Колко живеят с лимфом на Ходжкин

Лимфната система е един от основните "придружители" на човешкото тяло. Пречиства клетките, съдовете и тъканите от вредни вещества, а също така е част от сърдечно-съдовата система.

Имунитетът зависи от състоянието на лимфните възли, затова лимфомът на Ходжкин е сериозна патология на лимфната система с малигнен курс.

Какво представлява лимфомът на Ходжкин?

Заболяването има няколко имена: болест на Ходжкин, болест на Ходжкин, злокачествен гранулом - тумор, който атакува лимфната система. Всъщност, това е рак на самата система.

При лимфома на Ходжкин се наблюдава увеличаване на лимфните възли - цервикална, супраклавикуларна или ингвинална. Заболяването променя белите кръвни клетки на кръвните лимфоцити, те се трансформират в злокачествени. По-късно черният дроб, далакът и белите дробове започват да се променят.

При кърмачета и малки деца (до 4 години), лимфогрануломатозата почти не е развита. По-близо до юношеството се увеличава рискът от заболяване.

Основни пикове на заболеваемост:

1. от 14-15 до 20 години;
2. след 50 години.

Научете повече за болестта от видеоклипа:

Видове и етапи на заболяването

Болестта на Ходжкин се счита за "благоприятно" онкологично заболяване и човекът има голям шанс да се отърве от болестта.

СЗО подчертава няколко вида ходжкинов лимфом:

• Нодуларна склероза. Най-често диагностицираната форма е 80% от пациентите, които често са излекувани;
• Смесен тип клетка. Среща се в 20% от случаите на грануломи. По-скоро агресивна форма, но прогнозата все още е благоприятна;
• Лимфоидна дистрофия. Много рядка форма, около 3% от случаите. Трудно е да се разпознае, но прогнозата е лоша;
• Лимфомът на Ходжкин с голям брой лимфоцити също е рядка форма на заболяването;
• Нодуларен лимфом. Друг рядък вид заболяване се среща най-често при юноши. Симптомите не се проявяват, има много бавен ход.

Лимфомът на Ходжкин има постепенно развитие:

1. Етап 1, само една част от лимфните възли е засегната (например само цервикалните възли). Практически не се усеща от човека.
2. Етап 2 - обхваща две и повече части на лимфната система от едната страна на гърдите. Процесът може да започне да обхваща съседни органи.
3. Етап 3 - засяга двете страни на диафрагмата, както и ингвиналните лимфни възли, далака.
4. Етап 4 - болестта засяга цялата лимфна система и други вътрешни органи - черния дроб, далака, мозъка.

На първия етап на заболяването практически няма симптоми, или те могат да бъдат объркани с обикновените SARS. Ето защо е толкова важно да се изследва всяка година, например, да се направи кръвен тест и да се посети терапевт.

перспектива

Злокачественият гранулом е добре лечим и човек може напълно да се отърве от тази болест. Основното нещо - време за идентифициране на болестта. Тогава шансовете са високи - повече от 85% от пациентите с диагноза лимфом на Ходжкин са напълно излекувани.

Прогнозата зависи от няколко фактора:

• Етап на заболяването. Пациентите с етап 2 постигат ремисия в 90% от случаите. С 3-4 - в 80%.
• Наличието на метастази. Много органи и системи могат да бъдат засегнати по такъв начин, че възстановяването им вече не е възможно.
• Риск от рецидив. След лечение 15-25% от пациентите могат да върнат заболяването. В този случай прогнозата е разочароваща.
• Понякога болестта на Ходжкин просто не отговаря на никакъв вид терапия. Това обаче е рядкост.

Причини за възникване на

Защо се появява лимфомът на Ходжкин не е известен със сигурност. Има само теории и предположения:

• Инфекции и вируси (вирус Epstein-Barr, херпес тип 8, инфекциозна мононуклеоза). Причинява бързото разрушаване на лимфоцитните форми;
• Наследствена предразположеност;
• HIV (поради намален имунитет);
• Излагане на канцерогени (например вредни фактори на работното място);
• Заболявания на имунната система.

Лимфомът на Ходжкин не е заразен. Но точната причина за заболяването все още не е открита.

симптоми

В началния етап на развитие, лимфомът на Ходжкин е почти невъзможно да се забележи. Най-често заболяването се открива на етапи 3-4 на заболяването.

Злокачественият гранулом има следните симптоми при възрастни:

• Увеличени лимфни възли. Най-известният знак. Най-често се увеличават цервикалните или субмандибуларните лимфни възли, човек се чувства добре. В други случаи заболяването обхваща областта на слабините. Лимфните възли могат да достигнат огромни размери, но обикновено са безболезнени. Снимката показва късния стадий на лимфома на Ходжкин.
• Увреждане на черния дроб, далака. В случай на лимфом на Ходжкин, тези органи се увеличават по размер, понякога много, но не предизвикват загриженост за пациентите.
• Нестабилност на костите, чести фрактури. Тези симптоми възникват, когато метастазите достигнат скелетната система.
• Сърбеж. Това се дължи на повишаване на концентрацията на левкоцитите.
• Агонизираща кашлица, не преминава след употреба на таблетки.
• Задух. Тя може да бъде както при движение, така и в спокойно състояние и възниква в резултат на свръхналягане на бронхите.
• Затруднено преглъщане. В резултат на силно увеличаване на лимфните възли, слюнката и храната почти не попадат в стомаха.
• Подуване.
• Запек и диария, коремна болка.
• Гадене и повръщане.
• Прекомерно изпотяване.
• Понякога може да има скованост в ръцете или краката, бъбречни проблеми. Но при лимфома на Ходжкин това е рядкост.

В допълнение, имунната защита на тялото е отслабена и хората могат да почувстват:

1. Температурата се повишава до 39-40 градуса. Втрисане, мускулна болка може да започне. Всичко това пациентът приема за прояви на грип, но тези симптоми се повтарят отново и отново.
2. Хронична умора, която не позволява да се правят обичайни неща.
3. Пациентът бързо губи тегло само за шест месеца, има чести инфекции, включително пневмония.

За да се предотврати развитието на болестта, внимателно следете състоянието на лимфните възли, особено при децата. Прочетете тук за детския лимфаденит.

Диагностика на заболяването

Поради липсата на симптоми в началото на заболяването и многостранните прояви, които вече са в късните стадии, лимфомът на Ходжкин може да бъде труден за диагностициране. Обикновено терапевтът изпраща хематолог на пациента. Специализираният лекар предписва изследвания:

1. Общ кръвен тест. Базовият анализ не определя тумора, но ви позволява да оцените някои от функциите на органите и да подозирате, че нещо не е наред. Може да се наблюдават: намаляване на хемоглобина, тромбоцити. Ще бъдат увеличени левкоцитите, моноцитите, базофилите и еозинофилите. Лимфоцитите са значително намалени. За разлика от това, ESR се увеличава (повече от 25).
2. Биохимичен анализ на кръвта. Лекарят вижда в такъв анализ появата на протеини на възпалението, тяхната промяна: фибриноген, С-реактивен протеин, а2-глобулин. В по-късните стадии на заболяването се увеличава билирубин, силно скача ALAT, ASAT.

За диагностика на болестта на Ходжкин също се използва:

• Рентгенова. Това ще помогне да се види увеличение на лимфните възли, както и промени във вътрешните органи.
• САЩ. Прилага се за изследване на размера на лимфните възли, степента на увреждане, наличието или отсъствието на метастази в органите.
• CT. Компютърната томография позволява да се проучи подробно мястото, където се намира туморът, и неговия състав. И също така да се оцени състоянието на тялото в момента като цяло.
• EGD. Необходимо е да се определи метастазата на лимфома.
• Пункция на костния мозък. Използва се в случай на метастази в тъканта, където се взема парче.
• Биопсия на лимфни възли. Точно определя патологичните клетки. За да направите това, отстранете засегнатия лимфен възел и го разгледайте под микроскоп.

Развитие на детето

Новородените и децата под 4-годишна възраст обикновено не развиват този вид рак на лимфната система. Най-честата възраст на пациентите е средно 14 години. Но около 4% от децата в начална и училищна възраст все още се разболяват.

Децата не усещат началото на заболяването. Но по-късно могат да се появят следните симптоми:

• Детето често се уморява, става апатично и безразлично към всичко.
• Можете да забележите увеличаване на лимфните възли в шията или слабините, които не минават дълго време.
• Детето бързо намалява теглото си, яде малко.
• Появяват се симптоми на сърбежна дерматоза.
• Скочи в телесната температура, след това се появява, след което изчезва отново.
• Може да има силно изпотяване, особено през нощта.
• Всичко това не притеснява детето. Въпреки това, по-късно, много бавно, симптомите се увеличават, започват промени в черния дроб и далака.

Ако лекарят има съмнение за болест на Ходжкин, детето се диагностицира по същия начин като възрастен. И в случай на потвърждение на притесненията, те се изпращат в болница.

Заболявания при бременни жени

Това е голям проблем, както в диагностиката, така и в лечението. Всички манипулации трябва да се извършват под наблюдението на гинеколог.

Поради бременност, жената може да почувства значително влошаване на здравето, но за щастие болестта се развива бавно, което означава, че лекарите имат време да се опитат да постигнат пациент със стабилна ремисия.

В ранните стадии лъчетерапията е неприемлива. При тежки случаи лекарите препоръчват аборт, поради заплахата за живота на пациента.

Лечението на бременната жена е практически изключено. Лекарите приемат тактика на изчакване. Те се опитват да помогнат на пациента да доведе детето до крайната дата и след раждането те веднага започват терапията. Естествено, кърменето е изключено. Няма риск от предаване на болестта на детето.

лечение

Пациентът е хоспитализиран в онкологичния отдел и за него е избран най-подходящият метод на лечение:

1. лъчетерапия;
2. химиотерапия;
3. Хирургична интервенция.

Лъчева терапия е най-ефективна в ранните стадии на заболяването. Курсът на лечение е около месец. През това време се провеждат 15 сесии и е по-вероятно човек да влезе в стабилна ремисия.

В по-късните етапи към терапията се добавя и медикаментозната терапия с химиотерапия с антибактериални и антитуморни лекарства (Адриамицин, Блеомецин), блокери на синтеза на нуклеинови киселини (Циклофосфамид) и др.

В първите два етапа обикновено са достатъчни една лъчетерапия или лъчева терапия и два курса по химия. На 3-4 етапа прекарват най-малко 9 курса на химиотерапия.

Критерии за адекватно лечение:

1. Намаляване или дори изчезване на някои симптоми на лимфом;
2. Намаляване на размера на лимфните възли;
3. При проучване туморните клетки изчезват.

Ако заболяването не се повлияе от терапията, тогава се предписва така наречен режим на DHAP, състоящ се от три лекарства: цисплатин, цитарабин и дексаметазон.

В крайни случаи, когато други средства не помагат, се прилага хирургична интервенция. Прекалено големите образувания се отстраняват, далакът може да се отстрани. Чрез хирургичен метод се прибягва до спасяване на живота на пациента.

За подтискане на страничните ефекти на химио и лъчева терапия, на пациента се предписват лекарства, които повишават имунитета, както и витамини.

предотвратяване

Не съществуват ясни насоки за превенция на болестта. Препоръчва се да се предпазите от инфекции с вируси и ХИВ, ефектите на канцерогените, както и във времето за откриване и лечение на различни видове херпес.

Болестта на Ходжкин е рак на лимфната система. За щастие, той има много голям процент лек - повече от 90% във втория етап. Всичко, което е необходимо, е бдителност и ежегоден медицински преглед.

Колко живеят с лимфома на Ходжкин след лечението

Патология на туморна природа, засягаща лимфната система с нейните възли и съдове. Основният въпрос, който тревожи пациентите с лимфом на Ходжкин, е колко дълго те живеят с това заболяване? Патологията се отнася до броя на злокачествените, при които има постоянно разделение на засегнатите клетки. Новите клетъчни образувания провокират нарушения във функционирането на лимфните възли и на цялата соматична система.

Ако се открие заболяване в началния стадий на поражението на възли преди да започне миграцията на мутирали клетки в тялото, вероятността за успешно лечение и оцеляването на пациента е доста висока. Патологията се развива бавно, с появата на специфични симптоми. Благодарение на навременното лечение на лимфогрануломатоза, прогнозата е повече от положителна за 9 от 10 пациенти. Ако не е възможно да се идентифицира болестта навреме, то само 7 от 10 души могат да се надяват на дългосрочна стабилна ремисия.

Причини за заболяване

Патологията се различава от другите злокачествени лезии на лимфните възли чрез наличието на модифицирани и специални многоядрени клетки. Те се наричат ​​Sternberg и Hodgkin клетки. Причините за появата им в организмите все още не са точно установени. Съвременната медицина само представя версии, но не може да ги опровергае или потвърди.

Единственият доказан факт е развитието на болестта в резултат на вируса Епщайн-Бар. Инфекцията е намерена в многоядрените клетки на неоплазма. Неговото влияние допринася за активното клониране на променените клетки, което води до превръщането им в туморни клетки.

Вече в тази форма клетките започват активно да се разпространяват в цялото тяло.

Много учени са склонни към версията на генетичната предразположеност към развитието на патологията. Предположението е подкрепено от чести случаи на откриване на болестта при близнаци. Но работата по дефинирането на специфичен ген, който задейства болестта на Ходжкин, не дава положителни резултати.

Разглеждат се и други възможни причини за патология:

1. Имунното отслабване. Развитието на болестта на Ходжкин се определя на фона на нарушения на второто ниво на защита на имунната система.
2. Излагане на радиация.
3. Неблагоприятни условия на околната среда.
4. Продължителен или редовен контакт с органични разтворители, канцерогени и химикали.
5. Наличието на автоимунни патологии. Най-голямо притеснение имат лупусът и ревматоидният артрит.
6. Терапия с използване на хормонални лекарства.
7. Развитието на лимфома след лечение с противоракови лекарства.

Единствено версията на семейната чувствителност бе изтрита от списъка. Но в същото време въпросът за развитието на патологията и при двата близнака веднага остава необяснен.

Видове и форми на заболяването

В допълнение към класическата форма, описана от Ходжкин, съвременната медицина подчертава няколко други вида заболяване:

1. Класическата форма с господство на лимфоцити.
2. Нодуларна склероза. Хистологична форма с плътен растеж на съединително тъканни структури.
3. Нодуларен лимфом, доминиран от лимфоцити.
4. Лимфом с нодуларна склероза. Характерно е разрушаването на лимфния възел чрез влакнести въжета.
5. Лимфом с лимфопения. В областта на тумора напълно отсъстват здрави лимфоцити. Здравите тъкани на лимфните възли се заменят с фиброзна тъкан.
6. Смесена клетъчна патология. Има некроза на лимфния възел. При изследване на тумор се откриват всички левкоцитни клетки.

За да се изяснят особеностите на развитието на лимфома на Ходжкин, специалист, базиран на субективните признаци на заболяването, задължително възлага на пациента редица допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. С тяхна помощ е възможно да се определят особеностите на развитието на патологията.

В случай на болест на Ходжкин специалистът може да предпише терапия само след определяне на хистологичната структура на неоплазма. Ефективността на лечението и оцеляването на пациентите зависи до голяма степен от етапа на патологията.

Етапи на патологията

При лимфома на Ходжкин обичайно се извършва разделяне на етапи въз основа на тежестта на хода на заболяването и широчината на зоната на разпространение на туморните клетки. Общо има 4 етапа:

1. Заболяването протича без симптоми. Той се открива случайно по време на цялостен преглед. Туморните израстъци се наблюдават само в една група от лимфни възли.
2. Туморният процес се открива в няколко групи лимфни възли. Грануломатозните съединения засягат близките структури.
3. От двете страни на диафрагмата има значително увеличение на лимфните възли. Грануломатозните включвания засягат вътрешните органи и тъканите. В повечето случаи пациентите имат множество тумори в черния дроб и далака. Преживяемостта на пациентите в този случай до голяма степен зависи от избрания курс на лечение и чувствителността на патологията към предписаните лекарства.
4. Размножаването на туморни образувания нарушава функционирането на много структури на тялото. Статистиката показва, че на този етап пациентите имат значително увеличение на лимфните възли. Липсата на интензивни грижи на този етап е фатална.

Преживяемостта на пациентите зависи от ширината на разпространението на туморни клетки. Колкото по-малко увреждане на тялото, толкова по-голям шанс за успешно лечение.

Симптоми на заболяването

За дълго време пациентът може да живее без да знае лимфома на Ходжкин. Но вниманието към различни промени в тялото ви позволява да забележите симптомите на патологията преди прехода му към третия или четвъртия етап. Специфичен белег за развитието на лимфома на Ходжкин е лимфаденопатията. В този случай, пациентът започва да увеличава растежа на лимфните възли на фона на нормалното здраве. Подмагнитните лимфни възли са първите, които се променят, а след това ингвиналните и аксиларните. Ако те са станали гъсти и еластични без адхезия на тъканите, имат придобита мобилност, но са останали безболезнени, се препоръчва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Бездействието на пациента често води до увеличаване на лимфните възли до гигантски размери.

Патологичният растеж влияе неблагоприятно на функционирането на всички органи и тъкани в близост до лимфните възли, което води до появата на симптоми под формата на:

1. Суха кашлица.
2. Задух, който се появява дори в покой.
3. Нарушаване на функцията на поглъщане, предизвикана от компресия на езофагеалния лумен. В първия етап е трудно да се преглъщат твърди храни. В бъдеще на пациента става трудно да преглъщат и течности.
4. Подуване на крайниците и разширен черен дроб, далак. Симптом сигнализира притискането на долните и кухите превъзхождащи вени. Нарушеното кръвообращение допринася за образуването на допълнителни функционални аномалии в организма.
5. Храносмилателни нарушения под формата на диария, запек, подуване на корема.
6. Нарушена двигателна функция на крайниците.

По-нататъшният растеж на тумора предизвиква все по-тежка компресия на околните тъкани. Специфичните симптоми се свързват с конкретни.

Симптоми на увреждане на органите

Активното образуване на грануломи и тумори води до сериозно увреждане на тялото. Пациентът може да изпита:

1. Хепатомегалия. Процесът на растеж на грануломи допринася за елиминирането на здрави чернодробни клетки. Структурните лезии водят до неспособност на организма да се справи с неговите функции.
2. Спленомегалия. Увеличаване на тъканта на далака с последващото им уплътняване. Симптомите често се появяват при лимфоми от 3 и 4 етап.
3. Дихателни нарушения.
4. Патологични промени в костната структура. Намалената здравина на костта води до нараняване дори при лек товар.
5. Кожна патология. Пациентите могат да изпитват сърбеж, парене или болезненост на определени участъци от кожата.

Системният характер на лезията може да доведе до продължителна температура, придружена от втрисане и болка. В същото време се наблюдава прекомерно изпотяване с рязко връщане на температурата до нормално. Увеличаването му се наблюдава периодично. Изтощената имунна система не е в състояние да се бори с умората и стреса. Пациентът има сънливост, слабост, намалена концентрация.

В късните стадии на лимфома, в резултат на функционална недостатъчност на вътрешните органи, настъпва бърза загуба на тегло и мускулна маса. Изчерпването на имунитета прави тялото уязвимо на пристъпи на различни инфекции. Ако на пациента се предпише химиотерапия или лъчетерапия, вероятността от чести инфекциозни заболявания нараства многократно.

Прогноза за лимфома на Ходжкин

Преживяемостта при наличие на заболяването зависи от неговия тип, стадий и вероятност от рецидив. По-голямата част от пациентите, претърпели терапия, успяха напълно да преодолеят патологията и да постигнат стабилна ремисия. Подобен резултат се наблюдава в 90% от случаите при лечение на лимфом на 1 и 2 етап. Той използва интегриран подход, включително радиотерапия или химиотерапия. Лечението, започнато на етапи 3 или 4, осигурява дългосрочна ремисия в 75% от случаите.

Ефективността на лечението засяга наличието на съпътстващи заболявания. Често тяхното присъствие ограничава употребата на някои противоракови лекарства.

Терапията отнема повече време, а оцеляването на пациента в този случай е под въпрос.

В случаите, когато симптомите на заболяването се проявяват само след прехода му към етап 4, лечението може да бъде неефективно. Прогнозата е направена въз основа на клиничната картина и вида на патологията. Неефективната терапия и смъртта се наблюдават само в отделни случаи.

За навременно лечение на лимфома на Ходжкин се препоръчва да не се отказва от профилактичния медицински преглед веднъж годишно. Заболяването в ранните стадии е безсимптомно, което му позволява да остане незабелязано дълго време. За да се избегне развитието на тежки нарушения в организма, причинени от растежа на лимфните възли, се препоръчва да не се пренебрегва появата на първите признаци на отслабен имунитет и своевременно да се потърси медицинска помощ.

Лимфомът на Ходжкин: колко време живеят?

Болестта на Ходжкин (лимфом) - поражението на лимфната система на раковите клетки, което води до патологична промяна в състава на кръвта. Често се открива при мъже и при пациенти от юношеството до 40 години. При патология систематичните възли са засегнати, болестта засяга кръвта и областите на тялото.

Лимфомът на Ходжкин се развива бавно. Без специално лечение се появява функционална недостатъчност на органите, която е фатална. За да удължите живота, трябва да бъдете правилно лекувани от лекар. Прогнозата на заболяването зависи от различни фактори.

Форми на лимфом

Има няколко форми на заболяването, които се различават по естеството на курса и други аспекти.

• Класически лимфом. Среща се на възраст от 15 до 35 години, открита в напреднала възраст.
• Нодуларната форма на лимфоидно преобладаване е пет процента от другите видове патология. Тя засяга деца и хора след тридесет години. Лимфомът има продължително развитие, открива се в първия и втория етап. Някои пациенти са излекувани. Тя се различава от класиката по своята хистологична структура, поведение и характеристики. Смъртта настъпва в 5% от случаите, за бавна, повтаряща се.
• Склерозираща нодуларна форма. Открито е при 60% от пациентите. Слезката е засегната, туморът преминава в областта на костния мозък. Неблагоприятна прогноза се дава с обилно изпотяване през нощта и загуба на тегло.
• Смесен клетъчен лимфом. Ако курсът е бавен, няколко години преди откриването на заболяването се определя лимфаденопатия (увеличаване на лимфните възли на лимфната система). Състоянието на пациента е безопасно за пет години. Понякога курсът е бърз. При успешно лечение има много шансове за дълга ремисия. Прогнозите са различни.
• Лимфоидно изчерпване. Ряд вид патология, диагностициран в пет процента от случаите при пациенти след петдесет години. В клетките на тумора количеството на лимфоцитите постоянно намалява.

Лимфомът на Ходжкин е коварна болест, която приема различни форми. Всеки носи опасност, не можете да третирате леко всяка проява. При някои видове лимфом курсът е благоприятен, продължителността на живота се увеличава. Понякога ще има пълно излекуване. Ако лимфомът на Ходжкин е бил идентифициран, отговорът за това колко дълго те живеят, зависи от етапа на патологията.

Етапи на лимфом на Ходжкин

Етапите на заболяването се класифицират според тежестта и степента на лезията.

• Първият етап се характеризира с липса на симптоми. Заболяването се открива случайно, когато пациентът се изследва по план или по друг повод. На този етап патологията се характеризира с наличието на туморни свръхрастения в една група лимфни възли или в един орган, който се намира наблизо.
  В началния стадий на развитие на заболяването обикновено е достатъчен минимален брой лечения. Броят на оцелелите за десет години, повече от 90%. Пълна ремисия се наблюдава при 96% от пациентите. Периодът, през който рецидивите не настъпват, достига 15 години при 80% от пациентите.
• Вторият етап се характеризира с разпространението на тумора до групите лимфни възли, които се намират над коремната преграда. В близките структури се образуват грануломатозни образувания.
  Пациентите с втори етап на лимфома получават благоприятна прогноза. Преживяемостта за пет години надхвърля 80%. Пълна ремисия настъпва при 70%. При 35% се наблюдават рецидиви, при една трета от пациентите се наблюдава отрицателен курс.
• В третия етап, лимфните възли се увеличават активно от двете страни на диафрагмата. Определя се голям брой грануломатозни включвания в тъканите и органите. Туморите се откриват в далачните тъкани, чернодробната структура и кръвотворните органи.
  Лечението е успешно в 80% от случаите. 60% от пациентите живеят десет години. През първите 12 месеца от лечението рецидивите се появяват в 10-40% от случаите, това зависи от степента на усложненията.
• Четвъртият етап се характеризира с разпространението на туморни процеси в много структури, в резултат на което функциите им се променят и се нарушават. 50% от пациентите имат увеличени лимфни възли.
  Дори и на този етап има вероятност от пълно възстановяване, достига 75%. При почти 50% се наблюдава пълна ремисия, но при същия брой пациенти в първите години се наблюдават рецидиви, от които 10% живеят по-дълго от десет години.

Очакваната продължителност на живота при лимфома на Ходжкин е пряко зависима от стадия на заболяването. Колкото по-рано се открива болестта, толкова по-голям е шансът за удължаване на годините на живот. Понякога развитието на патология спира и дори лекува.

Не винаги е възможно да се диагностицира лимфом навреме, така че трябва да обърнете внимание на първите симптоми или да бъдете редовно изследвани в болницата. Важно е да се обърне внимание на подутите лимфни възли в цервикалния, ингвиналния, тилната или подклавната област. Може да наруши кашлицата, недостиг на въздух.

Редакционен съвет

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.

Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, коко сулфат. Тези химикали разрушават структурата на косата, косата става крехка, губят еластичността и здравината, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.

Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експерти от нашата редакционна колегия проведоха анализ на шампоани без сулфати, където на първо място бяха взети средства от фирмата Mulsan Cosmetic. Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

усложнения

Продължителността на живота зависи от усложненията на заболяването и лечението. Последствията сериозно засягат качеството на живот. Според статистиката от Станфордския университет на второ място в причините за смъртта сред пациентите с лимфом е фатално от вторични тумори. Първото място се дава на смъртта от развитието на патологията. Тук са най-честите усложнения.

• • Нарушаване на щитовидната жлеза. Намира се при 17-50% от пациентите. Често се развива хипотиреоидизъм (специфично състояние, свързано с реакция на ниска концентрация на тиреоиден хормон). В 3-6% от случаите има вероятност от развитие на рак на щитовидната жлеза.
  • Миокардит (общоприето за възпаление на миокарда) и перикардит (възпаление на серозната сърдечна мембрана), настъпващ без симптоми. Определя се при половината от пациентите, които са получили лъчева терапия. Диагностицирани с рентгенови и ултразвукови изследвания. Понякога се развива остър перикардит.

• Пулмонит (пулмонит - възпаление на белите дробове, който засяга стените на алвеолите), хронична рестриктивна фиброза (рестриктивни патологии се характеризират с намаляване на разтегливостта на белите дробове, фиброза - разпространение на съединителната тъкан в комбинация с образуването на белези). Диагностициран е при 20% от пациентите, но с използването на съвременни лъчетерапии, симптомите се откриват в 5%.
• Дисфункция на половите жлези. По-често се диагностицира при мъжете. При изразени признаци на интоксикация се наблюдават различни нарушения на сперматогенезата при повече от половината от мъжете, които имат симптоми на интоксикация, съчетани със сериозна загуба на тегло.
• Развитието на вторични злокачествени тумори. Те включват вторична левкемия (онкология на кръвообращението), неходжкинови лимфоми (злокачествени новообразувания, в които хематопоетичните зародишни лимфоидни клетки са началото). Съществува риск от развитие на рак на белия дроб, гърдата, стомаха и меланома.
• Сериозни инфекции. Те се причиняват от отслабено тяло на пациента и от провежданото лечение.

Всяко от условията може да доведе до здравословни проблеми, много от тях могат да намалят продължителността на живота.

лечение

След лечението се появяват усложнения, които трябва да се вземат предвид при въпроса за продължителността на живота при лимфома. Използват се различни медицински тактики, една от които е лъчетерапия. Резултатът от влиянието на такова лечение върху туморните клетки е тяхната мутационна промяна, която предотвратява тяхното размножаване и живот.

Лъчева терапия се използва в първите два етапа на заболяването. Характеризира се с едновременно облъчване на засегнатите райони. Радиотерапията не минава без следа за пациента. Разбира се, необходимо е да се удължи живота на лимфома и да носи със себе си по-малка опасност от самата болест, последиците са неприятни.

• Хипотиреоидизмът е намалена функция на щитовидната жлеза, която се проявява със суха кожа, слабост, понижение на кръвното налягане и липса на емоция.
• Поражението на слюнчените жлези, което води до сухота в устата.
• Радиационен пневмонит - появата на белези в белите дробове, което води до недостиг на въздух, утежнен от усилие.
• Лъчният колит е възпалителен процес в дебелото черво, проявяващ се с неприятни усещания в корема и запек.
• Лъчевият цистит е възпалителен процес в пикочния мехур, проявяващ се с често уриниране, при което може да има болезнени усещания.

Лимфогрануломатозата се лекува с химиотерапия. Той е предназначен за успешно спиране на клетъчното делене, увреждане на мутирали клетки. Химиотерапията също има неприятни усложнения.

Лекарите могат да предписват лекарства за борба с тези усложнения. Важно е да се говори за състоянието си, така че лекарят да разбере как най-добре да помогне на пациента.

Прогноза за живота

При това заболяване прогнозата зависи от неговия стадий, хистологична форма, тежест на симптомите, вероятност от рецидив. Дадена е добра прогноза, повече от 80% от пациентите се възстановяват. В първите два етапа на комплексното лечение пълното възстановяване се постига при 90% от пациентите, докато има постоянна ремисия.

Неблагоприятна прогноза често се дава на следните пациенти:

• с хемоглобин под 105;
• на възраст над 40 години;
• на четвъртия етап на заболяването;
• когато съдържанието на албумин е по-малко от 40;
• с левкемия повече от 15,000 MCL;
• мъже;
• докато разпространява болестта към черния дроб.

Оцеляване при лимфом - целта на пациентите. За да удължите живота, трябва да следвате съвета на лекар и да се опитате да запазите позитивна нагласа.

Лимфом на Ходжкин: особености и симптоми на заболяването, прогнози на лекарите

Лимфомът на Ходжкин (LH), наричан още лимфогрануломатоза, е злокачествен растеж в лимфната система, който потиска основните му функции и влияе отрицателно върху редица системи на тялото (включително имунната и екскреторната).

Какво е това заболяване и как се развива? Какви симптоми се появяват първо? Колко живеят с него и как може да се излекува?

Учените предполагат, че развитието на лимфома на Ходжкин може да бъде свързано с инфекция с вируса Епщайн-Бар, както и намаляване на имунитета в резултат на приемане на имуносупресори или HIV инфекция.

Лимфомът на Ходжкин засяга хора от различни възрасти, най-често пациенти на възраст от 14 до 40 години, а специфичният вид на този тумор (смесен клетъчен тип) засяга мъже на възраст над 50-55 години. Точните причини за ЛХ все още не са известни: на разположение на лекарите са само данни за симптомите, схемите на лечение и списък на рисковите фактори.

Лимфом на Ходжкин: симптоми и видове заболяване

Лимфомът на Ходжкин (LH), наричан още лимфогрануломатоза или злокачествен гранулом, е заболяване на лимфоидна тъкан, при което В-лимфоцитите се дегенерират в патологични гигантски клетки Reed-Berezovsky-Sternberg.

Според различни класификации има пет вида ЛХ:

• Класически Ходжкинов лимфом;
  • Смесен клетъчен лимфом;
  • LH с нодуларна склероза;
  • LH с нисък брой лимфоцити (лимфопения);
  • Класически LH, богат на лимфоцити;
• Богати на лимфоцити нодуларни LH.

Всички видове на това заболяване, с изключение на нодуларния лимфом с преобладаващо лимфоцитно, често се наричат ​​подтип на класическия лимфом на Ходжкин (KHL), поради подобна специфичност на развитието. В момента, според тази класификация, честотата на КХЛ е 95% от всички регистрирани случаи.

Максималната честота на класическия лимфом на Ходжкин - след 15-35 години. Вторият пик за смесен клетъчен тумор се среща в напреднала възраст. Също така, този подвид болни деца.

Грануломатозата на децата е по-рядък случай от заболяване дори след пикова възраст. Лимфомът на Ходжкин никога не се регистрира при кърмачета (до една година). При деца, злокачествените грануломи обикновено се локализират в цервикалния и, с напредването на заболяването, хиларните лимфни възли.

Най-често срещаният тип CHL е лимфом с нодуларна склероза. Повечето от пациентите с тази диагноза са млади жени.

Клиничната картина на някой от подвидовете на LH често е безпричинно увеличаване на лимфните възли при липса на инфекциозни заболявания. Най-често възникват възли на шията и над ключицата.

По-рядко, в около 20% от случаите, лимфомът се локализира в аксиларните лимфни възли и медиастинума (средната част на гръдния кош, където се намират сърцето и белите дробове). По-малко от 10% от случаите се дължат на увеличаване на ингвиналните и интраабдоминалните възли.

На първо място, подуването на лимфните възли не пречи на жизнената активност и дори може да не бъде забелязано те са безболезнени и достатъчно меки. С течение на времето обаче увеличените възли започват да оказват натиск върху органите. По-специално, когато е засегната лезия на интраторакалната лимфоидна тъкан, пациентът има безпричинна кашлица, задух с усилие, затруднено дишане.

По-рядко срещаните симптоми на лимфома на Ходжкин - обилни нощни изпотявания, хипертермия (треска), рязка загуба на тегло без промени в диетата, загуба на апетит - обикновено се наблюдават при пациенти в напреднала възраст с CLX от смесен клетъчен и лимфопенен тип.

Появата на тези признаци в ранните стадии на заболяването намалява шансовете за успешно лечение.

Признаците на лимфома на Ходжкин също включват сърбеж на тялото и болезнени лимфни възли, които се наблюдават при много пациенти. Болката се увеличава след поглъщане на алкохол.

Етап Лимфом

Етапът на заболяването се определя от степента на неговото разпространение в организма. Ходжкин лимфом етап 4:

1. Локализация в 1-ви орган (извън лимфоидната тъкан) или 1-ви район на лимфните възли.
2. На втория етап са засегнати лимфните възли в повече от 1 област, или на органа и лимфните възли от същата страна на гръдния кош.
3. Засегнати са възли в няколко области от двете страни на гърдите. Процесът може да се разпространи във всеки орган в тази област и в далака. Третият етап включва и лезията на горната част на перитонеума, областта на аортата и таза.
4. Дифузно увреждане на вътрешните органи. Лимфом етап 4 се характеризира с преход на патологичния процес от лимфоидния към околните тъкани. На този етап са засегнати костният мозък, черният дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт и други органи.

Към етапа се добавят специфични символи: A (без признаци на LH), B (половин година, хипертермия или обилна пот), E (увреждане на орган, разположен близо до патологично променени лимфни възли), S (преход към далака), X ( наличие на голяма неоплазма).

Диагностика на болестта на Ходжкин

При лимфома на Ходжкин диагностиката често започва с рентгенова снимка, при която се откриват годишни патологични промени в лимфоидната тъкан по време на годишен преглед, последвано от общ анализ на кръвта (OAK).

Резултатите от изследването на кръвта в пациента LH се различават от нормата.

По-специално, хемоглобинът е намален (това се улеснява от намален апетит и хранителни дефицити), тромбоцитите (ако злокачествената тъкан попадне в костния мозък, се появи нарушена хемопоеза), формулата на левкоцитите се променя (делът на неутрофилите и еозинофилите се увеличава драстично) ESR).

При преглед лекарят пронизва периферните групи на лимфните възли (от цервикалната и надключичната до ингвиналната), изследва сливиците и назофаринкса и установява болезнените области, които се откриват при вземането на алкохол. Първичната диагноза е завършена с биопсия на лимфния възел, при която патологията е определена предварително. Обикновено възелът се изтрива изцяло.

Хистологичното изследване на засегнатата тъкан Ви позволява точно да определите подвида LH и да предпише подходящо лечение.

За да се определи по-точно разпространението на процеса, се възлагат редица други изследвания:

1. Ултразвуково изследване на периферните лимфни възли (близо до шията, ключицата, подмишниците, перитонеума, таза и слабините). Черният дроб, далакът и възлите, разположени по протежение на аортата и в илиачната област, също се изследват.
2. Компютърна томография на области с възможен патологичен процес (подобно на ултразвук).
3. Биохимия на кръвта. Откриването на свободен протеин, както и отклонението от нормалното ниво на креатинина, алкалната фосфатаза, билирубина и други продукти на метаболитните процеси ще покаже степента на увреждане на бъбреците и черния дроб.
4. Биопсия на крилото на Илиума и костния мозък.
5. Изследване на кости (с оплаквания от болка): костна сцинтиграфия, рентгенография и др.
6. Преди курса на облъчване на цервикалните лимфни възли се предписва анализ на тиреоидни хормони.

Когато диагнозата е финализирана и потвърдена, специалистът избира режим на лечение. Най-съществените фактори, които влошават хода на заболяването и прогнозата са голяма площ на засегнатата област (повече от 0.3-0.33 квадрат на гръдната кост), увреждане на орган, който не е свързан с лимфоидната система, ESR над 30-50 mm / h и участие в патологичния процеса на повече от три зони на лимфните възли.

Лечение на ходжкинов лимфом

Лечението на лимфома на Ходжкин включва курсове на химиотерапия и радиация. При високодозова терапия е задължителна автоложна трансплантация на костен мозък (ако заболяването не се е разпространило до СМ преди началото на лечението).

Трансплантацията като лечение на лимфома на Ходжкин е само последният етап и не се използва като монотерапия.

Химиотерапията за лимфом на Ходжкин е задължително избрана въз основа на вида на образованието, етапа на процеса и други фактори (разпространение на тумора до органи или няколко възли и т.н.). При липса на левкемия, пациентът приема биоматериал (костен мозък) за трансплантация след терапия.

Химиотерапията може да се извърши съгласно следните схеми:

• ABVD (доксорубицин, блеомицин, декарбазин, винбластин);
• BEACOPP-базирани (доксорубицин, преднизолон, циклофосфамид, блеомицин, винкристин, етопозид, прокарбазин);
• Повишаване на BEACOPP (доксорубицин, преднизолон, циклофосфамид, блеомицин, винкристин, етопозид, прокарбазин, G-CSF);
• BEAM (етопозид, цитозар, кармустин, мелфалан, автомелотрансплантация);
• CBV (етопозид, кармустин, циклофосфамид, автотрансплантация);
• други (CVPP, MOPP).

Монопрепаративната терапия се провежда рядко, в изключителни случаи - например за пациенти в напреднала възраст след многократни курсове на химиотерапия с диагноза хипоплазия на костен мозък. Ниската употреба се дължи на ниска ефективност - не повече от 30% от случаите. Монотерапията може да забави развитието на заболяването, но не позволява да се постигне ремисия.

Лечението на лимфома на Ходжкин задължително включва лъчетерапия (лъчение). Когато се използва само този метод (в ранните стадии на заболяването), засегнатите лимфни възли получават доза от лъчение 40-45 Gy, а в областта на превантивната терапия до 35 Gy. В ОНД най-често се назначава радиотерапия с широко поле.

Хранене за лимфом

При заболяване като лимфома на Ходжкин, лечението трябва непременно да бъде подкрепено от спазването на препоръките за дневния режим и храненето.

Диетата трябва да спомогне за подобряване на имунитета и да възстанови организма бързо в интервалите между курсове за химиотерапия и след края на лечението.

Много внимание се обръща на баланса на БЖУ (протеини, мазнини, въглехидрати) в менюто на пациента, както и на приема на витамини и микроелементи (особено желязо, фолиева киселина и витамин С, които са отговорни за образуването на кръв). В този случай прекомерното количество витамини влошава състоянието на пациента по време на "химията" и лъчетерапията.

Съвременните диетолози не определят нито една диета за пациенти с рак. Въпреки това, все още съществуват общи принципи за формиране на храна при лимфома на Ходжкин:

1. По време на периода на туморен растеж (т.е. особено в началото на лечението) е необходимо да се консумират много храни, съдържащи калий, но солени и пушени храни се изключват, което води до излишък на натрий. Ако пациентът често се измъчва от диария и повръщане, може да се консумира сол - количеството трябва да се консултира с лекаря.
2. Туморите се развиват по-интензивно с излишък на глюкоза, така че е необходимо да се намали количеството на леките въглехидрати (захар, сладкарски изделия, сладки плодове) в храната. Въпреки това, въглехидратите не трябва да се избягват изцяло: това може да предизвика хипогликемия.
3. Необходимо е да се ограничи употребата на продукти с наситени мазнини и да се изключат напълно източниците на транс-мазнини (бързо хранене и др.).
4. С намален апетит, не забравяйте да добавите малко количество подправки и сосове към храната. Можете също да следвате принципите на дробното хранене, да ядете малки порции храна. Когато повръщане е необходимо да се яде много по-често и внимателно се уверете, че диетата е пълна.
5. 20-40 минути преди хранене трябва да изпиете чаша разреден сок, обикновена вода или зелен чай. Пиенето трябва да бъде топло, но не и горещо. Ябълките също са добри за възбуждане на апетит.

Храненето с лимфом трябва да бъде изцяло, често, но без излишества. Преяждането и прекомерната "вредна" храна (кисели краставички, бързо хранене и др.) Влошават състоянието на пациента и удължават процеса на възстановяване.

Прогнози за пациенти с лимфом на Ходжкин

Много пациенти са по-загрижени за въпроси, свързани не с това, което е лимфомът на Ходжкин, нито с начина на протичане на лечението, а с това колко пациенти живеят, как се променя качеството им на живот и каква е прогнозата в този или онзи случай.

Проучванията показват обнадеждаващи прогнози: с началните етапи на лимфома на Ходжкин (2 супени лъжици. Отнася се до тях при липса на рискови фактори), 5-годишната преживяемост е около 90%. Точната диагноза и навременното лечение осигуряват добра степен на 5-годишна преживяемост - 75-80% - и за пациенти в напреднала възраст.

Децата имат висок шанс за оцеляване: до 95% от бебетата, които са били диагностицирани с болестта на Ходжкин, имат всички шансове да живеят след няколко курса на лечение според една или друга схема.

Отличителна черта на този рак е, че дори пациенти с Етап 4 LH имат сравнително високи нива на преживяемост (60%) през годината.

Прогнозата в крайна сметка засяга не само вида, стадия на развитие на туморния процес и възрастта на пациента, но и продължителността на ремисия, наличието на възможност за провеждане на пълен курс на лечение и усложнения от инфекциозен характер след химиотерапия с висока доза.

Лезии на органи, които не са свързани с лимфната система, трайна ремисия (по-малко от 12 месеца) и други рискови фактори намаляват преживяемостта (наличието на първи фактор - до 81%, 2 - до 40 или по-малко).

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.