли, където образуваха вторични възпалителни огнища. Изборът на антибиотик зависи от вида на инфекциозните агенти. Често резултатите от лабораторните изследвания трябва да изчакат 2-3 дни, така че лекарят от първичната помощ осигурява начална терапия с широкоспектърни лекарства.

Често предписаните антибиотици включват:

• пеницилини (бензилпеницилин натриева сол, ампицилин, оксацилин, амоксицилин);
• макролиди (азитромицин, кларитромицин, йозамицин);
• цефалоспорини (cefuroxime, cefalexin, ceftriaxone, cefazolin).

Неподходящата употреба на лекарства с антибактериална активност допринася за резистентността на патогенните бактерии към полусинтетичните пеницилини. Лекарите след диагностициране на лимфаденит предпочитат да предписват на пациентите защитени пеницилини:

Комбинацията от амоксицилин с клавулановата киселина помага за предотвратяване на производството на бактериални ензими от бактерии за дълго време. Тези съединения правят микроорганизмите нечувствителни към антибиотици, намалявайки терапевтичната им ефективност. Въвеждането на клавуланова киселина в състава на лекарствата дава възможност да се избегне увеличаване на единичните и дневните дози, както и честото заместване на антибактериалните средства.

Няколко дни след приемането на антибиотици, състоянието на възрастен или дете може да се влоши. Това не е признак за неефективността на терапията, но точно обратното. Настъпва смъртта на голям брой патогенни бактерии и те започват да се елиминират от възпалителните им огнища. В системното кръвообращение се увеличава концентрацията на микробите и токсичните продукти от тяхната жизнена дейност, което води до неразположение.

Rimantadine се използва за лечение на лимфаденит, провокиран от херпес вируси или грип

Антивирусни лекарства

Тези лекарства се използват при диагностицирането на лимфаденит, провокиран от проникването в лимфните възли на херпесния вирус, грип, херпес зостер, варицела, цитомеголовирус. Минималната продължителност на курса на лечение е около две седмици. Като правило, високи дози антивирусни средства се предписват наведнъж, варирайки в зависимост от вида на патогена. Как може да се лекува този тип лимфаденит:

• Ацикловир. Този синтетичен аналог на пуринови нуклеозиди има способността да инхибира репликацията на вирусни щамове чрез вмъкване в ДНК на инфекциозни агенти. Те губят способността си да растат и да се размножават, което причинява смъртта на вирусните клетки;
• Remantadine (римантадин). Под действието на лекарството, репродукцията на вирусите в тъканите се подтиска в резултат на блокиране на гена в клетъчната цитоплазма. Remantadin също проявява имуномодулиращи свойства.

Ефективността на предписаното лечение се индикира от изчезването на симптомите на възпалителния процес на 2-3 дни терапия. В допълнение към антивирусните лекарства, на пациентите се препоръчва да приемат допълнителни имуномодулатори и имуностимуланти - имунал, тинктура ехинацея, виферон в ректални супозитории, рибомунил, ликопид, циклоферон.

Антитуберкулозни лекарства

Често лимфните възли в подмишниците или в слабините се възпаляват след като влязат микобактерията туберкулоза през кръвния поток. Но най-често патогенни микроорганизми инфектират лимфните възли, разположени в гърдите. Туберкулозата на белите дробове, стомашно-чревния тракт, костната тъкан става източник на микобактерии. Патологичната терапия зависи от естеството на увреждането на лимфните възли и тежестта на основното заболяване. Ако се диагностицира остър курс на туберкулоза, се предписват следните лекарства:

• етамбутол;
• tubazid;
• Стрептомицин в комбинация с етионамид;
• пиразинамид;
• Protionamid.

Широкият гноен процес изисква използването на широкоспектърни антибактериални лекарства, например флуорохинолони. Практикува използването на мехлеми с антимикробна активност - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Лимфаденит, причинен от патогенни гъби, се лекува с антимикотични лекарства

антигъбични агенти

Лимфните възли понякога са засегнати от гъбички, които са инфекциозни патогени на криптококоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза. За облекчаване на възпалението се използват антимикотични препарати под формата на таблетки, капсули или инжекционни разтвори. Продължителността на курса на лечение зависи от вида на патогенните гъби, от стадия на основното заболяване и мястото на възпаления лимфен възел. Най-ефективни са следните антимикотични лекарства:

• Амфотерицин В,
• флуконазол,
• итраконазол,
• Кетоконазол.

Под действието на активните съставки на тези лекарства пропускливостта на мембраните на гъбичните клетки се нарушава и растежът и активната им репродукция се потискат. Антимикотичните лекарства обикновено се приемат веднъж дневно, а ефективността на терапията се следи чрез междинни лабораторни тестове.

Допълнително лечение

В терапевтичната схема на лимфаденит от всяка етиология и локализация винаги се включват антиалергични лекарства.

Цетиризин, блокер на Н1-хистаминовия рецептор, става лекарство за първи избор. Те се намират на вътрешните стени на кръвоносните съдове и мембраните на белите кръвни клетки, които включват неутрофили, лимфоцити, базофили. След проникване в стомашно-чревния тракт, цетиризин се адсорбира в системната циркулация и навлиза в възпаления лимфен възел, където се проявява неговата терапевтична активност:

• в инфекциозния фокус тесни кръвоносни съдове;
• намалява капилярната пропускливост, предотвратявайки отстраняването на левкоцитите и натрупаната течност от съдовете;
• белите кръвни клетки престават да влизат във възпалителния фокус;
• от левкоцити престават да се разпределят биологично активни съединения, които допринасят за разпространението на възпалението.

Курсът приемане на антихистамини може бързо да елиминира подуването на тъканите, намиращи се в непосредствена близост до инфекциозния фокус. Още един положителен ефект от тези средства е намаляването на алергичните реакции на фона на използването на голям брой фармакологични препарати.

Нестероидни противовъзпалителни средства, използвани при лечението на лимфаденит, за премахване на болката и топлината

Шийката на матката, гръдният кош, субмандибуларният лимфаденит се усложнява от симптоми на обща интоксикация на тялото. Значително количество патогенни микроорганизми и токсични продукти от тяхната жизнена активност прониква в системното кръвообращение. Един възрастен или дете страда от треска, диспепсия, главоболие. В тези случаи използването на нестероидни противовъзпалителни средства е важно. Те имат сложен ефект върху човешкото тяло.

Дори и една доза НСПВС елиминира болката, спира разпространението на възпалителния процес, понижава телесната температура. Какво може да назначи лекар:

В зависимост от стадия на лимфаденит, НСПВС се използват под формата на таблетки, капсули или разтвори за интрамускулно приложение. Когато се предписва, лекарят взема предвид възрастта на пациента и общото му здравословно състояние. Ако историята на изследването разкри някакви заболявания на стомашно-чревния тракт, тези лекарства се изключват от терапевтичната схема.

Основният страничен ефект на НСПВС е способността за увреждане на лигавичните органи на храносмилателната система. Нестероидни противовъзпалителни средства се приемат в продължение на 7-10 дни в комбинация с инхибитори на протонната помпа: Рабепразол, Омепразол, Езомепразол, Пантопразол. Препоръчват се пациенти, които са противопоказани да приемат НСПВС, за да се намали тежестта на болката, използването на спазмолитици или аналгетици - Спазмалгона, Баралгин, Спазгана.

Основното лечение на вирусен, бактериален, гъбичен лимфаденит се извършва от лекарства на системно действие. Използването само на местни средства няма терапевтичен ефект. Може би леко намаление на симптомите само за кратко време. Но комбинацията от местни и системни средства ще ускори възстановяването, ще съкрати продължителността на рехабилитационния период. В повечето случаи лекарите предписват следните лекарства за външна употреба:

• Покритие на Вишневски,
• Ichthyol маз.

Тези средства имат антисептично, противовъзпалително, бактерицидно, както и имуномодулиращо локално действие. В резултат на подобряване на микроциркулацията, зарастването на увредените тъкани е бързо.

Физични терапевтични процедури

Ефектът на различни физични фактори върху възпалените лимфни възли ускорява възстановяването на тъканите, засегнати от вируси, бактерии, гъбички или токсини. Едновременното използване на физиотерапевтични процедури и фармакологични препарати бързо подобрява благосъстоянието на пациента, спира разпространението на възпалителния процес, намалява тежестта на симптомите. Като правило лекарят предписва една медицинска манипулация, като отчита общото състояние на възрастния и детето, както и тежестта на патологията.

Ултразвуково лечение на лимфаденит е показано при пациенти с локализация на възпалението.

Свръхвисока честота терапия

При излагане на човешкото тяло на ултрависокочестотно импулсно или постоянно електрическо поле във възпалителни огнища, температурата се повишава. Резултатът е разширяване на кръвоносните съдове и прехода на белите кръвни клетки към областите, увредени от инфекцията. Постепенно расте влакнеста тъкан, увеличава се локалният противоинфекциозен имунитет, а подуването намалява. Лечението с UHF е показан при остър, бързо прогресиращ възпалителен процес в субмандибуларните, ингвиналните, аксиларните лимфни възли, на шията.

Физиотерапевтичната процедура има противопоказания. Те включват пациента със следните патологии:

• подозрение за образуване на злокачествено новообразувание в лимфния възел;
• диагностициране на специфичен лимфаденит, причинен от микобактерии туберкулоза.

Физиотерапевтични манипулации не се извършват, ако настъпи лимфаденит на фона на симптоми на обща интоксикация на тялото: хипертермия, втрисане, повишена температура, повишена сърдечна честота и мускулни болки.

Лазерна терапия

По време на физиотерапията човек е засегнат от светлинни вълни.

В резултат на това, микроциркулацията във възпалителния фокус се подобрява, молекулярният кислород, хранителните вещества и биологично активните вещества започват да текат към увредените тъкани. След няколко сеанса на лазерна терапия тежестта на болезнените усещания намалява. Процедурата има противовъзпалителни и антиедемни ефекти, подпомага регенерацията на увредените тъкани. Лекарите предписват лазерна терапия в следните случаи:

• лимфаденит, възникващ на фона на остър възпалителен процес;
• лечение на лимфаденит, който е хроничен.

Физиотерапевтични манипулации не се извършват до получаване на резултатите от биопсия, позволяващи да се открие дегенерация на злокачествени клетки. Лазерната терапия не се предписва на пациентите, ако на мястото на възпалителните огнища се открие наличие на бенки или пигментни петна.

Лазерната терапия бързо потиска възпалението при лимфаденит на бактериална и вирусна етиология.

галванизация

Принципът на физиотерапевтичната техника е едновременното въздействие върху засегнатия участък на тялото на електрически нискочестотен ток и ниско напрежение. Тази комбинация от физични фактори предизвиква различни биохимични процеси в тъканите. След галванизиране лекарите отбелязват тези положителни ефекти:

• изчезването на болка в лимфните възли;
• подобряване на кръвообращението при възпалителни огнища;
• възстановяване на повредена тъкан;
• нормализиране на предаването на импулси в засегнатите нервни влакна.

Физиотерапевтичната процедура е показана на пациентите по време на рехабилитационния период, след приключване на основното лечение. Лекарите препоръчват галванизирането и за предотвратяване на чести рецидиви на хронична патология.

електрофореза

Тази физиотерапия се използва за доставяне на фармакологични средства за възпалителни огнища за локално излагане на вируси или бактерии, както и за отстраняване на симптомите. По време на манипулацията се прилага:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• спазмолитици;
• аналгетици;
• витаминни комплекси.

Памучни тампони, напоени с лекарствени разтвори, се нанасят в зоната, засегната от възпалението, а металните пластини се поставят отгоре. След като преминат през тях електрически ток, активните съставки на препаратите проникват директно в лимфните възли в подмишницата или слабините, по шията, под челюстта. Достатъчно е да се проведат пет процедури за електрофореза, за да се спре възпалението, да се намали тежестта на болката и да се ускори заздравяването на увредените тъкани.

Лечението на лимфаденит при всяка локализация се извършва у дома, с изключение на тежки инфекциозни патологии, например туберкулоза. Пациентът може да бъде хоспитализиран в болница с бързо прогресиращ възпалителен процес. Терапията ще се провежда с помощта на инжекционни разтвори или се предписва хирургична операция.

Лимфаденит - причини, симптоми, лечение на остър и хроничен лимфаденит

Лимфаденит е възпаление на лимфните възли, причинено от проникването на различни микроорганизми и техните токсини в тях. Характеризира се с увеличаване на размера на лимфните възли и остра болка в засегнатата област. Само в редки случаи, лимфаденит е самостоятелно заболяване. Най-често това не е нищо повече от симптом, който сигнализира за някаква неизправност в тялото.

Какъв вид заболяване е, какви са първите му признаци, причините, поради които лимфаденитът е опасен за човек, ако не се лекува, ще разгледаме по-нататък.

Какво е лимфаденит?

Лимфаденит е възпалително заболяване на лимфните възли, често гнойно. Среща се, когато се инжектира в тялото стафило- и стрептококи.

Заболяването възниква след микроорганизми, токсини и тъканни остатъци от лимфата в лимфните възли. Може да настъпи проникване чрез увреждане на кожата, лигавиците и хематогенни.

Обикновено, лимфаденит се появява като усложнение на първичното възпаление на всяка локализация. Инфекциозните патогени (микроорганизми и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с лимфен поток, който тече от основния гнойни фокус. Понякога, когато се развие лимфаденит, основният фокус вече се елиминира и може да остане неразпознат.

В други случаи, лимфаденит се появява, когато инфекцията директно навлиза в лимфната мрежа чрез увредена кожа или лигавици.

Признаци често се появяват на врата, както и в подмишницата и слабините. Лимфаденопатията може да бъде единична или да се появява едновременно в различни части на тялото.

Чести симптоми включват местна и обща температура, силна болка, зачервяване на кожата, втрисане и сърбеж. Лимфаденит е патология, която може да се развие при всеки човек, независимо от пола или възрастта.

Повече от 80% от хората имат безболезнено увеличение в субмандибуларните лимфни възли, което се счита за нормално. Обикновено не се откриват други групи лимфни възли.

класификация

Според продължителността на хода на заболяването, лимфаденит, както и много други заболявания, остър и хроничен, според вида на инфекциозните агенти - специфични и неспецифични, от прогресия - гнойни и не гнойни.

Класификация на лимфаденит в зависимост от интензивността и продължителността на възпалителния процес:

Остър лимфаденит

Началото на развитието на патологичния процес е остро. Основните причини за прогресирането на патологията са: инфекция на раната, наличие на остра инфекциозна болест в организма и хирургическа интервенция.

Форми на остро възпаление:

• катарално (просто възпаление);
• хиперпластика (с активен растеж на лимфоидни клетки);
• гноен.

Остра - проявява се с ярки симптоми и се превръща в гнойна форма, ако не се лекува. Когато гнойната форма на лимфните възли се стопи и заболяването засяга съседната тъкан.

Зачервяване и подуване възникват около лимфните възли, контурите на възела са замъглени, лимфните възли се сливат с околните тъкани и движенията в тази област причиняват болка. С натрупването на гной и разтапянето на тъканите се забелязва движение на гной вътре в възела. Ако не се осъществи оперативно лечение, абсцес в областта на възела може да избухне или да влезе в дълбочината на тъканта.

Хроничен лимфаденит

Тази патология е пряко свързана с прогресирането на рака или с присъствието в тялото на инфекциозния процес, който дълго време не отслабва.

При хроничен неспецифичен лимфаденит може да се удължи възпалението на лимфните възли. Такова възпаление е продуктивно. Преходът му в гнойна форма на практика не е намерен.

Симптомите на хроничен неспецифичен лимфаденит се наблюдават разширяването на лимфните възли, те са плътни, с палпация малко болезнени, не споени една с друга. Лимфните възли продължават да се увеличават за дълго време, но постепенно намаляват. В редки случаи, разпространението на съединителната тъкан може да доведе до нарушение на лимфната циркулация, оток.

По местоположение:

• подчелюстната;
• шията;
• аксиларни;
• паротидната;
• Мезентериум (месаденит);
• Ингвиналният.

По време на острия лимфаденит се разграничават три последователни етапа:

• катарален (с зачервяване, разширяване на съдовете в областта на възела),
• хиперпластичен (с увеличаване на размера на възела, накисвайки го с плазма)
• гнойно (образование вътре в мястото на гнойна кухина).

Прост лимфаденит се характеризира с факта, че възпалителният процес не излиза извън капсулата на самия възел. При разрушителни форми възпалителният процес се простира до околните тъкани. Промените в околните тъкани могат да бъдат ограничени от серозно възпаление или, в по-сложен случай, може да се превърне в гнойно възпаление с последващо образуване на аденофлемон.

причини

Лимфаденит при възрастни се развива на фона на вреден труд и с пренебрегвани форми на заболяване. Мъжете и жените имат презрително отношение към собственото си здраве, когато се разболяват. Често се правят опити за самолечение на инфекциозните болести. Този подход провокира нагъването на лимфните тъкани, прехода на болестта в хронична форма.

Като правило, лимфаденит е следствие от първично септично възпаление. Патогенна (пиогенна) микрофлора - стрептококи и стафилококи, и произведените от тях токсини мигрират от лезията през лимфогенния път или с притока на кръв. Възможно е също инфекциозните агенти да навлязат в лимфните съдове чрез увредена кожа или лигавици (контактна пътека).

Възпаление на тъканите на лимфните възли се развива поради влиянието на инфекциозни и неинфекциозни фактори.

Инфекциозни причини за лимфаденит:

• стафилококи;
• стрептококи;
• Е. coli;
• Стрептококова пневмония;
• Pseudomonas aeruginosa;
• вирус на човешка имунна недостатъчност;
• Mycobacterium tuberculosis;
• вирусна мононуклеоза;
• паразитни и гъбични инфекции.

Често лимфаденит възниква в резултат на възпаление на орофаринкса с ангина, аденоидит, грип, скарлатина. Лимфните възли могат да се увеличат в детските инфекции - рубеола, паротит или дифтерия.

Сред често срещаните неинфекциозни причини за лимфаденит са следните:

• онкология на лимфни възли (лимфом);
• метастатичен (вторичен) рак, който се е разпространил от други области на тялото;
• възпаление като отговор на въвеждането на чуждо тяло.

Симптоми на лимфаденит при възрастни

Признаците на лимфаденит до голяма степен зависят от неговия тип и стадия. Например, ако симптомите на острия лимфаденит са невъзможни да не бъдат забелязани, така нареченият прост лимфаденит като цяло често протича без сериозни последици и засега не предизвиква безпокойство.

• Оток и хиперемия - локални явления, които характеризират борбата на лимфоцитите с вируси и патогенни бактерии.
• Загуба на апетит, слабост, главоболие - развива се на фона на отравяне на организма с токсини, които отделят патогени на възпаление.
• Suppuration в областта на лимфните възли - ако има образуване на гной, тогава ние говорим за развитието на абсцес, понякога има гнойно сливане на лимфните възли.
• Развитието на тахикардия - когато процесът протича, възпалението се повишава и усложнява сърдечно-съдовата система.
• Gas crepitus - при палпиране на засегнатия лимфен възел има леко хрускане.
• Нарушаване на функционалните особености на локализацията на възпалението - поради силно изразения болен синдром човек не може да движи ръката или крака, шията, в зависимост от областта, в която се възпалява лимфният възел.

Симптоми на остър лимфаденит

Признаците на острия лимфаденит зависят от формата на заболяването и естеството на възпалението. По принцип общото състояние на пациента с катарален лимфаденит не е особено нарушено. Симптомите могат да включват:

• болка в областта на регионалните лимфни възли.
• В същото време се наблюдава увеличаване на лимфните възли, тяхната болка по време на палпация.

Ако прогресира болестния процес и се развие периаденит, описаните симптоми могат да се влошат.

• Болезнените усещания стават остри, кожата над лимфните възли става хиперемична, а пациентът усеща болка при палпация на възлите.
• Лимфните възли, които по-рано биха могли да бъдат много ясно палпирани, сега се сливат помежду си и с околните тъкани и също стават неподвижни.

Симптомите на хроничната форма

Хроничният лимфаденит се разделя на първично-възникнали, в резултат на проникване в тялото на леко инфекциозна микрофлора и остра, която придобива продължителна форма. Клиниката на тези форми на лимфаденит включва следните признаци:

• лимфните възли са плътни и безболезнени при палпация,
• няма сраствания.

Често техните собствени клетки се заменят с съединителна тъкан, което води до нарушена лимфна циркулация, лимфостаза и обширен оток.

Увеличените размери могат да продължат дълго време, но след това възлите се намаляват поради пролиферацията на съединителната тъкан. Общото състояние на човек с хроничен лимфаденит не е нарушено, телесната температура е нормална.

Специфичният лимфаденит също има свои характеристики:

• в гонорейната форма, ингвиналните възли са прекалено болезнени и увеличени;
• туберкулозната форма дава силна слабост (поради интоксикация) и рязко покачване на температурата, което може да продължи дълго време, заобикалящите тъкани стават възпалени;
• сифилитичният характер на възпалението протича като еднопосочен процес. Лимфните възли приличат на "верига". Когато се чувстват, те са свободни, не са споени и рядко с гной.

• влошаване на общото благосъстояние на болните,
• има главоболие и треска.

При острата форма в областта на лимфните възли се формира силно нагряване

• червенина
• подуване
• локално повишаване на температурата с 1-2 градуса

Нарастване на лимфните възли (развиващи се с бактериална инфекция).

• Лимфните възли се увеличават по размер,
• има болка, както в покой, така и по време на палпацията.

При ходене пациентите се чувстват:

• дискомфорт в долната част на корема
• остра болка

Свързаните симптоми включват:

• висока температура
• слабост и тръпки.

Усложнен ингвинален лимфаденит:

• локализиран оток
• хиперемия на кожата.

• подути лимфни възли и тяхното нарастване;
• треска;
• остра възпаление на възела;
• явления на обща интоксикация;
• подуване на околните тъкани;
• възможен е пробив на язвата навън (с образуването на фистули в подмишницата) и навътре (образуване на аденофлемон).

Индивидуалните симптоми на лимфаденит показват развитие на сериозни, потенциално животозастрашаващи състояния. Ако са налице, е необходимо да се търси квалифицирана помощ възможно най-скоро, понякога сметката се изчислява буквално на часове и минути. Това са признаци като:

• повишена телесна температура (над 38,5 ° C);
• затруднено или бързо дишане;
• силна болка, подуване, изразено зачервяване;
• сърцебиене.

Когато се появят първите симптоми на лимфаденит, като болка в лимфните възли, подуване, треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар или хирург. Тези специалисти ще ви помогнат директно да определите причината и да предпише правилно лечение или по-нататъшна диагноза. Под маската на лимфаденит може да се скрият различни заболявания като чума, туберкулоза, различни туморни процеси.

усложнения

От местните усложнения на лимфаденит трябва да се помни вероятността от нарастване (обикновено в детска възраст). Прогресивното възпаление на лимфните възли без подходящо лечение често води до:

• образуване на абсцес;
• тъканна некроза;
• отравяне на кръв;
• образуване на фистула;
• тромбофлебит на съседни вени.

Гнойният лимфаденит може да бъде усложнен от развитието на флегмони, корозирали стени на кръвоносните съдове с кървене.

диагностика

Лимфните възли при здрав човек са меки, не увеличени, преместваеми по отношение на съседната тъкан, безболезнени. Много често хората с нормална физика не могат да усетят лимфните възли. Те са добре открити при деца и юноши с тънка постройка.

При диагностициране, лекарят първо ще прегледа лимфните възли и ще установи всички горепосочени признаци. Освен това, водени от получените данни, ще бъде решен въпросът за лабораторните и инструменталните диагностични методи.

Изследвания за диагностициране на лимфаденит:

• клиничен кръвен тест;
• Тест за ХИВ;
• ултразвук;
• алергични кожни тестове;
• компютърна томография;
• рентгеново изследване;
• място за биопсия.

При изследване на деца е необходимо да се изключи или потвърди ангиоедем, вродени тумори и кистозни неоплазми на шията. При изследване на пациенти с ингвинална форма на лимфаденит, е необходимо да се изключи наличието на ингвинална херния и венерически заболявания.

Много хора объркват понятията "лимфаденопатия" и "лимфаденит", защото тези думи звучат еднакво. Всъщност името на болестта е само последното, тъй като първото е само симптом или безболезнена реакция на тялото към доста сериозна патология (СПИН, сифилис и др.). Разбира се, в такива случаи диагнозата изисква изясняване. Само след преглед и изследване пациентът се диагностицира.

Лечение на лимфаденит

Така че, ако има начални етапи на лимфаденит, лечението е доста консервативно:

• създаване на условия за почивка на засегнатия район;
• физиологично лечение: електрофореза, ултразвукова терапия, галванизация;
• противовъзпалителни мазила и препарати.

В повечето случаи хиперпластичният и катарален лимфаденит, който се среща в острата форма, се третира консервативно. На пациента се препоръчва да осигури състояние на покой за засегнатата област и се предписва антибиотична терапия, като се отчита чувствителността на патогенната флора, както и витаминна терапия и UHF терапия.

При хроничен неспецифичен лимфаденит се изисква елиминиране на основното заболяване, което подпомага възпалението на лимфните възли. Специфичният лимфаденит се лекува с оглед на етиологичния агент и първичния процес (сифилис, гонорея, туберкулоза, актиномикоза и др.).

Основното нещо е лечението на основното заболяване, на фона на което се развива възпаление на лимфните възли. Лекарствата, използвани за лечение на лимфаденит са:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: Кеторолак, Нимесулид;
• Антихистамини: цетиризин;
• Антибиотици: амоксиклав, цефтриаксон, клиндамицин, бензиленецилин;
• Антивирусни лекарства: ацикловир, римантадин;
• Анти-туберкулозни лекарства: етамбутол, рифампицин, капреомицин;
• Противогъбични: флуконазол, амфотерицин В.

операция

За хирургично лечение прибягва до развитието на гнойни усложнения на лимфаденит - абсцес и аденофлемон.

• При местна или обща анестезия се отваря гнойният фокус, отстраняват се гной и разрушени тъкани.
• Определя се разпространението на гнойния процес, степента на увреждане на близките органи и тъкани.
• В края на операцията, мястото на нагъването се промива с антисептични разтвори (например, фурацилин), раната се зашива и изцежда - в кухината на раната (дренаж) се поставя специална тръба, през която могат да се инжектират възпалителни флуиди и гнойни потоци и различни антисептични разтвори.

предотвратяване

Превенцията на лимфаденит предполага:

• предотвратяване на микротравми на кожата;
• предотвратяване на инфекции на ожулвания, рани и други наранявания на епидермиса;
• своевременно отстраняване на огнищата на инфекцията (например лечение на кариес на зъбите или тонзилит), отваряне
• гнойни патологични образувания (циреи и престъпници);
• навременна, точна диагноза и адекватно лечение на заболявания, причиняващи специфични заболявания
• форми на лимфаденит (гонорея, туберкулоза, сифилис, актиномикоза и др.).

Лимфаденит като заболяване на имунната система сигнализира за наличието на патогенна флора в организма, така че е необходимо да се лекува не само възпаленият лимфен възел, но преди всичко заболяването, което е допринесло за лимфаденит.

лимфаденит

Лимфаденит е неспецифична или специфична възпалителна лезия на лимфните възли. Лимфаденит се характеризира с местна болезненост и подути лимфни възли, главоболие, неразположение, слабост, треска. Диагностика на лимфаденит се извършва с помощта на анамнеза и физически преглед; етиологията се установява чрез биопсия на променен лимфен възел. Лечението на лимфаденит се извършва с оглед на изолирания патоген и включва антибиотична терапия, физиотерапия. Когато се образува абсцес или аденофлемон, те се отварят и източват.

лимфаденит

Обикновено, лимфаденит се появява като усложнение на първичното възпаление на всяка локализация. Инфекциозните патогени (микроорганизми и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с лимфен поток, който тече от основния гнойни фокус. Понякога, когато се развие лимфаденит, основният фокус вече се елиминира и може да остане неразпознат. В други случаи, лимфаденит се появява, когато инфекцията директно навлиза в лимфната мрежа чрез увредена кожа или лигавици.

Възпалителната реакция на лимфните възли с лимфаденит е бариерна функция на лимфната система, която ограничава разпространението на инфекцията в целия организъм. Развитието на лимфаденит обаче може да бъде отправна точка за общите гнойни процеси - аденофлемон и сепсис. Хирурзите се занимават с лечение на лимфаденит, по-специално специалисти в областта на флебологията и лимфологията. При лимфаденит, субмаксиларните, цервикалните, аксиларните лезии се срещат по-често и по-рядко подколенните, лакътните и ингвиналните лимфни възли. Възниква възпаление на дълбоките лимфни възли (тазова, илиачна).

Класификация и етап на лимфаденит

В хода на лимфаденит е остър и хроничен. При неговото развитие се появява остър лимфаденит - 3 фази - катарални, хиперпластични и гнойни.

Първоначалните патологични процеси при лимфаденит се характеризират с конгестивна хиперемия на кожата над разширения лимфен възел, дилатация на синусите и десквамация на техния ендотел. Следват явленията на ексудация и серозно импрегниране на паренхима на възела, левкоцитна инфилтрация и пролиферация на лимфоидна тъкан. Тези структурни промени съответстват на катаралните и хиперпластични стадии на лимфаденит с локализацията на патологични процеси в капсулата на лимфния възел. В случай на неблагоприятно по-нататъшно развитие, гнойът на лимфните възли се стопява с образуване на капсулиран абсцес или пробиване на заразеното съдържание в околните тъкани - развитието на паралимфаденит и аденофлемон. Особената тежест на курса е лимфаденит на хистозата, който се проявява по време на гнилостното разпадане на лимфните възли.

По-рядко срещани са фибринозен лимфаденит, характеризиращ се с обилна ексудация и загуба на фибрин и некротичен лимфаденит, който се развива в резултат на бърза и обширна некроза на лимфните възли. Известна е и специална форма на лимфаденит - хеморагична, характеризираща се с попиване (импрегниране) на лимфните възли с кръв в антракс или чума.

С проста и хиперпластична форма, лимфаденит може да приеме хроничен курс. При лимфаденит, един лимфен възел или няколко лимфни възли, разположени наблизо, могат да участват във възпалението. В зависимост от етиологията и патогена се отличава специфичен и неспецифичен лимфаденит.

Причини за възникване на лимфаденит

Причинители на неспецифичен лимфаденит обикновено са пиогенната флора - стафилококи и стрептококи, както и токсините и продуктите от разпадането на тъканите, които те отделят, които проникват през лимфните възли по лимфогенна, хематогенна или контактна форма. Основният фокус при неспецифичен лимфаденит може да бъдат гнойни рани, панариции, циреи, карбункули, целулит, еризипел, трофични язви, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местните възпалителни процеси често са съпроводени с регионален лимфаденит.

Лимфаденит при деца често се свързва с възпалителни процеси на горните дихателни пътища (грип, отит, хроничен тонзилит, тонзилит), детски инфекции (скарлатина, дифтерия, паротит) и кожни заболявания (пиодерма, ексудативна диатеза, заразена с екзема и др.). Причинители на туберкулоза, сифилис, гонорея, актиномикоза, чума, антракс, туларемия и други инфекции причиняват специфичен лимфаденит.

Симптоми на лимфаденит

Остър неспецифичен лимфаденит се проявява с болезненост на регионалните лимфни възли и увеличаване на техния размер. В случай на катарална и хиперпластична форма, увеличените възли могат лесно да се усетят, болката им е незначителна, общите нарушения са леки или липсват. Лимфаденит често се появява с участието на лимфните съдове - лимфангит.

В случай на нагряване, възел става гъст и болезнен, се развива обща интоксикация - треска, загуба на апетит, слабост, главоболие. Разрастват се локални явления - хиперемия и оток в зоната на засегнатия възел, контурите на лимфните възли стават размити поради периаденит. Пациентът е принуден да пощади засегнатата област, тъй като болката се усилва с движенията. Гнойният сливане на лимфния възел скоро настъпва и флуктуацията става забележима в областта на инфилтрата.

Ако формираният абсцес не се отвори във времето, гной може да избухне или да навлезе в околните тъкани. В последния случай се развива аденофлегмон, който се характеризира с дифузна, гъста и болезнена инфилтрация с отделни зони на омекване. Когато лимфаденит е гнилост, палпирането на възела причинява газ крепитус (хрускам). При деструктивни процеси се развиват общи нарушения - повишават се температурата, тахикардията и интоксикацията.

Усложненията на гнойния лимфаденит могат да бъдат тромбофлебит, лимфни фистули, септикопиемия. Пробивът на гной от трахеобронхиалните лимфни възли в бронхите или хранопровода води до образуване на бронхопулмонални или езофагеални фистули, медиастинит.

Лимфаденит при деца се развива бързо с повишена температура, неразположение, загуба на апетит, нарушение на съня. Възможни сериозни усложнения могат да бъдат генерализация на инфекцията с развитието на сепсис.

При хроничен неспецифичен лимфаденит, лимфните възли са увеличени, леко болезнени, плътни, не са споени към околните тъкани. Резултатът от хроничния лимфаденит е набръчкване на възли, дължащо се на замяната на лимфоидната тъкан със съединителна тъкан. Понякога пролиферацията на съединителната тъкан причинява нарушение на лимфната циркулация: оток, лимфостаза, елефантиаза.

За специфичен гонорейни лимфаденити са характерни увеличаването и острата болка в ингвиналните лимфни възли. Туберкулозният лимфаденит се проявява с висока температура, тежка интоксикация, периаденит и често некротични промени в възлите. Лимфаденит при сифилис се характеризира с едностранно умерено увеличаване на веригата на лимфните възли, тяхната несъответствие между тях и с кожата. При сифилитичен лимфаденит никога не настъпва нагряване на лимфните възли.

Диагностика на лимфаденит

Разпознаването на острия неспецифичен лимфаденит на повърхностната локализация е лесно. Това отчита историята и съвкупността от клинични прояви. Сложните форми на лимфаденит, възникващи при периаденит и аденофлемон, включващи медиастинална тъкан и ретроперитонеално пространство, са по-трудни за диагностициране. Във всички случаи е необходимо да се установи първичен гнойни фокус. Диференциалната диагноза на острия лимфаденит се извършва с остеомиелит, целулит, гнойни атероми и др.

При хроничен лимфаденит по правило се налага пункционна биопсия на лимфния възел или изрязването му с хистологичен анализ. Необходимо е да се прави разлика между хроничен лимфаденит и системни заболявания (саркоидоза), лимфогрануломатоза, левкемия, метастатични лезии на лимфните възли при рак и др.

Диагностика на специфичен лимфаденит се основава на комплекс от клинични и лабораторни данни. За откриване на туберкулоза се извършват манту и пирке туберкулинови тестове. Микроскопското изследване на пунктата разкрива гигантски клетки Пирогов-Лангган. По време на рентгенография на гърдите могат да бъдат открити туберкулозни лезии в белите дробове; в изследването на меките тъкани на шията, под-долночелюстната, аксиларната, ингвиналната области, в образите се определят калцирания под формата на гъсти сенки.

При сифилитичен лимфаденит в пунктата се открива бледо трепонема. Фтизиолозите, венеролозите, инфекциозите участват в диагностицирането на специфичен лимфаденит. Ако е необходимо, пациентите с лимфаденит извършват ултразвуково изследване на лимфните съдове, КТ, ЯМР на засегнатите сегменти, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастна лимфография.

Лечение и прогноза на лимфаденит

Катаралният и хиперпластичен остър лимфаденит се лекува консервативно. Необходимо е да се създаде почивка за засегнатата област, да се проведе адекватна антибиотична терапия, основана на чувствителността на микробната флора, UHF-терапия, витаминна терапия. Когато се покаже гнойният процес, отварянето на гнойни лимфаденити, аденофлемон, дренаж и саниране на фокуса, съгласно принципите на гнойните рани. Предписана е активна детоксикация и антибактериална терапия.

При хроничен неспецифичен лимфаденит се изисква елиминиране на основното заболяване, което подпомага възпалението на лимфните възли. Специфичният лимфаденит се лекува с оглед на етиологичния агент и първичния процес (сифилис, гонорея, туберкулоза, актиномикоза и др.).

Своевременното етиотропно лечение на лимфаденит избягва разпространението и обобщаването на процеса. Резултатът от хроничния лимфаденит може да бъде образуване на белези на лимфните възли с заместители на съединителната тъкан на лимфоидната тъкан. В някои случаи може да се развие нарушен лимфен дренаж и лимфедем.

Профилактиката на лимфаденит изисква предотвратяване на микротравми, инфекции на рани и ожулвания, кожни ожулвания. Също така е необходимо своевременно лечение на огнища на инфекция (тонзилит, кариес), дисекция на гнойни образувания (панариций, циреи).

Лимфаденит - лечение и симптоми

Много често, тялото позволява да се знае за предстоящите здравословни проблеми. В този смисъл, лимфните възли са вид сигнална система, която предупреждава за развитието на патологични процеси в организма. Подутите лимфни възли могат да означават както обикновен грип, така и онкологичен процес. Отговорно отношение към вашето здраве означава да видите специалист, когато се появят симптоми, характерни за лимфаденит.

Какво е лимфаденит

Възпалителният процес, който се появява в лимфните възли на човешкото тяло, е известен като лекарство под името лимфаденит. По-често заболяването се причинява от инфекцията на организма с патогенни микроби. Патогените се разпространяват навсякъде с кръв и лимфен поток, съсредоточени в лимфните възли, които реагират на това с възпаление. Това зависи от характеристиките на инфекцията, чиито специфични възли ще бъдат подложени на повече възпаления.

Лимфните възли принадлежат на периферните органи, които се състоят от клетки, отговорни за образуването на имунния отговор на организма. Механизмът на реакцията се основава на факта, че лимфата носи със себе си чужди антигени, които са дразнещи към съответните клетки на лимфната система. Лимфните възли са тясно свързани с кръвоносната система и играят ролята на един вид филтри, които предотвратяват разпространението на патогени в тялото.

Класификация на лимфаденит

Има няколко критерия за класифициране на лимфаденит. Продължителността на заболяването се определя от острата или хронична форма, видът на инфекциозния патоген разделя патологията на специфична или неспецифична, естеството на прогресията определя класификацията на гнойна или не гнойна. Формулярите се различават по следните характеристики:

• Неспецифичен тип се дължи на проникването на стрептококи, стафилококи и други пиогенни микроби в тялото, които произвеждат токсини и провокират процесите на разрушаване на тъканите. Лимфните възли концентрират проникнали патогени и увеличават размера си.
• Специфичен тип е причинен от тумори или заболявания като СПИН, туберкулоза, токсоплазмоза, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, саркоидоза, актиномикоза, бруцелоза.
• Гнойната форма се характеризира с възпаление на влакното около инфектирания лимфен възел, което води до оток. Основната характеристика на тази форма е, че могат да се появят гнояви и инфилтрация.
• Не-гнойният тип се определя от факта, че възпалението е ограничено до границите на лимфния възел.
• Катаралната форма е характерна за първия етап на заболяването. Възпалението се дължи на нарушена пропускливост на капилярите, което води до проникване на кръв в тъканта на лимфните възли.
• В последния стадий на заболяването се появява хиперпластичен тип. Неговите характеристики включват хиперплазия (пролиферация) на лимфоцити на възпаления лимфен възел и тежка левкоцитна инфилтрация.

рязък

При острата форма на заболяването се наблюдава бързо нарастване на негативните симптоми. Причината за развитието на патологията е увреждане на лимфния възел чрез силно вирулентна инфекция. При липса на навременно лечение заболяването се влива в гнойната фаза, което в крайна сметка води до разрушаване (топене) на възела с развитието на аденофлемон или абсцес. Процесът е придружен от обща слабост, втрисане, треска и мускулни болки. В някои случаи остър лимфаденит е симптом на рак.

хроничен

Хроничната форма на заболяването може да продължи няколко месеца, а в някои случаи и няколко години. Заболяването започва да се развива, когато е инфектирано със слабо вирулентни патогени или е резултат от нелекувана остра форма на лимфаденит, когато възпалението е станало продължително. Хроничната форма е характерна за специфичен лимфаденит и има локализация в зависимост от местоположението на лимфните възли (цервикален, ингвинален, подносенни и др.).

Причини за възникване на лимфаденит

Увеличаването на лимфните възли се предшества от сериозно заболяване. След като чужд агент влезе в лимфния възел, в него започва възпалителна реакция. Причините могат да варират в зависимост от местоположението на инфекцията. Така, субмандибуларният лимфаденит се причинява от инфекции на устната кухина, кожата на лицето и слюнчените жлези. Аксиларната локализация се причинява от циреи, гнойни, гъбички или нараняване на горната част на крайника, мастит. Паховата форма често е причинена от вулвит или гонорея.

Най-многобройният списък от причини за възпаление на лимфните възли е локализацията на шийката на матката:

• среден отит;
• ринит;
• възпаление на сливиците;
• възпалено гърло;
• рубеола;
• птиците;
• херпес зостер;
• инфекциозен тиреоидит (бактериално или вирусно възпаление на щитовидната жлеза);
• аденовирусна инфекция (вариант на ARVI);
• инфекциозна мононуклеоза (вирусно увреждане първо цервикален, а след това и други лимфни възли).

Симптоми на лимфаденит

Има няколко вида лимфаденит, чиито симптоми се различават в зависимост от местоположението. Общите за всички знаци са:

• увеличаване на възпалените лимфни възли в областта на инфекцията и началото на възпаление;
• подуване на лимфните възли, болка при натискане;
• зачервяване на кожата (ярко червено);
• загуба на апетит, пълна слабост;
• главоболие;
• тахикардия.

Признаци в зависимост от мястото на възпалението

Според местоположението на възпалението и увеличаването на размера на лимфните възли, признаците на лимфаденит са различни. Характеристики:

1. Тип на маточната шийка - възпаление на лимфните възли на шията. Когато кликнете върху зоната, чувствате болка, състоянието на пациента се влошава, температурата се повишава и се появява главоболие. Острата форма на заболяването се характеризира със силно нагряване. При деца този тип заболяване е по-бързо, то се характеризира с нарушения на съня, тежко подуване на шията, загуба на апетит.
2. Субмендибуларна болест - началото на заболяването се характеризира със слаба болка при натискане над ухото или под челюстта. Възелите не пречат на дъвченето, но на третия ден те набъбват забележимо, те могат да поемат цялата субманибуларна част на лицето и да се спуснат в ключицата. Признаците са добавени подуване, зачервяване на устната лигавица. Усложненията са стрелба с болка, треска, бордо, синя кожа, когато се отделя гной.
3. В слабините - увеличаване и уплътняване на лимфните възли в областта на слабините, придружени от болки в долната част на корема, изразени по време на движение. Кожата на мястото на възпалението става червена, пациентът се чувства слаб.
4. Аксиларно - възпаление води до увеличаване на размера на възлите, болка при натискане. Гнойна форма на заболяването засяга цялата лимфна система.

диагностика

Възпалението на лимфните възли може да се диагностицира чрез симптоми, да започне лечение. За изследване в трудни случаи се предписват кръвен тест, ултразвук (ултразвук), рентгенова, компютърна томография и биопсия на лимфни възли:

1. Пълна кръвна картина се предписва за подозрителен инфекциозен процес, помага за идентифициране на патогена и определяне на чувствителността към антибиотици. Увеличаването на броя на левкоцитите, лимфоцитите, неутрофилите, моноцитите, еозинофилите може да покаже заболяване. Ако се понижат моноцитите и еозинофилите, това показва изразен гноен процес, с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) има възможност за възпалителен процес.
2. Ултразвук - безопасен метод за изследване на лимфните възли. Лекарят разглежда местоположението на органите, срастванията на възли с околните тъкани, наличието на възпаление, гной (абсцеси, целулит), в центъра на инфекцията. С HIV инфекция или алергични реакции, възлите също са разширени.
3. Рентгенова снимка се използва, ако лекарят подозира лезия на дълбоко разположени лимфни възли. Рентгенограма на гръдния кош и корема помага да се идентифицират групи от бронхопулмонални, трахеални лимфни възли, за да се определи дали костите на крайниците са засегнати при остеомиелит.
4. Томография - методът помага за по-точно определяне на размера, местоположението и формата на възпалените лимфни възли, наличието на абсцес, степента на разпространение на гной.
5. Биопсията е инвазивен изследователски метод, при който целостта на кожата е нарушена. Това е отстраняването и по-нататъшното изследване на част от възпаления лимфен възел. Показанията за биопсия са хроничното протичане на заболяването, подозрение за туморен характер, специфичен лимфаденит. Техниката се разделя на пункция с фина игла (вмъкване на куха игла в тъканите и аспирация със спринцовка) и инцизия (отстраняване на част от засегнатия лимфен възел по време на операцията).

Материалът, получен чрез биопсия, се изпраща в лабораторията с цел изследване и лечение. Там се оцветява и изследва под микроскоп. Тази техника помага да се определи наличието на туморни клетки, степента и тежестта на процеса на възпаление (ако има повече лимфоцити - възелът е засегнат от вируси, неутрофили - от бактерии). Материалът се посява върху хранителни среди, които показват вида на патогена. Това ще помогне да се определи чувствителността на инфекцията към антибиотици.