logo

Причини за възникване на лимфом, симптоми и методи за лечение на заболяването

Лимфом (лимфом, остарял лимфоденом) или лимфоза е рак на кръвната система. Това е група от хематологични заболявания, които засягат лимфната система. Хитростта на заболяването е в трудната диагноза в ранните стадии и почти пълната липса на ефективно лечение, когато се пренебрегват неговите форми.

Способността му да метастазира и се разпространява през кръвта и лимфните пътища в тялото прави терапията по-трудна. Ето защо е важно да започнете лечението по време на поставянето на такава диагноза.

Обща информация

Лимфоцитите са бели кръвни клетки, които активно участват в борбата срещу вирусите и бактериите, те са основният имунен компонент на организма. Лимфната система служи като защитна бариера, състояща се от около 50 отделни лимфни възли.

Отговорът на въпроса, лимфомът е рак или не, за съжаление, ще бъде положителен. При такова заболяване, неконтролирано, настъпва патологично клетъчно деление. Незрелите клетки колонизират лимфните възли и други органи, нарушавайки тяхната активност и увеличавайки техния размер. Така, има прекомерно натрупване на ракови компоненти, така наречените лимфобластни клетки. По това време здравите лимфоцити умират. Човек става изключително податлив на различни заболявания.

Лимфомът е вид рак, при който злокачествените неоплазми могат да бъдат локализирани в отделни лимфни възли. Като се има предвид факта, че почти всички органи са съставени от лимфоидна тъкан, патологията може да засегне някоя от частите на тялото.

Основните области на лимфната тъкан са:

  1. Лимфни възли.
  2. Далак. Този орган служи като филтър на увредени клетки и бактерии и също така съхранява здрави кръвни съставки.
  3. Костен мозък. Тук се произвеждат нови кръвни клетки (включително лимфоцити).
  4. Тимус (тимус). Този орган се намира в горната част на гърдите, в основата на гръдната кост. Веднъж в тимуса, стволовите клетки, които се образуват в костния мозък, се трансформират в Т-лимфоцити.
  5. Аденоиди и сливици. Те помагат за производството на антитела срещу микроби, които влизат в устната кухина.
  6. Храносмилателния тракт.

Класификация на заболяванията

В резултат на множество наблюдения бяха идентифицирани две големи групи лимфоми. Те се класифицират според определени уникални характеристики на раковите клетки. Разликата в типовете на заболяването значително влияе върху хода и методите на лечението. Има 2 вида лимфоми:

  • Лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза, HX);
  • неходжкинов лимфом (NHL).

Типът лимфом може да бъде определен само чрез изследване на проба от засегнатата тъкан. Материалът за биопсия се изследва под микроскоп. Ако в пробата се съдържат клетки на Березовски-Щернберг-Четринг, тогава се диагностицира лимфомът на Ходжкин. Те са мутирали В-лимфоцити. В противен случай заболяването принадлежи към групата на неходжкинските лимфоми. Разликата между тези два вида е значителна, тъй като при лимфогрануломатоза (лимфоматоза) туморът не се метастазира и вътрешните органи не са засегнати.

Ходжкин лимфом има 4 подтипа:

  • церебрална склероза;
  • смесена клетъчна лимфома;
  • богати на лимфоцити;
  • лимфоидно изчерпване.

Благородната склероза е най-често срещаният тип лимфом на Ходжкин. Тя е по-често срещана при младите хора и юношите. Обикновено започва в лимфните възли на шията и гърдите.

Най-често смесената клетъчна форма се наблюдава при хора с HIV инфекция. Най-често засяга горната половина на тялото.

Формата, богата на лимфоцити, е рядка, засяга горната част на торса и засяга малък брой лимфоцити.

Лимфоидното изчерпване е най-често при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с HIV инфекция. Тази форма е по-агресивна от другите подтипове. Най-често засяга далака, черния дроб и костния мозък.

Болестта на Ходжкин рядко е метастазирала и, ако е открита рано, е напълно излекувана или е постигната дългосрочна ремисия.

При нехочкинов лимфом, туморът се развива в органите и лимфните възли, които са свързани помежду си. По-нататък в процеса участват и други вътрешни органи. Някои видове неходжкинови лимфоми са склонни да растат бавно, някои от тях се развиват бързо. Иначе, неходжкиновите лимфоми се наричат ​​лимфосаркоми. Болестта има по-малко утешителни прогнози.

Неходжкиновите лимфоми се класифицират според спектъра на поведение в организма:

  1. Безболезен. Развивайте се бавно в продължение на много години. Тези видове рак се считат за хронични. Те напредват няколко години след успешно лечение.
  2. Агресивните лимфоми растат бързо в продължение на няколко месеца. Те се повлияват добре от лечението и са потенциално напълно лечими.
  3. Силно активни лимфоми се развиват много бързо - в рамките на няколко седмици. Този вид се лекува успешно, особено при химиотерапия.

Етапи на развитие на болестта

Лимфомът, както и всеки друг вид рак, има определени етапи на развитие. Има 4 етапа на заболяването:

  • Развитието на рак в етап I се характеризира с увреждане на лимфната система, която се локализира само в една област на тялото (например, в шията) или само един лимфен орган е засегнат.
  • В етап II, лимфните възли са повредени в няколко локализиращи зони, разположени от едната страна на диафрагмата. Променени клетки могат да бъдат намерени в един лимфен орган.
  • В етап III на развитие лезиите се намират в различни части на тялото по отношение на диафрагмата, заболяването може да засегне един лимфен орган или далак.
  • В етап IV заболяването засяга няколко органа и тъкани извън лимфния поток, като самата лимфна система може да бъде засегната или да остане незасегната.

Симптоматология на рака на лимфната система

Често в ранните стадии на заболяването не се проявява. Освен това оплакванията на пациентите могат да варират в зависимост от мястото на лезията и вида на заболяването. Основните симптоми на лимфома при възрастни са:

  • увеличени лимфни възли;
  • загуба на апетит;
  • тежест и болка в областта на далака;
  • гадене;
  • драстична загуба на тегло;
  • липса на енергия;
  • повишена телесна температура;
  • нощни изпотявания;
  • сърбеж;
  • хронична кашлица, задух;
  • увеличаване на размера на корема;
  • чести инфекции.

Най-важните признаци на заболяването са уголемени лимфни възли като с вирусна или бактериална инфекция, но на допир са мобилни и безболезнени.

Тъй като ракът се разпространява по цялото тяло, той може силно да повлияе на храносмилателната система, да компресира органите. Увеличеният размер на далака може да доведе до натиск върху стомаха, създавайки усещане за пренаселеност дори от малко количество храна.

Острата загуба на тегло без промяна на диетата или физическите упражнения винаги е знак, че нещо не е наред с тялото. В случаите на лимфом, това се дължи отчасти на загубата на апетит, както и на особеностите на развитието на рак. Анормалните клетки се хранят с хранителни вещества, което кара тялото да ги загуби в необходимото количество.

Един от най-забележимите симптоми при рак на лимфната система е крайно необяснима умора и умора. Дори и най-малките задачи стават напълно изтощителни, а ежедневните дейности, които бяха лесни, сега изглеждат невъзможни. Тялото се износва поради липсата на хранителни вещества и борбата с раковите клетки. Липсата на апетит също повишава това състояние. В допълнение, поради заболяването, броят на червените кръвни клетки в тялото намалява, което води до анемия и още по-голяма умора.

Повишаването на телесната температура е ясен знак, че инфекцията присъства в организма. Неговото необяснимо увеличение винаги трябва да е нащрек, особено ако ситуацията продължава повече от седмица.

Един от основните симптоми на лимфома е нарушение на терморегулацията. Човек може да има студ, тогава може да се почувства прекомерно изпотяване. Особено ситуацията трябва да предупреждава, когато се случи през нощта. При лимфома това се дължи на прекалено активната работа на имунната система, която се опитва да избави организма от токсините.

Нощните изпотявания са тясно свързани с други заболявания и състояния, като менопауза и бактериални инфекции. Освен това трябва да проверите температурата в помещението, преди да направите заключения.

При някои видове заболявания, когато клетките на лимфома растат, се освобождава химикал, който причинява сърбеж и дразнене на кожата в цялото тяло. Те не отговарят на типичната лекарствена терапия, използвана за лечение на това състояние. Симптомите могат да започнат като суха кожа и след това да се превърнат в малък, сърбящ обрив.

Недостигът на въздух дори с минимална активност може да сигнализира за развитието на рак на лимфната система. Причината е, че с увеличаването на размера на лимфните възли процесът на насищане на тялото с кислород се нарушава. Това състояние се влошава, ако лимфомът започва в тимуса. Може да натисне трахеята, което прави дишането по-трудно.

Въпреки факта, че лимфомът може да доведе до загуба на тегло, местоположението му в коремната кухина може да увеличи размера на стомаха. Това се дължи както на увеличените лимфни възли, така и на натрупването на големи количества течност в тази област. Стомахът е мек на допир. Допълнителни симптоми, свързани с абдоминален оток, включват чувство на натиск в тази област, болка и стомашно разстройство и диария.

Загубата на тегло в комбинация с увеличаване на обиколката на коремната кухина във всеки случай е признак на сериозен здравен проблем и се нуждае от допълнителна медицинска помощ, за да се определи причината.

Заболяването поради ниското съдържание на здрави лимфоцити води до това, че човешкото тяло става податливо на различни инфекции. Важно е пациентите с лимфом да избягват контакт с някой от възможните източници по време на този период. Всяко заболяване може да влоши положението и да направи лечението на рака по-трудно.

Причините за лимфом

В момента точната причина за този вид злокачествени процеси не е установена. Те могат да бъдат индивидуализирани в зависимост от вида на заболяването. Но има някои фактори, които предразполагат към възможността за рак на лимфната система:

  1. Генетична предразположеност (наследственост).
  2. Бактериални и вирусни заболявания: вирус Епщайн-Бар, хепатит С или Т-клетъчна левкемия. Установено е, че бактерията Helicobacter pylori, например, е причина за развитието на стомашен лимфом.
  3. Възраст. Лимфомът на Ходжкин се появява, като правило, при хора на възраст 15-30 години и след 50 години. Неходжкинов лимфом е по-чест при хората след 60 години.
  4. Сексуална идентичност. При мъжете тази патология е по-често срещана, отколкото при жените.
  5. Заболявания и нарушения на имунната система: ХИВ / СПИН, трансплантации на органи, ревматоиден артрит, синдром на Шйогрен, лупус еритематозус, целиакия.
  6. Трансплантация на органи и тъкани.
  7. Първа бременност след 35 години.
  8. Вредни работни условия. Честата експозиция на канцерогени и агресивна радиация увеличава вероятността.

Някои видове заболявания, например възпаление на жлезите на млечните жлези, могат да бъдат вторични и се развиват на фона на намален имунитет, стрес или ендокринни нарушения.

Диагностика на заболяването

Когато пациентът се оплаква, лекарят, преди всичко, извършва външен преглед, изследва лимфните възли, събира анамнеза. Високото кръвно налягане има пълна кръвна картина. Разбира се, не е възможно да се направи окончателна диагноза, основана единствено на кръвна картина, но трябва да се отбележат някои промени. Обикновено с лимфом, можете да наблюдавате такива промени в кръвната формула:

  • нивото на хемоглобина е под приемливо;
  • нисък брой на тромбоцитите;
  • повишено ниво на СУЕ;
  • висок брой на белите кръвни клетки;
  • увеличаване на еозинофилите.

Такива промени са причина за по-нататъшно изследване, като следващата стъпка ще бъде кръвен тест за биохимия. В случай на съмнителни резултати се определя анализ на туморни маркери. В случай на положителни резултати на пациента се възлагат инструментални методи за изследване.

Ултразвукът е доказан начин за изследване на подозрителни лимфни възли. Предписан е и преглед на гръдния кош, тъй като много често туморът се локализира там. По-точен и надежден метод (и в същото време най-скъп) е компютърна томография и магнитен резонанс. След като диагнозата се потвърди от диагностици, от онколог се изисква да вземе биопсия. Този вид изследване е от съществено значение за диагностицирането на лимфома. Като правило лекарят насочва пациента към хирурга за резекция на увеличени лимфни възли.

По време на отстраняването на засегнатите лимфни възли регионалните лимфни възли също подлежат на ексцизия. Това намалява риска от рецидив. След това отстранените фрагменти се изпращат в лабораторията за биопсия. В по-късните етапи на това заболяване хирургичната интервенция е непрактична, поради тази причина онколозите са ограничени до фина игла.

Цитолозите провеждат серия от изследвания, за да установят точна диагноза. Тъй като понятието за лимфом включва поне 30 специфични заболявания, спецификацията на диагнозата е необходима за прогнозата и определянето на схемата, необходима за по-нататъшно адекватно лечение от страна на химиотерапевт.

Лечение и профилактика на рака

Целта на лечението на лимфома е да се унищожат колкото се може повече ракови клетки и да се доведе до ремисия. Факторите, които определят хода на лечението, включват:

  • вид лимфом;
  • лезии;
  • постановка;
  • отговор на предишен курс на лечение.

Съвременните изследвания потвърждават, че комбинацията от хирургия и химиотерапия е най-ефективна. В по-късните етапи на прогресирането на заболяването се провежда допълнителна лъчетерапия и имунотерапия.

Лечението на лимфома включва:

  1. Активно наблюдение. Някои форми на лимфом се развиват много бавно. В този случай е необходимо да се правят редовни прегледи, за да се следи състоянието на пациента.
  2. Химиотерапия. При този метод се използват лекарства за унищожаване на бързо растящи ракови клетки. Обикновено се инжектират през вена с капкомер. Някои могат да бъдат взети под формата на хапчета.
  3. Друга лекарствена терапия. Други лекарства, използвани за лечение на лимфом, включват целеви лекарства, които се фокусират върху специфични аномалии в раковите клетки. Имунотерапевтичните лекарства активират имунната система да унищожи раковите клетки.
  4. Лъчева терапия. Радиационната терапия използва мощни енергийни лъчи, като рентгенови лъчи и протони, за да унищожи раковите клетки.
  5. Трансплантация на костен мозък. Трансплантацията на костен мозък, известна също като трансплантация на стволови клетки, включва използването на високи дози химиотерапия и радиация за подтискане на функцията на органа. След това собствените или донорските здрави стволови клетки на костния мозък преминават в кръвта на пациента.

Добри резултати при лечението на лимфоза се постигат чрез прилагане на терапия с моноклонални антитела. Моноклоналните антитела са протеини, изкуствено създадени в лабораторията, които, когато се комбинират с туморни клетки, помагат на имунната система да разпознава и унищожава раковите клетки. Въз основа на проучвания, в 90% от случаите на лечение на лимфома на Ходжкин, като се използва този метод, се постига стабилна ремисия и пълно излекуване на заболяването.

Навреме диагностицирани тумори с навременна хирургична намеса и други видове терапия са напълно лечими в първия етап. На 2-ро преживяване е 40−60%, а в по-късните етапи прогнозата е по-неблагоприятна - 10%. Ето защо навременната диагностика и започване на лечението значително увеличават шансовете за благоприятен изход.

Тъй като точните причини за рака не са установени, превантивните мерки са много големи. Най-ефективният начин за предотвратяване на заболяването е редовното преминаване на медицински преглед. Той също така препоръчва мерки за укрепване на имунитета, които се състоят в втвърдяване, спорт, правилно хранене и премахване на лошите навици.

Лимфом - какво е и колко дълго ще живее човек

При лимфома симптомите при възрастни и деца трябва да служат като причина за изследване и започване на лечението, поради което е много важно да се знае „врагът в лицето“ и да се идентифицират първите признаци. Лимфомът не е нито едно заболяване, а група хематологични заболявания, които се срещат с лимфната система. Казано по-просто, това е рак на лимфните възли, който засяга клетките, които поддържат функциите на имунната система. За да се разбере каква патология е необходимо да се знае общата информация за заболяването - откъде произлиза този злокачествен процес, какви характерни симптоми я проявяват, как се диагностицира туморната формация и какви методи на лечение са необходими.

Лимфната система изпълнява много важни функции:

  1. Бариерен - лимфен възел запазва патогените и почиства лимфата, като ги предпазва от разпространение по цялото тяло;
  2. Транспорт - благодарение на лимфата, хранителните вещества се доставят от червата до тъканите и органите, а междуклетъчната течност се транспортира от тъканите
  3. Имунни - лимфоцити се борят с бактерии и вируси, които влизат в тялото.

Тъй като в тялото има лимфни съдове, ако лимфните възли са засегнати от онкологичния процес, ракът се разпространява бързо в целия организъм, което прави заболяването толкова опасно.

Какво е лимфом?

С появата на това заболяване всички пациенти се интересуват от въпроса: рак на лимфома или не? За съжаление, това е онкология, която започва от лимфоидната тъкан, но понякога туморът може да възникне от дегенерирани лимфни клетки - лимфоцити. В процеса на развитие на лимфом, той засяга не само лимфните възли. Чрез лимфния поток, лимфомът се разпространява през човешкото тяло, засягайки други лимфни възли. Постепенно в процеса участват важни органи и се появява дори увреждане на костния мозък.

Анормалните лимфоцити по време на заболяването на лимфома започват да се разделят и натрупват неконтролируемо в лимфните възли и органи, което води до тяхното увеличаване и нарушаване на функционалността. Необходимо е да се лекува лимфом възможно най-скоро.

Това заболяване може да възникне при деца и възрастни от всякаква възраст, пол и раса, независимо от техния социален статус. Преживяемостта на пациентите с болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза) е осемдесет процента, като клетъчната НХЛ (неходжкинов лимфом) оцелява от двадесет до двадесет и пет процента от пациентите.

причини

В случаите на лимфом, причините могат да варират в зависимост от вида на неоплазма. В повечето случаи не е възможно да се открият точните причини за лимфома, които могат да причинят онкологични заболявания, но има някои фактори, които заедно или поотделно провокират злокачествена дегенерация на клетките. Някои видове неоплазми възникват поради въздействието върху организма на вирусни (по-малко бактериални) инфекции:

  • Вирус на Epstein-Barr;
  • Т-клетъчен левкемичен вирус;
  • вирус на херпес симплекс;
  • хепатит С;
  • ХИВ.

Рисковата група включва хора, работещи в опасни индустрии, например, тези, които работят в химическата промишленост, като канцерогени и мутагени допринасят за развитието на патологията. Освен това, хората, които неконтролирано приемат цитотоксични лекарства, както и тези, които са били подложени на йонизиращо лъчение по време на лъчетерапия към други онкологии, като рак на белия дроб, рак на мозъка, рак на червата и др.

  • продължителна употреба на лекарства, които инхибират имунната система, например след трансплантация на донорни органи;
  • генетични заболявания (вродена телеангиектазия, синдром на Klinefelt и др.);
  • автоимунни патологии - системен лупус еритематозус, трофични язви, ревматоиден артрит, синдром на Шйогрен.

Има много фактори, които са от голямо значение за въпроса за причините за лимфома при възрастни и деца.

класификация

При лимфома класификацията зависи от морфологичната и имунологичната структура на тумора. Има следните видове лимфоми:

  • дифузен лимфом;
  • Лимфом на Ходжкин;
  • неходжкинови лимфоми;
  • голям клетъчен и дребноклетъчен лимфом.

При малки клетъчни лимфоми са засегнати малки клетки от лимфната тъкан, а в големите клетки са засегнати големите клетки. Класификация на лимфоми, в зависимост от степента на агресивност:

  1. Неактивност (муден) - прогнозата за живота е няколко години;
  2. Агресивен - прогнозата е няколко седмици;
  3. Силно агресивен - няколко дни.

Има много видове патология, в зависимост от местоположението на лимфната система или органа, който е ударил. Това се случва:

  • лимфом на бъбреците;
  • лимфома на гърдата (гърдата);
  • лимфом на костен мозък;
  • първичен ЦНС лимфом (централна нервна система).

Туморът може да бъде локализиран в коремната кухина, на шията, на краката, в различни части на гръбначния стълб. Най-често се счита за тумор в лимфните възли на шията. Има лимфом в кръвта, в белия дроб, сърцето, далака. Често се открива увреждане на мозъка. При диагностициране на лимфом на сивата зона се нарича заболяване, когато по една или друга причина не е възможно да се определи първичната лезия.

Фоликуларен лимфом

Най-лесният тип неходжкинов лимфом. Притежаващ ниска степен на злокачествено заболяване, този вид тумор, обаче, е опасен поради дългия асимптоматичен курс. Малко по-късно, лимфните възли започват да се увеличават, има изпотяване, треска, човек става слаб. Много често хората не придават значение на тези симптоми, считайки ги за проява на обикновена настинка, а туморът в този момент засяга все повече и повече области на тялото, достигайки до костния мозък.

Неходжкинови лимфоми

Иначе, неходжкиновите лимфоми се наричат ​​лимфосаркоми. Тази група онкология включва повече от тридесет заболявания. Oncoprocess клетки се натрупват в органи с лимфоидна тъкан, както и в лимфните възли, след което те растат заедно и образуват туморни маси. Постепенно в туморния процес участват нови органи, системи, кръв, мозък, кости, тъкани на белите дробове, черния дроб и т.н. В някои органи туморът расте бавно, а в други расте бързо.

Лимфом на Ходжкин

Друго име за лимфома на Ходжкин е лимфогрануломатозата. Разликите от лимфома на Ходжкин (лимфома на Ходжкин) от не-Ходжкиновите тумори са колосални, защото туморът не засяга вътрешните органи. Този тип патология е неопластичен процес, който се развива в лимфните възли и се характеризира с появата на нови клетки. Патологията се диагностицира по-често при хора на възраст двадесет и пет години. Има случаи, когато заболяването се свързва с хепатит тип IV (вирус Epstein-Barr).

Симптоматиката на тази форма на лимфом е разнообразна, всичко зависи от това къде се намира основният източник на рак. Туморът е най-често локализиран в шията, но може да се появи и в слабините, под челюстта, над ключицата. Лечението на тази патология е комбинирано, състои се от радиационна и химична терапия. Ремисия (ремисия) на болестта е дълга, в повечето случаи онкологията е напълно лечима.

етап

Етап е стадий на развитие на туморна неоплазма. Всички етапи на лимфома имат специфични характеристики, които показват на колко години е туморът, колко се е разпространил туморният процес и до каква степен е засегнат тялото. Определянето на етапа помага на лекарите да изберат оптималната тактика за лечение и да направят прогноза за живота на пациента. Общо заболяването има четири етапа.

  1. Първият етап е първоначалният. По време на него се засяга един лимфен възел (по-рядко няколко, разположени в същата област, например, цервикални или ингвинални лимфни възли). Също така, тумор, който заразява един орган и не засяга лимфните възли, принадлежи към първия етап. Такива тумори са локални, те не метастазират в други системи, тъкани и органи на човек.
  2. На етап 2 туморният процес засяга два или повече лимфни възли, разположени от едната страна на диафрагмата, които лекарите "разделят" човешкото тяло на две половини хоризонтално. На този етап клиничната картина започва да се появява по-ясно, принуждавайки човек да отиде на лекар и да се подложи на преглед.
  3. При 3-етапен лимфом онкологичният процес засяга два или повече лимфни възли, които са на противоположните страни на диафрагмата. Възможно е също да се повредят няколко лимфни възли и един орган, или част от тъкан. Етап 3 се характеризира с тежки симптоми.
  4. Етап 4 лимфом е дисеминиран тумор, който е масово разпространен в тялото. Можем да говорим за последната и най-тежка степен, ако туморът е повреден от няколко органа, които са далеч от първоначалното място на онкологичния процес.

симптоми

Симптомите на лимфома зависят от мястото и стадия на лимфома. Първоначално пациентът може да не забележи признаци на лимфом, тъй като на ранен етап може да се проявят незначителни симптоми, като треска, кожни обриви, други незначителни кожни промени, които пациентът може да приеме за ARVI, алергии и други заболявания. Увеличаването на лимфните възли при лимфома също не започва веднага.

Първите признаци могат да се появят на втория етап. Това е:

  • загуба на тегло;
  • чувство на слабост;
  • сърбеж по кожата;
  • болезнени усещания;
  • повишено изпотяване и други признаци на заболяването, в зависимост от местоположението на тумора.

При първите симптоми на лимфом трябва да бъдете прегледани възможно най-скоро.

диагностика

Симптомите на лимфом, открити от човек на всеки период от заболяването, трябва да служат като причина за консултация с лекар и да бъдат изследвани. Ако диагностицирате лимфома в ранен стадий на развитие, тогава пациентът има по-голям шанс за възстановяване. Диагнозата на лимфома включва подробно събиране на анамнеза, оплаквания на лице, външен преглед и допълнителни изследвания.

По време на прегледа лекарят насочва вниманието към кожата на пациента, под която можете да видите уплътненията и възлите. С помощта на палпация се определя състоянието на лимфните възли - колко се увеличават, дали имат сраствания един с друг и околните тъкани, независимо дали се забелязва болка и колко лимфни възли са засегнати. Има повече от 10 лимфни възли в човешкото тяло, но лекарите гледат и изследват всички налични лимфни възли, които са:

  • на гърба на главата;
  • под долната челюст;
  • на врата;
  • под ключицата;
  • в мишниците;
  • в извивките на лакътя;
  • в слабините;
  • под коляното;
  • в бедрата.

В допълнение към тези манипулации се провеждат лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Биохимични изследвания;
  2. Пълна кръвна картина;
  3. радиография;
  4. Тестове на туморен маркер бета2-микробулин;
  5. Ултразвуково изследване на вътрешните органи;
  6. Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

По време на диагностицирането на лимфома, който удари вътрешния орган, се извършва биопсия за вземане на проби от тъкани за хистологично изследване.

Как за лечение на лимфом

Основните методи за лечение на лимфома са хирургична, радиационна и химична терапия. Като адювантна терапия се използва традиционната медицина. Колкото по-ниска е степента на злокачественост на тумора, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Етап 4 лимфом е практически неизлечим и често се повтаря. Първият етап се лекува оперативно, тъй като засегнатата област е малка. Химиотерапия за лимфом се извършва на всички етапи. Някои видове тумори не могат да се лекуват с радиация.

химиотерапия

Химиотерапията за лимфом включва приемане на противоракови лекарства, които имат вреден ефект върху абнормните клетки. Химиотерапевтичните лекарства се наричат ​​цитостатици и се използват за осигуряване на дългосрочна ремисия. Лечението на неходжкинов тумор зависи от морфологичния вид на тумора и неговото злокачествено състояние. Курсовете за химиотерапия се провеждат веднъж на всеки три седмици, за да се даде време на тялото да се възстанови.

Лъчева терапия

При лъчева терапия пациентът се облъчва с гама-лъчение (рентгеново). Този метод ви позволява да унищожите раковите клетки. Ако пациентът е диагностициран с най-често срещания ходжкинов тумор, тогава на лицето се предписва радикална програма за облъчване, която предполага облъчване не само на засегнатите, но и на съседните лимфни зони. Това намалява риска от рецидив на заболяването.

Оперативен метод

Хирургичната намеса се извършва с един тумор на вътрешните органи. По време на операцията лекарят изключва тъкан, засегната от тумора и близките групи лимфни възли. Ако пациентът има изразена далака (състояние, при което функциите на далака се нарушават, в резултат на това, тя започва да унищожава не само атипичните, но и нормалните клетки), далакът също се отстранява. Трансплантацията на костен мозък има добър ефект.

Народни средства

Лечение на лимфом народни средства се извършва като помощна и превантивна терапия за рецидив. Използвайки инфузии, тинктури и отвари, можете да намалите отрицателните ефекти на химикалите и радиацията. Лечението на народни средства включва използването на годжи плодове и гъби - чага, рейши, кордицепс. В суха форма тези съставки могат да бъдат намерени в аптеките и пазарите. Употребата на всякакви традиционни лекарствени средства трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Важно е да се помни, че традиционните лекарства не могат да заменят основното лечение - хирургията, химическата и лъчева терапия.

усложнения

Химиотерапията за лимфом води до редица усложнения:

  • язви на лигавиците;
  • намален апетит;
  • косопад;
  • повишена чувствителност към инфекциозни заболявания;
  • склонност към кървене;
  • умора.

Голям тумор под влиянието на химиотерапия може да се разпадне, засягайки бъбреците, ЦНС и сърцето с продуктите от разлагането и нарушавайки тяхната функционалност. За да се смекчи това явление, е необходимо да се пие голям обем течност на ден.

Често усложнение е рецидив на лимфома, който може да настъпи шест месеца след терапията. При ранен рецидив, химиотерапевтичната схема се променя, като по-късно (след година или повече) се повтаря същият режим. Инвалидността при лимфома се дава в зависимост от морфологичния и имунологичния тип на тумора, степента на злокачественост, ефективността на терапията, продължителността на ремисия и усложненията.

диета

Храненето за лимфом трябва да се коригира, тъй като много продукти за тумори в лимфната система са забранени. Диета за лимфом елиминира използването на мазни червени меса, консерванти, продукти с химически добавки, пушени храни, газирани напитки, алкохол и всякакви вредни продукти.

Особено внимателно трябва да се лекува храненето по време на химиотерапия на лимфом. Тъй като лечението предполага използването на агресивни химикали, е необходимо да се ядат такива продукти, в които максимално полезен. В същото време, приемът на калории трябва да бъде такъв, че покритието, но не надвишава разходите за енергия на тялото.

Диетата след химиотерапията трябва да допринесе за възстановяването на системите и органите, които имат отрицателно въздействие на лекарства с химичен състав. Най-полезни след лечението са:

  • пресни плодове, зеленчуци и зеленчуци, особено богати на витамин С;
  • диетично месо - заешко месо, телешко месо, пуйка, конско месо;
  • зърнени храни - пшеница, ръж, овес, ечемик, ориз, просо;
  • млечни продукти - кисело мляко, кефир, ряженка, извара;
  • храни с високо съдържание на фосфор и желязо.

Храненето на пациента трябва да бъде лесно смилаемо, задоволително и полезно. По време на лечението лекарят трябва да направи препоръки за диетата и да каже кои продукти да предпочитат и кои да откажат.

Колко живеят с лимфом

Когато лимфомът започва живота си директно зависи от неговия тип:

  • при фоликуларен лимфом прогнозата надвишава 70%;
  • с Т-лимбласт и периферна Т-клетъчна НХЛ - 30%;
  • в патологията на белите дробове и слюнчените жени - повече от 60%;
  • за гърдата, костите, ЦНС, яйчниците и тестисите - до 20%.

В допълнение, прогнозата зависи от това колко навременно е започнало лечението и какъв ефект дава тя:

  • с пълна ремисия, прогнозата за петгодишна преживяемост е 50%;
  • частичната ремисия дава 15% процента;
  • в случаите с нискокачествени тумори, прогнозата е 80%, независимо от това кой резултат е получен по време на терапията.

Много зависи от процента на рака. Като правило, в четвъртия етап, преживяемостта е ниска, тъй като туморните клетки се разпространяват в цялото тяло.

Лимфомът е рак или не

Лимфомът е онкология или не?

Диагнозата на лимфома съчетава над 30 различни заболявания, които са от онкологичен характер. В повечето случаи лимфомът, на първо място, предполага туморно поражение на един от най-важните кръвни съставки - лимфоцити.

Раковите заболявания на други клетки на имунната система не принадлежат към лимфните. Според развитието и хода на заболяването, лимфомите са хронични и с агресивна етиология, които могат да засегнат други органи и системи на тялото. Това заболяване е своеобразно и не винаги предсказуемо, толкова много хора, изправени пред тази болест, се чудят: рак на лимфома или не?

Бъдете внимателни

Истинската причина за рака са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, живеещи в човешкото тяло, са отговорни за почти всички фатални човешки заболявания, включително образуването на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв, тъй като от тях започва активното разрушаване на тъканите на тялото и образуването на чужди клетки.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.

Отровни червеи, първо се отровят!

Как да победим инфекцията и в същото време да не навредите на себе си? Основният онкологичен паразитолог в страната в едно от интервютата разказа за един ефективен метод за премахване на паразити. Прочетете интервюто >>>

Няма единен отговор. Всичко зависи от това какъв тип рак на лимфоцити се диагностицира при пациент, дали променените клетки са агресивни и как се държат в тялото на пациента.

Само онкологът, който лекува пациента, може да направи точна диагноза и да определи злокачествения характер на регенерираните клетки. За това трябва да проведете клинично изследване на кръвта на пациента и ако е необходимо, да вземете фрагмент от тъкан на костен мозък за увреждане на хемопоетичната система.

Какво е характеристиката на лимфома

Отличителна черта на това кръвно заболяване е, че досега не е разработен единен протокол за лечение на заболяването. Всеки лимфом е уникален в своето образование и развитие. Във всеки отделен случай, различни клетки на имунната система взаимодействат помежду си, които имат различна степен на зрялост, и е трудно да се предвиди какъв ще бъде отговорът на патогенните клетки на конкретен медикамент.

Усложняващ процеса на лечение е и факторът, че причините за лимфомите, и това е причина за появата на това заболяване, са неизвестни. Има много теории и хипотези, но никой от тях все още не е намерил 100% научни доказателства.

Болести, принадлежащи към категорията на лимфните, се разделят на два основни типа, а именно:

Занимава се с влиянието на паразитите при рак в продължение на много години. Мога с увереност да кажа, че онкологията е следствие от паразитна инфекция. Паразитите буквално ви поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и пречистват в човешкото тяло, докато се хранят с човешка плът.

Основната грешка - изтеглянето! Колкото по-скоро започнете да извеждате паразити, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, тогава всичко е проблематично. Днес има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, той е NOTOXIN. Той унищожава и измива от тялото на всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Нито едно от съществуващите лекарства вече не е способно на това.

В рамките на Федералната програма, при подаване на заявление преди (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи 1 пакет NOTOXIN БЕЗПЛАТНО.

  • Лимфом на Ходжкин. В медицината болестта е известна с диагнозата лимфогрануломатоза. Болестта е кръстена на английския лекар и откривателя на патологията на лимфоцитите - Томас Ходжкин.
  • Лимфомите не попадат под описанието на Ходжкин. Включени са всички известни лимфоми, които имат атипична клинична картина.

На практика най-често срещаните неходжкинови лимфоми, което усложнява процеса на поставяне на точна диагноза и по-нататъшно лечение на заболяването.

Симптоми на лимфом

В случай на поява на променени лимфоцитни клетки в кръвта, тялото незабавно сигнализира за това под формата на имунен отговор. Развитието на лимфома винаги е свързано с определени симптоми, присъствието на които трябва да предупреди пациента.

  • Прекомерно изпотяване през нощта. Хората с лимфом често се събуждат в студена пот, въпреки че няма предпоставки за силно изпотяване.
  • Устойчив сърбеж. Наличието на някакъв обрив не се наблюдава, но кожата постоянно е сърбеж. Най-често се усеща сърбеж в шията, под мишниците и в областта на слабините, където са концентрирани най-големите лимфни възли.
  • Слабост. Пациентът става труден за извършване на основни процедури.
  • Внезапно повишаване на температурата до 38 градуса без признаци на простуда.
  • Остра загуба на тегло. Като правило, алармен сигнал се счита за загуба на тегло с 10% от общата маса на тялото.

Окончателната диагноза може да бъде направена само от специалист в областта на хематологията. Ако откриете тези симптоми, трябва да посетите лекар.

Информационно видео

Лимфогрануломатоза е рак или не? Болест на Ходжкин - злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан: симптоми, лечение, диагноза, прогноза

Нашите предци не спяха така, както ние. Какво правим погрешно? Това е трудно да се повярва, но учени и много историци са склонни да вярват, че съвременният човек не спи изобщо като древните си предци. Първоначално.

11 странни знака, които показват, че сте добри в леглото Искате ли също да вярвате, че носите удоволствие на романтичния си партньор в леглото? Поне не искаш да се изчервиш и да ме извиниш.

Как да изглеждате по-млади: най-добрите прически за тези над 30, 40, 50, 60 Момичета на 20 години не се тревожат за формата и дължината на косата. Изглежда, че младежта е създадена за експерименти по външен вид и дръзки къдрици. Последното обаче

Какво казва формата на носа за вашата личност? Много експерти смятат, че като погледнете носа, можете да кажете много за личността на човека. Затова, когато се срещнете за първи път, обърнете внимание на непознатия нос.

13 признака, че имате най-добрия съпруг Съпрузите са наистина велики хора. Колко жалко, че добрите съпрузи не растат по дърветата. Ако другата ти половина прави тези 13 неща, тогава можеш.

Мислете за тялото си като за храм: можете да го използвате, но има някои свещени места, които не могат да бъдат докоснати. Проучванията показват.

Диагнозата лимфом е присъда?

Лимфомът е група от повече от тридесет заболявания, които съчетават произход.

Това са тумори от клетки на имунната система - лимфоцити.

Мнозина се интересуват от въпроса: рак ли е или не?

Ако следвате каноните на медицината, тогава ракът се нарича тумор от епителната тъкан.

Кръвните клетки не принадлежат към тях, но при тяхното развитие и развитие на лимфома, те са агресивни и могат да засегнат други органи и системи, различни от имунната.

Удобства

Характерно за лимфомите е липсата на единен подход към лечението и прогнозата.

Всяка от тези болести се формира от различни имунни клетки, които имат различна степен на зрялост, различни свойства, поведение и външен вид под микроскопа, така че тяхната класификация е много тромава и объркваща.

Причините за болестта не са напълно изяснени, няма единна версия за механизмите на задействане за промяна на свойствата на нормалните клетки.

Имунната система на човека се състои от лимфни възли, лимфни съдове и кръвотворни органи: костен мозък и далак. Туморните клетки, образувани от Т-лимфоцити или В-лимфоцити, могат да се утаят и размножат неконтролируемо в един от тези органи, и във всеки друг, влизайки в лимфните и кръвоносните съдове.

Към момента на откриване и описание на болестта, те се разделят на два основни типа:

  • Лимфомът на Ходжкин е кръстен на английския лекар Томас Ходжкин. По-честото име е лимфогрануломатоза.
  • Неходжкиновите лимфоми са всички други.

Лимфом на Ходжкин

Основният отличителен белег на лимфома на Ходжкин са специфичните клетки, от които се образува. С имената на изследователите, които ги описват, те се наричат ​​клетки Березовски-Рийд-Щернберг.

Основните симптоми на заболяването са подути лимфни възли. Такава проява е гъста, безболезнена грудка, която може да се появи навсякъде, във всяка група лимфни възли: на шията, под мишницата, в слабините, под коляното. При пиене на алкохол се появява болка.

  • тежка слабост, летаргия, умора,
  • нощни изпотявания
  • необосновано периодично повишаване на температурата до 38 градуса,
  • намаление на теглото с повече от 10% от оригинала,
  • сърбеж без обрив.

Такива симптоми не са специфични. Температурните повишения могат да се дължат на всичко. Често пациентите объркват състоянието си с грипа. Сигналът трябва да повтаря симптомите и загубата на тегло.

Болестта е по-предразположена към младите хора на възраст от 15 до 30 години. Сега лимфомът на Ходжкин се лекува ефективно с химиотерапия. В повечето случаи тя е напълно излекувана.

Неходжкинови лимфоми

В този случай възниква въпросът: какво е неходжкинов лимфом? Такива заболявания се разделят на две категории според източника на образуване на анормални клетки в В-клетка от В-лимфоцити и Т-клетки от Т-лимфоцити. Първите имат група от специални симптоми, които позволяват да се подозират В-лимфоцити в произхода на заболяването (сърбеж, нощно изпотяване, неразумно повишаване на температурата вечер, тежка слабост, загуба на тегло над 10% от нормалното телесно тегло).

Според скоростта на процеса, неходжкиновите лимфоми се разделят на:

Клиничните прояви са разнообразни и зависят от засегнатия орган. Например, в случай на растеж на туморен възел в стомаха на пациент, болка, киселини, гадене, повръщане и черно изпражнение са притеснителни.

Общо за всички лимфоми е увреждане на лимфоидната тъкан, включително лимфните възли. Някои включват кръвта и костния мозък в процеса, като постепенно изместват здравите клетки от него: червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки.

В същото време, пациентът има чести, по-тежки от обикновени инфекциозни заболявания, анемия и намаляване на кръвосъсирването.

Пациентът е притеснен за персистираща коремна болка, задух или кашлица, а не за обичайното лечение на терапевта. Постоянната болка във всеки орган трябва да предупреждава и пациента, и лекаря. Останалите симптоми са подобни на лимфома на Ходжкин.

Това, което ще доведе до специфично заболяване у човек, може да бъде поето само от лекуващия лекар. Прогнозата се основава на възраст, съпътстващи заболявания, пол, резултати от предишно лечение, ако е било така.

Повечето лимфоми са добре лекувани. Благоприятни обстоятелства за това са младата възраст, липсата на голям брой съпътстващи заболявания, които не изискват намаляване на дозата на химиотерапевтичните лекарства, женския пол и липсата на В-симптоми.

Преживяемостта се изчислява на специфични интервали от време. Често се използва 5-годишен интервал, който се оценява по лечението на болестта след 5 години. Лимфомите се характеризират с оцеляване от 40 до 80%.

Източници: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz—eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina— zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidnoy-tkani-simptomyi-lechenie-diagnostika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Направете заключения

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за онкологичните заболявания са паразити, живеещи в човешкото тяло.

Проведохме проучване, изследвахме куп материали и, най-важното, тествахме на практика ефекта на паразитите върху рака.

Както се оказа - 98% от лицата, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

Нещо повече, това не са всички добре познати лентови каски, а микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространяващи се в кръвния поток в цялото тяло.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.

Какво да правим? Първо, препоръчваме да прочетете статията с главния онкологичен паразитолог в страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити безплатно, без увреждане на тялото. Прочетете статията >>>

лимфом

Лимфомът е група от хематологични заболявания на лимфната тъкан, които се характеризират с увеличаване на лимфните възли и увреждане на различни вътрешни органи, при които има неконтролирано натрупване на "туморни" лимфоцити.

Лимфом - какво е това?

Накратко, лимфомът е рак на лимфните възли. Той принадлежи към група от онкологични заболявания, засягащи клетките, които подпомагат работата на имунната система и образуват в тялото лимфната система - мрежа от съдове, през клоновете на които циркулира лимфата.

Рак на лимфната тъкан - лимфом, какво е това заболяване? Когато лимфните възли и различните вътрешни органи започват да се увеличават по размер, “туморни” лимфоцити се натрупват в тях неконтролируемо. Това са белите кръвни клетки, върху които имунната система “се запазва”. Когато лимфоцитите се натрупват в възлите и органите, те нарушават нормалната им работа. Клетъчното делене в същото време извън контрола на тялото и натрупването на туморни лимфоцити ще продължи. Това показва развитието на рак Това е лимфомът.

Терминът "злокачествен лимфом" обединява две големи групи заболявания. Първата група заболявания получила името Лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), друга група включвала неходжкинови лимфоми. Всяка болест-лимфа и в двете групи принадлежи към определен вид. Тя е значително различна по своите прояви и подходи към лечението.

Повечето хора не знаят дали лимфомът е рак или не? За да не се сблъскате лично с това, трябва да научите за тази болест от нашата статия и да приложите превантивни мерки. Ако има причини да се подозира рак на лимфните възли от тези две групи заболявания, тогава ранното разпознаване на симптомите ще помогне за започване на лечението на ранен етап.

При поява на туморни образувания от лимфоцити, тяхното узряване преминава през няколко етапа. Ракът може да се развие във всеки един от етапите, поради което лимфомът има много форми. Повечето органи имат лимфоидна тъкан, така че първичният тумор може да се образува във всеки орган и лимфен възел. Кръвта и лимфата придвижват лимфоцити с аномалии в цялото тяло. Ако няма лечение, тогава като резултат от развитието на онкологията, болен човек може да умре.

Човешка лимфна система

90% от пълното възстановяване при лечението на лимфом в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

Израелските онкохематолози използват усъвършенствани методи за лечение на лимфоми, позволяващи пълно възстановяване на около 90% от пациентите с лимфоми на Ходжкин. Целта на лекарите е не само да лекуват болните, но и да запазят високото качество на техния живот. Следователно, в Израел, лечението се избира за всеки пациент поотделно и се извършва под контрола на PET-CT. В случай на положителен резултат от терапията, дозите на лекарствата могат да бъдат намалени и продължителността на лечението може да бъде намалена. Това намалява страничните ефекти на терапията.

Сега по-голямата част от пациентите, лекувани за лимфом в Израел, не страдат от ефектите на лечението. Младите пациенти напълно запазват репродуктивната функция и създават семейства.

Неотдавна израелски учени са разработили уникално лекарство, Axicabtagene ciloleucel, за лечение на неходжкинови В-клетъчни лимфоми. Лекарството показва висока ефективност по време на клинични изпитвания и сега се използва в световен мащаб.

Прости, висококачествени и злокачествени лимфоми

Злокачествените лимфоми са истински неоплазми на системна лимфоидна тъкан. Появата на прост лимфом се влияе от реактивни процеси. Прост лимфом се състои от ограничен инфилтрат с лимфоидни клетки. Те имат изразени светлинни центрове на размножаване, като лимфни фоликули.

Прост лимфом възниква поради:

  • хроничен възпалителен процес в тъканите и органите;
  • процеси на регенерация на лимфоидна тъкан;
  • явления като застояла лимфа.

Прост лимфом се образува при възникване на висока степен на имунологично напрежение на организма. Доброкачественият лимфом е междинна форма между лимфомите: проста и онко.

Висококачествен лимфом, каква болест? Характеризира се с бавен и асимптоматичен растеж на неоплазми в лимфните възли:

Knotty неоплазми на допир имат плътна текстура. Хроничното възпаление може да бъде стимул за развитието на висококачествен лимфом. Хистологичното изследване го характеризира като обикновен лимфом в белодробната област на фона на неспецифична хронична пневмония. Невъзможно е да се разграничат синусите на LN, тъй като мястото им се приема от хиперпластична лимфоидна тъкан, затова този лимфом се бърка с тумор.

Онкологичният лимфом се развива на фона на системно заболяване на хемопоетичния апарат, понякога е ограничено или често срещано.

Лимфом при деца и юноши е заболяване, включено в двете групи злокачествени тумори. Особено трудно е децата да имат лимфом на Ходжкин. В изследването на детската онкология се регистрират 90 случая на лимфоми при пациенти под 14-годишна възраст, 150 случая при пациенти под 18-годишна възраст, което е 5% от общата онкология на децата и юношите.

Лимфоми при деца под 3-годишна възраст на практика не се развиват. Възрастните се разболяват по-често. Сред най-често срещаните 5 форми на заболяването при деца, 4 форми принадлежат на класическата болест на Ходжкин.

Това са лимфоми:

  • некласически, обогатен с лимфоцити;
  • смесени клетъчни форми;
  • нодуларни форми;
  • с излишък от лимфоцити;
  • с липса на лимфоцити.

Основните усложнения на детския лимфом са:

  • мозъчна онкология: мозъка и гръбначния;
  • компресия на дихателните пътища;
  • синдром на горната вена кава;
  • сепсис.

Тежки нежелани ефекти от лъчетерапията. При дете:

  • объркано съзнание;
  • лечението е придружено от кожни изгаряния;
  • крайниците отслабват и главоболие;
  • поради честото гадене и повръщане, загуба на апетит, намаляване на теглото;
  • появяват обриви и тумори.

Тялото на детето ще упорито ще се отърве от канцерогените и продуктите за лъчетерапия, поради което настъпва активна загуба на коса. В бъдеще косата ще расте отново, но ще има различна структура.

След химиотерапия могат да се появят следните отрицателни ефекти:

  • анорексия, гадене, повръщане, диария и запек;
  • язви на лигавиците в устата;
  • с умора и обща слабост съществува риск от инфекциозно заболяване;
  • увреден костен мозък;
  • косата пада.

Класификация на лимфома

Лимфомът на Ходжкин и неходжкиновият лимфом са две големи групи, включително злокачествени лимфоми, които се проявяват клинично по различни начини. Техният ход, реакцията към терапията, естеството на раковите клетки и лечението са различни. В същото време, всички видове лимфоми могат да засегнат лимфната система, основната функционална работа на която е да защитава организма от инфекциозни заболявания.

Структурата на лимфната система е сложна. В лимфните възли се почиства лимфата на всички жизнено важни органи. Лимфната система се състои от тимусната жлеза, сливиците, далака, костния мозък с наличието на голяма мрежа от лимфни съдове и LN. Големи и големи групи от лимфни възли се намират в подмишниците, двойката и областта на шията. Броят на клъстерите е различен, само аксиларната ямка има до 50 лимфни възли.

В допълнение към многобройните видове лимфоми, класификацията включва и подвидове, проучващи кои лекари определят колко бързо се развиват лимфомите и са разработени определени схеми за лечение на онкологията и елиминиране на причините за нея. Например, лимфомът, който удари лигавиците възниква на фона на инфекциозния патоген Helicobacter pylori, който може да причини язва или гастрит.

Някои видове лимфоми обаче се появяват по неизвестни причини и развиват ракова патология в лимфната система. Състоянието на имунната система е от голямо значение. Лимфомът може да бъде провокиран (рак на лимфните възли):

  • на фона на вируса на имунодефицит (HIV) с продължителна употреба на лекарства, които потискат имунната система;
  • трансплантация на тъкани и органи;
  • автоимунни заболявания, хепатит С.

Лимфомът на Ходжкин засяга хора под 30-годишна възраст и след 60 години и дава по-благоприятна прогноза. Преживяемостта за 5 години е приблизително 90%. Прогнозата за оцеляване на неходжкинските лимфоми зависи от вида, те представляват около 60. Средната преживяемост за 5 години е 60%, на етап 1-2 - 70-80%, на етап 3-4 - 20-30%. Неходжкиновите лимфоми са по-чести и по-чести след 60 години.

Информационен видеоклип: лимфом на Ходжкин. Диагнозата на дъното на стъклото

Първичен лимфом може да се появи във всеки орган, например мозъка. Тогава пациентите ще се оплакват:

  • главоболие поради повишено вътречерепно налягане, сънливост, гадене и повръщане - признаци на интракраниална хипертония;
  • епилептични припадъци;
  • симптоми на менингит;
  • когнитивно увреждане;
  • поражение на черепните нерви.

Първичен лимфом може също да засегне серозни кухини, централната нервна система, черния дроб, сърцето и мозъка по време на ХИВ инфекцията.

Вторичният лимфом се проявява в резултат на метастази във всеки орган, където кръвообращението или лимфният поток доставят туморната клетка.

Класификацията на неходжкиновите лимфоми включва повече от 60 вида лимфоми. При неходжкиновите лимфоми са отбелязани 2 вида тумори: В и Т-клетка.

Информационен видеоклип: Неходжкинов лимфом

Лечението за тях се избира различно, тъй като те идват в следните форми:

  1. агресивен - бързо нараства и напредва с наличието на много симптоми. Те трябва да бъдат лекувани незабавно, което дава възможност напълно да се отървете от онкологията;
  2. индолентно - доброкачествено хронично протичане на лимфоми с ниска степен на злокачествено заболяване. Не се изисква непрекъснато третиране, но е необходимо постоянно наблюдение.

Причините за лимфом

Първоначалните причини за науката за лимфома не са известни. При изследването на голям брой токсини няма убедителни доказателства за тяхната връзка с този тип заболяване.

Някои изследователи смятат, че диагностиката на причините за „лимфом“ трябва да се търси в дългосрочната експозиция на инсектициди или пестициди. Повечето учени са сигурни, че с диагнозата лимфом, причините за заболяването се проявяват в рязко намаляване на имунитета чрез вирусни инфекции и дългосрочно лечение.

Има и други възможни фактори, които влияят неблагоприятно на имунната система: автоимунни заболявания, трансплантация на органи и тъкани с продължително активиране на имунната система създават благоприятни условия за развитие на лимфома. При трансплантация на органи като черния дроб, бъбреците, белите дробове и сърцето е възможен конфликт между трансплантата и тялото на пациента, т.е. възможна е реакция на отхвърляне. Дългосрочните лекарства, използвани за предотвратяване на конфликти, могат да влошат имунната система.

СПИН намалява имунитета, дължащ се на инфекция с вируса на лимфоцити, така че пациентите с наличието на вируса е по-вероятно да имат рак на лимфните възли. Ако човек е заразен с лимфотропен Т-клетъчен вирус (тип 1), тогава се развива агресивен Т-клетъчен лимфом. Последните проучвания показват, че вирусът на хепатит С увеличава риска от лимфом.

Лимфом - признаци на заболяване

Първоначалните признаци на лимфом при възрастни се характеризират с увеличаване на лимфните възли в шията, слабините и подмишниците. Но може да има и други симптоми на лимфом:

  • засегнати белодробни тъкани - има прояви на диспнея, кашлица и компресия на горната вена кава: горната част на тялото набъбва и дишането е трудно;
  • лимфом се развива в перитонеума, симптомите се появяват като усещане за тежест в корема, подуване и болка;
  • ингвиналните лимфни възли се увеличават, тогава тези първи признаци на лимфом придружават подуването на краката.

Ако подозирате рак на лимфома, симптомите се проявяват с постоянни главоболия и тежка слабост, което показва увреждане на мозъка и гръбначния мозък.

При диагнозата "лимфом" симптомите на общата интоксикация се характеризират с прекомерни нощни изпотявания, внезапна загуба на тегло и нарушения в храносмилането. Без причина температурата в лимфома ще се увеличи до 38 ° C и по-висока.

Ако се подозира кожна лимфом, симптомите са както следва:

  • промени в кръвната формула;
  • регионалните ЗТ се увеличават;
  • вътрешните органи участват в процеса на поникване на вторични тумори по време на метастази на етапи 2-4;
  • Постоянно сърбеж по кожата, до драскотини и абсцеси при инфекция;
  • кожата страда от полиморфни обриви.

Диагностика на лимфома

  • биопсия по време на хирургично отстраняване на засегнатия LU или друга лезия с едновременно имунохистохимично изследване, за да се установи вариантът на заболяването;
  • определяне на лимфома и неговото разпределение в LU или други органи, използващи ултразвукова перитонеум, рентгенография на гръдната кост;
  • по-точна КТ и иновативна PET-CT.

Ако симптоматиката подозира лимфома на Ходжкин, как да диагностицираме? Необходимо е да се проведе диференциална диагноза с В- и Т-клетъчни лимфоми от категорията на големите клетки. За да потвърдите диагнозата, етапа и избора на адекватна терапия:

  1. Според историята те изясняват симптомите на интоксикация: треска, обилна пот, загуба на тегло;
  2. внимателно прегледайте пациента, палпирайте: всички периферни LU (включително субклонови, лакътни и подколенни), коремната кухина с черния дроб, далака и зоната на ретроперитонеалния и илиачен LU;
  3. провеждане на пункция и цитологично изследване на LU за определяне на засегнатия възел, точността на биопсията и оставяне на плана за изследване и лечение;
  4. провеждане на адекватна биопсия на засегнатото LU и последващо морфологично и имунофенотипно изследване.

Важно е да знаете! При спорни случаи се извършва имунофенотипно изследване на лимфома на Ходжкин. Парастернна медиастинотомия или лапаротомия, както и ендоскопска хирургия, се извършват, ако медиастиналните или интраперитонеалните LU са изолирани изолирано. Няма клинични критерии за установяване на лимфома на Ходжкин. Следователно хистологичната проверка трябва винаги да се извършва, ако се подозира лимфомът на Ходжкин. Този лимфом е ясно видим при флуорографията, въпреки че пълната картина на промените в белодробната тъкан и LU на медиастинума не може да се види.

В лабораторни условия се изследва пълна кръвна картина, изследват се лимфоцитите в лимфома, за да се определи техният брой и броят на левкоцитите. Определете нивото на хемоглобина, тромбоцитите и ESR. Вземат се биохимични проби за определяне нивото на алкална фосфатаза и лактатна хидрогеназа, показатели за чернодробна и бъбречна функция.

Задължително е:

  1. Рентгенови лъчи в прожекциите: прави и странично.
  2. CT за откриване на: медиастинал LU, невидим на рентгенограма, множествена патологична LU на медиастинума, малки огнища в тъканите на белите дробове и покълващи тумори в меките тъкани на гръдната кост, плеврата и перикарда.
  3. Лимфом - диагностика на ултразвук LU: вътре в перитонеума и зад него, далакът и черният дроб ще потвърдят или изключат лезия в тези органи и тъкани. За същата цел след ултразвуково изследване след палпация се изследват съмнителни ЛН, особено важно е да се прилага ултразвук на места, където е трудно да се извърши палпация - под ключицата и щз.
  4. Радионуклидна диагностика за откриване на субклинични лезии на скелетната система. Когато се оплакват от болка в костите, се извършва рентгеново изследване, особено ако съвпада със зоните на патологично натрупване на индикатора. Използването на галиев цитрат (64Ga) в сцинтиграфията на LU потвърждава тяхното поражение. Този метод е важен след края на лечението, тъй като може да бъде открит ранен рецидив. В същото време се откриват първоначално големи размери на натрупване на медиастинален индикатор в остатъчната медиастинална LU.
  5. Трепанобиопсия (двустранна) на Илион - за потвърждаване или изключване на специфични лезии на костния мозък.
  6. Фиброларингоскопия и биопсия на променени структури - за установяване на увреждане на пръстена Валдейер. Биопсия на сливиците и диференцирана диагноза с лимфоми на други форми се извършват, ако често са засегнати сливиците. Ядрено-магнитен резонанс е за предпочитане да извърши лезия на централната нервна система.
  7. PET - позитронно-емисионна томография с краткотраен изотоп 2-1-флуорин-18, флуоро-2-деокси-D-глюкоза (18F-FDG), като радиофармацевтик, за изясняване преди лечението на количеството увреждане и броя и местоположението на субклиничните лезии. PET потвърждава пълнотата на ремисия и прогнозира рецидив с остатъчни туморни маси.

Що се отнася до диагностичната лапаротомия с спленектомия, тя се извършва при пациенти, на които ще бъде предписана радикална лъчева терапия. В същото време има ревизия на лимфните възли вътре в перитонеума и зад нея.

Етап лимфом и прогноза

Ако се потвърди лимфом, етапите ще помогнат да се определи степента на рака. Такава важна информация се взема предвид при разработването на схема на лечение или програма. Те отчитат не само етапите на лимфома, но и неговия вид, резултатите от молекулярните, имунологичните, цитогенетичните изследвания, възрастта и състоянието на пациента, както и съпътстващите го остри и хронични заболявания.

Има 4 етапа на рак на лимфните възли: II, II, III и IV. Чрез добавяне на букви А или В към числото, може да се разбере, че важни усложнения съпътстват лимфома: треска, тежко нощно изпотяване и загуба на тегло или липса на симптоми. Буквата А означава липсата на симптоми, буквата В - потвърждава присъствието им.

Местата (местни, ограничени) се считат за 1-ви, 2-ри, общ - 3-ти и 4-ти етап.

  1. Първият етап - една област от лимфните възли е включена в лимфомния процес. Третирането на този етап дава 98-100% положителни резултати.
  2. Вторият етап на лимфома - две или повече области на лимфните възли от едната страна на диафрагмата - мускулния слой, разделен от гръдния кош с коремната кухина - са включени в процеса. Етап 2 лимфом, прогнозата обещава почти 100% изцеление, ако липсват метастази.
  3. Етап 3 лимфом - има перспектива за възстановяване, ако заболяването не се е разпространило в целия организъм и е осигурено адекватно лечение. Етап 3 лимфом може да се разпространи в перитонеума, централната нервна система и костния мозък. Лимфните възли са засегнати от двете страни на диафрагмата. Лимфом етап 3, прогнозата за възстановяване в рамките на 5 години е 65-70%.
  4. Лимфом последен, етап 4: симптомите изглеждат най-агресивни. Може би развитието на вторичен рак на лимфните възли, на вътрешните органи: сърцето, черния дроб, бъбреците, червата, костния мозък, тъй като лимфом 4 етап активно метастазира, разпространявайки се през кръвта и лимфните клетки на oncell.

Етап 4 лимфом - колко време живеят?

Често се задава такъв въпрос, но никой няма да посмее да даде точния брой години, тъй като никой не го знае. Всичко зависи от състоянието на защитните сили на организма, които се борят с онкологията и интоксикацията след употребата на наркотици. След използването на съвременни интензивни техники, лимфомът на Ходжкин 4-ти - прогнозата за 5 години дава окуражаващ резултат за 60% от пациентите. За съжаление, рецидив се появява при 15% от децата и тийнейджърите, възрастните хора.

Добрата прогноза за лимфома е след лечение на неходжкинов тумор, до 60% за 5 години. Ако лимфом се диагностицира на яйчниците, централната нервна система, костите, гърдите, продължителността на живота може да не достигне 5 години. Всичко зависи от формата на лимфома и степента на неговото злокачествено заболяване.

Колко хора живеят с лимфом на неходжкинови форми:

  • повече от 70% от пациентите - в рамките на 4-5 години с B-клетъчен тумор на маргиналната зона (далак), MALT-лимфоми (заболявания на лигавиците), фоликуларни тумори (заболявания на LU на ниско злокачествено заболяване);
  • по-малко от 30% от пациентите с агресивни форми: Т-лимфобластна и периферна Т-клетъчна лимфома.

Ако малигнеността е висока, тогава с пълна ремисия, преживяемостта за 5 години е 50%, с частична ремисия само 15%.

Хронична лимфоцитна левкемия, лимфоцитен лимфом / лимфом от малки лимфоцити - прогнозата е благоприятна, до 90-92%. Лимфомните клетки възникват от един и същ тип лимфоцити и се развиват чрез подобни механизми, протичат бавно и добре възприемат лечението. Въпреки това, в 20% от случаите, лимфом от малки лимфоцити става резистентен към терапия. Той се превръща в дифузен голям В клетъчен лимфом и става агресивен. Такава трансформация се нарича синдром на Рихтер. Трудно е да се лекува. Ако трансформацията настъпи 5 години по-късно (или повече) след диагнозата, тогава шансовете за оцеляване се увеличават.

Лечение на злокачествен лимфом

Радиотерапия за лимфом

Използването на лъчева терапия на етапи I и II (30–50 Gy на място) дава 10-годишна преживяемост без рецидив от 54% до 88% от пациентите. Пациенти с неходжкинови лимфоми се облъчват отвън с използване на високоенергийни източници. За пациентите в първите два етапа лъчетерапията често се превръща в основен метод за лечение, но пълно излекуване на лимфома се осъществява с комбинирана терапия, която включва: химиотерапия и лъчева терапия.

Лъчева терапия се използва като палиативно (временно улесняващо) лечение за лезии на гръбначния мозък и мозъка. Лъчите намаляват болката при притискане на нервните окончания.

Що се отнася до тактиката на изчакване преди появата на симптоми на интоксикация или прогресия, не всички онколози и дори пациенти споделят този подход. Въпреки че клиничните препоръки на ESMO (2003) предполагат, че е препоръчително да се изчака тактиката след първоначалното лечение.

Странични ефекти от облъчването

Усложнения след облъчване:

  • върху кожата - незначителни промени;
  • върху кожата - незначителни промени;
  • върху областта на перитонеума - ентеропатия и нарушено храносмилане;
  • на гръдната кост - възможно увреждане на белодробната тъкан и затруднено дишане;
  • белодробни области - възможно развитие на рак със същата локализация и затруднено дишане (особено при пушачи);
  • мозъчно - главоболие и увреждане на паметта дори 1-2 години след облъчването;
  • слабост, загуба на сила.

Важно е! Страничните ефекти на химиотерапията винаги се влошават след прилагане на радиация.

Химиотерапия за лимфом

Лекува ли лимфом в руската практика?

Клиники започват лечение на рак на лимфните възли с химиотерапия, особено на етапи III - IV в присъствието на големи туморни маси. Използват се моно-алкилиращи агенти, винкалкалокидни (антинеопластични средства с растителен произход с винбластин и винкристин) или комбинирани LOPP и COP.

Комбинираната химиотерапия за лимфом увеличава степента на отговор и периода без рецидив, но това не влияе върху общата преживяемост с медиана 8-10 години. Химията с трансплантация на стволови клетки може да даде противоречиви резултати дори с молекулярни ремисии.

Ако се открие индолентен (фоликуларен I - II) лимфом, как да се лекува? Прогресивният метод е въвеждането на лекарството на етап 3-4 от моноклонални антитела - MabThera (Rituximab). Той предизвиква до 73% от отговорите при моноимунотерапия. Средното време до прогресия е 552 дни. При първични рефракторни форми и рецидиви се наблюдават при 50% от продължителната ремисия.

В съответствие с вътрешния и чуждестранния опит, Mabter започва да използва лекарството с химиотерапия (CHOP) за лечение на мързеливи неходжкинови лимфоми. По-нататъшно проучване на тази комбинация е в ход и химиотерапия с висока доза се използва за лимфом с трансплантация на стволови клетки или автотрансплантация на костен мозък като метод, който увеличава продължителността на живота на лимфомите. Те все още се считат за фундаментално нелечими (неизлечими), въпреки бавното им развитие.

Химиотерапия за не-Хочкинов фоликуларен лимфом, степен 1–2, с рекомбинантния наркотик Алфаинтерферон повишава преживяемостта и продължителността, ако този цитокин се използва дълго време - 12-18 месеца. Този алгоритъм не се прилага за редки MALT лимфоми, засягащи стомаха. Тук се изисква ликвидирането на инфекцията с антибиотици, Н2-блокери, рецептори, колоиден бисмут и антипротозойни лекарства. Само резистентни случаи изискват стандартна химиотерапия за индолентна или агресивна НХЛ.

Стандартното лечение за голям брой В-клетъчни агресивни форми на лимфоми се счита за комбинирана химиотерапия с програмата CHOP (HAZOR), състояща се от 6-8 цикъла. Два цикъла се извършват след постигане на пълна ремисия на интервали от 3 седмици. Увеличете ефективността на програмата CHOP до 75-86% от пълните ремисии, намалявайки интервала между циклите до 2 седмици. Но в химически свободни дни, пациентът се подкрепя от колония-стимулиращи фактори G, CSF или GM, CSF.

Тези тактики не се използват за лечение на особено злокачествен лимфом от клетките на мантията, един от агресивните В-клетъчни НХЛ. Средната преживяемост след употребата на химиотерапия по програмата CHOP е 2 години. Те обещават да подобрят резултатите от лечението на агресивни НХЛ сесии на комбинирана химия с трансплантация на стволови клетки, авто- и алогенна трансплантация на костен мозък, ако от самото начало е използван режим с високи дози от химията. Химията може да бъде допълнена само с имунотерапия с използване на ритуксимаб и полихимиотерапия с използване на Hyper, CVAD програма - 1 с добавяне на хиперфракции на циклосфан, доксорубицин, винкристин и големи дози цитрабин и метотрексат.

Много по-трудно е да се разработят общи принципи за лечение на Т-клетъчни лимфоми с индолентност и агресивност, отколкото В-клетъчните лимфоми, тъй като те имат различни морфологични, клинични и т.н. екстранодални варианти и хетерогенности в рамките на една и съща локализация в органа. Например, Т-клетъчните първични кожни лимфоми са индолентни. Тяхното лечение, в допълнение към рядката Т-клетъчна хронична лимфоцитна левкемия / Т-клетъчна про-лимфоцитна левкемия (TCLL / PLL), се редуцира до лечението на първична кожна NHL, включително гъбична микоза или неговия вариант - синдром на Sazari.

Лечението на лимфом на гъбичния микоз на различни етапи се различава: t

  • На етап IA (T1N0M0) използвайте местни методи:
  1. PUVA - терапия - ултравиолетово облъчване с дълга вълна с наличието на фотосенсибилизатор и интра-орално приложение на воден разтвор с ниска концентрация на бексихин (mustargen, хлорметин);
  2. BCNU (кармустин);
  3. електронно облъчване.
  • На етапи IB и IIA (T2N0M0 и T1–2N1M0) и в IIB (T3N0–1M0) и по-късно, терапията се допълва с продължително приложение на Alfainterferon. Или лечението се провежда със селективен активатор на ретиноидни X-повторители - Bexaroten или рекомбинантен дифтериен токсинов препарат (с CD25 експресия) и Interleukin, 2 (IL, 2) от Dennleukin diffitox, като средство, имащо ефект на туристическо действие.
  • В III и IV стадий се провежда цитостатична терапия и се използват Prospidin, пуринови антиметаболити - Fludara, Kladribin, Pentostatin (със синдром Sesari), Gemcitabine или комбинирана химиотерапия по програмата CHOP.

Ако е възможно, използвайте химия с висока доза с алогенна трансплантация на костен мозък.

Принципите на лечение на основните агресивни форми на Т-клетъчна НХЛ не могат да бъдат идентични. Периферният Т-клетъчен лимфом, който е още по-злокачествен от В-лимфома, се лекува на етапи I - III със стандартна комбинирана химиотерапия, използвайки CHOP програма или Блеомицин и Натулан се добавят към CHOP, което дава добър резултат. На етап IV този подход или програмата VASOR са по-малко ефективни, отговорът се влошава.

Ангиоиммунобластичният Т-клетъчен лимфом (ангиоиммунобластична лимфаденопатия) може да даде добър отговор - 30% от пълните ремисии след използване на една кортикостероидна терапия, понякога с добавянето на Alfinterferon. Но комбинираната химиотерапия дава отговор два пъти по-висок, така че програмата COPBLAM в комбинация с етопозид би била за предпочитане.

В екстранодални форми тези 2 подтипа Т-клетъчни лимфоми се лекуват с химия с висока доза и се трансплантират със стволови клетки или костен мозък. Това е основното лечение за тях и за анапластичната Т-голяма клетъчна НХЛ, тъй като тя е силно чувствителна към стандартна химия, стероиди, както и агресивни В-клетъчни лимфоми.

Употребата на цитокин Alfainterferon в монотерапия с агресивна Т-клетъчна НХЛ не дава ефект дори при комбиниране с химия. Облъчването в агресивни Т-клетъчни лимфоми, като помощно лечение, се прилага при локализирани лезии, ако:

  • големи огнища и не са напълно облъчени;
  • първични екстранодални огнища в кожата, стомаха, тестиса, CNS.

Силно агресивни Клетъчни НХЛ се третират като лимфом на Буркит, Т-клетките се третират като лимфобластна лимфома, като се използва терапията, използвана за остра лимфобластна левкемия, стандартна комбинирана химиотерапия с използване на CHOP или CHOP + и се прилага профилактика на ЦНС. В същото време първо се провежда индукция, след това консолидация на ремисия и дългосрочна поддържаща терапия.

Лимфомът на Буркит на всеки етап и локализация се лекува с комбинирана химия, проведена съгласно алгоритмите на остра лимфоцитна левкемия с едновременна профилактика на лезии на ЦНС (мозъкът не е облъчен). Или извършвайте такова лечение, както за лимфобластния Т-клетъчен лимфом. Комбинираната химия (за деца и възрастни) включва:

  • Циклофосфамид или циклофосфамид + ифосфамид (променлив режим);
  • Циклофосфамид + висока доза метотрексат;
  • Циклофосфамид + антрациклини;
  • Циклофосфамид + винкристин;
  • Циклофосфамид + лекарства - епиподофилотоксини (VM, 26) и цитарабин.

Понякога медицинската тактика се ограничава от химиотерапия с циклофосфамид във високи дози - 1-3-8 g / m² и метотрексат в умерени дози (системно или интратекално с Cytarabine).

Поддържането на високодозова химия с автотрансплантация на костния мозък или фактори, стимулиращи колониите, няма смисъл поради лошите резултати. При интрацеребрални лезии и тестикуларно увреждане е много съмнително да се предпише радиационна терапия за оптимална комбинация от химикали с надеждата да се подобрят резултатите от лечението. Същото се случва, когато се извършват палиативни резекции на големи туморни маси, които освен това ни пречат да започнем химиотерапия.

Рецидиви се случват и когато се постигне пълна ремисия след химиотерапия във всички варианти на НХЛ: мързеливо, агресивно и силно агресивно.

Период без рецидив може да продължи от няколко месеца до няколко години, в зависимост от степента на злокачественост на НХЛ и неблагоприятните прогностични фактори, включително показателите за МИП.

Усложнения след химиотерапия

Ефектите от химиотерапията върху лимфома се дължат на факта, че нормалният рак е унищожен заедно с туморните клетки. Особено бързо повредени клетки, тези, които бързо се разделят в костния мозък, устната лигавица и стомашно-чревния тракт, космените фоликули в скалпа.

Общата и общата доза лекарства и продължителността на химията влияят върху тежестта на страничните ефекти. В същото време се появяват:

  • язви на лигавиците;
  • алопеция;
  • повишава податливостта към инфекции с намалено ниво на белите кръвни клетки;
  • кървене се появява, когато има недостиг на тромбоцити;
  • умора - при липса на червени кръвни клетки;
  • загубен апетит.

В случай на големи лимфоми, поради бързото въздействие на химията, може да настъпи разпадане на тумора - лизисен синдром. Продуктите на разпад на раковите клетки през кръвта влизат в бъбреците, сърцето и централната нервна система и нарушават тяхната функция. В този случай на пациента се предписва голям обем течност и лечение на лимфом със сода и алопуринол.

За предотвратяване на противораковата химия, която директно уврежда основните жизнени органи и не възниква ракова левкемия, се използват съвременни превантивни мерки:

  • антиеметични лекарства;
  • антибиотици;
  • растежни фактори, които стимулират производството на левкоцити;
  • лекарства срещу вируси и гъбички

Докато силата на имунитета се повиши, е необходимо да се избягват инфекциозни усложнения чрез извършване на прости превантивни мерки:

  • пациентите трябва да носят маски с марля, а болничният персонал да носи маски и стерилни ръкавици;
  • измийте добре ръцете си, както и плодовете и зеленчуците, донесени на пациента;
  • избягвайте контакт с деца - носители на инфекции.

Лимфом - лечение след рецидив

Ранният рецидив на лимфомите започва 6 месеца след края на лечението. Това изисква промяна в програмата за химиотерапия. Ако степента на злокачественост е ниска, те преминават към програми за лечение на агресивни лимфоми, например променят COP, Lukheran или Cyclophosphan програма до CHOP или антрациклини. Ако няма отговор, отидете на схемите за комбинирана химия с Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabine и Asparaginase.

Ако рецидивът с лимфом е закъснял и е настъпил една година или повече след първоначалното лечение, тогава режимите на лечение могат да бъдат повторени за индолентен и агресивен лимфом. Ако възникне рецидив при В-голям лимфом след антрациклин, съдържащ програми от първа линия, се провежда всеки "спасителен" режим на химиотерапия, след това се прилага високодозова химиотерапия и хематопоетична подкрепа с използване на периферни стволови хематопоетични клетки.

Ако след първата линия се постигне само частична ремисия и след първите курсове на стандартната терапия няма положителни огнища, програмата се променя. Включва интензивна терапия на „спасение”, включително трансплантация на костен мозък, имунотерапия с моноклонални анти-лимфоцитни антитела: Ритуксимаб, Mabter. При монотерапия при 50% от пациентите те показват дългосрочни ремисии, но не предотвратяват рецидиви.

Първата линия на НХЛ без риск от усложнения може да се лекува с комбинация от ритуксимаб и комбинирана химия по програмата CHOP или Fludara и Mitoxantrone.
Важно е да се знае. При локални рецидиви и първични рефрактерни форми на НХЛ радиацията може да бъде по-обещаваща за лечение, отколкото търсенето на ефективен режим на химиотерапия.

Лечение на лимфом народни средства

Ако се потвърди лимфом, лечението с народни средства е включено в общата терапия и се използва като профилактика. За да се намалят страничните ефекти от облъчването и химията на противораковите средства за хранене се приготвят отвари, тинктури и тинктури. Широко използван: годжи плодове, гъби: чага, рейши, мейтаке, шиитаке и кордицепс. Те се продават пресни от хора, които ги отглеждат у дома. В сух вид те се продават в аптеки и магазини на пазарите.

Тъй като онкологията може да бъде непредсказуема, като лимфом, лечението с народни средства трябва да се съгласува с онколога. Например, лечението на лимфом със сода, за да се улесни комплексната терапия, попълването на кръв с алкали, за да стане по-течна и по-малко кисела, учените, химиците и изследователите препоръчват изгонването на гъби от тялото: професор Неумивакин, Ото Варбург, Тулио Симончини. Немски и китайски лекари са съгласни с тях, те проведоха многобройни проучвания, за да определят ефекта на бикарбонатите върху болните от рак.

Важно е! Въпреки мнението на учените, лечението на лимфома, по своя преценка, не може да се извърши.

Лечение на лимфом с народни средства включва преди и след химиотерапия или радиация. Употребата на билки и растения в статията “Лечение на рак на червата с народни средства”, както и интересен и полезен материал за лечение на рак с народни средства, е добре описана в раздела “Традиционна медицина за рак”, за да се намали интоксикацията на организма и да се повиши имунитета. използвайте рецептите от тези артикули в консултация с онколога.

Хранене, Диета

Важна роля играе храненето по време на химиотерапията на лимфома. Тя трябва да бъде висококалорична, за да компенсира енергията, изразходвана от организма за борбата срещу рака и възстановяването след химията и радиацията.

Диета за химиотерапия на лимфом трябва да подобри качеството на живот с нисък имунитет, да елиминира драстична загуба на тегло и инфекциозни заболявания. А именно:

  • възобновяват загубата на апетит в диетата на химията.

На всеки 2-3 часа трябва да се яде без преяждане и без досадно чувство на глад. Това елиминира сухите закуски "в движение" сандвичи;

  • храната трябва да е прясно приготвена.

За да елиминирате гаденето и за по-доброто храносмилане, трябва да се откажете от мазни и пържени храни, пушени, осолени, пипер, консерванти, кисели краставички, сирена с плесен, бързи храни, шаурма, хот-докове, чебуреки и др.

Можете да готвите варени, печени или парни месни и рибни ястия, пастьоризирано мляко, кози, изварени ястия, кнедли, муса и др.

  • захарта се заменя с мед.

Ако няма алергия към мед и продукти от мед, се препоръчва да се пие чаша вода с мед и прашец сутрин (1 ч.л.). Чай, сок, задушени плодове, желе се препоръчва да се използва с мед (на вкус). Ако има алергия, ограничете количеството захар.

Onco-туморите активно се развиват в въглехидратна (сладка) среда. Но не се препоръчва напълно да се изключват въглехидратите, тъй като онкоцитите ще попълнят енергията от мускулите и другите меки тъкани, отслабвайки тялото;

  • вода отстранява токсините.

Водата (без газ) в количество от 1,5-2 литра / ден намалява токсичното натоварване на пикочната система. Компоти, чайове с мляко, бульони, супи, желе - това се счита за храна. Зеленият чай не се препоръчва да се пие - той елиминира свойствата на химикалите;

  • алкохолните напитки са изключени.

Алкохолът: бира, водка, сладки обогатени вина добавят токсини към отслабеното тяло. Въпреки това, лекарите препоръчват да се използват 50 ml червено естествено вино между курсовете на лечение;

  • витамини за имунитет.

Витамините в лимфома подпомагат работата на имунната система и отклоняват инфекциозните заболявания. Повечето от витамините могат да бъдат намерени в пресни зеленчуци, плодове и плодове. През зимата сухите плодове са за предпочитане, но те трябва да бъдат измити и пресовани с компоти върху тях;

  • брашното дава сила.

Макаронени изделия durum във варена форма винаги стимулира апетита, ако добавите към тях варени постно риба или печена риба, зеленчукова салата с лимонов сок вместо масло. Хлябът трябва да е свеж. От рула, кексове, кексове с наличие на сметана, пудра, мазнини пълнежи трябва да бъдат изоставени.

Храна след химиотерапия за лимфом също трябва да бъде от пресни съставки. Намаляване на калориите или не може да се увеличи. Ако гаденето пречи на апетита, тялото може да премине в режим на спестяване. Следователно - загуба на тегло и намален имунитет. За да изключите това, трябва:

  • „Надуйте апетита си“ на открито и напълнете калориите си с ядки, мед, шоколад или прясна заквасена сметана;
  • ядат топла храна, с изключение на топло и студено;
  • вода и друга течна храна: компот, желе, плодов коктейл, сок 30-60 минути преди хранене или 1,5 часа след него;
  • дъвчете добре храната, тъй като абсорбцията на сока започва в устата (под езика);
  • разграничават едрите храни от сурови зеленчуци и плодове;
  • в присъствието на диария, консумират повече зърнени каши, особено ориз, потрити супи, яйца;
  • гответе храна в двоен котел, котлет и избършете колкото е възможно повече, за да намалите ефектите върху стените на храносмилателната система.

Лимфом - лечение с имунотерапия (биотерапия)

С намаляване на имунитета, тялото вече не може да произвежда защитни вещества, така че те се използват по време на имунотерапията. Те унищожават клетките на лимфома и забавят растежа им, активират имунната система за борба с лимфома.

Левкоцитите правят хормони за борба с инфекциите. Хормоноподобна субстанция - Интерферонът от различни видове спира растежа на клетките и намалява лимфома. Използва се в комбинация с химиотерапевтични лекарства.

Появяват се странични ефекти при лечението на интерферон:

  • повишена умора;
  • треска;
  • тръпки, главоболие;
  • болезнени пристъпи в ставите и мускулите;
  • промяна на настроението.

Моноклоналните антитела се произвеждат от имунната система за борба с инфекциозните заболявания. Такива моноклонални антитела се произвеждат в лаборатории и се използват за убиване на лимфомни клетки.

Хирургично лечение на лимфома

Някои видове лимфоми, като стомашно-чревния тракт, изискват частично хирургично лечение. Но сега кабинетите заменят или допълват други методи на лечение.

Използва се лапаротомия - хирургична операция, при която коремната стена се нарязва, за да се получи достъп до органите на перитонеума. Целта на лапаротомията влияе върху размера на разреза. За провеждане на микроскопско изследване върху тъканната онкология чрез разрез се вземат проби от органи и тъкани.

Лечение с костномозъчна и периферна трансплантация на стволови клетки

Ако стандартната терапия не произвежда очаквания ефект, трансплантацията на костния мозък или периферните стволови клетки се използва за лимфоми. В същото време, високи дози от химични препарати се използват за унищожаване на резистентни туморни клетки.

Трансплантацията се извършва с автоложни (от пациента) и алогенни (от донора) костни мозъчни клетки или периферни кръвни клетки. Аутологична трансплантация не се извършва в случай на увреждане на клетките на костния мозък или на лимфома на периферната кръв.

Периферните стволови клетки или костният мозък се изтеглят от пациент преди започване на интензивна химиотерапия или облъчване. След това, след лечението, те се връщат на пациента, за да възстановят кръвната картина. Левкоцитите се повишават след 2-3 седмици, по-късно - тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Трансплантация на костен мозък

След трансплантация на костен мозък или периферни стволови клетки могат да се появят ранни или късни усложнения или странични ефекти. Ранните ефекти са същите като при предписването на високи дози от химията. Късни функции:

  • диспнея с радиационно увреждане на белите дробове;
  • безплодие при жени поради увреждане на яйчниците;
  • увреждане на щитовидната жлеза;
  • развитие на катаракта;
  • увреждане на костите, което причинява асептична (без възпаление) некроза;
  • развитие на левкемия.

Лечение на хронична лимфоцитна левкемия

Хроничната лимфоцитна левкемия и малък лимфоцитен лимфом се считат за различни прояви на същото заболяване, като се изисква лечение от специфични лезии на кожата. Малкият лимфоцитен лимфом - левкоцитен лимфом (LML) или хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) се открива в структурата на всички лимфоми, след това, ако заболяването се развие, то може да се конкурира с най-често големия В-клетъчен лимфом.

CLL и LML клетките не се различават, възникват от един и същ тип лимфоцити и се развиват почти еднакво. Въпреки това, CLL клетките се откриват в кръвта и LML клетките, първо в лимфните възли. CLL клетките произхождат от костния мозък, а LML става генерализиран и след това включва само костния мозък.

С дългосрочно развитие, LML е податлив на терапия. Първите 1-2 години пациентите не се нуждаят от терапия, а след това използват цитостатично лечение. След това е възможно хистологична трансформация на LML в агресивен голям В клетъчен лимфом (синдром на Рихтер) или лимфом на Ходжкин. Подобно на фоликуларния лимфом, той не се лекува добре, а медианата на оцеляване без ремисия е 8-10 години.

Симптомите могат да се проявят месечно увеличение на лимфната левкоцитоза. Първо, на шийката на матката, след това на аксиларните LU и други групи се увеличават. Слезката ще бъде нормална или леко уголемена. Левкоцитоза в продължение на много години ще бъде по-малка от 20x109 / l. Нодуларната лимфна пролиферация в костния мозък ще бъде незначителна. След това върху кожата при пациенти с B-CLL са възможни прояви на стафилококови и вирусни лезии.

Вторичните специфични кожни лезии завършват генерализацията на туморния процес: инфилтрирани петна, плаки и възли, често върху тялото, проксималните крайници и лицето.

Схеми за лечение на злокачествени лимфоми

Блокове 1-4 показват схеми на лечение в съответствие със стадия на заболяването и функционалния статус на пациента.

Блок 1. Препоръчителни схеми за химиотерапия за CLL без дел (11q) и del (17 p)

Блок 2. Препоръчителни схеми на химиотерапия на CLL без дел (11q) и del (17 p) - за рецидив или рефрактерност към терапия

Блок 3. Препоръчителни схеми за химиотерапия за CLL с del (17 p)

Блок 4. Препоръчителни схеми за химиотерапия за CLL с del (11q)